Decifrare uno striscio dal naso per gli eosinofili: la norma e le deviazioni. Aumento dei neutrofili in un tampone nasale I granulociti neutrofili in un tampone nasale sono normali

I passaggi nasali e i seni rappresentano una delle principali barriere contro infezioni, allergeni e altri irritanti respiratori. Il naso che cola è una reazione standard sicura all'infiammazione infettiva o all'ipotermia, ma il suo decorso prolungato e la mancanza di efficacia della terapia sintomatica dovrebbero allertare il paziente o i suoi genitori.

Uno studio speciale, un rinocitogramma, aiuta a stabilire la causa di un naso che cola prolungato: la norma nei bambini (nel decifrare il risultato dell'analisi) e nei pazienti adulti è un piccolo numero di cellule immunitarie e l'assenza di microrganismi patogeni.

Rinocitogramma: che cos'è

Un rinocitogramma è un metodo diagnostico basato sulla composizione cellulare (citologia) di un tampone nasale.

La mucosa delle cavità nasali e dei seni è costituita da vari tipi di cellule. Alcuni di essi secernono contenuti mucosi, che svolgono una funzione protettiva e drenante. L'introduzione di un agente patogeno (fungo, batteri o virus) provoca l'infiammazione dei tessuti e l'attivazione delle cellule immunitarie: i leucociti.

Virale, allergico e provoca gonfiore della mucosa nasale e copiosa secrezione di muco. Allo stesso tempo, gli elementi del sangue sono abbondantemente presenti al centro dell'infiammazione, fornendo l'immunità umorale e cellulare. Uno striscio dalle cavità nasali interessate e uno studio di un campione di biomateriale prelevato ci consentono di stabilire il rapporto tra diversi tipi di leucociti, vedere l'epitelio desquamato e trarre una conclusione sulla causa di un naso che cola prolungato.

Con una malattia virale batterica o complicata del rinofaringe, un rinocitogramma consente di fissare la presenza di batteri (principalmente cocchi).

Molti pazienti sono interessati a quanto sia dolorosa questa procedura e per quanti giorni viene eseguita l'analisi. Il rinocitogramma è completamente indolore: l'anestesia locale è necessaria solo per il prelievo endoscopico dei seni nasali. Nella maggior parte dei laboratori, lo studio e l'interpretazione delle analisi effettuate non richiedono più di 1-2 giorni.

Indicazioni per la procedura

Viene eseguito un rinocitogramma per diagnosticare le malattie dei passaggi nasali. L'esecuzione di analisi batteriologiche e antibiogramma del muco consente inoltre di chiarire la composizione della microflora e prescrivere i farmaci antibatterici più efficaci.

Tale analisi viene effettuata con le seguenti indicazioni:

congestione delle vie nasali, che persiste per più di 7 giorni;
abbondante secrezione del contenuto mucoso, che non diminuisce con regolari lavaggi nasali con soluzioni saline e l'uso di vasocostrittori locali;
starnuti frequenti;
forte prurito al naso;
diagnosi di complicanze batteriche.

Se si sospetta un'infiammazione infettiva, il medico presta attenzione alla leucoformula del contenuto mucoso. La natura presumibilmente allergica della rinite è un'indicazione per un tampone nasale per gli eosinofili.

Durante un esame preventivo, un rinocitogramma può essere prescritto solo a pazienti appartenenti a gruppi a rischio. Questi includono:

bambini affetti da malattie infettive del rinofaringe più di 4 volte l'anno;
persone con un sistema immunitario indebolito o immunodeficienza di qualsiasi eziologia;
pazienti sottoposti a trapianto d'organo;
persone affette da diabete.

Preparazione per l'analisi

Per ottenere un risultato affidabile dello studio, è necessario prepararsi adeguatamente per il campionamento del biomateriale. Prima di eseguire un rinocitogramma, il paziente deve:

5 giorni prima dell'assunzione del biomateriale interrompere la terapia con farmaci antimicrobici;
entro 1-2 giorni prima dell'analisi, non applicare unguenti, gocce e aerosol antibatterici, ormonali, vasocostrittori e altri sulla superficie della mucosa all'interno dei passaggi nasali e sulla pelle vicino alle narici;
durante il giorno precedente al rinocitogramma non lavare i passaggi e i seni nasali;
il giorno del test evitare di mangiare e di lavarsi i denti.

Per non interrompere la terapia antibiotica, viene prescritto un rinocitogramma principalmente nelle prime fasi del processo infiammatorio.

Realizzazione di tecnologia

La metodologia per condurre questo studio è semplice:

Il paziente inclina la testa all'indietro e l'assistente di laboratorio o l'infermiera, utilizzando una spazzola speciale o un batuffolo di cotone, preleva la quantità necessaria di biomateriale.
La manipolazione viene ripetuta con l'altra narice.
I campioni di biomateriale ottenuti da entrambe le cavità nasali vengono posti in un contenitore di conservazione, nel quale viene creato un ambiente speciale favorevole alla rapida crescita e riproduzione degli agenti patogeni.

In alcuni casi, l'analisi della flora delle fosse nasali non è sufficiente per chiarire la diagnosi ed escludere complicanze. Per ottenere un risultato più affidabile, il medico può prescrivere un prelievo di campioni dai seni paranasali. Per questa procedura viene utilizzato un endoscopio.

Poiché l'introduzione profonda dello strumento nella cavità nasale comporta disagio, lo studio viene eseguito in anestesia locale. I risultati ottenuti utilizzando il metodo endoscopico sono più accurati e informativi rispetto a un rinocitogramma standard.

Quali indicatori sono considerati normali

Quando si esamina un rinocitogramma, vengono valutati indicatori come il numero totale e il rapporto tra leucociti, eritrociti, epitelio e microrganismi.

Nella rinite infantile e adulta, il contenuto delle varie cellule nel muco è normalmente quasi identico. Una chiara differenza sono solo i diversi limiti del valore consentito per gli eosinofili.

Negli adulti

La norma per i pazienti adulti sono i seguenti valori:

epitelio squamoso e ciliato: una piccola quantità nel campo visivo (p. z.);
leucociti: singoli in p.z.;
eritrociti, basofili: assenti;
funghi di lievito, cocco patogeni e microflora bastoncellare: assenti (in alcuni laboratori sono ammessi singoli batteri).

