Controindicazioni implantari da evitare. Impianto dentale - controindicazioni e possibili complicanze

33.2. INDICAZIONI E CONTROINDICAZIONI PER L'IMPIANTO DENTALE. SCELTA DEL DESIGN DELL'IMPIANTO

Testimonianza all’impianto dentale sono:

Difetti parziali della dentatura nelle sezioni frontali o terminali;

Completa assenza di denti in pazienti senza atrofia e con atrofia dei processi alveolari delle mascelle;

Persone che non possono utilizzare protesi rimovibili (aumento del riflesso del vomito, reazioni allergiche alla plastica, deformità della mascella congenite e acquisite).

L’impianto dentale viene eseguito in persone giovani e di mezza età. Tuttavia, nei pazienti anziani, con buone condizioni generali e assenza di controindicazioni, è possibile eseguirla anche.

Controindicazioni per l'impianto dentale può essere assoluto E relativo, generale E Locale.

Controindicazioni assolute Sono:

Malattie somatiche croniche del corpo (tubercolosi, malattie autoimmuni del collagene - artrite reumatoide o sindrome di Sjögren, ecc.);

Malattie gravi del sistema cardiovascolare;

Malattie endocrine (diabete mellito, gozzo tossico, disfunzione dell'ipofisi o delle ghiandole surrenali, ecc.);

Malattie dell'apparato scheletrico (displasia, osteodistrofia, osteoporosi);

Malattie sistemiche del tessuto connettivo (lupus eritematoso, sclerodermia, ecc.);

Malattie del sangue e degli organi emopoietici (leucemia, agranulocitosi, coagulopatia, anemia, ecc.);

Malattia mentale (psicosi, nevrosi, ecc.);

Malattia da radiazioni;

alcolismo cronico;

Dipendenza;

La presenza di tumori maligni (tumori inoperabili, trattamento chemioterapico, alte dosi di radioterapia).

Controindicazioni generali relative :

Malattie associate alla mancanza di apporto di vitamine nel corpo (avitaminosi);

problemi respiratori;

Malattie specifiche (sifilide, actinomicosi);

Radioterapia preoperatoria di tumori maligni nelle prime fasi di sviluppo in organi e tessuti situati lontano dalla regione maxillo-facciale;

Disproteinemia dovuta ad un'alimentazione proteica inadeguata;

Dismenorrea;

Gravidanza;

Malattie infettive;

Durante il periodo di deterioramento delle condizioni generali del corpo, per vari motivi (aumento della pressione sanguigna, ecc.);

Esacerbazioni del decorso cronico delle malattie infiammatorie in vari organi e tessuti;

Controindicazioni locali assolute per l’impianto dentale può servire:

Tumori maligni dei tessuti molli e delle ossa dello scheletro facciale;

Tumori benigni e formazioni simil-tumorali (displasia) delle mascelle;

Necrosi da radiazioni delle mascelle (osteoradionecrosi);

La presenza di malattie precancerose del bordo rosso delle labbra o della mucosa della cavità orale;

La presenza di sintomi clinici di intolleranza ai metalli (si applica alle strutture metalliche degli impianti);

Forma grave di parodontite generalizzata e malattia parodontale;

Malattie idiopatiche con danno progressivo (lisi) dei tessuti parodontali (sindrome di Papillon-Lefevre, ecc.);

Malattie sistemiche del tessuto connettivo con la loro manifestazione nella regione maxillo-facciale;

Scarsa cultura igienica del paziente o sua riluttanza a mantenere un'elevata igiene orale.

Controindicazioni locali relative :

Esacerbazione di processi infiammatori cronici (parodontite, periostite, ecc.) E presenza di processi infiammatori acuti (ascesso, flemmone, ecc.) nei tessuti molli e nelle mascelle;

Processi distruttivi nelle mascelle di origine non tumorale (osteomielite, cisti), a condizione che nel complesso del loro trattamento sia incluso il riempimento dei difetti ossei postoperatori con materiali osteoplastici (ceramiche bioinerti o bioattive, ecc.);

Gengiviti, stomatiti, tonsilliti, sinusiti;

Nel trattamento di malattie del sistema nervoso periferico (nevralgia, neurite, ecc.);

Malattie dell'articolazione temporo-mandibolare (artrite, artrosi, disfunzione);

Morso patologico;

Scarsa igiene orale.

Naturalmente, questo breve elenco non può tenere conto di tutte le possibili malattie e condizioni che possono causare complicazioni durante l’impianto dentale. Pertanto, il medico deve essere particolarmente attento e premuroso durante l’esame preoperatorio del paziente e la scelta del paziente per l’intervento di impianto dentale.

Dopo aver preso una decisione positiva sull’impianto dentale, il medico deve giustificare la scelta del materiale e del design dell’impianto. Il design dell'impianto viene selezionato in base alle caratteristiche topografiche e anatomiche della dentatura e delle mascelle del paziente. In sezione frontale vengono utilizzati impianti cilindrici e in distale- impianti a placca e cilindrici.

Secondo G.M. Weiss (1992) dipende anche dalla scelta del design dell'impianto tipo di processo alveolare della mascella. A ampio processo alveolareè possibile utilizzare sia il design dell'impianto cilindrico che quello a placca. Se processo alveolare di media larghezza, Questo è il vantaggio degli impianti a placca rispetto a quelli cilindrici. A processo alveolare stretto non è mostrato un impianto endosseo, ma sottoperiostale.

Secondo K.P. Konstantin (1997) è necessario tenerne conto durante l'impianto spessore del lembo mucoperiostale, situato lungo la cresta del processo alveolare della mascella, la larghezza del suo osso E la dimensione delle anse-lacune dell'osso spongioso nei siti di iniezione previsti. L'autore ha notato che nei pazienti con uno spessore del lembo mucoperiostale situato lungo la cresta del processo alveolare della mascella di 1-5 mm e una larghezza della sua parte ossea di 3,5-5,5 mm, la radiografia ha rivelato medio ad anello(1-2 mm) osso spugnoso. Con un lembo mucoperiostale spesso (5 mm o più) lungo la cresta del processo alveolare e stretto (fino a 3,5 mm) della sua parte ossea - piccolo anello(fino a 1 mm) e con un lembo mucoperiostale sottile (fino a 1 mm) della cresta alveolare e un'ampia (più di 5,5 mm) della sua parte ossea - ad anello largo(più di 2 mm) struttura ossea spugnosa (Fig. 33.2.1).

Riso. 33.2.1. Struttura ad ansa grande - (a), media - (b) e piccola (c) del tessuto osseo della mascella nel sito di inserimento dell'impianto previsto (secondo K.P. Konstantin).

1 - quasi tutto lo spessore della mascella è costituito da un osso compatto omogeneo;

2 - uno spesso strato di osso compatto, posto attorno ad un denso osso trabecolare;

3 - un sottile strato di osso compatto ricopre un denso osso trabecolare;

4 - un sottile strato di osso compatto circonda l'osso trabecolare lasso.

V.P. Protasevich (1998) ritiene che si debbano distinguere tre tipologie principali architettonica ossa della mascella:

Tipo I: osso di maggiore densità. Lo strato spugnoso è sottile ed è rappresentato da potenti trabecole. Il rapporto tra strati compatti e spugnosi può essere espresso nel rapporto 2:1;

Tipo II: osso di media densità. Lo strato spugnoso è rappresentato da una rete ben sviluppata di robuste trabecole ed è circondato da uno strato compatto di osso spesso 2-3 mm. Il rapporto tra strati compatti e spugnosi è 1:1;

Tipo III - lo strato spugnoso è rappresentato da poche trabecole sottili ed è circondato da uno strato compatto, il cui spessore non supera 1 mm. Il rapporto tra strati compatti e spugnosi è inferiore a 0,5: 1. Questo tipo di architettura corrisponde allo stato di osteoporosi regionale.

Con la struttura del tessuto osseo mascellare, che corrisponde ai tipi I e II, l'autore preferisce gli impianti a vite e cilindrici, perché. con questi tipi di architettura ci sono le condizioni per ottenere l'osteointegrazione.

Secondo R.A. Levandovsky (1996), l'impianto dovrebbe avere uno spessore tale che, dopo essere stato inserito nel processo alveolare della mascella, lo spessore delle pareti ossee non dovrebbe essere inferiore allo spessore dell'impianto stesso. Cioè, lo spessore dell'impianto non deve essere superiore a 1/3 della larghezza del processo alveolare della mascella.

