Leiomioma uterino semplice. Cos'è il leiomioma uterino sottomucoso? Segni della presenza di una neoplasia patologica

Il leiomioma dell'utero è una delle varietà di formazioni benigne localizzate nei tessuti dell'utero.

Caratteristiche e classificazione delle neoplasie

Spesso il leiomioma viene semplicemente chiamato fibroma, ma questo non è del tutto vero. Fibromi è un nome generico per qualsiasi formazione benigna nell'utero.

E già dal tipo di cellule che compongono il corpo del tumore, è diviso in:

Pertanto, il leiomioma è considerato una delle prime forme della malattia. Si sviluppa da fibre muscolari lisce. Come risultato della loro divisione incontrollata, appare una piccola formazione compattata, che col tempo può aumentare di dimensioni e modificare la sua composizione fisica.

In questo caso, il tumore è racchiuso in una pseudocapsula, costituita dalle stesse cellule del tessuto muscolare.

Un tale nodo miomato è chiaramente visibile negli studi ecografici e MRI. Se non si trova sulla parete posteriore dell'utero, può essere rilevato anche durante una visita ginecologica di routine. Il leiomioma dell'utero viene spesso diagnosticato nelle donne nella fascia di età compresa tra 30 e 45 anni.

Esistono diversi tipi di classificazione dei leiomiomi.

Quindi, in base alla direzione di crescita e localizzazione finale, si distinguono:

Ogni forma ha le sue differenze sia nei sintomi che nella scelta del trattamento.

Classificazione in relazione alla struttura dell'utero:

• Colpisce la cervice. Allo stesso tempo si osservano frequenti malattie infiammatorie e infettive sistematiche del sistema genito-urinario;
• Istmo. È posizionato in modo tale da comprimere direttamente l'area dell'istmo uterino e dei tubuli urinari, causando problemi con la normale minzione;
• Aziendale. Il tumore si trova nei muscoli del corpo dell'utero.

In base al numero di nodi miomatosi formati, si distinguono due tipi di leomioma:

Indipendentemente dalla posizione e dal numero dei nodi, il leiomioma uterino ha spesso una forma arrotondata e la dimensione della formazione varia da 3 mm a 15 cm. In letteratura sono descritti tumori più grandi, ma nella pratica medica sono estremamente rari.

Cause e manifestazioni della patologia

Come ogni tipo di fibroma, il leiomioma può verificarsi in una donna, indipendentemente dalla sua età, peso e razza. Ma ci sono una serie di fattori che aumentano significativamente questo rischio:

Ma le cause esatte della comparsa delle neoplasie non sono state ancora identificate, quindi ogni donna è a rischio.

Il leiomioma dell'utero è caratterizzato da un quadro clinico piuttosto inespresso e talvolta semplicemente non ci sono sintomi. Tuttavia, le manifestazioni della malattia possono essere rilevate e, con la diversa localizzazione del tumore, differiranno anche.

Quindi, la forma subsierosa è caratterizzata dai seguenti sintomi:

La complicanza più pericolosa e più probabile in questa forma della malattia è la torsione dello stelo del tumore e, di conseguenza, la sua necrosi (che richiede un trattamento chirurgico di emergenza). Ma questa forma non crea ostacoli all'inizio della gravidanza.

Sintomi della forma interstiziale:

La sindrome del dolore è spesso assente e si verifica solo con una dimensione significativa della formazione e con la compressione dei tessuti e dei nervi vicini.

Quadro clinico (sintomi) dei fibromi sottomucosi:

Metodi di diagnosi e trattamento

Oltre al consueto esame da parte di un ginecologo, sono necessari numerosi studi aggiuntivi per confermare la diagnosi.

Queste procedure includono:

Spesso sono necessarie due o più procedure diagnostiche per raccogliere informazioni più accurate sul leiomioma e selezionare il trattamento più efficace.

La scelta delle tattiche terapeutiche dipende principalmente dal desiderio della donna di avere figli in futuro. Pertanto, per i pazienti in età fertile (18-40 anni), i medici raccomandano di iniziare con un trattamento conservativo. Tale terapia prevede l'uso piuttosto a lungo termine di farmaci ormonali: antagonisti degli estrogeni e dell'estradiolo. L'efficacia del trattamento può essere valutata solo 5-7 mesi dopo l'inizio del trattamento. Spesso la terapia si limita a mantenere il tumore dormiente e a prevenirne l’ulteriore crescita.

Ma non è sempre possibile fermarsi solo al trattamento conservativo. Esistono numerose indicazioni dirette per l'intervento chirurgico:

L'operazione viene eseguita con la conservazione o la rimozione completa dell'utero. Quest'ultima opzione viene scelta dai medici molto raramente e solo se il paziente ha più di 40 anni. L'intervento può essere eseguito con il metodo addominale o mediante laparoscopia.

Solo la rimozione completa dell'utero garantisce l'assenza di recidive della malattia in futuro.

Anche nel trattamento del leiomioma attualmente utilizzato:

Tutti i metodi sono minimamente invasivi e il periodo di recupero durante il quale la mucosa uterina guarisce dura da 2 a 4 mesi. Ma la possibilità di utilizzare questi metodi di rimozione del tumore è limitata dalla dimensione dei fibromi: non devono superare 1,5-3 cm.

Dopo qualsiasi trattamento per il leiomioma, è necessaria la terapia ormonale. Ciò ridurrà il rischio di sviluppare nuovi tumori. Durante la menopausa, i medici aderiscono a tattiche di attesa, poiché i cambiamenti ormonali fisiologici (insufficienza della funzione ovarica) possono rallentare il processo o addirittura portare alla sua regressione.

Leiomioma e gravidanza

La gravidanza è possibile sullo sfondo della presenza di qualsiasi forma di fibromi, ma le caratteristiche del suo decorso dipendono in gran parte dalla posizione del tumore. Quindi, le forme sottosierose e interstiziali praticamente non interferiscono né con il processo di concepimento né con il corso della gravidanza, ma solo se la dimensione della formazione è piccola.

E anche con la presenza multipla di piccoli nodi, né la madre né il bambino sono in pericolo.

Ma il leiomioma sottomucoso può interferire con l'avanzamento di un uovo maturo nella cavità uterina, così come con il suo normale attaccamento, se avviene la fecondazione. La posizione sottomucosa della formazione può anche modificare in modo significativo la forma e le dimensioni dell'utero, il che influisce negativamente sulla posizione e sulla nutrizione del feto e sul corso dell'intera gravidanza.

