Controindicazioni alla vaccinazione contro la febbre gialla. Vaccino contro la febbre gialla: effetti collaterali, istruzioni, costi

La vaccinazione è volontaria, ma a volte si verificano situazioni in cui ottenere una determinata vaccinazione non è solo auspicabile, ma necessario. Questo lo sa bene chi ama viaggiare. Il fatto è che la situazione epidemiologica nei diversi paesi è radicalmente diversa. Se nei paesi della CSI esiste un'alta probabilità di infezione da epatite o tubercolosi, in Africa e in alcuni paesi dell'America Latina i turisti sono minacciati da una malattia altrettanto grave: la febbre gialla. Il corpo dei nostri compatrioti non può far fronte a questa malattia mortale e difficile da diagnosticare senza preparare il sistema immunitario. Ecco perché è fondamentale la vaccinazione contro la febbre gialla.

La febbre gialla è una malattia emorragica virale che si presenta in forma acuta. E il portatore di questa terribile malattia sono le zanzare. Questa febbre ha preso il nome dall'ingiallimento della pelle dei pazienti infetti. Una persona su due che riceve un morso muore e ogni anno vengono infettate oltre 200mila persone! Siete ancora sicuri che il vaccino contro la febbre gialla sia un capriccio degli operatori turistici, delle guardie di frontiera e dei doganieri?

Secondo l’OMS, questo virus è endemico in tutta l’Africa e nelle regioni tropicali dell’America Latina. Se decidi di trascorrere le tue vacanze in questi Paesi ti consigliamo di vaccinarti contro la febbre gialla almeno dieci giorni prima della partenza prevista. A proposito, ci sono pochi consigli per visitare diversi paesi. Per visitare, ad esempio, la Tanzania, il Mali, il Ruanda, il Camerun o il Niger, è necessario fornire un certificato attestante che si è già stati vaccinati contro la febbre gialla, che costa 10-30 dollari. Negli ospedali del luogo di registrazione può essere effettuato gratuitamente se si dispone del vaccino appropriato. Qualunque sia il costo del certificato, ne vale la pena acquistarlo, perché il documento è valido per dieci anni.

Caratteristiche del vaccino contro la febbre gialla

Come già accennato, questa vaccinazione dovrebbe essere effettuata almeno una settimana prima della partenza per le regioni endemiche. Una iniezione nella zona sottoscapolare e sei protetto dalla febbre gialla per dieci anni. Potrebbe non essere necessaria una seconda vaccinazione se non hai intenzione di visitare l’Africa. A proposito, il vaccino può essere somministrato a partire dai nove mesi di età. Se esiste un'alta probabilità di infezione, la vaccinazione è consentita a quattro mesi di età.

Di solito non c'è reazione al vaccino contro la febbre. In rari casi si sviluppa iperemia e il sito di iniezione si gonfia leggermente. Nei giorni 4-10 successivi all'iniezione potrebbero verificarsi febbre, mal di testa, brividi e un generale peggioramento della salute. Per quanto riguarda le gravi conseguenze dopo la vaccinazione contro la febbre gialla, sono possibili reazioni allergiche. A proposito, l'alcol è controindicato durante i primi dieci giorni dopo la vaccinazione contro la febbre gialla, poiché il corpo dirige tutte le sue forze alla produzione di anticorpi e le bevande alcoliche li portano via. Sono stati descritti diversi casi di encefalite in seguito alla vaccinazione nei bambini piccoli.

Per quanto riguarda le controindicazioni alla vaccinazione contro la febbre gialla, ce ne sono poche. Oltre alle controindicazioni comuni ad altri vaccini vivi (febbre, infezioni, ecc.), non dovresti vaccinarti se hai una reazione allergica alle uova di gallina. Per vaccinarsi è necessario iniziare a prendere un antistaminico. Ricorda, se devi prendere antibiotici, dovresti aspettare a fare il vaccino contro la febbre gialla.

Dopo esserti protetto da una malattia così pericolosa, non ti preoccuperai della possibilità di infezione, ma trascorrerai del tempo in un paese esotico divertente e spensierato!

