Aspetti psicologici dell'attività professionale di un infermiere. Aspetti psicologici dell'attività professionale del personale infermieristico

Oltre alla responsabilità morale dell'infermiere, che è presentata nel Codice Etico dell'Infermiere, esistono altri tipi di responsabilità. Se durante l'esercizio delle sue funzioni professionali l'infermiera commette reati, in conformità con l'attuale legislazione della Federazione Russa, è responsabile amministrativa, civile, patrimoniale e penale.

Lo svolgimento improprio dei propri doveri professionali può comportare responsabilità. I seguenti criteri vengono utilizzati per valutare la qualità del lavoro di un infermiere.

Criteri per valutare la qualità del lavoro di un infermiere:

1) assenza di complicazioni dopo aver eseguito manipolazioni mediche;

2) l'assenza di reclami da parte della direzione e reclami da parte dei pazienti e dei loro parenti;

3) svolgimento tempestivo e di alta qualità dei compiti professionali;

4) assenza di commenti durante le ispezioni programmate e di emergenza;

5) la presenza di collegamenti di comunicazione con colleghi e clienti.

In conformità con il Codice del lavoro della Federazione Russa, l'infermiera è responsabile del rispetto dei termini del contratto di lavoro. Quindi, per essere andato a lavorare in stato di intossicazione da alcol o droghe, il dipendente è soggetto a licenziamento lo stesso giorno. In caso di divulgazione di segreti ufficiali o commerciali, nonché di informazioni sul paziente, il datore di lavoro può rescindere il contratto di lavoro.

La scarsa qualità dell'esecuzione dei compiti professionali può portare alla responsabilità amministrativa e disciplinare dell'infermiere. In conformità con l'art. 135 del Codice del lavoro, la direzione di un istituto medico può imporre una sanzione disciplinare ai dipendenti (rimprovero, severo rimprovero, trasferimento a un lavoro meno retribuito, retrocessione fino a tre mesi) o licenziarli. Nell'imporre una sanzione disciplinare, sono state prese in considerazione la gravità della cattiva condotta, le circostanze in cui è stata commessa, nonché l'atteggiamento del dipendente nei confronti delle mansioni lavorative prima della cattiva condotta.

Un'infermiera può essere licenziata dalla direzione di un istituto medico per incoerenza con la posizione ricoperta (violazione della tecnologia per eseguire manipolazioni, mancato rispetto del regime sanitario e antiepidemico).

Se viene commesso un reato, l'infermiera può essere ritenuta penalmente responsabile. Un reato è un atto o un'omissione illecita commessi intenzionalmente o accidentalmente (per negligenza). Nella maggior parte dei casi, i reati commessi nell’attività medica professionale non sono intenzionali. Molto spesso sono associati all'imprevisto o alla sottovalutazione delle possibili conseguenze durante l'esecuzione di azioni professionali (articolo 9 del codice penale della Federazione Russa). Se qualsiasi azione o, al contrario, l'inazione è considerata criminale, comporta una responsabilità penale.

L'attuale codice penale della Federazione Russa non prevede articoli speciali sulla responsabilità degli operatori sanitari. La responsabilità penale degli operatori sanitari è conforme agli articoli del codice penale sull'omicidio colposo, lesioni personali gravi e premeditate, esposizione di un'altra persona al rischio di infezione da HIV, aborto criminale, sostituzione o rapimento di un bambino, mancata assistenza a un paziente (capitolo 3 del codice penale della Federazione Russa). Tutti questi crimini si caratterizzano come crimini contro la vita, la salute, la libertà e la dignità dell'individuo. Vediamo allora le principali fattispecie di responsabilità penale.

L'omicidio colposo può verificarsi in caso di somministrazione errata di farmaci potenti e velenosi a un paziente, di calcolo errato della dose e in altri casi simili. Se un paziente gravemente malato viene lasciato senza la costante supervisione di un infermiere, provocandone la morte, anche questo è considerato omicidio colposo. Nei casi in cui un atteggiamento negligente nei confronti di un paziente porta a un deterioramento della sua salute, anche l'infermiera è legalmente responsabile.

Un crimine è la creazione di una minaccia di infezione o infezione da HIV, che può essere associata ad azioni attive (ad esempio, l'uso di strumenti non sterili) o all'inazione (violazione del regime sanitario e antiepidemico). Indipendentemente dal fatto che si sia verificata o meno l’infezione da HIV, il reato si considera commesso.

Un reato come la sostituzione infantile può essere commesso solo intenzionalmente. In questo caso, l'autore del reato è consapevole delle sue azioni e ha qualche motivo. È punibile penalmente anche la persona che ha commesso la sostituzione del minore.

Esiste anche una responsabilità penale per la mancata assistenza al paziente (articolo 128 del codice penale della Federazione Russa). La mancata assistenza al paziente consiste nell'inazione, significa cioè che l'operatore sanitario non ha intrapreso alcuna azione per salvare la persona o alleviare le sue condizioni. Esistono, tuttavia, una serie di circostanze in cui la mancata assistenza al paziente non comporta responsabilità penale. Questi includono disastri naturali, mancanza di fondi per il primo soccorso, malattia di un operatore sanitario, presenza simultanea di più pazienti gravemente malati, a condizione che venga fornita assistenza a uno di loro.

