Calcolo del potenziamento delle terze portate a scuola. Nutrizione con vitamina C

Gli specialisti del Dipartimento di Igiene dei Bambini e degli Adolescenti hanno parlato dell'importanza delle vitamine nell'alimentazione di un adolescente. Un micronutriente così significativo come la vitamina C dovrebbe essere discusso separatamente.

Vitamina C, ovvero l'acido ascorbico è una vitamina idrosolubile di grande importanza per il corretto metabolismo. In particolare è necessario per l'attuazione dei processi redox, mantiene normali i vasi sanguigni, la pelle e il tessuto osseo, stimola le difese dell'organismo, rafforza il sistema immunitario, migliora l'assorbimento del ferro ed è un potente antiossidante.

Carenza di vitamina C Forse legato con apporto insufficiente dall'esterno, assorbimento compromesso associato a una malattia del tratto gastrointestinale (gastrite atrofica, enterite), cattive abitudini (alcol, fumo). Inoltre, anche l’uso di acqua dura è un fattore che influisce indirettamente sulla carenza di vitamina C, poiché i sali di ferro e rame presenti in tale acqua accelerano l’ossidazione dell’acido ascorbico.

Con una carenza di vitamina C, a causa del suo apporto insufficiente nel corpo, si verificano violazioni delle condizioni generali del corpo. Questa condizione si manifesta con affaticamento, diminuzione dell'efficienza, debolezza, irritabilità, diminuzione della resistenza al freddo e maggiore suscettibilità al raffreddore. Inoltre, il sanguinamento delle gengive e delle ferite può aumentare, la guarigione dei lividi (lividi) può rallentare, la permeabilità capillare può aumentare con la comparsa di emorragie petecchiali sulla pelle - tutto ciò si verifica a causa della maggiore fragilità dei vasi sanguigni. L'ipovitaminosi C può avere una forma latente, creando allo stesso tempo un contesto favorevole per la formazione di disturbi metabolici, stato astenico, nevrosi, reazioni allo stress. L'assunzione inadeguata di vitamina C per 1-3 mesi causerà già ipovitaminosi, 3-6 mesi - fornirà un quadro clinico stabile del beriberi.

Come fa il corpo ad ottenere la vitamina C?

La vitamina C non si accumula nel corpo, l'eccesso viene escreto , quindi è importante riceverlo quotidianamente in una certa quantità. Il fabbisogno giornaliero di acido ascorbico degli adolescenti varia da 60 a 70 mg; per un adulto è 70-100 mg. Da quali alimenti possiamo ottenere questo micronutriente essenziale?

L'acido ascorbico è ampiamente distribuito in natura: tutte le verdure, i frutti e i frutti di bosco contengono quantità variabili di vitamina C. Soprattutto molta di questa vitamina si trova nella rosa canina, nel ribes nero, nell'olivello spinoso e nei peperoni dolci. Aneto, prezzemolo, cavolfiore, arance, fragole, sorbo sono caratterizzati da un alto contenuto di vitamina C. C'è molto acido ascorbico nel cavolo bianco (inoltre, molto si trova anche nei crauti), nel limone, nel ribes nero, nei mirtilli rossi, in alcune varietà di mele, mandarini, ciliegie, acetosa, spinaci, cipolle verdi. Le patate contengono quantità moderate di vitamina C. Barbabietole, carote, cetrioli, uva, prugne e pesche sono povere di questa vitamina. I succhi di frutta e verdura appena preparati possono fungere da importante fonte di acido ascorbico.

Il latte e i latticini contengono quantità estremamente basse di vitamina C, che è praticamente assente nei grassi alimentari, nella carne e nei prodotti a base di carne, nei cereali e nei dolciumi.

Importante! La vitamina C viene facilmente distrutta durante il trattamento termico prolungato degli alimenti, l'esposizione all'ossigeno e alla luce solare e la conservazione a lungo termine dei prodotti. Ad esempio, il 40-60% della quantità iniziale di vitamina C rimane nelle verdure in un giorno, circa l'85% nelle mele dopo 3 mesi e il 75% in sei mesi.

Se si verifica una violazione delle regole della lavorazione culinaria (cottura termica a lungo termine in stoviglie aperte), la vitamina C viene quasi completamente distrutta. Pertanto, la dieta dovrebbe includere frutta e verdura fresca, succhi di frutta e verdura.

Al fine di migliorare la salute delle generazioni più giovani e ridurre la morbilità, negli istituti organizzati per l’infanzia e l’adolescenza, C - vitaminizzazione.

I requisiti per il contenuto di vitamine, compreso l'acido ascorbico, sono stabiliti dai seguenti documenti:

SanPiN 2.4.5.2409-08 "Requisiti sanitari ed epidemiologici per la ristorazione degli studenti negli istituti di istruzione generale, negli istituti di istruzione professionale primaria e secondaria",

SanPiN 2.4.1.3049-13 "Requisiti sanitari ed epidemiologici per il dispositivo, il contenuto e l'organizzazione della modalità operativa delle organizzazioni educative prescolari",

SanPiN 2.4.4. 1204-03 "Requisiti sanitari ed epidemiologici per il dispositivo, il mantenimento e l'organizzazione dell'orario di lavoro degli istituti stazionari fuori città per la ricreazione e la ricreazione dei bambini",

SanPiN 2.4.4.2599-10 "Requisiti igienici per la sistemazione, il mantenimento e l'organizzazione del regime nelle istituzioni sanitarie con soggiorno diurno dei bambini durante le vacanze",

SanPiN 2.4.3.1186-03 "Requisiti sanitari ed epidemiologici per l'organizzazione del processo educativo e produttivo nelle istituzioni educative delle ONG".

La vitaminizzazione può essere annuale o stagionale (al momento dell'aumento della soglia epidemica per le malattie virali acute, cioè nei periodi autunno-inverno, primavera). Quindi il primo o il terzo piatto del pranzo o del latte possono essere fortificati. Gli igienisti consigliano di fortificare le terze portate, compreso il tè.

Importante osservare le condizioni di fortificazione dei piatti pronti:

• svolte nella ristorazione
• sotto il controllo dei professionisti medici
• poco prima della distribuzione
• Non è consentito riscaldare piatti fortificati.