Il vaccino contiene il virus vivo e attenuato della febbre gialla. Il vaccino provoca la comparsa di linfociti T e B specifici e la produzione di anticorpi specifici nei soggetti sani che ricevono il vaccino. La resistenza dell'organismo appare circa 10 giorni dopo la vaccinazione. Per aggiornare il certificato, le autorità sanitarie internazionali richiedono la rivaccinazione ogni 10 anni, nonostante la probabilità che un certo livello di immunità duri più a lungo. La vaccinazione deve essere inserita nella Cartella Clinica Internazionale, l'iscrizione è valida dal 10° giorno dopo la vaccinazione per 10 anni, immediatamente dopo la rivaccinazione.

Vaccino contro la febbre gialla: istruzioni per l'uso

Immunizzazione attiva contro la febbre gialla per le persone che visitano o vivono in aree endemiche, che viaggiano in qualsiasi paese per il quale è richiesto un certificato internazionale di vaccinazione per l'ingresso e per coloro che sono esposti a materiali potenzialmente infettivi (ad esempio, per scopi professionali).

Controindicazioni

Allergia alle uova, alle proteine ​​del pollo, ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco, gravi reazioni di ipersensibilità dopo una precedente dose di vaccino contro la febbre gialla, disturbi congeniti o acquisiti del sistema immunitario (terapia immunosoppressiva, chemioterapia, radioterapia, uso sistemico di dosi aumentate di corticosteroidi), disfunzione del timo (inclusi timoma e timectomia), infezione da HIV sintomatica, infezione da HIV asintomatica accompagnata da segni di disturbi immunitari, età<6 месяцев, тяжёлая инфекционная болезнь с повышенной температурой. Очень редко после вакцинации может появиться связанное с вакцинацией нейротропное заболевание (YEL-AND) с осложнениями и в 60% с летальным исходом; повышенный риск у пациентов старше 60 лет, а также у пациентов с заболеванием вилочковой железы. В случае временного ослабления иммунной системы иммунизацию следует отложить до улучшения иммунных функций; пациентам, получающим системные дозы кортикостероидов в течение 14 дней или дольше, рекомендуется отложить вакцинацию по крайней мере на месяц после окончания лечения. Пациентам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией без признаков иммунодефицита, которые не могут избежать поездок в эндемичные районы, в связи с отсутствием достаточных данных для определения иммунологических параметров, определяющих безопасность и эффективность вакцинации, следует рассмотреть потенциальные риски и преимущества вакцинации, принимая во внимание имеющиеся рекомендации. Дети, рождённые ВИЧ-инфицированными матерями, могут быть вакцинированы в возрасте 6 месяцев, если подтвердится, что они не инфицированы; ВИЧ-инфицированные дети в возрасте старше 6 месяцев, потенциально требующие вакцинацию, должны быть направлены на консультацию к специалистам педиатрам с целью определения показаний. Дети в возрасте 6-9 месяцев должны быть вакцинированы только в исключительных случаях (например, во время эпидемии), а также на основании актуальных официальных рекомендаций. Некоторые тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты чаще встречаются у людей старше 60 лет, и именно поэтому вакцина должна вводиться только лицам, которые особенно подвержены болезни. Введение внутримышечно может привести к образованию гематомы в месте инъекции, поэтому не следует вакцину вводить внутримышечно лицам с нарушениями свертываемости крови (например, гемофилией, тромбоцитопенией), или во время антикоагулянтной терапии; в таких случаях вакцину следует вводить подкожно. Не применять людям с наследственной непереносимостью фруктозы.

Interazione con altri farmaci

Il vaccino non deve essere miscelato nella stessa siringa con altri farmaci. Se è necessario utilizzare il vaccino contemporaneamente ad altre vaccinazioni, i farmaci devono essere somministrati in luoghi diversi, preferibilmente in un arto diverso. Può essere utilizzato contemporaneamente ai vaccini contro l'epatite A (inattivato) o contro il morbillo con antigene Vi.

