Disturbi psicotici. Paranoia: sintomi e trattamento

La paranoia e la schizofrenia, che differiscono nei sintomi, sono considerate malattie mentali gravi. I pazienti spesso diventano pericolosi per la società. Il compito principale di uno psichiatra è essere in grado di distinguere queste patologie e selezionare i metodi di trattamento più efficaci.

Cos'è la paranoia e la schizofrenia

La paranoia è un disturbo mentale accompagnato dalla formazione di una visione del mondo distorta basata su false idee. Il quadro clinico della forma paranoide della malattia include manifestazioni come:

1. La presenza di una superidea che ha il più alto valore e significato. Le opinioni che non corrispondono alla visione del mondo del paranoico sono soggette a critiche attive. Se ad un certo punto una persona sana può essere convinta, una persona malata difenderà le sue idee fino alla fine. Nessuno degli argomenti si applica a lui.
2. Sospetto maniacale, concentrazione su se stessi, megalomania. Questi sono i principali segni di paranoia.
3. Ricerca costante di nemici immaginari. Il verificarsi di questo sintomo è associato all'insoddisfazione e ai fallimenti della vita. La mancanza di autocritica non consente di analizzare i propri errori. Pertanto, il colpevole deve essere cercato tra gli altri. Come tale oggetto viene scelto un individuo, un paese o addirittura il mondo intero.
4. Pericolo per la società. Nelle fasi successive, un disturbo della personalità porta il paziente in un ospedale psichiatrico. I sintomi della paranoia, che prima sembravano insignificanti, diventano una minaccia per gli altri. Ad esempio, una persona crede che i colleghi stiano cospirando. Il paziente guarda a lungo le persone sospette e un giorno decide di occuparsi degli oggetti selezionati.

La schizofrenia è una malattia mentale caratterizzata da una scissione della personalità in una persona (in questo caso, una scissione della personalità è combinata con la presenza di più idee). Il quadro clinico della malattia comprende i seguenti sintomi:

• affermazioni deliranti che appaiono regolarmente (uno schizofrenico parla di comunicare con alieni e altri oggetti inesistenti);
• allucinazioni uditive (si sentono costantemente voci nella testa del paziente, che spingono all'azione);
• pensiero disorientato, discorso veloce e confuso;
• pseudoallucinazioni (una persona crede che qualcuno gli stia imponendo i suoi pensieri);
• la presenza del proprio mondo interiore, diverso dal solito (gli schizofrenici si distinguono per un carattere chiuso, non sono interessati a ciò che accade intorno e preferiscono non contattare persone che non sostengono le idee dei pazienti);
• la presenza di tante idee, alcune delle quali portano a grandi scoperte o diventano motivi per finire in un ospedale psichiatrico;
• un senso di grandezza (uno schizofrenico considera grandi le sue idee e si offende se le persone non gli prestano attenzione).

Qual è la differenza tra paranoia e schizofrenia

La psicosi paranoide differisce dalla schizofrenia in:

1. Il numero di idee. Con la paranoia c'è un solo obiettivo, tutte le forze vengono date per raggiungerlo. Uno schizofrenico ha molte idee, tra queste quella sopravvalutata è presente temporaneamente.
2. atteggiamento nei confronti degli avversari. Il paranoico tratta spietatamente gli avversari. Lo schizofrenico è più gentile con le persone che non sono d'accordo con le sue opinioni.
3. interesse per l'ambiente. Con la paranoia si esprimono il sospetto e un malsano interesse per gli altri. Nella schizofrenia, il paziente non è interessato ad altro che alla propria personalità.
4. Delirio di persecuzione. In un paranoico, un sintomo simile ha un alto grado di gravità. Lo stesso schizofrenico diventa un persecutore.
5. Atteggiamenti verso le azioni degli altri. Il paranoico è esagerato riguardo alle opinioni delle persone. Un paziente schizofrenico non presta attenzione agli altri, se non invadono il mondo creato dalla sua immaginazione.
6. Precisione. Il paranoico si distingue per puntualità e pedanteria. Lo schizofrenico non mantiene l'ordine, fa tutto come vuole.
7. La natura del pensiero. I disturbi paranoici sono caratterizzati da un restringimento della gamma di interessi. La schizofrenia è caratterizzata da un approccio creativo all'incarnazione delle idee.

Caratteristiche della diagnostica

Gli psichiatri sanno che aspetto hanno realmente la schizofrenia e la paranoia, quindi la diagnosi non è difficile. Inizia il sondaggio con una conversazione. Il medico determina lo stadio di sviluppo della malattia, identifica le cause della sua insorgenza e valuta lo stato della psiche. I test parapsicologici mirano a identificare i disturbi mentali caratteristici di un disturbo della personalità. Il Neurotest è una tecnica di laboratorio. Con l'aiuto di un esame del sangue e di parametri fisiologici, viene diagnosticata una deviazione mentale e viene determinata la gravità del decorso della malattia.

schizofrenia paranoicaè uno dei tipi più comuni di questo disturbo. Ha diverse varianti della sua espressione, che possono essere considerate fasi della patogenesi. La versione classica dello sviluppo del disturbo ha un tale schema.

Paranoia e schizofrenia sono concetti simili, ma la paranoia è più un sintomo della schizofrenia.

1. Periodo iniziale o iniziale. Può essere associato a sintomi che compaiono in altri disturbi, come la depressione. In questo momento, i pazienti potrebbero non essere deliranti, potrebbero non avere allucinazioni, ma strani pensieri stanno già venendo loro in testa. A ognuno il suo…
2. periodo di paranoia. Questo è in realtà un debutto. In questa fase i pazienti sono già in delirio, ma il delirio non è ancora accompagnato da allucinazioni o da eventuali segni di automatismo. Occorre fare un avvertimento. Possono ancora verificarsi allucinazioni, più spesso uditive. A volte ciò accade nel momento di andare a letto o nel momento di un risveglio inaspettato. Ma questo non ha ancora una forte influenza sulla coscienza del paziente.
3. periodo paranoico. Lo stadio in cui il delirio diventa chiaramente visibile. Più spesso è multitematico e le idee non sono suscettibili di sistematizzazione. La stragrande maggioranza dei pazienti ha allucinazioni - uditive, meno spesso - visive. È possibile anche la sindrome di Kandinsky-Clerambault, che è l'idea di influenza. Alcuni pazienti pensano che qualcuno stia mettendo loro dei pensieri in testa o li stia rubando. Qui è già chiaro come la paranoia differisca dalla schizofrenia: niente, questo è uno dei tipi dell'intero complesso delle sindromi schizofreniche.
4. periodo parafrenico. La forma più grave della manifestazione del disturbo. Queste sono sia allucinazioni che contenuto fantastico del delirio. I pazienti "si muovono" nel mondo della percezione distorta di se stessi, delle altre persone e dei fenomeni di questo mondo.

Tutte le sindromi di cui sopra sono incluse nella schizofrenia paranoide. C'era una volta gli psichiatri che cercavano di individuare la parafrenia come un tipo di disturbo separato, ma successivamente la comunità scientifica è giunta alla conclusione che ciò non ha alcun senso.

