Aspettativa di vita per il cancro alla vescica senza trattamento. Il cancro della vescica è un gruppo di tumori oncologici di diversa natura

Il paziente viene trasferito nel reparto di terapia intensiva, dove riprende conoscenza e le sue condizioni ritornano alla normalità.

Periodo postoperatorio per la cistectomia (cura del paziente)

I medici alleviano il dolore o il disagio con i farmaci. A molti pazienti viene somministrata un’epidurale; ad altri vengono somministrati farmaci secondo necessità. In alcuni casi, il paziente rimane nel reparto di terapia intensiva per un periodo di tempo più lungo.

Dopo una cistectomia, i monitor e i drenaggi vengono collegati al paziente. Elenco dei campioni:

1. Ossigeno. L’apporto di ossigeno dura 1-2 giorni, a seconda delle condizioni della persona. L'infermiera controlla i livelli di ossigeno e i segni vitali ogni 4 ore.
2. Sondino nasogastrico. Viene posizionato durante l'intervento chirurgico attraverso il naso e nello stomaco. Un tubo viene utilizzato per drenare il contenuto dello stomaco per guarire e ripristinare l'intestino. La sonda rimane all'interno per 5-7 giorni. A volte c'è mal di gola e secchezza delle fauci. Durante questo periodo, il paziente non mangia né beve nulla. La sonda viene rimossa quando l'intestino ritorna alla normalità.
3. Catetere venoso centrale. L'infusione endovenosa nutre il corpo durante questo periodo. Il fluido entra in una grande vena, spesso nella zona del collo-torace attraverso un catetere. Viene posizionato durante l'intervento chirurgico e viene utilizzato per flebo, somministrazione di farmaci, trasfusioni di sangue e prelievo di campioni di sangue.
4. Analgesia controllata dal paziente. Alla flebo è collegata una piccola pompa contenente una scorta di antidolorifici prescritti dal medico. La pompa è regolata in modo che il paziente possa premere un pulsante quando avverte dolore. Per alleviare rapidamente i sintomi, una piccola quantità di farmaco entra nel flusso sanguigno.
5. Dispositivi di compressione sequenziale. Una manica è posizionata attorno a ciascuna gamba. È collegato a una pompa che pompa aria attraverso diverse parti della manica, creando pressione attorno ai polpacci. La pressione accelera il movimento del sangue attraverso i vasi, prevenendo la formazione di coaguli di sangue. Questi dispositivi vengono indossati durante la notte e durante il giorno, tranne quando il paziente si alza dal letto e inizia a camminare.
6. Uno spirometro incentivante è un dispositivo per mantenere la salute dei polmoni dopo l'intervento chirurgico. L'infermiera insegna come usarlo. Di conseguenza, il rischio di infezioni polmonari e/o difficoltà respiratorie è ridotto.
7. Il dispositivo di drenaggio Hemovacs accelera la guarigione delle ferite rimuovendo il liquido in eccesso. Durante la cistectomia viene posizionato un tubo di drenaggio e fissato con punti di sutura. Tipicamente vengono utilizzati due tubi, che vengono rimossi prima dello scarico.

Bere molti liquidi sarà possibile una volta ripristinata la funzione intestinale. Il ritorno anticipato all'assunzione di cibo e liquidi può provocare nausea e vomito. Il movimento intestinale sarà possibile tra pochi giorni, quando verrà ripristinata la funzione dell'organo.

È importante iniziare a sedersi e camminare il giorno successivo all’intervento. Ciò impedisce gravi complicazioni: lo sviluppo di polmonite e la formazione di coaguli di sangue nelle gambe. Infermieri e fisioterapisti aiutano i pazienti.

Prima della dimissione, ai pazienti vengono prescritti analgesici e farmaci per prevenire la stitichezza, un effetto collaterale degli antidolorifici. Ad alcuni pazienti vengono prescritti antibiotici.

Cinque giorni dopo l'intervento, arrivano i risultati dell'istologia, il paziente in questo momento è quasi sempre in ospedale. Sulla base dei risultati ottenuti, vengono discusse le opzioni per ulteriori trattamenti.

Dopo 2-3 settimane dalla dimissione il paziente si reca in clinica per un controllo post-operatorio. Anche dopo l’intervento chirurgico è necessario un monitoraggio costante per garantire che la malattia non si ripresenti.

Tuttavia, se si verificano i seguenti sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico:

• Hai dolore o gonfiore alle gambe, dolore toracico improvviso o mancanza di respiro.
• Nel sito dell'incisione sono comparsi arrossamento, dolore e sensazione di calore.
• Febbre.
• Grave nausea o vomito.

La ricerca ha dimostrato che l'uso di alcune erbe può causare complicazioni nelle persone dopo un intervento chirurgico. È importante prestare attenzione ai seguenti tipi di piante:

• Efedra.
• Echinacea.
• Partenio.
• Aglio.
• Zenzero.
• Ginseng.
• Goldnesil.
• Ginkgo biloba.
• Kava-kava.
• Liquirizia.
• Erba di San Giovanni.
• Valeriana.
• Vitamina E.
• Con Palmetto.

Le erbe possono avere i seguenti effetti:

• modificare o prolungare gli effetti dei farmaci utilizzati in anestesia;
• influenzare il sanguinamento o la coagulazione;
• influenzare la pressione sanguigna o interagire con i farmaci utilizzati durante l’intervento chirurgico.

