Programmi di trattamento dell'obesità in cliniche straniere. Obesità: trattamento in Germania Caratteristiche del trattamento in Israele

L'obesità è un aumento del peso corporeo che si verifica a causa dell'eccessivo accumulo di depositi di grasso. Attualmente riconosciuta come malattia metabolica cronica. Si manifesta a qualsiasi età, in persone di entrambi i sessi.

Cause dell'obesità:
- stile di vita sedentario;
- disturbi nutrizionali (consumo eccessivo di carboidrati, grassi);
- disturbi nel sistema endocrino, che portano a cambiamenti nel metabolismo dei grassi;
- disturbi nel fegato, nell'intestino, nel pancreas;
- predisposizione genetica;
- tendenza allo stress.

L'obesità è divisa in gradi (a seconda della quantità di tessuto adiposo). Oltre ai problemi estetici (stiramento della pelle, cellulite), l'obesità influisce negativamente sul funzionamento degli organi e dei sistemi del corpo umano. Pertanto, aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari, ipertensione, diabete, disturbi del fegato e della vescica, artrite e gotta.

La medicina moderna pratica un approccio integrato al trattamento dei pazienti in sovrappeso (vedi farmaci per l'obesità). Innanzitutto, viene effettuato un esame diagnostico completo del paziente, che aiuta a stabilire le cause dell'obesità, quindi viene sviluppato un regime di trattamento individuale: un programma personale per ridurre il peso in eccesso.

Trattamento dell'obesità all'estero

Esistono tre metodi principali per trattare l'obesità all'estero: non farmacologico, farmacologico e chirurgico.

Metodo di trattamento non farmacologico

Questo metodo è particolarmente difficile per una persona che soffre di eccesso di peso, poiché l'onere principale ricade sul paziente, la sua forza di volontà e il desiderio di avere successo sono importanti.
Una metodica non farmacologica per curare l'obesità prevede la rinuncia ai grassi e agli alimenti ipercalorici, sostituendoli con quelli difficilmente digeribili dall'organismo (pasta, legumi, frutta, verdura, pane integrale); si possono mangiare carni bianche, a basso contenuto -latte grasso, pesce e formaggi in piccole quantità. La limitazione dell'assunzione di cibo è completata dall'attività fisica, particolarmente importanti sono le passeggiate di mezz'ora all'aria aperta.

Trattamento farmacologico

La perdita di peso può verificarsi con l'uso di farmaci (ad esempio orlistat (Xenical) e sibutramina (Meridia)). I farmaci aiutano il corpo a tornare alla normalità e a migliorare i parametri metabolici. Intanto va ricordato che la terapia farmacologica non viene effettuata nei casi in cui si tratta di persone di età superiore ai 65 anni, bambini, donne incinte e madri che allattano.

Chirurgia

Molti russi utilizzano i servizi di chirurghi plastici, ma dovrebbe essere chiaro che senza forza di volontà, cambiamenti nello stile di vita e nell'alimentazione, l'effetto dell'operazione sarà di breve durata.

Dove trattare l'obesità?

Il trattamento dell'obesità all'estero è possibile in molte cliniche straniere presentate sul nostro sito (vedi menu a sinistra della pagina). Ad esempio, potrebbero essere cliniche come:

Clinica del digiuno di Buchingerè specializzato nel trattamento di numerose malattie utilizzando il metodo del digiuno, sviluppato nel 1920 dal Dr. Buchinger. Un team di specialisti altamente professionale lavora con i pazienti. L'essenza del metodo del digiuno terapeutico secondo il sistema Buchinger è il riorientamento del metabolismo verso il cosiddetto. “nutrizione interna”, quando il corpo riceve il nutrimento necessario dalle riserve di grasso interne.

Clinica Franco e Rizzi– una delle più grandi cliniche del Brasile specializzata nella lotta contro l’obesità. La clinica fornisce consulenze e interventi in aree della medicina come la gastroenterologia, l'oncologia dell'apparato digerente e la proctologia. Per i pazienti patologicamente obesi viene offerta una soluzione chirurgica. Come risultato di una o più operazioni, puoi ottenere una perdita di peso del 100% e sbarazzarti delle malattie associate.