I grandi tumori in qualsiasi localizzazione minacciano:

Ma tali conseguenze si verificano solo con formazioni molto grandi - oltre 8 cm.I piccoli tumori richiedono solo un monitoraggio leggermente più attento delle condizioni della donna incinta da parte del medico.

Il leiomioma uterino è un tumore benigno che può essere trattato con successo. Ma devi scoprirne l'esistenza il prima possibile, quando puoi ancora cavartela semplicemente prendendo pillole senza usare un bisturi.

Questo tumore benigno è spesso causa di infertilità. Cos'è il leiomioma uterino?

Il leiomioma uterino (mioma, fibromioma) è una malattia ginecologica comune che si verifica più spesso nelle donne di età compresa tra 35 e 40 anni, ma può anche manifestarsi in età precoce.

È più difficile per le donne con questa diagnosi rimanere incinte e avere un figlio. Inoltre, esiste un piccolo rischio che un tumore benigno diventi maligno. Pertanto, è importante rilevare e curare la malattia in tempo.

Cos'è il leiomioma uterino

Il leiomioma è un tumore benigno ormone-dipendente della cavità uterina. Questo è un nodo arrotondato, la cui dimensione può variare da pochi millimetri a diversi centimetri di diametro o più.

Il tumore è formato dalla divisione cellulare dei tessuti connettivi e muscolari della cavità uterina.

Nella maggior parte dei casi il tumore non si manifesta come sintomi e viene scoperto per caso durante una visita ginecologica.

In alcuni casi, la malattia è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Mestruazioni abbondanti
• Dolore e pesantezza al basso ventre. Se la gamba del nodo è attorcigliata, si avverte un dolore acuto nella parte bassa della schiena e nell'addome, la temperatura corporea aumenta.
• Violazione del lavoro degli organi vicini (ad esempio minzione frequente, stitichezza).
• Debolezza generale.
• Gonfiore, .
• Disturbi ormonali.

Cause del leiomioma uterino

La comparsa dei fibromi può essere associata ad una predisposizione individuale o all'influenza di alcuni fattori:

• Malattie infiammatorie degli organi genitali e altre malattie ginecologiche.
• Frequente .
• Menarca tardivo, sanguinamento mestruale abbondante.
• Violazioni delle funzioni delle ghiandole surrenali, della tiroide, delle malattie cardiovascolari.
• anemia.
• Inizio tardivo dell'attività sessuale e/o attività sessuale irregolare.
• Eccessivo stress emotivo.
• Stile di vita sbagliato (lavoro sedentario, cibo di scarsa qualità).

Diagnosi e trattamento del leiomioma uterino

La diagnosi della malattia inizia con un sondaggio del paziente. Il medico specifica quanto sono abbondanti le mestruazioni, scopre la presenza e il numero di nascite, aborti e loro complicanze, malattie infettive pregresse e interventi intrauterini.

La presenza di fibromi può essere sospettata da un medico durante un esame vaginale bimanuale. Ciò può essere indicato da un aumento delle dimensioni dell'utero, dall'eterogeneità e dall'irregolarità della superficie dell'utero.

Nella fase successiva viene utilizzata un'ecografia degli organi pelvici. In alcuni casi vengono utilizzate la risonanza magnetica, la TC, l'isteroscopia, la biopsia endometriale (in caso di sanguinamento uterino).

L'approccio al trattamento del leiomioma dipende dai sintomi, dalle dimensioni e dalla posizione dei linfonodi tumorali, dall'età e dalla salute del paziente, nonché dal suo desiderio di preservare la funzione riproduttiva. Nella maggior parte dei casi, i medici preferiscono il trattamento conservativo di questa malattia, ma in casi estremi è necessario un intervento chirurgico.

Le indicazioni per la terapia conservativa sono:

• Il desiderio di una donna di partorire in futuro.
• Decorso asintomatico della malattia.
• Crescita lenta dei nodi.
• Fibromi in cui la dimensione dell'utero non supera la dimensione dell'utero durante la gravidanza fino a 12 settimane.
• La posizione del nodo nella parete dell'utero o su un'ampia base (intramurale o sottosierosa).
• La presenza di malattie in cui è pericoloso iniettare l'anestesia o eseguire un intervento chirurgico.
• Trattamento conservativo come preparazione all'intervento chirurgico o alla riabilitazione dopo miomectomia.

Il trattamento prevede l'assunzione di farmaci o farmaci ormonali che fermano l'ulteriore crescita del tumore e la sua riproduzione e riducono i sintomi spiacevoli. Dopo il trattamento conservativo, una donna deve essere esaminata almeno una volta ogni 6 mesi.

Se il tumore cresce rapidamente, la dimensione dell'utero supera la dimensione dell'utero durante la gravidanza a 12 settimane e se c'è un malfunzionamento degli organi adiacenti, si consiglia di rimuovere chirurgicamente parte dell'utero o l'intero organo.

Esistono i seguenti tipi di trattamento chirurgico per il leiomioma uterino:

Miomectomia laparoscopica. Indicazioni: mancanza di effetto della terapia conservativa, linfonodi sottosierosi e localizzati intramuralmente di diametro superiore a 2 cm, linfonodi peduncolati. Dopo tale operazione, sull'utero rimangono cicatrici che richiedono un monitoraggio speciale in caso di gravidanza del paziente.

Miomectomia isteroscopica. Indicazioni: leiomioma peduncolato, nodulo sottomucoso, pazienti con aborti ripetuti.

Laparotomia con miomectomia utilizzato in alternativa alla tecnica laparoscopica, in assenza di attrezzature in clinica o con dimensioni e numero di nodi di mioma adeguati.

Embolizzazione delle arterie uterine. La metodica è indicata per qualsiasi dimensione e localizzazione dei linfonodi, ad eccezione dei leiomiomi peduncolati e se si sospetta un processo maligno.

Isterectomia. Questa operazione è indicata se tutti i metodi elencati sono controindicati o inefficaci.

La prognosi del trattamento del leiomioma è favorevole.

Contenuto

I pazienti in età adulta si trovano spesso ad affrontare una malattia così spiacevole come il leiomioma nodulare uterino. Quando compaiono i primi segni, iniziano a preoccuparsi per la propria salute e cercano risposte alle loro domande. Per determinare i cambiamenti patologici e prescrivere un trattamento efficace, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa. La forma nodulare del leiomioma uterino non viene trattata in modo indipendente a casa. Dopo aver contattato un medico, studierà la natura dell'origine dell'istruzione e determinerà il modo più sicuro per eliminarla.