In pratica si utilizza il seguente metodo di fortificazione: l'acido ascorbico, calcolato in base al numero di porzioni, viene posto in una ciotola, dove viene pre-versata una piccola quantità (100-200 ml) della parte liquida del piatto. Quindi, mescolando con un cucchiaio, scioglierli in questa ciotola e versarli nella massa totale del piatto, dove vengono anche mescolati.
Si consiglia inoltre di effettuare la vitamina C delle bevande. La vitamina viene introdotta nella composta dopo averla raffreddata a una temperatura di 12-15°C e nella gelatina quando raffreddata a 30-35°C. Quando si fortifica la gelatina, l'acido ascorbico viene introdotto in un liquido in cui viene mescolata la farina di patate. Quando si fortifica il latte, l'acido ascorbico viene aggiunto immediatamente dopo aver fatto bollire il latte ad una velocità corrispondente al fabbisogno di acido ascorbico dei bambini di questa età, ma non più di 175 mg per 1 litro di latte.

Secondo l'ordinanza del Ministro della Salute "Sull'ulteriore miglioramento della vitamina C obbligatoria in corso nella nutrizione nelle istituzioni mediche e preventive e in altre istituzioni" e "Istruzioni per condurre la vitamina C nella nutrizione", vitamina C obbligatoria tutto l'anno viene effettuato in ospedali, sanatori , maternità, sanatori, case di cura, case di cura, mense dietetiche.

Con il permesso della stazione sanitaria ed epidemiologica che controlla la vitamina C degli alimenti preparati in queste istituzioni, quest'ultima può essere omessa se i piatti a base di frutta e verdura, le bevande alla rosa canina e altri vettori vitaminici naturali costantemente utilizzati nella dieta contengono una quantità di vitamina C corrispondente agli standard fisiologici. Il SES può consentire un'interruzione temporanea (stagionale) della vitamina C sulla base dei dati di controllo di laboratorio dei piatti interessati. La vitamina C viene effettuata presso il reparto ristorazione da un dietista. Il primo e il terzo piatto del pranzo vengono arricchiti quotidianamente. È preferibile arricchire le terze portate, compreso il tè. La vitaminizzazione dei piatti pronti viene effettuata immediatamente prima della loro distribuzione. Non è consentito riscaldare i pasti fortificati. Dose di acido ascorbico somministrato: 80 mg - per adulti; 100 mg per le donne in gravidanza e 1 mg per le donne che allattano.

Il metodo di vitaminizzazione dei primi piatti e delle composte: compresse di acido ascorbico, calcolate in base al numero di porzioni (o acido ascorbico pesato in polvere),

mettere in un piatto pulito, dove si versano preventivamente 100-200 ml della parte liquida del piatto da fortificare, e si scioglie mescolando con un cucchiaio, quindi si versa nella massa totale del piatto, mescolando con un mestolo. Il piatto viene risciacquato con la parte liquida di questo piatto, che viene anche versata nella massa totale del piatto. Quando si fortifica la gelatina, l'acido ascorbico viene introdotto in un liquido in cui viene mescolata la farina di patate. La persona responsabile della fortificazione con C inserisce quotidianamente nel layout del menu o in un diario speciale le informazioni sulla fortificazione effettuata, indicando il nome del piatto fortificato, il numero di porzioni fortificate, la quantità di acido ascorbico introdotto nella massa totale di il piatto. L'acido ascorbico utilizzato per la fortificazione viene conservato in un luogo fresco, asciutto e protetto dalla luce, in un contenitore ermeticamente chiuso sotto una serratura, la cui chiave deve essere conservata dalla persona responsabile della fortificazione.

RILASCIARE IL CIBO DALLA CUCINA. ORGANIZZAZIONE DEL CATERING NEGLI UFFICI

L'emissione del cibo preparato dalla cucina centrale, la consegna alla dispensa dei reparti medici e la distribuzione ai pazienti dovrebbero essere effettuate rapidamente, poiché un ritardo in qualsiasi fase porta ad una diminuzione del valore nutritivo e ad un aumento della contaminazione microbica dei piatti. Portare il cibo fuori dalla cucina secondo il foglio di distribuzione, compilato da un dietista sulla base delle porzioni richieste dai dipartimenti. Per accelerare l’uscita degli alimenti viene coinvolto tutto il personale della cucina. La consegna in dispensa viene effettuata dagli addetti alla cucina, ma è possibile avvalersi del personale dei reparti, salvo che per le malattie infettive. Quando si invia il cibo alla dispensa, gli utensili da trasporto (contenitori termici e thermos di varie capacità) con i contrassegni di reparto sono etichettati con il nome del piatto, il numero della dieta,

il numero di porzioni. Il cibo per ordini individuali e destinato solo a pochi pazienti viene consegnato in recipienti speciali. Il dietista controlla la pulizia e l'assenza di piatti danneggiati, la presenza di coperchi stretti. È opportuno riscaldare le stoviglie prima di riempirle con il cibo, utilizzando i carrelli scaldavivande. Il riempimento viene effettuato dagli addetti alla cucina sotto la supervisione di un dietista e di un cuoco senior non prima di 30 minuti prima della vacanza. Il cibo viene consegnato alla dispensa su veicoli speciali, automobili o carrelli. Nei grandi ospedali multidisciplinari viene redatto un programma secondo l'ordine in cui i reparti ricevono il cibo. Le razioni secche (tè, burro, pane, zucchero, ecc.) vengono consegnate alla barista direttamente dal magazzino (dispensa) una volta al giorno su apposita richiesta. La barista della spedizione in cucina prende conoscenza del menu e della produzione dei piatti pronti, che devono essere inseriti nel menu o nella fattura accompagnatoria. Nella dispensa il cibo viene controllato dal caposala (dietetico) o dal medico di turno del reparto, se necessario viene riscaldato, porzionato e distribuito ai malati. Per una porzionatura più rapida e precisa vengono utilizzate attrezzature meccaniche speciali e inventario. Le pietanze devono essere adeguatamente preparate e, in assenza di controindicazioni, avere la seguente temperatura: primi piatti caldi - circa 60°C; secondi piatti - 55°C; terzi piatti - 12-15°C. In alcuni casi (sanguinamento gastrico, periodo postoperatorio), il cibo viene somministrato freddo. Per i pazienti che necessitano di pasti frequenti, il cibo viene conservato nel frigorifero della dispensa e riscaldato prima della distribuzione.