Oggi la parafrenia non è considerata un tipo di disturbo separato, ma è anche uno dei sintomi della schizofrenia.

La paranoia e la schizofrenia sono come un russo e una persona di nazionalità russa. Esistono forme di schizofrenia che possono essere suddivise in blocchi separati, ma se ci sono segni principali sotto forma di deliri e allucinazioni, allora possiamo tranquillamente parlare di sindrome paranoica.

Questa patogenesi termina con un difetto schizofrenico stabile e pronunciato. Tuttavia, va tenuto presente che la natura del decorso del disturbo è imprevedibile e la divisione in fasi è giustificata solo come linea guida generale che consente di capire cosa sta succedendo esattamente al paziente e come affrontarlo. In pratica, i passaggi possono:

• allungarsi nel tempo per molti anni;
• vola molto velocemente;
• non cambiare mai affatto.

Ad esempio, un personaggio paranoico non può trasformarsi in parafrenico. Inoltre, se parliamo di pazienti, allora assumono o talvolta assumono farmaci e questi fermano determinati sintomi.

La schizofrenia ha molti sintomi diversi

Dire che la paranoia è schizofrenia non significa nulla, poiché la natura stessa della manifestazione del disturbo può essere qualsiasi cosa. Inoltre, il periodo paranoico in alcuni pazienti può durare tutta la vita e non acquisire mai deliri gravi o allucinazioni e visioni uditive. Di conseguenza, otterremo una personalità davvero straordinaria, con il suo complesso di felicità e infelicità, ma nessuno ha alcun diritto morale o legale di esercitare un effetto stigmatico identificando i sintomi e facendo una diagnosi.

Ambivalenza nella schizofrenia

Se togliamo delusioni e allucinazioni, allora paranoia, schizofrenia: che cos'è? Cosa farà? Sin dalla vita e dall'opera dell'autore del termine, l'uomo che per primo descrisse il complesso della schizofrenia e introdusse il concetto stesso, Eigen Bleiler, si vede chiaramente che si tratta di ambivalenza. Si esprime nel processo decisionale, nelle emozioni e nel processo di pensiero. Una persona vuole e non vuole allo stesso tempo, evita e cerca qualcosa e così via. Allo stesso tempo, i pensieri girano in modo molto strano. Ecco come si può esprimere la schizofrenia paranoica. In più, sospetto, isolamento, perfino una certa aggressività. Sarebbe molto controverso dire che si tratta di un disturbo o di una malattia. Un'altra cosa è se una persona sperimenta la mania di persecuzione e il suo delirio è di natura persecutoria, mentre lui stesso soffre. Che lo capisca o no. Potrebbe soffrire del fatto che qualcuno lo perseguita, secondo lui, ma in realtà a causa delle sue idee, una percezione distorta della realtà e della sicurezza. Certo, ha bisogno di aiuto, ma nel quadro di non oltrepassare i confini dell'etica.

Paranoia e schizofrenia sono concetti quasi identici che hanno le loro caratteristiche.

Quanto a quelle persone che credono che la paranoia e la schizofrenia possano avere delle differenze, possono essere invidiate. Poiché qualcuno la pensa così, non ha familiarità con l'essenza dei problemi, e questo è già un grande successo. E non... Continua a pensare in questo modo e oltre.

La schizofrenia occupa un posto speciale tra tutti i possibili problemi mentali.

Questo malattia cronica, in cui la percezione della realtà e della propria personalità da parte di una persona, le reazioni emotive sono distorte.

Questa malattia ha diverse varietà. La forma più comune di schizofrenia paranoide.

Cos’è la schizofrenia lenta? troverete sul nostro sito web.

Concetto generale

Schizofrenia paranoica: che cos'è? La schizofrenia paranoica (o paranoica) è caratterizzata principalmente da allucinazioni e deliri.

Allo stesso tempo, altri segni di schizofrenia, come linguaggio non correlato, disturbi del movimento (), se presenti, sono quasi invisibili.

schizofrenia paranoica- Questa è una variante indipendente della schizofrenia paranoica con una sindrome delirante monotematica sistematizzata che si trascina per un lungo periodo.

Storia breve

Viene trovata la prima menzione della schizofrenia indietro nell'antico Egitto nel XVI secolo a.C. Successivamente, nel Medioevo, Avicenna descrisse questa malattia nei suoi scritti.

La schizofrenia è stata individuata come disturbo mentale indipendente dallo psichiatra tedesco Emil Kraepelin.

Nel XX secolo venne finalmente differenziato dal delirium tremens, dalla psicosi maniaco-depressiva e da altri disturbi mentali.

In questo momento nacque il termine stesso "schizofrenia", derivato dal greco "mente divisa". Le cause e i trattamenti della schizofrenia sono ancora oggetto di studio da parte degli psichiatri.

Cosa è caratterizzato?

A seconda dei sintomi della malattia più pronunciati, la schizofrenia paranoica è divisa in delirante e allucinatoria.

decorso allucinatorio della schizofrenia paranoide. Con questo tipo di decorso della malattia, la sua manifestazione più pronunciata sono le allucinazioni.

Le allucinazioni stesse sono divise in diversi tipi:

• allucinazioni visive elementari - appaiono come lampi di luce, linee, punti;
• obiettivo: una persona vede vari oggetti che possono avere un prototipo nella realtà o essere completamente un prodotto della coscienza del paziente;
• zoopsia: allucinazioni sotto forma di uccelli e animali;
• allucinazione autoscopica: una visione di se stessi dall'esterno o dalla propria;
• extracampale: sembra al paziente di vedere oggetti che sono fuori dal suo campo visivo;
• senestopatia: comparsa di varie sensazioni, a volte dolorose, senza una vera ragione;
• uditivo - le cosiddette "voci", che a volte dicono al paziente cosa fare.

Raramente si verificano allucinazioni gustative o olfattive.

Decorso delirante della schizofrenia paranoica. Con questa variante, il paziente ha uno sviluppo continuo di varie idee deliranti. Questi possono essere deliri di persecuzione, quando il paziente è convinto di essere sotto sorveglianza da parte dei servizi speciali, deliri di gelosia, deliri di invenzione e altri.

Quali sono le caratteristiche della forma ebefrenica della schizofrenia? Scoprilo dai nostri.

La differenza tra paranoia e schizofrenia

In che modo la paranoia è diversa dalla schizofrenia?

La paranoia è uno stato della psiche umana accompagnato da delirio. Nei pazienti con schizofrenia, i deliri paranoidi sono uno dei sintomi, a volte il più pronunciato.

Tuttavia, la presenza di paranoia non sempre indica schizofrenia.

Ci sono un numero altre malattie mentali, accompagnato anche da delirio. Ad esempio, la fase maniacale del disturbo affettivo bipolare può terminare con una psicosi accompagnata da deliri di persecuzione.

Nei disturbi paranoidi non vi è alcuna disintegrazione della personalità caratteristica della schizofrenia.

Pertanto, in presenza di paranoia, la diagnosi di "schizofrenia" verrà posta solo se il paziente presenta altri sintomi.

Sintomi e segni

Molto spesso compaiono le prime manifestazioni della malattia età 20-25 anni leggermente più tardi nelle donne che negli uomini.