Arte. 221 del codice penale della Federazione Russa prevede la responsabilità penale per cure mediche illegali. Il reato è connesso alla formulazione di una diagnosi, all'esecuzione di manipolazioni mediche, alla prescrizione di cure da parte di una persona priva di un'istruzione adeguata. La responsabilità di un reato sorge indipendentemente dalla presenza o assenza di conseguenze dannose. Se a seguito di cure mediche illegali è stato causato un danno alla salute del paziente, allora sorge la responsabilità anche per un reato diretto contro la persona.

Quando si stabilisce la responsabilità per cure mediche illegali, è necessario identificare il fatto di ricevere una remunerazione (denaro, oggetti di valore, prodotti) per la fornitura illegale di servizi medici. Il medico illegale comprende l'attività medica di un operatore sanitario che non ne ha diritto (non esiste un diploma di istruzione pertinente, certificato o licenza per svolgere specifici tipi di attività). Nel caso in cui un operatore sanitario desideri svolgere attività medica privata, oltre ai documenti di cui sopra, è necessario ottenere il permesso dell'amministrazione locale. Inoltre, lo studio medico privato è coordinato con le associazioni mediche professionali.

Nella pratica quotidiana, agli infermieri viene spesso chiesto di fare iniezioni. Gli infermieri devono essere consapevoli che anche l’esecuzione di procedure mediche a domicilio è un’attività illegale. Inoltre, può portare a gravi conseguenze. Se un paziente sviluppa una grave reazione allergica (shock anafilattico) durante la somministrazione del farmaco o dopo di esso, a casa l'infermiera non sarà in grado di fornire il primo soccorso completo, il che può portare alla morte del paziente.

Secondo l'autore di numerosi articoli scientifici e monografie sulla medicina, Yu.K. Subbotin, "l'etica medica è una scienza che studia il lato morale delle attività degli operatori sanitari, le loro relazioni morali e la coscienza morale associata all'esercizio dei doveri professionali" .

L'etica ha una grande importanza nel sistema di relazioni “operatore sanitario – paziente”. Un analogo del noto giuramento medico di Ippocrate per gli infermieri risale al XIX secolo. giuramento a Florence Nightingale.

Il Codice Etico degli infermieri russi è di particolare importanza nella storia della medicina russa e, in particolare, dell'assistenza infermieristica del XX secolo. Da un lato, la stragrande maggioranza degli operatori sanitari è sempre rimasta fedele al proprio dovere e al proprio giuramento e, dall'altro, non bisogna dimenticarlo negli anni '20. i funzionari sanitari ufficiali dell'Unione Sovietica consideravano l'etica medica professionale una "reliquia borghese". Inoltre, queste figure erano fermamente convinte che un concetto come “segreto medico” fosse inaccettabile per la medicina sovietica e sarebbe presto estinto. Durante le riforme, non sempre giustificate, ci fu anche un atteggiamento parziale nei confronti del concetto stesso di “infermiera”, che doveva essere sostituito dai termini “medico”, “vice medico”, “tecnico medico”, ecc.

Pertanto, la creazione del Codice etico per gli infermieri russi è stata una sorta di pentimento e speranza per il ritorno della salute morale ed etica ai nostri operatori sanitari. Nella redazione del presente Codice si è tenuto conto delle nuove idee emerse negli ultimi decenni e che hanno influenzato l'etica professionale dell'infermiere. Innanzitutto, questo Codice riflette i concetti moderni dei diritti del paziente, che, a loro volta, determinano i doveri dell'operatore sanitario.

Il Codice Etico per gli infermieri russi è stato redatto sulla base di documenti come la Carta dell'OMS (1946), il Codice Etico per gli infermieri del Consiglio Internazionale degli Infermieri (1973), il Codice di Etica Professionale per uno Psichiatra adottato dal Società Russa di Psichiatri nel 1993, ecc. Secondo questi documenti, gli infermieri agiscono non solo come obbedienti esecutori delle istruzioni del medico, ma come rappresentanti di una professione indipendente, in possesso delle capacità di cura complessa dei pazienti e della giusta quantità di conoscenze nel campo di psicologia e psicoterapia. Secondo il fondatore dell'assistenza infermieristica F. Nightingale, "una sorella deve avere una tripla qualifica: cardiaca - per comprendere i pazienti, scientifica - per comprendere le malattie, tecnica - per prendersi cura dei malati".

Quasi ognuno di noi almeno una volta nella vita si è rivolto a un istituto medico per chiedere aiuto, quindi non è un segreto per nessuno che l'impressione di un ospedale o di una clinica dipenda non solo dalla qualità dei servizi medici forniti, ma anche da come ti sei trovato incontrato il personale. Il primissimo contatto del paziente, in particolare con l'infermiera, è di eccezionale importanza, poiché determina l'ulteriore rapporto tra le parti, la presenza o l'assenza di fiducia, l'emergere di ostilità, ecc.

La deontologia (tradotta dal greco - "due") è la scienza dei problemi della moralità e della moralità. All'interno del suo quadro vengono prese in considerazione questioni quali la responsabilità per la vita e la salute dei pazienti, l'osservanza del segreto medico, le relazioni nella comunità medica, ecc.

