"SOTTO I TUOI PIEDI"...
L'eroina dei libri più venduti di Alexandra Marinina, la detective Nastya Kamenskaya, ama più di ogni altra cosa svelare crimini ingegnosi e, soprattutto, scarpe col tacco alto. Qual è il mistero di un'avversione così insolita per una donna simile per le scarpe eleganti e alla moda? Nastya si stanca molto quando deve indossare i tacchi a spillo e si sente sempre libera e a suo agio con le scarpe da ginnastica.
La povera Nastya Kamenskaya soffre di piedi piatti e, come risultato di questa malattia, di osteocondrosi. Ecco perché alla fine della giornata lavorativa le faceva male la parte bassa della schiena e le facevano male le gambe.
Accidentalmente o no, ma la scrittrice ha scelto per la sua eroina le malattie tipiche del nostro tempo. L'osteocondrosi colpisce fino all'85% della popolazione con piedi piatti, dal 40 al 60%, e il medico ha anche le sue statistiche personali. Quindi, secondo i miei dati di ortopedico praticante, il 98% dei pazienti con osteocondrosi e altre malattie ortopediche ha i piedi piatti.
Dottore, le mie gambe sono piatte, - alcuni dei miei pazienti chiamano la loro diagnosi - è così che la capiscono. Hanno ragione?
Una volta ho quasi fatto causa agli editori di un giornale scandalistico, l'autore del quale ha adattato un articolo dal mio libro "Come vivere con i piedi piatti". Ero indignato dal suo nome analfabeta: "Piatto come una tavola".
Un piede piatto non è affatto un piede piatto. Popoli e razze diverse hanno le proprie peculiarità nella costruzione dello scheletro. Ad esempio, i rappresentanti della razza gialla hanno fianchi e parte inferiore delle gambe relativamente corti, ma un arco del piede alto, i neri hanno gambe più lunghe, ma gli archi del piede sono bassi, ma entrambi soffrono di piedi piatti non più spesso di bianchi.
Qual è il problema? In una parola, stabilità. In poche parole il piede piatto è una deformità statica del piede, caratterizzata dall'appiattimento delle arcate plantari. È longitudinale e trasversale, spesso si trovano entrambi insieme. Forse questi termini medici non sono chiari a tutti i lettori, quindi cercherò di spiegarli in modo popolare.
Ho già detto che il piede assorbe tutti i carichi, gli urti e gli shock quando si cammina, si corre e si salta. Ciò è garantito dalla sua struttura a volta (Fig. 6). Sono presenti volte longitudinali e trasversali.
L'arco longitudinale è facile da determinare, chiunque può farlo facendo scorrere la mano lungo il bordo interno del piede. In una certa misura, persiste anche con forme gravi di piedi piatti, spesso questo induce in errore le persone: "Dopo tutto, ho una crescita così alta!" L'apice, come la “chiave di volta” di questa volta, è il cosiddetto osso navicolare. Ricorda questo nome, ci torneremo quando parleremo di diagnostica.
Gli archi trasversali del piede sono meno pronunciati e, di conseguenza, meno visibili all'occhio del profano. Se prendi la pianta del piede con il palmo della mano e la stringi, si piegherà formando un arco trasversale (rigonfiamento verso l'alto) dal primo metatarso al quinto.
Gli archi del piede sono formati dalle ossa del tallone, del tarso e del metatarso. C'è un sistema di muscoli che li supporta. Sono interconnessi da articolazioni relativamente inattive, rafforzate da potenti legamenti, che li mantengono passivamente in una determinata posizione, come il cemento che trattiene le pietre dell'arco.
Ma questo disegno può ancora muoversi e allontanarsi, consentendo alla volta di avere curvatura ed elasticità diverse. Tali movimenti sono forniti dalla funzione attiva dei muscoli del piede e della parte inferiore della gamba (Fig. 7). Quest'ultimo gioca un ruolo da protagonista nella corretta biomeccanica delle volte. Fornisce una funzione di ammortizzazione.
I più importanti sono i muscoli della parte inferiore della gamba, situati davanti ed esternamente, sotto il ginocchio. Ci sono anche diversi muscoli lunghi della parte inferiore della gamba che, sovrapponendosi e allungandosi in modo complesso, formano un sistema di smagliature tese che mantengono l'arco in uno stato teso.
Normalmente, quando si appoggia sul piede, il carico principale ricade sul calcagno, sulla testa del primo metatarso e sul quinto metatarso, quello più esterno, cioè il piede poggia su tre punti.
Quando il sistema di allungamenti attivi e passivi si indebolisce, si instaura uno stato di affaticamento cronico del piede. Inizialmente, si tratta di dolori sordi al piede e alla superficie anteriore della parte inferiore della gamba, che scompaiono dopo il riposo. Gli archi del piede in questo caso non sono appiattiti. Ma i muscoli sono già doloranti, segnalano: il piede ha bisogno di aiuto.
Inoltre, se la malattia progredisce, inizia la fase dei cosiddetti piedi piatti intermittenti. I muscoli stanchi e i legamenti stirati del piede non forniscono stabilità agli archi, e se guardi il piede la sera, dopo aver camminato, puoi vedere che i suoi archi sono caduti. Ma dopo il riposo notturno, la loro altezza viene ripristinata. Questo momento è molto importante per la diagnosi dei piedi piatti.
Se la malattia progredisce, le ossa del piede non sono più sufficientemente stabili tra loro, si verifica una violazione della loro posizione relativa. Allo stesso tempo i legamenti vengono sollecitati eccessivamente, soprattutto nella regione superiore dell'arco longitudinale, il che aumenta il dolore, che può essere determinato tastando la parte posteriore del piede, alle giunzioni delle piccole ossa del tarso. Si forma una zecca, chiamata piede piatto, e poi piede piatto-valgo, uno dei tipi di piede piatto. Ci sono sei tipi in totale.
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Il piede piatto è una malattia del sistema muscolo-scheletrico, in cui si verifica l'appiattimento degli archi del piede. È caratterizzato da una violazione della meccanica della deambulazione con lo sviluppo di una serie di complicazioni a carico del ginocchio, delle articolazioni dell'anca e della colonna vertebrale.
I piedi piatti colpiscono fino al 50% della popolazione mondiale. Le donne sono 4 volte più suscettibili a questa malattia rispetto agli uomini. Nel 3% dei casi il piede piatto si registra fin dalla nascita, entro i 2 anni nel 24% dei bambini, entro i 4 anni nel 32% dei bambini, entro i 7 anni nel 40% dei bambini, dopo gli 11 anni nella metà dei bambini. gli adolescenti soffrono di piedi piatti.
anatomia del piede
Un piede sano è un meccanismo armoniosamente coordinato costituito da elementi ossei, muscoli e tendini.Ci sono 3 sezioni dello scheletro osseo del piede: tarso, metatarso, dita.
- Tarsoè costituito da 7 ossa corte e spugnose, disposte su 2 file. Nella prima fila ci sono: l'osso cuboide, lo scafoide e le ossa sfenoidi laterali, intermedie e mediali. Nella fila posteriore ci sono l'astragalo e il calcagno.
