Chirurgia radicale per la radioterapia del cancro della vescica. radioterapia a fasci esterni

Un prerequisito per iniziare la radioterapia per il cancro della vescica è un esame istologico per confermare la diagnosi. Il metodo può essere utilizzato sia indipendentemente che in combinazione con altri. Come metodo indipendente, la radioterapia per il cancro della vescica viene utilizzata raramente e può essere utilizzata sotto forma di:

1. corso radicale.
2. Decorso palliativo (nei pazienti nelle fasi avanzate della malattia).

Il trattamento viene effettuato su dispositivi per radioterapia a distanza e da contatto. A seconda della posizione e dell'estensione del processo tumorale, viene selezionata la tecnica ottimale. La terapia postoperatoria viene eseguita in caso di crescita del tumore nella parete muscolare, in caso di metastasi nei linfonodi regionali.

Indicazioni

Le principali indicazioni alla radioterapia sono:

• Presenza di controindicazioni alla chirurgia radicale.
• Rifiuto del paziente dal trattamento chirurgico.
• Fase T4.

Preparazione pre-trave

Una condizione importante per la radioterapia del cancro della vescica è la preparazione pre-radiazione, che viene eseguita utilizzando un simulatore di raggi X. Include:

• Determinazione della corretta posizione del paziente durante l'irradiazione.
• Svuotare la vescica e introdurre nella sua cavità un mezzo di contrasto.
• Applicazione dei risultati dello studio dopo TC, MRI.

Tecnica di irradiazione

L'irradiazione pelvica viene effettuata da quattro campi:

• Davanti.
• Indietro.
• Due lati.

Le teste femorali e il retto sono protetti da blocchi. L'intera vescica entra nella zona di radiazione. Se il tumore viene visualizzato bene, è necessario irradiare il tumore stesso e l'area entro 2 cm oltre i suoi confini. Se il tumore non è chiaramente definito, aggiungere altri 2 cm.

Il ciclo di radioterapia viene effettuato in modalità frazionamento della dose: l'irradiazione viene eseguita per 6-6,5 settimane, 5 volte a settimana. Dose focale singola 2 Gy, dose focale totale 60-64 Gy. All'inizio del trattamento si irradia l'intera pelvi per una dose focale totale di 40-45 Gy, successivamente si irradia con la stessa modalità la zona vescicale. La radioterapia a distanza si effettua con la seguente modalità: da una singola dose focale inferiore a 2 Gy ad una dose focale totale di 40 Gy. Durante questo periodo, la chemioterapia viene effettuata con preparati a base di cisplatino.

Una volta ottenuta la regressione completa o parziale del tumore, si continua la chemioradioterapia. Se il tumore continua a crescere e non ci sono controindicazioni, viene eseguita la cistectomia (asportazione della vescica).

Inoltre, per il cancro della vescica, viene eseguita la brachiterapia: radioterapia interstiziale e intracavitaria. Una singola dose focale per l'irradiazione intracavitaria è di 3-5 Gy, la dose focale totale è di 45-50 Gy.

Controindicazioni

• Volume della vescica inferiore a 100 ml.
• Irradiazione pelvica precedentemente applicata.
• Volume urinario residuo > 70 ml.
• Malattia di urolitiasi.
• La presenza di drenaggio della cistostomia.
• Esacerbazione della cistite cronica e della pielonefrite.

L'efficacia dell'uso della radioterapia

Dopo il completamento del trattamento, dopo 5-6 mesi nel 40% dei pazienti con cancro invasivo, il tumore non viene rilevato. Tuttavia, in futuro, il 50-65% di questi pazienti ha una ricaduta, le metastasi si riscontrano nel 15-20%. Come risultato della radioterapia secondo un programma radicale, il cancro della vescica può essere curato solo nel 15-30% dei casi.

La radioterapia cura il cancro utilizzando raggi ad alta energia per distruggere le cellule maligne provocando il minor danno possibile ai tessuti e agli organi sani. Si consiglia l'irradiazione per cercare di curare la malattia, nonché per ridurre i segni di un processo tumorale avanzato.

