Misurazione del peso corporeo (peso) - effettuato su bilance da pavimento. Il soggetto sta immobile sulla piattaforma della bilancia. L'errore di pesatura non deve essere superiore a +/- 50 g. Il peso, a differenza dell'altezza, è un indicatore meno stabile e può variare in base a molti fattori. La fluttuazione giornaliera del peso, ad esempio, può variare da 1 a 1,5 kg.

L'algoritmo per misurare il peso corporeo di un paziente (adulto)

1. Preparazione per la procedura:

1.1. Controllare la funzionalità e l'accuratezza delle bilance mediche secondo le istruzioni per l'uso.

1.2. Impostare l'equilibrio della bilancia, chiudere l'otturatore (per strutture meccaniche).

1.3. Appoggiare un panno monouso sulla piattaforma della bilancia. 1.4. Presentarsi al paziente, spiegare lo scopo e la sequenza della procedura imminente.

1.5. Trattare le mani in modo igienico, asciugarle.

2. Esecuzione della procedura:

2.1. Invitare il paziente a spogliarsi e indossare la biancheria intima, a togliersi le scarpe e a stare con attenzione (senza scarpe) al centro della piattaforma della bilancia.

2.2. Tenere la mano del paziente mentre si trova sul pannello di misurazione della bilancia e monitorare il suo equilibrio durante la misurazione.

2.3. Aprire la serranda di pesatura (per strutture meccaniche), determinare il peso corporeo del paziente (secondo le istruzioni per l'uso), chiudere la serranda di pesatura.

3. Fine della procedura:

3.1. Comunicare al paziente il risultato del test del peso corporeo.

3.2. Aiutare il paziente a scendere dalla piattaforma della bilancia tenendogli la mano (se necessario).

3.3. Rimuovere il panno dalla piattaforma della bilancia e posizionarlo nel contenitore dei rifiuti.

3.4. Trattare le mani in modo igienico, asciugarle.

3.5. Registrare i risultati nella cartella clinica appropriata.

Dipartimento medico dell'ospedale. Dispositivo, attrezzatura, documentazione del posto di infermiera.

L'ospedale di degenza è composto da reparti medici.

Dipartimenti medici ci sono:

UN) profilo generale :

Terapeutico (con patologia del cuore, dei polmoni, del tratto gastrointestinale);

Chirurgico (operazioni sugli organi addominali);

B) specializzato (cardiologico, pneumologico, urologico, neurologico).

MINISTERO DELLA SALUTE DELLA REGIONE DI IRKUTSK

Istituzione di bilancio statale regionale per l'istruzione

Istruzione professionale secondaria

"Collegio medico statale di Bratsk"

(GOBUSPO "Collegio medico statale di Bratsk")

TUTORIAL

PER LA FORMAZIONE INDIPENDENTE

STUDENTI ALLE LEZIONI PRATICHE

PER LA DISCIPLINA “FONDAMENTALI DI PATOLOGIA”

NOTA ESPLICATIVA

Negli ultimi anni le funzioni del farmacista e l’intero servizio della farmacia sono cambiate notevolmente. Le attività di produzione per la fabbricazione di forme di dosaggio si stanno gradualmente spostando verso le imprese industriali. Allo stesso tempo viene attivata la collaborazione con medici e pazienti nelle farmacie, negli ospedali e nei policlinici.

A questo proposito, è necessario rafforzare la formazione medica e biologica dei farmacisti. La disciplina "Fondamenti di Patologia" è un anello importante nel sistema di formazione del farmacista. Il suo obiettivo è formare una percezione olistica del corpo umano nella sua relazione dinamica con l'ambiente nelle fasi principali del suo sviluppo. Lo studio dei processi patologici fornirà una base logica per lo studio delle discipline professionali (farmacologia, farmacognosia, erboristeria) e consentirà di comprendere meglio i meccanismi d'azione dei farmaci, anticipare le complicanze nel loro utilizzo e ampliare gli orizzonti medici del futuro farmacisti.

Inoltre, quando si studiano malattie specifiche, si dovrebbe comprendere le cause della loro insorgenza, i meccanismi di sviluppo, i principi di trattamento e cura. Ciò consente agli studenti di padroneggiare in modo significativo i metodi di fornitura del primo soccorso, che è dettato dai requisiti delle caratteristiche di qualificazione di uno specialista.

ALGORITMO DI PREPARAZIONE INDIPENDENTE:

I. Studia il materiale teorico di seguito.

II. Prova la tua conoscenza:

Per problemi di controllo;

Per i test di controllo: scegli una risposta corretta tra le opzioni e confrontala con la risposta standard;

Per le attività di controllo: rispondi alle domande proposte nell'attività e confronta le tue risposte con lo standard.

ATTIVITÀ N.1

ARGOMENTO: "METODI DI RICERCA DEI PAZIENTI"

Scopo dell’autoformazione:

Conoscere i metodi di esame dei pazienti, studiare lo schema dell'interrogatorio, l'esame del paziente, le regole per effettuare misurazioni antropometriche.

Sondaggioè la raccolta di informazioni sullo stato di salute del paziente. Queste informazioni possono essere ottenute interrogando il paziente (esame soggettivo), durante il suo esame diretto (esame oggettivo) e durante l'esame di laboratorio e strumentale (esame aggiuntivo).

Esame soggettivo- queste sono le ipotesi del paziente sullo stato di salute, espresse in parole, espressioni facciali, gesti. L'indagine viene effettuata secondo un determinato schema, ad es. Le domande dovrebbero essere poste al paziente in un ordine specifico.

Lo schema dell’indagine comprende le seguenti sezioni:

1) Informazioni generali sul paziente (dati del passaporto):

Cognome, nome, patronimico del paziente;

Età;

Formazione scolastica;

Stato familiare;

Professione;

Posto di lavoro;

Posizione.

