Anche prima. Il bambino dorme male, irrequieto, spesso piange e sussulta anche ai suoni silenziosi. Suda spesso, il sudore gli irrita la pelle e appare l'irritazione da pannolino. Il sudore può essere così forte che si forma una chiazza bagnata intorno alla testa del bambino mentre dorme. Un altro segno caratteristico è la calvizie della parte posteriore della testa. Il bambino è infastidito e irritato dalla sua sudorazione, quindi gira spesso la testa, quindi gli vengono asciugati i capelli. L'urina di un bambino affetto da rachitismo acquisisce un odore pungente, i muscoli sono flaccidi, le ossa del cranio spesso si ammorbidiscono e la fontanella guarisce lentamente.
I denti da latte spuntano tardi, nell’ordine sbagliato e spesso vengono colpiti rapidamente dalla carie. Lo smalto dei denti può anche ammorbidirsi ed erodersi.
Se il trattamento non viene iniziato in questa fase, la malattia progredisce e le ossa si deformano. Gli ispessimenti si formano sulle costole, dove il tessuto osseo passa al tessuto cartilagineo; sono anche chiamati “rosari rachitici”. Le gambe diventano storte, a forma di X o di O. Il seno può essere depresso (“petto da calzolaio”) o sporgente (“petto di pollo”). Allo stesso tempo, il cranio diventa sproporzionatamente grande, i tubercoli frontali e parietali crescono, la fronte diventa convessa e le ossa pelviche si deformano. Nelle ragazze, questo potrebbe successivamente diventare un ostacolo al parto normale.
Nelle fasi successive possono verificarsi dolore addominale, diarrea, stitichezza e rigurgito. Questi bambini hanno la pelle pallida.
I bambini che soffrono di rachitismo sono spesso ritardati nello sviluppo mentale e fisico. Cominciano a tenere la testa alta più tardi, ad alzarsi più tardi e a camminare più tardi. E se il rachitismo si sviluppa in un bambino di età superiore a un anno, potrebbe smettere di camminare.
Descrizione
Il rachitismo si verifica a causa di una discrepanza tra il crescente fabbisogno di sali di calcio e fosforo da parte dell'organismo e l'insufficienza dei sistemi che assicurano il trasporto di queste sostanze e la loro inclusione nel metabolismo. Molto spesso, questa malattia si sviluppa nei bambini nel primo anno di vita, dopo il trattamento spesso si ammalano.
Questa malattia fu descritta per la prima volta in Inghilterra nel XVII secolo da Glisson. All’epoca non ne conoscevano la causa, ma notarono che il rachitismo si sviluppa in assenza di sole. Molto più tardi, negli anni '30 del XX secolo, fu scoperta la vitamina D. Più o meno nello stesso periodo, fu stabilito che questa vitamina viene sintetizzata nella pelle sotto l'influenza della luce solare. Per molto tempo si è creduto che il rachitismo fosse semplicemente una mancanza di vitamina D. E solo relativamente recentemente si è saputo che la carenza di questa vitamina è solo una delle ragioni del suo sviluppo. È ormai noto che non è importante solo questa vitamina, ma anche i sali di calcio e i fosfati. Il calcio è coinvolto nella trasmissione degli impulsi nervosi, partecipa alla mineralizzazione delle ossa, alla coagulazione del sangue e alla contrazione muscolare. Molto importante è anche il fosforo, si trova nelle ossa, nello smalto dei denti, ed è coinvolto nel metabolismo e nella formazione dell'energia.
Una carenza di queste sostanze si verifica quando:
- prematurità (è noto che è negli ultimi mesi di gravidanza che i sali di calcio e i fosfati entrano in grandi quantità nel corpo del bambino);
- apporto insufficiente di fosfati e sali di calcio a causa di un'alimentazione impropria del bambino;
- mancanza di queste sostanze a causa della crescita intensiva;
- interruzione del trasporto di fosfati e sali di calcio nel tratto gastrointestinale, nei reni e nelle ossa a causa dell'immaturità dei sistemi enzimatici o della patologia di questi organi;
- condizioni ambientali sfavorevoli;
- predisposizione ereditaria;
- malattie endocrine (patologie della tiroide e delle paratiroidi);
- carenza di vitamina D.
Il rachitismo viene classificato in base alla gravità della malattia. Per primo grado Sono caratteristiche solo le manifestazioni neurologiche. Questo è il grado più lieve della malattia, dopo il quale non ci sono effetti residui. A secondo grado Si osservano cambiamenti scheletrici, moderata disfunzione degli organi interni e un leggero ingrossamento del fegato e della milza. Questo è un livello di gravità moderato. A terzo , il grado più grave di cambiamenti nel sistema muscolo-scheletrico e nervoso è chiaramente espresso, il funzionamento degli organi interni è gravemente compromesso.
Durante la malattia si distinguono quattro periodi: iniziale, l'apice della malattia, la convalescenza (guarigione) e il periodo degli effetti residui. Nel periodo iniziale Si possono osservare solo sintomi neurologici (irrequietezza, malumore, irritabilità, sudorazione, scarso sonno) e un piccolo numero di sintomi a carico del sistema scheletrico (ispessimento delle costole e ammorbidimento delle suture del cranio).
Periodo alto il più delle volte si verifica nella seconda metà della vita di un bambino. È caratterizzato da un disturbo del sistema nervoso e da manifestazioni più evidenti di un disturbo nella formazione del sistema muscolo-scheletrico. Le ossa piatte del cranio si ammorbidiscono, la parte posteriore della testa diventa più piatta e le gambe, le braccia e il torace si deformano.
Durante il periodo di convalescenza Le condizioni del bambino stanno migliorando, i test sono quasi normali.
Periodo degli effetti residui caratteristico solo del rachitismo grave. In questo caso, la deformazione scheletrica e l'ipotonia muscolare possono persistere per un periodo piuttosto lungo dopo il recupero.
Il decorso del rachitismo può essere acuto e subacuto.
Diagnostica
La diagnosi di rachitismo viene fatta da un pediatra. Per diagnosticare questa malattia è molto importante determinare il livello di calcio, fosforo e fosfatasi alcalina nel sangue. È richiesto anche un esame delle urine.
Una radiografia mostra quanto sono cambiate le ossa del bambino. Questi cambiamenti possono essere visti anche utilizzando la tomografia computerizzata.