Questa malattia si sviluppa gradualmente. Nella fase iniziale, che può durare diversi anni, il paziente ha l'apparenza di ossessioni, una percezione distorta della sua personalità.

L'uomo diventa ansioso, sospettoso, irritabile può mostrare aggressività. Questi sintomi si manifestano episodicamente, quindi spesso in questa fase la malattia rimane inosservata.

Nel tempo, la cerchia degli interessi del paziente si restringe, è difficile interessarlo a qualcosa.

Può anche essere osservato diminuzione dell'emotività, che si manifesta nella freddezza, nell'indifferenza ai problemi degli altri.

A volte anche la morte di una persona cara non provoca alcuna emozione in uno schizofrenico.

Il paziente può sviluppare sintomi catatonici, espressi in attività motoria eccessiva o, al contrario, stupore. Nell'ultima fase dello sviluppo della malattia compaiono deliri, allucinazioni. Il decorso della malattia diventa cronico.

Cause

La schizofrenia paranoica è causata da disturbi nell’interazione tra i neuroni cerebrali con conseguenti problemi nella trasmissione e nell’elaborazione delle informazioni.

Attualmente, gli psichiatri non sono giunti a una conclusione univoca su quali fattori portano allo sviluppo della schizofrenia in un paziente.

Secondo la ricerca, l’insorgenza di questo disturbo mentale contribuisce ad una combinazione di diversi fattori:

Tipi del decorso della malattia

Esistono diverse opzioni per il decorso della schizofrenia paranoica. Il corso di questo disturbo potrebbe essere continuo ed episodico. A sua volta, l'episodico è suddiviso in un decorso con difetto crescente, con difetto stabile ed episodico remittente.

Per continuo Il decorso della schizofrenia è caratterizzato da un graduale aumento dei sintomi di un disturbo mentale e, successivamente, dalla loro costante gravità per molti anni.

A episodico Nel corso della malattia gli attacchi si alternano a periodi di remissione.

Nella schizofrenia con difetto stabile, la gravità dei sintomi rimane allo stesso livello da un attacco all'altro, mentre con un difetto crescente i sintomi negativi aumentano costantemente.

Forse anche remittente episodica il decorso della schizofrenia paranoica, in cui è possibile portare il paziente a una remissione relativamente stabile.

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Diagnosi differenziale

Con la comparsa iniziale degli attacchi di schizofrenia è necessaria una diagnosi medica generale per escludere altre malattie. malato è necessaria una risonanza magnetica, poiché alcuni tumori al cervello possono presentarsi con sintomi simili a quelli della schizofrenia.

Un quadro simile può essere osservato anche con encefalite, epilessia, disturbi endocrini e malattie del sistema nervoso centrale.

Il medico raccoglie informazioni sul comportamento dei membri della famiglia e possibile diagnosi psichiatriche nei parenti perché la predisposizione genetica gioca un ruolo importante.

Tra i disturbi mentali ci sono anche una serie di malattie simili nelle caratteristiche alla schizofrenia (psicosi post-traumatica, disturbo schizoaffettivo, abuso di sostanze).

Pertanto, per una diagnosi accurata della schizofrenia, è necessario uno psichiatra follow-up a lungo termine del paziente- da sei mesi ad un anno.

E la base per la diagnosi sarà la presenza di diversi sintomi contemporaneamente, tra cui allucinazioni, deliri paranoici, linguaggio incoerente, manifestazioni di autismo, inadeguatezza emotiva.

Metodi di trattamento

Gli attacchi acuti di schizofrenia paranoica richiedono il ricovero obbligatorio e l'osservazione da parte di un medico in condizioni Ospedale.

Il trattamento medico consiste nell'assunzione neurolettici che regolano la produzione di dopamina e serotonina. Farmaci tradizionalmente usati come aloperidolo, tizercina, clorpromazina.

Farmaci di nuova generazione: clozapina, aripiprazolo, rispolept e altri.

Dalla schizofrenia è cronico, per prevenire attacchi ricorrenti è necessario utilizzare una dose di mantenimento del farmaco dopo la dimissione. Oltre al trattamento farmacologico, vengono condotte sessioni di psicoterapia.

Previsione

Sfortunatamente, la schizofrenia è ora completamente curabile impossibile.

La schizofrenia paranoica può portare a gravi cambiamenti della personalità e disabilità. Tuttavia, in alcuni casi è possibile ottenere una remissione a lungo termine.

Molti fattori influenzano la prognosi della malattia. schizofrenia ereditaria più difficile da trattare. Negli uomini, la malattia è solitamente più grave che nelle donne.

Se per la prima volta un disturbo mentale si manifesta in una fase acuta anziché latente e al paziente viene fornita assistenza psichiatrica tempestiva, aumentano le possibilità di una prognosi favorevole.

Schizofrenia paranoide in psichiatria: .

Sebbene la schizofrenia paranoica lo sia grave disturbo mentale, i metodi del suo trattamento vengono costantemente migliorati e una buona qualità della vita con il giusto trattamento è abbastanza ottenibile.

Schizofrenia paranoica: qual è questa diagnosi? Spiegazione in questo video:

La schizofrenia paranoica è uno dei tipi più comuni di questo disturbo. Ha diverse varianti della sua espressione, che possono essere considerate fasi della patogenesi.

La versione classica dello sviluppo del disturbo ha un tale schema.

Tappe di un lungo viaggio

1. Periodo iniziale o iniziale. Può essere associato a sintomi che compaiono in altri disturbi, come la depressione. In questo momento, i pazienti potrebbero non essere deliranti, potrebbero non avere allucinazioni, ma strani pensieri stanno già venendo loro in testa. A ognuno il suo…
2. periodo di paranoia. Questo è in realtà un debutto. In questa fase i pazienti sono già in delirio, ma il delirio non è ancora accompagnato da allucinazioni o da eventuali segni di automatismo. Occorre fare un avvertimento. Possono ancora verificarsi allucinazioni, più spesso uditive. A volte ciò accade nel momento di andare a letto o nel momento di un risveglio inaspettato. Ma questo non ha ancora una forte influenza sulla coscienza del paziente.
3. periodo paranoico. Lo stadio in cui il delirio diventa chiaramente visibile. Più spesso è multitematico e le idee non sono suscettibili di sistematizzazione. La stragrande maggioranza dei pazienti ha allucinazioni - uditive, meno spesso - visive. È possibile anche la sindrome di Kandinsky-Clerambault, che è l'idea di influenza. Alcuni pazienti pensano che qualcuno stia mettendo loro dei pensieri in testa o li stia rubando. Qui è già chiaro come la paranoia differisca dalla schizofrenia: niente, questo è uno dei tipi dell'intero complesso delle sindromi schizofreniche.
4. periodo parafrenico. La forma più grave della manifestazione del disturbo. Queste sono sia allucinazioni che contenuto fantastico del delirio. I pazienti "si muovono" nel mondo della percezione distorta di se stessi, delle altre persone e dei fenomeni di questo mondo.

Tutte le sindromi di cui sopra sono incluse nella schizofrenia paranoide. C'era una volta gli psichiatri che cercavano di individuare la parafrenia come un tipo di disturbo separato, ma successivamente la comunità scientifica è giunta alla conclusione che ciò non ha alcun senso.

