L'igiene orale professionale nell'odontoiatria moderna. Struttura della sessione pratica

Questa è una condizione patologica, accompagnata dal deflusso di sangue dalle emorroidi del retto. La patologia si manifesta con la fuoriuscita periodica di sangue dall'ano, che si manifesta sotto l'influenza di fattori provocatori. Per la diagnosi vengono utilizzati l'esame esterno, l'esame digitale del retto, la sigmoidoscopia, l'irrigoscopia, la radiografia degli organi addominali, l'emocromo completo, l'esame del sangue biochimico. Per il trattamento del sanguinamento dalle emorroidi vengono utilizzati metodi conservativi, interventi chirurgici minimamente invasivi e radicali.

ICD-10

K64

informazioni generali

Il sanguinamento emorroidario è lo scarico di sangue dal canale anale, che si verifica sullo sfondo di cambiamenti iperplastici nei corpi cavernosi del retto. Tale sanguinamento si manifesta sullo sfondo della malattia emorroidaria, osservata in oltre il 10% della popolazione mondiale. Le emorroidi occupano il 40% nella struttura di tutte le malattie del retto. Questa patologia si sviluppa principalmente nei maschi. Il picco di età della malattia emorroidaria cade nel periodo compreso tra 30 e 50 anni. Gli specialisti nel campo della proctologia moderna sono attivamente impegnati nella ricerca di nuovi metodi di trattamento delle emorroidi e del sanguinamento dalle emorroidi. Il trattamento e la diagnosi della malattia vengono effettuati da un proctologo, che prescrive una terapia adeguata a seconda dello stadio della malattia.

Cause

Molto spesso, il sanguinamento emorroidario è il risultato di un danno alle emorroidi interne durante l'atto della defecazione. Ciò si osserva principalmente in caso di stitichezza prolungata e sforzo eccessivo. Tra i motivi si può anche individuare una violazione del deflusso di sangue attraverso le venule dai corpi cavernosi nelle pareti del retto, la presenza di corpi cavernosi ramificati, sottosviluppo funzionale congenito del tessuto connettivo, un cambiamento nell'innervazione della parete venosa.

I fattori di rischio che possono portare al sanguinamento emorroidario comprendono l’aumento della pressione nel sistema venoso dovuto a stitichezza, seduta o posizione eretta prolungata, lavoro fisico pesante o gravidanza. Inoltre, l'abuso regolare di bevande alcoliche e cibi piccanti può portare a questa condizione. Il sanguinamento emorroidario si sviluppa anche sullo sfondo della cirrosi epatica con concomitante ipertensione portale. Inoltre, l’obesità è un fattore di rischio.

Patogenesi

Il sanguinamento emorroidario si basa sull'iperplasia del sistema cavernoso dovuta all'aumento dell'afflusso arterioso attraverso piccole arteriole nei corpi cavernosi. Sotto l'influenza di fattori di rischio, si verificano lesioni microscopiche che portano alla migrazione delle emorroidi lungo il canale anale. Il sanguinamento è preceduto dall'assottigliamento delle pareti del nodo a causa del ristagno del sangue e del disturbo del flusso sanguigno venoso locale. Si formano piccole lacrime ed erosioni che fanno defluire il sangue dalla cavità del nodo. In presenza di opportune condizioni patologiche nel tessuto cavernoso si riscontrano vasi venosi con pareti ripiegate e in contatto tra loro.

Sintomi di sanguinamento emorroidario

La patologia si manifesta sotto forma di gocce e schizzi di sangue scarlatto brillante dall'ano. Si verificano immediatamente dopo l'atto di defecazione. Inoltre, è possibile trovare macchie di sangue sulla carta igienica, nelle feci, sulla biancheria intima e così via. Di norma, il sanguinamento emorroidario non è accompagnato da dolore e può manifestarsi in modo del tutto inaspettato. Spesso la fuoriuscita di sangue dalle emorroidi termina al termine dell'atto di defecazione e può ripetersi nuovamente in quello successivo.

Con una combinazione di emorroidi e prolasso rettale, il sanguinamento emorroidario può essere molto significativo e portare ad una grave anemia da carenza di ferro. A seconda della gravità dei sintomi clinici, il sanguinamento emorroidario è diviso in abbondante e non abbondante. Un sanguinamento abbondante si manifesta in quasi ogni atto di defecazione sotto forma di massicce secrezioni e persino schizzi di sangue. Un leggero sanguinamento si sviluppa solo con bruschi errori nella dieta e costipazione prolungata.

Inoltre, parallelamente al sanguinamento emorroidario si sviluppano spesso altre condizioni patologiche della regione rettale, come la ragade anale, la paraproctite acuta e le fistole rettali. Di conseguenza, oltre ai sintomi di sanguinamento, nella clinica della malattia si può osservare la comparsa di secrezioni purulente e mucose, nonché un aumento della temperatura.

Diagnostica

La presenza di secrezione sanguinolenta dal retto indica un possibile sanguinamento emorroidario o altra patologia del tratto gastrointestinale inferiore ed è motivo per consultare un proctologo. Lo specialista dovrebbe esaminare l'area del retto. In presenza di sanguinamento acuto si esegue solo l'esame esterno e l'esame digitale. Questi semplici metodi consentono di identificare la presenza di emorroidi ingrandite e di esaminarle per individuare eventuali sanguinamenti.

Gli esami endoscopici vengono eseguiti solo dopo la scomparsa dei sintomi acuti. Tra i metodi strumentali, viene eseguita l'endoscopia del retto e del colon sigmoideo: sigmoidoscopia, che consente di chiarire la localizzazione del sanguinamento. Può essere eseguita anche la colonscopia, che è un esame endoscopico di tutte le parti dell'intestino crasso. Dai metodi di laboratorio, viene eseguito un esame del sangue generale e biochimico. Nell'esame del sangue generale, si presta attenzione al livello dei globuli rossi e dell'emoglobina, che può diminuire con sanguinamenti frequenti e persistenti.