Il rachitismo deve essere differenziato dalle malattie simili al rachitismo: diabete fosfato, acidosi tubulare renale e altre.
Trattamento
Il trattamento del rachitismo è complesso. Per prima cosa devi cambiare lo stile di vita del bambino. Devi camminare per almeno 2 ore, ma la luce solare diretta è dannosa per un bambino nel suo primo anno di vita, quindi è meglio camminare all'ombra degli alberi. Questo è sufficiente per produrre vitamina D.
Il bambino ha bisogno di una buona alimentazione. È necessario introdurre tempestivamente nella dieta purea di frutta e verdura, cereali, ricotta e carne. È meglio limitare la farina, questi prodotti rendono difficile l'assorbimento del calcio nell'intestino.
A chi soffre di rachitismo deve essere prescritta la vitamina D. Può essere sotto forma di olio o di soluzione acquosa. Il dosaggio è determinato dal medico in base alla gravità della malattia. Ma ora l'olio di pesce viene usato raramente, poiché ha un odore e un sapore sgradevoli.
Sono necessari fisioterapia, massaggi e fisioterapia. La ginnastica può essere fatta a casa. Comprende esercizi attivi e passivi. Gli esercizi attivi sono quando il bambino si muove da solo. Per fare questo, usano i giocattoli in modo che il bambino li raggiunga.
Gli esercizi passivi vengono eseguiti dalla madre o da un massaggiatore. Questa è la flessione e l'estensione delle gambe e delle braccia, il rapimento e il rapimento delle braccia, l'incrocio delle braccia sul petto.
Il massaggio deve essere eseguito solo da uno specialista. Questa procedura consiste in diverse tecniche, ognuna delle quali svolge il proprio ruolo nel trattamento del rachitismo. Pertanto, l'accarezzamento non solo prepara il bambino ad altre tecniche, ma lo calma anche e regola il tono del sistema nervoso. Quando strofinato, il metabolismo della pelle migliora. L'impastamento migliora il metabolismo muscolare e ne migliora la contrattilità.
Si consiglia ai bambini di età superiore a 6 mesi di fare bagni medicinali: pino e sale. Possono essere fatti a casa. La temperatura dell'acqua dovrebbe essere di 35-36°. Se il bambino è letargico e inattivo, si consiglia di fare bagni di sale. Per 10 litri di acqua devi prendere 2 cucchiai di sale marino. Inizialmente è necessario fare tali bagni per 3 minuti, successivamente è possibile aumentare il tempo in cui il bambino rimane in acqua fino a 5 minuti. Corso: 10 procedure, i bagni dovrebbero essere fatti a giorni alterni.
Se un bambino ha una maggiore eccitabilità nervosa, si consigliano i bagni di pino. In questo caso è necessario assumere 1 bricchetta di estratto secco di pino per 10 litri di acqua. Inizialmente la durata della procedura è di 5 minuti, quindi è possibile aumentarla fino a 10 minuti. Un ciclo di 10-15 bagni, devono essere fatti a giorni alterni.
Prevenzione
La prevenzione del rachitismo dovrebbe essere effettuata anche prima della nascita del bambino. Una donna incinta dovrebbe camminare molto all'aria aperta, mangiare bene e seguire una routine quotidiana. Se necessario, devi assumere vitamine.
La migliore prevenzione per un bambino è l’allattamento al seno e l’esercizio fisico. Devi anche portarlo a fare passeggiate all'aria aperta. Esiste anche una prevenzione specifica di questa malattia: l'assunzione di vitamina D e irradiazione ultravioletta.
Tuttavia, è necessario assumere la vitamina D con cautela, poiché è possibile un sovradosaggio. Con esso, il bambino inizia a rifiutare il cibo, dorme male, si sente male e vomita. La temperatura corporea è bassa, il polso è lento, la respirazione è difficile. La stitichezza si alterna alla diarrea. In questo caso, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco per un po'. E dopo che i sintomi si sono attenuati, è necessario aggiustare il dosaggio della vitamina D.
Quando un bambino inizia a mangiare cibo "per adulti", è necessario includere nella sua dieta cibi ricchi di vitamina D. Si tratta di latticini, pesce, in particolare fegato e uova.
Per curare il rachitismo vengono prescritte dosi terapeutiche di vitamina D, ma va notato che a causa di un eccesso di questo farmaco il bambino può avere anche gravi complicazioni ( ad esempio disfunzione renale, attacchi allergici, disturbi epatici). Per evitare tali conseguenze, prima di somministrare la vitamina D a tuo figlio, dovresti leggere attentamente le istruzioni del medico e, se necessario, consultare direttamente uno specialista.
Quali sono i livelli di gravità del rachitismo?
Esistono i seguenti gradi di gravità del rachitismo:
- primo grado ( leggero);
- secondo grado ( gravità moderata);
- terzo grado ( pesante).
| Gravità del rachitismo | Manifestazioni cliniche |
| Primo grado (leggero) | Il sistema nervoso è interessato e si osservano lievi cambiamenti nella struttura ossea. Le manifestazioni del primo grado di gravità del rachitismo sono:
|
| Secondo grado (gravità moderata) | È caratterizzato da danni più pronunciati alle ossa, ai muscoli e al sistema nervoso. Con il secondo grado di gravità del rachitismo, il bambino sperimenta le seguenti manifestazioni:
|
| Terzo grado (pesante) | Sono colpite le ossa tubolari lunghe e si osserva un aggravamento di tutti i sintomi sopra menzionati. Con il terzo grado di rachitismo si formano i seguenti cambiamenti patologici:
|
A seconda della gravità del rachitismo, le dosi terapeutiche di vitamina D2 vengono prescritte nel seguente ordine:
- con rachitismo del primo grado di gravità ha prescritto da due a quattromila unità internazionali al giorno per un periodo da quattro a sei settimane; la dose del corso è di 120 – 180 mila unità internazionali;
- con rachitismo del secondo grado di gravità ha prescritto da quattro a seimila unità internazionali al giorno per quattro-sei settimane; la dose del corso è di 180 – 270 mila unità internazionali;
- con rachitismo di terzo grado di gravità ha prescritto da otto a dodicimila unità internazionali al giorno per sei-otto settimane; La dose del corso è di 400 – 700 mila unità internazionali.
Quali tipi di rachitismo esistono?