Nuovi metodi e competenze di radioterapia consentono ai medici israeliani di dirigere le radiazioni nel modo più preciso possibile sui tumori maligni, garantendo il minor danno possibile alle cellule sane. I centri medici israeliani forniscono i metodi di radioterapia più avanzati, tra cui la radioterapia conformazionale 3D e l'IMRT (intensità modulata).

La nostra azienda, MS "Tlv.Hospital", offre servizi di assistenza medica nelle cliniche israeliane, private e pubbliche, in breve tempo, attirando i migliori medici e creando le condizioni più confortevoli per i pazienti.

Per ottenere una consulenza

Diamo uno sguardo più da vicino a come viene eseguita la radioterapia per il cancro alla vescica negli ospedali israeliani.

L'irradiazione viene effettuata con l'ausilio di attrezzature speciali: un acceleratore lineare che ricorda una grande macchina a raggi X. Questo tipo di trattamento è chiamato radioterapia esterna o esterna.

Radioterapia finalizzata al trattamento di una malattia

Se il paziente è nella seconda o terza fase della malattia, può essere suggerita la radioterapia. La radioterapia invece della cistectomia significa la conservazione della vescica. Tuttavia, se la malattia dovesse ripresentarsi successivamente, potrebbe essere necessario rimuovere l’organo. Il paziente verrà sottoposto a una cistoscopia circa ogni tre o quattro mesi dopo la radioterapia per verificare la presenza di una recidiva.

Come viene somministrata la radioterapia per il cancro della vescica?

La radioterapia viene eseguita in un reparto di radioterapia e viene trattata come una serie di brevi trattamenti giornalieri, solitamente in regime ambulatoriale. La durata delle sedute è di 10-15 minuti, si svolgono durante tutta la settimana lavorativa con riposo nei fine settimana.

Un ciclo di radioterapia per il cancro della vescica può durare dalle quattro alle sette settimane. Il medico discuterà dettagliatamente con il paziente il trattamento e i possibili effetti collaterali.

Può essere richiesto prima dell'irradiazione. Alcuni pazienti vengono trattati con citostatici contemporaneamente alla radioterapia per aumentare l'efficacia della radioterapia. Questo tipo di trattamento è chiamato chemioradioterapia.

Pianificazione della radioterapia

L'irradiazione deve essere preceduta da un'attenta pianificazione affinché i risultati siano i migliori possibili. Questo processo è gestito da un oncologo clinico e probabilmente richiederà più visite.

Durante la prima visita il paziente verrà sottoposto ad una TAC. Con il consenso del paziente vengono applicati sulla zona da trattare dei segni speciali (simili a piccoli tatuaggi) che devono rimanere visibili durante tutto il trattamento.

Sessioni di irradiazione

All'inizio di ogni procedura, il radioterapista aiuta il paziente ad assumere una posizione speciale e comoda, dopodiché parte per il trattamento e osserva dalla stanza accanto. La terapia è indolore e richiede che il paziente rimanga in una posizione immobile per diversi minuti.

Dopo la radioterapia per il cancro della vescica, il paziente verrà sottoposto a cistoscopia regolare per controllare la presenza di segni di recidiva nel rivestimento della vescica.

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Radioterapia per il cancro della vescica per controllare i sintomi

Se il cancro si è diffuso al di fuori dell’organo ad altre parti del corpo, si può suggerire la radioterapia per alleviare i segni della malattia. Questo di solito richiede da 1 a 5 sessioni. Gli effetti collaterali sono rari, generalmente lievi.

Se si verificano sintomi come dolore o sanguinamento nella vescica, può essere utilizzata la radioterapia. Nella maggior parte dei casi vengono eseguite 3 sedute durante la settimana, ciascuna procedura dura 10-15 minuti.

La radioterapia è consigliata anche per il trattamento dei segni di cancro associati alla diffusione del processo tumorale nell'osso. Molto spesso è necessaria una procedura, a volte vengono fornite fino a cinque sessioni nell'arco di cinque giorni. Potrebbe volerci un periodo di tempo, da un mese a un mese e mezzo, prima che il paziente provi sollievo, in alcuni casi ciò accade molto prima.

