Prevenzione della carenza di ultravioletti. Il concetto di dose eritematosa e profilattica delle radiazioni UV

Lo scambio del 25-50% del liquido amniotico avviene nel sistema "liquido amniotico ↔ feto ↔ madre", il 50-75% nel sistema "liquido amniotico - madre". Educazione particolarmente intensiva di O. del secolo. notato nei primi mesi di gravidanza, alla fine di essa man mano che il feto cresce, la quantità di O. in. diminuisce relativamente e nelle ultime settimane di gravidanza è 0,5-2 l.

Di solito O.in. trasparente o leggermente velato. In essi si trovano scaglie di epidermide, particelle del lubrificante originale e frutti soffici. Nella struttura O. del secolo. includono lipidi, carboidrati, ormoni, immunoglobuline, gruppo corrispondente al gruppo sanguigno del feto, sostanze che agiscono sulla coagulazione del sangue, ecc.

Il liquido amniotico è di grande importanza fisiologica: fornisce il feto libero, lo protegge da influenze esterne avverse, protegge il cordone ombelicale dalla compressione tra la parete dell'utero e il corpo del feto e partecipa al metabolismo del feto. Durante il parto, il polo inferiore della vescica fetale, pieno di O. secolo, contribuisce alla normale apertura della cervice. Con l'apertura completa o quasi completa della cervice all'altezza di una delle contrazioni, le membrane fetali vengono strappate e le ovaie anteriori si trovano al di sotto della zona di contatto (l'area di contatto della parte presentante del feto con il segmento inferiore dell'utero) fuoriesce. Indietro O. di secolo che sono sopra una zona di contatto sono versati all'atto della nascita di un frutto. Possibile dimissione prematura di O. in.: prematura o prenatale (vedi. Rottura prematura del liquido amniotico), e presto - finché la cervice non è completamente dilatata (vedi. parto). In alcuni casi, O. secolo. dopo la completa apertura della cervice, non fuoriescono, il che è associato ad un'eccessiva densità delle membrane o ad una piccola quantità di acqua.

Di grande importanza clinica sono gli oligoidramnios. Polidramnios (il numero di O. in. supera 2 l) è considerata una violazione della funzione secretoria e di riassorbimento dell'amnio. La frequenza del polidramnios varia dallo 0,3 allo 0,6% in relazione al numero delle nascite. Le ragioni di ciò non sono ben comprese. Il polidramnios può essere osservato con diabete mellito, nefrite, malattie cardiovascolari di una donna incinta, nonché con infezioni intrauterine e malformazioni fetali. Di solito si sviluppa a metà o nella seconda metà della gravidanza. Esistono polidramnios acuti e cronici. Il polidramnios acuto è caratterizzato da un rapido accumulo di O. in., che porta ad un forte aumento dell'utero, comprimendo gli organi vicini; accompagnato da mancanza di respiro, malessere, sensazione di pesantezza e dolore all'addome, gonfiore degli arti inferiori. Con polidramnios cronico, la quantità di O. in. aumenta gradualmente, i sintomi sopra elencati sono meno pronunciati. Nei polidramnios acuti, spesso vengono interrotti prematuramente, nei polidramnios cronici, nella maggior parte dei casi arrivano in tempo. Nei polidramnios acuti e cronici, il livello di mortalità perinatale e l'incidenza di malformazioni fetali sono più elevati rispetto a una quantità normale di liquido amniotico.

La diagnosi del polidramnios non è difficile e si basa sui dati clinici (discrepanza tra le dimensioni dell'utero e l'età gestazionale, tensione e aumento delle pareti dell'utero, fluttuazioni con leggeri colpi sulla parete dell'utero, aumento della mobilità fetale) e sulla risultati di un esame ecografico della vescica fetale.

Nel polidramnios cronico è consentito continuare la gravidanza fino alla data prevista del parto; l'uso di una dieta a scopo terapeutico, gli antibiotici nella maggior parte dei casi non sono efficaci. Nei polidramnios acuti, soprattutto in caso di compromissione della funzionalità dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, nonché quando vengono rilevate malformazioni fetali, è necessario un trattamento precoce. Per fare ciò, forare attentamente e rilasciare lentamente O. secolo. (mediante ago o catetere) per evitare distacco della placenta, prolasso di piccole parti del feto, cordone ombelicale. Dopo il deflusso di O. del secolo. il volume dell'utero diminuisce, le sue pareti si ispessiscono, appaiono o si intensificano. Dopo la nascita del feto, al fine di prevenire il sanguinamento uterino ipotonico, vengono prescritti farmaci che stimolano i muscoli dell'utero.

Oligoidramnios (numero di O. in. inferiore a 0,5 l) è meno comune del polidramnios. L'oligoidramnios non è stato sufficientemente studiato: può essere associato ad uno sviluppo insufficiente dell'epitelio amniotico e ad una diminuzione della sua funzione secretoria, oppure ad un aumento dell'amnios da riassorbire. Spesso si osserva oligoidramnios con malformazioni del feto, insufficienza placentare, aborti spontanei. Le donne incinte con oligoamnios lamentano dolore quasi costante all'addome, aggravato durante il movimento del feto. La dimensione dell’utero è spesso più piccola di quanto dovrebbe essere nell’età gestazionale prevista. L'oligoidramnios influisce negativamente sullo sviluppo del feto, si notano spesso ritardo dello sviluppo, deformità ossea, è possibile la morte intrauterina del feto. più spesso che con una quantità normale di O. in., si manifestano prematuramente, spesso complicati dalla debolezza del travaglio, dalla lenta apertura dell'utero e dalle contrazioni dolorose. Durante il parto, è dimostrato che l'apertura precoce della vescica fetale previene il distacco prematuro della placenta e riduce la durata del travaglio.