2) Reclami del paziente al momento. Tutti i reclami sono descritti con una descrizione completa di ciascun segno (sintomo) della malattia. Per chiarirli, al paziente viene posta la domanda: “Cosa ti preoccupa?” o "Di cosa ti lamenti?"

3) Storia della malattia attuale (anamnesi):

Quando, dove e in quali circostanze ti sei ammalato per la prima volta;

Il motivo che ha causato la malattia (secondo il paziente);

Come è iniziata (esordio acuto o graduale della malattia);

Come è proceduto (descritto in dettaglio, in ordine cronologico, i sintomi iniziali della malattia, la loro dinamica, l'emergere di nuovi e ulteriori sviluppi di tutti i segni della malattia fino all'esame attuale del paziente);

Ricerca di cure mediche, ricerca e trattamento in corso, loro efficacia.

4) Storia della vita del paziente (storia della vita):

Luogo di nascita; età dei genitori alla nascita; come il paziente è cresciuto e si è sviluppato quando è andato a scuola; le condizioni in cui è cresciuto e si è sviluppato;

Anamnesi del lavoro: in ordine cronologico, l'attività lavorativa è descritta con l'indicazione della professione e delle condizioni di lavoro, dell'influenza dei rischi industriali;

Condizioni di vita e di vita, situazione finanziaria, dimensione della famiglia;

La natura e le condizioni della nutrizione;

Intossicazione abituale: fumare, bere alcolici, usare droghe;

Malattie pregresse, infortuni, operazioni (sotto forma di trasferimento, a partire dalla tenera età);

Storia familiare e sessuale: sposato o sposato; se il paziente è sessualmente attivo e con quale regolarità; per le donne: l'inizio delle mestruazioni e la loro natura, il momento dell'inizio della menopausa e il suo decorso; il numero di gravidanze, il parto e il loro decorso, quanti bambini ci sono attualmente;

Malattie dei parenti prossimi: stato di salute o causa di morte; si scopre la presenza di tubercolosi, sifilide, neoplasie maligne, malattie mentali, alcolismo, emofilia;

Anamnesi allergica: si sono verificate reazioni allergiche a farmaci, alimenti, sostanze chimiche, piante, polvere, peli di animali; come appaiono.

Esame obiettivo- questa è un'osservazione, una misurazione effettuata da una persona che raccoglie informazioni. L'esame inizia con un esame, una valutazione delle condizioni generali del paziente, quindi procede alla palpazione, alla percussione, all'auscultazione.

Esame del paziente

L'esame continua durante tutto il tempo della raccolta dell'anamnesi e dell'esame diretto del paziente. L'ispezione deve essere effettuata secondo un piano specifico nel rispetto di alcune regole, con luce naturale diffusa, poiché l'illuminazione artificiale distorce il colore della pelle e delle mucose.

Valutazione delle condizioni generali

1. Buone condizioni: il paziente è attivo, espressione facciale senza lineamenti, la coscienza è chiara, nessuna lamentela.

2. Condizioni soddisfacenti: il paziente è attivo, l'espressione facciale è priva di lineamenti, la coscienza è chiara, la presenza di sintomi patologici non impedisce di rimanere attivo.

3. Uno stato di moderata gravità: il paziente esprime lamentele, può esserci una posizione forzata a letto, l'attività può aumentare il dolore, l'espressione facciale è dolorosa, si esprimono sintomi patologici, il colore della pelle cambia.

4. Condizione grave: una posizione passiva a letto, il paziente esegue azioni attive con difficoltà, la coscienza può essere modificata, l'espressione facciale è cambiata, disfunzioni del sistema respiratorio, cardiovascolare e nervoso centrale.

5. La condizione è molto grave: posizione passiva a letto, azioni attive difficili, coscienza modificata o assente, espressione facciale alterata, disturbi del sistema respiratorio, cardiovascolare e nervoso centrale.

Posizione del paziente

1. Posizione attiva: il paziente è in grado di sedersi, alzarsi, muoversi nel letto, girarsi su un fianco.

2. La posizione è passiva: il paziente è immobile e non è in grado di modificare autonomamente la posizione. Si tratta di pazienti che si trovano in uno stato di incoscienza, con paralisi motoria, lesioni gravi, con malattie debilitanti a lungo termine che si manifestano con un raro calo della forza fisica.

3. Posizione forzata: il paziente assume una posizione comoda per se stesso, in cui si nota una diminuzione del disagio (sedersi, appoggiare le mani sul bordo del letto, abbassare le gambe, inginocchiarsi e appoggiare la fronte sul letto, ecc. ).

Stato di coscienza

1. Coscienza chiara: il paziente risponde alle domande in modo rapido e specifico.

2. Coscienza confusa: il paziente risponde alle domande in ritardo; disorientato nell'ambiente.

3. Stupore: immobilizzazione completa, stupore; può rispondere a un forte grido, ma queste risposte non hanno senso.

4. Sopor - il paziente è, per così dire, mezzo addormentato, non risponde alle domande, tuttavia, i suoi riflessi sono preservati, può essere portato fuori da questo stato ad alta voce, ma presto ricade nel sonno.

5. Coma - completa inibizione delle funzioni del sistema nervoso centrale: coscienza assente, muscoli rilassati, perdita di riflessi sensoriali e motori (ad esempio con emorragia cerebrale, diabete mellito, insufficienza renale ed epatica).

6. Deliri e allucinazioni - possono essere osservati sullo sfondo di alta temperatura e grave intossicazione (malattie infettive, grave tubercolosi polmonare).

Espressione facciale

Corrisponde alla natura del decorso della malattia: doloroso, gonfio, ansioso, senza lineamenti, sofferente, vigile, calmo, indifferente, ecc. Per esempio:

1. ad alta temperatura: lucentezza degli occhi, rossore al viso;

2. con malattia renale - il viso è gonfio, pallido;

3. con aumento della funzionalità della ghiandola tiroidea - occhi sporgenti, tremore delle palpebre.