Quando si esamina il leucogramma di striscio, indicatori come:

neutrofili pugnalati - 1-5%;
neutrofili segmentati - 47-72%;
eosinofili - 0,5-5%;
linfociti - 0-10%;
monociti - 0-10%.

Il rapporto e la concentrazione delle varie cellule nel muco dei passaggi nasali cambiano durante il giorno. Al mattino e alla sera i valori diminuiscono del 10-20% e di notte aumentano del 25-30%.

Nei bambini

Quando si esegue un test sugli eosinofili, è necessario tenere presente che la concentrazione normale di questo tipo di leucociti per i bambini sotto i 13 anni è dello 0,5-7%.

Altri indicatori possono dipendere anche dall'età del bambino e dalla sua storia, pertanto l'interpretazione del risultato del rinocitogramma deve essere effettuata da un otorinolaringoiatra o da un allergologo.

Decifrare i risultati

La natura della deviazione dei risultati dello studio dai valori normali per un paziente della stessa fascia di età può indicare una patologia. Il rinocitogramma può rivelare le seguenti malattie:

Rinite virale acuta. In caso di infezione da adenovirus, influenza e altre infezioni respiratorie acute, il valore dei linfociti aumenta notevolmente. Il valore dei neutrofili può rimanere entro l'intervallo normale. Viene rilevato anche un gran numero di entrambi i tipi di cellule epiteliali.
Rinite batterica acuta. Il campione contiene una grande quantità di muco e fino all'85% di neutrofili. Assicurati di determinare la flora batterica. Con grave infiammazione, il test mostra la presenza di epitelio squamoso.

rinite allergica. Per un naso che cola di genesi allergica, l'eosinofilia è caratteristica: un aumento del valore degli eosinofili fino al 10-75%, a seconda della gravità della reazione. Nella rinite allergica, nell'analisi vengono rilevati basofili e un gran numero di cellule epiteliali squamose.
Rinite cronica. Nella rinite cronica si osserva un aumento del numero di neutrofili, ma in misura minore rispetto alla rinite acuta (fino al 75%). I risultati dell'analisi possono contenere cellule indifferenziate (fino al 25%).

Quando vengono infettati da alcuni batteri e virus (con difterite, influenza grave), nello striscio si possono trovare singoli globuli rossi, che sudano attraverso le pareti dei vasi sanguigni.

È impossibile determinare in modo indipendente cosa significa ciascun indicatore per un risultato particolare. Quando si effettua una diagnosi, il medico analizza non solo i dati del rinocitogramma, ma anche l'anamnesi, la natura dei reclami del paziente, i risultati di un test allergico, l'analisi batteriologica e la PCR.

L'assenza di deviazioni nel rinocitogramma con rinite prolungata può indicare disturbi vasomotori ed endocrini e patologie della struttura dei passaggi nasali.

Identificazione di possibili agenti patogeni

Quando viene rilevata una flora batterica, viene spesso prescritto uno studio batteriologico (semina del biomateriale su terreni nutritivi), che determina il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità ai farmaci antimicrobici.

Un gran numero di microrganismi patogeni si osserva principalmente nella rinite acuta. Nella rinite cronica si trovano più spesso cellule indifferenziate, che sono il risultato di un'infiammazione prolungata, che porta ad un cambiamento nella loro struttura.

La rinite allergica è accompagnata da manifestazioni molto più spiacevoli e se un bambino è malato, è necessaria una doppia attenzione al problema.

Per curare efficacemente il naso che cola, è necessario sottoporsi a una diagnostica di alta qualità, che include necessariamente uno striscio dal naso per la citologia. Perché è necessario, come e a chi viene effettuato, quali sono gli standard di analisi: queste domande preoccupano molti. Ma solo uno specialista competente può rispondere.

informazioni generali

La cavità nasale è un elemento importante delle vie respiratorie. È rivestito da una membrana mucosa ricoperta da epitelio prismatico ciliato. Il calice e le cellule ghiandolari che si trovano in esso producono un segreto contenente molte sostanze utili. Il muco contiene componenti antimicrobici: lisozima, immunoglobuline e interferone, lattoferrina, enzimi, ecc. Il guscio stesso contiene macrofagi e linfociti che assorbono agenti estranei, inducendo così una risposta immunitaria.

Il movimento delle ciglia dell'epitelio contribuisce alla rimozione delle particelle nocive (polvere, aerosol, microbi) che vi sono entrate. L'aria, passando attraverso il tratto iniziale dell'apparato respiratorio, non solo viene purificata, ma anche umidificata e riscaldata. Pertanto, il segreto della mucosa svolge un ruolo estremamente importante nel mantenimento del normale stato delle vie respiratorie.

Indicazioni

Un tampone nasale in ambiente medico è chiamato rinocitogramma. Lo studio si basa sull'analisi della composizione cellulare della secrezione nasale. Ciò è necessario per stabilire la causa del comune raffreddore. Molto spesso, la citologia viene eseguita con rinite prolungata (più di 2 settimane), soprattutto nei bambini. Se i farmaci prescritti non aiutano, è necessario chiarire l'origine della patologia e condurre una seconda diagnosi differenziale.

I tipi più comuni di rinite sono infettivi, allergici e vasomotori. Possono anche diventare cronici, quando i sintomi si prolungano a lungo. L'allergia occupa un posto speciale tra le cause del comune raffreddore. La sensibilizzazione del corpo agli antigeni estranei porta a un naso che cola stagionale o tutto l'anno, che si manifesta con i seguenti sintomi:

Scarico abbondante di muco acquoso.
Congestione nasale.
Starnuti parossistici.
Sensazione di prurito al naso.

Questo processo si basa su reazioni di ipersensibilità (solitamente di tipo immediato). Quando si confrontano con un allergene, i macrofagi lo inghiottiscono e lo presentano ai linfociti B. Questi, a loro volta, iniziano a sintetizzare le immunoglobuline di classe E, che si depositano sui mastociti e sugli eosinofili. E dopo ripetuti contatti con lo stesso agente, vengono rilasciati mediatori dell'allergia: bradichinina, istamina, serotonina, prostaglandine e leucotrieni. Aumenta la permeabilità vascolare, che porta a edema, ipersecrezione di muco e altri sintomi di rinite.

Ecco perché il rinocitogramma diventa un parametro chiave nella diagnosi differenziale del comune raffreddore. Effettuando un tampone nasale per gli eosinofili, sarà possibile stabilire la causa della patologia, confermando o confutando la sua origine allergica. Infatti, secondo le statistiche, un quinto della popolazione soffre di tale rinite.

