Corde anteriori contengono i seguenti percorsi
1) via anteriore, motoria, corticospinale (piramidale). Questo percorso contiene processi di cellule piramidali della corteccia del giro centrale anteriore, che terminano sulle cellule motorie del corno anteriore del lato opposto, trasmette impulsi di reazioni motorie dalla corteccia cerebrale alle corna anteriori del midollo spinale;
2) il tratto spinotalamico anteriore nella parte centrale della corda anteriore provvede alla conduzione degli impulsi di sensibilità tattile (tatto e pressione);
3) sul confine del cordone anteriore con quello laterale si trova il cordone vestibolare, che origina dai nuclei vestibolari dell'VIII paio di nervi cranici situati nel midollo allungato e va alle cellule motorie delle corna anteriori. La presenza del tratto consente di mantenere l'equilibrio e coordinare i movimenti.
I funicoli laterali contengono i seguenti percorsi:
1) il tratto spinocerebellare posteriore occupa le sezioni laterali posteriori dei funicoli laterali ed è un conduttore degli impulsi propriocettivi riflessi diretti al cervelletto;
2) il tratto spinocerebellare anteriore si trova nelle sezioni anterolaterali dei funicoli laterali, prosegue nella corteccia cerebellare;
3) tratto spinotalamico laterale - il percorso per condurre impulsi di dolore e sensibilità alla temperatura, situato nelle sezioni anteriori della corda laterale. Dei tratti discendenti nelle corde laterali ci sono il tratto corticospinale laterale (piramidale) e il tratto spinale extrapiramidale - nucleare rosso;
4) il tratto corticospinale laterale è rappresentato dalle fibre del tratto piramidale motorio principale (il percorso degli impulsi che provoca i movimenti coscienti), che si trovano medialmente al tratto cerebellare spinale posteriore e occupano una parte significativa del midollo laterale, soprattutto nella parte superiore segmenti del midollo spinale;
5) il tratto nucleare-spinale rosso è situato ventralmente al tratto corticospinale laterale (piramidale). Questa via è una via efferente motoria riflessa.
Cervello
Il cervello si trova nella cavità cranica. Il cervello ha una forma complessa che corrisponde alla topografia della volta cranica e delle fosse craniche (Fig. 24, 25, 26). Le parti laterali superiori del cervello sono convesse, la base è appiattita e presenta molte irregolarità. Alla base del cervello partono 12 paia di nervi cranici.
Il peso del cervello in un adulto varia da 1100 a 2000. In media è di 1394 g per gli uomini, 1245 g per le donne, differenza dovuta al peso corporeo inferiore delle donne.
Il cervello è composto da cinque sezioni: midollo allungato, rombencefalo, mesencefalo, diencefalo e telencefalo.
Durante un esame esterno del cervello, si distinguono il tronco encefalico (Fig. 27, 28, 29), il cervelletto e il cervello, costituiti da midollo allungato, ponte e mesencefalo (vedi Fig. 24, 26). Nell'uomo gli emisferi cerebrali ricoprono le restanti parti del cervello davanti, sopra e lateralmente; sono separati l'uno dall'altro dalla fessura longitudinale del cervello. Nella profondità di questa fessura si trova il corpo calloso, che collega entrambi gli emisferi (vedi Fig. 25). Il corpo calloso, come le superfici mediali degli emisferi, può essere visto solo dopo aver separato i bordi superiori degli emisferi e, di conseguenza, aver espanso la fessura longitudinale del cervello. Nello stato normale le superfici mediali degli emisferi sono abbastanza vicine tra loro; nel cranio sono separate solo dalla grande falce della dura madre. I lobi occipitali degli emisferi cerebrali sono separati dal cervelletto dalla fessura trasversale del cervello.
Le superfici degli emisferi cerebrali sono striate di solchi (vedi Fig. 24, 25,26). I solchi primari profondi dividono gli emisferi in lobi (frontale, parietale, temporale, occipitale), i solchi secondari poco profondi separano aree più strette - giri. Inoltre, sono presenti anche solchi terziari, incoerenti e molto variabili nelle diverse persone, che dividono la superficie delle circonvoluzioni e dei lobuli in aree più piccole.
Esaminando esternamente il cervello lateralmente (vedi Fig. 24), sono visibili gli emisferi cerebrali, ai quali sono adiacenti in basso il cervelletto (dorsalmente) e il ponte (ventralmente). Sotto di loro è visibile il midollo allungato, che scende nel midollo spinale. Se pieghi verso il basso il lobo temporale del cervello, nelle profondità della fessura laterale (Silviana) puoi vedere il lobo più piccolo del cervello: l'insula.
Sulla superficie inferiore del cervello (vedi Fig. 26) sono visibili le strutture appartenenti a tutti e cinque i suoi dipartimenti. Nella parte anteriore ci sono i lobi frontali che sporgono in avanti, sui lati ci sono i lobi temporali. Nella parte centrale tra i lobi temporali (vedi Fig. 26) è visibile la superficie inferiore del diencefalo, del mesencefalo e del midollo allungato, che passa nel midollo spinale. Ai lati del ponte e del midollo allungato è visibile la superficie inferiore degli emisferi cerebellari.
Le seguenti strutture anatomiche sono visibili sulla superficie inferiore (base) del cervello (vedi Fig. 26). Nei solchi olfattivi dei lobi frontali si trovano i bulbi olfattivi, che passano posteriormente ai tratti olfattivi e ai triangoli olfattivi. 15-20 filamenti olfattivi (nervi olfattivi) - il primo paio di nervi cranici - si avvicinano ai bulbi olfattivi. Dietro i triangoli olfattivi su entrambi i lati è visibile la sostanza perforata anteriore, attraverso la quale i vasi sanguigni passano in profondità nel cervello. Tra entrambe le sezioni della sostanza perforata c'è un chiasma dei nervi ottici (chiasma ottico), che è la seconda coppia di nervi cranici.
Posteriormente al chiasma ottico si trova un tubercolo grigio che attraversa l'infundibolo collegato alla ghiandola pituitaria (appendice cerebrale). Dietro il tubercolo grigio si trovano due corpi mastoidi. Queste formazioni appartengono al diencefalo, alla sua sezione ventrale - l'ipotalamo. L'ipotalamo è seguito dai peduncoli cerebrali (strutture del mesencefalo) e dietro di essi, sotto forma di cresta trasversale, si trova la parte ventrale del rombencefalo: il ponte. Tra i peduncoli cerebrali si apre una fossa interpeduncolare, il cui fondo è perforato da vasi che penetrano in profondità nel cervello - la sostanza perforata posteriore. I peduncoli cerebrali che giacciono ai lati della sostanza perforata collegano il ponte con gli emisferi cerebrali. Sulla superficie interna di ciascun peduncolo cerebrale, vicino al bordo anteriore del ponte, emerge il nervo oculomotore (III coppia) e sul lato del peduncolo cerebrale - il nervo trocleare (IV coppia di nervi cranici).
