Nome: Psicopatologia dell'infanzia.
Isaev D.N.
L'anno di pubblicazione: 2001
Misurare: 27,05MB
Formato: PDF
Lingua: russo

Il libro di testo presentato per le università considera le principali questioni del corso di psicopatologia dell'infanzia. Il libro copre la storia dello sviluppo e le principali disposizioni della psicopatologia infantile, presenta la fisiologia dei disturbi mentali infantili, i fondamenti psicologici della psicopatologia infantile, l'eziopatogenesi dei disturbi mentali infantili, l'esame dei bambini malati, considera i disturbi e i disturbi psichiatrici generali, la psicopatologia Vengono presentate le sindromi dell'infanzia, della prima infanzia e dell'adolescenza, l'autismo infantile, i problemi della psichiatria privata, le malattie psicosomatiche, lo sviluppo psicosessuale e la sua patologia nell'infanzia, l'educazione dei bambini e degli adolescenti malati di mente.

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Nome: Disturbi dello spettro psicosomatico. Patogenesi, diagnosi, trattamento
Storozhakov G.I., Shamrey V.K.
L'anno di pubblicazione: 2014
Misurare: 1,38 MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: Nella guida pratica "Disturbi dello spettro psicosomatico. Patogenesi, diagnosi, trattamento", a cura di Storozhakov G.I., et al., vengono affrontati i problemi dei fondamenti anatomici e fisiologici della psico...

Nome: Psichiatria. Libro di consultazione scientifica e pratica
Tiganov A.S.
L'anno di pubblicazione: 2016
Misurare: 50,5 MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: Il manuale di riferimento "Psichiatria. Libro di consultazione scientifico e pratico" edito da Tiganov A.S., considera l'intero spettro della patologia psichiatrica, che è una guida pratica per i professionisti ... Scarica il libro gratuitamente

Nome: Guida clinica ai disturbi mentali. 3a edizione.
Barlow D., Eidemiller E.G.
L'anno di pubblicazione: 2008
Misurare: 9,17 MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: Il libro "Guida clinica ai disturbi mentali" come moderna guida clinica alla psichiatria esamina le questioni pratiche della disciplina, che riflette il disturbo di panico e ... Scarica il libro gratuitamente

Nome: Manuale di psichiatria.
Zharikov N.M., Khritinin D.F., Lebedev M.A.
L'anno di pubblicazione: 2014
Misurare: 1,06 MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: Le questioni teoriche e pratiche della psichiatria nel Manuale di Psichiatria forniscono il quadro più completo di questa sezione della scienza medica. Il manuale discute la diagnosi di ra... Scarica il libro gratuitamente

Nome: Disturbi neuropsichiatrici borderline nei bambini.
Fesenko Yu.A.
L'anno di pubblicazione: 2010
Misurare: 5,88 MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: Il libro presentato "Disturbi neuropsichiatrici borderline nei bambini" affronta un problema piuttosto urgente della psichiatria infantile: i disturbi borderline. La pubblicazione caratterizza la diagnostica ... Scarica il libro gratuitamente

Nome: Psicopatologia generale
Marilov V.V.
L'anno di pubblicazione: 2002
Misurare: 4,06MB
Formato: djvu
Lingua: russo
Descrizione: Il libro "Psicopatologia generale", a cura di VV Marilov, considera le questioni generali dello studio dei disturbi psichiatrici. Vengono presentati stati patologici di percezione, disturbi del pensiero ... Scarica il libro gratuitamente

Nome: Guida pratica sull'applicazione dell'ICD-10 in psichiatria e narcologia
Churkin A.A., Martyushov A.N.
L'anno di pubblicazione: 2010
Misurare: 31,03MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: Il libro "Guida pratica all'applicazione dell'ICD-10 in psichiatria e narcologia" edito da Churkina A.A., et al.

Nome: Psicopatologia analitica. 3a edizione
Tsirkin S.Yu.
L'anno di pubblicazione: 2012
Misurare: 2,1MB
Formato: djvu
Lingua: russo
Descrizione: La guida pratica "Psicopatologia analitica", a cura di Tsirkin S.Yu., considera le principali categorie psicopatologiche che contribuiscono a integrare in modo significativo le idee di base sulla psiche ...

Libro di testo per le scuole superiori. - San Pietroburgo. - Speciale. - 2001. - 463 pag.

Consigliato dall'associazione educativa e metodologica nelle specialità dell'educazione pedagogica come libro di testo per gli studenti degli istituti di istruzione superiore che studiano nelle seguenti specialità: 031500 - tiflopedagogia, 031600 - pedagogia dei sordi, 031700 - pedagogia oligofrenica, 031800 - logopedia, 031900 - speciale psicologia,
032000 - Pedagogia e psicologia speciale della scuola dell'infanzia

Annotazione.
Il libro di testo è stato creato secondo lo standard educativo del Ministero dell'Istruzione generale e professionale.
Le idee principali del libro sono l'influenza delle situazioni della vita sullo sviluppo dei disturbi mentali; partecipazione alla loro formazione sia di meccanismi ereditari che di fattori esterni; la presenza di differenze di età fondamentali nel quadro clinico dei disturbi mentali. Il libro di testo delinea i sintomi e le sindromi psicopatologiche, nonché le loro peculiarità legate all'età. Vengono fornite idee sulle caratteristiche dei disturbi mentali in tenera età, nell'infanzia e negli adolescenti. Vengono descritti i metodi e le tecniche utilizzate per la diagnosi dei disturbi neuropsichiatrici nei bambini.

Sommario.
Introduzione. Il ruolo della psichiatria infantile nella formazione di psicologi speciali e altri specialisti che lavorano con bambini con disabilità dello sviluppo.
La storia dello sviluppo della psichiatria infantile.
Storia dello studio della psichiatria come scienza.
Formazione della psichiatria infantile straniera.
Fasi di sviluppo della psichiatria infantile in Russia.
Fondamenti di psicopatologia dell'infanzia.
Classificazione dei disturbi mentali.
Le principali direzioni della psichiatria infantile e la sua connessione con la defettologia e altre scienze.
Basi fisiologiche dei disturbi mentali nei bambini.
Fisiologia dell'attività nervosa superiore.
Meccanismi fisiopatologici dei disturbi mentali nei bambini.
Fondamenti psicologici della psicopatologia infantile.
Caratteristiche dell'età della psiche dei bambini.
Eziologia e patogenesi dei disturbi mentali nell'infanzia.
Il meccanismo d'azione dello stress emotivo e i fattori che contribuiscono al verificarsi
disturbi mentali e psicosomatici.
Stress e stress emotivo. Meccanismi del loro sviluppo.
contesto sociale.
fattore di stress.
Fattori psicosociali avversi.
Individuale.
Protezione psicologica e processi biologici.
Cambiamenti somatici nel processo di stress.
Patogenicità dello stress.
Fattori eziologici somatici.
Fattori ereditari sottostanti
comparsa di alcune malattie
o disabilità dello sviluppo.
Esame dei bambini malati di mente.
Indagine diagnostica del bambino.
Attrezzature per l'ufficio dove il
esame del bambino.
Età e caratteristiche del bambino.
colloquio diagnostico.
Le sezioni principali dello stato mentale del bambino.
Metodi utilizzati per la valutazione mentale
sviluppo.
Esame dei bambini piccoli.
Disturbi della sensazione e della percezione.
Il ruolo negativo dei disturbi percettivi
nel processo correzionale e pedagogico.
Disturbi del pensiero.
Il ruolo negativo dei disturbi del pensiero nel processo correzionale e pedagogico.
Disturbi della memoria e dell'intelletto.
Compromissione della memoria e processo correttivo-pedagogico.
Disturbi intellettivi e processo correttivo e pedagogico.
disturbi affettivi.
Disturbi delle emozioni e processo correzionale-pedagogico.
Violazioni della volontà e dell'attenzione.
Disturbi della volontà e iter correzionale-pedagogico.
Disturbi dell'attenzione e processo pedagogico-correzionale.
Disturbi dell'attrazione.
Disturbi pulsionali e processo correzionale-pedagogico.
Disturbi della coscienza.
Disturbi della coscienza e processo correzionale-pedagogico.
Sindromi psicopatologiche dell'infanzia e della prima infanzia.
Sindromi psicopatologiche dell'infanzia.
Autismo dei bambini.
Disturbi comportamentali nei bambini e negli adolescenti.
Reazioni comportamentali peculiari principalmente dei bambini.
Reazioni comportamentali caratteristiche principalmente degli adolescenti.
accenti di carattere.
Formazioni psicogene patologiche della personalità.
Sindrome ipercinetica nei bambini.
Disturbi comportamentali.
Disturbi emotivi specifici dell'infanzia.
Disturbi del funzionamento sociale con esordio specifico nell'infanzia.
Sindromi psicopatologiche dell'adolescenza (crisi della crescita).
Psicosi maniaco-depressiva (disturbi affettivi dell'umore).
Schizofrenia.
Schizofrenia infantile.
Patopsicologia della schizofrenia infantile.
Epilessia.
Epilessia nei bambini.
Patopsicologia dell'epilessia.
Correzione psicologica e pedagogica dei disturbi mentali.
Disturbi psicogeni (reazioni psicogene acute a breve termine).
Reazioni affettivo-shock.
Reazioni psicogene acute (reazioni isteriche acute).
Disturbi psicogeni subacuti (stati reattivi).
Depressione reattiva nei bambini e negli adolescenti.
nevrosi.
Nevrastenia.
nevrosi isterica.
Nevrosi ossessiva.
Caratteristiche generali delle nevrosi nei bambini.
Disturbi psicosomatici.
Caratteristiche dei disturbi psicosomatici nei bambini di età diverse.
Disturbi neuropsichiatrici somatogeni.
Disturbi mentali nelle malattie infettive comuni, lesioni infettive del sistema nervoso centrale.
Disturbi mentali e comportamentali dovuti all'uso di sostanze psicoattive
sostanze (f1).
Classificazione.
Prevalenza.
Caratteristiche psicologiche degli adolescenti che contribuiscono a
comparsa di comportamenti di dipendenza.
comportamento di dipendenza.



Disturbo schizoide della personalità (psicopatia autistica, personalità patologicamente chiusa, eccentrica).

o psicopatia anestetica).

psicopatia).

psicopatia).
Disturbo psicostenico della personalità (anancaste, psicopatia ansia-sospettosa, disturbo ansia-compulsivo della personalità). Disturbo ansioso di personalità (disturbo evitante di personalità, psicopatia sensibile).

Età prescolare.


Psicoterapia dei disturbi mentali.
Abitazione e riabilitazione.
Disturbi neuropsichiatrici nelle malattie infettive acute nei bambini e negli adolescenti. Disturbi neuropsichiatrici nelle malattie infettive croniche dei bambini e degli adolescenti. Disturbi mentali dovuti a malattie infettive del cervello (neuroinfezioni).
Disturbi mentali nelle malattie somatiche.
Tipi di flusso e conseguenze dei disturbi mentali esogeni.
Disturbi mentali nella lesione cerebrale traumatica.
Disturbi mentali e comportamentali dovuti all'uso di sostanze psicoattive (f1).
Classificazione.
Prevalenza.
Caratteristiche psicologiche degli adolescenti che contribuiscono all'emergere di comportamenti di dipendenza.
comportamento di dipendenza.
La transizione del comportamento di dipendenza nella sindrome da dipendenza (malattia).
Sindrome da dipendenza (alcolismo, tossicodipendenza, abuso di sostanze).
Segni di intossicazione da sostanze psicoattive.
Prevenzione della dipendenza da sostanze psicoattive.
Disturbi della personalità (psicopatia).
Disturbi psicopatici (sviluppo patologico della personalità).
Disturbo paranoide della personalità (psicopatia paranoide).
Disturbo schizoide della personalità (psicopatia autistica, patologicamente
una persona chiusa, un eccentrico).
Disturbo di personalità dissociale (antisociale, instabile-senza volontà
o psicopatia anestetica).
Disturbo di personalità emotivamente instabile (impulsivo o esplosivo).
psicopatia).
Disturbo isterico della personalità (riconoscimento dimostrativo o di desiderio).
psicopatia).
Disturbo psicostenico della personalità (anancaste, psicopatia ansia-sospettosa, disturbo ansia-compulsivo della personalità).
Disturbo ansioso di personalità (disturbo evitante di personalità, psicopatia sensibile).
Disturbo dipendente della personalità (personalità passiva, personalità conforme, psicopatia volitiva costituzionalmente stupida).
Sviluppo psicosessuale e sue deviazioni.
Età prescolare.
Età scolare (da 8 a 11-12 anni).
Età puberale (età della pubertà).
Intervento terapeutico per i disturbi mentali nei bambini.
Principi di terapia dei disturbi mentali e psicosomatici.
Concetti clinici di terapia dei disturbi mentali.
Psicoterapia dei disturbi mentali.
Principi di psicofarmacoterapia.
Abitazione e riabilitazione.
Letteratura consigliata.
Educazione dei bambini e degli adolescenti malati di mente.

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I pensieri principali del libro sono l'effetto delle situazioni della vita sulla formazione dei disturbi mentali; ruolo nella loro formazione come adattamenti ereditari, ma anche momenti esterni; la presenza di differenze fondamentali legate all'età nei quadri clinici dei disturbi mentali. Il libro di testo descrive segni e sindromi psicopatologiche, anche ...