Il personale libero del reparto (ad eccezione del personale tecnico addetto alle pulizie) è coinvolto nella distribuzione degli alimenti, fornendo loro appositi indumenti sanitari. Il cibo viene distribuito secondo il foglio di distribuzione del reparto, dove sono registrati i nomi dei pazienti con il numero della dieta e del reparto. In primo luogo, servono i pazienti "a letto", quindi i pazienti nella sala da pranzo del dipartimento. Prima di tutto ne distribuiscono un singolo

sì, allora piatti di massa. Carrelli o vassoi vengono utilizzati per distribuire il cibo. I pazienti che ricevono una dieta o una dieta simile (ad esempio senza sale) vengono posti allo stesso tavolo. In sala da pranzo il menù va pesato indicando la massa delle porzioni (resa). Il controllo della distribuzione del cibo secondo le diete prescritte viene effettuato dal caposala o dal dietista del dipartimento.

Controllo della spesa. Assenza. il controllo sul trasferimento di prodotti alimentari da parenti e amici ai pazienti può violare la nutrizione terapeutica prescritta. La regolamentazione dei trasferimenti alimentari è necessaria anche per prevenire intossicazioni alimentari e infezioni intestinali.

Nei luoghi di accoglienza dei trasferimenti e nei reparti mensa devono essere affissi gli elenchi dei prodotti ammessi (con l'indicazione della loro quantità massima) e dei prodotti vietati per il trasferimento.

Elenco dei prodotti ammessi al trasferimento: latte in bottiglie o sacchetti - 0,5-1 l; kefir e altre bevande a base di latte fermentato - 0,5-1 l; ricotta - 100-200 g; formaggio - 100-150 g; burro - 100 g; acque minerali, bibite, compresi succhi - 1-1,5 l; composte di produzione domestica o industriale - 0,5-1 l; miele o marmellata - 300-500 g; dolci - 300 g; biscotti - 0,5 kg; frutta fresca e bacche - 1-1,5 kg; verdure fresche - 1 kg.

Con il permesso del medico curante, in alcuni casi, quando si individualizza la nutrizione dei pazienti, questo elenco può essere ampliato (uova di gallina dietetiche per bollirle in mensa, caviale, panna acida in imballaggi industriali).

È vietato assumere: dolciumi alla crema, gelati, salsicce, carni affumicate, aringhe, piatti di carne e pesce, cibo in scatola, funghi. Non è consentito trasferire prodotti lattiero-caseari scaduti.

Ricezione dei trasferimenti - conformità dei prodotti con una dieta, loro

la quantità, la buona qualità, lo stato sanitario della confezione sono controllati dal caposala, dall'infermiera di servizio o dal dietista del reparto, che deve disporre di elenchi dei pazienti con indicazione della loro dieta. Gli alimenti deperibili vengono conservati esclusivamente in un apposito frigorifero e vengono controllati quotidianamente da un dietista o da una caposala. I prodotti con una durata di conservazione scaduta o di dubbia qualità vengono rimossi come rifiuti alimentari, avvisando i pazienti di ciò. Si consiglia di conservare i prodotti non deperibili in appositi armadi. La regolamentazione dei programmi è facilitata dalle sintetiche caratteristiche delle principali diete affisse nelle mense.

DOCUMENTAZIONE DELLE UNITÀ ALIMENTARI

TERAPEUTICO E PREVENTIVO

ISTITUZIONI

Una corretta documentazione nel reparto ristorazione gioca un ruolo importante nell'organizzazione della nutrizione terapeutica, nel controllo del consumo di prodotti alimentari e degli stanziamenti per il cibo, nello stato di salute e nella formazione avanzata del personale della ristorazione, nell'organizzazione del processo produttivo nella ristorazione Dipartimento.

Di seguito è riportato un elenco della documentazione dell'unità di ristorazione, compilato tenendo conto delle raccomandazioni metodologiche "Organizzazione della nutrizione dietetica nelle istituzioni mediche di vari profili":

1. Schedario dei piatti.

2. Menu stagionali pianificati di 7 giorni per i piatti principali
diete.

3. Menù delle porzioni.

4. Porzione consolidata per la nutrizione dei pazienti.

5. Requisiti per ricevere i prodotti dal magazzino: a)
per cucina; b) per i reparti medici a buffet.

6. Giornale di informazioni sul movimento dei pazienti.

7. Foglio di distribuzione.

8. Giornale di controllo qualità del professionista in arrivo
condotti.

9. Rivista di produzione.

10. Un album per valutare la qualità del prodotto finito
cibo.

11. Giornale sulla vitamina C dei piatti pronti.

12. Cartella delle analisi dei piatti pronti per il valore energetico,
composizione chimica, tassi di investimento.

13. Giornale dello stato sanitario del reparto ristorazione.

14. Cartella clinica personale del personale addetto alla ristorazione

15. Registro delle visite mediche personali
contanti.

16. Giornale di esame per la presenza di malattie pustolose
Sinistra.

17. L'orario di lavoro del personale addetto alla ristorazione.

18. Foglio presenze del personale.

19. Libro degli ordini e degli ordini.

20. Descrizioni del lavoro.

21. Giornale dei briefing sulla sicurezza.

22. Giornale di contabilità per le classi con un minimo sanitario.

La documentazione ufficiale di orientamento su varie questioni relative alla ristorazione nelle istituzioni mediche è presentata nelle sezioni pertinenti di questo manuale.

IGIENE, VISITE PREVENTIVE, FORMAZIONE DEL PERSONALE

Igiene personale

I dipendenti dell'unità di ristorazione (mense) sono tenuti a venire al lavoro con abiti e scarpe puliti, fare una doccia prima del lavoro e, in sua assenza, lavarsi le mani con una spazzola e sapone, preferibilmente disinfettante - come "Igiene", mettere indossare indumenti igienici puliti, raccogliere i capelli sotto un berretto o una sciarpa. Non è possibile introdurre oggetti personali

negozi di produzione. È impossibile appuntare gli indumenti sanitari con spille e tenere nelle tasche sigarette, denaro, forcine per capelli, ecc., in modo che non entrino nel cibo. È vietato fumare nelle aree di produzione. Prima di andare in bagno è necessario togliersi gli indumenti sanitari e, dopo la visita, lavarsi accuratamente le mani con sapone disinfettante. Le unghie dovrebbero essere tagliate corte. Il cambio degli indumenti sanitari viene effettuato man mano che si sporca, ma almeno 1 volta al giorno 2 giorno. È vietato indossare indumenti sanitari al di fuori dei laboratori di produzione; devono essere conservati separatamente dall'abitazione. L'amministrazione provvede al lavaggio regolare degli indumenti sanitari; è vietato lavarlo individualmente in casa. È opportuno lavarsi le mani quando si passa dalla manipolazione di prodotti crudi o semilavorati a quella di cibi già pronti. I dipendenti informano immediatamente l'amministrazione (infermiera dietetica) di tagli e ustioni alle mani, disturbi delle feci e febbre, nonché di malattie infettive in famiglia. L'azienda deve disporre di un kit di pronto soccorso con un set di medicinali per il primo soccorso.