Cos'è il leiomioma

Il leiomioma dell'utero è un tumore benigno. Le caratteristiche caratteristiche includono la formazione di nodi singoli o multipli, costituiti da fibre muscolari lisce.

Le neoplasie presentate colpiscono lo strato muscolare dell'utero, del miometrio e del tessuto connettivo.

Il tumore ha una forma arrotondata e le sue dimensioni variano da pochi millimetri a dieci o più centimetri. Nella maggior parte dei casi, la patologia si sviluppa nelle donne di età superiore ai trent'anni. Fu in questo momento che si osservarono le prime violazioni del background ormonale nel corpo.

La forma nodulare del leiomioma uterino viene diagnosticata in molti pazienti. Questa è una malattia ginecologica abbastanza comune. Si verifica nel 30% delle donne in tarda età riproduttiva e nei pazienti in menopausa. Per quanto riguarda la prognosi di questa malattia, ci sono dubbi. Se il problema viene rilevato in modo tempestivo, viene effettuato un esame completo e viene prescritto un trattamento, la malattia può essere rapidamente curata. Ma il rischio di recidiva è elevato, quindi è importante visitare regolarmente un ginecologo.

Con la forma avanzata del leiomioma uterino nodulare, la formazione può diventare maligna, a questo proposito, è possibile anche un esito letale.

Ragioni di sviluppo

Gli scienziati non hanno ancora compreso appieno le possibili cause dello sviluppo del leiomioma uterino nodulare. Ma su questo erano d'accordo la comparsa della patologia è preceduta dalla presenza di insufficienza ormonale nel corpo. Sono stati individuati i seguenti fatti che supportano questa ipotesi:

• all'interno del tumore c'è un gran numero di recettori e ormoni sessuali;
• il tumore inizia ad aumentare di dimensioni solo in età riproduttiva, quando il livello normale di estrogeni nel corpo aumenta intensamente;
• durante la menopausa la formazione diminuisce di dimensioni a causa della lenta produzione di estrogeni;
• se le donne usano farmaci per alleviare la condizione durante la menopausa, allora c'è una crescita attiva di neoplasie (questo è dovuto al fatto che tali farmaci contengono estrogeni).

E gli scienziati hanno anche avanzato una seconda teoria per lo sviluppo del leiomioma uterino nodulare: questo è un fattore ereditario.

Ci sono diverse ragioni principali per lo sviluppo della patologia presentata:

• mestruazioni tardive;
• interruzioni del ciclo mestruale;
• aborto medico;
• età riproduttiva;
• frequenti processi infiammatori della vagina e dell'utero;
• cattive abitudini (fumare, bere alcolici o droghe);
• eccesso di peso corporeo;
• malattie endocrinologiche croniche;
• mantenere uno stile di vita inattivo;
• stress e tensione regolari.

Classificazione comune

Il leiomioma dell'utero è classificato in base alla posizione dei nodi miomatosi.

1. Nodo sottomucoso. Le neoplasie sono localizzate sul confine della membrana muscolare e sullo strato mucoso della cavità uterina. Si trovano nell'utero e possono raggiungere grandi dimensioni. Ci sono casi in cui scendono nella vagina. I grandi fibromi nodulari sottomucosi sono anche chiamati nodi miomatosi nascenti.
2. Nodo intermuscolare. Si trova nello spesso strato del miometrio.
3. Nodo sottoperitoneale. La sua posizione è segnata sul confine del miometrio e sul rivestimento dell'utero. La principale caratteristica distintiva è la presenza di una piccola base, che assomiglia più a una gamba.

Manifestazioni cliniche

Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, la formazione del tumore è piccola, quindi il leiomioma nodulare procede senza manifestazioni cliniche. Nella maggior parte dei casi, viene diagnosticato al successivo esame preventivo da parte di un ginecologo. È per questo motivo che i medici raccomandano alle donne di presentarsi regolarmente all'appuntamento, soprattutto in età riproduttiva e in menopausa.

Si possono distinguere i seguenti sintomi comuni che compaiono nelle fasi successive della malattia:

• scarico abbondante e prolungato durante le mestruazioni;
• bisogno frequente di defecare o urinare;
• lo scarico diventa imbrattante più vicino alla metà del ciclo mestruale;
• dolore, gonfiore o sensazione di pesantezza al basso ventre;
• c'è gonfiore dei piedi;
• la parete addominale anteriore diventa asimmetrica;
• malessere generale e sonnolenza;
• nausea;
• vertigini;
• infertilità;
• mancanza di appetito;
• la pelle del viso e del corpo diventa più pallida.

Metodi diagnostici

Esistono diversi metodi per diagnosticare i pazienti con sospetto di leiomioma uterino nodulare. Solo dopo un esame approfondito il medico sarà in grado di confermare la diagnosi e prescrivere un trattamento efficace.

Leiomioma nodulare dell'uteroè vietato trattare a casa senza la supervisione di uno specialista.

Esame dal ginecologo

Questa è la prima fase nella diagnosi del leiomioma nodulare nella cavità uterina. Il ginecologo intervisterà il paziente, ascolterà tutti i reclami, studierà l'anamnesi e condurrà un esame ginecologico interno utilizzando specchi speciali. Se il leiomioma nodulare ha raggiunto una dimensione grande o media, ciò può essere determinato mediante palpazione dell'addome inferiore. L'esame ginecologico interno determinerà la presenza di un grande nodo sottomucoso.

Per confermare la diagnosi e per escludere la presenza di una formazione maligna, è necessario condurre una serie di esami di laboratorio e strumentali.

Ricerca di laboratorio

Per fare ciò, i pazienti eseguono esami del sangue e delle urine in forma estesa. Un esame del sangue aiuta a determinare il numero di globuli rossi, la velocità di eritrosedimentazione, i reticolociti, l'emoglobina, i leucociti e le piastrine.

In un test generale delle urine, si attira l'attenzione su indicatori quali proteine, gravità specifica, epitelio, leucociti ed eritrociti.

Ricerca strumentale

Questo metodo diagnostico include.