L'analisi del tampone nasale viene eseguita nei casi in cui è necessario conoscere l'origine esatta della rinite. Ciò dipenderà dalle misure terapeutiche.

Preparazione

Prima di fare uno striscio per gli eosinofili, vale la pena condurre una preparazione preliminare. Prima di assumere il biomateriale, al paziente non è raccomandato:

Pertanto, è controindicato fare qualsiasi cosa che modifichi la composizione della secrezione nasale. In effetti, in questo caso, il risultato potrebbe essere inaffidabile. L'analisi viene prescritta da un terapista, medico di famiglia, otorinolaringoiatra o allergologo dopo un esame clinico e una rinoscopia. Al paziente viene indirizzato al laboratorio (ad esempio, Invitro o altri).

Presa

Non è difficile realizzare un rinocitogramma. I tamponi per gli eosinofili vengono prelevati dal naso dal personale paramedico che lavora nei laboratori. Per questo sono necessari speciali tupfer sterili, che vengono eseguiti lungo la mucosa. La procedura è completamente indolore e non invasiva.

Il biomateriale risultante (segreto nasale) viene applicato su un vetrino e colorato secondo Romanovsky-Giemsa. Alcune strutture acquisiscono una tinta blu (il citoplasma dei linfociti e dei monociti, i granuli dei basofili e dei neutrofili), mentre altre diventano rosa (i granuli degli eosinofili, i nuclei dei leucociti). Successivamente, le cellule vengono contate al microscopio.

risultati

I risultati di un esame citologico dovrebbero essere interpretati in combinazione con altri segni di patologia. Per un risultato più attendibile si consiglia di ripetere l'analisi dopo un paio di giorni. Dopo aver ricevuto un modulo con gli indicatori identificati, il medico li valuta secondo i valori di riferimento. E solo lui può trarre la conclusione appropriata.

Norma

In uno striscio nasale per gli eosinofili, la velocità delle cellule dipende dall'età. Per un bambino sotto i 13 anni, questo valore non deve superare il 7% e per i bambini più grandi e gli adulti - 5%. Il limite inferiore è allo 0,5%. Ma la rinocitologia consente di identificare altri elementi cellulari (tabella n. 1):

Ma va notato che i valori di riferimento possono dipendere dal luogo da cui è stato prelevato lo striscio. Pertanto, quando si effettua un'analisi, è importante aderire alla tecnica stabilita. Ogni laboratorio (Synevo, Invitro e altri) indica i valori normali nella scheda accanto a quelli reali. E il paziente, così come il medico, possono confrontarli.

Gli indicatori citologici normali indicano l'assenza di cambiamenti nella mucosa. Ma la presenza di segni clinici dovrebbe essere la base per ripetere l'analisi.

Aumentare

Un aumento degli elementi cellulari in uno striscio indica un processo patologico che coinvolge la mucosa nasale. L'origine delle violazioni può essere giudicata da quali indicatori vanno oltre la norma.

Eosinofili

Se più del 10% degli eosinofili si trova in un bambino o in un adulto, allora bisogna pensare alla natura allergica del comune raffreddore. Ma un fenomeno simile si osserva spesso in altre malattie con segni di disturbi immunitari nel corpo:

Rinite eosinofila (poliposi).
Periarterite nodulare.
Leucemie.
Infestazioni da vermi.

Inoltre, l’eosinofilia da sola non può costituire una base sufficiente per confermare una rinite allergica. Di norma, è necessario eseguire ulteriori diagnosi con un esame del sangue generale (anche queste cellule aumentano) e la determinazione del livello di immunoglobuline. Spesso è necessario identificare uno specifico antigene verso il quale si è verificata una sensibilizzazione (test allergici).

Va notato che il livello degli eosinofili nella secrezione è correlato alla gravità del processo patologico. Una reazione allergica è accompagnata anche da una crescita parallela di basofili e mastociti. La dipendenza menzionata si riflette nella tabella n. 2:

Neutrofili

La neutrofilia nei mezzi biologici indica la natura infettiva della patologia. Queste cellule sono le prime a penetrare nel fuoco dell'infiammazione e quindi sono più caratteristiche della rinite acuta. Nella rinite cronica, il loro livello è molto più basso, ma supera comunque la norma. Di norma, stiamo parlando di una lesione batterica della mucosa, ma gli agenti virali provocano anche la crescita dei neutrofili.

Linfociti

L'infiltrazione linfocitaria della mucosa nasale è caratteristica dell'infiammazione virale acuta e della rinite prolungata. La rinite cronica è spesso accompagnata da alterazioni iper o atrofiche. L'infiammazione prolungata è certamente accompagnata da una reazione da parte dei linfociti, poiché sono i principali elementi cellulari di protezione locale. Ma il loro numero non cresce così velocemente come quello dei neutrofili.

globuli rossi

Quando uno striscio citologico evidenzia il contenuto di globuli rossi, si può pensare ad un aumento della permeabilità della parete vascolare o ad un danno più profondo della mucosa. Ciò è possibile con l'influenza, la difterite, la rinite atrofica (ozena), le lesioni ulcerative del naso. Queste situazioni richiedono un approccio più serio alla diagnosi.

Un aumento degli elementi cellulari nel rinocitogramma indica un processo patologico di origine allergica o infiammatoria.

downgrade

Se l'analisi indica una diminuzione degli elementi formati nel segreto nasale, allora bisogna pensare ad una diversa natura del comune raffreddore. Molto probabilmente, i processi infiammatori e allergici non sono la causa dei sintomi, ma vale la pena pensare alla rinite vasomotoria (neuroriflesso), che si verifica a causa dell'uso irrazionale di gocce vasocostrittrici, con disturbi ormonali e psico-emotivi e anomalie del naso passaggi.

Il rinocitogramma è un elemento importante nella diagnosi del comune raffreddore. E la determinazione degli eosinofili in uno striscio ci consente di assumere con un alto grado di certezza la natura allergica della rinite. Ma il medico non si limiterà solo all'analisi del muco nasale, ma, molto probabilmente, prescriverà al paziente ulteriori studi per chiarire la natura del processo. Dopotutto, l'efficacia del trattamento dipende dalla diagnosi corretta.

