Procedura ecologica: come scegliere la clinica migliore. Dove è meglio effettuare la fecondazione in vitro? Quale clinica è migliore per la fecondazione in vitro

La questione della scelta è sempre piuttosto difficile. Soprattutto quando si tratta di una questione così importante come il trattamento dell’infertilità con l’aiuto delle moderne tecnologie. Ti diremo cosa cercare quando scegli una clinica per la fecondazione in vitro .

Le tecnologie di riproduzione assistita (ART) includono procedure come l'inseminazione intrauterina (IUI) e la fecondazione in vitro (fecondazione in vitro). Se sei sul punto di decidere di ricorrere alla ART, uno dei primi passi sarà la scelta di una clinica. A proposito, questa domanda può anche sorgere, se lo si desidera o è necessario, per cambiare clinica di fecondazione in vitro a causa di numerosi tentativi falliti. Dopotutto, si ritiene che tre tentativi falliti in una clinica siano il massimo. Inoltre, non importa quanta simpatia provi personalmente per uno specialista della riproduzione, è comunque consigliabile cambiare clinica.

Allora da dove iniziare?

Di solito il primo passo prima di prendere qualsiasi decisione è raccogliere informazioni. Cosa faremmo senza Internet? La domanda è, ovviamente, retorica. È possibile raccogliere la maggior parte delle informazioni necessarie sui siti Web ufficiali delle cliniche, di cui ora ce n'è un numero sufficiente in Russia. È possibile raccogliere le opinioni dei pazienti su ciascuna clinica specifica sui forum Internet. In questa fase viene solitamente compilata un'idea generale delle cliniche. Molto probabilmente, sarai già in grado di fermare la scelta proposta su due o tre opzioni. Inoltre, nella fase successiva, è meglio iscriversi e andare con tuo marito per un primo appuntamento e formarsi la tua opinione sulla clinica. Dopotutto, l'appuntamento iniziale non significa la conclusione di un accordo e molto spesso è gratuito.

A cosa dovresti prestare attenzione quando scegli una clinica?

Naturalmente, prima di tutto, ogni clinica specializzata in ART deve avere una licenza adeguata. La licenza viene rilasciata sulla base del "Certificato di embriologo e medico", rilasciato sulla base dell'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa sullo sviluppo del metodo IVF e PE, sulla conclusione dell'indagine sanitaria ed epidemiologica stazione, la conclusione dei vigili del fuoco, la conclusione della commissione per la tutela del lavoro. Naturalmente tutte le cliniche rinomate monitorano il tempestivo rinnovo della licenza e il rispetto di tutte le norme necessarie per ottenerla. Il prossimo criterio di valutazione è, ovviamente, il personale della clinica.

Il minimo richiesto è

Ostetrico-ginecologo (riproduzionista);

Embriologo;

Andrologo;

Anestesista;

Infermiera, infermiera.

La presenza di specialisti come uno psicologo e un avvocato non è obbligatoria per una clinica ART. Possono consigliare alcuni specialisti specifici o invitarli a lavorare part-time. In ogni caso la loro presenza o assenza non deve pregiudicare il rendimento oggettivo della clinica.

Il passo successivo è valutare la clinica in termini di spazio minimo richiesto. Ogni clinica dovrebbe avere una stanza per il tirocinante, uno studio medico, una stanza per le procedure, una stanza per la manipolazione, una stanza per l'embriologia, una stanza per il soggiorno temporaneo del paziente e una stanza per i donatori (per ricevere lo sperma).

È più difficile stimare l'elenco delle attrezzature necessarie. È importante che il paziente si assicuri di disporre di un moderno apparecchio ad ultrasuoni e di moderne sedie ginecologiche. Il resto dell'attrezzatura è molto specifica ed è improbabile che ti venga fatto un giro per familiarizzare con termostati, analizzatori di sperma, incubatrici e altri dispositivi. Sì, ed è improbabile che tu possa valutare adeguatamente il grado della loro modernità e progresso.

Quando scegli una clinica, non dovresti fare affidamento esclusivamente sulle informazioni raccolte dai forum su Internet. L'opinione di ogni persona è soggettiva, i problemi di ogni persona sono individuali. Ognuno ha il proprio carattere, i propri bisogni, le proprie opportunità, ecc. Tutti loderanno esattamente la clinica in cui ha avuto un tentativo riuscito. Ancora una volta, un gran numero di madri fecondate in vitro preoccupate e nei guai, o semplicemente godendosi la propria felicità, non frequentano forum specifici. Quindi, in ogni caso, non fa male recarsi all'appuntamento iniziale e farsi la propria impressione, anche affidandosi in qualche modo esclusivamente all'intuito.

Quindi continuiamo la nostra ricerca. Naturalmente, per cominciare, saremo limitati ai confini della nostra città natale. E, tuttavia, anche tra le due cliniche che funzionano oggi a Ekaterinburg, è necessario scegliere quella a cui affidare questa attività molto importante e responsabile.

Annunciamo subito l'intero elenco:

● Centro per la riabilitazione dei disturbi del sistema riproduttivo "Partus" http://partus.web.ur.ru/ La clinica è stata aperta nel 1995.

