La pratica medica moderna è difficile da immaginare senza misure volte a prevenire le malattie. La misura più conosciuta ed efficace di prevenzione delle malattie è la vaccinazione, che consente di proteggere il corpo dall'infezione di agenti patogeni, gli agenti causali di un numero enorme di patologie infettive. Le vaccinazioni consentono di sviluppare resistenza alle infezioni fin dall'infanzia, proteggersi dalle complicazioni e anche eliminare la probabilità di morte a causa della malattia. I principi attivi del farmaco, in risposta all'iniezione del vaccino nel corpo, provocano una reazione da parte del suo sistema immunitario. Questa reazione è simile a quella che si sviluppa durante l'infezione, ma molto più debole. Il significato di questa reazione è che il sistema immunitario, in risposta all'introduzione del vaccino, forma cellule speciali chiamate cellule della memoria, che creano resistenza alle infezioni.
Cos’è una vaccinazione profilattica?
La vaccinazione profilattica è il metodo di immunizzazione più comune, basato sull'introduzione nell'organismo di un vaccino costituito da varie particelle che possono formare una risposta immunitaria stabile contro la malattia. La vaccinazione non è altro che una soluzione speciale, che contiene microrganismi vivi o uccisi, i loro frammenti, tossine. Agendo come antigeni, questi componenti dei farmaci, dopo essere entrati nel flusso sanguigno, innescano una catena di reazioni volte alla produzione di anticorpi e, di conseguenza, stimolano lo sviluppo dell'immunità verso una particolare malattia.
Tutte le vaccinazioni preventive sono condizionatamente divise in due grandi gruppi:
- l'introduzione del vaccino nei bambini e negli adulti, che viene effettuata in un momento specifico e indipendentemente dalla situazione epidemiologica in determinate aree;
- vaccinazione per indicazioni epidemiologiche, quando viene somministrata a persone che vivono in una regione con un focolaio registrato di una malattia infettiva o con un aumentato rischio della sua insorgenza.
Il vaccino aiuta ad evitare l'infezione del corpo con forme complesse di patologie pericolose. Secondo gli studi, in una società in cui il 95% dei cittadini è vaccinato, non esiste un ambiente favorevole allo sviluppo delle infezioni e quindi si osserva la loro completa scomparsa. È stato attraverso la vaccinazione di massa della popolazione che l'umanità è riuscita a resistere alla peste e a ridurre di diverse centinaia di volte il numero di episodi di malattie infantili, la poliomielite.
Le malattie infettive infantili sono uno dei fenomeni più comuni nella pratica pediatrica. Ogni anno nel nostro Paese si registra un'epidemia di una malattia che non solo può causare una disabilità temporanea della popolazione, ma anche aumentare la mortalità nella regione. L'ambiente più adatto per la diffusione e l'habitat degli agenti patogeni di tali malattie è la squadra dei bambini. Questo è il motivo per cui i medici raccomandano vivamente che i genitori dei bambini ricevano tempestivamente vaccinazioni preventive, che proteggeranno il bambino dalle infezioni contagiose e preverranno le loro epidemie.
Come sapete, l'elenco delle vaccinazioni obbligatorie è redatto dai dipendenti del Ministero della Salute e costituisce la base per la creazione di un calendario vaccinale nazionale. Oltre al piano nazionale di immunizzazione, esiste anche un elenco regionale delle vaccinazioni annuali, che può variare a seconda dell'epidemiologia dell'area designata.
La somministrazione profilattica della vaccinazione nei bambini viene effettuata in luoghi appositamente designati. Un'istruzione per vaccinare un bambino viene data da un medico dopo il test. Qualsiasi fatto relativo all'introduzione della vaccinazione è registrato in moduli documentali conservati presso l'istituto e, se necessario, rilasciati al proprietario sotto forma di estratti o copie. È importante che i genitori ricordino che senza vaccinazioni, ai loro figli potrebbe essere negato l’accesso temporaneo a istituti scolastici, club sportivi o residenza permanente in un altro paese in cui le vaccinazioni sono una misura obbligatoria contro le malattie.
Video sul vaccino
Perché è necessario vaccinare la popolazione?
La vaccinazione è semplicemente necessaria nei casi in cui una malattia infettiva rappresenta un pericolo, cioè minaccia la sua vita e può provocare lo sviluppo di complicazioni irreparabili. La vaccinazione consente di creare l'immunità a una serie di malattie con un rischio pronunciato di mortalità ed eliminare le complicanze. Dopotutto, sono proprio le complesse varianti del decorso dei processi patologici che portano alla formazione di conseguenze persistenti e dannose delle malattie, allo sviluppo delle loro complicanze mortali e alla trasformazione della malattia in una forma cronica.
L'introduzione di un vaccino offre all'organismo l'opportunità di formare un sistema immunitario contro la maggior parte delle infezioni oggi conosciute. Dopo il vaccino, nel corpo iniziano a sintetizzare cellule speciali (anticorpi), che successivamente sono in grado di proteggere l'organismo vaccinato dalla penetrazione di microrganismi pericolosi al suo interno. L'immunità viene mantenuta per un certo periodo di tempo. Potrebbero volerci mesi, anni, decenni. Naturalmente, la protezione acquisita nel modo consueto (dopo una malattia) è più forte ed efficace, ma le vaccinazioni possono anche proteggere in modo affidabile una persona dai microrganismi e dalle loro tossine.
Quali vaccinazioni vengono effettuate in Russia?
L'elenco delle vaccinazioni preventive comprende:
- iniezioni obbligatorie di vaccino;
- l'introduzione raccomandata del vaccino, che viene effettuata secondo le indicazioni individuali.
- vivere in una regione con una situazione epidemiologica sfavorevole;
- lavorare in aziende in cui esiste il rischio di infezione (allevamenti di bestiame, macelli).
Calendario nazionale: concetto e caratteristiche
Il calendario vaccinale preventivo è redatto dal Ministero della Salute. Durante la sua creazione vengono presi in considerazione diversi punti, in particolare l'importanza delle infezioni e la disponibilità di un vaccino di dominio pubblico. Il calendario è valido su tutto il territorio nazionale. Secondo esso, è necessario che ogni cittadino che vive in Russia sia vaccinato, indipendentemente dall'età e purché non abbia controindicazioni. Negli ultimi anni il piano è rimasto invariato ed ha la seguente forma:
| Vaccino contro | Età del paziente al momento della vaccinazione |
| Tubercolosi | Bambino 3-7 giorni dopo la nascita, bambini 7 e 14 anni |
| Bambino il primo giorno di vita, 1° mese, 2° mese, 6° mese, 1 anno, ogni 5 anni | |
| DPT | Bambino a 3 mesi, 4 mesi, mezzo anno, 18 mesi |
| 7, 14, 18 anni | |
| Polio | Bambino a 18-20 mesi e a 14 anni |
| , rosolia, | Bambino a 12 mesi e 6 anni |
| Un bambino dagli 11 anni ogni cinque anni fino ai 18 (ragazzi) e 25 (ragazze) anni | |
| infezione da morbillo | All'età di 15 anni, ogni 5 anni fino all'età di 35 anni |
| influenza | Bambino dai sei mesi di età ogni anno |
Calendario regionale
Il programma di vaccinazione per i residenti di una determinata area è sviluppato da medici locali che lavorano in istituti medici ambulatoriali, asili e scuole. Questo piano viene elaborato tenendo conto dei cittadini registrati e fissando i bambini nati, le persone che sono partite o sono arrivate. Il programma di prevenzione delle malattie dovrebbe coprire tutti i cittadini adulti e i bambini che necessitano dell’introduzione programmata di un vaccino o di una rivaccinazione.
Ogni bambino ha la propria documentazione, in particolare una scheda delle vaccinazioni preventive, una tessera sanitaria e una storia dello sviluppo del bambino. Viene conservato nell'unità medica e, se necessario, può essere distribuito.
Vaccinazione
Le vaccinazioni preventive dovrebbero essere effettuate in apposite sale di vaccinazione, che si trovano nei policlinici, nelle cliniche private e nei centri di vaccinazione. Per impostare BCG è necessaria una stanza separata. Dovrebbe esserci abbastanza spazio nella sala di trattamento. Qui dovresti installare tavoli per strumenti sterili e siringhe usa e getta, nonché contenitori per la raccolta dei rifiuti.
La sala vaccinazioni deve rispettare determinate regole e standard sanitari. Qualsiasi materiale utilizzato nel processo di vaccinazione viene prelevato con una pinza sterile. Prima di ciò, deve essere immerso in una soluzione di clorexidina, che deve essere cambiata quotidianamente. Gli strumenti monouso usati, così come il cotone idrofilo, le bende e i tamponi, devono essere smaltiti in un contenitore per rifiuti con un disinfettante. Il pavimento di tali stanze viene lavato più volte al giorno e utilizzando disinfettanti.
La procedura per la messa in scena delle vaccinazioni preventive è regolata a livello legislativo. La vaccinazione viene effettuata solo mediante l'introduzione di preparati certificati di produzione nazionale o estera.
Le malattie infettive vengono vaccinate nel seguente ordine:
- la vaccinazione viene effettuata in istituti speciali accreditati per l'introduzione delle vaccinazioni;
- se necessario si formano squadre per vaccinare la popolazione a domicilio;
- prima della vaccinazione, il paziente esclude controindicazioni alle iniezioni e valuta lo stato di salute generale;
- prima della vaccinazione è necessario misurare e testare la temperatura corporea;
- le iniezioni vengono effettuate utilizzando strumenti monouso;
- la vaccinazione può essere effettuata solo da uno specialista con la formazione necessaria;
- in ambulatorio deve essere presente un kit per le cure mediche d'urgenza;
- i farmaci vengono conservati secondo le regole prescritte nelle istruzioni;
- l'introduzione del vaccino non viene effettuata nello spogliatoio o nella sala di manipolazione;
- tutta la documentazione deve essere conservata nella sala vaccinazioni;
- la stanza viene pulita due volte al giorno con antisettici.
