Trattamento dei sintomi del cancro alla prostata. Primi segni di cancro alla prostata

Il cancro alla prostata è un tumore canceroso inerente solo alla metà forte dell'umanità. Quali sintomi del cancro alla prostata negli uomini indicano la presenza di questa malattia e quali metodi di trattamento sono meglio utilizzati per questo?

Cos’è il cancro alla prostata e chi può contrarlo?

Questa è la forma più comune di tumore maligno negli uomini (le donne non sono suscettibili a questa malattia a causa dell'assenza di un organo tipicamente maschile), e recentemente questa diagnosi in medicina è stata confermata molto spesso negli uomini. Sviluppandosi dalle cellule della prostata (“il secondo cuore maschile”), spesso passa inosservato a causa della crescita lenta, ma, come altri tipi di cancro, si sviluppa rapidamente ed è soggetto a metastasi.

Secondo le statistiche, i rappresentanti della razza negroide sono più inclini a questo cancro, mentre i giapponesi e coloro che vivono nell'Asia meridionale soffrono di questo tipo di cancro molto meno spesso degli europei.

Questo tipo di oncologia si manifesta dopo i 35 anni (anche se succede anche nei più giovani) in una persona su 10.000, con l'età la possibilità di entrare nel numero dei casi aumenta di centinaia di volte. Dopo 60 anni, un uomo su cento soffre di questa malattia. Oltre 75 anni: un ottavo è già malato. Per diagnosticare questo cancro il più presto possibile, dopo cinquant'anni è necessario sottoporsi sistematicamente a test speciali e sottoporsi a esami da parte di un medico.

La probabilità di morte per questo tipo di cancro negli uomini anziani è la terza più comune al mondo.

La struttura della prostata e le sue funzioni

La prostata (ghiandola prostatica) è una ghiandola sessuale che possiedono solo gli uomini, la sua forma ricorda un castagno, è composta da due parti (lobi) destra e sinistra. Questa ghiandola si trova nella piccola pelvi tra il retto e il pube, appena sotto la vescica. La prostata circonda l'uretra (uretra) con un ampio anello aperto. Una prostata ingrossata può causare problemi con la minzione.

La parte principale della prostata sono le ghiandole prostatiche, il loro numero varia da 30 a 50, costituite da epitelio (ghiandolare) e simili in forma a tubuli, circondati da vescicole. Il compito di queste ghiandole è produrre un fluido che costituisce circa un terzo dello sperma.

La muscolatura liscia, un altro componente della prostata, aiuta a drenare il liquido dalla ghiandola (il liquido stagnante può causare infiammazione).

All'esterno, la ghiandola è ricoperta da una capsula costituita da tessuto connettivo, dall'interno si estendono delle partizioni, tra le quali si trovano le ghiandole.

La prostata stessa può essere riconosciuta sondando il retto, la sua localizzazione lo consente (dall'ano fino ad una profondità di circa 5 cm). Al tatto in stato sano, questa ghiandola risulta resistente ed elastica, senza presenza di foche e noduli.

Il lavoro svolto dalla prostata è molto importante per un uomo:

1. mantenere la produzione di spermatozoi, aumentando la loro attività, la produzione di sperma;
2. aumento del desiderio sessuale, partecipazione diretta all'orgasmo;
3. bloccare l'uscita dal canale urinario durante l'erezione.

Perché si verifica il cancro alla prostata (PCa).

Le cause del cancro (carcinoma della prostata) non sono state stabilite con precisione, gli scienziati stanno ancora cercando una risposta esatta a questa domanda. Ma alcuni medici vedono una relazione tra il danno alla prostata (malattie croniche, alterazioni che minano il funzionamento dell’organo) e la comparsa del cancro alla prostata. Quali sono le cause del cancro alla prostata? Le cause più comuni di questa malattia possono essere:

Oltre ai motivi sopra indicati, la comparsa del cancro (Cr - cancro) può essere favorita da vari batteri e corpi immunitari che attaccano le cellule della prostata e modificano l'apparato genetico nel nucleo (è responsabile della riproduzione cellulare).

Esistono anche le cosiddette condizioni precancerose, che possono anche portare a un tumore canceroso. Tali condizioni sono congenite o compaiono in età adulta:

Ma tali cambiamenti nella prostata non sempre finiscono con la formazione di un tumore canceroso, ciò accade solo quando il corpo è colpito. fattori che aumentano il rischio di sviluppare un tumore:

• consumo di cibi grassi (cibo spazzatura);
• bere e fumare;
• lavorare in industrie pericolose (dove è presente il cadmio - produzione di gomma, tessuti, tipografie, officine di saldatura) - intossicazione del corpo;
• fascia di età (oltre 50 anni);
• infezioni che possono essere trasmesse sessualmente;
• vita sessuale irregolare;
• stress, malattie croniche (da qui la diminuzione delle difese dell'organismo);
• un fattore ereditario (ci sono geni che possono causare il cancro - BRCA 1 e BRCA 2), e il rischio di cancro alla prostata in un figlio aumenta se suo padre ce l'ha;
• la presenza di virus: un retrovirus, l'herpes del secondo tipo, il citomegalovirus.

Sintomi

Il cancro alla prostata (carcinoma della prostata) si comporta in modo abbastanza segreto, nelle fasi iniziali dello sviluppo non è sempre possibile notarlo. Solo un livello elevato di antigene prostatico (PSA) può rivelarne la presenza. Per questo motivo, la malattia viene spesso scoperta per caso, durante l'esame per un'altra malattia. Sintomi evidenti compaiono solo quando il tumore colpisce la vescica e l'intestino. Quali sono i sintomi del cancro alla prostata?

Quando la ghiandola prostatica si ingrandisce e comincia a comprimere la vescica, compaiono i primi sintomi:

• voglia di urinare frequentemente durante la notte (al ritmo di 1 volta per notte);
• minzione frequente durante il giorno più di 15-20 volte;
• gli impulsi stessi sono così forti che sono difficili da sopportare;
• durante il processo di minzione si avverte dolore e forte bruciore;
• incontinenza urinaria;
• dolore periodico nel perineo e nel pube.

Se la prostata blocca il deflusso dell'urina, premendo sull'uretra, possono comparire i seguenti sintomi:

• flusso irregolare di urina;
• problemi con la minzione all'inizio e alla fine l'urina non fuoriesce, ma gocciola;
• anche dopo aver svuotato la vescica sembra piena.

Sono possibili anche altri sintomi, a seconda del comportamento del tumore.

L'urina passa lentamente e in modo irregolare a causa del tono basso della vescica. Il traboccamento della vescica si manifesta con dolore alla parte bassa della schiena e comparsa di calcoli renali. Nei casi difficili, quando il canale ureterale è completamente ostruito, viene posizionato un catetere. La presenza di sangue e sperma nelle urine indica che il tumore ha danneggiato i vasi sanguigni nella vescica, nell'uretra o nelle vescicole seminali. Se le metastasi hanno raggiunto i linfonodi inguinali, ciò può causare gonfiore dello scroto e del pene. Possono verificarsi problemi di potenza se il tumore ha danneggiato i nervi che portano ai genitali. Se il tumore ha colpito il retto, ci sono problemi con lo svuotamento.

Questi ed altri sintomi potrebbero non comparire immediatamente, ma aumentare gradualmente nel corso degli anni. Naturalmente, nessuno di questi segni è sicuramente indicativo di cancro alla prostata e potrebbe essere un sintomo di altre condizioni in cura. Ma in ogni caso, questo è un motivo serio per contattare un urologo. Nelle fasi iniziali della malattia, le conseguenze del trattamento saranno minime e la malattia è curabile e anche con il cancro di grado 4 esiste una possibilità di cura.

Stadi del cancro e sua diagnosi

Gli stadi del cancro alla prostata sono determinati in base alle dimensioni del tumore, alla sua diffusione ad altri organi e alla presenza di metastasi. Per fare ciò, il presunto paziente deve eseguire vari metodi diagnostici. Il protocollo terapeutico internazionale si basa su una diagnosi accurata, che comprende i seguenti metodi diagnostici:

Dopo un esame completo, lo specialista determina la diagnosi e può determinare lo stadio del cancro:

Come trattare

Per ogni caso di cancro alla prostata, il medico seleziona un trattamento individuale. L'oncologo tiene necessariamente conto dell'età del paziente, dello stadio del tumore canceroso, delle malattie concomitanti e del benessere generale del paziente.

A volte viene utilizzato un approccio attendista. Ciò accade quando ci sono controindicazioni: l'età del paziente ha superato i 70 anni, nonché in presenza di malattie croniche del cuore, dei vasi sanguigni e dei polmoni. In questi casi, il trattamento può essere più pericoloso della malattia stessa. Se il tumore ha smesso di crescere, è di piccole dimensioni e non oltrepassa i confini della ghiandola, il medico suggerisce di posticipare il trattamento. Quindi ogni sei mesi - un anno è necessario eseguire un'ecografia della prostata e esami del sangue per il livello di PSA.

Operazione

Il trattamento principale per il cancro alla prostata è la rimozione chirurgica della prostata (prostatectomia radicale). Quindi il cancro alla prostata viene trattato nella maggior parte dei casi negli uomini di età inferiore ai 65 anni. L'operazione si svolge in anestesia generale (se non c'è sensibilità sotto la vita, viene eseguita l'anestesia epidurale) e dura circa 2-4 ore. Durante l'operazione, viene praticata un'incisione nell'addome inferiore (perineo) e attraverso di essa la ghiandola viene completamente rimossa, anche i tessuti circostanti e talvolta i linfonodi sono soggetti a rimozione.

Quando un tumore canceroso non supera la capsula connettivale (cancro capsulare della prostata), la malattia viene sconfitta nel 100% dei casi, ma se si diffonde agli organi vicini, l'asportazione non dà una garanzia di guarigione al 100%. Inoltre, può essere prescritta la chemioterapia o la radioterapia.

Attrezzature moderne - il chirurgo robot Da Vinci può ridurre al minimo il rischio di complicanze - con questo trattamento non compaiono effetti collaterali come l'incontinenza urinaria e l'impotenza. L'operazione con l'aiuto di un tale robot viene eseguita attraverso piccole forature che guariscono rapidamente.

Chemioterapia

Durante la chemioterapia, le cellule tumorali vengono distrutte con l'aiuto di farmaci contenenti tossine speciali. Distruggeranno le cellule che si dividono rapidamente (questa è la principale differenza tra le cellule tumorali e quelle ordinarie). La chemioterapia distrugge i nuclei e le membrane delle cellule tumorali e queste muoiono.

La chemioterapia sostituisce la chirurgia per il cancro agli stadi 3 e 4, quando il tumore è ingrandito e presenta metastasi. I farmaci vengono somministrati sotto forma di iniezioni (Paclitaxel) o assunti sotto forma di compresse. Il corso generale dura circa sei mesi. Nonostante il cancro alla prostata sia molto sensibile a questo metodo di trattamento, il suo utilizzo non è giustificato nelle fasi iniziali, poiché ci sono molti effetti collaterali: calvizie, nausea, debolezza e altri.

Radioterapia

La radioterapia applicata distrugge il DNA delle cellule tumorali, ciò contribuisce a impedire la possibilità di divisione futura, e queste invecchiano e muoiono. Questo metodo utilizza raggi X, neurali, gamma, beta o altre radiazioni. In questo tipo di cancro, l'irradiazione viene effettuata utilizzando un dispositivo speciale: un acceleratore lineare. Questo metodo è chiamato radioterapia a fasci esterni. La radioterapia a raggi esterni viene solitamente utilizzata se il tumore ha raggiunto dimensioni notevoli e sono presenti metastasi. La durata del trattamento è solitamente di circa due mesi, 5 volte a settimana. Ogni portata dura circa 5 minuti ed è completamente indolore.

Brachiterapia

Il metodo della brachiterapia è considerato più efficace per questa malattia oncologica. Con questo trattamento viene iniettata una sostanza radioattiva nella prostata stessa. Per la somministrazione vengono utilizzati iodio radioattivo e iridio. Dopo tale esposizione, il tumore muore e la radiazione dei tessuti sani è minima. Questo metodo evita gravi effetti collaterali. Questo trattamento viene effettuato utilizzando l'anestesia.