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Psichiatria dell'infanzia. Classificazione dei disturbi mentali nell'infanzia e nell'adolescenza. Eziologia. Panoramica delle principali sindromi. Disturbi specifici dello sviluppo. Caratteristiche della psicosi nell'infanzia. Psichiatria geriatrica. Psicologia delle persone che invecchiano. Principali sindromi psicopatologiche.

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Questo libro è il libro di testo principale o aggiuntivo per i corsi di patologia dell'infanzia e dell'adolescenza, psicologia del comportamento deviante, patologia dello sviluppo dell'infanzia e dell'adolescenza. Il libro di testo è un esempio che combina armoniosamente approcci diagnostici clinici e sperimentali nella copertura dei problemi normali...

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Questo libro è il libro di testo principale o aggiuntivo per i corsi di psicologia infantile, patologia dell'infanzia e dell'adolescenza, psicologia del comportamento deviante, patologia dello sviluppo dell'infanzia e dell'adolescenza,
psicologia medica e defettologia. Il testo accademico di Eric Mash e David Wolff è...

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Un libro composto da 9 conferenze di A. V. Snezhnevsky.

Introduzione alla psicopatologia generale, psicopatologia della cognizione sensoriale (allucinazioni)
Psicopatologia della cognizione sensoriale (continua)
Pulsioni impulsive, disturbi della memoria, depersonalizzazione
Confusione, sindromi confusionali
Le sindromi sono morte...

Anno di emissione: 2001

Genere: Psicologia

Formato: PDF

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Descrizione: Il libro di testo del professor D. N. Isaev "Psicopatologia dell'infanzia" è il risultato di lezioni lette e riviste più volte, destinate a futuri psicologi e insegnanti speciali.
Il contenuto del libro di testo proposto è stato preparato in conformità con lo standard educativo statale per l'istruzione superiore professionale nelle specialità 031900 - psicologia speciale, 031300 - pedagogia sociale, pedagogia del tifo e dei sordi, 031700 - pedagogia oligofrenica, 031800 - logopedia, 032000 - pedagogia prescolare speciale, approvata dal Ministero dell'Istruzione della Federazione Russa il 14 aprile 2000.
Lo standard educativo ha predeterminato il nome del libro di testo - "Psicopatologia dell'infanzia", ​​tuttavia, la logica della presentazione del materiale e lo standard stesso richiedevano di evidenziare l'origine, la prevalenza, la sistematica, la dinamica e gli elementi del trattamento dei disturbi mentali in bambini e adolescenti, a questo proposito l'autore è stato costretto ad andare oltre che è, in senso stretto, il contenuto della psicopatologia. Riteniamo che questo aumento del volume del libro di testo migliori il contenuto del libro, consenta all'autore di presentare il materiale in modo più approfondito, il che alla fine renderà più comprensibile il significato di questo argomento per il futuro specialista e allargherà i suoi orizzonti. Il libro è di particolare valore per coloro che lavoreranno con le giovani generazioni, poiché tutti i capitoli descrivono in modo molto dettagliato le caratteristiche dei sintomi psicopatologici, delle sindromi e delle malattie mentali nell'infanzia. Inoltre, al fine di mostrare le specificità esistenti della psicopatologia infantile, vengono evidenziati diversi capitoli che descrivono più in dettaglio i disturbi mentali nei bambini dell'infanzia, della prima infanzia, della scuola materna, della scuola e dell'adolescenza. Va inoltre sottolineato che, soddisfacendo le esigenze dei futuri psicologi e insegnanti speciali in raccomandazioni pratiche, l'autore fornisce istruzioni sul lavoro pedagogico evolutivo correttivo in caso di sindromi psicopatologiche identificate e fornisce caratteristiche patopsicologiche di alcune malattie mentali. L'idea è stata implementata con successo: mostrare la connessione tra i disturbi mentali che si verificano nei bambini e fattori sociali e psicologici. Ciò certamente instilla negli studenti il ​​desiderio di organizzare in ogni caso l'assistenza psicoterapeutica, psico-correttiva-pedagogica e sociale.

"Psicopatologia dell'infanzia"

STORIA DELLO SVILUPPO DELLA PSICHIATRIA INFANTILE

1. Storia dello studio della psichiatria come scienza
2. Formazione della psichiatria infantile straniera
3. Fasi di sviluppo della psichiatria infantile in Russia

PRINCIPALI DISPOSIZIONI DI PSICOPATOLOGIA DELL'INFANZIA

1. Classificazione dei disturbi mentali
2. Le principali direzioni della psichiatria infantile e la sua connessione con la defettologia e altre scienze

BASI FISIOLOGICHE DEI DISTURBI MENTALI NEI BAMBINI

1. Fisiologia dell'attività nervosa superiore
2. Meccanismi fisiopatologici dei disturbi mentali nei bambini

FONDAMENTI PSICOLOGICI DELLA PSICOPATOLOGIA INFANTILE

1. Caratteristiche dell'età della psiche dei bambini

EZIOLOGIA E PATOGENESI DEI DISTURBI MENTALI NELL'INFANZIA

1. Il meccanismo d'azione dello stress emotivo e i fattori che contribuiscono all'insorgenza di disturbi mentali e psicosomatici
2. Stress e stress emotivo. Meccanismi del loro sviluppo
3. Contesto sociale
4. fattore di stress
5. Fattori psicosociali avversi
6. Individuale
7. Difesa psicologica e processi biologici
8. Cambiamenti somatici durante lo stress
9. La patogenicità dello stress
10. Fattori eziologici somatici
11. Fattori ereditari alla base dell'insorgenza di determinate malattie o anomalie dello sviluppo

ESAME DEI BAMBINI MALATI DI MENTA

1. Indagine diagnostica di un bambino
2. Attrezzatura per l'ufficio in cui si svolge l'esame del bambino
3. Età e caratteristiche del bambino
4. Colloquio diagnostico
5. Le sezioni principali dello stato mentale del bambino
6. Metodi utilizzati per valutare lo sviluppo mentale
7. Esame dei bambini piccoli

DISTURBI DEL SENSO E DELLA PERCEZIONE

1. Il ruolo negativo dei disturbi della percezione nel processo correzionale e pedagogico

DISTURBI DEL PENSIERO

1. Il ruolo negativo dei disturbi del pensiero nel processo correzionale e pedagogico

DISTURBI DELLA MEMORIA E DELL'INTELLIGENZA

1. Compromissione della memoria e processo correttivo-pedagogico
2. Disturbi intellettivi e processo pedagogico correzionale

DISTURBI DELL'UMORE

1. Disturbi emotivi e processo pedagogico correzionale

VIOLAZIONI DI VOLONTÀ E ATTENZIONE

1. Disturbi della volontà e iter correzionale e pedagogico
2. Disturbi dell'attenzione e processo correttivo e pedagogico

ULTERIORI DISTURBI

1. Disturbi pulsionali e processo correzionale-pedagogico

DISTURBI DELLA COSCIENZA

1. Disturbi della coscienza e processo correzionale-pedagogico

SINDROMI PSICOPATOLOGICHE NELL'INFANZIA E NELLA PRIMA ETÀ

SINDROMI PSICOPATOLOGICHE DELL'INFANZIA
AUTISMO INFANTILE
DISTURBI DELLA CONDOTTA NEI BAMBINI E NEGLI ADOLESCENTI

1. Reazioni comportamentali peculiari principalmente dei bambini
2. Risposte comportamentali che sono prevalentemente caratteristiche degli adolescenti
3. Accentuazioni dei caratteri
4. Formazioni psicogene patologiche della personalità
5. Sindrome ipercinetica nei bambini
6. Disturbi della condotta
7. Disturbi emotivi specifici dell'infanzia
8. Disturbi del funzionamento sociale con esordio specifico nell'infanzia

SINDROMI PSICOPATOLOGICHE IN ETÀ ADOLESCENTE (crisi della crescita)
PSICOSI MANICO-DEPRESSIVA (disturbi affettivi dell'umore)
SCHIZOFRENIA

1. Schizofrenia infantile
2. Patopsicologia della schizofrenia infantile

EPILESSIA

1. Epilessia nei bambini
2. Patopsicologia dell'epilessia
3. Correzione psicologica e pedagogica dei disturbi mentali

DISTURBI PSICOGENI (reazioni psicogene acute a breve termine)

1. Reazioni affettivo-shock
2. Reazioni psicogene acute (reazioni isteriche acute)
3. Disturbi psicogeni subacuti (stati reattivi)
4. Depressione reattiva nei bambini e negli adolescenti

NEVROSI

1. Nevrastenia
2. Nevrosi isterica
3. disturbo ossessivo-compulsivo
4. Caratteristiche generali delle nevrosi nei bambini

DISTURBI PSICOSOMATICI

1. Caratteristiche dei disturbi psicosomatici nei bambini di età diverse

DISTURBI NEURO-MENTALI SOMATOGENI

1. Disturbi mentali nelle malattie infettive comuni, lesioni infettive del sistema nervoso centrale
2. Disturbi neuropsichiatrici nelle malattie infettive acute nei bambini e negli adolescenti
3. Disturbi neuropsichiatrici nelle malattie infettive croniche dei bambini e degli adolescenti
4. Disturbi mentali dovuti a malattie infettive del cervello (neuroinfezioni)
5. Disturbi mentali nelle malattie somatiche
6. Tipi di decorso e conseguenze dei disturbi mentali esogeni

DISTURBI MENTALI NELLE LESIONI CRANIO-CEREBRALI
DISTURBI MENTALI E COMPORTAMENTALI DOVUTI ALL'USO DI DROGHE (F1)

1. Classificazione
2. Prevalenza
3. Caratteristiche psicologiche degli adolescenti che contribuiscono all'emergere di comportamenti di dipendenza
4. Comportamento di dipendenza
5. La transizione del comportamento di dipendenza nella sindrome di dipendenza (malattia)
6. Sindrome da dipendenza (alcolismo, dipendenza da droghe, abuso di sostanze)
7. Segni di intossicazione da sostanze psicoattive
8. Prevenzione della dipendenza da sostanze psicoattive

DISTURBI DELLA PERSONALITÀ (Psicopatie)

1. Disturbi psicopatici (sviluppo patologico della personalità)
2. Disturbo paranoide della personalità (psicopatia paranoide)
3. Disturbo schizoide della personalità (psicopatia autistica, personalità patologicamente ritirata, eccentrica)
4. Disturbo antisociale della personalità (psicopatia antisociale, instabile o anetica)
5. Disturbo di personalità emotivamente instabile (psicopatia impulsiva o esplosiva)
6. Disturbo istrionico della personalità (psicopatia dimostrativa o di ricerca di riconoscimento)
7. Disturbo psicostenico della personalità
8. Disturbo ansioso di personalità (disturbo evitante di personalità, psicopatia sensibile)
9. Disturbo dipendente della personalità (personalità passiva, personalità conforme, psicopatia volitiva costituzionalmente stupida)

LO SVILUPPO PSICOSESSUALE E LE SUE DIFFERENZE

1. età prescolare
2. Età scolare (dagli 8 agli 11-12 anni)
3. Pubertà (età della pubertà)

INTERVENTO TERAPEUTICO PER I DISTURBI MENTALI NEI BAMBINI

1. Principi di terapia dei disturbi mentali e psicosomatici
2. Concetti clinici nel trattamento dei disturbi mentali
3. Psicoterapia dei disturbi mentali
4. Principi di psicofarmacoterapia
5. Abilitazione e riabilitazione

"PSICOPATOLOGIA DELL'INFANZIA"

-- [ Pagina 1 ] --

DN ISAEV

PSICOPATOLOGIA

INFANZIA

nelle specialità dell'educazione pedagogica

in qualità di assassino per studenti di istituti di istruzione superiore,

istruito nelle specialità: 031500 - tiflopedagogia,

031600 - pedagogia dei sordi, 031700 - pedagogia oligofrenica,

031800 - logopedia, 031900 - psicologia speciale,

032000 - pedagogia e psicologia speciale della scuola dell'infanzia San Pietroburgo SpetsLit UDC 378 371 376 616.8 I85 L'autore esprime la sua sincera e profonda gratitudine a tutti coloro che hanno incoraggiato, aiutato e infine reso possibile la stesura dell'ugebnik. Innanzitutto, questo vale per l'intero corpo docente dell'Istituto di Pedagogia Speciale e Psicologia e per il suo rettore, la professoressa Lyudmila Mikhailovna Shipitsyna.

Isaev Dmitry Nikolaevig - Dottore in Scienze Mediche, Professore dell'Istituto di Pedagogia Speciale e Psicologia dell'Università Internazionale Raoul Wallenberg. I principali interessi scientifici si concentrano nel campo del sottosviluppo mentale e delle sue dinamiche nei bambini, nei disturbi somatogeni e psicosomatici nei bambini, nello sviluppo psicosessuale e nell'educazione sessuale, nelle caratteristiche del quadro interno della malattia nei bambini, ecc. La ricerca dell'autore ha prodotto più oltre 250 pubblicazioni, tra cui 12 manuali e monografie.

E con la e in D.N.

I85 Psicopatologia dell'infanzia: libro di testo per le scuole superiori. - San Pietroburgo: SpetsLit, 2001.-463 p.