Caratteristiche della tecnica di trattenimento
La tecnica di vaccinazione dei pazienti contro le malattie è determinata da documenti normativi e rispetta il seguente piano:
- la fiala con il farmaco viene estratta dal frigorifero;
- vengono valutate l'integrità della fiala, l'aspetto della soluzione, le sue date di scadenza;
- la confezione viene aperta solo con guanti sterili;
- il vaccino viene preparato e somministrato mediante aghi e siringhe monouso;
- il sito di iniezione deve essere pulito con una soluzione alcolica (per - etere);
- qualora sia necessario somministrare più farmaci, per ciascuno di essi viene utilizzato un toolkit separato;
- durante l'iniezione il paziente è costretto a sedersi o sdraiarsi;
- dopo l'iniezione, il medico osserva il paziente per altri 30 minuti.
Giornale di inoculazione della popolazione
Il fatto delle vaccinazioni preventive è registrato dal personale medico in un giornale speciale. Si trova sempre presso l'istituto medico in cui è stata effettuata l'iniezione ed è disponibile per la dimissione nel caso in cui il paziente perda la sua tessera individuale. Il diario contiene dati quali cognome, nome e patronimico, indirizzo di residenza effettiva, età, professione, nome del farmaco somministrato, data di attuazione della vaccinazione primaria e rivaccinativa, metodo di impostazione. Separatamente, nel documento vengono inseriti i dati sulle reazioni avverse, la serie e la dose dell'agente profilattico.
La tessera di vaccinazione ha un modulo speciale - 063 / a. Questo è un documento che contiene informazioni sui vaccini somministrati a un paziente. La scheda viene compilata dal medico dell'istituto dove è stata effettuata la vaccinazione, cioè in ambulatorio, presso la FAP, istituto prescolare, ecc.
Certificato
Questo documento, che ha il modulo 156/y-93, viene mantenuto per tutta la vita e potrebbe essere necessario quando si lascia la Russia, per partecipare a competizioni sportive internazionali e per trovare lavoro in alcune imprese. Va conservato fino alla morte, poiché rispecchia pienamente il suo profilo immunitario vaccinato.
È molto difficile ripristinare un certificato di vaccinazione preventiva dopo una perdita. Non dovrebbe contenere correzioni e macchie. In caso contrario, molto probabilmente il documento verrà invalidato.
Esempio del modulo di esenzione dalla vaccinazione
Secondo la legge, le persone hanno il diritto di rifiutare le vaccinazioni preventive. Il rifiuto viene comunicato per iscritto al responsabile dell'istituto presso il quale la popolazione è vaccinata. Dovrebbe indicare quali vaccinazioni la persona rifiuta di fare, dove è registrata e qual è il motivo di tale decisione. Alla fine della domanda deve esserci la firma e la data di preparazione del modulo.
Primario del Policlinico n./o
Preside della scuola n./o
Direttore dell'asilo n.
_______ distretto, __________ città (villaggi, villaggi)
Da __________ Nome completo del richiedente _____________________
Dichiarazione
Io, ____________ nome completo, dati del passaporto ______________ rifiuto di fare tutte le vaccinazioni preventive (o indico quali vaccinazioni specifiche rifiuti di fare) a mio figlio _______ nome completo del bambino, data di nascita _________, registrato al policlinico n. (o frequentante l'asilo nido No., o numero della scuola). La base giuridica è la legislazione della Federazione Russa, vale a dire “Fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini” del 22 luglio 1993 n. 5487-1, articoli 32, 33 e 34 e “Su l'immunoprofilassi delle malattie infettive” del 17 settembre 1998 n. 57 - Legge federale, articoli 5 e 11.
Numero
Firma con decrittazione
Qual è il pericolo di non vaccinarsi?
La mancata vaccinazione contro le malattie infettive comporta una serie di conseguenze, tra cui:
- il divieto di viaggiare all'estero per vivere in un altro Paese, dove, secondo la legge locale, un cittadino deve avere un vaccino minimo obbligatorio;
- rifiuto temporaneo di ammissione a un istituto scolastico o sanitario (questa voce si applica al periodo in cui viene dichiarata un'epidemia nella regione);
- rifiuto di registrare i cittadini per lavoro o il loro allontanamento dall'esercizio delle funzioni ufficiali, che è associato ad un alto rischio di esposizione a malattie infettive.
I bambini senza vaccinazioni potrebbero essere licenziati con la forza dalla scuola e dagli asili nido e ai dipendenti delle imprese potrebbe non essere consentito lavorare. Spesso le persone non vaccinate non hanno il diritto di stare in gruppo, soprattutto durante le epidemie.
Avviso di vaccinazione
Il piano di vaccinazione preventiva contro le malattie infettive è regolato da atti giuridici, in particolare dall'ordinanza n. 51n del 31 gennaio 2011 “Sull'approvazione del provvedimento nazionale. calendario delle vaccinazioni.
La prevenzione nella scuola dell'infanzia
Le vaccinazioni negli asili nido vengono effettuate solo a quei bambini i cui genitori o rappresentanti legali hanno acconsentito a tali azioni da parte del personale medico. Le attività dovrebbero essere organizzate e svolte individualmente. Per fare ciò, l'operatore sanitario dell'istituto redige un programma di immunizzazione con l'inclusione dei bambini da vaccinare.
Le vaccinazioni infantili sono un argomento rilevante per i genitori, forse, finché il bambino non cresce. I medici sono convinti che la vaccinazione salvi neonati e adolescenti da molti problemi di salute, ma mamme e papà irrequieti sono spesso diffidenti nei confronti di questo tipo di prevenzione. Come evitare gli effetti collaterali delle vaccinazioni, ma allo stesso tempo costruire una forte immunità in un bambino? Ne parliamo più nel dettaglio in questo articolo.
Tipi di vaccinazioni e tassi di vaccinazione in Russia
La vaccinazione comporta l'arricchimento mirato del sistema immunitario con informazioni su microrganismi pericolosi mai incontrati prima. Quasi tutte le infezioni lasciano una sorta di traccia nel corpo: il sistema immunitario continua a ricordare il nemico “di vista”, quindi un nuovo incontro con un’infezione non si trasforma più in un malessere. Ma molte malattie, soprattutto durante l'infanzia, sono piene non solo di sintomi spiacevoli, ma anche di complicazioni di salute che possono lasciare un'impronta sull'intera vita futura di una persona. Ed è molto più ragionevole, invece di acquisire tale esperienza in "condizioni di combattimento", rendere la vita più facile al bambino che utilizza un vaccino.
Un vaccino è una preparazione farmaceutica contenente particelle uccise o indebolite di batteri e virus, che consente all'organismo di sviluppare l'immunità senza gravi danni alla salute.
L'uso dei vaccini è giustificato sia per la prevenzione della malattia che per il suo trattamento (con un decorso prolungato della malattia, quando è necessario stimolare il sistema immunitario). Le vaccinazioni preventive vengono utilizzate nei pazienti giovani e adulti, la loro combinazione e sequenza di somministrazione sono prescritte in un documento speciale: il Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive. Queste sono le raccomandazioni degli esperti per ottenere il miglior risultato con conseguenze negative minime.
Esistono vaccini che non vengono utilizzati in condizioni normali, ma sono estremamente utili in caso di insorgenza di una particolare malattia, nonché quando si viaggia in una zona nota per una situazione epidemica difficile per una specifica infezione (ad esempio colera, rabbia, febbre tifoide, ecc.). .). Potrete scoprire quali vaccinazioni preventive saranno utili per i bambini in base alle indicazioni epidemiche rivolgendovi al pediatra, all'immunologo o allo specialista in malattie infettive.
Quando si decide sulla vaccinazione, è importante tenere presente le norme legali adottate nel territorio della Federazione Russa:
- La vaccinazione è una scelta volontaria dei genitori. Non è prevista alcuna punizione per il rifiuto, ma vale la pena considerare di cosa è irta una tale decisione per il benessere sia di tuo figlio che di altri bambini che un giorno potrebbero essere infettati da una sua malattia infettiva;
- qualsiasi vaccinazione viene effettuata in organizzazioni mediche che hanno accesso a questo tipo di procedure (non si tratta solo di cliniche pubbliche, ma anche di centri privati);
- la vaccinazione deve essere somministrata da un medico che ha accesso alla vaccinazione (medico, paramedico o infermiere);
- la vaccinazione è consentita solo con farmaci ufficialmente registrati nel nostro Paese;
- prima di iniziare la procedura, il medico o l'infermiere deve spiegare ai genitori del bambino le proprietà positive e negative del vaccino, i possibili effetti collaterali e le conseguenze del rifiuto di vaccinarsi;
- prima dell'introduzione del vaccino, il bambino deve essere visitato da un medico o da un paramedico;
- se nello stesso giorno la vaccinazione viene effettuata in più direzioni contemporaneamente, le vaccinazioni vengono somministrate in diverse parti del corpo, ogni volta con una nuova siringa;
- fatta eccezione per la situazione sopra descritta, l'intervallo tra due vaccinazioni contro infezioni diverse deve essere di almeno 30 giorni.