La radioterapia viene eseguita in varie fasi dell'oncologia, sia nelle fasi iniziali che nell'ultima, quando l'operazione non aiuta più. Quando il cancro alla prostata viene cauterizzato con un sottile fascio di ultrasuoni ad alta frequenza (HIFU), ci sono meno complicazioni. Tale terapia ha trovato ampia applicazione nelle cliniche all'estero. Sotto l'influenza di un tale raggio, le proteine ​​​​si decompongono nelle cellule tumorali e le cellule muoiono.

Trattamento farmacologico

Il cancro alla prostata è classificato come un tumore ormono-dipendente: maggiore è la quantità di ormoni maschili, più velocemente crescerà. Il trattamento con farmaci ha lo scopo di ridurre la quantità di ormoni (androgeni) e di ridurre la sensibilità del tumore alla loro influenza. Solo allora c’è la possibilità di fermare la crescita di un tumore canceroso. Prima inizi a usare farmaci, più velocemente apparirà il risultato. Anche nelle ultime fasi (quando il tumore è già inoperabile), l'uso di farmaci allevierà notevolmente le condizioni del paziente e addirittura prolungherà la sua vita.

Trattamento ormonale

Se l'età del paziente e il suo stato di salute non consentono altri metodi di trattamento, viene utilizzata la terapia ormonale. Questo metodo viene utilizzato anche nel quarto stadio del cancro. Per il trattamento degli ormoni vengono utilizzati i seguenti farmaci:

A volte nella prescrizione del medico appare l'unico farmaco del gruppo degli antiandrogeni, Casodex. Se il trattamento con questo farmaco è adatto al paziente, è possibile non solo fermare la crescita del tumore, ma anche mantenere la libido e l'erezione.

Se l'età del paziente è inferiore a 60 anni, oltre agli ormoni viene prescritta la crioterapia, congelando il tumore. I cristalli di ghiaccio risultanti distruggono i gusci delle cellule tumorali.

Quando il trattamento ormonale non aiuta, viene prescritta la rimozione dei testicoli, ma questo tipo di trattamento è psicologicamente difficile per gli uomini (pertanto cercano di fare a meno dell'intervento chirurgico, soprattutto se l'uomo è giovane - 25-30 anni).

Anticorpi monoclonali

Questi farmaci contengono anticorpi simili a quelli prodotti dal sistema immunitario per combattere il tumore. Una nuova ricerca suggerisce che esiste un vaccino per il cancro alla prostata. Recentemente, tali farmaci sono stati testati in alcuni paesi del mondo.

Viroterapia

La viroterapia è considerata un nuovo metodo nel trattamento del cancro alla prostata. Si tratta di virus appositamente progettati che lisano (dissolvono) le cellule tumorali. Il migliore è ECHO 7 Rigvir, che riduce il tumore e stimola il sistema immunitario a combattere da solo le cellule tumorali. Questo tipo di trattamento viene prescritto nelle fasi iniziali della malattia, prima e dopo l'intervento chirurgico.

Se il tumore è allo stadio 4, tale trattamento mira ad alleviare le condizioni del paziente e a fermare la crescita delle metastasi.

Modi popolari

È possibile curare questo tipo di cancro con i rimedi popolari? Anche se i metodi di trattamento tradizionali spesso prevedono una guarigione completa dal cancro, dovrebbero essere usati solo come aiuto. Tali metodi includono, ad esempio, il trattamento con celidonia.

Previsioni per il cancro alla prostata

Se la malattia viene rilevata in tempo (fase 1), il trattamento prescritto può eliminare completamente la malattia (si verifica la remissione). L'aspettativa di vita con un trattamento efficace è illimitata.

Se il cancro è al secondo o terzo stadio, il trattamento sarà più lungo e più difficile. L'aspettativa di vita nella seconda fase è superiore a 20 anni, la fase 3 dopo il ciclo di trattamento consente di vivere dai 5 ai 10 anni.

Con il cancro allo stadio 4, la prognosi per un recupero completo è sfavorevole, l'aspettativa di vita è di tre anni. Con il trattamento combinato è possibile aumentare l'aspettativa di vita fino a 5-7 anni.

È possibile convivere con il cancro e quanto tempo si vive con una diagnosi di tumore maligno?

La percentuale di sopravvivenza a cinque anni nelle diverse fasi è simile alla seguente:

• Fase 1: oltre il 90%;
• 2 – 80%;
• 3 – 40%;
• 4 – 15%.

Prevenzione del cancro

Sebbene non esista una soluzione sicura al 100% per prevenire il cancro alla prostata, esistono alcune combinazioni che possono contribuire a ridurre le probabilità di contrarre questa malattia:

1. condurre una vita attiva;
2. dormire a sufficienza;
3. evitare agenti cancerogeni;
4. mangia bene;
5. consultare regolarmente un medico, soprattutto se hai più di 50 anni;
6. evitare la congestione della prostata.

È molto importante che la diagnosi tempestiva della malattia per gli uomini di età superiore ai 40 anni venga esaminata da un urologo almeno una volta ogni sei mesi e, se si sospetta un cancro, consultare un medico. E in giovane età vale la pena trattare il tuo corpo con più attenzione.

Il segreto da esso prodotto favorisce il movimento degli spermatozoi, regola l'apertura/chiusura del canale urogenitale.

Scopriamo di cosa si tratta prostata negli uomini, sintomi di malattie.

La medicina moderna distingue una serie di varietà di malattie della prostata. Tra loro:

1. Prostatite batterica acuta.
2. Prostatite acuta non batterica.
3. Prostatite batterica cronica.
4. Prostatite cronica non batterica.
5. BPH.
6. Carcinoma (cancro) della prostata.
7. Ascesso prostatico.
8. Sclerosi della prostata.
9. Cisti e calcoli della prostata.

Come sono le malattie della prostata negli uomini, i sintomi? Nella fase iniziale di tutte le malattie, i segni della prostata negli uomini sono difficili da distinguere in modo inequivocabile, poiché sono quasi identici e talvolta le malattie iniziano in modo asintomatico. Intensità dei sintomi prostata gli uomini sono individuali e cambiano nel tempo.

Prostata: sintomi negli uomini - foto:

Ghiandola prostatica - sintomi della malattia negli uomini:

1. L'uomo sperimenta debolezza, prestazioni ridotte. Crescente soddisfazione generale, depressione, irritabilità, aggressività, ansia. Al mattino, una persona si sente sopraffatta, perde l'iniziativa nella vita. Fischio nelle orecchie, fischio nella testa.
2. Dolore alla schiena, perineo.
3. A volte, senza una ragione apparente, la temperatura aumenta.
4. Le difficoltà con l'eccitazione del pene aumentano quando si cerca di avere un contatto sessuale. Il paziente perde gradualmente interesse per il sesso. L'orgasmo viene raggiunto con difficoltà, o debole, o scompare completamente. Il paziente sperimenta Dolore durante il sesso. Il seme durante il rapporto esce rapidamente con un piacere minimo.
5. Disagio durante la minzione. L'uomo ha difficoltà sempre più evidenti con la minzione nella toilette. La ghiandola aumenta gradualmente, il canale dell'urina si restringe.
6. Problemi con minzione. Spesso voglio urinare, ma risulta goccia a goccia. L'urina è accompagnata da secrezioni di origine sconosciuta.
7. Bruciore nell'uretra, prurito nel perineo.
8. L'aumento delle dimensioni della ghiandola è superiore a quello tipico di questa età.

I sintomi della malattia della prostata negli uomini includono anche il fatto che a volte si verifica spontaneamente un'erezione prolungata durante la notte e un'eiaculazione dolorosa, non associata al sesso.

Su questa base, il paziente lo crede erroneamente potenza sta bene, i problemi secondo lui sono più di natura psicologica. È colto dalla depressione, che aggrava lo sviluppo della malattia.

I sintomi descritti non sono necessariamente indicativi della malattia. prostata. Accompagnano anche malattie renali, infezioni del tratto urinario, malattie sessualmente trasmissibili e altre malattie.

L’uretrite è la malattia più comune negli uomini. Questa è un'infezione nell'uretra causata da batteri, virus, funghi.

Si infettano principalmente attraverso il contatto sessuale.

A volte l'infezione attende a lungo nel corpo un'ora conveniente e si manifesta quando il sistema immunitario è indebolito.

Le ragioni del suo declino sono le stesse che la causano prostatite non batterica.

Si tratta di ipotermia, cattive abitudini, comportamento sessuale caotico, abuso di cibi acidi, piccanti, salati, stress, attività fisica, ecc.

Cos'è esattamente che ti fa male: prostata O uretra(o entrambi), mostreranno esami, esame ecografico. Sulla base di essi, il medico darà una diagnosi.

Le cause di questi sintomi possono essere molteplici tipi di patologie, non solo prostata ma anche l'organismo nel suo insieme.

Studiando questo problema, a volte è difficile separare dove causa, E dove conseguenza della malattia; comprendere l'imposizione e l'intreccio di vari prerequisiti per il suo verificarsi; aderire alla linea di classificazione su base unica. Le conseguenze negative per la funzione genito-urinaria sono evidenti, ma la catena di circostanze che le hanno portate è molto varia.

La causa comune di tutti malattie della prostata- ristagno di sangue nei capillari a causa di un alterato flusso sanguigno nella ghiandola.

A proposito di malattie prostata e i loro sintomi saranno discussi di seguito.

Insieme ai sintomi generali della malattia prostata negli uomini, ciascuna delle malattie prostata ha caratteristiche specifiche.

Prostatite riscontrato negli uomini di età superiore ai 35 anni. Si tratta di infiammazioni nei tessuti della prostata di diverse dimensioni. Oltre alla difficoltà a urinare, al dolore nell'addome inferiore, la sua comparsa comporta una violazione della funzione più importante di questo organo di produrre un segreto che supporti l'attività degli spermatozoi.

Ha natura batterica o abatterica. In una fase iniziale della prostatite, le funzioni della ghiandola vengono attivate. Contemporaneamente all'inizio dell'infiammazione, avviene la rigenerazione dei tessuti.

Sintomi della malattia della prostata negli uomini (prostatite acuta, indipendentemente dalla natura):

• il paziente è coperto di brividi, avverte nausea fino al vomito;
• la temperatura sale a 38-39°С, con prostatite parenchimale - fino a 40°С;
• il dolore nel perineo diventa particolarmente intenso;
• la disuria arriva all'incapacità di urinare;
• problemi con la defecazione.

La prostatite cronica è una malattia della ghiandola prostatica: i sintomi sono dolori non forti, compaiono e diminuiscono periodicamente nel perineo, si manifestano nella parte bassa della schiena, nel pube.

Grande sudorazione, soprattutto nel perineo.

La disfunzione sessuale diventa permanente.

Al mattino si verifica la secrezione della secrezione prostatica invece dell'urina.

Il dolore è per lo più doloroso, si diffonde all'osso sacro, sovrapubico, al retto, al pene.

Prostatite cronica spesso è il risultato di un disturbo acuto non trattato, ma a volte si sviluppa da solo. Il tasso di sviluppo dei disturbi sessuali dipende dal grado di coinvolgimento nel processo di patologia del tubercolo seminale, delle vescicole seminali situate vicino alla prostata.

Con un lungo decorso della fase iniziale della malattia negli uomini, l'intensità della produzione di ormoni sessuali.

I giovani in questi casi spesso si lasciano prendere dal panico, sperimentano la paura dei rapporti sessuali. La paura della "disgrazia", ​​di non essere in grado di compiere le azioni necessarie con un partner porta alla nevrosi, che peggiora ulteriormente la funzione sessuale.

Con lo sviluppo della malattia, il paziente avverte dolore all'inguine, alle uova, al perineo, alla parte bassa della schiena. È necessario urinare sempre più spesso, soprattutto di notte, questo processo è sempre più doloroso, il risultato dei tentativi di svuotare la vescica è sempre meno. Inizia lo scarico del muco dall'uretra. La temperatura aumenta.

Questi segni di malattia prostata negli uomini, un anno, due, tre aumentano lentamente.

Peggio ancora, hanno il carattere di una reazione a catena: a causa della crescita di fenomeni negativi nella ghiandola prostatica, un uomo non solo non trova soddisfazione da solo, ma non è nemmeno in grado di soddisfare il suo partner sessuale. Per questo motivo i contatti sessuali diminuiscono sempre più, il che provoca un accumulo di circolazione sanguigna nella zona pelvica.

Tale stagnazione, a sua volta, è una delle ragioni prostatite.

Come per ogni malattia, prima si identifica il tipo di malattia prostata più velocemente lo guarisci. La negligenza dei primi segni della prostata negli uomini, anche se impliciti, porta i pazienti frivoli al tavolo del chirurgo.

