Abbassamento del lembo anteriore della valvola mitrale 4 mm. Qual è la diagnosi di PMC del cuore

Il prolasso (protrusione e chiusura incompleta) della valvola mitrale è uno dei risultati incidentali più comuni durante l'ecografia cardiaca, che nella maggior parte dei casi non rappresenta alcun pericolo per la vita e non richiede alcun trattamento speciale.

Di norma, il prolasso della valvola mitrale non presenta alcun sintomo e quindi viene scoperto casualmente durante l'ecocardiografia (ecografia del cuore) per altri motivi. In rari casi, le persone con prolasso della valvola mitrale possono avvertire dolori toracici intermittenti, "palpitazioni cardiache", palpitazioni cardiache e alcuni altri sintomi.

Per determinare se è necessario il trattamento del prolasso della valvola mitrale, vengono eseguiti esami speciali: ecografia del cuore (ecocardiografia), ECG. holter ECG (registrazione del lavoro del cuore durante il giorno), ecc. Con l'aiuto di questi metodi diagnostici, i medici scoprono se la circolazione sanguigna nelle cavità del cuore è disturbata e, in tal caso, quanto.

Nella maggior parte dei casi, il prolasso della valvola mitrale non provoca gravi disturbi alla circolazione sanguigna e pertanto non richiede cure particolari. In tali situazioni, il prolasso della valvola mitrale è più correttamente considerato una caratteristica dello sviluppo del cuore e non una malattia. Il prolasso della valvola mitrale congenito e completamente innocuo si verifica in oltre il 20% di tutte le persone sane.

Le persone con prolasso della valvola mitrale possono passare tutta la vita senza sapere di avere questa caratteristica. In rari casi, quando un esame cardiaco rivela un grave disturbo circolatorio o un ritmo cardiaco anomalo (aritmia), può essere raccomandato un trattamento farmacologico.

Il trattamento chirurgico del prolasso della valvola mitrale (intervento chirurgico al cuore) è necessario in casi eccezionalmente rari, con gravi violazioni della valvola cardiaca.

Cos'è una valvola cardiaca?

Il cuore è una sorta di pompa che fa circolare il sangue in tutto il corpo. Ciò è reso possibile mantenendo la pressione nelle cavità (camere) del cuore. Il cuore umano ha 4 camere: 2 ventricoli e 2 atri. Le valvole sono speciali lembi situati tra le camere del cuore che regolano la pressione nelle camere del cuore e mantengono il sangue in movimento nella giusta direzione.

Nel cuore ci sono 4 valvole:

1. La valvola mitrale si trova tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. Questa valvola è composta da due lembi: anteriore e posteriore. Il prolasso (rigonfiamento) del lembo anteriore della valvola mitrale è più comune del prolasso del lembo posteriore. Attaccati a ciascun lembo della valvola ci sono fili sottili chiamati corde. Questi fili, a loro volta, sono attaccati a piccoli muscoli (muscoli papillari, papillari). Per il normale funzionamento della valvola è necessario il lavoro congiunto delle valvole, delle corde e dei muscoli papillari. Durante la contrazione del cuore, la pressione al suo interno aumenta notevolmente. Sotto l'azione di questa pressione, la valvola mitrale apre i lembi, trattenuti dalle corde e dai muscoli papillari.
2. La valvola tricuspide (tricuspide) è composta da 3 valvole e si trova tra l'atrio destro e il ventricolo destro del cuore.
3. La valvola aortica si trova tra il ventricolo sinistro e l'aorta e impedisce al sangue di ritornare al ventricolo.
4. La valvola polmonare si trova tra l'arteria polmonare e il ventricolo destro e impedisce anche il ritorno del sangue al ventricolo destro.

Come funzionano normalmente le valvole cardiache?

Il ventricolo sinistro ha 2 aperture: una comunica con l'atrio sinistro (qui si trova la valvola mitrale), la seconda comunica con l'aorta (qui si trova la valvola aortica). Il sangue si muove attraverso il cuore nella seguente direzione: dall'atrio attraverso la valvola mitrale aperta al ventricolo e poi dal ventricolo attraverso la valvola aortica aperta all'aorta. Per evitare che il sangue ritorni nell'atrio durante la contrazione del ventricolo sinistro, ma per spostarsi nell'aorta, la valvola mitrale si chiude ermeticamente. Durante il rilassamento del ventricolo, la valvola aortica si chiude e il sangue non può ritornare al cuore.

La valvola tricuspide (tricuspide) e la valvola polmonare funzionano secondo lo stesso principio. Pertanto, a causa del normale funzionamento delle valvole cardiache, viene effettuato il movimento del sangue attraverso i reparti cardiaci e il mantenimento della circolazione sanguigna in tutto il corpo.

Come funzionano le valvole cardiache in caso di prolasso?

Il prolasso è un rigonfiamento (protrusione) dei lembi della valvola durante la sua chiusura, che rende la chiusura della valvola allentata e consente al sangue di ritornare indietro, dal ventricolo all'atrio o dai grandi vasi ai ventricoli.

Quindi, con il prolasso della valvola mitrale durante la contrazione del ventricolo sinistro, il sangue entra non solo nell'aorta, ma ritorna anche nell'atrio sinistro. Questo ritorno di sangue è chiamato rigurgito. A seconda della quantità di sangue ritornato nell’atrio, si possono verificare diversi gradi di rigurgito. Di solito, il prolasso della valvola mitrale porta a un rigurgito minimo, che non può compromettere seriamente il funzionamento del cuore ed è considerato una variante della norma.

Perché si verifica il prolasso della valvola mitrale?

Esistono 2 cause principali del prolasso della valvola mitrale: prolasso congenito e innocuo e prolasso che si è verificato sullo sfondo di altre malattie e lesioni del torace.

Prolasso congenito e non pericoloso

Nella stragrande maggioranza dei casi, lo sviluppo del prolasso della valvola mitrale è associato a un disturbo congenito della struttura e all'indebolimento del tessuto connettivo che costituisce le valvole cardiache.

Questo disturbo è solitamente ereditario ed è già presente alla nascita. A causa della debolezza del tessuto connettivo, i lembi valvolari si allungano più facilmente e le corde che li trattengono si allungano. Per questo motivo, nel momento in cui la valvola si chiude sotto l'influenza della pressione sanguigna, i lembi sporgono e non si chiudono ermeticamente.

Il prolasso congenito della valvola mitrale nella stragrande maggioranza dei casi procede favorevolmente, non causa alcun sintomo e non richiede un trattamento speciale. In questo caso, il prolasso è più una caratteristica del corpo che una malattia.

Varie malattie cardiache che interrompono la normale struttura delle valvole

Raramente, il prolasso della valvola mitrale può verificarsi sullo sfondo di varie malattie cardiache (prolasso acquisito) che interrompono la struttura delle cuspidi, delle corde o dei muscoli papillari:

1. Il prolasso della valvola mitrale dovuto a reumatismi (cardiopatia reumatica o cardiopatia reumatica) è più comune nei bambini ed è causato dall'infiammazione del tessuto connettivo che costituisce i lembi e la corda della valvola. Di norma, poco prima del rilevamento del prolasso della valvola mitrale, il bambino ha mal di gola o scarlattina, a cui segue, dopo circa 2 settimane, un attacco di reumatismi (infiammazione delle grandi articolazioni, dolore, rigidità delle articolazioni, eccetera.).
2. Il prolasso della valvola mitrale dovuto a malattia coronarica o infarto del miocardio si sviluppa negli anziani, a causa dello scarso apporto di sangue ai muscoli papillari o della rottura delle corde che regolano la valvola. Il prolasso in questo caso viene rilevato durante l'esame per forte dolore al cuore, mancanza di respiro e debolezza.
3. Il prolasso della valvola mitrale dopo un trauma toracico è causato dalla rottura delle corde e di solito è sfavorevole se non trattato.

Il prolasso della valvola mitrale congenito e acquisito hanno segni, sintomi, decorso fondamentalmente diversi e richiedono approcci diversi al trattamento, quindi li considereremo separatamente.

Prolasso congenito della valvola mitrale

Come accennato in precedenza, il prolasso congenito della valvola mitrale è presente in un bambino fin dalla nascita. In questo caso, spesso il prolasso della valvola mitrale è combinato con un disturbo nel funzionamento del sistema nervoso, chiamato distonia vegetativa-vascolare (VVD). È la VVD, e non il prolasso, a causare alcuni dei sintomi che spesso vengono "attribuiti" al prolasso:

1. Dolore periodico dietro lo sterno e nella regione del cuore. Il dolore al petto con prolasso della valvola mitrale è di natura funzionale (cioè non è un segno di violazione del cuore) e è causato da una violazione del sistema nervoso. Spesso, il dolore nell'area del cuore si verifica dopo stress, stress emotivo e talvolta a riposo. I dolori possono essere formicolio o fastidio e durare da pochi secondi a decine di minuti, diverse ore o giorni. Importante! il dolore al cuore con prolasso della valvola mitrale non aumenta con lo sforzo fisico, non è combinato con mancanza di respiro, vertigini o svenimento (perdita di coscienza). Se avverti dolore nella zona del cuore accompagnato da tali sintomi, consulta un medico, poiché potrebbero indicare un malfunzionamento del cuore senza una malattia grave.
2. Attacchi di palpitazioni o sensazione di "fallimento", "svanimento" del cuore. Queste sensazioni sono spiegate anche dall'aumentata attività del sistema nervoso e non indicano una violazione del cuore. Importante: gli attacchi di palpitazioni con prolasso della valvola mitrale si verificano improvvisamente e altrettanto improvvisamente scompaiono, non sono combinati con vertigini, perdita di coscienza.
3. Lo svenimento dovuto al prolasso della valvola mitrale è raro e spesso associato a emozioni (p. es., paura) o si verifica in stanze soffocanti. Tale svenimento passa rapidamente dopo l'accesso all'aria aperta o una pacca sul viso.
4. Altri sintomi e segni di VVD, come temperatura corporea subfebbrile, mal di testa. dolore addominale (sindrome dell'intestino irritabile), ecc. Maggiori informazioni sulla VSD nell'articolo Tutto sulla VVD e il suo trattamento.

Spesso le persone con prolasso della valvola mitrale hanno un fisico simile: braccia e gambe lunghe e sottili, alta statura, maggiore mobilità delle articolazioni, viso allungato, ecc.

Poiché il tessuto connettivo è presente nella pelle, nei muscoli e nei tendini, un difetto nel tessuto connettivo può portare a strabismo, diminuzione dell’acuità visiva e alcune altre caratteristiche spesso associate al prolasso della valvola mitrale.