Medici: Kuznetsov Nikolay Vyacheslavovich (Ph.D.), Zavyalov Leonid Vladimirovich. Embriologi: Kislitsina Nadezhda Sergeevna (PhD).

Medici: Bazanov Pavel Alexandrovich - capo del dipartimento, Ph.D. Lebedeva Elena Gennadievna, dottoressa della massima categoria Kamilova Dilorom Pulatovna, Ph.D., Osina Oksana Anatolyevna, Ph.D. Embriologi: Gogolevski Petr Anatolyevich è uno dei migliori embriologi in Russia, con una vasta esperienza nella fecondazione in vitro. Ha completato stage in cliniche leader in Europa. Spesso invitato come consulente in casi difficili in altre cliniche. Morina Galina Viktorovna, formata nei laboratori embriologici dell'Europa occidentale.

Caratteristiche della clinica "Madre e figlio":

*Secondo le indicazioni si effettua la diagnosi genetica preimpianto.

* La clinica dispone di una moderna sala operatoria: vengono eseguite operazioni laparoscopiche e isteroscopia.

* Vengono rilasciati tutti i documenti medici statali: congedo per malattia, carte di scambio per donne incinte.

* Un sistema ben sviluppato per ricevere i pazienti: non devi aspettare in fila.

* Nella farmacia della clinica - sconto del 7% sui farmaci per la fecondazione in vitro (alla conclusione di un contratto di fecondazione in vitro)

* L'accoglienza viene effettuata da specialisti di altre aree, ad esempio terapista, oculista, neuropatologo, endocrinologo, ovvero, se necessario, una consultazione nella stessa clinica.

* Comodo orario di lavoro - 09.00 - 20.00 nei giorni feriali, 09.00 - 18.00 - sabato, 10.00 - 17.00 - domenica, indipendentemente dai giorni festivi.

● Clinica Altra Vita

Medici: Zorina Irina Vadimovna, candidata in scienze mediche, ha molti anni di esperienza nella fecondazione in vitro, Osina Ekaterina Alexandrovna, candidata in scienze mediche, Dmitrieva Natalia Viktorovna, candidata in scienze mediche, ha svolto uno stage in Germania, Bykovskaya Oksana Sergeevna, ginecologa-endocrinologa , endoscopista, candidato alle scienze mediche. Voznesenskaya Yulia Vladimirovna, ginecologa-riproduzionista, ha esperienza di lavoro in Norvegia. Tyapkina Marina Anatolyevna, primario della clinica, ostetrico-ginecologo della più alta categoria, membro dell'Associazione russa ed europea dei riproduttori, membro del Consiglio della RAHR.

Embriologi: Yakovenko Sergey Alexandrovich - direttore della clinica, embriologo, Ph.D. Associazione Mondiale di Medicina Riproduttiva).

Khilkevich Lyudmila Viktorovna, candidata alle scienze biologiche. Esperienza lavorativa nel campo della biologia e medicina riproduttiva - più di 20 anni. È stata alle origini della fecondazione in vitro in Russia, ha lavorato all'attuazione del programma di fecondazione in vitro, che si è concluso con la nascita del primo "bambino in provetta" in Russia. Apryshko Valentina Petrovna, ha svolto uno stage in Germania (Bohn Universitat), lavora presso la clinica AltraVita sin dalla sua apertura. Yutkin Evgeny Vladimirovich, candidato alle scienze biologiche, ha svolto uno stage in Germania (Ludwig-Maximillian Universitat). Ermilova Irina Yurievna, candidata di scienze biologiche.

Personale di supporto: andrologo, genetista, psicologo, terapista, diagnostico ecografico.

Peculiarità:

* "AltraVita IVF Clinic è la prima e unica clinica in Russia certificata dall'organizzazione americana CAP nell'ambito del programma di accreditamento delle cliniche di riproduzione."

* Edificio separato, interni moderni.

* Visite regolari alla clinica da parte di specialisti dagli Stati Uniti e dall'Europa (Baylor College of Medicine, Houston IVF, Bohn Universitat) per verificare il lavoro del laboratorio embriologico e implementare un sistema di controllo della qualità.

* Possibilità di eseguire ulteriori procedure diagnostiche: ecografia con doplerometria, isteroscopia, compreso ambulatorio, sonoisterosalpingoscopia;

* Consultazione di un embriologo durante il ciclo di fecondazione in vitro.

* Applicazione del metodo IMSI (ICSI ad ingrandimento extra) per la selezione degli spermatozoi negli uomini con forme gravi di infertilità maschile.

* Effettuazione della diagnosi genetica preimpianto degli embrioni.

* Una delle più grandi banche di sperma e di ovociti in Russia.

* Registrazione del congedo per malattia.

* Pagamento graduale del trattamento.

* Orario di lavoro: giorni lavorativi - 8:00 - 20:00, sabato 9:00 - 15:00.

● Mamma della clinica

La clinica AVA-Peter è una delle cliniche specializzate della rete internazionale "AVA", nonché la base del Dipartimento di salute riproduttiva femminile del MAPO.

