Prendo clorprotixene per dormire, 3 compresse. Potente antipsicotico clorprotixene: è necessario studiare le istruzioni per l'uso, le recensioni di medici e pazienti sono contrastanti

Per varie malattie mentali, viene sempre effettuato il trattamento farmacologico. Numerosi farmaci sono adatti anche per l'alcolismo e altri disturbi mentali.

Clorprotixene: descrizione e proprietà

Chlorprothixene-Zentiva è un medicinale sotto forma di compresse; la sua azione è correlata ai neurolettici e ai farmaci antipsicotici. Viene venduto secondo una rigorosa prescrizione, che rimane in farmacia dopo l'acquisto. Il dosaggio del medicinale è 0,05, 0,015 mg, il prezzo per 30 compresse da 0,05 mg è di 230 rubli. Il clorprotixene è prodotto nella Repubblica Ceca da Sotex.

Il principale ingrediente attivo nella composizione è il clorprotixene cloridrato.

La composizione contiene saccarosio, lattosio, amido di mais, stearato di calcio e talco come sostanze aggiuntive. Le compresse sono rotonde, bianche alla rottura e ricoperte sulla parte superiore da una pellicola di colore giallo o brunastro. Il principio attivo è un derivato del tioxantene ed è classificato come antipsicotico. I suoi effetti sono:

• sedativo;
• antiemetico;
• antidepressivo;
• antipsicotico.

Il farmaco ha anche un effetto ipnotico e funziona come un alfa-bloccante. L'effetto antipsicotico è associato al blocco di specifici recettori della dopamina nel cervello. L'effetto antiemetico è dovuto ad una diminuzione dell'attività della regione trigger nel midollo allungato. L'effetto calmante si manifesta dopo l'inibizione del sistema reticolare nel tronco encefalico. Come effetto collaterale, il farmaco sopprime la produzione della maggior parte degli ormoni cerebrali, aumenta solo la quantità di prolattina.

Se assunto per via orale viene assorbito solo il 10-12% del principio attivo; l'assorbimento avviene dall'intestino tenue. Nel sangue, la concentrazione massima viene rilevata 2 ore dopo la somministrazione. Dopo 16 ore, il 50% del farmaco viene escreto nelle feci e nelle urine. Tende ad accumularsi nel latte materno e penetra anche nella placenta.

Indicazioni e controindicazioni

Le indicazioni per l'uso del farmaco Chlorprothixene-Zentiva sono varie e riguardano varie aree della medicina. Molto spesso è raccomandato per i pazienti con le seguenti indicazioni:

Il farmaco viene spesso utilizzato negli anziani sullo sfondo dell'encefalopatia discircolatoria associata all'aterosclerosi dei vasi cerebrali o ad altre malattie. Nella vecchiaia, il clorprotixene può essere indicato per la demenza.

Il farmaco è spesso raccomandato dopo lesioni cerebrali traumatiche in combinazione con altri farmaci.

Il medicinale è prescritto per l'abuso di alcol - delirium delirium, il suo uso è giustificato anche per l'insonnia e vari tipi di disturbi del sonno. Ai bambini vengono prescritte compresse da assumere per disturbi comportamentali, disturbi nevrotici e psicosomatici. Ci sono altre indicazioni per l'assunzione di pillole:

Il farmaco viene somministrato anche come sedativo prima dell'intervento chirurgico, come premedicazione. Le controindicazioni includono qualsiasi condizione acuta associata alla depressione della coscienza: coma, collasso, compresi quelli dovuti a overdose. Le compresse non sono prescritte per feocromocitoma, malattie del sangue o intolleranza ai componenti. Durante la gravidanza e l'allattamento viene somministrato solo per motivi di salute!

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali possono essere piuttosto gravi, quindi il farmaco viene somministrato in un ciclo di terapia solo come prescritto da un medico. L'assunzione può causare alcuni disturbi del sistema nervoso:

Il trattamento porta spesso a fenomeni spiacevoli nel tratto gastrointestinale. Questi includono mal di stomaco e ittero colestatico. Numerosi pazienti sviluppano aritmia (tachicardia) e cali di pressione sanguigna. Da parte degli occhi possono comparire annebbiamento della cornea e disturbi visivi. Anomalie nella composizione del sangue sono possibili sotto forma di leucopenia o leucocitosi, anemia.

Gli organi che producono ormoni sono in grado di rispondere alla terapia con diminuzione della potenza, ginecomastia negli uomini, amenorrea e galattorrea.

Un certo numero di pazienti sviluppa un'eruzione cutanea sul corpo e altre reazioni allergiche. Anche la sudorazione può aumentare, l’appetito e il peso corporeo possono aumentare. Spesso compaiono secchezza delle fauci, stitichezza e ridotta produzione di urina.

Istruzioni per l'uso

Il farmaco può essere assunto per un lungo periodo, non provoca assuefazione o dipendenza. Nelle persone che soffrono di dolore si combina bene con gli analgesici potenziandone l'effetto. In questo caso il dosaggio è di 15-300 mg al giorno, a seconda della gravità della sindrome del dolore. La dose giornaliera è suddivisa in 2-3 somministrazioni, mentre si consiglia di berne la maggior parte la sera per il suo effetto ipnotico.

Per l'insonnia, bere 15-30 mg di Clorprotixene una volta un'ora prima di coricarsi, questo aiuta a normalizzare l'addormentamento e la qualità del riposo notturno.