Sia l'aspetto (ordine, acconciatura, espressione facciale) che l'atteggiamento interiore dell'infermiera dovrebbero evocare nel paziente un senso di localizzazione, affetto e fiducia. In nessun caso l'infermiera dovrebbe rivolgersi impersonalmente al paziente come "malato", poiché ciò indica la sua completa indifferenza. Per stabilire un rapporto di fiducia tra un'infermiera e un paziente, è necessario fargli sentire che ti preoccupi del suo destino e che desideri sinceramente aiutarlo. Solo in una situazione del genere può esserci quel grado di fiducia in cui l'infermiera può scoprire tutte le informazioni necessarie sul paziente, i suoi tratti caratteriali, la sua opinione sulla propria malattia, le condizioni ospedaliere, i piani per il futuro. Dopotutto, sono queste informazioni ottenute durante il contatto diretto che daranno all'infermiera l'opportunità di fare una diagnosi infermieristica obiettiva. Tuttavia, l'infermiera deve ricordare che è inaccettabile oltrepassare il confine sottile tra rapporto di fiducia e familiarità, bisogna sempre mantenere il ruolo di protagonista. L'infermiera deve necessariamente mostrare simpatia per il paziente, contribuire a stabilire simpatia tra loro, ma allo stesso tempo non bisogna identificarsi con il paziente. Un prerequisito per stabilire un rapporto di fiducia è la fiducia del paziente nella riservatezza delle conversazioni con l'infermiera.

Avendo informazioni sulla personalità e sul carattere del paziente, sulle sue esperienze, l'infermiera può spiegare con tatto al paziente non solo i suoi diritti, ma anche alcuni dei suoi obblighi, prepararlo per i prossimi esami e procedure terapeutiche, parlandone in modo accessibile modulo. La riluttanza del paziente a sottoporsi a determinati tipi di esami o procedure mediche non dovrebbe causare un atteggiamento negativo nei suoi confronti da parte dell'infermiera. Gli infermieri sono tenuti ad essere onesti e veritieri nel comunicare con il paziente, ma eventuali conversazioni riguardanti la diagnosi o le caratteristiche della sua malattia non devono oltrepassare i limiti indicati dal medico. La stessa regola deve essere osservata durante le conversazioni con i parenti del paziente.

Le opinioni del medico e dell’infermiere riguardo ad alcuni aspetti della cura del paziente possono talvolta differire leggermente. Naturalmente, non dovrebbero esserci disaccordi fondamentali, ma è comunque necessario discutere il problema con il medico nel modo più discreto possibile, poiché raggiungere un pieno accordo facilita notevolmente il lavoro. Non è necessario negoziare tali controversie con terzi o immediatamente direttamente con i superiori, poiché ciò può provocare lo sviluppo di una situazione malsana all'interno della forza lavoro. Indubbiamente, l'infermiera ha tutto il diritto di difendere il proprio punto di vista, ma allo stesso tempo deve essere pronta ad ammettere e correggere i propri errori. Le elevate esigenze verso se stessi sono una delle qualità più importanti di qualsiasi professionista e un'infermiera non fa eccezione.

L'umanesimo della professione di operatore sanitario crea le basi per tutelare la dignità personale di un'infermiera, garantendo la sua inviolabilità, il diritto all'aiuto durante lo svolgimento dei compiti professionali.

Nel sistema di relazioni "infermiere - paziente" lo stile di lavoro individuale di un infermiere è di grande importanza. Le qualità principali che dovrebbe possedere una brava infermiera sono conoscenza, abilità, tenerezza, affetto, compassione, misericordia, pazienza illimitata, responsabilità e cortesia. Purtroppo attualmente non viene prestata sufficiente attenzione alla definizione e alla promozione di queste importanti qualità. Gli enormi carichi che gravano su un'infermiera nello svolgimento delle sue funzioni professionali non sempre le consentono di mostrare le qualità necessarie nella giusta misura. Idealmente, l’organizzazione del lavoro in una struttura sanitaria dovrebbe essere tale che le conoscenze, le abilità, le competenze e lo sviluppo professionale siano attesi e ricompensati di conseguenza. Chiunque decida di dedicare la propria vita alla medicina deve capire che non esistono e non possono esserci circostanze tali da giustificare qualsiasi atto non etico.

La base etica dell'attività professionale di un infermiere è l'umanità e la misericordia. I compiti più importanti dell'attività professionale di un infermiere sono l'assistenza completa e completa ai pazienti e l'alleviamento della loro sofferenza; recupero e riabilitazione sanitaria; promozione della salute e prevenzione delle malattie.

Il Codice Etico fornisce chiare linee guida morali per l'attività professionale di un infermiere, è progettato per promuovere il supporto legale dell'assistenza infermieristica, aumentare il prestigio e l'autorità della professione infermieristica nella società e sviluppare l'assistenza infermieristica in Russia.

Per diventare un'infermiera, dovresti ottenere un'istruzione medica secondaria dopo esserti diplomato in una scuola o in un'università. Durante tutta la pratica, è importante migliorare costantemente le proprie capacità e aumentare il livello di conoscenza e qualificazione. Per fare questo è necessario frequentare corsi infermieristici, seminari, convegni. Avendo lavorato in questa specialità per almeno tre anni, puoi ottenere la seconda categoria, dopo cinque anni di esperienza - la prima, dopo sette anni - la più alta.

Il luogo di lavoro determina l'ambito delle funzioni di un'infermiera.