Possibili effetti collaterali a breve termine

Disturbi della vescica e dell'intestino

La radioterapia nell’area della vescica può irritare l’intestino, causando diarrea e infiammazione attorno all’ano. Una dieta povera di fibre sarà utile per ridurre questo effetto collaterale. Ciò significa evitare pane e pasta integrali, frutta e verdura cruda e cereali durante e per un paio di settimane dopo il trattamento.

La radioterapia per il cancro alla vescica può causare cistite, un'infiammazione dell'organo, che porterà a visite più frequenti in bagno e causerà una sensazione di bruciore durante la minzione.

Il medico prescrive farmaci per ridurre questi sintomi. Anche bere molta acqua (2-3 litri al giorno) aiuterà. Questi disturbi di solito scompaiono gradualmente, poche settimane dopo la fine del trattamento.

Effetti sulla pelle

Di norma, questo effetto collaterale si manifesta in forma lieve. Tuttavia, durante la radioterapia per il cancro della vescica, non si devono usare saponi, creme o deodoranti profumati, che possono causare irritazione. Al paziente verranno forniti consigli su come prendersi cura della pelle nell'area da trattare.

Fatica

L'irradiazione provoca di solito questo sintomo. In alcune persone si manifesta entro pochi mesi dalla fine della radioterapia.

Nel processo di trattamento, devi riposare molto più del solito. Tuttavia, anche un esercizio leggero, come camminare, può essere d’aiuto.

Al termine della terapia, è necessario aumentare gradualmente il carico, cercare di bilanciare i periodi di riposo e l'attività fisica. Ciò contribuirà ad aumentare l'energia.

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Potenziali effetti collaterali a lungo termine

Impatto sulla vagina

La radioterapia alla pelvi può causare un restringimento della vagina nelle donne, rendendo il sesso difficile e scomodo. Questo può essere contrastato mantenendo la flessibilità dei tessuti vaginali.

Uno dei modi migliori per superare il problema è fare sesso regolarmente non appena il paziente è pronto. In alternativa è possibile utilizzare strumenti medici speciali. Il medico o l'infermiere mostreranno e spiegheranno come usarli. Vengono utilizzate anche creme ormonali.

Effetti sulla capacità di avere un'erezione

Negli uomini, la radioterapia per il cancro della vescica nella pelvi può portare a difficoltà di erezione. Ci sono vari trattamenti che possono aiutare.

1. Medicinali. Pillole come il sildenafil (Viagra ®), il vardenafil (Levitra ®) e il tadalafil (Cialis ®) aiuteranno a superare le difficoltà di erezione, a condizione che i nervi siano intatti dopo l'intervento. Il sildenafil o il vardenafil vengono solitamente assunti un'ora prima del rapporto sessuale. Questi farmaci non possono essere utilizzati da persone che assumono medicinali a base di nitrati per problemi cardiaci.
2. Granuli e iniezioni. L'alprostadil (MUSE) viene somministrato per via transuretrale nell'uretra. Questa tecnica non è adatta a quei pazienti la cui uretra è stata rimossa durante una cistectomia. Alprostadil (Caverject®) può causare un'erezione se iniettato direttamente nel pene con un ago sottile.
3. Pompe e altri dispositivi. Le pompe a vuoto possono essere utilizzate anche per ottenere un'erezione. La loro applicazione richiede una certa pratica. Questa è un'opzione per le persone che non possono assumere farmaci. A volte gli impianti vengono utilizzati dopo aver provato altri metodi.

Infertilità

La radioterapia per il cancro della vescica nella zona pelvica può causare infertilità sia negli uomini che nelle donne. Prima di iniziare il trattamento, dovresti consultare il tuo medico se ci sono dubbi sulla fertilità.

Effetti sull'intestino e sulla vescica

In alcune persone, l’intestino o la vescica possono essere danneggiati in modo permanente dalla radioterapia. Se ciò si verifica, i sintomi di solito si sviluppano da sei mesi a due anni dopo il trattamento, anche se alcune persone avvertono i sintomi anni dopo.

Se c'è un danno intestinale, appare la diarrea. La vescica potrebbe ridursi di dimensioni, trattenendo meno volume e richiedendoti di andare in bagno più spesso.