Diagnosi del prolasso della valvola mitrale

Di norma, il prolasso congenito della valvola mitrale viene rilevato per caso, a qualsiasi età, durante un'ecografia del cuore (ecocardiografia). L'ecografia del cuore è il metodo più efficace per diagnosticare il prolasso, poiché consente di determinare il grado di prolasso e la quantità di rigurgito (riflusso di sangue dal ventricolo sinistro all'atrio).

Gradi di prolasso della valvola mitrale:

1 grado di prolasso indica un leggero rigonfiamento dei lembi della valvola mitrale (fino a 5 mm)

Il grado 2 indica un rigonfiamento delle valvole fino a 9 mm.

Grado 3: i lembi valvolari si gonfiano di 10 mm o più.

La divisione in gradi del prolasso della valvola mitrale non riflette l'entità del rigurgito e pertanto non è attualmente utilizzata per determinare la prognosi e le indicazioni per il trattamento. Molta più attenzione viene prestata al grado di insufficienza della valvola mitrale (il volume di sangue che rifluisce nell'atrio a causa della chiusura incompleta dei lembi della valvola), che viene determinato separatamente durante l'ecografia.

Se necessario, il medico può prescrivere ulteriori metodi per diagnosticare il lavoro del cuore: ECG ed ECG Holter. Un ECG consente di vedere possibili cambiamenti nel lavoro del cuore dovuti al prolasso della valvola mitrale. L'Holter ECG è una registrazione di 24 ore di dati sul lavoro del cuore. Di norma, con il prolasso congenito della valvola mitrale, il lavoro del cuore non è disturbato e ulteriori metodi diagnostici non rivelano anomalie significative.

Come capire quanto è grave il prolasso della valvola mitrale?

Solo uno specialista che conosce la tua storia medica e ha una conoscenza completa di tutti gli esami che ti sono stati eseguiti può valutare il grado di disfunzione cardiaca e identificare le indicazioni per il trattamento.

Se hai un prolasso della valvola mitrale, scoperto per caso durante un esame per un altro motivo, non hai sintomi così pronunciati della malattia (forte dolore al cuore durante l'esercizio, vertigini, mancanza di respiro, un significativo calo delle prestazioni) e dopo Dopo gli esami, il cardiologo non prescrive nessuna terapia, quindi il prolasso della valvola mitrale è da considerarsi una variante normale che non può causare gravi danni alla salute e non necessita di cure.

Prolasso della valvola mitrale nei bambini

Spesso, il prolasso della valvola mitrale viene rilevato durante l'infanzia per caso, durante un'ecografia del cuore. Oltre al prolasso della valvola mitrale, un bambino può presentare cambiamenti come: corda aggiuntiva, muscoli papillari aggiuntivi, prolasso di altre valvole cardiache (valvola tricuspide, aortica o polmonare), forame ovale aperto, ecc. Tutti questi cambiamenti sono inclusi nel sindrome delle anomalie minori dello sviluppo cardiaco (MARS).

Il rilevamento del prolasso della valvola mitrale e/o del MARS in un bambino non dovrebbe portare i genitori in uno stato di panico, poiché questi cambiamenti non influenzano il funzionamento del cuore e hanno quasi sempre un decorso favorevole.

In casi estremamente rari, la MARS in un bambino può essere complicata da un disturbo del ritmo cardiaco (aritmia) o dallo sviluppo di un'infiammazione infettiva delle valvole cardiache (endocardite infettiva), e pertanto si raccomanda ai bambini con questa caratteristica di sottoporsi ad un esame preventivo da parte di un cardiologo 1 o 2 volte l'anno.

Prolasso della valvola mitrale in gravidanza

Il prolasso della valvola mitrale non influisce sul decorso della gravidanza e del parto e non porta quasi mai allo sviluppo di complicanze gravi.

Tuttavia, se hai un prolasso della valvola mitrale e stai pianificando una gravidanza o sei già incinta, assicurati di dirlo al tuo ginecologo. Se necessario, ti verrà consigliata un'ulteriore consultazione con un cardiologo.

Trattamento del prolasso congenito della valvola mitrale

Il prolasso congenito della valvola mitrale non richiede un trattamento speciale. Le persone con prolasso della valvola mitrale possono vivere una vita piena, praticare sport e non limitarsi all’attività fisica.

Ai bambini con prolasso della valvola mitrale si consiglia inoltre di fare attività fisica, giochi all'aperto e nuoto (a meno che il medico non abbia discusso questo argomento separatamente). La decisione sull'ammissione allo sport professionistico viene presa individualmente con il medico curante.

Se lamenta palpitazioni frequenti, dolori cardiaci ricorrenti, mal di testa, ansia, insonnia, ecc. potrebbe esserti consigliato uno dei sedativi a base di erbe (ad esempio valeriana, Novo-passit, tè alla menta, ecc.). Questi farmaci normalizzano il funzionamento del sistema nervoso, riducendo o eliminando i principali sintomi del prolasso della valvola mitrale e della distonia vegetativa-vascolare (VVD).

Anche i medicinali contenenti magnesio (Magnesio B6, Magnerot, ecc.) possono essere prescritti per il prolasso della valvola mitrale e hanno più o meno lo stesso effetto dei sedativi.

In alcuni casi, quando il prolasso è accompagnato da una significativa interruzione del cuore, che si manifesta con debolezza, mancanza di respiro, attacchi di forte dolore al cuore durante l'esercizio ed è confermato dall'ecografia del cuore con significativo rigurgito, il cardiologo può raccomandare un trattamento farmacologico più serio, compresi i farmaci che normalizzano il lavoro del ritmo cardiaco e alcuni altri. Ripetiamo che la necessità di tale trattamento è determinata rigorosamente individualmente dal cardiologo curante.

Prolasso della valvola mitrale dovuto a malattie cardiache

Come accennato in precedenza, il prolasso della valvola mitrale può svilupparsi in un contesto di numerose malattie cardiache o, meno spesso, a causa di lesioni al torace.

Se il prolasso della valvola mitrale è stato rilevato durante l'ecografia del cuore dopo un recente mal di gola, scarlattina o un attacco di febbre reumatica acuta (dolore, gonfiore, arrossamento delle grandi articolazioni, ecc.), è probabile che si tratti di uno dei le complicanze della cardiopatia reumatica (cardiopatia reumatica).

I principali sintomi del prolasso della valvola mitrale in questo caso sono:

1. Aumento della fatica, debolezza, passività del bambino, rifiuto dei giochi attivi.
2. La comparsa di mancanza di respiro dopo uno sforzo fisico ordinario.
3. Battito cardiaco accelerato, vertigini.

Il trattamento del prolasso della valvola mitrale in questo caso viene effettuato in ambiente ospedaliero. Poiché la causa dell'infiammazione delle valvole cardiache è un batterio (streptococco), si raccomanda il trattamento con antibiotici del gruppo delle penicilline (penicillina, bicillina, ecc.) o di altri gruppi. Se un'ecografia del cuore rivela un grave rigurgito o una violazione del ritmo cardiaco, vengono utilizzati altri medicinali. La nomina del trattamento in questo caso viene effettuata dal reumatologo curante.

Se, a causa dell'infiammazione reumatica del cuore (cardiopatia reumatica), si sviluppa una grave insufficienza della valvola mitrale, che non è suscettibile al trattamento farmacologico, viene eseguita un'operazione chirurgica sul cuore con sostituzione della valvola (protesi).

Se si riscontra un prolasso della valvola mitrale in una persona anziana con malattia coronarica (CHD o angina pectoris), la causa probabile del suo sviluppo è uno scarso apporto di sangue ai muscoli papillari a causa della malattia di base. I sintomi principali in questo caso sono:

1. Attacchi di forte dolore nella regione del cuore, che scompaiono dopo l'assunzione di nitroglicerina.
2. Mancanza di respiro con poco sforzo fisico.
3. "Interruzioni" nel lavoro del cuore, sensazione di sbiadimento del cuore, ecc.

In questo caso, è necessario trattare la malattia coronarica (angina), mirato a normalizzare l'afflusso di sangue al cuore, ridurre l'ipertensione arteriosa (pressione alta), ecc. vedi Trattamento della malattia coronarica.

Il prolasso della valvola mitrale riscontrato dopo un recente infortunio al torace può essere dovuto alla rottura delle corde o dei muscoli papillari. I principali sintomi del prolasso in questo caso includono:

1. "Interruzioni" nel lavoro del cuore, battito cardiaco accelerato.
2. Debolezza, mancanza di respiro dopo un piccolo sforzo fisico o a riposo.
3. Potrebbe esserci tosse con espettorato schiumoso rosa. In caso di questo sintomo è necessario chiamare un'ambulanza il prima possibile, poiché un ritardo nel trattamento può portare alla morte.

Il trattamento del prolasso della valvola mitrale a seguito della rottura delle corde viene effettuato in ospedale, sotto la stretta supervisione di specialisti. Dopo che la condizione si è normalizzata con i farmaci, di solito si raccomanda un intervento chirurgico al cuore, durante il quale viene ripristinata la normale funzione della valvola.

Possibili complicanze del prolasso della valvola mitrale

Le complicanze del prolasso mitralico congenito lieve sono estremamente rare.

Più spesso, le complicazioni si verificano sullo sfondo di un grave prolasso congenito e di un prolasso che si è verificato sullo sfondo di altre malattie cardiache (ad esempio reumatismi) e lesioni toraciche:

1. L'insufficienza della valvola mitrale è una complicanza comune dell'infiammazione reumatica del cuore (reumatismi), il che significa che i lembi della valvola non si chiudono completamente e una grande quantità di sangue ritorna nell'atrio. I principali segni di insufficienza mitralica sono: debolezza, mancanza di respiro, affaticamento, tosse, ecc. Un'ecografia del cuore consente di chiarire la presenza di insufficienza mitralica. Per eliminare l'insufficienza della valvola mitrale, si consiglia un intervento chirurgico al cuore con sostituzione della valvola mitrale.
2. L'aritmia è una violazione del ritmo cardiaco, che porta alla comparsa di vertigini, debolezza, sensazione di "interruzioni" nel lavoro del cuore e persino svenimenti a breve termine. Nel trattamento delle aritmie si utilizzano farmaci antiaritmici (Amiodarone, Atenololo, ecc.)
3. L'endocardite infettiva è una complicanza molto grave caratterizzata dall'infiammazione della valvola cardiaca. I principali segni di questa malattia sono: febbre, grave debolezza generale, dolori articolari. possibile diminuzione della pressione sanguigna, palpitazioni, ingiallimento della pelle, ecc. Più spesso, l'endocardite infettiva si sviluppa dopo procedure dentistiche (estrazione di denti, otturazione, ecc.) o altri interventi chirurgici. Il trattamento dell'endocardite infettiva viene effettuato in ospedale, sotto lo stretto controllo dei medici.
4. Altre complicazioni del prolasso della valvola mitrale sono molto meno comuni e una visita preventiva dal cardiologo con gli esami necessari (ad esempio l'ecografia del cuore) può ridurre al minimo il rischio che si verifichino.

