Il lavoro del tratto gastrointestinale è cosa. Tratto gastrointestinale e fegato

Il passaggio dalla veglia al sonno suggerisce due possibili percorsi. Innanzitutto è possibile che i meccanismi che mantengono lo stato di veglia si stiano progressivamente “consumando”. Secondo questo punto di vista, il sonno è un fenomeno passivo, conseguenza di una diminuzione del livello di veglia. Tuttavia, non è esclusa l'inibizione attiva dei meccanismi che garantiscono la veglia. svolge un ruolo importante nella regolazione del ciclo sonno-veglia. formazione reticolare tronco cerebrale, dove sono presenti molti neuroni localizzati diffusamente, i cui assoni raggiungono quasi tutte le aree del cervello, ad eccezione della nuova corteccia (neocorteccia). Il suo ruolo nel ciclo sonno-veglia fu studiato alla fine degli anni '40 da G. Moruzzi e N. Magun. Hanno scoperto che la stimolazione elettrica ad alta frequenza di questa struttura nei gatti addormentati li faceva svegliare istantaneamente. Al contrario, il danno alla formazione reticolare provoca un sonno costante, che ricorda il coma; tagliare solo i tratti sensoriali che passano attraverso il tronco cerebrale non dà un tale effetto.

Neuroni serotoninergici svolgono anche un ruolo molto importante nella regolazione della veglia e del sonno. Ci sono due aree nella parte superiore del tronco encefalico: nuclei del rafe e macchia blu, i cui neuroni sono caratterizzati dalle stesse estese proiezioni dei neuroni della formazione reticolare, cioè raggiungere molte aree del sistema nervoso centrale. Il mediatore nelle cellule dei nuclei del rafe è serotonina(5-idrossitriptamina, 5-HT), e la macchia blu - noradrenalina. La distruzione dei nuclei del rafe nel gatto porta all'insonnia completa per diversi giorni; nelle prossime settimane il sonno ritorna normale. L'insonnia parziale può anche essere causata dalla soppressione della sintesi di 5-HT. N-clorofenilalanina. Può essere eliminato mediante l'introduzione del 5-idrossitriptofano, precursore della serotonina che non penetra la barriera ematoencefalica. La distruzione bilaterale del ceruleo porta alla completa scomparsa delle fasi REM, senza incidere sul sonno a onde lente. L'esaurimento della serotonina e della norepinefrina sotto l'influenza della reserpina provoca, come ci si aspetterebbe, l'insonnia. Tuttavia, si è scoperto che i neuroni del nucleo del rafe sono i più attivi e rilascia la massima serotonina non durante il sonno, ma quando sveglio. Inoltre, la comparsa della fase REM sembra essere dovuta all'attività dei neuroni non tanto nella macchia blu, ma in una più diffusa. nucleo subblu. Sulla base dei risultati di recenti esperimenti, la serotonina funge sia da mediatore nel processo di risveglio, sia da "ormone del sonno" nello stato di veglia, stimolando la sintesi o il rilascio di “sostanze del sonno” (fattori del sonno), che a loro volta inducono il sonno. Sono stati fatti tentativi per rilevare sostanze specifiche dopo una prolungata privazione del sonno o in una persona addormentata. Il primo di questi tentativi si basa sul presupposto che i fattori del sonno durante la veglia si accumulano a un livello soporifero, e il secondo nell'ipotesi che essi formati o rilasciati durante il sonno. La ricerca ha prodotto alcuni risultati. Pertanto, durante la verifica della prima ipotesi, dall'urina e dal liquido cerebrospinale di esseri umani e animali è stato isolato un piccolo glucopeptide, il fattore S, che provoca il sonno a onde lente quando somministrato ad altri animali. Sembra che ci sia anche un fattore di sonno REM. Lo studio della seconda ipotesi ha portato alla scoperta di un nonapeptide che induce il sonno profondo (attualmente è già stato sintetizzato), il cosiddetto d-sleep peptide ( DSIP, peptide che induce il sonno delta). Tuttavia, non è ancora noto se queste e molte altre "sostanze del sonno" trovate durante la verifica di entrambe le ipotesi svolgano un ruolo nella sua regolazione fisiologica. Inoltre i peptidi isolati spesso inducono il sonno solo negli animali di una certa specie; inoltre, si verifica anche sotto l'influenza di altre sostanze. Tuttavia, le gemelle siamesi potevano dormire separatamente, il che indica il ruolo secondario dei fattori umorali e il ruolo decisivo del sistema nervoso nello sviluppo del sonno.