I vasi sanguigni nell’intestino e nella vescica possono diventare più fragili. Se ciò accade, appare sangue nelle urine o nelle feci. Se si manifestano questi segni, è necessario informare il medico affinché venga fatta una diagnosi e prescritto un trattamento adeguato.

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Come metodo indipendente per il trattamento del cancro della vescica, la radioterapia viene utilizzata raramente, principalmente nel cosiddetto. tumori inoperabili (cioè quando l'intervento chirurgico è inappropriato e impossibile per un motivo o per l'altro), il più delle volte con scopo palliativo.

La radioterapia viene utilizzata principalmente per trattare piccoli tumori che penetrano nello strato muscolare della parete vescicale. Tuttavia, per una maggiore efficacia, la radioterapia viene combinata con altri trattamenti antitumorali:

• irradiazione esterna. Per questo, viene utilizzato un dispositivo speciale. Si tratta della cosiddetta radioterapia a distanza, quando la radiazione viene diretta verso l'area in cui si trova il tumore. Molto spesso, questo metodo di radioterapia viene eseguito in cicli di cinque giorni alla settimana per 5-7 settimane. Questo metodo aiuta a ridurre l'effetto delle radiazioni sui tessuti circostanti e la dose di radiazioni. Questo tipo di radioterapia viene effettuata in centri medici speciali.
• esposizione interna. Con questo metodo, l'esposizione alle radiazioni viene effettuata utilizzando materiali radioattivi che vengono iniettati direttamente nell'area del tumore canceroso. Molto spesso, tale materiale viene iniettato attraverso l'uretra o attraverso una piccola incisione nell'addome inferiore. Durante l'intera procedura di radioterapia dovrai rimanere in ospedale e le visite a parenti e amici sono limitate per proteggerli dalle radiazioni. Questo metodo interstiziale di radioterapia è attualmente utilizzato raramente. Molto spesso per eseguire questo metodo di trattamento vengono utilizzati granuli radioattivi, fili, aghi, ecc.

La radioterapia può essere utilizzata sia come terapia adiuvante che come terapia neoadiuvante. Il primo metodo prevede l'uso della radioterapia in aggiunta alla chirurgia, quando l'uso delle radiazioni è finalizzato a distruggere le cellule tumorali eventualmente rimaste nel luogo in cui si trovava il tumore.

La terapia neoadiuvante è l’uso della radioterapia prima dell’intervento chirurgico. Questo metodo consente di ridurre leggermente le dimensioni del tumore, facilita la sua rimozione, aiuta a ridurre l'infiammazione perifocale e in alcuni casi rende operabile un tumore inoperabile.

La radioterapia postoperatoria è indicata per un intervento chirurgico radicale insufficiente e per la prevenzione delle recidive del tumore.

Tra i metodi di radioterapia, il più efficace per i tumori della vescica è il cosiddetto. telegammaterapia. Recentemente, l'uso di fonti ad alta energia (betatroni, acceleratori lineari) nella pratica clinica apre nuove possibilità nel trattamento radioterapico dei pazienti con cancro della vescica.

Complicazioni della radioterapia

Nonostante l'attrattiva del trattamento dei tumori cancerosi con radiazioni, che non richiede incisioni, suture, ecc., è lungi dall'essere il metodo di trattamento più avanzato in oncologia. Il fatto è che oltre al fatto che le radiazioni colpiscono le cellule tumorali, "toccano" contemporaneamente le cellule sane nell'area in cui si trova il tumore. Le più sensibili ai suoi effetti sono le cellule che si dividono e crescono rapidamente. Queste cellule includono cellule tumorali, ma anche alcune cellule dei tessuti sani, in particolare le cellule epiteliali. Queste cellule, ad esempio, fanno parte del rivestimento della vescica e del retto o della pelle attorno alla vescica.

In questo caso, la reazione alle radiazioni della pelle sarà simile a una scottatura solare: il codice diventa arrossato, seccato, può comparire erosione e, nei casi più gravi, ulcere, prurito. Queste manifestazioni dipendono sia dal metodo di radioterapia che dalla dose di radiazioni, dalla durata del ciclo di radioterapia e anche dalla sensibilità individuale del paziente.