Il prolasso si verifica a causa di problemi con la struttura della valvola mitrale, in particolare il suo lembo anteriore. I cambiamenti possono verificarsi anche nell'utero, in rari casi la valvola mitrale cambia la natura dei suoi tessuti in età adulta. Il trattamento di tali patologie dovrebbe essere effettuato rigorosamente sotto la supervisione di un cardiologo, poiché la malattia può progredire rapidamente ed essere fatale.

La malattia si manifesta nella maggior parte dei casi con gravi alterazioni del tessuto connettivo. La valvola diventa troppo rilassata e perde il suo tono normale. Comincia a rigonfiarsi nella cavità atriale ad ogni contrazione del ventricolo del cuore. Per questo motivo, una piccola parte del sangue ritorna, provocando una diminuzione della frazione di eiezione.

Per valutare il grado di deviazione, il cardiologo deve misurare quanto è cambiata la distanza tra le valvole rispetto al valore normale. Il prolasso di 1o grado viene diagnosticato in pazienti in cui la distanza tra le valvole è di 3-6 mm.

Patologia di questo tipo si riscontra quasi sempre nei bambini. Di norma, in questi casi si parla di cambiamenti patologici congeniti. Non consentono una sufficiente formazione del tessuto connettivo, il che comporta un cambiamento della base delle cuspidi della valvola mitrale. Di solito in questi casi cambia anche lo stato degli accordi, che non possono mantenere il normale tono valvolare.

Attenzione! Con lo sviluppo della malattia anche prima della nascita, i feti femminili rientrano nel gruppo a rischio. Sono più inclini al prolasso e richiedono un esame più dettagliato durante gli screening.

Cause del prolasso

I motivi principali per cui un paziente inizia ad avere problemi di 1° grado con il lembo anteriore della valvola mitrale sono i seguenti:

• cardiopatia congenita, solitamente diagnosticata nella fase di sviluppo nell'utero;
• danno al corpo da parte dello streptococco, che provoca una grave reazione autoimmune, che porta all'indebolimento della valvola mitrale, delle articolazioni e di altri organi;
• diagnosticare l'ischemia cardiaca, in cui la malattia distrugge i muscoli e le corde papillari, se il paziente provoca un infarto miocardico, c'è il rischio di rottura della valvola;
• lesioni cardiache e possono avere non solo un carattere tagliente, ma anche un colpo normale.

Attenzione! Il prolasso acquisito può essere ottenuto a qualsiasi età, indipendentemente dal sesso.

Segni di prolasso 1 grado

I sintomi dell'MVP nella fase iniziale dello sviluppo non vengono quasi registrati e in una piccola percentuale di pazienti la malattia passa immediatamente al secondo stadio senza un solo segno di patologia. Puoi sospettare la malattia dal dolore nella parte sinistra del torace. Allo stesso tempo, tali dolori non hanno nulla a che fare con la malattia coronarica.

Il disagio può essere avvertito da un paio di minuti a un giorno. L'attività fisica e lo stile di vita non influenzano in alcun modo l'intensità del dolore, ma la sua intensità può aumentare a causa di un aumento del background psico-emotivo. Altre manifestazioni della malattia includono quanto segue:

• difficoltà a deglutire l'aria e incapacità di fare un respiro profondo;
• frequenza cardiaca eccessivamente rapida o lenta;
• attacchi di extrasistole;
• mal di testa persistente, che può causare attacchi di vertigini;
• perdita di coscienza senza motivo;
• la temperatura corporea può rimanere costantemente a +37 gradi senza la presenza di infezioni virali e infettive.

Attenzione! Con lo sviluppo del prolasso della parete anteriore di 1o grado, il paziente può sviluppare distonia vegetativa-vascolare. Per questo motivo, il paziente può sviluppare sintomi di VSD.

Diagnosi di prolasso 1 grado

Uno specialista competente sarà in grado di riconoscere la patologia dopo aver raccolto l'anamnesi e ascoltato il cuore con uno stetoscopio convenzionale. Successivamente, il paziente viene necessariamente inviato per studi più accurati, poiché nella prima fase del prolasso della cuspide anteriore non si verificano soffi cardiaci e il ritorno del sangue non è quasi espresso.

Il paziente deve essere sottoposto ad un ecocardiogramma. Fornirà l'opportunità di valutare la qualità del lavoro di tutte le valvole cardiache. La diagnostica Doppler consente di determinare la quantità di sangue che viene restituita con un'espulsione inversa nell'atrio. Inoltre, utilizzando lo stesso metodo, viene determinata la velocità del movimento del sangue.

Attenzione! Un esame ECG tradizionale non darà alcun risultato, poiché può registrare solo piccole deviazioni dal normale funzionamento del muscolo cardiaco.

Trattamento del prolasso 1 grado

A volte i medici non prescrivono assolutamente alcun farmaco quando diagnosticano questa malattia. Il gruppo di tali pazienti comprende bambini che non hanno ancora mostrato segni di prolasso. Inoltre, il cardiologo non vieta loro di praticare attività fisica, se non è di carattere professionale. I pazienti di questo gruppo vengono semplicemente registrati presso uno specialista e di volta in volta devono sottoporsi a ulteriori esami per monitorare il decorso della malattia.

Se i sintomi della malattia sono pronunciati, la terapia viene selezionata tenendo conto della gravità delle condizioni del paziente. Il cardiologo studia attentamente la storia del paziente, chiede tutti i sintomi e allo stesso tempo può inoltre diagnosticare la distonia vegetativa-vascolare. Nel trattamento del prolasso del lembo anteriore della valvola mitrale di 1o grado vengono utilizzati i seguenti tipi di farmaci:

Una droga	Scopo	Esempio
sedativi	Durante la diagnosi di VVD e sintomi associati	Valeriana officinalis, estratto di peonia, erba madre
Betabloccanti	Quando si diagnostica un ritmo cardiaco anormale	Penbutololo, timololo, nebivololo
Per nutrire il miocardio	Migliora l'equilibrio elettrolitico	Panangin, Riboxin, Magnerot
Anticoagulanti	Se la trombosi è presente o possibile	Fenilin, eparina

Inoltre, al paziente viene prescritta un'attività fisica che non sovraccarichi il cuore. Si consiglia di sottoporsi a corsi preventivi di trattamento delle complicanze in sanatori e cliniche speciali, possono essere prescritti corsi di agopuntura e massaggio. Per alleviare il disturbo e in assenza di reazione allergica si possono effettuare anche sedute di fitoterapia. Per questo è necessario utilizzare miscele vegetali di biancospino e erba madre.

Attenzione! Quando si è in trattamento per MVP di primo grado, non viene eseguito alcun intervento chirurgico, poiché la malattia può essere fermata e mantenuta in remissione.

Video - Prolasso della valvola mitrale

Medicinali per il trattamento della MVP

Estratto di peonia

Per ottenere un notevole effetto terapeutico è necessario assumere 30 gocce dell'estratto per 100 ml di acqua o nella sua forma pura. Il rimedio viene assunto tre volte al giorno per un mese. Successivamente, se necessario, puoi ripetere il ciclo di trattamento, ma assicurati di fare una pausa per 10-15 giorni. Va tenuto presente che il farmaco aumenta significativamente l'effetto degli antispastici. Con l'uso simultaneo dell'estratto di peonia, il dosaggio dei farmaci antispastici dovrebbe essere leggermente ridotto. Non prendere due sedativi contemporaneamente.

Valeriana officinalis

Il preparato a base di erbe può essere assunto a qualsiasi età dopo un leggero aggiustamento della dose, se non vi è intolleranza individuale ai componenti del farmaco. Di solito, a un adulto e a un bambino dopo i 12 anni vengono prescritte 2-4 compresse immediatamente dopo il pasto principale. Il numero di dosi giornaliere può variare a seconda delle condizioni del paziente. Di solito il loro numero non può superare i quattro. La durata della terapia è di un mese, se necessario il corso può essere ridotto o aumentato.

Nebivololo

Il farmaco è particolarmente indicato per gli uomini, poiché non ha alcun effetto sull’impotenza e non riduce la funzione erettile. Di solito al paziente vengono prescritti 2,5-5 mg del principio attivo una volta al giorno. È meglio assumere il rimedio al mattino dopo colazione, quando il suo assorbimento è massimo e il succo gastrico non corroderà il principio attivo. Il risultato reale derivante dall'uso di Nebivololo sarà evidente dopo 7-14 giorni di trattamento. I pazienti di età superiore a 65 anni non devono assumere una dose superiore a 2,5 mg di principio attivo. La durata del trattamento dipende dal suo successo ed è determinata dal medico curante.

Panangin

Il farmaco è in grado di ripristinare rapidamente la mancanza di potassio e magnesio nel corpo del paziente, migliorando significativamente le sue condizioni e migliorando il funzionamento del cuore. È necessario assumere il farmaco 1-2 compresse tre volte al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata al massimo e assumere tre compresse tre volte al giorno.

La durata del corso e la sua ripetizione possono essere determinate solo dopo un ulteriore esame, tenendo conto del successo della terapia. In età avanzata può essere necessario un aggiustamento della dose, soprattutto quando il paziente ha problemi ai reni e al fegato.

Fenilina

È vietato prescrivere il farmaco a pazienti con evidenti problemi ai reni e al fegato, nonché in presenza di sanguinamento. Dopo il parto, il farmaco può essere prescritto solo dopo 10 giorni, se il rischio di risanguinamento è minimo. Il trattamento con fenilina deve avvenire sotto la diretta supervisione del medico curante, poiché il farmaco presenta una serie di gravi controindicazioni.

Nel corso iniziale della terapia si consiglia di prescrivere 0,12 g del principio attivo tre volte al giorno. Già il secondo giorno la dose viene ridotta a 0,9 g e il giorno dopo a 0,3 g, dopodiché il medico deve eseguire un'analisi per determinare la quantità di protrombina, se il suo livello è fino al 70%, il trattamento termina .

Una delle patologie cardiache più comuni è il prolasso della valvola mitrale. Cosa significa questo termine? Normalmente, il lavoro del cuore assomiglia a questo. L'atrio sinistro si contrae per espellere il sangue, i lembi della valvola si aprono e il sangue passa nel ventricolo sinistro. Inoltre, le valvole si chiudono e la contrazione del ventricolo costringe il sangue a spostarsi nell'aorta.

Con il prolasso valvolare, parte del sangue al momento della contrazione del ventricolo ritorna nell'atrio, perché il prolasso è una deflessione che impedisce alle valvole di chiudersi normalmente. Pertanto, si verifica un reflusso inverso del sangue (rigurgito) e si sviluppa un'insufficienza mitralica.