Esami preventivi

Tutti i candidati al lavoro sono tenuti a sottoporsi a una visita medica, compreso un esame cutaneo e venereologico, un esame radiografico per l'eventuale presenza di tubercolosi, esami per il trasporto di agenti patogeni di infezioni intestinali e vermi. In futuro, il personale viene sottoposto a visita medica una volta ogni 3 mesi, radiografia dei polmoni - una volta all'anno e periodicamente, come indicato dalla stazione sanitaria ed epidemiologica, un esame per portatori di batteri ed elminti. Il dietologo effettua esami ogni giorno prima di iniziare il lavoro per individuare malattie della pelle pustolosa, ustioni purulente o tagli * mal di gola (con registrazione in un diario speciale). Le persone affette da queste malattie sono temporaneamente sospese dal lavoro con i prodotti finiti. Le persone sottoposte a sverminazione non sono sospese dal lavoro, ad eccezione di

ossiuri e tenia nana. Persone con malattie infettive (dissenteria, salmonellosi, paratifo, sifilide, ecc.), portatori di batteri, nonché persone che hanno pazienti con febbre tifoide e paratifo in famiglia o in appartamento (prima di presentare i certificati della stazione epidemiologica sanitaria).

Formazione sull'igiene. I candidati per lavorare nel reparto ristorazione (mensa) devono frequentare un corso di formazione igienica (minimo sanitario) con superamento del test. I dipendenti che hanno un contatto diretto con prodotti alimentari, attrezzature, strumenti e utensili vengono sottoposti a ulteriore formazione igienica una volta ogni 2 anni con superamento di un test. I risultati di tutti gli esami medici e la formazione igienica vengono inseriti nei libri medici personali e il dietista viene inserito nel giornale degli esami medici con un elenco degli addetti alla ristorazione (mensa).

Ingegneria della sicurezza. Devono essere create condizioni di lavoro normali per il personale: illuminazione, riscaldamento, ventilazione, misure per la prevenzione degli infortuni. Nei luoghi di lavoro sono affissi avvisi, istruzioni di sicurezza e norme sanitarie. L'amministrazione dell'unità di ristorazione (mensa) fornisce briefing sulla sicurezza, nonché servizi igienico-sanitari industriali per tutti i dipendenti e monitora il loro rispetto dei requisiti di protezione del lavoro. Il briefing introduttivo secondo istruzioni scritte viene effettuato dall'amministrazione che ha il diritto di assumere. Il briefing sul posto di lavoro (direttamente presso le attrezzature) viene effettuato dal responsabile del lavoro (chef, responsabile di produzione, cuoco, ecc.). Il briefing viene effettuato individualmente sui seguenti argomenti: familiarità con il processo tecnologico in quest'area, con la progettazione e il funzionamento dell'apparecchiatura (avvio, caratteristiche operative, arresto di emergenza, ecc.), possibili momenti pericolosi, precauzioni

SEZIONE IV

CARATTERISTICA

CAPITOLO 1 CARATTERISTICHE DELLE DIETE TERAPEUTICHE DI BASE

numero della dieta	Obiettivo (scopo terapeutico)	Caratteristiche generali.	Indicazioni per appuntamento	Caratteristiche dei prodotti e dei piatti:
approvato per l'uso	vietato l'uso
№0-А	Fornire nutrizione in contesti in cui un’alimentazione normale non è possibile, è difficile o è controindicata. Massimo scarico e risparmio degli organi digestivi, prevenzione della flatulenza	L'alimento più delicato dal punto di vista meccanico e chimico. Il menu comprende piatti liquidi, gelatinosi, cibi a temperatura non superiore a 45 ° C. Fluido libero 1,8-2,2 litri. Sale da cucina 1-2 g Nella dieta di proteine ​​10-15 g, grassi 20 g, carboidrati 20 g, kcal 900. Ai pasti vengono aggiunti fino a 20 mg di vitamina C. Pasti 7-8 volte al giorno. Una volta 200-300 g	Dopo operazioni sugli organi digestivi. In stato semicosciente (compromissione della circolazione cerebrale, trauma cranico, malattie infettive con febbre alta). Previsto per 2-3 giorni	Brodo di carne debole senza grassi, 10 g di burro, brodo di riso con burro, composta filtrata, gelatina di frutti di bosco, infuso liquido di rosa canina con zucchero, succhi di frutta e bacche, diluito 2-3 volte con acqua dolce (fino a 50 ml per ricezione) . Quando la condizione migliora per 2-3 giorni 1 uovo alla coque, 50 ml di panna	Alimenti densi e frullati, latte intero, panna, bevande gassate, succhi d'uva e di verdura