Rinocitogramma nei bambini: norma e interpretazione di un tampone nasale per neutrofili, eosinofili e altri tipi di leucociti

Se un bambino soffre di rinite da molto tempo, ha senso eseguire un rinocitogramma per identificare la causa principale del problema. Questo è uno studio su tampone nasale che dovrebbe mostrare esattamente qual è l'irritante. Al microscopio è possibile rilevare allergeni o cellule che causano malattie infettive. I risultati dello studio aiuteranno il medico a fare una diagnosi e a prescrivere il trattamento giusto.

Quando viene prescritto un rinocitogramma?

Un rinocitogramma non è necessariamente prescritto a tutti i bambini con rinite. Se il bambino prende il raffreddore o si ammala di ARVI, il naso che cola è un fenomeno naturale, la rinite dovrebbe passare entro 1-2 settimane. Gli studi vengono effettuati se la malattia non è curabile, è cronica, rende difficile la respirazione e provoca prurito, starnuti.

Perché si verifica il naso che cola? Qualsiasi rinite è causata dall'azione di una sostanza irritante sulle mucose del rinofaringe. Il guscio svolge una funzione protettiva: intrappola e rimuove dal naso i microrganismi che possono causare malattie, nonché le particelle di polvere. Ciò è necessario affinché l'agente patogeno non penetri nel tratto respiratorio inferiore.

Cosa causa la secrezione nasale? Quando una sostanza irritante entra nel rinofaringe, le cellule immunitarie tendono ad aiutare la mucosa nasale a far fronte all’invasione. Questi sono i leucociti e le loro varietà: neutrofili e macrofagi. Appaiono in eccesso nel percorso dell'agente patogeno, formando muco nasale. Inoltre, durante un'infezione virale, si formano anche i linfociti.

Se il bambino ha una rinite di tipo vasomotore, il suo rinocitogramma mostrerà l'assenza di cellule specifiche. Un tipo simile di naso che cola si verifica quando esposto a determinati tipi di sostanze irritanti: aria fredda secca, ingestione di determinati farmaci e anche come reazione allo stress.

La rinite vasomotoria può essere la reazione del corpo alle pillole

Regole di esecuzione della ricerca

Se a una figlia o a un figlio è stato prescritto un rinocitogramma, i genitori devono assicurarsi che al bambino non vengano instillati farmaci vasocostrittori nel naso 24 ore prima del prelievo del campione. Inoltre, non utilizzare corticosteroidi sotto forma di spray, antistaminici, altrimenti il risultato del test potrebbe essere errato.

Per prelevare un campione, l'assistente di laboratorio deve passare un batuffolo di cotone sulla mucosa nasale. Quindi lo striscio viene colorato con una composizione speciale, dopo di che viene attentamente esaminato utilizzando un'attrezzatura di ingrandimento. Normalmente, tutti gli indicatori dovrebbero corrispondere al numero di determinati tipi di celle indicati nelle tabelle.

Risultati: decodificazione e possibili cause della rinite

Il rinocitogramma ha sinonimi: uno striscio per eosinofilia, raschiamento dalla mucosa nasale, uno studio della secrezione nasale. Questo metodo è indolore, non ha controindicazioni: è adatto sia ai neonati che ai neonati. Come viene effettuato lo studio e cosa si vede al microscopio? Dopo aver colorato il campione con una composizione speciale, l'assistente di laboratorio ne studia la composizione cellulare.

Le cellule principali dei raschiamenti dei bambini dovrebbero essere i neutrofili, che possono variare dal 65 al 70%. I restanti componenti del campione dovrebbero avere approssimativamente il seguente rapporto:

eosinofili - 0-5%;
linfociti - 0-5%;
monociti - 0-1%;
i basofili e gli eritrociti sono assenti.

Gli eritrociti sono componenti del sangue, quindi normalmente sono assenti nel muco nasale.

Inoltre, nel campione possono essere rilevati nuclei di cellule di origine indifferenziata, cioè ancora immature (dal 5 al 10%), particelle dell'epitelio che riveste le fosse nasali: cellule ciliate e squamose. È consentita anche una moderata presenza di batteri (principalmente cocchi) e muco. Decifrare i risultati dello studio suggerisce qual è la natura del comune raffreddore.

Varietà del comune raffreddore

Risultati diversi dalla norma non sono un motivo per diagnosticare un bambino. Il medico dovrebbe prendere in considerazione altri studi e anche chiedere al bambino e ai suoi genitori eventuali reclami. I risultati del raschiamento vengono valutati al meglio in combinazione con test allergici, coltura e diagnostica PCR. Tuttavia, ci sono diverse caratteristiche dello studio di uno striscio dalla cavità nasale, che sono caratteristiche di alcune malattie:

Se un bambino ha la rinite causata da un'infezione batterica, nel suo striscio sono presenti una quantità significativa di muco e un intero elenco di rappresentanti della flora batterica. È anche possibile la presenza di un gran numero di neutrofili e particelle epiteliali - cellule piatte.
I raschiati nasali dei bambini che hanno il naso che cola causato da un virus conterranno una quantità minima di batteri e globuli bianchi. Allo stesso tempo aumenta il volume dei linfociti, progettati per proteggere i passaggi nasali dall'invasione dei virus. Inoltre, di solito viene rilevato un numero maggiore di cellule epiteliali: ciliate e piatte. Un quadro molto simile si osserva con un'infezione fungina, ben nota a uno specialista competente.

Un aumento del contenuto di linfociti indica che il corpo sta combattendo con successo le infezioni.

Anche la rinite cronica, che non si risolve per molto tempo, influenzerà lo striscio. I neutrofili aumentano notevolmente: il loro volume può raggiungere i ¾ dell'intero materiale. Tuttavia, nella rinite acuta, queste cellule di solito occupano ancora più spazio: possono arrivare fino all'85%. Il numero di nuclei di cellule di origine indifferenziata aumenta (fino a ¼). Questa immagine è spiegata dal fatto che il bambino soffre a lungo di infiammazione della mucosa, questo porta ad un cambiamento nella struttura delle particelle, che diventano irriconoscibili.
La rinite allergica si rifletterà nel rinocitogramma con un aumento del contenuto di eosinofili, che possono occupare dal 10 al 75% del volume totale. È probabile anche un aumento dei basofili e delle cellule squamose. Allo stesso tempo, la flora batterica è scarsa o assente. Se, con tali risultati, i test allergici risultano negativi, è probabile che il paziente abbia una rinite eosinofila non allergica.
La più difficile da diagnosticare è la rinite vasomotoria. Di norma, in questi bambini sullo striscio tutti gli indicatori sono normali, ad eccezione di un leggero aumento del numero di cellule epiteliali. A questo proposito, questa diagnosi viene effettuata escludendo opzioni alternative. La rinite vasomotoria viene trattata secondo le raccomandazioni dell'ORL e del neurologo.