Oggi è la più grande clinica privata in Russia (più di 1.000 cicli di fecondazione in vitro all’anno, più di 20.000 pazienti) che tratta l’infertilità utilizzando tecnologie di riproduzione assistita.

Inaugurazione: 1996

Gli specialisti AVA-PETER sono stati formati e hanno lavorato in cliniche leader in Inghilterra, Stati Uniti, Germania, Belgio e Finlandia.

Medici: Primario della clinica: Krapivina Ekaterina Grigorievna, consulente scientifico: prof. Repina Margarita Alexandrovna (conduce una consultazione presso la clinica).

Medici (principali ricevimenti per l'infertilità): Guryanova Galina Valerievna, Kamenetsky Boris Alexandrovich, Kornilov Nikolai Valerievich, Chanysheva Olga Gennadievna, Chezhina Margarita Valentinovna.

Embriologi: Arkhangelskaya Irina Borisovna, Kamenetskaya Yulia Kazimirovna, Shlykova Svetlana Aleksandrovna

Peculiarità:

Esperienza di specialisti clinici (più di 1000 cicli di fecondazione in vitro all'anno, più di 20.000 pazienti da tutto il mondo)

I dipendenti della clinica sono stati i primi in Russia ad attuare il programma ICSI

Siamo stati i primi in Russia ad implementare il programma PGD (diagnosi preimpianto).

Esiste una "Banca dei donatori di ovociti" e una banca del seme di donatori.

Possibilità di condurre ulteriori studi in clinica (isteroscopia diagnostica, isterosalpingografia ecografica, studi genetici)

La possibilità di diagnosi prenatale (rilevamento di malformazioni fetali intrauterine)

Organizzazione competente dell'accoglienza dei pazienti, quasi nessuna coda

La possibilità di coordinare il trattamento con i visitatori e di “adeguarsi” agli arrivi e alle partenze (!)

Posizione comoda nel centro della città, orari di lavoro convenienti: dalle 9 alle 20-00 tutti i giorni e dalle 11 alle 18 - domenica.

Accetta carte di credito

Sconti per il prossimo tentativo (7400 rubli).

Forse Ava-Peter è un chiaro leader russo tra tutte le cliniche coinvolte nella ART. La registrazione per gli appuntamenti primari con i medici viene effettuata al massimo in un mese o due. Pertanto il viaggio può essere pianificato in anticipo, i biglietti aerei sono più economici con la prenotazione anticipata.

● Centro Internazionale di Medicina della Riproduzione

Il centro è stato realizzato grazie alla collaborazione dell'omonimo Istituto di ricerca di ostetricia e ginecologia. PRIMA. Ott dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche e dell'Istituto di Genetica Riproduttiva (Chicago, USA).

Inaugurazione: 1993

Medici: Direttore sanitario, Dottore in Medicina, Professor Korsak V.S., Ph.D. Isakova E.V., kmn Kirsanov A.A. (consiglia su http://mcrm.ru/)

Embriologi: Severova E.L., Leontieva O.A., Bichevaya N.K.

Peculiarità:

Siamo stati i primi in Russia ad attuare un programma di maternità surrogata

È stata creata la "Banca delle donatrici di ovociti".

È stata creata la Banca delle madri surrogate

C'è un ospedale.

Un grande vantaggio nel visitare la fecondazione in vitro è che puoi tenere la testa occupata con nuove esperienze, passeggiate, escursioni, potresti incontrare vecchi amici che vivono lì, che non vedi da molti, molti anni, ma non sai mai cosa puoi farlo con te stesso, soprattutto quando si tratta di Mosca e San Pietroburgo.

Questo articolo, ovviamente, presenta le cliniche di maggior successo e popolari nella capitale e due cliniche esistenti a Ekaterinburg. Come puoi vedere, la scelta non è così eccezionale. La raccomandazione principale è ascoltare il tuo cuore, la tua intuizione. Se a te e tuo marito piace un dottore o una clinica, allora questo è vostro, allora qui troverete la felicità tanto attesa, il vostro bambino, il vostro sangue. Non abbiate paura delle difficoltà, ci temperano!

La fecondazione in vitro, o fecondazione in vitro, è il processo di fecondazione di un ovulo in una provetta, quindi di crescita e trasferimento (trapianto) sotto forma di embrione nell'utero. Oggi, le migliori cliniche di fecondazione in vitro offrono questa procedura a tutte le coppie che per qualche motivo non possono concepire un bambino da sole.

Indicazioni per la procedura

Le migliori cliniche di fecondazione in vitro in Russia evidenziano le seguenti indicazioni principali per la procedura:

• alcune forme di endometriosi;
• infertilità endocrina, il cui trattamento non ha avuto successo;
• infertilità tubarica o immunologica;
• infertilità causata dall'ostruzione delle tube di Falloppio o dai processi adesivi nella cavità addominale;
• malformazioni delle tube e dell'utero;
• infertilità ad eziologia sconosciuta.

Se non ci sono controindicazioni alla procedura, una coppia sposata o una donna non sposata può utilizzare i servizi delle cliniche incluse nella classifica delle cliniche di fecondazione in vitro.