Tipo di corpo

Giusto sbagliato.

Costituzione

1. Normostenik: il rapporto corretto con le dimensioni trasversali del corpo, altezza media, dimensioni proporzionali della testa, collo, busto, arti.

2. Astenico: crescita elevata con una relativa predominanza delle dimensioni corporee in lunghezza rispetto alle dimensioni trasversali.

3. Iperstenico: bassa statura con relativa predominanza delle dimensioni trasversali del corpo.

Pelle

1. Colore: normale, bruno, pallido, itterico, cianosi (cianosi), iperemia (arrossamento), terroso, bronzo.

2. Elasticità della pelle (turgore): preservata, aumentata, diminuita. La pelle viene raccolta in una piega sulla superficie posteriore dell'avambraccio o delle mani, dopodiché, aprendo le dita, la piega viene rilasciata e l'elasticità della pelle viene giudicata dalla velocità della sua espansione.

3. Umidità: pelle normale, alta, secca, desquamata.

4. Difetti (eruzione cutanea, cicatrici, graffi, lividi - localizzazione).

5. Unghie (fragilità, striature), capelli (perdita, fragilità, calvizie).

Mucose visibili (labbra, bocca, naso, occhi)

1. Colore: rosa pallido, pallido, cianotico, itterico, rosso.

2. Eruzioni cutanee sulle mucose: localizzazione, carattere.

3. Umidità.

Tessuto sottocutaneo

1. Sviluppo dello strato di grasso sottocutaneo: moderato, debole, eccessivo. Luoghi di maggior deposito di grasso (sull'addome, sulle braccia, sulle cosce). Obesità. Cachesia (esaurimento). Può essere determinato dallo spessore della piega cutanea sull'addome, formata dalla presa della pelle tra il pollice e l'indice. Normalmente, all'altezza dell'ombelico, lo spessore della piega cutanea è di 2-3 cm.

2. Edema: indicare la gravità e la distribuzione: viso, palpebre, addome, gambe, parte bassa della schiena, edema generale o pastosità della pelle. Con l'edema, la pelle è gonfia, i contorni del corpo sono levigati. La pelle sopra l'edema è tesa, impressioni profonde da vestiti e scarpe. Quando si preme la pelle con un dito per 5-10 secondi sulla superficie anteriore della parte inferiore della gamba (o caviglie, parte posteriore del piede, coscia, osso sacro), rimane un foro nel sito di localizzazione dell'edema, che gradualmente leviga. Quanto più pronunciato è il gonfiore, tanto più profonda è la formazione della fossa.

Sistema muscoloscheletrico: tono, forza muscolare; la forma delle ossa, la deformazione dello scheletro, le articolazioni, il dolore alla palpazione.

Sistema respiratorio: frequenza respiratoria, ritmo, profondità, tipo.

Il sistema cardiovascolare: pressione sanguigna, polso (frequenza, ritmo, riempimento, tensione).

Antropometria– misurazione del corpo umano e delle sue parti (peso, altezza, circonferenza torace).

DETERMINAZIONE DEL PESO CORPOREO DEL PAZIENTE

Bersaglio: diagnostico.

Indicazioni: rilevamento di deficit di peso, obesità, edema latente, monitoraggio della dinamica del peso, edema durante il trattamento, ricovero del paziente in ospedale.

Controindicazioni: condizione grave del paziente; riposo a letto.

Attrezzatura: bilancia medica, tela cerata pulita e disinfettata sulla piattaforma della bilancia, un contenitore con una soluzione disinfettante, guanti.

Condizioni obbligatorie: la pesatura viene effettuata a stomaco vuoto al mattino alle stesse ore, dopo il preliminare svuotamento della vescica, dopo lo svuotamento dell'intestino, in biancheria intima.

Preparazione per la procedura:

1. Stabilire un rapporto di fiducia con il paziente, spiegare lo scopo e lo svolgimento dell'esame, ottenere il consenso del paziente.

2. Lavarsi e asciugarsi le mani, indossare i guanti.

3. Abbassare l'otturatore del bilanciamento.

4. Impostare i pesi della bilancia in posizione zero, regolare la bilancia, chiudere la serranda.

5. Appoggiare la tela cerata sulla piattaforma della bilancia.

Esecuzione della procedura:

6. Invitare il paziente a stare con attenzione al centro del sito su una tela cerata (senza pantofole).

7. Aprire la serranda e, spostando i pesi, ristabilire l'equilibrio.

8. Chiudere l'otturatore.

9. Invitare il paziente a scendere dalla bilancia con cautela.

10. Registrare i dati di pesatura sulla scheda temperatura.

Fine della procedura:

11. Rimuovere la tela cerata e immergerla in un contenitore per la disinfezione.

12. Togliere i guanti, immergerli in un contenitore per la disinfezione, lavare e asciugare le mani.

Misurazione del peso corporeo

Misurazione del peso corporeo (peso) - effettuato su bilance da pavimento. Il soggetto sta immobile sulla piattaforma della bilancia. L'errore di pesatura non deve essere superiore a +/- 50 g. Il peso, a differenza dell'altezza, è un indicatore meno stabile e può variare in base a molti fattori. La fluttuazione giornaliera del peso, ad esempio, può variare da 1 a 1,5 kg.

L'algoritmo per misurare il peso corporeo di un paziente (adulto)

1. Preparazione per la procedura:

1.1. Controllare la funzionalità e l'accuratezza delle bilance mediche secondo le istruzioni per l'uso.

1.2. Impostare l'equilibrio della bilancia, chiudere l'otturatore (per strutture meccaniche).

1.3. Appoggiare un panno monouso sulla piattaforma della bilancia. 1.4. Presentarsi al paziente, spiegare lo scopo e la sequenza della procedura imminente.