Gli spessi peduncoli cerebellari medi si irradiano posteriormente e lateralmente dal ponte. Il nervo trigemino (coppia V) emerge dallo spessore del peduncolo cerebellare medio.
Posteriormente al ponte si trova il midollo allungato. Dal solco trasversale che separa il midollo allungato dal ponte emerge medialmente il nervo abducente (VI paio) e lateralmente da esso emergono il nervo facciale (VII paio) e il nervo vestibolare (VIII paio di nervi cranici). Ai lati del solco mediano del midollo allungato, che corre longitudinalmente, sono visibili ispessimenti longitudinali: piramidi, e sul lato di ciascuna di esse ci sono delle olive. Dal solco dietro l'olivo, dal midollo allungato, emergono successivamente i nervi cranici: glossofaringeo (IX paio), vago * (X paio), accessorio (XI paio), e dal solco tra la piramide e l'olivo - ipoglosso. nervo (XII paio di nervi cranici).
Midollo
Il midollo allungato è una continuazione diretta del midollo spinale (vedi Fig. 26, 27, 28, 29). Il suo bordo inferiore è considerato il punto di uscita delle radici del 1o nervo spinale cervicale o la decussazione delle piramidi, il bordo superiore è il bordo inferiore (posteriore) del ponte. La lunghezza del midollo allungato è di circa 25 mm, la sua forma ricorda un tronco di cono, con la base rivolta verso l'alto, o una cipolla**.
La superficie anteriore del midollo allungato (vedi Fig. 26, 27) è separata dalla fessura mediana anteriore, che è una continuazione della fessura mediana anteriore del midollo spinale. Ai lati di questa fessura ci sono creste longitudinali: piramidi. Le piramidi sono formate da fasci di fibre nervose delle vie piramidali. Le fibre dei tratti piramidali collegano la corteccia cerebrale con i nuclei dei nervi cranici e il corno anteriore del midollo spinale, fornendo movimenti coscienti. Su ciascun lato della piramide è presente un'oliva, separata dalla piramide dalla scanalatura laterale anteriore.
La superficie posteriore del midollo allungato (vedi Fig. 29) è divisa dal solco mediano posteriore, che è una continuazione del solco mediano posteriore del midollo spinale. Ai lati di questo solco si trovano le continuazioni delle corde posteriori del midollo spinale, che divergono verso l'alto e passano nei peduncoli cerebellari inferiori. I bordi mediali di queste gambe delimitano la fossa romboidale inferiore, ed il luogo della loro divergenza forma l'angolo inferiore di detta fossa. Ciascun cordone posteriore nelle parti inferiori del midollo allungato è costituito da due fasci: a forma di cuneo (laterale) e sottile (mediale), sui quali sono visibili tubercoli contenenti nuclei vicino all'angolo inferiore della fossa romboidale: a forma di cuneo (laterale) e sottile (medialmente). In questi nuclei, gli impulsi tattili e propriocettivi vengono commutati dagli assoni dei neuroni pseudounipolari sensibili agli interneuroni. Gli assoni delle cellule intercalari si spostano successivamente sul lato opposto, formando un lemnisco (dal latino "lemniscus" - ansa), e sono diretti a specifici nuclei del talamo.
Il midollo allungato è costituito da sostanza bianca e grigia.
La sostanza bianca è formata da fibre nervose che compongono le vie corrispondenti. Le vie motorie (discendenti) si trovano nelle parti anteriori del midollo allungato, le vie sensoriali (ascendenti) si trovano più dorsalmente.
La materia grigia del midollo allungato è rappresentata dai nuclei delle IX, X, XI, XII paia di nervi cranici, dai nuclei olivari, dai centri della respirazione, della circolazione sanguigna e della formazione reticolare.
La formazione reticolare (dal latino “formatio reticularis” - formazione di maglie) è un insieme di cellule, ammassi cellulari (nuclei) e fibre nervose che formano una rete situata medialmente nel tronco encefalico (midollo allungato, ponte e mesencefalo). Nel midollo spinale esiste una formazione reticolare, anche se meno sviluppata. Qui si trova nell'angolo tra le corna posteriori e anteriori (o corna laterali, se si esprimono in questo segmento).
I corpi dei neuroni nella formazione reticolare (RF) sono circondati da una massa di fibre aggrovigliate, che rappresentano l'inizio e la fine dei processi che vanno o si estendono dai corpi dei neuroni. Poiché appaiono come fibre aggrovigliate se osservate al microscopio ottico, questa parte della materia grigia è stata chiamata neuropilo (dal latino “pilos” - feltro). Gli assoni nel neuropilo sono debolmente mielinizzati e i dendriti non hanno affatto una guaina mielinica. In generale, i neuroni più grandi si trovano medialmente nella formazione reticolare, formando lunghi assoni ascendenti e discendenti. I neuroni più piccoli, che sono principalmente associativi, si trovano lateralmente nella RF.
La formazione reticolare è collegata a tutti gli organi di senso, alle aree motorie e sensoriali della corteccia cerebrale, al talamo, all'ipotalamo e al midollo spinale. Regola il livello di eccitabilità e tono di varie parti del sistema nervoso, inclusa la corteccia cerebrale, ed è coinvolto nella regolazione del livello di coscienza, emozioni, sonno e veglia, funzioni autonome e movimenti mirati.
Sopra il midollo allungato ci sono le strutture del rombencefalo: il ponte (ventralmente) e il cervelletto (dorsalmente).
Ponte
Il ponte (ponte di Varoliev), che è una struttura del rombencefalo, ha l'aspetto di una cresta ispessita distesa trasversalmente (vedi Fig. 24, 25, 26). Dai lati laterali del cervelletto a destra e a sinistra, i peduncoli cerebellari medi si estendono nella profondità del cervelletto. La superficie posteriore del ponte, ricoperta dal cervelletto, partecipa alla formazione della fossa romboidale. Sotto il ponte c'è il midollo allungato, il confine tra loro è il bordo inferiore del ponte. Sopra il ponte si trova il mesencefalo; il confine tra loro è considerato il bordo superiore del ponte.
La superficie anteriore del ponte è striata trasversalmente a causa della direzione trasversale delle fibre che vanno dai nuclei medialmente propri del ponte ai peduncoli cerebellari medi e oltre al cervelletto. Sulla superficie anteriore del ponte lungo la linea mediana è presente un solco basilare longitudinale in cui giace l'arteria con lo stesso nome (vedi Fig. 26). Nella sezione frontale attraverso il ponte sono visibili due delle sue parti: anteriore (principale, basilare) e posteriore (pneumatico). Il confine tra loro è un corpo trapezoidale formato da fibre che corrono trasversalmente del percorso conduttivo dell'analizzatore uditivo.
