Studi clinici superati. I farmaci importati vogliono essere immessi sul mercato russo senza essere testati

"Un alcolizzato è sempre alla ricerca di un'avventura nella sua testa - e la trova"

In Russia, forse, nessuna festa di Capodanno è completa senza alcol. "In Rus' c'è gioia da bere, non possiamo esistere senza di essa" - fu scritto nella cronaca "Il racconto degli anni passati" nell'XI secolo. E oggi, molti sul tavolo festivo - un'abbondanza di alcol: champagne, vino, vodka, cognac, whisky - per tutti i gusti e per ogni stomaco. La cosa principale è non portarti, come dicono gli psichiatri-narcologi, alla sindrome alcolica. Quale pericolo si nasconde alla tavola di Capodanno per i principianti e per le persone che abusano sistematicamente di alcol? Dov’è la linea che separa un alcolizzato da un forte bevitore? E che dire di chi è già dipendente dall’alcol?

Alla vigilia del nuovo anno, il capo psichiatra-narcologo del Ministero della Salute russo, direttore del Centro scientifico e pratico di narcologia di Mosca, dottore in scienze mediche, professore risponde a queste e ad altre domande ai lettori di MK Eugenio BRYUN.

“Si può intossicarsi anche con l’alcol di alta qualità: è tutta una questione di dosi”

Evgeny Alekseevich, la festa principale dell'anno, probabilmente dà molti problemi ai narcologi. È possibile avvelenarsi con alcol di alta qualità?

Naturalmente ciò è possibile se il corpo umano non dispone di sufficienti enzimi per elaborare l’alcol in eccesso. Tutte le persone sono diverse: ci si può permettere mezzo litro di alcol forte - e niente. E in secondo luogo, metà di questo volume è sufficiente per avvelenarsi: ci sono persone con un sistema enzimatico ridotto. Innanzitutto, ciò suggerisce che persone diverse hanno velocità diverse di processi biochimici nel corpo. E l'alcol viene assorbito, scomposto ed escreto dal corpo in modo diverso. In uno, che beve soprattutto spesso, la tolleranza all'avvelenamento da alcol è superiore rispetto, ad esempio, a un principiante nel bere. Ma anche per un bevitore costante, e soprattutto per un alcolizzato, una dose eccessiva è pericolosa. In queste persone, il meccanismo di difesa enzimatica si rompe e una dose eccessiva può diventare fatale nella vita.

Quali sono i sintomi dell'avvelenamento da alcol, cosa cercare? E come aiutare una persona in questo caso? Devo chiamare un medico e dove andare?

I principali segni di avvelenamento grave sono il vomito, la perdita di coscienza, il coma, quando una persona non reagisce a nulla. In questi casi, è necessario chiamare immediatamente un medico, poiché una forte overdose può causare la morte. Questo dovrebbe essere fatto da altri: chi si è avvelenato con l'alcol non aiuterà più se stesso. Oggi tale assistenza viene fornita nei reparti tossicologici di grandi ospedali multidisciplinari e nelle cliniche per il trattamento della droga: iniettano farmaci attraverso una flebo o attraverso un catetere, utilizzano altri metodi di trattamento e puliscono il corpo dai veleni. Se necessario, il paziente verrà trasferito alla respirazione artificiale. La cosa principale è non arrivare in ritardo con tale aiuto.

- Tu stesso una volta hai detto che a Capodanno hai sempre la casa piena. Qual è la situazione oggi?

Se parliamo di Mosca, negli ultimi anni hanno iniziato a bere meno di tre volte e solo negli ultimi due anni il numero di avvelenamenti da alcol è diminuito del 30%. Naturalmente, negli ultimi anni le persone con tale diagnosi sono diventate meno frequenti. La spiegazione è semplice: nella capitale ci sono tanti posti dove andare, dove divertirsi senza ricorrere all'alcol. Molti giovani conducono uno stile di vita sano e praticano sport.

- Il numero di coloro che soffrono di alcolismo in Russia, ovviamente, è condizionato: nessuno tiene un registro accurato di tali pazienti ...

Le cifre sono, ovviamente, condizionali. Sono applicabili solo per le grandi città. Nelle piccole città, fino a 30mila persone, e nei villaggi, tali registri non vengono affatto conservati.

Ma come distinguere un ubriacone da una persona che beve semplicemente sistematicamente per "alleviare la fatica dopo il lavoro", "calmarsi dopo lo stress", "festeggiare la buona fortuna", ecc.? Come fai a sapere se è un'abitudine o una malattia?

La differenza più importante nell'alcolismo è il desiderio patologico di alcol, che è ciò che trasforma l'abitudine di bere in una malattia. All'inizio, a una persona piace semplicemente passare un bicchiere o due di tanto in tanto. Quindi, prima di bere, attende con ansia la gioia del relax, del buon umore, dell'euforia. È così che l'attrazione per l'alcol si trasforma gradualmente in un'abitudine, una persona ha non solo un bisogno psicologico, ma anche fisico di bere. E per soddisfarla è necessario sempre più alcol. Nel tempo, il bisogno si trasforma in dipendenza, quando è difficile e addirittura impossibile per una persona fare a meno dell'alcol.

La sindrome dei postumi di una sbornia è la stessa dipendenza? Ma dopo una lunga festa serale, molti “migliorano la propria salute” con un bicchierino di vodka.

La sindrome da astinenza (nel linguaggio dei medici - sindrome da astinenza) è inerente solo ai pazienti con alcolismo. Dopo una dose shock di alcol assunta il giorno prima, una persona viene naturalmente avvelenata. E al mattino si sente disgustoso, e quindi cerca di migliorare la sua salute con la dose successiva il prima possibile. Se lo fa sistematicamente, allora c’è già un problema. Dopotutto, una persona che non abusa di alcol, se è andata oltre il giorno prima, al mattino prova disgusto per l'alcol a causa dell'intossicazione del corpo. Un alcolizzato, al contrario, sperimentando la stessa intossicazione, contrariamente al buon senso, cerca di ubriacarsi il più rapidamente possibile. Questa è la differenza.

Inoltre, assumendo una piccola quantità di alcol, il benessere migliora davvero. Ma non per molto. E in nessun caso dovresti bere in questo stato, poiché i resti dell'intossicazione rimangono ancora nel corpo, e sarà anche peggio. Un forte bevitore non si limiterà a una piccola dose di alcol. Una persona del genere continuerà a bere e senza controllarsi, fino alla perdita di memoria nel senso letterale della parola. I segni caratteristici dei sintomi di astinenza sono malessere, palpitazioni, sudorazione, tremori alle mani o spasmi generali del corpo. Molto spesso - pressione alta. A volte nausea o vomito, ed è in uno stato di astinenza. Nei casi più avanzati: disturbi del sonno con incubi.