La paranoia e la schizofrenia sono come un russo e una persona di nazionalità russa. Esistono forme di schizofrenia che possono essere suddivise in blocchi separati, ma se ci sono segni principali sotto forma di deliri e allucinazioni, allora possiamo tranquillamente parlare di sindrome paranoica.

Questa patogenesi termina con un difetto schizofrenico stabile e pronunciato. Tuttavia, va tenuto presente che la natura del decorso del disturbo è imprevedibile e la divisione in fasi è giustificata solo come linea guida generale che consente di capire cosa sta succedendo esattamente al paziente e come affrontarlo. In pratica, i passaggi possono:

• allungarsi nel tempo per molti anni;
• vola molto velocemente;
• non cambiare mai affatto.

Ad esempio, un personaggio paranoico non può trasformarsi in parafrenico. Inoltre, se parliamo di pazienti, allora assumono o talvolta assumono farmaci e questi fermano determinati sintomi.

Dire che la paranoia è schizofrenia non significa nulla, poiché la natura stessa della manifestazione del disturbo può essere qualsiasi cosa. Inoltre, il periodo paranoico in alcuni pazienti può durare tutta la vita e non acquisire mai deliri gravi o allucinazioni e visioni uditive. Di conseguenza, otterremo una personalità davvero straordinaria, con il suo complesso di felicità e infelicità, ma nessuno ha alcun diritto morale o legale di esercitare un effetto stigmatico identificando i sintomi e facendo una diagnosi.

Ambivalenza nella schizofrenia

Se togliamo delusioni e allucinazioni, allora paranoia, schizofrenia: che cos'è? Cosa farà? Sin dalla vita e dall'opera dell'autore del termine, l'uomo che per primo descrisse il complesso della schizofrenia e introdusse il concetto stesso, Eigen Bleiler, si vede chiaramente che si tratta di ambivalenza. Si esprime nel processo decisionale, nelle emozioni e nel processo di pensiero. Una persona vuole e non vuole allo stesso tempo, evita e cerca qualcosa e così via. Allo stesso tempo, i pensieri girano in modo molto strano. Pertanto, la schizofrenia paranoica può essere espressa. In più, sospetto, isolamento, perfino una certa aggressività. Sarebbe molto controverso dire che si tratta di un disturbo o di una malattia. Un'altra cosa è se una persona sperimenta la mania di persecuzione e il suo delirio è di natura persecutoria, mentre lui stesso soffre. Che lo capisca o no. Potrebbe soffrire del fatto che qualcuno lo perseguita, secondo lui, ma in realtà a causa delle sue idee, una percezione distorta della realtà e della sicurezza. Certo, ha bisogno di aiuto, ma nel quadro di non oltrepassare i confini dell'etica.

Quanto a quelle persone che credono che la paranoia e la schizofrenia possano avere delle differenze, possono essere invidiate. Poiché qualcuno la pensa così, non ha familiarità con l'essenza dei problemi, e questo è già un grande successo. E non... Continua a pensare in questo modo e oltre.

Differenze tra paranoia e schizofrenia

(E. più blu, A. Kolle, W. Mayer-Gross e così via.; un certo numero di autori nazionali)

Passiamo agli studi della seconda direzione, quando la paranoia è considerata in una serie di psicosi endogene. Nonostante la somiglianza di opinioni sulla genesi della malattia, i sostenitori di questa tendenza hanno punti di vista diversi riguardo all'appartenenza nosologica e ai confini della paranoia. Prima di tutto, dovrebbe

soffermarsi su opere che negano l'indipendenza della paranoia, e la maggior parte dei casi originariamente attribuiti a questa malattia da E. Kraepelin sono considerati nel quadro della schizofrenia atipica.

L'assunzione dell'unità di paranoia e schizofrenia fu espressa da E. Bleuler nel 1911, e la sostenne in modo più dettagliato nella successiva monografia "Affettività, suggestionabilità e paranoia" (tradotta dal tedesco, 1929). Parlando di paranoia, E. Bleuler intende una malattia incurabile con un sistema delirante "logicamente giustificato", incrollabile, costruito sulla base dell'applicazione dolorosa di tutto ciò che accade nell'ambiente alla propria personalità; la malattia non è accompagnata da disturbi significativi nel pensiero e nella vita affettiva, procede senza allucinazioni e successiva demenza.

La “follia” che si manifesta nella paranoia deve essere distinta dalla demenza. Assomiglia piuttosto allo stato delle persone impegnate in un lavoro unilaterale, che pensano e osservano in una direzione. Nello sviluppo della paranoia, l'autore attribuisce grande importanza alla struttura dell'affetto, alla preponderanza dell'affetto sulla logica. L'affettività del paranoico ha un potere di commutazione troppo grande rispetto alla forza delle associazioni logiche, e allo stesso tempo è persistente (al contrario della labilità dell'isterico).

Passando alla questione dell'indipendenza nosologica della paranoia e del suo rapporto con la schizofrenia, l'autore distingue due aspetti e, di conseguenza, due modi per risolvere questo problema. Sulla base della necessità pratica, si dovrebbe distinguere tra i concetti di "paranoia" e "schizofrenia". Ciò deriva dalle seguenti considerazioni. Nei casi di paranoia di Kraepelin, al di fuori del sistema delirante, non ci sono disturbi associativi e altre anomalie grossolane e soprattutto non c'è demenza, quindi al di fuori del delirio, sembrerebbe, non c'è malattia. Questa circostanza è praticamente significativa in termini di determinazione della prognosi, poiché indica la possibilità di un esito incomparabilmente più favorevole nei casi di paranoia rispetto ad altre psicosi deliranti.

Se però questa malattia viene definita da tutti gli altri punti di vista (ad eccezione della valutazione del quadro sintomatico e del significato pratico), cioè in un aspetto teorico generale, allora i fatti presentati non sono affatto sufficienti per giudizi sulla indipendenza nosologica della paranoia. Al contrario, sembra legittimo interpretare la paranoia come una sindrome, che secondo E. Bleuler dovrebbe essere considerata nell'ambito della schizofrenia, e “una schizofrenia molto cronica”, che è “così lieve” da non poter ancora condurre a idee deliranti ridicole. Altri sintomi, meno evidenti, sono così poco espressi che non possiamo provarne la presenza. "Se la malattia progredisce, porta alla demenza e la demenza che ne risulta è di natura specifica." Ma, come sottolinea ulteriormente E. Bleuler, "la malattia non deve progredire".

Pertanto, anche lo sviluppo del processo schizofrenico può fermarsi in qualsiasi fase. quindi, anche quando la demenza non è ancora evidente. Da ciò segue l'affermazione di E. Bleuler secondo cui l'assenza di demenza nella paranoia non può servire come segno diagnostico differenziale per distinguerla dalla schizofrenia. Allo stesso tempo, l'unità di predisposizione testimonia la relazione tra paranoia e schizofrenia. La schizofrenia e la paranoia sembrano nascere dalla stessa radice. La disposizione schizoide è una precondizione necessaria per l'insorgenza di entrambe le malattie. Le differenze si riducono solo al grado di schizopatia e, quindi, hanno già in questo periodo essenzialmente una connotazione quantitativa e non qualitativa. I futuri paranoici mostrano le stesse stranezze di molti potenziali "schizofrenici" e dei loro parenti.