Le tecniche endoscopiche consentono di escludere la causa oncologica del sanguinamento dal retto. Per la diagnosi differenziale del sanguinamento emorroidario, è possibile utilizzare la radiografia dell'intestino crasso con contrasto: l'irrigoscopia. In presenza di sanguinamento emorroidario è indicata l'ecografia degli organi addominali per valutare la struttura del fegato ed escludere la genesi portale del sanguinamento emorroidario.

Per escludere complicazioni purulente delle emorroidi, vengono valutati il ​​livello di leucocitosi e la presenza di uno spostamento nella formula a sinistra. Questi cambiamenti nel sangue si riscontrano in complicanze infiammatorie. In caso di frequenti sanguinamenti emorroidali ricorrenti, è necessario valutare la funzionalità del fegato e determinare gli indicatori dell'emostasi. Di norma, in violazione della funzionalità epatica e della patologia del sistema emostatico, il sanguinamento emorroidario può essere più abbondante e frequente.

Trattamento del sanguinamento emorroidario

I sanguinamenti rari con emorroidi non complicate vengono trattati in modo conservativo. La terapia in questo caso ha lo scopo di eliminare l'infiammazione e normalizzare le feci. È importante eliminare completamente lo sforzo fisico intenso e mantenere una dieta corretta. Se il sanguinamento emorroidario si ripresenta spesso ed è accompagnato da trombosi e prolasso delle emorroidi, allora tali pazienti sono indicati per il trattamento chirurgico. Le operazioni per le emorroidi vengono eseguite dopo la preparazione preliminare, che comprende la terapia antinfiammatoria per 5-7 giorni.

Durante il periodo di esacerbazione del sanguinamento emorroidario, si raccomanda di escludere l'attività fisica. Nella dieta dei pazienti con emorroidi, dovrebbe essere aumentato il contenuto di alimenti che hanno un effetto lassativo: è preferibile mangiare più frutta e verdura. Il trattamento conservativo comprende varie misure fisioterapiche, le più efficaci delle quali sono i bagni terapeutici locali sitz con antisettici. Come trattamento farmacologico viene utilizzato troxerutina e detralex. Le supposte antinfiammatorie sono usate per trattare il sanguinamento emorroidario.

In presenza di trombosi emorroidaria si raccomanda la nomina dell'eparina. Se il sanguinamento è accompagnato da prurito, dolore e bruciore, i pazienti devono utilizzare preparati complessi con xeroformio, estratto di belladonna, troxerutina, fluocortolone. Con forte dolore al retto, sono indicati gli analgesici.

Tra i metodi chirurgici di trattamento minimamente invasivi, sono indicati la coagulazione a infrarossi, l'elettrocoagulazione bipolare, la legatura al lattice. I moderni metodi efficaci di trattamento chirurgico del sanguinamento emorroidario sono la legatura delle arterie emorroidarie, la terapia sclerosante e la crioterapia. Gli interventi chirurgici a cielo aperto sono necessari quando le tecniche minimamente invasive sono inefficaci.

Previsione e prevenzione

Con l'accesso tempestivo a un proctologo, la prognosi per il sanguinamento emorroidario è favorevole. Le moderne tecniche possono eliminare o ridurre significativamente le manifestazioni della malattia di base e prevenire lo sviluppo di sanguinamenti ricorrenti. Come misure preventive, si raccomanda di escludere l'alcol, le cure igieniche per la zona anale, di escludere il duro lavoro, di correggere uno stile di vita sedentario e di esercizi quotidiani per le donne incinte.

Contenuto

Gocce di sangue dall'ano indicano la comparsa di infiammazione delle emorroidi. Il numero di microfessure sanguinanti aumenta con la progressione della malattia. In una fase iniziale, l'escrezione avviene nella fase di defecazione e, con un decorso complesso della malattia, il sangue può anche defluire a rivoli. Per non portare la patologia a forme gravi, dovresti sapere come fermare l'emorragia con emorroidi e ragadi anali a casa e come trattare la malattia in seguito.

Perché le emorroidi sanguinano?

Negli uomini e nelle donne, le cause del sanguinamento dall’ano sono le stesse. Il principale è il danno meccanico alle emorroidi durante la defecazione. Con lo sviluppo della malattia, le pareti dei vasi diventano più sottili, diventano dolorose. Se una persona mangia cibi piccanti, affumicati e grassi, si verifica la stitichezza cronica. Quando si muovono attraverso il retto, le feci dure danneggiano le pareti dei vasi sanguigni, provocando il flusso del sangue. C'è un breve periodo di tempo tra una visita e l'altra in bagno, quindi le ferite non hanno il tempo di guarire e si feriscono nuovamente. Più i nodi sono infiammati, più sangue scorre.

Sangue scarlatto

Se il sanguinamento rettale è scarlatto, ciò indica una violazione dell'integrità del colon o del retto, emorroidi, ragade anale. Il sangue esce in piccole porzioni dopo le feci. La defecazione è accompagnata da dolore e bruciore, che persistono per qualche tempo dopo lo svuotamento. Il sanguinamento è episodico, la perdita di sangue è trascurabile.

Sangue scuro

Se il sangue color ciliegia viene rilasciato dall'ano, ciò indica una delle patologie del colon (colite ulcerosa, malattia di Hirschsprung e altre). Il sanguinamento rettale rosso scuro indica la presenza di polipi o lo sviluppo del cancro. Lo scarico nero dall'ano indica la patologia dello stomaco.

coaguli di sangue

Se il sangue viene rilasciato dall'ano sotto forma di coaguli, ciò potrebbe essere una manifestazione di un tumore maligno, che si trova nel colon distale. La causa di coaguli abbondanti può essere la presenza di una malattia come la diverticolosi intestinale. La malattia non è il cancro. La diverticolosi può svilupparsi nel colon o nel sigma.

Cos'è il sanguinamento pericoloso con le emorroidi

Una grande perdita di sangue con le emorroidi può minacciare svenimenti e anemia. Se una persona perde 50 ml di sangue al giorno, avvertirà debolezza, vertigini e sbiancamento della pelle. Le malattie croniche inizieranno a ricordare se stesse. In alcuni casi, il sanguinamento causato dalle emorroidi è così grave da causare anemia da carenza di ferro. I linfonodi sanguinanti sono sempre motivo di preoccupazione, perché possono causare molti problemi di salute:

• trombosi;
• paraproctite;
• ragadi anali;
• neoplasie maligne.