L'impianto consente di correggere eventuali difetti della dentatura, quindi i pazienti si rivolgono sempre più ai dentisti per installare impianti e microimpianti realizzati con nuovi materiali di alta qualità. Ma l'impianto differisce da altri metodi di protesi dentale in un ampio elenco di controindicazioni e possibili complicazioni, pertanto, prima di scegliere questo metodo di ripristino della dentatura, è necessario familiarizzare con le sue caratteristiche intrinseche.

Diagnosi preliminare, indicazioni e controindicazioni

Gli impianti dentali vengono eseguiti per varie indicazioni. Gli impianti vengono utilizzati se mancano uno o più denti, nel qual caso vengono installati come protesi a tutti gli effetti o come supporto per altre strutture. In completa assenza di denti, l'impianto viene effettuato come metodo protesico indipendente o come ausiliario, quando nella mascella vengono impiantati solo 4-6 impianti e su di essi vengono installate altre protesi.

L'impianto è un'operazione completa, controindicata in presenza di alcune malattie e disturbi, poiché aumentano il rischio di spiacevoli complicazioni. Pertanto, prima della protesi con impianti, il dentista effettua un esame del paziente per valutare lo stato del suo cavo orale e la salute generale. Per questo, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Esame di denti e gengive per la presenza di carie, tartaro, processi infiammatori.
• Controllo del morso.
• Radiografia della mascella.
• Esami del sangue per infezioni, coagulazione e livelli di zucchero.

Se il dentista sospetta la presenza di patologie degli organi interni che potrebbero diventare un ostacolo alla procedura, può inviare il paziente per un consulto con altri specialisti, ad esempio un cardiologo, un oncologo o un immunologo.

Controindicazioni assolute all'installazione di impianti dentali

Controindicazioni assolute all'impianto sono quei fattori in cui l'operazione è severamente vietata. Questi includono:

• Malattie del sangue, organi ematopoietici, violazione del processo di coagulazione.
• Malattie del sistema nervoso.
• Tumori oncologici in qualsiasi organo.
• Malattie del tessuto connettivo.
• Disturbi immunitari e autoimmuni, presenza dello stato HIV.
• Tubercolosi.
• Patologie gravi del cavo orale.
• Tendenza al bruxismo.
• Diabete.
• Insufficienza renale.
• Patologie congenite del tessuto osseo della mandibola.
• Bambini e adolescenza (fino a 18 anni).

I metodi protesici legati all'implantologia sono controindicati in presenza di caratteristiche anatomiche come una piccola distanza dal luogo di installazione della protesi al seno mascellare o nasale.

L'impianto è un intervento chirurgico serio, accompagnato da un forte dolore, pertanto gli impianti non vengono posizionati senza anestesia. Se un paziente sviluppa una reazione allergica agli anestetici, dovrà cercare altri modi per risolvere i problemi dentali. Vengono prese in considerazione anche le controindicazioni individuali: Non posizionare impianti dentali realizzati con un materiale che provoca allergie in un particolare paziente.

Controindicazioni relative all'installazione di impianti dentali

La presenza di controindicazioni relative all'installazione di impianti dentali non esclude la possibilità di protesi. Il paziente può eseguire questa procedura dopo un trattamento appropriato, previa normalizzazione dello stato di salute. Questo gruppo di controindicazioni comprende:

• Malattie locali del cavo orale.
• Infiammazione degli organi ENT.
• difetti del morso.
• Malattie dell'articolazione mandibolare.
• Patologia del tessuto osseo.
• Infezioni veneree.
• Periodo di recupero dopo un'altra operazione.
• Riabilitazione dopo radioterapia.
• Assunzione di antidepressivi.
• Età superiore a 60 anni (richiede un esame più approfondito).

Gli impianti dentali eseguiti durante la gravidanza possono danneggiare il feto, poiché rappresentano una sorta di stress per la madre ed è accompagnato dall'uso di vari farmaci. Pertanto, una donna dovrebbe posticipare le protesi fino al periodo postpartum e durante l'allattamento fino alla fine dell'allattamento.

Se il paziente soffre di alcol, tossicodipendenza o ignora costantemente le regole igieniche, deve abbandonare le sue dipendenze e tornare a uno stile di vita normale. Quindi, in assenza di altri problemi, il medico può installargli una protesi. Se una persona non cerca di cambiare il proprio stile di vita e continua a causare danni alla salute, queste controindicazioni all'installazione di impianti dentali diventano assolute e il dentista decide definitivamente di rifiutarsi di eseguire l'operazione.

Decisione sulla possibilità di impianto

Dopo un esame completo, il dentista informa il paziente sull'assenza o presenza di controindicazioni per l'impianto dentale. Se appartengono al gruppo assoluto, il medico informa su altri metodi moderni per correggere la dentatura. La ricerca di metodi alternativi continua anche se una persona non è psicologicamente pronta a sopportare tutte le spiacevoli procedure durante l'intervento protesico.

Se ci sono controindicazioni per l'impianto dentale, ma sono relative, ulteriori azioni saranno le seguenti:

• Se c'è una malattia non trattata, la persona viene sottoposta a terapia con un medico della specialità appropriata.
• Se è necessario posticipare temporaneamente l'intervento, ad esempio fino al parto, alla fine dell'allattamento o fino all'età adulta, il paziente attende un certo tempo e durante questo periodo si prende cura attentamente della cavità orale.

Diversi dentisti hanno atteggiamenti diversi nei confronti degli stessi divieti di impianto. Ad esempio, alcuni dentisti vietano l'inserimento di protesi ai pazienti sotto i 18 anni, altri consigliano di attendere fino ai 22 anni. In alcune strutture odontoiatriche l'impianto viene effettuato anche per le donne incinte, ma solo nel secondo trimestre e in buona salute.

La decisione sulla possibilità di installare un impianto è influenzata non solo dalla presenza di qualsiasi malattia, ma anche dal grado della sua gravità.

Possibili complicazioni

Se vengono ignorate importanti controindicazioni per l'installazione di impianti dentali, il medico ha commesso errori durante le manipolazioni o la persona non ha seguito le regole di alimentazione e igiene orale durante il periodo di guarigione, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

Complicazione	Possibili ragioni
Sanguinamento prolungato e abbondante (più lungo di 3 giorni)	Lesione o errore medico durante l'intervento chirurgico
Dolore intenso e prolungato	Errori di impianto, sviluppo di infezioni
Intorpidimento dei tessuti molli	Danni ai nervi
Grave gonfiore dei tessuti molli	Sviluppo dell'infezione
Febbre alta che dura più di 3 giorni	Lo sviluppo di un'infezione nella mascella attorno all'impianto installato o il suo rigetto da parte dell'organismo
Violazione dell'integrità delle cuciture	Trauma o infezione nei tessuti attorno all'impianto
Perimplantite: segni di infiammazione attorno all'impianto	Infezione dei tessuti durante l'impianto dentale o dovuta a scarsa igiene
Mobilità implantare	Caratteristiche della struttura del tessuto osseo o errori durante l'impianto

Problemi legati alla guarigione

Ci sono alcuni problemi di salute che impediscono la guarigione dei tessuti dopo il posizionamento di un impianto. Ad esempio, se una persona si trova in uno stato di stress profondo e prolungato, il corpo potrebbe non essere in grado di far fronte al carico successivo e il processo di guarigione dei tessuti verrà ritardato. A volte la rigenerazione è complicata da malattie interne e dall'esaurimento del corpo dovuto alla malnutrizione, a una malattia grave o a un'operazione complessa.

Dopo l'impianto, il dentista avverte il paziente del possibile disagio. Dolore moderato, gonfiore delle gengive e un leggero aumento della temperatura nei primi due giorni dopo l'intervento sono la norma e non una complicanza. Ma è impossibile ignorare i sintomi allarmanti che persistono più a lungo del tempo specificato. L'incapacità di agire non è solo irta della possibile perdita dell'impianto, ma mette anche a rischio la vita del paziente.

Ignorare le controindicazioni all’uso degli impianti dentali può essere pericoloso per la vita. Se il medico decide che l’impianto è impossibile, può essere posizionata un’altra protesi. Per non provocare complicazioni dopo l'installazione dell'impianto, è necessario seguire rigorosamente le regole di condotta durante il periodo del suo attecchimento.

Uno studio dettagliato dello stato di salute del paziente e l'identificazione delle controindicazioni eliminano il rischio di complicanze dopo l'impianto.

In tutta onestà, va notato che i produttori di impianti hanno fatto tutto il possibile per garantire che l'impianto dei denti “estranei” avvenga nel modo più naturale possibile. Ad esempio, con l'impianto simultaneo, l'impianto di una radice artificiale può essere effettuato direttamente nell'alveolo del dente estratto.