In molti casi, è meglio interrompere l’assunzione di medicinali a base di erbe 2-3 settimane prima dell’intervento.

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Possibili complicazioni dopo la rimozione della vescica per cancro

Questa è un'operazione seria. Il paziente potrebbe non manifestare nessuna delle complicazioni elencate di seguito. Dovresti essere consapevole che in tutto il mondo, quando ti sottoponi a cistectomia radicale, c'è una probabilità del 60% che si verifichi una delle seguenti conseguenze. I medici stanno facendo ogni sforzo per ridurre il rischio di complicanze.

Conseguenze generali della rimozione della vescica negli uomini e nelle donne:

1. Il colon tornerà molto lentamente alla normalità dopo l'intervento chirurgico, richiedendo l'inserimento temporaneo di un sondino nasogastrico. A volte questo dura diversi mesi.
2. Perdita della funzione erettile negli uomini. Spesso, una cistectomia rimuove i nervi essenziali per l’erezione.
3. Eiaculazione secca negli uomini, che non significa perdita dell'orgasmo.
4. Riduzione delle dimensioni della vagina nelle donne, che rende difficili i rapporti sessuali. Riduce la probabilità di raggiungere l'orgasmo.
5. Il cancro non può essere curato rimuovendo solo la vescica.
6. Sviluppo di infezione nell'intestino o nella ferita.
7. Perdita di sangue.

Complicazioni rare dopo la rimozione della vescica per cancro:

• Problemi con l'anestesia, ai polmoni e al cuore, che richiederanno un ricovero in terapia intensiva (infezioni delle vie respiratorie, infarto, ictus).
• Coaguli di sangue nelle gambe o nei polmoni.
• Diminuzione della funzionalità epatica nel tempo.
• Diarrea.
• Restringimento dell'uretere alla giunzione con l'intestino.
• Recidiva di cancro nell'uretra conservata.
• Aumento dei livelli di acido nel sangue, che richiederà un trattamento.
• Carenza di vitamine.

Conseguenze molto rare dell'intervento chirurgico di rimozione della vescica:

• La necessità di un altro intervento chirurgico.
• Perdita di urina.
• Danni all'intestino, ai grandi vasi sanguigni e ai nervi.
• Lesione intestinale che richiede un bypass.

Riabilitazione dopo la rimozione della vescica

È importante rimanere fisicamente attivi anche durante il recupero. Le passeggiate quotidiane accelereranno il recupero, ridurranno la depressione e aumenteranno il tono muscolare. Sono necessarie circa sei settimane affinché l'area operata guarisca completamente. Durante questo periodo sono controindicati esercizi pesanti e faticosi e il camminare eccessivo sulle scale. Sarà possibile guidare un'auto 3-4 settimane dopo una cistectomia se il paziente si sente bene e non assume antidolorifici da banco.

È necessaria una dieta speciale dopo la rimozione della vescica?

Che tipo di aiuto e supporto può aspettarsi un paziente ad Assuta?

In clinica, al paziente verranno fornite istruzioni su come prendersi cura di cateteri e stent. Se viene creata una stomia, l'infermiera fornirà istruzioni e formazione.

La cistectomia radicale e la chirurgia ricostruttiva rappresentano una sfida seria. Presso la clinica è disponibile supporto per aiutare una persona ad affrontare la situazione e il suo impatto sulla vita. Uno psicologo fa parte di un team di medici che lavorano con un paziente.

Domande per il medico

Queste domande sono utili quando si parla con uno specialista della malattia: cancro della vescica e cistectomia radicale:

1. Il trattamento verrà continuato dopo l'intervento?
2. Quali sono i rischi dell’intervento chirurgico?
3. Ci sono effetti collaterali della chirurgia?

Questi suggerimenti ti aiuteranno a tenere traccia delle informazioni discusse durante le tue visite:

1. È necessario stilare un elenco di domande che il paziente desidera porre allo specialista.
2. Puoi invitare un amico o un familiare ad accompagnare il paziente e fornire supporto morale.
3. Il paziente o l'assistente deve prendere appunti durante la visita dal medico.

Ottieni un programma di trattamento

Rimozione della vescica (cistectomia)- un'operazione pericolosa e difficile. Richiede una grande professionalità del chirurgo, un approfondito esame preoperatorio del paziente e un lungo periodo riabilitativo. Poiché un intervento di questo tipo è altamente traumatico, viene eseguito rigorosamente secondo le indicazioni quando non esiste altra via d'uscita. Questo è il metodo terapeutico più radicale. Secondo le statistiche, la cistectomia non è necessaria molto spesso, il che indica ancora una volta che l’intervento chirurgico per rimuovere la vescica è l’ultima risorsa.

Nella pratica medica, esistono due tipi di tali interventi:

1. Rimozione della vescica, durante la quale viene eseguita la resezione dell'organo.
2. Cistectomia totale o radicale, quando nell'uomo, oltre all'organo stesso, vengono asportati i linfonodi regionali, le vescicole seminali e, in alcuni casi, parte dell'intestino e della prostata.

Stiamo parlando di disabilitare la manipolazione. Cos'è la cistectomia?

