Manifestazioni di deficit di lattasi nei bambini. Carenza di lattasi nei neonati: sintomi e trattamento, dieta

La carenza di lattasi, o ipolattasia, è un fenomeno molto comune sia tra i neonati che tra gli adulti. Questa condizione patologica costringe le madri che allattano a interrompere l'allattamento al seno prima del previsto, trasferendo il bambino alla nutrizione artificiale, che non potrà che influire sulla sua salute in futuro. Tuttavia, come dimostra la pratica, oggi la diagnosi "alla moda" di "carenza di lattasi" spesso non ha nulla a che fare con la vera intolleranza al latte, ma è un'allergia alimentare comune di un neonato alla dieta della madre o ad alimenti complementari. Conoscere le cause, i sintomi, gli esami e il trattamento della vera ipolattasia è importante per evitare di trattare la malattia di base.

Lattosio e lattasi: perché non vanno confusi

Spesso su Internet è possibile trovare il termine fondamentalmente sbagliato "carenza di lattosio". Cosa sono il lattosio e la lattasi?

Il lattosio, o zucchero del latte, è un carboidrato del gruppo dei disaccaridi presenti nel latte di qualsiasi animale.

La lattasi è un enzima prodotto dalle cellule della mucosa dell'intestino tenue ed è coinvolto nella scissione del lattosio.

Ipolattasia: i suoi tipi e cause

Una diminuzione dell'attività della lattasi (e talvolta una completa assenza di questo enzima) è chiamata ipolattasia o deficit di lattasi (LN). Questa condizione comporta l'incapacità di digerire correttamente lo zucchero del latte, che funge da terreno fertile per la riproduzione di vari microrganismi. I batteri provocano una forte formazione di gas, disturbi delle feci, coliche e molti altri problemi.

La carenza di lattasi è divisa in due tipi.

Deficit primario di lattasi

Implica una bassa attività della lattasi o la sua completa assenza senza danno agli enterociti - cellule epiteliali intestinali. Tale ipolattasia avviene:

• congenito (anomalia genetica);
• transitorio (intolleranza temporanea al latte materno, caratteristica dei bambini prematuri);
• ipolattasia di tipo adulto (circa il 18% dei russi adulti soffre di LN).

Carenza secondaria di lattasi

In questo caso, la carenza di lattasi è causata da un danno agli enterociti. Si verifica molto più spesso dell'ipolattasia primaria ed è provocata da malattie come:

• allergia alle proteine ​​del latte vaccino;
• infezione intestinale;
• infiammazione intestinale;
• cambiamenti atrofici dopo un'allattamento artificiale prolungato o in caso di celiachia (intolleranza alla proteina del glutine dei cereali).

Sovraccarico di lattosio

Oltre a questi due tipi, esiste una condizione simile ai segni dell'ipolattasia: sovraccarico di lattosio. Allo stesso tempo, l'enzima necessario viene prodotto nell'intestino del bambino in quantità sufficiente, ma a causa del grande volume del "serbatoio anteriore" nel seno tra una poppata e l'altra, viene prodotto troppo latte "anteriore" con un alto contenuto di lattosio e altri carboidrati si accumulano (più di 130).

Inoltre, come notato dal famoso pediatra E.O. Komarovsky, il sovraccarico di lattosio può verificarsi a causa della banale sovralimentazione di un bambino (dettagli nel video qui sotto): questa condizione non richiede trattamento, ma la corretta organizzazione dell'allattamento al seno.

Sintomi della malattia

I seguenti sintomi di carenza di lattasi possono indicare la malattia in questione:

1. Gonfiore.
2. Feci liquide (possono essere schiumose e con odore acido).
3. Comportamento irrequieto del bambino durante o dopo l'allattamento.
4. Scarso aumento di peso o addirittura perdita di peso (nei casi gravi di LN).

A volte ai sintomi si aggiunge un rigurgito abbondante.

Nell'ipolattasia primaria, nelle prime settimane di vita del bambino, la LN non appare affatto, poi appare la flatulenza, seguita da dolore addominale e feci liquide.

Una caratteristica distintiva dell'ipolattasia secondaria è la comparsa di una grande quantità di muco, verdure e pezzi di cibo non digerito nelle feci.

In caso di sovraccarico di lattosio, il bambino ingrassa bene, ma allo stesso tempo è preoccupato per il dolore e le feci possono essere verdi e acide.

Ipolattasia o allergia comune?

Non è raro che un pediatra inesperto assuma un'allergia al latte materno o ad alimenti complementari per carenza di lattasi, il che porta alla nomina di un trattamento improprio. L'allergia alimentare al latte materno è provocata dalla dieta di una madre che allatta e i suoi agenti patogeni specifici sono:

1. Glutine. Anche in assenza di celiachia (intolleranza alle proteine ​​del glutine) nel bambino, la madre che allatta dovrebbe limitare l'assunzione di prodotti contenenti glutine nei primi mesi di allattamento.
2. additivi sintetici. La dieta di una madre che allatta dovrebbe escludere qualsiasi cibo in scatola. I dolci sono meglio mangiare bianchi, senza coloranti.
3. Spezie ed erbe aromatiche.
4. Latticini. Il latte di mucca o di capra differisce notevolmente nella composizione chimica dal latte umano. Le proteine ​​​​del latte vaccino e caprino spesso agiscono come un forte allergene per un neonato.

Invece di trattare la LN e passare a formule artificiali, è meglio che una madre che allatta inizi ad adattare la sua dieta escludendo da essa le proteine ​​del latte e altri allergeni alimentari.

Il primo alimento dovrebbe essere la purea di verdure (zucchine, patate, cavolfiore). Questo è l'unico modo per determinare con certezza la presenza o l'assenza di ipolattasia.

Contro le comuni coliche infantili sarà sufficiente l'acqua di aneto.

Diagnosi di deficit di lattasi

Esistono diversi test che possono essere utilizzati per confermare LN:

1. Biopsia dell'intestino tenue. Il metodo più affidabile, ma anche il meno utilizzato. Le ragioni sono ovvie: anestesia e penetrazione della pinza da biopsia nell'intestino del neonato.
2. Prova dell'idrogeno. Misurazione della quantità di idrogeno presente nell'aria espirata dal paziente.
3. Curva del lattosio (esame del sangue).
4. Analisi delle feci per i carboidrati. Il metodo più popolare, ma meno affidabile, poiché non esistono ancora istruzioni esatte con le norme sui carboidrati nelle feci.
5. Analisi del coprogramma.

Trattamento

Va ricordato che la presenza di uno o due segni di ipolattasia non significa affatto che il bambino sia malato. Solo la combinazione di tutti i sintomi di cui sopra con un'analisi inadeguata può indicare un vero LN. La carenza di lattasi nei bambini viene trattata con i seguenti metodi.

Corretta organizzazione del GW

L'istruzione include i seguenti elementi:

• non esprimere il latte dopo l'allattamento;
• puoi cambiare il seno solo dopo che il bambino lo avrà svuotato completamente;
• prova ad allattare con un seno, ma più spesso;
• è consigliabile non saltare le poppate notturne;
• non è consigliabile togliere il bambino dal seno se non ne ha ancora abbastanza;
• corretto attaccamento al petto.

Rifiuto degli allergeni alimentari

Particolarmente pericolose sono le proteine ​​​​del latte vaccino e caprino, a causa delle quali i bambini sono allergici al latte materno.