Esistono i seguenti tipi di rachitismo:
- carente di vitamina D ( classico) rachitismo;
- rachitismo secondario;
- rachitismo vitamina D-dipendente;
- rachitismo resistente alla vitamina D.
| Tipi di rachitismo | Descrizione |
| Vitamina
D-carente (classico)rachitismo | Questo tipo di rachitismo si verifica più spesso nei primi anni di vita di un bambino. Il periodo di sviluppo dei bambini da due mesi a due anni è considerato il più dinamico e aumenta il fabbisogno di fosforo e calcio del corpo in crescita. Il rachitismo da carenza di vitamina D si verifica quando il corpo di un bambino non riceve le risorse necessarie a causa di un apporto insufficiente di vitamina D dal cibo o a causa di un'interruzione nel sistema che trasporta fosforo e calcio. Il verificarsi del rachitismo classico è accompagnato da fattori predisponenti come:
|
| Rachitismo secondario | Questo tipo di rachitismo si sviluppa sullo sfondo di una malattia primaria o di un processo patologico esistente nel corpo. Ci sono i seguenti fattori che contribuiscono allo sviluppo del rachitismo secondario:
|
| Rachitismo vitamina D-dipendente | Questo tipo di rachitismo è una patologia genetica con modalità di trasmissione autosomica recessiva. In questa malattia entrambi i genitori sono portatori del gene difettoso. Esistono due tipi di rachitismo vitamina D-dipendente:
|
| Rachitismo resistente alla vitamina D | Lo sviluppo di questo tipo di rachitismo è facilitato da malattie di fondo come:
|
Quali sono i primi segni di rachitismo?
Molto spesso, lo sviluppo del rachitismo si osserva nei bambini di età compresa tra tre e quattro mesi. Quando c’è carenza di vitamina D, il sistema nervoso del bambino è il primo a soffrirne. Un bambino con rachitismo è solitamente irrequieto, irritabile, piagnucoloso, dorme male e trema nel sonno. C'è anche un aumento della sudorazione, che si verifica più spesso durante l'alimentazione e il sonno del bambino. A causa di disordini metabolici, il sudore del bambino, come l'urina, acquisisce un carattere acido e un corrispondente odore acre e acido. A causa della sudorazione e dell'attrito della testa sul cuscino, il bambino sperimenta la calvizie nella parte posteriore della testa. L'urina "acida", a sua volta, irrita la pelle del bambino, causando dermatite da pannolino. Inoltre, nella fase iniziale del rachitismo, il bambino perde le capacità acquisite entro tre o quattro mesi. Il bambino smette di camminare e di girarsi. C'è un ritardo nello sviluppo psicomotorio del bambino. Successivamente, questi bambini iniziano a stare in piedi e a camminare tardi e i loro primi denti, di regola, compaiono più tardi.
Se non presti attenzione alle prime manifestazioni di rachitismo in tempo, il successivo sviluppo di questa malattia può portare a disturbi più gravi del sistema scheletrico e muscolare.
Oltre ai sintomi clinici, la diagnosi di rachitismo è confermata da test di laboratorio biochimici. Questi test determinano la quantità di fosforo e calcio nel sangue del bambino. Con il rachitismo, gli indicatori di cui sopra ( fosforo e calcio) sono ridotti.
Quando compaiono i primi segni di rachitismo è fortemente consigliato:
- consultare immediatamente un medico;
- astenersi dall'automedicazione;
- assicurarsi che il bambino riceva la dose di vitamina D rigorosamente prescritta dal medico;
- fare regolarmente passeggiate con il bambino all'aria aperta;
- monitorare la nutrizione del bambino, dovrebbe essere regolare e razionale ( aumentare l’assunzione di cibi ricchi di vitamina D);
- massaggia regolarmente ed esercita il tuo bambino;
- rispettare il programma di lavoro e riposo.
La mancanza di quale vitamina porta al rachitismo?
Il rachitismo è considerato una malattia "classica" dell'infanzia, in cui si verificano disturbi metabolici di calcio e fosforo in un corpo giovane. Questa malattia è particolarmente pericolosa nel primo anno di vita del bambino, quando si verifica la formazione attiva del tessuto osseo. Crescendo rapidamente, questa malattia porta solitamente a gravi cambiamenti nella struttura ossea del bambino, colpendo anche il suo sistema nervoso e muscolare. Questi cambiamenti patologici si verificano a causa della mancanza di vitamina D, che a sua volta è un regolatore del metabolismo nel corpo umano.
La vitamina D è considerata universale. Questa è l'unica vitamina esistente che può entrare nel corpo umano in due modi: attraverso la pelle sotto l'influenza dei raggi ultravioletti e anche attraverso la bocca, entrando nel corpo con alimenti contenenti questa vitamina.
I seguenti alimenti sono ricchi di vitamina D:
- grasso di pesce;
- uova di pesce;
- burro, margarina;
- olio vegetale;
- panna acida, ricotta, formaggio;
- tuorlo d'uovo;
- fegato ( manzo, maiale, pollo).
Questo è il motivo per cui la vitamina D viene prescritta nell'ultimo trimestre di gravidanza, poiché durante questo periodo la donna prepara il proprio corpo non solo per il parto, ma anche per l'ulteriore alimentazione del bambino.
Al bambino viene somministrata anche una dose profilattica di vitamina D subito dopo la nascita. Si effettua da ottobre a maggio, cioè in quei mesi in cui non c'è abbastanza luce solare. Da maggio a ottobre la vitamina D di solito non viene prescritta, ma si consiglia vivamente di portare il bambino a fare passeggiate regolari all'aria aperta.
La dose individuale di vitamina D prescritta dipenderà dai seguenti fattori:
- età del bambino;
- caratteristiche genetiche;
- tipo di alimentazione del bambino;
- gravità del rachitismo;
- la presenza di altri processi patologici nel corpo;
- stagione ( meteo della zona in cui vive il bambino).
Per qualsiasi patologia, la dose giornaliera di vitamina D viene prescritta dal medico.
Va notato che un sovradosaggio di vitamina D può portare a gravi conseguenze. Pertanto, per evitare questa complicanza, si consiglia di sottoporre il bambino al test Sulkovich ogni due o tre settimane. Questo test consiste nel determinare la presenza e il livello di calcio nelle urine da analizzare.
L'urina per questo campione viene raccolta al mattino, prima dei pasti.