Oltre alla dermatite da radiazioni (la cosiddetta reazione della pelle alle radiazioni), esistono anche cistite e proctite da radiazioni (infiammazione della mucosa della vescica e del retto). Quando si verificano queste complicazioni, viene solitamente utilizzato il lavaggio vescicale con antisettici e vengono prescritti antidolorifici. Con danni alla mucosa rettale, può verificarsi dolore durante l'atto di defecazione, rilascio di sangue, muco. Per la prevenzione e il trattamento della proctite da radiazioni vengono prescritti microclittori con decotto di camomilla. Nelle donne esposte alle radiazioni, a volte le mestruazioni possono interrompersi, il che può essere spiegato dal coinvolgimento delle ovaie nella zona di esposizione alle radiazioni.

Le complicanze tardive della radioterapia includono:

• Atrofia ed edema indurativo della pelle, del tessuto sottocutaneo e degli organi pelvici
• Cistite ulcerosa, atrofia della mucosa vescicale, fistole.

Inoltre, con l'irradiazione esterna della zona della vescica, l'irradiazione può colpire anche il midollo osseo, che si trova nelle ossa pelviche. La conseguenza di ciò può essere l'anemia e una diminuzione dei leucociti nel sangue, che si manifesta con affaticamento, vertigini e complicazioni infettive dovute a una diminuzione delle difese dell'organismo.

La radioterapia per il cancro della vescica viene utilizzata raramente come metodo di trattamento indipendente, principalmente per scopi palliativi nei tumori inoperabili (se la resezione chirurgica è impossibile o poco pratica per qualche motivo).

Molto spesso, la radioterapia viene utilizzata in combinazione con altri metodi di trattamento: resezione chirurgica e. In genere, la radioterapia viene utilizzata per piccoli tumori che penetrano nello strato muscolare della parete vescicale.

La radioterapia nel trattamento del cancro della vescica può essere esterna () e interna. Per l'irradiazione esterna vengono utilizzati dispositivi speciali che dirigono la radiazione nell'area in cui si trova il tumore. I moderni metodi remoti di radioterapia consentono di concentrare la potenza delle radiazioni sul tumore e ridurre l'effetto delle radiazioni sui tessuti sani circostanti. Di norma, la radioterapia esterna viene eseguita in cicli di 5 giorni a settimana per 5-7 settimane. Questo tipo di trattamento viene effettuato in grandi centri medici.

L'irradiazione interna (interstiziale) viene effettuata utilizzando materiali radioattivi posizionati nell'area del tumore. Tipicamente, il materiale radioattivo viene iniettato attraverso una piccola incisione nell'addome inferiore o attraverso l'uretra. Per tale trattamento possono essere utilizzati granuli radioattivi, aghi, fili, ecc .. Con questo metodo di trattamento, il paziente deve rimanere in ospedale per tutto il corso, mentre le visite ai parenti sono limitate a causa del pericolo di radiazioni. Attualmente la radioterapia interstiziale viene utilizzata raramente nella pratica medica.

La radioterapia per il cancro della vescica può essere utilizzata come terapia adiuvante o come terapia neoadiuvante. Nel primo caso, la radioterapia viene utilizzata in aggiunta al trattamento (dopo) chirurgico e mira a distruggere le cellule tumorali che potrebbero essere rimaste dopo l’intervento. Pertanto, la terapia adiuvante porta ad una significativa riduzione del rischio di recidiva del tumore.

La terapia neoadiuvante prevede l’uso della radioterapia prima dell’intervento chirurgico. Questo metodo consente di ridurre il tumore della vescica (che successivamente ne faciliterà la rimozione), riduce l'infiammazione perifocale e in alcuni casi trasforma un tumore inoperabile in operabile.

Negli ultimi anni, l’uso di fonti ad alta energia (linac, betatron) è diventato sempre più diffuso nella pratica clinica, il che apre grandi opportunità nel trattamento dei pazienti con cancro della vescica.