Le idee principali del libro sono l'influenza delle situazioni della vita sullo sviluppo dei disturbi mentali; partecipazione alla loro formazione sia di meccanismi ereditari che di fattori esterni; la presenza di differenze di età fondamentali nel quadro clinico dei disturbi mentali. Il libro di testo delinea i sintomi e le sindromi psicopatologiche, nonché la loro specificità relativa all'età. Vengono fornite idee sulle caratteristiche dei disturbi mentali in tenera età, nell'infanzia e negli adolescenti. Vengono descritti i metodi e le tecniche utilizzate per diagnosticare i disturbi neuropsichiatrici nei bambini.

UDC 378 371 376 616.8 15ВЯ 5-299-00187-8 © Casa editrice SpetsLit, 2001

PREFAZIONE

Il libro di testo del professor D. N. Isaev "Psicopatologia dell'infanzia" è il risultato di lezioni lette e riviste più volte, destinate a futuri psicologi e insegnanti speciali.

Il contenuto del libro di testo proposto è stato preparato in conformità con lo standard educativo statale per l'istruzione superiore professionale nelle specialità 031900 - psicologia speciale, 031300 - pedagogia sociale, pedagogia tifoide e dei sordi, 031700 - oligofrenopedagogia, 031800 - logopedia, 032000 - scuola materna speciale pedagogia, approvato dal Ministero della Pubblica Istruzione della Federazione Russa il 14 aprile 2000.

Lo standard educativo ha predeterminato il nome del libro di testo - "Psicopatologia dell'infanzia", ​​tuttavia, la logica della presentazione del materiale e lo standard stesso richiedevano di evidenziare l'origine, la prevalenza, la sistematica, la dinamica e gli elementi del trattamento dei disturbi mentali in bambini e adolescenti, in relazione a ciò l'autore è stato costretto a ritirarsi oltre ciò che è strettamente il contenuto della psicopatologia. Riteniamo che questo aumento del volume del libro di testo migliori il contenuto del libro, consenta all'autore di presentare il materiale in modo più approfondito, il che alla fine renderà più comprensibile il significato di questo argomento per il futuro specialista e allargherà i suoi orizzonti. Il libro è di particolare valore per coloro che lavoreranno con le giovani generazioni, poiché tutti i capitoli descrivono in modo molto dettagliato le caratteristiche dei sintomi psicopatologici, delle sindromi e delle malattie mentali nell'infanzia. Inoltre, al fine di mostrare le specificità esistenti della psicopatologia infantile, vengono evidenziati diversi capitoli che descrivono più in dettaglio i disturbi mentali nei bambini dell'infanzia, della prima infanzia, della scuola materna, della scuola e dell'adolescenza. Va inoltre sottolineato che, soddisfacendo le esigenze dei futuri psicologi e insegnanti speciali per raccomandazioni pratiche, l'autore fornisce istruzioni sul lavoro pedagogico evolutivo correttivo in caso di sindromi psicopatologiche identificate e fornisce caratteristiche patopsicologiche di alcune malattie mentali.

L'idea è stata implementata con successo: mostrare la connessione tra i disturbi mentali che si verificano nei bambini e fattori sociali e psicologici. Ciò certamente instilla negli studenti il ​​desiderio di organizzare in ogni caso l'assistenza psicoterapeutica, psico-correttiva-pedagogica e sociale.

Il filo rosso è l’idea che sia impossibile dividere categoricamente i disturbi mentali e le disabilità dello sviluppo in malattie endogene ed esogene. È stato dimostrato in modo convincente che, in realtà, la psicopatologia emergente è determinata sia da condizioni interne che da fattori esterni che ne provocano la manifestazione. L’unica differenza è quale di questi fattori prevale. La comprensione di questo modello da parte degli studenti porterà alla conclusione che è necessario un intervento globale per tutti i disturbi mentali, indipendentemente dalla causa identificata.

Nel corso di un'analisi dettagliata degli stress emotivi (influenze psicogene), vengono rivelati il ​​significato e il meccanismo d'azione di fattori sociali come circostanze di vita difficili.

Tutto quanto affermato nel libro di testo dovrebbe portare il futuro specialista all'idea della priorità della prevenzione rispetto al lavoro correttivo, di sviluppo e psicoterapeutico. La consapevolezza di ciò aiuterà lo specialista a prestare maggiore attenzione alla prevenzione primaria, cioè alla prevenzione dell'insorgenza di disturbi neuropsichiatrici e condizioni patologiche, alla prevenzione secondaria (prevenzione delle esacerbazioni di disturbi esistenti) e alla prevenzione terziaria (l'emergere di nuove malattie nelle persone con disabilità ).

La natura moderna del libro di testo proposto è determinata dal fatto che la sua parte clinica è strutturata sulla base della Classificazione Internazionale delle Malattie della 10a revisione (1992).

Allo stesso tempo, le tradizionali idee nosologiche degli scienziati nazionali sulla sistematica delle malattie mentali non vengono ignorate.

Al fine di far conoscere agli studenti la psichiatria infantile come scienza che svolge un ruolo importante nella diagnosi, vengono delineati l'individualizzazione del lavoro correzionale, la riabilitazione dei bambini malati di mente con disabilità dello sviluppo, la sua storia e i collegamenti con altre scienze.

I metodi presentati per esaminare i bambini con disontogenesi e i pazienti con disturbi mentali contribuiranno all'ampliamento delle conoscenze sulle tecniche metodologiche utilizzate in psichiatria e sul loro utilizzo nel lavoro psicologico e pedagogico.

Le sezioni del libro di testo dedicate alla descrizione di sintomi, sindromi, condizioni patologiche e malattie sono illustrate con estratti dalla casistica, che facilitano agli studenti l'acquisizione di competenze pratiche nella rilevazione tempestiva dei primi segni di disturbi mentali.

Ogni sezione del libro di testo è accompagnata da test o domande per lo studio indipendente del materiale appreso, nonché da letteratura consigliata, che può essere utile non solo per gli studenti, ma anche per gli specialisti che hanno già completato la loro formazione.

In conclusione, va detto che il libro di testo del professor D. N. Isaev, che insegna negli istituti di istruzione superiore da quasi mezzo secolo, compensa la mancanza di libri di testo di psicopatologia per psicologi e insegnanti speciali. In relazione a questi vantaggi, può essere raccomandato per l'uso nel processo educativo quando si insegna la psicopatologia infantile non solo a futuri psicologi e insegnanti speciali, ma anche ad altri specialisti di università pedagogiche, facoltà sociali che lavoreranno con bambini con disabilità e attività di vita .

Il libro di testo sarà utile anche a pediatri, neuropatologi e psichiatri pediatrici, neurofisiologi e neuropsicologi, nonché a tutti coloro che, per la natura del loro lavoro, si occupano di un bambino malato e sano.

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Va sfatato un malinteso abbastanza comune secondo cui uno psicologo, come altri specialisti non psichiatrici, non dovrebbe occuparsi di malati di mente, poiché non li incontra, e se ciò accade, deve immediatamente mandare il paziente in un ospedale psichiatrico, senza prendendo parte al suo destino. In realtà questo è un grosso errore. Ci sono molte personalità morbose che non guariscono mai o raramente. Sono tra le persone mentalmente sane. Un numero significativo di loro si trova tra adolescenti con comportamenti devianti, disabilità dello sviluppo, disturbi degli organi di senso. Spesso necessitano solo di misure pedagogiche correttive. Inoltre, anche i veri malati di mente che necessitano di cure possono rimanere nella comunità per molto tempo prima che si manifesti una manifestazione pronunciata della malattia prima che venga loro diagnosticata. Entrambi questi gruppi di disturbi mentali richiedono un approccio psichiatrico, che è possibile solo con la comprensione dei confini della salute e della malattia mentale. Lo studio di questi confini è compito della psichiatria borderline. Quest’ultima è “un’area incomparabilmente più sottile, più complessa, che richiede molta più esperienza, abilità e conoscenza rispetto alla grande psichiatria, dove parliamo di malati di mente nel senso stretto del termine”

[Gannushkin P. B., 1924]. Una delle applicazioni della conoscenza psichiatrica è l'identificazione di una varietà di sintomi psicopatologici, spesso osservati in persone con disabilità dello sviluppo, patologie del linguaggio e disturbi sensoriali.

Allo stesso tempo, se alcuni psicologi e insegnanti si considerano autorizzati a non padroneggiare sufficientemente la psichiatria, allora una persona senza alcuna educazione psicologica (amministratore, avvocato, solo un laico) ritiene di essere molto competente in questo ramo della conoscenza medica , e cerca di trarre le proprie conclusioni, che spesso danneggiano coloro che li preoccupano.

La psichiatria infantile, combinando le conoscenze mediche, fornisce a un professionista che lavora nel campo della psicologia speciale e della pedagogia i prerequisiti necessari per la formazione della sua visione del mondo. Fornisce informazioni istruttive e utili per i professionisti. L'obiettivo principale dell'insegnamento di questa disciplina clinica è sviluppare un pensiero basato su basi biologiche. Non esiste la medicina somatica, da un lato, e la psichiatria, dall'altro; la medicina, così come l'oggetto del suo studio - una persona malata - è una; ma la vita pratica, la clinica, separano ancora questi due aspetti di una stessa cosa. Allo stesso tempo, la clinica psichiatrica ha caratteristiche proprie che non si trovano in altre branche della medicina clinica. Il pensiero psichiatrico è necessariamente molto profondo e molto ampio. Non può ignorare lo stato generale dell'organismo. La scienza, che studia in modo completo il bambino, indagando in una connessione inseparabile la sua essenza biologica e organizzazione mentale, fornisce argomenti innegabili a favore della necessità di uno studio completo del cliente (paziente).

Ogni paziente neuropsichiatrico è allo stesso tempo un paziente somatico. Secondo D. D. Pletnev (1989), non esistono malattie somatiche senza che ne conseguano disturbi psichiatrici, così come non esistono malattie psichiatriche isolate da sintomi somatici. A questo proposito, l'esame della psiche deve necessariamente essere preceduto da uno studio dello stato somatico di qualsiasi bambino assistito, anche se non ha lo status di paziente.

Difendendo la propria indipendenza, la psichiatria all'inizio della sua formazione come scienza indipendente cercò di allontanarsi dalla medicina somatica. Attualmente tutti sanno bene che entrambe le scienze traggono vantaggio dal collegamento della psichiatria con la medicina generale, il paziente verrà compreso meglio e quindi l'aiuto sarà più efficace. Un esempio della fruttuosità di tale interazione possono essere i concetti utilizzati nella teoria e nella pratica: il quadro interno della malattia, la somatizzazione dei disturbi neuropsichiatrici e dei disturbi psicosomatici.

La psiche di ogni bambino malato non rimane indifferente a nessuna malattia somatica. In questo caso, la reazione della personalità è diretta alla malattia stessa, corrispondente alla sofferenza e al dolore, e allo stesso tempo corrisponde alle caratteristiche personali del paziente. R. A. Luria (1935) descrisse lo stato mentale di un paziente somatico in modo più accurato e completo sotto il nome di quadro interno della malattia (IKB). Credeva che VKB fosse “tutto ciò che il paziente sperimenta e sperimenta, l'intera massa di sensazioni, non solo quelle dolorose locali, ma il suo benessere generale, l'autoosservazione, un'idea della sua malattia, sulla sua cause, tutto ciò che è connesso per il paziente quando si rivolge al medico - tutto quell'enorme mondo interiore del paziente, che consiste in combinazioni molto complesse di percezione e sensazione, emozioni, affetti, conflitti, esperienze mentali e traumi. Tutte queste complesse reazioni dovrebbero essere prese in considerazione dallo psicologo e da tutti coloro che lavorano con i bambini, anche durante le loro malattie di breve durata, senza timore né di sottovalutare né di sopravvalutare lo stato mentale. In questo caso, la valutazione dello stato mentale del paziente sarà tanto più corretta quanto più accuratamente verrà determinato il tipo di personalità del paziente.

Il fenomeno della "somatizzazione", cioè la comparsa di sintomi di compromissione delle funzioni corporee come mal di testa, insonnia, perdita di appetito, dolore addominale, letargia, debolezza, ecc., è spesso osservato nei disturbi neuropsichiatrici. È l'equivalente delle manifestazioni psicopatologiche e può servire come un'illustrazione convincente della stretta connessione esistente tra il corpo e la psiche, che si rivela nel processo della malattia.

Sono molto diffuse le "malattie dell'adattamento" o disturbi psicosomatici: ipertensione, ulcere allo stomaco, asma bronchiale, anoressia mentale e altre malattie. La loro prevalenza nei bambini raggiunge il 40% di tutti i disturbi somatici per i quali si rivolgono al pediatra. Si tratta di disturbi nell'attività di vari organi e sistemi del corpo, la cui origine è in maggiore o minore associata allo stress (accumulo di emozioni negative dovute all'esperienza delle difficoltà quotidiane). Queste malattie sono un'altra prova convincente dell'interconnessione tra il somatico e il mentale nelle persone. Quanto detto può essere riassunto come segue: senza una comprensione professionale dell'integrità mentale e fisica, è impossibile riconoscere con successo i disturbi neuropsichiatrici, aiutare i malati e consigliare i bambini sani.

La psicopatologia generale, che è una parte della psichiatria che studia i sintomi della malattia mentale e le loro combinazioni, fornisce i materiali necessari per comprendere il paziente, per diagnosticare le malattie.

Uno studio sulla prevalenza delle malattie mentali rivela un numero sempre crescente di pazienti mentali negli adulti e nei bambini. L'invalidità primaria dovuta a malattie mentali nel 1990 era di 2,51 persone ogni 100.000 abitanti di Oniya, nel 1996 di 3,88, ovvero è aumentata del 54,6%. Ogni anno in alcune regioni della Russia il numero dei suicidi aumenta del 10%.