"Il veleno più pericoloso sono i prodotti di decomposizione dell'alcol"

Evgeny Alekseevich, secondo le statistiche, oggi ci sono molti più uomini che scivolano nell'alcolismo rispetto alle donne. Ma ora le donne si stanno vendicando di questo. La colpa è degli stessi rappresentanti del sesso debole o interviene la loro fisiologia?

Sì, ci sono più uomini dipendenti dall'alcol in Russia. Così era 20-30 anni fa. È vero, negli ultimi anni la percentuale di donne dipendenti dall’alcol ha cominciato a crescere. Inoltre, i giovani hanno maggiori probabilità di entrare nelle reti dell’alcol. Il loro organismo ancora non formato cade più velocemente nella dipendenza chimica, da qui lo sviluppo più rapido dei sintomi della malattia e le conseguenze più gravi. Prima una ragazza inizia a bere alcolici, prima cade nella trappola dell'alcol.

È noto che i bevitori costanti di conseguenza degradano. Ma a volte è così tanto che può essere visto ad occhio nudo: i loro volti diventano opachi, i loro occhi diventano distanti, il loro linguaggio diventa primitivo... Esteriormente, gli alcolisti diventano simili tra loro, come parenti stretti, e dello stesso età. Forse queste persone sono geneticamente predisposte all'alcolismo?

La genetica non c'entra nulla. Non esistono tipi di personalità fatalmente condannati a diventare alcolisti. Alcuni tratti caratteriali che occupano una posizione di leadership in una persona possono influenzare. Ad esempio, mancanza o debolezza di autocontrollo. In psichiatria esiste una cosa del genere: un carattere instabile e malleabile: le persone sono più suscettibili all'influenza degli altri, cambiano idea più spesso. Ammettono i propri errori più velocemente degli altri, ma altrettanto velocemente possono nuovamente “commettere errori”. Secondo i narcologi, sono queste persone che sono più inclini al consumo incontrollato di alcol rispetto ad altre.

E l'intossicazione da alcol è la causa del fatto che l'abuso di alcol diventa simile tra loro. I bevitori costanti sviluppano polineurite alcolica: gonfiore e atrofia dei muscoli facciali. C'è una caratteristica cianosi del viso. Di conseguenza, le caratteristiche individuali vengono attenuate e l’età diventa incerta.

- Si ritiene che un alcolizzato sia anche un malato di mente. È così?

Certamente. L’alcolismo è una malattia mentale cronica. Come risultato di una prolungata ubriachezza incontrollata, una persona sviluppa non solo un desiderio patologico di alcol, una dolorosa dipendenza da esso, ma anche un comportamento rischioso. È sempre alla ricerca di avventure a modo suo. E trova! Può controllare le sue azioni solo fino a raggiungere lo stato di psicosi alcolica, che, tra l'altro, è anche una conseguenza molto naturale dello sviluppo della malattia.

Oggettivamente. I prodotti di decomposizione dell'alcol sono il veleno più importante e pericoloso. È considerato un veleno nervino che può cambiare la biochimica del cervello umano, portando a una serie di cambiamenti nel cervello. I principali sono la demenza e le convulsioni.

Pochi abitanti sanno che nel nostro corpo, insieme agli enzimi che aiutano a scomporre l'alcol che beviamo, c'è anche una piccola quantità del nostro stesso alcol. Se si forma il suo eccesso, si accumula nel sangue, nel tessuto cerebrale, nel liquido cerebrospinale e inizia a influenzare il sistema nervoso centrale. L'abuso regolare di alcol porta a una carenza nel corpo di alcuni composti organici, in particolare dell'ormone adrenalina. Come conseguenza di un tale deficit - umore depresso, diminuzione delle prestazioni. L'assunzione di un'altra porzione di alcol stimola innanzitutto la sintesi di queste sostanze da parte dell'organismo. La persona si sente vigile ed efficiente. Ma questa è un'illusione. Dopo un breve periodo, nel corpo si forma nuovamente una carenza di queste sostanze, il livello di adrenalina diminuisce. Il cerchio si chiude. Per aumentare il livello di adrenalina sono necessarie dosi sempre più elevate di doping. Questo meccanismo biochimico porta una persona ad abbuffarsi di alcol.

Secondo gli esperti, l'intero percorso dalla malattia dell'alcolismo alla fine (fino alla morte) dura in media solo vent'anni. La malattia attraversa diverse fasi. All'inizio sembra esserci già un desiderio incontrollabile di alcol, ma non si è ancora sviluppata una sindrome da sbornia stabile. È difficile decidere se sei un alcolizzato o semplicemente un bevitore. Sì, queste persone non vanno nemmeno dai medici, quindi gli alcolisti del primo stadio non sono praticamente registrati.

Ma nei pazienti del secondo stadio, la sindrome dei postumi di una sbornia è già evidente, con tutti i disturbi fisici e neurologici inerenti a questo tipo. Solo alcuni bevono a intermittenza, altri ogni giorno.

Al terzo stadio della malattia, è già difficile per una persona resistere alla tentazione di ubriacarsi, compaiono psicosi, evidenti segni di degrado della personalità. Inoltre, questi cittadini bevono già poco: non tollerano più grandi dosi di alcol. Ma anche a piccole dosi provocano postumi di una sbornia estremamente gravi. L'età di questi pazienti è inferiore a 50 anni o poco più di 50 anni. Purtroppo, in presenza di complicazioni fisiche, muoiono rapidamente. Pertanto, nel registro sono presenti molti meno pazienti con alcolismo al terzo stadio.

"Beviamo come francesi e tedeschi"

È chiaro che l'alcol colpisce persone diverse in modi diversi. Dimmi, Evgeny Alekseevich, cosa è tipico dei russi a questo riguardo?

I russi hanno la stessa resistenza all’alcol di altre nazioni europee. E quelli che parlano di "ubriachezza tradizionale russa", per usare un eufemismo, si sbagliano, ma semplicemente mentono. Fino al XX secolo la Russia era un paese contadino e i contadini bevevano alcolici solo in occasione delle grandi festività, dei matrimoni e della fine della campagna di raccolta.

Aiuto "MK"

Il consumo medio pro capite di alcol in Russia (compresi anziani e neonati) oggi, in termini di alcol puro, è di 12,8 litri all'anno (sei anni fa era di 18 litri!). Quindi ci sono progressi. A questo proposito, abbiamo raggiunto francesi e tedeschi. Gli uomini russi, come i loro compatrioti all'estero, bevono più delle donne. Ma le donne russe moderne oggi, come in ogni altra cosa, si stanno vendicando anche nel bere: se anche 20-30 anni fa c'era una donna che beveva ogni 7 uomini che bevevano (il rapporto era 7: 1), oggi c'è già una donna per quattro uomini che bevono (rapporto 4:1).