1.5. Trattare le mani in modo igienico, asciugarle.

2. Esecuzione della procedura:

2.1. Invitare il paziente a spogliarsi e indossare la biancheria intima, a togliersi le scarpe e a stare con attenzione (senza scarpe) al centro della piattaforma della bilancia.

2.2. Tenere la mano del paziente mentre si trova sul pannello di misurazione della bilancia e monitorare il suo equilibrio durante la misurazione.

2.3. Aprire la serranda di pesatura (per strutture meccaniche), determinare il peso corporeo del paziente (secondo le istruzioni per l'uso), chiudere la serranda di pesatura.

3. Fine della procedura:

3.1. Comunicare al paziente il risultato del test del peso corporeo.

3.2. Aiutare il paziente a scendere dalla piattaforma della bilancia tenendogli la mano (se necessario).

3.3. Rimuovere il panno dalla piattaforma della bilancia e posizionarlo nel contenitore dei rifiuti.

3.4. Trattare le mani in modo igienico, asciugarle.

3.5. Registrare i risultati nella cartella clinica appropriata.

Dipartimento medico dell'ospedale. Dispositivo, attrezzatura, documentazione del posto di infermiera.

L'ospedale di degenza è composto da reparti medici.

Dipartimenti medici ci sono:

UN) profilo generale :

Terapeutico (con patologia del cuore, dei polmoni, del tratto gastrointestinale);

Chirurgico (operazioni sugli organi addominali);

B) specializzato (cardiologico, pneumologico, urologico, neurologico).

Metodi per determinare il peso corporeo (massa)

Esistono diversi metodi per calcolare il peso (massa) del corpo umano e, sebbene alcuni di essi siano stati introdotti molto tempo fa, è opportuno ricordare la nota espressione "tutto ciò che è nuovo è vecchio ben dimenticato".

Uno dei primi metodi per determinare il peso normale è l'indice di Brock. Secondo lui, per determinare il peso normale, dall'altezza in centimetri si dovrebbe sottrarre la cifra 100. Quando si calcola secondo questo metodo, il peso è considerato normale se i numeri di crescita del peso corrispondono. Se con un'altezza di 170 pesi 70 kg sei normale, se superi i 70 kg sei in sovrappeso.

La determinazione del peso normale mediante il metodo Brock è considerata media. Successivamente la formula di Broca venne corretta apportando degli emendamenti. Cominciarono a tenere conto delle differenze costituzionali delle persone. La costituzione medica (dal latino costituzione - la struttura del corpo, dovuta al rapporto individuale tra lo sviluppo di organi e tessuti) tiene conto delle differenze nel fisico delle persone.

Emendamenti Brugsch.Se la tua altezza è 155-165 cm, non è necessario modificare la formula di Brock per determinare il peso normale (altezza in cm meno 100). Tuttavia, con un'altezza di 165-175 cm, è necessario sottrarre non 100, ma 105, e con un'altezza superiore a 175 cm, è necessario sottrarre 110.

A proposito, oggi i "modelli" vengono selezionati secondo la formula: altezza - 105.

Le correzioni di Beckert. Secondo Beckert il peso normale si calcola così: con una crescita fino a 165 cm si sottrae 103 all'altezza; se l'altezza è compresa tra 166 e 175 cm si sottrae 106; con una lunghezza del corpo di 175 cm e oltre, dall'altezza viene già sottratto 110 in cm.

Oltre al peso normale, esiste il concetto di peso ottimale (ideale). In questo caso, il peso ottimale (ideale) è sempre inferiore al normale. Si ritiene che sia meglio avere un peso ottimale (ideale) rispetto a quello normale, perché. La massima aspettativa di vita, secondo gli esperti, è prevista nelle persone con un peso corporeo ottimale.

Per determinare il peso ideale (ottimale), è conveniente utilizzare una tabella calcolata da esperti in base all'altezza, al sesso e alla corporatura.

Fin dall'antichità il fisico è stato diviso in tre tipologie principali: 1) alti, sono anche lunghi, con l'ossatura sottile (astenici), 2) proporzionalmente piegati (normastenici) e 3) sottodimensionati, con l'ossatura larga, sono anche tozzi (iperstenica).

La tabella seguente utilizza il principio di dividere le persone in tre tipologie mediante addizione, mentre è stato sviluppato un metodo semplice e accessibile per determinare l'appartenenza a un particolare tipo di corporatura: misurare la larghezza del polso. Utilizzando un metro, misuriamo la circonferenza del polso e ci classifichiamo in una delle tre categorie: stretto, medio o largo.

Tabella per determinare il tipo di fisico in base alla circonferenza del polso

Conoscendo la nostra altezza in centimetri, scopriamo se rientriamo nel corridoio del peso ideale.

Tabella per determinare il peso ottimale (ideale) in base all'altezza, al sesso e al tipo di corporatura

Questo metodo per determinare il peso corporeo ottimale (ideale) tiene conto del sesso della persona, della lunghezza del corpo (altezza) e delle caratteristiche dello scheletro osseo, determinate dalla larghezza del polso.

È ormai accettato che il peso corporeo di una persona rifletta in modo più accurato il calcolo dell'indice di massa corporea (BMI). Nella versione inglese - BMI (indice di massa corporea = indice di massa corporea).

L’indice di massa corporea (BMI) si calcola utilizzando la seguente formula:

il peso corporeo in chilogrammi (kg) deve essere diviso per altezza, convertito da centimetri a metri e quadrato.

Esempio 1: il tuo peso è 70 kg.

La tua altezza è di 170 centimetri.

Azioni:

c) Peso corporeo in kg (70) diviso per altezza in metri quadrati (2,89), otteniamo 24,2. Il numero 24.2 è il tuo indice di massa corporea (BMI).