• · Gli infermieri di patronato lavorano nei dispensari (antitubercolosi, psiconeurologici, dermatologici e venerei), nelle cliniche pediatriche e femminili. Tali infermieri eseguono tutte le procedure mediche a casa.
• · Infermieri infantili. Possono essere trovati nelle cliniche e negli ospedali per bambini, negli asili nido, negli orfanotrofi.
• · Infermieri nella sala di fisioterapia. Le procedure mediche vengono eseguite utilizzando vari dispositivi speciali: elettroforesi, ultrasuoni, dispositivi UHF, ecc.
• Infermieri distrettuali. Aiuta il medico locale a ricevere i pazienti. Ricevi i risultati dei test, le immagini dai laboratori. Assicurarsi che il medico abbia sempre tutti gli strumenti sterili necessari per l'esame del paziente. Portano le carte ambulatoriali dall'anagrafe.
• · L'infermiera procedurale effettua iniezioni (anche endovenose), preleva il sangue da una vena, mette i contagocce. Tutte queste sono procedure molto difficili: richiedono qualifiche elevate e competenze impeccabili. Soprattutto se l'infermiera procedurale lavora in un ospedale dove possono mentire anche pazienti gravi.
• · Infermiera di reparto: distribuisce medicinali, mette impacchi, banche, clisteri, fa iniezioni. Misura anche la temperatura, la pressione e riferisce al medico curante sul benessere di ciascun paziente. E se necessario, l'infermiera fornisce cure di emergenza (ad esempio in caso di svenimento o sanguinamento). La salute di ciascun paziente dipende dal lavoro dell'infermiera di reparto. Soprattutto se si tratta di un paziente gravemente malato. Nei buoni ospedali, gli infermieri di reparto (con l'aiuto di infermieri e infermieri junior) si prendono cura dei pazienti deboli: nutrono, lavano, cambiano i vestiti, si assicurano che non ci siano piaghe da decubito.

Un'infermiera di reparto non ha il diritto di essere negligente o smemorata. Sfortunatamente, il lavoro di un'infermiera di reparto prevede turni notturni. Questo è dannoso per la salute.

· L'infermiera di sala operatoria assiste il chirurgo ed è responsabile della costante disponibilità della sala operatoria. Questa è forse la posizione infermieristica più responsabile. E il più favorito tra coloro che almeno hanno avuto un po' di tempo per lavorare sulle operazioni.

L'infermiera prepara tutti gli strumenti, le medicazioni e i materiali di sutura necessari per l'operazione futura, ne garantisce la sterilità, controlla la funzionalità dell'attrezzatura. E durante l'operazione assiste il medico, fornisce strumenti e materiali. Il successo dell'operazione dipende dalla coerenza delle azioni del medico e dell'infermiera. Questo lavoro richiede non solo buone conoscenze e abilità, ma anche velocità di reazione e un forte sistema nervoso. Così come la buona salute: come un chirurgo, un'infermiera deve stare in piedi durante l'intervento. Se il paziente necessita di medicazioni dopo l'intervento, anche queste verranno eseguite dall'infermiera di sala operatoria.

• · L'infermiera del dipartimento CSO deve possedere una buona formazione teorica e competenze pratiche nell'utilizzo di mezzi e metodi moderni per la sterilizzazione dei dispositivi medici, per la quale segue una formazione regolare e una formazione avanzata in centri di formazione speciali.
• La caposala supervisiona l'operato degli infermieri del reparto. Redige programmi di servizio, monitora le condizioni igieniche dei locali, è responsabile delle forniture domestiche e mediche, della manutenzione e della sicurezza di strumenti e dispositivi medici. Oltre ai compiti medici veri e propri, l'infermiera deve tenere dei registri, anche la caposala controlla questo. Supervisiona anche il lavoro del personale medico junior (inservienti, infermieri, infermieri, ecc.). Per fare ciò qualitativamente, la caposala deve conoscere nei minimi dettagli le specificità del lavoro del dipartimento.
• · L'infermiera junior si prende cura dei malati: cambia i vestiti, nutre, aiuta a spostare i pazienti allettati all'interno dell'ospedale. I suoi compiti sono simili a quelli di un'infermiera e la sua formazione medica è limitata a corsi brevi.

Questo non è un elenco completo delle opzioni per lavorare come infermiera. Ognuno ha la sua specificità. Sono uniti dal fatto che, sebbene un'infermiera sia considerata l'assistente del medico, l'obiettivo principale del lavoro di un'infermiera è aiutare i malati. Tale lavoro porta soddisfazione morale. Non c'è tempo per pause fumo e riflessioni nel bel mezzo della giornata lavorativa. I più difficili sono i reparti chirurgici in cui vengono eseguiti gli interventi e dove vengono ricoverati i pazienti in emergenza. Le peculiarità della professione di infermiera includono il fatto che molte persone in questa specialità non solo fanno iniezioni e misurano la pressione sanguigna, ma sostengono anche moralmente il paziente nei momenti difficili. Dopotutto, anche la persona più forte, malata, diventa indifesa e vulnerabile. E una parola gentile può fare miracoli.

L'infermiera dovrebbe conoscere i metodi di disinfezione, le regole per eseguire vaccinazioni, iniezioni. È tenuta a comprendere i medicinali e le loro prescrizioni ed essere in grado di eseguire varie procedure mediche. Per padroneggiare la professione di infermiera, è necessaria una buona conoscenza nel campo della medicina e della psicologia, nonché in materie come biologia, botanica, anatomia, chimica, ecc. E questo è comprensibile, perché gli infermieri che hanno conoscenze professionali possono svolgere il loro lavoro in modo più efficiente ed efficace, il che influirà non solo sul benessere dei pazienti, ma anche sulla soddisfazione degli infermieri per il loro lavoro.