Un antipsicotico del gruppo dei derivati ​​del tioxantene, ha principalmente un forte effetto sedativo e ansiolitico, oltre a un debole effetto antiautistico. Il farmaco è anche un antistaminico e un antiemetico (agisce inibendo i chemocettori nel midollo spinale). I suoi effetti antipsicotici comprendono il blocco dei recettori della dopamina postsinaptici nel cervello, nonché il blocco dei recettori α-adrenergici e l'inibizione del rilascio della maggior parte degli ormoni ipotalamici e ipofisari. Aumenta le concentrazioni di prolattina bloccando la prolattostatina, un fattore inibitorio del rilascio di prolattina (PIF) dalla ghiandola pituitaria. Può causare lievi sintomi extrapiramidali durante l'uso prolungato. Il farmaco riduce la temperatura corporea. Viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale e inizia ad agire entro 30 minuti dalla somministrazione. Penetra la barriera emato-encefalica. Si lega alle proteine ​​plasmatiche (più del 99%). Intensivamente metabolizzato nel fegato, escreto sotto forma di metaboliti nelle urine e nelle feci. t1/2 è di 8-12 ore Penetra attraverso la barriera placentare e, in piccole quantità, nel latte materno.

Clorprotixene: istruzioni per l'uso

Psicosi endogene e organiche con uno stato di attività motoria patologica e aggressività. Ansia e insonnia nelle nevrosi e nei disturbi psicosomatici. Psicosi alcoliche. Premedicazione prima dell'intervento chirurgico per ridurre le reazioni neurovegetative e prevenire il vomito postoperatorio.

Clorprotixene: controindicazioni

Ipersensibilità ad uno qualsiasi dei componenti del farmaco o ai tioxanteni, depressione del sistema nervoso centrale (anche a seguito di avvelenamento da alcol o farmaci), collasso vascolare, alterazione dell'ematopoiesi, alterazione della morfologia. Non utilizzare nei bambini di età inferiore a 6 anni. Prestare la massima cautela nei pazienti che soffrono di alcolismo o che abusano di farmaci che hanno un effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale (intensificazione dell'azione), pazienti con ritardo mentale, pazienti con epilessia (aumentata incidenza di convulsioni), pazienti con tendenza a svenire, con Morbo di Parkinson (esacerbazione dei sintomi extrapiramidali), pazienti esposti a temperature estreme, con grave compromissione della funzionalità epatica, cardiovascolare e respiratoria (ad esempio con polmonite, asma, enfisema), pazienti anziani, pazienti con glaucoma ad angolo chiuso, miastenia grave, diabete mellito, iperplasia prostatica (aumento del rischio di ritenzione urinaria), nonché durante la terapia elettroconvulsivante. Quando si utilizza il farmaco nei bambini, aumenta il rischio di epatotossicità con sintomi della sindrome di Reye. Il clorprotixene può causare risultati falsi positivi in ​​un test di gravidanza immunologico, in un test della bilirubina nelle urine e può causare cambiamenti nell'intervallo QT nell'ECG. Casi di tromboembolia venosa si sono verificati occasionalmente durante il trattamento con farmaci antipsicotici. Fattori di rischio acquisiti per tromboembolismo venoso si sono spesso verificati in pazienti trattati con farmaci antipsicotici. Per questo motivo, prima di iniziare il trattamento e durante l'uso del clorprotixene, è necessario identificare tutti i possibili fattori di rischio per la malattia e adottare misure preventive. Gli studi hanno riscontrato un aumento del rischio di morte nei pazienti anziani con demenza che assumono farmaci antipsicotici rispetto ai pazienti che non utilizzano questi farmaci. Il clorprotixene non è raccomandato per il trattamento dei disturbi comportamentali associati alla demenza senile.

Clorprotixene: interazioni con altri farmaci

Durante l'uso concomitante di ipnotici, antidepressivi e anticonvulsivanti, analgesici, miorilassanti, antipsicotici e antistaminici di vecchia generazione, nonché il consumo di alcol durante il trattamento, gli effetti reciprocamente inibitori sul sistema nervoso centrale possono essere esacerbati. Il debole effetto anticolinergico del clorprotixene può essere potenziato dall’uso concomitante di farmaci anticolinergici, antistaminici e antiparkinsoniani. Il farmaco può bloccare l'azione α-adrenergica dell'adrenalina, che può causare ipotensione e tachicardia. Può ridurre l'effetto della levodopa bloccando i recettori della dopamina. Poiché il farmaco abbassa la soglia convulsiva, può essere necessario un aggiustamento del dosaggio dei farmaci antiepilettici. Con l'uso simultaneo di fenotiazine, metoclopramide o reserpina, può esserci il rischio di esacerbazione dei sintomi extrapiramidali. Il clorprotixene può aumentare i livelli sierici di prolattina; Se la bromocriptina viene utilizzata in concomitanza, potrebbe essere necessario aggiustare il dosaggio di questo farmaco. I tioxanteni possono mascherare gli effetti ototossici di altri farmaci.

Clorprotixene: effetti collaterali

Il rischio di effetti collaterali aumenta con l’uso a lungo termine di dosi elevate. Quando si utilizzano dosi elevate all'inizio del trattamento, si verificano più spesso: affaticamento, ipotensione ortostatica, sonnolenza, apatia; questi sintomi di solito scompaiono più tardi. Spesso si verificano: sonnolenza, mal di testa, vertigini, tachicardia (soprattutto con un improvviso aumento della dose), ipotensione ortostatica, stitichezza, affaticamento, aumento di peso. Non molto comune: distonia, acatisia, sintomi extrapiramidali, secchezza delle fauci. Talvolta possono verificarsi: ipersensibilità, apatia, aumento dell'ansia, crisi epilettiformi, disturbi dell'accomodazione, congestione nasale, nausea, dermatite, fotosensibilità, prurito, eritema, eczema, alterazione della termoregolazione. Molto raro: disturbi emopoietici, iperglicemia, sindrome neurolettica maligna, discinesia tardiva, retinite pigmentosa, depositi corneali, arresto cardiaco, bradicardia, asma, edema laringeo, ittero colestatico, sindrome lupus, eccessiva escrezione di acido urico nelle urine, irregolarità mestruali, ginecomastia , galattorrea, aumento dei livelli di prolattina nel sangue. Casi di tromboembolia venosa (inclusi casi di embolia polmonare e trombosi venosa profonda) si sono verificati dopo l'uso di farmaci antipsicotici. Dosi di 2,5–4 g per gli adulti e 4 mg/kg di peso corporeo per i bambini possono essere fatali. Sintomi da sovradosaggio: sonnolenza, letargia, depressione respiratoria, ipotensione (possono verificarsi dopo poche ore e durare 2-3 giorni), tachicardia, febbre, rigidità muscolare o movimenti incontrollati, miosi e durante la regressione di questi sintomi possono verificarsi convulsioni , iperattività ed ematuria. Terapia sintomatica e di supporto: lavanda gastrica con soluzione fisiologica, utilizzo di carbone attivo, ventilazione assistita e regolazione della temperatura corporea. Per l'ipotensione, la norepinefrina e il metaraminolo vengono somministrati per via parenterale. Non utilizzare l'adrenalina a causa del rischio di ipotensione paradossa.