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Trattandosi di un intervento molto difficile, l’elenco delle indicazioni è esaustivo e comprende:

• Processi neoplastici della vescica di natura maligna agli stadi 3-4 (vedi). La rimozione di un organo è indicata solo nei casi in cui non sono presenti metastasi agli organi circostanti, ma il tumore ha iniziato a crescere nelle strutture anatomiche vicine. Questa è un'opportunità per salvare la vita del paziente.
• Restringimento della vescica (microcisti). In questo caso si osservano massicci cambiamenti fibrosi (cicatrici) da parte dell'organo cavo. A causa della patologia, la vescica non è in grado di allungarsi a causa della ridotta elasticità. Questo è irto della sua rottura e dello sviluppo della peritonite. La malattia si forma a causa della cistite interstiziale o della tubercolosi.
• Papillomatosi sviluppata della vescica. Soprattutto la sua forma diffusa. La malattia è caratterizzata dallo sviluppo di numerose formazioni benigne (papillomi) sparse su tutta la superficie della vescica. La papillomatosi interna è caratterizzata da un alto rischio di trasformazione maligna delle neoplasie.
• Tumori maligni della vescica con metastasi singole ai linfonodi regionali. In una situazione del genere, l'organo viene rimosso insieme alle strutture linfatiche interessate.

In altri casi, i medici preferiscono eseguire operazioni meno radicali.

Controindicazioni

L'elenco delle controindicazioni, al contrario, è approssimativo. Trattandosi di un'operazione difficile e lunga, non tutti sono in grado di sopportare una simile prova, l'operazione non può essere eseguita:

• Per gli anziani e le persone senili a causa della necessità di anestesia a lungo termine.
• Persone in gravi condizioni.
• Pazienti con malattie infettive e infiammatorie delle vie urinarie in fase acuta. Il rischio di sviluppare la sepsi è elevato.
• Pazienti con scarsa coagulazione del sangue.

Le prime due letture sono assolute. Quelli successivi sono relativi e richiedono la correzione della condizione.

Preparazione preoperatoria

È necessario esaminare attentamente il paziente per ridurre il rischio di morte e complicanze postoperatorie. Le attività sono tipiche per la preparazione a qualsiasi intervento chirurgico, ma ci sono alcune specificità.

Ricerca e analisi

Preparazione diretta

• due settimane prima è necessario interrompere l'assunzione di alcuni farmaci: Aspirina e altri;
• una settimana prima dell'intervento chirurgico, il paziente passa a una dieta povera di fibre;
• per due giorni è vietato mangiare e si consiglia di bere di più;
• è obbligatorio il trattamento igienico della zona inguinale;
• il giorno prima vengono prescritti un clistere purificante e diuretici per "espellere" i liquidi in eccesso dal corpo;
• È vietato fumare e bere alcolici 12 ore prima;
• Non dovresti bere liquidi la sera prima dell'intervento.

La preparazione non finisce qui. Quasi due settimane dopo, il medico prescrive all'uomo un ciclo di antibiotici per prevenire l'infezione secondaria e prebiotici per normalizzare la microflora intestinale. Inoltre, tali misure sono necessarie per preparare il tratto gastrointestinale: è possibile utilizzarne una parte per drenare l'urina.

Tecniche di intervento

La tecnica di cistectomia più comune è la seguente:

• Il paziente viene posizionato sul tavolo operatorio. Trattare il sito dell'incisione prevista con soluzioni antisettiche e segnare la linea di escissione. per il drenaggio delle urine. Negli uomini l'uretra è lunga e stretta, sono presenti delle curve anatomiche che impediscono il normale ingresso del catetere. Pertanto, lo specialista deve fare attenzione a non danneggiare le pareti dell'uretra.
• Successivamente, viene praticata un'incisione arcuata sul tessuto due o tre dita sopra il pube per esporre l'organo.
• La vescica viene asportata, il medico esamina l'organo cavo.
• Le pareti dell'organo sono fisse e la ghiandola prostatica viene ulteriormente fissata (durante un intervento chirurgico radicale).
• Il medico asporta gli ureteri, lega i dotti deferenti, mobilita gli organi del sistema urinario, tagliando i legamenti.
• Viene eseguito un cateterismo secondario per drenare l'urina.
• La vescica stessa viene rimossa.
• Attraverso un'apertura nella cavità addominale, il chirurgo inserisce uno speciale serbatoio per raccogliere temporaneamente l'urina.
• Il medico sutura la ferita.

L'intera operazione dura circa 6-8 ore. Per tutto questo tempo il paziente è sotto anestesia.

I metodi di drenaggio dell'urina sono molto variabili:

1. Creazione di uno stoma umido, quando il canale urinario è formato da una parte dell'ileo (richiede l'uso costante di una sacca per l'urina).
2. Formazione di una stomia da altre parti del tratto gastrointestinale.
3. Infine, il metodo più moderno per il ripristino postoperatorio della normale funzione urinaria è la protesi, ovvero la sostituzione della vescica con una artificiale.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Le conseguenze classiche includono sanguinamento e infezione secondaria della superficie della ferita. Tuttavia, le seguenti condizioni rappresentano un grande pericolo:

Questi sono, tuttavia, problemi risolvibili.