La condizione della vita umana è un cambiamento periodico del sonno e della veglia. Il sonno è una sorta di inibizione interna. IP Pavlov considerava il sonno come un'inibizione interna che si diffondeva all'intera massa degli emisferi e alle parti sottostanti del cervello (al midollo allungato).

Sogno- uno stato funzionale periodico di una persona, caratterizzato dall'assenza di attività intenzionali e connessioni attive con l'ambiente. Durante il sonno, l'attività cerebrale non diminuisce, ma viene ricostruita.

Il sonno è un normale bisogno umano, proprio come il cibo e l’acqua. Solo entro 4-5 giorni una persona può superare il sonno, dopodiché si addormenta in qualsiasi posizione. Quindi, vengono descritti casi in cui il cavaliere si addormentava, seduto in sella, alla massima velocità del cavallo.

I dati scientifici moderni mostrano che il lavoro del cervello non si ferma completamente durante il sonno, si verifica solo una modifica della vita del cervello. I dispositivi hanno registrato che le biocorrenti della corteccia durante il sonno cambiano ritmo, ma non scompaiono affatto. In alcuni casi, intere aree del cervello continuano l’intenso lavoro quotidiano. Ciò spiega che durante il sonno, D.I. Mendeleev formò infine il sistema periodico degli elementi. Ma questi casi sono eccezionali e, di regola, in un sogno una persona pensa in modo caotico, in immagini caotiche separate.

Con l'aiuto di studi elettrofisiologici è stato possibile individuare strutture nervose coinvolte nella regolazione dello stato di sonno e veglia, situate nelle regioni sottocorticali.

Il ruolo più importante appartiene al talamo, all'ipotalamo e alla formazione reticolare.

IN talamo E ipotalamo sono stati trovati centri del sonno (la loro stimolazione con elettrodi impiantati provocava il sonno negli animali). IN formazione reticolare- centri, la cui irritazione ha portato all'attivazione dell'attività cerebrale e ha mantenuto uno stato allegro. Negli ultimi decenni è stato dimostrato anche il ruolo della corteccia cerebrale nella regolazione del proprio livello di attività funzionale.

Registrando le biocorrenti del cervello durante il sonno, si è scoperto che il sonno si svolge in più fasi.

Durante il sonno profondo, si osserva un ritmo delta lento di elevata ampiezza con una frequenza di 4-5 oscillazioni al secondo o meno. Un tale sogno è chiamato lento o ortodosso.

sonno lento (ortodosso, classico) arriva dopo essersi addormentato, dura 60-90 minuti. Il metabolismo e l'attività dei sistemi cardiovascolare, respiratorio, digestivo ed escretore diminuiscono, i muscoli si rilassano, la temperatura scende. Processi mentali del cervello: i sogni sono quasi assenti. Potrebbe esserci una conversazione in un sogno, ci sono incubi notturni nei bambini e sonnambulismo (sonnambulismo).

Sonno REM (paradossale) fu scoperto nel 1953 da E. Azerinsky e N.

Clayman. Viene dopo il sonno lento, dura 10-15 minuti. Nell'elettroencefalogramma compaiono ritmi veloci ad alta frequenza, simili ai ritmi di una persona sveglia. Si attiva l'attività degli organi interni: il polso, la respirazione accelera, la temperatura aumenta, i muscoli oculomotori si contraggono (i bulbi oculari si muovono), i muscoli facciali e i muscoli degli arti. Il sonno non è profondo e superficiale, ma è abbastanza difficile svegliare una persona in questo momento (quindi paradossale).

Processi mentali del cervello: si osserva l'eccitazione dei neuroni dei lobi occipitali, le informazioni ricevute durante la giornata vengono classificate e ordinate, compaiono sogni emotivi realistici con immagini visive, sonore e olfattive. Se una persona si sveglia, può sempre raccontare i suoi sogni (durante il sonno lento, i sogni non vengono ricordati). Molto spesso ci svegliamo in questa fase, quindi ricordiamo i sogni.

Un'importante influenza sul sonno può essere esercitata dagli stimoli esterni ed interni, che vengono registrati inconsciamente dal cervello e inseriti nella trama dei sogni. Ad esempio, il tuono rimbomba per strada e una persona sogna il fuoco dei cannoni; lo stomaco pieno può provocare una sensazione di soffocamento, ecc.