Programma di vaccinazione per i bambini sotto i 3 anni
La maggior parte delle vaccinazioni previste dal Calendario Nazionale dell'Infanzia cadono nel primo anno e mezzo di vita. A questa età, il bambino è più suscettibile alle infezioni, quindi il compito dei genitori e dei medici è assicurarsi che le malattie aggirino il bambino.
Certo, è difficile per un bambino spiegare quanto sia importante la vaccinazione e perché bisogna sopportare il dolore. Tuttavia, gli esperti consigliano di affrontare il processo con delicatezza: cercare di distrarre il bambino dalla manipolazione medica, assicurarsi di lodarlo per il buon comportamento e monitorare attentamente il suo benessere nei primi tre giorni dopo la procedura.
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Età del bambino |
Procedura |
Droga utilizzata |
Tecnica dell'innesto |
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Prime 24 ore di vita |
Prima vaccinazione contro l'epatite B |
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3-7 giorni di vita |
Vaccinazione contro la tubercolosi |
BCG, BCG-M |
Intradermico, dall'esterno della spalla sinistra |
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1 mese |
Seconda vaccinazione contro l'epatite B |
Euvax B, Engerix B, Eberbiovak, Hepatect e altri |
Per via intramuscolare (di solito nel terzo medio della coscia) |
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Due mesi |
Terza vaccinazione contro l’epatite virale B (per i bambini a rischio) |
Euvax B, Engerix B, Eberbiovak, Hepatect e altri |
Per via intramuscolare (di solito nel terzo medio della coscia) |
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Primo vaccino contro lo pneumococco |
Pneumo-23, Prevenar |
Per via intramuscolare (nella spalla) |
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3 mesi |
Prima vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano |
Per via intramuscolare (di solito nel terzo medio della coscia) |
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Prima vaccinazione contro la poliomielite |
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Prima vaccinazione contro Haemophilus influenzae (per i bambini a rischio) |
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4,5 mesi |
Seconda vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano |
DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax e altri |
Per via intramuscolare (di solito nel terzo medio della coscia) |
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Secondo vaccino contro l’Haemophilus influenzae (per i bambini a rischio) |
Act-HIB, Hiberix, Pentaxim e altri |
Intramuscolare (nella coscia o nella spalla) |
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Secondo vaccino antipolio |
OPV, Imovax Polio, Poliorix e altri |
Per via orale (il vaccino viene lasciato cadere in bocca) |
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Secondo vaccino anti-pneumococco |
Pneumo-23, Prevenar |
Per via intramuscolare (nella spalla) |
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6 mesi |
Terza vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano |
DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax e altri |
Per via intramuscolare (di solito nel terzo medio della coscia) |
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Terza vaccinazione contro l’epatite virale B |
Euvax B, Engerix B, Eberbiovak, Hepatect e altri |
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Terza vaccinazione antipolio |
OPV, Imovax Polio, Poliorix e altri |
Per via orale (il vaccino viene lasciato cadere in bocca) |
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Terza vaccinazione contro Haemophilus influenzae (per i bambini a rischio) |
Act-HIB, Hiberix, Pentaxim e altri |
Intramuscolare (nella coscia o nella spalla) |
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12 mesi |
Vaccinazione contro morbillo, rosolia, paratite epidemica |
MMR-II, Priorix e altri |
Intramuscolare (nella coscia o nella spalla) |
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1 anno e 3 mesi |
Rivaccinazione (rivaccinazione) contro l'infezione da pneumococco |
Pneumo-23, Prevenar |
Per via intramuscolare (nella spalla) |
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1 anno e 6 mesi |
Prima rivaccinazione contro la poliomielite |
OPV, Imovax Polio, Poliorix e altri |
Per via orale (il vaccino viene lasciato cadere in bocca) |
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Prima rivaccinazione contro difterite, pertosse, tetano |
DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax e altri |
Per via intramuscolare (di solito nel terzo medio della coscia) |
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Rivaccinazione contro Haemophilus influenzae (per i bambini a rischio) |
Act-HIB, Hiberix, Pentaxim e altri |
Intramuscolare (nella coscia o nella spalla) |
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1 anno e 8 mesi |
Seconda rivaccinazione contro la poliomielite |
OPV, Imovax Polio, Poliorix e altri |
Per via orale (il vaccino viene lasciato cadere in bocca) |
Come per qualsiasi altro uso di farmaci, la vaccinazione presenta controindicazioni. Sono individuali per ogni vaccinazione, ma è importante escludere l'introduzione del vaccino sullo sfondo di un'infezione esistente e se il bambino è allergico a un particolare prodotto. Se hai motivo di dubitare della sicurezza del programma di vaccinazione ufficialmente approvato, dovresti discutere con il tuo medico programmi di vaccinazione alternativi e altre misure di prevenzione delle malattie.
Programma di immunizzazione per bambini da 3 a 7 anni
In età prescolare, i bambini devono essere vaccinati molto meno frequentemente. È importante però non dimenticare di consultare il Calendario delle vaccinazioni preventive, per non dimenticare accidentalmente di visitare in tempo il pediatra.
Calendario delle vaccinazioni preventive per gli scolari
Negli anni scolastici, i tempi di vaccinazione dei bambini vengono solitamente monitorati da un dipendente del posto di pronto soccorso: tutti gli studenti vengono spesso vaccinati a livello centrale, lo stesso giorno. Se tuo figlio ha condizioni di salute che richiedono uno schema di vaccinazione separato, non dimenticare di discuterne con i rappresentanti dell'amministrazione scolastica.
Vaccinare o non vaccinare i bambini?
La questione dell'opportunità di vaccinare i bambini negli ultimi decenni è stata acuta: in Russia e nel mondo rimane popolare il cosiddetto movimento anti-vaccinazione, i cui sostenitori considerano la vaccinazione una procedura dannosa impiantata dalle società farmacologiche per arricchirsi.
Questo punto di vista si basa su casi isolati di complicanze o morte nei bambini vaccinati contro qualsiasi infezione. Nella maggior parte dei casi, non è possibile stabilire la causa oggettiva di una tale tragedia, tuttavia, gli oppositori della vaccinazione non ritengono necessario fare affidamento su statistiche e fatti, fanno solo appello al naturale sentimento di paura dei genitori per i propri figli.
Il pericolo di tali convinzioni è che senza la vaccinazione universale è impossibile escludere la persistenza di focolai di infezione, i cui portatori sono bambini non vaccinati. Entrando in contatto con altri bambini che non sono stati vaccinati a causa di controindicazioni, contribuiscono alla diffusione della malattia. E più ci sono “anti-vaxxer” convinti tra i genitori, più spesso i bambini soffrono di morbillo, meningite, rosolia e altre infezioni.
Un altro motivo che spesso impedisce ai genitori di vaccinarsi sono le condizioni disagevoli nella sala vaccinazioni del policlinico pediatrico nel luogo di registrazione. Tuttavia, un'adeguata pianificazione del tempo, un medico esperto che chiarirà tutte le domande e il tuo atteggiamento positivo, che influenzerà anche il bambino, ti aiuteranno sicuramente a sopravvivere alla vaccinazione senza lacrime e delusioni.
Oggi le vaccinazioni sono già entrate saldamente nelle nostre vite come mezzo altamente efficace per prevenire pericolose malattie infettive che hanno conseguenze negative sotto forma di complicazioni o addirittura di morte. Nella pratica medica moderna, la vaccinazione viene effettuata per sviluppare l'immunità alle infezioni pericolose o per curare una persona infetta in una fase iniziale. Di conseguenza, tutte le vaccinazioni sono generalmente suddivise in preventive e terapeutiche. Fondamentalmente, una persona deve affrontare vaccinazioni preventive che vengono somministrate durante l'infanzia e quindi reimmunizzate se necessario. Un esempio di vaccinazione terapeutica è l'introduzione del tossoide tetanico e sotto.
Cosa sono le vaccinazioni profilattiche
La vaccinazione profilattica è un metodo per immunizzare una persona contro alcune malattie infettive, durante il quale vengono introdotte nel corpo varie particelle che possono portare allo sviluppo di un'immunità stabile alla patologia. Tutte le vaccinazioni preventive comportano l'introduzione di un vaccino, un preparato immunobiologico. Un vaccino è un intero microbi patogeno indebolito, parti delle membrane o materiale genetico di microrganismi patogeni o le loro tossine. Questi componenti del vaccino provocano una risposta immunitaria specifica, durante la quale vengono prodotti anticorpi diretti contro l'agente eziologico di una malattia infettiva. Successivamente, sono questi anticorpi che forniscono protezione contro le infezioni.
Ad oggi tutte le vaccinazioni preventive si dividono in:
- pianificato;
- effettuato secondo le indicazioni epidemiologiche.
Le vaccinazioni programmate vengono somministrate a bambini e adulti in un determinato momento e a un'età specifica, indipendentemente dal fatto che in una determinata regione sia stato identificato o meno un focolaio epidemico di infezione. E la vaccinazione secondo le indicazioni epidemiologiche viene somministrata alle persone che si trovano in una regione in cui esiste il pericolo di un'epidemia di malattie infettive (ad esempio antrace, peste, colera, ecc.). Tra le vaccinazioni previste, ce ne sono obbligatorie per tutti, inserite nel calendario nazionale (BCG, MMR, DPT, contro la poliomielite). Ed esiste una categoria di vaccini che vengono somministrati solo a persone a rischio di contrarre infezioni a causa delle specificità del loro lavoro (ad esempio contro il tifo, la tularemia, la brucellosi, la rabbia, la peste, ecc.).