Recupero dopo l'intervento

Il percorso riabilitativo dura da sei mesi ad un anno. È necessaria un'attenta aderenza a una dieta povera di fibre. La dieta dovrebbe essere sufficientemente arricchita (verdura e frutta aiuteranno, ma non troppo acide). In questo caso, la quantità di liquido consumato dovrebbe essere ridotta a un litro al giorno. È stata dimostrata una diminuzione dell’attività fisica, inclusa l’attività sessuale. Il paziente impara nuovamente a svuotare le vie urinarie; con le protesi questo periodo può durare fino a 12 mesi.

Eventuali disturbi di salute devono essere immediatamente segnalati allo specialista curante.

C'è vita dopo la cistectomia?

L'uomo è una creatura con enormi capacità adattative. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni dello specialista, il paziente può vivere una vita lunga e di alta qualità. Anche l’attività sessuale è raramente compromessa al punto da perdere completamente la funzione sessuale. È necessario superare il disagio fisico e psicologico derivante dall'uso degli orinatoi o dall'incontinenza temporanea durante le protesi. A condizione che non si parli di oncologia avanzata, l’aspettativa di vita dei pazienti è di decine di anni. C'è vita dopo la cistectomia. E la sua qualità dipende dall'umore psicologico della persona stessa.

La rimozione della vescica è un intervento difficile progettato per salvare la vita del paziente. Viene eseguito solo secondo le indicazioni, ma spesso semplicemente non esistono alternative alla cistectomia. In questo caso, il paziente può solo imparare a vivere in nuove condizioni.

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L'oncologia sta diventando una malattia sempre più comune ogni anno. Gli stadi 1-4 del cancro della vescica si diffondono particolarmente rapidamente. Con questa malattia gli uomini hanno un’aspettativa di vita significativamente più breve rispetto alle donne. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che il cancro della vescica si verifica molto meno frequentemente nelle donne.

Classificazione

Di tutti i casi di cancro, il cancro alla vescica rappresenta il 5%. Questo è il 5° cancro più comune tra le patologie tumorali. La maggior parte dei pazienti sono uomini anziani. Il tasso di incidenza tra loro è 4 volte superiore a quello tra le donne. L'età media del paziente è di circa 60 anni, ma diminuisce di anno in anno.

Questo tipo di cancro è pericoloso perché non presenta sintomi nella fase iniziale. Inoltre, gli stadi avanzati del cancro alla vescica sono più difficili da trattare, richiedono più tempo e hanno meno successo. Per il cancro della vescica, la prognosi dipende da quanto precocemente il paziente cerca aiuto. Se ciò si verifica nella fase di metastasi, la cura è improbabile.

Il cancro della vescica colpisce le pareti dell'organo, dove compaiono i focolai di transizione delle cellule normali in cellule tumorali. La trasformazione inizia con le cellule epiteliali che formano la superficie interna dell'organo. Con l'aiuto dei moderni metodi diagnostici, può essere rilevato prima che inizi a cambiare lo strato muscolare. Ma se le cellule tumorali lasciano la vescica e formano metastasi in altri organi, la malattia è quasi impossibile da fermare.

Il cancro alla vescica colpisce diversi tipi di cellule. A seconda di ciò, ci sono diversi tipi di malattie:

• carcinoma a cellule transizionali (rappresenta fino al 90% dei casi);
• tumore a cellule squamose (il secondo tipo più comune, il più delle volte si sviluppa a causa di cistite cronica);
• adenocarcinoma;
• carcinoma scarsamente differenziato;
• linfoma e altre forme rare ma comuni.

Perché si verifica il cancro alla vescica?

Gli scienziati non hanno ancora nominato le ragioni esatte; ci sono solo poche teorie sul verificarsi della trasformazione cancerosa delle cellule. Ma i medici sono stati in grado di identificare i fattori che contribuiscono allo sviluppo del tumore:

• Veleni industriali - quando si lavora in industrie pericolose con solventi, coloranti, benzene e altre sostanze nocive o quando si vive in una città industriale, vicino a una zona industriale o a una fabbrica funzionante.
• Tabacco da fumo: i prodotti della combustione del tabacco contengono sostanze che attivano gli oncogeni. Questi sono i geni responsabili della trasformazione tumorale delle cellule. I componenti chimici del fumo di sigaretta entrano nella vescica attraverso il flusso sanguigno e si depositano sulla sua mucosa.
• Abuso di alcol: le tossine attraverso il sangue finiscono nella vescica, dove intaccano la mucosa, innescando la trasformazione delle cellule normali in cellule tumorali.

• Radioterapia: il trattamento con irradiazione radioattiva degli organi interni situati nella pelvi può innescare il processo di trasformazione oncologica delle cellule della mucosa della vescica.
• Malattie croniche del sistema escretore: schistomatosi, cistite, urolitiasi (urolitiasi).
• Assunzione di farmaci potenti: il trattamento con farmaci chemioterapici influisce negativamente sulla condizione della mucosa della vescica.
• Predisposizione genetica: l’ereditarietà degli oncogeni aumenta la suscettibilità allo sviluppo del cancro. Se c'è una storia di cancro in famiglia, aumenta il rischio di una persona di sviluppare questa malattia.
• Patologie congenite dell'apparato escretore, in particolare della vescica.
• Esposizione prolungata a stress o sforzo fisico.
• HPV (papillomavirus umano) - esistono ceppi oncogeni del virus (16 e 19) che possono provocare lo sviluppo del cancro nel sito dei papillomi, in particolare nella vescica.
• Alimentazione malsana: mangiare molti cibi fritti e grassi.