Privare una persona del "sonno paradossale" può portare a disturbi della memoria e malattie mentali. In una persona con privazione del sonno per 3-5 giorni, si verificano affaticamento, allucinazioni, le funzioni del VND sono semplificate. Il 7o giorno c'è una violazione della coscienza. Negli esperimenti sugli animali, i cani sono morti nei giorni dal 17 al 21 per privazione del sonno. Allo stesso tempo, sono stati rilevati cambiamenti morfologici nel sistema nervoso centrale.

Durante il sonno notturno, una persona ha 3-5 turni periodici di sonno lento e veloce. Durante la notte, una persona vede 5-6 sogni. Negli adulti, il sonno REM rappresenta circa il 25% del tempo totale del sonno, mentre nei bambini è molto di più.

La durata del sonno dipende dall'età:

Neonato 21 ore

6 mesi - 1 anno 15 ore

4 anni 12 ore

10 anni 10 ore

14 anni 8 – 9 ore

adulti 7 – 8 ore

Una persona trascorre un terzo della sua vita in un sogno: su 75 anni dorme 25 anni. Ridurre il tempo di sonno contribuisce al deterioramento del benessere generale, riduce le prestazioni fisiche e mentali.

Il sonno può interferire con:

1) segnali esterni (luce intensa, suono forte, soffocamento nella stanza);

2) segnali interni (dolore, fame, stomaco pieno, pensieri irrequieti);

3) segnali umorali (adrenalina).

Promuovere il sonno:

1) adattabilità al cambiamento del giorno e della notte;

2) riflessi condizionati all'ambiente abituale della camera da letto, tempo di sonno;

3) influenza esterna (monotonia, calore);

4) impatto interno (stanchezza, noia);

5) effetti umorali (serotonina).

2. In secondo luogo: lo stato neuronale della formazione reticolare nello stato di veglia e durante il sonno non è molto diverso.

3. Terzo: le formazioni reticolari non sono l'unico centro di veglia: sono rappresentate anche nel talamo mediale e nell'ipotalamo anteriore.

Teoria cortico-sottocorticale

Esistono rapporti reciproci tra le strutture limbico-ipotalamiche e reticolari del cervello. Quando le strutture limbico-ipotalamiche del cervello sono eccitate, si osserva l'inibizione delle strutture della formazione reticolare del tronco cerebrale e viceversa. Durante la veglia, a causa dei flussi afferenti provenienti dagli organi di senso, vengono attivate le strutture della formazione reticolare, che hanno un effetto di attivazione verso l'alto della corteccia cerebrale. Allo stesso tempo, i neuroni della corteccia frontale hanno un effetto inibitorio verso il basso sui centri del sonno dell'ipotalamo posteriore, che elimina gli effetti di blocco dei centri del sonno ipotalamici sulla formazione reticolare del mesencefalo. Con una diminuzione del flusso di informazioni sensoriali, diminuiscono gli effetti attivanti ascendenti della formazione reticolare sulla corteccia cerebrale. Di conseguenza, vengono eliminati gli effetti inibitori della corteccia frontale sui neuroni del centro del sonno dell'ipotalamo posteriore, che iniziano a inibire ancora più attivamente la formazione reticolare del tronco cerebrale. In condizioni di blocco di tutti gli effetti attivanti ascendenti delle formazioni sottocorticali sulla corteccia cerebrale, si osserva uno stadio del sonno a onde lente.

I centri ipotalamici, grazie alle connessioni con le strutture limbiche del cervello, possono esercitare influenze attivanti ascendenti sulla corteccia cerebrale in assenza di influenze dalla formazione reticolare del tronco encefalico. Questi meccanismi costituiscono la teoria cortico-sottocorticale del sonno (P.K. Anokhin), che ha permesso di spiegare tutti i tipi di sonno e i suoi disturbi. Deriva dal fatto che lo stato di sonno è associato al meccanismo più importante: una diminuzione degli effetti attivanti ascendenti della formazione reticolare sulla corteccia cerebrale. Il sonno degli animali non corticali e dei neonati è spiegato dalla debole gravità degli effetti discendenti della corteccia frontale sui centri del sonno ipotalamici, che in queste condizioni sono in uno stato attivo e hanno un effetto inibitorio sui neuroni della formazione reticolare del tronco cerebrale.