		3*
N. 1a	Fornire il massimo risparmio meccanico, chimico e termico del tratto gastrointestinale durante il riposo a letto	La dieta ha un basso valore energetico a causa dei carboidrati e in piccola parte dei grassi e delle proteine. Il cibo è preparato semiliquido e liquido. Dieta ogni 2-3 ore in piccole porzioni uniformi. Di notte, panna o latte. Proteine ​​- 80 g, grassi - 80-90 g, carboidrati - 200 g, 1900-2000 kcal, sale - 8 g, liquido libero 1,5 l	Esacerbazione dell'ulcera gastrica e 12-p. a.(i primi 7-14 giorni). Gastrite acuta e una forte esacerbazione di hr. gastrite (fin dai primi giorni di trattamento). Dopo le operazioni sullo stomaco (6-7 giorni). Bruciore dell'esofago	Carne (manzo, vitello, coniglio) privata di tendini, fasce, grasso e pelle. Far bollire, passare 2-3 volte al tritacarne e sotto forma di purè di patate o soufflé di vapore somministrare 1 volta al giorno. Uova alla coque, frittata al vapore (3-4 pezzi). Il burro non è salato (nei cereali, nelle zuppe, nei soufflé). Cereali liquidi da latte di semola, purea di cereali (riso, grano saraceno, farina d'avena), puoi sì cibo per bambini. Verdure tritate sotto forma di soufflé e aggiunte a zuppe viscide e cereali. Decotti mucosi nel latte di farina d'avena, riso, orzo perlato. Zuppa di latte di semola. Baci, gelatine, mousse di bacche e frutti non acidi. Zucchero, miele, gelatina di latte, tè debole con latte, panna, brodo di rosa canina	Escludere sostanze che stimolano la secrezione dello stomaco, molto calde e fredde (sotto i 15 ° C), bevande a base di latte acido, formaggio, panna acida, ricotta ordinaria, grassi. Frutta e bacche crude, dolciumi, salse, spezie, caffè, cacao, bevande gassate, pane, prodotti a base di pane
1B	Fornire un moderato risparmio meccanico e chimico dello stomaco e dell'intestino rispetto alla dieta n. 1a in condizioni di riposo a letto	Dieta con moderata restrizione calorica dovuta ai carboidrati. Il contenuto di proteine ​​e grassi corrisponde alle norme fisiologiche. Il cibo è semiliquido, simile a una purea, bollito in acqua o cotto a vapore. Dieta come / ^ei_diet No. 1a	Per quanto riguarda la dieta 1a, viene prescritta nella fase successiva del trattamento per l'esacerbazione dell'ulcera peptica per 10-15 giorni	Corrisponde alla dieta 1a, ma con l'aggiunta di: 75-100 g di cracker bianchi, cotolette di carne o pesce al vapore, polpette, purè di carne bollita, pesce, purè di ricotta appena cotta. Le zuppe viscide vengono sostituite con quelle frullate, viene aumentata la quantità di verdure omogeneizzate, puree di verdure, salse fresche alla panna acida	Restrizione delle sostanze che stimolano la secrezione dello stomaco. Evitare cibi molto caldi e molto freddi

IO 1			, 4
№ 1	Stimolare i processi di riparazione della mucosa colpita. Aiuta a ridurre l'eccitabilità riflessa dello stomaco. Risparmio meccanico, termico, chimico dello stomaco.	Dieta fisiologicamente completa con limitate fibre vegetali grossolane, estrattivi, pesce. carne, funghi, verdure. Il cibo viene dato in forma bollita, principalmente: purè, liquido, pastoso. Il principio della nutrizione frazionata 4-5 volte al giorno. Proteine ​​90-100 g, grassi 100 g, carboidrati 400 g, 11,7-12,6 MJ (2800-3000 kcal), sali 10-12 G, liquido libero 1,5 l	Ulcera peptica dello stomaco e 12 ulcera duodenale (durante il periodo di remissione). Gastrite acuta e cronica (nel periodo di esacerbazione). Dopo un intervento chirurgico allo stomaco (dopo le diete 1a e 16)	Pane integrale di ieri, cracker bianchi. Zuppe di latte con purè di cereali, zuppe di purea di verdure, piatti T massa di cotoletta di carni magre, pesce. Purea di verdure, budino, ka * ii, vermicelli, tagliatelle fatte in casa. Uova alla coque, frittata al vapore (fino a 2 uova al giorno). Composte, baci, gelatine, succhi. Mele al forno, mousse. Latte intero, panna, panna acida fresca a basso contenuto di grassi, ricotta. Burro, burro chiarificato, olio d'oliva. Tè debole, con latte, panna, cacao debole nel latte, brodo di rosa canina	Tè forte, caffè, brodi ricchi, cibi fritti, cibo in scatola, carne affumicata, sottaceti, carni grasse, pesce, condimenti piccanti, pane appena sfornato, dolci, cavoli, spinaci, cipolle, funghi. Assolutamente no: piatti e bevande fredde, vino
№2	Contribuire alla normalizzazione delle funzioni motorie e secretorie dello stomaco e dell'intestino, aumentare la secrezione gastrica e ridurre i processi di fermentazione nell'intestino	Dieta fisiologicamente completa con limitazione delle fibre vegetali grossolane, latte libero, piatti piccanti, snack, spezie. Il cibo viene preparato in forma schiacciata simile a una purea, il numero di pasti è 5-6 volte al giorno. La temperatura del cibo caldo è normale (55-60 ° C), Composizione chimica: proteine ​​90-100 g, grassi 90 g, carboidrati 400 g, 28Q0-30Q0 kcal, cloruro di sodio fino a 15 g, liquido libero 1,5 l	Gastrite cronica con acidità insufficiente. Colite cronica, enterocolite. Periodo di recupero dopo infezioni acute e operazioni che richiedono un moderato risparmio degli organi digestivi	Il pane bianco, la cottura di ieri o i biscotti secchi e secchi, i cracker bianchi non sono ricchi. Zuppe con cereali diversi, tagliatelle, tagliatelle, brodo di carne o pesce, brodo vegetale. Manzo magro, pollo, coniglio, tacchino, lingua. Salsicce dietetiche, prosciutto senza grassi. Pesci magri (carpe, orate, lucioperca, lucci). Zucchine, barbabietole, zucca, carote, cavolfiore in purea. Tutti i tipi di cereali, pasta, vermicelli, tagliatelle. Composte, baci, gelatine, mousse. Kefir, acidophilus, latte intero, ricotta fresca, formaggio non piccante, panna acida non acida (come aggiunta ai piatti). Frittate fritte, uova strapazzate, uova alla coque (1 uovo al giorno). Burro, burro chiarificato, girasole. Brodo di rosa canina, succhi di frutta cruda (esclusa l'uva)	Condimenti piccanti, frutta cruda, pane nero, verdure crude, muffin, fritti, carni grasse, uova sode, alcol, gelati, funghi, legumi, lenticchie. Patate in quantità limitata