Le controindicazioni assolute per l'impianto sono:

• patologie del sistema immunitario ed endocrino, del sangue, del tessuto connettivo;
• malattie oncologiche, veneree, mentali;
• diabete;
• tubercolosi.

In presenza di tali malattie, l'impianto non viene eseguito, poiché rappresenta un rischio per la vita del paziente.

Limitazioni d'età

L’età è solo una controindicazione relativa all’inserimento dell’impianto. Questo metodo di protesi viene mostrato dall'età di 18 anni, poiché per il limite superiore semplicemente non esiste.

Tuttavia, l’esperienza pratica dimostra che il periodo più favorevole per l’impianto dei denti va dai 25 ai 60 anni.

L'età superiore a 60 anni non è una controindicazione all'impianto. Preparazione per l'intervento chirurgico: l'elenco dei test e degli esami non sarà inferiore al solito.

Esistono diverse tecniche, come la basale, che consentono di eseguire l'intervento anche quando il tessuto osseo è già parzialmente atrofizzato e la sua capacità di guarigione è ridotta (sintomi caratteristici dell'anziano).

Controindicazioni generali e locali all'installazione degli impianti

Le deviazioni nello stato mentale e fisico del paziente al momento della preparazione all'intervento chirurgico sono classificate come fattori comuni. Durante il periodo di trattamento terapeutico, depressione, immediatamente dopo la malattia, lo stato di salute umana è instabile e pertanto possono insorgere complicazioni durante e dopo l'operazione.

Le controindicazioni locali per l'impianto includono:

• condizioni insoddisfacenti del cavo orale (placca batterica, infiammazione dei tessuti molli);
• volume e resistenza insufficienti del tessuto osseo nel sito implantare.

Controindicazioni temporanee

La condizione del paziente (paziente) in cui soggiorna temporaneamente può limitare la possibilità di installare un impianto:

• gravidanza;
• alcolismo, tossicodipendenza;
• periodo di riabilitazione dopo la radioterapia.

In questo caso, il medico dovrebbe rinviare l'impianto a una data successiva.

Esami e analisi prima dell'impianto

Le controindicazioni all'impianto vengono determinate solo dopo aver superato un esame completo del corpo. Oltre all'analisi generale delle urine e del sangue, gli esami del sangue richiedono particolare attenzione:

• per HIV ed epatite;
• sullo sfondo ormonale;
• per valutare il livello di coagulazione.

Durante l'esame viene rivelata la presenza di malattie oncologiche e croniche nel paziente.

Parallelamente, viene effettuato un esame della cavità orale:

• ortopantomogramma: un'immagine dell'intera mascella;
• La tomografia computerizzata è un'immagine tridimensionale che consente di determinare la dimensione e il volume del tessuto osseo.

Complicazioni dopo l'impianto

La composizione chimica e la forma di alcuni impianti sono scelte in modo così preciso che la percentuale del loro attecchimento è del 95-97%. Tali indicatori sono dimostrati dai sistemi Nobel realizzati sulla base del biossido di titanio.

Se il dolore e il gonfiore a breve termine possono essere definiti una normale reazione del corpo all'intervento chirurgico, allora altre manifestazioni:

• sanguinamento intenso e incessante;
• un aumento della temperatura con un simultaneo deterioramento delle condizioni generali;
• divergenza delle cuciture;
• infiammazione o intorpidimento prolungato dei tessuti molli,

sono il risultato di una diagnosi di scarsa qualità o di negligenza del paziente stesso. Va tenuto presente che esiste ancora una piccola percentuale del fatto che l'impianto verrà rifiutato.

Maggiori informazioni sulle complicazioni dopo l'impianto.

Valutare i rischi?

Considerando i rischi, il medico tiene conto solo delle controindicazioni all'impianto. Non può prevedere fattori fuori dal suo controllo né fisicamente né mentalmente.

Con l'introduzione dell'impianto, esiste la possibilità di penetrare nelle fibre nervose, violazioni dei tessuti molli, che causeranno naturalmente una reazione più pronunciata del corpo. Tuttavia, tali situazioni sono estremamente rare e di solito non comportano conseguenze gravi.

Gli impianti sono prodotti realizzati in una produzione separata, quindi la loro qualità è garantita dal produttore. In una questione così importante come l'impianto, non ci si dovrebbe fidare di persone a caso.

La clinica dentistica vi offrirà sistemi speciali contrassegnati da un numero di serie. In questo modo potete proteggervi dall’acquisto di materiale implantare di bassa qualità e, con esso, ridurre al minimo i possibili rischi.

Come sapete, l'impianto dentale è un processo di ripristino dei denti persi per qualsiasi motivo introducendo una radice artificiale nell'osso mascellare, sulla quale in futuro verrà installata una corona o una protesi. Queste radici artificiali si chiamano impianti e sono una struttura realizzata a forma di vite. Gli impianti possono essere realizzati in titanio o zirconio. Attualmente esistono numerosi impianti che differiscono tra loro in vari modi.

Pertanto, l’impianto è il modo migliore per ripristinare un dente per ogni persona. Ma qui molte persone hanno una domanda: quali sono le indicazioni e le controindicazioni per l'installazione di impianti dentali? Ora proveremo a rispondere a questa domanda.

E quindi, prima di tutto, vorrei farvi conoscere le azioni e le attività che vengono eseguite prima dell'operazione di ripristino dei denti mediante impianto.

Sicuramente molti di voi sanno che una delle fasi più importanti dell'impianto è la fase di pianificazione e preparazione, poiché è in questa fase che vengono determinate le controindicazioni del paziente agli impianti dentali.

Il medico che eseguirà l'impianto dovrà studiare in dettaglio la storia medica del paziente, nonché condurre tutti gli esami e gli esami necessari in modo tempestivo e di alta qualità. Oltre all'analisi del sangue prelevato dal paziente, è necessario anche acquisire immagini panoramiche della mascella superiore e inferiore utilizzando speciali dime su cui sono fissati perni radiopachi di dimensioni regolari. Ciò è necessario per determinare le caratteristiche delle formazioni anatomiche.

In alcuni casi, il medico potrebbe anche aver bisogno di:

• Immagini separate della mascella,
• Biopotenziometria dei tessuti orali,
• Determinazione dello spessore della mucosa orale e della larghezza della regione alveolare della mascella del paziente.

Pertanto, al momento, le principali indicazioni per l'installazione di impianti dentali includono:

• Mancanza di uno o più denti per qualsiasi motivo
• Adentia completa, cioè l'assenza di tutti i denti
• Disagio (dolore) quando si usano le protesi
• Sospensione del processo di riassorbimento della mascella in un luogo dove non c'è il dente e di conseguenza non c'è carico sull'osso

Le controindicazioni agli impianti dentali, di norma, vengono determinate sulla base delle informazioni sulla malattia a cui il paziente è stato precedentemente esposto, dei risultati di un esame generale del paziente e delle informazioni relative allo stato psicologico ed emotivo del paziente. Le controindicazioni all’uso degli impianti dentali possono essere assolute e relative.

• Malattie di natura cronica, come reumatismi, diabete mellito, tubercolosi, malattie infiammatorie della mucosa orale, ad esempio stomatite. L'impianto non viene eseguito per tali malattie, poiché il paziente ha una capacità piuttosto bassa di guarire le ferite, il che interrompe anche l'attecchimento dell'impianto.
• Malattie in un modo o nell'altro legate al sangue e agli organi ematopoietici. L'operazione è vietata poiché al momento dell'inserimento dell'impianto il paziente potrebbe iniziare a sanguinare.
• Malattie del sistema nervoso.
• Malattie del sistema scheletrico, nel corso delle quali si notano le sue capacità riparative.
• Malattie oncologiche (tumori).

Le controindicazioni relative per gli impianti dentali includono:

• Gravidanza e periodo di alimentazione del bambino con latte (allattamento).
• Il paziente soffre di bruxismo (digrignamento regolare e subconscio delle mascelle di una persona).
• Caratteristiche individuali della mascella, che escludono la possibilità di un impianto dentale. Di conseguenza, è prima necessario eseguire interventi ricostruttivi sulla mascella. Tali situazioni si verificano con l'atrofia del tessuto osseo, in presenza di denti inclusi, con una posizione ravvicinata dei seni mascellari.
• Malattie associate all'articolazione temporo-mandibolare.
• Violazione per qualsiasi motivo dell'igiene orale in un paziente.
• Il paziente ha già impiantato corpi estranei in altri luoghi, tali corpi includono: impianti, valvole cardiache, perni, viti, articolazioni artificiali in metallo, placche, fili di sutura, pacemaker, perni, ecc.
• Malattie precancerose del cavo orale in un paziente.
• Violazione del morso, che a sua volta porta ad una maggiore abrasione dei denti.
• Il paziente ha la parodontite.