Il significato del sonno.

Il sonno fornisce riposo al corpo. Negli esperimenti di M.M. Manasseina (1892) dimostrò che i cani adulti privati ​​del sonno morivano in 12-21 giorni. La privazione del sonno dei cuccioli porta alla morte in 4 - 6 giorni. La privazione del sonno umano per 116 ore è stata accompagnata da disturbi comportamentali, aumento dell'irritabilità e disturbi mentali. Il comportamento di una persona cambia in modo più significativo quando viene privato del sonno lento, con conseguente aumento dell'eccitabilità (la persona è sciolta).

Negli animali morti a causa della privazione del sonno, sono state riscontrate emorragie nella corteccia cerebrale, nel tronco e. Ci sono casi in cui un inglese di 32 anni ha trascorso 200 ore senza dormire e uno studente messicano di 18 anni non è andato a letto per 264 ore. Di conseguenza, queste persone sperimentano squilibrio emotivo, aumento della stanchezza, delusioni, visione compromessa, funzione vestibolare, dopo 90 allucinazioni compaiono dopo privazione del sonno, entro 170 ore - depersonalizzazione della personalità, entro la 200a ora il soggetto manifesta disturbi mentali e psicomotori. L'osservazione di tali volontari ha dimostrato che una persona può provare una sensazione di mancanza di sonno anche quando si trova in una fase di sonno profondo. Ma allo stesso tempo, nelle fasi profonde del sonno, una persona può sembrare piuttosto allegra esteriormente.

Il sonno gioca un ruolo importante nei processi metabolici. Si ritiene che il sonno lento aiuti a ripristinare gli organi interni, perché attraverso l'ipotalamo le liberine agiscono sulla ghiandola pituitaria, contribuendo al rilascio dell'ormone della crescita (GH), che è coinvolto nella biosintesi delle proteine ​​nei tessuti periferici. Al contrario, il sonno paradossale ripristina le proprietà plastiche dei neuroni cerebrali, migliora i processi nelle cellule neuroglia, che forniscono nutrienti ai neuroni. E ossigeno. Solo durante il sonno non REM, l'ormone della crescita viene rilasciato nel sangue dall'ipotalamo, che è coinvolto nella biosintesi delle proteine ​​nei tessuti periferici. La biosintesi delle proteine ​​e dell'RNA dei neuroni viene intensificata durante il sonno paradossale. G. Labori ha osservato che il sonno lento è associato all'attività metabolica della neuroglia. Secondo E. Hartman, le persone che dormono poco si adattano bene alla vita e di solito ignorano i problemi psicologici. Le persone che dormono a lungo sono gravate da conflitti e sono più versatili nei propri interessi. Si presume che il sonno lento sia relativamente uguale per tutti e che la necessità del sonno paradossale sia diversa.

Il sonno favorisce l'assimilazione delle informazioni. Secondo F. Crick, durante il sonno paradossale, tutte le informazioni secondarie vengono escluse dalla memoria, ad es. avviene il processo di apprendimento. Sono stati proposti vari dispositivi e tecniche che presumibilmente consentono alle persone di imparare mentre dormono senza alcuno sforzo. Sfortunatamente, le informazioni presentate durante il sonno non vengono ricordate a meno che non compaia un ritmo a sull'EEG durante o dopo questo (cioè se la persona non si sveglia). Come già accennato, di tutte le manifestazioni dell'attività cerebrale durante il sonno, viene ricordato solo l'ultimo sogno. Allo stesso tempo, il sonno facilita il consolidamento del materiale studiato. Se alcune informazioni vengono memorizzate immediatamente prima di addormentarsi, dopo 8 ore vengono ricordate meglio. Soprattutto sotto l'influenza del sonno, migliora la memorizzazione di materiale che non è correlato nel contenuto semantico. La memoria migliora principalmente dopo il sonno non REM. Il materiale memorizzato viene riprodotto meglio dopo la prima metà della notte che dopo la seconda, quando prevale il sonno paradossale e non c'è quasi nessun sonno profondo e lento. Il ruolo del sonno REM nella memoria è dibattuto.