Nella parte posteriore del ponte (tegmento) c'è una formazione reticolare, si trovano i nuclei delle coppie V, VI, VII, VIII di nervi cranici e passano le vie ascendenti.
La parte anteriore (basilare) del ponte è costituita da fibre nervose che formano percorsi discendenti, tra i quali ci sono gruppi cellulari - nuclei. Le vie della parte anteriore (basilare) collegano la corteccia cerebrale con il midollo spinale, con i nuclei motori dei nervi cranici e con la corteccia dell'emisfero cerebellare. Tra le fibre nervose dei percorsi si trovano i nuclei propri del ponte.
Cervelletto
Il cervelletto è una struttura del rombencefalo; è situato dorsalmente al ponte, sotto i poli occipitali degli emisferi cerebrali, dai quali è separato dalla fessura trasversale del cervello (vedi Fig. 24, 25). Il cervelletto ha due emisferi convessi e il verme, una parte mediana spaiata (Fig. 31). Il verme è la parte più antica del cervelletto; gli emisferi si sono formati molto più tardi (nei mammiferi).
Le superfici degli emisferi e del verme sono separate da solchi paralleli trasversali (fessure), tra le quali si trovano giri cerebellari stretti e lunghi - le foglie del cervelletto. Per questo motivo la sua superficie in un adulto è in media di 850 cm2. Il cervelletto ha superfici superiori e inferiori. Il confine tra queste superfici è una profonda fessura orizzontale che corre lungo il bordo posteriore del cervelletto e ha origine nelle parti laterali del cervelletto nel punto in cui entrano i peduncoli medi. Gruppi di foglie separate da profondi solchi formano i lobuli cerebellari. Poiché i solchi cerebellari sono continui e passano dal verme agli emisferi, ciascun lobulo del verme è collegato sui lati destro e sinistro con i lobuli simmetrici degli emisferi cerebellari.
In sezione, il cervelletto è costituito da sostanza grigia e bianca (Fig. 32). La materia grigia del cervelletto è rappresentata dalla corteccia cerebellare e dai nuclei cerebellari. La corteccia cerebellare si trova sulla sua superficie, il suo spessore è 1–2,5 mm. La sostanza bianca e i nuclei cerebellari si trovano all'interno del cervelletto.
Materia grigia. I neuroni nella corteccia cerebellare si trovano in tre strati: lo strato esterno è molecolare, lo strato intermedio è costituito da neuroni piriformi (gangliari) e lo strato interno è granulare. Gli strati molecolari e granulari contengono principalmente piccoli neuroni. Nello strato intermedio della stessa fila si trovano i grandi neuroni piriformi (cellule del Purkinje), che misurano fino a 80 µm (in media 60 µm). Questi sono neuroni efferenti della corteccia cerebellare. I dendriti delle cellule di Purkinje si trovano nello strato molecolare superficiale e gli assoni sono diretti ai neuroni dei nuclei cerebellari e talamici. I restanti neuroni della corteccia cerebellare sono intercalari (associativi), trasmettono impulsi ai neuroni piriformi.
Nello spessore della sostanza bianca del cervelletto si trovano accumuli di materia grigia - nuclei accoppiati (vedi Fig. 32). In ciascuna metà del cervelletto, il nucleo della tenda è situato più vicino alla linea mediana. Lateralmente ad esso si trova il nucleo sferico. Ancora più laterale è il nucleo sugheroso. Il nucleo più grande e laterale del cervelletto, il nucleo dentato, si trova all'interno dell'emisfero cerebellare.
Sostanza bianca del cervelletto. Le fibre afferenti ed efferenti che collegano il cervelletto con altre parti del cervello formano tre paia di peduncoli cerebellari (vedi Fig. 28). Le gambe inferiori collegano il cervelletto con il midollo allungato, quelle centrali con il ponte, quelle superiori con le strutture del mesencefalo, del diencefalo e del telencefalo.
Data aggiunta: 26-03-2016 | Visualizzazioni: 713 | Violazione del copyright
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Il midollo spinale è un midollo cilindrico oblungo, alquanto appiattito, e quindi il suo diametro trasversale per tutta la sua lunghezza è solitamente maggiore di quello anteriore. Situato nel canale spinale dal livello della base del cranio alle vertebre lombari I - II, il midollo spinale presenta le stesse curve della colonna vertebrale, delle curve cervicale e toracica. Le parti superiori del midollo spinale passano nel cervello, le parti inferiori terminano con il cono midollare, il cui apice continua in un sottile filum terminale. La lunghezza del midollo spinale in un adulto è in media di 43 cm, il peso è di circa 34-38 g A causa del metamerismo della struttura del corpo umano, il midollo spinale è diviso in segmenti o neuromeri. Un segmento è una sezione del midollo spinale da cui emergono le radici anteriori (motrici) destra e sinistra e le radici posteriori (sensibili) destra e sinistra vi penetrano.
Fig 1. Midollo spinale.
A, B - vista frontale:
2- midollo allungato;
3 - intersezione delle piramidi;
4 - fessura mediana anteriore;
5 - ispessimento cervicale;
6-radici anteriori dei nervi spinali;
7 - ispessimento lombosacrale;
8 - cono midollare;
9 - coda di cavallo;
10 - filettatura terminale.
B - vista posteriore:
1- fossa romboidale;
2 - solco mediano posteriore;
3 - radici dorsali dei nervi spinali.
Lungo l'intera lunghezza, da ciascun lato del midollo spinale partono 31 paia di radici anteriori e posteriori che, fondendosi, formano 31 paia di radici destra e sinistra nervi spinali. Ogni segmento del midollo spinale corrisponde a una parte specifica del corpo che riceve innervazione da questo segmento.
Nelle sezioni cervicale e lombare del midollo spinale si trovano ispessimenti cervicali e lombosacrali, il cui aspetto è spiegato dal fatto che queste sezioni forniscono innervazione rispettivamente agli arti superiori e inferiori.
A partire dal 4° mese di sviluppo fetale, il midollo spinale resta indietro rispetto alla crescita della colonna vertebrale. A questo proposito, c'è un cambiamento nella direzione delle radici. Nell'adulto le radici dei segmenti cranici conservano ancora un andamento orizzontale; nelle regioni toracica e lombare superiore le radici seguono obliquamente – verso il basso e lateralmente; nelle regioni lombari inferiori e sacrococcigee, le radici, dirette ai corrispondenti fori intervertebrali lombari e sacrali, si trovano quasi verticalmente nel canale spinale. La totalità delle radici anteriori e posteriori dei nervi lombari inferiori e sacrococcigei circonda il filum terminale come coda di cavallo .