Perché si sviluppa la patologia

Il prolasso della valvola mitrale è un problema che si verifica più spesso nei giovani. L'età di 15-30 anni è la più tipica per la diagnosi di questo problema. Le cause della patologia non sono completamente chiare.. Nella maggior parte dei casi, la MVP si verifica in persone con patologie del tessuto connettivo, come la displasia. Uno dei suoi segni potrebbe essere una maggiore flessibilità.

Ad esempio, se una persona piega facilmente il pollice della mano nella direzione opposta e lo raggiunge nell'avambraccio, allora c'è un'alta probabilità della presenza di una delle patologie del tessuto connettivo e dell'MVP.

Quindi, una delle cause del prolasso della valvola mitrale sono le malattie genetiche congenite. Tuttavia, lo sviluppo di questa patologia è possibile anche per cause acquisite.

Cause acquisite di MVP

• Ischemia cardiaca;
• Vari tipi di cardiomiopatia;
• infarto miocardico;
• Depositi di calcio sull'anello mitralico.

Come risultato di processi patologici, l'afflusso di sangue alle strutture del cuore viene disturbato, si verifica l'infiammazione dei suoi tessuti, la morte cellulare con la loro sostituzione con tessuto connettivo, l'ispessimento dei tessuti della valvola stessa e delle strutture circostanti.

Tutto ciò porta a cambiamenti nei tessuti della valvola, danni ai muscoli che la controllano, a seguito dei quali la valvola cessa di chiudersi completamente, cioè appare il prolasso delle sue valvole.

Il PMK è pericoloso?

Sebbene il prolasso della valvola mitrale si qualifichi come una patologia del cuore, nella maggior parte dei casi la prognosi è positiva e non sono presenti sintomi. Spesso l'MVP viene diagnosticato per caso durante un'ecografia del cuore durante un esame preventivo.

Le manifestazioni di MVP dipendono dal grado di prolasso. I sintomi compaiono se il rigurgito è grave, cosa possibile in caso di deflessione significativa dei lembi valvolari.

La maggior parte delle persone con MVP non ne soffre, la patologia non influisce in alcun modo sulla loro vita e sulle loro prestazioni. Tuttavia, con il secondo e il terzo grado di prolasso sono possibili sensazioni spiacevoli nella regione del cuore, dolore e disturbi del ritmo.

Nei casi più gravi si sviluppano complicazioni associate a disturbi circolatori e deterioramento del muscolo cardiaco dovuto allo stiramento durante il riflusso del sangue.

Complicanze dell'insufficienza mitralica

• Rottura delle corde cardiache;
• endocardite infettiva;
• Cambiamenti mixomatosi nei lembi valvolari;
• Insufficienza cardiaca;
• Morte improvvisa.

Quest'ultima complicazione è estremamente rara e può verificarsi se la MVP è associata ad aritmie ventricolari, che mettono a rischio la vita.

Gradi di prolasso

• 1 grado - i lembi della valvola si piegano di 3-6 mm,
• 2 gradi - deflessione non superiore a 9 mm,
• 3 gradi - più di 9 mm.

Quindi, molto spesso, il prolasso della valvola mitrale non è pericoloso, quindi non è necessario trattarlo. Tuttavia, con una gravità significativa della patologia, le persone necessitano di un'attenta diagnosi e assistenza.

Come si manifesta il problema

Il prolasso della valvola mitrale si manifesta con sintomi specifici con rigurgito significativo. Tuttavia, quando si interrogano i pazienti con MVP identificato, anche di grado minimo, si scopre che le persone lamentano molti disturbi minori.

Questi disturbi sono simili ai problemi derivanti dalla distonia vegetovascolare o neurocircolatoria. Poiché questo disturbo viene spesso diagnosticato contemporaneamente, non è sempre possibile distinguere i sintomi, tuttavia la PMK gioca un ruolo decisivo nei cambiamenti del benessere.

Tutti i problemi, il dolore o il disagio derivanti dall'insufficienza mitralica sono associati a un deterioramento dell'emodinamica, cioè del flusso sanguigno.

Poiché con questa patologia, parte del sangue viene respinta nell'atrio e non entra nell'aorta, il cuore deve fare un lavoro extra per garantire il normale flusso sanguigno. Il carico eccessivo non è mai positivo, porta ad un'usura più rapida dei tessuti. Inoltre, il rigurgito porta all'espansione dell'atrio a causa della presenza di un'ulteriore porzione di sangue lì.

Come risultato del traboccamento di sangue nell'atrio sinistro, tutte le parti sinistre del cuore sono sovraccaricate, la forza delle sue contrazioni aumenta, perché è necessario far fronte a una porzione aggiuntiva di sangue. Nel corso del tempo, può svilupparsi l'ipertrofia del ventricolo sinistro e dell'atrio, che porta ad un aumento della pressione nei vasi che passano attraverso i polmoni.

Se il processo patologico continua a svilupparsi, l'ipertensione polmonare causa l'insufficienza della valvola tricuspide. Ci sono sintomi di insufficienza cardiaca. L'immagine descritta è tipica del prolasso della valvola mitrale di 3o grado, in altri casi la malattia è molto più semplice.

La stragrande maggioranza dei pazienti tra i sintomi del prolasso della valvola mitrale nota periodi di palpitazioni, che possono essere di diversa intensità e durata.

Un terzo dei pazienti si sente periodicamente senza fiato e desidera che il respiro sia più profondo.

Tra i sintomi più aggressivi si possono notare la perdita di coscienza e la pre-sincope.

Molto spesso, il prolasso della valvola mitrale è accompagnato da prestazioni ridotte, irritabilità, una persona può essere emotivamente instabile, il suo sonno può essere disturbato. Potrebbe esserci dolore al petto. Inoltre, non hanno nulla a che fare con l'attività fisica e la nitroglicerina non li influenza.

Sintomi più comuni

• Dolore al petto;
• Mancanza d'aria;
• Dispnea;
• Sensazioni di palpitazioni o insufficienza del ritmo;
• svenimento;
• Umore instabile;
• Affaticabilità rapida;
• Mal di testa al mattino o alla sera.

Tutti questi sintomi non possono essere definiti caratteristici solo del prolasso della valvola mitrale, ma possono essere dovuti ad altri problemi. Tuttavia, quando si esaminano pazienti con disturbi simili (specialmente in giovane età), viene spesso rilevato un prolasso della valvola mitrale di 1o grado o anche di 2o grado.

Come viene diagnosticata la patologia?

Una diagnosi accurata è essenziale prima che il trattamento possa iniziare. Quando diventa necessario diagnosticare MVP?

• In primo luogo, la diagnosi può essere fatta per caso, durante un esame preventivo con un'ecografia del cuore.
• In secondo luogo, durante qualsiasi esame del paziente da parte di un terapista, si può sentire un soffio al cuore, che darà luogo a un ulteriore esame. Un suono caratteristico chiamato rumore, quando la valvola mitrale viene deviata, è causato dal rigurgito, cioè il sangue è rumoroso, respinto nell'atrio.
• In terzo luogo, i reclami del paziente possono indurre il medico a sospettare l'MVP.

Se sorgono tali sospetti, dovresti contattare uno specialista, un cardiologo. La diagnosi e il trattamento dovrebbero essere effettuati da lui. I principali metodi diagnostici sono l'ecografia del cuore.

All'auscultazione, il medico può sentire un soffio caratteristico. Tuttavia, nei pazienti giovani, il soffio al cuore viene riscontrato abbastanza spesso. Può verificarsi a causa del movimento molto rapido del sangue, che crea vortici e turbolenze.

Tale rumore non è una patologia, si riferisce a manifestazioni fisiologiche e non influisce in alcun modo sulla condizione umana e sul funzionamento dei suoi organi. Tuttavia, se viene rilevato del rumore, vale la pena andare sul sicuro e condurre ulteriori test diagnostici.

Solo il metodo dell'ecocardiografia (ecografia) può identificare e confermare in modo affidabile la MVP o la sua assenza. I risultati dell'esame vengono visualizzati sullo schermo e il medico vede come funziona la valvola. Vede il movimento delle sue valvole e la deflessione sotto il flusso del sangue. Il prolasso della valvola mitrale potrebbe non verificarsi sempre a riposo, quindi in alcuni casi il paziente viene nuovamente esaminato dopo l'esercizio, ad esempio dopo 20 squat.

In risposta al carico, la pressione sanguigna aumenta, la forza di pressione sulla valvola aumenta e il prolasso, anche piccolo, diventa evidente agli ultrasuoni.

Come è il trattamento

Se la MVP si verifica senza sintomi, il trattamento non è necessario. Quando viene rilevata una patologia, il medico di solito consiglia di farsi osservare da un cardiologo, eseguendo annualmente un'ecografia del cuore. Ciò consentirà di vedere il processo in dinamica e notare il deterioramento delle condizioni e del funzionamento della valvola.

Inoltre, il cardiologo di solito consiglia di smettere di fumare, di bere tè e caffè forti e di ridurre al minimo il consumo di alcol. Saranno utili esercizi di fisioterapia o qualsiasi altra attività fisica, ad eccezione degli sport pesanti.

Il prolasso della valvola mitrale di 2o grado, e in particolare di 3o grado, può causare un rigurgito significativo, che porta ad un deterioramento del benessere e alla comparsa dei sintomi. In questi casi viene effettuato un trattamento medico. Tuttavia, nessun farmaco può influenzare le condizioni della valvola e del prolasso stesso. Per questo motivo il trattamento è sintomatico, cioè l'effetto principale è volto ad alleviare una persona dai sintomi spiacevoli.

Terapia prescritta per MVP

• Antiaritmico;
• ipotensivo;
• Stabilizzare il sistema nervoso;
• Tonico.

In alcuni casi prevalgono i sintomi dell'aritmia, quindi sono necessari farmaci appropriati. In altri sono necessari sedativi, poiché il paziente è molto irritabile. Pertanto, i farmaci vengono prescritti in base ai reclami e ai problemi identificati.

Potrebbe essere una combinazione di sintomi, quindi il trattamento dovrebbe essere completo. Si consiglia a tutti i pazienti con prolasso della valvola mitrale di organizzare un regime in modo che il sonno abbia una durata sufficiente.

Tra i farmaci vengono prescritti i beta-bloccanti, farmaci che nutrono il cuore e migliorano i processi metabolici in esso contenuti. Tra i sedativi, le infusioni di valeriana e erba madre sono spesso piuttosto efficaci.

L'effetto dei farmaci potrebbe non portare all'effetto desiderato, poiché non influisce sulle condizioni della valvola. Può esserci qualche miglioramento, ma non può essere considerato stabile nel decorso acuto e progressivo della malattia.

Inoltre, potrebbero esserci complicazioni che richiedono un trattamento chirurgico. Il motivo più comune per un intervento chirurgico per MVP è la rottura dei legamenti della valvola mitrale.