L’impianto è un’ottima soluzione al problema dei denti mancanti. Può risolvere quasi tutti i problemi sorti, a differenza delle protesi rimovibili e non rimovibili. Ma presenta anche una serie di svantaggi, uno dei quali è che non è possibile per tutti i pazienti. Come ogni operazione medica, anche per gli impianti dentali esistono indicazioni e controindicazioni. A seconda della combinazione di entrambi, il medico sceglie se è possibile eseguire la procedura o meno.

Importante: Pertanto, prima di procedere con la procedura, è necessario studiare tutti i pro e i contro.

Per scoprire le limitazioni, il medico deve avere una conversazione con il paziente. Esaminare la cavità e valutarne le condizioni. Sarebbe utile una radiografia. Un quadro più accurato è dato dagli esami del sangue: generali e biochimici. Se necessario, viene effettuata una consultazione con altri specialisti e un ECG.

Sulla base dei risultati ottenuti, il medico conclude che l'operazione è vietata e può consigliare di fermarsi al metodo tradizionale delle protesi.

Si possono dividere in: assoluti (in cui l'intervento non viene nemmeno considerato) e relativi (possono essere eseguiti dopo il trattamento).

Assoluta, che è consigliabile sostituire con protesi rimovibili o permanenti:

• diabete mellito, che ha una forma instabile,
• AIDS e infezione da HIV,
• disturbi generali di vari sistemi corporei, in particolare del sistema nervoso, che comportano una risposta inadeguata al trattamento,
• tubercolosi nei suoi vari stadi,
• ipertonicità muscolare e bruxismo,
• controindicazioni all'anestesia,
• malattia del sangue associata a una violazione della coagulazione del sangue,
• disturbi sistemici del tessuto connettivo,
• tumori maligni di vari apparati corporei.

• diabete mellito in uno stato il più vicino possibile alla normalità, che richiede un attento monitoraggio da parte di un medico,
• sistema immunitario indebolito
• varie malattie dentali
• parodontite marginale,
• cattive abitudini e gravidanza,
• malocclusione,
• malattia dell'articolazione temporo-mandibolare,
• cure di scarsa qualità.

• divieti generali di operazioni chirurgiche,
• divieto di anestesia
• la presenza di disturbi somatici che possono rispondere con una reazione dopo l'impianto,
• pretrattamento, che è in grado di reagire all'attecchimento e alla guarigione della ferita,
• anomalie mentali, quando la reazione del paziente è sconosciuta,
• forte stress, che può essere causato da vari fattori,
• esaurimento,
• scarsa igiene.

• propensione alla scarsa cura,
• sull'osso mascellare è impossibile eseguire la procedura,
• distanza rischiosa dalle terminazioni nervose, dai seni e dal processo alveolare.

1. 1. Forma acuta della malattia.
   2. Il processo di recupero e riabilitazione.
   3. Gravidanza.
   4. Meno di un anno dopo l'esposizione.
   5. Tossicodipendenza.

In una nota: Nonostante un elenco così impressionante di divieti, va notato che solo una piccola parte di essi è un indicatore dell'impossibilità della procedura.

Ad esempio, un indicatore come l'età è solo una restrizione all'uso di determinate specie, ma non un divieto definitivo.

Tra le indicazioni per il loro utilizzo ci sono:

• perdita di un elemento,
• perdita di diversi nelle vicinanze
• distruzione completa con conservazione della sua radice: questa è un'opportunità per eseguire una procedura di ripristino una tantum,
• perdita dei denti in tutta la mascella,
• perdita di oggetti estremamente preziosi
• perdita completa,
• vari effetti allergici su protesi rimovibili.

Prima di procedere con la procedura, vale la pena che il medico conduca una diagnosi. E se vengono rilevate restrizioni, è necessario effettuare un trattamento preliminare.

La procedura stessa costerà entro 25.000 rubli e, se il trattamento è necessario, il costo sarà costituito dalla somma del prezzo dell'impianto e del trattamento preliminare.

In precedenza, gli adulti che perdevano i denti non avevano alternative: dovevano farne a meno o usare denti finti o spilli. La procedura di preparazione per indossare la protesi mobile è stata estremamente dolorosa e l'attrezzatura dentale ha suscitato un vero orrore. Oggi le tecnologie innovative hanno toccato anche l’odontoiatria; l’implantologia dentale è praticata a pieno ritmo nel mondo. L'unico ostacolo sono le possibili controindicazioni all'impianto dentale, che devono essere rigorosamente rispettate.

Gli impianti sono così ottimizzati per le esigenze e il feedback dell'uomo moderno che quasi tutti coloro che ne hanno bisogno vogliono metterli. Ma farlo non è così facile come vorremmo. Le possibili complicazioni sono troppo gravi per essere ignorate.

Il successo dell'operazione e la riabilitazione postoperatoria dipendono completamente dalla soluzione di tutte le controindicazioni e dal loro numero. Alcuni medici rifiutano di eseguire l'impianto in caso di deviazioni che non rientrano nella categoria degli articoli consentiti.

È impossibile elencare tutte le possibili complicazioni senza entrare nella terminologia medica, ma ti preghiamo di inviare una richiesta. Il primo criterio che i chirurghi della terapia maxillofacciale considerano prima dell'impianto è l'umore psico-emotivo di una persona. Se il paziente ha dubbi e incertezze, è meglio posticipare l'impianto dentale, tutte le azioni saranno dannose.

Le controindicazioni più comuni all'impianto sono le malattie del sangue e del cuore.

• condizione dentale,
• placca mucosale,
• la presenza di carie o gengiviti,
• radiografia della mascella,
• determinazione dello spessore della zona alveolare delle gengive.

Il dentista determina il corso delle misure preoperatorie, il cui scopo principale è ridurre l'importanza delle controindicazioni e quindi rendere l'impianto dentale più promettente.

La correzione delle controindicazioni è possibile se sono relative, cioè non rappresentano un grosso problema e sono curabili. Tuttavia, se le controindicazioni sono assolute, i rischi dell’impianto dentale dovrebbero essere valutati con maggiore attenzione, poiché possono manifestarsi come gravi complicazioni dopo l’intervento. Più spesso, i dentisti si rifiutano di operare un paziente con controindicazioni assolute all'impianto dentale.

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Le controindicazioni più comuni sono le malattie del sangue e del cuore. Sono in cima alla lista:

• disturbi dell’ematopoiesi e del sangue,
• oncologia,
• insufficienza cardiaca,
• disturbi della salute mentale,
• patologia delle ossa e dei tessuti connettivi,
• disturbi del sistema immunitario
• diabete e tubercolosi
• malattie endocrine,
• osteoporosi,
• età,
• problemi con il sistema periferico e nervoso,
• bruxismo, tono eccessivo dei muscoli masticatori,
• malattie veneree,
• intolleranza agli anestetici.

Quando il metabolismo è disturbato, si verifica un fallimento ormonale che non consente agli impianti di attecchire. Anche i processi legati alla formazione dell’osso influiscono negativamente sull’impianto dentale.

Quando il metabolismo è disturbato, si verifica un fallimento ormonale che non consente agli impianti di attecchire.

Più parsimonia - controindicazioni relative:

• malocclusione,
• gengivite,
• cattive abitudini,
• gravidanza e allattamento,
• parodontite,
• caratteristiche anatomiche della struttura della mascella.

Questi ostacoli possono essere rimossi oppure si può consigliare nuovamente una visita implantologica dopo un certo periodo di attesa, come nel caso di una chemioterapia recente, dopo la quale l'intervento chirurgico non può essere eseguito immediatamente.

Ci sono molte altre regole da seguire. Ad esempio, è consigliabile che i fumatori abbandonino una cattiva abitudine un paio di settimane prima dell'impianto. Non dovresti assumere farmaci che fluidificano il sangue per almeno una settimana prima dell'intervento, dovresti stare più attento all'igiene orale. E, sebbene la gravidanza non sia una controindicazione assoluta, l'evento dovrebbe comunque essere posticipato per il periodo postpartum: sarà più sicuro per il feto, non è necessario esporlo nuovamente all'influenza dell'anestesia.

Controindicazioni comuni incompatibili agli impianti sono i seguenti fattori:

• fatica,
• esaurimento,
• disturbi somatici,
• reazioni allergiche,
• prendendo farmaci antidepressivi.