- Metatarso- è costituito da 5 ossa tubolari corte, le cui basi formano giunture con le ossa cuboide e sfenoide, le loro teste sono collegate alle falangi delle dita.
- Dita- sono costituiti da tre falangi: unghia, media e principale. Il pollice è formato solo dalla falange principale e media.
Gli archi del piede sono l'elemento strutturale più importante del piede, che ne determina l'intera capacità funzionale.
Grazie ad archi adeguatamente formati, il piede svolge una serie di funzioni necessarie:
- distribuzione del carico corporeo durante il movimento,
- stabilire l'equilibrio e adattarsi alle irregolarità della superficie terrestre.
- mitigazione degli impatti al suolo in movimento (capacità di assorbimento degli urti),
- accumulo e rilascio di energia formata durante il biomeccanismo del camminare.
L'arco longitudinale si trova lungo il bordo interno del piede. Nell'arco longitudinale si distinguono gli archi esterni e interni. L'arco longitudinale esterno è formato dalle ossa metatarsali (4° e 5°), cuboide e calcagno.
L'arco longitudinale esterno svolge in larga misura una funzione di supporto quando si sta in piedi e si cammina.
L'arco longitudinale interno è formato dallo sfenoide, dal primo e dal secondo metatarso, nonché dall'astragalo e dal navicolare. A differenza dell'arco esterno, l'arco interno svolge una funzione più elastica.
Nell'arco longitudinale vengono determinati l'angolo e l'altezza dell'arco, che portano preziose informazioni sullo stato del piede: 
- l'angolo dell'arco longitudinale è formato da linee tracciate lungo il bordo inferiore dell'articolazione scafoide-sfenoidale, la testa del primo metatarso e la sommità del tubercolo calcaneare; Norma 125 - 130 gradi;
- l'altezza dell'arco longitudinale è la perpendicolare abbassata dalla sommità dell'angolo dell'arco longitudinale alla base del piede. Norma 39 mm.
- L'arco trasversale è formato dalle teste delle ossa metatarsali disposte a forma di arco.
Nell'arco trasversale ci sono:
- l'angolo tra il 1° dito e il 1° metatarso. La norma è inferiore a 15 gradi;
- angolo tra il primo e il secondo metatarso . La norma è inferiore a 10 gradi.
Un disegno così specifico sotto forma di archi si forma e si mantiene anche grazie a una varietà di legamenti e muscoli. I legamenti svolgono il ruolo di soffi passivi del piede, un ruolo importante nella formazione degli archi del piede appartiene al lungo legamento plantare e all'aponeurosi della suola. I muscoli agiscono come soffi attivi e svolgono un ruolo altrettanto importante nella formazione della struttura arcuata del piede. Esistono 3 gruppi di muscoli del piede: i muscoli interni sono maggiormente responsabili del movimento del pollice, il gruppo esterno del movimento del mignolo e i muscoli situati al centro sono coinvolti nella formazione dei movimenti di tutte le dita. Pertanto, i fasci provenienti dai muscoli in diverse direzioni mantengono gli archi trasversali e longitudinali del piede.
Segni di piedi piatti
Primi segni di piedi piatti: - Rapido affaticamento delle gambe, che può successivamente portare ad affaticamento generale e alla sindrome da stanchezza cronica
- Dolore doloroso ai piedi
- Dolore ai muscoli delle cosce, della parte inferiore della gamba, della parte bassa della schiena che si manifesta durante il movimento e successivamente quando si sta in piedi, il dolore scompare dopo una notte di sonno
- Difficoltà nella scelta delle scarpe
- Tensione nei muscoli del polpaccio
- Gonfiore del piede
- Alla base del pollice si verificano la comparsa di aree di pelle ruvida e ispessita che provocano disagio durante la deambulazione (calli).
- L'interno del tallone e la suola delle scarpe si consumano rapidamente
- Con l'aumento della misura del piede, soprattutto in larghezza, spesso diventa necessario acquistare scarpe di una taglia più grande
- Cambiamenti nell'andatura: andatura pesante, innaturale, appare il piede torto, la postura è disturbata.
Molto spesso, il dolore con i piedi piatti si verifica nel piede (spesso nella parte superiore degli archi, nella tuberosità del calcagno), nei muscoli del polpaccio, nei muscoli doloranti della parte inferiore della gamba, sotto il ginocchio, nelle ossa del tarso doloranti. Nelle fasi successive, i muscoli femorali, il ginocchio, le articolazioni dell'anca, la colonna vertebrale sacrale e lombare fanno male. Il dolore non si manifesta immediatamente, ma gradualmente e si intensifica entro la fine della giornata lavorativa, soprattutto se durante il giorno la persona ha camminato a lungo o è rimasta in posizione eretta. Nelle fasi iniziali della malattia, il dolore scompare al mattino dopo il riposo notturno.
Test del piede piatto
Per una diagnosi approssimativa dei piedi piatti, puoi condurre autonomamente un semplice test. Lubrificare le suole con qualche tipo di sostanza colorante (inchiostro, iodio, verde brillante, ecc.), Puoi usare una crema grassa. Quindi lascia un'impronta su un pezzo di carta in modo che il carico sui piedi sia uniforme e tu sia nella tua solita posizione eretta. Su un foglio di carta, traccia una linea parallela alla tacca plantare dalle dita al tallone e disegna una perpendicolare ad essa nel punto più profondo della tacca fino al bordo esterno del piede. Nel caso in cui l'impronta della parte stretta del piede occupi metà o più della linea tracciata perpendicolare alla prima linea, ciò indica un possibile piede piatto.
È importante notare che le norme dei bambini differiscono da quelle degli adulti. Un'impronta del piede di un adulto che indica i piedi piatti in un bambino può riflettere un piede fisiologico normale corrispondente al suo periodo di sviluppo (vedi Plantografia).
Ragioni per lo sviluppo dei piedi piatti
Le cause dei piedi piatti possono essere suddivise in 2 categorie interne ed esterne. Le cause interne sono tutto ciò che è connesso alle caratteristiche di sviluppo del sistema muscolo-scheletrico umano.
- Le persone con tessuto connettivo debole sono predisposte al piede piatto, che spesso è la causa del piede piatto trasversale.
- Indebolimento dell'apparato muscolo-legamentoso, caratteristiche individuali, fattore ereditario, malattie congenite e genetiche. Debolezza dei muscoli del piede e della parte inferiore della gamba a causa di attività fisica e allenamento insufficienti, soprattutto nelle persone che svolgono professioni sedute.
- Attività fisica intensa, comprese le persone con professioni associate a una lunga permanenza in piedi: parrucchieri, venditori, ecc.