I risultati dello studio sono determinati in base al grado di torbidità delle urine:
- meno è un risultato negativo, in cui il bambino potrebbe avere una carenza di vitamina D;
- uno o due più sono considerati normali;
- tre o quattro più indicano un aumento dell'escrezione di calcio.
Di quali cure ha bisogno un bambino con il rachitismo?
La cura dei bambini è un aspetto importante del trattamento del rachitismo. Allo stesso tempo, dovrebbe essere fornita assistenza infantile di alta qualità sia in ospedale che a casa. Quando si prende cura di un bambino affetto da rachitismo, il personale medico deve eseguire le seguenti azioni:
- monitorare il comportamento del bambino;
- ispezionare e palpare le fontanelle ( grande e piccolo);
- controllare la fusione delle suture craniche;
- effettuare un esame approfondito del torace dei bambini dai quattro ai sei mesi per determinare l'ispessimento patologico delle articolazioni costosternali;
- monitorare l'ispessimento delle epifisi delle ossa della parte inferiore della gamba e dell'avambraccio, nonché la curvatura delle ossa nei bambini di età superiore ai sei mesi;
- determinare l'attività motoria del bambino, nonché lo stato del tono muscolare;
- apportare modifiche alla dieta del bambino;
- insegnare le regole di cura per i genitori del bambino.
- Vengono prescritte dosi terapeutiche di vitamina D;
- per un bambino nel terzo o quarto mese di vita allattato al seno, vengono introdotti nella dieta succhi, decotti di frutta, puree di verdure, tuorlo e ricotta ( Per i bambini che ricevono alimentazione artificiale e mista, i primi alimenti complementari vengono introdotti un mese prima);
- Gli enzimi vengono prescritti insieme al cibo ( ad esempio pancreatina, pepsina) e acido cloridrico, di cui il bambino ha bisogno per migliorare i processi di digestione;
- Inoltre, al fine di ridurre il grado di acidosi, vengono prescritte vitamine del gruppo B insieme alla nutrizione ( B1, B2, B6), miscela di vitamina C e citrato ( un prodotto contenente acido citrico, citrato di sodio e acqua distillata);
- L'infermiera controlla il livello di calcio nelle urine ( utilizzando il test di Sulkowicz);
- il calcio viene prescritto sotto forma di una soluzione al 5%, che viene somministrata ai bambini per via orale ( in bocca) ai primi segni di rammollimento osseo;
- La terapia fisica e il massaggio vengono eseguiti regolarmente;
- sono prescritti bagni terapeutici al pino e al sale ( il corso comprende da dieci a quindici bagni);
- si sta svolgendo il corso ( composto da 20 – 25 sessioni) irradiazione ultravioletta in casa, in inverno.
- Passeggiate quotidiane con il tuo bambino all'aria aperta. In questo caso, il tempo totale trascorso all’aperto dovrebbe essere di almeno cinque ore in estate e di circa due o tre ore in inverno ( a seconda della temperatura). Quando cammini con un bambino, devi assicurarti che il suo viso sia aperto.
- Esercizi ginnici regolari. Si consiglia di eseguire movimenti di flessione ed estensione delle braccia e delle gambe del bambino, nonché di eseguire movimenti di adduzione e rapimento degli arti del bambino.
- Indurimento regolare del bambino. È necessario indurire gradualmente il bambino. Ad esempio, quando si fa il bagno con acqua tiepida, si consiglia di sciacquare il bambino alla fine con acqua un grado più in basso. Poi, man mano che ci si abitua, durante il bagno successivo la temperatura dell'acqua può essere abbassata.
- Corretta organizzazione della routine quotidiana per un bambino.
- Monitorare la regolarità e la razionalità della nutrizione. Gli alimenti complementari introdotti devono essere adeguati all’età del bambino. È inoltre necessario aumentare il consumo di alimenti ricchi di vitamina D ( ad esempio fegato, pesce, tuorlo d'uovo, burro, ricotta).
- Attuazione accurata delle azioni come prescritto dal medico.
È possibile curare il rachitismo?
Il rachitismo può essere completamente curato, ma per fare ciò dovrai fare quanto segue:
- È molto importante rilevare tempestivamente i primi sintomi di questa malattia, poiché il trattamento del rachitismo in una fase precoce contribuisce ad una pronta guarigione del bambino. Le prime manifestazioni del rachitismo sono solitamente un'eccessiva sudorazione, osservata principalmente di notte e dopo aver allattato il bambino, irrequietezza e irritabilità, pianto, disturbi del sonno manifestati da brividi frequenti, prurito alla pelle e calvizie della parte posteriore della testa.
- Se sospetti il rachitismo, dovresti consultare immediatamente un pediatra. L'automedicazione in questo caso è strettamente controindicata. Il medico, a sua volta, può diagnosticare immediatamente il rachitismo in base alle manifestazioni cliniche di questa malattia o prescrivere alcune procedure diagnostiche per identificare la patologia. Una volta confermato il rachitismo, al bambino verrà prescritto un trattamento appropriato.
- Il trattamento del rachitismo comprende l'alimentazione razionale del bambino, l'organizzazione di uno stile di vita attivo, la terapia vitaminica, le passeggiate regolari all'aria aperta e l'eliminazione delle cause della malattia. In questo caso, tutte le fasi del trattamento devono essere eseguite rigorosamente come prescritto dal medico.
Il cibo del bambino dovrebbe essere completo. Deve contenere tutti i nutrienti necessari. Soprattutto per il rachitismo è utile il cibo ricco di vitamine e microelementi. Il cibo migliore in questo caso è il latte materno, ricco di vitamine, aminoacidi, enzimi e corpi immunitari. La composizione del latte materno è ottimale per il bambino, poiché si adatta meglio alle sue esigenze nutrizionali. In caso di trasferimento forzato del bambino all'alimentazione mista e artificiale, sarebbe più razionale utilizzare formule di latte adattate, la cui composizione nutrizionale è il più vicino possibile alla composizione nutrizionale del latte materno.
Tra le formule di latte adattate, gli esempi includono i seguenti marchi:
- "Detolatto";
- "Bambino";
- "Vitalact".
Organizzazione di uno stile di vita attivo
Ciò include il massaggio e l'uso di vari esercizi ginnici ( ad esempio, adduzione e abduzione del braccio ed esercizi di flessione degli arti superiori e inferiori). Queste procedure hanno un effetto benefico sui processi metabolici della pelle, aumentando così la produzione di vitamina D. Il massaggio viene solitamente eseguito due o tre volte al giorno per otto-dieci minuti.