Per fare un confronto, in Finlandia e Svezia, il consumo medio pro capite di alcol (compresi anziani e neonati) oggi è, in termini di alcol puro, poco più di 6 litri all’anno. Secondo la conclusione degli esperti dell'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), già quando si raggiunge il consumo di 8 litri all'anno si verifica un cambiamento irreversibile nel patrimonio genetico nazionale. Secondo gli studi, almeno un terzo dei bambini nati da donne alcolizzate soffre di varie forme di ritardo mentale congenito.

Che triste statistica. L’alcolismo cronico è curabile?

È come chiedersi se l'ipertensione, il diabete e le altre malattie croniche siano curabili. Ovviamente no. Una persona dovrà convivere con questa malattia per il resto della sua vita. Ma vivi! Basta non bere alcolici. Non puoi tornare al bere controllato e doloroso. Ma una persona del genere può salvare la sua mente, se stesso come persona. Il servizio narcologico nel nostro Paese funziona e i nostri cittadini hanno opportunità di cura, almeno nei centri regionali e nelle grandi città. Oggi questo è ciò che fanno coloro che decidono di rinunciare all'alcol. Molti si uniscono in una sorta di "circoli di interesse", astemi anonimi, che si aiutano a vicenda nelle parole e nei fatti.

- E quanti anni aggiungerà a sé chi intraprende un sobrio “percorso di correzione”?

Almeno 10 o anche 15 anni.

- Abbiamo bisogno di una legge per combattere l'alcolismo nel nostro Stato, come una legge per combattere il fumo?

Forse è necessario. Ma la Russia ha già adottato un concetto anti-alcol (fino al 2020). Devi solo soddisfarlo.

Cogliendo l'occasione, mi congratulo con tutti i dipendenti e lettori di MK per il nuovo anno! Divertiamoci in modo non chimico!

Rapporto 2018 sull'attività del capo psichiatra-narcologo specialista esterno del Dipartimento della Salute

Il lavoro del capo specialista dello psichiatra-narcologo è stato costruito in conformità con il piano di lavoro per il 2018 e l'adempimento degli attuali compiti del Dipartimento della Salute di Mosca.

In conformità con l'ordinanza del Dipartimento della Salute "Sulla preparazione della relazione annuale "Sullo stato di salute della popolazione di Mosca e sull'organizzazione dell'assistenza sanitaria in base ai risultati delle attività per l'anno di riferimento", è stato fornito un certificato sui risultati dei lavori per l'anno dell'Istituto statale per il bilancio sanitario "Centro scientifico e pratico internazionale per la narcologia della DZM e delle organizzazioni mediche situate nella città di Mosca, che forniscono assistenza narcologica alla popolazione della città di Mosca.

Secondo il piano di lavoro dello specialista capo per il 2018, le divisioni strutturali del GBUZ "MNPC di Narcologia DZM" sono state trasferite in un nuovo edificio:

Filiale (dispensario narcologico) n. 10;

Centro cittadino per la prevenzione dei comportamenti di dipendenza;

Gabinetto narcologico per la fornitura di assistenza narcologica a Troitsk;

Dipartimento n. 2 del Centro per la prevenzione del comportamento di dipendenza.

Nel distretto amministrativo di Novo-Mosca è stato aperto l'ufficio per le visite mediche OMOSO.

In esecuzione della decisione del consiglio del Dipartimento della Salute e dell'ordinanza della DZM del 30 ottobre 2017 “Sull'organizzazione di squadre mobili per la fornitura di trattamenti farmacologici di emergenza alla popolazione adulta, è stata creata una squadra mobile per fornire trattamento farmacologico di emergenza a domicilio e ricovero tempestivo dei pazienti con un profilo farmacologico nelle suddivisioni stazionarie dell'Istituto statale di assistenza sanitaria di bilancio della Repubblica dell'Uzbekistan per la narcologia DZM.

In conformità all'ordinanza del Dipartimento della Salute di Mosca del 21 febbraio 2018 n. 130, è stato organizzato il ricovero di pazienti narcologici in stato psicotico e prepsicotico negli ospedali del Centro scientifico e pratico di narcologia DZM di Mosca.

Sulla base del ramo clinico n. 1 dell'Istituto statale di sanità pubblica per il bilancio "MNPC Narcology DZM" è stato allestito un reparto di riabilitazione.

Sulla base della filiale clinica n° 1 si concentra l'offerta di trattamenti farmacologici per i pazienti affetti da HIV, a questo scopo sul territorio della filiale è stato allestito un ulteriore reparto per i pazienti affetti da HIV.

Per ordine del DZM e del GBUZ "MNPC Narcology DZM" è stato sviluppato e approvato un algoritmo per fornire assistenza medica alle persone che vogliono liberarsi dalla dipendenza dal tabacco. Ogni mese è stata effettuata un'analisi degli appelli dei pazienti al centro città per la prevenzione e trattamento della dipendenza da tabacco e non chimica da parte di centri sanitari e organizzazioni mediche che forniscono assistenza medica di base.

Regolarmente, una volta al mese, si sono svolti incontri tra i capi delle divisioni strutturali del GBUZ "MNPC of Narcology DZM". Nelle riunioni, i risultati del lavoro delle divisioni strutturali, l'attuazione dello Stato. compiti, questioni relative all'organizzazione della fornitura di assistenza riabilitativa, lavoro dei dipartimenti di riabilitazione, analisi del lavoro degli ospedali diurni, dipartimenti dispensari, lavoro delle filiali cliniche, reparti di degenza, ecc.

È stato organizzato il lavoro preventivo, svolto in 1749 organizzazioni della città, a cui hanno preso parte più di 285376 persone, tra cui 1091 organizzazioni di istruzione generale (scuole), 217 college, 11 università, 12 istituti prescolari, 24 organizzazioni per bambini orfani e bambini lasciati senza cure parentali, nelle organizzazioni ricreative estive -96 in 33 cliniche prenatali, in 30 aziende automobilistiche della città che effettuano il trasporto stradale di passeggeri. Sono stati conclusi 425 nuovi accordi di cooperazione nel campo della prevenzione e sono stati prorogati gli accordi bilaterali precedentemente conclusi.