Ospedale Clinico della Quarta Città– un’istituzione medica e diagnostica multidisciplinare che fornisce una vasta gamma di servizi medici di alta qualità ai cittadini stranieri, tenendo conto di tutte le sfumature per garantire il loro comfort durante il trattamento. La direzione diagnostica è espressa da grandi laboratori di biochimica e diagnostica clinica, dipartimenti di diagnostica funzionale e radionuclidica, sale di trasfusione e cura delle stomie, ecc.

Clinica "Vivantes-Spandau"è una grande clinica tedesca specializzata in chirurgia viscerale e vascolare. La clinica fornisce inoltre ai pazienti servizi altamente professionali nel trattamento dell'obesità. Il centro per il trattamento dell'obesità, situato nella clinica, offre ai pazienti in sovrappeso tutta una serie di servizi: programmi diagnostici, terapia conservativa, formazione su uno stile di vita sano e un'alimentazione equilibrata, nonché interventi chirurgici.

Ambulatorio di chirurgia bariatrica “Nova Medical Center” si trova a Delhi. La clinica, aperta nel 2010, utilizza con successo vari metodi chirurgici per ridurre il peso e combattere l'obesità. Offre anche altri servizi medici in specialità come chirurgia generale, ortopedia, chirurgia vascolare, urologia, oftalmologia, oncologia, pediatria e chirurgia plastica.

Centro Clinico ISCARE ha una meritata reputazione tra medici e pazienti. Il centro ha un alto tasso di successo nel campo della fecondazione in vitro - circa il 40% - ed è una delle migliori cliniche nella Repubblica Ceca impegnate nella riproduzione assistita. Anche il reparto per il trattamento globale dell'obesità è uno dei più grandi d'Europa. La clinica garantisce un'atmosfera piacevole e tranquilla, servizi di alta qualità e un approccio individuale per ciascun paziente.

L'obesità è una malattia che si manifesta con la deposizione di quantità eccessive di grasso sottocutaneo e viscerale sul corpo umano. Nei paesi sviluppati, l’incidenza dell’obesità è la più alta, talvolta superiore al 30%.

Diagnosi di obesità

L'obesità è facilmente sospettabile mediante esame visivo. Una persona immagazzina grasso in varie parti del corpo. All'inizio è lo stomaco, le cosce, i glutei, il petto, il viso. Quindi il grasso si deposita sugli arti.

L’obesità viene diagnosticata in base all’indice di massa corporea (BMI). Questo indicatore viene calcolato utilizzando la formula:

BMI = peso corporeo (kg) / altezza2 (m)

Interpretazione dei risultati:

• BMI da 30 kg/m2 - Obesità di 1° grado
• Da 35 kg/m 2 - 2 gradi
• Da 40 kg/m 2 - 3 gradi

L'obesità addominale è la più pericolosa per la salute. La diagnosi viene effettuata in base alla misurazione della circonferenza della vita. Viene inoltre calcolato un coefficiente che determina il rapporto tra la circonferenza della vita e la circonferenza dei fianchi (L/A).

Criteri diagnostici per gli uomini:

• Circonferenza vita - più di 94 cm
• OT/RP - più di 1.0

Criteri diagnostici per le donne:

• Circonferenza vita superiore a 80 cm
• OT/RP - più di 0,85

Per una diagnosi più affidabile, viene determinata la percentuale di massa corporea magra. Ciò è possibile solo in cliniche specializzate ben attrezzate, poiché metodi accurati per determinare la composizione corporea richiedono attrezzature speciali.

Trattamento dell'obesità

Il trattamento dell'obesità viene selezionato individualmente, poiché il regime di trattamento dipende da una serie di fattori. Può essere conservativo o chirurgico. Le operazioni vengono eseguite per scopi cosmetici o medici.

Negli stadi 1-2 dell'obesità, nella maggior parte dei casi vengono utilizzati metodi conservativi. Allo stadio 3 è indicata la chirurgia bariatrica. Alcune situazioni cliniche richiedono l'uso di metodi di trattamento chirurgico già allo stadio 2 dell'obesità.