Per problemi con prostata, sintomi, è meglio agire tempestivamente e consultare un medico. Più l’uomo è anziano, maggiore è il rischio di prostatite. Infiammazione prostata- una malattia che colpisce principalmente gli uomini dai venti ai cinquantacinque anni.

I primi segni della malattia prostata negli uomini si manifestano con un forte aumento della voglia di urinare.

In questa fase aumenta il volume dei muscoli della vescica.

Minzione accompagnato da un aumento della forza muscolare. Sensazioni spiacevoli crescono nell'addome inferiore.

L'uomo sviluppa stanchezza cronica. L'eiaculazione è difficile.

Nella seconda fase adenomi diventa il desiderio di urinare permanente.

L'urina residua si accumula nella vescica, non viene completamente svuotata.

Nella terza fase della malattia, l'urina viene escreta goccia a goccia. I reni e l'uretere si dilatano bruscamente. La voglia di urinare si ferma. La vescica perde la sua funzione.

Diagnostica adenomi eseguito mediante test, esame digitale rettale della prostata. Ai pazienti vengono prescritti ultrasuoni, urofloimetria. La dimensione dell'adenoma è determinata dai risultati degli ultrasuoni.

Per uroflussometria il paziente urina su un dispositivo che determina il tempo della minzione, la forza del getto, la quantità di urina. Il paziente dona il sangue per il PSA per distinguere tra adenoma e cancro alla prostata. In caso di dubbio, viene eseguita una biopsia della prostata.

Carcinoma (cancro)- la malattia più grave della prostata. Circa la metà delle morti per cancro nel nostro Paese sono dovute a questo particolare tipo di cancro.

La sua insidiosità sta nel fatto che a volte la comparsa di una neoplasia maligna è asintomatica e progredisce lentamente. Il criterio principale è determinare il livello dell'antigene prostatico specifico (PSA) mediante un esame del sangue.

La difficoltà è che l'antigene viene rilevato anche durante la normalità prostatite E adenoma, i dati sulla concentrazione sono sfocati, PSA presenti nel sangue in varie forme. Tuttavia, il marcatore tumorale PSA è l'indicatore principale per rilevare il cancro alla prostata nella fase in cui non ci sono ancora metastasi, cambiamenti nella struttura della ghiandola.

Cancro alla prostata colpisce un uomo di età superiore ai quaranta anni, con l'età il rischio aumenta. Il limite superiore della concentrazione di un marcatore tumorale (in nanogrammi per millilitro di sangue), oltre il quale ci sono pochi motivi per sospettare una patologia, negli uomini varia a seconda dell'età:

• fino a 50 anni - 2,5;
• 50-60 – 3,5;
• 60-70 – 4,5;
• superiore a 70 - 6,5.

Ulteriori argomenti a favore di tale diagnosi sono l'aumento della percentuale della forma associata PSA in un'analisi generale, il rapporto tra la concentrazione dell'antigene e il volume della prostata, il tasso di aumento della concentrazione nel tempo.

Dopo aver ricevuto tali dati, la diagnosi viene verificata mediante biopsia, prelevando campioni di tessuto prostatico.

Negli stadi avanzati del cancro, quando compaiono le metastasi, la concentrazione PSA parecchie volte superiore al normale.

Trattamento carcinomi della prostata la rimozione chirurgica della ghiandola è possibile se le metastasi non hanno avuto il tempo di coprire gli organi vicini.

Determinare tempestivamente cancro alla prostataè più probabile che venga effettuato un esame del sangue in laboratori speciali, dove è tecnicamente possibile calcolare il rapporto tra la concentrazione delle forme legate e non legate dell'antigene. Si consiglia agli uomini di età superiore ai cinquant'anni di effettuare tale analisi ogni anno.

Ulteriori segni di probabilità tumore maligno della prostata Sono:

• impotenza;
• sangue nelle urine e nello sperma;
• minzione involontaria;
• gonfiore, paralisi delle gambe;
• violazione delle feci, stitichezza;
• depauperamento del corpo.

Cisti e calcoli nella prostata. Oltre ai sintomi generali, vengono rilevati sondando i sigilli delle ghiandole al suo interno. Dolori acuti al perineo, aggravati dal sesso e dalla defecazione. Nello sperma compaiono vene di sangue.

Ascesso- la comparsa di pustole sulla prostata infiammata. Accompagnato da febbre alta, brividi, avvelenamento del corpo, febbre, dolore al retto, durante la defecazione, minzione. Quando un ascesso si rompe, nelle feci è presente pus.

IMPORTANTE! La rottura dell’ascesso può essere una complicazione avvelenamento del sangue.

Sclerosi della ghiandola- rughe della prostata dovute alla sostituzione del suo tessuto connettivo. Accompagnato da una serie completa di difficoltà nella minzione e nei rapporti sessuali.

Quando compaiono i sintomi delle malattie maschili prostataè necessario fissare un appuntamento con un urologo che indirizzerà il paziente per degli esami, in base ai risultati, diagnosticherà (o meno) la malattia, il suo tipo.

L'identificazione della causa della malattia è essenziale anche per la scelta del metodo di trattamento. Tratta la prostatite non infettiva antibiotici, ad esempio, non solo è inutile, ma anche molto dannoso per l'organismo.

Il medico dirige le misure primarie per ripristinare la normale minzione. Per fare questo è urgente ridurre le dimensioni della ghiandola prostatica, che comprime il canale uretrale e non permette la fuoriuscita dell’urina.

Il rilassamento dei muscoli della ghiandola può essere ottenuto, ad esempio, mediante il massaggio della prostata.

Per la cura prostatite batterica vengono prescritti un ciclo di antibiotici, supposte rettali.

Bisogna capirlo microrganismi dannosi non può essere distrutto da rimedi popolari, procedure fisiche e dieta.

Questi metodi contribuiranno alla cura o saranno necessari durante il periodo remissioni.

Allo stesso tempo, per il trattamento della prostatite abatterica, la loro combinazione può essere sufficiente per una cura completa senza "chimica", cioè farmaci farmaceutici. Tutto dipende dallo stadio della malattia, dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente, dall'esperienza del medico.

Le conseguenze più gravi delle malattie della prostata sono l'infertilità, l'impotenza. Il rilevamento tempestivo di tumori e complicanze non è più una questione di comodità e benessere, ma spesso della vita del paziente.

I disturbi sessuali si verificano quando c'è un eccesso di ormoni femminili nel corpo di un uomo, una mancanza di ormoni maschili. Possono anche essere il risultato di un'infiammazione latente asintomatica o di tumori della prostata, non precedentemente identificati. Il loro sviluppo a volte porta a infertilità maschile.

Ora sai di cosa si tratta prostata, sintomi di malattia. Prenditi cura di te e della tua salute!

Sia la penetrazione di microrganismi patogeni nei suoi tessuti che uno stile di vita sbagliato portano allo sviluppo dell'infiammazione della ghiandola prostatica. Quest'ultima causa è più comune, sebbene esista una relazione tra entrambi i fattori. Dopotutto gli agenti patogeni infettivi attaccano l’organismo proprio quando è più indebolito.

La prostatite è considerata il problema più comune nell’urologia maschile. A volte la causa della malattia risiede nell'organo stesso, ma spesso si verificano cambiamenti dovuti all'influenza di determinati fattori. Ecco qui alcuni di loro:

1. Stile di vita sedentario (lavoro sedentario).
2. Vita sessuale eccessiva o instabile.
3. Ipotermia che porta ad una diminuzione delle funzioni protettive.
4. Situazioni stressanti, attività fisica.
5. Stagnazione negli organi pelvici.
6. Cattive abitudini.
7. Disfunzioni ormonali.
8. Lesioni dell'organo maschile.
9. Vita sessuale caotica, con conseguenti infezioni genito-urinarie che portano a cistite, uretrite, pielonefrite, tonsillite.
10. Violazione delle regole di igiene delle aree intime.

Un prerequisito per la comparsa della malattia è il processo infiammatorio che si verifica nei dotti escretori. Di conseguenza, nei canali si accumula muco e piccoli calcoli che iniziano a marcire. L'uomo soffre. A volte i segni della prostatite sono appena percettibili o insignificanti in una fase iniziale.

Il decorso della malattia è diverso per tutti gli uomini. Alcuni pazienti nelle fasi iniziali hanno avvertito solo un lieve disagio nella parte inferiore dell'addome e nel perineo. Nella maggior parte dei casi, i sintomi della malattia sono caratterizzati dalle seguenti manifestazioni:

• Difficoltà a urinare poiché la prostata ingrossata preme sui dotti escretori.

Urgenza frequente, sensazione di rilascio incompleto della vescica.

• Disturbo sessuale, a causa del quale la funzione erettile è compromessa.
• L'urina contiene scaglie bianche e pus.
• Disagio durante la defecazione.
• Dolori taglienti durante la minzione.

I sintomi differiranno a seconda della forma della malattia. L'infiammazione della ghiandola prostatica può essere acuta e cronica.

Per la forma acuta, i sintomi generali sono tipici. Il paziente avverte debolezza e dolore all'inguine, soprattutto durante la minzione. La voglia di andare in bagno è frequente e difficile. Insieme a questo, la temperatura aumenta. I casi di diagnosi precoce della malattia sono molto rari, quindi acquisisce rapidamente un decorso prolungato.

La forma cronica spesso procede senza segni pronunciati. La patologia provoca disagio nel perineo e nella parte bassa della schiena e il dolore durante la minzione è debole e passa rapidamente. Ci sono problemi nella vita sessuale: eiaculazione prematura, diminuzione del desiderio sessuale. Tali cambiamenti nel corpo sembrano essere cancellati e poche persone attribuiscono loro importanza. Ma se si ignorano questi sintomi, la malattia progredisce e porta a complicazioni: cistite, vescicolite, infertilità, impotenza.

A causa dell'infiammazione, le terminazioni nervose sono irritate, motivo per cui il paziente urina in piccole porzioni anche di notte. Raramente si verifica una ritenzione completa di urina. Una tale manifestazione dovrebbe essere allarmante, è necessario consultare immediatamente un medico. Dopotutto, è lui che sarà in grado di diagnosticare correttamente la malattia e scegliere il trattamento.

Le conseguenze sono irreversibili, poiché i sintomi elencati possono essere malattie come l'adenoma o il cancro alla prostata.

A volte la patologia è molto difficile da riconoscere, perché non si manifesta in alcun modo. E il passaggio a stadi diversi rende la malattia più o meno evidente. Negli uomini ci sono tre stadi della prostatite, che hanno un carattere peculiare:

Primo	L'infiammazione nella ghiandola prostatica è appena iniziata e allo stesso tempo avviene la rigenerazione dei suoi tessuti.	1. La pressione del flusso di urina è indebolita. 2. Lo scarico appare dall'uretra. 3. Disagio nell'ano. 4. Dolore al perineo e ai testicoli. 5. L'erezione diminuisce.
Secondo	I sintomi dell'infiammazione diventano meno pronunciati rispetto all'inizio. I pazienti concludono erroneamente che la malattia sia regredita. La struttura della prostata cambia man mano che compaiono cicatrici.	1. La funzione erettile è disturbata. 2. Irritabilità. 3. Affaticamento rapido. 4. Compaiono malattie concomitanti: sciatica, distonia vegetativa-vascolare, insufficienza cardiaca.
Terzo	Le cicatrici risultanti aumentano, i tessuti molli della prostata cambiano o si verifica la loro necrosi. C'è pressione sulla vescica.	1. Voglia frequente e insopportabile di urinare a causa di un forte dolore. 2. Anche dopo la toilette si ha la sensazione di vescica piena.

La fase iniziale dello sviluppo della prostatite presenta i seguenti sintomi: debole pressione urinaria, diminuzione della libido, disagio all'inguine e durante l'eiaculazione. Questa fase può continuare per diversi anni. Il decorso acuto della malattia è caratterizzato da quattro fasi di sviluppo clinico:

• Catarrale. La mucosa dell'organo maschile è ingrossata, dolorosa e gonfia.

I suoi dotti escretori cambiano.

• Follicolare. Le pareti dei dotti si gonfiano, il che porta al ristagno della secrezione mucopurulenta.

Nel follicolo prostatico si verifica la suppurazione dei lobuli, i dotti si intasano.

• Parenchimale. Piccole pustole si formano in un ascesso della ghiandola prostatica.