In questo caso, l’insufficienza cardiaca aumenterà molto rapidamente, perché la valvola non riesce a chiudersi affatto.

Il trattamento chirurgico consiste nel rafforzamento dell'anello valvolare o nell'impianto della valvola mitrale. Oggi tali operazioni hanno un discreto successo e possono portare a un miglioramento significativo delle condizioni e del benessere del paziente.

In generale, la prognosi del prolasso della valvola mitrale dipende da diversi fattori:

• il tasso di sviluppo del processo patologico;
• la gravità della patologia della valvola stessa;
• grado di rigurgito.

Naturalmente, la diagnosi tempestiva e l'esatta aderenza alle prescrizioni del cardiologo svolgono un ruolo importante nel successo del trattamento. Se il paziente è attento alla sua salute, "suonerà l'allarme" in tempo e si sottoporrà alle procedure diagnostiche necessarie, nonché inizierà il trattamento.

In caso di sviluppo incontrollato della patologia e mancanza del trattamento necessario, la condizione del cuore può gradualmente peggiorare, il che porterà a conseguenze spiacevoli e forse irreversibili.

La prevenzione è possibile?

Il prolasso della valvola mitrale è principalmente un problema congenito. Ciò però non significa che non si possa prevenirlo. Almeno è possibile ridurre il rischio di sviluppare 2 e 3 gradi di prolasso.

La prevenzione può consistere in visite regolari dal cardiologo, dieta e riposo, attività fisica regolare, prevenzione e trattamento tempestivo delle malattie infettive.

Medico-terapeuta, candidato in scienze mediche, medico praticante.

Il PMK è stato posizionato al limite di 1-2 gradi. Nell'ufficio di registrazione e arruolamento militare, il grado è stato abbassato a 1. Sperimentando stress fisico nell'esercito, PMK è diventato 2 gradi. La salute del soldato è peggiorata. La domanda è: perché una persona evidentemente malata ha bisogno di un esercito?

Quali vitamine possono essere assunte con prolasso valvolare di 1o grado?

Anche a me è stata recentemente diagnosticata questa cosa. Molto inaspettato. È possibile fare sport con una diagnosi del genere? Cosa non è raccomandato?

Questa malattia può essere curata con un intervento chirurgico?

Prendo Cardonat per il prolasso.

Figlia di 10 anni, due anni fa, sono comparsi sintomi di mancanza d'aria durante l'ispirazione, durante l'esame è stato diagnosticato MVP. Ho iniziato a nuotare e ci vado da un anno e mezzo. Ieri durante l'allenamento ho avuto le vertigini, l'allenatore ha notato un fortissimo aumento della frequenza cardiaca - 180, dopo un breve riposo è diventato 130, dopo mezz'ora - 104. La sera dello stesso giorno hanno contato il polso a casa - 64. Sono perplesso. Se il prolasso si è fatto sentire ed è necessario interrompere l'allenamento, per la figlia diventerà un trauma psicologico. Quale uscita?

Non puoi diventare un atleta professionista con questo, rovina tua figlia. E così, senza carichi speciali, le persone con una tale malattia vivono fino a tarda età. Il corpo stesso ti dirà quali carichi può sopportare.

All'età di 17 anni, hanno messo il PMK di 2o grado, all'età di 18 anni l'esercito aveva già il PMK di 1o grado, che significa "adatto con restrizioni". Dopo aver prestato servizio, ha subito cercato di trovare lavoro presso il Ministero degli Affari Interni, ma ahimè, per qualche motivo era già completamente inutilizzabile, anche con restrizioni.

Anche a me è stata recentemente diagnosticata questa cosa. Con una tale malattia è possibile praticare sport e sollevare oggetti pesanti?

Ho un prolasso di grado 2. Sono andato all'esercito, abbassato a 1 grado. È tornato - già al grado 3, ho paura di un sintomo di morte improvvisa.

E se allo stesso tempo l'emoglobina è 153, allora cosa fare?

Leggo e sono inorridito, dai segni sembra 3 ° grado ((. Ho paura della morte improvvisa e ho solo 25 anni! Andrò dal dottore, spero in un risultato migliore Salute a tutti!!!

Posso fumare se mi manca una valvola? Fumo ormai da un anno. Ho 18 anni e tutto è iniziato quando ne avevo 10. Quindi puoi fumare?

Da bambino mi è stato diagnosticato il prolasso. È svenuta, il suo naso sanguinava costantemente. Adesso ho 35 anni, vivo una vita piena, due bambini, il più piccolo ha 2 anni. Vado per sport e attività fisica. lavoro, l'importante è non esagerare.

Avevo più di 30 anni e a volte il mio cuore cominciava a farmi male. E poi mi sono ricordato che nella clinica pediatrica (circa 15 anni fa) mi era stata data questa diagnosi. È spaventoso immaginare cosa mostrerà l'ecografia ora ...

Vivi mentre vivi e non pensare alla morte improvvisa, perché nessuno può sfuggirle e il tempo misurato non può essere prolungato. Ti dirò una cosa: tutto è possibile, ma con moderazione, e l'importante è mantenere il corpo, tutti gli organi e i sistemi nella massima norma. Alimentazione sana, movimento e il sorriso sulle labbra. La sanità mentale è il successo della salute! Ho 25 anni, la PMK è stata somministrata fin dalla prima infanzia, insieme ad altre malattie. Mi hanno proibito di fare sport, di arruolarmi nell'esercito, volevano rendermi invalido. Un giorno ho mandato tutti all'inferno, ho cominciato a bere, a fumare, sono andato all'esercito. Quando è tornato, ha praticato sport, ha smesso di andare dai medici. Ho intrapreso lo studio del lavoro degli organi e dei sistemi e sono vivo e in perfetta salute. Vivi e goditi la vita e controlla ogni tuo passo e, soprattutto, i tuoi pensieri!)

Mi è stata diagnosticata a 8 anni. A scuola non erano del tutto esentati dall'educazione fisica, solo la corsa campestre a lunga distanza (oltre 2 km) non era consentita e basta. Nella vita, il PMK non interferisce, nell'adolescenza, l'unica cosa è che il cuore pizzica di tanto in tanto. All'età di 18 anni è passato. Ha partorito lei stessa e, con il lavoro e lo studio, ha dormito abbastanza per 4 ore al giorno. In generale, sii positivo!!! Preoccupati meno!!! Salute!!!

Ho la PMK dalla nascita, prima dei 18 anni ho controllato il mio cuore. Poi si fermò. Adesso ho 28 anni e 2 anni fa il mio cuore ha cominciato a pungere!

Ho un prolasso, probabilmente congenito ... Ma era senza rigurgito, nessuno l'ha messo in un soldo ... Da bambino, una volta sono svenuto in bagno per l'umidità e la mancanza d'aria ... Con l'età, tutto ha cominciato a cambiare progressi molto rapidamente, sono iniziati dolori al cuore, sono iniziati diversi tipi di extrasistoli, per 15 anni ho bevuto vari beta-bloccanti, ma non c'è mai stato un trattamento completo, perché non c'era nessuno a cui rivolgersi, non c'erano medici alfabetizzati ed era impossibile ottenere qualcosa ... Ora c'è Internet, puoi almeno scoprire tutto sulle tue piaghe e aiutarti in qualche modo ... Prima era un riccio completo nella nebbia ... In generale, ora io ho 53 anni, ho già una fibrillazione atriale, rischio di 4 gradi... Prolasso di grado 2, in rapida progressione... Ora vengono portati in cardiologia in ambulanza... Mancanza di respiro, interruzioni continue, debolezza, impotenza, stanchezza al minimo sforzo fisico, il cuore batte nel petto come una pietra in un secchio vuoto... Persone, lottate per voi stessi e per la vostra vita, non ignorate i problemi di salute, soprattutto se questo problema cardiaco...

La PMK di 1o grado è stata fissata durante l'infanzia con un'ecografia del cuore. Adesso vivo più o meno tranquillo, me lo ha impedito solo il fatto che con questa diagnosi non intraprendano la professione di pilota di aviazione civile che desidero. Ora iniziarono a comparire dolori al petto e molti altri sintomi. Ma puoi conviverci anche tu. 6 anni di nuoto, libertà nella preparazione fisica, senza contare i "grandi" sport.

All'età di 10 anni fu scoperto MVP. Ora ho 15 anni. Ho paura...

Fin dall'infanzia questa diagnosi (ereditaria dalla mamma). Da fisico. la coltura è stata completamente rilasciata, a causa anche della distonia vegetativa-vascolare. Non mi sono mai negato nulla: alcol, fumo, attività fisica periodica. L'unica cosa che posso dire è che devi essere esaminato ogni anno! Poiché ho avviato il mio cuore (non faccio il test da 17 anni), un anno fa già avvertivo sensazioni spiacevoli nella sua zona, come se il motore si avviasse e si fermasse + stanchezza, sonnolenza, aritmia, tachicardia e bassa pressione sanguigna. I vitelli cominciarono a gonfiarsi e abbastanza forte. A quanto pare, problemi al ventricolo sinistro, il che è estremamente grave. In vista dell'esame e della speranza che tutto funzioni. Salute a te! Sii attento al cuore.

Vedo che non avete niente qui, tranne Irina. In generale, il prolasso è stato scoperto in me solo a causa di extrasistoli, hanno prestato la massima attenzione a questo, mi hanno portato via in ambulanza più di una volta, una volta l'ho trattato anche seriamente, quando si trattava di bigemia, mi hanno trattato, ma tre mesi dopo mi è successo di nuovo e sono stato portato via con un attacco in ambulanza per bigemia. Sono rimasto lì per tre giorni nel reparto di terapia intensiva, poi mi hanno portato al centro cardio per un consulto, tre giorni dopo sono stato operato, i fasci nervosi che causavano la bigemia sono stati cauterizzati. Questo è tutto! E dopo ho cominciato a vivere. È diventato così facile, ma il prolasso non è scomparso, rimangono pochi sintomi, spero che non si sviluppi. Una cosa che so è che la cosa principale è non essere nervosi! E non fumate, fumatori!!!

Hanno messo il PMK due anni fa. Adesso ho 16 anni. In futuro voglio trovare un lavoro nell'esercito. I medici in realtà non dicono nulla. La preparazione fisica è eccellente, ma temo che per questo falliranno in commissione. Penso a cosa fare e come curarlo.

Consiglio a tutti di prendersi cura della propria salute (contattare puntualmente i medici e ascoltarli) e di non ascoltare chi dice "dimentica tutto e vivi come vuoi". Ricorda sempre, la salute non è tutto, ma senza di essa non tutto è uguale. Buona fortuna e salute. Dio vi benedica!

Mio figlio aveva DMZHP, dopo l'operazione è apparso un prolasso. Per quale motivo è apparso nel nostro caso e cosa fare?