Il meccanismo con cui si forma il delirio nella paranoia è identico a quello nella schizofrenia. Il processo schizofrenico può causare una debolezza nelle connessioni associative, per cui anche un lieve aumento dell'affettività ha un effetto morboso sul corso del pensiero, senza portare a grossolani disturbi logici della mente. quest'ultimo. Pertanto, conclude E. Bleuler, il concetto di schizofrenia si interseca Con il concetto di paranoia, ed alcune, seppure rare, osservazioni in cui per lungo tempo si vede solo un quadro di paranoia, possono ancora dare motivo di diagnosticare un processo schizofrenico (a questo proposito E. Bleuler considera anche il “caso Wagner” , citato da R. Gaupp).

Più coerentemente, questa qualifica è seguita da alcuni sostenitori della scuola di Heidelberg, che continuano le tradizioni cliniche di E. Kraepelin, così come da psichiatri che, sviluppando il problema della paranoia, seguono le opinioni di E. Bleuler. La qualificazione della paranoia come quadro sintomatico, spettante a E. Bleuler, si riflette anche in numerosi altri studi (R. Kjambach, 1915; G. Eisath, 1915; O. Magenau, 1922).

K. Kolle nei suoi primi lavori (1931) conferma la sua posizione sul problema della paranoia, sulla base dei dati di un esame di follow-up dei pazienti descritti in precedenza da E. Kraepelin e delle sue stesse osservazioni. Queste opinioni furono ulteriormente sviluppate negli studi successivi dell'autore (1955, 1957). K. Kolle nega la paranoia come malattia indipendente. Una piccola parte delle osservazioni, che E. Kraepelin una volta si riferiva al gruppo delle psicogenie (deliri dei querulanti), è considerata da K-Kolle nel quadro della psicopatia. In tutti gli altri casi, a suo avviso, si tratta di schizofrenia. A sostegno di questo punto di vista K. Kolle fornisce i seguenti argomenti. Il sintomo principale della malattia - il delirio - per sua natura, se ignoriamo la sua interpretazione psicologica e lo affrontiamo in termini di considerazioni scientifiche naturali, non differisce psicopatologicamente da quello della schizofrenia.

"Primario", l'irriducibilità psicologica della formazione delirante è il criterio principale che indica l'unità di paranoia e schizofrenia. Le differenze si riducono al fatto che nei casi attribuibili alla paranoia, durante tutto il decorso della malattia, il delirio rimane l'unico sintomo, e nella schizofrenia il delirio precede una serie di altri sintomi (allucinazioni, autismo, "crollo della personalità", ecc. ). Inoltre, sottolinea K. Kolle, i pazienti con delirio isolato, che preservano la natura di un sistema chiuso e logicamente giustificato dall'inizio alla fine, sono un'eccezione, come indicato non solo dall'esperienza clinica, ma anche dai dati statistici. Quindi, tra i pazienti studiati contemporaneamente da E. Kraepelin, K. Kolle ha trovato solo 19 di questi pazienti (ma in 9 di loro sono stati ancora rivelati indubbi segni di schizofrenia). Joche tra i pazienti esaminati nel 1953-1955 notò solo 8 pazienti simili. Pertanto, i casi legati alla paranoia differiscono dalla schizofrenia solo per la particolarità della dinamica del processo, che di per sé non è un segno nosologico e, secondo K. Kolle, può solo indicare un tipo speciale di schizofrenia. D'altra parte, l'autore cita una serie di segnali positivi che indicano le possibili ragioni di un decorso più favorevole della malattia nei pazienti "paranoici", a differenza dei pazienti "ordinari" con schizofrenia. A questi motivi K-Kolle fa riferimento all'età più avanzata di esordio della malattia, al fisico picnico e picnico-atletico, alla peculiarità della personalità premorbosa (la predominanza di soggetti sintonici e ciclotimici tra i "paranoici", nonché sensibili e eccentrici) e, infine, costellazioni ereditarie favorevoli (rispetto alle manifestazioni “classiche” della dementia praecox).

W. Mayer-Gross, riferendosi alla paranoia della schizofrenia delirante, nella sua relazione al Congresso mondiale degli psichiatri a Parigi (1950) sottolineò che i tentativi di qualificare la paranoia come una malattia indipendente erano inutili. Allo stesso tempo, l'autore sottolinea che con il graduale sviluppo del processo, la psicosi può causare comportamenti paranoidi, che esteriormente sembrano determinati dalla situazione della vita. Tuttavia, in questi casi, a quanto pare, c'è un inizio poco appariscente, accompagnato da corrispondenti cambiamenti della personalità. Entro i limiti di questi cambiamenti, avviene l'integrazione del comportamento paranoico con le circostanze circostanti. È qui che nascono i deliri di gelosia "psicologicamente comprensibili", i deliri di atteggiamento sensibili, ecc.

Anche E. Verbeck (1959) considera la paranoia una variante della schizofrenia. Allo stesso tempo, sottolinea il ruolo della predisposizione, che, a suo avviso, predetermina la peculiarità del decorso della malattia. Nei casi di paranoia si tratta di schizofrenia che si verifica su base eteronoma - in individui con predisposizione ipertimica. In questo caso gli ipertimici dovrebbero essere differenziati dai ciclotimici. I ciclotimici includono individui la cui disposizione affettiva di base è instabile e il cui umore è alternativamente depresso e allegro. Gli ipertimici, invece, sono caratterizzati da un affetto vivace e costante, sono caratterizzati da attività, grande capacità lavorativa, espansività, buona adattabilità, buon umore. Sono gli ipertimici che si trovano nelle famiglie dei cosiddetti paranoici. D'altra parte, la predisposizione ipertimica è rara nei pazienti con schizofrenia. Secondo E. Verbeck la predisposizione ipertimica ha funzioni protettive. Pertanto, con una tale costituzione, il processo schizofrenico non si manifesta immediatamente, ma se la personalità tuttavia “attacca”, allora la malattia, presumibilmente, procederà in modo discreto, senza evidenti perturbazioni.

R. Lemke (1951, 1960), come K. Kolle, tende ad attribuire la paranoia alla parafrenia, e quest'ultima è considerata nel gruppo della schizofrenia insieme alla forma paranoide, all'ebefrenia e alla catatonia.

Va sottolineato che un certo numero di autori nazionali considerano come parte della schizofrenia anche le psicosi deliranti croniche legate alla paranoia.

V. I. Finkelstein (1934) e K. A. Novlyanskaya (1937) descrissero psicosi paranoidi a bassa progressione, le cui manifestazioni iniziali sembravano corrispondere a "cambiamenti" nelle caratteristiche caratteriali individuali della personalità, ma in seguito questi sintomi furono trasformati in corrispondenti formazioni sopravvalutate . Gli autori associano la peculiarità dei sintomi psicopatologici e lo sviluppo della malattia a un lento processo schizofrenico.