Passeggiate regolari all'aria aperta
Dovresti camminare con tuo figlio ogni giorno per almeno due o tre ore, soprattutto nelle giornate soleggiate. Questa procedura contribuisce alla formazione della vitamina D nel bambino, che viene sintetizzata nella pelle sotto l'influenza dei raggi ultravioletti.
Terapia vitaminica
Il metodo principale per trattare il rachitismo è l'uso terapeutico della vitamina D. Quando si utilizza questo rimedio, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico, poiché un sovradosaggio di vitamina D può causare intossicazione del corpo.
Quali cambiamenti nella testa si osservano con il rachitismo?
All'inizio della malattia non si verificano cambiamenti gravi nella testa. Durante questo periodo, il bambino avverte un aumento della sudorazione, soprattutto nella zona del cuoio capelluto ( nel 90% dei bambini). A questo proposito, durante il sonno, si crea un attrito tra la nuca e il cuscino e, a causa della caduta dei capelli, il bambino sviluppa zone di calvizie con una rete venosa ben visibile. Con la successiva progressione della malattia si osserva un certo ammorbidimento dei bordi della grande fontanella, così come delle ossa nella sede sagittale ( situato tra le ossa parietali) e suture occipitali.
L'altezza della malattia è caratterizzata dall'assottigliamento e dal rammollimento delle ossa del cranio ( craniotabes). Questi cambiamenti patologici nelle ossa sono particolarmente pronunciati nell'area delle fontanelle maggiori e minori, nonché nell'area in cui passano le suture del cranio. A questo proposito, la grande fontanella del bambino si chiude abbastanza tardi, all’età di due o tre anni. Il bambino mostra anche l'allineamento delle ossa parietale e occipitale.
I seguenti cambiamenti si osservano nelle ossa della regione facciale:
- rapporto mascellare errato ( sopra e sotto);
- malocclusione;
- restringimento del palato;
- possibile restringimento dei passaggi nasali.
Va inoltre notato che con il progredire della malattia aumentano i tubercoli frontali e parietali, per cui la testa aumenta di dimensioni e assume esternamente una forma quadrata.
Lo sviluppo di questi cambiamenti patologici nella testa dipende in gran parte da:
- età del bambino;
- gravità della malattia;
- caratteristiche individuali del corpo del bambino.
È necessario assumere calcio contro il rachitismo?
Il calcio svolge un ruolo indispensabile nella crescita di un bambino. Grazie al calcio, lo scheletro osseo diventa forte e può sopportare carichi pesanti. Inoltre, la partecipazione del calcio è indispensabile nei processi di coagulazione del sangue, nonché nel funzionamento del sistema nervoso. La necessità di assumere integratori di calcio si verifica quando un bambino presenta ipocalcemia ( diminuzione di alcuni livelli di calcio nel plasma sanguigno). Con il rachitismo, questa condizione può verificarsi con mineralizzazione ossea attiva, così come nei bambini prematuri o con basso peso alla nascita.
Va inoltre notato che gli integratori di calcio per il rachitismo possono essere prescritti se il bambino presenta vari cambiamenti nel sistema scheletrico.
Cambiamenti rachitici nel sistema scheletrico possono verificarsi a causa di:
- formazione ossea ritardata ( ipogenesi);
- formazione eccessiva di tessuto osteoide ( iperplasia osteoide);
- ammorbidire le ossa ( osteomalacia).
Tra i preparati di calcio, esempi includono il gluconato di calcio e il Complivit. Per un completo assorbimento, gli integratori di calcio vengono solitamente prescritti in combinazione con la vitamina D.
Tra gli alimenti ricchi di calcio troviamo i seguenti:
- formaggio fuso;
- fiocchi di latte;
- panna acida;
- formaggio feta;
- fagioli;
- piselli;
- mandorla;
- pistacchi.
Che si sviluppa principalmente tra i due mesi e un anno e mezzo o due. Di norma, il rachitismo in sé non rappresenta alcun pericolo particolare, ma rallenta significativamente il processo di sviluppo e modifica leggermente l'aspetto del bambino.
I bambini sviluppano il rachitismo a causa della mancanza di alcune vitamine, che svolgono un ruolo speciale nel processo di sviluppo. Ecco perché ad un certo punto i pediatri potrebbero prescrivere degli integratori per il tuo bambino. La vitamina D è stata scoperta nel 20° secolo. E da quel momento in poi il suo studio progredì molto rapidamente. Dopo diversi anni di esperimenti, gli scienziati sono giunti alla conclusione che è la mancanza di vitamina D a provocare lo sviluppo del rachitismo. È consuetudine distinguere due forme di vitamina:
- Ergocalciferolo, che entra nel corpo del bambino solo con
- Colicalciferolo, che entra nell'organismo con il cibo animale e può essere sintetizzato anche quando la pelle è esposta ai raggi ultravioletti
La vitamina D svolge molte funzioni nel corpo, tra cui:
- Regolazione dell'assorbimento del calcio nell'intestino, oltre a mantenerlo al giusto livello nel corpo
- Migliorare l'assorbimento del fosforo, che successivamente prende parte attiva alla mineralizzazione del tessuto osseo
- Regola la produzione degli ormoni tiroidei
- Partecipa alla crescita dei condrociti, del collagene
- Stimola la produzione della proteina di trasporto del calcio
Ecco perché è così importante monitorare il livello di D nel sangue del bambino, poiché la sua carenza può portare a uno scarso assorbimento del calcio e quindi a una rottura della struttura delle ossa, che diventeranno fragili e morbide.
Ragioni per lo sviluppo del rachitismo
Oltre al fatto che la mancanza di vitamina D nel corpo può portare allo sviluppo del rachitismo, ci sono molti altri fattori che hanno un effetto negativo. Questi includono:
- Rare passeggiate, a causa delle quali il bambino trascorre meno tempo al sole e la vitamina D non viene sintetizzata. Ecco perché si consiglia ai bambini nati in inverno di assumere vitamine.
- Cattiva alimentazione, ovvero mancanza di cibo che contenga vitamina D, calcio, fosforo, ecc.