Metodi di ricerca. Il liquido amniotico è la fonte più importante di informazioni sulle condizioni del feto. La ricerca di O. in. ottenuto attraverso Amniocentesi UN, effettuato per individuare malattie ereditarie e malformazioni del feto. Lo studio della cromatina sessuale nelle cellule dell'epidermide contenute nell'O. secolo, consente di determinare il feto e le malattie ereditarie legate al sesso, come l'emofilia, la distrofia muscolare di Duchenne. Cambiamento nel contenuto di α-fetoproteina in O. secolo. possibile con malformazioni del tubo neurale e del tratto gastrointestinale.

Ricerca biochimica di O. del secolo. con la determinazione degli indicatori dello stato acido-base (pH, anidride carbonica, ecc.), l'attività degli enzimi (ad esempio la diammina ossidasi) consente di valutare il grado di disturbo delle reazioni metaboliche del feto, a diagnosticare l'ipossia fetale ( Ipossia fetale) durante la gravidanza e il parto. Questa ricerca è particolarmente preziosa in connessione al fatto che i cambiamenti in O. del secolo. spesso compaiono prima che nel sangue della madre e in misura maggiore riflettono i cambiamenti biochimici nel sangue del feto. L'accuratezza delle informazioni sullo stato del feto aumenta con l'aumento del numero di parametri biochimici determinati nel liquido amniotico.

La ricerca di O. in. consente di stabilire il gruppo sanguigno del feto in una gravidanza con conflitto ABO. Modificando la densità ottica della bilirubina nell'O. secolo, determinata con il metodo spettrofotometrico, giudicano la gravità della malattia emolitica del feto.

Se è necessario un parto prematuro, sulla base della determinazione del contenuto di lecitina e sfingomielina, è possibile valutare il grado di maturità dei polmoni fetali.

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II Liquido amniotico (liquor amnii; .: liquido amniotico, liquido fetale)

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Scopri cos'è il "liquido amniotico" in altri dizionari:

liquido amniotico- (liquido amniotico), il liquido presente nel sacco amniotico (amniotico). O. v. si trovano solo nei vertebrati superiori (rettili, uccelli, mammiferi e uomo), conosciuti con il nome Amnio ta, a differenza di un altro gruppo... ...

- (liquor amnii; sinonimo: liquido amniotico, acque fetali) liquido che riempie la cavità dell'amnio, che ne è il segreto; contiene proteine, grassi, glucosio, ormoni, sali, vitamine, nonché prodotti di scarto del feto... Grande dizionario medico Grande Enciclopedia Medica

Liquido amniotico espulso dall'utero attraverso la vagina quando la parte dell'amnio situata davanti alla parte presentata del feto si rompe (spontaneamente o mediante amniotomia). La rottura spontanea dell'amnio si verifica solitamente durante il parto, ... ... termini medici

Fluido contenuto nel sacco amniotico. Al suo interno c'è un feto in crescita, che è così protetto dalla pressione esterna. Inizialmente, il liquido amniotico viene secreto dall'amnio, successivamente viene aggiunta anche l'urina, ... ... termini medici

ACQUA- (liquido amniotico) liquido contenuto all'interno del sacco amniotico. Al suo interno c'è un feto in crescita, che è così protetto dalla pressione esterna. Inizialmente, il liquido amniotico viene secreto dall'amnio, successivamente viene aggiunto ad essi ... ... Dizionario esplicativo di medicina

Il fluido che circonda il feto dei vertebrati superiori (compreso l'uomo) durante il suo sviluppo nell'organismo materno; riempie la cavità della vescica fetale formata dalle membrane. Lo scienziato russo K. N. Vinogradov fondò (1871) ... Grande Enciclopedia Sovietica

LUNGOMARE- (acque anteriori) liquido amniotico prelevato dall'utero attraverso la vagina quando viene lacerata la parte dell'amnio situata davanti alla parte presentata del feto (spontaneamente o mediante amniotomia). La rottura spontanea dell'amnio si verifica solitamente durante... ... Dizionario esplicativo di medicina

La vescica fetale in cui cresce e si sviluppa il tuo bambino non ancora nato è chiamata amnios. Fin dall'inizio della gravidanza, fornisce al bambino le condizioni per la vita intrauterina. E uno dei compiti più importanti del sacco amniotico è produrre un fluido chiamato liquido amniotico. Riempie l'intera cavità dell'amnio e svolge una serie di funzioni vitali per il feto. Le acque costituiscono il primo habitat del frutto, quindi la loro importanza non può essere sopravvalutata. Grazie al liquido amniotico, il bambino si sente a suo agio (qui c'è sempre una temperatura stabile - 37 gradi, silenzioso e accogliente) e protetto (l'acqua impedisce l'ingresso di microrganismi dal mondo esterno, così come qualsiasi altro effetto negativo sul feto da fuori).