I parametri fisici vengono valutati individualmente: il medico decide se c'è abbastanza tessuto osseo nel luogo in cui deve essere posizionato l'impianto e se la distanza dal seno nasale a quello mascellare è sufficiente, quali sono le controindicazioni generali per l'impianto dentale. Con l'aiuto di test, uno specialista verifica se sono presenti malattie croniche acute, se il paziente è malato di tossicodipendenza o alcolismo.

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L’impianto dentale è in realtà un’operazione complessa, ma se portata a termine con successo, il risultato supera ogni aspettativa. Gli impianti sono praticamente indistinguibili dai denti sani. E, sebbene ci siano molte controindicazioni, la maggior parte di esse sono superabili, a condizione che vi sia una visita medica e un trattamento preliminari.

Quando dovrebbero essere posizionati gli impianti? Se manca l'intera fila, un dente, ci sono dei difetti, è impossibile usare protesi rimovibili e la maggiore abrasione dello smalto interferisce con la vita. Inoltre, l'impianto è indicato in caso di scarsa chiusura della mascella e morso irregolare.

In ogni caso, dopo aver deciso di mettere gli impianti dentali, il passo più importante sarà scegliere uno specialista professionista qualificato, sul quale ci sono recensioni positive. L'impianto dentale non è questione di un giorno, uno specialista deve esaminare la cavità orale e quanto più attentamente lo fa, maggiore è la probabilità di un'operazione di successo.

Spesso, dopo l'impianto dentale, molti sanitari necessitano di un periodo di riabilitazione. La temperatura aumenta, sulla cucitura appare una patina bianca, le guance si gonfiano, il viso acquisisce una certa asimmetria. C'è un dolore lancinante. Questi segni sono tra le conseguenze più attese dell'intervento, le complicazioni si eliminano attraverso un ciclo di antibiotici prescritti dal dentista.

Se il paziente ha dubbi e incertezze, è meglio posticipare l'impianto dentale, tutte le azioni saranno dannose.

È probabile anche la mobilità dell'impianto: qui, forse, c'è un errore del medico che ha sottovalutato le caratteristiche del tessuto connettivo. Cioè, l'impianto dentale avviene sempre individualmente, per qualcuno è indolore e di successo, per qualcuno l'impianto non attecchisce per molto tempo, i denti fanno male e la temperatura corporea aumenta, iniziano i processi infiammatori. Se la situazione si sviluppa in questo modo, allora devi lamentarti del dentista o delle tue caratteristiche corporee.

Sono possibili anche complicazioni durante l'operazione. È pur sempre un intervento chirurgico e qui il rischio c’è. Sebbene rari, accadono:

• danno ai tessuti molli,
• perforazione della cavità nasale,
• perforazione del seno mascellare,
• violazioni dei canali alveolari,
• danno ai nervi facciali
• surriscaldamento dell'osso
• sanguinamento.

L'impianto dentale è praticato da molto tempo, durante il quale la sua alta tecnologia è triplicata. Oggi non usano attrezzature terribili che possono terrorizzare con il loro stesso aspetto.

Vale la pena scegliere un dentista con più attenzione e non guardare il listino prezzi, basandosi sul feedback positivo dei clienti.

Ora, prima dell'operazione, si preparano con cura, preparando la mascella del paziente per l'intervento delicato e le mani esperte del dentista. Il dolore è diventato quasi un tabù: ogni clinica utilizza potenti antidolorifici, chiamandoli anestesia locale.

Come viene eseguito l'impianto dentale? Viene praticata un'incisione nella gengiva, in questa presa viene inserita un'asta, che successivamente imiterà la radice. Dopo che l'impianto ha attecchito, sull'asta in titanio viene posizionata una corona in ceramica. L'intero processo avviene sotto la stretta supervisione di un dentista.

È importante che lo specialista presti molta attenzione a ciascun caso, quindi recensioni negative e complicazioni inutili lo aggireranno. Il lavoro deve essere svolto con alta qualità, secondo gli standard europei, in modo che i colleghi non debbano rifarlo.

Nella moderna terapia odontoiatrica, l’impianto dentale è uno dei servizi più costosi. Non ci sono ancora opzioni di budget. Poiché gli impianti sono durevoli, il loro prezzo supera di gran lunga il costo delle protesi rimovibili. Costoso, ma giustificato. Nel listino prezzi i prezzi vanno da 20mila rubli a 50mila rubli, a seconda della complessità del caso e della tessera personale del paziente.

Le controindicazioni all’impianto dentale sono numerose, ma la maggior parte di esse sono riparabili. Il successo dell'operazione dipende in gran parte dal chirurgo, dalla sua valutazione della salute e delle qualifiche del paziente. Anche il paziente stesso deve seguire rigorosamente le raccomandazioni del dentista, altrimenti sono probabili alcune complicazioni.

Entro un anno dall'operazione e poche settimane prima, una persona che inserisce gli impianti dovrebbe prestare doppia attenzione all'igiene orale, ripristinare la salute dentale e mangiare molto, senza dimenticare le vitamine.

Attualmente nel mondo esistono oltre 2000 sistemi per l’impianto dentale. Tutti i sistemi possono essere suddivisi in 3 categorie di prezzo: economy, business e lusso.

A impianti la classe economica comprende la maggior parte dei sistemi di impianto di fabbricazione russa. Tuttavia, il loro prezzo piuttosto basso non giustifica affatto la loro qualità. La percentuale di fallimento di questi impianti è superiore alla stessa percentuale di impianti di altre categorie.

L'azienda è un noto produttore di sistemi implantari di lusso Astra-tech. Tuttavia, il costo di questo tipo di impianti è molto elevato e non tutti possono permettersi di installarli. Tuttavia, possono sempre trovare un’alternativa. Quindi i sistemi di impianto di classe business non sono praticamente inferiori a loro in termini di qualità e il loro prezzo è molte volte inferiore.

Gli impianti di lusso includono il marchio Astra Tech (Svezia). L'azienda è leader nel mercato scandinavo della produzione di impianti, con filiali aziendali che operano in tutto il mondo. Astra Tech produce apparecchiature mediche dagli anni '40. Gli ultimi sviluppi nel campo della sanità si uniscono all’esperienza accumulata nella ricerca clinica.

Il sistema implantare Astra Tech presenta numerose differenze rispetto ai sistemi di altri produttori. Queste differenze vi permettono di fornire ai vostri denti artificiali un ulteriore “margine di sicurezza”, oltre ad un aspetto impeccabile.

Le aste in titanio hanno una superficie speciale OsseoSpeed™ con microrugosità. Stimola la crescita ossea e accelera la guarigione, grazie alla quale Astra Tech viene fissata nella mascella prima e più forte rispetto agli impianti di altri produttori. Numerose osservazioni cliniche lo dimostrano OsseoSpeed nella maggior parte dei casi consente l'impianto simultaneo con l'estrazione del dente e il carico immediato dell'impianto. Ciò significa che il tempo per ottenere un dente a tutti gli effetti è notevolmente ridotto.

Collegamento dell'impianto e dell'abutment Conical Seal Design™ fornisce una connessione più forte di questi elementi. Sono praticamente escluse microperdite e microspostamenti tra impianto, moncone e protesi. Il Conical Seal Design semplifica e accelera inoltre il posizionamento dell'abutment. Gli elementi sono autoguidanti, quindi non è necessario effettuare un'ulteriore radiografia per verificare la posizione del moncone.

Gli impianti hanno filettature diverse nella parte inferiore e superiore. La parte superiore dello stelo è ricoperta da fili MicroThread™ più fini. Riduce il rischio di danni ai bordi dell'osso e ai tessuti molli: di conseguenza, le tue gengive sembreranno le gengive di un dente sano.

microfilo E Design della tenuta conica distribuire il carico sull'impianto in modo speciale. A causa di questi elementi, il carico consentito aumenta fino a 3 volte!

Un'ampia gamma di barre e abutment compatibili consente di risolvere quasi tutti i problemi clinici.

I recenti risultati scientifici hanno consentito all’odontoiatria come pratica scientifica separata di eseguire operazioni precedentemente impensabili. Una di queste operazioni era l'impianto dentale, di cui nessuno sapeva nemmeno solo 15 anni fa. Nell'odontoiatria moderna, l'impianto dentale non è l'ultimo posto, poiché grazie ad esso è diventato possibile ripristinare un dente individualmente, così come più denti di fila o addirittura l'intera mascella con l'aiuto di impianti.

Cosa sono gli impianti e di cosa sono fatti?