In conformità con l'ordinanza congiunta del Servizio penitenziario federale e del GKUZ "MNPC di narcologia" "Sull'organizzazione dell'interazione tra il GKUZ "MNPC di narcologia del Dipartimento di sanità della città di Mosca" e l'FKU UII UFSIN della Russia per la città di Mosca sull'organizzazione del trattamento obbligatorio di pazienti affetti da malattie narcologiche "del 28 maggio 2013 n. 147/62 Il Servizio penitenziario federale ha monitorato mensilmente la fornitura di assistenza narcologica alle persone che hanno commesso illeciti amministrativi legati a uso illecito di sostanze stupefacenti ex art. 6.8,6.9,6.13,6.15,6.16,10.4,10.5, 20.20,20.22 del Codice Amministrativo della Federazione Russa.

In totale, nel 2018, le filiali (dispensari narcologici) del Centro scientifico e pratico internazionale di narcologia hanno ricevuto 209 decisioni giudiziarie in casi di illeciti amministrativi per 201 persone. 103 persone hanno superato la diagnosi. 48 persone hanno ricevuto cure ambulatoriali, 12 persone hanno ricevuto cure ospedaliere, 2 persone sono state sottoposte a riabilitazione ambulatoriale.

Trimestralmente sono stati monitorati i pazienti per i quali è stata presa la decisione del tribunale di sottoporsi a un trattamento obbligatorio e alternativo. Sono state ricevute 541 sentenze del tribunale per cure obbligatorie. Di questi, 235 persone sono in cura.

Il lavoro è stato svolto con pazienti rilasciati da luoghi di privazione della libertà. Dei 205 pazienti rilasciati da luoghi di privazione della libertà, 147 pazienti sono stati sottoposti ad esami e cure.

Sono state raccolte informazioni sul personale medico sottoposto a visita per l'ammissione al lavoro con stupefacenti e sostanze psicotrope. Nel corso di un sondaggio condotto su 9980 medici, sono stati trovati 46 risultati positivi per la determinazione di stupefacenti nei fluidi biologici, con uno studio chimico-tossicologico, il risultato è stato confermato in 8 casi - 0,4%. e 139 - 1,4% delle persone sono risultate positive all'SDT.

È stato creato un database unificato ed è stato organizzato l'invio centralizzato dei certificati delle visite mediche per i cittadini della città di Mosca, consegnati al dipartimento cittadino di esami narcologici in stato di intossicazione causata dall'uso di droghe e alcol, nonché persone che hanno rifiutato una visita medica.

Sono state raccolte informazioni trimestrali sui ricoveri ospedalieri dei cittadini non residenti. Nel 2018 sono stati sottoposti a cure ospedaliere 2.046 pazienti fuori sede.

L'interazione del dipartimento di esami psichiatrici forensi con i rami narcologici è stata adeguata al fine di inviare tempestivamente le conclusioni degli esami narcologici forensi ai rami narcologici.

Le informazioni sulla mortalità per avvelenamento da farmaci sono state richieste trimestralmente all'Ufficio comunale per gli esami medici forensi della DZM, le informazioni sono state inviate ai dispensari narcologici. È stata organizzata la direzione dei protocolli di visita medico legale alle branche narcologiche.

Nel 2018 sono proseguiti i lavori per l’attuazione del programma di consulenza medica genetica familiare, che consente un intervento preventivo precoce e un sostegno tempestivo alla famiglia.

In conformità con la decisione del Collegium del Dipartimento sanitario della città di Mosca, è stato realizzato un progetto pilota sul tema "Studio dell'uso di alcol e droghe tra i pazienti ricoverati in ospedale con malattie somatiche" sulla base del GBUZ "Ospedale clinico cittadino n. 68 DZM.

Nel 2018 sono proseguiti i lavori per migliorare il lavoro del Centro di riferimento del Centro regionale di ricerca e pratica di narcologia DZM di Mosca, l'elenco della nomenclatura delle sostanze psicoattive rilevate e dei loro metaboliti nei campioni di fluidi biologici è stato ampliato.

In conformità con l'ordinanza del Dipartimento della Salute di Mosca del 02.08.2016 n. 663 "Sulla fornitura di informazioni sulle persone affette da malattie narcologiche", clausola 1.2, è stato organizzato uno studio chimico-tossicologico su campioni biologici di pazienti se era necessario per diagnosticare il fatto dell'uso di alcol, stupefacenti e altre sostanze psicoattive da parte di pazienti sottoposti a cure negli ospedali somatici generali del sistema sanitario statale del Dipartimento sanitario della città di Mosca.

È stato creato e viene mantenuto un database unificato sui pazienti per i quali è in corso uno studio chimico-tossicologico su campioni di fluidi biologici per l'uso di sostanze psicoattive. Ciò è stato possibile grazie al sistema informativo di laboratorio specializzato (LIS) installato.

In conformità con l'ordinanza del Dipartimento della Salute del 02.08.2016 n. 663 “Sulle persone affette da malattie narcologiche”, le informazioni sono state ricevute dalle SS e dall'NMP. COME. Puchkov e organizzazioni mediche ospedaliere sui fatti di avvelenamento con stupefacenti e sostanze psicotrope e sui pazienti ricoverati in ospedali somatici e affetti da disturbi narcologici.

L'attuazione del programma per ridurre la mortalità tra i tossicodipendenti che usano il farmaco "Nalaxone" è continuata nella pratica. A questo programma hanno preso parte 1976 (2017 - 1431.2016 - 1084) pazienti con dipendenza da oppio che sono stati curati nei reparti di degenza del Centro.

È stata effettuata l'approvazione e sono stati approvati i programmi di riabilitazione ambulatoriale.

La commissione narcologica cittadina del Dipartimento della Salute, presieduta dal capo psichiatra-narcologo specialista freelance, ha esaminato 379 domande, tra cui: 334 domande di cancellazione dalla registrazione di tossicodipendenti e 45 domande di pazienti affetti da alcolismo cronico. Tutti i tossicodipendenti si sono presentati alla commissione. sono stati esaminati dalla commissione.

Nel 2018, si sono tenute 6 conferenze scientifiche e pratiche cittadine nella città di Mosca, il Centro scientifico e pratico di Mosca per la narcologia DZM:

1. Convegno scientifico e pratico dedicato al centenario del KDNiZP (febbraio 2018)

2. "Prevenzione dei disturbi da dipendenza da sostanze stupefacenti nelle organizzazioni mediche che forniscono assistenza sanitaria di base alla popolazione" (marzo 2018)

3“Nuovi metodi per la prevenzione della tossicodipendenza e l’individuazione precoce del consumo illecito di droghe” (ottobre 2018)

4. Questioni di attualità sulla prevenzione del fumo e del tabacco non da fumo nella fase attuale” (maggio 2018)

5. Il trattamento della dipendenza dal tabacco rappresenta una sfida importante per la comunità medica” (novembre 2018)

6. XVII Assemblea “Salute di Mosca”, “Prospettive per lo sviluppo del servizio narcologico del Dipartimento della Sanità della Città di Mosca” (dicembre 2018).