Il liquido amniotico viene rilasciato continuamente, ma in modo non uniforme. Con l'aumentare del termine aumenta anche il suo volume, raggiungendo il suo massimo intorno alla 36a settimana di gestazione, pur essendo in media di 1000-1500 ml. Quindi, subito prima della nascita, la quantità di acqua fetale può diminuire leggermente, il che si spiega con la maggiore escrezione di liquidi dal corpo della madre.

La composizione e le proprietà del liquido amniotico

Nelle diverse fasi di sviluppo del bambino, non cambia solo la quantità, ma anche la composizione del liquido amniotico. È anche instabile e piuttosto complesso. Le acque fetali contengono proteine, grassi, carboidrati, ormoni, enzimi, vitamine, microelementi, anidride carbonica, ossigeno, antigeni e altre sostanze che determinano il gruppo sanguigno fetale. Possono anche ottenere prodotti dalle ghiandole sebacee (scaglie del lubrificante originale che ricopre il corpo del bambino), pelle, capelli e persino sostanze dal sangue della madre. Esiste un costante scambio di sostanze tra il feto, il liquido amniotico e il corpo della madre.

Il bambino urina direttamente nel liquido amniotico, che, tra l'altro, viene aggiornato ogni 3 ore, mantenendo sempre la composizione necessaria per un bambino piccolo.

Quali sono le funzioni del liquido amniotico?

Il ruolo del liquido amniotico nello sviluppo intrauterino e nell'abitazione del bambino è semplicemente enorme! Durante l'intero periodo, dall'inizio della gravidanza fino al momento della nascita del bambino, svolgono una serie di funzioni importanti:

• Metabolismo: una parte significativa delle sostanze necessarie per la vita entra nel corpo del bambino proprio dal liquido amniotico. In cambio, il bambino secerne prodotti di scarto nel liquido amniotico, che viene escreto attraverso il sistema escretore della madre.
• Protezione meccanica: la vescica fetale e l'acqua proteggono il bambino da un'ampia varietà di danni meccanici. Creano un affidabile "cuscino di sicurezza". Inoltre, il liquido amniotico impedisce la compressione del cordone ombelicale e la fusione dei tessuti. Inoltre, l'acqua rende possibile la libera circolazione attiva delle briciole, che contribuisce al suo sviluppo intensivo.
• Sterilità: il liquido amniotico è sempre sterile e mantiene un ambiente di vita perfettamente pulito. Proteggono il piccolo dalla penetrazione e dall'esposizione alle infezioni. È interessante notare che durante la gravidanza il fluido fetale viene aggiornato ogni 3 ore, mantenendo sempre la composizione chimica richiesta. E questo processo continua fino al loro completo efflusso, quando dopo la nascita di un bambino defluiscono le cosiddette acque posteriori.
• Partecipazione al parto: il liquido amniotico gioca un ruolo importante non solo durante la gestazione, ma anche direttamente durante il parto. In realtà, dall'effusione delle cosiddette acque anteriori, che si trovano nella parte inferiore della vescica fetale. Premono con il loro peso, costringendola ad aprirsi. Le acque mantengono condizioni favorevoli per il feto durante le contrazioni e, una volta versate, lavano il canale del parto, facilitando quindi il movimento del bambino lungo di esse.

Analisi del liquido amniotico

Il liquido amniotico contiene molte informazioni importanti sulla condizione e sullo sviluppo del feto. Contano il volume, la composizione, la trasparenza, la consistenza, il colore del liquido amniotico, che possono essere determinati durante i test di laboratorio.

Un'analisi delle acque fetali può determinare il gruppo sanguigno e il sesso del bambino, avvisare di probabili malattie ereditarie, disturbi metabolici, insorgenza.

Se si sospetta lo sviluppo di anomalie, patologie e disturbi genetici nel feto, si consiglia anche a una donna incinta di eseguire un'amniocentesi per assicurarsi che tutto vada bene con il bambino.

La composizione del liquido amniotico informa sul grado di preparazione del bambino alla nascita, quando diventa necessario effettuare un parto d'emergenza, in particolare, determina lo stadio di maturità del sistema respiratorio e dei polmoni del bambino.

Le principali patologie del liquido amniotico

Affinché il bambino possa svilupparsi in modo sicuro, il liquido amniotico deve essere presente e mantenuto in una certa quantità e condizione. Un cambiamento nel suo volume e nella composizione chimica in alcuni casi indica violazioni e patologie:

• Polidramnios. Si dice di quando il volume del liquido amniotico supera 1,5 litri. Perché ciò accade, i medici non possono scoprirlo esattamente, ma identificano comunque una serie di probabili cause: nefrite, malattie cardiovascolari, infezioni intrauterine, conflitto Rh. Molto spesso, questa patologia si riscontra nel secondo e terzo trimestre. Se il polidramnios si sviluppa improvvisamente, il parto deve essere effettuato urgentemente.
• Acqua bassa. L'oligoidramnios è meno comune, ma è anche pericoloso per il feto e influisce negativamente sul suo sviluppo. Il parto con oligoidramnios spesso avviene prematuramente e passa con complicazioni. Con oligoidramnios, il volume del liquido amniotico non supera i 500 ml. Allo stesso tempo, la donna avverte dolore costante all'addome, aggravato e l'attività del bambino diminuisce.
• Perdita d'acqua. La vescica fetale deve mantenere la sua integrità fino al parto stesso, altrimenti il ​​bambino non sarà in grado di sopravvivere. La rottura della vescica fetale e la fuoriuscita del liquido amniotico segnano l'inizio del travaglio e idealmente dovrebbero avvenire in modo tempestivo. Lo scarico prematuro dell'acqua indica un inizio precoce del travaglio e dovrebbe essere un motivo per un trattamento urgente in ospedale. Dovresti anche informare immediatamente il tuo medico della perdita d'acqua se la sospetti. In questo caso, la vescica fetale scoppia nella parte laterale superiore e il liquido amniotico fuoriesce dal foro in piccole porzioni.
• Acque verdi. Normalmente, l'acqua fetale è limpida, come l'acqua. Entro la fine della gravidanza, possono diventare un po' torbidi e contenere scaglie biancastre, perché il bambino “perde”: soffici peli di lanugine e cellule epidermiche, così come il lubrificante originale, si staccano dalla pelle. Tali acque sono normali e creano un habitat favorevole per il bambino. Ma quando il bambino avverte una mancanza di ossigeno (che i medici chiamano ipossia fetale), può verificarsi un rilascio riflesso di meconio dal retto. In questo caso le acque diventano verdi o marroni e rappresentano un certo pericolo per le briciole.

Ognuna di queste condizioni richiede cure mediche, quindi se sospetti eventuali violazioni, dovresti contattare il tuo ginecologo. E per una maggiore tranquillità, non perdere gli esami regolari programmati e non trascurare i rinvii agli esami. Aiuto a controllare lo stato del liquido amniotico con ecografia, CTG, esami del sangue per infezioni intrauterine, per anticorpi Rh, per infezioni TORCH.

Specialmente per-Elena Kichak

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L'acqua è la prima cosa che viene introdotta a un bambino. Anche nel grembo materno nuota in un fluido chiamato amniotico. Che aspetto ha il liquido amniotico e qual è la norma per settimana (tabella) di gravidanza, imparerai dall'articolo.

Perché è necessario il liquido amniotico

Il liquido amniotico è necessario per il normale sviluppo del bambino nel grembo materno, sono necessari per

• proteggere il bambino da suoni forti, urti (l'acqua - assorbe il rumore ed è un ammortizzatore durante gli urti);
• mantenere una temperatura confortevole (il liquido amniotico ha una temperatura di 37 gradi);
• protezione dalle minacce esterne (la vescica con liquido amniotico è sigillata, il che consente di proteggere il bambino da influenze esterne);
• nutrire il bambino (l'acqua non consente alla vescica di restringersi, impedendo il bloccaggio del cordone ombelicale);
• libertà di movimento del bambino (nel 1-2 trimestre il bambino può muoversi liberamente, nuotare nel liquido amniotico).

Alla nascita, uscendo dall'ambiente nativo, il bambino sperimenta uno stress, che l'acqua aiuta ad alleviare. Quando il legamento del parto viene lavato via da un neonato, si rilassa. Questo è molto importante per prepararsi ad una nuova fase della sua vita.

La composizione e la velocità del liquido amniotico

Le membrane del feto iniziano a formarsi dopo che l'ovulo fecondato si attacca alla parete dell'utero. Quindi inizia un processo complesso. Dalle membrane fetali (amnio e corion) si forma una bolla protettiva con all'interno un liquido sterile. Man mano che il feto cresce, la bolla aumenta.

Il liquido amniotico si forma a causa della "fuoriuscita" del plasma sanguigno materno. Nelle fasi successive, il bambino stesso, i suoi polmoni e i reni sono già coinvolti nella produzione e nel rinnovamento del liquido amniotico.

Il liquido amniotico è costituito da acqua (97%) con proteine ​​disciolte in essa, sali minerali (calcio, sodio, cloro). Può anche rilevare cellule della pelle, capelli, sostanze aromatiche.

C'è un'opinione secondo cui l'odore del liquido amniotico è simile all'odore del latte materno, quindi un neonato può facilmente trovare il seno di sua madre, perché ha bevuto un liquido simile al latte nel grembo materno.

Norma e patologia

La quantità normale di liquido amniotico entro la fine della gravidanza è di 600-1500 ml. Per una serie di ragioni, queste cifre possono discostarsi dalla norma verso l'alto o verso il basso. Quindi i medici parlano di polidramnios o oligoidramnios.

L'oligoidramnios viene diagnosticato quando la futura mamma ha meno di 500 ml di liquido amniotico. Il motivo della diminuzione della quantità di acqua risiede nello sviluppo insufficiente dell'endometrio (membrana acquatica) o nella diminuzione della sua capacità secretoria. Altre cause di patologia includono

1. anomalie nello sviluppo del sistema genito-urinario del bambino;
2. ipertensione materna;
3. malattie infiammatorie di una donna;
4. disordini metabolici, obesità;
5. insufficienza fetoplacentare.