L'assenza di esposizione a fattori causali non garantisce l'assenza di sviluppo del cancro. Ma questo ridurrà il rischio di trasformazione delle cellule tumorali.

Cause del cancro alla vescica

Come si manifesta il cancro?

Le malattie oncologiche si sviluppano gradualmente. Il cancro della vescica ha solo 4 stadi, gli stadi differiscono nel grado di trasformazione delle cellule normali in cellule tumorali, nella prevalenza del processo oncologico nel corpo e nel coinvolgimento di altri organi in questo processo. Di stadio in stadio, il cancro della vescica diventa sempre più resistente alla terapia e si manifesta con sintomi più evidenti.

• Stadio zero: questo stadio è caratterizzato dalla localizzazione del processo tumorale solo nella vescica e da manifestazioni sintomatiche minime, che vengono eliminate in quasi il 100% dei casi con un trattamento tempestivo.
• Stadio 1 – le cellule tumorali colpiscono il rivestimento della vescica e crescono ad un ritmo elevato, ma i sintomi non si sono ancora manifestati chiaramente e le possibilità di una cura completa sono ancora elevate.
• Stadio 2 - il tumore cresce nello strato muscolare, ma non penetra attraverso di esso (2A - le cellule tumorali colpiscono lo strato muscolare interno, essendo entro i suoi limiti, 2B - il processo oncologico colpisce lo strato muscolare esterno), possibilità di successo della terapia raggiunge il 60%.
• Stadio 3: le cellule tumorali crescono sullo strato superficiale, colpendo la membrana grassa (3A - le cellule sullo strato superficiale sono visibili solo al microscopio, 3B - il tumore è evidente utilizzando altri metodi di ricerca), il successo del trattamento è del 20%.
• Lo stadio 4 è lo stadio più grave, quando il tumore si diffonde ad altri organi, le cellule tumorali si diffondono con il flusso linfatico, crescono nelle ossa pelviche, causando al paziente un dolore insopportabile e si trova sangue nelle urine.

Il cancro della vescica allo stadio 4 è considerato una condizione incurabile. La terapia contro il cancro in questa fase non è finalizzata al recupero, ma ad alleviare le condizioni del paziente.

Lo zero e il primo stadio del cancro sono praticamente asintomatici. La presenza di una neoplasia può essere suggerita da sintomi minori e aspecifici. Ad esempio, dolore durante la minzione. I sintomi più comuni includono debolezza, sonnolenza e improvvisa perdita di peso. Questo dovrebbe essere un motivo per consultare un medico, poiché questo grado della malattia consente di curarla senza ulteriori conseguenze.

Con il passare del tempo, ai sintomi aspecifici si aggiungono segni caratteristici di danno al sistema urinario:

• costante (anche subito dopo lo svuotamento);
• dolore durante la minzione;
• dolore durante la palpazione nell'addome inferiore;
• escrezione di sangue nelle urine.

Se vengono rilevati tali sintomi, è necessario un intervento medico immediato. Se inizi la malattia in questa fase, le possibilità di cura diminuiranno rapidamente.

Trattamento e prognosi

Se il paziente consulta un medico in tempo e la malattia viene diagnosticata in una fase precoce, è possibile una cura completa. Il cancro alla vescica viene diagnosticato più spesso negli uomini. Il tasso di sopravvivenza del paziente dipende da molti fattori, tra cui l'età, la salute generale e il corpo. La prognosi per il cancro può essere favorevole o meno, a seconda dello stadio della malattia.

Un metodo di trattamento particolarmente efficace è la chirurgia mirata. Un’operazione cambia in modo significativo la vita del paziente. Nelle fasi successive della malattia, la cistectomia aumenta significativamente l’aspettativa di vita dei pazienti. L'intervento chirurgico viene eseguito nel modo meno traumatico in modo da non provocare una recidiva della malattia e un rapido sviluppo del tumore.

La chemioterapia e la radioterapia sono particolarmente efficaci dopo l’intervento chirurgico. Il sito del tumore viene trattato con radiazioni altamente attive per distruggere eventuali cellule rimaste dopo l'operazione. Per consolidare l'effetto positivo, al paziente vengono prescritti citostatici. Inibiscono la crescita delle cellule patologiche e impediscono lo sviluppo della malattia.

Gli immunomodulatori vengono utilizzati per ripristinare il corpo e come terapia aggiuntiva. La durata della vita dei pazienti dopo il trattamento dipende dal fatto che seguano le raccomandazioni del medico e che i fattori causali vengano eliminati. Dovresti prestare particolare attenzione a smettere di fumare tabacco e bere alcolici. Poiché queste ragioni molto spesso diventano i fattori determinanti nello sviluppo della trasformazione cancerosa delle cellule.

Video: cancro alla vescica

Ogni persona è preoccupata per la domanda: “Qual è la mia prognosi?” e “Quanto tempo vivi con il cancro alla vescica?” Il dottore non può predire o predire il tuo futuro, tuttavia, può fornire una prognosi e stimare l’aspettativa di vita per il cancro della vescica sulla base delle statistiche medie. Gli indicatori sono calcolati in base a risultati a lungo termine monitorare centinaia e migliaia di pazienti affetti da cancro alla vescica.