Gravidanza e allattamento

Categoria C. Il farmaco deve essere usato durante la gravidanza solo dopo un'attenta valutazione dell'equilibrio tra i benefici terapeutici attesi dal trattamento per la madre e il possibile rischio per il feto. L'uso del farmaco nel terzo trimestre di gravidanza può causare sindrome extrapiramidale e/o da astinenza di varia gravità e durata nei neonati. Si sono verificati anche casi di ipertensione, ipotensione, tremore, sonnolenza, difficoltà respiratoria o disturbi legati all'allattamento. Una piccola quantità del farmaco passa nel latte materno. Non usare durante l'allattamento.

Clorprotixene: dosaggio

Per via orale. Individualmente, a seconda delle indicazioni e della tolleranza al farmaco. Adulti: nevrosi: 15 mg 1–3 volte/die, disturbi psicotici: 50–100 mg 2–4 volte/die; La dose giornaliera deve essere suddivisa in modo tale che la maggior parte del farmaco venga assunta la sera prima di coricarsi. Bambini: 1-2 mg/kg di peso corporeo/giorno.

Appunti

Il clorprotixene provoca sonnolenza e può influenzare negativamente le attività che richiedono attenzione, coordinazione e rapidità decisionale (inclusa la guida, la manutenzione di attrezzature meccaniche e il lavoro ad alta quota), soprattutto all'inizio del trattamento.

Farmaci in commercio contenenti clorprotixene

Compresse Clorprotixene 15 mg

Compresse Clorprotixene 50 mg

Compresse Clorprotixene Zentiva 15 mg

Chlorprothixene Zentiva: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Chlorprothixen-Zentiva

Codice ATX: N05AF03

Principio attivo: clorprotixene

Produttore: Zentiva k.s (Repubblica Ceca, Slovacchia), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Turchia), s.c. Zentiva, SA (Romania)

Aggiornamento della descrizione e della foto: 21.11.2018

Chlorprothixene Zentiva è un farmaco con effetti antipsicotici, antidepressivi moderati e sedativi pronunciati.

Forma e composizione del rilascio

La forma di dosaggio di Chlorprothixene Zentiva è costituita da compresse rivestite con film: rotonde, biconvesse, arancioni (15 mg ciascuna) o da marrone chiaro a giallo chiaro (50 mg ciascuna); il colore del chicco alla rottura va da quasi bianco a bianco (in una confezione di cartone ci sono 3 o 5 confezioni di strisce di contorno da 10 pz.).

Composizione di 1 compressa:

• principio attivo: clorprotixene cloridrato – 15 o 50 mg;
• componenti ausiliari (15/50 mg): amido di mais – 10/37,5 mg; lattosio monoidrato – 92/135 mg; saccarosio – 10/20 mg; stearato di calcio – 1,5/3,75 mg; talco – 1,5/3,75 mg;
• guscio (15/50 mg): ipromellosa 2910/5 – 2.011/3.659 4 mg; macrogol 6000 – 0,069/0,133 3 mg; macrogol 300 – 0,49/0,916 6 mg; talco – 1,43/2,419 4 mg; vernice di alluminio a base di colorante giallo tramonto (E110) – 1/0 mg; biossido di titanio – 0,342 3 mg.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il clorprotixene è un antipsicotico, un derivato del tioxantene. Ha effetti antipsicotici, antidepressivi moderati e sedativi pronunciati. L'effetto antipsicotico è associato all'effetto bloccante del clorprotixene sui recettori della dopamina. Le proprietà analgesiche e antiemetiche del farmaco sono anche associate al blocco di questi recettori. Il clorprotixene è in grado di bloccare i recettori α1-adrenergici, i recettori 5-HT2 e i recettori dell'istamina H1, che determina il suo effetto ipotensivo di blocco adrenergico e antistaminico.

Farmacocinetica

Se assunto per via orale, la biodisponibilità del clorprotixene è di circa il 12%. Dopo la somministrazione orale, viene assorbito bene e rapidamente. Nel fegato e nelle pareti intestinali subisce il metabolismo di primo passaggio. Ha un effetto di primo passaggio attraverso il fegato.

Il cloroprotixene penetra nella barriera placentare e nel latte materno.

L'escrezione avviene attraverso l'intestino e i reni: clorprotixene - 29%, clorprotixene solfossido - 41%.

L'emivita varia da 8 a 12 ore.

Indicazioni per l'uso

Le indicazioni per Chlorprothixene Zentiva sono le seguenti condizioni e malattie:

• insonnia;
• psicosi, compresi stati maniacali e schizofrenia, accompagnati da agitazione psicomotoria, ansia e agitazione;
• stati depressivi, nevrosi, disturbi psicosomatici;
• sindrome da astinenza nell'alcolismo e nella tossicodipendenza;
• disturbi comportamentali nei bambini;
• confusione, iperattività, agitazione, irritabilità nei pazienti anziani;
• dolore (in combinazione con analgesici).