			4 ,
№3	Stimolare la peristalsi intestinale	Una dieta fisiologica con un rapporto uguale di proteine ​​e carboidrati, una quantità leggermente maggiore di grassi dovuta agli oli vegetali. I piatti sono preparati in forma bollita, al forno, in umido, fritta. Dieta 4-5 volte al giorno. Composizione chimica come nella dieta n. 2	Stipsi. Malattia intestinale cronica, ragadi rettali, emorroidi	Prodotti a base di latte fermentato di un giorno da verdure: barbabietole, carote, cetrioli, pomodori, cavoli. Pane integrale di segale o di frumento, pane di crusca. Includere nella dieta * bevande e pasti freddi. Acqua fredda con zucchero al mattino M miele o succhi di frutta e verdura, kefir di notte, composte di frutta fresca o secca. Frutta fresca, prugne. Varietà a basso contenuto di grassi di salsicce, salsicce, prosciutto. Pesce affumicato, aringhe, pesce in scatola. Uova sode, fritte. Burro, burro fuso, vegetale. Borscht, zuppa fresca o crauti, zuppa fredda o calda di cavolo verde, okroshka, barbabietola rossa, sottaceti, insalate, vinaigrette, verdure in scatola, formaggi, patè di fegato	Fortemente limitato: farina, gelatina, tè forte, caffè, cacao, cioccolato, riso 8 semolino, Ercole, vermicelli, tagliatelle, sago, mirtilli, mele cotogne
№4a	Contribuire alla normalizzazione dell'attività intestinale. Massimo risparmio meccanico e chimico. Diminuzione dei processi di fermentazione nell'intestino	Una dieta con una forte restrizione calorica, ad eccezione di latte, fibre vegetali, spezie, sottaceti, carni affumicate. Co-. numero di pasti 4-5 volte al giorno. I piatti vengono serviti al vapore o in acqua.	Gastroenterocolite, colite cronica in fase acuta. Dissenteria nel periodo acuto. La dieta è prescritta per un periodo non superiore a 5-7 giorni	Crackers di pane bianco. Zuppa su brodo di carne magro, brodi di cereali con semolino, purè di riso. Piatti a base di varietà magre di manzo, vitello, pollame, varietà di pesce magro. Porridge, budini di riso, semolino, gelatina, gelatina Decotto di ribes nero, mirtilli, rosa canina, kefir di tre giorni, ricotta fresca grattugiata, latte acidofilo Burro, uovo 1 pz. al giorno	Frutta e verdura fresca, pane bianco fresco, frittelle, muffin, latte intero. Piatti freddi e snack, bevande, spezie, cibi in scatola, insaccati, carni affumicate, carni grasse sh. pescare. Funghi, legumi, dolciumi qui, .snack, panna in quantità limitata |

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№46	Fornire una buona alimentazione.-Co-. agire per ridurre l'infiammazione e normalizzare le "funzioni disturbate del tratto gastrointestinale /	Una dieta ad alto contenuto proteico, una norma fisiologica di grassi, una moderata restrizione di carboidrati e sale. Piatti schiacciati, tritati, bolliti in acqua o al vapore, al forno, meno spesso in umido. Dieta 5-6 volte al giorno, in piccole porzioni. Composizione chimica: proteine ​​100 g, grassi 100 g, carboidrati 400 g, 3000 kcal, cloruro di sodio 10 g, liquido libero 1,5 l	Chr. enterocolite nel periodo di moderata esacerbazione. Enterocolite acuta nel periodo di miglioramento	Carne magra (cotolette, polpette, soufflé) al vapore, al forno. Vitello, pollo, coniglio bolliti, in umido. Pesce magro e leggermente fritto, caviale, pesce in gelatina. Ricotta appena preparata, ricotta per cane - "4 quello, budini. Il formaggio non è piccante. Uova alla coque (2 pezzi al giorno); burro. - Cereali: riso, grano saraceno, farina d'avena, farina d'avena (purè in acqua). Il pane integrale di ieri, biscotti secchi, biscotti, zucchine bollite, zucca, carote, zuppe di carne magra e brodo di pesce. Baci, gelatine, composte. Tè, caffè, cacao in acqua, brodo di rosa canina	Piatti molto caldi e molto freddi. Carni grasse, anatra, oca, carni affumicate, salsicce, cibo in scatola, grassi, pesce grasso, pesce salato, in salamoia, affumicato, cibo in scatola, molokb, formaggi piccanti, vino: grandine, albicocche, prugne, meloni. ". Legumi, miglio , orzo perlato, cereali. Prodotti da forno, pane fresco, macinatura grossolana. Cioccolato, miele, gelato. Funghi, cavoli, barbabietole, ravanelli, acetosa, spinaci, cipolle, cetrioli borscht, sottaceti, okroshka, spezie, bevande gassate. Limita carto- ^^egt^molox^s l e vki
№4c	Fornire cibo nutriente. Contribuire alla normalizzazione della funzione intestinale	Dieta fisiologicamente completa con limitate sostanze irritanti intestinali meccaniche e chimiche. Il cibo viene cotto bollito, in umido, al forno. Dieta 5 volte al giorno. Composizione chimica: proteine ​​100 g, grassi 100 g, carboidrati 400 g, 3000 kcal, cloruro di sodio 10 g, liquido libero 1,5 l.	Colite cronica, enterocolite durante il periodo di recupero. Dissenteria durante la convalescenza	Carne magra, polli (in umido, al forno). "Salsiccia dietetica, salsiccia del dottore, salsicce. Pesce bollito magro, in gelatina. Caviale, aringhe in ammollo. Ricotta non acida, cagliata: pasta, budini. Formaggio delicato, morbido -uova sode (2 pezzi al giorno). Burro, "verdura, al forno. Porridge in acqua a metà con latte. Pane di grano, ieri, cracker, wat-" rushki con ricotta. Bollito, vapore, cotto sotto forma di purè di verdure (carote, zucche, zucchine). Zuppe a basso contenuto di grassi ;-*** brodi, frutti e bacche morbidi, crudi, maturi, composte, gelatine, gelatine, succhi, brodo di rosa canina	Piatti caldi e freddi, carni grasse, carni affumicate, cibi in scatola, pesce secco e salato, latte, formaggi piccanti e salati, grassi, legumi, rape, ravanelli, cipolle, funghi. Brodi grassi forti, zuppa di cavolo, sottaceti, okroshka, snack, cibo in scatola, carne affumicata, spezie. Uva, prugne, albicocche, gelato, cioccolato, succo d'uva, bevande gassate, kvas. Limita la panna acida