Tra le complicazioni della radioterapia per il cancro della vescica, le più comuni sono la dermatite da radiazioni - manifestazioni di reazione cutanea alle radiazioni: arrossamento, secchezza, erosione, in alcuni casi prurito e piaghe. L'intensità delle manifestazioni dipende dal metodo di radioterapia, dalla durata del ciclo di trattamento, dalla dose ricevuta e anche dalla sensibilità individuale della pelle del paziente.

Inoltre, ci sono anche complicazioni della radioterapia come cistite da radiazioni e proctite (infiammazione della mucosa della vescica e del retto). Per il trattamento della cistite da radiazioni vengono prescritti antidolorifici e lavaggio vescicale con antisettici. Con un danno alla mucosa rettale, di solito si avverte disagio durante l'atto di defecazione, il rilascio di muco e sangue. Il trattamento della proctite viene effettuato con l'aiuto di microclittori con decotto di camomilla. Nelle donne, in alcuni casi, l'esposizione alle radiazioni può interrompere le mestruazioni, a causa del funzionamento compromesso delle ovaie dovuto all'esposizione alle radiazioni.

Tra le complicanze tardive della radioterapia per il cancro della vescica si possono distinguere l'atrofia della mucosa della vescica, la cistite ulcerosa, nonché l'atrofia e il gonfiore della pelle, del tessuto sottocutaneo e degli organi pelvici.

Inoltre, le radiazioni possono influenzare il midollo osseo situato nelle ossa pelviche, provocando anemia e diminuzione dei globuli bianchi. Ciò può causare vertigini e affaticamento, nonché una maggiore suscettibilità alle infezioni a causa della ridotta immunità.

Cliniche e centri oncologici stranieri popolari

La diagnosi e il trattamento dei tumori maligni è una delle aree più importanti nelle attività della Clinica tedesca del Dr. Argirov. La clinica fornisce un trattamento efficace per una vasta gamma di malattie oncologiche: cancro degli organi interni, ossa e tessuti molli, cervello.

La clinica tedesca Charite-Universitatsmedizin Berlin considera la diagnosi e il trattamento di una vasta gamma di malattie oncologiche una delle aree più importanti del suo lavoro. La clinica è dotata di apparecchiature di alta precisione di ultima generazione e di personale medico ben addestrato.

Come metodo indipendente di trattamento del cancro della vescica, la radioterapia viene utilizzata raramente, principalmente per i tumori inoperabili (cioè quando l'intervento chirurgico è poco pratico e impossibile per un motivo o per l'altro), il più delle volte con uno scopo palliativo.

La radioterapia viene utilizzata principalmente per trattare piccoli tumori che penetrano nello strato muscolare della parete vescicale.

TIPI DI ESPOSIZIONE

irradiazione esterna.

Per questo, viene utilizzato un dispositivo speciale. Si tratta della cosiddetta radioterapia a distanza, quando la radiazione viene diretta verso l'area in cui si trova il tumore. Molto spesso, questo metodo di radioterapia viene eseguito in cicli di cinque giorni alla settimana per 5-7 settimane. Questo metodo aiuta a ridurre l'effetto delle radiazioni sui tessuti circostanti e la dose di radiazioni. Questo tipo di radioterapia viene effettuata in centri medici speciali.

esposizione interna.

Con questo metodo, l'esposizione alle radiazioni viene effettuata utilizzando materiali radioattivi che vengono iniettati direttamente nell'area del tumore canceroso. Molto spesso, tale materiale viene iniettato attraverso l'uretra o attraverso una piccola incisione nell'addome inferiore. Durante l'intera procedura di radioterapia dovrai rimanere in ospedale e le visite a parenti e amici sono limitate per proteggerli dalle radiazioni. Questo metodo interstiziale di radioterapia è attualmente utilizzato raramente. Molto spesso per eseguire questo metodo di trattamento vengono utilizzati granuli radioattivi, fili, aghi, ecc.

Tuttavia, per una maggiore efficacia, la radioterapia viene combinata con altri trattamenti antitumorali.

La radioterapia può essere utilizzata come terapia adiuvante, così come nella forma terapia neoadiuvante.

terapia adiuvante- Questo è l'uso della radioterapia in aggiunta alla chirurgia, quando l'uso delle radiazioni è finalizzato a distruggere le cellule tumorali eventualmente rimaste nel luogo in cui si trovava il tumore.

