Prevenzione e cura delle malattie della colonna vertebrale e delle articolazioni

La stimolazione del midollo spinale è una terapia utilizzata per alleviare il dolore neuropatico al tronco e agli arti. La terapia è stata presentata per la prima volta quattro decenni fa ed è migliorata in molti settori, tra cui l’attrezzatura tecnica, la selezione dei pazienti e la formazione dei medici. Nonostante questi progressi, si osservano ancora complicazioni sia con l’impianto che con l’uso a lungo termine di questi dispositivi. Attrezzatura per la trazione spinale può aiutare a ridurre o prevenire questi eventi a volte devastanti.

Negli ultimi 10 anni sono stati compiuti importanti progressi nella prevenzione e nel trattamento delle fratture, soprattutto nei pazienti con fragilità scheletrica. Come per l’uso di misure diagnostiche, gli Stati Uniti non sono riusciti ad applicare adeguate misure preventive e curative a molte persone a rischio di malattie ossee.

Tutti dovrebbero essere informati sugli elementi fondamentali per mantenere la salute delle ossa e prevenire le malattie ossee. Prestare attenzione alle nozioni di base - attività fisica adeguata, dieta e fumo - è fondamentale per tutti, soprattutto per coloro che soffrono o sono a rischio di sviluppare l'osteoporosi.

Chiunque abbia una diagnosi di osteoporosi dovrebbe essere valutato per potenziali cause secondarie della malattia, inclusa la presenza di altri disturbi o l’uso di farmaci che possono danneggiare le ossa. Se sono presenti cause secondarie, è necessario adottare misure per minimizzare il loro impatto.

Nelle malattie ossee più comuni, i farmaci che prevengono la disgregazione ossea (agenti antiriassorbimento) si sono dimostrati efficaci nel ridurre il rischio di future fratture. Questi farmaci non solo rallentano l'ulteriore distruzione dello scheletro, ma consentono anche il ripristino parziale e il ripristino della massa e della forza ossea.

Quando la terapia antiriassorbimento non è sufficiente, è disponibile la terapia anabolizzante per aiutare a costruire nuovo osso e ridurre ulteriormente il rischio di frattura. Sebbene questo approccio sia stato sviluppato per la prevenzione e il trattamento delle fratture osteoporotiche, può essere applicato anche ad altre malattie ossee.

Per le persone che rimangono ad alto rischio di fratture, dovrebbe essere sviluppato un ampio programma di prevenzione delle cadute. Questo programma dovrebbe mirare a ridurre al minimo il rischio di cadute a casa e nella comunità; evitare farmaci che aumentano il rischio di malattie ossee o cadute; e proteggi chi cade con le protezioni per i fianchi.

Esistono trattamenti specifici efficaci per una serie di condizioni ossee diverse dall’osteoporosi, tra cui iperparatiroidismo, rachitismo e osteomalacia. È disponibile anche il trattamento per alcune malattie ossee congenite e malattie ossee associate a insufficienza renale. Per tutte queste condizioni, la diagnosi precoce e il trattamento sono fondamentali per prevenire gravi deformità e fratture.