Metodi di trattamento conservativo:

Dieta. La proporzione di grassi e carboidrati semplici nella dieta è significativamente ridotta. L’obiettivo dell’intervento terapeutico è ridurre il contenuto calorico della dieta per spostare il bilancio energetico. Il dispendio energetico deve prevalere sul suo apporto nell’organismo.

Esercizio fisico. L'obiettivo è simile. Il consumo aggiuntivo di energia contribuisce a uno spostamento del bilancio energetico.

Terapia comportamentale. Una serie di misure psicoterapeutiche volte a correggere il comportamento alimentare umano. Questa è la fase più importante del trattamento, poiché riduce la probabilità di recidiva di obesità dopo la normalizzazione del peso corporeo.

Terapia farmacologica. Vengono utilizzati farmaci che svolgono una funzione ausiliaria. Molto spesso, i farmaci vengono prescritti con uno dei tre meccanismi d'azione:

• Farmaci anoressigeni. Ridurre l'appetito. Tali rimedi completano l'effetto della dieta, migliorandone significativamente la tollerabilità.
• Stimolanti. Accelerare i processi metabolici. Completano l'effetto dell'allenamento fisico e aumentano il dispendio energetico a riposo.
• Bloccanti delle calorie. Interrompono il processo di assorbimento del cibo. Blocca gli enzimi che scompongono i grassi o i carboidrati nel tratto gastrointestinale.

Inoltre, se necessario, vengono utilizzati farmaci aggiuntivi, a seconda della situazione clinica specifica. Ad esempio, se una persona soffre di ipotiroidismo (bassi livelli di ormoni tiroidei), le viene prescritta una terapia sostitutiva con tiroxina. Per una reazione iperfagica allo stress (stress “alimentare”) sono indicati farmaci psicotropi, ecc.

Metodi chirurgici di trattamento:

Chirurgia plastica. Hanno lo scopo di migliorare l’aspetto di una persona, ma non migliorano la prognosi della malattia. L'area di impatto più comune è l'addome.

Esempi di operazioni:

• Liposuzione sottocutanea
• Liposuzione laser
• Addominoplastica con rassodamento della pelle addominale

Dopo l'operazione il paziente ha un aspetto molto migliore, il suo peso corporeo diminuisce leggermente. Allo stesso tempo, la quantità di grasso viscerale (che circonda gli organi interni) rimane la stessa, quindi questo gruppo di operazioni viene eseguito solo per ragioni estetiche e non mediche.

Chirurgia bariatrica. Perseguire uno dei due obiettivi:

• Dissociazione del bolo e degli enzimi digestivi. Come risultato dell'operazione, diventa impossibile mescolare il succo pancreatico e il cibo che entra nell'intestino. Di conseguenza, la digestione viene interrotta. Una persona può mangiare quanto vuole, ma continua comunque a perdere peso.
• Ridurre il volume dello stomaco. Come risultato dell’operazione, lo stomaco diventa troppo piccolo e la persona non è più in grado di consumare grandi quantità di cibo in una sola volta. A causa della sazietà precoce, l'apporto calorico nel corpo è significativamente ridotto e il paziente perde peso.

Entrambi i tipi di interventi vengono eseguiti per motivi medici, per l'obesità di grado 3 o per l'obesità di grado 2 con prognosi sfavorevole (obesità addominale, patologia somatica concomitante, inefficacia dei metodi di trattamento conservativi).

Riabilitazione per l'obesità

Dopo la fase di trattamento attivo, il paziente passa necessariamente ad un programma riabilitativo di supporto. La riabilitazione dell’obesità aiuta:

• Mantenere i risultati del trattamento e continuare la perdita di peso in sicurezza
• Normalizza il metabolismo dei carboidrati, dei grassi e delle proteine ​​nel corpo
• Migliorare la condizione delle articolazioni e del sistema cardiovascolare
• Aumentare le prestazioni mentali e fisiche

Obesitàè una malattia causata da disturbi metabolici. Nessuna dieta aiuterà a far fronte all’obesità se il metabolismo, che è alla base di questa malattia, non viene adeguato.