Sogno - è un adattamento dell'organismo ai cambiamenti di luce sti (giorno notte). Il corpo è in grado di prepararsi in anticipo all'impatto atteso dal mondo esterno, l'attività di tutti i sistemi si riduce in determinate ore in base al regime di lavoro e di riposo. Al momento del risveglio e all'inizio della veglia, l'attività degli organi e dei sistemi aumenta e corrisponde al livello delle reazioni comportamentali.

Con una privazione totale del sonno prolungata fino a 116 ore, si osservano comportamento, processi mentali, sfera affettiva, comparsa di allucinazioni (soprattutto visive). La prima notte di recupero è stata dominata dal sonno non REM, mentre è stato osservato che il sonno paradossale (RS) scompariva, ma successivamente si è verificato un aumento del PS e un aumento del sonno REM.

Con la deprivazione di PS si verificano disturbi comportamentali, compaiono paure e allucinazioni, tuttavia, l'effetto con la deprivazione di PS è stato meno significativo rispetto alla deprivazione del sonno non REM. Nei soggetti che hanno fatto sogni durante la notte di recupero, non si è verificato alcun aumento compensatorio del PS. In soggetti che hanno manifestato disturbi comportamentali, allucinazioni, ecc. è stato osservato un aumento di PS.

Disturbo del ciclo sonno-veglia Si tratta di un gruppo di disturbi che solo di recente sono stati studiati in dettaglio. La loro classificazione è ancora preliminare, anche se il DSM - III - R distingue tre tipologie: 1) in rapida evoluzione; 2) accelerato o rallentato e 3) disorganizzato. I seguenti sono criteri diagnostici per i disturbi del ciclo sonno-veglia.

Incoerenza con il normale ciclo sonno-veglia caratteristico dell'ambiente del paziente, così come con il suo modello circadiano sonno-veglia, a seguito della quale si verificano reclami di insonnia (disturbi dei criteri A e B sotto forma di insonnia) ( vedere Criteri diagnostici per il disturbo di insonnia e mantenimento del sonno, RZPS), o ipersonnia (criteri A e B del disturbo sotto forma di ipersonnia). Il tipo deve essere definito. Tipo accelerato o ritardato: un disturbo del ciclo sonno-veglia in cui i periodi di addormentamento o risveglio sono significativamente accelerati o rallentati (a meno che il ciclo sonno-veglia non sia disturbato da farmaci o dalle richieste dell'ambiente) rispetto a quelli periodi che sarebbero desiderabili per il soggetto (di solito questi sono indicatori generalmente accettati del modello sonno-veglia).

Tipo disorganizzato : Un disturbo del ciclo sonno-veglia chiaramente associato a tempi sonno-veglia disorganizzati e variabili che determinano l'assenza di un periodo di sonno maggiore di 24 ore. Tipo che cambia frequentemente: un disturbo del ciclo sonno-veglia causato da frequenti cambiamenti negli orari di sonno e veglia, come cambiamenti frequenti dell'orario di lavoro a turni o cambiamenti di fuso orario. Un sintomo tipico di questi pazienti è che non riescono a dormire quando ne hanno voglia, anche se possono dormire in altri orari. Di conseguenza, non possono essere completamente svegli quando vogliono essere svegli, ma negli altri momenti possono mantenere uno stato di veglia. In questo senso questo disturbo del sonno non può essere considerato insonnia o ipersonnia nel senso esatto del termine. In pratica, però, i primi disturbi spesso sono solo insonnia o solo sonnolenza, e le caratteristiche sopra menzionate si rivelano solo dopo un attento esame. Tutti i disturbi del ciclo sonno-veglia elencati di seguito possono essere visti come una discrepanza tra i comportamenti del sonno e della veglia.

Frequenti cambiamenti nel ciclo sonno-veglia . Questa condizione, attualmente in aumento, si verifica negli individui che volano frequentemente da est a ovest, come gli equipaggi di aerei o i viaggiatori che volano frequentemente attraverso l’oceano; in persone che modificano periodicamente e rapidamente il ciclo lavorativo; a volte si verifica con cambiamenti spontanei e caotici nel ciclo. I suoi sintomi più comuni sono la presenza di un periodo misto di insonnia e sonnolenza; tuttavia, potrebbero esserci molti altri sintomi e disturbi somatici, inclusa l'ulcera peptica, che si verificano contemporaneamente al quadro sottostante. Alcuni adolescenti e giovani tollerano molto bene questo tipo di cambiamento, con poche deviazioni, ma gli anziani e le persone ipersensibili soffrono molto di questi disturbi.