L'oligoidramnios in un feto durante il parto gemellare è spiegato dalla distribuzione non uniforme del sangue nella placenta.

Con l'oligoidramnios si verificano forti dolori all'addome, movimenti dolorosi del bambino, l'utero è ridotto, la dimensione del suo fondo non corrisponde all'età gestazionale.

Con il polidramnios aumenta la funzione secretoria della membrana acquosa. Il polidramnios può portare a:

1. diabete mellito, malattie infettive e virali della madre;
2. malattie del cuore, dei reni;
3. incompatibilità del fattore Rh nel sangue di madre e figlio;
4. gravidanze multiple (polidramnios in un feto, oligoidramnios in un altro);
5. malattia placentare.

I segni del polidramnios sono pesantezza all'addome, gonfiore delle gambe, respirazione e circolazione sanguigna diventano difficili, i movimenti del bambino diventano troppo attivi.

Oligoidramnios e polidramnios sono patologie pericolose. Per eliminarli è necessario l'aiuto di uno specialista. Al minimo sospetto, dovresti consultare un medico.

Deviazioni nel colore del liquido amniotico

Il liquido amniotico normale è incolore e limpido. La consistenza è simile all'acqua, inodore. Molto spesso, le future mamme sono preoccupate per il cambiamento nel colore del liquido amniotico.

Puoi giudicare il colore del liquido amniotico durante il loro deflusso, che avviene durante il parto. Nella maggior parte dei casi, se la gravidanza è a termine, l'acqua è limpida o giallo torbido. Questo è il loro colore normale, non rappresenta un pericolo. Il compito di una donna dopo l'effusione dell'acqua è arrivare all'ospedale di maternità entro 2-3 ore.

Il liquido amniotico può essere di un colore diverso.

1. A punti rossi. Una leggera mescolanza di sangue in un fluido di colore normale (giallo chiaro o velato) è considerata normale, poiché indica l'apertura della cervice.
2. Colore verde. Le feci originali del bambino macchiano il colore verdastro o palustre dell'acqua. Il bambino sperimenta la carenza di ossigeno, ingoiare tale acqua è pericoloso per lo sviluppo della polmonite nel bambino.
3. Rosso. Colore pericoloso, indica emorragia interna nella madre o nel feto. La decisione più corretta è assumere una posizione orizzontale, chiamare urgentemente un'ambulanza.
4. Marrone scuro. Questo colore indica la morte del feto, dovresti consultare immediatamente un medico.

Se il colore del liquido amniotico cambia, la madre e il bambino potrebbero essere in pericolo. Pertanto, è meglio non arrivare da soli all'ospedale di maternità, vale la pena chiamare un'ambulanza, segnalando il colore delle acque.

Metodi di ricerca sull'acqua

Ad oggi, esistono diversi modi per ottenere informazioni sullo stato del liquido amniotico prima dell'inizio del processo di nascita. Tutti i metodi sono suddivisi in invasivi (che richiedono il campionamento diretto del materiale) e non invasivi (che non richiedono la penetrazione nella cavità uterina).

L'unico metodo non invasivo è l'ecografia. Questo studio può fornire informazioni sulla quantità di liquido amniotico, consente di diagnosticare oligoidramnios o polidramnios.

I restanti metodi di ricerca (invasivi) sono associati a rischi elevati, pertanto vengono eseguiti secondo indicazioni serie.

1. Amnioscopia. Ispezione del liquido amniotico con un amnioscopio. Questo dispositivo è un tubo con una lampada all'estremità. L'esame della futura mamma viene effettuato su una sedia ginecologica inserendo il dispositivo nella cervice. Il medico presta attenzione al colore, alla consistenza dell'acqua. L'esame è possibile dopo 37 settimane se si sospetta ipossia fetale, conflitto Rhesus.
2. Amniocentesi. A differenza dell'amnioscopia, l'amniocentesi viene eseguita dopo la 16a settimana di gravidanza, quando il volume del liquido raggiunge i 150 ml. un ago viene inserito nella cavità amniotica sotto controllo ecografico, viene prelevata una piccola quantità di liquido. L'amniocentesi richiede indicazioni serie: sospetto di malattie genetiche o infezioni intrauterine, conflitto Rh, apporto di ossigeno insufficiente, malattie croniche della madre.

I metodi diagnostici invasivi sono associati ai rischi di aborto, rottura prematura del liquido amniotico, aborto spontaneo, distacco della placenta. Solo un medico può prescrivere la procedura.

Tassi di liquido amniotico per settimana di gravidanza

Con l’aumentare dell’età gestazionale, aumenta la quantità di liquido amniotico. I calcoli approssimativi sono i seguenti:

• 30 ml a 10-11 settimane;
• 100 ml per 13-14;
• 400 ml per 17-20;
• 1200 ml per 36-38;
• 600-800 qualche giorno prima della consegna.