Utilizzo di alimenti senza lattosio come alimenti complementari

Esprimere una piccola porzione di latte prima della poppata

Questo è l'ultimo dei trattamenti "domiciliari".

Medico che prescrive l'enzima lattasi

Un tipico esempio sono i farmaci "Lactase Baby" e "Lactazar" in capsule o "Baby Doc" sotto forma di gocce. Di solito, il corso di utilizzo dell'enzima viene annullato a 3-4 mesi di vita del bambino, quando inizia la produzione della propria lattasi nel suo intestino. Gli enzimi dei farmaci sono molto efficaci e relativamente sicuri, il che è confermato da molte recensioni. È necessario prestare attenzione quando si acquistano tali integratori enzimatici, poiché si sono verificati casi di contraffazione del farmaco per bambini Lattasi.

Trattamento della "disbatteriosi"

Implica il ripristino sia della microflora che dello stato stesso delle pareti intestinali (cioè il trattamento della malattia di base nell'ipolattasia secondaria - ad esempio la gastroenterite). Spesso accompagnato dall'uso di "Lactase baby", "Baby Doc" o altri farmaci contenenti lattasi.
Attenzione mamme! Nel trattamento della disbatteriosi, al bambino possono essere prescritti farmaci come bifidumbacterin, plantex o analoghi. È importante sapere che contengono lattosio e non devono essere assunti con LN.

Alimentazione con latte materno fermentato con lattasi, formule a basso contenuto di lattosio o prive di lattosio

Viene praticato solo nei casi più estremi e rari, quando l'intolleranza al latte è congenita e la carenza enzimatica si manifesta in modo estremamente forte (questo si osserva in un bambino su 20mila). Tale alimentazione supplementare è solitamente una misura temporanea. L'uso a lungo termine di formule prive di lattosio può portare il bambino a rifiutare completamente il latte materno. Inoltre, le conseguenze a lungo termine dell'alimentazione artificiale durante l'infanzia non sono state ancora studiate. Tra gli effetti collaterali immediati, il bambino è a rischio di allergia alle proteine ​​​​di soia e la soia include la maggior parte di queste miscele. Ancora più comune è l'allergia alle proteine ​​del latte vaccino o caprino, il secondo componente principale delle formule prive di lattosio.

Come notato dallo stesso E.O. Komarovsky, esiste una chiara connessione commerciale tra la comparsa nel paese di miscele a basso contenuto di lattosio e prive di lattosio e gli appelli diffusi dei medici per curare la “carenza di lattasi”. Quindi, Komarovsky ha già raccolto più di 50 recensioni di madri che allattano, i cui medici raccomandano fortemente (e irragionevolmente) di abbandonare l'allattamento al seno a favore della nutrizione artificiale.

Conclusione

La carenza di lattasi è un fenomeno abbastanza comune tra i bambini, caratterizzato dal fatto che il latte non viene assorbito dall'organismo del neonato. Allo stesso tempo, la nomina di miscele prive di lattosio o a basso contenuto di lattosio è giustificata solo nella LN congenita pronunciata, che deve essere confermata sia dal quadro clinico che dalle analisi “cattive”. In altri casi, è sufficiente attendere che la lattasi del bambino “maturi” nell'intestino, aiutandolo a fermentare il latte con l'aiuto di integratori alimentari (“Lactase Baby”, “Baby Doc”, “Lactazar”, “Tylactase”, "Lactraza", ecc.), modifica della dieta della madre che allatta (durante il periodo dell'allattamento al seno non sono ammessi prodotti contenenti proteine ​​​​del latte e altri allergeni), assunzione di acqua di aneto contro le coliche, corretta organizzazione dell'allattamento al seno e alimenti complementari adeguati.

Come medico, a volte devo occuparmi della carenza di lattasi negli adulti. Per non dire che la malattia sia grave, ma dà ai pazienti molta ansia. Sulla base della mia esperienza e di fonti affidabili, cercherò di parlarvi nel modo più chiaro possibile dell'intolleranza al latte e dei metodi di trattamento.

Cos'è la carenza di lattasi

Lattosio- dal latino "lactis" - latte - zucchero, che si trova in forma libera nel latte di tutti i tipi di mammiferi.

Lattasi- un enzima prodotto dalle cellule della mucosa interna dell'intestino tenue e coinvolto nella digestione e nella scomposizione del lattosio.

carenza di lattasi- una condizione in cui la quantità o l'attività di un enzima che scompone il lattosio, lo zucchero del latte, è ridotta nell'intestino tenue. Di conseguenza, il corpo non digerisce completamente i prodotti contenenti lattosio, principalmente latticini, ed entra invariato nell'intestino crasso.

L'intestino crasso ospita un numero enorme di batteri: diversi, "cattivi" e "buoni". Normalmente prevalgono i “buoni”, sono coinvolti nella digestione del cibo e nella formazione dell'immunità che protegge da infezioni, cancro e altre malattie.

Lo zucchero del latte non digerito diventa un'ottima fonte di cibo per i batteri "cattivi", il che porta alla loro rapida riproduzione e alla soppressione dei microbi "buoni". Esiste una condizione che i medici chiamano disbatteriosi o disbiosi.

Digestione normale e con intolleranza al lattosio

"Mangiando" attivamente lattosio, i batteri "cattivi" rilasciano una grande quantità di gas e vari acidi nel lume intestinale, che irritano la mucosa e attirano l'acqua. Il processo è simile alla fermentazione della pasta lievitata. Il contenuto dell'intestino si riempie di piccole bolle di gas e si moltiplica aumentando di volume. Tutto ciò provoca gonfiore, brontolio, dolore addominale e diarrea.

La carenza di lattasi è una mancanza di lattasi

Chi è a rischio di intolleranza al lattosio?

1. Se i tuoi parenti stretti hanno avuto o hanno una carenza di lattasi, la probabilità che tu continui le "tradizioni" della famiglia è estremamente alta. Perché - te lo dirò un po 'più tardi.
2. L’intolleranza al lattosio è rara tra le popolazioni che tradizionalmente avevano mucche in fattoria e latte fresco in tavola. Quindi, tra europei e russi, solo il 6-16% presenta una carenza di lattasi. Ma tra i popoli del Sud-Est asiatico e del Nord America, questa cifra è del 70-100%.
3. Le persone sopra i 60 anni non tollerano bene i latticini. Con l’età, la mucosa intestinale si assottiglia e produce poco dell’enzima che scompone il lattosio.
4. Infine, tutte le malattie che colpiscono l'intestino tenue sono accompagnate in un caso su tre da una carenza di lattasi. Quindi, con infezioni intestinali, intossicazioni alimentari e infiammazioni dell'intestino tenue, si consiglia di escludere dalla dieta i latticini.

Il deficit congenito di lattasi è raro. Ma si è notato che quasi tutte le persone con l'età non tollerano i latticini.

Perché si verifica la carenza di lattasi e cosa succede

L’intolleranza al lattosio può essere completa o incompleta:

• Nel primo caso non c'è alcuna lattasi, anche piccole quantità di latte possono causare gonfiore, brontolio allo stomaco e diarrea.
• Nella seconda, quando l'attività dell'enzima è ridotta, è possibile consumare latticini in quantità limitate, concentrandosi sul benessere.

Deficit congenito di lattasi- una malattia ereditaria che si manifesta immediatamente dopo la nascita e richiede l'esclusione permanente dalla dieta degli alimenti contenenti lattosio.