Tutte le vaccinazioni programmate vengono elaborate attentamente, vengono stabiliti i tempi della loro impostazione, l'età e l'ora. Esistono schemi per l'introduzione dei preparati vaccinali, la possibilità di combinazione e la sequenza dell'immunizzazione, che si riflette nei regolamenti e nelle linee guida, nonché nei programmi di vaccinazione.
Vaccinazione preventiva dei bambini
Per i bambini sono necessarie vaccinazioni preventive per proteggerli dalle malattie infettive che possono essere fatali anche se trattate con farmaci moderni e di alta qualità. L'elenco delle vaccinazioni preventive per i bambini è sviluppato e approvato dal Ministero della Salute russo e quindi, per facilità d'uso, viene redatto sotto forma di calendario nazionale. Oltre a quelli indicati nel calendario nazionale, esistono una serie di vaccini preventivi consigliati per i bambini. L'indicazione per la vaccinazione viene data dal medico curante del bambino sulla base dell'analisi dello stato di salute. In alcune regioni si ricorre anche alle proprie vaccinazioni, necessarie perché la situazione epidemiologica delle infezioni è sfavorevole e c'è il rischio che scoppi una pandemia.
Il valore delle vaccinazioni preventive
Nonostante la diversa struttura dei possibili componenti di un particolare vaccino, qualsiasi vaccino è in grado di formare l'immunità alle infezioni, ridurre l'incidenza e la prevalenza della patologia, che è il suo scopo principale. I componenti attivi dei farmaci in risposta all'introduzione nel corpo di qualsiasi persona provocano una reazione da parte del suo sistema immunitario. Questa reazione è in tutto e per tutto simile a quella che si sviluppa in caso di infezione da una malattia infettiva, ma molto più debole. Il significato di una reazione così debole del sistema immunitario alla somministrazione del farmaco è che si formano cellule speciali (chiamate cellule della memoria), che forniscono ulteriore immunità alle infezioni. Le cellule della memoria possono essere immagazzinate nel corpo umano per un periodo di tempo diverso, da diversi mesi a molti anni. Le cellule della memoria che durano solo pochi mesi sono di breve durata, ma la vaccinazione è necessaria per formare un diverso tipo di cellula della memoria: a lunga vita. Ciascuna di queste cellule si forma solo in risposta a uno specifico agente patogeno, ovvero una cellula formata contro la rosolia non sarà in grado di fornire immunità al tetano.
Per la formazione di qualsiasi cellula della memoria, di lunga o breve durata, è necessario un certo periodo di tempo, da alcune ore a un'intera settimana. Quando l'agente eziologico della malattia entra per la prima volta nel corpo umano, tutte le manifestazioni dell'infezione sono dovute proprio all'attività del microbo. Durante questo periodo, le cellule del sistema immunitario "conoscono" il microbo patogeno, dopo di che avviene l'attivazione dei linfociti B, che iniziano a produrre anticorpi che hanno la capacità di uccidere l'agente patogeno. Ogni microbo ha bisogno dei propri anticorpi specifici. Il recupero e il sollievo dei sintomi dell'infezione iniziano solo dal momento in cui vengono prodotti gli anticorpi e inizia la distruzione del microrganismo patogeno. Successivamente, alcuni anticorpi scompaiono e altri diventano cellule della memoria di breve durata. I linfociti B che hanno prodotto anticorpi entrano nei tessuti e diventano le stesse cellule della memoria. Successivamente, quando lo stesso microbo patogeno entra nell’organismo, le cellule della memoria vengono immediatamente mobilitate, producendo anticorpi che distruggono rapidamente ed efficacemente l’agente infettivo. Ciò significa che l'infezione non si sviluppa.
Contro le infezioni che il corpo umano è in grado di affrontare, non ha senso vaccinarsi. Ma se l’infezione è pericolosa, la mortalità dei malati è molto alta, allora è necessario vaccinarsi.
Quando si contraggono un'infezione pericolosa ci sono due possibili esiti: la guarigione con la formazione dell'immunità o la morte. La vaccinazione garantisce inoltre la formazione di questa immunità senza rischio mortale e senza la necessità di sopportare un decorso grave dell'infezione con sintomi estremamente spiacevoli. È del tutto naturale che il processo di formazione delle cellule della memoria durante l'attivazione del sistema immunitario sia accompagnato da una serie di reazioni. Le reazioni più comuni nel sito di iniezione e alcune generali (ad esempio, febbre per diversi giorni, debolezza, malessere, ecc.).
Elenco delle vaccinazioni preventive
Ad oggi, l'elenco delle vaccinazioni preventive in Russia comprende i seguenti vaccini per bambini e adulti: contro l'epatite B, contro la tubercolosi (solo per bambini), difterite, pertosse, tetano, Haemophilus influenzae, poliomielite, morbillo, rosolia, parotite (parotite ), influenza, infezione da meningococco, tularemia, peste, brucellosi, antrace, rabbia, leptospirosi, encefalite trasmessa da zecche, febbre Q, febbre gialla, colera, tifo, epatite A, shigellosi.
Questo elenco comprende le vaccinazioni obbligatorie che vengono somministrate a tutte le persone e quelle eseguite secondo indicazioni epidemiologiche. Gli indizi epidemiologici possono essere diversi, ad esempio la residenza o il soggiorno temporaneo nel territorio in cui si è verificato un focolaio di un'infezione pericolosa, la partenza verso regioni con una situazione sfavorevole o il lavoro con microbi patogeni pericolosi o con bestiame portatore di una serie di patologie.
Il calendario nazionale delle vaccinazioni viene compilato e approvato in base all'importanza delle infezioni contro le quali viene effettuata la vaccinazione, nonché alla disponibilità dei farmaci. Il calendario può essere rivisto se le circostanze cambiano, ad esempio quando diventano disponibili nuovi vaccini con regole di utilizzo diverse o quando esiste il rischio di un’epidemia che richiede un’immunizzazione urgente e urgente. In Russia è stato approvato il calendario vaccinale per bambini e adulti, valido su tutto il Paese. Questo calendario non è cambiato negli ultimi anni, per il 2011, 2012 e 2013 è lo stesso. Le vaccinazioni incluse in questo calendario vengono eseguite per tutte le persone.
Piano vaccinale preventivo
Il piano, o programma, di vaccinazioni preventive per i bambini è redatto da specialisti medici che lavorano in un policlinico, un istituto di assistenza all'infanzia, una scuola, un'università, un college. Qualsiasi programma di vaccinazione preventiva si basa su un conteggio permanente della popolazione, che viene effettuato due volte l'anno: in aprile e ottobre. Allo stesso tempo vengono registrati i cittadini partiti e arrivati, i bambini nati, ecc .. Il programma di vaccinazione preventiva copre tutte le persone che non sono state vaccinate o il cui periodo di immunizzazione è scaduto. I bambini che ricevono un'esenzione medica dalle vaccinazioni per motivi di salute devono sottoporsi ad un esame, i cui risultati determineranno se il bambino può essere incluso nel piano vaccinale.
Un programma individuale di vaccinazioni preventive per un bambino è sviluppato e riflesso nelle seguenti cartelle cliniche:
- nella scheda delle vaccinazioni preventive (modulo 063/a);
- nella storia dello sviluppo del bambino (modulo 112/a);
- nella cartella clinica del bambino (modulo 026/a);
- nell'inserto della cartella clinica ambulatoriale (modulo 025/a) - per gli adolescenti.
Questi documenti vengono creati per ogni bambino che vive nella zona e frequenta un asilo, una scuola, un'università o un college.
Effettuare vaccinazioni preventive
Le vaccinazioni preventive possono essere effettuate in un istituto medico statale (policlinico), o in centri specializzati per l'immunizzazione della popolazione, o in cliniche private autorizzate a effettuare questo tipo di manipolazione medica. Le vaccinazioni preventive vengono somministrate direttamente nella sala vaccinazioni, che deve soddisfare determinati requisiti e standard.
Negli istituti in cui viene somministrato il vaccino BCG, è necessario disporre di due sale vaccinali. Uno di questi è progettato esclusivamente per funzionare con il vaccino BCG e l'altro è per tutte le altre vaccinazioni.
La sala di vaccinazione deve disporre di strumenti e materiali sterili, siringhe e aghi monouso per iniezioni intradermiche e intramuscolari, pinze (pinzette), contenitori in cui vengono raccolti gli strumenti usati e la spazzatura. Inoltre, in ufficio dovrebbe esserci un numero sufficiente di tavoli, ognuno dei quali è destinato alla preparazione di un solo tipo di vaccino. Il tavolo deve essere contrassegnato, su di esso vengono preparati siringhe, aghi e materiale sterile. Tutte le siringhe, gli aghi, le fiale, i residui di farmaci, il cotone idrofilo o i tamponi usati vengono gettati in un contenitore con una soluzione disinfettante.
Organizzazione e procedura per la vaccinazione
L'organizzazione delle vaccinazioni preventive e la procedura per la loro attuazione sono state sviluppate e prescritte nelle Linee guida MU 3.3.1889-04, approvate dal Capo sanitario statale della Federazione Russa il 4 marzo 2004. Queste regole sono valide ancora oggi . Il tipo di vaccinazioni preventive da somministrare è prescritto nei calendari nazionali e regionali.
Per la vaccinazione, tutte le istituzioni utilizzano solo farmaci nazionali o importati registrati e approvati per l'uso. I vaccini profilattici vengono somministrati solo su prescrizione di un medico o di un paramedico.