Trattamento delle emorroidi con sanguinamento

Come smettere di sanguinare con le emorroidi, solo un medico lo dirà. Quando compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario contattare un proctologo. L'esame tempestivo e la determinazione della causa delle emorroidi aiuteranno a scegliere il metodo di terapia più efficace, per prevenire lo sviluppo di complicanze. Se l'intensità del sanguinamento è bassa, viene utilizzato un trattamento conservativo con l'uso di farmaci sistemici e locali. Nei casi più gravi, quando pillole e unguenti non aiutano con le emorroidi, si ricorre all'intervento chirurgico per fermare la secrezione anale.

Emorroidi esterne

Essendo già uno stadio progressivo della malattia, le emorroidi esterne vengono trattate in modo leggermente diverso rispetto a quelle interne. L'entità dell'abbondanza del sanguinamento, i sintomi presenti e le condizioni generali del paziente aiutano il medico ad elaborare una tecnica terapeutica. Le più efficaci sono le supposte rettali che influenzano direttamente l'area dell'infiammazione. Le compresse che smettono di sanguinare sono chiamate a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni. Se il paziente ha una forte emorragia con emorroidi interne, viene ricoverato in ospedale.

emorroidi interne

Come fermare il sangue con emorroidi interne, il medico lo dirà e prescriverà un trattamento completo. Con sanguinamenti minori nella fase iniziale della malattia, si rinuncia alla terapia farmacologica. Altrettanto importante è la correzione della nutrizione e l'attuazione delle raccomandazioni mediche che prevengono il deterioramento e la ricomparsa del sangue. Questi includono:

• esclusione del sollevamento pesi;
• evitare sforzi fisici pesanti;
• rifiuto dell'ipodynamia.

Cronico

Il trattamento delle emorroidi sanguinanti nel decorso cronico della malattia (stadi 1 e 2) comprende terapia conservativa e tecniche minimamente invasive: crioterapia, fotocoagulazione, legatura con anelli di lattice, scleroterapia. Queste procedure non richiedono ricovero e anestesia, ma nel caso del trattamento laser o nel caso della crioterapia è necessaria l'anestesia generale o spinale (epidurale). Gli interventi chirurgici vengono eseguiti in 3-4 fasi del decorso cronico della malattia.

Farmaci emostatici per le emorroidi

Il trattamento sistemico, indicato per l'esacerbazione delle emorroidi e dei sanguinamenti minori, comprende l'uso complesso dei seguenti farmaci:

1. Compresse per uso interno. Eliminano la stasi venosa, agiscono rapidamente sui tessuti interessati, smettono di sanguinare, rafforzano le pareti dei vasi sanguigni.
2. Candele. Smettono di sanguinare, rimuovono i sintomi delle emorroidi (dolore, bruciore, prurito), favoriscono una rapida guarigione della mucosa dell'ano.
3. Unguenti. Più spesso prescritto per il trattamento delle emorroidi esterne. Allevia l'infiammazione, rafforza i vasi rettali.

Pillole

Se chiedi come fermare rapidamente il sanguinamento dalle emorroidi, qualsiasi proctologo risponderà che hai bisogno di farmaci per via orale. Hanno anche un effetto antinfiammatorio, salvando il paziente da gravi complicazioni. Le più famose per le emorroidi con sanguinamento sono le compresse di Detralex. Oltre ad eliminare le secrezioni sanguigne, il farmaco in compresse rimuove il dolore, il gonfiore e aumenta il tono dei vasi sanguigni. Possibili effetti collaterali sotto forma di diarrea, nausea, vomito.

Etamzilat non è meno efficace. È prescritto per prevenire lo sviluppo di sanguinamenti ricorrenti. Se il processo si è già sviluppato, dopo aver preso le pillole viene rapidamente eliminato. L'uso di Etamzilat favorisce la permeabilità dei vasi sanguigni, stimola il processo di coagulazione del sangue, normalizza il tasso di aggregazione piastrinica, senza contribuire alla formazione di coaguli di sangue. Non prescrivere per sanguinamento causato dall'assunzione di anticoagulanti.

Unguenti

Sebbene l'uso di rimedi locali non sia prescritto in caso di grave perdita di sangue, gli unguenti possono migliorare la situazione in caso di sanguinamento minore. Per fermare il sanguinamento sono necessari farmaci che hanno un effetto emostatico. Il più efficace:

1. Sollievo. Il componente principale è il fegato di squalo, che aiuta a guarire le ferite e ripristina la circolazione sanguigna. Si consiglia di applicare l'unguento Sollievo alle prime tracce di sangue sulla biancheria per prevenire ulteriori complicanze della malattia. Con l'uso prolungato è possibile un aumento della pressione sanguigna.
2. Proctosedil. Un farmaco esterno efficace che ha un effetto positivo sui vasi sanguigni, arresta il sanguinamento e ne previene il ripetersi. Contiene il componente antivirale framicetina solfato, che protegge le ferite dalle infezioni da parte di microrganismi patogeni. Non prescritto ai bambini sotto i 14 anni.

Candele

Smette di sanguinare con le emorroidi un altro tipo di farmaci: supposte per uso rettale. Arrestano la perdita di sangue e il dolore, promuovono la rigenerazione dei tessuti. I farmaci più comunemente prescritti sono:

1. Procto-Glivenol. Supposte che hanno un forte effetto venotonico ed emostatico. Ridurre l'infiammazione, il gonfiore, normalizzare il flusso sanguigno nei vasi della regione anale nelle emorroidi acute. Non utilizzare nel 1° e 2° trimestre di gravidanza.
2. Proctosano. Supposte ormonali rettali. Un farmaco complesso che non solo ferma le emorragie, ma elimina anche i sintomi, previene lo sviluppo di complicanze e aiuta a raggiungere un lungo periodo di remissione. Proctosan è controindicato per l'uso in presenza di tubercolosi, sifilide, tendenza alle manifestazioni allergiche e dermatiti.
3. Troxevasin. Supposte rettali che rafforzano i vasi danneggiati, aumentano l'elasticità dei piccoli capillari. Troxevasin allevia il gonfiore dei dossi, normalizza il deflusso del sangue. Può essere utilizzato dalle donne incinte. Controindicato in patologie concomitanti con rischio di sanguinamento.