Vaccino contro la febbre gialla: effetti collaterali

Molto spesso: reazioni locali (dolore, arrossamento, ematoma, compattazione, gonfiore nel sito di iniezione), mal di testa. Comune: nausea, diarrea, vomito, dolore muscolare, febbre, debolezza. Raramente: dolore addominale, dolore articolare. Si osservano anche: linfonodi ingrossati, anafilassi, angioedema, malattia neurotropa (YEL-AND, che può manifestarsi con febbre alta e mal di testa, nonché: disorientamento, letargia, encefalite, encefalopatia o infiammazione delle meningi), convulsioni, sindrome di Guillain Barre , deficit neurologici focali, eruzione cutanea, orticaria, malattia celiaca (YEL-AVD, che può causare: febbre, affaticamento, dolori muscolari e mal di testa, ipotensione e anche eventualmente: acidosi metabolica, rottura dei muscoli e delle cellule epatiche, linfopenia e trombocitopenia, problemi renali insufficienza respiratoria).

Gravidanza e allattamento

Categoria C. La vaccinazione delle donne in gravidanza è raccomandata solo in caso di assoluta necessità. Non ci sono informazioni se il virus indebolito della febbre gialla passi dal corpo al latte materno; Le madri che allattano dovrebbero essere vaccinate solo quando assolutamente necessario.

Vaccino contro la febbre gialla: dosaggio

Adulti e bambini sopra i 9 mesi: 1 dose da 0,5 ml di vaccino. In casi eccezionali, la stessa dose può essere somministrata ai bambini di età compresa tra 6 e 9 mesi. La vaccinazione deve essere effettuata almeno 10 giorni prima dell'arrivo in un'area endemica. Si raccomanda di rivaccinare i pazienti a rischio di infezione ogni 10 anni. Si raccomanda la somministrazione sottocutanea del vaccino. Il vaccino può essere somministrato anche per via intramuscolare, ma solo secondo le raccomandazioni ufficiali; Nei neonati e nei bambini piccoli, il vaccino viene iniettato nella coscia anterolaterale, nei bambini più grandi e negli adulti nel muscolo brachiale.

Come viaggiare in diversi paesi del mondo senza paura di contrarre gravi malattie infettive? La risposta è semplice: vaccinazione. Tutte le vaccinazioni necessarie possono essere effettuate a Mosca presso organizzazioni mediche specializzate come parte dell'assicurazione medica obbligatoria. Ma prima, scopriamo cosa, quando e come vaccinarsi prima di partire all'estero?

Passaggio 1: raccogliere informazioni

Prima di partire, dovreste informarvi in ​​anticipo sulla situazione epidemiologica nello stato che intendete visitare. Esistono numerose malattie infettive pericolose che non sono comuni in Russia e non sono incluse nel calendario nazionale, ma sono diffuse in paesi con clima e densità di popolazione diversi.

Informazioni sulla situazione epidemiologica in diversi paesi del mondo per varie malattie possono essere ottenute sul sito web dell'OMS, nonché sul sito web del Centro per la prevenzione medica del Dipartimento della Salute o chiamando la hotline: 8-499-194 -27-74 (dal lunedì al venerdì dalle 9.00 alle 17.00) .

Attualmente si sta lavorando per creare un'applicazione mobile in cui saranno disponibili informazioni aggiornate sulle modalità per prevenire l'infezione da alcune malattie infettive caratteristiche di diverse regioni. L'applicazione, disponibile per Android, è attualmente in esecuzione in modalità test.

Passaggio 2: programma la tua vaccinazione

La maggior parte dei vaccini entrano in vigore dieci giorni dopo la vaccinazione, quindi è necessario assicurarsi di vaccinarsi in anticipo in modo da essere veramente protetti quando si inizia il viaggio.

Passaggio 3. Controlla se sei vaccinato contro le infezioni infantili

Fissa un appuntamento presso la clinica del tuo luogo di collegamento per scoprire se sei vaccinato contro le malattie infettive incluse nel calendario nazionale russo (difterite, pertosse, tetano, poliomielite, morbillo, parotite, rosolia). Questo è particolarmente importante per i bambini. Se è prevista la prossima rivaccinazione, dovresti vaccinarti prima del viaggio.

Contro quali malattie bisogna vaccinarsi?

Febbre gialla. Prima di recarsi in un paese colpito da questa malattia, tutti i cittadini devono sottoporsi a una vaccinazione preventiva e ricevere certificato di vaccinazione internazionale in conformità con il Regolamento Sanitario Internazionale.