A. 3. Rosenberg (1939) si oppone all'indipendenza nosologica di una delle varietà di psicosi deliranti croniche: la paranoia involutiva. Egli giunge alla conclusione che non esiste una speciale psicosi delirante involutiva e che la maggior parte delle osservazioni considerate da K-Kleist (1913) e da alcuni altri psichiatri (P. Seelert, 1915; A. Serko, 1919) nel quadro della psicosi delirante involutiva la paranoia, o la parafrenia, come malattie indipendenti, dovrebbero essere attribuite alla schizofrenia tardiva. Come sottolinea A. 3. Rozenberg, in un certo numero di casi di psicosi deliranti tardive nell'anamnesi è possibile rilevare un crollo, che a volte non è accompagnato da cambiamenti profondi nella linea di vita dell'individuo, ma segna l'inizio di nuove tendenze che si manifestano esternamente nel graduale allontanamento del paziente dalla società. Sono questi cambiamenti che sono il risultato della schizofrenia, e non qualche processo speciale inerente alla paranoia, che presumibilmente contribuisce allo sviluppo di tendenze già radicate in una personalità sana e crea di nuovo i prerequisiti per la formazione delirante.

AI Molochek (1944), studiando gli stati finali della schizofrenia, ha dimostrato che è l'osservazione dell'esito delle psicosi (e non il loro debutto) che consente di privare un certo numero di malattie deliranti croniche dell'indipendenza nosologica. Allo stesso tempo, AI Molochek osserva che uno studio approfondito di pazienti a cui è stata diagnosticata la paranoia indica che questa diagnosi sembrava giustificata solo fino a un certo stadio dello sviluppo della malattia; osservazioni successive hanno indicato che l'intero complesso dei sintomi appartiene alla schizofrenia. La particolarità del decorso di tali forme è spiegata dal fatto che lo sviluppo della schizofrenia paranoica, come tutti gli altri processi biologici, non segue solo un percorso: un decadimento continuo in linea retta che porta alla demenza schizofrenica; è possibile anche un'altra strada: verso l'ulteriore trasformazione dei fondamenti paranoidi costituzionali della personalità. In accordo con ciò, l'autore descrive come una delle varianti del decorso della schizofrenia lo sviluppo di un processo con cambiamenti di personalità affettivi e volitivi gradualmente crescenti e un difetto intellettuale (un tipo consolidato di stato difettoso); possibile in futuro e la sistematizzazione del delirio, anche nello stato finale, non è soggetta a decadimento.

Lo sviluppo della formazione del delirio procede in questi casi, partendo, sembrerebbe, da motivi reali, esacerbazioni situazionali e reattive, fino a un delirio autistico chiuso, fisso, perdendo gradualmente la dipendenza dal mondo esterno.

G. N. Sotsevich (1955) distingue tra i pazienti con schizofrenia paranoide un gruppo in cui è stato osservato delirio sistematizzato durante tutto il decorso della malattia, e il quadro clinico e il decorso qui corrispondevano in gran parte alle descrizioni di psicosi note in letteratura come paranoia.

Come segni che indicano la legittimità della diagnosi di schizofrenia in questi casi, G. N. Sotsevich indica un declino mentale caratterizzato da progressiva devastazione emotiva, un graduale declino della capacità lavorativa e, infine, un persistente disturbo del pensiero sotto forma di improduttività, completezza, viscosità.

GA Rotsheitn (1961) identifica direttamente la paranoia ipocondriaca del periodo prenosologico con la schizofrenia paranoide. Allo stesso tempo, lui, come G. N. Sotsevich, parla di schizofrenia non solo quando, dopo un lungo periodo di molti anni, determinato da deliri ipocondriaci sistematizzati, la paranoia ipocondriaca viene sostituita dalla parafrenia ipocondriaca (cioè lo stadio paranoico dello sviluppo del la malattia è sostituita da paranoide e parafrenica). Nell'ambito della schizofrenia, considera anche i casi con un decorso più favorevole, in cui i disturbi paranoidi persistono per decenni, e talvolta per tutta la vita. L'emergere di un'idea ipocondriaca monotematica è spesso associata ad alcuni fenomeni minori di natura somatica, dopo di che il paziente sviluppa una convinzione delirante nella presenza di qualche malattia grave (sifilide, cancro, ecc.). Nel tempo, l'intensità del delirio diminuisce, ma le idee ipocondriache non scompaiono e non vengono corrette.

Stati paranoidi cronici con deliri di interpretazione, non accompagnati da inganni di percezione, sono descritti nel quadro della schizofrenia e da una serie di altri autori (N. G. Romanova, 1964; L. M. Shmaonova, 1965-1968; E. G. Zhislina, 1966; L. D. Gissen , 1965). Quindi, L. M. Shmaonova distingue tra i pazienti con schizofrenia lenta un gruppo con una predominanza di disturbi paranoidi; a causa della natura favorevole del processo, nonostante la longevità della malattia, la maggior parte di questi pazienti è stata ricoverata in ospedale non più di 1-2 volte, mentre altri mai. Solo in futuro furono inizialmente scoperti sottili cambiamenti della personalità (letargia, isolamento, monotonia, diminuzione di interessi e iniziative), indicando la presenza di un lento processo schizofrenico. Questa diagnosi non è contraddetta dal noto adattamento sociale e anche professionale osservato in questi pazienti, poiché il decorso lento e lento consente alle capacità compensatorie di manifestarsi nel miglior modo possibile.

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In che modo la paranoia è diversa dalla schizofrenia?

La paranoia è una condizione peculiare in cui il paziente si distingue per una forte sfiducia nei confronti delle persone e della realtà circostante. Allo stesso tempo, questa condizione è spesso aggravata dal sospetto nei confronti degli altri e da un sistema di idee attentamente costruito. Cioè, una persona, ad esempio, ha paura di essere seguita (servizi speciali, mafia, un vicino malato di testa e così via). Potrebbe capire che in generale non vi è motivo di sorvegliare, ma ciò lo preoccuperà comunque molto. La paranoia è raramente accompagnata da gravi deliri. Può essere sia una malattia indipendente che un sintomo di altri (schizofrenia paranoica, psicosi, psicopatia).

“In psichiatria la paranoia è stata a lungo intesa come un disturbo della mente. Con lo sviluppo della conoscenza psichiatrica, tutti gli stati deliranti iniziarono prima a riferirsi a questa malattia, poi, grazie al lavoro del medico tedesco E. Krapelin (1856-1926), fu fatta una distinzione tra paranoia e dementia praecox (schizofrenia). Nella psicoanalisi classica, da un lato, si tentò di distinguere tra paranoia e schizofrenia, e dall'altro si vide una connessione tra sintomi paranoidi e schizofrenici. "

- “Esiste una doppia connessione tra schizofrenia e paranoia - in primo luogo, perché l'ereditarietà di queste malattie è in una certa misura la stessa, e, in secondo luogo, perché un certo grado lieve di schizofrenia favorisce l'emergere di uno stato paranoico. Spesso ci sono malattie acute che all'inizio danno l'impressione di paranoia e qualche tempo dopo si rivelano schizofrenia. Tuttavia, i casi di tale cambiamento nella diagnosi non sono così numerosi da avere il diritto di attribuire la maggior parte dei casi di paranoia al processo schizofrenico. E viceversa: anche con un'anamnesi dettagliata, solo raramente troviamo momenti nella vita precedente di un indubbio paranoico che suscitano il sospetto di un precedente processo schizofrenico. Ma la genesi del delirio è la stessa in entrambi i casi, e la schizofrenia non sempre arriva al punto da rendere evidenti i suoi sintomi specifici; pertanto, si può presumere che il concetto di schizofrenia, in quanto psicosi, che si basa su un processo anatomico, si interseca con il concetto di paranoia, poiché alcuni casi, sebbene molto frequenti, in cui troviamo solo un'immagine di paranoia per un lungo periodo tempo, può comunque basarsi su un processo schizofrenico. "

Paranoia e schizofrenia sono concetti quasi identici che hanno le loro caratteristiche.