Gli adulti, invece, affrontano un altro tipo di intolleranza al lattosio geneticamente determinata: il deficit costituzionale di lattasi, che si sviluppa gradualmente. La causa di questa malattia è la “debolezza” del gene che codifica per l'attività dell'enzima lattasi. Se tuo padre e tua madre ti hanno dato questo gene "debole", la probabilità della malattia sarà estremamente alta.

Entrambe le varianti di carenza di lattasi sopra descritte sono chiamate dai medici primario, cioè né lo stile di vita, né l'alimentazione, né altre malattie influenzano il loro aspetto.

Carenza secondaria di lattasi appare sullo sfondo delle malattie intestinali e scompare non appena il corpo affronta la malattia.

Il deficit congenito di lattasi è per sempre. Il deficit secondario di lattasi scompare da solo insieme alla malattia che lo ha causato.

Come si manifesta l'intolleranza al lattosio

Sintomi di carenza di lattasi ricordano un po' un'infezione intestinale, con la differenza che si verificano 1-2 ore dopo aver mangiato latticini o altri prodotti contenenti lattosio.

• Gonfiore e brontolio dell'addome, mentre i gas dell'intestino non vengono praticamente rilasciati;
• Dolore all'addome che arriva qua e là;
• Diarrea fino a 10-12 volte al giorno;
• Le masse fecali sono liquide, schiumose, di colore giallo chiaro, con odore aspro;
• Possibile nausea.

Se avverti fastidio addominale ogni volta che bevi un bicchiere di latte, gelato o qualsiasi altro alimento contenente lattosio, parla con il medico.

Cosa fare se si sospetta una carenza di lattasi

Da soli

• Tieni un diario alimentare e ogni volta annota in esso che tipo di prodotto hai mangiato e in quale quantità, cosa hai sentito, quante volte e come sei andato in bagno.

Tra un paio di settimane trascorse a tenere un diario, capirai quanto lattosio tollera il tuo corpo.

• Cerca di evitare il più possibile cibi ricchi di lattosio. e scrivi i tuoi sentimenti. Quindi aggiungili alla tua dieta e aumenta gradualmente la quantità. Registra il momento in cui compaiono disagio addominale e diarrea. Quindi puoi valutare in modo indipendente il grado di intolleranza al lattosio.

Cosa può fare un medico

• Analisi genetica per l'intolleranza congenita al lattosio. Per la ricerca, viene prelevato un raschiamento dalla superficie interna della guancia o il sangue da una vena. Non è necessario prepararsi per la ricerca. L'analisi mostrerà se hai un gene di “debolezza” della lattasi, se è attivo o “spento”.

Ecco come appare un rapporto di laboratorio che conferma l'intolleranza al lattosio

• Test di tolleranza al lattosio. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto. Innanzitutto, ti viene prelevato il sangue per determinare il livello iniziale di zucchero nel sangue. Quindi si beve una soluzione di lattosio e si ripete l'esame del sangue. Se il livello di zucchero nel sangue rimane lo stesso, il lattosio non è stato digerito e ciò indica una carenza di lattasi.
• Test del contenuto di idrogeno nell'aria espirata. Nel processo di fermentazione nell'intestino con carenza di lattasi, viene rilasciata una grande quantità di idrogeno. Ti verrà data da bere una speciale soluzione di lattosio. Se dopo qualche tempo nell'aria espirata si trovano molecole di idrogeno “etichettate”, significa che il lattosio non viene scomposto dagli enzimi, ma è coinvolto nella fermentazione.
• Analisi dell'acidità delle feci riflette la capacità dell'organismo di assorbire i carboidrati in generale e il lattosio in particolare. Un aumento dell'acidità parla a favore della carenza di lattasi.

La diagnosi di "carenza di lattasi" può essere fatta solo da un medico dopo esame ed esclusione di malattie dell'intestino, del pancreas e di altri organi digestivi

Come trattare l'intolleranza al lattosio

La cosa principale è la dieta

Con carenza di lattasi, si consiglia di limitare o eliminare completamente gli alimenti che contengono una grande quantità di lattosio. Nella maggior parte dei casi, i medici consentono l'uso di prodotti senza lattosio e a base di latte acido. Kefir e latte cagliato, yogurt naturali senza additivi e panna acida, ricotta e formaggi contengono una quantità minima di lattosio. Viene scomposto dai batteri lattici durante la fermentazione del latte e la preparazione di questi prodotti.

Nei negozi cerca sugli scaffali i latticini senza lattosio, sono più costosi, ma non provocano indigestione

Enzimi in compresse per sostituire quelli mancanti

I farmaci enzimatici devono essere selezionati e prescritti da un medico se il tuo corpo reagisce anche a quantità minime di zucchero nel latte. Gli enzimi contenuti nelle compresse agiscono allo stesso modo della lattasi e aiutano l'organismo a digerire lo zucchero lattosio. In caso di intolleranza congenita al lattosio dovranno essere assunti per tutta la vita.

Nel deficit secondario di lattasi, di solito è sufficiente una dieta. Gli enzimi in compresse possono integrarlo mentre il corpo si riprende dalla malattia e ripristina la sintesi del lattosio.

Trattamento dei sintomi

La terapia sintomatica non cura la malattia in sé, ma le sue conseguenze. La necessità di farmaci sorge se i sintomi spiacevoli persistono anche con la dieta. Per la diarrea vengono prescritti farmaci fissativi, per gonfiore e coliche intestinali - farmaci che alleviano gli spasmi dolorosi e rimuovono i gas in eccesso dall'intestino per mantenere la microflora "utile" - preparati di batteri lattici per evitare l'ipovitaminosi - vitamine.

Trattamento della malattia intestinale che ha causato carenza di lattasi

Il trattamento è sempre prescritto solo da un medico, qui le prestazioni amatoriali sono inaccettabili. Ad esempio, con un'infezione intestinale, vengono prescritti antibiotici e farmaci che assorbono e rimuovono batteri, virus e prodotti tossici dal corpo.

Il trattamento del deficit di lattasi si basa sulla dietoterapia. Viene selezionato individualmente per ciascun paziente, tenendo conto della natura dei disturbi e dell'effetto che la dieta dà.

Cosa non mangiare con intolleranza al lattosio

Tutto è individuale. La necessità di un completo rifiuto dei latticini, come principale vettore del lattosio, si verifica molto raramente. Nella maggior parte dei casi è sufficiente rinunciare al latte intero (dolce), ma puoi mangiare liberamente prodotti a base di latte fermentato, panna e burro. A volte il corpo percepisce con ostilità una grande quantità di "latte", ma 50-100 ml. il latte al giorno non reagisce in alcun modo. In questi casi potete tranquillamente aggiungere il latte al caffè e concedervi una porzione di gelato una volta alla settimana.

Quando scegli i latticini, concentrati sul contenuto di grassi. Più grasso è il prodotto, meno lattosio contiene. Ad esempio, il burro può essere mangiato da tutti. Ha una grande quantità di grassi (fino all'83%) e praticamente nessuna proteina e carboidrati.

È meglio prendere il burro con il massimo contenuto di grassi, ha meno lattosio.

Dai prodotti a base di latte fermentato, scegli quelli che contengono batteri lattici vivi: aiuteranno a ripristinare la normale acidità e la microflora intestinale "utile". Preferire varietà dure e mature rispetto ai formaggi giovani e morbidi. Più a lungo il formaggio stagiona, meno lattosio contiene.

C'è meno lattosio nei formaggi a pasta dura e il formaggio Dzhugas nella foto non contiene affatto lattosio

La maggior parte del lattosio è presente nel latte intero e nei suoi concentrati. I latticini contengono poco lattosio, perché viene scomposto dai batteri lattici durante la fermentazione del latte.