Rispetto agli anni '60, il rischio di dare alla luce un bambino con ritardo mentale è ora aumentato di 1,5-2 volte. L'identificazione dei fattori causali che portano all'emergere di disturbi neuropsichiatrici afferma l'esistenza di un'ampia gamma di effetti dannosi: dalla deprivazione materna ai disastri ambientali regionali. Tutto ciò dovrebbe portare uno psicologo e un insegnante speciale alla conclusione che è necessario condurre la psicoprofilassi nella popolazione infantile e adolescenziale, che rappresenta un contingente di aumento del rischio. Invece di riconoscere l’importanza del lavoro preventivo, il tirocinante deve utilizzare tecniche per identificare le popolazioni di bambini a maggior rischio.

In particolare dovrà studiare metodi epidemiologici.

Inoltre, deve sapere che nessuna attività preventiva è possibile senza l'organizzazione di un lavoro adeguato tra pediatri, insegnanti, educatori, dipendenti di istituti infantili aperti e chiusi, amministratori, senza il coinvolgimento di volontari della comunità locale, credenti, genitori di pazienti , rappresentanti di fondazioni e altre organizzazioni pronte ad aiutare i sofferenti. Psicologi speciali, ecc.

i professionisti che lavorano con i bambini dovrebbero apprendere le tecniche metodologiche per lavorare con i membri delle famiglie in cui i bambini sono cresciuti per contribuire a creare un clima psicologico favorevole, così necessario per un'educazione adeguata e quindi per preservare la salute dei bambini. È necessario organizzare attività congiunte con pediatri, insegnanti, insegnare l'analisi delle relazioni familiari e i metodi per aiutare i suoi membri, che amplierà la cerchia degli specialisti che aiutano la famiglia a rafforzare il benessere mentale e ad educare adeguatamente i bambini. La consulenza ai bambini somatici migliorerà la prevenzione secondaria, riconoscerà le forme non espanse o le manifestazioni iniziali dei disturbi neuropsichiatrici somatogeni. Inoltre, l'attenzione dovrebbe essere rivolta ai problemi psicologici che insorgono nei bambini e negli adolescenti malati cronici e soprattutto in punto di morte, nonché nei bambini e adolescenti con handicap fisici. Uno psicologo può svolgere un ruolo importante nella riabilitazione dei bambini malati dopo malattie somatiche. Un successo significativo nel preservare e rafforzare la salute mentale dei bambini può essere ottenuto organizzando la psicoprofilassi direttamente negli asili e nelle scuole, coinvolgendo a questo scopo educatori e insegnanti. Gli insegnanti dovrebbero essere informati sulle caratteristiche psicologiche dei bambini legate all'età, sui vari stati mentali e sulle manifestazioni tipiche di alcune deviazioni. Anche i bambini e soprattutto gli adolescenti potranno partecipare al rafforzamento della loro salute, per questo dovranno essere introdotti anche agli elementi di psicologia e ad alcune manifestazioni di disturbi neuropsichiatrici. Attraverso gli insegnanti è possibile coinvolgere nel lavoro psicoprofilattico anche tutti coloro che lavorano con i bambini durante il tempo libero (istruttori di circoli, allenatori di sezioni sportive, coreografi, ecc.), nonché i genitori e gli altri familiari. Agli studenti dovrebbe essere fornita la necessaria conoscenza della psicologia familiare, senza la quale è impossibile analizzare i processi che si svolgono nella famiglia e che hanno un'influenza decisiva sulla formazione della personalità del bambino, rafforzando o distruggendo le sue forze protettive. La conoscenza delle dinamiche sociali consentirà di comprendere correttamente l'effetto dei fattori positivi e negativi sulla famiglia, nonché di gestirli. Per gli psicologi speciali e per tutti coloro che lavorano con i bambini, questo è di particolare importanza, poiché circa l'80% dei disturbi psicogeni (nevrosi, disturbi comportamentali) che si verificano durante l'infanzia sono dovuti a una situazione familiare sfavorevole. La psicoprofilassi dovrebbe essere una priorità rispetto a qualsiasi altra attività: consulenza, misure correttive e pedagogiche per bambini e adolescenti malati o anormali, ecc.

La conoscenza della psichiatria infantile è necessaria per determinare i limiti di competenza dei non psichiatri in relazione ai bambini supervisionati e i contorni di questo contingente. Le informazioni ottenute consentiranno di chiarire le caratteristiche dello stato mentale dei bambini, nonché di tenere conto della specificità dell'età della patopsicologia, senza la quale un approccio evolutivo alla diagnosi di una personalità in maturazione, alla comprensione delle dinamiche della malattia e al trattamento in accordo con l'età del paziente è impossibile.

Una certa formazione psichiatrica consentirà ai futuri specialisti di determinare correttamente se i bambini presentano anomalie e di indirizzarli, se necessario, all'una o all'altra istituzione infantile, tenendo conto della presenza o dell'assenza di sintomi psicopatologici.

Per lavorare con i medici (pediatra, psichiatra, neurologo) è anche necessario comprendere i sintomi dei disturbi neuropsichiatrici. Senza lasciarsi guidare da esso, è impossibile elaborare correttamente una conclusione psicologica in caso di sospetto della presenza di una malattia mentale. Nel consigliare genitori, educatori e altri professionisti che lavorano con bambini con disabilità dello sviluppo, gli psicologi dovrebbero utilizzare le informazioni provenienti dal campo della psichiatria dello sviluppo. Queste informazioni possono essere di grande importanza per il successo dell’abilitazione e della riabilitazione di bambini e adolescenti malati.

La conoscenza dei sintomi individuali, delle loro combinazioni sotto forma di sindromi e delle malattie più comuni ti consentirà di navigare correttamente nella psicopatologia. Si aprirà la strada a una diagnosi più accurata e precoce di vari tipi di disturbi comportamentali e dello sviluppo patologico della personalità. Sarà possibile comprendere tutte le sfumature dei vissuti dei pazienti nevrotici e imparare a distinguerli dai disturbi psicotici. Scomparirà il pericolo di non riconoscere la comparsa di convulsioni nei bambini e persino le manifestazioni atipiche di una malattia epilettica. Le malattie somatiche dei bambini malati non saranno considerate separatamente dal loro stato d'animo, dal quale queste malattie dipendono in un modo o nell'altro.

Le conoscenze acquisite in psichiatria sono di particolare importanza per l'analisi delle anomalie mentali nella logopedia, di alcuni disturbi comportamentali, delle forme parziali di sottosviluppo mentale e di ritardo mentale. Consentiranno di diagnosticare senza grossi errori la struttura dei disturbi mentali presenti in vari gradi di ritardo mentale, ritardo mentale e disturbi mentali parziali. Questa analisi faciliterà la preparazione di raccomandazioni sulla pedagogia correttiva e sull'abilitazione dei bambini con disabilità dello sviluppo.

Studiando psichiatria, lo studente acquisisce una conoscenza molto importante dei metodi clinici e di altro tipo per studiare il bambino malato di mente, così come la sua famiglia. Si sta imparando a comprendere la necessità che questi studi diagnosticino e valutino la dinamica dei disturbi mentali sotto l'influenza della terapia. Viene padroneggiata la specificità della raccolta di un'anamnesi soggettiva di vita e malattia ottenuta da un bambino malato. Da un'anamnesi oggettiva, raccolta non dal paziente stesso, ma dall'ambiente circostante, se possibile da testimoni disinteressati della sua malattia, principalmente da genitori e parenti, si può ottenere materiale che può diventare decisivo per stabilire una diagnosi. L'anamnesi è anche una fonte di informazioni sui genitori del paziente. Lo studente padroneggia lo schema di esame del malato di mente, che in realtà è una conversazione strutturata, con l'aiuto della quale impara a identificare i sintomi individuali e persino a riconoscere la malattia. Allo stesso tempo, va tenuto presente che la capacità di parlare con una persona malata di mente è data non solo dalla conoscenza e dall'esperienza, ma anche da alcune qualità mentali (premurosità, atteggiamento attento verso il paziente, veridicità, semplicità nella comunicazione , privo di ipocrisia e dolcezza). Questo è ciò che deve padroneggiare chi impara a fare un'anamnesi. Monitorare il comportamento del paziente è essenziale. In connessione con la lunga durata della malattia mentale, la ricorrenza degli attacchi, la possibilità di un recupero incompleto, la catamnesi (tracciare il destino del paziente) gioca un ruolo speciale, il cui studio dovrebbe anche essere appreso.

Gli psicologi hanno urgente bisogno di conoscere i metodi della diagnostica patopsicologica. Per valutare il livello del funzionamento intellettuale, le caratteristiche della maturazione della personalità nel suo insieme, l'identificazione dei complessi psico-traumatici, la diagnosi dei difetti mentali, l'istituzione di una diagnosi funzionale, gli psicologi devono padroneggiare e utilizzare metodi e metodi appropriati interpretarli correttamente.

Il livello di eccellenza professionale non può essere elevato senza la conoscenza della moderna sistematica delle malattie: "Classificazione internazionale delle malattie (10a revisione) - ICD-10", "Manuale diagnostico e statistico delle malattie mentali" dell'American Psychiatric Association (05M-1U) e altri. Padroneggiare questa sistematica consentirà a uno specialista non solo di codificare correttamente i disturbi mentali, ma anche di diagnosticarli con successo e diagnosticarli in modo differenziale.

Questo libro fornisce un'introduzione alle tecniche elettrofisiologiche, radiologiche, biochimiche e ad altre tecniche di laboratorio di base. La conoscenza di questi studi paraclinici e dei dati che ne derivano è essenziale per comprendere l'importanza di studiare le basi biologiche della malattia mentale per diagnosticarla. Vengono anche utilizzati per ottenere informazioni sull'eziologia e sulla patogenesi (meccanismo di sviluppo) delle malattie diagnosticate.

Padroneggiando la psicopatologia, il futuro specialista comprenderà la necessità di acquisire competenze di ricerca psicologica e neuropsicologica che, in casi dubbi, possono chiarire la diagnosi, facilitare la diagnosi differenziale della malattia e anche valutare il decorso della malattia e il grado del successo del suo trattamento.

È fondamentale padroneggiare i principi della psichiatria sociale. Ha lo scopo di tenere conto della comparsa dei malati di mente nella popolazione, il che consente di avere un'idea della prevalenza delle varie forme di psicopatologia. Senza questa conoscenza è impossibile valutare il grado di pericolo di una particolare malattia; è molto difficile attuare misure preventive in relazione ai gruppi ad alto rischio. Al momento, ciò è particolarmente vero, poiché i cambiamenti sociali ed economici molto rapidi nel paese, che non si sono ancora stabilizzati, portano ad un aumento dei disturbi neuropsichiatrici, dell'alcolismo e della tossicodipendenza. Pertanto, la metà dei bambini in età prescolare è emotivamente instabile, un terzo è irrequieto, aggressivo o, al contrario, pauroso. Da 1 a 9 bambini di 6 anni non sono pronti a studiare nel 6,2% delle scuole. Un terzo degli scolari soffre di disturbi nevrotici. Solo 1-0 bambini finiscono la scuola con quasi il 5-2% sani, il resto soffre di ulcere allo stomaco, gastrite, colite, nevrosi, ipertensione e altre malattie psicosomatiche e disturbi neuropsichiatrici.

Una violazione così precoce della salute dei bambini è dovuta principalmente a problemi nelle famiglie, instabilità della situazione finanziaria, conflitti tra i suoi membri, negligenza delle responsabilità genitoriali, ecc.

La psichiatria sociale sviluppa norme legali che proteggono i diritti dei pazienti minorenni e regolano il lavoro con loro. Formula anche le regole che determinano quale dei bambini, come e quando dovrebbe essere consultato da uno psichiatra infantile e dell'adolescenza, chi e in quali condizioni deve essere inviato in istituti ospedalieri. L'interazione con il servizio psichiatrico consente di aiutare i pazienti con maggiore successo se vengono riconosciuti in loro disturbi neuropsichiatrici e vengono indirizzati tempestivamente a uno psichiatra per il trattamento. Inoltre, gli specialisti che collaborano con uno psichiatra possono ottenere informazioni sulla coerenza delle loro conclusioni sui presunti disturbi con diagnosi medica, nonché sulla dinamica delle condizioni dei bambini sottoposti a trattamento. Ciò aiuterà a controllare il livello di conoscenza psicopatologica e quindi a contribuire al suo miglioramento. Esiste una comprensione dell'importanza dei problemi del ritardo mentale e del ritardo mentale, ma non tutti coloro che hanno completato l'istruzione psicologica superiore hanno la capacità di diagnosticare queste e altre condizioni senza errori gravi. Padroneggiare il complesso di conoscenze e competenze qui fornite dovrebbe eliminare questa lacuna, fornire le conoscenze necessarie e offrire opportunità per ottenere l'esperienza necessaria.

Cambiamenti nella struttura della famiglia, nuova posizione delle donne nella società, moralità sessuale più libera, accelerazione del numero degli adolescenti, rischio di contrarre l'AIDS e altre malattie sessualmente trasmissibili - tutto questo nei bambini e soprattutto negli adolescenti nel processo di crescita legata all'età i cambiamenti creano difficoltà psicologiche e talvolta portano a disturbi neuropsichiatrici. Questo, insieme ad altri fattori, sono argomenti importanti a favore dell'insegnamento agli psicologi delle leggi dello sviluppo psicosessuale e delle sue anomalie, nonché delle basi dell'educazione sessuale.