Esempio n.2: il peso corporeo è di 80 kg, l'altezza è sempre la stessa - 170 cm.

Azioni: a) L'altezza in centimetri viene tradotta in altezza in metri: 170 cm = 1,7 m. b) Quadratizziamo l'altezza in metri (ovvero moltiplichiamo la cifra risultante per noi stessi): 1,7 x 1,7 \u003d 2,89.

c) Peso corporeo in kg (80) diviso per l'altezza in metri quadrati (2,89), otteniamo 27,68. Il numero 27,68 è il tuo indice di massa corporea (BMI).

Troviamo i valori BMI ottenuti nella tabella seguente e valutiamo il risultato:

Pertanto, se il tuo peso è di 70 kg e la tua altezza è di 170 cm, puoi congratularti con te: ti adatti al "corridoio" del peso corporeo normale (BMI = 24,2).

Se il tuo peso è 80 kg e la tua altezza è 170 cm, sei in sovrappeso (BMI = 27,68).

Il dettaglio dei gradi di obesità con l'indicazione del rischio di sviluppare malattie cardiache e vascolari è presentato nella tabella seguente.

Classificazione del peso corporeo secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità 1997

Non affrettarti a calcolare il tuo BMI, leggi la sezione fino alla fine. Ci sono persone che hanno caratteristiche individuali della struttura corporea e del metabolismo, in cui il raggiungimento non solo del peso ottimale (ideale), ma anche del peso normale non è realistico. Studi di fisiologi hanno scoperto che per tali individui è necessario perdere il 10% del peso iniziale e mantenere il peso corporeo a questo livello.

Facciamo l'ultimo esempio: con un'altezza di 170 cm, il tuo peso (sovrappeso) è di 80 kg. 80 kg corrispondono al 100%. Da 80 kg, il 10% sarà 8 kg (80 kg moltiplicati per 10% e divisi per 100). Pertanto, è necessario perdere 8 kg e in futuro non superare i 72 kg.

"Più sottile è la vita, più lunga è la vita."

Proverbio inglese

Oltre al peso corporeo, il criterio più importante per i disturbi del metabolismo dei grassi e del metabolismo in generale, le prospettive per lo sviluppo di malattie cardiache, vasi arteriosi, diabete mellito e, soprattutto, per prevedere l'aspettativa di vita è l'indicatore addominale (dal latino addome - stomaco), cioè è la circonferenza della vita.

Oggi è stato accertato che un eccesso di circonferenza della vita negli uomini oltre i 94 cm e nelle donne oltre gli 80 cm è molto sfavorevole dal punto di vista prognostico e costituisce un fattore di rischio maggiore per lo sviluppo di infarto miocardico e altre malattie cardiovascolari, diabete mellito, evidenza di progressione accelerata dell’aterosclerosi e della ridotta aspettativa di vita. La circonferenza della vita viene misurata con un banale nastro centimetrico, utilizzato dalle sarte. La misurazione viene effettuata in piedi, a stomaco vuoto, nel punto più stretto, lungo la linea che passa tra le costole inferiori dall'alto e il bordo superiore delle ossa pelviche dal basso.

Nota. Fino a poco tempo fa, la circonferenza vita massima consentita era diversa: 102 cm per gli uomini e 88 cm per le donne. Si può affermare che i requisiti per i parametri del corpo umano sono severi.

Se non hai problemi con il peso corporeo, accetta sincere congratulazioni. Se sei in sovrappeso o obeso, la prima cosa che devi decidere è cosa lo causa.

Molto spesso, il motivo è l'eccesso di cibo banale, l'eccesso di contenuto calorico del cibo rispetto al consumo calorico e, di norma, in combinazione con l'inattività fisica, cioè la mancanza o la completa assenza di attività fisica. Di importanza pratica è l’eccesso di cibo sistematico, che si traduce in una discrepanza tra l’eccesso di apporto energetico dal cibo e il dispendio energetico insufficiente. Tale obesità è chiamata alimentare (dal latino alimentaris - associato alla nutrizione).

E solo in pochissimi pazienti il ​​sovrappeso è dovuto ad altri disturbi, molto spesso ormonali. In questo caso è necessario l'esame e il trattamento da parte di un endocrinologo.

L'eccesso di peso come condizione patologica è la base per la progressione di vari disturbi nel corpo, l'obesità è già una malattia con tutte le conseguenze che ne conseguono.

Se stai seguendo Proprio salute e per la salute di ogni membro della tua famiglia, nella tua casa deve sicuramente esserci una bilancia, inoltre, non in una sola copia.
Prima di tutto, la bilancia deve essere presenti in cucina per poter cucinare cibi sani con l'aggiunta di tutti gli ingredienti nelle giuste quantità e nelle giuste proporzioni. Ciò è particolarmente necessario per le persone per le quali la consulenza di nutrizionisti, allergologi e altri specialisti gioca un ruolo importante.

Naturalmente, la bilancia necessario e determinare la massa del proprio corpo. E le moderne tecnologie consentono l'utilizzo di scale per determinare la frazione di massa del tessuto osseo, dei liquidi, del grasso e dei muscoli, il che aiuta ulteriormente nella compilazione di una dieta e di un programma per l'allenamento necessario. Un posto speciale è occupato dalla bilancia nella vita delle donne incinte, che hanno bisogno di monitorare costantemente il proprio peso. Le scale più recenti consentono di scoprire il peso del feto, nonché la percentuale di sovrappeso, apparsa a causa dell'eccessiva assunzione di cibo.

Saranno necessarie le bilance giovani madri e subito dopo il parto. Durante questo periodo, la bilancia aiuterà la donna a monitorare non solo le proprie condizioni, ma anche lo sviluppo del suo bambino. I produttori offrono una vasta gamma di opzioni di bilance per neonati, che vanno dalle bilance per neonati ai bambini più grandi.