Accuratamente! Il lattosio non si trova solo nei latticini

Il latte viene aggiunto a pane, dolciumi, salsicce, patè, purè di patate e salse pronte. Lo zucchero del latte, una volta cotto, conferisce al prodotto un appetitoso colore dorato e si trova anche nelle patatine fritte, nei cracker e nelle crocchette. La cosa triste è che non sempre il lattosio è indicato in etichetta, quindi è meglio evitare a priori questi “dolci”.

Inoltre, il lattosio viene spesso utilizzato come eccipiente, dolcificante, esaltatore di sapidità e agente aromatizzante nelle preparazioni farmaceutiche in compresse, pillole, polveri e sciroppi. Pertanto, ti consiglio di leggere attentamente le annotazioni.

Prodotti che contengono quasi sempre zucchero del latte:

• Salsicce e prosciutto. Non solo la “carne” stessa, ma anche il suo confezionamento;

Alla salsiccia viene aggiunto latte in polvere o siero di latte

• Cheeseburger, hamburger, fast food;
• Semilavorati secchi: zuppe, cereali, purè di patate, salse, budini;
• Cacao in polvere, tutti i tipi di cioccolato, escluso il cioccolato extra amaro;

Se non puoi rifiutare il cioccolato, dai la preferenza al cioccolato extra amaro, perché nei latticini ci sono diversi componenti contenenti lattosio

• Paste di noci;
• Patatine fritte, patatine;
• Prodotti da forno, pasticceria, confetteria;

Quasi tutto il pane contiene latte e quindi lattosio.

• Gnocchi, gnocchi, crocchette;
• Compresse di saccarina;
• Spezie sfuse con esaltatori di sapidità. Spesso il produttore scrive “esaltatore di sapidità”, ma non indica la sostanza, potrebbe essere lattosio;

Condimento per pasta con esaltatore di sapidità. L'etichetta non riporta il lattosio, ma potrebbe esserci.

• Salse pronte: ketchup, senape, maionese;
• Supplementi nutrizionali.

Lo zucchero del latte è presente non solo nei latticini. Viene aggiunto a salsicce, prodotti da forno, dolciumi e persino ad alcuni medicinali.

Cosa puoi mangiare senza restrizioni

Un gran numero di restrizioni a volte causa confusione nelle persone con intolleranza al lattosio. Ma cosa c'è? In realtà, non tutto è così spaventoso. Un numero enorme di prodotti non contiene zucchero del latte.

Goditi verdure naturali, frutta, noci e alimenti non trasformati in tutta sicurezza

In caso di intolleranza al lattosio, mangiare cibi naturali che, per loro natura, sono privi di lattosio. Leggi le etichette dei prodotti e, quando scegli i prodotti semilavorati, assicurati di controllarne la composizione.

E il calcio?

A proposito, il latte è pericoloso non solo per i pazienti con deficit di lattasi, ma anche per le persone completamente sane. Nel 1997, la Harvard Medical School ha pubblicato le linee guida per il consumo di latte. Più tardi, nel 2014, sono stati confermati dai risultati della ricerca condotta da scienziati svedesi.

Come si è scoperto, l'abuso di latte intero porta al "dilavamento" del calcio dalle ossa e ad un aumento delle probabilità di aterosclerosi e con essa di malattie mortali del cuore e dei vasi sanguigni. 1 tazza - 250 ml è riconosciuta come una norma sicura per la salute. latte intero al giorno, che equivale a soli 12 g di lattosio.

I latticini sono una delle principali fonti di calcio, un oligoelemento indispensabile per il corpo umano. E in caso di intolleranza ai latticini, molti si chiedono dove trovare il calcio se non dal latte.

Alimenti ricchi di calcio e la sua quantità in milligrammi per 100 g di prodotto

Il sesamo è il leader nel contenuto di calcio

Il calcio è necessario al corpo per ossa e denti forti. È coinvolto nel metabolismo, nella contrazione muscolare, nella formazione degli ormoni e in altri processi importanti nel corpo. Escludendo il latte dalla dieta, è necessario includere nella dieta altre fonti di calcio.

promemoria

1. Carenza di lattasi in alcuni fin dalla nascita. Ma con l'età, può svilupparsi in qualsiasi persona.
2. Se avverti gonfiore, brontolio e diarrea dopo aver bevuto un bicchiere di latte, consulta il medico. Effettuerà un esame, troverà la causa della tua malattia e prescriverà un trattamento.
3. Con carenza di lattasi, è necessario seguire una dieta. In caso di malattia congenita - per tutta la vita. Se la carenza di lattasi accompagna la malattia intestinale, per tutta la durata del trattamento di questa malattia.
4. La dieta per carenza di lattasi prevede l'esclusione o la restrizione dei latticini integrali. Sono ammessi i latticini.
5. Quando acquisti prodotti, studia attentamente le loro etichette e scegli solo quelli senza lattosio.
6. Alcuni alimenti è meglio evitarli perché potrebbero contenere lattosio, anche se non è elencato sull'etichetta.
7. Elimina il latte dalla dieta, prenditi cura di fornire calcio al corpo.

Verifica se hai il giusto atteggiamento nei confronti del cibo.

Inserisci la tua email e fai clic sul pulsante di download ↓

Il lattosio è un disaccaride, uno zucchero formato da due molecole semplici, glucosio e galattosio. Per poter essere assorbito, questo zucchero deve essere scomposto nei suoi componenti semplici dall'enzima lattasi. Questo enzima "vive" nelle pieghe della mucosa dell'intestino tenue.

Nei bambini con carenza di lattasi, il corpo non può produrne abbastanza, il che significa che non c'è modo di digerire e assorbire gli zuccheri presenti nel latte e nei derivati ​​del latte.

Poiché questo zucchero non può essere digerito correttamente, è esposto alla normale flora batterica del colon. Questo processo d'azione, chiamato fermentazione, porta a sintomi che indicano una carenza di lattasi in un bambino.

Esistono due tipi di deficit di lattasi.

Vari fattori causano la carenza di lattasi alla base di ciascun tipo.

• deficit primario di lattasiè una diagnosi insolitamente rara quando i bambini presentano un'assoluta assenza dell'enzima lattasi fin dalla nascita. La carenza primaria di lattasi nei neonati si manifesta sotto forma di alimentazione pesante o di una miscela regolare, che richiede la selezione di un'alimentazione speciale. Questa è una malattia genetica ereditata con modalità recessiva. Perché si sviluppino i sintomi della carenza di lattasi, un bambino deve ricevere un gene della malattia da ciascun genitore;
• deficit secondario di lattasiè un'intolleranza temporanea. Poiché l’enzima lattasi viene prodotto nei villi dell’intestino tenue, tutto ciò che danneggia il rivestimento può causare una carenza secondaria di lattasi. Anche un lieve danno alla mucosa può cancellare questi villi e ridurre la produzione di enzimi. Nei bambini si osserva diarrea quando si consumano prodotti contenenti lattosio, nonché nausea e vomito. Rotavirus e - due infezioni associate a deficit temporaneo di lattasi. Tuttavia, qualsiasi altra gastroenterite virale e batterica può causare una carenza di lattasi.

La celiachia è una malattia dell'apparato digerente che provoca danni all'intestino tenue in caso di assunzione di glutine (proteina vegetale), provocando una temporanea carenza di lattasi. I bambini con lattosio possono consumare alimenti contenenti lattosio solo quando il rivestimento intestinale guarisce dopo aver seguito una dieta rigorosa priva di glutine.