Il focus dell'infezione diventa una fonte di intossicazione per l'intero organismo.

• Ascesso. L'ascesso risultante si diffonde, colpendo gli organi vicini.

C'è un'infiammazione dell'uretra posteriore.

Il decorso delle forme follicolari e parenchimali è accompagnato da modificazioni del collo della vescica e della parte posteriore dell'uretra.

Gli urologi distinguono solo due stadi della prostatite cronica: riacutizzazioni e remissioni, ma ciò non ne diminuisce l'importanza. La comparsa di ricadute è spiegata dal fatto che è stata lanciata la forma acuta della patologia, l'uomo non ha iniziato il trattamento in tempo o è stato selezionato in modo errato.

Durante i periodi di esacerbazione, la malattia ha sintomi pronunciati: forte dolore agli organi accoppiati, febbre, secrezione dall'uretra al mattino, deurinazione spesso problematica, aumento dell'affaticamento e della sudorazione, increspamento della ghiandola spaiata. In questo caso è obbligatorio il controllo del medico curante.

Con l'inizio della fase di remissione, il paziente mostra un miglioramento. I sintomi scompaiono completamente o parzialmente. Di solito questa fase del decorso cronico della patologia non richiede una terapia speciale.

A volte i pazienti interrompono il trattamento a causa del decorso latente della malattia, poiché nulla li disturba. Ma dopo un po ', il problema potrebbe ripresentarsi di nuovo, quindi durante la remissione sono ancora necessarie una visita regolare dal medico e una serie di azioni preventive.

Per stabilire correttamente la diagnosi, l'urologo esamina il quadro clinico. I segni caratteristici della patologia semplificano la definizione sia delle sue forme acute che croniche. Con sintomi sospetti, è obbligatorio uno studio della prostata attraverso il retto. Grazie alla palpazione, il medico determina il dolore, la consistenza della ghiandola prostatica e la sua simmetria.

Viene esaminato il campionamento del segreto della ghiandola prostatica. Questo aiuta a rilevare bassi livelli di lecitina. Un'analisi generale delle urine e del sangue in forma acuta dovrebbe mostrare un alto contenuto di leucociti.

Quando è necessario identificare cambiamenti strutturali (tumori, metastasi, cisti, adenoma), viene eseguita un'ecografia transrettale (attraverso il retto) e, in caso di dolore, transaddominale (attraverso l'addome). Tale esame aiuta a confermare la conclusione e vedere se esiste un'altra patologia del sistema urinario con sintomi simili. Questo metodo diagnostico mostrerà la dimensione dell'organo, se la sua struttura è omogenea, se sono presenti calcoli. Oltre ad altre tecniche di ricerca, alcuni medici ritengono opportuno eseguire una risonanza magnetica quando si pianifica il trattamento chirurgico.

Il medico deve scoprire dal paziente quanto dura il dolore. Se tre mesi o più, la patologia è passata allo stadio cronico. Ulteriori studi sui cambiamenti che si verificano nella ghiandola maschile aiuteranno uno specialista esperto a vedere un quadro clinico chiaro e a trattare il paziente con un rimedio efficace.

Buoni risultati e prognosi danno il trattamento dello stadio iniziale della prostatite. Il paziente ha buone possibilità di guarigione. Grazie a una serie di test di laboratorio, la causa e il grado di sviluppo della malattia diventano chiari. Se l'infiammazione è provocata da un'infezione, vengono prescritti antibiotici. Per efficienza, in primo luogo, viene effettuata una coltura sulla sensibilità della microflora agli agenti terapeutici.

Con una malattia di natura congestizia, si raccomandano farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nella regione pelvica di un uomo. Oltre al trattamento principale nella fase iniziale dell'infiammazione, vengono utilizzati la fisioterapia e i massaggi prostatici per aumentare il tono dei muscoli.

A volte la terapia include un complesso di antidolorifici, antispastici, diuretici. Il loro utilizzo è consigliato in base ai sintomi. Grazie alle azioni curative delle erbe lenitive, puoi ottenere rapidamente i risultati attesi.

Le medicine tradizionali sono considerate altamente efficaci. Per ripristinare la salute dell'uomo, si consiglia di includere nella dieta un elenco dei seguenti prodotti: semi di zucca, prezzemolo, cavolo, asparagi, propoli.

Il trattamento della fase cronica dura più a lungo ed è più difficile, soprattutto quando le cause della malattia non sono così evidenti. Spesso i batteri del tratto urinario entrano nella prostata con l'uretrite. Il processo non ha un'immagine esatta, si sviluppa in modo appena percettibile. Pertanto, la terapia dovrebbe concentrarsi sull’infezione primaria.

In un decorso cronico, il paziente deve essere trattato in stretta collaborazione con il medico. Nella maggior parte dei casi, la terapia è simile allo stadio iniziale della malattia. Il regime di trattamento è spesso complesso e può includere: antibatterici, antispastici, vasodilatatori, immunostimolanti.

Con un trattamento improprio o la sua lunga assenza, le conseguenze indesiderabili sono inevitabili. La funzione della prostata è finalizzata alla produzione del segreto necessario, che fa parte dello sperma. A causa dell'infiammazione, la ghiandola prostatica aumenta di dimensioni, l'uretra, i dotti seminali vengono bloccati, il flusso sanguigno viene disturbato e le caratteristiche degli spermatozoi si deteriorano. Le conseguenze della prostatite possono essere: problemi nella vita sessuale fino all'impotenza, sindrome disurica, infertilità.

Dopo la natura acuta del decorso, aumenta il rischio di un ascesso purulento, che viene rimosso chirurgicamente. Anche le malattie croniche lasceranno il segno sul corpo. In questa situazione, la conseguenza può essere una perdita di funzionalità dell'organo, che porta alla sua sclerosi, allo sviluppo di cistite o pielonefrite, adenoma prostatico.

Con il progredire degli studi, gli scienziati concludono che la causa esatta della patologia è sconosciuta. Forse l'ereditarietà e i processi ormonali giocano un ruolo. Fortunatamente, due fattori di rischio – cattiva alimentazione e mancanza di attività fisica – possono essere controllati da tutti. L'esercizio moderato per il corpo aumenta la circolazione sanguigna nel bacino, prevenendo la congestione.

Un uomo ha bisogno di apportare cambiamenti allo stile di vita. Dovresti ridurre il consumo di spezie, carne affumicata, bevande alcoliche e cibi ricchi di carboidrati e grassi animali. Tale cibo tende non solo ad irritare la mucosa del sistema genito-urinario, ma anche a rallentare la circolazione sanguigna nella zona urinaria. L'astensione dalla birra porta a una vita sessuale completa, poiché nella sua composizione la bevanda inebriante contiene fitoestrogeni, che sopprimono la funzione sessuale. È necessario arricchire il menù quotidiano con verdura, frutta, legumi, cereali, pasta, tisane.

Un controllo di routine a volte può salvare una vita. Un esame urologico annuale aiuta a identificare non solo l'adenoma prostatico in una fase iniziale, ma anche la prostatite, che consentirà l'uso di metodi terapeutici più delicati. Una vita sessuale ordinata protegge un uomo dalle malattie sessualmente trasmissibili, che possono anche causare questa malattia.

La prostatite è una malattia che si verifica più spesso negli uomini di età superiore ai 40 anni. Diagnosticato con infiammazione della ghiandola prostatica o della prostata. È accompagnato da molti sintomi spiacevoli e peggiora la qualità della vita sessuale.

La ghiandola prostatica è un piccolo organo situato negli uomini sotto la vescica, attorno all'uretra. La sua forma e dimensione ricorda una noce di castagna. Grazie alla perfetta aderenza all'uretra, forma uno sfintere progettato per trattenere l'urina. La superficie anteriore dell'organo si trova vicino all'articolazione pubica e la superficie posteriore è in contatto con il retto. I medici possono facilmente sentirlo attraverso l’ano.

La prostata ha una struttura complessa: è costituita da lobi che, a loro volta, contengono alveoli. Questi ultimi sono collegati da condotti che sfociano nell'uretra. Gli alveoli producono il succo della prostata, un mezzo nutritivo per lo sperma.

La sua normale produzione garantisce la conservazione dell'attività vitale delle cellule germinali maschili nel corpo di una donna per 3-5 giorni. Il rilascio del succo avviene durante l'eiaculazione. Si mescola con la secrezione dei testicoli, la sua concentrazione nello sperma varia dal 10 al 30%.

Una prostata sana si ingrandisce durante il rapporto sessuale, impedendo la fuoriuscita dell'urina. Con la prostatite si infiamma, provocandone l'aumento in assenza di erezione ed eiaculazione. Ciò comporta la spremitura dell'uretra, problemi con lo svuotamento della vescica.

Oltre i 45 anni, la ghiandola prostatica spesso si ingrandisce sotto l'influenza di livelli ormonali disturbati o di malattie del sistema genito-urinario. Il suo lieve ingrossamento è spesso asintomatico e non provoca disagio al paziente. In futuro, la sua crescita può provocare complicazioni.

Nel libro di consultazione dell'ICD 10, la prostatite si riferisce alle malattie della sfera genito-urinaria - alla classe 14, blocco - sistema riproduttivo maschile, sezione 41 - processi infiammatori della prostata. Le sue variazioni si riferiscono alle sezioni 41.1 - 41.9.

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Ragioni per lo sviluppo della prostatite

La prostatite si verifica negli uomini a causa del decorso di alcune malattie o di uno stile di vita improprio. Ragione principale:

• lesioni infettive e fungine del sistema genito-urinario;
• il decorso delle malattie infettive croniche in un partner sessuale;
• forme gravi di influenza, tonsillite, tubercolosi;
• reflusso uretrale - una violazione della funzione dello sfintere della prostata, si verifica a causa di malattie infiammatorie o inserimento improprio del catetere;
• vita sessuale irregolare, sua lunga assenza;
• stile di vita sedentario, mancanza di attività fisica - porta al ristagno del sangue venoso;
• squilibrio ormonale, in particolare - bassi livelli di ormoni sessuali maschili;
• ipotermia a qualsiasi età;
• trauma nella zona pelvica;
• bassa immunità;
• dieta squilibrata - una grande quantità di fritti, piccanti, grassi e dolci;
• fumo e abuso di alcol.

L’infezione è una delle cause più comuni di prostatite, soprattutto tra gli uomini di età inferiore ai 40-45 anni. I microrganismi patogeni entrano nella prostata in diversi modi:

• discendente - attraverso l'urina;
• ascendente - attraverso l'uretra;
• ematogeno: attraverso i vasi sanguigni;
• linfogeno - attraverso i vasi linfatici.

Molto spesso, diversi fattori contribuiscono alla comparsa della prostatite. L'ingresso di un'infezione in un organo o la sua ipotermia è aggravato dal ristagno del sangue a causa di uno stile di vita sedentario o di una bassa immunità: tutto ciò provoca un'accelerazione nella riproduzione dei batteri patogeni. Di conseguenza, la ghiandola prostatica si ingrandisce e si sviluppa la prostatite.

I due principali tipi di prostatite sono batterici e non batterici. Il primo è causato dall'infezione nell'organo: streptococchi, stafilococchi, E. coli, clamidia, ureaplasma, micoplasma, ecc. Alcuni di questi batteri sono in grado di essere costantemente presenti nel corpo, manifestandosi con una diminuzione dell'immunità. È in questo momento che è possibile lo sviluppo della prostatite o la sua esacerbazione.

Forme non batteriche della malattia:

1. Prostatite congenita o congestizia. Si verifica in assenza di attività sessuale o violazione dell'eiaculazione, con scarsa mobilità e mancanza di attività fisica.
2. Prostatite sclerotica. È caratterizzata da una diminuzione e compattazione della prostata che si verifica quando le sue cellule muoiono. Il suo sviluppo è provocato dalla stitichezza, da alcuni farmaci e dalle lesioni infettive. È una forma cronica della malattia.
3. Prostatite prostatopica. Le ragioni della sua comparsa non sono state provate, la principale teoria dello sviluppo è il flusso inverso del succo prostatico, lesioni della piccola pelvi e dei suoi tessuti, malattie del collo della vescica.
4. Prostatite calcolitica. Si forma quando si accumulano calcoli di fosfato e ossalato, provocando dolore quando raggiungono una certa dimensione.
5. Forme atipiche della malattia. Accompagnato da dolore agli arti inferiori, alle regioni lombari e sacrali. La velocità e l'efficacia del trattamento sono determinate da fattori complicanti: presenza di infiammazioni, infezioni e altre malattie.