1. Esame ecografico dell'utero. I medici determinano la presenza di un leiomioma nodulare nella cavità uterina, ne studiano le dimensioni e lo differenziano da una formazione maligna. Questo è un metodo abbastanza informativo ed economico per esaminare i pazienti.
2. Risonanza magnetica. È estremamente accurato nel determinare il leiomioma uterino nodulare, la sua struttura e dimensione.
3. TAC. Se ai pazienti è vietato eseguire la risonanza magnetica, questo è un modo eccellente per determinare i cambiamenti patologici nell'utero. Le principali controindicazioni alla risonanza magnetica includono la presenza di strutture metalliche o placche nello scheletro dopo una frattura, un pacemaker, protesi valvolari nel cuore e impianti nell'orecchio interno.
4. Isteroscopia. La cavità uterina viene controllata per la presenza di leiomioma nodulare utilizzando un tubo in fibra ottica e un'ulteriore fonte di luce alla sua estremità. La tecnica di esame presentata aiuterà a determinare con precisione i nodi intermuscolari o sottomucosi.
5. Laparoscopia diagnostica. L'endoscopio consente di determinare con precisione le condizioni del corpo dell'utero e della cavità pelvica. Il tubo è costituito da una speciale fibra ottica su cui è montata la telecamera. Visualizza l'immagine sullo schermo del monitor LCD. Per una definizione più accurata del leiomioma nodulare nella cavità uterina, è presente un'ulteriore fonte di luce vicino alla telecamera. Il ginecologo pratica una piccola incisione nella parte inferiore dell'addome e inserisce un laparoscopio. Durante questo metodo di ricerca vengono determinate la forma nodulare del leiomioma, la sua dimensione e posizione. E anche i medici saranno in grado di determinare le possibili complicazioni che più spesso si verificano con la forma avanzata della malattia.

Trattamento conservativo

Se i medici trovassero l'utero nel corpo linfonodi intermuscolari o addominali di piccole dimensioni, quindi ai pazienti viene raccomandato un trattamento in attesa, in cui è necessario sottoporsi regolarmente ad un esame ecografico per qualche tempo.

Tali cambiamenti patologici si verificano con caratteristici forti sanguinamenti durante le mestruazioni. Le donne possono notare i primi sintomi di anemia in se stesse, quindi i ginecologi prescriveranno l'uso di una maggiore quantità di vitamine. Questi includono integratori di ferro, vitamine C e B e acido folico.

L'efficacia del trattamento viene monitorata mediante esami del sangue regolari. I pazienti dovrebbero recarsi in laboratorio una volta alla settimana per i test. Dopo aver ricevuto i risultati, il medico decide se aggiustare il dosaggio e la durata dell'uso dei farmaci prescritti.

Se la forma nodulare del leiomioma uterino aumenta rapidamente di dimensioni, il ginecologo prescrive l'uso dei seguenti farmaci.

1. Antagonisti del rilascio delle gonadotropine: gli ormoni aiutano a sopprimere l'intensa produzione di un ormone come gli estrogeni. Successivamente, il leiomioma nodulare nella cavità uterina smetterà di crescere o inizierà a diminuire di dimensioni.
2. Acido tranexamico. Questo è un farmaco abbastanza efficace ed efficiente che aiuta a distruggere le piastrine e riduce al minimo la perdita di sangue durante la formazione di un nodo sottomucoso.

Dosaggio e durata accurati della somministrazione questi farmaci possono essere prescritti esclusivamente su base individuale dopo un esame completo.

Altrimenti, i pazienti potrebbero dover affrontare conseguenze negative, cattiva salute e un aumento significativo del leiomioma nodulare nella cavità uterina.

Se si verifica un forte sanguinamento durante le mestruazioni e si verifica una grave anemia, la massa eritrocitaria e il plasma sanguigno vengono iniettati per via endovenosa.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico della forma nodulare del leiomioma uterino è radicale o funzionale. Nel primo caso, i medici rimuovono la formazione insieme all'utero e nella chirurgia funzionale gli specialisti rimuovono solo le neoplasie.

Esistono diverse indicazioni per il trattamento chirurgico del leiomioma uterino nodulare:

• diagnosi dei linfonodi sottomucosi e auricolari di grande diametro;
• grave grado di anemia;
• crescita intensiva del leiomioma;
• diagnosi di complicanze gravi.

Per prevenire la formazione di una forma nodulare di leiomioma nella cavità uterina, è necessario recarsi ogni anno dal ginecologo per un esame preventivo. E si consiglia anche di monitorare la propria dieta, impegnarsi in attività fisica, combattere il sovrappeso e abbandonare le cattive abitudini.

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Il fibromioma o leiomioma è una formazione ormono-dipendente nello strato muscolare dell'utero di natura benigna. Si tratta di una patologia misteriosa con una varietà di sintomi, le cui cause non sono state ancora determinate con precisione. Di conseguenza, il trattamento rappresenta un problema particolare nella ginecologia moderna.

Sintomi e possibili complicanze

Nella ginecologia moderna si registra un aumento dell'incidenza di tumori benigni tra le donne in età riproduttiva. Il fibromioma uterino, che si verifica nel miometrio, è una delle più comuni formazioni tumorali di natura benigna. Il fibromioma è anche chiamato mioma o leiomioma. La differenza tra termini come fibromioma e leiomioma risiede nella predominanza di diversi tessuti tumorali.

Il fibromioma è costituito per il 50% da tessuto connettivo e fibre muscolari. Si sviluppa allo stesso modo dei fibromi o dei leiomiomi. Il leiomioma è formato dalle fibre dello strato muscolare e dai tessuti connettivi prevalenti nella composizione. Di conseguenza, fibromioma e leiomioma hanno un unico codice morfologico M889 (classificazione internazionale delle malattie codice 10 revisione D25 - leiomioma uterino).

Il fibromioma è una patologia poco conosciuta ed è caratterizzata da diversi tassi di crescita. Spesso la crescita di un tumore benigno avviene in età riproduttiva e, dopo l'inizio della menopausa, le formazioni regrediscono. La dimensione della formazione viene misurata dai medici curanti in settimane, come in gravidanza.

Di norma, prima della menopausa si osservano scatti di crescita a causa di uno squilibrio ormonale. Dopo la menopausa e il parto, le neoplasie spesso regrediscono senza cure mediche e chirurgiche, nonché con l'uso di rimedi popolari.

I sintomi dei fibromi si riscontrano in quasi una donna su due che viene dal ginecologo. La maggior parte dei nodi si trova nel corpo dell'utero, tuttavia non è esclusa la localizzazione cervicale.