La quantità di liquido amniotico è individuale per ogni futura mamma, i calcoli di cui sopra sono approssimativi, quindi i medici non misurano la quantità di liquido amniotico in millilitri, utilizzando la definizione di "indice di liquido amniotico". Viene misurato utilizzando una macchina ad ultrasuoni a partire dalla 16a settimana. Le regole sono queste:

• 73-201 mm (media 121) a 16 settimane;
• 77-211 (127) a 17;
• 80-220 (133) a 18;
• 83-230 (137) a 19;
• 86-230 (143) a 20;
• 88-233 (143) a 21;
• 89-235 (145) a 22;
• 90-237 (146) a 23;
• 90-238 (147) a 24;
• 89-240 (147) a 25;
• 89-242 (147) a 26;
• 85-245 (156) a 27;
• 86-249 (146) a 28;
• 84-254 (145) a 29;
• 82-258 (145) a 30;
• 79-263 (144) a 31;
• 77-269 (144) a 32;
• 74-274 (143) a 33;
• 72-278 (142) a 34;
• 70-279 (140) a 35;
• 68-279 (138) a 36;
• 66-275 (135) a 37;
• 65-269 (132) a 38;
• 64-255 (127) a 39;
• 63-240 (123) a 40;
• 63-216 (116) a 41;
• 63-192 (110) a 42.

Questi dati sono visibili sulla scheda sanitaria, tra parentesi sono riportati i valori medi per ogni fase della gravidanza. Solo un medico può decifrare correttamente i dati, poiché gli standard dell'indice del liquido amniotico dipendono dalle caratteristiche individuali del corpo.

Perdita di liquido amniotico

È possibile determinare la perdita di liquido amniotico a casa. Per questo è disponibile un test pad speciale. Il metodo è abbastanza popolare, ma una guarnizione del genere è piuttosto costosa (400-600 rubli) e il risultato non è sempre affidabile. Quindi un risultato positivo può mostrare non solo perdite d'acqua, ma anche malattie infiammatorie.

Un risultato accurato può essere ottenuto in ospedale dopo aver esaminato la dimissione.

Il modo più informativo per determinare la perdita d'acqua è l'amniocentesi. Un colorante sicuro viene iniettato nella vescica fetale con un ago e un tampone viene inserito nella vagina della donna incinta. La colorazione del tampone mostrerà la perdita di liquido amniotico. Questo metodo viene utilizzato in casi speciali in cui la vita del bambino è a rischio.

La perdita o la rottura precoce del liquido amniotico è un problema per molte donne incinte. Ritardare il trattamento spesso rappresenta un rischio sia per il feto che per la madre.

Cos'è il liquido amniotico?

Il liquido amniotico (liquido amniotico) è un fluido limpido e color paglierino che circonda il feto, fornendo protezione e nutrimento al feto. Aiuta anche nello sviluppo del sistema muscolare e scheletrico del feto.

Il liquido amniotico si trova nella vescica fetale (sacco amniotico), le cui pareti sono costituite da due membrane: l'amnio e il corion. Queste membrane mantengono il feto in un sacchetto sigillato contenente liquido amniotico. La sua bolla inizia a riempirsi pochi giorni dopo il concepimento. Il bambino rilascerà regolarmente piccole quantità di urina nel liquido amniotico a partire dalla decima settimana di gravidanza (quando i reni iniziano a funzionare).

Insieme alla placenta e al cordone ombelicale, questo è un sistema di supporto vitale naturale per l'embrione.

Quanto sono importanti?

Il liquido amniotico permette al bambino di respirare correttamente. Inizia a deglutire liquidi nel secondo trimestre. La sua funzione principale è proteggere il feto da lesioni.

Il fluido contiene nutrienti essenziali che aiutano lo sviluppo del sistema digestivo, dei polmoni, dei muscoli e degli arti del feto. Ciò consente al bambino di calciare e muoversi senza alcuna interferenza. Fornisce inoltre protezione contro le infezioni.

Il feto utilizza questo fluido per molte funzioni. Il livello dell'acqua aumenterà ogni giorno. Il loro numero aumenterà da pochi millilitri cubi a circa mille con il progredire della gravidanza, raggiungendo il livello più alto alla trentaseiesima settimana. Poi il numero inizierà a diminuire dalla trentottesima settimana fino al giorno del parto.

La perdita prematura del liquido amniotico rappresenta una seria minaccia per il feto e per la madre stessa.

Che cos'è la rottura prematura o la perdita di liquido amniotico?

Normalmente, durante il parto si verifica la rottura spontanea delle membrane e il deflusso del liquido amniotico, ad es. con apertura completa o quasi completa della cervice e presenza di contrazioni regolari.

Se il deflusso (perdita) di acqua si verifica prima, questa condizione è prematura e si riferisce a complicazioni della gravidanza. In medicina, questa si chiama rottura prematura delle membrane (PROM). Ciò può verificarsi in qualsiasi fase della gravidanza e può essere un flusso di fluido o una perdita lenta. Questo problema è una causa comune di travaglio pretermine o aborto spontaneo, a seconda del termine.

Se si verifica una rottura prematura prima della 24a settimana, il feto non è ancora assolutamente in grado di sopravvivere al di fuori del grembo materno. Ma anche prima della 37a settimana, ciò espone la madre e il feto a un grande rischio di complicazioni.

La rottura prematura del liquido amniotico è un problema spesso ignorato da molte donne incinte. La secrezione viene solitamente avvertita come un flusso indolore di fluido, ma può anche apparire come un piccolo flusso o una leggera secrezione.