Il capo specialista freelance dello psichiatra-narcologo del Dipartimento sanitario della città di Mosca nel 2018 ha preso parte ai seguenti eventi:

Simposio sui problemi della prevenzione delle malattie narcologiche nella Federazione Russa al II congresso internazionale Salute mentale di una persona del XXI secolo; 5 ottobre 2018, Mosca

Riunione dei capi narcologi 4 ottobre 2018 e conferenza scientifica e pratica "Migliorare il trattamento farmacologico", 4 ottobre 2018, Mosca.

Sezione "Prevenzione delle malattie narcologiche nel contesto della politica statale: successi e problemi" nell'ambito della conferenza scientifico-pratica "Approcci interdisciplinari allo studio della salute mentale di una persona e di una società", 29 ottobre 2018, Lomonosov Stato di Mosca Università, Mosca.

In 4 convegni scientifico-pratici: “Farmacovigilanza. Opportunità e sfide moderne”; "Problemi attuali di prevenzione dei comportamenti devianti, formazione di uno stile di vita sano e sicuro per gli studenti", "Prevenzione dei disturbi narcologici nelle istituzioni mediche che forniscono assistenza alla popolazione infantile", "Migliori pratiche mondiali nella gestione della qualità dell'assistenza medica per i popolazione".

Il Chief Freelance Specialist ha preso parte a 13 Forum:

"Moscoviti - uno stile di vita sano", "Forum urbano di Mosca", "Forum internazionale antidroga" La vita ci unisce", "Sicurezza nazionale della Russia", Forum aperto degli studenti della Prima Università medica statale di Mosca. LORO. Sechenov, "Fermiamo insieme l'AIDS", Forum nell'ambito della Giornata internazionale contro la tossicodipendenza, il commercio della droga e l'alcolismo, Forum della gioventù "Problemi reali per garantire la sicurezza eurasiatica", Forum panrusso della gioventù, Forum civile di Mosca, Forum " La salute della nazione: la base della prosperità della Russia", Forum internazionale "Settimana russa dell'assistenza sanitaria", Forum delle famiglie affidatarie della città di Mosca, "Organizzazione di un sistema per la prevenzione delle manifestazioni negative".

Sotto la guida di E.A. Brun per il periodo di riferimento sono state predisposte e realizzate 23 azioni: “Dimmi dove vendono la morte”; sulla prevenzione dell'infezione da HIV "Da sapere!"; COLLAGE HLS di Capodanno"; "Giornata della salute"; "Noi possiamo"; "I bambini della Russia-2018"; "È ora di smettere di fumare"; "Mosca contro l'AIDS"; "Stop all'HIV/AIDS"; "Medical Run"; " Preventivo" ; “Giornata della lotta alla droga e al narcotraffico”; “Infanzia indipendente”; “Le nostre vittorie”; "Vivat-FIFA"; "Estate sana e sicura", "Giornata senza tabacco", "Salute della nazione", "Per una vita senza droghe", "Estate sana a Mosca", "Mosca sicura", "Formula di vita", "Volontario della Russia- 2018".

Ha preso parte a 2 incontri alla Duma della città di Mosca. Per domande:

- "Sugli emendamenti ad alcune leggi della città di Mosca", volti a prevenire il coinvolgimento di minori nel processo di utilizzo di dispositivi che imitano il fumo di tabacco;

Sviluppo strategico delle organizzazioni antidroga.

E.A. Durante il periodo in esame, Bryuna ha preso parte a 13 tavole rotonde, riunioni della Camera pubblica della Federazione Russa, gruppi di lavoro sotto la Duma di Stato della Federazione Russa, nonché riunioni del Consiglio di coordinamento sotto la presidenza della Federazione Russa, il Consiglio per la Prevenzione della Tossicodipendenza nell'ambito del Consiglio della Federazione dell'Assemblea Federale della Federazione Russa.

Il capo specialista freelance ha preso parte a 2 congressi di psichiatri-narcologi della Federazione Russa e a due incontri dell'organizzazione pubblica tutta russa per l'assistenza nella prevenzione e nel trattamento delle malattie narcologiche "Lega Narcologica Russa".

Ha preso parte all'Assemblea "Salute di Mosca".

Partecipazione alle riunioni dei gruppi di lavoro	Quantità
Consiglio della Federazione dell'Assemblea Federale della Federazione Russa
Consiglio di coordinamento sotto il Presidente della Federazione Russa
Duma di Stato della Federazione Russa
Camera pubblica della Federazione Russa
Riunione del gruppo di lavoro interdipartimentale della CAS sulla prevenzione
Consiglio di esperti sotto il Commissario presidenziale per i diritti dei bambini
Consiglio di esperti sulla circolazione degli stupefacenti e delle sostanze psicotrope
Commissione governativa per la tutela della salute dei cittadini
Commissione governativa per la prevenzione della criminalità

Ha partecipato costantemente alle riunioni dei capi narcologi delle autorità sanitarie delle entità costituenti della Federazione Russa.

Ha preso parte con la presentazione del rapporto a tre riunioni della commissione antidroga della città sotto il governo della città di Mosca e a 18 riunioni delle commissioni distrettuali antidroga dei distretti amministrativi.

Ha partecipato alle riunioni delle Commissioni cittadine e circoscrizionali sulla questione minorile, a due riunioni della Commissione interdipartimentale per la prevenzione dei reati, alle riunioni del gruppo di lavoro per la predisposizione dei materiali e alla bozza di decisione dell'incontro interdipartimentale con il vicesindaco di Mosca nel governo di Mosca sulla sicurezza regionale e sulla politica di informazione sul settore del gioco d'azzardo.

Ha preso parte costantemente alle riunioni del Ministero della Salute della Federazione Russa, del Ministero degli Affari Interni della Russia a Mosca, dell'Ufficio per il controllo della droga del Ministero degli Affari Interni della Russia a Mosca. GBUZ "MNPC Narcologia DZM".

Sono stati organizzati 27 seminari: 8 seminari di psicoterapia di pazienti con dipendenza da sostanze psicoattive, 5 seminari per Centri sanitari della SAO, SWZA, SWAD, Zel. AO., 7 seminari per medici sulla prevenzione e il trattamento della dipendenza dal tabacco per psichiatri narcologi 7 seminari per medici di organizzazioni mediche ospedaliere persone.

Il primario psichiatra-narcologo specialista freelance è stato inviato nelle regioni 10 volte nel periodo di riferimento nell'ambito di attività di verifica, riunioni di esperti e partecipazione a riunioni.