Esistono altri tipi di rinite, la maggior parte dei quali mostra l'assenza di leucociti nello striscio: eosinofili, basofili. Oltre al vasomotore, ci sono riniti che si verificano sullo sfondo dell'uso costante di farmaci vasocostrittori, nonché a causa di disturbi ormonali. A volte il naso che cola è causato dallo stress, da una violazione delle dimensioni e della forma dei passaggi nasali.

Il naso che cola può svilupparsi sullo sfondo dell'uso di farmaci vasocostrittori

Un esame completo è la chiave per un trattamento efficace

Si noti che il rinocitogramma viene utilizzato non solo come strumento diagnostico. Viene utilizzato anche per controllare la corretta direzione della terapia. Il medico, prescrivendo il trattamento, in base ai risultati intermedi del raschiamento, potrà stabilire se aderire o meno al trattamento prescelto. Di norma, questo studio è prescritto a metà del corso e alla fine. Tuttavia, l'intervallo tra i campionamenti dovrebbe essere di almeno 14 giorni.

Il rinocitogramma, con tutti i suoi difetti, è un metodo diagnostico abbastanza informativo. I suoi risultati possono dire al medico curante qual è la natura della rinite e possono aiutare a eliminare in modo inequivocabile le cause errate. A questo proposito, non dovresti rifiutarlo, soprattutto quando si tratta di rinite prolungata in un bambino.

Ci è stato prescritto un rinocitogramma quando il bambino aveva 3 mesi: il naso che cola non è finito per più di una settimana. Il pediatra ha detto che il suo naso che cola, molto probabilmente, è allergico. Ma il risultato è stato neutro: non è stata rivelata alcuna caratteristica. Ma il naso che cola è scomparso da solo dopo dieci giorni.

Attenzione! Tutte le informazioni sul sito sono fornite solo a scopo informativo e sono solo a scopo informativo. Per tutte le questioni relative alla diagnosi e al trattamento delle malattie, è necessario consultare un medico per una consultazione interna.

Come trattare i neutrofili elevati nel naso?

Ciao. Il bambino ha 6 anni. Congestione nasale e secchezza al mattino, assenza di naso che cola. Ho fatto il rinocitogramma un mese fa

Muco in grandi quantità.

Il medico ha prescritto isofra per 2 settimane. Hanno scavato, dopo 3 settimane hanno ripreso il rinocitogramma

Muco in grandi quantità.

Delmar è stato ora dimesso.

Dimmi, per favore, è abbastanza? Oppure hai bisogno di ulteriori test o trattamenti?

Anastasia

Pubblica commenti

Solo i membri del gruppo possono commentare.

Margherita

Anastasia

Prima di tutti questi esami, ha portato la bambina da un medico otorinolaringoiatra, quando ha sentito che aveva qualcosa nel naso, sembrava grugnire. L'hanno guardata e hanno detto che stavo litigando bene con noi. Ho già deciso di fare il test da solo e il pediatra ha prescritto un trattamento.

Decifrare uno striscio dal naso per gli eosinofili: la norma e le deviazioni

Determinare la causa di un naso che cola prolungato che non è curabile con agenti nasali e antibatterici convenzionali può essere piuttosto difficile. Si ritiene che un naso che cola frequente in un bambino sia un fenomeno completamente familiare e comprensibile, soprattutto se frequenta un asilo nido o una scuola.

Ma quando il naso che cola dura settimane o mesi (e questo non accade solo con i bambini), ciò può indicare la natura allergica della rinite.

Come analisi in grado di confermare l'eziologia allergica del comune raffreddore, viene utilizzata una procedura di rinocitogramma o un tampone nasale per gli eosinofili.

Perché viene prescritto un rinocitogramma?

Eosinofili elevati in un raschiamento o in un tampone della mucosa nasale sono più spesso osservati nella rinite allergica, quindi decifrare questo studio può confermare la natura della malattia.

La terapia della rinite allergica è fondamentalmente diversa dal trattamento della rinite infettiva, quindi lo studio di uno striscio per gli eosinofili è cruciale. L'analisi è indicata nel caso in cui il naso che cola dura più di 2 settimane e si sospetta gonfiore della mucosa nasale o infiammazione dei seni.

Nello studio della mucosa nasale viene analizzato un quadro citologico, rappresentato dal rapporto tra cellule del sangue e microrganismi presenti nel materiale. La composizione di un biomateriale sano solitamente include:

leucociti;
neutrofili;
linfociti;
macrofagi;
eritrociti;
funghi lievitati (in piccole quantità);
streptococchi e stafilococchi (in piccole quantità);
muco e altra microflora.

In determinate condizioni vengono rilevati gli eosinofili, il cui numero può essere utilizzato per giudicare la presenza di patologia.

Trascrizione di studi sullo striscio

Oltre al numero di eosinofili, che viene determinato colorando il muco con una speciale sostanza Romanovsky-Giemsa durante l'esame al microscopio, vengono analizzate anche altre frazioni della composizione del sangue e della formula dei leucociti:

eritrociti: una certa quantità di globuli rossi in un tampone nasale indica una maggiore permeabilità delle pareti dei vasi della mucosa nasale, caratteristica dell'influenza, della difterite e di altre infezioni;
se i linfociti sono elevati si può ipotizzare un'infiammazione cronica infettiva della mucosa nasale;
neutrofili: un numero maggiore indica un'infezione virale o batterica acuta, che ha causato rinite prolungata;
da un aumento significativo del numero di eosinofili si presume la natura allergica del comune raffreddore. Il loro alto livello (sia nel muco nasale che negli esami del sangue) è anche caratteristico della presenza di polipi nella cavità nasale.

Se nello striscio della mucosa non sono presenti frazioni leucocitarie, ciò può indicare lo sviluppo di rinite vasomotoria (non causata né da infezione né da allergia), rinite cronica dovuta alla dipendenza da gocce nasali vasocostrittrici (spray) o da una patologia provocata da una violazione della funzionalità anatomia dei passaggi nasali o violazione dell'equilibrio ormonale.

Prestazione normale

Normalmente, il numero di eosinofili in uno striscio dovrebbe essere zero, cioè non dovrebbero trovarsi nelle mucose nasali sane.