Il processo infiammatorio nella ghiandola prostatica, indipendentemente dal tipo di prostatite, si presenta in due forme principali:

• acuto - caratterizzato da rapido sviluppo, forte dolore, disturbi della minzione e febbre, diagnosticato con l'esordio iniziale della malattia o con un'esacerbazione della sua forma cronica;
• cronico - si sviluppa dopo un trattamento improprio di una forma acuta o con un lungo decorso latente della malattia.

La prostatite acuta viene facilmente diagnosticata a causa del forte dolore, la forma cronica spesso passa inosservata o è accompagnata da sintomi a cui il paziente non presta attenzione.

I sintomi della malattia variano a seconda della forma, del tipo, dell'età del paziente e delle comorbidità. I sintomi della prostatite sono più pronunciati nelle fasi acute: peggiorano significativamente la qualità della vita di un uomo. La forma cronica è caratterizzata dalla comparsa di pochi segni, talvolta assenti.

Con il decorso della prostatite in un uomo, aumenta il numero di minzioni giornaliere. Allo stesso tempo, la quantità di urina escreta talvolta diminuisce. Opzioni di violazione:

• minzione frequente con una quantità normale di urina escreta al giorno - pollachiuria;
• urgenza costante con desiderio di svuotarsi subito dopo essere andati in bagno, una porzione di urina ha un volume piccolo, ma la sua quantità giornaliera rimane entro il range normale;
• dolore durante la minzione - si verifica quando il canale urinario viene ristretto da una ghiandola prostatica ingrossata;
• difficoltà a svuotare la vescica - ischuria;
• minzione notturna - nicturia.

Allo stesso tempo, durante il passaggio dell'urina, il paziente avverte quasi sempre una sensazione di bruciore causata dal processo infiammatorio.

Un aumento della temperatura è caratteristico di una forma acuta di prostatite. Allo stesso tempo, è in grado di raggiungere i 38-39 gradi: ciò accade con una lesione infettiva purulenta o grave della ghiandola prostatica. Di solito la temperatura non supera il valore subfebbrile ed è accompagnata da debolezza, affaticamento.

Importante: in caso di decorso grave della malattia con una temperatura corporea di 38-39 gradi e oltre, il paziente deve essere ricoverato in ospedale con ulteriore trattamento sotto la stretta supervisione di un medico.

Il grado di manifestazione del dolore è diverso e dipende dalla gravità della prostatite. Possono essere acuti, doloranti o intermittenti. Molto spesso, il dolore è localizzato nel perineo, meno spesso - si diffonde ad altre parti del corpo:

• lombalgia: un vasto processo infiammatorio che colpisce gli organi vicini, molto spesso sono colpiti i reni;
• disagio alle gambe e ai glutei - solitamente presente nella forma cronica della malattia;
• disagio nell'addome inferiore - si verifica con prostatite o malattie concomitanti.

Questo sintomo con la prostatite si verifica raramente e segnala pericolo. Il sangue nelle urine appare con una lesione purulenta della prostata e una sezione di un vaso sanguigno, ricerche imprecise o in presenza di una formazione oncologica. La presenza di questo sintomo è un'occasione per consultare urgentemente un medico.

Altri segni di prostatite includono:

• scarico dal canale urinario;
• la presenza di fibre nelle urine;
• disfunzione erettile - completa assenza o aumento della sua durata;
• eiaculazione rapida;
• l'impossibilità di ottenere un orgasmo completo;
• aumento della fatica;
• ansia, depressione, apatia.

La presenza di questi segni determina il decorso latente della prostatite. Molto spesso, è così che si manifesta la forma cronica della malattia.

La probabilità di complicanze dipende dalla correttezza del trattamento selezionato e dalla sua tempestività. Più a lungo procede la prostatite, maggiore è la possibilità di varie conseguenze:

• lo sviluppo della prostatite cronica - richiede un trattamento regolare per tutta la vita e un controllo medico;
• violazione della minzione - può essere costantemente presente durante il decorso della malattia, comporta lo sviluppo di uretrite, calcoli nella prostata;
• impotenza e infertilità;
• diminuzione del desiderio sessuale - si verifica a causa di una rara erezione ed è aggravata da fattori psicologici;
• adenoma prostatico - una formazione benigna sull'organo, che può trasformarsi in maligna;
• sclerosi della prostata: la morte della ghiandola prostatica, accompagnata da un forte dolore, non è curabile.

Dovresti consultare uno specialista ai primi segni di prostatite. Il medico prescriverà un elenco di test che devono essere completati per intero. Ciò è necessario per identificare il tipo di malattia e la sua differenziazione da altre patologie del sistema genito-urinario.

Importante: il superamento della ricerca è un prerequisito per la scelta di un metodo per il trattamento della prostatite, altrimenti una terapia errata può portare allo sviluppo di complicanze.

Fasi dell'esame del paziente:

1. Raccolta dell'anamnesi. Interrogare un uomo per determinare i sintomi della prostatite, i suoi possibili segni, la durata e la presenza di malattie concomitanti. Inoltre, è necessario conoscere lo stile di vita del paziente e la presenza di malattie infettive nel partner sessuale.
2. Esame rettale. La prostata viene esaminata mediante palpazione: questo ne determina le dimensioni, la presenza di gonfiore e sigilli, il dolore.
3. Striscio della prostata. Durante questa analisi viene contato il numero di leucociti, granuli di lecitina e microflora locale, che rivela la presenza di un processo infiammatorio, a volte di microrganismi patogeni.
4. Analisi del sangue generale. In base ai suoi risultati, viene valutato lo stato del corpo.
5. Studio biochimico del sangue. Consente di identificare malattie concomitanti e patologie degli organi che possono causare prostatite.
6. Analisi delle urine. La presenza di secrezioni, sangue, batteri, leucociti e VES.
7. Esame batterico delle urine. Identificazione dell'agente eziologico della malattia.
8. Uno striscio dall'uretra. Definizione di malattie veneree.

Se è difficile fare una diagnosi, il paziente deve donare il sangue per i marcatori tumorali, uno striscio per una reazione a catena polimerica, uno spermogramma, sottoporsi a tomografia computerizzata e ultrasuoni. Tutto ciò consentirà una valutazione più dettagliata delle condizioni della prostata e del corpo del paziente nel suo insieme e prescriverà un trattamento efficace.

Per eliminare la prostatite, un uomo deve assolutamente sottoporsi a un ciclo di farmaci. Per questo sono prescritti preparativi di diverse forme di rilascio:

• supposte rettali (Vitaprost, Diclofenac, Prostylen) - facilitano il decorso della prostatite e migliorano i processi metabolici locali;
• iniezioni (Timolin, Pyrogenal, Prostatilen) - la forma iniettabile dei farmaci penetra rapidamente nel focus della malattia, allevia i sintomi ed elimina la causa della prostatite;
• instillazioni (Miramistina, Clorexidina, Protargol) - l'introduzione di medicinali nell'uretra;
• farmaci antinfiammatori non steroidei (Mydocalm, Ibuprofen, Indomethacin) - alleviano il dolore e l'infiammazione;
• compresse (Amoxiclav, Ciprofloxacina, Tavanic) - i più popolari per il trattamento della prostatite sono gli antibiotici che eliminano le infezioni da numerosi fluorochinoli, tetracicline e penicilline;
• preparati a base di erbe (Prostamol Uno, Speman, Fortezh) - hanno un effetto tonico, antinfiammatorio e antiedematoso;
• alfa-bloccanti (Tamsulosina, Urorek, Omnik) - rilassano i muscoli dell'uretra e del collo della vescica.

Importante: il ciclo di trattamento antibiotico per la prostatite deve essere completato completamente, altrimenti è possibile una ricaduta della malattia.

La forma di rilascio dei farmaci viene selezionata in base alla gravità della malattia e al suo tipo. I rimedi più efficaci per la prostatite sono gli antibiotici in compresse, instillazioni e iniezioni, altri tipi di farmaci vengono prescritti per alleviare le condizioni del paziente.

Gli antidolorifici e i farmaci circolatori sono i migliori per alleviare i sintomi. Alcune iniezioni possono eliminare non solo la causa della malattia, ma anche i sintomi della prostatite.

Le terapie tradizionali sono considerate ausiliarie e possono essere utilizzate contemporaneamente ai farmaci. Prima di trattare la prostatite con il loro aiuto, si consiglia di consultare un medico e assicurarsi che sia pienamente compatibile con i farmaci assunti.

I rimedi popolari più popolari per eliminare la prostatite:

• zucca - è utile utilizzarne i semi già ai primi segni di malattia;
• corteccia e foglie di nocciolo: un cucchiaio di materia prima viene preparato con un bicchiere di acqua bollente, filtrato e consumato un quarto dell'intero volume 4 volte al giorno;
• microclittori con decotti di erbe - allevia i sintomi della prostatite, si consiglia di eseguire la procedura di notte;
• guscio di castagna: versare acqua bollente e bere come il tè;
• prezzemolo - si consiglia di assumere il succo della pianta mezz'ora prima dei pasti tre volte al giorno, i semi vanno messi in infusione in un bicchiere di acqua calda e bevuti in un cucchiaio fino a 6 volte al giorno.

Tale terapia viene spesso utilizzata per trattare la prostatite cronica a casa durante la remissione, prevenendo il verificarsi di esacerbazioni.

Dopo aver determinato la diagnosi, dovresti seguire alcune regole per mangiare:

• abbandonare le cattive abitudini: fumo, alcol;
• normalizzazione della dieta - 5-6 volte al giorno allo stesso tempo;
• limitazione dell'uso di spezie, cibo in scatola e prodotti semilavorati;
• assunzione di un gran numero di frutta e verdura fresca, noci, semi;
• esclusione di cibi pesanti dalla dieta: grassi, fritti, salati, piccanti;
• ridotto consumo di cibi salati e zuccherati;
• rifiuto di bevande gassate;
• mangiare cipolle, aglio, senape.

L’alimentazione dovrebbe essere sana ed equilibrata. Il menu viene compilato tenendo conto del contenuto di vitamine e minerali nei prodotti: se sono carenti, è necessario bere corsi di multivitaminici. Queste regole miglioreranno il funzionamento del sistema digestivo e del corpo nel suo insieme, rafforzeranno il sistema immunitario e accelereranno il processo di guarigione.

La prevenzione della prostatite prevede alcune raccomandazioni:

• esercizio regolare;
• vita sessuale 2-4 volte a settimana;
• passeggiate quotidiane all'aria aperta;
• mantenere il peso entro limiti normali;
• uso di contraccettivi di barriera durante i rapporti;
• mangiare sano;
• smettere di bere e fumare;
• esame annuale da parte di un urologo.

Tutto ciò contribuirà al mantenimento della salute degli uomini nella norma. La costante osservanza di queste regole migliorerà l'immunità, prevenendo lo sviluppo di molte malattie.

La prostatite è una malattia che sta diventando sempre più comune negli uomini. Con manifestazioni spiacevoli della malattia si possono incontrare a qualsiasi età. Ecco perché è importante sapere quali sono i primi sintomi che indicano la comparsa di un'infiammazione batterica della prostata. Diamo un'occhiata ai primi segni di prostatite negli uomini (cronica e acuta) e scopriamo come mantenere la salute degli uomini.

L'infiammazione della ghiandola prostatica può verificarsi a qualsiasi età, ma gli uomini sopra i 40 anni hanno maggiori probabilità di soffrire della malattia.

Gruppo di rischio

Prima di parlare dei sintomi della malattia, è importante notare che esiste una categoria di uomini che sono inclini al verificarsi di questa patologia in primo luogo. Questo è il cosiddetto gruppo a rischio. I risultati di numerosi studi hanno dimostrato che la prostatite si verifica più spesso in coloro che:

• conduce uno stile di vita sedentario;
• cambia partner sessuali come guanti;
• soffre di stitichezza;
• soffriva di gravi malattie infettive del sistema genito-urinario;
• abusa di bevande alcoliche.

In questi uomini, la prostatite viene diagnosticata 2 volte più spesso. Prima di tutto, devono sottoporsi a regolari esami preventivi.