Lungo tutta la superficie anteriore del midollo spinale fessura mediana, e lungo la superficie posteriore - solco mediano posteriore. Fungono da confini che dividono il midollo spinale in due metà simmetriche.
Sulla superficie anteriore, un po' lateralmente al solco mediano, si estendono due solchi laterali anteriori: è qui che le radici anteriori lasciano il midollo spinale a destra e a sinistra. Sulla superficie posteriore ci sono solchi laterali posteriori - punti in cui le radici dorsali entrano nel midollo spinale su entrambi i lati.
Il midollo spinale contiene materia grigia e bianca. Attraverso la materia grigia passa il canale centrale, la cui estremità superiore comunica con il quarto ventricolo.
La materia grigia lungo il midollo spinale forma due colonne verticali situate a destra e a sinistra del canale centrale. In ogni colonna ci sono montanti anteriori e posteriori. A livello del tratto cervicale inferiore, di tutti i segmenti toracici e dei due segmenti lombari superiori del midollo spinale nella sostanza grigia, montante laterale, che è assente in altre parti del midollo spinale.
Su una sezione trasversale del midollo spinale, la materia grigia ha la forma di una farfalla o della lettera "H", e c'è una parte più ampia corno anteriore e stretto corno posteriore. Le corna anteriori contengono grandi cellule nervose: i motoneuroni.
La materia grigia delle corna dorsali del midollo spinale è eterogenea. La maggior parte delle cellule nervose del corno dorsale forma il proprio nucleo e alla base del corno dorsale è presente uno strato evidente e ben definito di sostanza bianca nucleo toracico, costituito da grandi cellule nervose.
Le cellule di tutti i nuclei delle corna dorsali della sostanza grigia sono, di regola, neuroni intercalari intermedi, i cui processi vanno nella sostanza bianca del midollo spinale al cervello.
La zona intermedia, situata tra il corno anteriore e quello posteriore, è rappresentata dal corno laterale. Quest'ultimo contiene i centri della parte simpatica del sistema nervoso autonomo.
La sostanza bianca del midollo spinale si trova alla periferia della sostanza grigia. I solchi del midollo spinale lo dividono in sette parti: cordone anteriore, medio e posteriore. Il cordone anteriore è situato tra la fessura mediana anteriore e il solco laterale anteriore, il cordone posteriore è tra il solco posteriore medio e quello laterale posteriore, il cordone laterale è tra il solco laterale anteriore e quello posteriore.
La sostanza bianca del midollo spinale è rappresentata da processi di cellule nervose (neuroni sensoriali, intercalari e motori), e l'insieme dei processi di cellule nervose nelle corde del midollo spinale costituisce tre sistemi di fasci - tratti o percorsi di il midollo spinale:
1) corti fasci di fibre associative collegano segmenti del midollo spinale situati a diversi livelli;
2) i fasci ascendenti (afferenti, sensoriali) sono diretti ai centri del cervello o al cervelletto;
3) i fasci discendenti (motori, efferenti) vanno dal cervello alle cellule delle corna anteriori del midollo spinale. I tratti ascendenti si trovano nella sostanza bianca delle corde posteriori. Nei funicoli anteriori e laterali ci sono sistemi di fibre ascendenti e discendenti.
Corde anteriori contengono i seguenti percorsi
tratto anteriore, motore, corticospinale (piramidale).. Questo percorso contiene processi di cellule piramidali della corteccia del giro centrale anteriore, che terminano sulle cellule motorie del corno anteriore del lato opposto, trasmette impulsi di reazioni motorie dalla corteccia cerebrale alle corna anteriori del midollo spinale;
tratto spinotalamico anteriore nella parte centrale della corda anteriore provvede alla conduzione degli impulsi di sensibilità tattile (tocco e pressione);
situato al confine del funicolo anteriore con quello laterale tratto vestibolospinale, originato dai nuclei vestibolari dell'VIII paio di nervi cranici situati nel midollo allungato e diretto alle cellule motorie delle corna anteriori. La presenza del tratto consente di mantenere l'equilibrio e coordinare i movimenti.
I funicoli laterali contengono i seguenti percorsi:
tratto spinocerebellare posteriore occupa le sezioni laterali posteriori delle corde laterali ed è conduttore degli impulsi riflessi propriocettivi inviati al cervelletto;
tratto spinocerebellare anteriore situato nelle sezioni anterolaterali dei funicoli laterali, segue la corteccia cerebellare;
spinotalamico laterale percorso - il percorso per condurre gli impulsi del dolore e della sensibilità alla temperatura, situato nelle sezioni anteriori della corda laterale. Dei tratti discendenti nelle corde laterali ci sono il tratto corticospinale laterale (piramidale) e il tratto spinale extrapiramidale - nucleare rosso;
tratto corticospinale laterale rappresentato dalle fibre del tratto piramidale motore principale (il percorso degli impulsi che provoca i movimenti coscienti), che si trovano medialmente al tratto spinocerebellare posteriore e occupano una parte significativa del midollo laterale, specialmente nei segmenti superiori del midollo spinale;
tratto nucleo-spinale rosso situato ventralmente al tratto corticospinale laterale (piramidale). Questa via è una via efferente motoria riflessa.
Funicoli posteriori contengono vie di sensibilità priopriocettiva cosciente (sensazione articolare-muscolare cosciente), che vengono inviate alla corteccia cerebrale e forniscono informazioni sulla posizione del corpo e delle sue parti nello spazio agli analizzatori corticali. A livello dei segmenti cervicale e toracico superiore, le corde posteriori del midollo spinale sono divise in due fasci dai solchi posteriori e intermedi: un fascio sottile (fascio di Gaull), situato più medialmente, ed un fascio a forma di cuneo (fascio di Burdach). fascio), adiacente al corno posteriore.
VIE DEL MIDOLLO SPINALE
Il midollo spinale contiene un numero di neuroni che danno origine a lunghi percorsi ascendenti verso varie strutture cerebrali. Il midollo spinale riceve anche un gran numero di tratti discendenti formati dagli assoni delle cellule nervose localizzate nella corteccia cerebrale, nel mesencefalo e nel midollo allungato. Tutte queste proiezioni, insieme ai percorsi che collegano le cellule dei vari segmenti spinali, formano un sistema di percorsi formati sotto forma di sostanza bianca, in cui ciascun tratto occupa una posizione molto specifica.