Buona notte a tutti. Il mio cardiogramma mostrava un prolasso valvolare di primo grado e l'ecografia non riportava nulla. Cos'è ed è pericoloso, chi lo sa?

Il cuore fornisce un completo apporto di sangue a tutto il corpo, quindi non esistono tipi di patologie cardiache non pericolose: un prolasso della valvola mitrale (MVP) apparentemente innocuo può causare gravi complicazioni che minacciano la vita di una persona. È necessario sapere quali possono essere le varianti della malattia valvolare e quanto sia pericoloso il prolasso della valvola mitrale per rispettare consapevolmente e pienamente le raccomandazioni di un cardiologo.

Di particolare importanza è il difetto dell'apparato valvolare durante la gestazione: il prolasso della valvola mitrale e la gravidanza possono avere un effetto reciprocamente negativo, peggiorando le condizioni del cuore in una donna e causando pericolose complicazioni per il bambino. Il rilevamento e il trattamento tempestivi della malattia sono il fattore più importante nella prevenzione, che è molto importante per i bambini e le giovani donne.

prolasso valvolare

Normalmente, durante la contrazione sistolica del muscolo cardiaco, quando il sangue dai ventricoli viene espulso in grandi vasi, entrambi i lembi della valvola tra l'atrio e il ventricolo sono ermeticamente chiusi. Il prolasso della valvola mitrale, sia acquisito che congenito, è un indebolimento e cedimento di uno o entrambi i lembi con formazione di insufficienza valvolare e alterazione del flusso sanguigno cardiaco, che è un fattore di rischio per complicazioni pericolose. Questo è uno dei tipi più comuni di patologia cardiaca, che può causare una diminuzione della qualità della vita umana. Ciò è particolarmente importante per gli adolescenti, gli atleti e le donne che sognano di trovare la felicità della maternità.

Fattori causali della malattia

Il prolasso della valvola mitrale nei bambini è molto spesso una variante congenita della malattia che si verifica sullo sfondo dei seguenti fattori:

• anomalie genetiche, confermate dalla natura familiare della patologia;
• difetti metabolici ereditari (degenerazione mixomatosa dell'apparato valvolare);
• displasia congenita del tessuto connettivo;
• cardiopatia valvolare intrauterina.

A volte il prolasso primario della valvola mitrale viene rilevato in un adulto (diagnosi tardiva), il che spiega l'assenza di sintomi. Con un aumento del carico sul cuore, si verificano manifestazioni di patologia cardiaca, che spingono una persona a cercare aiuto medico. Situazioni simili sono il prolasso della valvola mitrale nelle donne in gravidanza o negli atleti.

Le principali cause del prolasso acquisito della valvola mitrale sono:

• malattie cardiache infiammatorie (reumatismi, endocardite, miocardite, pericardite);
• ischemia cardiaca;
• operazioni e lesioni traumatiche del cuore;
• mixoma atriale;
• patologia sistemica del tessuto connettivo.

Il prolasso della valvola mitrale nei bambini e negli adulti richiede un controllo medico obbligatorio per determinare la gravità della patologia e la selezione delle tattiche terapeutiche ottimali.

Gravità del difetto valvolare

Di grande importanza per la scelta dei metodi di trattamento del prolasso della valvola mitrale è una classificazione basata su indicatori di diagnostica ecografica. L'ecografia divide la patologia nelle seguenti opzioni:

• prolasso della valvola mitrale di 1o grado - cedimento dei lembi della valvola in profondità nell'atrio sinistro fino a 3-6 mm;
• prolasso della valvola mitrale di 2o grado - prolasso al livello di 7-9 mm;
• prolasso della valvola mitrale degli ultimi 3 gradi - superamento del valore di cedimento del lembo di oltre 9 mm.

Un importante fattore prognostico è il verificarsi di un flusso sanguigno inverso. Il prolasso della valvola mitrale con rigurgito, rilevato mediante ecografia, peggiora significativamente il decorso della malattia, quindi la gravità della patologia cardiaca diminuisce drasticamente quando viene rilevato il reflusso del sangue arterioso.

A seconda della causa dell'insorgenza, si distinguono i seguenti tipi di difetto valvolare:

• prolasso idiopatico della valvola mitrale (primario, congenito);
• acquisito PMK (secondario).

Sintomi di patologia

A volte, anche con il grado iniziale di cedimento, possono essere assenti segni specifici di prolasso della valvola mitrale, soprattutto se non vi sono manifestazioni di rigurgito. Una persona malata può presentare i seguenti reclami:

• rapida insorgenza dell'affaticamento;
• malessere e debolezza;
• problemi di sonno;
• mal di testa ricorrenti;
• irritabilità e instabilità emotiva.

Delle manifestazioni specifiche, sono possibili i seguenti sintomi:

• sensazioni di dolore sul lato sinistro del torace di varia gravità, che non sono alleviate dalla nitroglicerina e sono aggravate da qualsiasi attività fisica;
• cardiopalmo;
• dispnea;
• sensazione di rumore al petto che si verifica durante l'attività fisica;
• vertigini e tendenza a svenire.

I sintomi possibili e intermittenti includono quanto segue:

• fluttuazioni (aumento o diminuzione) della pressione sanguigna associate a un cambiamento nella posizione del corpo o nell'attività fisica;
• improvvisi attacchi di sudorazione;
• parestesia delle dita delle mani o dei piedi;
• pelle pallida;
• disturbi psicoemotivi.

Con il prolasso della valvola mitrale, si verificano un aumento dei sintomi e un deterioramento delle condizioni generali sullo sfondo della pratica sportiva, del lavoro fisico pesante o della progressione delle complicanze.

Metodi diagnostici

Durante l'esame il terapista ascolterà i suoni cardiaci con l'aiuto di un fonendoscopio (auscultazione del cuore). Una possibile manifestazione del prolasso valvolare sono i suoni atipici nella regione del cuore (clic singoli o multipli, rumore). I metodi di ricerca obbligatori includono:

• elettrocardiografia (ECG);
• ecografia del cuore;
• dopplerometria (esame del flusso sanguigno cardiaco);
• angiocardiografia.

I tipici criteri diagnostici ecografici sono:

• spostamento dei lembi valvolari verso l'atrio sinistro ad una distanza superiore a 3 mm;
• rilevamento di un aumento significativo dell'ampiezza della valvola;
• espansione dell'orifizio mitralico e ispessimento dei lembi valvolari;
• riflusso del sangue.

La diagnosi più accurata del prolasso della valvola mitrale può essere effettuata utilizzando uno speciale studio angiografico (ventricolografia sinistra), che viene eseguito secondo rigorose indicazioni prescritte da un cardiologo.

Tattiche mediche

In assenza di disturbi e gravi alterazioni patologiche durante l'esame ecografico sullo sfondo del prolasso senza disturbi emodinamici, non è necessaria alcuna terapia. La necessità di un trattamento farmacologico o chirurgico nasce con un aumento dei sintomi o in presenza di complicanze. Come trattare il prolasso della valvola mitrale è ben noto al cardiologo che prescriverà il trattamento:

• con gravi disturbi del ritmo, vengono utilizzati metodi terapeutici medici o chirurgici (impianto di un pacemaker);
• se viene rilevato un rigurgito minore, è necessaria una terapia farmacologica speciale, secondo le indicazioni, viene utilizzato il trattamento chirurgico (vulvoplastica, protesi);
• i farmaci antipiastrinici dovrebbero essere utilizzati per prevenire il tromboembolismo;
• obbligatoria è la correzione delle malattie concomitanti (mantenimento della pressione sanguigna ottimale, terapia per disturbi endocrini, psicoterapia);
• durante la gravidanza è necessario creare le condizioni per una gestazione tranquilla del feto e la prevenzione delle complicanze tromboemboliche, per le quali viene utilizzata la terapia farmacologica con agenti antipiastrinici.

Il trattamento del prolasso della valvola mitrale di 1o grado prevede una terapia sintomatica e preventiva con una visita dal medico almeno 1 volta in 2 anni. Per qualsiasi altra variante della malattia, le tattiche terapeutiche vengono selezionate individualmente.

Complicazioni

L'opzione prognosticamente più sicura è il prolasso della valvola mitrale di grado 1 emodinamicamente insignificante, quando non sono presenti sintomi e rigurgito. Tuttavia, anche in questa situazione, è necessario seguire le raccomandazioni di uno specialista e continuare il controllo medico per prevenire situazioni spiacevoli. Le complicazioni pericolose includono:

• endocardite infettiva;
• insufficienza cardiaca;
• ictus ischemico;
• tromboembolismo di grandi navi;
• sindrome della morte improvvisa.

Azioni preventive

In qualsiasi variante della patologia, è necessario adottare misure per prevenire complicazioni pericolose, che includono:

• profilassi antibiotica prima di qualsiasi operazione o procedura diagnostica;
• uso a lungo termine di farmaci che prevengono la coagulazione del sangue (agenti antipiastrinici);
• terapia sintomatica;
• limitazione dell'attività fisica e duro lavoro con rischi professionali (il prolasso della valvola mitrale e lo sport sono incompatibili, il che è particolarmente importante per i bambini e gli adolescenti);
• controllo medico regolare.

Le giovani donne che sognano una gestazione riuscita e la nascita di un bambino sano devono effettuare la preparazione preconcezionale, compreso un esame completo da parte di un cardiologo con l'uso preventivo di farmaci prima del concepimento, l'intero periodo della gravidanza, durante il parto e nel periodo postpartum .

Le controindicazioni al concepimento e alla gestazione sono opzioni complicate per la patologia cardiaca, quando esiste un rischio reale di morte improvvisa.

Nella stragrande maggioranza delle persone con prolasso dell'apparato valvolare del cuore, la prognosi per la vita è favorevole, soprattutto con il rigoroso rispetto delle misure preventive.

Cos'è

Il prolasso della valvola mitrale (MVP) è un rigonfiamento, protrusione di uno o entrambi i lembi della valvola mitrale del cuore (che separa l'atrio sinistro dal ventricolo sinistro) nella cavità dell'atrio sinistro durante la contrazione del ventricolo sinistro. È una malattia abbastanza comune: si verifica nel 15-25% delle persone. Le donne hanno 9-10 volte più probabilità degli uomini. Di solito appare in giovane età (15-30 anni).

Attualmente si distinguono PMK primario e secondario. Le cause del prolasso primario della valvola mitrale sono l'ereditarietà o le malattie congenite del tessuto connettivo.

Le cause dell'MVP secondario sono i reumatismi, l'infiammazione del cuore, il trauma toracico e alcune altre malattie.