Controindicazioni per la fecondazione in vitro

Controindicazioni dirette alla fecondazione in vitro sono:

• disturbi psicologici e somatici che impediranno la gestazione e il parto;
• malformazioni congenite;
• deformità acquisite dell'utero, in cui la gestazione è impossibile;
• tumori ovarici;
• partizioni nella cavità uterina;
• neoplasie maligne ovunque;
• fibromi uterini di grandi dimensioni;
• malattie infettive acute, loro forme croniche.

Complicazioni dopo la fecondazione in vitro

Anche le migliori cliniche di fecondazione in vitro a Mosca non possono garantire al 100% il risultato finale e durante la procedura stessa possono verificarsi alcune complicazioni sotto forma di sindrome da iperstimolazione ovarica, reazione allergica, sanguinamento esterno o interno, infiammazione acuta, gravidanza ectopica e gravidanza uterina multipla.

Per prevenire possibili complicazioni associate allo sviluppo di gravidanze multiple, viene eseguita un'operazione per ridurre il numero di embrioni. La riduzione viene effettuata solo dopo il consenso scritto della donna incinta. Tali operazioni vengono eseguite principalmente dalle cliniche incluse nella classifica delle cliniche di fecondazione in vitro in Russia.

Indicazioni per la riduzione possono essere le gravidanze multiple, quando si sviluppano più di 3 embrioni contemporaneamente. Le controindicazioni, in presenza delle quali nessuna delle migliori cliniche di fecondazione in vitro intraprenderà la procedura, sono la minaccia di aborto e la presenza di malattie infiammatorie acute al momento della riduzione.

Le migliori cliniche di fecondazione in vitro nel mondo offrono diversi metodi di riduzione fetale. Di solito si tratta di un metodo transvaginale, transaddominale e transcervicale. Ognuno di essi viene eseguito sulla base di un esame ecografico per un massimo di 10 settimane e, in ogni singolo caso, il medico curante decide una particolare procedura.

La valutazione delle cliniche IVF a Mosca ti consente di scegliere solo medici qualificati e le migliori offerte. Per ogni coppia, gli specialisti possono assegnare un piano di esami individuale per identificare le cause dell'infertilità. A seconda dei dati ricevuti, le migliori cliniche di fecondazione in vitro a Mosca sceglieranno le tattiche di trattamento appropriate.

Gravidanza e parto

Le migliori cliniche di fecondazione in vitro offrono un'elevata efficienza di fecondazione, ma le cause dell'infertilità, l'età del paziente e il livello di qualificazione degli specialisti sono di grande importanza. In media, su 20 gravidanze, 8 finiscono con il parto. Obbligatorio è il controllo degli ormoni nel sangue durante la gravidanza.

Allo stesso tempo, una gravidanza così "artificiale" durante il parto non differisce in modo significativo da quelle ordinarie e nella maggior parte dei casi procedono normalmente.

Ultimo aggiornamento il 24 ottobre 2016 alle 12:25

Se stai pianificando la fecondazione in vitro, una questione così importante dovrebbe essere affrontata in modo molto responsabile. Il successo e i risultati del protocollo dipendono in gran parte dalla professionalità, dalle qualifiche e dall’esperienza degli specialisti, quindi dovresti scegliere la clinica migliore. E quando scegli, devi essere guidato da diversi criteri.

Per scegliere la clinica di fecondazione in vitro giusta, devi prima trovare le opzioni giuste. E puoi cercare in diversi modi:

• Attraverso internet. Questa opzione è la più semplice ed è adatta a chi ha poco tempo libero. Quasi ogni clinica moderna ha il proprio sito web ufficiale, dove è possibile trovare non solo informazioni sull'istituto e sui suoi specialisti, ma anche recensioni sui risultati del trattamento e altri dati, come licenze, premi, statistiche. Ma le informazioni possono essere distorte, inaffidabili o abbellite, perché è chiaro che il compito principale del sito è attirare nuovi clienti.
• Visite personali alle cliniche. Lo svantaggio principale di questo metodo di ricerca è il dispendio di tempo e fatica, perché devi girare tra diverse istituzioni della città. Ma d'altra parte potrai vedere e valutare personalmente i segni esterni di un'attività di successo. Tra questi il ​​numero dei pazienti e alcuni loro dati, gli interni, la cortesia del personale, l'ambiente. Ma anche tali caratteristiche non sempre parlano dei risultati positivi del lavoro degli specialisti, quindi vale la pena fissare un appuntamento per un primo appuntamento e scoprire i dati più dettagliati e dettagliati che ti interessano.
• Informazioni di prima mano ricevute da coloro che hanno avuto a che fare personalmente con la clinica e sono riusciti a valutarne il lavoro e il successo. Tali dati possono essere forniti da fidanzate, parenti o conoscenti. Tuttavia, una recensione positiva o addirittura entusiasta non dovrebbe essere il motivo principale per contattare una particolare clinica, è necessario studiare almeno alcune opinioni.