Ciclo sonno-veglia veloce o lento . Sindrome della fase di sonno lento. La sindrome da ritardo della fase del sonno è caratterizzata da un marcato ritardo nell'inizio del sonno e della veglia, che arrivano sempre più tardi del previsto; il tempo di sonno effettivo non cambia; non vi è alcuna difficoltà a mantenere il sonno se è arrivato, ma la persona non può accelerare il momento dell'inizio del sonno cercando di rispettare l'orario abituale in cui si addormenta e si sveglia. La sindrome è spesso accompagnata dal disturbo principale della difficoltà ad addormentarsi all'orario abituale desiderato ed è simile a quella osservata nella RZPS del sonno precoce. Secondariamente, a causa della perdita di sonno, si verificano i sintomi caratteristici della RVFS. Sindrome da accelerazione della fase del sonno. La sindrome da accelerazione della fase del sonno è caratterizzata da un inizio del sonno e della veglia molto più precoce di quanto il paziente desideri; il tempo di sonno effettivo non cambia; non vi è alcuna difficoltà a mantenere il sonno se il sonno è arrivato, ma la persona non può rallentare l'inizio del sonno. cercando di rispettare il consueto orario di addormentamento e risveglio. A differenza della decelerazione del sonno, questa condizione non interferisce con il lavoro e la scuola. La difficoltà maggiore è l'incapacità di restare svegli la sera e di dormire la mattina prima dell'orario abituale del risveglio. Tipo disorganizzato. Il tipo disorganizzato è considerato un modello sonno-veglia irregolare, disturbato da manifestazioni comportamentali sotto forma di variabilità nei periodi di sonno e veglia. In questo caso si verificano frequenti periodi di sonno diurno in orari diversi e una lunga permanenza a letto. La durata del sonno notturno viene modificata e il disturbo può procedere come RZPS, sebbene in generale la durata del sonno durante il giorno rimanga entro la norma di età.

Violazione del ciclo sonno-veglia. Insonnia. Narcolessia. Ipersonnia.

L’insonnia e la narcolessia sono malattie ereditarie. La teoria cortico-sottocorticale del sonno spiega molti disturbi del sonno. Insonnia, ad esempio, si verifica spesso a causa della sovraeccitazione della corteccia sotto l'influenza del fumo, di un intenso lavoro creativo prima di andare a dormire. Allo stesso tempo, gli effetti inibitori discendenti dei neuroni della corteccia frontale sui centri del sonno ipotalamici vengono rafforzati e il meccanismo della loro azione bloccante sulla formazione reticolare del tronco encefalico viene soppresso.

Il sonno superficiale si osserva con un blocco parziale dei meccanismi di attivazione ascendente degli effetti della formazione reticolare sulla corteccia cerebrale. Un sonno letargico prolungato, ad esempio, può essere osservato quando i centri del sonno dell'ipotalamo posteriore sono irritati da un processo patologico vascolare o tumorale. Allo stesso tempo, le cellule eccitate del centro del sonno agiscono continuamente bloccando i neuroni della formazione reticolare del tronco encefalico.

Narcolessia- un disturbo della veglia, caratterizzato da attacchi diurni di sonno irresistibile. È associato al fatto che una persona che soffre di narcolessia, da uno stato di veglia, cade immediatamente in un sogno paradossale. Sintomo: addormentamento incontrollabile, debolezza muscolare. Per molte persone il ritmo circadiano sonno-veglia è interrotto. La debolezza muscolare appare con rabbia, risate, pianto e altri fattori.

ipersonnia- uno straordinario bisogno di sonno, la cui causa è uno squilibrio nei sistemi di regolazione del sonno-veglia nel corpo.

Vediamo nei sogni varie combinazioni di ciò che ci è successo durante la veglia: nella corteccia cerebrale durante il sonno superficiale o durante la transizione del sonno da uno stadio all'altro, quando ci addormentiamo, rimangono isole - aree non inibite della corteccia e sotto l'influenza Da stimoli interni o esterni vengono “estratte” informazioni, eventi accaduti nella realtà, che è la base per l'emergere della realtà irreale.

Durante il sonno, nei nostri sogni, ci vediamo malati, e dopo qualche giorno ci ammaliamo davvero; il fatto è che in sogno diventiamo più sensibili, sentiamo più acutamente i processi che si verificano nel nostro corpo, che sentiamo nella realtà.