Immediatamente prima della vaccinazione prevista, i dati sullo stato del bambino o dell'adulto vengono attentamente accertati, sulla base dei quali viene data l'autorizzazione alla manipolazione. Prima dell'immunizzazione programmata, il bambino viene esaminato da un medico, viene rilevata la presenza di controindicazioni, allergie o forti reazioni ai farmaci precedentemente somministrati. Prima dell'iniezione misurare la temperatura. Prima della vaccinazione prevista vengono somministrati i test necessari.
Le vaccinazioni possono essere effettuate solo da uno specialista, un medico che possiede le tecniche di iniezione e le competenze in materia di cure di emergenza. Nella sala vaccinazioni è presente un kit di emergenza obbligatorio. Tutti i vaccini devono essere conservati secondo le norme e i regolamenti.
Le vaccinazioni preventive devono essere effettuate seguendo una determinata tecnica. Le regole generali e i metodi per l'introduzione dei vaccini profilattici sono determinati da documenti normativi.
Tutte le vaccinazioni effettuate da un operatore sanitario devono essere iscritte in un apposito registro. In caso di smarrimento della tessera individuale del paziente o in caso di trasloco, tutti i dati potranno essere ripristinati contattando l'istituto medico presso il quale è stata effettuata la vaccinazione, dove verrà redatto un estratto dei registri conservati negli archivi. Inoltre, sulla base delle registrazioni del giornale, vengono redatti piani di immunizzazione preventiva, in cui vengono inseriti i nomi delle persone da vaccinare. Il registro delle vaccinazioni preventive è un modulo standard di documentazione medica 064/a. È cucito, le pagine sono numerate. La rivista viene solitamente ordinata presso una tipografia, che la stampa secondo un modello approvato dal Ministero della Salute.
Rifiuto delle vaccinazioni preventive
Ad oggi ogni persona adulta o tutore, rappresentante di un minore ha il diritto di rifiutare la vaccinazione. La ragione di ciò è fornita dalla Legge del Ministero della Sanità della Federazione Russa n. 157-F3 del 17 settembre 1998, articolo 5. Per quanto riguarda le vaccinazioni per i bambini: un genitore può rifiutarle in base all'articolo 11 della stessa legge, secondo la quale la vaccinazione di un bambino viene effettuata solo con il consenso dei suoi rappresentanti legali, cioè genitori, tutori, ecc. Il rifiuto delle vaccinazioni deve essere presentato per iscritto al capo del servizio medico e preventivo, dei bambini in età prescolare istituzione o scuola.
Cosa comporta la mancata vaccinazione preventiva?
L'assenza di vaccinazioni preventive comporta le seguenti conseguenze, ai sensi dell'articolo 5 della Legge del Ministero della Sanità della Federazione Russa n. 157-F3 del 17 settembre 1998:
1) divieto per i cittadini di recarsi in paesi in cui il soggiorno, in conformità con le norme sanitarie internazionali o i trattati internazionali della Federazione Russa, richiede vaccinazioni preventive specifiche;
2) rifiuto temporaneo di ammettere i cittadini negli istituti educativi e sanitari in caso di malattie infettive di massa o minaccia di epidemie;
3) rifiuto di assumere cittadini per lavoro o sospensione dal lavoro, il cui svolgimento è associato ad un alto rischio di contrarre malattie infettive. L'elenco dei lavori, la cui esecuzione è associata ad un alto rischio di contrarre malattie infettive, richiede vaccinazioni preventive obbligatorie, è stabilito dall'organo esecutivo federale autorizzato dal governo della Federazione Russa.
Come si può vedere dalla legge, un bambino o un adulto potrebbe non essere autorizzato a visitare un istituto per l'infanzia e un dipendente potrebbe non essere autorizzato a lavorare se non ci sono vaccinazioni e la situazione epidemiologica è sfavorevole. In altre parole, quando Rospotrebnadzor annuncia il pericolo di un’epidemia o il passaggio alla quarantena, i bambini e gli adulti non vaccinati non sono ammessi nei gruppi. Nel resto del tempo, bambini e adulti possono lavorare, studiare e frequentare gli asili senza restrizioni.
Vaccinazione preventiva nella scuola dell'infanzia
I bambini possono essere vaccinati individualmente o organizzati. Le vaccinazioni sono organizzate in modo organizzato per i bambini che frequentano gli asili e le scuole, dove gli specialisti in immunizzazione arrivano con preparati già pronti. In questo caso, gli operatori sanitari dell'istituto pediatrico elaborano piani di vaccinazione che includono i bambini che necessitano di vaccinazione. Tutte le informazioni sulle manipolazioni eseguite all'asilo sono registrate in uno speciale elenco di vaccinazioni (modulo 063 / a) o in una cartella clinica (modulo 026 / a-2000). Le vaccinazioni all'asilo vengono effettuate solo con il consenso dei genitori o di altri rappresentanti legali del bambino. Se desiderate rifiutare le vaccinazioni per vostro figlio, dovete registrare per iscritto il vostro rifiuto presso l'ufficio dell'istituto e avvisare l'infermiera.
Effettuare vaccinazioni profilattiche per la FAP
Principi generali delle vaccinazioni preventive
Il concetto di vaccinazione e immunizzazione
Vaccinazioni protettive(immunizzazione, vaccinazione) creazione di immunità alle malattie infettive introducendo nel corpo vaccini, tossoidi, immunoglobuline, sieri immunitari. Vengono effettuate anche vaccinazioni preventive per creare un'immunità attiva o una protezione specifica a breve termine contro l'agente patogeno o le sue tossine (creazione di immunità passiva).
L'immunità acquisita attivamente deriva dal trasferimento di una malattia infettiva o dall'introduzione di un vaccino nell'organismo. Si forma 1-2 settimane dopo l'introduzione dell'antigene e persiste per anni e decine di anni (con il morbillo per tutta la vita). L’immunità acquisita passivamente si verifica quando gli anticorpi vengono trasferiti dalla madre al feto attraverso la placenta, garantendo che i neonati siano immuni da alcune malattie infettive (ad esempio il morbillo) per diversi mesi.
La stessa immunità viene creata artificialmente quando vengono introdotti nel corpo sieri immunitari contenenti anticorpi contro i corrispondenti microbi o tossine prodotte dai batteri.
L'elevata efficacia dell'immunoprofilassi, principalmente per una serie di malattie infettive con un meccanismo di trasmissione dei patogeni per via aerea, non solo ha portato a una forte diminuzione del tasso di incidenza, ma ha anche assicurato l'eliminazione di alcune malattie infettive pericolose comuni (ad esempio il vaiolo) .
L'immunizzazione con vaccini (profilassi vaccinale) e tossoidi come misura preventiva di routine è più efficace dell'immunizzazione con preparati sierici (sieroprofilassi), poiché fornisce protezione per un periodo più lungo.
L'immunizzazione con i sieri viene effettuata principalmente a persone che non sono state precedentemente vaccinate a causa di controindicazioni, nonché a pazienti in gravi condizioni. L'immunizzazione con i sieri viene effettuata il prima possibile dopo il contatto con la fonte dell'infezione nel focolaio epidemico. Per creare l'immunità passiva, vengono introdotte anche immunoglobuline (preparati vaccinali contenenti anticorpi protettivi già pronti). Le immunoglobuline vengono somministrate nei casi in cui è necessario aumentare rapidamente le funzioni protettive del corpo, creare un'immunità temporanea a una particolare malattia infettiva o alleviare la gravità dell'insorgenza della malattia.
Per creare un'immunità attiva, vaccini o tossoidi vengono introdotti nel corpo umano. I vaccini contengono agenti patogeni uccisi o vivi, ma indeboliti, che causano malattie, in risposta alla cui introduzione vengono prodotte specifiche sostanze protettive, chiamate anticorpi. I tossoidi si ottengono neutralizzando le tossine microbiche (veleni) con formalina. In questo caso la tossina perde la sua tossicità, ma conserva la capacità di indurre l'immunità.
I vaccini possono essere somministrati per via intradermica (vaccino antitubercolare), sottocutanea (tifo e molti altri), intramuscolare (difterite-tetano, morbillo, parotite, ecc.); attraverso la bocca (poliomielite), per via intranasale (influenza).
Per ciascun vaccino è stato stabilito lo schema più efficace: la frequenza di somministrazione (una, due o tre volte); intervalli tra le iniezioni, la dose del farmaco. Le anatossine vengono somministrate per via sottocutanea o intramuscolare. Per ottenere un'immunità costantemente elevata, in alcuni casi vengono effettuate ripetute vaccinazioni (rivaccinazione) in tempi diversi dopo la vaccinazione.
Data la capacità del corpo umano di sviluppare l'immunità a diverse malattie contagiose contemporaneamente, sono ampiamente utilizzati preparati vaccinali complessi, che sono una miscela di diversi vaccini e tossoidi (ad esempio vaccino pertosse-difterite-tetano, trivaccino-rosolia, morbillo, parotite).
Le vaccinazioni per ottenere l'immunità attiva vengono effettuate in modo pianificato e secondo le indicazioni epidemiche. Le vaccinazioni di routine effettuate secondo il calendario vaccinale preventivo stabilito dal Ministero della Salute, indipendentemente dalla situazione epidemiologica, comprendono le vaccinazioni contro le infezioni infantili (morbillo, pertosse, poliomielite, parotite, difterite, rosolia, ecc.).
Le vaccinazioni programmate in alcuni casi vengono effettuate anche per la popolazione nel territorio di focolai naturali di infezioni zoonotiche (gularemia, encefalite da zecche). L'immunoprofilassi non programmata (d'urgenza) viene effettuata su decisione delle autorità sanitarie territoriali e del servizio statale di sorveglianza epidemiologica.