Istituzione educativa autonoma statale

istruzione professionale secondaria della Repubblica di Crimea

"Collegio Medico di Crimea"

Aspetti psicologici

attività professionale

infermiera

Preparato da: Smutchak I.A.

Insegnante infermieristica

La cura in terapia

Simferopoli 2018

Il lavoro di un'infermiera come fenomeno sociale ha le sue caratteristiche specifiche.

Prima di tutto, coinvolge il processo di interazione umana.

"Per diventare medico bisogna essere una persona impeccabile", dicevano i nostri illustri predecessori. È necessario osservare categorie etiche come dovere, coscienza, giustizia, amore per una persona, avere conoscenza nel campo della psicologia.

È noto che la professione di operatore sanitario è creativa. Non può seguire dogmaticamente certi postulati e prescrizioni senza riguardo al carattere.

La natura creativa del lavoro è dovuta anche a caratteristiche individuali, come la capacità di stabilire relazioni con i pazienti e i loro parenti. In cui. l'infermiera usa la sua esperienza personale, autorità, qualità umane.

La psicologia della comunicazione con i pazienti sta nella capacità di avvicinarsi al paziente, trovare la chiave della sua personalità, stabilire un contatto con lui.

I professionisti utilizzano da tempo dati di osservazione scientifica per affrontare problemi di comunicazione aziendale. Ci sono osservazioni che, in combinazione con tutti gli altri dati su questa o quella persona, possono essere utili per la prima conoscenza d'affari.

La psicologia insegna che una persona non è solo un organismo, ma anche una personalità, quindi è necessario tenere conto di tutte le sue caratteristiche sia nel trattamento che nel processo di prevenzione delle malattie sia di eziologia psicogena che di natura somatica. E la loro cura è più direttamente correlata ai tratti della personalità e talvolta è persino determinata da queste caratteristiche.

Tattiche di comunicazione gestuale

Osservazione n.1

Se il tuo interlocutore è franco con te, apre i palmi delle mani completamente o parzialmente. Se sta tradendo, molto probabilmente nasconderà i palmi delle mani dietro la schiena, o nelle tasche, o incrocerà le braccia sul petto. Il tuo interlocutore può ovviamente ingannare con i palmi aperti, ma molto probabilmente noterai l'innaturalità della sua postura.

Consiglio : Sviluppa l'abitudine di tenere i palmi aperti quando parli, poiché questo ti aiuterà a parlare sinceramente con il tuo interlocutore. E anche questo gesto aiuterà il tuo interlocutore ad essere onesto e aperto con te.

Osservazione n.2.

Se il palmo sembra una mano che chiede, la persona percepisce il tuo desiderio come una richiesta, un desiderio confidenziale. Se il palmo è sotto, un gesto del genere viene percepito come condiscendente o indicativo, a volte crudele. Se viene utilizzato l'indice, un tale gesto provoca un desiderio di protezione dalla mano travolgente.

Consiglio: Prova ad esprimere le tue istruzioni e desideri con un gesto quando il palmo è in alto. Non utilizzare il gesto del “puntamento”, ad es. con l'indice, poiché ciò porta sempre ad una reazione negativa.

Osservazione n.3

È stato stabilito che esistono tre tipi di strette di mano.

1. Uno di questi è dominante: il tuo interlocutore, con una tale stretta di mano, tiene la mano con il palmo rivolto verso l'alto e tu sei dominante.

2. Con un'altra stretta di mano, il palmo della mano è rivolto verso l'alto: questa è una stretta di mano sottomessa.

3. L'opzione migliore è una stretta di mano alla pari, in cui entrambi i palmi si trovano nella stessa posizione.

I ricercatori hanno anche notato che una stretta di mano sottomessa si trova spesso nelle persone che si prendono cura delle proprie mani: si tratta di chirurghi, artisti, artisti, musicisti. E anche nelle persone le cui mani riflettono la malattia: l'artrite

Consiglio: Non usare una stretta di mano dominante, perché potresti perdere il tuo partner. Prova a cambiare posizione.Se tu stesso sei caduto sotto la stretta di mano dominante, fai un passo avanti con il piede sinistro, poi con il destro, invadendo la zona intima di una persona e gira la mano in posizione verticale.

Se vieni a trovarci, il proprietario della casa è il primo a stringere la mano. Se non lo fa, non insistere, limitati a un cenno della testa.

Osservazione n.4

Se le dita sono giunte, ciò mostra delusione e desiderio di nasconderlo. Un atteggiamento negativo è espresso da tutti e tre i modi di afferrare le dita. La differenza sta solo nella forza della delusione.

Consiglio: Se il tuo interlocutore ha incrociato le mani in questo modo, prova

” rilassati” il suo gesto, mostra apertamente i palmi delle mani, cambia con calma la tua postura in una rilassata.

Osservazione n.5

Le mani sono giunte in una figura simile alla guglia di una torre. Questa posizione delle mani è utilizzata da persone sicure di sé che hanno consolidato le proprie posizioni e non hanno paura di sbagliare. È più probabile che gli uomini usino la guglia verso l'alto e le donne verso il basso.

In generale questo gesto è considerato positivo, in un certo contesto può essere negativo, ma ovunque denota fiducia in se stessi.