Controindicazioni

Assoluto:

• soppressione del midollo osseo;
• cambiamenti patologici nel sangue;
• feocromocitoma;
• intolleranza al lattosio o al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio o deficit di lattasi, deficit di isomaltasi/sucrasi (Chlorprothixene Zentiva contiene lattosio e saccarosio);
• depressione del sistema nervoso centrale di qualsiasi origine (compresi quelli associati all'assunzione di alcol, oppiacei o barbiturici);
• collasso vascolare;
• stati comatosi;
• età fino a 6 anni;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco, comprese le fenotiazine.

Parente (Chlorprothixene Zentiva è prescritto sotto controllo medico):

• tendenza al collasso;
• diabete;
• glaucoma (inclusa la presenza di una predisposizione al suo verificarsi);
• ritenzione urinaria e rischio del suo sviluppo nelle manifestazioni cliniche dell'iperplasia prostatica;
• insufficienza renale/epatica;
• Sindrome di Reye;
• Morbo di Parkinson (associato ad un aumento dei disturbi extrapiramidali);
• grave insufficienza cardiovascolare e respiratoria associata a malattie infettive acute, asma o enfisema (esiste un alto rischio di aumento transitorio della pressione sanguigna);
• grave aterosclerosi cerebrale;
• ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
• epilessia (associata alla probabilità di un aumento delle convulsioni a causa di una soglia convulsiva abbassata);
• periodo di gravidanza e allattamento.

Istruzioni per l'uso di Chlorprothixene Zentiva: metodo e dosaggio

Chlorprothixene Zentiva è destinato alla somministrazione orale. La terapia a lungo termine è possibile, poiché il farmaco non provoca dipendenza o dipendenza dalla droga.

• psicosi, compresi stati maniacali e schizofrenia: dose giornaliera iniziale – 50-100 mg. La dose viene gradualmente aumentata fino al raggiungimento dell'effetto ottimale, solitamente 300 mg. La dose media di mantenimento è compresa tra 100 e 200 mg al giorno. Massimo – 600 mg al giorno. Solitamente la dose giornaliera è divisa in 2-3 dosi, la parte più piccola va assunta durante il giorno, la parte più grande la sera;
• sindrome da astinenza per tossicodipendenza e alcolismo: dose giornaliera - 500 mg in 2-3 dosi. Durata di utilizzo – 7 giorni. Dopo che la condizione migliora, la dose viene gradualmente ridotta. La dose giornaliera di mantenimento varia da 15 a 45 mg. L'assunzione di Chlorprothixene Zentiva ti consente di stabilizzare la tua condizione e ridurre la probabilità di sviluppare un'altra abbuffata;
• iperattività, irritabilità, agitazione, confusione nei pazienti anziani: da 15 a 90 mg al giorno in 3 somministrazioni frazionate;
• disturbo comportamentale nei bambini: 0,5–2 mg/kg;
• nevrosi, stati depressivi, disturbi psicosomatici: dose giornaliera – 90 mg in 2-3 dosi;
• insonnia: 15-30 mg 60 minuti prima di coricarsi;
• dolore (in combinazione con analgesici): 15-300 mg al giorno.

Effetti collaterali

Possibili reazioni avverse (> 10% - molto comune; > 1% e< 10% – часто; >0,1% e< 1% – нечасто; >0,01% e< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica (specialmente quando si usano dosi elevate di Chlorprothixene Zentiva), cambiamenti transitori nell'intervallo Q-T sull'elettrocardiogramma e tachicardia;
• sistema nervoso: vertigini, aumento dell'affaticamento, sonnolenza, ritardo psicomotorio, lieve sindrome ipocinetica-ipertensiva extrapiramidale, acatisia (durante le prime 6 ore dopo la somministrazione), reazioni distoniche, discinesia tardiva persistente (i disturbi di solito compaiono all'inizio della terapia e spesso quando continua a scomparire da sola); raramente - distonia tardiva, sindrome neurolettica maligna;
• sistema endocrino: raramente – dismenorrea; con l'uso a lungo termine di dosi elevate di Chlorprothixene Zentiva - galattorrea, diabete mellito, ginecomastia, diminuzione della potenza/libido, aumento della sudorazione, cambiamenti nel metabolismo dei carboidrati, aumento dell'appetito, aumento di peso;
• apparato digerente: xerostomia (transitoria); raramente - stitichezza, ittero colestatico (con un decorso lungo, soprattutto con l'uso di dosi elevate, lo sviluppo di un disturbo è molto probabile tra 2 e 4 settimane di terapia);
• organi emopoietici: raramente – agranulocitosi (il disturbo si sviluppa più spesso dopo 4-10 settimane di trattamento); in casi isolati - leucopenia benigna transitoria e anemia emolitica;
• organi di senso: annebbiamento del cristallino/cornea con possibile compromissione della vista, paresi accomodativa (si verifica all'inizio del trattamento e scompare man mano che si continua a prendere Chlorprothixene Zentiva);
• altri: eruzioni cutanee, ritenzione urinaria, dermatiti, vampate, sindrome da astinenza, fotosensibilità.

Overdose

Principali sintomi: sonnolenza, iper o ipotermia, convulsioni, coma, shock, sintomi extrapiramidali.

In caso di sovradosaggio viene solitamente prescritta una terapia sintomatica e di supporto. La lavanda gastrica e il carbone attivo devono essere assunti il ​​prima possibile. Vengono inoltre mostrate attività volte al mantenimento del funzionamento dei sistemi cardiovascolare e respiratorio. L’adrenalina non deve essere utilizzata poiché potrebbe causare una successiva diminuzione della pressione sanguigna. I disturbi extrapiramidali possono essere trattati con biperiden e le convulsioni con diazepam.

istruzioni speciali

L'assunzione del farmaco può portare a falsi indicatori di iperbilirubinemia, risultati falsi positivi durante il test immunobiologico di gravidanza sulle urine e cambiamenti nell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma.