- Sovrappeso, gravidanza, sollevamento e trasporto di pesi pesanti
- Scarpe! Le scarpe sbagliate sono la prima ragione per lo sviluppo dei piedi piatti. A sostegno di ciò, le donne soffrono 4 volte più spesso di piedi piatti rispetto agli uomini. Un tacco più alto di 4 cm rappresenta una vera minaccia per la salute e, di conseguenza, più è alto, maggiore è il rischio di sviluppare i piedi piatti e le sue spiacevoli complicazioni. Quando si indossano i tacchi alti si verifica uno spostamento del baricentro e un aumento dell'angolo nell'articolazione della caviglia, ciò porta ad un sovraccarico dell'avampiede. A causa del carico eccessivo, l'arco trasversale si appiattisce, causando piedi piatti. Tuttavia, anche le scarpe basse possono contribuire alla comparsa dei piedi piatti, soprattutto nei bambini sotto i 6-7 anni che sono ancora in fase di formazione del piede. L'altezza del tacco per gli adulti dovrebbe essere 3-4 cm, per i bambini 1-1,5 cm.
Anche le scarpe da ginnastica possono fare un disservizio. Quando si muovono, le sneakers assumono la maggior parte del carico, ciò è dovuto alla buona capacità di assorbimento degli urti della suola e alla loro capacità di fissare perfettamente il piede. Pertanto, i muscoli e i legamenti del piede non funzionano correttamente e alla fine perdono tono e diventano pigri, il che favorisce lo sviluppo dei piedi piatti.
Classificazione dei piedi piatti: gradi, tipi
Vengono determinati 3 gradi di piedi piatti.| Grado | Caratteristica |
| Indebolimento dell'apparato legamentoso, il piede non cambia forma, dolore e affaticamento alle gambe si verificano dopo una lunga camminata o la sera. Dopo il riposo, il dolore e il disagio scompaiono. L'andatura cambia, diventa meno plastica. | |
| II | L'appiattimento del piede è determinato ad occhio nudo, gli archi plantari scompaiono, il piede si espande e si appiattisce. Il dolore diventa costante e più pronunciato. Il dolore si diffonde a tutta l'articolazione della caviglia, a tutta la parte inferiore della gamba, fino all'articolazione del ginocchio. L'andatura è difficile, appare il piede torto. |
| III | La deformità del piede è pronunciata, accompagnata da danni ad altre parti del sistema muscolo-scheletrico (artrosi, scoliosi, ernia intervertebrale). Anche le dita sono deformate, il pollice è fortemente deviato verso l'esterno. Il dolore è costante, al piede, alla parte inferiore della gamba, al ginocchio, possibilmente ai fianchi, alla parte bassa della schiena. Ci sono mal di testa costanti. In questo grado di piedi piatti, la capacità di lavorare è drasticamente ridotta. Una persona con grande difficoltà sopporta una breve passeggiata tranquilla e non è più in grado di muoversi con le scarpe normali. |
Esistono i seguenti tipi di piedi piatti: trasversale, longitudinale e combinato.
| Piede piatto trasversale | Piede piatto longitudinale | |
| Definizione | Appiattimento dell'avampiede | Appiattimento dell'arco longitudinale del piede |
| La frequenza dell'evento dipende dall'età | Più spesso tra 35-50 anni | Più comune tra i 15 e i 26 anni |
| Frequenza in combinazione con altre deformità del piede | 55% | 29,3% |
| Causa | Più spesso una malattia ereditaria, debolezza del tessuto connettivo. Camminare con i tacchi Nei bambini sotto i 10 anni - è la norma | Debolezza dell'apparato muscolo-scheletrico del piede e della parte inferiore della gamba, sotto l'influenza del carico, l'arco longitudinale esterno ed interno è appiattito |
| Tipo di piede | Appiattimento dell'arco trasversale e dell'avampiede, pollice deviato lateralmente, escrescenze osteocartilaginee all'interno del piede, 2° e 3° dito a forma di martello | Parte centrale allungata ed espansa, piede rivolto verso l'interno, arco longitudinale abbassato |
| Andatura | Perde plasticità, difficile | Goffo, dita dei piedi troppo distanti |
| Complicazioni più comuni | Unghia incarnita, calli nella zona del 2° e 3° dito, “protuberanze sui piedi” (deformità del pollice) | Sperone calcaneare |
5 tipi di piedi piatti a seconda della causa
| Tipo di piede piatto | Causa |
| malformazioni dello sviluppo intrauterino degli elementi strutturali del piede, |
| Indebolimento del tono dell'apparato muscolo-scheletrico del piede, predisposizione ereditaria più impatto di fattori avversi esterni (carico eccessivo, scarpe scomode, ecc.) |
| Conseguenza del rachitismo trasferito, deformazione dello scheletro osseo del piede |
| A seguito di fratture delle ossa del tarso, della caviglia, del calcagno, della rottura dei legamenti. |
| Il più delle volte si verifica dopo aver sofferto di poliomielite o altre neuroinfezioni, paralisi dell'apparato muscolare del piede, della parte inferiore della gamba |
Stadi del piede piatto longitudinale
| Palcoscenico | Descrizione | Raccomandazioni |
| Fase predittiva | Dolore e affaticamento nei muscoli della parte inferiore della gamba e della parte superiore del piede, dopo uno sforzo prolungato. | - Osservare l'andatura corretta, non allargare i calzini quando si cammina - Di tanto in tanto, lasciare riposare i muscoli dell'arco plantare, posizionando i piedi paralleli sulle superfici esterne |
| Stadio del piede piatto intermittente | Dolore e affaticamento alle gambe compaiono verso la fine della giornata, o dopo una lunga camminata o in piedi, soprattutto con i tacchi alti. La tensione muscolare è pronunciata. Una leggera diminuzione dell'arco longitudinale. L'appiattimento del piede aumenta la sera, al mattino la forma normale è quasi ripristinata. | - Lo stesso della fase precedente - È auspicabile modificare le condizioni di lavoro |
| Fase di sviluppo del piede piatto | Dopo un piccolo carico statico, si verificano dolore e affaticamento ai piedi. Il piede si allunga, l'arco plantare si appiattisce e l'avampiede si allarga. Il piede gira verso l'interno, il pollice devia lateralmente. | - Raccomandazioni per la prima fase - indossare solette - supporti del collo del piede - indossare scarpe ortopediche - altri tipi di trattamento - trattamento chirurgico in assenza dell'effetto dei metodi conservativi |
| Palcoscenico a piede piatto | Questo tipo di piede è formato da una combinazione di piedi piatti longitudinali e una brusca rotazione del piede con la pianta verso l'interno (piede valgo) | - Chirurgia |
| Il grado di piedi piatti | ||
| Bene | Meno di 9 | Meno di 14 |
| IO | 10-12 | 15-20 |
| II | 13-15 | 21-30 |
| III | 16-20 | 31-40 |
| IV | Oltre 20 | Meno di 41 |
Valutazione del grado di piede piatto longitudinale
| Grado | Angolo della volta (gradi) | Altezza dell'arco (cm) | Cambiamento osseo |
| IO | 131-140 | 3,5 – 2,5 | Nessuna deformazione delle ossa del piede |
| II | 141-155 | 2,4 – 1,7 | L'astragalo si accorcia, il collo è enfatizzato, sono possibili fenomeni di artrosi e calcificazione dell'apparato legamentoso |
| III | 156 e oltre | Meno di 1,7 | Una massiccia sporgenza sulla superficie del calcagno, il tallone è deviato verso l'esterno, anche l'arco trasversale del piede è appiattito, il piede gira verso l'interno, il pollice è bruscamente rivolto verso l'esterno |
| Bene | 125-130 | 3,9 - 3,6 |
Perché il piede piatto è pericoloso? Complicanze del piede piatto
- Deformità del piede, ossa dell'alluce, del mignolo, unghia incarnita, calli
- Sviluppo errato e sproporzionato dei muscoli delle gambe
- Malattie delle articolazioni del ginocchio
- Artrosi deformante
- Lesione del menisco
- Allentamento dell'articolazione del ginocchio
- Malattia dell'articolazione pelvica (coxartrosi)
- Malattie della colonna vertebrale
- Scoliosi
- Radicolite
- Osteocondrosi
- Ernia intervertebrale
- Possibile sviluppo di vene varicose
- Il neuroma di Morton è un tumore benigno dei nervi del piede.