Consiglio: Quando interpreti questo gesto, ricorda i gesti precedenti. Se sono positivi, la guglia rafforza il gesto e, se sono negativi, indica un atteggiamento negativo nei confronti di ciò che sta accadendo.

Osservazione n.6

Se il tuo interlocutore si concentra sul pollice, ad es. lo mette da parte sui vestiti o sulle braccia incrociate, parla anche di fiducia in se stessi. Ma questo gesto va considerato insieme ad altri gesti. Un simile gesto con le braccia incrociate è un gesto negativo, poiché l'incrocio difensivo delle braccia aumenta la sensazione di superiorità dei pollici. Può essere sia una presa in giro che una mancanza di rispetto per l'interlocutore.

Il tocco delle mani

Osservazione n.1

Toccarsi le orecchie o l'orecchio molto spesso suggerisce che il tuo interlocutore è stanco di ascoltare. Non vuole più ascoltare questa o quella informazione e ha voglia di parlare apertamente. Questo gesto ci è arrivato fin dall'infanzia, mascherato da toccare il lobo dell'orecchio, strofinare l'orecchio, forare l'orecchio con un dito. Durante l'infanzia, i bambini si tappano le orecchie per non sentire le istruzioni e i rimproveri degli adulti.

Consiglio: Dai al tuo interlocutore l'opportunità di parlare o spostare la conversazione su un altro argomento.

Osservazione n.2

Toccargli il collo, grattarlo lateralmente o tirare indietro il colletto significa che il tuo interlocutore non è d'accordo con te. Quindi protesta.

Il gesto di tirare il colletto può essere utilizzato anche se il tuo interlocutore è turbato o arrabbiato. Succede che una persona tira indietro il colletto quando mente o ha paura che l'inganno venga scoperto.

Osservazione n.3

Se una persona tiene le dita in bocca o cerca di rosicchiare una matita, se porta alla bocca vari oggetti (penne, sigarette, pennarelli), molto probabilmente il tuo interlocutore è turbato e richiede approvazione e sostegno. Questo gesto risale anche all'infanzia, quando un bambino si sentiva sicuro se teneva in bocca un ciuccio.

Consiglio: Quando il tuo interlocutore fa un gesto del genere, devi sostenerlo o assicurargli che tutto sta andando bene.

Osservazione n.4

Ci sono gesti che indicano noia. Si riducono tutti a una cosa: sostenere il mento con la mano. Se la testa giace completamente sulla mano, molto probabilmente la persona si annoia da molto tempo. Se allo stesso tempo batte con l'altra mano sul tavolo con le dita o sotto il tavolo con i piedi, ciò indica impazienza, riluttanza ad ascoltare. Una persona del genere non percepisce nulla e non cerca di capire. Quanto più veloce è il tocco, tanto più impaziente diventa la persona.

Osservazione n.5

Atteggiamento aggressivo che una persona trasmette molto spesso con l'aiuto della postura

"le mani sulla cintura".

Una persona del genere è pronta ad agire, ma questa azione sarà associata all'aggressività. Questa è una posizione offensiva utilizzata da uomini e donne. In questo gesto è nascosto il coraggio, lo stomaco e il petto sono aperti.

Osservazione n.6

Ci sono gesti di prontezza per le azioni di una persona seduta: il corpo si muove in avanti e le mani giacciono sulle ginocchia.

Qual è la struttura di un ospedale psichiatrico?

Il solito reparto di un ospedale psichiatrico è composto da due metà: irrequieto e calmo, o sanatorio. La metà irrequieta comprende pazienti in stato acuto con agitazione psicomotoria o stupore, comportamento anormale, allucinazioni e deliri. In questo stato, i pazienti rappresentano un pericolo per se stessi e per gli altri e pertanto necessitano di supervisione 24 ore su 24. Alcuni di loro sono collocati nel reparto di osservazione, dove c'è un posto fisso, composto da un infermiere e un'infermiera. La metà calma (sanatorio) dei pazienti viene trasferita durante il periodo di recupero, quando sono già in grado di servirsi da soli e non rappresentano un pericolo per se stessi e per gli altri.

Le porte del reparto psichiatrico sono permanentemente chiuse con una serratura speciale, le cui chiavi sono a disposizione solo dei medici e del personale medico. Le finestre sono dotate di sbarre, zanzariere o vetri di sicurezza. Le finestre possono essere aperte solo se è presente una griglia e devono essere posizionate fuori dalla portata dei pazienti.

Quali sono i requisiti fondamentali del personale paramedico?

Dovrebbero essere evitati cosmetici e gioielli luminosi, in particolare perline e orecchini. L'infermiera del reparto indossa un camice e un berretto o una sciarpa. Nel dipartimento sono presenti contemporaneamente più suore, che svolgono funzioni diverse. Esistono regole generali vincolanti per tutto il personale medico, indipendentemente dalle sue mansioni. Innanzitutto è necessario un atteggiamento paziente, amichevole e attento nei confronti dei pazienti, anche nei casi in cui mostrano tendenze aggressive. Allo stesso tempo, l'infermiera deve essere vigile e ricordare costantemente che le azioni dei malati di mente sono inaspettate e, di conseguenza, a volte portano a conseguenze tragiche. È necessario garantire che tutte le porte rimangano chiuse e che le chiavi non cadano nelle mani dei pazienti e dei loro parenti. I pazienti spesso cercano di aprire le porte con l'aiuto di manici di cucchiai, trucioli di legno, fili. Pertanto, l'infermiera controlla periodicamente il contenuto delle tasche dei pazienti, dei loro comodini, dei letti. Inoltre, tutte le porte del reparto devono trovarsi nel campo visivo del personale.