- Alimentazione artificiale, soprattutto selezione impropria, in cui vi è una quantità insufficiente di nutrienti, vitamine e minerali essenziali
- Brevi intervalli tra le nascite, a causa dei quali il corpo della madre non ha il tempo di riprendersi e non può dare al bambino tutte le vitamine di cui ha bisogno
- Problemi con, vale a dire la sindrome da malassorbimento, problemi alle vie biliari
A causa di ciò, il bambino sviluppa il rachitismo, una malattia che, pur non essendo considerata particolarmente pericolosa, richiede cure immediate.
Sintomi di rachitismo
Puoi capire se un bambino ha abbastanza vitamine o no solo dal suo benessere e dal suo comportamento. Quindi, la maggior parte dei genitori nota immediatamente i principali sintomi del rachitismo. Questi includono:
- Irritabilità e pianto, soprattutto nei bambini. Cominciano a piangere costantemente, anche se sono sazi, lavati, ecc.
- Sonno agitato, il bambino si sveglia costantemente ed è molto difficile addormentarsi, può anche sussultare nel sonno
- Aumento della sudorazione. Questo si può notare nella stagione fredda, quando la stanza è fresca e il pannolino su cui dorme il bambino (dove giace la testa) è completamente bagnato
- Calvizie della parte posteriore della testa, che appare a causa di sudorazione eccessiva e prurito. Il bambino gira costantemente la testa per alleviare il prurito e, per questo motivo, i suoi capelli sottili e fragili vengono spazzati via
Se non si presta attenzione a questi primissimi sintomi, dopo alcune settimane le ossa del cranio inizieranno ad ammorbidirsi, facendo assumere alla testa una forma irregolare. Inoltre, anche il torace può cambiare leggermente, soprattutto se il bambino è ancora fasciato. Se la malattia inizia a svilupparsi durante il periodo in cui il bambino è più attivo, quando inizia a gattonare e camminare, a causa delle ossa ammorbidite e del carico pesante, le gambe iniziano a piegarsi, dicono anche "come una ruota".
Se non vengono prese misure, tali curvature possono rimanere per tutta la vita.
Prevenzione
Ostetrici e ginecologi dicono ancora alle future mamme di assumere speciali complessi vitaminici, con l'aiuto dei quali possono compensare la carenza di quelle vitamine e minerali che mancano in modo che il bambino nel grembo materno riceva tutto ciò di cui ha bisogno. Se la madre non ha assunto la vitamina o, nonostante ciò, il bambino ha iniziato a sviluppare il rachitismo, è necessario iniziare ad adottare misure per reintegrare la vitamina D.
Molto spesso, durante la prima visita (al mese), i pediatri prescrivono la vitamina D3 ai bambini in una dose profilattica, solitamente una goccia al giorno, soprattutto se il bambino è allattato al seno. Il corso dura da uno a tre mesi, a seconda del periodo dell'anno in cui è nato il bambino. Se è nato in estate, è improbabile che il medico prescriva vitamine, poiché stare fuori garantirà la sintesi naturale della vitamina D3.
Se il bambino viene allattato artificialmente, solo il pediatra può decidere di assumere la vitamina. Deve sapere quale latte artificiale mangia il bambino e, in base a ciò, prescriverlo se necessario. Se c'è carenza di vitamina D, un bambino può sviluppare il rachitismo, una malattia che può cambiare l'aspetto del bambino. Ecco perché è necessario prestare molta attenzione alle condizioni del bambino, soprattutto nei primi mesi dopo la nascita. E quando compaiono i primi, contatta il tuo pediatra.
Questo video ti parlerà dei pericoli della carenza di vitamina D:
Dillo ai tuoi amici! Condividi questo articolo con i tuoi amici sul tuo social network preferito utilizzando i pulsanti social. Grazie!
Telegramma
Leggi insieme a questo articolo:
Vitamine, calcio per le donne in gravidanza: carenze, fonti e cosa...
Il rachitismo è una “malattia di un organismo in crescita”. Il rischio più elevato di ammalarsi riguarda i neonati e i bambini nei primi anni di vita. La patologia è caratterizzata da una violazione del metabolismo del calcio, con conseguente insufficiente mineralizzazione del tessuto osseo. Per prevenire lo sviluppo di questa terribile malattia, è importante sapere quale carenza vitaminica porta al rachitismo.
Il rachitismo si sviluppa quando è presente nel corpo o quando la sua digeribilità è compromessa. La sua incidenza è diminuita significativamente negli ultimi decenni. Ciò è dovuto alla promozione di una corretta alimentazione e di uno stile di vita sano per i bambini piccoli. Oggi, i bambini di età inferiore a un anno vengono per lo più allattati al seno o ricevono una formula adattata fortificata. In precedenza l'impasto veniva sostituito con latte vaccino o caprino, presente in quantità minime.
Il rachitismo nei bambini può svilupparsi nelle seguenti forme:
- Resistente alla vitamina D. Il fattore principale che influenza lo sviluppo di questo tipo di patologia in un bambino è l'ereditarietà. Il rachitismo può verificarsi a causa dell'escrezione eccessivamente attiva di calciferolo da parte dei reni, con conseguente compromissione della mineralizzazione ossea. Nella maggior parte dei casi, i primi segni di questa forma di patologia possono comparire all'età di 1-2 anni.
- Dipendente dalla vitamina D. I primi sintomi compaiono più spesso a 5-6 mesi di vita. Esistono diverse varianti di questo tipo di rachitismo: dipendente dalla vitamina D, carente di vitamina D. Questa forma della malattia è altamente curabile.
- Secondario. Quando si assumono alcuni farmaci, si verificano disfunzioni dell'apparato digerente o cambiamenti nel metabolismo, si sviluppa il rachitismo.
Esistono i seguenti gradi di sviluppo del rachitismo:
- Facile.
- Media.
- Pesante.
La malattia ha le seguenti fasi di sviluppo:
- iniziale;
- l'altezza dei sintomi nel paziente;
- convalescenza;
- effetti residui.
Cause della malattia
Il verificarsi del rachitismo è spiegato da diversi motivi principali:
- Violazioni delle funzioni di quegli organi e sistemi coinvolti nella produzione di vitamina D o alterato assorbimento del calciferolo a causa della mancanza di radiazioni ultraviolette. Questo patologie metaboliche ereditarie, alterazioni della funzionalità epatica e renale .
- Mancanza di vitamina D nel corpo con cattiva alimentazione O malattie che interferiscono con il normale assorbimento del calciferolo nell'intestino (celiachia, fibrosi cistica, disbiosi intestinale).