La malattia di Crohn è una malattia infiammatoria intestinale che causa anche un deficit di lattasi. Se la malattia viene trattata adeguatamente, la condizione migliora.

Sfortunatamente, un'ulteriore alimentazione accelera la peristalsi e porta ad un ulteriore accumulo di gas e liquidi.

A molte madri i cui figli hanno avuto questo problema si consiglia di modificare la loro routine di alimentazione.

Di solito questo è necessario solo per un breve periodo. L'obiettivo è rallentare la velocità con cui il latte viene consegnato al bambino "allattando" un seno per poppata o "alimentando a blocchi".

Per bloccare l'allattamento, imposta un periodo di cambio del seno di 4 ore e utilizza lo stesso seno ogni volta che il bambino desidera allattare durante questo periodo. Quindi utilizzare l'altro seno per le 4 ore successive e così via. Ogni volta che un bambino ritorna ad un seno già iniziato, riceve un volume minore di latte con un livello di grasso più elevato.

Questo aiuta a rallentare il sistema digestivo. Durante l'allattamento in blocco, assicurati che l'altro seno non sia affollato. Quando i sintomi del bambino scompaiono, la madre può tornare alla sua normale routine e dargli il cibo secondo necessità.

Sintomi

La fermentazione del lattosio nell'intestino crasso da parte della flora intestinale provoca la formazione di anidride carbonica e idrogeno, nonché di alcuni prodotti che hanno un effetto lassativo.

Cinque sintomi a cui prestare attenzione:

• feci molli e gas;
• diarrea liquida con gas;
• gonfiore, flatulenza, nausea;
• eruzioni cutanee e raffreddori frequenti;
• dolori addominali e crampi.

I segni di carenza di lattasi possono essere simili a quelli di altre condizioni e dipendono dalla quantità di lattosio consumato. Più lattosio consuma un bambino, più gravi saranno i sintomi.

A parte i sintomi e il disagio associati alla condizione, la carenza di lattasi nei bambini non è un disturbo pericoloso per la vita con complicazioni a lungo termine: suggerisce semplicemente un cambiamento nello stile di vita.

Se il bambino presenta sintomi di carenza di lattasi, il medico consiglierà di passare a una dieta priva di lattosio per vedere se i sintomi scompaiono. Se i sintomi scompaiono significa che il bambino è carente di lattasi.

Viene prelevato un campione di feci per confermare la diagnosi. Alti livelli di acetato e altri acidi grassi nelle feci sono segni di carenza di lattasi.

Il trattamento specifico per la carenza di lattasi sarà determinato dal medico. basato:

• l'età del bambino, la salute generale e l'anamnesi medica;
• il grado della malattia;
• la tolleranza del bambino verso specifici farmaci, terapie o procedure.

Sebbene non esista un trattamento per migliorare la capacità dell'organismo di produrre lattasi, i sintomi causati da una carenza di questo enzima possono essere controllati attraverso la dieta. Inoltre, un medico può suggerire enzimi lattasi disponibili senza prescrizione medica.

Se vuoi evitare latticini e altri prodotti contenenti lattosio, leggi le etichette sui prodotti che acquisti. Alcuni alimenti apparentemente sicuri – carni lavorate, prodotti da forno, cereali per la colazione, dolciumi – contengono latte. Controlla le etichette degli alimenti su prodotti come siero di latte, ricotta, sottoprodotti del latte, latte in polvere e scremato.

Per legge, i prodotti contenenti ingredienti lattiero-caseari (o altri allergeni comuni) devono essere chiaramente etichettati come tali. Questo dovrebbe semplificarti il ​​lavoro.

Osserva come reagisce tuo figlio. Alcuni bambini carenti di lattasi possono digerire parte del latte, mentre altri sono molto sensibili anche a quantità minime.

Ad esempio, alcuni formaggi contengono meno lattosio di altri, il che li rende più facili da digerire. E lo yogurt con fermenti vivi è generalmente più facile da digerire del latte perché i batteri sani nel latte fermentato aiutano il corpo a produrre lattasi.

Smettere di allattare i neonati a favore di formule prive di lattosio non è una soluzione. La soluzione per un bambino con deficit secondario di lattasi non è interrompere l’allattamento al seno o passare a formule prive di lattosio.

Queste formule dovrebbero essere raccomandate solo se il bambino è già allattato con latte artificiale o se ci sono dubbi sulla crescita. La soluzione è scoprire cosa ha causato il deficit secondario di lattasi e affrontarlo. Il latte materno aiuterà l'intestino a guarire.

Pertanto, se c'è un fattore che irrita l'intestino, si consiglia di continuare l'allattamento al seno. Quando la causa della carenza viene identificata e corretta, l’intestino guarisce e la carenza scompare.

Ad esempio, se la causa del deficit secondario di lattasi nell'allattamento esclusivo al seno è un'allergia alle proteine ​​del latte vaccino e la madre le elimina dalla sua dieta, i sintomi del bambino si risolvono.

Una formula senza lattosio può ridurre i sintomi, ma in realtà non guarirà l'intestino perché contiene ancora proteine ​​del latte vaccino. Nei casi più gravi viene prescritta una miscela speciale altamente idrolizzata.

Se il bambino è molto sensibile, tutte le fonti di lattosio dovrebbero essere escluse dalla dieta. In caso contrario potete dargli una piccola quantità di latticini selezionati. Sarà più facile trasportarli se il bambino mangia questo cibo insieme ad altri alimenti.

Assicurarsi che tutti i bisogni nutrizionali del bambino siano soddisfatti. Se ti ritrovi a dover eliminare completamente i latticini dalla dieta di tuo figlio, devi assicurarti che tuo figlio abbia altre fonti di calcio per aiutarlo a mantenere ossa e denti forti. Fonti di calcio non casearie: semi di sesamo, verdure a foglia verde, succhi arricchiti, latte e formaggio di soia, broccoli, salmone, sardine, arance.

Altri nutrienti di cui preoccuparsi sono le vitamine A e D, la riboflavina e il fosforo. I latticini senza lattosio sono ora disponibili in molti negozi di alimentari. Hanno tutti i nutrienti dei normali latticini.

La carenza di lattasi è stata riconosciuta come un problema comune in molti bambini in tutto il mondo. E sebbene raramente sia pericoloso per la vita, i sintomi della carenza di lattasi portano a un disagio significativo e ad una diminuzione della qualità della vita. Il trattamento è relativamente semplice e mira a ridurre o eliminare l'agente incriminato.

Questo può essere fatto eliminando il lattosio dalla dieta oppure pretrattandolo con l'enzima lattosio. Il calcio dovrebbe essere fornito da alternative dietetiche non casearie o assunto come integratore alimentare.

La carenza di lattasi è una sindrome che si verifica a causa di una violazione della digestione del lattosio ed è caratterizzata da diarrea acquosa. Le manifestazioni di patologia sono caratteristiche di quei casi in cui manca la lattasi nell'intestino, che è in grado di digerire lo zucchero del latte (lattosio). Pertanto, dovrebbe essere chiaro che la definizione stessa del termine carenza di lattasi è errata. Il lattosio è chiamato zucchero del latte e la carenza di lattasi è la mancanza di un enzima nel corpo che lo scompone.