Se nel processo di analisi vengono rilevati almeno singoli leucociti eosinofili, allora inizia o è già in atto un certo processo patologico nel corpo. L'infiammazione ordinaria della mucosa può portare ad un aumento del numero degli eosinofili 1:10 rispetto ai neutrofili.

Un eccesso significativo della norma degli eosinofili nella mucosa nasale (con livelli normali di questa frazione nel sangue) in quasi il 100% dei casi indica un'eziologia allergica del comune raffreddore. Un aumento pari o superiore al 10% è considerato significativo. Nei bambini di età compresa tra 1 e 13 anni, la soglia del livello normale varia dallo 0,5% al 7%. Una tale deviazione dalla norma è caratteristica non solo della rinite allergica, ma anche di alcune altre condizioni.

Cosa indicano gli eosinofili elevati nel muco nasale?

L'eosinofilia indica una violazione del normale equilibrio delle cellule del sangue nella mucosa. Questa condizione può essere causata da:

La diagnosi, ovviamente, non viene fatta solo sulla base di uno striscio, ma questo studio consente di rilevare la patologia (comprese le allergie) nella fase iniziale dello sviluppo.

Risultati falsi negativi per l'eosinofilia possono essere osservati anche con l'uso di farmaci con corticosteroidi o farmaci con proprietà antistaminiche (antiallergiche). Pertanto si sconsiglia l'uso di questi farmaci alla vigilia del prelievo di un tampone nasale. Per chiarire i risultati, di solito viene effettuato un secondo studio dopo 1-2 settimane.

Un rinocitogramma può essere definito uno dei prelievi di biomateriali più indolori per la ricerca, quindi la nomina di questa procedura per un bambino non dovrebbe allertare o turbare i genitori. Una patologia rilevata in tempo è molto più facile da eliminare, quindi è meglio controllare tempestivamente il bambino per la presenza di elminti o manifestazioni allergiche. Ciò ti consentirà di scegliere la giusta strategia di trattamento e prevenire possibili complicazioni.

Neutrofili nel naso 100

Il nostro bambino ha 3 anni, per favore dimmi cosa possono significare i test del tampone nasale:

È spaventoso e cosa fare dopo, come diagnosticare la causa di una tale deviazione dalla norma. Le condizioni del bambino sono normali, respira dal naso, starnutisce raramente, a volte la temperatura può salire fino a 36,9 - 37, ma pensiamo che ciò possa essere dovuto al caldo e all'attività. Potrebbe essere a causa dello stafilococco nel nostro tampone faringeo hanno trovato da 10 a 5 gradi, ma l'otorino ha detto che questa è la norma e non è necessario trattare, trattano solo sopra i 10-6 gradi.

Grazie in anticipo a tutti coloro che risponderanno!

La presenza di neutrofili in uno striscio indica un processo infiammatorio nella mucosa nasale, che può essere causato da stafilococco aureo e altri rappresentanti della microflora patogena o condizionatamente patogena. Per determinare ulteriori tattiche, consiglio di eseguire una coltura nasale della flora con determinazione della sensibilità agli antibiotici e ai batteriofagi (test n. 467, 443). Per determinare ulteriori tattiche, ti consigliamo di contattare un medico ORL.

Neutrofili nel naso 100

Ogni genitore vede qualcosa di sospetto in un naso che cola che dura più di una settimana. E per una buona ragione. Dopotutto, la rinite ordinaria, anche virale, può essere complicata dall'infiammazione dei seni paranasali (sinusite) o addirittura essere una maschera per una rinite allergica. E a volte il bambino usa un farmaco completamente diverso, che non solo non aiuta, ma può anche danneggiare.

Pertanto, in casi controversi, uno studio del rinocitogramma viene in aiuto dei genitori e del medico. Decifrare il rinocitogramma nei bambini non richiede molto tempo, ma il risultato aiuterà a determinare immediatamente le tattiche e le raccomandazioni terapeutiche in futuro.

Indicazioni

Per eseguire questo studio più semplice, il bambino deve avere uno o più dei disturbi descritti:

congestione nasale che dura più di una settimana;
scarico di muco dal naso, che non viene trattato con normali lavaggi e gocce vasocostrittrici;
starnuti
prurito della mucosa nasale.

La decifrazione del rinocitogramma nei bambini viene effettuata qualche tempo dopo aver prelevato uno striscio e averlo colorato secondo Romanovsky-Giemsa. Non è richiesta una preparazione speciale per la procedura. Il giorno prima è sufficiente abbandonare l'uso di farmaci vasocostrittori (Nazivin, Otrivin, Galazolin) e ormoni glucocorticosteroidi intranasali locali (Flixonase e suoi analoghi).

La procedura in sé è semplice e non causa inconvenienti. L'assistente di laboratorio terrà il bambino con un tampone di cotone sterile lungo la mucosa nasale e tu sarai libero. Segue la procedura di colorazione e l'effettiva interpretazione del rinocitogramma nei bambini da parte del medico curante.

Cosa significano le cellule in analisi

La mucosa della cavità nasale è costituita da diversi tipi di cellule, ognuna delle quali ha la propria funzione. Normalmente alcuni di essi secernono una piccola quantità di muco, svolgendo una funzione protettiva e depurativa. Se un virus o un batterio entra nella mucosa, le cellule protettive - i leucociti - escono dal flusso sanguigno per combatterli. Questi sono i globuli bianchi che formano la nostra immunità cellulare e umorale.

I leucociti sono di 2 tipi: neutrofili, che assumono la funzione di combattere batteri e linfociti, che secernono anticorpi contro i virus. Pertanto, un aumento generale dei leucociti indica la presenza di un'infezione (qualsiasi), al contrario, ad esempio, di una rinite allergica o vasomotoria. Un eccesso di una delle frazioni leucocitarie, neutrofila o linfocitaria, indica la causa della malattia (batterio o virus).

Allo stesso modo, quando un allergene (polline, composto chimico, polvere, lana) penetra nella mucosa, si verifica una risposta allergica. È causata dalla comparsa di eosinofili sulla superficie delle cellule. Sono responsabili del rilascio di istamina e della comparsa di prurito, gonfiore e arrossamento.

Inoltre, quando si esegue un'impronta, nello striscio si può trovare un epitelio desquamato e persino i colpevoli della malattia: i batteri.

Decifrare il rinocitogramma nei bambini

Per scoprire la causa del naso che cola a lungo termine in un bambino, l'assistente di laboratorio conta il rapporto quantitativo di ciascuna popolazione cellulare.