La febbre gialla si trasmette attraverso la puntura di una zanzara. Puoi essere infettato sia in condizioni naturali che nelle città. Il periodo di incubazione varia dai 3 ai 6 giorni, la malattia è caratterizzata da febbre alta, rash emorragico, danni ai reni e al fegato, con sviluppo di ittero e insufficienza renale acuta. Il decorso della malattia è estremamente grave e nella maggior parte dei casi è fatale; l’unica misura per prevenire la malattia è la vaccinazione.

Vaccinare adulti e bambini sopra i 9 mesi;

La vaccinazione viene effettuata entro e non oltre 10 giorni prima della partenza;

L'immunità dura 10 anni.

Ogni anno l'Organizzazione Mondiale della Sanità pubblica un elenco dei paesi in cui esiste il rischio di trasmissione della febbre gialla, nonché un elenco dei paesi in cui tutti i turisti devono presentare all'ingresso un certificato internazionale di vaccinazione contro la febbre gialla.

I paesi dell'Africa e del Sud America sono endemici per la febbre gialla. Nel 2012-2014 Epidemie di febbre gialla sono state osservate nella Repubblica Democratica del Congo, Sudan, Camerun, Etiopia e Ciad.

Tifo. Una grave malattia causata dal batterio Salmonella Typhi, diffusa in tutti i continenti e in tutte le zone climatiche. Dalle repubbliche vicine: Kazakistan, Azerbaigian, Tagikistan, Turkmenistan, Kirghizistan. La febbre tifoide viene segnalata ogni anno in Egitto, India, Sud-Est asiatico, Africa e America Latina. In Europa l'incidenza più alta si registra nei paesi del Sud: Italia, Spagna, Portogallo, Jugoslavia, Grecia.

Ogni anno nel mondo si ammalano più di 10 milioni di persone. I sintomi includono febbre persistente, affaticamento, nausea, mal di testa, disturbi intestinali (stitichezza o diarrea) e dolore addominale. La malattia può essere curata con antibiotici, ma il batterio sta diventando sempre più resistente a varie classi di antibiotici. Attualmente viene utilizzato un nuovo vaccino coniugato contro la febbre tifoide.

Epatite virale A. Distribuito nella maggior parte dei paesi dell'Asia, Africa e Sud America. L'infezione avviene attraverso alimenti non trasformati, acqua contaminata, mani non lavate, utensili condivisi, ecc. Il periodo di incubazione è di 15-30 giorni, i sintomi principali sono febbre, nausea, vomito, debolezza, perdita di appetito, dolore al fegato. Dopo alcuni giorni o settimane compaiono i cosiddetti segni itterici: ingiallimento della pelle e degli occhi, urine scure e feci scolorite.

Infezione da meningococco. Una malattia molto pericolosa che spesso colpisce i bambini. Può presentare una varietà di sintomi e negli adulti non si manifesta in alcun modo per molto tempo, quindi è difficile da diagnosticare. È caratterizzata da un decorso rapido (a volte meno di un giorno) e da un'elevata mortalità. L'infezione da meningococco è più diffusa nei paesi dell'Africa centrale, del Sud America e della Cina.

Le controindicazioni per la vaccinazione contro la febbre gialla possono essere correlate alle caratteristiche dell’età, nonché alle condizioni di salute. Nel primo caso non possono essere vaccinati i pazienti di età inferiore a 9 mesi e superiore a 59 anni.

Le controindicazioni associate alla disfunzione degli organi principali includono:

• reazioni allergiche ai componenti del vaccino, principalmente alle proteine ​​del pollo in esso contenute;
• immunodeficienze congenite;
• insufficienza acquisita delle funzioni protettive del corpo (terapia a raggi X, assunzione di immunosoppressori e citostatici, malattie virali);
• condizioni acute o esacerbazione di patologie croniche;
• gravidanza;
• neoplasie focali maligne e alterazioni del sangue;
• cambiamenti patologici nel timo o la sua completa rimozione.

Poiché il vaccino contro la febbre gialla contiene virus vivi e può essere potenzialmente pericoloso, prima di prescriverlo, il medico deve raccogliere attentamente l'anamnesi ed effettuare un esame dettagliato del paziente.