Si possono distinguere le seguenti principali cause di deficit di lattasi nei neonati:

1. Nascita prima del termine. Il lattosio inizia a essere prodotto attivamente già nel momento in cui il bambino è nel grembo materno, intorno al settimo mese di gravidanza. Prima della nascita del bambino, la quantità di questo enzima non fa che aumentare. Se la produzione dell'enzima non termina al momento della nascita del bambino, potrebbe nascere prematuro.
2. fattori ereditari. La carenza di lattosio nel corpo può essere determinata geneticamente. Se uno dei parenti più prossimi del bambino prova avversione per i latticini, il bambino può sviluppare un deficit di lattasi. Questa situazione è osservata in ogni decimo abitante della Terra. È difficile curare completamente un bambino, si consiglia di utilizzare farmaci a base di lattosio per tutta la vita.
3. Azione delle infezioni virali e intestinali. La carenza di lattasi può svilupparsi dopo che un bambino si è ammalato. Un semplice raffreddore può portare alla malattia descritta. In questo caso la carenza di lattasi è considerata acquisita. Dopo che la causa è stata eliminata, le condizioni del bambino ritornano alla normalità.
4. Malfunzionamenti del tratto gastrointestinale. La carenza di lattasi si verifica quando si verifica un malfunzionamento del pancreas o come risultato di una disbatteriosi. Ciò accade nel primo anno di vita dopo l'introduzione di alimenti complementari impropri o quando la madre del bambino viola la dieta.

Potrebbe esserci una combinazione di diverse cause di carenza di lattasi.

Deficit congenito di lattasi

Il deficit congenito di lattasi è una forma rara e grave di deficit enzimatico. È pericolosa la disidratazione del corpo e lo sviluppo di grave tossicosi. La madre potrebbe non riconoscere rapidamente questa condizione, anche se l'allattamento al seno procede in un contesto di vomito e diarrea, che è difficile da fermare. Solo sospendendo l'allattamento al seno e passando a formule prive di lattosio la situazione si potrà pareggiare

deficit transitorio di lattasi

Una forma simile di deficit di lattasi si manifesta nei bambini nati prematuri, così come nei neonati con basso peso e significativamente in ritardo nello sviluppo. Il sistema digestivo di questi bambini non è ancora sufficientemente sviluppato e non fornisce la produzione degli enzimi necessari in quantità sufficienti. La produzione dell'enzima avviene nel corpo del bambino intorno alla dodicesima settimana di sviluppo del bambino nel grembo materno. L'enzima viene attivato a partire dalla ventiquattresima settimana di gravidanza circa. Il grado più alto della sua attività è notato dalla nascita di un bambino. Se il bambino nasce prematuro, anche con la produzione di lattasi, la sua attività non sarà sufficiente. Questa è l'essenza del processo di carenza transitoria di lattasi. Se l’attività della lattasi aumenta con l’età, la condizione si risolve da sola.

Carenza secondaria di lattasi nei neonati

Il deficit secondario di lattasi è causato da malattie intestinali infettive e infiammatorie. Interferiscono con la normale produzione di lattasi nel corpo del bambino.

Inoltre, la causa del deficit secondario di lattasi può essere il danno agli enterociti, le cellule che producono lattosio. In questi casi, la situazione è associata a danni alla mucosa dell'intestino tenue. Ciò si verifica con giardiasi, enterite medicinale o da radiazioni, infezione da rotavirus.

Le reazioni allergiche possono anche causare un deficit secondario di lattasi. Stiamo parlando di intolleranza individuale alla proteina della caseina. In tali situazioni non avviene la scissione di un certo volume di zuccheri del latte, non vengono assorbiti nell'intestino tenue e vengono inviati all'intestino crasso.

Esiste una certa somiglianza tra i sintomi primari e secondari della carenza di lattasi. L'unica differenza è che con l'insufficienza primaria le manifestazioni patologiche si verificano dopo pochi minuti, la loro gravità è determinata dalla quantità totale di zucchero consumato. L'insufficienza secondaria è causata dall'uso anche di una piccola quantità di zucchero, poiché la patologia intestinale è associata a carenze nella sua disgregazione.

I sintomi della carenza di lattasi sono:

• le feci con diarrea sono acquose, schiumose, con impurità verdi, il suo odore è aspro;
• si verifica il vomito;
• inizia il brontolio nello stomaco e si gonfia, il bambino perde l'appetito;
• il bambino spesso rutta, diventa irrequieto;
• l'aumento di peso del bambino è del tutto assente o diventa del tutto insignificante;
• durante l'alimentazione, il bambino si comporta in modo irrequieto e spesso piange.

I sintomi possono essere osservati sia individualmente che in combinazione di più contemporaneamente. La carenza di lattasi può manifestarsi sia immediatamente dopo il parto, sia qualche tempo dopo. Si consiglia di consultare un medico immediatamente dopo la comparsa dei sintomi di carenza di lattasi.

Feci del bambino con deficit di lattasi

La carenza di lattasi può spesso essere indicata da un cambiamento nelle feci del bambino. Diventa liquido e comincia a schiumare. Allo stesso tempo, il suo colore è verdastro ed è accompagnato da un odore aspro. Le feci con deficit di lattasi in un bambino sono caratterizzate dalla presenza di grumi di muco con acqua schiumosa al suo interno. L'intestino di un bambino in questo stato viene svuotato abbastanza spesso, fino a una dozzina di volte al giorno.

Nutrizione per la carenza di lattasi nei neonati

La maggior parte dei pediatri ritiene che in caso di carenza di lattasi in un bambino, la nutrizione di sua madre non dovrebbe includere una diminuzione della quantità di glucosio nella dieta. Gli argomenti sono convincenti, ma la maggior parte delle madri ritiene che, dopo tutto, si debba seguire una sorta di prescrizione dietetica.

La prevenzione della formazione di carenza di lattasi comporta la limitazione dell'uso di alimenti ad alto contenuto proteico. Tali restrizioni costituiscono la base della nutrizione della madre con deficit di lattasi del suo bambino. Quando una madre consuma latte intero, viene assorbito dal sistema digestivo nel flusso sanguigno e da lì nel latte materno. Potrebbero verificarsi disturbi nell'attività dell'intestino ancora acerbo del bambino se sviluppa una reazione allergica a questa proteina. Il risultato sarà la fermentazione del lattosio in quantità insufficienti e, di conseguenza, lo sviluppo di una carenza di lattasi.

È possibile una reazione allergica a un altro tipo di proteina. Quindi a volte la madre dovrebbe smettere di mangiare dolci. Inoltre, le prescrizioni dietetiche per la carenza di lattasi suggeriscono di escludere dalla dieta tutto ciò che è piccante e salato, piatti con molte spezie, bevande alcoliche e caffeina, conservanti, allergeni vari, cibi rossi e frutta esotica. Si consiglia inoltre di ridurre il consumo di alimenti che causano una maggiore formazione di gas, come dolci, pane nero, uva e zucchero.

Miscele per carenza di lattasi

Con carenza di lattasi in un bambino, è obbligatorio il passaggio a miscele a basso contenuto di lattosio o con la sua completa assenza. Possono essere molto diversi. A qualcuno piacciono le miscele di produzione nazionale, qualcuno preferisce quelle importate. Le moderne formule senza lattosio non solo possono garantire una buona alimentazione al bambino, ma anche fornire una prevenzione di alta qualità di futuri problemi di salute. Tali miscele contengono prebiotici che correggono i cambiamenti nella microflora intestinale, in particolare i cambiamenti nella sua attività motoria. Inoltre, tali miscele possono combattere le infezioni che colpiscono l'intestino ed eliminare le intolleranze alimentari.