Principali criteri di selezione

Se la scelta si è ristretta a diverse cliniche, vale la pena considerare i seguenti criteri:

1. Specializzazione clinica. Si consiglia di scegliere un istituto specializzato specificamente nella PMA, ovvero nelle tecnologie di riproduzione assistita. Questo concetto è piuttosto ampio e comprende una serie di procedure mirate alla gravidanza e al successo del portamento. Questi includono l'inseminazione intrauterina (IUI), la fecondazione in vitro (IVF), l'ICSI (ovvero l'iniezione intracitoplasmatica di sperma nell'utero), la maternità surrogata e altri.
2. L'istituzione ha una licenza, nonché certificati e altri documenti. Prima di tutto, la clinica deve avere una licenza per operare. Prestare attenzione anche ai certificati disponibili sia per la clinica che per i singoli specialisti, e alle conclusioni rilasciate dal servizio sanitario ed epidemiologico.
3. La durata dello stabilimento. Quanto più a lungo una clinica è operativa, tanto più è probabile che aiuti effettivamente le donne.
4. Specialisti che lavorano nella clinica, loro qualifiche ed esperienza. L'istituto dovrebbe ricevere uno specialista della riproduzione, un genetista, un ginecologo, un embriologo, un andrologo, un urologo, un anestesista e alcuni altri medici. Obbligatorio anche il lavoro degli infermieri e dei paramedici.
5. Attrezzatura. Più è moderno e migliore, maggiori sono le possibilità di un esito favorevole e di risultati positivi.
6. Proprio laboratorio. In questo caso, non è necessario recarsi in un altro istituto per essere esaminati e testati.
7. Statistiche, cioè la percentuale di gravidanze riuscite avvenute proprio a seguito della fecondazione in vitro. Ma i dati statistici possono essere calcolati in media e generalizzati, quindi si dovrebbe prendere in considerazione non solo il numero di procedure riuscite, ma anche i dati del paziente, come l’età, le cause di infertilità e lo stato di salute.
8. Garanzie. Alcune cliniche li forniscono, ma non sempre. Se l'istituto promette di restituire il denaro speso in caso di fallimento, è probabile che ci si aspetti una rigorosa selezione dei pazienti.

Dettagli importanti

Per fare la scelta finale, specificare i dettagli del protocollo IVF e alcune altre sfumature. I più importanti sono i seguenti:

• Il numero di embrioni impiantati. Più sono, maggiori sono le possibilità di gravidanza. Inoltre, esiste la possibilità che sia multipla.
• La possibilità di condurre una gravidanza in caso si verifichi. Per alcune donne questo è importante, il che si spiega con la fiducia negli specialisti e nell'ambiente familiare.
• Disponibilità di una base di donatori. Parlerà del lavoro ben coordinato della clinica e del fatto che sarà possibile ottenere un risultato positivo anche in assenza di ovociti vitali e maturi, nonché di un partner.
• Possibilità di maternità surrogata. Anche questo scenario dovrebbe essere considerato.
• Crioconservazione e stoccaggio dei materiali. Scopri se la clinica congela gli embrioni e per quanto tempo vengono conservati.
• Ubicazione della clinica. Non dovresti scegliere un'istituzione lontana, perché la strada richiederà molto tempo e impegno, il che è scomodo e talvolta indesiderabile.
• Il costo del trattamento, la possibilità del suo cambiamento e la probabilità di costi aggiuntivi.
• Programma. Se per te è conveniente visitare la clinica la sera o nei fine settimana, scopri se è possibile.
• Possibilità di comunicazione con il medico. A volte è necessario.
• Le condizioni fornite dalla clinica dovrebbero essere confortevoli.

Primo ricevimento

Anche se potessi scegliere la clinica adatta e, secondo te, la migliore, non dovresti avere fretta. Iscriviti per un primo appuntamento per conoscere l'istituzione dall'interno e più nel dettaglio, nonché per comunicare con uno specialista specifico. Il medico deve essere attento, educato e competente. Valuta le sue risposte alle tue domande, la presentazione delle informazioni, la modalità di comunicazione.

Ora puoi sicuramente scegliere la clinica giusta.

In contatto con

La questione più seria quando si inizia un programma di fecondazione in vitro o quando si esamina l’infertilità è la scelta della clinica. La maggior parte dei potenziali pazienti dedica un po' di tempo alla ricerca e alla selezione dell'istituto in cui si sente a proprio agio nell'essere osservato e dove sembra avere le maggiori possibilità di successo... In questo articolo troverai l'elenco più completo dei vari metodi di osservazione trovare una clinica per la fertilità. Puoi valutare tu stesso i loro pro e contro. Speriamo che questo articolo ti aiuti a scegliere la giusta clinica per fecondazione in vitro.

E ora parliamo delle STATISTICHE della procedura di fecondazione in vitro.

Qualcuno dei luminari della statistica ha affermato che questa è una scienza che fornisce una risposta molto accurata a qualsiasi domanda. Ma le domande possono essere poste in diversi modi...

Quando leggi le statistiche della clinica A, che indica circa il 70% delle procedure di successo, la clinica B, che ha solo il 29% di successo, sembra l'ombra del secolo scorso. In effetti, solo uno statistico professionista con un background medico sarebbe in grado di capire che queste cifre non possono essere affatto confrontate.