Sintomi

Può essere difficile determinare se le perdite vaginali siano liquido amniotico quando non c'è una rottura completa delle membrane del sacco, ma delle crepe al loro interno. Tuttavia, ci sono molte differenze.

liquido amniotico:

• Solitamente inodore
• Per lo più trasparente. A volte può trattarsi di muco, striature di sangue o secrezioni bianche
• Perde continuamente. Ha un flusso molto costante di tanto in tanto
• Impossibile controllare le perdite
• È necessario cambiare frequentemente assorbenti e biancheria intima poiché le perdite sono persistenti
• Possono verificarsi alcuni disagi e spasmi

Potrebbe non essere liquido amniotico se:

• C'è una tinta gialla, come l'urina
• Odore di urina
• Perdita improvvisa, accompagnata dal movimento del bambino nell'utero, ma di breve durata e interrotta.
• Lo scarico ha una consistenza viscida che richiede fasciatoi per scopi igienici. Tale perdita non penetrerà attraverso le guarnizioni. Questo è un segno che sei semplice.

Sintomi di una perdita lenta

Si può parlare di perdita di liquido amniotico durante la gravidanza se:

• Noti un improvviso flusso di fluido che si muove lungo le tue gambe.
• La tua biancheria intima è bagnata
• Piccola quantità di liquido o gocciolamento

La causa di una piccola perdita può essere difficile da determinare. Pertanto, è meglio andare a consultare un ginecologo su questo tema. La continuità del flusso indica una perdita.

La perdita di liquido amniotico può essere indicata anche dal fatto che continui a sentire umidità anche dopo aver svuotato la vescica.

Perdita precoce di liquido amniotico

Un aborto spontaneo è la perdita di un feto nelle prime settimane di gravidanza. Secondo l'American Pregnancy Association, molti aborti si verificano nelle prime tredici settimane. Circa il 10-25% di tutte le gravidanze confermate terminano solitamente con un aborto spontaneo.

È importante riconoscere i segnali in quanto ciò consente di rivolgersi al medico il prima possibile.

È importante prestare attenzione a:

• Isolamento di una sostanza grigia o rosa chiaro
• Fuoriuscita di una grande quantità di liquido inaspettata
• Passaggio di grandi pezzi di tessuto
• scarico rosato

Secondo la Mayo Clinic, il rilascio di tessuti o liquidi durante le prime fasi della gravidanza potrebbe essere un segno di aborto spontaneo. Il tessuto o il fluido rilasciato può contenere o meno sangue.

I sintomi di cui sopra possono essere normali segni di cambiamenti ormonali nel corpo. Ma possono anche indicare problemi durante la gravidanza. Dovresti sempre rimanere in contatto con il tuo ginecologo.

Perdite nelle gravidanze centrali

Perdita di liquido amniotico a 16 settimane

Di solito le acque si rompono all'inizio del travaglio. Qualsiasi perdita verificatasi prima è considerata prematura. Le perdite che si verificano tra la 15a e la 16a settimana di solito richiedono cure mediche urgenti.

Il trattamento include:

• Disposizione in un istituto medico per un esame approfondito
• Controllo per un aborto spontaneo
• Dopo averti osservato per un po', il medico discuterà i passaggi successivi.

Perdita di liquido amniotico nel 2o trimestre

Perdite nel secondo trimestre significa che hai una vescica amniotica rotta. La lacrima può guarire nel tempo o potrebbe non guarire.

È necessario eseguire una scansione per determinare la causa della perdita. È importante notare che durante la gravidanza si verificano molti cambiamenti diversi e insoliti nel corpo, quindi è difficile determinare cosa è normale e cosa non lo è.

Esami regolari da parte di un ginecologo aiuteranno la futura mamma a calmarsi. È necessario eseguire alcuni test per determinare cosa si nasconde dietro la fuoriuscita di liquido amniotico.

Perdita di liquido amniotico a 37-38 settimane

Se la rottura delle membrane avviene 37 settimane dopo l'ultimo ciclo mestruale (la cosiddetta età gestazionale del feto), i rischi di complicanze sono minimi e le contrazioni iniziano solitamente subito dopo.

Tuttavia, tale divario è prematuro e, come i casi precedenti, potrebbe essere associato a tali fattori:

• infezione batterica
• Casi di scarico prematuro di acqua durante gravidanze precedenti
• Avere un difetto nello sviluppo del feto
• Infezione nella vagina, nell'utero o nella cervice.
• Cattive abitudini come fumo, droghe e abuso di alcol
• Sforzo del sacco amniotico dovuto a un bambino grande o a due gemelli
• Cattiva alimentazione
• Operazioni preliminari nell'area della cervice o dell'utero

Test di tenuta

È più corretto contattare un ginecologo, che effettuerà un esame e prescriverà i test necessari per confermare la perdita di liquido amniotico se ci sono sospetti. Ma sarà utile anche avere a portata di mano dei semplici test farmaceutici per andare sul sicuro o rassicurarsi. Occasionalmente possono dare un falso positivo, ma non dovrebbero dare un falso negativo se usati correttamente.

test del ph su striscia

Le strisce di tornasole sono il test più semplice ed economico. Puoi anche utilizzare strisce progettate per l'acqua dell'acquario per risparmiare denaro.