Come fermare il sanguinamento dalle emorroidi

Se non è possibile rivolgersi rapidamente al proctologo, il sanguinamento viene trattato per le emorroidi a casa. Pronto soccorso per la comparsa di sanguinamento;

• lavare con acqua fredda, mettere un impacco freddo sull'ano;
• per un impacco è adatto il ghiaccio normale, che è avvolto in una garza;
• l'emorragia interna aiuterà a fermare le candele di ghiaccio: versare l'infuso di erbe o l'acqua in un cono e inviarlo nel congelatore finché non si congela;
• gli impacchi di ghiaccio e le candele non possono essere conservati per più di 1 minuto, altrimenti si può raffreddare il sistema genito-urinario e il pancreas;
• puoi fermare il sangue con le emorroidi a casa con i seguenti farmaci emostatici.

Vikasol

Pillole efficaci per le emorroidi con sanguinamento. Questo è un analogo sintetico della vitamina K, in caso di carenza il corpo sviluppa sanguinamento emorragico. Il farmaco porta alla normale coagulazione del sangue. Come smettere di sanguinare con emorroidi aperte con Vikasol, devi saperlo. Bere una volta 0,03 g (2 compresse) e al giorno - non più di 0,06 g (4 compresse). Non puoi assumere Vikasol con tromboembolia e aumento della coagulazione del sangue.

Dicino

Oltre all'effetto emostatico (emostatico), le compresse hanno un effetto cicatrizzante, importante in caso di danni ai vasi nell'ano. Dicinon rafforza la parete vascolare, migliora la microcircolazione e riduce la permeabilità. L'effetto emostatico del farmaco è dovuto all'attivazione della tromboplastina (fattore 3 della coagulazione del sangue). Per fermare l'emorragia con le emorroidi a casa, devi bere una singola dose - 3 compresse e consultare un medico per ulteriori trattamenti. Controindicazioni per l'ammissione:

• tumori del sistema emopoietico;
• ipersensibilità ai componenti.

Tranexam

Ha un effetto emostatico sistemico e locale. Ha azione antiallergica, antinfiammatoria, antitumorale, antinfettiva. Per fermare la secrezione dall'ano, è necessario bere compresse da 1,5 g 3 volte al giorno. Tranescam non deve essere utilizzato in caso di ipersensibilità ai suoi componenti e durante l'emorragia subaracnoidea.

Epatrombina G

Unguento antiemorroidale, che ha un effetto antinfiammatorio antiessudativo, antitrombotico e moderato. La Gepartrombina G favorisce la rigenerazione del tessuto connettivo, riduce i sintomi dolorosi nella regione anorettale, migliora la coagulazione del sangue nelle emorroidi. L'unguento viene applicato esternamente: strati sottili vengono applicati sulle aree interessate 2-4 volte al giorno. Per la somministrazione rettale viene utilizzata una punta speciale inclusa nel kit. Le controindicazioni per l'uso dell'unguento includono le seguenti condizioni:

• ipersensibilità alle sostanze nella composizione;
• gonfiore o lesioni cutanee fungine;
• sifilide, tubercolosi;
• infezione virale;
• 1° trimestre di gravidanza.

Rimedi popolari

Per fermare l’emorragia che si verifica con la trombosi della vena anale, è necessario un approccio integrato. Oltre a una dieta che esclude l'assunzione di cibi grassi, salati e piccanti, è necessario fare bagni, microclittori con erbe medicinali e altre procedure utili. Molte ricette popolari aiutano in questo, ad esempio:

1. Tintura di calendula. Utilizzato come lozioni e impacchi. Il suo utilizzo aiuta a rafforzare le pareti vascolari, previene la comparsa di fistole del retto. Preparare un infuso di calendula come segue: un cucchiaio. l. infiorescenze secche versare 100 ml di acqua bollente, lasciare agire per un'ora, quindi filtrare. Applicare il medicinale su una garza e applicare sui nodi infiammati per 40-60 minuti 2 volte al giorno.
2. Candele al propoli. Ti serviranno: carta per stampi, vaselina, lanolina, burro di cacao da 80 g ciascuno e 20 g di prodotti delle api. Per prima cosa devi sciogliere tutti gli ingredienti a bagnomaria e mescolare. Versare poi il composto negli stampini a forma di imbuto e riporre in frigorifero. È necessario utilizzare le candele di notte, ma prima liberarle dalla carta.
3. Bagni alla camomilla. Lenire l'infiammazione emorroidaria, avere un effetto antisettico. Per prima cosa devi preparare fiori di camomilla freschi o secchi (2 cucchiai per 200 ml di acqua). Quindi filtrare, raffreddare a una temperatura di 40-50 gradi. I glutei vanno immersi in una bacinella con un decotto per 15 minuti. È necessario che l'ano venga lavato con acqua. Dopo che l'ano deve essere asciugato con un asciugamano morbido, imbrattato con olio di olivello spinoso.

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Attenzione! Le informazioni fornite nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può formulare una diagnosi e fornire raccomandazioni per il trattamento, in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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Emorroidi - una malattia del retto, che per lungo tempo può manifestarsi in forma latente. Nel corso del tempo, si avverte un leggero disagio, che si trasforma in dolore. Per molti, non causa preoccupazione fino all'apparenza. Ciò indica lo sviluppo della patologia e richiede una terapia immediata. Vale la pena sapere come trattare le emorroidi interne con il sangue e come alleviare la condizione.

Cause di sanguinamento con emorroidi

L'infiammazione e la trombosi delle vene emorroidarie del retto vengono chiamate emorroidi dal punto di vista medico. Questa patologia si sviluppa gradualmente sullo sfondo di uno stile di vita scorretto o di fattori esterni.

Le emorroidi sono una dilatazione delle vene cavernose con difficoltà nel deflusso del sangue dal retto, nonché il loro sanguinamento, dilatazione, ingrossamento, prolasso

Esistono forme esterne ed interne della malattia:

• il primo è caratterizzato dalla formazione di noduli sulla parte esterna dell'ano. Sono visibili all'esame superficiale e si avvertono al tatto;
• la forma esterna è spesso di natura nascosta (latente), quando si formano protuberanze sulle pareti interne del retto.