Come si manifesta

La maggior parte delle persone non è consapevole della presenza del prolasso: la sua malattia è asintomatica. Possono esserci lamentele di dolore nella regione del cuore, che di solito si verificano sullo sfondo di esperienze emotive, non associate all'attività fisica e non rimosse dalla nitroglicerina. Il dolore è generalmente lieve, ma prolungato, accompagnato da ansia e palpitazioni. Potrebbero esserci sensazioni di interruzioni nel lavoro del cuore.

Nella maggior parte dei casi, il prolasso della valvola mitrale procede favorevolmente e non ha alcun effetto sulla vita e sulla capacità lavorativa.

Diagnosi

Il prolasso della valvola mitrale talvolta provoca un lieve soffio sistolico udibile all'auscultazione (ascolto) sopra l'apice del cuore e nella proiezione della valvola mitrale. Ma più spesso la presenza di MVP viene rilevata per caso durante l'ecocardiografia. Questo metodo consente inoltre di identificare il grado di prolasso e il suo effetto sul normale flusso sanguigno.

Trattamento

Con un basso grado di prolasso della valvola mitrale e l'assenza di disturbi del ritmo, non è richiesto un trattamento attivo. Con prolasso grave, accompagnato da dolore, disturbi del ritmo, vengono utilizzati beta-bloccanti. In casi estremamente rari è necessario un trattamento chirurgico.

Il metodo di trattamento viene scelto in base al grado di prolasso della valvola mitrale e al suo effetto sul flusso sanguigno. La condizione viene monitorata mediante ecocardiografia, che viene eseguita, di norma, una volta all'anno.

prolasso della valvola mitrale

Il prolasso della valvola mitrale è una delle caratteristiche congenite della struttura del cuore. Per facilitare la comprensione in cosa consiste esattamente questa caratteristica, consideriamo brevemente alcune sfumature dell'anatomia e della fisiologia del cuore.

Quindi, il cuore è un organo muscolare, la cui funzione è pompare il sangue in tutto il corpo. Il cuore è costituito da due atri e due ventricoli. Tra gli atri e i ventricoli si trovano le valvole tricuspide (tricuspide) a destra e le valvole mitraliche (bicuspide) a sinistra. Le valvole sono fatte di tessuto connettivo e sembrano una sorta di porte che chiudono i fori tra gli atri e i ventricoli in modo che il sangue si muova nella giusta direzione - normalmente il sangue si muove dagli atri ai ventricoli, non dovrebbe esserci un ritorno gettare negli atri. Al momento dell'espulsione del sangue dall'atrio nel ventricolo (sistole atriale), la valvola è aperta, ma non appena tutto il sangue è entrato nel ventricolo, i lembi della valvola si chiudono e quindi il sangue viene espulso dai ventricoli nel ventricolo. l'arteria polmonare e l'aorta (sistole ventricolare).

Da sinistra a destra: 1. Diastole generale del cuore: gli atri e i ventricoli sono rilassati; 2. Sistole atriale: gli atri sono contratti, i ventricoli sono rilassati; 3. Sistole ventricolare: gli atri sono rilassati, i ventricoli sono contratti.

Se i lembi della valvola mitrale non si chiudono completamente durante il periodo di espulsione del sangue dal ventricolo all'aorta, allora si parla del suo prolasso (cedimento) nella cavità dell'atrio sinistro al momento della sistole (contrazione della valvola ventricolo sinistro).

Prolasso della valvola mitrale- si tratta di una violazione della struttura del tessuto connettivo, che porta alla chiusura incompleta delle valvole, a seguito della quale il sangue può essere respinto nell'atrio (rigurgito). Distinguere tra congenito (primario) e sviluppato sullo sfondo di endocardite, miocardite, trauma toracico con rottura delle corde, difetti cardiaci, infarto miocardico (secondario) prolasso. Il prolasso primario si verifica in circa il 20-40% delle persone sane e nella maggior parte dei casi non influisce in modo significativo sulla funzione del sistema cardiovascolare.

Nella medicina moderna, il prolasso primario della valvola mitrale è considerato più una caratteristica congenita della struttura del cuore che una patologia grave, a condizione che non sia combinato con gravi malformazioni e non causi disturbi emodinamici significativi (funzioni del sistema cardiovascolare ).

Cause del prolasso della valvola mitrale

Di seguito parleremo del prolasso primario della valvola mitrale, che si riferisce a piccole anomalie nello sviluppo del cuore. Da cosa potrebbe dipendere questa anomalia? La ragione principale per lo sviluppo della malattia è una violazione geneticamente determinata della sintesi del collagene di tipo 111. Si tratta di una proteina che partecipa alla formazione del tessuto connettivo in tutti gli organi, compreso il cuore. Se la sua formazione è disturbata, lo “scheletro” del tessuto connettivo della valvola perde la sua forza, la valvola diventa più allentata, più morbida e quindi non può fornire una resistenza sufficiente alla pressione sanguigna nella cavità del ventricolo sinistro, il che porta al cedimento delle sue valvole nell'atrio sinistro.

È inoltre necessario tenere conto dei fattori dannosi che influenzano lo sviluppo del feto e del tessuto connettivo durante la gravidanza: fumo, alcol, sostanze stupefacenti e tossiche, rischi professionali, cattiva alimentazione, stress.

Sintomi e segni del prolasso della valvola mitrale

Di norma, la diagnosi viene stabilita durante un esame di routine dei neonati, compreso il metodo dell'ecocardiografia (ecografia del cuore).

Il prolasso della valvola mitrale viene classificato in base al grado di rigurgito (reflusso inverso del sangue) determinato mediante ecografia Doppler del cuore. Si distinguono i seguenti gradi:

— 1 grado- il flusso inverso del sangue nell'atrio sinistro rimane a livello delle cuspidi valvolari;

— 2 gradi- il flusso sanguigno ritorna a metà dell'atrio;

— 3 gradi- il reflusso inverso del sangue riempie l'intero atrio.

Se il paziente ha un prolasso congenito, di norma il rigurgito è insignificante (grado 1) o non lo è affatto. Se il prolasso della valvola è secondario, può svilupparsi un rigurgito emodinamicamente significativo, poiché il ritorno del sangue nell'atrio ha un effetto negativo sulle funzioni del cuore e dei polmoni.

Con il prolasso senza rigurgito, non ci sono sintomi clinici. Come altre piccole anomalie nello sviluppo del cuore (corda aggiuntiva, forame ovale aperto), questa malattia può essere sospettata solo sulla base di un esame di routine del bambino e di un ECHO-KG, che negli ultimi anni è diventato un metodo obbligatorio di esaminare tutti i bambini di 1 mese.

Se la malattia è accompagnata da rigurgito, quindi con stress psico-emotivo o fisico, lamentele di dolori diffusi nella regione del cuore, sensazioni di interruzione del lavoro del cuore, sensazione di "svanimento" del cuore, mancanza di respiro respiro e può apparire una sensazione di mancanza d'aria. Poiché l'attività del cuore e del sistema nervoso autonomo (la parte del sistema nervoso responsabile delle funzioni degli organi interni) è indissolubilmente legata, il paziente può essere disturbato da vertigini, svenimenti, nausea, "nodo alla gola", affaticamento, debolezza immotivata, sudorazione eccessiva, tachicardia (palpitazioni), leggero aumento della temperatura. Tutti questi sono sintomi di crisi vegetativa, che sono particolarmente pronunciati in un bambino con prolasso durante l'adolescenza, quando si osserva una rapida crescita e cambiamenti ormonali nel corpo.

In rari casi, quando si osserva un rigurgito di grado 3, i disturbi di cui sopra sono accompagnati da manifestazioni caratteristiche di disturbi emodinamici nel funzionamento del cuore e dei polmoni - dolore al cuore e mancanza di respiro durante la normale attività domestica, camminare, salire le scale, a causa al ristagno di sangue in questi organi. Inoltre, raramente possono unirsi aritmie cardiache: tachicardia sinusale, fibrillazione e flutter atriale, extrasistole atriale e ventricolare, sindrome PQ breve. Va ricordato che a volte il rigurgito può progredire, cioè aumenta il grado di prolasso.

Diagnosi del prolasso della valvola mitrale

Su cosa si basa la diagnosi? Il prolasso della valvola mitrale può essere sospettato anche durante l'esame clinico del bambino. Nei bambini piccoli, il prolasso può essere accompagnato da ernie ombelicali e inguinali, displasia dell'anca (sublussazione congenita e lussazione dell'anca). Quando si esaminano bambini e adolescenti, l'aspetto del paziente attira l'attenzione: dita alte e lunghe, arti lunghi, mobilità articolare patologica, curvatura della colonna vertebrale, deformità del torace.

Durante l'auscultazione (ascolto), si sentono soffi e clic sistolici isolati (dovuti alla tensione delle corde tendinee quando la valvola prolassa al momento della sua chiusura), o una combinazione di essi.

Il principale metodo diagnostico è l'ecocardiografia (ecografia del cuore) con uno studio Doppler (consente di visualizzare un'eco - un segnale proveniente dalle strutture del sangue in movimento). L'ecografia diretta consente di valutare la presenza di prolasso valvolare e il grado del suo cedimento, mentre il Doppler rileva la presenza e il grado di rigurgito.

Inoltre sono necessari un ECG e un monitoraggio ECG quotidiano per determinare disturbi del ritmo e della conduzione (aritmie cardiache).

Viene anche mostrato di eseguire una radiografia della cavità toracica per determinare se l'ombra del cuore è ampliata in diametro e se c'è un ristagno di sangue nei vasi polmonari, che può indicare lo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Se necessario, vengono prescritti test con carico (test sul tapis roulant - camminata su tapis roulant, bicicletta ergometrica).

Trattamento del prolasso della valvola mitrale

Nel caso in cui il prolasso della valvola mitrale non sia accompagnato dalla presenza di sintomi clinici, al paziente non viene prescritta alcuna terapia farmacologica. Non è inoltre necessario il ricovero ospedaliero. Vengono mostrate l'attuazione di una serie di misure riparative e l'osservazione da parte di un cardiologo con un ECHO-KG annuale.

Le misure generali di rafforzamento comprendono: una buona alimentazione, un regime razionale di lavoro e riposo con sonno sufficiente, passeggiate all'aria aperta, indurimento generale del corpo, esercizio fisico moderato (permesso da un medico).

Con manifestazioni di distonia vegetativa - vascolare (crisi vegetative), vengono prescritti massaggio spinale, esercizi di fisioterapia, elettroforesi con preparati di magnesio sulla zona del colletto. Vengono mostrati preparati sedativi a base di erbe (erba madre, valeriana, salvia, biancospino, rosmarino), nonché farmaci che migliorano la nutrizione del muscolo cardiaco (magnerot, carnitina, riboxina, panangina) e vitamine.

Con sensazioni pronunciate di interruzione nel cuore, e ancor di più con disturbi del ritmo confermati dall'ECG, vengono prescritti adrenobloccanti (carvedilolo, bisoprololo, atenololo, anaprilina, ecc.)