La legge della Federazione Russa “Sull’assistenza psichiatrica e le garanzie dei diritti dei cittadini nella fornitura di essa” adottata nel 1992 può servire non solo come linea guida legale ma anche morale. Le sue principali disposizioni relative ai bambini richiedono un'osservanza scrupolosa, e questo è ciò che creerà l'unico clima deontologico possibile nel processo di lavoro con i bambini con disabilità dello sviluppo e le loro famiglie. Uno studio dettagliato di altri documenti ufficiali dovrebbe inoltre non solo rafforzare la conoscenza giuridica, ma anche contribuire alla creazione di un'atmosfera morale elevata obbligatoria, che è una condizione necessaria per aiutare i bambini e gli adolescenti malati di mente.

STORIA DELLO SVILUPPO DEI BAMBINI

PSICHIATRIA

STORIA DELLO STUDIO DELLA PSICHIATRIA COME SCIENZA

La familiarità con la formazione della psichiatria, i suoi risultati e i principali scienziati che hanno creato la scienza è di grande importanza cognitiva. Insieme a ciò, la comprensione del percorso della psichiatria, che è passato dalla punizione e isolamento dei malati di mente al loro trattamento umano e riabilitazione, contribuirà all'educazione ad un atteggiamento premuroso nei confronti del paziente, del cliente, dello studente e della sua famiglia.

Uno studio della storia della psichiatria mostra che lo sviluppo di idee sui disturbi mentali è associato alle visioni filosofiche prevalenti in una particolare epoca. A questo proposito si possono distinguere tre principali tendenze esistenti e in via di sviluppo.

1. Approccio magico: considerazione dei fenomeni inspiegabili nella psiche come magici. Nelle società primitive gli spiriti erano ritenuti responsabili delle malattie dell’anima e del corpo. Nel Medioevo, l'emergere della follia era associata alle macchinazioni del diavolo o alla comunicazione volontaria con lui. In alcune culture, e al giorno d'oggi, la psicosi è ancora considerata il risultato della possessione da parte delle forze demoniache, l'installazione del diavolo in una persona.

2. L'approccio organico è la spiegazione della malattia mentale per cause fisiche. Il filosofo greco Ippocrate (IV secolo a.C.), come alcuni dei suoi altri contemporanei, associava la comparsa di disturbi mentali a fenomeni materiali (mescolanza di succhi nel corpo). Considerava il cervello un organo di cognizione e adattamento di una persona all'ambiente: “Devi sapere che, da un lato, piaceri, gioia, risate, giochi e, dall'altro, dolore, tristezza, malcontento e lamentele vieni dal cervello ... Da esso diventiamo pazzi, deliranti, siamo colti da ansia, paure, sia di notte che all'inizio della giornata. Già nel XIX secolo T. Meinert (1833-1892) associava definitivamente la comparsa della psicosi a malattie degli emisferi cerebrali. V. Griesingerg (1814-1868) fece notare che molte malattie neuropsichiatriche devono la loro origine a malattie somatiche. Nel XX secolo si raggiunse un tale livello di sviluppo della psichiatria che, ad esempio, A. Fölling (1934) riuscì a spiegare l'origine della fenilchetonuria (una forma di ritardo mentale) con l'assenza dell'enzima fenilalanina idrossilasi.

3. Approccio psicologico: la scoperta delle cause psicologiche dei disturbi mentali. L'emergere di una visione dei disturbi mentali come conseguenza delle passioni e dei vizi umani può essere rappresentata come una trasformazione delle idee medievali sull'influenza di uno spirito maligno sull'anima e sul comportamento delle persone.

All'inizio del XIX secolo, i rappresentanti della "Scuola psichica" - I. Geinrot (1773-1843), che considerava la moralità religiosa come causa di disturbi mentali, W. Ideler (1795-1860), che difendeva la pura moralità in questa capacità, Beneke (1789-1854), che vedeva nello psicologismo estremo la risposta alla questione dell'eziologia dei disturbi mentali, e altri: l'eziologia dei disturbi mentali era ridotta a fattori mentali. Alla fine del XIX - inizio del XX secolo. Z. Freud (1856-1939) concretizzò la natura delle influenze psicologiche che potevano portare all'emergere di nevrosi e psicosi, considerandole emozioni e impulsi repressi dalla coscienza. Nel corso del XX secolo, questa direzione, associata allo studio dei meccanismi psicologici profondi che possono essere, in particolare, la causa dei disturbi neuropsichiatrici, è stata sviluppata dai lavori dei suoi studenti e seguaci: K. Jung (1875-1961), A Adler (1870-1937), E. Bleuler (1857-1939), K. Horney (1885-1953) e molti altri.

4. Approccio integrale - comprensione dei disturbi mentali come un cambiamento nel lavoro di un meccanismo fisiologico complesso (organismo) e di un individuo autocosciente (personalità) sotto l'influenza di circostanze di vita difficili e relativo stress emotivo, ansia, rabbia, paura, senza speranza.

G. Selye (1946) nella cosiddetta sindrome di adattamento ha rivelato un ciclo di reazioni organiche in risposta a stimoli esterni. Il suo insegnamento, insieme alle opere di I.P. Pavlov (1849-1936) e

3. Freud ha costituito la base degli studi clinici e sperimentali sull'interazione tra l'anima e il corpo. Sorse una direzione psicosomatica in medicina (DeutchF., 1884-1964, GroddekG., 1886-1934, Dunbar F., 1902-1959, Alexander F., 1891-1964, ecc.), considerando i disturbi somatici in stretta connessione con lo stato della psiche e la malattia mentale è inseparabile dai cambiamenti corporei. In sostanza, questo approccio riflette il riconoscimento che non esiste una malattia mentale o fisica. In pratica, una persona malata presenta combinazioni di disturbi sia mentali che somatici presentati in proporzioni diverse. La diagnosi di una malattia mentale o fisica dipende dalla predominanza dell'una o dell'altra. Il vantaggio di questo approccio è che, indipendentemente dal fatto che la psiche sia turbata o che sia insorta una malattia somatica, implica la necessità di utilizzare non solo farmaci che agiscono sui sintomi somatici, ma anche l'uso obbligatorio della psicoterapia.

Lo sviluppo della psichiatria è anche determinato dalle esigenze della società nell'organizzare l'assistenza ai malati di mente, condizioni sociali associate sia alle idee prevalenti sull'eziologia dei disturbi mentali, sia alle capacità materiali dello Stato e delle sue istituzioni pubbliche.

Nel Medioevo, quando le città iniziarono a svilupparsi nell'ambito degli stati feudali, a causa dell'affollata abitazione delle persone, divenne necessario isolare i malati di mente. Tuttavia, a causa della visione prevalente a quel tempo della malattia mentale come posseduta dal diavolo, i malati venivano tenuti nei monasteri. E in alcuni paesi, i malati di mente furono addirittura distrutti sul rogo dell'Inquisizione.

Successivamente, nei secoli XV-XVII, nelle ex prigioni e casematte, iniziarono ad organizzare asili per malati di mente, dove venivano tenuti in locali inadatti all'esistenza delle persone, picchiati, non nutriti e incatenati.

Tra la fine del XVIII e l’inizio del XIX secolo, la rivoluzione borghese in Francia proclamò la difesa dei diritti umani. In conformità con gli ideali umanistici di quel tempo, F. Pinel (1745-1826) a Parigi iniziò a trasformare i rifugi semi-prigionieri per coloro che erano impazziti in istituti medici per malati di mente. Una delle sue importanti innovazioni nel modo di trasformare l'ultimo dei mostri rifiutati dalla società nel rango di pazienti è l'eliminazione delle catene. Tuttavia, le camicie di forza e altre misure di contenzione dei pazienti sono rimaste nella vita quotidiana degli ospedali. Lo psichiatra britannico D. Conolly (1794-1866) continuò la lotta contro le restrizioni alla libertà dei pazienti. In Inghilterra, introdusse un regime di non restrizioni per i malati di mente, che ebbe una grande influenza sulla creazione di un trattamento più umano dei pazienti negli ospedali psichiatrici di tutto il mondo. Anche in altri paesi furono fatti i primi passi per organizzare gli ospedali psichiatrici. Negli Stati Uniti, il primo ospedale psichiatrico fu aperto in Virginia (1773).

In questo paese, le trasformazioni in psichiatria sono associate al nome di B. Rush (1745-1813).

In Russia, i malati di mente non sono mai stati trattati così duramente come nei paesi dell'Europa occidentale. Le accuse di "corruzione demoniaca" e l'esecuzione di malati di mente erano sporadiche. Le persone malate erano più spesso percepite come "punite da Dio" e quindi non venivano trattate come una forza ostile. Già nei secoli IX-XI la carità per i malati di mente veniva organizzata nei monasteri di Kiev e successivamente a Mosca. Sotto il regno di Pietro il Grande era vietato mandare i “pazzi” nei monasteri e si proponeva di ricoverarli in ospedali speciali. Tuttavia, i primi ospedali psichiatrici furono aperti nel 1876 a Novgorod, Riga e Mosca, nel 1879 fu organizzato un dipartimento a San Pietroburgo. Le trasformazioni umaniste furono realizzate in modo particolarmente attivo dal primario dell'ospedale psichiatrico di Mosca (dal 1828), VF Sabler. Sotto di lui furono distrutte le catene, fu organizzata la terapia ricreativa e occupazionale dei pazienti, furono redatte le storie mediche e i ricettari, apparvero i medici con approssimativamente gli stessi compiti di oggi. A San Pietroburgo, I. M. Balinsky (1827-1902), il primo professore di psichiatria russo (dal 1857), apportò gli stessi cambiamenti al destino dei pazienti. Ha trasformato un istituto psichiatrico arretrato in una clinica avanzata. Con la sua partecipazione sono nati progetti per nuovi ospedali psichiatrici. Le riforme nelle istituzioni psichiatriche russe sono associate al nome di S. S. Korsakov (1854-1900), uno dei fondatori della psichiatria scientifica russa e della direzione nosologica. Nella sua clinica psichiatrica di Mosca furono eliminate tutte le misure di costrizione, furono aboliti gli isolanti, furono rimosse le sbarre alle finestre dei reparti, furono introdotte le coperte per i pazienti acuti e furono introdotti esercizi all'aperto per i pazienti con malattie di lunga durata.

Dopo il 1917 si tentò di trasformare la medicina, il cui compito era solo la cura, in sanità pubblica, il cui scopo sarebbe stato anche la prevenzione delle malattie. In linea con queste trasformazioni in 11 - 93 anni. è stata avviata la psichiatria di comunità. Davanti ai paesi stranieri, gli psichiatri nazionali (Bekhterev V. M., 1857-1927, Gannushkin P. B., 1875-1933, Rosenstein L. M., 1884-1935, ecc.) Crearono una prova scientifica della psicoprofilassi, organizzarono istituti e dispensari neuropsichiatrici, designandoli a fornire cure mediche , consulenza e assistenza sociale a pazienti affetti da psicosi, nevrosi e altre malattie mentali borderline.

Le loro funzioni erano:

1) identificazione attiva e registrazione dei pazienti, monitoraggio degli stessi e trattamento ambulatoriale;

2) ripristino della salute dei pazienti mentali e tempestivo ricovero in ospedale, se necessario;

3) condurre un esame psichiatrico dei pazienti;

4) fornitura di assistenza consultiva ad altri specialisti;

5) assistenza legale, sociale e patronale ai pazienti sotto il controllo di un dispensario;

6) riabilitazione dei pazienti mentali, coinvolgimento nell'attività lavorativa e occupazione dei pazienti con capacità lavorativa residua.

L'ulteriore sviluppo dell'assistenza psichiatrica è andato lungo il percorso di riduzione dei grandi ospedali, organizzazione di ospedali diurni e notturni, creazione di istituzioni mediche specializzate (per bambini, adolescenti, gerontologiche), modifica della struttura e dello scopo delle vecchie istituzioni mediche al fine di avvicinare i servizi ai servizi popolazione possibile e specializzare i servizi offerti. Questi cambiamenti consentono di effettuare la riabilitazione dei pazienti utilizzando la loro assistenza in più fasi. L'efficacia del trattamento e della riabilitazione dei pazienti è aumentata dal coinvolgimento di una cerchia crescente di professionisti: non psichiatri, psicologi medici e speciali, logopedisti, assistenti sociali, insegnanti, istruttori di fisioterapia.

Il breve saggio non menziona i nomi di questi psichiatri stranieri e nazionali, i cui sforzi hanno creato la scienza psichiatrica (Kandinsky V. Kh., Kraft-Ebing R., Kraepelin E., Kretschmer E., Morel B., Manyan V., Merzheevsky I. P., V. P. serbo, Eskirol Zh., ecc.), furono sviluppati nuovi agenti terapeutici (Wagner-Jauregg I., 1917; Deley Zh., Deniker P., 1952; Zakel M., 1933; Kannabikh Yu. V . , 1974, ecc.) e fu effettuato il miglioramento dell'assistenza psichiatrica per la popolazione (Kashchenko P.P., Malyarevsky P.P. e altri). Nella sezione sulla storia della formazione della psichiatria infantile verranno forniti i nomi di molti scienziati che hanno contribuito sia alla psichiatria infantile che alla psichiatria generale.