DI* mangiò

N. 5a	Fornire il risparmio chimico e meccanico di tutti gli organi digestivi. Crea il massimo riposo per il fegato. Contribuire alla normalizzazione della funzionalità compromessa del fegato e delle vie biliari	I grassi refrattari, le proteine, i carboidrati sono limitati entro la norma fisiologica. Sono esclusi piatti e alimenti ricchi di estrattivi, purine, acido ossalico, fibre grossolane. I piatti vengono cucinati bolliti, schiacciati, serviti caldi. Mangiare 5-6 volte al giorno, in piccole porzioni. Composizione chimica: proteine ​​100 g, grassi 75 g, carboidrati 400 g, 2600 kcal, cloruro di sodio 8 g, liquido libero 2,5 l	Epatite acuta o esacerbazione di quella cronica. Cirrosi epatica, colecistite acuta (3-7 giorni dopo l'inizio della malattia), esacerbazione della cronica. Dopo un intervento chirurgico alle vie biliari per 5-6 giorni (pancreatite acuta)	Carne e pollame sono magri bolliti o al vapore, prodotti dalla massa della cotoletta. Pesce bollito, magro al vapore. Latte, ricotta senza grassi non acida, panna acida non acida, formaggio dolce grattugiato. Frittate proteiche al vapore, olio vegetale (piatti). Porridge nel latte a metà con acqua di semola, riso, purè: grano saraceno, farina d'avena, farina d'avena, farina di riso. Pane integrale Zcherashchny, purè di verdure crude, al vapore, bollite. Zuppe vegetariane con purea di verdure, cereali. Frutti maturi, morbidi e dolci crudi, schiacciati, cotti al forno, bolliti. Tè al limone, latte. Caffè debole con latte, succhi, brodo di rosa canina	Carni grasse, anatra, oca, carni fritte, salsicce, carni affumicate, cibo in scatola, fegato, cervello, rognoni, brodi. Pesce affumicato, fritto, salato, caviale, panna, ricotta grassa, formaggio piccante, meloni, legumi, pasta, miglio, pane fresco di segale, pasticceria, antipasti freddi, funghi, sottaceti, legumi, cavoli, ravanelli, acetosa, cipolle. Frutta acida, cioccolato, gelato, halva, spezie, cacao, caffè nero, bevande fredde e gassate. Limitare burro, vitelli ^^ polli
№5	Contribuire al ripristino della funzionalità epatica compromessa. Promuovere l'accumulo di glicogeno nel fegato. Stimolare la secrezione biliare \l funzione motoria intestinale	Dieta ipercalorica, restrizione dei grassi refrattari, restrizione delle purine, con un alto contenuto di metonina, cholia, lecitina, fibre, liquidi / Numero di pasti 5 volte al giorno. Il cibo viene dato principalmente in schiacciato, fritto non è consentito	Epatite cronica, colecistite, angiocolite, malattia di Botkin, colelitiasi	Pane di grano di farina di 2a elementare, cottura di ieri, essiccato. I biscotti non sono fatti con pasta dolce. Zuppe di verdure, cereali, pasta su brodo vegetale, latticini, zuppe di frutta. Varietà di carne e pollame a basso contenuto di grassi bollite e stufate con il succo rimosso. Varietà di pesce a basso contenuto di grassi (merluzzo, carpa, lucioperca) al forno o bolliti. Vari tipi di verdure, erbe crude	Cibi molto freddi o molto caldi, brodi ricchi, carni grasse E pesce, grassi, fritture, piatti pronti, muffin, uova (non più di 1 al giorno), pane fresco, cibi in scatola, insaccati, carni affumicate, condimenti piccanti, cipolle,

L'articolo è stato preparato dal capo dell'asilo n. 61 MBDOU Tarasenko Tatyana Alexandrovna. Gli articoli sull'esecuzione del C - arricchimento nutrizionale sono destinati a genitori e professionisti.

Istruzioni per eseguire la vitamina C della nutrizione.

1. La vitamina C viene effettuata negli asili nido, negli asili nido, negli asili nido. Con autorizzazione speciale della Stazione Sanitaria ed Epidemiologica, la vitaminizzazione degli alimenti con acido ascorbico sintetico non può essere effettuata se i piatti di frutta e verdura, la rosa canina e altri vettori vitaminici utilizzati nella dieta contengono quantità di vitamina C tali che corrispondono agli standard approvati dal Ministero della Salute dell'URSS per il fabbisogno umano di questa vitamina, il SES può consentire un'interruzione temporanea (stagionale) dell'arricchimento con C sulla base dei dati di controllo di laboratorio dei piatti interessati.

2. Solo il primo o il terzo piatto del pranzo vengono arricchiti quotidianamenteOlatte.Preferibilmentefortificareterzo

piatti, tra cui tè, composta, gelatina.

3. L'acido ascorbico viene introdotto in base al fabbisogno giornaliero di vitamina C di una persona:

30 mg per i bambini di età inferiore a 1 anno,

40 mg per bambini da 1 a 6 anni,

50 mg per bambini dai 6 ai 12 anni -20%.

4. La vitaminizzazione viene effettuata presso l'unità di ristorazione da un infermiere senior, un dietista o un'altra persona del personale medico appositamente assegnata a questo scopo.

5. La vitaminizzazione dei piatti pronti viene effettuata immediatamente prima della distribuzione. Non è consentito riscaldare i pasti fortificati.

6. Metodo di arricchimento dei primi piatti: le compresse di acido ascorbico, calcolate in base al numero di porzioni (o, rispettivamente, di acido ascorbico in polvere pesato), vengono poste in un piatto pulito, dove una piccola quantità (100-200 ml) di si versa preventivamente la parte liquida della pietanza da fortificare, e la si scioglie con il cucchiaio mescolando, poi nella massa totale della pietanza, mescolando con un mestolo: si risciacqua con la parte liquida di questa pietanza, che viene versata anch'essa nella massa totale massa del piatto.

Quando si fortifica il latte, l'acido ascorbico viene aggiunto immediatamente dopo aver fatto bollire il latte in una quantità corrispondente al fabbisogno di acido ascorbico dei bambini di questa età, ma non più di 175 mg di acido ascorbico per 1 litro di latte (per evitarne la coagulazione). In pratica, l'arricchimento del latte può essere effettuato solo per i bambini di età inferiore a 1 anno. Quando vitaminizzi i baci,T l'acido ascorbico viene introdotto nel liquido in cui è diluita la farina di patate.

7. Nell'istituzione in cui viene effettuata l'arricchimento, il responsabile della vitamina C pubblica quotidianamente nel layout del menu informazioni sull'arricchimento effettuato e indica il nome del piatto fortificato, il numero di porzioni fortificate, la quantità di acido ascorbico ( in mg) introdotto nella massa totale del piatto, il numero di compresse utilizzate per la vitaminizzazione, il contenuto di acido ascorbico in una compressa.

8. L'acido ascorbico (compresse o polvere) utilizzato per arricchire i piatti pronti deve essere conservato in un luogo buio, asciutto e fresco, in un contenitore ermeticamente chiuso, sotto chiave, la cui chiave deve essere conservata dalla persona responsabile Vitaminizzazione C.