Sulla base di quanto sopra, si può conclusione che la bilancia è un elemento indispensabile della vita quotidiana in ogni famiglia che conduce uno stile di vita sano.

Mini bilance elettronicheè un dispositivo in miniatura, molto comodo da utilizzare quando è necessaria una misurazione particolarmente accurata del peso di piccoli oggetti, è ottimo per farmacisti, tecnici di laboratorio, gioiellieri e numismatici. E per alcune persone, ad esempio i diabetici, una bilancia tascabile è un dispositivo estremamente importante, perché consente di determinare l'esatta dose richiesta del farmaco.

Oggi produttori rappresentano una vasta gamma di bilance tascabili ad alta precisione di diversi modelli. Prima di acquistare tali bilance, è necessario determinare autonomamente quali caratteristiche dovrebbero avere. Le mini bilance moderne devono soddisfare i seguenti parametri.

Innanzitutto, quando si scelgono le scale, è necessario prestare attenzione alla loro accuratezza. Gli orologi da tasca sono prodotti con una precisione di misurazione di 0,1 g, 0,01 ge 0,01 g. Un'elevata precisione è particolarmente importante quando si lavora con materiali e farmaci costosi.

In secondo luogo, intervallo di pesatura. Il limite di pesatura può essere 100 g, 300 g o 500 g.

Terzo, robustezza dello scafo. La maggior parte della tasca è realizzata con materiali durevoli che garantiscono sicurezza durante l'uso e il funzionamento. Le bilance devono necessariamente avere una copertura che protegga la cella di peso da possibili danneggiamenti.

E, quarto, è necessario tenere conto del seguente fatto: meno parti retrattili ha la bilancia, meno è probabile che qualcosa si rompa.

Cosa bisogna considerare quando si sceglie una bilancia da cucina?

bilance da cucina- questa è innanzitutto una misura per gli ingredienti di vari piatti, ma in cucina sono necessari non solo per questo motivo. Possono essere utilizzati non solo per misurare la quantità esatta di ingredienti alimentari, ma anche per pesare piccoli oggetti, medicinali o gioielli.

Quando si sceglie una bilancia da cucina occorre seguire alcuni criteri. Diamo uno sguardo più da vicino a quelli principali.
Primo- questo è il tipo di bilancia (meccanica o elettronica) e il metodo di misurazione. Poiché il risultato finale della misurazione in una bilancia meccanica è stimato dalla posizione della freccia, l'errore di misurazione è maggiore. Il risultato della pesatura su bilance elettroniche viene visualizzato sul tabellone segnapunti ed è più accurato. I vantaggi delle bilance meccaniche sono il prezzo, il limite massimo e la durata, ma di solito non hanno funzionalità aggiuntive, a differenza di quelle elettroniche.

Secondo Ciò a cui solitamente si presta attenzione quando si scelgono quelli da cucina è il limite massimo e la precisione della misurazione. Il limite massimo è solitamente fino a 5 kg, ma di solito sono sufficienti 3 kg. Per una famiglia sarà sufficiente un errore di 1 g.

Scegliere bilancia per la cucina è importante considerare anche cosa peserete su di essi: oggetti solidi, liquidi, polveri. Gli articoli liquidi e in polvere sono molto più convenienti da pesare su una bilancia dotata di ciotola. Le bilance a schermo piatto sono adatte per pesare oggetti solidi.

Come scegliere una bilancia per misurare il peso corporeo?

Quando si sceglie bilancia per la misurazione del peso corporeo si tengono in considerazione gli stessi criteri di base della scelta di una bilancia da cucina: tipologia (meccanica o elettronica), errore e carico massimo.

A causa di costruttivo caratteristiche il prezzo delle bilance meccaniche è molto più basso di quelle elettroniche, ma l'accuratezza della loro pesatura a volte mette in dubbio la fattibilità di tali risparmi.

Precisione assoluta nessun produttore garantisce la pesatura. Come soluzione alternativa si prende il valore dell'errore di misura. Gli indicatori di visualizzazione più semplici con un errore fino a 500 g L'indicatore di precisione per bilance più costose varia entro ± 100 g.
Medie massimo le bilance di carico, a seconda del modello, sono comprese tra 100 e 250 kg.

Recensioni di alcune scale

non male opzione una bilancia economica (che costa solo 150 rubli) è il modello KILAN IKEA: bilancia meccanica con un limite di misurazione massimo di 120 kg. La precisione della misurazione è di ±1 kg, quindi se fai movimenti non necessari durante la pesatura, questa bilancia può facilmente trarre in inganno. Il grande vantaggio di questo dispositivo è la durabilità, poiché in realtà non c'è nulla che possa rompersi. Inoltre, queste bilance sono completamente non volatili: non è necessario acquistare batterie.

Se desideri acquistare bilance elettroniche della classe più alta, prestate attenzione al modello SILVER ART BS365 di ROWENTA, il cui costo è di 3000 rubli. Questo strumento viene fornito con batterie al litio, che dovranno essere sostituite dopo circa 8000 pesate. Il possibile errore di misurazione è di soli 100 g Inoltre, il design della bilancia è di alto livello.

Ha anche i suoi vantaggi digitale Modelli TANITA 1632, il principale dei quali è l'energia solare. Il costo della bilancia è di 2300 rubli. Il limite di peso minimo è di 2 kg, il massimo è di 150 kg. La precisione della misurazione ha due livelli, a seconda del peso dell'oggetto: per oggetti che pesano fino a 100 kg, l'errore è di 200 g, ma se il peso dell'oggetto misurato varia da 100 a 150 kg, l'errore è di 500 g .