È il secondo tipo di malattia che viene spesso rilevata dopo la comparsa di sangue sulla carta igienica. Prima di ciò, il quadro clinico potrebbe essere completamente assente.

Ci possono essere molte ragioni per le emorroidi interne con sanguinamento:

• violazione del tono vascolare nella cavità addominale dovuta all'attività fisica;
• sfondamento delle emorroidi dopo prolungata stitichezza o diarrea;
• aumento della pressione negli organi addominali a seguito del rapporto sessuale;
• danno meccanico alla protuberanza durante l'intimità sessuale non tradizionale (sesso anale);
• infiammazione non trattata del retto sullo sfondo di una violazione della microflora intestinale;
• ragadi anali a causa di infezione d'organo o scarsa igiene personale;
• "tentativi" costanti e prolungati durante la defecazione;
• uno stile di vita sedentario e sedentario, che porta all'assottigliamento delle pareti dei vasi sanguigni, alla loro fragilità;
• quando il feto in crescita preme sugli organi pelvici;
• abuso di cibi e bevande nocive.

Le emorroidi possono manifestarsi con diversi sintomi: infiammazione dei linfonodi, dolore, fastidio

Ciascuno di questi fattori può portare allo sviluppo sia delle emorroidi vere e proprie che al relativo sanguinamento. Il meccanismo di sviluppo è abbastanza semplice: a causa di disturbi circolatori nella pelvi, le vene si riempiono di sangue e formano noduli che periodicamente si infiammano e si feriscono. Un tale sintomo serve come un segnale serio per cercare aiuto medico, anche se non ci sono altri segni di patologia.

Sintomi di emorroidi emorragiche interne

Lo scarico di sangue dall'ano può essere intermittente o continuo. Anche il volume può essere diverso. Nella maggior parte dei casi, si tratta di macchie di sangue minori, delle dimensioni di poche gocce. Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, possono comparire raramente, solo durante la defecazione.

Nel corso del tempo, i sintomi progrediscono, il volume della perdita di sangue aumenta e si aggiungono sensazioni dolorose di accompagnamento.

I principali segni di emorroidi sanguinanti includono:

• comparsa periodica di macchie di sangue sulla carta igienica;
• biancheria intima macchiata di sangue;
• tracce di sangue sulle feci;

Se nella fase iniziale le macchie sono insignificanti e sulla carta igienica si trovano solo gocce scarlatte di sangue, man mano che le emorroidi progrediscono, l'emorragia può diventare massiccia

• il colore delle secrezioni è eccezionalmente scarlatto (il sangue scuro indica problemi allo stomaco o all'intestino superiore);
• la comparsa di sangue dall'ano senza andare in bagno;
• prurito e bruciore all'ano, soprattutto durante i movimenti intestinali;
• infiammazione delle pareti del retto sullo sfondo dell'irritazione del sangue;
• cattiva salute generale con significativa perdita di sangue.

Nella fase iniziale delle emorroidi, il sanguinamento può essere estremamente raro. In questo caso, non ci sarà alcun disagio. Una persona potrebbe anche non notare un simile fastidio. Se la malattia non viene diagnosticata in questa fase, continuerà a progredire. Nel corso del tempo, sarà difficile non notare il sangue proveniente dall'ano. Gocciolerà nella toilette e sarà sicuramente presente sulla carta igienica. Nei casi gravemente avanzati si apre una grave emorragia che richiede cure mediche di emergenza.

Va tenuto presente che il sangue dall'ano non sempre indica emorroidi. Può essere un sintomo di crepe nella mucosa o di una malattia grave come il cancro del retto. Solo la diagnostica professionale può determinare la vera causa di un fenomeno spiacevole.

Qualsiasi fastidio all'ano, o ancor più la comparsa di sangue, è un segnale importante ed essenziale per fissare una visita dal proctologo. Una terapia tempestiva e adeguata allevierà le conseguenze spiacevoli.

Sullo sfondo delle emorroidi si sviluppano spesso varie complicazioni: ragade rettale, formazione di fistole, paraproctite acuta

Complicazioni di emorroidi interne con sangue

Le emorroidi con sangue devono essere trattate senza fallo. In nessun caso questo dovrebbe essere trascurato, altrimenti potrebbero svilupparsi complicazioni gravi e talvolta pericolose per la vita.

Spesso sullo sfondo di patologie non trattate vengono diagnosticati:

• anemia. La perdita di sangue porta inevitabilmente ad una diminuzione dei livelli di emoglobina. Una persona avverte debolezza, affaticamento, mancanza di respiro, mal di testa, pallore della pelle. Il sanguinamento prolungato è irto di un significativo deterioramento della condizione, fino all'anemia e alla perdita di coscienza. Per evitare tali conseguenze, anche il minimo sanguinamento deve essere fermato;
• paraproctite. Il sangue irrita le pareti intestinali e porta a un processo infiammatorio. Una piccola infezione può portare alla suppurazione e alla formazione di fistole. I batteri si diffondono rapidamente agli organi vicini. Questa condizione minaccia la vita di una persona;
• trombosi. Le emorroidi sono caratterizzate da una violazione della circolazione venosa con successiva formazione di nodi. Il ristagno di sangue in essi porta alla formazione di coaguli (trombi) che, se rotti, possono aprire gravi emorragie. Inoltre, questa condizione è irta di necrosi graduale dei tessuti del retto, seguita dalla perdita della sua funzionalità;
• sanguinamento. La perdita di sangue con le emorroidi nella maggior parte dei casi è insignificante e non influisce sul benessere. In situazioni avanzate, può verificarsi un'emorragia massiccia, che dovrà essere interrotta in ambiente ospedaliero. Non sarà possibile fare a meno dell'intervento chirurgico.