La percentuale di risultati positivi può essere stimata sulla base di diversi dati iniziali. Ad esempio, tra tutte le donne che sono venute in clinica. O da chi ha dai 20 ai 35 anni. O tra i sani, senza disturbi endocrini. O uno di quelli a cui sono stati trapiantati 5 embrioni. O da chi ne aveva uno solo trasferito... O da chi non aveva l'ICSI. Anche senza un'educazione speciale, è chiaro che in tutti questi casi le possibilità di successo sono diverse.

Naturalmente le statistiche più oneste sono quelle che prendono in considerazione TUTTI i pazienti, indipendentemente dalla loro età, stato di salute, causa di infertilità, presenza o assenza di ICSI. Ora c'è solo un modo per scoprire cosa si nasconde dietro le statistiche: chiedere al medico e sperare in una risposta onesta.

Ma oltre a parlare con un medico, ci sono criteri abbastanza oggettivi secondo cui le statistiche in questa clinica sono abbellite.

Ad esempio, si tratta di un costo più elevato del programma di fecondazione in vitro e della promessa di restituire il denaro se la gravidanza non si verifica. Per evitare un ritorno, la clinica effettua un'accurata selezione dei pazienti, rifiutando la maggior parte con vari pretesti, in modo che rimangano solo le donne che hanno un'alta probabilità di concepimento. Rimangono davvero incinte, pagano volentieri, senza sospettare che sarebbero rimaste incinte con lo stesso successo in un'altra clinica. Oltre alla gioia dei pazienti, ciascuno di questi casi fornisce pubblicità alla clinica, poiché la percentuale di gravidanze in essa contenute è estremamente elevata. Ma entrare nel gruppo delle fortunate donne selezionate per le cure con la promessa di un rimborso sta diventando sempre più difficile.

Si scopre un circolo vizioso, un sistema autosufficiente: un'alta percentuale di gravidanze è supportata dall'attrazione dei pazienti più promettenti e l'afflusso di pazienti per la selezione dipende dal successo delle donne precedenti. Quindi, quanto più stretto è il controllo sulla selezione delle donne e delle coppie sposate, tanto minore dovrebbe essere la fiducia nelle statistiche.

2. Un piccolo numero di crioconservazioni. Il fatto è che le statistiche sulla gravidanza IVF tengono conto solo delle gravidanze con embrioni "freschi". Se una donna, ad esempio, ha effettuato il suo primo ciclo di fecondazione in vitro e poi altri 3 cicli di trasferimento di embrioni scongelati ed è rimasta incinta per la quarta volta, non dovrebbe essere inclusa nel numero dei risultati positivi. Pertanto, le statistiche possono essere corrette senza raccomandare la crioconservazione al paziente.

Naturalmente, è impossibile trarre conclusioni sulla base di un caso (anche se questo caso è il tuo), le statistiche sono le leggi dei grandi numeri. Quindi la conclusione può essere fatta solo in base ai rapporti della clinica per un periodo di tempo sufficientemente lungo. Ad esempio, per un anno o almeno negli ultimi sei mesi.

3. Una grande percentuale di utilizzo di ovociti donati. Non c’è dubbio che dovrebbero esistere programmi di donazione per i casi più difficili. Soprattutto se, a causa dell'età o di alcuni processi nelle ovaie, una donna non ha speranza di far maturare i propri ovociti di alta qualità. Ma a chi viene VERAMENTE mostrato il programma dei donatori e chi potrebbe farcela con le proprie riserve è una questione a parte. È chiaro che gli ovociti ideali (e non possono essercene altri da una donatrice) danno maggiori possibilità di concepimento. Ciò ha un effetto positivo sulle statistiche.

4. Screening dei pazienti difficili dall'elaborazione statistica. Di solito, le statistiche delle cliniche di fecondazione in vitro includono diversi gruppi di pazienti, se le donne poco promettenti vengono eliminate nella fase di stimolazione, non verranno incluse nelle statistiche. Naturalmente, ci sono casi in cui la probabilità di concepimento è trascurabile o assente, ma anche il loro numero non dovrebbe superare un limite ragionevole.

Inoltre, le statistiche diventano sospette se il rapporto contiene una colonna come “pazienti che partecipano alla ricerca” o qualcosa di simile. Sembra che queste donne esistano solo per usare il loro esempio per condurre alcune ricerche (non è chiaro quali), ma quello che è successo loro esattamente è coperto dall'oscurità.

Naturalmente non ci sono orrori in questa linea, stiamo parlando solo di scherzi statistici: a una donna viene dato un programma di fecondazione in vitro e, se rimane incinta, viene inclusa nel rapporto finito. Se il tentativo non ha avuto successo, il paziente rimane in alcune colonne "ausiliarie".

Pertanto, quando valuti la clinica in cui eseguirai la fecondazione in vitro, prova a valutarla da tutti i lati. Allo stesso tempo, ricorda che la percentuale statistica media di fecondazione nella fecondazione in vitro è di circa il 30%. Allo stesso tempo, le statistiche sono tanto oneste su tutti quanto spesso si sbagliano su uno.

Tutti hanno una possibilità: non perderla!