FORMAZIONE DELLA PSICHIATRIA INFANTILE STRANIERA

L'emergere della psichiatria infantile, come di qualsiasi altra scienza, poteva diventare possibile solo quando ce n'era una corrispondente necessità e le condizioni necessarie erano mature. La diminuzione della mortalità infantile tra la fine del XVIII e l'inizio del XIX secolo portò ad un aumento della popolazione delle generazioni più giovani, comprese quelle con varie disabilità dello sviluppo. Allo stesso tempo, si è capito che i bambini non sono una copia ridotta degli adulti, ma una sorta di organismo in via di sviluppo. Il cambiamento di opinione sull'essenza dell'organizzazione mentale dei bambini ha portato a un nuovo sguardo al bambino anormale, alla creazione di una nuova scienza.

Per questo c'erano anche le condizioni: apparivano insegnanti e medici (psichiatri) che potevano già distinguere un bambino con sviluppo ritardato o comportamento deviante da un bambino mentalmente sano. Tuttavia, il processo di formazione della scienza dei disturbi mentali nei bambini è stato difficile, attraverso diverse fasi nell'arco di oltre cento anni. Secondo D. Duchet (1990), l'alba della moderna psichiatria infantile è associata alla penetrazione nel mondo dell'infanzia e alla comprensione delle sue caratteristiche da parte delle persone. Ciò è stato in gran parte determinato dalla pubblicazione di biografie di personaggi di spicco (J. J. Rousseau, Chateaubriand, Diderot), opere letterarie in cui gli eroi erano bambini o scritte per bambini (Rostopchina, V. Hugo, J. Sand, G. Malo , A. Daudet, C. Dickens e altri), e, infine, lavori scientifici sui bambini [Pestalozzi, 1828; C. Darwin, 1876].

Nella seconda metà del XVIII secolo iniziarono ad apparire descrizioni separate di bambini con "debolezza mentale" congenita o acquisita, che vivevano in montagna (cretinismo) o che si presentavano sporadicamente (idiozia). J. Itard nel 1798 fece il primo tentativo di insegnare ai ritardati mentali. All'inizio del XIX secolo iniziarono a essere creati approcci all'educazione e alla formazione dei bambini con ritardo mentale [SegenE., 1846]. Questo processo, avvenuto nelle controversie sulle prospettive delle classi con soggetti difettosi, sui principi dell'educazione, portò successivamente all'organizzazione di istituti educativi speciali e allo studio dello sviluppo mentale [Preyer U., 1882; Sala C, 1891]. Allo stesso tempo, la possibilità dell'insorgenza di psicosi nei bambini veniva categoricamente negata, come si pensava allora, a causa della natura elementare della loro psiche e della loro mancanza di esperienza delle difficoltà della vita e dell'esperienza di passioni violente.

Solo al confine tra il XVIII e il XIX secolo iniziarono a essere descritti casi isolati di disturbi mentali acuti nei bambini [Greding, 1781; Perfetto, 1794; Haslem J., 1809]. Nonostante queste osservazioni, K. Carus (1809) continuava a sostenere che i bambini possono solo soffrire di demenza, ma non possono essere pazzi.

L'accumulo di segnalazioni di psicosi nei bambini ha permesso a E. A. Zeller di esprimere l'idea che la loro malattia mentale procede allo stesso modo degli adulti, cioè la malinconia iniziale si trasforma in mania, per poi finire con la demenza. Scholz (1846) osservò un bambino con paralisi cerebrale e Thor (1840) con allucinazioni.

La possibilità di psicosi nei bambini divenne un fatto provato nella seconda metà del XIX secolo. West (1860) descrisse un bambino affetto da demenza, convulsioni e "autentica follia".

Durand-Fardel (1855) scoprì il suicidio nei bambini. A Parigi è stato aperto un dipartimento di psichiatria infantile. Pomier difese anche la prima dissertazione sui disturbi mentali nei bambini (1856). Casi di psicosi infantile sono stati segnalati in Germania, Inghilterra, Svizzera e America. La prima monografia sui disturbi mentali infantili fu scritta da Berkan nel 1864.

La fine del XIX secolo rappresenta un punto di svolta nella storia della psichiatria infantile; X. Models (1867) giunse alla conclusione che l'età può essere un fattore causale, sistematizzò l'esperienza conosciuta nel campo della psicopatologia infantile e propose la propria classificazione dei disturbi mentali infantili.

L'inizio della moderna psichiatria infantile è considerata la pubblicazione in Germania del libro di X. Emminghaus (1887) "Disordini mentali dell'infanzia" e dei manuali in Francia - P. Moreau de Tours (1889), N. Manheimer (1899) , in Inghilterra - V. Irlanda ( 1889), in Germania - Infeld (1902), G. T. Zien (1902), W. Strohmeyer (1910) e A. Homburger (1926).

Gli eventi che hanno avuto un ruolo più importante nella formazione del secolo possono essere raggruppati come segue nella psichiatria infantile straniera del XX secolo.

1. Sono state ottenute alcune conoscenze sullo sviluppo mentale e sulla sua eterogeneità nei bambini. Per valutare la maturità mentale e il grado di capacità di apprendimento dei bambini, sono stati creati metodi psicologici: test [BineA., 1905; Simone T., 1905; Theremin L. M., 1921;

Veksler D., 1949]. Cominciarono a essere condotti studi regolari sullo sviluppo mentale dei bambini [Gesell A., 1925], che permisero di comprendere i modelli di normale formazione della personalità e di imparare a identificare le deviazioni. I movimenti sociali guidati da psichiatri e psicologi negli Stati Uniti (A. Mayer, W. James) hanno avviato lo sviluppo dell'igiene mentale, e poi il movimento per [Healy W., 1909; Eichorn A., 1918 psicoprofilassi infantile, ecc.], che contribuì allo sviluppo della psichiatria infantile.

2. Lo sviluppo della psichiatria dinamica, associata allo studio di tutto ciò che è accaduto nel percorso di vita del paziente, di tutte le sue esperienze, ha aumentato l'importanza dell'infanzia, spesso aggravata da gravi traumi mentali, che hanno cominciato a essere considerati possibili fattori eziologici della malattia mentale (E. Kraepelin, 3. Freud, A. Mayer).

3. Lo studio della delinquenza minorile e dei disturbi comportamentali nei bambini, iniziato alla fine del XIX secolo, portò all'introduzione dei tribunali minorili nella pratica legale (in Australia - nel 1895;

negli Stati Uniti - nel 1899). Per valutare le cause della delinquenza era necessario studiare la personalità dei bambini e l'ambiente da cui provenivano.

Per prevenire la delinquenza giovanile, furono organizzate case educative per i bambini privati ​​delle cure genitoriali.

Per facilitare l'adattamento alla vita dei ritardati mentali, iniziarono a essere creati programmi educativi speciali.

4. I primi istituti psichiatrici ambulatoriali - cliniche di consulenza (SIN Schiapse CHshsz) - furono fondati a Boston (USA) nel 1921, in Gran Bretagna - nel 1926. L'équipe clinica che lavorava in essi era composta da uno psichiatra, uno psicologo e un assistente sociale lavoratore.lavoratore. La leadership dei servizi educativi ha svolto un ruolo importante nello sviluppo di queste cliniche, sebbene alcune di esse fossero organizzate negli ospedali. Siamo passati dallo studio della psicologia dell'apprendimento e delle differenze intellettuali dei bambini alla psicologia dello sviluppo sociale dei bambini, che avrebbe dovuto aiutare a riconoscere e correggere i disturbi comportamentali, per identificare i fattori emotivi alla loro base. Sono emersi insegnanti formati per lavorare con famiglie con bambini con problemi comportamentali.

5. Le osservazioni dei bambini sono state sostituite dal lavoro attivo con loro, dalla correzione del loro comportamento e dalla legenie. È arrivata una comprensione del significato dei sintomi dei disturbi neuropsichiatrici per l'analisi dei bambini malati. 3. Freud nel 1905 espose le sue opinioni sulla nevrosi infantile e sulla sua eredità psicoanalitica. G. von Hug-Helmuth (1919) dimostrò che il bambino si esprime meglio nel gioco e suggerì di utilizzarlo per studiare i suoi processi mentali inconsci. M. Klein (1932) utilizzò i giochi al posto delle libere associazioni nella psicoanalisi dei bambini. Iniziò per prima cosa a interpretare i primi processi psicodinamici dei bambini.

A. Freud (1927) utilizzava la psicoanalisi nei bambini solo per il trattamento delle nevrosi, considerava l'instaurazione di relazioni positive con i bambini e la comprensione delle loro esperienze come condizioni essenziali per la terapia, interpretava il loro gioco come un adattamento alla realtà e lavorava a contatto con i genitori. Non solo ha interpretato le esperienze dei bambini, ma, come insegnante, ha avuto su di loro un impatto educativo.

6. L. Kanner (1935), R. Spitz (1947), J. Bowlby (1951) e altri che hanno studiato la relazione madre-bambino hanno fatto molto per comprendere lo sviluppo della personalità e dei meccanismi psicopatologici nel bambino. È nata una dottrina sulla deprivazione materna come un ambiente povero di stimoli emotivi, che impedisce il normale sviluppo mentale dei bambini e porta al suo ritardo. Sono state tratte conclusioni sul ruolo dei traumi mentali precoci nell'origine dei disturbi neuropsichiatrici in età avanzata.

7. I lavori di I. P. Pavlov sull'attività riflessa condizionata, E. Thorndike e J. Watson sull'apprendimento, N. Miller e J. Dollard sull'apprendimento sociale, G. Petterson hanno avuto una grande influenza sulla comprensione del comportamento del bambino e sullo sviluppo di psicopatologia infantile e altri sull'analisi interazionale e sull'analisi socio-cognitiva. Le teorie associate a questi nomi non solo spiegavano l'origine del comportamento deviante nei bambini, ma servivano anche come base per la creazione di metodi di ricerca e legenia. L'applicazione dell'apparato scientifico dell'etologia (la scienza del comportamento): comportamento territoriale, motivazioni, strutture di gruppo, imprinting - nella psichiatria infantile ha approfondito la comprensione dei disturbi comportamentali.

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DN ISAEV

PSICOPATOLOGIA DELL'INFANZIA

nelle specialità dell'educazione pedagogica

in qualità di assassino per studenti di istituti di istruzione superiore,

istruito nelle specialità: 031500 - tiflopedagogia,

031600 - pedagogia dei sordi, 031700 - pedagogia oligofrenica,

031800 - logopedia, 031900 - psicologia speciale,

032000 - Pedagogia e psicologia speciale della scuola dell'infanzia

San Pietroburgo

UDC 378 371 376 616,8 I85

L'autore esprime sincera e profonda gratitudine a tutti coloro che hanno incoraggiato, aiutato e infine reso possibile la stesura dell'ugebnik. Innanzitutto, questo vale per l'intero corpo docente dell'Istituto di Pedagogia Speciale e Psicologia e per il suo rettore, la professoressa Lyudmila Mikhailovna Shipitsyna.

Isaev Dmitry Nikolaev - Dottore in Scienze Mediche, Professore presso l'Istituto di Pedagogia Speciale e Psicologia dell'Università Internazionale Raoul Wallenberg. I principali interessi scientifici si concentrano nel campo del sottosviluppo mentale e delle sue dinamiche nei bambini, nei disturbi somatogeni e psicosomatici nei bambini, nello sviluppo psicosessuale e nell'educazione sessuale, nelle caratteristiche del quadro interno della malattia nei bambini, ecc. La ricerca dell'autore ha prodotto più oltre 250 pubblicazioni, tra cui 12 manuali e monografie.

Isaev D.N.

I85 Psicopatologia dell'infanzia: un libro di testo per le università - San Pietroburgo: SpetsLit, 2001. -463 s - ISBN 5-299-00187-8

Il libro di testo è stato creato secondo lo standard educativo del Ministero dell'Istruzione generale e professionale.

Le idee principali del libro sono l'influenza delle situazioni della vita sullo sviluppo dei disturbi mentali; partecipazione alla loro formazione sia di meccanismi ereditari che di fattori esterni; la presenza di differenze di età fondamentali nel quadro clinico dei disturbi mentali. Il libro di testo delinea i sintomi e le sindromi psicopatologiche, nonché le loro peculiarità legate all'età. Vengono fornite idee sulle caratteristiche dei disturbi mentali in tenera età, nell'infanzia e negli adolescenti. Vengono descritti i metodi e le tecniche utilizzate per la diagnosi dei disturbi neuropsichiatrici nei bambini.

UDC 378 371 376 616,8

ISBN 5-299-00187-8

© Casa editrice SpetsLit, 2001

PREFAZIONE

Il libro di testo del professor D. N. Isaev “Psicopatologia dell'infanzia” è il risultato di lezioni lette e riviste più volte, destinate a futuri psicologi e insegnanti speciali.

Il contenuto del libro di testo proposto è stato preparato in conformità con lo standard educativo statale per l'istruzione superiore professionale nelle specialità 031900 - psicologia speciale, 031300 - pedagogia sociale, pedagogia del tifo e dei sordi, 031700 - pedagogia oligofrenica, 031800 - logopedia, 032000 - pedagogia prescolare speciale, approvata dal Ministero dell'Istruzione della Federazione Russa il 14 aprile 2000.