PRINCIPALI VIE ASCENDENTI DEL MIDOLLO SPINALE
Percorsi |
Colonne del midollo spinale | Significato fisiologico | |
| Vie ascendenti (sensibili). | |||
| 1 | Fascio sottile (fascio Gaull) | Posteriore | Sensibilità tattile, senso della posizione del corpo, movimenti passivi del corpo, vibrazione |
| 2 | Fascio a forma di cuneo (fascio di Burdach) | >> | Stesso |
| 3 | Dorsolaterale | Laterale | Vie del dolore e sensibilità alla temperatura |
| 4 | Flexig spinocerebellare dorsale | >> | Impulsi provenienti dai propriocettori di muscoli, tendini, legamenti; sensazione di pressione e tocco dalla pelle |
| 5 | Spinocerebellare ventrale (Goversa) | >> | Stesso |
| 6 | Spinotalamico dorsale | >> | Sensibilità al dolore e alla temperatura |
| 7 | Spinotectale | >> | Vie sensoriali dei riflessi visivo-motori (?) e della sensibilità al dolore (?) |
| 8 | Spinotalamico ventrale | Davanti | Sensibilità tattile |
Alcuni di essi sono fibre di neuroni afferenti primari (sensibili) che funzionano senza interruzione. Queste fibre - fasci sottili (fascio di Gaull) e a forma di cuneo (fascio di Burdach) fanno parte dei funicoli dorsali della sostanza bianca e terminano nel midollo allungato vicino ai nuclei dei relè di neutroni, chiamati nuclei del funicolo dorsale, o nuclei di Gaulle e Burdach. Le fibre del midollo dorsale sono conduttori della sensibilità meccanica della pelle.
Le fibre nervose mielinizzate sono raggruppate in tratti a seconda della direzione specifica - da o verso il cervello - e del tipo di impulso che ricevono o trasmettono. I tratti ascendenti trasmettono gli impulsi nervosi su tutte le sensazioni che sorgono nel corpo fino al . I tratti discendenti trasportano gli impulsi dal cervello ai muscoli scheletrici, provocando movimenti volontari e involontari.
Vie del funicolo posteriore:
1. Panino sottile ( fascicolo gracile) si trova medialmente, contiene fibre provenienti dalla metà inferiore del corpo, dalle estremità inferiori attraverso 19 nodi spinali inferiori e oltre al midollo allungato.
2. Fascio a forma di cuneo ( fascicolo cuneato) si trova lateralmente, in esso le fibre passano dalla parte superiore del corpo attraverso i 12 gangli spinali superiori fino al midollo allungato. Entrambi i fasci conducono una sensibilità tattile e propriocettiva cosciente e un senso di stereognosi.
3. Trave propria posteriore ( fascicolo proprio posteriore).
Vie del funicolo laterale:
4. Trave propria laterale ( fascicolo proprio laterale).
5. Tratto spinocerebellare anteriore ( tr. spinocerebellare anteriore).
6. Tratto spinocerebellare posteriore ( tr. spinocerebellare posteriore).
Entrambi conducono sensazioni propriocettive inconsce.
7. Tratto opercolare dorsale ( tr. spinotectale).
8. Tratto spinotalamico laterale ( tr. spinothalamicus laterale) - conduce la sensibilità cosciente alla temperatura e al dolore.
9. Tratto corticospinale laterale ( tr. corticospinale laterale) - motoria cosciente, via piramidale.
10. Tratto spinale nucleare rosso ( tr. rubrospinale).
11. Fibre oliva-spinali ( fibra olivospinales).
12. Talamospinale ( tr. talamospinale).
Le vie 10 - 12 sono inconsce, motorie, extrapiramidali.
Vie del funicolo anteriore:
14. Fascio proprio anteriore ( fascicolo proprio anteriore).
15. Tratto corticospinale anteriore ( tr. corticospinale anteriore) - percorso piramidale cosciente e motorio.
16. Tratto tetto-spinale ( tr. tettospinale).
17. Fibre reticolospinali ( fibra reticolospinale).
18. tratto vestibolospinale ( tr. vestibolospinale).
Le vie 16 - 18 sono inconsce, motorie, extrapiramidali.
19. Tratto spinotalamico anteriore ( tr. spinotalamicus anteriore) - conduce la sensibilità tattile cosciente.
20. Fascicolo longitudinale mediale ( fascicolo longitudinale mediale) è presente solo nei segmenti cervicali.
Apparato segmentale del midollo spinale- si tratta di un insieme di strutture nervose che assicurano l'esecuzione dei riflessi innati, comprende: fibre della radice dorsale, fasci intrinseci, nuclei delle corna anteriori, cellule sparse, cellule della sostanza gelatinosa, zone spugnose e terminali.
L'apparato di conduzione del midollo spinale fornisce una comunicazione bidirezionale tra il midollo spinale e i centri di integrazione del cervello (corteccia cerebellare, corteccia cerebrale, collicolo superiore). Questo apparato è rappresentato da vie sensoriali e motorie.
L'apparato di integrazione (soprasegmentale) del midollo spinale comprende i tratti ascendente e discendente, nonché i nuclei: proprio, toracico e intermedio mediale.
Funzione conduttore Il midollo spinale è attraversato dai tratti ascendenti e discendenti.
A percorsi ascendenti relazionare:
- il sistema delle corde posteriori (fasci teneri e cuneiformi), che sono conduttori della sensibilità meccanica della pelle;
- vie spinotalamiche lungo le quali arrivano gli impulsi provenienti dai recettori;
- I tratti spinocerebellari (dorsale e ventrale) sono coinvolti nella conduzione degli impulsi provenienti dai recettori cutanei e dai propriocettori.
A sentieri discendenti relazionare:
- tratto piramidale o corticospinale;
- tratti extrapiramidali, compresi i tratti rubrospinale, reticolospinale e vestibolospinale. Queste vie discendenti forniscono l'influenza delle parti superiori del sistema nervoso centrale sulla funzione dei muscoli scheletrici.
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Nome |
Caratteristica |
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Panino sottile di Gaulle |
Propriocettori di tendini e muscoli, parte dei recettori tattili della pelle, della parte inferiore del corpo |
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Fascio di Burdach a forma di cuneo |
Propronocettori di tendini e muscoli, parte dei recettori tattili della pelle della parte superiore del corpo |
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Tratto spinotalamico laterale |
Sensibilità al dolore e alla temperatura |
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Tratto spinotalamico ventrale |
Sensibilità tattile |
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Tratto spinocerebellare dorsale di Flexig |
Non incrociato - propriocezione |
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Tratto spinocerebellare ventrale di Gowers |
Doppia propriocezione incrociata |
Classificazione dei tratti discendenti del midollo spinale
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Nome |
Caratteristica |
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Piramidale corticospinale laterale |
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Piramidale corticospinale anteriore diritta |
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Rubrospinale (Monakova) |
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Vestibolospinale |
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Reticolospinale |
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tettospinale |
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Funzioni del segnale
Fibre nervose del midollo spinale formano la sua sostanza bianca e sono utilizzati per condurre molti segnali provenienti dai recettori sensoriali del sistema nervoso centrale, segnali tra i neuroni del midollo spinale stesso e tra i neuroni del midollo spinale e altre parti del sistema nervoso centrale, nonché dai neuroni del midollo spinale agli organi effettori. Una parte significativa delle vie del midollo spinale è costituita da assoni dei cosiddetti neuroni propriospinali. Le fibre di questi neuroni creano connessioni tra i segmenti spinali e non si estendono oltre il midollo spinale.