Leucociti. Normalmente nel campo visivo dovrebbero essere presenti fino a più unità. In presenza di infiammazione infettiva, il loro numero aumenta in modo significativo (con la SARS).

Neutrofili. La norma per questo indicatore è 1-3%. In presenza di rinite batterica, sinusite o sinusite frontale, il loro numero aumenta in proporzione alla forza dell'infiammazione. Clinicamente, questo si manifesta con secrezioni dense di colore giallo, giallo-verde o verde dal naso.

Inizialmente, un'infezione virale può essere complicata da un'infezione batterica, quindi in questo caso il numero di neutrofili può anche essere aumentato contemporaneamente ai linfociti.

Linfociti. Normalmente non superano il 5%. Un forte aumento della loro popolazione indica influenza, adenovirus, parainfluenza o un'altra malattia virale. Inoltre, il loro numero aumenta con la rinite cronica.

Eosinofili. Il loro eccesso del 10% nei risultati dell'analisi indica lo sviluppo di raffreddore da fieno, rinite allergica o patologia come la rinite eosinofila.

Epitelio. Non tutti i laboratori tengono conto di questo criterio. Tuttavia, normalmente nel campo visivo è possibile vedere diverse unità di epitelio squamoso. Il suo eccesso indica un processo infiammatorio attivo.

Eritrociti. Normalmente non si trovano nel rinocitogramma. A volte possono sudare attraverso i vasi sanguigni con la difterite e l'influenza.

Microflora. Normalmente negativo. Non si ricercano agenti patogeni specifici. Se c'è flora, descrivine l'aspetto, ad esempio coccal o bastoncino. Si verifica con rinite batterica o rinite virale complicata.

Dopo che il medico curante ha decifrato il rinocitogramma nei bambini, prescriverà un trattamento in base alla diagnosi.

Ma quando il naso che cola dura settimane o mesi (e questo non accade solo con i bambini), ciò può indicare la natura allergica della rinite.

Come analisi in grado di confermare l'eziologia allergica del comune raffreddore, viene utilizzata una procedura di rinocitogramma o un tampone nasale per gli eosinofili.

Eosinofili elevati in un raschiamento o in un tampone della mucosa nasale sono più spesso osservati nella rinite allergica, quindi decifrare questo studio può confermare la natura della malattia.

Il materiale viene prelevato con bastoncini sterili con un batuffolo di cotone.

leucociti;
neutrofili;
linfociti;
macrofagi;
eritrociti;
funghi lievitati (in piccole quantità);
streptococchi e stafilococchi (in piccole quantità);
muco e altra microflora.

In determinate condizioni vengono rilevati gli eosinofili, il cui numero può essere utilizzato per giudicare la presenza di patologia.

eritrociti: una certa quantità di globuli rossi in un tampone nasale indica una maggiore permeabilità delle pareti dei vasi della mucosa nasale, caratteristica dell'influenza, della difterite e di altre infezioni;
se i linfociti sono elevati si può ipotizzare un'infiammazione cronica infettiva della mucosa nasale;
neutrofili: un numero maggiore indica un'infezione virale o batterica acuta, che ha causato rinite prolungata;
da un aumento significativo del numero di eosinofili si presume la natura allergica del comune raffreddore. Il loro alto livello (sia nel muco nasale che negli esami del sangue) è anche caratteristico della presenza di polipi nella cavità nasale.

Normalmente, il numero di eosinofili in uno striscio dovrebbe essere zero, cioè non dovrebbero trovarsi nelle mucose nasali sane.

L'eosinofilia indica una violazione del normale equilibrio delle cellule del sangue nella mucosa. Questa condizione può essere causata da:

La diagnosi, ovviamente, non viene fatta solo sulla base di uno striscio, ma questo studio consente di rilevare la patologia (comprese le allergie) nella fase iniziale dello sviluppo.

Risultati falsi negativi per l'eosinofilia possono essere osservati anche con l'uso di farmaci con corticosteroidi o farmaci con proprietà antistaminiche (antiallergiche). Pertanto si sconsiglia l'uso di questi farmaci alla vigilia del prelievo di un tampone nasale. Per chiarire i risultati, di solito viene effettuato un secondo studio dopo 1-2 settimane.

RedKrov.ru

Quando un naso che cola preoccupa, una persona deve affrontare non solo i sintomi locali. La mancanza di ossigeno dovuta alla respirazione nasale compromessa provoca affaticamento, diminuzione dell'attenzione e mal di testa, che influiscono negativamente sulla qualità della vita. La rinite allergica è accompagnata da manifestazioni molto più spiacevoli e se un bambino è malato, è necessaria una doppia attenzione al problema.

Scarico abbondante di muco acquoso.
Congestione nasale.
Starnuti parossistici.
Sensazione di prurito al naso.

L'analisi del tampone nasale viene eseguita nei casi in cui è necessario conoscere l'origine esatta della rinite. Ciò dipenderà dalle misure terapeutiche.

Prima di fare uno striscio per gli eosinofili, vale la pena condurre una preparazione preliminare. Prima di assumere il biomateriale, al paziente non è raccomandato:

Soffiati bene il naso.
Per effettuare la toilette della cavità nasale.
Utilizzare gocce e spray con vasocostrittori e corticosteroidi topici.
Utilizzare creme e unguenti igienici.
Prendi pillole antiallergiche e ormonali.

Gli indicatori citologici normali indicano l'assenza di cambiamenti nella mucosa. Ma la presenza di segni clinici dovrebbe essere la base per ripetere l'analisi.

Rinite eosinofila (poliposi).
Periarterite nodulare.
Leucemie.
Infestazioni da vermi.

Un aumento degli elementi cellulari nel rinocitogramma indica un processo patologico di origine allergica o infiammatoria.

elaxsir.ru

L'infiammazione della mucosa nasale, il gonfiore, la riproduzione di un segreto muconasale trasparente indicano una violazione dell'integrità delle vie respiratorie superiori e inferiori. I catalizzatori dell'irritazione del guscio interno sono fattori esterni come polvere, peli di animali domestici, spore di piante stagionali, fumo di tabacco, prodotti chimici domestici e agenti infettivi.

Per elaborare con competenza un regime terapeutico, è consigliabile identificare la genesi della rinite con l'aiuto della ricerca. Se si sospetta una rinite allergica, il medico prescrive una procedura di rinocitogramma per confermare o confutare l'eziologia del moccio.