- Sperone calcaneare
Diagnosi del piede piatto
Nella diagnosi dei piedi piatti vengono utilizzati i seguenti metodi: esame, plantografia, podometria, podografia, elettromiografia, esame radiografico. Ispezione
- Durante l'esame, vale la pena prestare attenzione non solo al piede, ma anche alle scarpe.
Soprattutto i genitori dovrebbero prestare maggiore attenzione alla forma insolita delle scarpe indossate dai loro figli, poiché questo potrebbe essere il primo segnale di un problema esistente.
- A cosa dovresti prestare attenzione:
- Il colore della pelle del piede è normalmente rosa pallido, il colore viola-cianotico può indicare congestione venosa, il colore pallido può indicare insufficienza circolatoria.
- La presenza di calli, ispessimenti, abrasioni della pelle
- Stando in piedi, unisci i piedi, gli alluci dovrebbero essere strettamente adiacenti l'uno all'altro
- Se c'è una deviazione del piede verso l'interno o verso l'esterno, se la parte anteriore o il tallone del piede sono deviati, tali cambiamenti sono controindicazioni all'uso delle mezze solette.
I dieci punti più importanti che indicano i piedi piatti:
- Le scarpe vengono indossate dall'interno
- Quando si lavora sui piedi e si cammina, la stanchezza appare rapidamente
- Dolori doloranti, affaticamento al piede, muscoli della coscia, della parte inferiore della gamba, della parte bassa della schiena che si verificano verso la fine della giornata, gonfiore.
- Sensazione di pesantezza alle gambe, gambe "piene di piombo", crampi
- Camminare con i tacchi è molto scomodo
- Il piede aumenta di dimensioni, è necessario acquistare scarpe di una taglia più grande
- Il piede non entra nelle tue scarpe preferite
- Lo squat è difficile da bilanciare
- Postura scorretta, andatura pesante e innaturale
- Sul pollice cresce un “osso”.
plantografia- L'essenza della tecnica è ottenere un'impronta del contorno del piede su carta. Il piede viene lubrificato con vari coloranti (iodio, verde brillante, inchiostro, ecc.) e l'impronta del piede viene lasciata su un foglio di carta. In questo caso il soggetto deve assumere la sua postura abituale, stare in piedi comodamente, in modo che il carico su entrambi gli arti sia lo stesso. La valutazione dei risultati della plantografia dovrebbe essere effettuata in base all'età, poiché l'impronta normale di un bambino differisce notevolmente da quella di un adulto. La plantografia fornisce dati indicativi sullo stato degli archi del piede, in caso di sospetto di piede piatto l'esame non dovrebbe fermarsi solo a questa tecnica.
podometria- misurazione dei parametri esterni del piede, seguita dalla determinazione degli indici longitudinale e trasverso dell'arco plantare (secondo Friedland). L'indice dell'arco longitudinale del piede è il rapporto tra l'altezza del piede e la sua lunghezza in percentuale. La lunghezza è misurata dalla punta del pollice alla parte posteriore del tallone. L'altezza è la distanza dalla sommità dello scafoide alla superficie del piede. L'indice dell'arco è normale dal 31% al 29%. Al di sotto del 29% indica un appiattimento della volta. L'indice dell'arco trasversale è il rapporto tra la larghezza del piede e la lunghezza del piede. La larghezza si misura a livello delle ossa metatarsali (1° e 5°). Normalmente, l'indice trasversale non è superiore al 40%. Valori superiori al 40% indicano fornice anteriore appiattito.
Determinazione del grado di piede piatto mediante l'indice di Friedland
Podografia- un metodo che consente di studiare la biomeccanica della deambulazione e i parametri temporali del movimento. Per fare questo, usa scarpe speciali e una pista metallica. Con l'aiuto del metodo viene analizzata l'andatura, vengono studiate le fasi di rotolamento sul tallone e viene calcolato il coefficiente del ritmo dell'andatura. Con i piedi piatti il periodo di appoggio si riduce e aumenta il tempo totale del doppio passo.
Elettromiografia- il metodo consente di determinare lo stato del sistema muscolare, grazie alla registrazione dell'attività bioelettrica dalla superficie dei muscoli. La condizione dei muscoli del piede e della parte inferiore della gamba indica direttamente la gravità dei piedi piatti.
Esame radiografico
L'esame radiografico consente di valutare la natura dei disturbi del piede, determinare il grado di piede piatto, monitorare la progressione della malattia in dinamica e valutare i risultati del trattamento. L'esame viene eseguito in posizione di carico statico, proiezione anteroposteriore e laterale. Per valutare l'immagine radiografica e impostare il grado di piede piatto, vengono utilizzati indicatori come: l'altezza dell'arco del piede e l'angolo dell'arco longitudinale del piede. Gli indicatori dell'esame a raggi X svolgono uno dei ruoli principali nel determinare l'idoneità per l'esercito.
Indici dell'arco longitudinale e altezza dell'arco del piede
| Il grado di piedi piatti | Angolo della volta (gradi) | Altezza dell'arco (mm) |
| Mi laureo | 131-140 | 35 – 25 |
| II grado | 141-155 | 24 – 17 |
| III grado | 156 e oltre | Meno di 17 |
| Bene | 125-130 | 39 – 36 |
Valutazione del grado di piede piatto trasversale
| Il grado di piedi piatti | L'angolo tra le ossa del metatarso (1° e 2°), gradi | Angolo di deflessione del pollice, gradi |
| Bene | Meno di 9 | Meno di 14 |
| IO | 10-12 | 15-20 |
| II | 13-15 | 21-30 |
| III | 16-20 | 31-40 |
| IV | Oltre 20 | Meno di 41 |
Metodi moderni per la diagnosi del piede piatto
I metodi più recenti per diagnosticare il piede piatto si basano sugli ultimi sviluppi nel campo della tecnologia informatica. Con l'aiuto viene effettuata la raccolta più accurata e completa delle informazioni necessarie per fare una diagnosi corretta.