Lo standard educativo ha predeterminato il nome del libro di testo - "Psicopatologia dell'infanzia", ​​tuttavia, la logica della presentazione del materiale e lo standard stesso richiedevano di evidenziare l'origine, la prevalenza, la sistematica, la dinamica e gli elementi del trattamento dei disturbi mentali in bambini e adolescenti, in relazione a ciò l'autore è stato costretto ad andare oltre, che è, in senso stretto, il contenuto della psicopatologia. Riteniamo che questo aumento del volume del libro di testo migliori il contenuto del libro, consenta all'autore di presentare il materiale in modo più approfondito, il che alla fine renderà più comprensibile il significato di questo argomento per il futuro specialista e allargherà i suoi orizzonti. Il libro è di particolare valore per coloro che lavoreranno con le giovani generazioni, poiché tutti i capitoli descrivono in modo molto dettagliato le caratteristiche dei sintomi psicopatologici, delle sindromi e delle malattie mentali nell'infanzia. Inoltre, al fine di mostrare le specificità esistenti della psicopatologia infantile, vengono evidenziati diversi capitoli che descrivono più in dettaglio i disturbi mentali nei bambini dell'infanzia, della prima infanzia, della scuola materna, della scuola e dell'adolescenza. Va inoltre sottolineato che, soddisfacendo le esigenze dei futuri psicologi e insegnanti speciali in raccomandazioni pratiche, l'autore fornisce istruzioni sul lavoro pedagogico evolutivo correttivo in caso di sindromi psicopatologiche identificate e fornisce caratteristiche patopsicologiche di alcune malattie mentali. L'idea è stata implementata con successo: mostrare la connessione tra i disturbi mentali che si verificano nei bambini e fattori sociali e psicologici. Ciò certamente instilla negli studenti il ​​desiderio di organizzare in ogni caso l'assistenza psicoterapeutica, psicocorrettiva-pedagogica e sociale.

Il filo rosso è l’idea che sia impossibile dividere categoricamente i disturbi mentali e le disabilità dello sviluppo in malattie endogene ed esogene. È stato dimostrato in modo convincente che, in realtà, la psicopatologia emergente è determinata sia da condizioni interne che da fattori esterni che ne provocano la manifestazione. L’unica differenza è quale di questi fattori prevale. La comprensione di questo modello da parte degli studenti porterà alla conclusione che è necessario un intervento globale per tutti i disturbi mentali, indipendentemente dalla causa identificata.

Nel corso di un'analisi dettagliata degli stress emotivi (influenze psicogene), vengono rivelati il ​​significato e il meccanismo d'azione di fattori sociali come circostanze di vita difficili.

Tutto quanto affermato nel libro di testo dovrebbe portare il futuro specialista all'idea della priorità della prevenzione rispetto al lavoro correttivo, di sviluppo e psicoterapeutico. Comprendere ciò aiuterà lo specialista a prestare maggiore attenzione alla prevenzione primaria, cioè alla prevenzione dell'insorgenza di disturbi neuropsichiatrici e condizioni patologiche, alla prevenzione secondaria (prevenzione delle esacerbazioni di disturbi esistenti) e alla prevenzione terziaria (l'emergere di nuove malattie nelle persone con disabilità). .

La natura moderna del libro di testo proposto è determinata dal fatto che la sua parte clinica è strutturata sulla base della Classificazione Internazionale delle Malattie della 10a revisione (1992). Allo stesso tempo, le tradizionali idee nosologiche degli scienziati nazionali sulla sistematica delle malattie mentali non vengono ignorate.

Al fine di far conoscere agli studenti la psichiatria infantile come scienza che svolge un ruolo importante nella diagnosi, vengono delineati l'individualizzazione del lavoro correzionale, la riabilitazione di bambini malati di mente e bambini con disabilità dello sviluppo, la sua storia e i collegamenti con altre scienze.

I metodi presentati per esaminare i bambini con disontogenesi e i pazienti con disturbi mentali contribuiranno all'ampliamento delle conoscenze sulle tecniche metodologiche utilizzate in psichiatria e sul loro utilizzo nel lavoro psicologico e pedagogico.

Le sezioni del libro di testo dedicate alla descrizione di sintomi, sindromi, condizioni patologiche e malattie sono illustrate con estratti dalla casistica, che facilitano agli studenti l'acquisizione di competenze pratiche nella rilevazione tempestiva dei primi segni di disturbi mentali.

Ogni sezione del libro di testo è accompagnata da test o domande per lo studio autonomo del materiale appreso, nonché da letteratura consigliata, che può essere utile.

utile non solo per gli studenti, ma anche per gli specialisti che hanno già completato la loro formazione.

In conclusione, va detto che il libro di testo del professor D.N. Isaev, che insegna negli istituti di istruzione superiore da quasi mezzo secolo, compensa la mancanza di libri di testo di psicopatologia per psicologi e insegnanti speciali. In connessione con i vantaggi indicati, può essere raccomandato per l'uso nel processo educativo quando si insegna la psicopatologia infantile non solo a futuri psicologi e insegnanti speciali, ma anche ad altri specialisti di università pedagogiche, facoltà sociali che lavoreranno con bambini con problemi di salute e attività della vita.

Il libro di testo sarà utile anche a pediatri, neuropatologi e psichiatri pediatrici, neurofisiologi e neuropsicologi, nonché a tutti coloro che, per la natura del loro lavoro, si occupano di un bambino malato e sano.
Rettore dell'Istituto di Pedagogia Speciale e Psicologia dell'Università Internazionale della Famiglia e del Bambino Raoul Wallenberg, Acting Glen dell'Accademia delle Scienze di New York, Capo del Dipartimento di Psicologia Speciale dell'Università Statale di San Pietroburgo, Professore, Dottore in Scienze Biologiche LM SHIPITSYNA

INTRODUZIONE

Il ruolo della psichiatria infantile nella formazione di psicologi speciali e altri professionisti che lavorano con bambini con disabilità dello sviluppo

Va sfatato un malinteso abbastanza comune secondo cui uno psicologo, come altri specialisti non psichiatrici, non dovrebbe occuparsi di malati di mente, poiché non li incontra, e se ciò accade, deve immediatamente mandare il paziente in un ospedale psichiatrico, senza prendendo parte al suo destino. In realtà questo è un grosso errore. Ci sono molte personalità patologicamente alterate che non vengono mai curate o raramente vengono curate. Sono tra le persone mentalmente sane. Un numero significativo di loro si trova tra adolescenti con comportamenti devianti, disabilità dello sviluppo, disturbi sensoriali. Spesso necessitano solo di misure pedagogiche correttive. Inoltre, anche i veri malati di mente che necessitano di cure possono rimanere nella società per molto tempo prima che si manifesti una manifestazione pronunciata della malattia prima che venga loro diagnosticata. Entrambi questi gruppi di disturbi mentali richiedono un approccio psichiatrico, che è possibile solo con la comprensione dei confini della salute e della malattia mentale. Lo studio di questi confini è compito della psichiatria borderline. Quest'ultima è "un'area incomparabilmente più sottile, più complessa, che richiede molta più esperienza, abilità e conoscenza rispetto alla grande psichiatria, dove parliamo di malati di mente nel senso stretto del termine" [Gannushkin P. B., 1924]. Una delle applicazioni della conoscenza psichiatrica è l'identificazione di una varietà di sintomi psicopatologici, spesso osservati in persone con disabilità dello sviluppo, patologie del linguaggio e disturbi sensoriali.

Allo stesso tempo, se alcuni psicologi e insegnanti si considerano autorizzati a non padroneggiare sufficientemente la psichiatria, allora una persona senza alcuna educazione psicologica (amministratore, avvocato, solo un laico) ritiene di essere molto competente in questo ramo della conoscenza medica , e cerca di trarre le sue conclusioni, che spesso causano danni a coloro che toccano.

La psichiatria infantile, combinando le conoscenze mediche, fornisce a un professionista che lavora nel campo della psicologia speciale e della pedagogia i prerequisiti necessari per la formazione della sua visione del mondo. Fornisce informazioni istruttive e utili per i professionisti. L'obiettivo principale dell'insegnamento di questa disciplina clinica è sviluppare un pensiero basato su basi biologiche. Non esiste la medicina somatica, da un lato, e la psichiatria, dall'altro; la medicina, così come l'oggetto del suo studio - una persona malata - è una; ma la vita pratica, la clinica, separano ancora questi due aspetti di una stessa cosa. Allo stesso tempo, la clinica psichiatrica ha caratteristiche proprie che non si trovano in altre branche della medicina clinica. Il pensiero psichiatrico è necessariamente molto profondo e molto ampio. Non può ignorare le condizioni generali dell'organismo. La scienza, che studia in modo completo il bambino, indagando in una connessione inseparabile la sua essenza biologica e organizzazione mentale, fornisce argomenti innegabili a favore della necessità di uno studio completo del cliente (paziente).

Ogni paziente neuropsichiatrico è allo stesso tempo un paziente somatico. Secondo D. D. Pletnev (1989), non esistono malattie somatiche senza quelle mentali che ne derivano, così come non esistono malattie psichiatriche isolate da sintomi somatici. A questo proposito, l'esame della psiche deve necessariamente essere preceduto da uno studio dello stato somatico di qualsiasi bambino assistito, anche se non ha lo status di paziente.

Difendendo la propria indipendenza, la psichiatria all'inizio della sua formazione come scienza indipendente cercò di allontanarsi dalla medicina somatica. Attualmente tutti sanno bene che entrambe le scienze trarranno vantaggio dal collegamento della psichiatria con la medicina generale, il paziente sarà compreso meglio e quindi l'aiuto sarà più efficace. Un esempio della fruttuosità di tale interazione possono essere i concetti utilizzati nella teoria e nella pratica: il quadro interno della malattia, la somatizzazione dei disturbi neuropsichiatrici e dei disturbi psicosomatici.

La psiche di ogni bambino malato non rimane indifferente a nessuna malattia somatica. In questo caso, la reazione della personalità è diretta alla malattia stessa, alla sofferenza e al dolore, e allo stesso tempo corrisponde alle caratteristiche personali del paziente. R. A. Luria (1935) descrisse lo stato mentale di un paziente somatico in modo più accurato e completo sotto il nome di quadro interno della malattia (IKB). Credeva che VKB fosse “tutto ciò che il paziente sperimenta e sperimenta, l'intera massa di sensazioni, non solo quelle dolorose locali, ma il suo benessere generale, l'autoosservazione, un'idea della sua malattia, sulla sua cause, tutto ciò che è connesso per il paziente quando si rivolge al medico - tutto quell'enorme mondo interiore del paziente, che consiste in combinazioni molto complesse di percezione e sensazione, emozioni, affetti, conflitti, esperienze mentali e traumi. Tutta questa complessa reazione dovrebbe essere presa in considerazione dallo psicologo e da chiunque lavori con i bambini, anche durante le loro malattie a breve termine, senza aver paura né di sottovalutare né di sopravvalutare lo stato mentale. In questo caso, la valutazione dello stato mentale del paziente sarà tanto più corretta quanto più accuratamente verrà determinato il tipo di personalità del paziente.

Il fenomeno della "somatizzazione", cioè la comparsa di sintomi di compromissione delle funzioni corporee come mal di testa, insonnia, perdita di appetito, dolore addominale, letargia, debolezza, ecc., è spesso osservato nei disturbi neuropsichiatrici. È l'equivalente delle manifestazioni psicopatologiche e può servire come un'illustrazione convincente della stretta connessione esistente tra il corpo e la psiche, che si trova nel processo della malattia.

Sono molto diffuse le "malattie dell'adattamento" o disturbi psicosomatici: ipertensione, ulcere allo stomaco, asma bronchiale, anoressia mentale e altre malattie. La loro prevalenza nei bambini raggiunge il 40% di tutti i disturbi somatici per i quali si rivolgono al pediatra. Si tratta di violazioni dell'attività di vari organi e sistemi del corpo, la cui origine è in misura maggiore o minore associata allo stress (l'accumulo di emozioni negative in connessione con l'esperienza delle difficoltà quotidiane). Queste malattie sono un'altra prova convincente dell'interrelazione tra il somatico e il mentale che esiste nelle persone. Quanto detto può essere riassunto come segue: senza una comprensione professionale dell'integrità mentale e fisica, è impossibile riconoscere con successo i disturbi neuropsichiatrici, aiutare i malati e consigliare i bambini sani.

La psicopatologia generale, che è una parte della psichiatria che studia i sintomi della malattia mentale e le loro combinazioni, fornisce i materiali necessari per comprendere il paziente, per diagnosticare le malattie.