Gli esempi più noti delle reti neurali più semplici che conducono segnali nel midollo spinale e il loro utilizzo per controllare il lavoro degli organi effettori sono reti neurali dei riflessi somatici e autonomici. Il neurone sensoriale e le sue fibre, i neuroni intercalari e motori partecipano alla conduzione del segnale (impulso nervoso), che inizialmente ha origine nella terminazione nervosa del recettore.
Il segnale non solo viene trasportato dai neuroni all'interno del segmento in cui si trovano, ma viene elaborato e utilizzato per effettuare una risposta riflessa alla stimolazione del recettore.
I segnali provenienti dai recettori della superficie corporea, dei muscoli, dei tendini e degli organi interni vengono trasmessi anche alle strutture sovrastanti del sistema nervoso centrale, ma anche alle fibre delle corde (colonne) del midollo spinale, chiamate percorsi ascendenti (sensibili).(Tabella 1). Queste vie sono formate da fibre (assoni) di neuroni sensoriali, i cui corpi si trovano nei gangli spinali, e interneuroni, i cui corpi si trovano nelle corna dorsali del midollo spinale.
Tabella 1. Principali vie sensoriali ascendenti del sistema nervoso centrale
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Nome |
Inizio, 1° neurone |
Localizzazione nel midollo spinale |
Fine |
Funzione |
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Funicoli mediali e posteriori |
Corteccia somatosensoriale dell'emisfero opposto. campi 1. 2. 3 |
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A forma di cuneo |
Assoni dei neuroni sensoriali |
Funicoli laterali e posteriori |
Corteccia somatosensoriale dell'emisfero opposto, campi 1, 2,3 |
Segnali propriocettivi (coscienti) |
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Spinocerebellare dorsale |
Nucleo di Clark ipsilaterale |
Funicolo laterale |
Corteccia dell'emisfero cerebellare interno |
Segnali propriocettivi (inconscio) |
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Spinocerebellare ventrale |
Corno dorsale controlaterale |
Funicolo laterale |
Corteccia dell'emisfero cerebellare controlaterale |
Segnali proirnocettivi (inconscio) |
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Spinotalamico laterale |
Corno dorsale controlaterale |
Funicolo laterale |
Talamo, corteccia somatosensoriale |
Segnali di sensibilità alla temperatura del dolore |
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Spinotalamico anteriore |
Corno dorsale controlaterale |
Talamo, corteccia somatosensoriale |
Tocco |
Il percorso delle fibre che conducono segnali provenienti da recettori di diversa sensibilità (modalità) non è lo stesso. Ad esempio, i percorsi dei propriocettori trasportano segnali sulla condizione di muscoli, tendini e articolazioni al cervelletto e alla corteccia cerebrale. Le fibre di questo percorso sono assoni dei neuroni sensoriali dei gangli spinali. Entrati nel midollo spinale attraverso le radici dorsali, essi, lungo lo stesso lato del midollo spinale (senza incrociarsi), come parte dei fascicoli sottili e a forma di cuneo, salgono ai neuroni del midollo allungato, dove terminano nel midollo spinale. formazione di una sinapsi e trasmettono informazioni al secondo neurone afferente del percorso (Fig. 1 ).
Questo neurone trasporta le informazioni elaborate lungo l'assone passando dal lato opposto ai neuroni dei nuclei talamici. Dopo l'attivazione dei neuroni del talamo, l'informazione sullo stato dell'apparato motorio viene trasmessa ai neuroni della regione postcentrale della corteccia cerebrale e viene utilizzata per formare sensazioni sul grado di tensione muscolare, sulla posizione degli arti, sulla angolo di flessione delle articolazioni, movimento passivo e vibrazione.
Il fascio sottile contiene anche alcune fibre dei recettori cutanei che conducono le informazioni utilizzate per formare la sensibilità tattile cosciente sotto forma di tocco, pressione e vibrazione.
Altre vie sensoriali spinali sono formate dagli assoni dei secondi neuroni afferenti (intercalari), i cui corpi si trovano nelle corna dorsali del midollo spinale. Gli assoni di questi neuroni all'interno del loro segmento fare una croce e sul lato opposto del midollo spinale come parte del tratto spinotalamico laterale vanno ai neuroni del talamo.
Riso. 1. Diagramma dei percorsi dai propriocettori, tattili, termici e del dolore al tronco encefalico e alla corteccia
Questo percorso contiene fibre che conducono segnali di dolore e sensibilità alla temperatura, nonché parte delle fibre che conducono segnali di sensibilità tattile (vedi Fig. 1).
Attraverso i funicoli laterali passano anche i tratti spinocerebellari anteriore e posteriore. Conducono segnali dai propriocettori al cervelletto.
I segnali lungo le vie sensoriali ascendenti vengono trasportati anche ai centri del sistema nervoso autonomo, alla formazione reticolare del tronco encefalico e ad altre strutture del sistema nervoso centrale.
I neuroni del midollo spinale ricevono segnali dai neuroni nelle strutture cerebrali superiori. Seguono gli assoni delle cellule nervose che si formano discendente(principalmente motore) percorsi, utilizzato per controllare il tono muscolare, formare la postura e organizzare i movimenti. I più importanti tra questi sono i tratti corticospinale (piramidale), rubrospinale, reticolospinale, vestibolospinale e tettospinale (Tabella 2).