Programma S-Health per smartphone Samsung Galaxy S4

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al programma Salute S per smartphone Galaxy s4 da Samsung. Il programma riassume le informazioni che riceve tramite USB e Bluetooth da una serie di dispositivi: bilance elettroniche, glucometri, dispositivi che misurano la pressione sanguigna. I dati raccolti vengono elaborati e visualizzati sotto forma di grafici chiari e visivi che mostrano i cambiamenti nello stato di salute dell'utente. Idealmente, questa applicazione dovrebbe ricevere informazioni ogni giorno in modo che il proprietario del dispositivo possa trarre le conclusioni più accurate dai dati aggregati.

- Ritorna al titolo della sezione " "

Medical College della città di Karaganda

ALGORITMI DELLE TECNOLOGIE INFERMIERISTICA IN PEDIATRIA

Città di Karaganda 2010

NOTA ESPLICATIVA

In connessione con i requisiti dello standard educativo statale, lo studio della materia "Assistenza infermieristica in pediatria" per le specialità "Infermieristica", "Medicina generale" e "Ostetricia" comporta l'acquisizione delle seguenti competenze e abilità professionali:

monitoraggio e cura dei bambini sani e malati;

Esame di un bambino con varie malattie;

fornitura di assistenza medica in situazioni di emergenza;

Fornire assistenza qualificata nella preparazione e nello svolgimento delle procedure mediche prescritte;

fornire un'adeguata assistenza infermieristica;

organizzare e condurre un lavoro preventivo con parenti e amici del bambino.

Tenendo conto di questi requisiti e dell'approccio moderno alle attività di un operatore sanitario, gli standard elaborati in varie aree di lavoro, che riflettono la sequenza dell'algoritmo e la validità delle azioni, forniranno un aiuto significativo nel padroneggiare le competenze e le abilità necessarie .

Per l'intensificazione e l'efficacia del lavoro indipendente degli studenti, si consiglia di utilizzarli nelle classi di pratica preclinica, nonché nelle strutture sanitarie.

Gli algoritmi delle tecnologie infermieristiche in pediatria sono stati discussi e rivisti durante le riunioni del CMC e concordati anche dal capo infermiere dell'ospedale clinico regionale di Karaganda.

Insegnanti della materia "Assistenza infermieristica in pediatria" della facoltà di medicina della città di Karaganda.

CON ALGORITMI.

1. Leggi attentamente il contenuto informativo dell'intero algoritmo.

2. Riscrivere nel diario le esercitazioni pratiche, mentre:

Prestare attenzione allo scopo: indicazione della procedura e caratteristiche dell'attrezzatura;

Descrivere (se presente) la parte teorica dell'algoritmo;

Quando rileggi e riscrivi le fasi delle azioni, prova a immaginare mentalmente l'algoritmo di lavoro in una chiara sequenza di azioni motorie;

Per una migliore memorizzazione della sequenza di azioni, comprendere la necessità, ad es. giustificazione e ragioni della loro causa.

3. Rileggi l'intero schema: l'algoritmo e raccontalo di nuovo.

(sulle bilance elettroniche)

Indicazioni:

Attrezzatura: 1) bilance elettroniche

2) guanti di gomma

3) disinfettante, stracci

4) pannolino

1. Spiegare alla madre lo scopo dello studio.

2. Trattare le mani in modo igienico, se necessario indossare guanti sterili in gomma.

3. Posizionare la bilancia su una superficie piana e stabile, preparare l'attrezzatura.

4. Controlla la corretta installazione della bilancia, tratta il vassoio con una soluzione audace e mettici sopra un pannolino piegato.

5. Regolare la scala su zero.

6. Metti il ​​bambino sulla bilancia.

7. Registra le letture e rimuovi il bambino dalla bilancia.

8. Annotare gli indicatori del peso corporeo nella scheda individuale del bambino.

9. Togliere il pannolino dalla bilancia e trattare il piatto della bilancia con un disinfettante.

10. Togliere i guanti, gettarli in un contenitore e lavarsi le mani

Nota!

ALGORITMO PER LA MISURAZIONE DEL PESO CORPOREO DI UN BAMBINO (FINO A 2 ANNI)

(su bilancia)

Indicazioni: 1) Valutazione dell'adeguatezza della nutrizione del bambino

2) Valutazione dello sviluppo fisico

Attrezzatura: 1) bilancia a piatto

5) guanti di gomma

6) disinfettante, stracci

7) pannolino

Nota! È necessario pesare il bambino a stomaco vuoto, contemporaneamente, dopo l'atto della defecazione

Studi antropometrici: misurazione dell'altezza,

Antropometria- (dalle parole greche - uomo e misura) - uno dei principali metodi di ricerca antropologica, che consiste nel misurare il corpo umano e le sue parti al fine di stabilire età, sesso, razza e altre caratteristiche della struttura fisica, consentendo di fornire una descrizione quantitativa della loro variabilità

La vita umana è un processo continuo di sviluppo, in cui si susseguono le seguenti fasi: maturazione, età matura, invecchiamento. Crescita e sviluppo sono due aspetti correlati e interdipendenti dello stesso processo. La crescita è un cambiamento quantitativo associato ad un aumento delle dimensioni delle cellule, della massa dei singoli organi e tessuti e dell'intero organismo. Sviluppo: cambiamenti qualitativi, differenziazione di tessuti e organi e loro miglioramento funzionale. La crescita e lo sviluppo procedono in modo disomogeneo.

Lo sviluppo fisico rimane uno degli indicatori più importanti della salute e delle norme di miglioramento dell'età, pertanto la capacità pratica di valutarlo correttamente contribuirà all'educazione di una generazione sana.

Fattori che influenzano gli indicatori antropometrici

I processi continui di metabolismo ed energia nel corpo umano determinano le caratteristiche del suo sviluppo. Crescita, peso, costanza nell'aumento delle varie parti del corpo, le sue proporzioni sono programmate da meccanismi ereditari e, in condizioni di vita ottimali, vanno in una certa sequenza. Alcuni fattori non solo possono interrompere la sequenza dello sviluppo, ma anche causare cambiamenti irreversibili. Questi includono:

Esterno: sviluppo intrauterino sfavorevole, condizioni sociali, alimentazione irrazionale, stile di vita sedentario, cattive abitudini, regime di lavoro e riposo, fattore ambientale.