Gli impianti sono il sostituto più efficace per un dente perso, che viene impiantato nell'osso gengivale. I vantaggi dell’impianto sono molteplici: in primo luogo, durante l’impianto si può evitare la ripianificazione dello sviluppo dei denti vicini, pur mantenendo la funzionalità dell’intera dentatura. In secondo luogo, l'impianto viene utilizzato in caso di necessità di installare una protesi fissa. Naturalmente una protesi fissa è molto migliore dal punto di vista funzionale ed estetico rispetto ad una protesi mobile convenzionale. In terzo luogo, la creazione di un supporto aggiuntivo per le protesi.

Gli impianti sono realizzati con materiali altamente durevoli approvati per l'uso in medicina. Il design dell'impianto è composto da due parti: un supporto a forma di asta di acciaio, sulla quale è fissato il moncone. Il moncone è un collegamento speciale tra l'asta e la protesi.

Come funziona una procedura di impianto dentale?

Prima di descrivere passo dopo passo la procedura di impianto dentale, vale la pena capire una cosa importante: l'intera operazione per impiantare un dente artificiale è piuttosto lunga e dolorosa, ma nel campo di tutto questo potrai ammirare la tua nuova neve -sorriso bianco su tutti i 32 denti. Le fasi principali dell'impianto:

• Fase 1. Preparazione. Include l'esame della dentatura, la preparazione della superficie, l'informazione del paziente sulle caratteristiche dell'operazione.
• Fase 2. Rialzo del seno, che viene effettuato in caso di necessità per aumentare l'altezza dell'osso gengivale.
• Fase 3. L'impianto viene inserito nella gengiva.
• Fase 4. Installazione del moncone.
• Fase 4. Il processo di guarigione della ferita, che dura dai sette ai dieci giorni circa.
• Fase 5. Protesi.

Quali sono le controindicazioni all'impianto?

Esiste un elenco di controindicazioni applicate agli impianti:

• Generale o locale
• temporaneo o cronico
• Relativo o assoluto.

Gli impianti rappresentano una preoccupazione per la salute dei pazienti, fornendo allo stesso tempo un'assistenza altamente qualificata nel trattamento, nella prevenzione e nel ripristino della dentatura.

Il metodo delle protesi supportate da impianti è popolare nella clinica Stomatolog11 di SAO. Ti aspettano dentisti esperti, un approccio individuale per ciascun paziente e prezzi convenienti per servizi e operazioni.

Un metodo avanzato di installazione di protesi su impianti consente di restituire al paziente un sorriso sano in breve tempo, indolore, utilizzando apparecchiature all'avanguardia. Stiamo parlando di un metodo innovativo di protesizzazione, senza fare affidamento su denti sani. Questo tipo di protesi ripristinerà completamente la dentatura anche per i pazienti con un piccolo numero di denti naturali, e la procedura è adatta anche a quelle persone le cui condizioni dei denti non consentono il montaggio su strutture rimovibili.

Le protesi supportate da impianti, giustificate da un sorriso radioso e dal comfort del paziente, sono consigliate nei seguenti casi:

• impianto di un dente (l'installazione della struttura avverrà una sola volta o in un paio di fasi),
• impianto di più denti adiacenti (installazione di un ponte sostenuto da due viti),
• installazione di due o più denti in punti diversi della dentatura.

• non è necessaria la preparazione di denti e tessuti sani,
• i denti non vengono utilizzati come supporto, come accade con le protesi standard,
• il ruolo principale nel processo di protesi è dato alla vite in titanio, che sostituisce la radice del dente: i denti vicini non soffriranno di carico aggiuntivo e la loro assenza non interferirà con l'impianto di nuovi denti,
• Il vantaggio principale delle protesi supportate da impianti è l'installazione di nuove protesi, anche nella dentatura esterna.

Nella nostra clinica a Mosca, le protesi supportate da impianti vengono eseguite utilizzando attrezzature moderne, utilizzando tecniche innovative.

Il personale della nostra clinica fornirà assistenza qualificata nelle aree di interesse. I dentisti sono altamente esperti e altamente qualificati.

Se ti sei rivolto in precedenza ad un'altra clinica e non hai risolto il tuo problema con i denti, chiama subito. Il medico di turno concorderà l'orario della prima visita, al consulto dopo l'esame preliminare il dentista vi parlerà in dettaglio delle possibili opzioni protesiche.

Se accetti con successo e scegli un ciclo di trattamento, non dovrai aspettare a lungo in fila: potrai iniziare le protesi nel prossimo futuro.

Il costo generalmente disponibile delle protesi dentali basate su impianti ti consentirà di scegliere la migliore opzione di progettazione. All'appuntamento, il dentista diagnosticherà le condizioni della dentatura, offrirà un algoritmo per le protesi e calcolerà il costo preliminare del trattamento.

• posizionamento dell'impianto,
• installazione sulla mascella di una struttura basata su impianti con fissaggio su zampe-graffe metalliche.

Leggi di più: Impianto dentale: costo e descrizione, controindicazioni e gravidanza, recensioni e prezzi.

1. Installazione di un impianto dentale
(inclusi radiodiagnostica, suture, anestesia, esami di follow-up)

2. Dopo 1,5-2 mesi, installazione del modellatore di gengive

3. Dopo 2 settimane, l'installazione di metallo-ceramica - corone

VANTAGGI DELLA CERAMICA IN ZIRCONIO METAL FREE:

1. Elevata estetica, colore e lucentezza dei denti sani
2. Robustezza e leggerezza costruttiva
3. Biocompatibilità, ipoallergenico (non provoca allergie)

• - Impianti dentali - recensioni di recensioni:
  Leggi le recensioni dei nostri pazienti dopo l'impianto dentale - posizionamento dell'impianto.
• - Impianti dentali e gravidanza:
  se stai pianificando una gravidanza o sei già incinta, è meglio posticipare l'impianto dentale. Un corpo indebolito può reagire male a un corpo estraneo. Gli antibiotici sono dannosi per il feto e la madre che allatta.
• - Il costo degli impianti dentali e degli impianti dentali:
  Il costo di un impianto chiavi in ​​mano comprende tutti i materiali, compresi gli impianti, il lavoro e tutti i servizi aggiuntivi, come radiografie, anestesia, ecc.
• Non dimenticare lo sconto del 50% sulla pulizia dentale durante gli impianti dentali!

1. L'installazione è possibile con alcune controindicazioni in cui non è possibile posizionare gli impianti convenzionali
(ad esempio, il diabete)
2. Meno tempo di sopravvivenza dell'impianto
3. Risultato più duraturo

Impianti dentali: che cos'è?

• è una direzione dentale che si è sviluppata con successo negli ultimi trent'anni. Nonostante la sua giovane età, occupa saldamente un posto degno tra le scienze mediche,
• - un modo per ripristinare i denti persi o estratti,
• - un'alternativa alla dentiera,
• - una sezione dedicata al restauro dei denti con impianti dentali.

L'impianto dentale dei denti è classificato:

• - a seconda del materiale della protesi,
• - sotto forma di impianto dentale intraosseo (a vite, cilindrico, plastico, tubolare, a forma di dente naturale, con gradini, con rivestimenti corticali),
• - secondo il metodo di impianto,
• - in base al momento dell'impianto (in una fase, in due fasi, immediato e ritardato)

Impianto dentale (impianto dentale) – Si tratta di un'asta conica di circa 3-5 mm di diametro, che viene impiantata nell'osso della mascella superiore o inferiore. Successivamente funge da supporto per un dente artificiale (protesi).

Cosa sono gli impianti dentali (impianti)?

Siamo lieti di offrirvi un’ampia scelta di impianti che si differenziano per forma e design:

Impianti dentali in plastica. Consente di ripristinare più denti contemporaneamente. Di solito vengono utilizzati per sostituire i denti da masticare,

Eimpianti a forma di radice. La forma ricorda un cilindro a gradini con un filo. Spesso i dentisti usano se il paziente ha un dentario ampio (a volte l'osso deve essere pre-costruito),

Aimpianti combinati. Consiste in una combinazione di impianti in plastica e a forma di radice. Utilizzato principalmente per eliminare grandi difetti nella dentatura,

Pimpianto osseo singolo. Si tratta di una costruzione piuttosto sottile, che viene installata quando il tessuto osseo tra il periostio e l'osso si assottiglia,

EImpianti endodonticamente stabilizzati. Tipicamente utilizzato per rafforzare o allungare la radice di un dente,

INimpianti nutrimucosi. Permette di fare a meno dell'impianto della protesi nel tessuto osseo.

Di cosa sono fatti gli impianti dentali?