Tabella 2. Principali vie efferenti discendenti del sistema nervoso centrale
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Nome del percorso |
Inizio, 1° neurone |
Localizzazione nel midollo spinale |
Fine |
Funzione |
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Corticospinale laterale |
Corteccia controlaterale |
Funicolo laterale |
Corna ventrali e dorsali ineulaterali |
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Corticospinale anteriore |
Corteccia ipsilatsrale |
Cordone anteriore |
Ventrale controlaterale e corna dorsali |
Controllo del movimento e modulazione della sensibilità |
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Rubrospinale |
Nucleo rosso controlaterale del mesencefalo |
Funicolo laterale |
Controllo del movimento |
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Vestibolospinale laterale |
Nucleo vestibolare laterale omolaterale |
Funicolo laterale |
Corno ventrale omolaterale |
Controllo dei muscoli che supportano la postura e l'equilibrio del corpo |
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Mediale vestnbulospinale |
Nuclei vestibolari mediali ipsi e controlaterali |
Cordone anteriore |
Corno ventrale omolaterale |
Posizione della testa sui segnali vestibolari |
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Regulospinale |
Formazione reticolare del ponte e midollo allungato |
Funicoli laterali e anteriori |
Corno ventrale ipsilaterale e zona intermedia |
Controllo del movimento e della postura, modulazione della sensibilità |
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tettospinale |
Collicolo superiore controlaterale |
Cordone anteriore |
Corno ventrale omolaterale |
Posizione della testa associata ai movimenti oculari |
Il tratto corticospinale è diviso in quello laterale, le cui fibre decorrono nelle corde laterali della sostanza bianca del midollo spinale, e quello anteriore, nelle corde anteriori. Il tratto corticospinale è formato dagli assoni dei neuroni piramidali delle aree motorie della corteccia cerebrale, che terminano con sinapsi principalmente sugli interneuroni del midollo spinale. Una piccola parte delle fibre del tratto corticospinale laterale termina in sinapsi direttamente sugli a-motoneuroni del midollo spinale, innervando i muscoli della mano e i muscoli distali degli arti.
I tratti rubrospinale, reticolospinale, vestibolospinale e tettospinale sono formati dagli assoni dei neuroni dei corrispondenti nuclei del tronco encefalico e sono anche chiamati extrapiramidali. Lungo queste vie, gli impulsi nervosi efferenti vengono trasportati principalmente agli interneuroni e ai γ-motoneuroni del midollo spinale, utilizzati per mantenere il tono muscolare, la postura e i movimenti involontari, eseguiti a causa di riflessi congeniti o acquisiti. Attraverso questi percorsi si formano le condizioni per l'esecuzione efficace dei movimenti volontari avviati dalla corteccia cerebrale.
Attraverso il midollo spinale, i segnali vengono trasportati dai centri superiori del SNA ai neuroni pregangliari del sistema nervoso simpatico, situati nelle corna laterali della sua regione toracolombare, e ai neuroni del sistema nervoso parasimpatico, situati nella parte sacrale. del midollo spinale. Attraverso questi percorsi del midollo spinale, il tono del sistema nervoso simpatico e la sua influenza sul funzionamento del cuore, sullo stato del lume dei vasi sanguigni, sul funzionamento del tratto gastrointestinale e di altri organi interni, nonché sul parasimpatico viene mantenuto il sistema nervoso e la sua influenza sulle funzioni degli organi pelvici.
A partire dal livello dell'intersezione delle fibre motorie del tratto corticospinale del midollo allungato fino al livello della parte nordoccidentale del midollo spinale cervicale, si trova il nucleo spinale del nervo trigemino, ai cui neuroni si trovano gli assoni di i neuroni sensoriali situati nel ganglio trigemino scendono attraverso il midollo allungato. Attraverso di loro, il nucleo riceve segnali dalla sensibilità al dolore dei denti, altri tessuti delle mascelle e della mucosa orale, segnali di dolore, temperatura e tatto dalla superficie del viso, dai tessuti dell'occhio e dall'orbita.
Gli assoni dei neuroni del nucleo spinale del nervo trigemino si intersecano e seguono sotto forma di un fascio diffuso ai neuroni del talamo e ai neuroni della formazione reticolare del tronco encefalico. In caso di danno alle fibre afferenti del tratto trigemino e al nucleo spinale del nervo trigemino, si può osservare una diminuzione o perdita del dolore e della sensibilità alla temperatura sul lato ipsilaterale del viso.
Se l'integrità delle vie per la conduzione di segnali afferenti e (o) efferenti a livello del midollo spinale o di altri livelli del sistema nervoso centrale viene interrotta, una persona diminuisce o perde un certo tipo di sensibilità e (o) movimenti. Conoscendo le caratteristiche morfologiche della struttura dell'intersezione delle fibre dei percorsi, è possibile, tenendo conto della natura del disturbo della sensibilità e (o) dei movimenti, stabilire il livello di danno al sistema nervoso centrale che ha causato questi disturbi.
I segnali provenienti dai neuroni del locus coeruleus e dal nucleo del rafe del tronco encefalico vengono trasportati ai tratti intercalari e motori lungo percorsi discendenti. Sono utilizzati per controllare l'attività muscolare associata agli stati di sonno e veglia. I segnali provenienti dai neuroni della materia grigia periacqueduttale vengono trasportati agli interneuroni del midollo spinale lungo le vie discendenti. Questi segnali e i neurotrasmettitori rilasciati dagli assoni di questi neuroni vengono utilizzati per controllare la sensibilità al dolore.
Il midollo spinale (midollo spinale) si trova nel canale spinale. A livello della 1a vertebra cervicale e dell'osso occipitale, il midollo spinale passa nel midollo allungato e si estende verso il basso fino al livello della 1a-2a vertebra lombare, dove si assottiglia e si trasforma in un sottile filamento terminale. La lunghezza del midollo spinale è di 40–45 cm, spessore 1 cm Il midollo spinale presenta ispessimenti cervicali e lombosacrali, dove sono localizzate le cellule nervose che forniscono innervazione agli arti superiori e inferiori.
Il midollo spinale è costituito da 31-32 segmenti. Un segmento è una sezione del midollo spinale che contiene una coppia di radici spinali (anteriore e posteriore).
La radice anteriore del midollo spinale contiene fibre motorie, la radice posteriore contiene fibre sensoriali. Collegandosi nell'area del nodo intervertebrale, formano un nervo spinale misto.
Il midollo spinale è diviso in cinque parti:
Cervicale (8 segmenti);
Toracico (12 segmenti);
Lombare (5 segmenti);
Sacrale (5 segmenti);
Coccigeo (1-2 segmenti rudimentali).
Il midollo spinale è leggermente più corto del canale spinale. A questo proposito, nelle parti superiori del midollo spinale, le sue radici corrono orizzontalmente. Quindi, partendo dalla regione toracica, scendono leggermente verso il basso prima di emergere dai corrispondenti fori intervertebrali. Nelle sezioni inferiori le radici scendono dritte formando la cosiddetta coda di cavallo.
Sulla superficie del midollo spinale sono visibili la fessura mediana anteriore, il solco mediano posteriore e i solchi laterali anteriori e posteriori localizzati simmetricamente. Tra la fessura mediana anteriore e il solco laterale anteriore si trova la corda anteriore (funiculus anterior), tra le scanalature laterali anteriore e posteriore - la corda laterale (funiculus lateralis), tra il solco laterale posteriore e il solco mediano posteriore - la corda posteriore ( funicolo posteriore), che si trova nella parte cervicale. Il midollo spinale è diviso da un solco intermedio poco profondo in un sottile fascicolo gracile. adiacente al solco mediano posteriore e situato all'esterno di esso, un fascio a forma di cuneo (fasciculus cuneatus). I funicoli contengono percorsi.