- Complessi informatici e hardware: SEMJA, BIODEX, MBN - Biomeccanica, NORA, ecc.
- Piattaforme dinamometriche multicomponente: VISTI, Kistler.
- Fotografia digitale e scansione delle impronte. Le informazioni ricevute vengono elaborate da speciali programmi informatici (Casting Constellation, ecc.), utilizzando la tecnologia Mouse Mark, si ottengono indicatori grafici e matematici del piede (forma, indici del piede, larghezza, lunghezza, ecc.)
Piedi piatti nei bambini: come determinare i piedi piatti?
Il piede di un bambino sotto i 5 anni è una struttura fragile che è solo in fase di formazione. Muscoli deboli, apparati legamentosi e ossei eccessivamente flessibili sono condizioni favorevoli per lo sviluppo del piede piatto. A questo proposito, i genitori hanno la grande responsabilità di prevenire la malattia, di accorgersene in una fase precoce e di iniziare il trattamento in tempo. Il corpo del bambino accetta il trattamento molto facilmente e rapidamente e, durante le misure adottate, il bambino verrà salvato per tutta la vita da una malattia così spiacevole come il piede piatto.Le principali cause dello sviluppo dei piedi piatti nei bambini
- Apparato osseo, muscolare e legamentoso debole
- predisposizione ereditaria
- Scarpe! Stretto, scomodo. Uso frequente di scarpe. Un bambino sotto i 5 anni dovrebbe camminare a piedi nudi il più spesso possibile, indossando le scarpe solo in casi eccezionali. I genitori non privano i bambini delle gambe sane!
Caratteristiche della diagnosi dei piedi piatti nei bambini
Nella maggior parte dei casi, i bambini raramente si lamentano e, se dicono che qualcosa li disturba, i genitori non lo prendono sul serio. Uno stile di vita così attivo che i bambini conducono, essendo in costante movimento, dovrebbe di per sé portare alla fatica, ma ci sono punti speciali a cui ogni genitore dovrebbe prestare attenzione:- Scarpe indossate in modo non uniforme, l'interno della suola e il tallone sono usurati più fortemente, una scarpa è indossata più dell'altra
- Reclami del bambino per dolore o affaticamento alle gambe dopo un gioco all'aperto o una passeggiata attiva
- Con un semplice esame dei piedi del bambino si può già notare l'appiattimento delle arcate plantari.
- Se l'andatura del bambino è cambiata, ha iniziato a muoversi di meno, a riposare di più dopo aver camminato, corso, lamentandosi di affaticamento e dolore alle gambe del bambino, consultare un ortopedico esperto.
- Lascia che tuo figlio cammini scalzo il più possibile
- Non comprare le scarpe per un bambino finché non impara a camminare, fino a un anno le scarpe migliori per un bambino sono gli stivaletti di lana
- Le scarpe devono essere:
- flessibile, spazioso, tacco non più di 1-1,5 cm
- fissare saldamente il piede, ma non stringere la gamba
- numero minimo di cuciture interne
- realizzato con materiali naturali
- la schiena è alta e dura, fissa bene la gamba
- la suola è stabile, antiscivolo
- fino a 2 anni non dovrebbe indossare i panni del plantare, fino a questo momento il suo ruolo è svolto dal cuscinetto adiposo del piede
- le scarpe dovrebbero avere un margine di 1-1,5 cm
- Cambia le scarpe più spesso, monitora la crescita delle gambe
- Non sovraccaricare il bambino con lo sport, tutti i carichi dovrebbero corrispondere all'età del bambino e al grado di sviluppo del suo sistema muscolo-scheletrico.
- Fare ginnastica e massaggio ai piedi per un bambino
- I bambini sopra i 2 anni trarranno beneficio da esercizi per lo sviluppo dei muscoli e dei tendini del piede (prendere oggetti con le dita dei piedi, camminare sulle punte, sui talloni, sull'esterno dei piedi, ecc.)
Trattamento dei piedi piatti
- Inizio tempestivo del trattamento
- Trattamento a lungo termine, anni, decenni
- Partecipazione attiva del paziente al trattamento
- Trattamento complesso, necessità dell'uso simultaneo di diversi metodi di trattamento
- La regolarità è la chiave per il successo del trattamento
| Tipo di trattamento | Criteri per la prescrizione del trattamento | Finalità del trattamento | Efficienza | L'essenza della tecnica | |||
| Massaggio Automassaggio | In tutte le fasi dei piedi piatti Soprattutto nelle prime fasi | - Sollievo dal dolore - Miglioramento della circolazione sanguigna - Normalizzazione del tono muscolare | Alta efficienza, soprattutto nelle fasi iniziali | Effetto meccanico su muscoli, legamenti e zone biologicamente attive: aumenta la circolazione sanguigna, migliora il metabolismo, allevia l'affaticamento, ripristina il tono muscolare | |||
| Esercizi | Con il I grado di piedi piatti, il più efficace | - Rafforzare muscoli e legamenti - correggere l'errata installazione delle ossa del piede - formare l'andatura corretta | Esercizi lunghi e regolari, nelle fasi iniziali della malattia, danno ottimi risultati. | Vengono eseguiti complessi di esercizi per il piede, vengono selezionati 1-2 quelli più adatti. È meglio fare esercizio al mattino. Da fare prima che inizi l'affaticamento muscolare, con un carico gradualmente crescente. Si consigliano 2-4 sessioni al giorno. | |||
| Fisioterapia -Terapia con onde d'urto (SWT) - Elettroforesi - Applicazioni di paraffina-ozocerite | Utilizzato in tutte le fasi della malattia Con la sindrome del dolore intenso, disturbi della mobilità articolare | - Ripristinare la mobilità delle articolazioni -migliorare la microcircolazione e il metabolismo nei tessuti | Viene utilizzato solo nel complesso trattamento dei piedi piatti, allevia efficacemente il dolore e aiuta a normalizzare il tono dei muscoli e dei legamenti, rafforza indirettamente l'arco del piede | UVT: le microonde distruggono i cristalli dei sali di calcio depositati, hanno un effetto benefico sul tessuto osseo e cartilagineo senza danneggiare i tessuti molli, aumentano il flusso sanguigno. Tutto ciò contribuisce all'eliminazione dei sali dai tendini e dai legamenti, in modo che i legamenti si rinnovino e possano nuovamente sopportare i carichi necessari. Gli HC innescano i processi di rinnovamento e rinnovamento cellulare. | |||
| Plantari ortopedici | - I primi segni di piedi piatti -incinta -atleti - persone con una professione che richiede una lunga permanenza in piedi (chirurghi, parrucchieri, venditori, ecc.) | Per fermare il processo di deformità del piede, la sua correzione e il ritorno alla posizione normale. Prevenzione del dolore alle articolazioni delle gambe, della schiena, della curvatura della postura e di altre conseguenze dei piedi piatti | Le solette opportunamente selezionate migliorano significativamente la vita delle persone che soffrono di piedi piatti e delle persone che sperimentano carichi pesanti sui piedi. | Le solette consentono di correggere cambiamenti strutturali sfavorevoli nel piede, distribuire correttamente il carico sui muscoli del piede, evitando il sovraccarico di altre parti del sistema muscolo-scheletrico. Consigliato inserire solette, sia nelle scarpe da strada che da interni. |