Yuri Petrovich PROKOPENKO

Fai il primo passo: fissa un appuntamento!

Prima di tutto, devi decidere se intendi sottoporti a un ciclo di cure gratuitamente o su base commerciale.

Assistenza medica gratuita

Attualmente, i bilanci federali e regionali stanziano quote per la fecondazione in vitro e ci sono abbastanza dipartimenti di riproduzione assistita nella struttura della medicina statale.

È possibile ottenere informazioni dettagliate sulla possibilità di trattamento gratuito dell’infertilità presso l’Agenzia federale o regionale del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale. La procedura (comprese le indicazioni e altri punti) è regolata dall'Ordine n. 220 del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa, nonché dagli ordini delle strutture regionali (se il trattamento è finanziato dal bilancio regionale).

Tieni subito presente che la quantità di quote previste è limitata, quindi verrai inserito nella lista d'attesa. È difficile prevedere quanto tempo dovrai aspettare in fila.

Dovrebbero essere presi in considerazione anche i seguenti punti:

• il trattamento dell’infertilità nell’ambito dell’assistenza medica gratuita non comprende tutti i metodi teoricamente necessari;
• gli ostetrici-ginecologi di medicina generale non possono sempre determinare in modo affidabile le cause dell'infertilità e nel tempo la situazione può peggiorare seriamente, il che influirà sul successo del trattamento.

Molti centri medici ginecologici e cliniche prenatali possono consigliarvi cliniche di fecondazione in vitro, dove potrete rivolgervi per una consulenza specialistica. Poiché la scelta di una clinica per la fecondazione in vitro è una questione estremamente seria, può essere sensato visitare diverse cliniche e solo dopo decidere dove esattamente sottoporsi al trattamento per l'infertilità.

Trattamento dell'infertilità nelle cliniche commerciali

Prima di scegliere una clinica per la fecondazione in vitro, ci sono una serie di domande da considerare:

• È conveniente per te arrivare in clinica?
• Quali metodi di trattamento dell’infertilità vengono utilizzati in clinica? Praticano un ciclo di trattamento ottimale per te personalmente? Quali servizi aggiuntivi sono forniti in un istituto medico.
• Avete indicazioni per il trattamento dell'infertilità a spese dello Stato? Consulta diverse cliniche per scoprire se hai diritto a un trattamento gratuito per la fertilità. Se hai questa opportunità, specifica quanto tempo dovrai aspettare il tuo turno.
• Specificare il costo di una procedura standard di fecondazione in vitro.
• Scopri le statistiche sull'efficacia del trattamento dell'infertilità in questa clinica per i pazienti della tua fascia d'età.
• Assicurati di controllare quanti trasferimenti di embrioni vengono praticati in questa clinica di fecondazione in vitro. Chiedi informazioni su qual è la percentuale di gravidanze multiple. Scopri se la clinica ha un programma di donazione di ovuli dove indicato.
• Durante la prima visita in clinica, analizza i seguenti punti: Vieni ascoltato attentamente? Con quanta attenzione il medico e l'infermiere cercano di conoscere la documentazione presentata (anamnesi, esami, risultati del trattamento precedente)? Se possibile, chiedi le impressioni di altri pazienti della clinica. Non esitate a porre al medico e al personale della clinica tutte le domande che vi interessano: dovreste essere il più informati possibile su tutte le sfumature del trattamento imminente.

• Parlami dei metodi di trattamento dell'infertilità utilizzati nella medicina moderna;
• Qual è la procedura di inseminazione artificiale?
• Cos'è l'ECO? Come si effettua concretamente la fecondazione in vitro?
• Cos’è l’ICSI e in cosa differisce questo metodo dalla fecondazione in vitro?
• Quali sono i vantaggi del metodo di trattamento che mi offrite e perché è ottimale per me?
• Qual è il numero di pazienti che hanno ricevuto lo stesso ciclo di cure presso la vostra clinica negli ultimi due anni? Quanti di loro sono stati trattati con successo?
• Esistono alternative al metodo di trattamento proposto? Qual è la loro differenza? Perché pensi che altri metodi siano meno adatti a me rispetto a quello proposto?
• Esiste il rischio di patologia fetale ed è possibile evitarlo?
• Se il metodo proposto risulta inefficace, è possibile sottoporsi a un ciclo di trattamento con altri metodi?
• Quanti embrioni vengono trasferiti nella vostra clinica? Perché è pericoloso trasferire più embrioni? Posso insistere per un solo trasferimento di embrioni?
• Quali complicazioni possono verificarsi in una gravidanza multipla?
• La nostra (mia) età influenza la scelta del trattamento per l’infertilità? Come?
• Quali farmaci dovranno essere assunti durante il trattamento? Quali sono i loro soliti effetti collaterali?
• Ci sono prodotti simili a quelli che offri? Qual'è la differenza tra loro?
• È possibile sottoporsi a un trattamento senza l'uso di farmaci ormonali? Quali sono le caratteristiche di questo metodo di trattamento?
• Qual è il costo del prossimo ciclo di trattamento? Cosa è incluso esattamente nell'importo e quali costi aggiuntivi potrebbero essere richiesti durante il processo di trattamento?
• Potete consigliarci come possiamo apportare modifiche allo stile di vita (adattare la dieta, assumere vitamine, ecc.) per aumentare le nostre possibilità di successo?
• Posso parlare con le famiglie che hanno seguito con successo il percorso terapeutico nella vostra clinica?
• Ci sono differenze nello sviluppo dei bambini nati con l'aiuto dei metodi ART e di quelli concepiti in modo naturale?
• La vostra clinica gestisce la gravidanza? In caso contrario, potete consigliarmi le cliniche dove recarvi?
• È possibile fare a meno del taglio cesareo dopo il concepimento utilizzando i metodi ART?