Una corretta alimentazione dei bambini nelle istituzioni prescolari soddisfa il loro bisogno di nutrienti come proteine, grassi, carboidrati e vitamine. Particolarmente importante è la vitamina C. È stato dimostrato che la vitamina C contribuisce allo sviluppo ottimale dei bambini, aumenta la loro resistenza a vari fattori ambientali dannosi e principalmente alle malattie infettive. Ma viene facilmente distrutto durante lo stoccaggio dei prodotti, il loro trattamento termico, soprattutto in caso di violazioni della tecnologia di cottura.

Anche con un menu adeguatamente composto e l'inclusione di una quantità sufficiente di frutta e verdura, non è sempre possibile garantire il contenuto necessario di vitamina C nella dieta dei bambini.La carenza di questa vitamina è particolarmente acuta in inverno e primavera.

A questo proposito, nelle istituzioni prescolari, come in molte istituzioni mediche per bambini, è stata introdotta l'arricchimento obbligatorio del cibo con acido ascorbico. La vitamina C del cibo dovrebbe essere effettuata in tutte le istituzioni prescolari durante tutto l'anno.

La C-arricchimento del cibo in un istituto prescolare viene effettuata da un'infermiera senior (infermiera) o da un addetto alla ristorazione responsabile dell'arricchimento.

La vitamina C degli alimenti viene effettuata secondo le istruzioni del Ministero della Salute.

Vitaminizzare è solitamente il terzo o il primo piatto immediatamente prima di distribuirlo in gruppi. L'acido ascorbico (basato su 35 mg per bambino di età inferiore a 3 anni e 40 mg per bambino da 3 a 7 anni) viene sciolto in una piccola quantità della parte liquida del piatto, quindi versato in un calderone rimosso dalla fuoco e mescolato accuratamente. Il piatto fortificato dovrebbe essere immediatamente distribuito in gruppi: durante la conservazione a lungo termine, la vitamina C viene distrutta.

Il dipartimento di ristorazione mantiene un diario speciale sulla fortificazione con C del cibo, in cui un'infermiera (o altro dipendente che esegue la fortificazione con C) annota quotidianamente il nome del piatto fortificato, il numero di porzioni, la quantità totale di acido ascorbico introdotto, e il tempo in cui il piatto è stato fortificato.

La vitamina C dell'alimentazione dei bambini nelle istituzioni prescolari dovrebbe essere effettuata regolarmente, tutto l'anno, senza interromperla nel periodo estivo-autunnale, come spesso praticato in numerose istituzioni. Studi scientifici condotti negli ultimi anni sulla fornitura ai bambini di vitamine essenziali hanno dimostrato che anche con un'alimentazione adeguatamente organizzata dei bambini, l'inclusione di una quantità sufficiente di frutta e verdura fresca nella loro dieta, il loro fabbisogno di vitamina C non è sufficientemente soddisfatto . Studi di laboratorio sul valore vitaminico di molti alimenti per l'infanzia hanno dimostrato che il contenuto effettivo di vitamina C in essi contenuto è spesso molte volte inferiore alla quantità determinata mediante calcolo dalle tabelle della composizione chimica dei prodotti alimentari.

Ciò è dovuto alle perdite significative di vitamina C durante il trattamento termico dei prodotti. Pertanto, quando si determina la quantità di vitamina C nella dieta dei bambini, è necessario tenere conto di questa situazione e apportare le opportune modifiche alla perdita di vitamina durante la lavorazione culinaria dei prodotti, sebbene tali calcoli non sempre corrispondano al contenuto effettivo della vitamina.

Molti bambini, soprattutto quelli che crescono in gruppi prescolari aperti 24 ore su 24, non ricevono abbastanza vitamina C in tutte le stagioni dell’anno. L’indicatore più basso di apporto di vitamina C si riscontra nei bambini con stato somatico insoddisfacente: ritardo nello sviluppo fisico, spesso malati, con ridotto appetito. Pertanto, attualmente si raccomanda di effettuare un'ulteriore multivitaminizzazione per questi bambini utilizzando non solo l'acido ascorbico, ma anche altre vitamine.

Un'ulteriore multivitaminizzazione viene effettuata principalmente per i bambini indeboliti e per coloro che hanno avuto malattie infettive, respiratorie acute, intestinali acute, nonché per i bambini allevati in gruppi 24 ore su 24, che, di regola, presentano una significativa carenza vitaminica.

Durante il periodo di diffusione delle malattie respiratorie acute, a tutti i bambini si raccomanda un'ulteriore multivitaminazione.

Un'ulteriore fortificazione viene eseguita per un lungo periodo - almeno 4 mesi (principalmente nel periodo invernale-primaverile). L'esecuzione di un'ulteriore fortificazione a lungo termine riduce l'incidenza dei bambini. Nei gruppi in cui i bambini ricevono preparati multivitaminici aggiuntivi, l'incidenza delle malattie virali respiratorie acute è bassa e, se si verificano, procedono più rapidamente.

Durante il periodo di aumento delle malattie respiratorie acute, delle epidemie influenzali, dei focolai di malattie respiratorie acute, l'arricchimento del cibo per bambini viene effettuato da ottobre o prima, dal momento in cui sorge la minaccia della diffusione delle malattie.

Per la vitaminizzazione si consiglia di utilizzare il preparato Hexavit con un alto contenuto e un'ampia gamma di vitamine (una compressa contiene: vitamina C - 70 mg, B1 - 2 mg, B2 - 2 mg, B6 - 2 mg, PP-15 mg, A - 1,6 mg). Il farmaco "Geksavit" viene prescritto ai bambini una compressa a giorni alterni (lunedì, mercoledì e venerdì) durante la colazione o il pranzo.

Se il farmaco viene utilizzato da settembre a ottobre, dopo 2-3 mesi è possibile ridurne la dose prescrivendo vitamine 2 volte a settimana (martedì e giovedì) o fare una pausa per 1,5-2 mesi (se la situazione epidemiologica è favorevole ), per poi ripetere il ciclo di multivitaminizzazione alla fine dell'inverno o della primavera.

Quando si effettua un'ulteriore multivitaminizzazione, non si dovrebbe interrompere la vitamina C del cibo. Deve essere fatto tutti i giorni durante tutto l'anno.

I locali dell'unità di ristorazione di un istituto prescolare e la loro manutenzione devono rispettare tutti i requisiti stabiliti nelle Norme sanitarie per la sistemazione e il mantenimento degli istituti prescolari approvati dal Ministero della Salute.

L'unità di ristorazione di un istituto prescolare deve disporre di attrezzature da cucina e inventario (il set principale di attrezzature da cucina) in conformità con le normative applicabili.