Differenze tra paranoia e schizofrenia

E perché questo è un argomento?

Re: Schizofrenia e paranoia. Come appaiono e come riconoscerli

"Qui" sezione "Relazioni e psicologia".

Oppure pensi che "qui" si possa scrivere solo di politica?

E Vella ti sei già connesso.))

Fuma una pipa della pace dall '"oppio russo" per due.)))

Registrato: 16 febbraio 2006, 02:58

soprattutto per voi che ancora non capite, non controllate le regole globali approfondite, avendo completato solo un punto irragionevole)) se non capite scrivete tramite PP sul forum, vi spiegherò tutto soprattutto ancora una volta. Dyakuyu))

Registrato: 02 febbraio 2007, 04:30

Tutto andrà bene! Lo so!

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Tipo di decorso e prognosi nella schizofrenia paranoide

La schizofrenia occupa un posto speciale tra tutti i possibili problemi mentali.

Questa è una malattia cronica in cui la percezione della realtà da parte di una persona e della propria personalità, le reazioni emotive sono distorte.

Questa malattia ha diverse varietà. La forma più comune di schizofrenia paranoide.

Cos’è la schizofrenia lenta? Il concetto può essere trovato sul nostro sito web.

Concetto generale

Schizofrenia paranoica: che cos'è? La schizofrenia paranoica (o paranoide) è caratterizzata principalmente da allucinazioni e deliri.

Allo stesso tempo, altri segni di schizofrenia, come linguaggio non correlato, disturbi del movimento (catatonia), se presenti, sono quasi invisibili.

La schizofrenia paranoica è una variante indipendente della schizofrenia paranoide con una sindrome delirante monotematica sistematizzata che si trascina per un lungo periodo.

Storia breve

La prima menzione della schizofrenia si trova nell'antico Egitto nel XVI secolo a.C. Successivamente, nel Medioevo, Avicenna descrisse questa malattia nei suoi scritti.

La schizofrenia è stata individuata come disturbo mentale indipendente dallo psichiatra tedesco Emil Kraepelin.

Nel XX secolo venne finalmente differenziato dal delirium tremens, dalla psicosi maniaco-depressiva e da altri disturbi mentali.

In questo momento nacque il termine stesso "schizofrenia", derivato dal greco "mente divisa". Le cause e i trattamenti della schizofrenia sono ancora oggetto di studio da parte degli psichiatri.

Cosa è caratterizzato?

A seconda dei sintomi della malattia più pronunciati, la schizofrenia paranoica è divisa in delirante e allucinatoria.

decorso allucinatorio della schizofrenia paranoide. Con questo tipo di decorso della malattia, la sua manifestazione più pronunciata sono le allucinazioni.

Le allucinazioni stesse sono divise in diversi tipi:

• allucinazioni visive elementari - appaiono come lampi di luce, linee, punti;
• obiettivo: una persona vede vari oggetti che possono avere un prototipo nella realtà o essere completamente un prodotto della coscienza del paziente;
• zoopsia: allucinazioni sotto forma di uccelli e animali;
• allucinazione autoscopica: visione di se stessi di lato o del proprio doppio;
• extracampale: sembra al paziente di vedere oggetti che sono fuori dal suo campo visivo;
• senestopatia: comparsa di varie sensazioni, a volte dolorose, senza una vera ragione;
• uditivo - le cosiddette "voci", che a volte dicono al paziente cosa fare.

Raramente si verificano allucinazioni gustative o olfattive.

Decorso delirante della schizofrenia paranoica. Con questa variante, il paziente ha uno sviluppo continuo di varie idee deliranti. Questi possono essere deliri di persecuzione, quando il paziente è convinto di essere sotto sorveglianza da parte dei servizi speciali, deliri di gelosia, deliri di invenzione e altri.

Quali sono le caratteristiche della forma ebefrenica della schizofrenia? Scoprilo dal nostro articolo.

La differenza tra paranoia e schizofrenia

In che modo la paranoia è diversa dalla schizofrenia?

La paranoia è uno stato della psiche umana, accompagnato dal delirio. Nei pazienti con schizofrenia, i deliri paranoidi sono uno dei sintomi, a volte il più pronunciato.

Tuttavia, la presenza di paranoia non sempre indica schizofrenia.

Esistono numerose altre malattie mentali accompagnate da deliri. Ad esempio, la fase maniacale del disturbo affettivo bipolare può terminare con una psicosi accompagnata da deliri di persecuzione.

Nei disturbi paranoidi non vi è alcuna disintegrazione della personalità caratteristica della schizofrenia.

Pertanto, in presenza di paranoia, la diagnosi di "schizofrenia" verrà posta solo se il paziente presenta altri sintomi.

Sintomi e segni

Molto spesso, le prime manifestazioni della malattia compaiono all'età, nelle donne un po' più tardi rispetto agli uomini.

Questa malattia si sviluppa gradualmente. Nella fase iniziale, che può durare diversi anni, il paziente ha l'apparenza di ossessioni, una percezione distorta della sua personalità.

La persona diventa ansiosa, sospettosa, irritabile, può mostrare aggressività. Questi sintomi si manifestano episodicamente, quindi spesso in questa fase la malattia rimane inosservata.

Nel tempo, la cerchia degli interessi del paziente si restringe, è difficile interessarlo a qualcosa.

Potrebbe anche esserci una diminuzione dell'emotività, che si manifesta nella freddezza, nell'indifferenza verso i problemi degli altri.

A volte anche la morte di una persona cara non provoca alcuna emozione in uno schizofrenico.

Il paziente può sviluppare sintomi catatonici, espressi in attività motoria eccessiva o, al contrario, stupore. Nell'ultima fase dello sviluppo della malattia compaiono delirio e allucinazioni. Il decorso della malattia diventa cronico.

Leggi qui i metodi di trattamento del deterioramento cognitivo della personalità.

Cause

La schizofrenia paranoica si verifica a seguito di una violazione dell'interazione tra i neuroni cerebrali, con conseguenti problemi nella trasmissione e nell'elaborazione delle informazioni.

Attualmente, gli psichiatri non sono giunti a una conclusione univoca su quali fattori portano allo sviluppo della schizofrenia in un paziente.