La prognosi e l’aspettativa di vita per il cancro della vescica dipendono da molti fattori:

• Stadi e gradi del cancro della vescica;
• Età del paziente;
• Presenza di malattie concomitanti;
• Livello di assistenza medica;
• Scelta del metodo di trattamento, ecc.

Cos'è la sopravvivenza?

Il tasso di sopravvivenza riflette la percentuale di pazienti che sopravvivono dalla diagnosi a un momento specifico. In genere, le statistiche tengono conto dei tassi di sopravvivenza a un anno, cinque anni e dieci anni. Per esempio, tasso di sopravvivenza a cinque anni riflette la percentuale di pazienti che hanno vissuto più di cinque anni dopo la diagnosi del cancro alla vescica.

Indice sopravvivenza relativa tiene conto del fatto che alcuni pazienti possono morire per malattie diverse dal cancro alla vescica. Pertanto, il tasso di sopravvivenza dei pazienti con tumore viene confrontato con quello calcolato per le persone senza cancro.

Il tasso di sopravvivenza relativo a cinque anni per il cancro della vescica è in media 77,5%.

Tuttavia, da allora non dovresti fare affidamento su questo indicatore aspettativa di vita per il cancro della vescica dipende da molti fattori e, prima di tutto, dallo stadio e dal grado del processo tumorale, dal danno ai linfonodi e dalla presenza di CIS (carcinoma in situ).

La sopravvivenza dipende anche dall’età del paziente; più la persona è anziana, minore è il tasso di sopravvivenza. Sfortunatamente, anche le donne lo hanno fatto prognosi peggiore, rispetto agli uomini.

Diamo un esempio di dati statistici sulla sopravvivenza a cinque anni in base all'età e al sesso.

Rischio di progressione del cancro, ad es. la sua diffusione in profondità nella parete della vescica e negli organi vicini e lo sviluppo di metastasi dipende principalmente dal grado del processo tumorale. Di primo grado il rischio di progressione è del 2-4%, con il secondo 5-7% e con il terzo 33-64%. La progressione del processo tumorale peggiora significativamente la prognosi della malattia per il paziente.

Prognosi del cancro in situ

Il tumore papillare allo stadio T1 associato al carcinoma squamoso ha una prognosi sfavorevole. È caratterizzata da un alto tasso di recidiva del 63-92% e da una rapida progressione con danno allo strato muscolare della vescica nel 50-75% dei casi.

Prognosi del carcinoma a cellule squamose della vescica

A differenza di altri tipi di cancro della vescica, in questo caso lo stadio del tumore non è un fattore prognostico importante. Pertanto, il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il cancro della vescica a cellule squamose allo stadio T1 è del 56% e gli stadi T2 sono del 68%. Per le fasi T3 e T4 il dato è del 19%.

Le caratteristiche morfologiche del tumore e il suo grado sono di grande importanza nella prognosi. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il grado 1 è del 62%, per il grado 2 è del 52% e per il grado 3 solo del 35%.

Prognosi del cancro della vescica a piccole cellule

Ai pazienti con cancro della vescica a piccole cellule viene generalmente diagnosticato il tumore, solitamente nelle fasi avanzate. Pertanto, hanno una prognosi sfavorevole e la loro aspettativa di vita è breve. L’aspettativa di vita media è di 1,7 anni. E il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il palco I, II e III sono rispettivamente del 64%, 15% e 11%..

Per calcolare il rischio di recidiva e di progressione del cancro della vescica nelle fasi iniziali, l’Associazione Europea di Urologia ha sviluppato una scala speciale, che potete trovare nell’articolo “Recidiva del cancro della vescica”.

Il cancro della vescica è un cancro comune che viene diagnosticato più spesso negli uomini. Nella pratica medica esistono due tipi principali di patologia: forme invasive e non invasive. Nel primo caso la malattia è caratterizzata dall'insorgenza di una neoplasia maligna, che progredisce rapidamente; la forma non invasiva a livello vescicale ha prevalentemente un decorso benigno. Ma anche la forma "lieve" della malattia richiede un monitoraggio costante da parte di uno specialista, poiché può svilupparsi in una forma pericolosa.

Nell'articolo vengono fornite informazioni di base sulla malattia, come il tasso di sopravvivenza, il trattamento e i metodi diagnostici, i fattori che provocano la malattia.

Gruppo di rischio

Al momento non è possibile identificare le cause specifiche della malattia. Non è inoltre noto il motivo per cui una persona, apparentemente completamente sana e che conduce uno stile di vita sano, possa improvvisamente sviluppare il cancro, mentre un'altra non sperimenta la comparsa di tumori di vario tipo, sebbene abbia cattive abitudini e patologie concomitanti.

I seguenti fattori aumentano la probabilità che venga diagnosticato un cancro alla vescica:

• presenza di cattive abitudini: dipendenza da nicotina e alcol;
• ereditarietà sfavorevole: casi di cancro in parenti stretti;
• contatto con alcuni composti chimici: benzene, anilina, coloranti e solventi;
• la presenza di patologie congenite della vescica;
• frequente stress fisico o emotivo;
• alimentazione scorretta (irrazionale), consumo frequente di cibi troppo grassi o fritti;
• la storia del paziente di chemioterapia o radioterapia;
• malattie croniche del sistema urinario.