La nostra odontoiatria utilizza impianti realizzati con materiali moderni :

• - Metalli del gruppo del titanio: titanio e zirconio. Questi metalli non causano reazioni allergiche,
• - Vari tipi di ceramica,
• - Leucosaffiro, ecc.

1. La parte portante del dente è una radice artificiale, ovvero un'asta impiantata chirurgicamente nell'osso.

2. La parte superiore (moncone) - è fissata alla parte portante e funge da supporto per l'installazione di una protesi o di un dente artificiale.

Come viene effettuato l’impianto dentale nella nostra odontoiatria?

La procedura di impianto dentale si compone di diverse fasi:

- Esame diagnostico. Questa procedura consente di determinare le condizioni della cavità orale. Sono inoltre necessarie l’imaging dentale o la tomografia affinché il dentista possa valutare le condizioni del tessuto osseo,

- DIoperazione. Se durante l'esame diagnostico non vengono riscontrate controindicazioni, l'odontoiatra procede all'intervento. La procedura in sé non causerà alcun disagio, poiché durante il processo viene utilizzata l'anestesia locale. Durante l’operazione, il dentista impianta una radice del dente artificiale (installa la parte radicale dell’impianto dentale nel letto osseo),

-Uattacco dell'impianto. Questo processo può richiedere da poche settimane a sei mesi.

- Pprotesi viene effettuato solo dopo che l’impianto dentale è saldamente fuso con l’osso. Per garantire che la corona non risalti rispetto alla fila generale dei denti, il dentista seleziona attentamente il colore della corona in modo che corrisponda al colore naturale dei denti del paziente.

Le indicazioni per l'impianto sono:

Mancanza di uno o più denti adiacenti

• - difetti terminali unilaterali e bilaterali della dentatura,
• - assenza di denti da masticare,
• - la presenza di grandi difetti nella dentatura (in questo caso l'impianto dentale funge da supporto aggiuntivo per il ponte),
• - assenza degli ultimi denti,
• - l'assenza di uno dei denti nella sezione frontale,
• - completa assenza di denti (in questo caso sull'impianto dentale viene fissata una protesi mobile).

La capacità di correggere vari difetti nella dentatura, senza girarsi e altri effetti negativi sui denti adiacenti,

L'uso di materiali sicuri nella fabbricazione dell'impianto, che elimina la reazione di rigetto e lo sviluppo di allergie,

Consente di realizzare protesi fisse in assenza di denti su una mascella lunga, nonché in completa assenza di denti naturali.

Affinché l'impianto possa servirti il ​​più a lungo possibile, è necessario monitorare l'igiene orale,

• Visita regolarmente il dentista
• Tratta i denti precocemente
• La cura igienica viene eseguita con spazzole morbide,
• Si consigliano cibi morbidi.

L’impianto dentale dei denti è un intervento chirurgico completo. Come ogni operazione, l'impianto presenta una serie di controindicazioni e rischi. Anche gli impianti dentali presentano controindicazioni per l’installazione. I dentisti distinguono cinque classi principali di controindicazioni: assolute, relative, temporanee, generali e locali.

Le controindicazioni assolute sono quelle controindicazioni che hanno potere assoluto. In altre parole, se il medico riscontra in te una controindicazione assoluta, è costretto a rifiutare l'intervento chirurgico. Per l'impianto, ci sono controindicazioni assolute:

• Alcune malattie del sangue. L'esempio più eclatante di tale malattia è un disturbo della coagulazione, a causa del quale anche una ferita minore può portare alla morte di una persona.
• Alcune malattie del sistema nervoso. Ad esempio, vari disturbi schizotipici, quando il paziente è debolmente responsabile delle sue azioni.
• Tumore maligno. Il fatto è che l'intervento chirurgico può aumentare la crescita del tumore, il che è assolutamente inaccettabile.
• Malattie del sistema immunitario. Durante l'intervento chirurgico e durante il periodo di guarigione, un gran numero di batteri può entrare nel flusso sanguigno. Se il sistema immunitario non funziona bene, può portare a varie patologie.
• Malattie del tessuto connettivo. Dopo l’operazione è molto importante che il tessuto connettivo attorno ai nuovi denti cresca normalmente. Pertanto, malattie come il lupus, la sclerodermia e altre malattie reumatoidi possono costituire un serio argomento contro la chirurgia.
• Alcune altre malattie sono la tubercolosi, il bruxismo, il diabete mellito di tipo 1, la stomatite, la sindrome di Sjögren e altre.

Controindicazioni relative

Le controindicazioni relative sono quelle controindicazioni che possono costituire un ostacolo all'esecuzione di un'operazione. In altre parole, il medico analizza l'anamnesi e quindi prende una decisione sull'operazione. Di solito una singola controindicazione relativa non è un motivo per rifiutare di eseguire un'operazione. Se il paziente presenta diverse controindicazioni relative, il medico può rifiutare l'intervento chirurgico. Per l'impianto, ci sono tali controindicazioni relative:

• Cattiva salute orale e scarsa igiene. Se il paziente non si lava i denti, ha carie e tartaro, è improbabile che il medico impianta i denti.
• Infiammazione delle gengive.
• L’infiammazione dei tessuti attorno ai denti è chiamata parodontite marginale.
• Forme patologiche del morso.
• Malattia delle articolazioni della mascella inferiore - artrosi.
• Atrofia del processo alveolare.
• Cattive abitudini: uso regolare di grandi dosi di alcol, fumo di tabacco, tossicodipendenza.
• Inoltre, i medici sconsigliano l’inserimento degli impianti durante la gravidanza.

Controindicazioni generali

Le controindicazioni generali sono controindicazioni generali direttamente correlate al funzionamento delle mascelle. La regione mascellare è direttamente collegata a tutti gli altri organi umani. In altre parole, il sistema nervoso deve funzionare normalmente, il sangue ossigenato deve arrivare regolarmente alle mascelle, i prodotti della decomposizione devono essere rimossi dal corpo e così via. Per l'impianto, ci sono controindicazioni generali:

• Intolleranza all'anestesia.
• Malattie somatiche: endocardite, reumatismi, malattie cardiache e così via.
• Assunzione di alcuni tipi di farmaci che influenzano direttamente la sopravvivenza degli impianti: immunosoppressori, citostatici e altre sostanze.
• Disturbi mentali: stress prolungato, esaurimento e altri.

Controindicazioni locali

Le controindicazioni locali sono quelle controindicazioni associate solo al funzionamento dell'apparato mascellare. Per l'impianto, ci sono tali controindicazioni locali:

• Violazione dell'igiene orale.
• Durezza insufficiente del tessuto osseo.
• Quantità insufficiente di tessuto osseo.
• La posizione vicina degli impianti al processo alveolare e ai seni nasali.

Controindicazioni temporanee

Le controindicazioni temporanee sono controindicazioni che possono scomparire nel tempo. Ecco perché alcuni medici prescrivono esami aggiuntivi che, a prima vista, non hanno assolutamente nulla a che fare con l’impianto.
Per l'impianto, ci sono tali controindicazioni temporanee:

• Periodo di gravidanza e allattamento.
• Malattie in fase acuta.
• Riabilitazione postoperatoria.
• Uso di determinati farmaci e medicinali.
• Irradiazione.

Fattori di rischio

I fattori di rischio sono fenomeni che di per sé svolgono un ruolo debole nel decidere se eseguire un'operazione. Tuttavia, la loro combinazione può diventare una seria controindicazione all’impianto dentale. I medici dividono tutti i fattori di rischio in tre classi: cosmetici, biomeccanici e generali.