CAUSE DELL'OBESITÀ
Conosciamo tutti persone che mangiano molto ma non ingrassano di un grammo e persone che mangiano normalmente e tuttavia aumentano di peso. Le persone in sovrappeso spesso si esauriscono con numerose diete restrittive, ma non riescono ancora a far fronte all'obesità. È necessario sapere che ogni singolo tipo di obesità è causato da uno specifico disturbo metabolico. Identificare i disturbi metabolici e le loro cause aiuta a trattare l’obesità e a ripristinare il peso normale.

TIPI
1) Grasso addominale profondo
Si trova all'interno della cavità addominale, attorno agli organi e ai grandi vasi. Questo è il tipo più pericoloso di obesità. Aumenta significativamente il rischio di disturbi circolatori (attacco cardiaco, embolia cerebrale): questo grasso si accumula a causa di una grave interruzione della regolazione dell'insulina.

2) Grasso addominale superficiale
Si accumula sui muscoli appena sotto la pelle e può essere percepito durante l'esame del paziente. Questo grasso è il risultato dello stress. Questo tipo di obesità è causata da un'eccessiva stimolazione delle ghiandole surrenali.

3) Cellulite circolatoria o ormonale
Depositi di grasso sulle cosce: sono causati da squilibri ormonali nelle donne. Cellulite circolatoria: è causata da un'alterata circolazione capillare o venosa.

4) Grasso termico nella parte superiore del corpo
Questo tipo di obesità è causata da un eccesso di cortisone associato ad una dieta povera.

DIAGNOSTICA, FASI
1. Diagnostica hardware: determinazione della posizione di vari tipi di grasso nel corpo.

Tomografia computerizzata DEXA consente di misurare in modo molto accurato il rapporto tra le diverse masse corporee, nonché di determinare, con una precisione fino a un grammo, la massa grassa del corpo nel suo complesso e in ciascuna delle aree esaminate. Le informazioni così ottenute sono molto importanti per identificare i disturbi che causano ogni singolo tipo di obesità. Permette di determinare il tipo metabolico dell'obesità: (“femminile” o “maschile”), determinare o chiarire la presenza di disturbi metabolici e, quindi, i potenziali rischi associati all'eccesso di tessuto adiposo, in particolare il rischio di malattie vascolari.
Scanner di immagini 3D multispirale.
Grazie allo scanner multispirale ora possiamo misurare con precisione la massa di grasso addominale profondo e superficiale.
Possiamo visualizzare in tre dimensioni il grasso addominale profondo, che è molto importante eliminare.
Le misurazioni e l'imaging del tessuto adiposo possono essere eseguiti più volte per monitorare i cambiamenti durante la perdita di peso.
Ecografia. Determinare lo stadio di sviluppo della cellulite per un trattamento più efficace.
Termografia del corpo intero.

2. Ricerca biologica: identificazione dei disordini metabolici che causano la deposizione patologica di grasso:

Esame del sangue per gli acidi grassi
Esame della saliva per disturbi ormonali.
Studio biologico della massa grassa e determinazione del rischio aterogenico attraverso lo studio dello stato degli acidi grassi
Studio delle catene Omega 9, Omega 6 e Omega 3
Rapporto tra Omega 6 e Omega 3
Determinazione del rischio di malattie vascolari
Monitoraggio del trattamento

TRATTAMENTO DELL'OBESITÀ
Il trattamento ha lo scopo di eliminare i disturbi metabolici che causano la deposizione di massa grassa in eccesso in alcune parti del corpo.

Questo trattamento persegue due obiettivi principali:
Stabilisce la lipogenesi, un processo biologico grazie al quale alcuni carboidrati presenti negli alimenti vengono immagazzinati come grassi.
Stimolare la lipolisi, il processo di riduzione delle riserve di grasso.

Ecco perché è importante nominare trattamento individuale per ogni paziente.
Alimentazione adattata ad ogni tipo di disturbo.
Interpretare il cibo non in termini di contenuto calorico, ma in termini di effetti ormonali.

Ulteriori cicli di trattamento per ottimizzare il processo di dimagrimento e di attivazione delle funzioni vitali:
idroterapia del colon;
ozonoterapia;
terapia chelante;
massaggio rilassante;
praticare sport per ripristinare il corretto metabolismo.