Attualmente si sta studiando l'effetto dell'HPV (papillomavirus umano) sulla probabilità di cancro localizzato nella vescica. La ricerca scientifica dimostra l’esistenza di una connessione tra queste due patologie. Pertanto, i papillomi nella vescica vengono presi in considerazione e devono essere rimossi.

Prevalenza del cancro

Il cancro della vescica negli uomini (la sopravvivenza dipende dalla natura del tumore) è più comune nella tarda età e nell’età avanzata. Circa il 3-6% di tutti i tumori di natura benigna o maligna, dopo una diagnosi dettagliata, risultano essere tumori della vescica. Ogni anno i medici diagnosticano circa 300 nuovi casi di malattia, la metà dei quali provoca la morte del paziente.

Quadro clinico dell'oncologia

Quali sono i sintomi e la prognosi del cancro della vescica negli uomini? La sopravvivenza e i sintomi dello sviluppo del tumore nel corpo sono strettamente correlati, vale a dire la prognosi attesa dipende anche dalla gravità del cancro. Nelle fasi iniziali, qualsiasi disturbo può essere completamente assente e il primo sintomo caratteristico nel quadro clinico del cancro è l'ematuria: la comparsa di impurità sanguinolente nelle urine. L'ematuria può essere un segno di altri processi infiammatori e malattie croniche, quindi la sua origine deve essere confermata da test di laboratorio e diagnostica medica.

Il cancro della vescica negli uomini (la sopravvivenza dipende in gran parte dalla gravità del quadro clinico) presenta i seguenti sintomi:

• difficoltà o minzione frequente, altri disturbi del meccanismo della minzione;
• gonfiore nella zona inguinale;
• dolore intenso e persistente nella zona in cui sono concentrati gli organi pelvici e nella parte laterale dell'addome;
• anemia;
• deterioramento generale della salute, debolezza, disturbi del sonno e perdita di appetito.

Sullo sfondo del cancro possono verificarsi: pielonefrite, cistite, insufficienza renale cronica e altre malattie concomitanti del sistema urinario e digestivo.

Il cancro della vescica negli uomini (sopravvivenza, le conseguenze possono essere molto gravi, fino alla morte) di quarto grado è caratterizzato da numerose disfunzioni degli organi interni. Nell'area interessata si verifica un dolore intenso, la quantità di sangue nelle urine aumenta in modo significativo, appare l'anemia e sulla superficie interna dell'organo interessato appare un gran numero di coaguli di sangue. Quest'ultimo può causare frequenti sanguinamenti.

Le metastasi sono possibili (soprattutto nelle fasi successive) in patologie come il cancro alla vescica negli uomini. Il tasso di sopravvivenza delle metastasi è significativamente ridotto, poiché rappresentano una complicanza grave.

Metodi per rilevare il cancro

La gravità del quadro clinico, lo stadio e la presenza di complicanze determinano il cancro della vescica negli uomini e la sopravvivenza. La diagnosi per ogni fase di sviluppo può variare. Vengono praticati i seguenti metodi principali per rilevare l'oncologia:

• esame visivo e domande iniziali del paziente: il medico scoprirà i reclami, chiederà informazioni sullo stile di vita e sull'ereditarietà e studierà la storia medica;
• analisi delle urine di laboratorio: vengono determinate la presenza di proteine ​​caratteristiche dei tumori maligni, il numero di globuli rossi e gli agenti infettivi;
• cistoscopia: esame della vescica mediante inserimento di un apposito dispositivo medico nell'uretra;
• biopsia: il metodo più informativo che consente di determinare la presenza e la natura della formazione con una probabilità del 100%;
• Ultrasuoni, risonanza magnetica e tomografia computerizzata: i metodi di imaging aiutano a determinare le dimensioni del tumore e l'entità della sua diffusione;
• radiografia con mezzo di contrasto: lo scopo della procedura è determinare l'entità della penetrazione della malattia nelle pareti dell'organo.

Per valutare la diffusione della malattia, a discrezione del medico curante possono essere prescritti ulteriori studi.

È molto importante cercare assistenza medica qualificata ai primi sintomi allarmanti. Anche con una combinazione riuscita di circostanze (se il cancro non viene diagnosticato), difficoltà a urinare, comparsa di sangue nelle urine e dolore possono essere segni di processi infiammatori acuti piuttosto gravi o di malattie croniche del sistema escretore.

Metodi di trattamento

In caso di cancro (cancro alla vescica negli uomini), i metodi di trattamento di base possono migliorare significativamente la sopravvivenza se la terapia viene eseguita in modo tempestivo. I metodi per fermare un tumore possono essere i seguenti: radicale (chirurgico), chemioterapia e radioterapia.

La scelta del metodo di trattamento dipende in gran parte dalla natura e dalla velocità della malattia. Quindi, ad esempio, con il quarto, anche l'intervento chirurgico risulta spesso inefficace e tutte le azioni dei medici mirano ad alleviare le condizioni del paziente.

Intervento chirurgico

La terapia per una malattia chiamata cancro della vescica negli uomini (il tasso di sopravvivenza per la diagnosi precoce della patologia è piuttosto elevata) prevede l'asportazione chirurgica del tumore, delle metastasi o dell'organo stesso. Il metodo di trattamento è indicato in qualsiasi stadio della malattia, tranne il quarto: nei casi avanzati, la malattia molto probabilmente ha già colpito molti organi e sistemi, il che rende l'intervento chirurgico impraticabile o addirittura pericoloso per la vita del paziente.