Il leiomioma, situato nella cervice, porta alla compressione degli organi interni e si manifesta con sintomi pronunciati, inclusa l'infertilità. Di conseguenza, spesso deve essere rimosso chirurgicamente.

I sintomi dei fibromi o dei leiomiomi dipendono dal tipo di tumore. Il fibromioma e il leiomioma dell'utero possono essere:

• , diffuso;
• singolo, multiplo;
• piccolo medio grande;
• su una gamba, base larga;
• interlegamentoso, sottosieroso, interstiziale.

Con il fibromioma uterino nodulare, il trattamento è più efficace. Ciò è dovuto al fatto che la forma nodulare implica la formazione di tumori separati. Mentre con una varietà diffusa si osserva un'ampia diffusione del processo patologico. Molto spesso, il fibromioma nodulare dell'utero o del leiomioma è rappresentato da più neoplasie.

Il trattamento del fibromioma interlegamentoso o del leiomioma è un compito difficile a causa del possibile danno vascolare. I sintomi sono più pronunciati nei fibromiomi sottomucosi, che crescono sotto lo strato mucoso dell'utero. I leiomiomi sottomucosi o sottomucosi provocano dolore, sanguinamento, aborto spontaneo.

I fibromi crescono lentamente. Di solito non ci sono manifestazioni nelle fasi iniziali, il che porta ad una diagnosi tardiva della patologia. Il tasso di leiomioma e la comparsa dei sintomi sono determinati dalla forma di educazione.

1. Un tumore semplice è caratterizzato da una progressione lenta e da un'elevata efficienza del trattamento.
2. Fibromioma proliferante implica la rapida crescita di un nodo benigno.
3. Presarcoma significa fibromioma, che si distingue per il contenuto di una quantità significativa di elementi cellulari atipici, che rende necessario un trattamento precoce.

Il presarcoma è spesso la causa amputazione dell'utero.

La crescita di una neoplasia fino a raggiungere una dimensione diagnosticabile richiede in media cinque anni. Tuttavia, sotto l'influenza di fattori avversi, si possono osservare sintomi di rapida crescita del fibromioma nodulare o del leiomioma, che richiedono l'intervento chirurgico. La diagnosi e il trattamento tempestivi possono evitare un intervento chirurgico.

I sintomi della malattia in più della metà dei casi clinici sono assenti. Ciò è dovuto alla lenta crescita del tumore nodulare. Quando un fibromioma nodulare raggiunge dimensioni significative, compaiono i sintomi della patologia:

• dolore pelvico di varia intensità, aggravato dalle mestruazioni e irradiato alla parte bassa della schiena, al retto;
• sanguinamento aciclico;
• un aumento della quantità di spotting e della durata dei giorni critici;
• dolore con l'intimità;
• spremitura dell'intestino e della vescica, manifestata da stitichezza e minzione frequente;
• un aumento del volume dell'addome;
• infertilità e aborto spontaneo in assenza di un trattamento tempestivo.

La gravità dei sintomi è essenziale per la scelta della tattica terapeutica, il che significa l'uso della chirurgia o della terapia conservativa. Il trattamento dei fibromi uterini senza intervento chirurgico è possibile solo in assenza di sintomi gravi.

La forma nodulare della malattia porta spesso a sintomi di gravi complicazioni che richiedono un intervento chirurgico.

1. Necrosi di una neoplasia nodulare. Questo fenomeno si verifica a causa della torsione della gamba del nodo e dell'interruzione della sua alimentazione. Tra i sintomi si possono distinguere forti, nausea, vomito, non è escluso lo sviluppo di un processo infettivo. Il trattamento della torsione peduncolare e della necrosi dei fibromi nodulari è esclusivamente chirurgico. Se la patologia è tempestiva, può svilupparsi la sepsi e l'utero dovrà essere rimosso.
2. La nascita di un nodo. Spesso i fibromi sottomucosi nodulari nascono nella vagina. I sintomi di questa complicanza sono dolori tiranti o crampi nell'addome inferiore. Se non si esegue un trattamento chirurgico immediato, potrebbe verificarsi un'eversione del corpo dell'utero.

Di norma, la comparsa di sintomi di complicanze è associata alla mancanza di un trattamento adeguato, che porta alla necessità di un intervento chirurgico.

Un aumento di un tumore nodulare spesso impedisce l'inizio della gravidanza - questo vale per la localizzazione sottomucosa, così come per i grandi fibromi intramurali, che deformano la cavità uterina. Senza intervento chirurgico o trattamento conservativo, l’impianto non avviene. Inoltre, le donne in gravidanza con una storia di neoplasie benigne sono a rischio di aborto spontaneo, parto pretermine e varie complicazioni postpartum.

Tattiche di trattamento

Negli ultimi anni si è osservata una tendenza al ringiovanimento del leiomioma uterino. Il tumore viene spesso diagnosticato in pazienti di età inferiore ai trent'anni, il che costringe i medici a cercare nuovi modi efficaci per curarlo.

L'assenza di sintomi, inclusa la patologia nodulare, spesso ne causa il rilevamento accidentale durante un esame preventivo. La diagnosi tempestiva della patologia è la chiave per il suo trattamento efficace. Mentre se una neoplasia viene rilevata in fase avanzata, potrebbe essere necessario rimuoverla.

È possibile identificare la malattia utilizzando i seguenti metodi diagnostici.

1. Raccolta e analisi dei dati anamnestici: gravidanza, parto, interventi chirurgici, casi di mioma in famiglia. Sulla base dei reclami della paziente, il medico può anche sospettare la presenza di fibromioma o leiomioma uterino.
2. Esame ginecologico sulla sedia mediante palpazione. Il ginecologo può sentire il corpo ingrossato dell'utero, la sua struttura tuberosa e i grandi nodi miomatosi.
3. organi pelvici utilizzando una sonda vaginale. Questo studio è il più informativo, poiché consente di visualizzare la struttura del miometrio e del leiomioma di diversi tipi.
4. Colposcopia. Utilizzato per diagnosticare le malattie della cervice.
5. Isteroscopia. Questo è un metodo di ricerca che viene eseguito utilizzando un isteroscopio e consente di diagnosticare e rimuovere neoplasie.
6. Laparoscopia. Il metodo diagnostico è uno degli studi più affidabili utilizzati nei casi difficili. Un laparoscopio può essere utilizzato per diagnosticare e rimuovere i tumori.