Svolta la cooperazione internazionale, anche al fine di divulgare le attività del servizio narcologico di Mosca nelle regioni della Federazione Russa (Yamal 02/04/2018, Izhevsk 05/04/2018, Kazakistan 24/04/06/19/09 /13/2018, Kaliningrad 25/11/2018, San Pietroburgo 16/05/2018, Tula 24/05, Ulan-Ude 30/05/2018, Ryazan 27/06/2018),

Ha preso parte a 19 programmi televisivi su vari canali della Televisione Centrale.

Ha rilasciato 25 interviste a rappresentanti della stampa e dei media.

Insieme al canale televisivo Radonezh, prende parte al progetto educativo “Tenere i bambini lontani dalla droga”.

Nell'ambito del Programma del Dipartimento della Salute "Supporto scientifico dell'assistenza medica per il periodo 2017-2019", sotto la sua guida, vengono portati avanti 4 temi scientifici nelle seguenti aree:

Monitoraggio della prevalenza e studio dei fattori di rischio per l'insorgenza di malattie da dipendenza a scopo preventivo tra vari gruppi di popolazione.

Sviluppo di metodi innovativi di terapia patogeneticamente comprovati per disturbi mentali e comportamentali associati all'uso di sostanze psicoattive.

Miglioramento dei metodi di intervento preventivo per gruppi di popolazione differenziati.

Studio e sviluppo di indicazioni per l'introduzione delle tecnologie dell'informazione e della comunicazione in narcologia.

Nel 2018 è uscita la guida “Prevenzione dei disturbi da abuso di sostanze: la cooperazione interdipartimentale. Direzione nazionale".

È stata elaborata ed emessa un'ordinanza della DZM della città di Mosca (con allegati) per approvare il Piano per l'attuazione di un sistema di misure (di seguito denominato "road map") finalizzato alla diagnosi precoce e alla prevenzione dell'abuso di alcol , fumo, uso di droghe illegali tra la popolazione della città di Mosca, nelle organizzazioni mediche del sistema sanitario statale della città di Mosca, che forniscono assistenza sanitaria di base. (Datato 26 gennaio 2018 n. 37).

È stato sviluppato e approvato un algoritmo unificato per fornire assistenza medica ai pazienti per superare il consumo di tabacco nelle organizzazioni mediche del sistema sanitario statale della città di Mosca (ordinanza del 1 agosto 2018, n. 2209-r)

È stato sviluppato un progetto di ordinanza della DZM "Sull'approvazione di un algoritmo unificato per fornire assistenza medica ai pazienti con consumo dannoso di alcol nelle organizzazioni mediche del sistema sanitario statale della città di Mosca".

"Lavoro informativo ed educativo sulla prevenzione dell'uso di sostanze psicoattive nelle organizzazioni educative specializzate prescolari, scolastiche e secondarie per gli operatori sanitari che forniscono assistenza sanitaria di base" - approvato dal Consiglio Accademico il 29 novembre 2018

1. “La copertura mediatica del problema del consumo di farmaci a scopo non medico”.

2. Su istruzioni del Ministero degli Affari Interni della Russia e del Ministero della Salute della Federazione Russa, sono state sviluppate raccomandazioni metodologiche per condurre l'azione operativa e preventiva panrussa “Per la salute e la sicurezza dei nostri bambini” e inviate all'attenzione approvazione al Ministero della Salute della Federazione Russa.

Il capo narcologo prende parte attiva all'attuazione della regolare pubblicazione dei periodici: il giornale e la rivista "Indipendenza della personalità".

Nel 2018 sono stati pubblicati 12 numeri del quotidiano e 4 numeri della rivista. Continua la collaborazione con le riviste "Narco-NET", "Ispettore per gli affari minorili".

Il capo psichiatra-narcologo dirige il comitato editoriale della rivista "Narcology", fornisce una guida organizzativa e metodologica e ne determina la politica editoriale.

Si sono svolte 8 riunioni del Consiglio Accademico, 12 revisioni cliniche della fornitura di cure mediche a pazienti narcologici.

È stato svolto il lavoro per sviluppare, coordinare e testare un programma di formazione per operatori sanitari sulla sanità elettronica in narcologia.

È stato svolto il lavoro per compilare questionari/questionari per studiare l'esperienza degli utenti nel campo della comunicazione tra pazienti narcologici, psichiatri-narcologi e medici di altre specialità che lavorano nel MSPTSN. È in corso un sondaggio tra i medici.

Lavoro completato su un'applicazione mobile per persone che soffrono di dipendenza dal tabacco. Per fornire l’accesso all’applicazione mobile “Non fumo”, è stato creato un account per il Centro scientifico e pratico internazionale di narcologia sulla piattaforma di distribuzione digitale Google Play e si sta lavorando per pubblicare l’applicazione mobile.

Sono proseguiti i lavori per mantenere un database bibliografico di citazioni scientifiche di pubblicazioni da parte dei dipendenti del Centro scientifico e pratico internazionale di narcologia

L'analisi della disciplina normativa dell'accertamento dello stato di ebbrezza nei confronti dei conducenti di veicoli in città. Mosca per il periodo 2007-2017. e identificato le tendenze negli indicatori statistici della prevalenza della guida in stato di ebbrezza.

Le attività sono state svolte nell'ambito dello sviluppo delle principali disposizioni sulla salute creativa nel campo della prevenzione dei comportamenti di dipendenza, nonché delle basi per la standardizzazione dei requisiti per un medico specialista e uno specialista associato nel campo della prevenzione delle malattie narcologiche .

Le attività si sono svolte nell'ambito del Progetto per la creazione di un movimento di volontariato per la prevenzione creativa primaria dell'uso di sostanze psicoattive, abbinata alla cultura fisica e allo sport.

Sono proseguiti i lavori del programma per la prevenzione dell'alcolismo sul lavoro “Qualità della vita nella professione”.

È stato svolto il lavoro per sviluppare un algoritmo per includere le ONG nel registro delle organizzazioni che conducono attività di prevenzione e riabilitazione.

Le misure sono state adottate nell'ambito del progetto "VIVAT-FIFA" - prevenzione del fumo combinata con cultura fisica e sport.

Si sono svolte 6 riunioni del gruppo di esperti sulla certificazione dei medici nella specialità "Psichiatria-narcologia", sono stati certificati 53 psichiatri-narcologi.

in contatto: https//vk.com/narcologos

instagram: https://www/instagram.com/mnpndsm/

Piano di lavoro del capo psichiatra-narcologo specialista freelance del Dipartimento sanitario della città di Mosca per il 2019

1. Preparare le proposte per l'anno

migliorare la fornitura di narcologici

assistenza alla popolazione di Mosca.