Il volume e il metodo dell'operazione sono puramente individuali. Ad esempio, la rimozione di un piccolo tumore nelle fasi iniziali (con diagnosi tempestiva della malattia) molto spesso dà un risultato positivo e il paziente si riprende; al secondo o terzo stadio può essere indicata la rimozione completa dell'organo danneggiato.

Radiazioni: chemioterapia e radioterapia

La diagnosi di cancro alla vescica negli uomini prevede la chemioterapia e la radioterapia. Il trattamento chemioterapico aumenta significativamente il tasso di sopravvivenza; riduce anche il rischio di ricadute ed è il metodo più efficace per fermare il cancro che si è diffuso ad altri sistemi di organi.

La radioterapia viene spesso utilizzata per ridurre le dimensioni del tumore emergente, il che rende possibile un ulteriore intervento chirurgico. Il metodo di trattamento aiuta anche con il sanguinamento. La radioterapia riduce il dolore nelle ossa con metastasi.

Alleviare le condizioni del paziente nelle fasi successive

Sfortunatamente, se viene diagnosticato un cancro allo stadio IV, la maggior parte dei metodi di trattamento che possono migliorare significativamente la prognosi non sono disponibili e non porteranno al risultato desiderato. L’unica cosa che i medici possono fare è alleviare un po’ i sintomi e migliorare il benessere del paziente affetto da una malattia così grave come il cancro alla vescica negli uomini.

I metodi di trattamento nella terza e quarta fase non possono migliorare la sopravvivenza, mirano a mantenere quelle funzioni corporee importanti per la vita: trasfusione di sangue, plasmaferesi, purificazione del sangue; viene praticata la prevenzione delle complicazioni che minacciano direttamente la vita. Anche la terapia tempestiva per alleviare il dolore è un elemento importante.

Metodi di trattamento innovativi aiutano a ridurre il dolore nell’ultimo stadio di sviluppo del cancro della vescica e prolungano la vita del paziente fino a un anno o più.

Recidive della malattia

Rispetto ad altri tumori della vescica negli uomini (il tasso di sopravvivenza dopo l'intervento è di circa il 50%), è caratterizzato da frequenti recidive. Da due a quattro mesi dopo l'escissione del tumore, e poi regolarmente (in base alle caratteristiche del decorso della malattia in un particolare paziente), sono indicati esami preventivi.

I seguenti fattori aumentano il rischio di recidiva:

• grandi dimensioni del tumore;
• asportazione di diversi tumori;
• inosservanza delle raccomandazioni del medico curante;
• uso non sistematico di farmaci;
• stadio avanzato del cancro;
• essere femmina.

Sopravvivenza al cancro della vescica

Qual è la percentuale di positività alla terapia in caso di diagnosi di cancro alla vescica negli uomini (tasso di sopravvivenza)? La prognosi per la diagnosi di un tumore nella fase iniziale varia dal 50 all'80% dei casi di completamento positivo del trattamento; l'oncologia di terzo o quarto grado fornisce gli indicatori peggiori: circa il 15-20%. Parliamo della sopravvivenza del paziente per sessanta mesi dopo la terapia. Dopo il successo del trattamento del cancro allo stadio zero, quando il tumore stesso non è ancora presente, ma vengono rilevate singole cellule anormali, il tasso di sopravvivenza è record del 90-95%.

Le donne generalmente stanno peggio degli uomini. La prognosi dipende anche dall'età del paziente: se parliamo di sopravvivenza media, dopo gli ottant'anni questa cifra è del 35-40%. Il quadro non è incoraggiante, vista la media dei positivi per l'oncologia dell'apparato urinario, che è pari al 77%.

La sopravvivenza è influenzata dalla presenza e dalla localizzazione delle metastasi. Se il cancro metastatizza in parti del sistema linfatico vicino alla vescica, il valore è di circa il 30%; con focolai di patologia in organi distanti, il tasso di sopravvivenza diminuisce al 10-12%.

I migliori risultati, di norma, si possono ottenere quando il cancro viene rilevato nelle fasi iniziali, con l'inizio immediato del trattamento e con un approccio integrato alla terapia. Nonostante i tassi di sopravvivenza relativamente bassi, la malattia può e deve essere combattuta. Ciò contribuirà ad aumentare significativamente la durata e la qualità della vita del paziente.

Prevenzione delle malattie

Le aree prioritarie di prevenzione sono l'eliminazione dei fattori che provocano malattie. Se è impossibile combattere l'ereditarietà sfavorevole, è del tutto possibile migliorare il proprio stile di vita. Le misure preventive di base includono:

• lotta decisiva contro la dipendenza da nicotina e alcol;
• minimizzare (o meglio ancora eliminare del tutto) i contatti con composti chimici pericolosi;
• fornire al proprio corpo la quantità necessaria di vitamine e microelementi, correggendo la dieta;
• eliminazione dell'uso non sistematico dei farmaci;
• bere molta acqua pulita (almeno 2 litri al giorno).

Nel caso del cancro della vescica negli uomini, il tasso di sopravvivenza aumenta notevolmente se il tumore viene diagnosticato nelle fasi iniziali.