Lo scarico sanguigno dal retto può essere il risultato di malattie gravi: colite ulcerosa, polipi e tumori maligni

Le complicazioni gravi delle emorroidi sanguinanti sono una realtà medica. Per prevenire tali conseguenze, la malattia deve essere trattata sotto lo stretto controllo di un medico. Il problema è piuttosto delicato, molti sono imbarazzati ad andare in clinica, ma questo deve essere fatto senza aspettare conseguenze spiacevoli.

Emorroidi interne: trattamento per il sanguinamento

La comparsa di sangue durante i movimenti intestinali non è motivo di panico. Il sanguinamento grave nei primi stadi delle emorroidi interne è estremamente raro, quindi non c'è motivo di preoccuparsi. Ma è necessario adottare misure per fermare il discarico. L'opzione migliore è cercare aiuto medico. Se per qualche motivo è impossibile consultare un medico, puoi fermare l'emorragia da solo.

I modi più semplici ed efficaci per l'assistenza di emergenza:

I metodi menzionati per fermare il sanguinamento delle emorroidi agiscono esclusivamente come misure accessorie. È impossibile curare la malattia in questo modo, questo non è un regime terapeutico. Le emorroidi interne con sanguinamento vengono trattate in modo completo, sotto la costante supervisione di un medico.

Applicare una spugna emostatica.La spugna viene applicata sulla zona interessata per uno o due minuti.

Principi generali per il trattamento delle emorroidi

Le emorroidi diventano rapidamente croniche, con costanti esacerbazioni. impossibile. I mezzi improvvisati potranno solo alleviare i sintomi, fermare l'emorragia. Puoi recuperare completamente solo con l'aiuto di una terapia complessa, prescritta da un medico.

In ciascun caso, il regime di trattamento viene selezionato individualmente. È necessario sottoporsi ad un esame preliminare da parte di un proctologo, che comprende:

• esame superficiale per l'infiammazione dell'ano e dei nodi esterni;
• palpazione dello spazio interno per rilevare protuberanze;
• colonscopia: esame del retto con un tubo speciale;
• un esame del sangue generale per determinare, prima di tutto, il livello di emoglobina e VES.

I metodi clinici di base consentono di determinare la patologia e differenziare la forma e lo stadio. Sulla base dei risultati dei test, viene selezionato un trattamento adeguato.

Normalizza la circolazione sanguigna, ferma il sanguinamento e ha un effetto curativo sulle ferite

Nelle fasi iniziali della malattia, include:

1. Una dieta lattiero-vegetariana che favorisce la corretta motilità intestinale e una facile defecazione. La dieta dovrebbe contenere prodotti a base di latte fermentato, carne magra, crusca, verdure bollite, insalate verdi con olio vegetale, abbastanza liquido (acqua, composta, tisana). È necessario abbandonare completamente alcol, bevande gassate, semilavorati, piatti piccanti e salati, carni affumicate, dolci e pasticcini. Il pasto è diviso in 5-6 piccole porzioni.
2. Unguenti e supposte con effetto antinfiammatorio, cicatrizzante, emostatico, venotonico - Metiluracil, Proctosan, Epatrombina, Sollievo, Proctoglivenolo, Troxevasin. Il farmaco e la forma di somministrazione vengono selezionati in base al tipo di emorroidi: interne o esterne.
3. Compresse per rafforzare le pareti venose (venotonici) - Venarus, Detralex, Phlebodia.
4. Microclitteri con decotti alle erbe: camomilla, calendula, ortica, achillea, corteccia di quercia. O impacchi simili su protuberanze esterne.
5. Terapia ausiliaria con metodi popolari: candele di ghiaccio, semicupi alle erbe, lozioni con miele, patate, barbabietole, ingestione di decotti di ortica, cenere di montagna, corniolo, aglio con latte o olio di pietra.
6. Nell'ultima fase della malattia è indicato l'intervento chirurgico. Con grave sanguinamento e infiammazione dei nodi, viene eseguita un'operazione urgente. In altri casi vengono utilizzate semplici tecniche minimamente invasive.

La terapia complessa nella maggior parte dei casi clinici dà un risultato rapido e buono. Il problema è stato completamente risolto e non disturba più. La cosa principale è non automedicare, per non aggravare la condizione e non iniziare lo sviluppo delle emorroidi.

Le emorroidi con secrezioni sanguinolente dovrebbero servire come segnale per consultare un medico. A casa, i sintomi spiacevoli vengono rimossi con successo. Il trattamento è prescritto esclusivamente da un medico dopo l'esame. La malattia risponde bene alla terapia conservativa.

Uno dei problemi principali per i pazienti emorroidi può essere chiamato sanguinamento. La comparsa di sangue sulla biancheria o sulla carta igienica è un segno che fa parte del complesso sintomatologico generale della malattia. Una serie di misure e preparativi aiuteranno ad evitare una significativa perdita di sangue e ad abbandonare la scadenza. Considerare le opzioni per fornire assistenza accettabili a casa.

Acqua fredda e ghiaccio per le emorroidi sanguinanti

Il rimedio più semplice che aiuterà a ridurre la perdita di sangue è il lavaggio con acqua fredda. In questo caso è importante limitare il punto in cui l'acqua fredda entra nella zona anale. Il lavaggio non dovrebbe essere lungo, altrimenti si possono provocare malattie infiammatorie degli organi pelvici. Il getto non dovrebbe essere forte. È qui che conta la temperatura dell'acqua. Per agire in modo puntuale, è meglio usare un cubetto di ghiaccio, che viene applicato sull'ano attraverso una garza. Puoi anche fare un impacco di acqua e ghiaccio riempiendone una borsa stretta.

Supposte rettali per sanguinamento

Se il lavaggio con acqua fredda non funziona, potrebbe essere il momento di passare a rimedi più seri. Una delle opzioni ad azione più rapida saranno le supposte rettali.

Tipi di supposte:

1. Fenilefrina. Le supposte con questo analogo dell'adrenalina hanno un effetto vasocostrittore, riducendo la perdita di sangue. Prodotto con il nome Relief.
2. Propoli. Un rimedio naturale con proprietà curative delle ferite e normalizzante dei processi di coagulazione del sangue.
3. Anuzol. Ha un effetto astringente e antispasmodico e ferma anche il sanguinamento emorroidario aperto. La composizione comprende estratto di foglie di belladonna e preparati di bismuto.
4. Metiluracile. Arresta il sanguinamento e favorisce la rigenerazione dei tessuti, prevenendo le ricadute.
5. . Le candele con questo componente naturale non solo fermano il flusso, ma hanno anche proprietà battericide e attivano i processi di recupero.