Organizzazione e conduzione delle vaccinazioni preventive
Effettuare vaccinazioni preventiverichiede il rigoroso rispetto delle regole di asepsi per prevenire malattie infiammatorie purulente. Possono essere vaccinati solo gli operatori sanitari sani che non presentano lesioni anche lievi alle mani, lesioni purulente della pelle e delle mucose, indipendentemente dalla loro ubicazione. Dopo 30 iniezioni, lavarsi le mani con sapone e poi asciugarle con alcool. L'operatore sanitario che effettua la vaccinazione indossa un abito sterile pulito, stirato con un ferro caldo e un berretto (sciarpa) in testa.
Le vaccinazioni preventive vengono effettuate solo nelle istituzioni mediche (policlinico, FAP).
Ogni stanza (punto) di vaccinazione dovrebbe avere: un frigorifero, un armadietto per strumenti e medicinali, contenitori con materiale sterile, un fasciatoio e (o) un lettino medico, tavoli per preparare i preparativi per l'uso, un tavolo per conservare la documentazione, un contenitore con una soluzione disinfettante. L'ambulatorio dovrebbe disporre di istruzioni per l'uso di tutti i preparativi per la vaccinazione, nonché di un tonometro, termometri, siringhe monouso e alcol etilico. In caso di reazione insolita o shock anafilattico, la sala vaccinale deve disporre di una terapia anti-shock: soluzione di tavegil allo 0,1%, eufillina al 2,4%, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, glicosidi cardiaci (strofantina, corglicon), cordiamina, caffeina, farmaci ormonali ( prednisolone, idrocortisone).
Le vaccinazioni contro la tubercolosi e la diagnostica della tubercolina devono essere effettuate in stanze separate o in giorni appositamente assegnati. In assenza di una sede separata, vengono svolti su un tavolo appositamente dedicato. Un armadietto separato viene utilizzato per ospitare le siringhe e gli aghi destinati al vaccino BCG e alla tubercolina.
È vietato utilizzare per altri scopi gli strumenti destinati alla vaccinazione contro la tubercolosi. Il giorno della vaccinazione BCG non vengono eseguite tutte le altre manipolazioni.
Per le vaccinazioni preventive sul territorio della Federazione Russa vengono utilizzati vaccini registrati nella Federazione Russa e dotati di un certificato dell'Autorità nazionale per il controllo dei preparati medici immunobiologici - GISK. L.A. Tarasevich.
Il trasporto, lo stoccaggio e l'utilizzo dei vaccini avviene nel rispetto delle prescrizioni della “catena del freddo”.
Si effettuano vaccinazioni preventive operatori sanitari formati sulle regole di organizzazione, conservazione e tecnica di vaccinazione, nonché sui metodi di assistenza necessaria in caso di sviluppo di reazioni e complicanze post-vaccinazione.
Almeno una volta all'anno devono essere frequentati seminari sulla teoria dell'immunizzazione e sulla tecnica delle vaccinazioni preventive con certificazione obbligatoria.
Responsabile dell'organizzazione e vaccinazioni preventiveè il capo di un istituto medico (presso la FAP - un paramedico). La procedura per la pianificazione e lo svolgimento delle vaccinazioni preventive è stabilita per ordine del capo dell'istituto medico con una chiara definizione dei doveri responsabili e funzionali degli operatori sanitari coinvolti nella pianificazione e nello svolgimento delle vaccinazioni.
L’organizzazione del lavoro primario si basa su:
Contabilità completa ed attendibile dell'intera popolazione (separatamente quella infantile) residente in ciascun territorio;
disponibilità della documentazione medica (moduli n. 063/a, moduli n. 026/a, moduli n. 112/a, ecc.);
pianificare le vaccinazioni preventive di tutti i soggetti da vaccinare, tenendo conto del calendario e delle controindicazioni esistenti;
fornire all'istituto medico tutti i preparati vaccinali necessari e di alta qualità, soggetti alle regole di trasporto e stoccaggio;
contabilità rigorosa delle persone che hanno ricevuto vaccinazioni e sieri, nonché dei nuovi arrivati che non hanno vaccinazioni preventive secondo il calendario;
effettuare la segnalazione dello strato immunitario della popolazione (separatamente la popolazione infantile) - mensile, trimestrale, annuale. Un prerequisito è un conteggio affidabile della popolazione
non solo per la pianificazione delle vaccinazioni preventive, ma anche per l'organizzazione di tutto il lavoro preventivo presso la FAP.
È auspicabile effettuare un censimento della popolazione 2 volte l'anno (primavera-autunno); inoltre, gli elenchi degli arrivi vengono modificati per includere arrivi e partenze, nonché i neonati.
Al termine del censimento della popolazione, gli elenchi vengono verificati rispetto alla presenza dei moduli di registrazione esistenti, in assenza di questi ultimi vengono redatti. Per tutti gli specializzandi il medico avvia la pratica della scheda di vaccinazione secondo il modulo di registrazione n. 063/a. Si consiglia di ordinare le schede in ordine alfabetico, per anno e per gruppi frequentati. Il fascicolo della tessera vaccinale è conservato in un ufficio o armadio separato; il paramedico della FAP è responsabile della completezza e correttezza della conservazione dei documenti.
La pianificazione dell'immunizzazione per l'anno successivo viene effettuata dal paramedico della FAP o da un operatore sanitario responsabile dell'immunoprofilassi, tenendo conto dell'intera popolazione del distretto, dei singoli bambini soggetti a vaccinazione preventiva secondo il piano secondo il “Calendario delle vaccinazioni ” per età e non vaccinati in tempo per vari motivi.
Al termine della pianificazione, viene calcolato il numero totale dei vaccinati nell'anno successivo, viene redatto un piano consolidato che viene inviato agli organi territoriali di vigilanza sanitaria ed epidemiologica.
Sulla base delle informazioni quantitative contenute nei piani sulle persone da vaccinare viene redatta la domanda per i preparati vaccinali e sierici.
Tattiche di vaccinazione. Modalità di somministrazione dei vaccini
La selezione degli adulti e dei bambini da vaccinare viene effettuata da un paramedico presso le FAP. Le vaccinazioni vengono effettuate da personale medico addestrato.
Prima della vaccinazione è necessario controllare attentamente la qualità del farmaco, la sua etichettatura, l'integrità della fiala (fiala).
I vaccini non dovrebbero essere utilizzati:
Con proprietà fisiche inadeguate;
con violazione dell'integrità delle fiale;
con segni poco chiari o mancanti sulla fiala (flacone);
vaccini adsorbiti (in particolare DPT, ADS, ADS-M) conservati o trasportati in violazione del regime di temperatura, in particolare quelli sottoposti a congelamento;
vivi (morbillo, parotite, rosolia) esposti a temperature superiori a 8 °C; BCG - più di 4 gr. Centigrado. L'apertura delle fiale, la dissoluzione dei vaccini liofilizzati (morbillo, parotite), la procedura di vaccinazione viene eseguita secondo le istruzioni, nel rigoroso rispetto delle regole di asepsi.
Il farmaco nella fiala aperta (flacone) non è soggetto a conservazione!
Gli strumenti per la vaccinazione (siringhe, aghi, scarificatori) devono essere monouso e resi inutilizzabili in presenza della persona vaccinata o di un suo genitore.
Quando si esegue la procedura di vaccinazione, è necessario attenersi rigorosamente alle disposizioni pertinenti delle "Istruzioni per l'uso del farmaco".
La vaccinazione deve essere somministrata in posizione sdraiata o seduta per evitare di cadere durante lo svenimento, che si verifica durante la procedura negli adolescenti e negli adulti.
Quando si esegue l'immunoprofilassi, vengono utilizzati i seguenti metodi di somministrazione del farmaco: cutaneo, intradermico, sottocutaneo, intramuscolare, enterale, intranasale.
La somministrazione parenterale di farmaci (cutanea, intradermica, sottocutanea e intramuscolare) può essere effettuata utilizzando scarificatori, siringhe e iniettori senza ago. Gli iniettori senza ago forniscono l'introduzione di vaccini, preparati sierici con un getto caldo attraverso la pelle ad alta pressione. Quest’ultimo metodo è indolore, possono essere vaccinate fino a 1500 persone in 1 ora.
Prima della somministrazione parenterale di un vaccino inattivato, la pelle della persona da trapiantare nell'area di iniezione viene pulita con alcool o etere e, dopo la vaccinazione, viene lubrificata con alcol al 70% o soluzione alcolica al 5% di iodio.
I vaccini intradermici vengono iniettati rigorosamente nella pelle del lato interno dell'avambraccio o del lato esterno della spalla, iniettando l'ago con un taglio verso il basso con un angolo di 10-15 ° C. Un indicatore della correttezza dell'introduzione è la formazione sulla pelle nel sito di iniezione di una formazione piccola, biancastra, chiaramente definita e densa che assomiglia a una buccia di limone. Quando il vaccino viene somministrato per via sottocutanea, l'ago viene iniettato con un angolo di 45-50 ° C nel tessuto sottocutaneo della regione sottoscapolare o sul lato esterno della spalla (coscia) o nelle parti laterali dell'addome. L'iniezione intramuscolare del vaccino viene effettuata nel quadrante esterno superiore del gluteo.