L’abuso di alcol aumenta la depressione del sistema nervoso centrale.

Lo sviluppo di reazioni distoniche è più spesso osservato nei bambini e nei pazienti giovani. Di norma, compaiono all'inizio della terapia e possono regredire entro 24-48 ore dalla sospensione di Chlorprothixene Zentiva.

Effetti extrapiramidali parkinsoniani possono essere osservati durante i primi giorni di trattamento, ma la loro frequenza solitamente aumenta con l'aumentare della dose; la loro comparsa è più comune nei pazienti anziani e nei bambini più grandi

La discinesia tardiva all’inizio del trattamento è dose-dipendente, ma la sua frequenza può aumentare con il decorso prolungato e con il raggiungimento della dose totale. Dopo la sospensione di Chlorprothixene Zentiva, il disturbo può persistere.

Il rischio di sviluppare reazioni extrapiramidali e ipotensive negli adolescenti è maggiore rispetto ai pazienti adulti.

Durante l'uso di Chlorprothixene Zentiva, sono necessari un esame del sangue e la determinazione della formula dei leucociti, il monitoraggio degli indicatori di funzionalità epatica, un esame oftalmologico e un'attenta osservazione per identificare i primi segni di distonia tardiva e discinesia.

L'insorgenza della sindrome neurolettica maligna è possibile in qualsiasi momento durante la terapia, ma più spesso il suo sviluppo viene osservato subito dopo l'inizio dell'assunzione di Chlorprothixene Zentiva o dopo il trasferimento del paziente da un altro antipsicotico, durante l'uso combinato con altri farmaci psicoattivi o dopo aver aumentato la dose .

Si consiglia di astenersi dall'assunzione di etanolo, nonché dall'esposizione all'insolazione e alle temperature estremamente elevate.

La terapia deve essere interrotta gradualmente, ciò ridurrà la probabilità di sviluppare la sindrome da astinenza.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante il trattamento con Chlorprothixene Zentiva, i pazienti devono prestare attenzione quando guidano veicoli.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Secondo le istruzioni, Chlorprothixene Zentiva non deve essere usato durante la gravidanza/allattamento, se possibile.

Utilizzare nell'infanzia

La terapia con Chlorprothixene Zentiva è controindicata nei pazienti di età inferiore a 6 anni.

Per funzionalità renale compromessa

Chlorprothixene Zentiva, quando indicato per una concomitante insufficienza renale, deve essere utilizzato sotto controllo medico.

Per disfunzione epatica

Chlorprothixene Zentiva per l'insufficienza epatica deve essere utilizzato sotto controllo medico.

Interazioni farmacologiche

• etanolo e farmaci contenenti etanolo, anestetici, analgesici oppioidi, sedativi, ipnotici, antipsicotici: l'effetto inibitorio del clorprotixene sul sistema nervoso centrale è potenziato;
• farmaci antiepilettici (nei pazienti con epilessia): la soglia dell'attività convulsiva è ridotta (è necessario un ulteriore aggiustamento della dose);
• Bloccanti m-colinergici, antistaminici e farmaci antiparkinsoniani: l'effetto anticolinergico del clorprotixene è potenziato;
• fenotiazine, metoclopramide, aloperidolo, reserpina: possono verificarsi disturbi extrapiramidali;
• levodopa: la sua efficacia diminuisce;
• fenilefrina: l'effetto vasocostrittore può essere ridotto;
• dopamina (a dosi elevate), epinefrina ed efedrina: l'effetto vasocostrittore periferico può essere pervertito;
• epinefrina: possono svilupparsi ipotensione e tachicardia;
• farmaci antipertensivi: il loro effetto è potenziato;
• chinidina: aumenta il rischio di reazioni avverse dal cuore;
• guanetidina: l'effetto ipotensivo è ridotto;
• bromocriptina: può svilupparsi iperprolattinemia, che richiede un aggiustamento del regime posologico;
• farmaci ototossici (soprattutto antibiotici): il clorprotixene può mascherare i sintomi di ototossicità (sotto forma di tinnito, vertigini).

Analoghi

Un analogo di Chlorprothixene Zentiva è Truxal.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperature fino a 25 °C. Tenere lontano dai bambini.

Durata di conservazione – 3 anni.

Formula lorda

C18H18ClNS

Gruppo farmacologico della sostanza Clorprotixene

Classificazione nosologica (ICD-10)

Codice CAS

113-59-7

Caratteristiche della sostanza Clorprotixene

Neurolettico, derivato del tioxantene.

Polvere cristallina gialla, con un debole odore.

Farmacologia

effetto farmacologico- antipsicotico, anticonvulsivante, neurolettico, antiemetico, timolettico.

Ha attività antiserotonina, colinergica e adrenolitica. Blocca i recettori della dopamina nelle sinapsi polineuronali del cervello (allevia i sintomi produttivi della psicosi - deliri e allucinazioni), così come nella zona nigrostriatale e nella regione tubuloinfundibolare (che causa disturbi extrapiramidali). Lega i recettori dell'istamina, della serotonina, alfa-adrenergici e colinergici nel sistema nervoso centrale, inibisce la zona trigger del centro del vomito.

Se assunto per via orale, viene rapidamente assorbito. L'azione avviene entro 20 minuti. Sottoposto a metabolismo di primo passaggio (nelle pareti intestinali e nel fegato); a causa dell'effetto “primo passaggio”, le concentrazioni plasmatiche sono sempre inferiori rispetto alla somministrazione intramuscolare. Penetra attraverso la barriera placentare e nel latte materno. Viene escreto dai reni e dall'intestino, principalmente sotto forma di metaboliti (alla dose giornaliera di 300 mg - circa il 29% come clorprotixene, il 41% come clorprotixene solfossido). T 1/2 è di 8-12 ore.