La malattia si verifica anche a causa di condizioni ambientali sfavorevoli. Livelli eccessivi di metalli pesanti nell'atmosfera portano a disturbi metabolici e patologie del sistema muscolo-scheletrico. L'alimentazione artificiale impropria contribuisce allo sviluppo della malattia. L'uso di latte vaccino, di capra o di latte artificiale non adattato provoca una carenza di vitamina D nel corpo del bambino.
Parlando di alimentazione infantile, notiamo che il problema del rachitismo è spesso spiegato dalla tardiva introduzione di alimenti complementari. Uno dei motivi potrebbe essere l'attività fisica insufficiente del bambino. Le ossa vengono nutrite attraverso il sangue fornito loro attraverso i vasi sanguigni. Aumenta la circolazione sanguigna e allo stesso tempo la nutrizione quando ci si muove. Ecco perché La ginnastica è utile per i bambini fin dall'infanzia .
L'uso a lungo termine da parte di un bambino di alcuni farmaci che accelerano il metabolismo nel fegato può portare allo sviluppo della malattia. La carenza di vitamina D si verifica più spesso nei bambini prematuri. Hanno maggiori probabilità di contrarre la malattia rispetto ai bambini nati in tempo.
Come si manifesta il rachitismo?
Il vero rachitismo causato da si manifesta con i seguenti sintomi:
- diminuzione dei tassi di crescita;
- allentamento del tessuto osseo, che spiega frequenti fratture degli arti e carie dentali;
- ammorbidimento delle ossa del cranio, ingrossamento dei tubercoli parietali e frontali;
- indurimento delle ossa sulle costole e sui polsi;
- sudorazione eccessiva;
- disturbi del sonno;
- nervosismo del bambino.
I soli sintomi non sono sufficienti per fare una diagnosi. È necessario condurre un esame radiografico di un paziente con rachitismo e farlo. La malattia si sviluppa gradualmente, così come i sintomi. La gravità e la gravità delle manifestazioni del vero rachitismo dipendono dalla durata della carenza di vitamina D nel corpo del bambino. La malattia è altamente curabile con una diagnosi tempestiva e una terapia adeguata.
La carenza di vitamina D come una delle principali cause di malattia
Il motivo principale delle forme vitamina D-dipendenti e carenti di vitamina D è la mancanza di questa vitamina nella dieta del bambino. Una parte di questo elemento entra nel corpo attraverso la pelle (prodotta sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette) e una parte con il cibo. Per avere ossa forti è importante il funzionamento sano della pelle, del tratto gastrointestinale, dei reni e del sistema endocrino.
Indipendentemente dalla fonte di assunzione (attraverso la pelle o attraverso il cibo), la vitamina D si trova inizialmente in forma inattiva. Attiva il fegato e i reni. Il calciferolo svolge diverse funzioni. Nell'intestino aiuta ad assorbire il calcio e ne favorisce l'ingresso nel sangue. A livello dei reni, rallenta l'eccessiva escrezione di calcio e fosforo dal corpo.
È facile proteggere i neonati dal rachitismo. È sufficiente includere nella dieta una quantità sufficiente di vitamina D. Nei neonati, la malattia si sviluppa estremamente raramente. Il latte materno è la principale fonte di questo elemento per i neonati. Per escludere D-, devi fare una passeggiata con il bambino. Prendere il sole ogni giorno per 15 minuti è un rimedio efficace per la prevenzione del rachitismo. La pelle di un bambino è molto delicata. Pertanto, i bambini non dovrebbero prendere il sole al sole aperto. Ciò potrebbe causare scottature. È sufficiente stare all'ombra.
Il pediatra può prescrivere un appuntamento aggiuntivo per il bambino. Non puoi prendere una decisione del genere da solo. non meno pericoloso della sua carenza. La preferenza dovrebbe essere data alle soluzioni acquose. In questa forma, il calciferolo viene assorbito bene dal bambino, non si accumula nel corpo ed estremamente raramente porta a effetti collaterali.
L'assenza o la carenza di calciferolo nella dieta della futura mamma aumenta la probabilità di sviluppare la malattia nel neonato. Di norma, con una dieta equilibrata e passeggiate all'aria aperta con tempo soleggiato, una donna incinta ha abbastanza vitamina D. Puoi assumere farmaci contenenti vitamine artificiali solo dopo aver consultato un medico. Ripetiamo: i calciferoli in eccesso sono pericolosi per la salute!
Prevenire la carenza di vitamina D è molto più semplice che reintegrare rapidamente la carenza di una sostanza nel corpo di un bambino che ha già causato il rachitismo.
Per prevenire la malattia in un bambino è necessario:
- Presta attenzione alla nutrizione di una madre che allatta. La sua dieta dovrebbe contenere una quantità sufficiente di alimenti contenenti calcio e fosforo (uova, latte e latticini).
- Se è necessaria l'alimentazione artificiale, scegli solo formule moderne e adattate contenente quantità sufficienti di calciferolo.
- Quotidiano camminare con un bambino all'aria aperta e fare ginnastica .
- Preventivamente dai 2 mesi di età Dai a tuo figlio una soluzione acquosa di vitamina D nel dosaggio calcolato dal pediatra.
La vitamina D, o meglio la sua carenza nell'organismo, è la causa principale dello sviluppo del vero rachitismo. Questa malattia risponde bene alla terapia. Al bambino vengono prescritti farmaci contenenti calciferolo.
Il rachitismo è una malattia metabolica polietiologica causata da una discrepanza tra il fabbisogno di sali di calcio e fosforo dell’organismo in crescita e l’insufficienza dei sistemi responsabili del loro trasporto e metabolismo. I segni del rachitismo sono anomalie ossee causate dalla mancanza di mineralizzazione osteoide. La malattia si manifesta più chiaramente in tenera età, nei bambini di età inferiore a un anno. Il rachitismo si verifica durante un periodo di intensa crescita del corpo.
Cause del rachitismo
Per molto tempo si è creduto che la manifestazione del rachitismo nei bambini fosse basata sulla mancanza di vitamina D. Indubbiamente, questa è una causa abbastanza comune di rachitismo, ma non è l'unica.
In senso lato, la malattia è causata da una discrepanza tra l'aumento del fabbisogno di sali di calcio e fosforo di un organismo giovane e l'incapacità del corpo di garantirne l'inclusione nel metabolismo.