Le formule senza lattosio dovrebbero essere utilizzate in due casi. O con un'allergia al latte materno o, appunto, con carenza di lattasi. La loro preparazione si basa sulle proteine ​​​​della soia, che hanno una composizione simile al latte, ma non contengono colesterolo. Non c'è lattasi in tali miscele, quindi sono consigliate per un problema simile.

Alimenti complementari per carenza di lattasi

Con la carenza di lattasi, i tempi di introduzione degli alimenti complementari nei neonati sono gli stessi dei bambini che non soffrono di un problema simile. I principi dell’alimentazione complementare rimangono gli stessi, ma la tecnologia è leggermente diversa.

L'alimentazione complementare di un bambino con carenza di lattasi dovrebbe iniziare con purea di verdure. Contiene molte sostanze utili, in particolare pectina, minerali e vitamine. Ciò è necessario per mantenere il corpo del bambino e dargli forza. Si consiglia di nutrire il bambino con zucchine, cavolfiori, carote e patate. In questo caso, dovresti concentrarti sulle condizioni del bambino, poiché in alcuni bambini le carote causano una reazione allergica. Non dovrebbe essere mescolato più tipi di prodotti contemporaneamente, si consiglia di somministrarli a turno al bambino, controllando come reagirà il suo corpo. La purea di un tipo di prodotto dovrebbe essere data al bambino per tre giorni, quindi passare al tipo successivo. Allo stesso tempo, è necessario monitorare il benessere del bambino e il modo in cui il suo corpo digerisce il cibo. Col tempo sarà possibile somministrare al bambino purè di patate di diversi tipi di alimenti, due o tre sono i migliori.

Trattamento del deficit di lattasi nei neonati

La scelta del trattamento per la carenza di lattasi è determinata dall'età del bambino, dalla causa della sua condizione e dal grado. Il trattamento stesso può consistere nella scelta di un diverso tipo di cibo, nonché nel rifiuto di prodotti contenenti lattosio. L'opzione migliore in questi casi è utilizzare una miscela a base di soia.

Se un bambino presenta una scarsa digeribilità del lattosio alla nascita, dovrebbero essere utilizzati mezzi speciali per scomporlo. Questi includono l'enzima lattasi, Lactazar for Children e Lactase Baby. Solo un medico può prescriverli. I fondi si dissolvono nel latte materno spremuto e vengono somministrati al bambino.

Carenza di lattasi nei neonati, come trattare?

Il trattamento della carenza di lattasi viene effettuato prescrivendo la lattasi al bambino. Ciò è possibile nel caso in cui non sia possibile stabilire la normale digestione del bambino. La lattasi deve essere somministrata al bambino tra una poppata e l'altra, diluita con un po' di latte materno. Tale trattamento viene spesso prescritto nei primi mesi di vita di un bambino. Viene eseguito fino a quando il corpo del bambino inizia a produrre l'enzima da solo.

Se i casi sono complessi, al bambino vengono prescritte miscele di origine artificiale senza latte. Con un regime terapeutico opportunamente selezionato, il bambino inizia ad aumentare di peso dopo tre giorni.

Come ricostituire il calcio con carenza di lattasi nei neonati

Non è consigliabile compensare la mancanza di calcio nel corpo del bambino introducendo latticini nei suoi alimenti complementari. A questo scopo sono più adatti gli alimenti complementari contenenti altri alimenti ricchi di calcio. Possono essere verdure verdi grattugiate, in particolare cavoli bianchi e broccoli, ma anche cagliata di soia e farine ad alto contenuto di calcio. È bene anche aggiungere gradualmente alla dieta arachidi e legumi.

Quando scompare la carenza di lattasi?

L'eliminazione completa del deficit di lattasi è possibile solo se non è congenita. A condizione che la madre segua la dieta prescritta dal medico, questa condizione scomparirà gradualmente nel giro di pochi giorni. I primi miglioramenti saranno evidenti dopo tre giorni di dieta.

È difficile dire quanto tempo occorrerà affinché il bambino si riprenda completamente, poiché il corpo del bambino è individuale. Con un trattamento adeguato, la carenza di lattasi viene completamente eliminata dopo una settimana.

Il modo più naturale per nutrire i bambini di età inferiore a un anno è l'allattamento al seno, tuttavia, in alcuni casi, il corpo del bambino non può assorbire né il latte materno né il latte artificiale a base di latte vaccino. Questo fenomeno è spesso chiamato carenza di lattosio (zucchero), sebbene sia necessario parlare dei sintomi della carenza di lattasi.

Le statistiche mostrano che un neonato su cinque soffre di questa malattia. I sintomi compaiono molto rapidamente e sono generalmente pronunciati. Quando compaiono i primi segnali, è necessario adottare misure per garantire che il bambino sia completamente nutrito.

Il corpo di alcuni bambini non riesce a digerire le proteine ​​contenute nel latte: questa è una carenza di lattasi.

Terminologia. Non confondere!

Due termini simili: lattosio e lattasi significano cose completamente diverse. Il lattosio è uno zucchero del latte, contenuto fino all'85% nel latte materno. Stimola l'assorbimento degli oligoelementi, favorisce la formazione della microflora intestinale ed è necessario per la costruzione e il corretto funzionamento del sistema immunitario.

Nel tratto gastrointestinale, lo zucchero del latte si decompone per formare glucosio e galattosio. Il glucosio è il principale "carburante" dell'organismo, copre il 40% del fabbisogno energetico dell'organismo. Il galattosio è necessario per lo sviluppo del sistema nervoso centrale e per la formazione della retina.

La lattasi non è uno zucchero, ma un enzima che decompone lo zucchero del latte in glucosio e galattosio nel tratto gastrointestinale. È prodotto nell'intestino del neonato. Il motivo dello scarso assorbimento del latte è proprio la mancanza dell'enzima lattasi nel corpo del bambino, perché riceve molto zucchero dal latte materno. Una produzione insufficiente di lattasi porta alla cosiddetta carenza di lattasi, che è la stessa cosa dell'intolleranza al lattosio, che a volte viene erroneamente chiamata carenza di lattosio.

La lattasi è un enzima nel corpo umano. Il suo compito è quello di scomporre il lattosio contenuto nel latte

Cause e tipi di malattie

Sia che un bambino sia allattato al seno o che riceva formule artificiali, gli stessi fattori portano all'intolleranza al lattosio. Lo zucchero del latte non può essere assorbito dall’organismo per 3 ragioni principali:

1. Prima di tutto, devi prestare attenzione all'ereditarietà. Le caratteristiche genetiche possono portare al fatto che la produzione dell'enzima lattasi non raggiunge il livello richiesto. Questo tipo di malattia è chiamata deficit primario di lattasi.
2. Anche le malattie del tratto gastrointestinale possono portare a una ridotta produzione di lattasi. Tali conseguenze sono possibili con varie malattie infettive, enterocoliti, nonché con reazioni allergiche o comparsa di vermi. Questo tipo di deficit di lattasi è chiamato secondario.
3. Un neonato prematuro o debilitato può soffrire di deficit transitorio di lattasi.

Esistono 2 tipi di deficit di lattasi: alattasia e ipolattasia. L'alattasia è caratterizzata da una completa mancanza di produzione di lattasi, l'ipolattasia è la mancanza di un enzima prodotto dall'organismo.