Terapia neoadiuvanteè l'uso della radioterapia prima dell'intervento chirurgico. Questo metodo consente di ridurre leggermente le dimensioni del tumore, facilita la sua rimozione, aiuta a ridurre l'infiammazione perifocale e in alcuni casi rende operabile un tumore inoperabile.

La radioterapia postoperatoria è indicata per un intervento chirurgico radicale insufficiente e per la prevenzione delle recidive del tumore.

Tra i metodi di radioterapia, il più efficace è il tumore della vescica telegammaterapia. Recentemente, l'uso di fonti ad alta energia (betatroni, acceleratori lineari) nella pratica clinica apre nuove possibilità nel trattamento radioterapico dei pazienti con cancro della vescica.

COMPLICAZIONI DELLA RADIOTERAPIA

Nonostante l'attrattiva del trattamento dei tumori cancerosi con radiazioni, che non richiede incisioni, suture, ecc., è lungi dall'essere il metodo di trattamento più avanzato in oncologia.

Il fatto è che oltre al fatto che le radiazioni colpiscono le cellule tumorali, "toccano" contemporaneamente le cellule sane nell'area in cui si trova il tumore. Le più sensibili ai suoi effetti sono le cellule che si dividono e crescono rapidamente. Queste cellule includono cellule tumorali, ma anche alcune cellule dei tessuti sani, in particolare le cellule epiteliali. Queste cellule, ad esempio, fanno parte del rivestimento della vescica e del retto o della pelle attorno alla vescica.

In questo caso, la reazione alle radiazioni della pelle sarà simile a una scottatura solare: il codice diventa arrossato, seccato, può comparire erosione e, nei casi più gravi, ulcere, prurito. Queste manifestazioni dipendono sia dal metodo di radioterapia che dalla dose di radiazioni, dalla durata del ciclo di radioterapia e anche dalla sensibilità individuale del paziente.

Oltre alla dermatite da radiazioni (la cosiddetta reazione della pelle alle radiazioni), esistono anche cistite e proctite da radiazioni (infiammazione della mucosa della vescica e del retto). Quando si verificano queste complicazioni, viene solitamente utilizzato il lavaggio vescicale con antisettici e vengono prescritti antidolorifici.

Con danni alla mucosa rettale, può verificarsi dolore durante l'atto di defecazione, rilascio di sangue, muco. Per la prevenzione e il trattamento della proctite da radiazioni vengono prescritti microclittori con decotto di camomilla.

Nelle donne esposte alle radiazioni, a volte le mestruazioni possono interrompersi, il che può essere spiegato dal coinvolgimento delle ovaie nella zona di esposizione alle radiazioni.

Le complicanze tardive della radioterapia includono:

Atrofia ed edema indurativo della pelle, del tessuto sottocutaneo e degli organi pelvici

Cistite ulcerosa, atrofia della mucosa vescicale, fistole.

Inoltre, con l'irradiazione esterna della zona della vescica, l'irradiazione può colpire anche il midollo osseo, che si trova nelle ossa pelviche. La conseguenza di ciò può essere l'anemia e una diminuzione dei leucociti nel sangue, che si manifesta con affaticamento, vertigini e complicazioni infettive dovute a una diminuzione delle difese dell'organismo.

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Trattamento del cancro al seno in Israele

Oggi in Israele il cancro al seno è completamente curabile. Secondo il Ministero della Sanità israeliano, attualmente il tasso di sopravvivenza per questa malattia è del 95%. Questo è il tasso più alto del mondo. Per fare un confronto: secondo il Registro nazionale dei tumori, l'incidenza in Russia nel 2000 rispetto al 1980 è aumentata del 72% e il tasso di sopravvivenza è del 50%.

Questo tipo di trattamento chirurgico è stato sviluppato dal chirurgo americano Frederick Mohs e viene utilizzato con successo in Israele da 20 anni. La definizione e i criteri per la chirurgia di Mohs sono stati sviluppati dall’American College of Mohs Surgery (ACMS) in collaborazione con l’American Academy of Dermatology (AAD).