Se la vaccinazione è controindicata, dovresti rifiutarti di viaggiare o seguire più attentamente le precauzioni di sicurezza:

• indossare maniche lunghe;
• utilizzare repellenti per zanzare (chimici, ultrasuoni, ecc.);
• cercare di non uscire da ambienti protetti dagli insetti tramite reti o altri accorgimenti.

Effetti collaterali

Dopo la vaccinazione, è possibile sviluppare reazioni corporee standard associate all'attivazione del sistema immunitario:

• aumento della temperatura corporea;
• dolore muscolare a breve termine;
• reazione locale sotto forma di aumento della sensibilità, gonfiore, arrossamento nell'area in cui è stata somministrata la sostanza.

La reazione al vaccino normalmente non dura più di 3 giorni, altrimenti è opportuno informare il medico.

Le conseguenze del vaccino contro la febbre gialla possono essere molto più gravi, ma sono molto meno comuni:

• danno al sistema nervoso centrale;
• grave reazione allergica (shock anafilattico);
• insufficienza multiorgano.

Dato che il vaccino contiene virus vivi, è potenzialmente possibile che una persona venga infettata da questa grave malattia infettiva. Tuttavia, il rischio di ciò è trascurabile.

Va ricordato che dopo la vaccinazione è necessario evitare in ogni caso il contatto con l'infezione, così come altri fattori che possono ridurre le prestazioni del sistema immunitario. In particolare, il vaccino contro la febbre gialla e l’alcol sono assolutamente incompatibili, perché quest’ultimo colpisce tutti gli apparati. Non seguendo queste regole, il paziente aumenta il rischio di effetti collaterali.

Dopo la vaccinazione, l'alcol e altri fattori che influenzano la formazione di una risposta protettiva dovrebbero essere evitati per 10 giorni. Questa volta sarà sufficiente affinché il sistema immunitario produca una quantità sufficiente di anticorpi specifici.

La febbre gialla è una malattia virale emorragica acuta. È originario dell'Africa e del Sud America. La malattia da febbre gialla si trasmette attraverso le punture di zanzara. Ha due forme epidemiologiche: rurale (da scimmie infette - le zanzare le mordono e poi le trasmettono alle persone) e urbana (nelle aree popolate, dove viene trasmessa dagli stessi insetti, ma da una persona malata a una persona sana). È quest’ultima a causare il maggior numero di epidemie e focolai. Ogni anno ne muoiono trentamila su duecento. Quasi il 90% delle epidemie si verificano in Africa.

Storia della malattia

Il virus della febbre gialla è molto simile alla malaria, simile nell'epidemiologia e nelle caratteristiche cliniche. Anche i portatori di queste malattie sono gli stessi. Pertanto, in passato, queste due malattie venivano spesso confuse, il che non sorprende, poiché prima non esistevano mezzi tecnici per una diagnosi accurata. Ora, con le moderne attrezzature, è possibile effettuare rapidamente una diagnosi corretta. A volte la febbre gialla e la malaria compaiono anche in combinazione. La prima epidemia ufficialmente registrata di questa febbre si verificò nel 1648 in Sud America. Da ciò possiamo concludere che la malattia è piuttosto antica, a differenza, ad esempio, dell’Ebola.

A quel tempo, l'intera popolazione dei Caraibi soffriva di continue epidemie. Il nome "febbre gialla" fu coniato per la prima volta dai coloni inglesi alle Barbados. Nel corso del tempo, è diventato saldamente radicato nella malattia. Anche se per qualche tempo gli spagnoli lo chiamarono a modo loro - "vomito nero", e i marinai e pirati inglesi, che ne soffrirono di più, lo chiamarono "Yellow Jack". Nel XVIII secolo circolava addirittura una leggenda nelle colonie inglesi: un famoso pirata a quei tempi si ammalò di febbre gialla. Presumibilmente, il nome "Yellow Jack" è apparso in suo onore. Dopo aver appreso della sua malattia, ordinò al suo equipaggio di portarlo sulla riva di una delle isole dei Caraibi e di lasciarlo lì insieme ai tesori che aveva saccheggiato. Il giorno successivo arrivò sul posto un galeone militare spagnolo, il pirata malato fu impiccato al pennone e il tesoro fu rubato. Ma la nave spagnola non riuscì a raggiungere le zone abitate; l’equipaggio morì in agonia, avendo contratto l’infezione.