Quali sono le prime manifestazioni della prostatite? Esistono dei primi “campanelli” che permettono di determinare con precisione la presenza di un problema? La complessità della diagnosi risiede nella variabilità delle manifestazioni. I primi segni di prostatite negli uomini di origine batterica differiscono dalla clinica virale, così come un processo acuto differisce da uno cronico. Tuttavia, ci sono segni basilari della malattia che dovrebbero allertare gli uomini.

Difficoltà e dolore nella minzione sono i primi segni di una riacutizzazione. La prostata infiammata, aumentando di volume, blocca l'uretra. Con il progredire della malattia, la situazione peggiora: si sviluppa la sclerosi del collo della vescica e la completa occlusione dell'uretere.

I disturbi sessuali sono un altro segnale allarmante della malattia. Ma l'indebolimento dell'orgasmo e la violazione del meccanismo di erezione non sono, ovviamente, le uniche lamentele degli uomini che si trovano ad affrontare una malattia come la prostatite. Questi sono solo i primi segni di aggravamento. Prossima adesione:

• sensazione di bruciore nel perineo;
• disagio durante l'atto di defecazione;
• la comparsa di fili fluttuanti nelle urine;
• scarico uretrale.

Come già notato, i segni della prostatite negli uomini sono caratterizzati da versatilità. È necessario distinguere i primi segni di prostatite batterica cronica dalla forma acuta della malattia (che, tra l'altro, non è così comune). Quali sono i primi sintomi di esacerbazione acuta che indicano inequivocabilmente l'insorgenza della malattia?

Una prostata infiammata può bloccare l’uretra, con conseguente difficoltà nello svuotamento della vescica.

Nella prostatite acuta ci sono:

• minzione frequente e dolorosa;
• disagio all'inguine;
• erezione debole;
• aumento della temperatura corporea fino a 38-39 gradi;
• scarico persistente.

A volte i segni dell'improvvisa insorgenza di prostatite acuta negli uomini sono integrati da debolezza generale, aumento dell'affaticamento e apatia.

Il decorso congestizio cronico della malattia è caratterizzato da:

• dolori doloranti che si irradiano all'epididimo, al perineo, al retto, al basso addome. I sintomi sono aggravati dall'erezione;
• minzione frequente accompagnata da dolore e disagio;
• cambiamento nella durata del contatto sessuale;
• perdita della libido (desiderio);
• difficoltà nell'eiaculazione;
• perdite che segnalano la presenza di prostatite batterica. Si prega di notare che lo scarico con prostatite appare non solo durante la minzione, ma anche durante la defecazione. La natura dello scarico è viscosa, di colore giallastro.

Ecco i primi e principali segnali di prostatite cronica congestizia, che dovrebbero essere affrontati immediatamente. Ora sai non solo come non perdere l'insorgenza della malattia, ma anche quali segni indicano un'esacerbazione di una malattia cronica.

La prostatite è insidiosa. Potrebbe non manifestarsi per anni e poi svilupparsi rapidamente. Anche i sintomi della malattia si comportano diversamente: alcuni ne hanno uno, mentre altri hanno un complesso di sintomi. Considera le caratteristiche di alcuni reclami.

La prostatite è sempre accompagnata da dolore. Questo è uno dei primi segnali. Il dolore con la prostatite è dato al sacro, allo scroto, al perineo. Di per sé, la prostata non può far male (nel senso più ampio del termine). Il dolore è associato al fatto che le terminazioni nervose che passano dalla ghiandola prostatica agli organi pelvici reagiscono all'esacerbazione della malattia. Per capire in quale zona si può dare dolore, una foto aiuterà:

Dalla posizione della prostata si può presumere dove verrà causato il dolore quando la ghiandola si infiamma.

L'intensità del dolore non è la stessa: da appena percettibile al sonno acuto e disturbante e al ritmo abituale della vita.

Il dolore può diminuire o, al contrario, aumentare con l'eccessiva attività sessuale o con l'astinenza prolungata. Nel processo di diagnosi di una malattia, è importante differenziare il disagio che si verifica con altre patologie, come l'osteocondrosi, la cistite, ecc.

La violazione della minzione reintegra una serie di sintomi della malattia negli uomini affetti da prostatite. Questa affermazione è vera sia per la malattia congestizia batterica acuta che per quella cronica. La prostatite può essere riconosciuta da una sensazione di bruciore, da un flusso di urina lento e intermittente e dalla comparsa di secrezioni uretrali. Spesso il paziente deve compiere sforzi per svuotare completamente la vescica.

Il restringimento dell'uretra provoca il ristagno di urina. Sebbene il paziente soffra di impulsi costanti che interrompono il ritmo della vita, interferiscono con il lavoro, il riposo e il sonno.

L'elenco dei sintomi caratteristici comprende anche la violazione della funzione sessuale. Nella prostatite acuta, la disfunzione sessuale è temporanea e scompare dopo la guarigione. Ma in presenza di una malattia cronica, i problemi nell'area genitale diventano persistenti. I segni più comuni della prostatite congestizia sono perdite leggere, presenza di sangue nello sperma, erezione dolorosa, perdita del desiderio e infertilità.

Questi problemi portano gli uomini alla disperazione, provocando ansia, apatia o eccessiva aggressività, frequenti sbalzi d'umore, disturbi del sonno.

L'infiammazione della prostata può essere la causa della disfunzione sessuale.

Diagnosi di prostatite

Le misure diagnostiche sono di importanza decisiva per la cura di un uomo. Qui sono importanti un approccio integrato e l'alta professionalità del medico. Il primo passo verso l'individuazione della malattia è l'interrogatorio e l'esame del paziente, l'analisi dei segni. Viene eseguito un esame digitale rettale, in cui si notano gonfiore e dolorabilità della ghiandola prostatica.

La raccolta dell'anamnesi (indagine) viene effettuata con particolare cura: il medico è interessato alla natura del dolore, all'intensità della secrezione, scopre se la minzione è dolorosa e se ci sono problemi nella sfera sessuale. Questo è l'unico modo per ottenere un quadro plausibile del decorso della prostatite.

È difficile rilevare la prostatite senza test di laboratorio. Questo fatto è particolarmente rilevante in relazione alla prostatite batterica cronica. Viene prescritta la coltura delle urine, che aiuta a scoprire la causa della malattia, l'agente patogeno che ha provocato l'esacerbazione. Si noti che, per motivi di affidabilità, i confronti colturali vengono effettuati su tre campioni di urina, anziché su uno, come praticato in alcuni policlinici. Potrebbe essere necessario analizzare le secrezioni, biopsia prostatica, urofluometria, analisi microbiologica delle secrezioni e delle urine.

Tra le altre cose, il sangue viene prelevato da una vena. Una VES elevata e un aumento del numero di leucociti dovrebbero avvisare. A volte, per identificare la prostatite, sono necessari un esame ecografico della prostata e degli organi vicini, una risonanza magnetica e una tomografia computerizzata.

Il cancro alla prostata è uno dei problemi più importanti della moderna oncologia. Nonostante le opportunità emergenti per la diagnosi precoce sotto forma di esami del sangue di screening, l’incidenza cresce ogni anno. In Europa e Nord America, il cancro alla prostata è al primo posto tra i tumori maligni negli uomini, in Russia è al quarto posto. Ogni anno nel nostro Paese si registrano circa 30.000 nuovi casi di malattia e circa 10.000 persone all'anno muoiono a causa di questa malattia.

Cause e fattori di rischio

Il cancro alla prostata si verifica per una ragione sconosciuta. Tuttavia, sono state identificate le condizioni in cui appare molto più spesso: i fattori di rischio. Sono ereditari e acquisiti.

Fattori ereditari:

• predisposizione familiare: se a uno dei parenti più stretti (padre, fratello, figlio) viene diagnosticata una malattia, il rischio che si verifichi raddoppia; se due o più parenti hanno un tumore, la probabilità di ammalarsi aumenta di cinque o più volte;
• appartenenti alla razza negroide.

Fattori acquisiti:

• il rischio di formazione di tumori aumenta con l'età;
• consumo eccessivo di grassi animali e carne fritta;
• una dieta povera di antiossidanti, vitamine (principalmente C ed E), fitoestrogeni e selenio.

Segni microscopici di cancro alla prostata sono presenti in 4 uomini su 10 più anziani (oltre i 60 anni). Solo il 10% di queste forme latenti si sviluppano in modo clinicamente significativo e solo il 5% dei pazienti con una forma clinicamente significativa muore a causa di questa malattia.

Sintomi

Per molto tempo, la patologia non appare esteriormente. Minzione gradualmente difficile, diventa più frequente. Potrebbe esserci una miscela di sangue nelle urine. Quando il tumore cresce nella parete del retto, sono probabili stitichezza persistente e sangue nelle feci. In alcuni casi, il tumore comprime la vescica e gli ureteri, causando insufficienza renale secondaria.

La causa potrebbe essere metastasi ai linfonodi pelvici. Spesso i sintomi iniziali sono solo metastasi ossee (colonna vertebrale, costole, ossa pelviche), che si manifestano con fratture, dolore osseo e segni di compressione del midollo spinale (paralisi, incontinenza fecale e urinaria).

Diagnostica

I principali metodi per riconoscere il cancro alla prostata:

• analisi del livello dell'antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue;
• esame rettale digitale della ghiandola;
• risonanza magnetica multiparametrica;
• biopsia della ghiandola con successivo esame istologico del materiale.

Diagnostica PSA

Numerosi studi hanno dimostrato che non esiste un livello certo di PSA che indichi con precisione la presenza di un tumore. In genere, i criteri per la norma sono:

• media della popolazione ≤ 2,5 ng/mL presupponendo dati normali dell'esame rettale;
• negli uomini sotto i 60 anni ≤ 1,4 ng/ml;
• negli uomini di età superiore a 60 anni, ≤ 2,1 ng/ml.

Poiché la sensibilità di questo metodo è del 70%, in un terzo dei casi non mostrerà la presenza di un tumore. Anche la sua specificità oscilla tra il 70 e l'80%, quindi un quinto dei pazienti può avere un livello elevato di PSA in assenza di cancro.

Una singola misurazione del livello di questo marcatore tumorale è riconosciuta come non informativa. Deve essere determinato più volte, cioè in dinamica, ad esempio mensilmente. Aumentano la concentrazione di PSA nel sangue, oltre al tumore, le seguenti malattie e condizioni:

• infarto della prostata;
• massaggio ghiandolare, esame digitale e qualsiasi altra manipolazione sulla vescica e sulla prostata.

Esame rettale digitale

L’esplorazione rettale digitale è un metodo semplice e non invasivo per diagnosticare il cancro alla prostata.

Il metodo ha una sensibilità piuttosto bassa e consente di rilevare l'educazione solo in un terzo dei pazienti. La sua specificità è di circa il 20-40%, ovvero in molti casi i cambiamenti palpabili non sono associati a un tumore alla prostata.

Tuttavia, la semplicità, la non invasività e la velocità di esecuzione contribuiscono a formare una fascia di rischio per i pazienti che necessitano di uno studio più approfondito, come l'ecografia seguita da una biopsia.

Ecografia transrettale

In uno studio di routine, la sua sensibilità per diagnosticare un tumore alla prostata e valutarne la prevalenza è solo del 30% circa. Per migliorare la qualità dell'esame vengono introdotte nuove tecniche, ad esempio l'ellastografia e l'istoscanning. Con il loro aiuto, la capacità degli ultrasuoni di determinare il tumore aumenta al 60-90%.

Biopsia

La biopsia seguita dall’esame istologico è un passaggio obbligatorio nella diagnosi di cancro. Di solito, con un ago speciale, vengono prelevate da 8 a 12 colonne di tessuto da diverse parti della prostata.

Un anestetico viene somministrato attraverso il retto.

Una biopsia viene eseguita solo se il paziente è pronto per ulteriori esami e trattamenti.

Fasi della malattia

Il chiarimento dello stadio viene effettuato quando si valuta la prevalenza del tumore secondo il sistema TNM generalmente accettato.
Per valutare la diffusione del tumore stesso (stadio T), vengono utilizzati i seguenti metodi:

• esame digitale rettale;
• determinazione della concentrazione sierica di PSA;
• Risonanza magnetica;
• ecografia transrettale;
• TAC.

Per chiarire se i linfonodi pelvici sono colpiti (stadio N), vengono utilizzati i seguenti metodi:

• linfoadenectomia pelvica (asportazione seguita da esame istologico);
• linfografia, linfoscintigrafia (metodi radiologici con introduzione di agenti di contrasto);
• ecografia;
• Tomografia computerizzata degli organi pelvici.