Terapia medica e chirurgica in caso di obesità iperplastica non curabile:
mesoterapia
liposuzione laser SmartLipo
alternativa non chirurgica alla liposuzione UltraShape
liposuzione ambulatoriale in anestesia spinale segmentale

Controllo del peso e massa grassa durante la perdita di peso utilizzando la scansione Dexa CT.

L’obesità è:
squilibrio tra nutrizione e metabolismo;
produzione e accumulo di massa grassa in eccesso in alcune parti del corpo;
stato malsano del corpo e rischio di malattia.
Curare l’obesità significa:
stabilire un corretto metabolismo;
rimuovere le riserve di grasso non necessarie dal corpo;
ritrovare la tua figura snella.

Negli ultimi anni, ai russi è stata diagnosticata l’obesità due volte più spesso. Il problema dell’eccesso di peso non è solo che influisce negativamente sull’aspetto di una persona. L’obesità porta a conseguenze come malattie cardiovascolari ed endocrine, disturbi nervosi, diabete e problemi di pressione sanguigna.

Il trattamento dell’obesità all’estero sta diventando sempre più popolare. Israele, Germania, India: questi paesi aiutano con successo le persone che hanno problemi di eccesso di peso.

Metodi di trattamento dell'obesità all'estero

Esistono tre metodi principali per trattare l’obesità all’estero:

• non farmacologico: il paziente si assume il principale grado di responsabilità. Questa tecnica prevede l'evitamento di grassi e cibi ipercalorici e l'attività fisica;
• medicinale: la perdita di peso avviene con l'uso di farmaci speciali. Accelerano il metabolismo, aiutano il corpo a tornare alla normalità e riducono l'appetito. Questo metodo di trattamento è controindicato per gli anziani, i bambini, le donne incinte e quelle che allattano;
• chirurgico - prescritto solo se i primi due metodi non hanno prodotto alcun effetto. Consigliato per pazienti con peso corporeo in eccesso superiore a 45 kg e indice di massa corporea inferiore a 40 kg/m2. M. Il tipo di operazione è determinato tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.

Tipologie di interventi chirurgici per il trattamento dell'obesità all'estero

Gli interventi chirurgici utilizzati per ridurre il peso corporeo sono chiamati bariatrici e vengono eseguiti utilizzando metodi minimamente invasivi. Ciò consente di evitare cicatrici e complicazioni e di ridurre il periodo di riabilitazione. Principali tipologie di interventi bariatrici:

• bendaggio: una fascia speciale viene posizionata attorno alla parte superiore dello stomaco, creando un piccolo serbatoio. Ti consente di ridurre significativamente la quantità di cibo che mangi e di sentirti sazio più velocemente. La continuità del tratto digestivo è mantenuta. L'operazione è stata ben tollerata. La riabilitazione non supera i tre giorni;
• La gastroplastica a manica consiste nella formazione di un nuovo stomaco a forma di manica rimuovendone la maggior parte. Dopo tale intervento lo stomaco è in grado di accettare piccolissime quantità di cibo. Allo stesso tempo, una persona si sazia più velocemente;
• intervento chirurgico di bypass: riduzione del volume dello stomaco a 20-50 ml applicandovi graffette in titanio. Oltre alla ricostruzione dell'intestino tenue per ridurre l'assorbimento del cibo. Utilizzato per forme gravi di obesità. Il periodo di riabilitazione è di circa una settimana;
• palloncino intragastrico: all'interno dello stomaco viene installata una vescica di gomma a pareti sottili riempita d'acqua. Occupa una parte significativa del lume dello stomaco, riducendo così la quantità di cibo consumato. Tale palloncino dovrebbe rimanere nello stomaco per non più di 6 mesi;
• la chirurgia endoluminale è un nuovo tipo di trattamento dell'obesità all'estero. Rappresenta la riduzione dello stomaco attraverso la bocca. Utilizzando graffette speciali, viene creato un passaggio stretto nello stomaco, aiutando i pazienti a mangiare di meno e a saziarsi più velocemente. La procedura è assolutamente sicura e non lascia cicatrici o dolore postoperatorio.