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| Funzioni che eseguono solette correttamente selezionate:
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| Scarpe ortopediche | Prevenzione dei piedi piatti Piedi piatti I, II, III grado -gravidanza -carichi di lavoro professionali elevati - varie malattie del sistema muscolo-scheletrico -piede diabetico | Prevenzione dello sviluppo: piedi piatti, sperone calcaneare, sviluppo improprio dei piedi, deformità delle dita dei calli. Riduzione del carico sulle articolazioni degli arti inferiori e sulla colonna vertebrale. Correzione della deformità del piede. | Le scarpe ortopediche selezionate individualmente sono altamente efficaci nel trattamento delle malattie del sistema muscolo-scheletrico. apparato. In alcuni casi, è semplicemente insostituibile. | Tali calzature si distinguono per elevati requisiti di funzionalità e struttura. Scarpe realizzate solo con materie prime naturali. La parte posteriore e quella centrale del piede sono bloccate saldamente tra il contrafforte rigido del tallone e gli stabilizzatori superiori, e le solette di supporto dell'arco plantare sostengono gli archi del piede. | |||
Le scarpe ortopediche devono soddisfare i seguenti requisiti:
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| Trattamento chirurgico del piede piatto Indicazioni per il trattamento chirurgico:
Si dividono in interventi su strutture molli (legamenti, muscoli), su strutture inerti e combinati. Il verificarsi di rideformità viene significativamente ridotto con un intervento ben pianificato. Ma purtroppo la percentuale di operazioni fallite è ancora alta. |
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Eliminazione del dolore nei piedi piatti
Quando il riposo, il massaggio e altri metodi non aiutano ad eliminare il dolore, si può ricorrere alla terapia farmacologica.
Analgesici sistemici: aspirina, flugalin, ibuprofene, diclofenac, indometacina, paracetamolo, ecc.
Applicazione locale: unguento all'indometacina, crema Dolgit, gel voltaren, ecc.
Procedure di trattamento speciali: elettroforesi con novocaina, fonoforesi con idrocortisone, applicazioni di paraffina-ozocerite, ecc.
Esenzione dall'esercito dei coscritti con i piedi piatti (secondo le norme della Federazione Russa).
Sulla base del "Regolamento sulla visita medica militare" n. 123 del 25 febbraio 2003, il servizio militare e l'arruolamento negli istituti di istruzione e nelle scuole militari non impedisce alle persone con i seguenti disturbi: - Piede piatto longitudinale I e II grado
- Piedi piatti trasversali di 1° grado, in assenza di artrosi delle articolazioni del piede (sezione centrale), esostosi (escrescenze ossee e cartilaginee a forma di punta) e contratture (limitazione della mobilità articolare).
- Piedi piatti longitudinali o trasversali di II grado con presenza di una sindrome dolorosa pronunciata, artrosi deformante dell'II stadio delle articolazioni della parte centrale del piede, contrattura delle dita;
- Piede piatto longitudinale III grado, piede piatto trasversale III-IV grado
Prevenzione dei piedi piatti
- Per formare un'andatura corretta, non allargare i calzini quando si cammina: questo sovraccarica il bordo interno del piede e i suoi legamenti.
- Con una predisposizione ai piedi piatti, scegli il posto di lavoro giusto (lavoro non associato a carichi prolungati sulle gambe).
- Scarpe opportunamente selezionate, con suole spesse e morbide, tacchi non più di 4 cm.
- Indossare solette-supporti per l'arco plantare per carichi prolungati.
- Nel tempo libero, riposa le gambe per almeno 30 secondi, posizionati sui lati esterni dei piedi 3-4 volte al giorno.
- Dopo il lavoro si consiglia di fare un pediluvio caldo, seguito da un massaggio.
- Camminare a piedi nudi su una superficie irregolare, sui ciottoli, sulla sabbia, camminare sui talloni, sulla superficie interna dei piedi, in punta di piedi, giochi all'aperto.
- Limitare il più possibile l’uso di scarpe col tacco alto
- Dosare adeguatamente l'attività fisica, evitare stress eccessivi
Perché la postura è disturbata con i piedi piatti?
Il corpo umano funziona nel suo insieme. Tra gli organi non esistono solo relazioni anatomiche, ma anche funzionali. Quali tappetini possono essere utilizzati per i piedi piatti? Come sceglierli correttamente?
Speciali tappetini da massaggio hanno vari ciottoli, sporgenze, "brufoli" sulla loro superficie. Sono ampiamente utilizzati per la prevenzione e il trattamento dei piedi piatti. Effetti dei tappetini massaggianti:
- impatto sui punti riflessogeni del piede;
- miglioramento della circolazione sanguigna e del deflusso linfatico (a causa di ciò, il gonfiore alle gambe diminuisce);
- rafforzare muscoli e legamenti;
- eliminazione di crampi, dolore;
- eliminazione dello stress, aumento del tono generale.
Tappetino massaggiante monocomponenteè una singola entità. Modulareè composto da più parti che possono essere collegate tra loro. Possono essere applicati "brufoli" di diverse dimensioni e forme.
Anche i materiali con cui sono realizzati i tappetini da massaggio possono essere diversi. I più comuni sono la gomma (solitamente a base di gomma naturale), la plastica, i polimeri espansi, a base di silicone. Molti modelli hanno inserti realizzati con pietre, ad esempio ciottoli di fiume. I tappeti in betulla Altai sono piuttosto popolari.
Suggerimenti per aiutarti a scegliere il tappetino massaggiante giusto per i piedi piatti:
- Prima di tutto consulta il tuo medico. Lo specialista ti dirà quale modello di tappeto è meglio acquistare nel tuo caso.
- È meglio acquistare un tappetino in un salone ortopedico. Prima di acquistare un prodotto, assicurati di aprirlo, stare a piedi nudi e provare a camminare. Se ciò provoca dolore o forte disagio, è meglio scegliere un altro modello.
- Per un bambino sotto i 3 anni è meglio un tappetino di gomma.. Successivamente è possibile acquistare un modello a base di silicone. Agli adulti vengono spesso consigliati tappeti realizzati in betulla Altai.
- Prova a scegliere un tappeto che non abbia uno, ma diversi tipi di terreno.. Ciò fornirà diversi tipi di impatto sulla suola. Ad esempio, oltre alle "pietre" sulla superficie possono essere presenti dei villi per un delicato massaggio delle piante dei piedi.
- Ispeziona il tappeto prima di acquistarlo. Assicurati che tutte le sporgenze e i "brufoli" siano abbastanza forti. Pensa a quanto sarà comodo lavare e riporre il modello scelto.