Le radici anteriori emergono dal solco laterale anteriore e le radici dorsali entrano nel midollo spinale nella regione del solco laterale posteriore.
In una sezione trasversale del midollo spinale si distinguono chiaramente la materia grigia situata nelle parti centrali del midollo spinale e la sostanza bianca situata alla sua periferia. La materia grigia in una sezione trasversale ricorda la forma di una farfalla con le ali aperte o la lettera "H". Nella materia grigia del midollo spinale si distinguono quelli più massicci. corna anteriori larghe e corte e corna posteriori più sottili e allungate.Nelle regioni toraciche si rileva un corno laterale, che è meno pronunciato anche nelle regioni lombari e cervicali del midollo spinale. Le metà destra e sinistra del midollo spinale sono simmetriche e collegate da commissure di sostanza grigia e bianca. Anteriormente al canale centrale si trova la commissura grigia anteriore (commissura grisea anterior), seguita dalla commissura bianca anteriore (commissura alba anterior); posteriormente al canale centrale, si trovano successivamente la commissura grigia posteriore e la commissura bianca posteriore.
Grandi cellule nervose motorie sono localizzate nelle corna anteriori del midollo spinale, i cui assoni vanno alle radici anteriori e innervano i muscoli striati del collo, del tronco e degli arti. Le cellule motorie delle corna anteriori sono l'autorità finale nell'attuazione di qualsiasi atto motorio e hanno effetti trofici anche sui muscoli striati.
Le cellule sensoriali primarie si trovano nei nodi spinali (intervertebrali). Una tale cellula nervosa ha un processo che, allontanandosi da esso, si divide in due rami. Uno di questi va alla periferia, dove riceve irritazione dalla pelle, dai muscoli, dai tendini o dagli organi interni. e lungo un altro ramo questi impulsi vengono trasmessi al midollo spinale. A seconda del tipo di irritazione e, quindi, della via lungo la quale si trasmette, le fibre che entrano nel midollo spinale attraverso la radice dorsale possono terminare sulle cellule delle corna dorsali o laterali oppure passare direttamente nella sostanza bianca del midollo spinale. . Pertanto, le cellule delle corna anteriori svolgono funzioni motorie, le cellule delle corna posteriori svolgono la funzione di sensibilità e i centri vegetativi spinali sono localizzati nelle corna laterali.
La sostanza bianca del midollo spinale è costituita dalle fibre dei percorsi che collegano tra loro sia i diversi livelli del midollo spinale, sia tutte le parti sovrastanti del sistema nervoso centrale con il midollo spinale.
Le corde anteriori del midollo spinale contengono principalmente vie coinvolte nelle funzioni motorie:
1) tratto corticospinale (piramidale) anteriore (non incrociato) proveniente principalmente dall'area motoria della corteccia cerebrale e terminante sulle cellule delle corna anteriori;
2) tratto vestibolospinale, proveniente dal nucleo vestibolare laterale dello stesso lato e terminante sulle cellule delle corna anteriori;
3) tratto tegmento-spinale, che inizia nei collicoli superiori del tratto quadrigemino del lato opposto e termina sulle cellule delle corna anteriori;
4) il tratto reticolo-spinale anteriore, proveniente dalle cellule della formazione reticolare del tronco cerebrale dello stesso lato e terminante sulle cellule del corno anteriore.
Inoltre, vicino alla materia grigia ci sono fibre che collegano tra loro diversi segmenti del midollo spinale.
Le corde laterali del midollo spinale contengono sia VIE motorie che sensoriali. Le vie motorie includono:
Tratto corticospinale (piramidale) laterale (incrociato) proveniente principalmente dall'area motoria della corteccia cerebrale e terminante sulle cellule delle corna anteriori del lato opposto;
Il tratto spinale, che parte dal nucleo rosso e termina sulle cellule delle corna anteriori del lato opposto;
Tratti reticolo-spinali, provenienti prevalentemente dal nucleo delle cellule giganti della formazione reticolare del lato opposto e terminanti sulle cellule delle corna anteriori;
Il tratto olivospinale collega l'olivo inferiore al motoneurone del corno anteriore.
I conduttori afferenti e ascendenti comprendono i seguenti percorsi della corda laterale:
1) tratto spinocerebellare posteriore (dorsale non incrociato), proveniente dalle cellule del corno dorsale e terminante nella corteccia del verme cerebellare superiore;
2) tratto spinocerebellare anteriore (incrociato), proveniente dalle cellule delle corna dorsali e terminante nel verme cerebellare;
3) il tratto spinotalamico laterale, proveniente dalle cellule delle corna dorsali e terminante nel talamo.
Inoltre, il tratto tegmentale dorsale, il tratto reticolare spinale, il tratto spino-olivo e alcuni altri sistemi di conduzione passano attraverso il midollo laterale.
I fascicoli afferenti sottili e cuneati si trovano nelle corde posteriori del midollo spinale. Le fibre in esse incluse iniziano nei nodi intervertebrali e terminano, rispettivamente, nei nuclei dei fascicoli sottili e cuneiformi, situati nella parte inferiore del midollo allungato.
Così, una parte degli archi riflessi si chiude nel midollo spinale e l'eccitazione proveniente dalle fibre delle radici dorsali viene sottoposta ad una certa analisi e poi trasmessa alle cellule del corno anteriore; il midollo spinale trasmette gli impulsi a tutte le parti sovrastanti del sistema nervoso centrale fino alla corteccia cerebrale.
Il riflesso può realizzarsi in presenza di tre collegamenti successivi: 1) la parte afferente, che comprende recettori e vie che trasmettono l'eccitazione ai centri nervosi; 2) la parte centrale dell'arco riflesso, dove avviene l'analisi e la sintesi degli stimoli in arrivo e si sviluppa una risposta ad essi; 3) la parte effettrice dell'arco riflesso, dove la risposta viene effettuata attraverso i muscoli scheletrici, i muscoli lisci e le ghiandole. Il midollo spinale è quindi uno dei primi stadi in cui avviene l'analisi e la sintesi degli stimoli provenienti sia dagli organi interni che dai recettori della pelle e dei muscoli.
Il midollo spinale esercita influssi trofici, cioè il danno alle cellule nervose delle corna anteriori porta all'interruzione non solo dei movimenti, ma anche del trofismo dei muscoli corrispondenti, che porta alla loro degenerazione.
Una delle funzioni importanti del midollo spinale è la regolazione dell'attività degli organi pelvici. I danni ai centri spinali di questi organi o alle radici e ai nervi corrispondenti portano a disturbi persistenti nella minzione e nella defecazione.
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