Spesso per confermare la diagnosiè sufficiente che i medici effettuino una visita ginecologica e un'ecografia. La diagnosi precoce del leiomioma uterino e il trattamento tempestivo possono ottenere buoni risultati senza ricorrere alla rimozione.

Il trattamento dei fibromi uterini viene selezionato individualmente. Prima di trattare la malattia, il medico tiene conto dei sintomi, delle dimensioni e del tipo di formazione nodulare. Fondamentali sono l’attuazione della funzione fertile e l’età della donna.

Il leiomioma può essere trattato:

• conservativamente;
• chirurgicamente.

In una fase iniziale della malattia, in assenza di un quadro clinico, vengono talvolta utilizzate tattiche di attesa, in cui una donna visita regolarmente un medico, usa rimedi popolari e si sottopone all'esame necessario. Tuttavia, questo approccio al trattamento a volte fallisce. La malattia può iniziare a progredire senza un trattamento adeguato.

conservatore

La base del trattamento conservativo sono i farmaci utilizzati per stabilizzare la crescita dei fibromi. La terapia ormonale utilizzata consente di ritardare la rimozione del leiomioma uterino.

Indicazioni per il trattamento conservativo:

• età riproduttiva;
• il desiderio di una donna di svolgere la funzione fertile;
• piccoli fibromi;
• mancanza di un quadro clinico pronunciato;
• controindicazioni all'intervento chirurgico;
• preparazione alla rimozione della neoplasia.

È possibile trattare la malattia in modo conservativo senza intervento chirurgico in assenza di sintomi gravi e fibromi con un volume fino a 12 settimane. Il trattamento conservativo senza intervento chirurgico si basa sull'uso di farmaci ormonali.

Come parte del trattamento conservativo vengono utilizzati numerosi farmaci ormonali.

1. Contraccettivi orali combinati. Riducono i nodi, fermano la loro crescita e normalizzano anche il ciclo, alleviando una donna da sintomi spiacevoli. Inoltre, c'è protezione da gravidanze indesiderate. Tuttavia, questi farmaci devono essere assunti con cautela nelle malattie del sistema cardiovascolare e nervoso. Anche il loro utilizzo dopo 35 anni è altamente indesiderabile.
2. dispositivi intrauterini, secernere ormoni. Sono applicabili per piccoli tumori e l'assenza di processi infiammatori.
3. Agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine. I farmaci introducono una donna nella cosiddetta menopausa artificiale. Contribuiscono alla riduzione dei fibromi e hanno un effetto positivo sull'iperplasia endometriale. Anche il rischio di effetti collaterali è piuttosto significativo e pertanto i farmaci vengono utilizzati per un periodo limitato.
4. Antagonisti del progesterone e antigonadotropine. I farmaci possono aiutare a ridurre la dimensione dei nodi, senza avere effetti collaterali pronunciati.

La scelta dei farmaci per il trattamento ormonale viene selezionata da un medico che tiene conto dei sintomi, dei tipi di leiomioma nodulare o fibromioma, nonché delle caratteristiche individuali del paziente.

Il trattamento medico senza intervento chirurgico può rallentare la progressione della malattia, ridurre il leiomioma ed eliminare i sintomi spiacevoli. È necessario trattare con farmaci ormonali per lungo tempo, dietro prescrizione del medico curante. Il trattamento farmacologico può causare gravi effetti collaterali, poiché talvolta comporta l’introduzione della paziente in una menopausa artificiale.

Il trattamento conservativo comprende anche:

• farmaci immunomodulatori;
• equilibrato;
• farmaci antinfiammatori ed emostatici;
• rimedi popolari usati solo dopo aver consultato un medico.

Chirurgico

Il fibromioma uterino è un processo patologico ormono-dipendente, che spesso necessita di essere trattato con un intervento chirurgico. Con fibromi per più di 12 settimane e sintomi gravi, è indicato il trattamento chirurgico, che comporta un'operazione.

È necessario rimuovere il fibromioma uterino nei seguenti casi:

• nodi grandi e multipli;
• rapida crescita delle formazioni;
• localizzazione cervicale;
• crescita delle formazioni dopo la menopausa;
• violazione del funzionamento degli organi vicini;
• inefficienza dei rimedi popolari e del trattamento farmacologico;
• necrosi tumorale.

Tipi di operazioni:

• conservazione degli organi;
• radicale.

Le operazioni di conservazione degli organi comprendono la miomectomia mediante tecnica laparoscopica o laparotomica. Tali operazioni possono eliminare fibromiomi e leiomiomi, pur mantenendo la funzione riproduttiva.

In una laparotomia, la rimozione del tumore avviene durante l'esecuzione. È possibile rimuovere le neoplasie mediante isteroscopia con la loro localizzazione riuscita e dimensioni ridotte.

Il metodo più moderno e delicato che può trattare i fibromi è la laparoscopia. La rimozione viene effettuata attraverso piccole incisioni che guariscono abbastanza rapidamente.

I fibromi sottomucosi possono essere rimossi senza intervento chirurgico a cielo aperto, ma con l'aiuto dell'isteroscopia o. L'ablazione FUS guidata da MRI prevede la rimozione diretta mediante evaporazione.

Le operazioni radicali comportano l'amputazione del corpo dell'utero mediante isterectomia o estirpazione. Il trattamento con chirurgia radicale è consigliato alle donne dopo la menopausa.

Nella ginecologia moderna, vengono utilizzati metodi minimamente invasivi senza un'operazione aperta, tra cui si può distinguere l'embolizzazione delle arterie uterine. Con gli Emirati Arabi Uniti, c'è un blocco dei vasi che forniscono il leiomioma nodulare o il fibromioma.

Più recentemente, nel trattamento del leiomioma uterino, è stata spesso utilizzata l'asportazione radicale, che ha privato la donna della possibilità di svolgere la funzione riproduttiva. La ginecologia moderna utilizza principalmente la rimozione con conservazione degli organi, possibile quando si esegue la miomectomia e altre tecniche innovative.

• rifiutare l'aborto;
• evitare interventi chirurgici;
• pianificare una prima gravidanza prima dei 30 anni;
• trattare tempestivamente le malattie della sfera riproduttiva;
• evitare l'insolazione prolungata;
• regolarmente esaminato da un ginecologo.