Uso della sostanza Clorprotixene

Psicosi, inclusa schizofrenia e stati maniacali, che si manifestano con agitazione psicomotoria, agitazione e ansia; stati depressivi durante la menopausa; parossismi di eccitazione associati a paura e tensione; encefalopatia discircolatoria, trauma cranico, sindrome da astinenza nell'alcolismo e nella tossicodipendenza; iperattività, irritabilità, agitazione, confusione nei pazienti anziani; disturbi del sonno in stati di ansia, premedicazione, ansia (anche in pazienti con ustioni), dermatosi pruriginosa, broncospasmo, vomito, sindrome del dolore (in combinazione con analgesici). In psichiatria infantile: disturbi psicosomatici e nevrotici, disturbi comportamentali nei bambini.

Controindicazioni

Ipersensibilità; avvelenamento con depressori del sistema nervoso centrale (compreso l'alcol), coma, collasso vascolare, feocromocitoma, malattie degli organi emopoietici, gravidanza, allattamento al seno, bambini (fino a 6 anni).

Restrizioni d'uso

Malattie del sistema cardiovascolare (rischio di aumento transitorio della pressione sanguigna), grave aterosclerosi cerebrale, glaucoma (inclusa la predisposizione ad esso), tendenza al collasso, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno; difficoltà respiratoria associata a malattie infettive acute, asma o enfisema, ritenzione urinaria, morbo di Parkinson (aumento degli effetti extrapiramidali), iperplasia prostatica con manifestazioni cliniche (rischio di ritenzione urinaria), sindrome di Reye (aumento del rischio di epatotossicità), epilessia (conseguentemente (in caso di abbassamento della soglia convulsivante è possibile un aumento delle convulsioni), diabete mellito, grave compromissione della funzionalità epatica e/o renale.

Effetti collaterali della sostanza Clorprotixene

Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: aumento dell'affaticamento, vertigini, ritardo psicomotorio, lieve sindrome ipocinetica-ipertensiva extrapiramidale, acatisia (entro le prime 6 ore dalla somministrazione), reazioni distoniche, discinesia tardiva persistente, opacizzazione della cornea e/o del cristallino con possibile compromissione della vista, paresi accomodativa; raramente - sindrome neurolettica maligna, distonia tardiva.

Dal sistema cardiovascolare e dal sangue (emopoiesi, emostasi): ipotensione ortostatica, tachicardia, variazione dell'intervallo QT sull'ECG; raramente - agranulocitosi (più probabile tra 4-10 settimane di trattamento), leucopenia, anemia emolitica.

Dal tratto gastrointestinale: secchezza della mucosa orale, stitichezza, ittero colestatico (più probabile tra 2-4 settimane di trattamento).

Dal sistema genito-urinario: ritenzione urinaria, dismenorrea, diminuzione della potenza e/o della libido.

Reazioni allergiche: eruzioni cutanee, dermatiti, fotosensibilità.

Altri: sindrome da astinenza, vampate di calore, galattorrea, ginecomastia, aumento dell'appetito, alterazioni del metabolismo dei carboidrati, aumento di peso, aumento della sudorazione.

Interazione

L'effetto inibitorio del clorprotixene sul sistema nervoso centrale può essere potenziato se usato contemporaneamente ad anestetici generali, analgesici narcotici, sedativi, ipnotici, altri neurolettici, nonché con etanolo e farmaci contenenti etanolo. L'effetto anticolinergico è potenziato dall'uso simultaneo di farmaci anticolinergici, antistaminici e antiparkinsoniani. Il clorprotixene potenzia l'effetto dei farmaci antipertensivi e riduce l'efficacia della levodopa. L'uso simultaneo di clorprotixene ed epinefrina può portare a ipotensione arteriosa e tachicardia.

Overdose

Sintomi: convulsioni, insufficienza respiratoria, grave sonnolenza, coma, tachicardia, ipertermia, diminuzione della pressione sanguigna.

Questo è un antipsicotico abbastanza potente e ha un ampio spettro d'azione.

Il derivato del tioxantene è molto efficace nell'aiutare a superare disturbi mentali lievi e gravi, così come l'esaurimento nervoso e le conseguenze dell'assunzione di alcol.

Azione farmacologica del farmaco

Questo è un farmaco che ha antipsicotici, neurolettici(inibisce l'azione del sistema nervoso centrale), anticonvulsivante, antiemetico(antiemetico), tranquillante effetto (calmante).

Inoltre tende a potenziare l'effetto degli analgesici (antidolorifici).

Ha bene influenza timolettica(effetto antidepressivo, che si ottiene attraverso l'attivazione della trasmissione noradrenergica): la velocità del pensiero aumenta, l'iniziativa aumenta e la sensazione di stanchezza scompare in condizioni insolite.

L'effetto antipsicotico del farmaco è associato alla sua capacità di bloccare i recettori della dopamina, i sistemi mesocorticale e mesolimbico (elimina deliri e allucinazioni).

Anche il clorprotixene ha la proprietà bloccano i recettori dell’adenomina e dell’istamina, che ne determina gli effetti di blocco adrenergico e antistaminico.

La proprietà antiemetica è spiegata dalla capacità di inibire l'area trigger del centro del vomito.

Sopprime il rilascio della maggior parte degli ormoni ipofisari e ipotalamici.

Cosa succede dopo aver preso il medicinale

Quando si assume il farmaco per via orale, i componenti attivi vengono assorbiti abbastanza rapidamente. Il cloroprotixene inizia ad agire entro 20 minuti dal consumo e viene rapidamente assorbito nell'intestino.

La concentrazione massima nel sangue viene rilevata entro 2-3 ore dall'assunzione del farmaco.