L'infermiere deve garantire che forbici, lame e altri oggetti taglienti e da taglio non siano lasciati incustoditi nel reparto.

Come sono distribuiti i compiti degli infermieri in un ospedale psichiatrico?

I compiti delle suore nel reparto sono così distribuiti: procedurale, insulina (vedi "Insulinoterapia"), clorpromazina e sorelle di guardia.

I compiti dell'assistente procedurale comprendono l'adempimento degli appuntamenti terapeutici, la ricezione e la conservazione dei medicinali e la chiamata dei consulenti.

Un'infermiera specializzata in insulina conduce la terapia insulinica, uno dei trattamenti per la schizofrenia.

Qual è la responsabilità dell'infermiera aminosina dell'ospedale?

La sorella di Aminazine distribuisce farmaci psicotropi. La distribuzione viene effettuata in una stanza speciale dotata di cappa aspirante, in cui vengono conservate scatole di medicinali già aperte, vengono preparati i medicinali per la distribuzione ai pazienti e vengono riempite le siringhe per iniezione. Prima di dispensare i medicinali, soprattutto prima di riempire le siringhe, l'infermiera indossa un grembiule di gomma, sopra un altro camice e una maschera di garza. Al termine della distribuzione, l'infermiera toglie il soprabito, il grembiule e la maschera e li ripone in un apposito armadio. Siringhe e utensili vengono lavati con guanti di gomma. Alla fine del lavoro, l'armadio della clorpromazina viene accuratamente ventilato. È auspicabile distribuire medicinali e iniezioni di farmaci psicotropi solo all'interno di una stanza speciale dedicata alla clorpromazina. I pazienti non dovrebbero entrarvi in ​​assenza di una sorella. Non allontanarsi dal vassoio dei medicinali durante la distribuzione e non consentire ai pazienti di prendere le proprie pillole. È necessario verificare se il paziente ha ingerito il medicinale. Per fare questo, dovresti chiedergli di aprire la bocca e alzare la lingua o controllare la cavità orale con una spatola. I medicinali accumulati dai malati possono essere utilizzati a scopo di suicidio. La sorella dovrebbe assicurarsi che i pazienti non raccolgano garze e bende nel caso in cui vengano applicati loro impacchi e bende. Le bende possono essere utilizzate anche per tentativi di suicidio.

Quali sono le responsabilità di un infermiere ospedaliero?

I compiti della sorella guardia comprendono la supervisione 24 ore su 24 e la cura dei malati. Controlla l'attuazione della routine quotidiana, la durata del sonno notturno e del riposo pomeridiano, l'attività medica, l'assunzione di cibo e le misure sanitarie e igieniche.

Come vengono curati e monitorati i pazienti in un ospedale psichiatrico?

Una volta alla settimana, i pazienti fanno il bagno e cambiano la biancheria da letto. Particolare attenzione è rivolta ai pazienti debilitati, così come ai pazienti con tendenze suicide. Ogni giorno, sotto la supervisione del personale, i pazienti vengono portati a fare una passeggiata nel giardino, recintato da una recinzione con cancello ben chiuso, vicino al quale si trova un palo. L'infermiera deve essere consapevole del numero di pazienti che vengono portati a passeggio e prestare particolare attenzione a coloro che tendono a fuggire e hanno pensieri suicidi. Ogni giorno i parenti consegnano i pacchi ai malati e vengono a Oy*-Dania nei giorni e negli orari prestabiliti. L'infermiera controlla tutto ciò che viene dato ai malati. Non ha il diritto, scavalcando il medico, di inviare appunti, di consentire visite e orari telefonici. i ladri. Nei trasferimenti e negli appuntamenti non devono essere somministrati ai pazienti oggetti taglienti e da taglio, prodotti in barattoli di vetro, bevande stimolanti, fiammiferi, sigarette.

La sorella conserva tutti i prodotti in un armadio speciale e li distribuisce ai pazienti secondo necessità. La suora annota le sue osservazioni sui malati nel diario di guardia, che viene trasmesso a turno. La rivista riflette i cambiamenti nelle condizioni dei pazienti, le caratteristiche del loro comportamento e "dichiarazioni. Nei reparti pediatrici e senili, il lavoro del personale medico ha caratteristiche associate all'età dei pazienti. In questi casi, la cura e l'alimentazione del paziente sono di primaria importanza.

QUALITÀ PROFESSIONALI DI UN OPERATORE MEDICO

Malattia - una grande disgrazia nella vita di una persona, e per ogni medico che sceglie consapevolmente la propria professione, il significato e la felicità della vita è superare i disturbi, alleviare la sofferenza delle persone, salvare le loro vite. Il nome stesso “infermiera” (si diceva “sorella della misericordia”) suggerisce che il paziente attende un atteggiamento infermieristico verso se stesso. L'infermiera comunica spesso con il paziente e lui sente direttamente la natura del suo comportamento. Sebbene le condizioni di lavoro delle suore siano molto difficili, molte di loro circondano altruisticamente il paziente con calore e cura, adempiono con cura ai loro doveri e cercano di alleviare la sofferenza. E il famoso chirurgo N.N. Petrov ha sostenuto che "la sorella operativa senior imprime la sua personalità nel lavoro della sua istituzione e, insieme al principale chirurgo, riflette nel suo lavoro l'anima deontologica di questa istituzione".