Fattori di rischio generali

Prima dell'operazione, il paziente viene sottoposto a un esame preliminare. Il suo scopo è identificare i fattori di rischio nascosti che possono causare il rifiuto dell'operazione. L’indagine si svolge in più fasi:

1. Valutazione sanitaria generale. Prima di installare gli impianti, il medico valuta i pro e i contro. La controindicazione assoluta più importante è la presenza di infezioni interne. Ce ne sono molti; per l'impianto viene presa in considerazione solo una classe di infezioni: le malattie nell'area dell'impianto osteointegrato. Gli studi dimostrano che le infezioni nella zona dell’impianto sono molto raramente croniche. Inoltre, la probabilità che ti ammali improvvisamente durante l'operazione è piuttosto bassa (dipende direttamente dalle qualifiche del medico). Alcune altre controindicazioni relative (come il diabete) possono essere ignorate se l'intervento viene effettuato sotto la supervisione di un chirurgo esperto. Quando si compila un'anamnesi, vengono prese in considerazione anche le cattive abitudini del paziente. Ad esempio, i fumatori sono il 10% in meno rispetto alle persone che non hanno mai fumato o hanno smesso da tempo.
2. Età. L’età di una persona conta molto. Nelle persone di età inferiore ai 18 anni, il corpo è in fase di crescita, quindi è vietato l'impianto nei bambini. A rigor di termini, non esiste un limite massimo, ma le persone anziane hanno maggiori probabilità di soffrire di varie malattie, che potrebbero essere la ragione del rifiuto dell'impianto.
3. Psicologia. È stato dimostrato che il tasso di sopravvivenza degli impianti è influenzato dalla motivazione della persona. E qui c'è un punto molto importante: molte persone potrebbero non capire cosa sia effettivamente l'impianto. Spesso le persone credono che l'impianto sia una procedura cosmetica ordinaria a cui si ricorre solo per risolvere problemi puramente estetici. Questo atteggiamento può influenzare il processo di trattamento. Ad esempio, un paziente può prendere il trattamento con leggerezza e quindi fregarsene del rispetto di norme igieniche piuttosto rigide durante il periodo di trattamento.
4. Disponibilità. Anche la disponibilità della clinica per il paziente è di grande importanza. Ad esempio, prima dell'impianto vengono spesso eseguite procedure speciali che dovrebbero stimolare la rigenerazione del tessuto osseo. Se l'ospedale si trova lontano da casa, il paziente visiterà il medico meno spesso, il che influisce negativamente sul processo di trattamento.

Fattori di rischio cosmetici

In precedenza veniva utilizzato solo per ripristinare la funzione masticatoria del paziente. Tuttavia, con la crescita del progresso scientifico e tecnologico e l'aumento del reddito dei cittadini, i medici iniziarono a restaurare tutti i denti per altri scopi. Uno degli esempi più eclatanti è il restauro estetico della dentatura. Molte persone desiderano che i loro denti non siano solo forti, ma anche belli. E ai medici non importa. Quando si realizzano protesi su impianti è necessario tenere conto dei rischi specifici. Possono essere suddivisi in quattro classi: fattori di rischio gengivali, dentali, ossei e fattori di rischio da parte del paziente.

Fattori di rischio gengivale

Il paziente desidera un sorriso sano e bello. Pertanto, i medici spesso prestano attenzione alla linea del sorriso. Se penetra in profondità nelle gengive, potrebbe trattarsi di una controindicazione relativa. In tal caso, i medici spesso informano il cliente di questa difficoltà. Il cliente deve scegliere da solo se ha bisogno di tale operazione o meno. Lo spessore delle gengive influisce direttamente sulla bellezza di un sorriso. Pertanto l’installazione di impianti su gengive sottili è associata a molte difficoltà, mentre l’inserimento di impianti su gengive spesse è abbastanza semplice.

Fattori di rischio dentale

È stato dimostrato che la forma rettangolare del dente contribuisce ad una migliore guarigione dopo l’intervento chirurgico. La forma triangolare dei denti in alcuni casi è una controindicazione relativa. Anche la posizione dei punti di contatto è importante. Se si trovano ad una distanza inferiore a 0,5 centimetri dall’osso, ciò contribuisce alla sopravvivenza degli impianti favorendo la rigenerazione delle papille interdentali.

Fattori di rischio osseo

L'installazione della protesi può risultare difficoltosa a causa della presenza di diversi recessi nella regione della superficie vestibolare. A causa di traumi e/o parodontiti, l’altezza dell’osso può diminuire (riassorbimento verticale del tessuto dentale), il che influisce negativamente sulla sopravvivenza degli impianti. La presenza di rilievi ossei è importante. In caso contrario, gli impianti si allenteranno maggiormente.

Fattori di rischio per il paziente

Le esigenze estetiche del cliente sono di grande importanza. Se il cliente ha molti soldi ed è pronto a inserire impianti costosi, è necessario spiegare al cliente che tale operazione può essere associata a determinati rischi. Dopotutto, molti impianti costosi sono stati scarsamente testati, poiché il loro utilizzo è limitato rispetto agli impianti standard. Se il paziente non osserva l'igiene orale, ciò può causare infiammazioni, che porteranno all'allentamento e alla perdita dell'impianto. Parzialmente questo problema viene risolto con impianti rimovibili, che possono essere rimossi prima di eseguire le procedure igieniche.

Fattori di rischio biomeccanici

Comprendere gli aspetti biomeccanici del posizionamento dell’impianto migliora la sopravvivenza ed evita spiacevoli effetti collaterali. I dentisti distinguono quattro classi principali di fattori di rischio biomeccanici: fattori di rischio geometrici, occlusivi, tecnologici e impianto-osso.

Fattori di rischio geometrici

In questo caso sono importanti il ​​numero degli impianti, la loro posizione relativa e la geometria della protesi. Non è solo la quantità che conta, ma il numero di radici che li nutrono. Ad esempio, le zanne hanno una radice, ma i molari ne hanno due o anche tre. Gli impianti di grande diametro sono fissati ad un'ampia piattaforma ortopedica. Tale fissaggio resiste perfettamente ai forti carichi sugli impianti. Durante l'impianto è necessario tenere conto anche dei denti naturali a cui sono adiacenti gli impianti. Ciò è spiegato semplicemente: i denti sani hanno una mobilità molto elevata, ma gli impianti no. Ciò crea una cattiva distribuzione del carico sulla cavità orale.

Fattori di rischio occlusale

Per occlusione in odontoiatria si intende la chiusura dei denti della mascella inferiore e superiore. Le persone con bruxismo o denti rotti sono a rischio. Per garantire che l'impianto non causi processi patologici nei denti sani vicini, è necessario fornire loro un fissaggio aggiuntivo.

Fattori di rischio per denti e impianti

Dopo l'operazione, il medico deve eseguire un ulteriore esame. Durante questo, deve valutare la stabilità dell'impianto nel seno. Conoscendo il grado di stabilità, il medico può facilmente calcolare il periodo di piena integrazione dell'impianto, nonché determinarne la capacità di sopportare carichi pesanti. Spesso dopo l'impianto, il medico constata che la stabilità primaria dell'impianto dopo l'installazione è in uno stato insoddisfacente. Con il tempo l'impianto attecchirà e la stabilità primaria perderà il suo valore. Ma i medici consigliano circa 1 anno per proteggere gli impianti da un carico eccessivo. Gli impianti stretti sopportano meno carico rispetto ai loro fratelli più larghi. Anche questo deve essere preso in considerazione.

Rischi tecnologici

Se la protesi è stata cementata, per alcuni tipi di monconi è importante ottenere una buona stabilità. Per migliorare la stabilità vengono utilizzate viti in lega di oro e titanio. Tuttavia, se la vite è troppo stretta, anche il paziente sarà a rischio.

Conclusione

L’installazione di impianti dentali presenta controindicazioni. Prima di installare gli impianti, è necessario valutare la salute di una persona. Per fare questo, i dentisti sottopongono i loro pazienti a test specializzati. Questo non è un capriccio, poiché l'impianto ha molte controindicazioni. Le controindicazioni più gravi per l'impianto dentale sono: la presenza di tumori, la presenza di gravi infiammazioni nel seno dentale, l'immunità compromessa e la ridotta coagulazione del sangue. Alcune controindicazioni sono relative. Questi includono principalmente malattie del cavo orale - igiene insufficiente, gengivite, parodontite, artrosi e altri. È anche indesiderabile che il paziente usi tabacco, alcol e varie droghe. È importante capire che le controindicazioni relative non hanno potere assoluto. Se l'installazione degli impianti viene eseguita da un medico esperto con una lunga esperienza lavorativa, è possibile ignorare una serie di controindicazioni relative.

L’installazione degli impianti comporta alcuni rischi. I dentisti distinguono un gran numero di rischi, che per comodità sono divisi in tre classi: generale, cosmetico e biomeccanico. Quando si compila un'anamnesi, vengono presi in considerazione l'età, la disponibilità del trattamento e il momento psicologico. Di grande importanza sono anche le esigenze del paziente riguardo all'aspetto estetico della protesi. Inoltre, quando si elabora un piano di trattamento, è necessario tenere conto di parametri quali la qualità e la quantità dei denti naturali, il tipo di impianti, la forma degli abutment e altri parametri.

L’atteggiamento del paziente è di grande importanza per la sopravvivenza degli impianti. Se il paziente smette di fumare, ciò aumenterà significativamente le possibilità di sopravvivenza dell’impianto. Ma il mancato rispetto delle regole di igiene orale peggiora la probabilità di un esito favorevole. Il paziente dovrà cambiare il suo stile di vita se vuole riprendersi.