L'emivita dal corpo è di circa 10-16 ore.

Il clorprotixene ha la capacità di penetrare nella placenta e viene escreto nel latte materno in piccole quantità.

Viene escreto dal corpo nelle feci e nelle urine. Di conseguenza, gli organi che metabolizzano questo farmaco sono i reni e l'intestino.

Calcolando che la dose giornaliera è di 300 mg, il contenuto di metaboliti del clorprotixene è del 29%, del clorprotixene solfossido del 41%.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco rappresenta un gruppo di neurolettici sedativi abbastanza efficaci e ha una vasta gamma gruppo di indicazioni:

Controindicazioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso del clorprotixene indicano che l'assunzione del farmaco è rigorosamente proibito:

• stato di ebbrezza o ebbrezza alcolica;
• quando si consuma o si assume un'overdose di farmaci;
• l'azione del sistema nervoso centrale è inibita da qualsiasi altro fattore;
• aumento del livello di sensibilità al componente(i) del farmaco;
• coma;
• gravi malattie degli organi emopoietici;
• soppressione del midollo osseo;
• bambini sotto i 6 anni;
• collasso vascolare (bruschi cali della pressione sanguigna);
• gravidanza;
• parkinsonismo.

Prima di decidere di assumere un farmaco antipsicotico, dovresti assolutamente studiarlo: il medicinale ha molti effetti collaterali.

Puoi vedere cosa mostra una risonanza magnetica del cervello nel nostro video e leggere cosa sta succedendo.

Usare con cautela

Le istruzioni per l'uso indicano che le compresse di Clorprotixene hanno anche controindicazioni relative (l'assunzione del farmaco è possibile, ma con grande cautela), che sono come segue:

• combinazione con altri farmaci e sostanze (per maggiori dettagli vedere “Interazioni con altri farmaci”);
• epilessia in fase clinica o in fase di complicanze;
• malattie del parenchima renale ed epatico;
• difetto scompensato;
• esaurimento somatico;
• tachicardia;
• età anziana;
• malattie del sistema cardiovascolare (possibilmente un aumento transitorio della pressione sanguigna);
• aterosclerosi cerebrale in stadio avanzato;
• ulcera allo stomaco;
• lesioni del duodeno;
• glaucoma o predisposizione al suo verificarsi;
• disturbi respiratori causati da asma, malattie infettive acute, enfisema polmonare;
• diabete;
• crescita benigna o maligna della mucosa della prostata, che ha manifestazioni cliniche (il farmaco può causare ritenzione urinaria).

In caso di funzionalità renale ed epatica compromessa

Il farmaco deve essere usato con cautela poiché possono verificarsi disturbi strutturali e funzionali di questi organi.

Dovresti prestare particolare attenzione se porti con te quanto segue malattie:

• feocromocitoma (tumore ormonalmente attivo nelle ghiandole surrenali);
• Sindrome di Reye (l'assunzione del farmaco aumenta il rischio di sviluppare epatotossicità);
• ritenzione urinaria.

Modalità di applicazione

Indicazioni generali per l'uso di Chlorprothixene Zentiva, elencate in Istruzioni:

Accettare oralmente da 25–50 milligrammi 3–4 volte al giorno. Se necessario è possibile prescrivere 60 grammi al giorno (con successiva riduzione del dosaggio), per via intramuscolare – fino a 25–50 milligrammi 2–3 volte al giorno.

In genere, la dose più alta del farmaco viene prescritta prima di coricarsi.

Il dosaggio dipende dalla malattia e dalle condizioni concomitanti

La dimensione della dose dipende in gran parte da condizione del paziente:

1. Disturbi psicosomatici e stati depressivi gravi: Il clorprotixene è usato come medicinale ausiliario (come parte della terapia complessa). In genere vengono prescritti da 60 a 90 mg al giorno (la dose è suddivisa in più dosi).
2. Psicosi, schizofrenia, stati maniacali: Innanzitutto, il farmaco viene assunto a 50-200 mg al giorno, quindi la dose giornaliera aumenta a 250-300 mg. In condizioni avanzate della malattia è possibile aumentare il dosaggio fino a 1200 milligrammi (la dose giornaliera è suddivisa in 3-4 somministrazioni, di cui circa il 40% la sera).
3. Terapia di mantenimento: 100–200 milligrammi al giorno.
4. Neurosi: 10-15 mg prima di coricarsi, meno spesso – 30 mg prima di coricarsi, in casi estremi – 45 mg prima di coricarsi.
5. Sindrome da astinenza(“sbornia” o stato post-farmaco): il farmaco viene assunto 3 volte al giorno, con un volume di 500 mg (dividere in 3 porzioni uguali). In questo caso, il corso dura 5-7 giorni. Dopo aver completato il corso, la dose del farmaco viene ridotta a 15-45 milligrammi al giorno (come terapia di mantenimento, per prevenire guasti).
6. Irritabilità, iperattività, agitazione nervosa, confusione nei pazienti anziani: la terapia inizia con un dosaggio di 15-90 mg al giorno, la dose viene aumentata gradualmente fino al raggiungimento dell'effetto appropriato.
7. Insonnia: prendi 15-30 mg di farmaco un'ora prima di andare a dormire.
8. Disturbi comportamentali nei bambini: il dosaggio viene calcolato utilizzando la formula 0,5-2 mg X peso del bambino (kg). In media si prescrive: per le nevrosi 5-30 mg al giorno, per le psicosi da 100 a 200 mg al giorno.
9. Dolore(per potenziare l'effetto degli analgesici): assumere 15–300 mg del farmaco al giorno insieme ad antidolorifici.
10. Pelle pruriginosa(varie origini): 15–100 milligrammi al giorno, suddivisi in 4 dosi.
11. R richiesta di aborto, parto prematuro: 15 mg in porzioni (2-3 volte al giorno), per 2-3 giorni. Quindi vengono prescritte dosi ridotte del farmaco per 7-10 giorni.