L'intervento chirurgico per i fibromi uterini può essere evitato se i sintomi della malattia non vengono ignorati, ma viene effettuato un trattamento adeguato nella fase iniziale del processo patologico. Se il ginecologo consiglia l’intervento chirurgico come trattamento e gestione dei sintomi spiacevoli, possono essere presi in considerazione metodi alternativi, come l’ablazione FUS e l’embolizzazione dell’arteria uterina.

Nonostante il fibromioma e il leiomioma uterino sembrino neoplasie innocue, non dovresti automedicare e usare rimedi popolari senza prescrizione medica. È necessario sottoporsi ad un esame completo da parte di un ginecologo, che determinerà se vale la pena trattare il tumore con farmaci o con un intervento chirurgico.

06.04.2017

Il leiomioma del corpo dell'utero è un tumore della muscolatura liscia caratterizzato da un decorso benigno.

Tale neoplasia viene rilevata nelle donne di età superiore ai 40 anni. Se il tumore è piccolo, non rappresenta molto danno. Per quanto riguarda le neoplasie di grandi dimensioni e quelle che si sviluppano per lungo tempo, la prognosi non è così favorevole.

Il leiomioma è classificato come una malattia ormono-dipendente, poiché la sua crescita è dovuta ad un aumento dei livelli di estrogeni. E una diminuzione degli estrogeni nel sangue dopo il parto, durante la menopausa e l'assunzione di farmaci contraccettivi porta ad una diminuzione del tumore.

In apparenza, i fibromi assomigliano a un nodulo ovale marrone o bianco, la cui dimensione può variare da microscopica entro 8 mm a gigante - più di 10 cm.

Un tumore così grande può essere palpato attraverso l'addome. Quando si esamina il tessuto al microscopio, le cellule tumorali non sono diverse da quelle sane. Tenendo conto della localizzazione del leiomioma, si distinguono i seguenti tipi di neoplasie:

• sottomucoso (cresce nella mucosa uterina);
• sottosieroso (sottoperitoneale);
• intramurale (cresce nello strato muscolare).

Di questi tipi, i più pericolosi sono i tumori sottomucosi e sottosierosi della cervice. Con la crescita dei fibromi, comprimono i vasi, l’arteria femorale e impediscono il movimento. Una donna lamenta una violazione della postura e dell'andatura, fino alla zoppia.

Cause del leiomioma

Spesso il leiomioma uterino viene rilevato nelle donne di età compresa tra 35 e 45 anni e con l'inizio della menopausa il tumore regredisce. Nelle ragazze che non hanno raggiunto la maggiore età, tale neoplasia è rara. Le cause della formazione di tumori sono l'ereditarietà e un aumento del livello di estrogeni nel sangue.

Altri fattori che possono provocare la crescita del tumore sono:

• uso a lungo termine di contraccettivi orali contenenti estrogeni;
• bassi livelli di progesterone;
• influenza di sostanze cancerogene, additivi alimentari chimici;
• eccesso di peso corporeo;
• ipotiroidismo;
• aborti e aborti spontanei;
• pubertà tardiva;
• malattie infiammatorie del sistema urinario;
• patologie congenite del sistema cardiovascolare.

Va tenuto presente che se il leiomioma sottomucoso dell'utero viene rimosso, la donna potrebbe diventare sterile. Un tumore subsieroso dà complicazioni come la spremitura degli organi addominali, l'interruzione dei processi digestivi.

Con la pressione sulla vescica o sull'intestino, si verificano disturbi concomitanti: minzione frequente, stitichezza, ecc. I sintomi del leiomioma nelle donne in menopausa sono insignificanti, quindi il tumore viene rilevato per caso quando raggiunge grandi dimensioni. In questo caso, il medico non deve scegliere il trattamento del leiomioma uterino, resta da rimuovere la neoplasia insieme all'utero.

Sintomi del leiomioma

Per immaginare i leiomiomi ⏤ cos'è, cosa sono i tumori benigni, bisogna sapere almeno un po'. Il leiomioma è formato da muscoli lisci, più spesso rilevati nell'utero, raramente - sulle pareti del retto, dello stomaco.

Un tale fibroma può formarsi sotto l'influenza di cause interne ed esterne, i sintomi sono lievi. Man mano che la dimensione della neoplasia aumenta, possono comparire i seguenti segni:

• scarico abbondante durante le mestruazioni;
• aumento di peso;
• avvistamento dopo relazioni intime;
• scarico tra i periodi;
• dolore al basso ventre;
• incontinenza urinaria, ecc.

I fibromi uterini, se sufficientemente grandi, possono comprimere gli ureteri, causare insufficienza renale, calcoli renali e infezioni del tratto urinario. Durante una visita ginecologica, il medico può determinare le condizioni dell'utero in volume, densità, durezza. Durante la gravidanza, l'utero è morbido, con fibromi - duro.

Per confermare i suoi sospetti o confutare, il medico assegna alla donna i seguenti tipi di ricerca: colposcopia, ecografia, laparoscopia, istologia. Per determinare quali metodi di trattamento saranno più efficaci in un caso particolare, il medico prende in considerazione le dimensioni del tumore e la sua posizione, l'età della donna, il desiderio di avere figli in futuro, ecc.

Durante un'isterectomia, i fibromi vengono rimossi senza intaccare altri organi e senza tagliare l'addome. Con la miomectomia vengono rimossi anche i fibromi, i tessuti interessati dell’organo. Tali operazioni sono pericolose perché sono piene di sanguinamento, infezioni e infertilità.

Crescita di diversi tipi di leiomioma

La posizione e le dimensioni del tumore influenzano l'ulteriore decorso della malattia, le complicanze, il quadro clinico e la scelta del trattamento proposto. Il leiomioma nelle donne in gravidanza può provocare aborto spontaneo, parto prematuro, modificare la presentazione del feto. Piccole formazioni sono difficili da identificare perché non danno sintomi chiari. Tuttavia, devono essere identificati perché in casi molto rari i fibromi possono essere maligni. I fibromi sottomucosi hanno maggiori probabilità di causare infertilità rispetto ad altri tipi di tumori.

Prevedendo l'effetto di alcune procedure sul tumore, i medici cercano di ridurre il livello di estrogeni nel sangue del paziente. Quanto più velocemente ciò può essere fatto, tanto più piccola sarà la formazione, tanto maggiori saranno le possibilità di successo del trattamento.