Clisteri per sanguinamento emorroidario

Oltre alle supposte, la medicina moderna offre clisteri e microclittori. Ciò contribuisce non solo alla rigenerazione dei tessuti, ma liquefa anche le feci, prevenendo la comparsa di crepe e nuove rotture dei vasi emorroidari.

Soluzioni per clisteri:

• perossido di idrogeno (1 cucchiaino di perossido al 3% viene aggiunto per 250-300 ml e un quarto della quantità ottenuta viene utilizzato per una procedura);
• tannino 1% (dopo la procedura, si consiglia al paziente di sdraiarsi e applicare un impacco di ghiaccio sullo stomaco);
• preparazioni erboristiche (decotti di calendula, camomilla, mirtilli, achillea e radice di erba di grano).

Decotti e altri rimedi popolari vengono utilizzati non solo per i clisteri. Sono utilizzati anche per lozioni. In determinati dosaggi, vengono assunti per via orale.

Preparazioni di medicina ufficiale

Come ambulanza per emorragie gravi vengono utilizzati anche agenti emostatici sistemici. Assegnare sia in iniezioni che per via orale. Esistono molti dei farmaci venotonici e vasocostrittori più famosi: Adroxon, Vikasol, Dicynon, Procto-glivenol, Etamzilat. I dosaggi sono controllati da un medico e sono selezionati esclusivamente individualmente. È importante tenere conto degli indicatori antropometrici e della storia del paziente quando si elabora un regime di trattamento. Una volta selezionata la terapia, è possibile utilizzare questi rimedi a casa.

Spugne emostatiche per sanguinamento

Le spugne di collagene sono un modo moderno e conveniente per fermare il flusso. Contengono una combinazione di furacilina e acido borico, che consentono di avviare i processi di rigenerazione. Inoltre, la spugna blocca i vasi, gonfiandosi con il sangue in entrata. Questo rimedio ha un effetto cicatrizzante e antimicrobico. Per le emorroidi esterne si applica come impacco. Le emorroidi interne richiedono l'inserimento nell'ano, ma non è necessario rimuoverle, poiché tutti i componenti della spugna vengono assorbiti.

Il sanguinamento con le emorroidi è una complicanza abbastanza comune di questa malattia. Inoltre, il sangue dal canale anale, in un volume maggiore o minore, può essere rilasciato sia nelle fasi iniziali che tardive dello sviluppo della patologia. Il sanguinamento si verifica a causa di cambiamenti iperplastici nei corpi cavernosi del retto.

Cause del sanguinamento emorroidario

Il motivo principale del rilascio di sangue dal retto è il danno ai coni emorroidari infiammati durante il passaggio delle feci dense attraverso i dotti intestinali. Questo quadro si verifica spesso nella stitichezza cronica, quando si verifica uno sforzo eccessivo con la voglia di svuotarsi. Il sanguinamento è sempre preceduto dall'assottigliamento delle pareti dei capillari nel nodo infiammato, dall'interruzione del normale flusso sanguigno e dal ristagno del sangue nelle vene rettali.

Di conseguenza, le pareti sottili e fragili dei capillari iniziano a scoppiare, si formano rotture e ulcerazioni che portano al sanguinamento. Le cause secondarie e i fattori di rischio che possono anche provocare sanguinamento emorroidario includono:

• violazione del deflusso di sangue attraverso le vene pararettali dai corpi cavernosi;
• corpi cavernosi (cavernosi) troppo ramificati;
• violazione della sensibilità delle terminazioni nervose delle pareti venose dell'intestino;
• aumento della pressione nelle vene dovuto alla seduta prolungata nella stessa posizione;
• gravidanza;
• lavoro fisico pesante, sollevamento di carichi pesanti;
• cirrosi epatica;
• obesità.

Sintomi e manifestazioni cliniche

Va tenuto presente che il rilascio di sangue dal canale anale può verificarsi anche in malattie come:

• e abrasioni dello sfintere;
• polipi;
• colite ulcerosa;
• diverticoli;
• la presenza di tumori benigni o maligni.

Il sanguinamento con emorroidi è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• Il sangue con emorroidi dall'ano viene rilasciato immediatamente dopo il movimento intestinale, il suo colore è rosso vivo, scarlatto e non bordeaux, nonostante il sangue venga rilasciato dallo scoppio dei plessi venosi.
• Il rilascio di sangue non è accompagnato da dolore, non provoca disagio e avviene in modo del tutto inaspettato.
• Nelle emorroidi complicate dal prolasso rettale, il sanguinamento può essere abbondante, il che può provocare una grave anemia da carenza di ferro.
• Il lungo decorso delle emorroidi e la mancanza di trattamento portano a complicazioni e allo sviluppo di altri sintomi patologici: paraproctite acuta e. Per questo motivo, il sanguinamento è spesso accompagnato dalla comparsa di pus e muco nelle feci, insieme ad un aumento della temperatura. Pertanto, le emorroidi con sanguinamento richiedono cure mediche obbligatorie.

Diagnostica

Se si rileva anche un leggero sanguinamento dall'ano, è necessario chiedere immediatamente il parere di un medico (proctologo). Esaminerà la zona anale. Se il paziente presenta un'emorragia acuta, vengono eseguiti solo un esame esterno e un esame digitale. Con l'aiuto di metodi abbastanza semplici, il proctologo rileva facilmente le emorroidi infiammate e ingrossate nel paziente.

Quando la fase acuta del sanguinamento si attenua, al paziente vengono prescritte le seguenti procedure diagnostiche:

• - per chiarire la posizione del sanguinamento;
• colonscopia - per escludere la causa oncologica della comparsa di spotting;
• Ultrasuoni: per valutare la struttura del fegato ed escludere una possibile violazione del flusso sanguigno e dell'ipertensione nel bacino delle vene del retto;
• esame del sangue biochimico - prescritto per escludere la possibile probabilità di sviluppare processi purulenti, valutare il rispetto del livello normale di leucociti;
• emocromo completo - per determinare il livello di emoglobina e globuli rossi. Con forti emorragie, si notano tassi bassi.