Dr. Komarovsky sulla carenza di lattasi

Il noto pediatra Komarovsky ritiene che la malattia non si manifesti così spesso come si dice. In molti casi, il latte non viene digerito perché i bambini sono sovralimentati. La lattasi è sufficiente per digerire la quantità di latte di cui il bambino ha bisogno, ma l'alimentazione eccessiva comporta un carico aggiuntivo per il corpo. La dieta, che consiste in una certa restrizione dell’assunzione di cibo, può aiutare nella diagnosi e nel trattamento. Per stabilire la causa esatta di ciò che sta accadendo e determinare le misure terapeutiche appropriate, è necessario visitare un gastroenterologo e superare una serie di test.

Come capire se un bambino è malato?

La malattia può manifestarsi già nei primi giorni di vita, quindi le madri devono monitorare attentamente la salute del bambino, prestare attenzione al suo comportamento. Ignorando le manifestazioni caratteristiche dell'intolleranza al latte, puoi iniziare la malattia e causare danni significativi alla salute delle briciole. I tratti caratteristici sono:

1. Il rapido rifiuto del bambino di succhiare, se il bambino prende volentieri il seno, ma dopo pochi minuti smette di succhiare, mostra ansia, piange: questo dovrebbe allertare la madre.
2. Dolori addominali e coliche che compaiono durante la poppata o subito dopo sono facilmente riconoscibili dal pianto, accompagnati da una torsione delle gambe, possono anche essere segni di carenza di lattasi.
3. , trasformandosi in vomito.
4. Gonfiore, forte brontolio.
5. Disturbo o, oltre a un cambiamento nella consistenza, nel colore e nell'odore delle feci. Quando la sedia ha, fa schiuma. C'è un'eterogeneità delle feci, contengono grumi, l'odore è aspro. Possono verificarsi fino a 12 movimenti intestinali al giorno: questo fenomeno è chiamato dispepsia fermentativa.
6. segnalando l’insorgenza della dermatite atopica. Poiché questa malattia è ereditaria, i genitori dovrebbero essere preparati a una tale reazione del corpo del bambino al latte.
7. Il bambino non sta ingrassando o sta ingrassando più lentamente del previsto. È anche possibile lo sviluppo di malnutrizione, quando il bambino perde peso invece di migliorare.

Sputare e vomitare dopo aver bevuto il latte può essere un sintomo di carenza di lattasi.

Qualunque siano le manifestazioni della malattia, non dovresti fare una diagnosi da solo. I segni di intolleranza al lattosio possono essere facilmente confusi con i sintomi di altre malattie gastrointestinali. Manifestazioni simili possono dare disbatteriosi e infezioni intestinali. Una diagnosi accurata viene effettuata solo da un medico sulla base dei risultati dei test necessari.

Come viene diagnosticata la malattia?

Per determinare se i segnali di cui sopra sono dovuti all'intolleranza al lattosio, procedere come segue:

1. Il medico esamina il bambino, conosce le peculiarità del suo comportamento, studia l'ordine di alimentazione.
2. Il passo successivo è la diagnosi della dieta. I prodotti contenenti latte sono esclusi dalla dieta del bambino o la loro quantità viene drasticamente ridotta.
3. Viene effettuata un'analisi di laboratorio delle feci per il contenuto di carboidrati in esse contenute. In un bambino sano, il contenuto di carboidrati nelle feci è dello 0,25%. Con la malattia, le feci diventano acide, il pH è inferiore a 5,5.
4. È anche possibile condurre uno studio sull'attività della lattasi nell'intestino tenue, ma si tratta di un'analisi molto complessa, quindi non verrà eseguita senza prove sufficienti.
5. Un test genetico dovrebbe essere eseguito se casi simili sono stati precedentemente osservati in famiglia e si sospetta che la malattia sia ereditaria.

Per scopi diagnostici, il bambino può essere temporaneamente convertito in una formula che non contiene latte.

Aiuto per un bambino con intolleranza al lattosio

Dopo aver stabilito una diagnosi accurata e scoperto le cause della malattia, il medico prescrive il trattamento appropriato e il trattamento non è la carenza di lattosio, ma la carenza di lattasi. Quando viene rilevata una carenza secondaria di lattasi, lo scopo è eliminare la causa della malattia. Con l’esposizione terapeutica primaria, ereditaria, sarà necessaria per tutta la vita. Lo schema delle misure terapeutiche dovrebbe essere sviluppato da uno specialista.

Il bambino è intollerante al latte. Cosa fanno in questo caso:

• somministrare lattasi durante l'allattamento al seno;
• viene stabilita una dieta priva di lattosio: a seconda della forma e della gravità della malattia, l'assunzione di lattosio deve essere ridotta o interrotta del tutto;
• l'alimentazione combinata sostituisce il latte materno, fino a 6 mesi il latte va alternato con quello consigliato dal medico;
• durante l'allattamento, la prima porzione di latte, poiché contiene la percentuale maggiore di lattosio;
• la scelta della miscela viene concordata con il medico, il quale potrà consigliare una dieta particolare: a base di soia, con aggiunta di lattasi.

Azioni preventive

La forma ereditaria non può essere eliminata con alcuna misura preventiva, la carenza di lattasi non può essere curata, ma i genitori in questo caso conoscono in anticipo il pericolo e devono essere preparati. In altri casi, la prevenzione può eliminare l'insorgenza della malattia.

Le mamme devono prestare attenzione alle malattie infettive del tratto gastrointestinale. La loro prevenzione consiste nell'osservare i requisiti igienici, monitorare la qualità dei prodotti ed escludere il contatto con i pazienti.

Previsione

La prognosi per la malattia è la seguente:

• la forma primaria ereditaria del deficit di lattasi non viene curata;
• con quello secondario insorto a seguito di una malattia, è possibile ripristinare parzialmente o completamente la produzione di lattasi, il risultato dipende dalla gravità della malattia e dalla correttezza del regime terapeutico scelto;
• la forma transitoria guarisce completamente, scompare con lo sviluppo del tratto gastrointestinale e può scomparire entro 6 mesi.

Se l'intolleranza al lattosio è ereditaria in un bambino, dovrà sopportarla per tutta la vita

L'atteggiamento attento allo stato di salute del bambino è la chiave per una lotta efficace contro la malattia. La presenza anche di una forma lieve, accompagnata da un insufficiente aumento di peso, può successivamente portare a rachitismo, disbatteriosi, ritardo dello sviluppo, debolezza muscolare e persino convulsioni. Ignorare i sintomi della carenza di lattasi è irto di disidratazione, improvvisa perdita di peso e ritardo mentale; l'aumento dell'eccitabilità del bambino, i disturbi del sonno, il pianto frequente non dovrebbero essere ignorati, soprattutto se combinati con disturbi della defecazione e cambiamenti delle feci.

La malattia non può essere eliminata con una dieta speciale, una dieta priva di lattosio di una madre che allatta. La sua alimentazione dovrebbe essere completa e sufficiente. Una madre che allatta dovrebbe abbandonare solo il latte normale a favore dei prodotti a base di latte fermentato.

È meglio spremere la prima porzione di latte per ridurre la quantità di zucchero fornita al bambino con il latte materno. Inoltre, se c'è molto latte, il bambino si sazierà prima di arrivare al latte “posteriore”, il più ricco di grassi. Inoltre, non dovresti cambiare seno durante l'allattamento per gli stessi motivi. Il latte "posteriore" più grasso richiede più tempo per essere digerito, il che aiuta il bambino a produrre più lattasi. I sintomi che indicano una carenza di lattasi richiedono cure mediche immediate.