Come procede l febbre?

La malattia si diffonde in modo trasmissibile; i suoi portatori sono insetti succhiatori di sangue. Nel 90% dei casi si tratta di zanzare. Il virus entra nel flusso sanguigno dal sistema digestivo degli insetti succhiatori di sangue. Quindi per qualche tempo si accumula e si riproduce nei linfonodi. Nei primi giorni si diffonde in tutto il corpo. In questo momento, il virus ha il tempo di stabilirsi in molti organi, colpendo i vasi sanguigni e provocando infiammazioni. Di conseguenza, si verifica la distruzione del parenchima, aumenta la permeabilità delle pareti vascolari, causando emorragia.

Febbre gialla. Periodo di incubazione: la sua durata

La febbre non inizia immediatamente dopo essere stati morsi da un portatore del virus. Inizialmente, le cellule degli insetti devono entrare nella linfa e nel sangue, quindi inizia la riproduzione attiva e la penetrazione nel parenchima degli organi. Il periodo di incubazione in sé non dura a lungo: solo da tre a sei giorni. Solo se il sistema immunitario di una persona è molto sviluppato, può aumentare fino a 10 giorni. Ecco perché, prima di partire per i paesi in cui è presente la febbre gialla, la vaccinazione viene effettuata esattamente 10 giorni prima della partenza dal Paese. Dopo questo periodo appare un'immunità duratura a questo virus.

Sintomi

Il periodo di incubazione dura solitamente una settimana, anche se può durare fino a dieci giorni. La malattia procede attraverso diverse fasi: iperemia, remissione a breve termine, stasi venosa e convalescenza.

I sintomi della febbre gialla sono i seguenti: febbre, intossicazione. Compaiono mal di testa, dolori in tutto il corpo, vomito e nausea. Man mano che la malattia progredisce, inizia il collasso del sistema nervoso. Possono verificarsi allucinazioni e deliri. La bocca e la lingua diventano rosso vivo. I pazienti spesso iniziano a lamentarsi di lacrimazione e fotofobia.

Durante questo periodo, l'attività cardiaca viene interrotta (tachicardia, bradicardia, ipotensione). La quantità di urina giornaliera diminuisce, il fegato e la milza aumentano notevolmente. Successivamente appare il principale sintomo emorragico: sanguinamento.

Questa prima fase dura circa 4 giorni, poi inizia una breve remissione, che può durare diverse ore o fino a due giorni. Le condizioni generali del paziente migliorano, la temperatura si normalizza. Se la febbre gialla è abortiva, inizia la guarigione, ma di solito i sintomi si ripresentano. Se la malattia è grave, segue un periodo di stasi venosa, la pelle diventa pallida e si sviluppa l'ittero. Le condizioni del paziente peggiorano notevolmente, appare vomito abbondante e spesso si osserva sangue dal naso.

La morte avviene in quasi il 50% dei casi di febbre gialla progressiva. Con un decorso favorevole della malattia, i sintomi clinici regrediscono. Puoi avere la febbre solo una volta nella vita. Successivamente, una persona sviluppa un'immunità permanente nei suoi confronti.

Quali conseguenze può causare la malattia?

Nei casi più gravi: shock tossico-infettivo, insufficienza renale ed epatica. Tali complicazioni richiedono misure di terapia intensiva. Molto spesso la morte avviene già il settimo giorno dopo l'esordio della malattia. Dopo aver ricevuto il vaccino contro la febbre gialla, esiste il rischio di sviluppare l'encefalite.

Diagnosi della malattia

La diagnosi viene fatta sulla base del quadro clinico e dei dati epidemiologici. Tra i dati di laboratorio sono importanti la neutropenia, la leucopenia, il rilevamento di cilindri o proteine ​​nelle urine e nel sangue. Aumento dell'azoto residuo, della bilirubina e delle aminotransferasi sieriche. La malattia viene diagnosticata anche in base ai cambiamenti nel fegato.