Caratteristiche del trattamento

Per il trattamento del sanguinamento con emorroidi, in assenza di complicazioni, vengono utilizzati metodi conservativi. Tutte le misure mirano ad eliminare i processi infiammatori e a normalizzare le feci, questo include:

• l'uso di farmaci emostatici e antinfiammatori medici;
• l'uso di rimedi popolari;
• aggiustamento dello stile di vita.

Con sanguinamenti frequenti e abbondanti, con emorroidi di stadio 3, 4, che si verificano con complicanze (trombosi venosa, prolasso dei nodi interni), è indicato solo il trattamento chirurgico (con preparazione preliminare mediante terapia conservativa), che consiste nell'escissione dei coni emorroidari. Dopo l'intervento chirurgico, ai pazienti viene prescritto un ciclo di terapia antinfiammatoria della durata di 7 giorni.

Trattamento conservativo

I preparati topici possono essere utilizzati sia per sanguinamenti abbondanti che minori. Aiutano a ridurre al minimo la perdita di sangue, ad alleviare il dolore dovuto alle ragadi anali e ad alleviare l'infiammazione. I mezzi più comuni sono:

• , - per fermare il sanguinamento con le emorroidi, si consiglia di utilizzare farmaci il cui principale ingrediente attivo è il solfato di zinco. Restringono rapidamente i vasi sanguigni, seccano le mucose danneggiate, il che contribuisce alla loro rapida guarigione. Il solfato di zinco è anche un buon antisettico, che previene la suppurazione nei tessuti infiammati.
• Sollievo: farmaci che ripristinano il normale flusso sanguigno nei tessuti, eliminano il blocco delle vene rettali e prevengono lo sviluppo di trombosi.
• , - significa che si consiglia di utilizzarlo dopo aver interrotto il sanguinamento emorroidario per alleviare il gonfiore e l'infiammazione nei tessuti danneggiati.
• Farmaci con adrenalina: vengono utilizzati in caso di forti emorragie, quando aumenta il rischio di anemia.
• Candele e unguenti con tannino, bismuto, compresse - aiutano anche a ridurre il sanguinamento, avendo un effetto astringente ed emostatico e ripristinando la naturale elasticità dei vasi sanguigni.
• (compresse) - un farmaco prescritto per violazioni della circolazione venosa. Smette di sanguinare, elimina la fragilità dei capillari, allevia l'alta pressione nel nodo infiammato, elimina il ristagno di sangue nelle vene pararettali con emorroidi.
• Preparati con metiluracile: contribuiscono alla rapida rigenerazione dei tessuti nel sanguinamento emorroidario.

I preparati con eparina inclusi nel trattamento delle emorroidi esterne o interne con sanguinamento (soprattutto abbondante) sono controindicati. Questa sostanza chimica fluidifica il sangue, il che aumenta solo il sanguinamento.

Trattamento chirurgico

Con sanguinamenti frequenti e abbondanti, viene utilizzata la terapia conservativa per preparare il paziente all'intervento chirurgico. Allo stesso tempo, un'operazione di emergenza per rimuovere i nodi infiammati è necessaria, di regola, solo allo stadio 4 della malattia, complicata da una grande perdita di sangue, grave trombosi e violazione dei coni emorroidari. In altri casi, viene data preferenza a procedure chirurgiche minimamente invasive:

• scleroterapia;
• legatura dei coni emorroidali;

Dopo procedure minimamente invasive, al paziente viene prescritto un ciclo di venotonici, se necessario, farmaci che ripristinano i livelli di ferro e le proprietà del sangue.

Rimedi popolari

Come smettere di sanguinare con le emorroidi a casa? Insieme alla terapia conservativa, puoi utilizzare alcuni rimedi popolari per sanguinare le emorroidi.

Bagni semicupi

Con le emorroidi sanguinanti, si consiglia di fare bagni freddi. Per fare questo, la temperatura dell'acqua non deve essere superiore a 20 0 C, è possibile aggiungere un po 'di permanganato di potassio (solo se non sono presenti ragadi anali e abrasioni dello sfintere). Il tempo del bagno non deve superare i 5 minuti.

Impacchi freddi e candele di ghiaccio smettono molto bene di sanguinare a casa. Per un impacco, un impacco di ghiaccio viene avvolto in un panno e applicato sull'ano, tenuto per 2 minuti.Per le candele di ghiaccio, è possibile utilizzare acqua bollita o un decotto di calendula, corteccia di quercia.

Microclittori

Con lieve sanguinamento emorroidario, un buon effetto astringente ha un decotto di mirtilli. Per fare questo, asciugare i mirtilli nella quantità di 1 cucchiaio. l. per 100 ml, preparare con acqua bollente. Successivamente, su un bagno di vapore, portare a prontezza, facendo bollire per mezz'ora. Il liquido viene raffreddato e viene realizzato un microclistere.

Corteccia di quercia nella quantità di 1 cucchiaio. l. preparare 100 ml di acqua bollente. Infondere per 10 minuti, quindi far bollire a fuoco basso per altri 15 minuti. Raffreddare e utilizzare liquido per microclittori.

Gli stessi decotti possono essere utilizzati per procedure igieniche per il sanguinamento delle emorroidi.

Le ricette alternative dovrebbero essere utilizzate solo come mezzo aggiuntivo per integrare il trattamento con i farmaci e non come metodo di trattamento indipendente.

Aiuto d'emergenza a casa

Come smettere rapidamente di sanguinare con le emorroidi a casa quando non è possibile ottenere assistenza medica? Per ridurre la perdita di sangue e fermarla, puoi utilizzare le seguenti azioni:

1. Applicare il ghiaccio avvolto in un panno sull'ano: questo ridurrà il dolore, restringerà i vasi sanguigni e smetterà di sanguinare.
2. Sciacquare la zona anale con acqua fresca, tamponare con un asciugamano e inserire la supposta rettale Relief o Ultraproct.
3. Puoi bere una compressa di Vikasol per ridurre la perdita di sangue durante forti emorragie.