Le cause più comuni del rachitismo nei bambini includono la mancanza di proteine complete, zinco e magnesio, nonché di vitamine A e B. La genetica è quasi riuscita a dimostrare che il rachitismo ha una predisposizione ereditaria.
Nei bambini di età inferiore a un anno, il rachitismo, che si verifica a causa della mancanza di sali di calcio e fosfati, può essere causato dai seguenti motivi
- Prematurità, poiché l'apporto più intenso di fosforo e calcio al feto avviene nel terzo trimestre di gravidanza;
- Alimentazione impropria;
- Aumento del bisogno del corpo di minerali;
- Trasporto compromesso di calcio e fosforo nei reni, nel tratto gastrointestinale, nelle ossa a causa della patologia di questi organi o dell'immaturità dei sistemi enzimatici;
- Scarsa ecologia, che causa l'accumulo di cromo, piombo, sali di stronzio nel corpo e una mancanza di ferro e magnesio;
- Predisposizione ereditaria;
- Disturbi endocrini;
- Carenza di vitamina D.
Il rachitismo da deficit di D è la forma più comune della malattia. Si sviluppa quando l'apporto di vitamina D nel corpo è insufficiente o come risultato di una violazione del suo metabolismo nel corpo. In realtà, la funzione principale della vitamina D è quella di regolare l'assorbimento di fosforo e calcio nell'intestino e la loro deposizione nel tessuto osseo.
La carenza di vitamina D è spesso causata dai seguenti fattori:
- Mancanza di luce solare, sotto l'influenza della quale viene prodotta la vitamina nella pelle;
- Vegetarianismo o introduzione tardiva di prodotti animali nella dieta del bambino;
- Mancanza di prevenzione del rachitismo;
- Malattie frequenti del bambino.
Il corso del rachitismo nei bambini
La malattia può essere divisa in quattro stadi:
- La fase iniziale, che, di regola, appare fin dai primi mesi di vita di un bambino. In questa fase si verificano cambiamenti autonomici e neurologici, compaiono i seguenti sintomi di rachitismo: disturbi del sonno, pianto, ansia, aumento della sudorazione, perdita di appetito, calvizie nella parte posteriore della testa.
- L'apice della malattia, quando il tessuto impoverito di sali minerali cresce nella zona di crescita ossea, i processi di crescita degli arti inferiori rallentano, la fontanella si chiude tardi, i denti compaiono tardi, ecc. I principali sintomi del rachitismo in questa fase sono: diminuzione del tono muscolare, respirazione rapida, aumento della mobilità articolare e odore di ammoniaca. In questa fase della malattia, il bambino inizia ad ammalarsi più spesso, il funzionamento di altri sistemi e organi viene interrotto e lo sviluppo fisico e neuropsichico viene ritardato.
- La convalescenza è un graduale appianamento dei segni del rachitismo. I livelli di calcio e fosforo nel sangue vengono normalizzati e si verifica un'intensa mineralizzazione del tessuto osseo.
- Effetti residui - le deformazioni scheletriche permangono in età adulta: alterazioni del torace, degli arti inferiori e delle ossa, cattiva postura.
Nei bambini di età inferiore a un anno il rachitismo può essere suddiviso in tre gradi di gravità:
- Grado lieve, che corrisponde al periodo iniziale della malattia;
- Grado medio, quando si verificano cambiamenti moderatamente pronunciati negli organi interni e nel sistema scheletrico;
- Grado grave, quando si verificano danni a diverse parti del sistema scheletrico, gravi danni al sistema nervoso e agli organi interni, compaiono complicazioni e c'è un ritardo nello sviluppo fisico e mentale.
Segni di rachitismo
La diagnosi del rachitismo non è particolarmente difficile. Di norma, i cambiamenti caratteristici nel sistema scheletrico possono essere rilevati sulla radiografia già nella fase iniziale della malattia.
Segni facoltativi di rachitismo sono l'osteomalacia (mancanza di mineralizzazione del tessuto osseo) e l'osteoporosi (riorganizzazione strutturale del tessuto osseo).
Un sintomo del rachitismo è anche un cambiamento nella concentrazione di fosforo e calcio nel siero del sangue con un simultaneo aumento del livello di fosfatasi alcalina.
Conseguenze del rachitismo nei bambini
Di norma, la malattia non rappresenta una minaccia diretta per la vita, ma può portare a gravi complicazioni, vale a dire:
- Diminuzione dell'immunità e malattie frequenti, inclusa la polmonite;
- Deformazione scheletrica persistente, fino alla disabilità;
- Ritardo nello sviluppo fisico e neuropsichico.
Per selezionare un trattamento adeguato, è necessario prima determinare la forma del rachitismo. Se il rachitismo è causato dalla mancanza di vitamina D, il trattamento successivo dipende dalla gravità della malattia, ma prima di tutto viene eseguita una terapia vitaminica intensiva con vitamina D.
È molto importante che il bambino mangi bene e trascorra molto tempo all'aria aperta. È necessario fare esercizi terapeutici e massaggi.
Per il trattamento del rachitismo sono indicati anche bagni di sole, pino e sale, irradiazione ultravioletta e altre misure riparatrici.
Prevenzione del rachitismo
Il periodo perinatale gioca un ruolo importante nella prevenzione del rachitismo, quindi una donna incinta deve mantenere una dieta nutriente, fare lunghe passeggiate all'aria aperta e curare tempestivamente tossicosi e anemia. Alle donne incinte di età inferiore ai 35 anni vengono prescritti integratori di vitamina D nel terzo trimestre.
Nei bambini di età inferiore a un anno l'allattamento al seno può aiutare a evitare il rachitismo, poiché il lattosio contenuto nel latte umano aumenta notevolmente l'assorbimento del calcio.
Un bambino dovrebbe trascorrere molto tempo all'aria aperta ed essere attivo. Ha bisogno di procedure di massaggio e indurimento.
Su base individuale, il medico può prescrivere integratori di vitamina D e altre vitamine e minerali.
È anche importante introdurre tempestivamente nella dieta del bambino alimenti di origine animale (pesce, carne, tuorlo) e altri prodotti che contengono vitamina D. Non è consigliabile sovralimentare il bambino con prodotti a base di farina, poiché inibiscono l'assorbimento di calcio e ossa da parte dell'organismo mineralizzazione.
- In contatto con 0
- Google+ 0
- OK 0
- Facebook 0