Inizialmente viene eseguito un esame del sangue, che mostra leucopenia, in cui i globuli bianchi sono compromessi, le piastrine e i neutrofili sono aumentati. Successivamente si sviluppa la leucocitosi. La trombocitopenia progredisce. L'ematocrito aumenta e il contenuto di potassio e azoto nel sangue aumenta notevolmente.

Viene eseguito un esame delle urine, che mostra un aumento delle proteine, compaiono globuli rossi e cellule epiteliali (cilindriche). Viene eseguito un esame del sangue biochimico, che mostra un aumento della quantità di bilirubina e cambiamenti nell'attività degli enzimi epatici.

L'agente causale della febbre viene identificato in condizioni speciali nei laboratori, tenendo conto dell'alto rischio di diffusione dell'infezione. Pertanto, tali locali hanno una protezione rafforzata. La diagnostica viene eseguita su animali da esperimento.

Trattamento della febbre

La febbre gialla viene trattata in regime ospedaliero. In reparti speciali di malattie infettive, progettati per virus molto pericolosi. Il trattamento ha principalmente lo scopo di sostenere il corpo, il suo sistema immunitario e alleviare i sintomi. Ai pazienti viene fornito riposo a letto, cibo frullato facilmente digeribile e ricco di calorie. Sono necessari anche complessi vitaminici.

Trattamento della febbre gialla: nei primissimi giorni viene somministrata una trasfusione di plasma, sebbene l'effetto sia molto insignificante. Durante il decorso della febbre, il sangue viene trasfuso ogni due giorni. In questo caso vengono prescritti i farmaci "Antianemin" e "Campolon". Per compensare le perdite vengono somministrate iniezioni intramuscolari di ferro. Per la terapia complessa vengono utilizzati farmaci antinfiammatori e vari antibiotici: antistaminici, cardiovascolari ed emostatici. In caso di necessità vengono eseguite procedure di rianimazione.

Il trattamento etiotropico per la febbre gialla non viene utilizzato affatto. Consigliato:

• una dieta basata sul consumo esclusivo di latticini e prodotti vegetali;
• riposo a letto obbligatorio;
• un complesso di vitamine, che comprende acido ascorbico, riboflavina, tiamina e vikasol;
• farmaci, che devono includere vasocostrittori;
• misure di rianimazione, durante le quali è necessario ripristinare la circolazione sanguigna e combattere l'acidosi, per questo viene utilizzata una soluzione di cloruro di sodio e potassio, bicarbonato di sodio e acqua apirogena; la soluzione viene calcolata in base al grado di disidratazione del corpo; se c'è insufficienza renale acuta e minaccia di coma, viene eseguita l'emodialisi; se la febbre è accompagnata da un'infezione batterica secondaria, vengono prescritti ulteriori antibiotici.

Prevenire la febbre

A scopo preventivo, viene effettuato un controllo obbligatorio sulla migrazione dell'intera popolazione e sul trasporto di merci. Ciò elimina la possibilità di importare il virus dai paesi in cui infuria l’epidemia. Inoltre, nelle aree popolate vengono eliminati i portatori della malattia e le persone vengono vaccinate contro la febbre gialla. Per la protezione personale è necessario utilizzare mezzi che proteggano dai morsi. La vaccinazione (prevenzione specifica) è l'introduzione di un virus vivo nell'organismo, ma in una forma molto indebolita. La prevenzione della febbre gialla, comprese le vaccinazioni, è necessaria per chiunque pianifichi un viaggio in paesi in cui infuriano le epidemie di questa malattia. Inoltre, dovrà essere effettuata non meno di 10 giorni prima della partenza.

Vaccinazione contro la febbre gialla, conseguenze della vaccinazione

Il mezzo di protezione più affidabile contro il virus è l’immunoprofilassi. Il vaccino contro la febbre gialla viene somministrato assolutamente a tutti coloro che viaggiano in paesi in cui il virus è o potrebbe esistere. In Russia viene spesso utilizzato un vaccino ottenuto da embrioni di pollo precedentemente infettati da un virus indebolito. È destinato sia ai bambini che agli adulti. I bambini possono essere vaccinati già a 9 mesi. Il vaccino contro la febbre gialla viene somministrato solo una volta: sotto la scapola, per via sottocutanea.