In rari casi (con lo sviluppo di insufficienza cardiaca, aritmie, insufficienza progressiva della valvola mitrale), è possibile eseguire la correzione chirurgica del prolasso. I metodi chirurgici di trattamento comprendono operazioni di restauro sulla valvola (sutura del lembo cadente, accorciamento della corda tesa) o sostituzione della valvola protesica con una artificiale. Il trattamento chirurgico del prolasso congenito isolato è estremamente raro a causa del decorso favorevole di questa patologia.

Complicazioni del prolasso della valvola mitrale

Sono possibili complicazioni? Nonostante il fatto che nella maggior parte dei casi il prolasso della valvola mitrale si verifichi con un lieve rigurgito, che non richiede una terapia speciale, esiste ancora il rischio di complicanze. Le complicazioni sono piuttosto rare (solo il 2-4%) e includono le seguenti condizioni potenzialmente letali che richiedono un trattamento in un ospedale specializzato:

— insufficienza mitralica acuta- condizione che solitamente si verifica a seguito del distacco delle corde tendinee in caso di lesioni al torace. È caratterizzato dalla formazione di una valvola “pendente”, cioè la valvola non è trattenuta dalle corde e le sue valvole sono in libero movimento senza svolgere le loro funzioni. Clinicamente appare un quadro di edema polmonare: grave mancanza di respiro a riposo, soprattutto in posizione sdraiata; posizione seduta forzata (ortopnea), respiro gorgogliante; rantoli congestizi nei polmoni.

— endocardite batterica- una malattia in cui i microrganismi si depositano sulla parete interna del cuore, irrompendo nel sangue dalla fonte dell'infezione nel corpo umano. Molto spesso, l'endocardite con danno alle valvole cardiache si sviluppa dopo la tonsillite nei bambini e la presenza di valvole inizialmente alterate può fungere da ulteriore fattore nello sviluppo di questa malattia. Due o tre settimane dopo l'infezione, il paziente sviluppa febbre ricorrente, brividi, possono verificarsi eruzioni cutanee, ingrossamento della milza, cianosi (colorazione blu della pelle). Questa è una malattia grave che porta allo sviluppo di difetti cardiaci, grave deformazione delle valvole cardiache con disfunzione del sistema cardiovascolare. La prevenzione dell'endocardite batterica consiste nella sanificazione tempestiva dei focolai di infezione acuti e cronici (denti cariati, malattie del tratto respiratorio superiore - organi - adenoidi, infiammazione cronica delle tonsille), nonché antibiotici profilattici per procedure come l'estrazione dei denti, tonsille rimozione.

— morte cardiaca improvvisa- una formidabile complicazione, caratterizzata, apparentemente, dalla comparsa di fibrillazione ventricolare idiopatica (improvvisa, senza causa), che si riferisce ad aritmie fatali.

Prognosi del prolasso della valvola mitrale

La prognosi per la vita è favorevole. Raramente si sviluppano complicazioni e la qualità della vita del paziente non ne risente. Tuttavia, il paziente è controindicato in alcuni sport (salto, karate), così come nelle professioni che causano un sovraccarico del sistema cardiovascolare (subacquei, piloti).

Per quanto riguarda il servizio militare, si può dire che, secondo gli ordini, l'idoneità al servizio militare viene decisa individualmente per ciascun paziente presso la commissione medica militare. Quindi, se un giovane ha un prolasso della valvola mitrale senza rigurgito o con rigurgito di 1o grado, il paziente è idoneo al servizio. Se c'è un rigurgito di 2o grado, il paziente è condizionatamente idoneo (non verrà richiamato in tempo di pace). In presenza di rigurgito di 3o grado, disturbi del ritmo o insufficienza cardiaca di classe funzionale 11 e superiore, il servizio militare è controindicato. Pertanto, molto spesso un paziente con prolasso della valvola mitrale con un decorso favorevole e in assenza di complicazioni può prestare servizio nell'esercito.

La terapeuta Sazykina O.Yu.

Prolasso della valvola mitrale. Cardiopatia. Diagnosi di prolasso

Prolasso della valvola mitrale- sintomi e rilevamento della malattia.

Uno dei difetti cardiaci è chiamato prolasso della valvola mitrale in medicina.. Dietro questo nome terribile si nasconde una malattia altrettanto terribile. E, come molte malattie cardiache, il prolasso della valvola mitrale potrebbe non farsi sentire per diversi anni. Il paziente viene a conoscenza della terribile diagnosi solo all'appuntamento con il cardiologo in base ai risultati dell'elettrocardiografia (ECG) e agli esami del sangue eseguiti.

Cos'è questa malattia? prolasso della valvola mitrale

Il cuore umano è composto da quattro camere: due ventricoli e due atri.. Durante la contrazione atriale, la valvola mitrale (il setto tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro) lascia entrare il sangue nel ventricolo. Normalmente, dopodiché, si chiude ermeticamente, ma con il prolasso la valvola si piega, provocando il reflusso di una piccola quantità di sangue nell'atrio. In alcuni casi, la quantità di deflusso sanguigno è così elevata che il paziente necessita di una correzione chirurgica del difetto.

Lo sviluppo della malattia da prolasso della valvola mitrale è più suscettibile alle donne di età compresa tra i quattordici ei trent'anni. I cardiologi non possono ancora dire con certezza quale sia esattamente la causa di questa malattia cardiaca. .

I sintomi che accompagnano la malattia sono simili nella manifestazione di altre malattie cardiache:

• dolori acuti o doloranti nella parte sinistra del torace, che non possono essere alleviati con le medicine tradizionali e non sono associati a un grande sforzo fisico, si osservano solitamente al mattino o alla sera,
• una sensazione di mancanza d'aria, è impossibile fare un respiro profondo,
• sensazione di battito cardiaco accelerato,
• pre-coscienza (ronzio nelle orecchie, oscuramento degli occhi, vertigini, perdita di coscienza),
• raro leggero aumento della temperatura.

Esistono due metodi principali di diagnostica strumentale. che consentono di diagnosticare con precisione il prolasso della valvola mitrale - ECG ed ecocardiografia. Per controllare lo stato di salute del proprio corpo, i cardiologi del centro medico "Your Doctor" raccomandano che i pazienti si sottopongano a una visita da parte di medici specialisti almeno una volta all'anno. Con una manifestazione regolare della malattia sotto forma di dolore, ritmo e disturbi cardiaci, può essere necessario un ciclo di trattamento farmacologico attivo. La maggior parte del trattamento può essere effettuato sotto la supervisione dei medici nel day-hospital del centro medico "Your Doctor". In rari casi protratti può essere necessario eseguire plastiche e protesi valvolari.

Il prolasso della valvola mitrale è il cedimento di uno o entrambi i lembi della valvola mitrale nella cavità dell'atrio sinistro durante la sistole - contrazione dei ventricoli del cuore. La valvola mitrale è una formazione situata tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro e costituita da un anello valvolare, due lembi e un apparato sottovalvolare che sostiene i lembi - corde e muscoli papillari. Durante la sistole (contrazione), la valvola atriale è aperta e il sangue scorre liberamente nel ventricolo. Quindi si chiude e durante la sistole ventricolare, quando il sangue viene inviato all'aorta, impedisce il flusso inverso del sangue - rigurgito - dal ventricolo all'atrio. Normalmente i lembi della valvola mitrale dovrebbero chiudersi completamente. Se ciò non accade, parte del sangue viene gettata nell'atrio sinistro.

Un medico può sospettare un prolasso della valvola mitrale ascoltando con un fonendoscopio un soffio sistolico in un paziente, solitamente un bambino o un giovane. Questo soffio differisce nelle sue caratteristiche dai soffi ascoltati con difetti cardiaci, è più morbido e più instabile, ma, tuttavia, in passato, quando non esisteva l'ecocardiografia, a tali pazienti veniva spesso diagnosticato reumatismo con danno alla valvola cardiaca.

Il prolasso è una malattia grave che può portare a complicazioni.- comparsa di svenimenti, disturbi del ritmo cardiaco, formazione di coaguli di sangue sulla valvola alterata, che possono portare allo sviluppo di ictus ischemico in giovane età. I cambiamenti nella struttura della valvola portano anche ad un aumento del rischio di infezione con lo sviluppo di endocardite infettiva, quindi questi pazienti necessitano di profilassi antibiotica prima di qualsiasi intervento chirurgico imminente e persino dell'estrazione del dente.

Cause e manifestazioni.

Il prolasso della valvola mitrale può essere primario (idiopatico) o secondario. Il prolasso secondario è una manifestazione di varie malattie che portano alla distruzione delle valvole, alla rottura delle corde e dei muscoli papillari: malattia coronarica, infarto del miocardio, difetti, malattie infiammatorie e degenerative.

Le cause del prolasso primario o idiopatico possono essere- debolezza ereditaria del tessuto connettivo (tessuto che costituisce le valvole cardiache, nonché legamenti, tendini, apparati di supporto di vari organi, componenti della parete vascolare, ecc.). Questi pazienti di solito presentano altre manifestazioni di questa anomalia congenita.

trattamento del prolasso.

Il prolasso lieve, cioè inferiore a 10 mm, non richiede un trattamento speciale. Viene rilevato, di regola, durante l'infanzia e la giovane età e quindi, con un aumento della densità del tessuto connettivo, può scomparire. Il trattamento può richiedere le condizioni di comorbilità sopra menzionate associate alla debolezza del tessuto connettivo. Per migliorare la sua struttura, nonché per normalizzare lo stato funzionale del sistema cardiovascolare, vengono spesso prescritti potassio, magnesio, rame, vitamine e altri farmaci, a seconda di numerosi sintomi.

Con un prolasso grave, lo sport è controindicato, poiché vertigini e svenimenti nei pazienti non possono più verificarsi a causa di un'errata ridistribuzione del tono vascolare, ma a causa di una piccola sindrome da eiezione associata al fatto che durante uno sforzo fisico intenso si verifica un rigurgito significativo e la maggior parte dei casi il sangue dal ventricolo sinistro non va all'aorta, ma ritorna nella cavità dell'atrio sinistro.

A causa del rischio di formazione di trombi sulla valvola mixomatosa, per prevenire l'ictus ischemico, tali pazienti possono richiedere una speciale terapia antitrombotica. Si consiglia inoltre di prescrivere antibiotici profilattici con largo anticipo rispetto a eventuali interventi chirurgici e procedure odontoiatriche. A volte è necessario un trattamento chirurgico per correggere un prolasso grave.

Le complicanze del prolasso della valvola mitrale comprendono rigurgito mitralico, endocardite infettiva, fibrillazione atriale. Visita tempestivamente il cardiologo e gli altri medici del centro medico "Your Doctor". In questo caso, le complicazioni possono essere evitate .