Uno studio sulla prevalenza delle malattie mentali rivela un numero sempre crescente di pazienti mentali negli adulti e nei bambini. L'invalidità primaria dovuta a malattie mentali nel 1990 era di 2,51 persone ogni 100.000 abitanti, nel 1996 di 3,88, cioè aumentata del 54,6%. Ogni anno in alcune regioni della Russia il numero dei suicidi aumenta del 10%. Rispetto agli anni '60, il rischio di dare alla luce un bambino con ritardo mentale è ora aumentato di 1,5-2 volte. L'identificazione dei fattori causali che portano all'insorgenza dei disturbi neuropsichiatrici evidenzia l'esistenza di un'ampia gamma di rischi: dalla deprivazione materna ai disastri ambientali regionali. Tutto ciò dovrebbe portare uno psicologo e un insegnante speciale alla conclusione che è necessario condurre la psicoprofilassi nella popolazione infantile e adolescenziale, che rappresenta un contingente di aumento del rischio. Invece di riconoscere l’importanza del lavoro preventivo, il tirocinante deve utilizzare tecniche per identificare le popolazioni di bambini a maggior rischio. In particolare dovrà studiare metodi epidemiologici. Inoltre, deve sapere che nessuna attività preventiva è possibile senza l'organizzazione di un lavoro adeguato tra pediatri, insegnanti, educatori, dipendenti di istituti infantili aperti e chiusi, amministratori, senza il coinvolgimento di volontari della comunità locale, credenti, genitori di pazienti , rappresentanti di fondazioni e altre organizzazioni, pronti ad aiutare chi è nel bisogno. Gli psicologi speciali e gli altri professionisti che lavorano con i bambini dovrebbero apprendere le tecniche metodologiche per lavorare con i membri delle famiglie in cui crescono i bambini, al fine di contribuire a creare un clima psicologico favorevole, così necessario per un'educazione adeguata e quindi per preservare la salute dei bambini. . È necessario organizzare attività congiunte con pediatri, insegnanti, insegnare l'analisi delle relazioni familiari e i metodi per aiutare i suoi membri, che amplieranno la cerchia degli specialisti che aiutano la famiglia a rafforzare il benessere mentale e ad educare adeguatamente i bambini. La consulenza ai bambini somatici migliorerà la prevenzione secondaria, riconoscerà le forme non espanse o le manifestazioni iniziali dei disturbi neuropsichiatrici somatogeni. Inoltre, l'attenzione dovrebbe essere rivolta ai problemi psicologici che insorgono nei bambini e negli adolescenti malati cronici e soprattutto in punto di morte, nonché nei bambini e adolescenti con handicap fisici. Uno psicologo può svolgere un ruolo importante nella riabilitazione dei bambini malati dopo malattie somatiche. Un successo significativo nel preservare e rafforzare la salute mentale dei bambini può essere ottenuto organizzando la psicoprofilassi direttamente negli asili e nelle scuole, coinvolgendo a questo scopo educatori e insegnanti. Gli insegnanti dovrebbero essere informati sulle caratteristiche psicologiche dei bambini legate all'età, sui vari stati mentali e sulle manifestazioni tipiche di alcune deviazioni. Anche i bambini e soprattutto gli adolescenti potranno partecipare al rafforzamento della loro salute, per questo dovranno essere introdotti anche agli elementi di psicologia e ad alcune manifestazioni di disturbi neuropsichiatrici. Attraverso gli insegnanti è possibile coinvolgere nel lavoro psicoprofilattico anche tutti coloro che lavorano con i bambini durante il tempo libero (istruttori di circoli, allenatori di sezioni sportive, coreografi, ecc.), nonché i genitori e gli altri familiari. Agli studenti dovrebbe essere fornita la necessaria conoscenza della psicologia familiare, senza la quale è impossibile analizzare i processi che si svolgono nella famiglia e che hanno un'influenza decisiva sulla formazione della personalità del bambino, rafforzando o distruggendo le sue forze protettive. La conoscenza delle dinamiche sociali consentirà di comprendere correttamente l'effetto dei fattori positivi e negativi sulla famiglia, nonché di gestirli. Per gli psicologi speciali e per tutti coloro che lavorano con i bambini, questo è di particolare importanza, poiché circa l'80% dei disturbi psicogeni (nevrosi, disturbi comportamentali) che si verificano durante l'infanzia sono dovuti a una situazione familiare sfavorevole. La psicoprofilassi dovrebbe essere una priorità rispetto a qualsiasi altra attività: consulenza, misure correttive e pedagogiche per bambini e adolescenti malati o anormali, ecc.

La conoscenza della psichiatria infantile è necessaria per determinare i limiti di competenza dei non psichiatri in relazione ai bambini supervisionati e i contorni di questo contingente. Le informazioni ottenute consentiranno di chiarire le caratteristiche dello stato mentale dei bambini, nonché di tenere conto delle specificità dell'età della patopsicologia, senza le quali un approccio evolutivo alla diagnosi di una personalità in maturazione, comprendendo la dinamica della malattia e il trattamento in conformità con l'età del paziente è impossibile.

Una certa formazione psichiatrica darà ai futuri specialisti l'opportunità di determinare correttamente se i bambini hanno deviazioni e di inviarli, se necessario, all'una o all'altra istituzione infantile, tenendo conto della presenza o dell'assenza di sintomi psicopatologici.

Per collaborare con i medici (pediatra, psichiatra, neurologo) è necessario anche comprendere i sintomi dei disturbi neuropsichiatrici. Senza lasciarsi guidare da esso, è impossibile elaborare correttamente una conclusione psicologica in caso di sospetto della presenza di una malattia mentale. Nel consigliare genitori, educatori e altri professionisti che lavorano con bambini con disabilità dello sviluppo, gli psicologi dovrebbero utilizzare le informazioni provenienti dal campo della psichiatria dello sviluppo. Queste informazioni possono essere di grande importanza per il successo dell’abilitazione e della riabilitazione di bambini e adolescenti malati.

La conoscenza dei sintomi individuali, delle loro combinazioni sotto forma di sindromi e delle malattie più comuni ti consentirà di navigare correttamente nella psicopatologia. Si aprirà la strada per una diagnosi più accurata e precoce di varie varianti di disturbi comportamentali e dello sviluppo patologico della personalità. Sarà possibile comprendere tutte le sfumature dei vissuti dei pazienti nevrotici e imparare a distinguerli dai disturbi psicotici. Scomparirà il pericolo di non riconoscere la comparsa di convulsioni nei bambini e persino le manifestazioni atipiche di una malattia epilettica. Le malattie somatiche dei bambini malati non saranno considerate separatamente dal loro stato d'animo, dal quale queste malattie dipendono in un modo o nell'altro.

Le conoscenze acquisite in psichiatria sono di particolare importanza per l'analisi delle anomalie mentali nella logopedia, di alcuni disturbi comportamentali, delle forme parziali di sottosviluppo mentale e di ritardo mentale. Consentiranno di diagnosticare senza grossi errori la struttura dei disturbi mentali presenti in vari gradi di ritardo mentale, ritardo mentale e disturbi mentali parziali. Questa analisi faciliterà la preparazione di raccomandazioni sulla pedagogia correttiva e sull'abilitazione dei bambini con disabilità dello sviluppo.

Studiando psichiatria, lo studente acquisisce conoscenze molto importanti sui metodi clinici e di altro tipo per studiare il bambino malato di mente, così come la sua famiglia. Si sta imparando a comprendere la necessità che questi studi diagnosticino e valutino la dinamica dei disturbi mentali sotto l'influenza della terapia. Viene padroneggiata la specificità della raccolta di un'anamnesi soggettiva di vita e malattia ottenuta da un bambino malato. Da un'anamnesi oggettiva, raccolta non dal paziente stesso, ma da coloro che lo circondano, possibilmente testimoni disinteressati della sua malattia, principalmente da genitori e parenti, si può ricavare materiale che può diventare decisivo per stabilire una diagnosi. L'anamnesi è anche una fonte di informazioni sui genitori del paziente. Lo studente padroneggia lo schema di esame del malato di mente, che in realtà è una conversazione strutturata, con l'aiuto della quale impara a identificare i sintomi individuali e persino a riconoscere la malattia. Allo stesso tempo, va tenuto presente che la capacità di parlare con una persona malata di mente è data non solo dalla conoscenza e dall'esperienza, ma anche da alcune qualità mentali (premurosità, atteggiamento attento verso il paziente, veridicità, facilità di comunicazione , privo di ipocrisia e dolcezza). Questo è ciò che deve padroneggiare chi impara a fare un'anamnesi. È importante osservare il comportamento del paziente. In connessione con la lunga durata della malattia mentale, la ricorrenza degli attacchi, la possibilità di un recupero incompleto, la catamnesi (tracciare il destino del paziente) gioca un ruolo speciale, il cui studio dovrebbe anche essere appreso.

Gli psicologi hanno urgente bisogno di conoscere i metodi della diagnostica patopsicologica. Per valutare il livello del funzionamento intellettuale, le caratteristiche della maturazione della personalità nel suo insieme, per identificare i complessi psico-traumatici, per diagnosticare i difetti mentali, per stabilire una diagnosi funzionale, gli psicologi devono padroneggiare e utilizzare i metodi appropriati e interpretarli correttamente .

Il livello di eccellenza professionale non può essere elevato senza la conoscenza della moderna sistematica delle malattie: "Classificazione internazionale delle malattie (10a revisione) - ICD-10", "Manuale diagnostico e statistico delle malattie mentali" dell'American Psychiatric Association (DSM-IV) e altri. Padroneggiare questa sistematica consentirà a uno specialista non solo di codificare correttamente i disturbi mentali, ma anche di diagnosticarli con successo e diagnosticarli in modo differenziale.

Questo libro fornisce un'introduzione alle tecniche elettrofisiologiche, radiologiche, biochimiche e ad altre tecniche di laboratorio di base. La conoscenza di questi studi paraclinici e dei dati che ne derivano è essenziale per comprendere l'importanza di studiare le basi biologiche della malattia mentale per diagnosticarla. Sono anche utilizzati per penetrare nell'eziologia e nella patogenesi (meccanismo di sviluppo) delle malattie diagnosticate.

Padroneggiando la psicopatologia, il futuro specialista comprenderà la necessità di acquisire competenze di ricerca psicologica e neuropsicologica che, in casi dubbi, possono chiarire la diagnosi, facilitare la diagnosi differenziale della malattia e anche valutare il decorso della malattia e il grado del successo del suo trattamento.

È fondamentale padroneggiare i principi della psichiatria sociale. Ha lo scopo di tenere conto della comparsa dei malati di mente nella popolazione, il che permette di avere un'idea della prevalenza delle varie forme di psicopatologia. Senza questa conoscenza è impossibile valutare il grado di pericolo di una particolare malattia ed è molto difficile attuare misure preventive in relazione ai gruppi ad alto rischio. Al momento, ciò è particolarmente vero, poiché i cambiamenti sociali ed economici molto rapidi nel paese, che non si sono ancora stabilizzati, portano ad un aumento dei disturbi neuropsichiatrici, dell'alcolismo e della tossicodipendenza. Quindi, la metà dei bambini in età prescolare è emotivamente instabile, un terzo è irrequieto, aggressivo o, al contrario, pauroso. Il 16-29% dei bambini di 6 anni non è pronto per la scuola. Un terzo degli scolari soffre di disturbi nevrotici. Solo il 15-20% dei bambini termina la scuola praticamente sano, il resto soffre di ulcere allo stomaco, gastrite, colite, nevrosi, ipertensione e altre malattie psicosomatiche e disturbi neuropsichiatrici. Una violazione così precoce della salute dei bambini è dovuta principalmente a problemi nelle famiglie, instabilità della situazione finanziaria, conflitti tra i suoi membri, negligenza delle responsabilità genitoriali, ecc.

La psichiatria sociale sviluppa norme legali che proteggono i diritti dei pazienti minorenni e regolano il lavoro con loro. Formula anche le regole che determinano quale dei bambini, come e quando dovrebbe essere consultato da uno psichiatra infantile e dell'adolescenza, chi e in quali condizioni deve essere inviato in istituti ospedalieri. L'interazione con il servizio psichiatrico consente di aiutare con maggiore successo i pazienti se lo hanno riconosciuto

disturbi neuropsichiatrici e vengono prontamente indirizzati a uno psichiatra per il trattamento. Inoltre, gli specialisti che collaborano con uno psichiatra possono ottenere informazioni sulla coincidenza delle loro conclusioni sui presunti disturbi con la diagnosi medica, nonché sulla dinamica delle condizioni dei bambini sottoposti a trattamento. Ciò aiuterà a controllare il livello delle conoscenze psicopatologiche e quindi contribuirà al loro miglioramento. Esiste una comprensione dell'importanza dei problemi del ritardo mentale e del ritardo mentale, ma non tutti coloro che hanno completato l'istruzione psicologica superiore hanno la capacità di diagnosticare queste e altre condizioni senza errori gravi. Padroneggiare il complesso di conoscenze e competenze qui fornite dovrebbe eliminare questa lacuna, fornire le conoscenze necessarie e offrire opportunità per ottenere l'esperienza necessaria.

Cambiamenti nella struttura della famiglia, nuova posizione delle donne nella società, moralità sessuale più libera, accelerazione degli adolescenti, rischio di AIDS e altre malattie sessualmente trasmissibili - tutto questo nei bambini e soprattutto negli adolescenti nel processo di cambiamenti legati all'età crea difficoltà psicologiche e talvolta porta a disturbi neuropsichiatrici. Questo, insieme ad altri fattori, sono argomenti importanti a favore dell'insegnamento agli psicologi delle leggi dello sviluppo psicosessuale e delle sue anomalie, nonché delle basi dell'educazione sessuale.

La legge della Federazione Russa “Sull'assistenza psichiatrica e le garanzie dei diritti dei cittadini nelle sue disposizioni”, adottata nel 1992, può servire non solo come linea guida legale, ma anche morale. Le sue principali disposizioni relative ai bambini richiedono un'osservanza scrupolosa, e questo è ciò che creerà l'unico clima deontologico possibile nel processo di lavoro con i bambini con disabilità dello sviluppo e le loro famiglie. Uno studio dettagliato di altri documenti ufficiali dovrebbe inoltre non solo rafforzare la conoscenza giuridica, ma anche contribuire alla creazione di un'atmosfera morale elevata obbligatoria, che è una condizione necessaria per aiutare i bambini e gli adolescenti malati di mente.

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