Per rilevare metastasi a distanza (stadio M), vengono utilizzati i seguenti metodi:

• tomografia a raggi X o computerizzata dei polmoni;
• scansione ossea con radioisotopi;
• ecografia o tomografia computerizzata dell'addome e della pelvi;
• risonanza magnetica, compreso l'intero corpo.

Trattamento

Quando viene rilevato il cancro alla prostata, possono essere utilizzate diverse tattiche:

• in attesa;
• intervento chirurgico immediato;
• radioterapia remota o locale;
• trattamento con ormoni e chemioterapia.

Tattiche di aspettativa

Questo metodo implica il rifiuto di qualsiasi misura di influenza sul tumore fino alla comparsa dei segni della sua progressione. Ciò è abbastanza ragionevole, poiché esiste un'alta probabilità di un tumore clinicamente insignificante, anche confermato da una biopsia, e ancor più dal livello di PSA. Pertanto, più di un terzo dei pazienti riceve una terapia "eccessiva", che peggiora la qualità della vita, ha effetti collaterali e comporta costi materiali e di altro tipo.

Le difficoltà risiedono nella necessità di ripetere esami del sangue per il PSA almeno una volta ogni sei mesi, biopsie almeno una volta all'anno. Con il progredire della malattia, esiste la possibilità che un’operazione semplice e minimamente invasiva non possa più essere eseguita. A volte il paziente è psicologicamente impreparato alla gestione dell'aspettativa.
La gestione in attesa può essere giustificata nelle persone di età superiore a 75 anni, livelli di PSA inferiori a 10 ng/mL, cancro localizzato.

Chirurgia

L’intervento chirurgico prevede la rimozione della prostata. Viene eseguito in pazienti con una sopravvivenza attesa superiore a 10 anni per cancro alla prostata avanzato. È meglio eseguire un'operazione del genere in una grande clinica con una vasta esperienza, poiché la sua qualità dipende direttamente dall'esperienza del chirurgo.

Esistono anche interventi minimamente invasivi, come la prostatectomia radicale laparoscopica e robotica. Riducono il trauma dell’intervento e riducono la quantità di sangue perso.

In alcuni casi, anche dopo la rimozione della prostata, la funzione erettile viene preservata. Allo stesso tempo, i principali fasci nervosi e vascolari dovrebbero essere preservati.

Complicanze della prostatectomia radicale:

• impotenza (30-100%);
• incontinenza urinaria da sforzo (4-50%);
• sanguinamento massiccio (1-11%);
• restringimento dell'uretra (2-9%) e altri.

Nella maggior parte dei casi, insieme alla ghiandola vengono rimossi anche i linfonodi pelvici, in cui possono esserci metastasi. Se, secondo i risultati di un esame istologico, vengono rilevate tali metastasi, al paziente deve essere prescritta una terapia ormonale dopo l'operazione.

Radioterapia

L'irradiazione remota nella sua efficacia non è molto inferiore al trattamento chirurgico e talvolta addirittura lo supera. Viene utilizzato in pazienti senza coinvolgimento linfonodale e metastasi a organi distanti. Può essere eseguito con un'aspettativa di vita di 10 anni o più e senza gravi comorbidità. La radioterapia esterna è molto limitata nei pazienti con protesi d’anca, infezioni del tratto urinario e malattie intestinali.

Esiste una tecnica in cui una sorgente di radiazioni viene posizionata nel tessuto ghiandolare stesso: la brachiterapia. I suoi vantaggi: comparabilità con il risultato dell'intervento chirurgico nelle prime fasi del cancro, assenza di complicanze postoperatorie.

Il trattamento ormonale è indicato prima della radioterapia a fasci esterni o della brachiterapia. Riduce la tossicità dell'esposizione alle radiazioni, migliora i tassi di sopravvivenza.

La terapia ormonale dopo l'esposizione alle radiazioni viene effettuata per almeno tre anni, è noto che ciò aumenta la percentuale di sopravvivenza dei pazienti, anche con tumori avanzati.

Per le metastasi ossee, è possibile eseguire la radioterapia locale per alleviare il dolore.

terapia ormonale

Gli ormoni vengono somministrati ai pazienti con cancro alla prostata avanzato. Non sono in grado di curare la malattia, tuttavia aumentano l’aspettativa di vita, riducono la probabilità di complicanze e migliorano la qualità della vita dei pazienti.

A seconda delle diverse situazioni cliniche, i medici scelgono uno o più dei seguenti metodi:

• castrazione chirurgica (rimozione dei testicoli);
• castrazione medica con l'uso di antagonisti del fattore di rilascio delle gonadotropine (Degarelix e altri);
• una combinazione del primo e del secondo metodo;
• antiandrogeni;
• estrogeni;
• soppressione della sintesi degli androgeni nelle ghiandole surrenali (Abiraterone).

Nella maggior parte dei pazienti con cancro avanzato (lesione dei linfonodi, metastasi a distanza), dopo 1-1,5 anni di terapia ormonale, si sviluppa resistenza ai farmaci utilizzati - cancro alla prostata resistente alla castrazione. Il trattamento in questo caso è complesso, in gran parte sperimentale, e comprende antiandrogeni (bicalutamide), farmaci che sopprimono la sintesi degli androgeni nelle ghiandole surrenali, inibitori selettivi del citocromo P-450 (abiraterone), antagonisti dei recettori degli androgeni (enzalutamide), inibitori della crescita fattori, vaccini e altri.

I primi due stadi del cancro alla prostata rappresentano un focus patologico così piccolo che molto spesso non interferisce con il normale funzionamento. Questi tumori vengono solitamente rilevati per caso durante un intervento chirurgico o uno screening.

Il tumore cresce lentamente e la malattia progredisce inosservata dall'uomo. A questo proposito, i primi segni di cancro alla prostata, che attirano chiaramente l'attenzione, si sviluppano in media 20 anni dopo l'esordio della malattia.

È abbastanza difficile isolare i sintomi caratteristici del primo stadio del cancro alla prostata, ma ciò potrebbe consentire di iniziare il trattamento in tempo e ottenere un buon risultato.

1 fase

Stadio 1: un tumore nello strato sottomucoso, di dimensioni microscopiche. Non ci sono sintomi caratteristici del cancro alla prostata di 1o grado. Da sintomi non specifici sono possibili:

• perdita di peso
• mal di testa;
• perdita di appetito;
• fatica;
• tromboflebiti ricorrenti;
• sanguinamento.

Molto spesso, il cancro alla prostata in questa fase è completamente asintomatico.

Il medico può sospettare un processo oncologico in via di sviluppo secondo un esame del sangue generale. Si riscontrano anemia persistente, aumento della VES, un cambiamento nella formula dei leucociti.

In un esame del sangue biochimico, si osserva una diminuzione del livello di tutte le proteine, in particolare dell'albumina - ipoalbuminemia.

2 fase

Stadio 2: il tumore cresce attraverso l'intero spessore dell'organo e della capsula. A seconda che il tumore interferisca con il deflusso dell’urina attraverso l’uretere, i sintomi del cancro alla prostata di grado 2 possono verificarsi o meno.

Se il tumore comprime l'uretere, allora ci sono:

• sensazione di svuotamento incompleto;
• minzione frequente;
• nicturia: minzione frequente durante la notte;
• indebolimento del flusso di urina;
• falso bisogno di urinare;
• urgenza imperativa: l'incapacità di trattenere l'urina quando si desidera urinare.

A volte si verifica l'incontinenza urinaria, che è una conseguenza della ritenzione urinaria o di una lesione tumorale dello sfintere. La germinazione del tumore nello sfintere è un sintomo del cancro alla prostata già allo stadio 4.

3 fase

Stadio 3: il tumore cresce all'esterno della capsula. I sintomi del cancro alla prostata si verificano solo se non ci sono manifestazioni fino al grado 3, oppure progrediscono. Nella maggior parte dei casi, il tumore viene trovato in questa fase, perché il disagio che gli viene causato costringe a consultare un medico.

Tutti quei segni che erano nelle fasi precedenti entrano in piena forza.. Piccoli dolori al bacino o alla schiena diventano fastidiosi, diventa sempre più difficile urinare, la debolezza aumenta e l'efficienza diminuisce. Il mal di schiena in questa fase è dovuto alla compressione della ghiandola troppo cresciuta delle terminazioni nervose sensibili della piccola pelvi.

Il tumore è già abbastanza grande, potrebbe iniziare a disintegrarsi. Un segno di questo processo è un aumento del livello di urea con un livello invariato di creatinina in un esame del sangue biochimico.

4 fase

Stadio 4: invasione del tumore negli organi vicini, metastasi ai linfonodi regionali o distanti, alle ossa, agli organi interni. Il primo sintomo della comparsa di metastasi è un dolore moderato al bacino, alla parte bassa della schiena.

I segni di cancro alla prostata che si diffonde nel retto sono sintomi come:

• stipsi;
• tenesmo: bisogno doloroso di defecare senza movimento intestinale;
• sanguinamento dal retto;
• secrezione di muco e ano;
• blocco intestinale.

Prevenzione

Non è stata sviluppata una profilassi specifica. Gli uomini di età superiore ai quaranta dovrebbero sottoporsi a un controllo annuale da un urologo. per individuare il tumore nelle fasi iniziali.

Questo esame comprende un esame digitale della prostata e la determinazione del livello di PSA nel sangue. Per ridurre il rischio di cancro alla prostata,:

• limitare la quantità di grassi animali negli alimenti consumati, conformità;
• esclusione degli effetti tossici sul corpo di alcol, nicotina;
• regolare;
• attività fisica elevata e facile (con l'approvazione di un medico!);
• modalità razionale di lavoro e di riposo.

Un atteggiamento attento e attento nei confronti della propria salute ti consentirà di notare in tempo i segni e i sintomi del cancro alla prostata incipiente. Diagnosticare il cancro nelle prime fasi e curarlo è una garanzia che ci aspettano molti altri anni di vita piena.

Una neoplasia maligna che si è formata nella zona genitale maschile è il cancro alla prostata. Le statistiche mediche mostrano in modo convincente che la malattia sta rapidamente "ringiovanendo". E se prima la patologia era considerata la sorte degli uomini dopo i 65-75 anni, oggi viene diagnosticata nelle persone di età compresa tra 45 e 50 anni.

Molte persone che si trovano ad affrontare una situazione simile - il rilevamento di un nodo maligno nei tessuti della prostata, sono principalmente preoccupate per la questione della previsione della sopravvivenza. Gli oncologi tengono conto di molti fattori, ma un'attenzione particolare è rivolta allo stadio del cancro alla prostata in cui si trova il processo oncologico. Pertanto, le persone con cancro allo stadio 1-2 hanno un’alta probabilità di guarigione. Prospettive meno brillanti nelle persone con metaplasia allo stadio 2-3. Assicurati di prendere in considerazione la prevalenza del tumore primario, la presenza di metastasi e la gravità dei sintomi negativi.

Classificazione TNM

Di norma, gli specialisti di tutto il mondo sono guidati dal sistema generalmente accettato di gradazione degli oncoprocessi "tumore-nodo-metastasi", in cui è consuetudine indicare:

• con il simbolo "T" la prevalenza del processo tumorale - da zero, quando il focus in quanto tale non si è ancora formato, a 4 - la neoplasia si è già diffusa non solo ai tessuti e agli organi vicini, ma anche alle strutture superiori;
• il simbolo "N" descrive i linfonodi regionali - la gravità del loro coinvolgimento nel processo del cancro, di regola, 1 indica l'assenza di metastasi, il numero 2 - la diagnosi di danno alle strutture linfatiche regionali;
• il simbolo "M" denota metastasi a distanza, da 0 - assenza di metastasi linfogene ed ematogene, a 1C - coinvolgimento anche degli organi più distanti nel processo oncologico.

Tuttavia, oltre a determinare le categorie del TNM, gli specialisti confrontano necessariamente le informazioni con i risultati del PSA nel sangue di un uomo, nonché con altri metodi diagnostici di laboratorio e strumentali.

Classificazione di Gleason

Il cancro alla prostata viene solitamente messo in scena sulla base di una biopsia. In questo caso, un certo numero di punti viene calcolato su una scala sviluppata da Gleason. Più alto è il numero, più aggressivo viene riconosciuto il focus del tumore. Dopotutto, le differenze tra elementi atipici e tessuti prostatici sani sono molto più significative.