Naturalmente, l'elenco delle domande che potresti avere non si limita a questo, quindi sii interessato a tutto ciò che, secondo te, potrebbe essere correlato alla risoluzione del tuo problema.

Come abbiamo scritto sopra, è molto importante comprendere l'efficacia dell'uso dei metodi ART nella clinica prescelta. Tuttavia, non tutte le istituzioni mediche forniscono statistiche. Considera il caso in cui i rappresentanti del centro medico ti forniscono i dati necessari.

Devi valutare quanto siano accettabili nella tua situazione gli indicatori che il centro medico riesce a raggiungere e allo stesso tempo tenere conto di una serie di punti:

• La fertilità (cioè la capacità fertile) di una donna diminuisce con l'età e ciò non può che influenzare i risultati del trattamento. Se la clinica che hai contattato fornisce statistiche sulle procedure eseguite, assicurati di prestare attenzione all'efficacia dei metodi nella tua fascia di età. Tieni presente che i numeri totali non forniscono le informazioni necessarie, poiché il successo del trattamento ART nelle diverse età varia, e in larga misura.

Di conseguenza, se la clinica è specializzata nel trattamento dell’infertilità soprattutto nelle giovani donne. I suoi indicatori saranno più alti rispetto ai centri medici dove vengono curati i pazienti di età più matura.

• Uno degli indicatori principali è il numero di embrioni che vengono trasferiti alla paziente in un ciclo di fecondazione in vitro. La dipendenza è diretta: maggiore è il numero di embrioni trasferiti, maggiore è l'efficienza. Tuttavia, ricorda che la gravidanza multipla è un fattore di rischio per lo sviluppo di numerose complicanze.

• Se una clinica è specializzata nel trattamento dell’infertilità idiopatica (cioè dell’infertilità le cui cause non possono essere identificate), il successo medio del trattamento sarà inferiore rispetto a quello di un centro medico dove vengono curati pazienti con cause evidenti di infertilità.

• Un rendimento elevato può anche indicare che una certa parte dei pazienti non ha avuto seri problemi di fertilità, ma si è rivolta a un centro medico per la fecondazione con sperma di un donatore.

• I risultati differiscono a seconda del metodo ART

• L’efficacia della procedura dipende dal metodo di tecnologie di riproduzione assistita utilizzato nel processo, nonché dalle sfumature della procedura. Pertanto, l’efficienza della fecondazione in vitro utilizzando embrioni freschi sarà maggiore rispetto alla fecondazione in vitro utilizzando embrioni sottoposti a crioconservazione.

Se nel corso del trattamento dell'infertilità vengono utilizzati ovociti di donatori, anche l'efficienza media differirà dalle statistiche per i programmi di fecondazione in vitro con ovociti della donna. Ciò è dovuto al fatto che le giovani donne che non hanno problemi di fertilità e che godono di buona salute generale diventano donatrici di ovociti. La stessa affermazione vale per i programmi che utilizzano sperma di donatori nel trattamento dell’infertilità maschile.

• Un altro punto importante da prendere in considerazione è il numero totale di procedure di prelievo di ovociti e di trasferimento di embrioni. Il rapporto tra il numero di punture, trasferimenti e gravidanze risultanti dà un’idea chiara dell’efficacia del trattamento dell’infertilità in clinica.

• Va tenuto presente che se un centro medico tratta prevalentemente pazienti di mezza età utilizzando gameti sessuali di donatori, la percentuale di efficienza nella regione di cinquanta è la norma. Bisogna però capire se questo vale anche per la vostra situazione.

Molti pazienti sono sorpresi dal fatto di ricevere informazioni sui risultati del trattamento dell'infertilità due anni fa. Tuttavia, questo è del tutto naturale, dato che la gravidanza dura nove mesi e la clinica deve raccogliere materiale per le statistiche per l'anno solare.

• Si prega di prestare attenzione al numero di gravidanze gemellari e triplette. La gravidanza multipla è una certa forma di complicanze, quindi specifica la loro percentuale sul totale.

• Inoltre, va tenuto presente che l'elevata efficienza negli anni precedenti non è una garanzia che la situazione nella clinica non sia cambiata. Pertanto, gli indicatori di prestazione a lungo termine non dovrebbero influenzare la tua scelta.

In conclusione, vorrei sottolineare che qualsiasi dato statistico medio è, nel complesso, piuttosto dannoso, poiché non dà alcuna idea sui risultati del trattamento nel tuo caso e può causare malintesi reciproci.