Prima dell'inoculazione dei vaccini vivi applicati sulla pelle, il punto in cui si prevede di scarificare la pelle viene trattato con alcool, quindi con etere. Quindi applicare alcune gocce del farmaco a una distanza l'una dall'altra, come indicato nelle istruzioni per questo farmaco. Successivamente, con la punta di uno speciale scarificatore (penna) attraverso le gocce applicate, vengono praticate incisioni cutanee superficiali sullo strato papillare (dovrebbero apparire delle gocce - gocce di rugiada del sangue). Quindi il vaccino deve essere pulito con un piano di uno scarificatore, lasciato asciugare per 5-10 minuti e l'area delle incisioni deve essere coperta con un tovagliolo sterile per 45-60 minuti.
Quando si immunizza con vaccini enterali somministrati attraverso la bocca, i preparati liquidi e in compresse vengono distribuiti con un cucchiaio o una pinzetta, rispettivamente, il vaccino antipolio viene somministrato attraverso la bocca con una pipetta speciale.
I preparati orali vengono somministrati ai vaccinati solo in presenza di un operatore sanitario.
Durante l'immunizzazione intranasale utilizzando uno speciale nebulizzatore, prima dell'introduzione del vaccino, ciascuna punta del nebulizzatore innestata viene pulita con alcol al 70% e iniettata ad una profondità di 0,5 cm nei passaggi nasali, precedentemente liberati dal muco.
Le violazioni della tecnica o del volume del farmaco somministrato possono portare a varie complicazioni e reazioni nei vaccinati.
L'osservazione del vaccinato viene effettuata secondo le istruzioni per l'uso dei farmaci nei primi 30 minuti dopo la somministrazione, poiché in questo momento è teoricamente possibile sviluppare reazioni immediate, incluso lo shock anafilattico. Inoltre, secondo l'apposito programma di vaccinazione preventiva, i bambini vaccinati vengono osservati dopo 24 ore, 48 e 72 ore, dopo l'introduzione dei vaccini vivi - a 5-6 e 10-11 giorni il bambino viene vaccinato con BCG, l'osservazione viene effettuata fino a 9 mesi di età con descrizione delle manifestazioni generali e locali. Se la frequenza e l'intensità delle reazioni locali generali o il verificarsi di reazioni insolite superano le istruzioni consentite per l'uso di questo vaccino, la vaccinazione di questa serie di farmaci viene interrotta e le autorità sanitarie ed epidemiologiche territoriali di vigilanza ne vengono informate.
Secondo la legge della Federazione Russa sul benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione, sono obbligatorie le vaccinazioni contro tubercolosi, poliomielite, difterite, tetano, pertosse, morbillo e parotite. Le vaccinazioni sono obbligatorie anche per alcuni gruppi professionali in caso di aumento del rischio di infezione per un dipendente in contatto con la fonte, nonché in caso di rischio di diffusione di massa dell'infezione da parte di un dipendente (ad esempio, un'unità alimentare).
Alcune vaccinazioni sono obbligatorie per i cittadini che viaggiano all'estero, soprattutto verso paesi con un clima caldo o uno stato epidemiologicamente svantaggiato.
Approccio legale all’immunoprofilassi
L'approccio legale all'immunoprofilassi prevede una combinazione di diritti, doveri e responsabilità dell'individuo e dello Stato; questi principi, in una certa misura riflessi nella legislazione di molti paesi, prevedono quanto segue:
Lo Stato offre a tutti i cittadini l'opportunità di ricevere gratuitamente tutte le vaccinazioni necessarie, nonché di ricevere informazioni sulla natura della vaccinazione, sulla sua efficacia, sulle possibili situazioni, ecc. Le vaccinazioni vengono effettuate solo con il consenso dello Stato persona vaccinata o i suoi genitori (tutori) e lo Stato garantisce l'assistenza medica gratuita, che potrebbe essere necessaria se si sviluppa una reazione o una complicanza;
Ogni cittadino ha il diritto di rifiutare la vaccinazione per sé o per il proprio figlio (ad eccezione della vaccinazione contro infezioni particolarmente pericolose effettuata secondo indicazioni epidemiologiche), che deve registrare per iscritto; se si rifiuta di firmare lo fanno almeno 2 operatori sanitari;
Se una persona non vaccinata (o suo figlio) si ammala dell'infezione corrispondente, non gli vengono pagati i giorni di inabilità al lavoro. I bambini non vaccinati non sono ammessi negli istituti per l'infanzia, nei campi sanitari e negli istituti scolastici, poiché possono essere fonte di epidemie. La responsabilità del produttore è
con la qualità del farmaco. Gli operatori sanitari vaccinatori sono responsabili della corretta determinazione delle indicazioni e delle controindicazioni, dell'esecuzione delle vaccinazioni necessarie, nonché della corretta conservazione dei farmaci, nonché della tecnica di somministrazione del vaccino e del monitoraggio dei bambini vaccinati secondo le istruzioni.
Prima della vaccinazione, tutti i vaccinati vengono esaminati da un paramedico per identificare le persone per le quali è controindicata. Prima dell'esame è obbligatoria la termometria e, se necessario, test preliminari di laboratorio e consultazioni di specialisti. I vaccini di massa hanno un minimo di controindicazioni e possono essere utilizzati senza un esame speciale.
Calendario vaccinale nazionale- un documento approvato dall'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa, che determina i tempi e i tipi di vaccinazioni (vaccinazioni profilattiche) effettuate gratuitamente e su larga scala in conformità con il programma di assicurazione medica obbligatoria (CHI) .
Il calendario delle vaccinazioni è sviluppato tenendo conto di tutte le caratteristiche dell'età, comprese le malattie infettive più pericolose nei bambini del primo anno di vita. Le vaccinazioni somministrate nell’ambito del calendario nazionale possono ridurre significativamente il rischio di malattie nei bambini. E se il bambino si ammala, la vaccinazione effettuata contribuirà al decorso della malattia in una forma più lieve e allevierà gravi complicazioni, molte delle quali estremamente pericolose per la vita.
Il Programma nazionale di immunizzazione è un sistema di utilizzo più razionale dei vaccini, che garantisce lo sviluppo di un'immunità intensa alla prima età (vulnerabile) nel più breve tempo possibile. Il calendario vaccinale può essere diviso in due parti.
Prima parte– Programma nazionale di immunizzazione che prevede la vaccinazione contro le infezioni ubiquitarie che colpiscono quasi tutta la popolazione umana (infezioni trasmesse per via aerea - morbillo, rosolia, parotite, pertosse, varicella, difterite, influenza), nonché le infezioni caratterizzate da un decorso grave con elevata mortalità (tubercolosi, epatite B, difterite, tetano, poliomielite, Haemophilus influenzae di tipo b).
Seconda parte- vaccinazioni secondo indicazioni epidemiche - contro infezioni focali naturali (encefalite da zecche, leptospirosi, ecc.) e infezioni zoonotiche (brucellosi, tularemia, carbonchio). Nella stessa categoria possono essere incluse le vaccinazioni effettuate in gruppi a rischio: persone con un'elevata possibilità di infezione e un elevato pericolo per gli altri in caso di malattia (tali malattie includono l'epatite A, la febbre tifoide, il colera).
Ad oggi, nel mondo sono conosciute più di 1,5mila malattie infettive, ma le persone hanno imparato a prevenire solo 30 delle infezioni più pericolose con l'aiuto delle vaccinazioni preventive. Di queste, 12 infezioni, che sono le più pericolose (comprese le loro complicanze) e di cui si ammalano facilmente i bambini in tutto il mondo, sono incluse nel Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive in Russia. Altre 16 dell'elenco delle malattie pericolose sono inserite nel calendario vaccinale nazionale per indicazioni epidemiche.
Ogni stato membro dell’OMS ha il proprio calendario di immunizzazione. Il calendario vaccinale nazionale della Russia non presenta alcuna differenza fondamentale rispetto ai calendari vaccinali nazionali dei paesi sviluppati. È vero, alcuni di essi prevedono vaccinazioni contro l'epatite A, l'infezione da meningococco, il papillomavirus umano, l'infezione da rotavirus (ad esempio negli Stati Uniti). Pertanto, ad esempio, il calendario vaccinale nazionale degli Stati Uniti è più saturo di quello russo. Il calendario delle vaccinazioni nel nostro Paese si sta espandendo: ad esempio, dal 2015 include la vaccinazione contro l'infezione da pneumococco.
D'altra parte, in alcuni paesi, nell'ambito del calendario nazionale, non è prevista la vaccinazione contro la tubercolosi, che è costretta a essere mantenuta nel nostro Paese a causa dell'elevata incidenza di questa infezione. E finora la vaccinazione contro la tubercolosi è inclusa nel programma di vaccinazione di oltre 100 paesi, mentre molti ne prevedono l'attuazione nei primi giorni dopo la nascita, come raccomandato dal Programma di immunizzazione dell'OMS.