Per determinare la perdita d'acqua a casa, è possibile utilizzare le strisce reattive al tornasole, che vengono vendute in quasi tutte le farmacie e hanno un prezzo accessibile. La cartina di tornasole aiuta a stabilire il livello di pH delle secrezioni sospette.

La striscia viene applicata alla parete vaginale dopo l'apertura e mostrerà quindi il livello di acidità (pH). Il pH vaginale normale è compreso tra 4,5 e 6,0. Il liquido amniotico ha un livello più alto, da 7,1 a 7,3. Pertanto, se le membrane della sacca vengono rotte, il pH del campione di fluido vaginale sarà più alto del normale. Ciò sarà indicato da un cambiamento nel colore della striscia, che dovrà essere confrontato con la scala fornita con il test. Un aumento del livello di acidità indicherà che hai un'infezione o che c'è una perdita di liquido amniotico.

Striscia reattiva per la determinazioneIl pH dell'acqua dell'acquario è adatto anche per i test di perdita di liquido amniotico e possono essere più economici.

Test della nitrazina

Il tipo di test più comune. Il prezzo per un tampone è di 2 dollari.

Marchi popolari sono come AmnioTest, Amnicator. Richiede l'applicazione di una goccia di fluido vaginale su strisce di carta contenenti come indicatore nitrazina, una sostanza più sensibile della cartina di tornasole. In vendita, tali test sono disponibili sotto forma di tamponi o tamponi speciali, che ne facilitano l'implementazione.

L'indicatore cambia colore a seconda dell'acidità del liquido. Diventeranno blu se il pH è superiore a 6,0. Ciò significa che con un'alta probabilità i gusci della bolla si sono rotti.

Tuttavia, questo test può anche dare risultati falsi positivi. Se nel campione entra sangue o se è presente un'infezione nella vagina, il livello di acidità potrebbe essere superiore al normale. Anche lo sperma maschile ha un pH più alto, quindi una recente intimità può influenzare il risultato.

Test della microglobulina alfa 1

Il test più accurato, ma anche il più costoso: più di $ 30

Questo è un test moderno e più accurato, ma il suo costo è molte volte più costoso (più di 30 azioni). Inoltre non richiede particolari condizioni di laboratorio, ma più spesso viene eseguito da un ostetrico-ginecologo in regime ambulatoriale. La conclusione è il rilevamento di un biomarcatore come l'alfa-1-microglobulina placentare. Questa sostanza si trova nel liquido amniotico e normalmente non è presente nella vagina. Per prelevare un campione, viene utilizzato un tampone, che viene poi inserito in una provetta con un liquido speciale, e al suo posto viene posizionata una striscia reattiva. In base ai risultati del numero di strisce apparse su di esso (1 o 2), si può affermare con una precisione del 97% sulla presenza di perdite di liquido amniotico.

Altri esami che potrebbero essere eseguiti in ospedale

Il cosiddetto sintomo della "felce" è traccia su un vetrino da microscopio dopo che il liquido amniotico si è asciugato. Dopo che l'urina si è asciugata, non ci sono tracce di questo tipo.

Ispezione del liquido al microscopio. Se si verifica una perdita, il liquido amniotico mescolato con gli estrogeni, una volta essiccato a causa della cristallizzazione del sale, creerà un sintomo di "felce" (assomiglierà alle foglie di felce). Per la tenuta, alcune gocce di liquido vengono poste su un vetrino da microscopio per l'esame.

Prova della tintura. Iniettare un colorante speciale nel sacco amniotico attraverso la cavità addominale. Se le membrane sono strappate, entro 30 minuti si troverà del liquido colorato nella vagina.

Test per misurare i livelli di sostanze chimiche presenti nel liquido amniotico ma non nelle secrezioni vaginali. Questi includono prolattina, alfa-fetoproteina, glucosio e diammina ossidasi. Livelli elevati di queste sostanze indicano che si è verificata una rottura.

Liquido amniotico, urina o perdite vaginali?

Dalla vagina possono fuoriuscire tre tipi principali di liquido: urina e liquido amniotico. Pur notando le differenze tra loro, puoi utilizzare i seguenti suggerimenti per identificarne uno.

Perdita di liquido amniotico

Avrà le seguenti proprietà:

• Può contenere chiazze mucose chiare o biancastre
• Inodore e incolore. Può avere un odore dolce in alcuni casi
• Presenza di macchie di sangue
• Non ha odore di urina

Lo scarico costante significa che il liquido è effettivamente amniotico.

Urina

L'urina ha solitamente le seguenti proprietà:

• Odore di ammoniaca
• Colore giallastro scuro o puro

Le perdite vescicali si verificheranno principalmente nel secondo e terzo trimestre. Il feto eserciterà già pressione sulla vescica in questi momenti.

Secrezione vaginale

Anche le perdite vaginali durante la gravidanza non sono rare. Hanno le seguenti proprietà:

• L'odore può essere presente o meno. Tuttavia, non hanno un odore di ammoniaca simile all’urina.
• Può essere giallastro o biancastro
• Hanno una consistenza più solida dell'urina o del liquido amniotico
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