Se un'infermiera svolge i suoi compiti automaticamente, limitandosi a dispensare medicinali, fare iniezioni, misurare la temperatura, ecc., Allora con tutta l'importanza e la necessità di queste manipolazioni, un approccio tecnico al lavoro domina a scapito del contatto con il paziente. In questi casi, il rapporto tra sorella e paziente è formale e ufficiale, privo di un aspetto personale. Al paziente viene dato tutto il necessario, ma allo stesso tempo non c'è alcun effetto psicologico favorevole, di cui una persona non ha meno bisogno.

Naturalmente, si può parlare di lavoro psicologico con un paziente solo quando l'operatore sanitario ha una profonda conoscenza e abilità pratiche nella cura di un paziente. È la cura fisica di una persona malata che è la base del contatto tra lui e sua sorella, funge da forte filo conduttore. Il lavoro coscienzioso di un'infermiera nella cura di un paziente gli dà fiducia nella guarigione, forma un'interazione psicologica favorevole tra loro e aumenta così l'efficacia del trattamento. La cura e l'attenzione sono importanti sia sotto l'aspetto prettamente fisico che psicologico; queste due sfere di influenza non possono essere separate l'una dall'altra. Il paziente si sforza sempre di liberarsi dalla malattia, di riprendersi, si aspetta aiuto, sostegno, cura. L'insoddisfazione di queste aspettative, sovrapposte allo stato patologico stesso, provoca un aumento del risentimento, un'eccessiva sensibilità dei pazienti.

Il modo in cui un'infermiera somministra le medicine a un paziente, come lo tratta durante l'esecuzione delle procedure, può trasmettere l'intera gamma di sentimenti che la collegano al paziente. Le parole e le azioni di un'infermiera non hanno solo un contenuto specifico, ma anche un contesto emotivo e hanno un certo impatto psicologico. Gentilezza, affetto, pazienza, cortesia sono gli elementi principali di un buon stile di lavoro per il personale infermieristico. È importante non solo cosa fa l'infermiera, ma anche come lo fa. La costanza, l'uniformità del comportamento, il buon umore della sorella aiutano a stabilire un contatto con i malati.

L'etica del servizio implica la preservazione del segreto medico, il rispetto del paziente, la correttezza, la mancanza di familiarità. Ciò aumenta la fiducia dei pazienti. Le sorelle che non hanno etica d'ufficio possono raccontare cosa è successo nel reparto, nel dipartimento, nell'ospedale, diffondere informazioni non necessarie, causando paura e ansia nei pazienti e nei loro parenti, cioè avere un effetto iatrogeno. Quando si comunica con un paziente, non si dovrebbe usare la parola "malato" (è meglio chiamarlo con il suo nome e patronimico, in casi estremi, con il cognome).

I modi e le forme di esprimere cura e attenzione dipendono dal singolo paziente e dalla situazione in cui viene curato. La cura e l'amore di un'infermiera si manifesteranno in modo diverso se il paziente è un bambino, un adulto o una persona anziana. L’infermiere dovrebbe avere un buon controllo della situazione ed evitare rapporti informali con i pazienti. Comprendere le paure, le speranze, i dubbi del paziente aiuta a influenzare psicologicamente correttamente il suo stato emotivo generale, infondendogli fiducia nel successo del trattamento. Pertanto, l'empatia e l'osservazione professionale sono qualità importanti di un'infermiera. Un'infermiera attenta e sensibile noterà i minimi cambiamenti, sia in peggio che in meglio, nello stato di salute, nell'umore, nel comportamento e nelle condizioni del paziente e sarà in grado di intraprendere le azioni necessarie. I pazienti apprezzano gli infermieri seri, educati, attenti, premurosi e premurosi. Al contrario, una sorella scortese, negligente, irritabile e irascibile fa loro una pesante impressione.

Ogni professione può contribuire allo sviluppo di una persona e migliorare le sue qualità personali a beneficio della società, ma può anche causare cambiamenti negativi nel carattere. Lavorare con i pazienti come variante dell'attività comunicativa è associato al pericolo deformazione psicologica professionale, che tra gli infermieri è determinato, in particolare, dal possesso di un potere difficile da controllare e limitare sulle persone (pazienti) e dalla presenza di una situazione stressante associata a una minaccia reale per la vita umana causata dalla malattia. L'infermiera svolge spesso il ruolo di collegamento intermedio tra il medico e il paziente. La stanchezza e l'irritabilità di un'infermiera sono spesso causate non dalla quantità di lavoro svolto, ma dal carico emotivo che ne deriva.

Sullo sfondo dell'influenza di questi fattori, gli infermieri spesso sperimentano l'emergere di un "sentimento di proprietà" e di iperprotezione nei confronti dei pazienti, il mancato rispetto dei requisiti organizzativi, la violazione della distanza tra loro e i pazienti, effetti iatrogeni e spostamento di esperienze soggettivamente dolorose.

Fonti di informazione:

Petrova N.N. Psicologia per le specialità mediche / N.N. Petrova. - M., 2007
Alessandro F. Medicina psicosomatica / F.Alexander. - M., 2000
Groysman A.L. Psicologia medica: Lezioni per medici / A.L. Groysmann. - M., 1998
Nikolaeva V.V. Influenza delle malattie croniche sulla psiche / V.V. Nikolaev-M., 1987