La somministrazione iniettiva del farmaco viene prescritta se il paziente rifiuta di assumere le pillole o all'inizio del corso (per l'effetto più rapido possibile del farmaco).

Composizione e forme di rilascio del farmaco

Pillole: biconvesso, rivestito con un film sottile, 15 mg (compresse arancioni), 50 mg (compresse marrone chiaro), disponibile in blister, 1 blister contiene 10 compresse. Ci sono 50 pezzi in 1 confezione.

Composizione: principio attivo – clorprotixene cloridrato.

Componenti ausiliari: lattosio monoidrato, talco, amido di mais, calcio stearato, saccarosio.

Composizione scocca: macrogol 6000, 300, talco, vernice alluminio, ipromellosa 2910-5.

Iniezione: fiale da 1 ml di soluzione al 2,5%, 2 ml di soluzione al 5%. 1 confezione contiene 10 o 100 fiale.

Gocce: per la somministrazione orale

Effetti collaterali

Come reazione individuale del corpo, sono possibili quanto segue: sintomi:

1. Sistema nervoso centrale: lieve sindrome extrapiramidale, inibizione, sensazione di affaticamento, vertigini, sonnolenza. Nelle prime 6 ore dopo l'assunzione del farmaco è possibile l'akatasia (un desiderio irresistibile di muoversi, incapacità di stare fermi). Casi isolati di distonia tardiva. È estremamente raro che i livelli di ansia possano aumentare, soprattutto nei pazienti con schizofrenia.
2. Apparato digerente: aumento della minzione, stitichezza, secchezza delle fauci. Dopo l'uso a lungo termine del farmaco, può verificarsi ittero colestatico.
3. Il sistema cardiovascolare: rossore al viso, tachicardia (battito cardiaco accelerato), ipotensione ortostatica, alterazioni dell'ecocardiogramma (intervallo QT).
4. Organi della vista: A volte i pazienti sperimentano una visione offuscata e l’incapacità di concentrarsi rapidamente.
5. Sistema emopoietico: possibile leucocitosi, anemia emolitica, agranulocitosi (4-10 settimane di trattamento), leucopenia benigna.
6. Sistema endocrino: possibile amanorrea, frequenti vampate di calore, galattorrea, ginecomastia, indebolimento del desiderio sessuale e della potenza (con l'uso a lungo termine del farmaco), diabete mellito.
7. Metabolismo: A volte si osserva un aumento della quantità di sudorazione, aumento dell'appetito, disturbi del metabolismo dei carboidrati, accompagnati da un aumento di peso (con l'uso a lungo termine del farmaco).
8. Epidermide: Sono possibili fotodermatite o fotosensibilità.
9. Apparato vestibolare: in alcuni casi può verificarsi una mancanza di coordinazione dei movimenti (tremore, lentezza).

Overdose di droga

Sintomi: insufficienza respiratoria, convulsioni, grave sonnolenza, aumento della temperatura corporea, tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna, shock, coma, movimenti incontrollati, eccessiva eccitabilità.

Trattamento: Si può eseguire la lavanda gastrica, somministrare lassativi o sostanze assorbenti. Parallelamente va effettuata anche la terapia di mantenimento, a seconda dei sintomi manifestati.

La procedura di dialisi non sarà efficace.

In caso di sintomi cardiovascolari non deve somministrare adrenalina (questo potrebbe causare un calo della pressione sanguigna).

Le convulsioni possono essere alleviate con il diazepam.

Bioperiden aiuterà efficacemente in caso di disturbi neuropatici motori.

Non dovresti cercare di indurre il vomito, poiché particelle di vomito potrebbero entrare nel tratto respiratorio.

istruzioni speciali

Le istruzioni per l'uso con il farmaco Chlorprothixene Zentiva indicano che dovresti anche ricordare quanto segue: momenti:

1. L'assunzione di clorprotixene può dare risultati falsi in un test immunobiologico di gravidanza sulle urine o in un esame del sangue per i livelli di bilirubina.
2. Durante il trattamento è consigliabile non bere alcolici ed evitare quantità significative di radiazioni ultraviolette.
3. Durante il trattamento intensivo, è necessario astenersi da attività che richiedono un'elevata velocità di reazioni fisiche e mentali (compresi i lavori in quota, la guida di veicoli, la gru...).
4. Per evitare la sindrome da “astinenza” (livellamento dei risultati del trattamento), il farmaco deve essere gradualmente eliminato dall'organismo, riducendo gradualmente il dosaggio.
5. La probabilità di fluttuazioni della pressione sanguigna è maggiore negli adolescenti che negli adulti.
6. Se hai malattie elencate nell'elenco delle controindicazioni relative, dovresti confrontare attentamente la necessità di trattamento con questo farmaco e i possibili rischi.
7. L'uso a lungo termine del farmaco provoca dipendenza e assuefazione.

Interazione con altri farmaci

L'interazione del farmaco con altri farmaci è abbastanza buona studiato:

• utilizzando il cloroprotixene in parallelo con antipsicotici, ipnotici, anestetici e sedativi, farmaci contenenti etenolo, possono potenziare l'effetto del cloroprotixene sul sistema nervoso centrale;
• la combinazione con antistaminici e farmaci anticolinergici può portare ad un rallentamento della conduzione degli impulsi nervosi;
• Il cloroprotixene potenzia l'effetto dei farmaci antipertensivi;
• una combinazione di farmaci con adrenalina può provocare tachicardia e ipotensione arteriosa;
• Il cloroprotixene riduce l'efficacia della levodopa;
• la combinazione del farmaco con fenotiazine, aloperidolo, reserpina, metoclopramide può causare disturbi del movimento (a causa di complicanze neurologiche).