Perché è necessaria la vaccinazione 10 giorni prima della partenza? Perché durante questo periodo una persona sviluppa una forte immunità che dura dai 10 ai 15 anni. La vaccinazione potrà essere ripetuta dopo dieci anni. Se una persona ha più di 15 anni, può ricevere questa vaccinazione contemporaneamente agli altri, lo stesso giorno. A condizione che i farmaci vengano somministrati in diverse parti del corpo. I bambini sotto i 15 anni ricevono solo un vaccino contro la febbre gialla e non dovrebbero ricevere un altro vaccino contemporaneamente. Dovrebbero trascorrere almeno due mesi prima della successiva iniezione.

Alcune persone sviluppano la seguente reazione nel sito di somministrazione del vaccino: si osservano arrossamento e leggero gonfiore con un diametro di 2,5 centimetri. Le manifestazioni di solito si verificano 12 ore o entro 24 ore dopo la vaccinazione. Questa reazione di solito scompare dopo due o tre giorni.

In rari casi si osserva un ispessimento sottocutaneo, spesso accompagnato da un lieve prurito. A volte i linfonodi si ingrossano e si verifica dolore. Circa il 10% delle persone vaccinate sviluppa una reazione post-vaccinazione dopo il quarto giorno (fino a dieci giorni), in cui la temperatura sale fino a quasi 40 gradi, iniziano brividi e malessere fisico generale. Compaiono vertigini e mal di testa. Ma non dovresti aver paura di questo, poiché questa reazione è completamente sicura e scompare entro tre giorni.

Nei primi 10 giorni dopo la vaccinazione non si dovrebbero assumere bevande alcoliche, poiché in questo momento l'organismo dirige tutte le sue forze per combattere la febbre, producendo gli anticorpi necessari. E l'alcol li distrugge. Ci sono anche diversi casi di encefalite che sono stati segnalati come complicanze dopo la vaccinazione.

Le complicazioni includono anche miocardite, polmonite, cancrena delle estremità o dei tessuti molli. La sepsi può verificarsi a seguito di infezioni ripetute.

Quando non dovrebbero essere utilizzate le vaccinazioni?

La vaccinazione contro la febbre gialla è controindicata se esiste una storia di allergia alle proteine ​​del pollo o di immunodeficienze congenite o acquisite. In quest'ultimo caso, la vaccinazione può essere effettuata non prima di un anno dalla completa guarigione. La vaccinazione è controindicata anche in caso di riacutizzazioni, malattie infettive acute e altre malattie. In questo caso la vaccinazione può essere effettuata non prima di un mese dalla remissione. La vaccinazione non viene effettuata durante la gravidanza. Ma se accadesse che la vaccinazione fosse stata effettuata in un momento in cui la donna non era ancora a conoscenza della sua situazione, allora questo non è un motivo per abortire, perché il feto è protetto in modo affidabile e non soffrirà. Qualsiasi decisione di vaccinare le persone con le controindicazioni di cui sopra dipende dal livello di rischio di una possibile malattia da febbre gialla.

Dove si effettua la vaccinazione?

È possibile vaccinarsi contro la febbre gialla in stanze appositamente attrezzate delle istituzioni mediche, che devono avere il permesso per eseguire questa procedura. Prima della vaccinazione, il medico intervista ed esamina il paziente, utilizzando la termometria obbligatoria. Successivamente, tutti i dati vengono inseriti in un certificato di rivaccinazione internazionale compilato in russo, francese o inglese. Entra in vigore solo dopo 10 giorni. Oggi avere tale vaccinazione è un prerequisito per l’ingresso in Sud America e Africa.

Vaccino contro la febbre

È prodotto in fiale, 2 e 5 dosi - fino a 10 pezzi in una confezione, che contiene anche istruzioni obbligatorie per l'uso. L'acqua per preparazioni iniettabili (solvente) viene fornita completa del farmaco. Il vaccino secco deve essere conservato a una temperatura non superiore a 20 gradi e solo in frigoriferi speciali (bassa temperatura). Solvente: da 4 a 25 gradi. Non è consentito il suo congelamento totale o parziale. Il trasporto del vaccino e del diluente è possibile solo a una temperatura compresa tra 0 e 8 gradi. Il trasporto su lunghe distanze è consentito solo tramite aereo.