Inizia con una passeggiata quotidiana sul tappeto per 3-5 minuti, aumenta gradualmente il tempo. Di solito sono sufficienti 5-10 minuti. Vale la pena ricordare che il tappetino da massaggio non può essere utilizzato come unico metodo per trattare i piedi piatti: solo il suo utilizzo in combinazione con altri metodi porterà l'effetto.
- bambini e adulti con diagnosi di piede piatto;
- bambini, per prevenire i piedi piatti;
- persone che conducono uno stile di vita sedentario, coloro che svolgono un lavoro sedentario;
- persone obese;
- donne che camminano molto con i tacchi a spillo.
Come scegliere i plantari ortopedici giusti per i piedi piatti?
I plantari ortopedici possono essere utilizzati a scopo preventivo o per combattere i piedi piatti. Le solette ortopediche terapeutiche dovrebbero essere selezionate insieme al medico. Di solito vengono realizzati individualmente, secondo uno dei tre metodi:
- Modellazione informatica. Una persona si trova su una piattaforma speciale, che registra la pressione di varie parti del piede e la trasmette a un computer. Sul monitor viene visualizzata un'immagine.
- Realizzazione di calchi in gesso.
- termoformatura.Le solette sono realizzate con un materiale speciale che prende la forma del piede del paziente.
- Ottenere un'impronta utilizzando una speciale bioschiuma.
Nella produzione di solette per atleti vengono presi in considerazione l'aumento dei carichi e l'intensa sudorazione. Le solette ortopediche per diabetici hanno una protezione aggiuntiva.
Come viene codificato il piede piatto nell'ICD?
Nella classificazione internazionale delle malattie, ai piedi piatti vengono assegnati due codici:- M21.4 - piede piatto acquisito;
- Q66.5 Piede piatto congenito.
Quale ginnastica si può eseguire con i piedi piatti?
La ginnastica con il piede piatto viene selezionata individualmente, a seconda del tipo e della gravità dei piedi piatti. Inizia ad allenarti solo dopo aver consultato il tuo medico e aver scoperto quali esercizi sono consigliati nel tuo caso. Alcuni esercizi che puoi fare con i piedi piatti:
Sdraiarsi:
1.
Con le gambe leggermente divaricate, stringi e apri le dita dei piedi per circa 2 minuti.
2.
Con le gambe divaricate, ruota i piedi in senso orario, poi nella direzione opposta.
3.
Tira le dita dei piedi verso di te. Può essere eseguito con entrambi i piedi contemporaneamente o alternativamente.
4.
Solleva i talloni dal pavimento, usando le dita dei piedi.
5.
Piega le ginocchia, allargale, unendo allo stesso tempo le piante in modo che si tocchino. Quindi “batti” i talloni: allargali e uniscili, appoggiando le dita dei piedi.
6.
Posiziona il piede destro sulla caviglia sinistra. Muovi il piede destro lungo lo stinco sinistro verso il ginocchio, cercando allo stesso tempo di afferrarle la gamba. Ripeti con il piede sinistro.
Seduto su una sedia:
1.
Chiudi il pugno con la mano destra e tienilo stretto tra le ginocchia. Sollevare le parti interne dei piedi e premere con maggiore forza le parti esterne sul pavimento. Ripeti più volte.
2.
Solleva i talloni dal pavimento con entrambi i piedi contemporaneamente, poi alternativamente.
3.
Un esercizio simile al precedente, solo che questa volta devi strappare i calzini dal pavimento.
4.
Disponi piccoli oggetti sul pavimento. Afferrateli con le dita dei piedi e spostatevi da un posto all'altro.
5.
Piega le dita dei piedi mentre tiri i talloni in avanti, quindi raddrizzali. Il piede dovrebbe "strisciare" sul pavimento come un bruco.
In piedi:
1.
Alzati in punta di piedi alcune volte. Quindi sollevare alternativamente i talloni destro e sinistro dal pavimento.
2.
Alzati sui talloni alcune volte. In questo caso, le dita dei piedi devono essere completamente staccate dal pavimento.
3.
Esegui qualche squat e mezzo squat sulle punte dei piedi.
Danno l'esenzione dall'educazione fisica a un bambino con i piedi piatti?
Questo problema viene risolto individualmente, a seconda del tipo e della gravità dei piedi piatti e di altri fattori. Con grave deformità e funzionalità compromessa del piede, il bambino può essere completamente esentato dall'educazione fisica. Negli altri casi, viene assegnato a uno dei quattro gruppi: - gruppo di terapia fisica: bambini che soffrono di malattie che richiedono un programma di formazione individuale;
- gruppo speciale: bambini per i quali il carico di lavoro nelle lezioni regolari è troppo elevato, sono necessarie restrizioni;
- gruppo preparatorio: non ci sono restrizioni sull'attività fisica, ma il bambino è esentato dal superamento degli standard;
- gruppo principale: non ci sono restrizioni.
In cosa differisce il piede piatto dal piede torto?
Il piede piatto è qualsiasi deformità del piede in cui si verifica l'omissione del suo arco longitudinale o trasversale. Le ragioni di questa violazione potrebbero essere diverse. Piede equino- una malattia congenita le cui cause non sono state ancora completamente stabilite. In questo caso, il piede è spesso rivolto verso il basso e verso l'interno.
Quali sport si possono fare con i piedi piatti?
I seguenti sport sono consigliati per i piedi piatti:- Nuoto a stile libero. Ha un effetto benefico non solo sulle gambe, ma anche sulla colonna vertebrale, sui muscoli della schiena, aiuta a combattere i disturbi della postura e altre patologie. Ma con i piedi piatti, non dovresti lasciarti trasportare dal nuoto gattonato, poiché ciò aumenta il carico sui muscoli delle gambe.
- Sciare. In questo caso, il carico sulle gambe dovrebbe essere piccolo. Lo sci intensivo è controindicato.
- Equitazione.L'equitazione aiuta a rafforzare i muscoli e i tendini della schiena e delle gambe.
- Alcuni tipi di arti marziali. Aikido, karate e kung fu non comportano un aumento dello stress sulle gambe, ma aiutano a rafforzare i tendini e i muscoli.
L'evoluzione umana ha reso il piede un meccanismo unico e complesso che svolge funzioni di molla e di equilibrio, fornendo attenuazione degli urti durante il movimento.
Grazie agli arti, una persona ha l'opportunità di muoversi, mantenere l'equilibrio e resistere al movimento.
Ci sono 26 ossa nel piede e tutte sono collegate in un unico meccanismo da legamenti e articolazioni.
Inoltre, c'è un'enorme quantità di tessuto muscolare e tendini.
Sistema muscolo-scheletrico del piede
Ossa
Il piede e le mani hanno una struttura simile. L'anatomia divide il piede nelle seguenti sezioni ossee:
tarsale
L'articolazione sottoastragalica è aiutata a formare l'arco dalle articolazioni del cuboide e del tallone. A volte tale connessione è chiamata cavità greca e in medicina veniva chiamata articolazione astragalo-scafoidea.