Secondo la ricerca, l’insorgenza di questo disturbo mentale contribuisce ad una combinazione di diversi fattori:

1. Eredità. La malattia è ereditaria. La predisposizione genetica è uno dei principali fattori di rischio. La presenza di parenti stretti affetti da questa diagnosi aumenta la probabilità di svilupparla

malattia del 10%.

ragioni neurobiologiche. L'interazione tra le cellule nervose del cervello viene effettuata con l'aiuto di alcune sostanze chimiche.

Un disturbo nella produzione di neurotrasmettitori come dopamina, serotonina, norepinefrina e acetilcolina nel corpo porta allo sviluppo di vari disturbi mentali, inclusa la schizofrenia.

Problemi di sviluppo intrauterino del bambino, cioè malattie infettive di cui la madre ha sofferto durante la gravidanza o malnutrizione della donna durante questo periodo.

Fatica. Se esiste una predisposizione, uno stress grave può diventare un fattore scatenante per lo sviluppo della malattia.

L'uso di sostanze psicotrope (droghe, alcol).

Tipi del decorso della malattia

Esistono diverse opzioni per il decorso della schizofrenia paranoica. Il decorso di questo disturbo può essere continuo ed episodico. A sua volta, l'episodico è suddiviso in un decorso con difetto crescente, con difetto stabile ed episodico remittente.

Il decorso continuo della schizofrenia è caratterizzato da un graduale aumento dei sintomi di un disturbo mentale e, successivamente, dalla loro costante gravità per molti anni.

Nel decorso episodico, gli attacchi della malattia si alternano a periodi di remissione.

Nella schizofrenia con difetto stabile, la gravità dei sintomi rimane allo stesso livello da un attacco all'altro, mentre con un difetto crescente i sintomi negativi aumentano costantemente.

È anche possibile un decorso episodico di remissione della schizofrenia paranoide, in cui è possibile portare il paziente in una remissione relativamente stabile.

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Diagnosi differenziale

Con la comparsa iniziale degli attacchi di schizofrenia è necessaria una diagnosi medica generale per escludere altre malattie. Il paziente ha bisogno di una risonanza magnetica, poiché alcuni tumori al cervello possono presentarsi con sintomi simili alla schizofrenia.

Un quadro simile può essere osservato anche con encefalite, epilessia, disturbi endocrini e malattie del sistema nervoso centrale.

Il medico raccoglie informazioni sul comportamento dei membri della famiglia e sulle possibili diagnosi mentali dai parenti, poiché la predisposizione genetica gioca un ruolo importante.

Tra i disturbi mentali ci sono anche una serie di malattie simili nelle caratteristiche alla schizofrenia (disturbo affettivo bipolare, psicosi post-traumatica, disturbo schizoaffettivo, abuso di sostanze).

Pertanto, per una diagnosi accurata di "schizofrenia", uno psichiatra ha bisogno di un'osservazione a lungo termine del paziente, da sei mesi a un anno.

E la base per la diagnosi sarà la presenza di diversi sintomi contemporaneamente, tra cui allucinazioni, deliri paranoici, linguaggio incoerente, manifestazioni di autismo, inadeguatezza emotiva.

Metodi di trattamento

Gli attacchi acuti di schizofrenia paranoide richiedono il ricovero obbligatorio e l'osservazione da parte di un medico in ambiente ospedaliero.

Il trattamento farmacologico consiste nell'assunzione di neurolettici, che regolano la produzione di dopamina e serotonina. Farmaci tradizionalmente usati come aloperidolo, tizercina, clorpromazina.

Farmaci di nuova generazione: clozapina, aripiprazolo, rispolept e altri.

Poiché la schizofrenia è cronica, le dosi di mantenimento devono essere continuate dopo la dimissione per prevenire le ricadute. Oltre al trattamento farmacologico, vengono condotte sessioni di psicoterapia.

Previsione

Sfortunatamente, attualmente non esiste una cura per la schizofrenia.

La schizofrenia paranoica può portare a gravi cambiamenti della personalità e disabilità. Tuttavia, in alcuni casi è possibile ottenere una remissione a lungo termine.

Molti fattori influenzano la prognosi della malattia. La schizofrenia ereditaria è più difficile da trattare. Negli uomini, la malattia è solitamente più grave che nelle donne.

Se per la prima volta un disturbo mentale si manifesta in una fase acuta anziché latente e al paziente viene fornita assistenza psichiatrica tempestiva, aumentano le possibilità di una prognosi favorevole.

Nonostante il fatto che la schizofrenia paranoica sia una forma grave di disturbo mentale, i metodi di trattamento vengono costantemente migliorati e una buona qualità della vita con il giusto trattamento è abbastanza realizzabile.

Schizofrenia paranoica: qual è questa diagnosi? Spiegazione in questo video.

Non un medico, ad es. È impossibile per un profano vedere la differenza tra paranoia e schizofrenia, quindi ho dovuto cercare la risposta in vari articoli pubblicati su Internet.
- "La paranoia è un tipo di condizione in cui il paziente si distingue per una forte sfiducia nei confronti delle altre persone e della realtà. Allo stesso tempo, questa condizione è spesso aggravata dal sospetto verso gli altri e da un sistema di idee attentamente costruito. Cioè, una persona, ad esempio, ha paura di ciò che viene osservato (servizi speciali, mafia, un vicino che ha un mal di testa, ecc.). Può capire che, in generale, non ci sono motivi per la sorveglianza, ma lo preoccuperà comunque molto. La paranoia è raramente accompagnata da un delirio pronunciato. Può essere una malattia indipendente e un sintomo di altre (schizofrenia paranoide, psicosi, psicopatia)."
- "In psichiatria, per molto tempo, la paranoia è stata intesa come un disturbo della mente. Con lo sviluppo della conoscenza psichiatrica, tutti gli stati deliranti iniziarono prima a riferirsi a questa malattia, poi, grazie al lavoro del medico tedesco E. Krapelin ( 1856-1926), si distingueva tra paranoia e dementia praecox (schizofrenia) ) Nella psicoanalisi classica si tentava da un lato di distinguere tra paranoia e schizofrenia e dall'altro si vedeva un collegamento tra paranoico e schizofrenico sintomi.
- "Esiste un doppio legame tra schizofrenia e paranoia: in primo luogo perché l'ereditarietà di queste malattie è in una certa misura la stessa, e in secondo luogo perché un certo grado lieve di schizofrenia favorisce l'insorgenza di uno stato paranoico. Spesso ci sono malattie acute che producono la prima impressione di paranoia e qualche tempo dopo si rivelano schizofrenia. Tuttavia, i casi di un tale cambiamento nella diagnosi non sono così numerosi da avere il diritto di attribuire la maggior parte dei casi di paranoia a un processo schizofrenico. viceversa: anche con un'anamnesi dettagliata, solo raramente troviamo in una vita precedente momenti indubbiamente paranoici che fanno sospettare un precedente processo schizofrenico. Ma la genesi del delirio è la stessa in entrambi i casi, e la schizofrenia non sempre arriva così lontano che i suoi sintomi specifici diventino evidenti; pertanto, si può presumere che il concetto di schizofrenia come psicosi, su cui si fonda il processo anatomico, si interseca con il concetto di paranoia, poiché alcuni casi, sebbene molto frequenti, in cui troviamo solo un'immagine di paranoia per molto tempo, potrebbe basarsi ancora su un processo schizofrenico.