Interno: ereditarietà, presenza di malattie.

Esaminando gli indicatori antropometrici (altezza o lunghezza del corpo, peso o peso corporeo, circonferenza di varie parti del corpo), è possibile valutare visivamente e semplicemente lo sviluppo fisico.

Condizioni per condurre studi antropometrici

L'antropometria viene eseguita utilizzando strumenti di misura accuratamente controllati e regolati: bilancia, stadiometro, nastro centimetrico, dinamometro, ecc. È preferibile effettuare tutte le misurazioni nella prima metà della giornata, a stomaco vuoto, o 2-3 ore dopo aver mangiato, il soggetto deve essere vestito con abiti leggeri lavorati a maglia. Se le misurazioni vengono effettuate nella seconda metà, è consigliabile assumere una posizione orizzontale per 10-15 minuti.

Per l'obiettività della valutazione successiva, è necessario rispettare i requisiti delle regole di misurazione. L'analisi degli indicatori antropometrici è l'elemento più importante dello studio della corrispondenza dello sviluppo fisico con gli standard di età. Le deviazioni identificate possono essere fattori di rischio o segni di alcune malattie.

Metodi di misurazioni antropometriche:

Misurazione dell'altezza (lunghezza del corpo) - viene effettuata in posizione eretta utilizzando uno stadiometro. Il soggetto sta sulla piattaforma dello stadiometro, con le spalle al supporto verticale, raddrizzandosi, toccando il supporto con la nuca, la regione interscapolare, i glutei e i talloni. Alla testata è applicata senza pressione una barra orizzontale scorrevole. È molto importante misurare l'altezza nella prima metà della giornata, poiché la sera l'altezza di una persona diminuisce di 1-2 cm, la ragione di ciò è l'affaticamento naturale durante il giorno, la diminuzione del tono muscolare, l'appiattimento dei dischi cartilaginei intervertebrali e arco del piede come risultato della camminata eretta.

Algoritmo di misurazione dell'altezza

1. Preparazione per la procedura:

1.1. Preparare lo stadiometro per il lavoro secondo le istruzioni.

1.2. Presentarsi al paziente, spiegare il corso della procedura imminente, ottenere il suo consenso.

1.3. Trattare le mani in modo igienico, asciugarle.

1.4. Mettere un tovagliolo sulla piattaforma dello stadiometro (sotto i piedi del paziente).

1.5. Chiedere al paziente di togliersi le scarpe e il cappello.

1.6. Alzare la barra dello stadiometro sopra l'altezza prevista del paziente.

2. Esecuzione della procedura:

2.1. Chiedere al paziente di stare al centro della piattaforma dello stadiometro in modo che tocchi la barra verticale dello stadiometro con i talloni, i glutei, la regione interscapolare e la parte posteriore della testa.

2.2. Posizionare la testa del paziente in modo che la punta del naso e il lobo dell'orecchio si trovino sulla stessa linea orizzontale.

2.3. Abbassare la barra dello stadiometro sulla testa del paziente.

2.4. Chiedere al paziente di scendere dalla piattaforma dello stadiometro (aiuto, se necessario).

2.5. Determinare l'altezza del paziente sulla scala lungo il bordo inferiore della barra.

3. Fine della procedura:

3.1. Informare il paziente sui risultati della misurazione.

3.2. Rimuovere il tovagliolo dalla piattaforma dello stadiometro e posizionarlo nel contenitore dei rifiuti.

3.3. Trattare le mani in modo igienico, asciugarle.

3.4. Registrare opportunamente i risultati della procedura nella cartella clinica.

Misurazione del peso corporeo

Misurazione del peso corporeo (peso) - effettuato su bilance da pavimento. Il soggetto sta immobile sulla piattaforma della bilancia. L'errore di pesatura non deve essere superiore a +/- 50 g. Il peso, a differenza dell'altezza, è un indicatore meno stabile e può variare in base a molti fattori. La fluttuazione giornaliera del peso, ad esempio, può variare da 1 a 1,5 kg.

L'algoritmo per misurare il peso corporeo di un paziente (adulto)

1. Preparazione per la procedura:

1.1. Controllare la funzionalità e l'accuratezza delle bilance mediche secondo le istruzioni per l'uso.

1.2. Impostare l'equilibrio della bilancia, chiudere l'otturatore (per strutture meccaniche).

1.3. Appoggiare un panno monouso sulla piattaforma della bilancia. 1.4. Presentarsi al paziente, spiegare lo scopo e la sequenza della procedura imminente.

1.5. Trattare le mani in modo igienico, asciugarle.

2. Esecuzione della procedura:

2.1. Invitare il paziente a spogliarsi e indossare la biancheria intima, a togliersi le scarpe e a stare con attenzione (senza scarpe) al centro della piattaforma della bilancia.

2.2. Tenere la mano del paziente mentre si trova sul pannello di misurazione della bilancia e monitorare il suo equilibrio durante la misurazione.

2.3. Aprire la serranda di pesatura (per strutture meccaniche), determinare il peso corporeo del paziente (secondo le istruzioni per l'uso), chiudere la serranda di pesatura.

3. Fine della procedura:

3.1. Comunicare al paziente il risultato del test del peso corporeo.

3.2. Aiutare il paziente a scendere dalla piattaforma della bilancia tenendogli la mano (se necessario).

3.3. Rimuovere il panno dalla piattaforma della bilancia e posizionarlo nel contenitore dei rifiuti.

3.4. Trattare le mani in modo igienico, asciugarle.

3.5. Registrare i risultati nella cartella clinica appropriata.

17.