2. Preparazione di proposte di sviluppo nel corso dell'anno

atti normativi giuridici e altri atti,

(protocolli terapeutici), criteri

valutazione della qualità dell’assistenza medica

Procedure per il rendering e norme narcologiche

assistenza, qualifiche

agli operatori sanitari,

forme di contabilità e rendicontazione della documentazione medica.

3. elaborazione di proposte di miglioramento nel corso dell'anno

metodi di prevenzione, diagnosi e cura

malattie, riabilitazione medica.

4. Partecipare su questioni rilevanti durante

nel lavoro della Duma cittadina, anni

Camera Pubblica della Federazione Russa,

commissione governativa su questioni

tutela della salute dei cittadini, Esperto

Consiglio sul traffico di droga e

sostanze psicotrope,

Consiglio di esperti sotto il Commissario

Presidente della Federazione Russa.

5. Valutare l'efficacia delle attività durante

unità ambulatoriali e di degenza dell'anno

fornire cure farmacologiche alla popolazione.

preparazione di materiali analitici sullo stato

e lo sviluppo del trattamento farmacologico.

6. Consideriamo la questione dell'apertura a

narcologia DZM "Centro di riabilitazione infantile

7. Organizzare la fornitura di assistenza consultiva dal 1° trimestre

pazienti con dipendenza da farmaci iatrogeni e abuso di sostanze

ospedali somatici generali, dalle forze di una squadra sul campo per

fornitura di trattamenti farmacologici di emergenza, su richiesta

organizzazioni mediche.

8. Organizzare la fornitura di assistenza consultiva in

donne incinte affette da

malattie narcologiche e quelle dell'anno di maternità

case, dalle forze della squadra ospite per

fornire cure farmacologiche di emergenza.

9. In seguito alla decisione dell'ANC di organizzare

il lavoro della tipografia 4 kv-l

per la pubblicazione di materiali metodologici GBUZ

"MNPC Narcologia DZM"

10. Sviluppare un algoritmo per l'interazione 2 sq. l.

istituzioni narcologiche con medici

organizzazioni che forniscono servizi primari

assistenza sanitaria.

11. Condurre l'analisi delle interazioni durante

interazioni dell'anno

Centro per la prevenzione e il trattamento del fumo di tabacco

e forme di dipendenza non chimiche con

organizzazioni mediche che forniscono

assistenza sanitaria primaria.

12. Organizzare il rilascio di articoli scientifici 2 e 4 trimestri

dipendenti di GBUZ "MNPC Narcology DZM" in

sotto forma di raccolta "Archivio di Narcologia".

13. Continuare e migliorare la cooperazione durante

con GBUZ "GKB intitolato a V.P. Demikhov" per la fornitura dell'anno

assistenza medica specializzata per i fumatori.

14. Introdurre in ambulatorio 1 kv-l

reparti narcologici

programma per ridurre la mortalità tra

consumatori di droga

usando il farmaco "Nalaxone".

15. Organizza l'evento

lavoro preventivo tra le donne incinte durante

nell'ambito della “Scuola delle gestanti”. dell'anno

16. Presentare proposte al DZM sull'organizzazione del 3° trimestre

in termini di un progetto pilota sulla base del GBUZ "GKB No.

intitolato a V.P. Demichov DZM"

testare le donne incinte

all'uso di droga.

17. Preparare proposte al DZM sull'organizzazione del 3° trimestre

sulla base di uno degli ospedali di maternità che forniscono

specializzato

trattamento farmacologico per le donne incinte,

affetto da dipendenza dalla droga.

18. Continuare a concludere accordi su joint venture durante

attività con le ONG che forniscono

assistenza riabilitativa ai tossicodipendenti

19. Organizzare l'interazione del Dipartimento Narcologico Infantile durante

centro da parte delle organizzazioni mediche ospedaliere dell'anno

fornire assistenza medica ai bambini

20. Stabilire l'interazione tra la Città

Centro per la prevenzione e la cura del tabacco e dei prodotti non chimici

A seconda del repubblicano caldo 1 kv-l

linea per smettere di fumare.

21. Continuare la stretta collaborazione con i Commissariati Militari durante

quartieri. Garantire la partecipazione dei medici ai lavori dell'anno medico

commissioni dell'ufficio di registrazione e arruolamento militare di psichiatri-narcologi in medicina

esami dei coscritti

22. Insieme al Dipartimento della Cultura di Mosca e 1 trimestre

GBUZ "NII OZiMM DZM" per partecipare

nel progetto congiunto "Teatro-Terapia".

23. Rafforzare l'interazione con le parti interessate durante

dipartimenti e organizzazioni: anni

Servizio penitenziario federale della Russia per la città di Mosca (su questioni di obbligatorietà

e trattamento alternativo)

Direzione principale del Ministero degli affari interni della Russia per la città di Mosca (per la prevenzione e l'inizio

identificazione dei consumatori di droga);

Con il Dipartimento dell'Istruzione della città di Mosca (ad

prevenzione e individuazione precoce dei consumatori di droga

sostanze tra i minorenni).

per i medici delle organizzazioni mediche:

- "Trattamento personalizzato del tabacco

dipendenze."

Programma di

lavoro preventivo 2 q-l

in gruppi di lavoro organizzati.

Per le forze dell'ordine

"Strategie e pratiche per la prevenzione del 3kv-l illegale

consumo di tensioattivi"

Per gli specialisti del sistema educativo

"Prevenzione dei disturbi da dipendenza". 4 mq l

25. Organizzare seminari di conduzione per tutta la durata

specialisti del servizio sociale e dell'anno sociale

dipendenti di GBUZ "MNPC Narcology DZM" e ONG.

26. Organizzare lo svolgimento delle attività scientifiche e pratiche durante

conferenze sulla prevenzione dell'anno

dipendenza dalla droga e

fornire cure farmacologiche.

27. Organizza l'evento

seminari in corso: durante

Per psichiatri - narcologi e psicoterapeuti

terapisti di istituzioni narcologiche;

Per i medici dei Centri sanitari”;

Per gli studenti delle scuole di medicina;

Per i medici degli ospedali somatici generali;

Organizzazioni mediche che forniscono

assistenza sanitaria primaria”;

Per i dipendenti del sistema educativo, gli ispettori

sulle questioni giovanili.

28. Tenere riunioni mensili durante

commissione antidroga. dell'anno

29. Continuare a interagire con i media

informazioni e DH.