Quindi, se le cellule tumorali sono praticamente indistinguibili da quelle sane, al focus del tumore viene assegnato il numero 1. La variabilità massima delle cellule della prostata è stimata in cinque punti.

Tuttavia, una neoplasia può catturare contemporaneamente più aree dell'organo. Se, a seguito di procedure diagnostiche, vengono identificati 2 nodi ed entrambi risultano maligni, l'importo totale sulla scala Gleason può raggiungere 7 punti. I focolai tumorali con un numero pari o inferiore a 6 sono riconosciuti come meno pericolosi per la salute degli uomini. Mentre 8-10 punti danno la prognosi di sopravvivenza più sfavorevole.

Ma in questo caso non dovresti arrenderti in ogni caso. I risultati della moderna medicina antitumorale consentono di prolungare molte volte la vita dei pazienti e talvolta di ottenere la guarigione anche con punteggi medio-alti e alti della scala di Gleason.

Classificazione secondo il sistema Juite-Whitemore

Come in altri sistemi di classificazione, in questo caso sono guidati dalla gravità della differenziazione delle oncocellule, dalla prevalenza del processo tumorale e dal danno ai tessuti e agli organi vicini.

La prima fase nella formazione di un focus di atipia è chiamata "A". In A1 si osserva una buona differenziazione degli oncoelementi, ma in A2 le cellule tumorali non sono così simili nelle diverse aree del tessuto prostatico.

Lo stadio in cui il focus del cancro non è ancora andato oltre l'organo, ma viene palpato da uno specialista durante l'esame fisico e i parametri PSA sono già elevati, è chiamato stadio “B”. I numeri da 0 a 2 indicano la gravità del processo oncologico - dal minimo, quando viene diagnosticata la focalizzazione in un solo lobulo dell'organo, alla cattura dell'intero tessuto prostatico.

Nel cancro della prostata in stadio C, la metaplasia si estende oltre la capsula dell'organo, colpendo sia i cordoni spermatici che gli organi adiacenti. In C1, il focus dell'atipia è appena andato oltre la prostata. Ma in C2 c'è già una sovrapposizione del lume dell'uretra o l'uscita verso la vescica.

La diagnosi di metastasi indica la transizione dell'oncoprocesso allo stadio "D". I numeri da 0 a 3 indicano la gravità del danno alle strutture linfatiche regionali e agli organi distanti. Più è alto, peggiore è la prognosi.

Sintomi del cancro per stadio

Il pericolo della patologia è che nella fase iniziale del cancro alla prostata i sintomi negativi sono completamente assenti. Un uomo non avverte alcun disagio o difficoltà con la minzione o il desiderio sessuale.

I primi segni della malattia iniziano a manifestarsi solo con un aumento significativo delle dimensioni del tumore. In alcuni casi, un uomo viene a conoscenza della sua diagnosi solo nella fase del processo oncologico che lascia la prostata.

Le manifestazioni allarmanti della malattia comprendono, prima di tutto, un bisogno innaturalmente rapido di svuotare la vescica, soprattutto di notte, nonché la difficoltà del processo di escrezione dell'urina. Il dolore potrebbe non essere sempre osservato. L'urina contiene elementi di sangue e sperma.

Tuttavia, tali sintomi vengono spesso riferiti dagli uomini a cambiamenti legati all'età nella prostata - adenoma, prostatite e vengono semplicemente ignorati. E solo quando la patologia passa alla fase successiva, quando gli impulsi del dolore diventano più lunghi e più intensi, si spostano nell'area dell'osso sacro, danno alle gambe, i rappresentanti della metà forte dell'umanità cercano aiuto medico.

Le fasi successive del processo oncologico procedono con incessanti sensazioni di dolore non solo nella regione della prostata, ma anche nelle costole, nelle ossa pelviche e nella colonna vertebrale. Il paziente inizia a perdere peso, ha un affaticamento costante, una maggiore debolezza. L'appetito è significativamente ridotto o completamente assente, si può avvertire disagio allo stomaco, c'è nausea. L'edema è presente agli arti inferiori, la paralisi è meno comune.

Tutti i segni clinici di cui sopra possono accompagnare non solo il cancro alla prostata, ma anche altre malattie del sistema genito-urinario maschile. Solo la ricerca diagnostica rimette ogni cosa al suo posto.

I sintomi del primo stadio del cancro alla prostata e il suo trattamento

Nella fase iniziale della formazione del focolaio tumorale, il paziente non nota alcun cambiamento nel suo stato di salute. Le prestazioni possono leggermente peggiorare, periodicamente si verifica un fallimento nella minzione: il flusso di urina diventa più debole, la sua quantità diminuisce. Meno spesso si avverte una moderata sensazione di bruciore nell'uretra.

Quando si esegue un esame del sangue per il PSA, un antigene specifico per la parte maschile della popolazione, viene rilevata una deviazione dai parametri normali del 18-20%. Questo risultato deve essere confrontato da uno specialista con le informazioni provenienti da altri metodi diagnostici di laboratorio e strumentali.

Se il cancro alla prostata viene rilevato in questa fase, le possibilità di guarigione sono dell'85-95% dopo adeguate procedure di trattamento:

• intervento chirurgico: l'operazione che preserva maggiormente gli organi, con l'asportazione del focus del tumore all'interno dei tessuti sani;
• radioterapia - prima e dopo l'intervento chirurgico, al fine di ridurre le dimensioni della neoplasia, distruggere le cellule tumorali;
• terapia ormonale: la creazione di condizioni sfavorevoli per la crescita e la riproduzione delle cellule di atipia nella prostata.

L'insieme ottimale di misure terapeutiche viene selezionato da uno specialista individualmente.

Sintomi del cancro alla prostata in stadio 2

I malati di cancro in questa fase della malattia spesso avvertono disagio e dolore quando visitano il bagno. Manifestazioni spiacevoli accompagnano il momento del rapporto sessuale. Anche l'eiaculazione è dolorosa. Nel sangue i parametri PSA sono moderatamente elevati, il che non è sempre tipico, poiché tale manifestazione può anche accompagnare processi benigni nella prostata.

Poiché nella seconda fase del processo oncologico, l'attenzione, di regola, non va oltre l'organo, sebbene possano già esserci diversi nodi, la prognosi per la cura rimane piuttosto alta, fino all'80-90%. Con un trattamento tempestivo e adeguato, la prognosi di sopravvivenza a cinque anni raggiunge l'85-95%.

Gli specialisti tendono a ricorrere alle tecniche più minimamente invasive per rimuovere il focus del cancro: la tecnica della prostatectomia laparoscopica. In assenza della possibilità della sua attuazione, ad esempio, nel caso di altre condizioni in un malato di cancro che impediscono l'intervento chirurgico, viene effettuato un trattamento complesso: radioterapia, brachiterapia. L'essenza di quest'ultimo è collocare una fonte in miniatura di radioattività nei tessuti della prostata. Le procedure vengono ripetute più volte, con una valutazione obbligatoria del trattamento e pause di 6-8 giorni. Il trattamento combinato ha successo nel 70-80%.

La brachiterapia consente agli specialisti di selezionare le dosi di esposizione al tumore su base individuale, cosa quasi impossibile da ottenere con l'irradiazione a distanza. Pertanto, il rischio di ulteriori traumi ai tessuti e agli organi tissutali vicini è ridotto.

Sintomi e tattiche di trattamento del cancro alla prostata allo stadio 3

Nel caso di parametri PSA elevati, indice di Gleason e informazioni sull'uscita del tumore oltre la ghiandola prostatica, possiamo già parlare di un processo maligno al 3o stadio della sua formazione.

Un malato di cancro si lamenta di essere quasi costantemente infastidito dagli impulsi del dolore all'inguine, dall'osso sacro o dal loro movimento lungo i fianchi e la parte bassa della schiena. Andare in bagno causa serie difficoltà: la necessità di urinare si verifica frequentemente. Ma il flusso di urina è lento, sottile, con una piccola quantità di liquido rilasciato. A volte c'è la presenza di rossore, sperma. Dopo essere andati in bagno, non c'è soddisfazione, persiste il disagio e lo svuotamento incompleto della vescica.

Il dolore preoccupa un uomo durante il rapporto sessuale. Le misure da lui adottate per eliminare il disagio sono inefficaci, gli analgesici fermano il dolore solo per un breve periodo. Oppure non funzionano affatto.

Con la progressione dello stato negativo, l'appetito peggiora, compaiono sintomi di esaurimento, danni agli organi vicini: intestino, reni, sbalzi di temperatura.

Le tattiche di trattamento del cancro alla prostata in questa fase sono necessariamente complesse:

• escissione di focolai di oncoprocesso con vari metodi;
• radiazioni e chemioterapia;
• crioterapia, terapia ormonale.

Tuttavia, è abbastanza difficile fermare il processo tumorale nella fase 3. Molto spesso, le misure terapeutiche fermano solo la diffusione del tumore, migliorano la qualità della vita dei pazienti. È necessario monitorare costantemente lo stato di salute del paziente da parte dell'oncologo curante, per condurre metodi di esame complessi.

Sintomi e tattiche di trattamento del cancro alla prostata allo stadio 4

Nell'ultimo, quarto stadio della sua formazione, l'oncoprocesso nei tessuti della prostata è così caratteristico che la diagnosi non causa difficoltà agli specialisti.

Gli uomini lamentano i seguenti cambiamenti nella loro salute:

• falso stimolo frequente a svuotare la vescica, soprattutto di notte;
• escrezione di urina in porzioni estremamente piccole: il getto è intermittente, lento;
• episodi di ritenzione urinaria acuta;
• una sensazione di forte disagio, bruciore nell'uretra, sangue nelle urine;
• impulsi dolorosi intensi e prolungati all'inguine, che si irradiano all'area dell'osso sacro, delle cosce, delle costole;
• l'appetito è quasi completamente assente, fino all'anoressia, il peso diminuisce costantemente.

Gli studi strumentali condotti rivelano metastasi multiple negli organi più vicini e distanti. Si forma un cancro secondario che progredisce rapidamente, che peggiora ulteriormente le condizioni della persona.

La tattica del trattamento mira a mantenere le funzioni vitali di base:

• terapia infusionale;
• plasmaforesi, emosorbimento;
• chemioterapia;
• se è interessato un tumore dei reni e degli ureteri, viene eseguito un intervento chirurgico per applicare una nefrostomia;
• terapia vitaminica, una dieta completa ed equilibrata, assunzione di epatoprotettori.

Grande importanza è attribuita ad un'anestesia adeguata, fino all'uso di stupefacenti - rigorosamente sotto la supervisione di uno specialista, con correzione delle dosi e molteplicità.

Attualmente è impossibile curare completamente il cancro alla prostata nella sua fase terminale. Tuttavia, con misure terapeutiche opportunamente selezionate, è possibile prolungare la vita di un malato di cancro per il massimo periodo di tempo possibile. In assenza di gravi patologie concomitanti e di estese lesioni dei tessuti prostatici da parte del processo tumorale, si può parlare di 5-7 anni di vita completamente piena. Grande importanza è attribuita al rispetto delle raccomandazioni emesse dall'oncologo.

Prognosi di sopravvivenza

In assenza di adeguate tattiche di trattamento antitumorale e dell'età di un uomo dopo 65-75 anni, la prognosi di sopravvivenza a cinque anni in qualsiasi stadio del cancro alla prostata è estremamente sfavorevole. Una persona non deve vivere più di 2,5-3 anni.

Tuttavia, con un trattamento tempestivo e l'uso di moderni metodi antitumorali per trattare un focolaio tumorale nella prostata, le possibilità di sbarazzarsi della malattia sono piuttosto elevate: raggiungono l'85-95%.

Nel caso della diagnosi di un nodo tumorale all'interno della capsula dell'organo allo stadio 2, si può parlare di un tasso di sopravvivenza di cinque anni nel 75-85% dei casi. Un malato di cancro dovrà sottoporsi a un complesso trattamento in più fasi.

Le probabilità che un uomo abbia un cancro alla prostata allo stadio 3 sono leggermente inferiori: solo un terzo dei malati di cancro ha la possibilità di guarire. Gli sforzi degli specialisti mirano a massimizzare la vita del paziente, mantenendo l'attività di importanti sistemi funzionali.

La prognosi più sfavorevole, ovviamente, è quando si diagnostica la patologia allo stadio 4. In questo caso stiamo parlando solo dell'implementazione delle cure palliative - per migliorare la qualità della vita: farmacoterapia con riduzione del dolore.