Una delle articolazioni più importanti è la metatarso-falangea. Prendono parte ad ogni movimento del corpo umano.
Le meno significative sono le articolazioni dello scafoide e dello sfenoide.
gruppi
Al primo posto per importanza c'è il legamento plantare. Ha origine dal calcagno e termina all'origine delle ossa metatarsali.
Il legamento è caratterizzato da un gran numero di rami che svolgono la funzione di fissaggio degli archi longitudinali e trasversali.
Tale connessione è responsabile della corretta condizione dell’arco per tutta la vita di una persona.
Sono necessari legamenti più piccoli per rafforzare il sistema scheletrico e le articolazioni. Grazie a loro, il corpo umano è in grado di mantenere l'equilibrio e il carico durante i movimenti.
muscoli
Il piede può muoversi solo con l'aiuto dei muscoli. Sono ovunque: nella zona del piede, della parte inferiore della gamba e della caviglia. La struttura muscolare della parte inferiore della gamba fornisce il movimento dei piedi durante la deambulazione e in posizione eretta.
La parte anteriore è costituita dal gruppo muscolare estensore lungo e dal muscolo tibiale. Grazie a loro, le falangi delle gambe possono essere piegate e distese.
I peroni lunghi e corti forniscono la flessione laterale del piede e la pronazione.
Nella parte posteriore si trova un gruppo muscolare molto voluminoso. Questi muscoli sono costituiti da diversi strati. Ciò include i seguenti muscoli:
- tricipiti, compresi gastrocnemio e soleo;
- flessore delle dita;
- plantare;
- tibiale (parziale).
La suola durante il lavoro di questo gruppo muscolare viene piegata con l'aiuto del tendine di Achille. E il tessuto muscolare aiuta a piegare e piegare le dita.
Per il movimento di quattro dita, senza tener conto di quella grande, è responsabile l'estensore di tipo corto, che appartiene al gruppo muscolare dorsale. Piccoli muscoli sul piede gli consentono di svolgere le funzioni di rapimento, flessione.
Sistema vascolare e nervoso del piede
Sangue
Affinché il sangue possa fluire ai piedi, le arterie tibiali sono fornite davanti e dietro. Si estendono lungo il piede stesso sulla pianta. Da queste grandi arterie partono piccoli collegamenti e cerchi.
Quando il piede è danneggiato, uno dei circoli viene interrotto, ma gli altri continuano a fornire il flusso sanguigno necessario agli arti.
Le vene sul lato posteriore sono responsabili del deflusso. Sembrano intrecciati e forniscono sangue alle vene grande e piccola safena della parte inferiore della gamba.
Nervi
Costituiscono parte integrante del normale funzionamento del piede umano. Sono responsabili delle sensazioni:
- - Dolore;
- - vibrazioni;
- - tocco;
- - freddo o caldo.
I segnali nervosi, lasciando il sistema nervoso centrale lungo i nervi gastrocnemio, peroneo, superficiale e tibiale, raggiungono il midollo spinale e lì vengono elaborati.
I nervi trasmettono un segnale ai muscoli, essendo essenzialmente riflessi - volontari o involontari (indipendenti dalla volontà umana). Involontario include il lavoro delle ghiandole (sebacee e sudoripare), il tono vascolare.
Per quanto riguarda la pelle, sul piede esistono diverse zone che differiscono per densità, struttura ed elasticità. Ad esempio, la pelle della suola è ad alta densità, mentre i tacchi sono spessi. Inizialmente, la pelle dei palmi e dei piedi è la stessa, ma col tempo e con carichi crescenti compaiono strati aggiuntivi. La parte posteriore del piede è liscia ed elastica, con terminazioni nervose.
Traendo una conclusione, possiamo dire che la natura ha fatto tutto affinché il piede potesse sopportare una pressione tremenda.
Malattie del piede
Il piede è regolarmente sottoposto a carichi, sia statici che d'impatto. Per lei gli infortuni sono comuni. Quasi sempre accompagnato da dolore, aumento di alcune epifisi, gonfiore, curvatura. È possibile identificare la patologia su una radiografia.
artrosi
Questa è una malattia in cui la cartilagine perde la sua elasticità. Spesso questo interrompe i processi metabolici. C'è dolore, scricchiolio, gonfiore.
Cause dell'artrosi:
- - malattie infettive;
- - allergie;
- - malattie sistemiche - lupus eritematoso, sclerodermia;
- - tubercolosi;
- - sifilide;
- - lussazione o lesione.
Spesso puoi trovare l'artrosi del primo dito.
La malattia si sviluppa in 3 fasi:
- All'inizio si manifesta il dolore, ma scompare dopo il riposo. A volte la deviazione del pollice diventa evidente. C'è uno scricchiolio durante lo spostamento.
- Per attenuare il dolore vengono assunti antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Il dito è già fortemente piegato e diventa impossibile raccogliere le scarpe.
- Il dolore non scompare nemmeno quando si assumono analgesici. La deformità si estende al piede, c'è un problema con la deambulazione.
L'artrosi ama fortemente anche la caviglia, deformando l'articolazione e colpendo la cartilagine.
Questa malattia viene trattata in modo conservativo solo in una fase iniziale. Quindi avrai bisogno di un intervento chirurgico: artroplastica, resezione, artroplastica.
piedi piatti
Esistono piedi piatti congeniti o acquisiti. Ragioni per l'apparizione:
- - peso in eccesso;
- - carichi pesanti;
- - malattie delle terminazioni nervose;
- - infortuni;
- - Scarpe sbagliate
- - rachitismo trasferito o osteoporosi.
I piedi piatti si presentano in due forme:
- Trasversale - con una diminuzione dell'altezza dell'arco, quando le teste delle ossa metatarsali sono a contatto con il suolo.
- Longitudinale: cioè l'intero piede è a contatto con il suolo. Aumento dell'affaticamento alle gambe, dolore.
Artrite
Una malattia articolare che colpisce l’intero corpo umano. Esistono artriti primarie e secondarie. Le cause dell'apparenza sono le stesse dell'artrosi. I sintomi includono:
- - Dolore;
- - deformità della gamba;
- - gonfiore, arrossamento;
- - febbre, eruzione cutanea, affaticamento.
I metodi di trattamento dipendono dalla causa alla base della malattia e possono essere fisioterapia, farmaci, manuale, ecc.
Piede equino
Di norma, si verifica dalla nascita. Il motivo è una sublussazione dell'articolazione della caviglia. Il piede torto acquisito è il risultato di traumi agli arti inferiori, paralisi, paresi.
Prevenzione delle malattie
Prevenire lo sviluppo di malattie è molto più facile che curarle. La prevenzione include:
- eseguire esercizi di rafforzamento speciali;
- sport rispettosi: ciclismo, sci, nuoto;
- indossare scarpe comode realizzate con materiali naturali;
- camminare su ciottoli, sabbia, erba;
- l'uso di speciali plantari ortopedici;
- appoggiando le gambe.
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