30. Continuare a tenere riunioni del gruppo di esperti durante

sulla certificazione degli psichiatri-narcologi. dell'anno

Nel 2017 sono proseguiti i lavori per lo sviluppo del servizio narcologico della città di Mosca:

Si stanno portando avanti l'attuazione pratica degli standard di assistenza medica, il monitoraggio costante e la valutazione della situazione della droga in città;

• Sono stati svolti lavori per sviluppare e migliorare la fornitura di trattamenti antidroga alla popolazione della città di Mosca nell'ambito dei programmi esistenti;
• L'unico centro di riferimento nel Paese, nell'ambito del servizio narcologico, è stato messo in funzione sulla base del laboratorio chimico e tossicologico dell'Istituto statale di sanità pubblica “MNPC of Narcology DZM”;
• Sono stati condotti lavori di ricerca sulla prevenzione, consulenza genetica di bambini e adolescenti per identificare i fattori di rischio biologico per comportamenti di dipendenza, trattamento e riabilitazione di pazienti con profilo narcologico;
• È stato messo in atto un programma per ridurre la mortalità tra i tossicodipendenti che usano il "naloxone".
• Al fine di valutare la tempestività della fornitura di cure mediche, la corretta scelta delle misure diagnostiche, terapeutiche e riabilitative, sono stati sviluppati criteri per valutare la qualità delle cure specialistiche per gli adulti con:
• - sindrome da astinenza causata dall'uso di sostanze psicoattive;
  - sindrome da dipendenza causata dall'uso di sostanze psicoattive;
  - uso dannoso di sostanze psicoattive;
  - intossicazione acuta causata dall'uso di sostanze psicoattive;
  - sindrome da astinenza con delirio causata dall'uso di sostanze psicoattive;
  - sindrome amnestica causata dall'uso di sostanze psicoattive.

• Nell'ambito dell'attuazione della strategia di formazione medica continua, è stata gestita lo sviluppo e l'attuazione di ulteriori programmi di formazione professionale avanzata per psichiatri-narcologi. Durante il periodo di riferimento, i seguenti programmi di formazione sono stati preparati in conformità con gli standard esistenti e pubblicati sul sito web dell'NMO, coprendo tutte le aree di attività di uno psichiatra-narcologo:
  - "prevenzione delle malattie narcologiche", 72 ore;
  - "trattamento dell'alcolismo", 36 ore;
  - "cura delle malattie narcologiche e tossicologiche", 36 ore;
  - “colloquio motivazionale in narcologia”, 36 ore;
  - "Problemi moderni della narcologia", 36 ore.
• Partecipazione costante a riunioni specializzate, conferenze, tavole rotonde e altri eventi a livello di Mosca e federale;
• Durante il periodo di riferimento, E.A. Brun ha preparato e tenuto 8 seminari e 19 conferenze; ha pubblicato 20 articoli scientifici.

organizzato e realizzato:

• Le azioni "La famiglia aiuta la famiglia", "Giornata tutta russa della sobrietà", "I bambini della Russia", "Giornata mondiale per smettere di fumare", "Città sobria di Mosca", un'azione programmata per coincidere con la Giornata mondiale della memoria dei morti di AIDS si sono svolte la “Settimana di Mosca per la prevenzione dell’HIV”, “STOP HIV”/AIDS”, la “Giornata internazionale contro la tossicodipendenza e l’uso illecito di droghe”.
• Si sono tenuti 16 seminari in corso per psichiatri-narcologi, psicoterapeuti,

Notizie RIA. Vitaly Ankov
MOSCA, 16 maggio - RIA Novosti. Scandalosodichiarazione del capo narcologo del paese Yevgeny Bryun che la vendita di farmaci contenenti codeina non è un problema medico, ma di polizia, dovrebbe essere oggetto di discussione pubblica con la partecipazione del Ministro della Salute e della leadership del Paese, afferma Yuri Krupnov, esperto nel campo del controllo della droga , presidente del consiglio di sorveglianza dell'Istituto di demografia, migrazione e sviluppo regionale.
Nell'aprile di quest'anno, il presidente russo Dmitry Medvedev ha proposto di introdurre la vendita di farmaci su prescrizione, in particolare quelli contenenti codeina. Era previsto che dal 1° maggio i farmaci che, secondo il Servizio federale di controllo della droga, vengono spesso utilizzati dai tossicodipendenti per la produzione di farmaci, come la desomorfina, saranno venduti nelle farmacie solo su prescrizione del medico. Sotto il divieto potrebbero essere Pentalgin-N, Kaffetin, Codelac, Solpadein, Nurofen Plus e Terpinkod. Tuttavia, secondo una fonte di RIA Novosti, l'introduzione della prescrizione sarà rinviata al 1° novembre.
I capi di oltre 70 regioni hanno chiesto di introdurre la prescrizione di farmaci contenenti codeina, ha detto Viktor Ivanov, capo del Servizio federale di controllo della droga della Russia. Secondo lui, se ciò non avviene entro la fine dell'anno, la quantità di desomorfina aumenterà, perché la polizia antidroga non può controllare la rete delle farmacie. Come ha spiegato a RIA Novosti Sergej Yakovlev, capo del dipartimento investigativo del Servizio federale di controllo della droga della Russia, al momento il Servizio federale di controllo della droga della Russia può fermare i casi di vendita di farmaci contenenti codeina solo se dimostra il collegamento con venditori con i proprietari di spacci di droga o produttori di desomorfina.
Yevgeny Bryun, capo narcologo del Ministero russo della sanità e dello sviluppo sociale, ha affermato lunedì che i medicinali contenenti codeina, dalla quale i tossicodipendenti producono la sostanza narcotica desomorfina, non dovrebbero essere "demonizzati" in Russia. Secondo Brune, in Russia 40 milioni di persone usano farmaci contenenti codeina a scopo terapeutico, mentre solo circa 5.000 tossicodipendenti che usano desomorfina sono registrati presso i servizi per le tossicodipendenze.

"È incredibile... che in un secondo o, nel peggiore dei casi, in un minuto lui (Brune) non è stato licenziato dalla sua posizione (dopo tali dichiarazioni). Anche i bambini, per non parlare degli specialisti, sanno che in un anno almeno 5mila ragazzi e ragazze molto piccoli muoiono a causa della desomorfina, che si ottiene facilmente "bollindo" da farmaci contenenti codeina, che continuano, nonostante tutte le decisioni e le richieste della popolazione del governatore vengono venduti liberamente nelle farmacie senza prescrizione medica", ha detto Krupnov.

Secondo il Servizio federale di controllo della droga della Russia, nel Paese sono ufficialmente registrati 650mila tossicodipendenti, ma secondo le stime degli esperti questa cifra raggiunge i 2,5 milioni di persone.
"In questo caso ci troviamo di fronte ad una situazione scandalosa, e sembra che questa dovrebbe essere oggetto di una dichiarazione pubblica e aperta non solo da parte del Ministro della Sanità e dello Sviluppo Sociale Tatyana Alekseevna Golikova, ma anche da parte della leadership del paese", ha affermato crede l'esperto.
(sul problema in dettaglio ?)