Come accennato in precedenza, il pericolo dei leiomiomi sta nella crescita asintomatica a lungo termine, può essere rilevato durante un esame di routine o di dimensioni significative, quando, a causa di ciò, una donna va in bagno, avverte dolore durante il rapporto e incontra spotting. fuori programma.

La presenza di un leiomioma di per sé non diventa un'indicazione per l'isterectomia, più spesso viene operato un mioma multiplo o di tipo maligno: leiomiosarcoma. In altri casi, il medico seleziona il tipo di trattamento che darà un risultato in un caso particolare.

Trattamento conservativo del leiomioma

Se è stato possibile rilevare casualmente un tumore dell'utero in una fase iniziale, quando la sua dimensione non supera i 5 cm, viene prescritta una terapia contraccettiva orale. Tale trattamento, abbinato ad una corretta alimentazione e ad uno stile di vita sano, ridurrà le dimensioni del tumore durante la menopausa. Lo svantaggio di tale terapia, molti considerano la durata del corso. A proposito, non dovrebbe durare più di sei mesi, poiché può causare sanguinamento.

Sei mesi dopo l'inizio del trattamento, viene presa una pausa e in questo momento il nodo miomato può tornare alle sue dimensioni originali e persino diventare troppo grande. Pertanto, il trattamento con pillole ormonali può essere preso solo come misura temporanea. Ad esempio, quando è necessario ridurre le dimensioni di un leiomioma prima di un intervento chirurgico.

Le donne che sono inclini al trattamento con rimedi popolari devono stare attente, poiché il dosaggio o la selezione sbagliata delle erbe porta spesso alla perdita di sangue, alla crescita del tumore, allo squilibrio ormonale e ad altre conseguenze pericolose per la salute. Tutte le azioni devono essere coordinate con il medico.

Oggi i medici prescrivono più spesso mifepristone, modulatori selettivi, antagonisti del progesterone per ridurre le dimensioni del tumore.

I farmaci elencati fanno fronte al compito, ma quando vengono assunti sono possibili effetti collaterali sotto forma di osteoporosi, carenza di estrogeni, ecc. Con fibromi di piccole dimensioni, è possibile frenarne lo sviluppo con farmaci fino alla menopausa, quando nella maggior parte dei casi clinici la malattia smette di progredire da sola.

Asportazione chirurgica del leiomioma uterino

Prima di prescrivere la rimozione del tumore, il paziente viene sottoposto a una diagnosi. Raramente viene prescritta una biopsia, solo se è necessaria per escludere la malignità delle cellule. Per la diagnostica, l'attrezzatura viene selezionata in base ai sintomi e all'anamnesi. Oltre alla risonanza magnetica, vengono utilizzati gli ultrasuoni, la colposcopia e l'isterosalpingografia, una tecnica che consente di determinare quanto è interessata la cavità uterina, quale dimensione ha il nodo miomato, quanto hanno sofferto gli organi vicini.

L'operazione consiste nella rimozione del tumore attraverso il peritoneo, tenendo conto del decorso della malattia e delle condizioni del paziente, si può anche raccomandare la rimozione dell'utero. Questa decisione non è adatta alle donne che non hanno figli e intendono averne in futuro.

Durante l'isteroscopia, il leiomioma viene rimosso con uno strumento speciale: un resettoscopio. L’intervento è minimamente invasivo e può essere eseguito in ospedale o in regime ambulatoriale. Tipicamente, questo tipo di operazione è indicato per la localizzazione sottomucosa del tumore e della sottomucosa, se la dimensione della neoplasia non è superiore a 5 cm.

Durante una miomectomia laparoscopica, viene praticata una piccola incisione nell'addome, dove viene inserito un laparoscopio. Con l'aiuto degli strumenti, il medico rimuove con attenzione il tumore. I vantaggi dell'operazione includono l'accessibilità, la velocità di recupero. La tecnica è indicata solo per tumori di piccole dimensioni.

Durante la miomectomia laparotomica, il medico apre l'addome, inserisce un microcatetere nell'arteria della coscia. Grazie alle immagini visualizzate sul monitor, il medico blocca le arterie dell'utero, bloccando il flusso sanguigno.

Successivamente viene eseguita l'escissione dei fibromi. Il periodo di riabilitazione dura diversi giorni. A causa dell'embolizzazione delle arterie uterine, il tratto genitale viene infetto, che è irto di disfunzione ovarica, comparsa di dolore e odore sgradevole, crescita di residui tumorali nell'utero e esito fatale.

Se durante l'operazione l'utero è stato salvato per un'ulteriore gravidanza, il parto sarà possibile solo con taglio cesareo.

Uno dei metodi più recenti per rimuovere i leiomiomi è l’ablazione con radiofrequenza. L'essenza della procedura è ridurre le dimensioni del tumore mediante riscaldamento. Un dispositivo a forma di ago che emette corrente a bassa frequenza funge da strumento di riscaldamento. In massa, anche se questa tecnica non verrà utilizzata, verrà prescritta alle donne che vogliono salvare l'utero, ma non rimanere incinte in futuro.

Prognosi del leiomioma

Se non trattato, il leiomioma è irto di sanguinamento e anemia associata, stitichezza, idronefrosi, compressione dell'uretere. Rispetto all'endometriosi, i fibromi sono considerati una malattia più pericolosa, poiché sono accompagnati da forti emorragie, che possono portare a conseguenze fatali.

Dopo il trattamento conservativo del leiomioma, è necessario sottoporsi ad un esame preventivo annuale da parte di un ginecologo. Tali esami consentiranno il rilevamento tempestivo di una recidiva della malattia e il trattamento.

La prognosi di sopravvivenza con un trattamento adeguato è del 100%, non è richiesto il controllo oncologico. Il medico effettuerà una diagnosi accurata, selezionerà la terapia appropriata, controllerà il corso del trattamento e il processo di riabilitazione.

Dopo il trattamento, al paziente vengono fornite una serie di raccomandazioni, la cui osservanza aiuterà a migliorare la salute generale e a prevenire in futuro le malattie del sistema genito-urinario.

Come accennato all'inizio dell'articolo, il leiomioma viene diagnosticato durante una visita ginecologica. Pertanto, una donna non dovrebbe trascurare le visite dal medico. Questa e altre malattie rispondono bene alla terapia se trattate in tempo.

E, viceversa, se la malattia è lasciata al caso, con il tempo anche un tumore benigno può diventare fonte di gravi complicazioni sanitarie e, in alcuni casi, può degenerare in una neoplasia maligna.