Calendari vaccinali nazionali dei diversi paesi
| infezioni | Russia | Stati Uniti d'America | Gran Bretagna | Germania | Numero di paesi che utilizzano il vaccino nei PFN |
| Tubercolosi | + | oltre 100 |
|||
| Difterite | + | + | + | + | 194 |
| Tetano | + | + | + | + | 194 |
| Pertosse | + | + | + | + | 194 |
| Morbillo | + | + | + | + | 111 |
| Influenza | + | + | + | + | |
| Haemophilus influenzae tipo b/Hib | + (gruppi a rischio) | + | + | + | 189 |
| Rosolia | + | + | + | + | 137 |
| Epatite A | + | ||||
| Epatite B | + | + | + | 183 | |
| Polio | + | + | + | + | tutti i paesi |
| Parotite | + | + | + | + | 120 |
| Varicella | + | + | |||
| Pneumococco | Dal 2015 | + | + | + | 153 |
| Papillomavirus umano/CC | + | + | + | 62 | |
| Infezione da rotavirus | + | 75 | |||
| Infezione da meningococco | + | + | + | ||
| Infezioni totali | 12 | 16 | 12 | 14 | |
| Numero di iniezioni somministrate fino a 2 anni | 14 | 13 | 11 |
In Russia Il calendario nazionale è meno saturo dei calendari vaccinali di paesi come gli Stati Uniti e alcuni paesi europei:
- non esistono vaccinazioni contro l'infezione da rotavirus, HPV, varicella;
- la vaccinazione contro l'Hib viene effettuata solo nei gruppi a rischio, epatite A - secondo indicazioni epidemiologiche;
- non esiste una seconda rivaccinazione contro la pertosse;
- I vaccini combinati sono sottoutilizzati.
Registrato presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 25 aprile 2014 Registrazione n. 32115 Pubblicato: 16 maggio 2014 in "RG" - Edizione federale n. 6381.
Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive
| Categorie ed età dei cittadini soggetti a vaccinazione obbligatoria | Nome della vaccinazione preventiva |
| Neonati nelle prime 24 ore di vita | Prima vaccinazione contro l’epatite virale B |
| Neonati dal 3° al 7° giorno di vita | Vaccinazione contro la tubercolosi La vaccinazione viene effettuata con un vaccino per la prevenzione della tubercolosi risparmiando la vaccinazione primaria (BCG-M); nei soggetti della Federazione Russa con tassi di incidenza superiori a 80 per 100mila abitanti, nonché in presenza di pazienti affetti da tubercolosi nell'ambiente di un neonato - un vaccino per la prevenzione della tubercolosi (BCG). |
| Bambini 1 mese | Seconda vaccinazione contro l’epatite virale B La prima, la seconda e la terza vaccinazione vengono effettuate secondo lo schema 0-1-6 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 3 dosi - 6 mesi dopo l'inizio della vaccinazione vaccinazione), ad eccezione dei bambini appartenenti a gruppi a rischio, vaccinazione contro l'epatite virale B che viene effettuata secondo lo schema 0-1-2-12 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - a mese dopo 1 vaccinazione, 2 dosi - 2 mesi dopo l'inizio della vaccinazione, 3 dosi - dopo 12 mesi dall'inizio della vaccinazione). |
| Bambini 2 mesi | Terza vaccinazione contro l’epatite virale B (gruppi a rischio) |
| Prima vaccinazione contro l'infezione da pneumococco | |
| Bambini 3 mesi | Prima vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano |
| Prima vaccinazione antipolio | |
| Prima vaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppi a rischio) | |
| Bambini 4,5 mesi | Seconda vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano |
| Seconda vaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppi a rischio) La vaccinazione viene effettuata per i bambini appartenenti a gruppi a rischio (con condizioni di immunodeficienza o difetti anatomici che comportano un forte aumento del rischio di infezione emofilica; con malattie oncoematologiche e/o sottoposti a terapia immunosoppressiva per lungo tempo; bambini nati da madri con infezione da HIV; bambini con infezione da HIV; bambini negli orfanotrofi). |
|
| Seconda vaccinazione antipolio La prima e la seconda vaccinazione vengono somministrate con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (inattivato). |
|
| Seconda vaccinazione antipneumococcica | |
| Bambini 6 mesi | Terza vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano |
| Terza vaccinazione contro l’epatite virale B La prima, la seconda e la terza vaccinazione vengono effettuate secondo lo schema 0-1-6 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 3 dosi - 6 mesi dopo l'inizio della vaccinazione vaccinazione), ad eccezione dei bambini appartenenti a gruppi a rischio, vaccinazione contro l'epatite virale B che viene effettuata secondo lo schema 0-1-2-12 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - a mese dopo 1 vaccinazione, 2 dosi - 2 mesi dopo l'inizio della vaccinazione, 3 dosi - dopo 12 mesi dall'inizio della vaccinazione). |
|
| Terza vaccinazione antipolio | |
| Terza vaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppo a rischio) La vaccinazione viene effettuata per i bambini appartenenti a gruppi a rischio (con condizioni di immunodeficienza o difetti anatomici che comportano un forte aumento del rischio di infezione emofilica; con malattie oncoematologiche e/o sottoposti a terapia immunosoppressiva per lungo tempo; bambini nati da madri con infezione da HIV; bambini con infezione da HIV; bambini negli orfanotrofi). |
|
| Bambini 12 mesi | Vaccinazione contro morbillo, rosolia, parotite |
| Quarta vaccinazione contro l’epatite virale B (gruppi a rischio) La vaccinazione viene effettuata per i bambini appartenenti a gruppi a rischio (nati da madri portatrici di HBsAg, pazienti con epatite virale B o che hanno avuto l'epatite virale B nel terzo trimestre di gravidanza, che non hanno risultati dei test per i marcatori dell'epatite B, che usano stupefacenti o sostanze psicotrope, da famiglie di portatori di HBsAg o di pazienti affetti da epatite virale acuta B ed epatite virale cronica). |
|
| Bambini 15 mesi | Rivaccinazione contro l’infezione da pneumococco |
| Bambini 18 mesi | Prima rivaccinazione contro la poliomielite La terza vaccinazione e le successive rivaccinazioni contro la poliomielite vengono somministrate ai bambini con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (vivo); bambini nati da madri con infezione da HIV, bambini con infezione da HIV, bambini in orfanotrofi - vaccino antipolio (inattivato). |
| Prima rivaccinazione contro difterite, pertosse, tetano | |
| Rivaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppi a rischio) | |
| Bambini 20 mesi | Seconda rivaccinazione contro la poliomielite La terza vaccinazione e le successive rivaccinazioni contro la poliomielite vengono somministrate ai bambini con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (vivo); bambini nati da madri con infezione da HIV, bambini con infezione da HIV, bambini in orfanotrofi - vaccino antipolio (inattivato). |
| Bambini di 6 anni | Rivaccinazione contro morbillo, rosolia, parotite |
| Bambini 6 - 7 anni | Seconda rivaccinazione contro difterite, tetano |
| Rivaccinazione contro la tubercolosi La rivaccinazione viene effettuata con un vaccino per la prevenzione della tubercolosi (BCG). |
|
| Bambini di 14 anni | Terza rivaccinazione contro difterite, tetano La seconda rivaccinazione viene effettuata con tossoidi a ridotto contenuto di antigeni. |
| Terza rivaccinazione contro la poliomielite La terza vaccinazione e le successive rivaccinazioni contro la poliomielite vengono somministrate ai bambini con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (vivo); bambini nati da madri con infezione da HIV, bambini con infezione da HIV, bambini in orfanotrofi - vaccino antipolio (inattivato). |
|
| Adulti sopra i 18 anni | Rivaccinazione contro difterite, tetano - ogni 10 anni dall'ultima rivaccinazione |
| Ragazzi da 1 a 18 anni, adulti da 18 a 55 anni, non precedentemente vaccinati | Vaccinazione contro l’epatite virale B La vaccinazione viene effettuata per bambini e adulti che non sono stati precedentemente vaccinati contro l'epatite virale B, secondo lo schema 0-1-6 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 3 dosi - 6 mesi dopo l'inizio della vaccinazione). |
| Bambini da 1 a 18 anni, donne da 18 a 25 anni (compresi), non malati, non vaccinati, vaccinati una volta contro la rosolia, che non dispongono di informazioni sulla vaccinazione contro la rosolia | Vaccinazione contro la rosolia |
| Bambini da 1 anno a 18 anni compresi e adulti di età inferiore a 35 anni (compresi), non malati, non vaccinati, vaccinati una volta, senza conoscenza delle vaccinazioni contro il morbillo | Vaccinazione contro il morbillo L'intervallo tra la prima e la seconda vaccinazione deve essere di almeno 3 mesi |
| Bambini da 6 mesi, studenti delle classi 1 - 11; studenti di organizzazioni educative professionali e istituti di istruzione superiore; adulti che lavorano in determinate professioni e posizioni (dipendenti di organizzazioni mediche ed educative, trasporti, servizi pubblici); donne incinte; adulti sopra i 60 anni; persone soggette alla coscrizione per il servizio militare; persone con malattie croniche, comprese malattie polmonari, malattie cardiovascolari, disturbi metabolici e obesità | Vaccinazione antinfluenzale |
Il bambino riceve le prime vaccinazioni secondo il calendario nazionale nell'ospedale di maternità: questa è la primissima vaccinazione contro l'epatite B, che viene effettuata nelle prime ore di vita. Spesso la prima vaccinazione contro la tubercolosi viene effettuata anche all'interno delle mura dell'ospedale di maternità. Fino a un anno, i bambini vengono vaccinati contro l'infezione emofilica, la pertosse, la poliomielite, la difterite, il tetano, l'infezione da pneumococco. A partire dai sei mesi puoi vaccinare un bambino contro l'influenza. I bambini più grandi, all'età di 12 mesi, ricevono protezione contro morbillo, rosolia e parotite con l'aiuto delle vaccinazioni.
Le vaccinazioni con un vaccino polisaccaridico (pneumo23, vaccino meningococcico, ecc.) dovrebbero essere iniziate dopo i 2 anni di età, poiché l'organismo del bambino non risponde producendo anticorpi contro questi antigeni. Per i bambini più piccoli si consigliano vaccini coniugati (polisaccaridi con proteine).
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