Le cellule immunitarie si formano dagli elementi costitutivi del cervello. Il processo educativo richiede fino a 4 giorni, dopodiché gli eosinofili lasciano il sistema nervoso centrale e circolano nel sangue. La fase finale è la localizzazione dei granulociti nella pelle, nel sistema digestivo, nel fegato, dove dura la loro durata il ciclo vitale varia da 8 a 12 giorni.

Per riferimento!È possibile identificare il numero di cellule nel corpo in base ai risultati di un esame del sangue, raschiando dalla cavità nasale e dalla faringe.

Il tasso di leucociti nel naso di un bambino è misurato da un unico numero di neutrofili e linfociti, il cui tasso non deve superare il 5%. Con le allergie, i granulociti possono apparire in grandi volumi nella linfa, accumularsi nel muco muconasale.

La dimensione degli eosinofili nella linfa è di 12 micron, dopo la migrazione nel tessuto connettivo aumenta fino a 20 micron

Quando si verifica l'irritazione della mucosa, il sistema immunitario produce una secrezione protettiva con una concentrazione sovrastimata o sottostimata di globuli bianchi. Esistono diversi tipi di leucociti: neutrofili: svolgono una funzione protettiva in caso di danno batterico, i linfociti inibiscono la sintesi di strutture estranee di origine virale.

Quando il corpo è sensibilizzato agli antigeni, gli eosinofili compaiono anche sulla mucosa.

Tampone nasale per eosinofili consente di determinare l'eziologia della malattia, lo stadio di sviluppo e la reattività del corpo.

Le indicazioni per l'esame citologico microscopico sono i reclami del paziente:

violazioni del processo respiratorio;
secrezione prolungata dal naso, starnuti;
lacrimazione;
gonfiore.

Raschiamento prelevato dal seno nasale postero-inferiore, lo scarico viene verniciato con inibitori acidi, che influiscono sulla disomogeneità dell'annerimento del materiale fotografico. Gli eosinofili diventano rossi e diventano disponibili per la conta al microscopio.

La raccolta del muco da un bambino richiede cure speciali in modo da non danneggiare il fragile strato epiteliale e i vasi sanguigni.

Gli ormoni steroidei prodotti dalla corteccia surrenale modificano la concentrazione di eosinofili nel corpo. Pertanto, il giorno prima dell'esame, è consigliabile limitare l'assunzione di antistaminici, gocce vasocostrittrici.

È ottimale effettuare l'analisi dal naso nelle ore del mattino quando il livello delle cellule è ridotto del 20% del valore giornaliero.

Il rinocitogramma si riferisce a metodi di ricerca non invasivi (non violano l'integrità del rivestimento interno del naso)

Il numero ottimale di granulociti è misurato dalla loro percentuale sul numero totale di cellule. La norma nei bambini sotto i 13 anni varia tra il 5-7% degli eosinofili, negli adulti - dallo 0,5 al 5%.

Per riferimento! Nelle donne, all'inizio dell'ovulazione e alla fine del ciclo mestruale, il tasso dei leucociti nel sangue diminuisce, prima dell'inizio delle mestruazioni aumenta.

Con cambiamenti patologici, l'indice degli eosinofili è disturbato, più alto è il coefficiente, più grave è lo stadio della malattia. Con un grado lieve, la percentuale di cellule immunitarie raggiunge il 10%, moderata fino al 15%, grave - oltre il 15%. Un numero maggiore di eosinofili ha il termine medico "eosinofilia".

Analisi del moccio, dove è stato notato un aumento del numero di gruppi granulocitici di cellule, indica patologie di origine allergica. Quando esposto agli allergeni, il sistema immunitario diventa vulnerabile, la mucosa produce sostanze che causano sintomi allergici.

Neutrofili in un tampone nasale con un numero aumentato di eosinofili segnalano un’infezione batterica. Livelli elevati possono essere il risultato di asma bronchiale, formazione di un tumore maligno, presenza di elminti.

La crescita delle cellule germinali dei leucociti nei neonati è la conseguenza dell'infezione intrauterina, della dermatite cutanea e di una reazione allergica al latte vaccino.

Per riferimento! L'analisi del moccio viene nuovamente prescritta dopo 3 giorni. Se i risultati sono identici, possiamo giudicare l'affidabilità e l'accuratezza del sondaggio.

Meno comunemente nel quadro clinico appare l'eosinofilia causare gravi disturbi patologici:

Durante la gestazione e dopo un recente intervento chirurgico, il rinocitogramma potrebbe non rilevare la presenza di granulociti eosinofili.

La ragione dell'aumento del livello delle cellule del germe dei leucociti è una diminuzione dell'immunità locale durante l'intossicazione del corpo, l'ipotermia, l'attivazione di ceppi patogeni.

Diminuzione della conta degli eosinofili caratteristico dello sviluppo di processi patologici lenti sotto l'influenza di virus e batteri. L'assenza di cellule leucocitarie nello striscio indica lo sviluppo della rinite vasomotoria.

Sullo sfondo dell'ipersecrezione si osserva una diminuzione del numero di eritrociti, leucociti e piastrine nella mucosa nasale.

Se gli indicatori sono normali e i sintomi della rinite non vengono interrotti, si forma un segreto associato all’uso a lungo termine di farmaci vasocostrittori, cambiamenti ormonali, cambiamenti anatomici nei passaggi nasali, destabilizzazione dello stato psico-emotivo del paziente.

Per identificare la natura allergica o infettiva dell'infiammazione della mucosa nasale, i medici prescrivono un rinocitogramma. I suoi indicatori sono presi come base per l'elaborazione di un regime terapeutico.

Infezioni virali respiratorie acute, processi autoimmuni, forme allergiche di manifestazione, invasioni elmintiche danno un aumento della crescita degli eosinofili nella mucosa dell'organo ENT. I valori diminuiti indicano molto spesso la progressione della rinite vasomotoria.

gorlonos.com

È abbastanza difficile determinare la causa di un naso che cola prolungato, che non può essere trattato con farmaci nasali e antibatterici. Il naso che cola frequente o prolungato nei bambini che frequentano la scuola materna a volte può essere considerato normale. Ma quando il naso che cola continua per mesi ed è già cronico, allora vale la pena pensare a diagnosticare la natura del suo verificarsi.

Le allergie sono una causa comune di rinite cronica nei bambini e negli adulti. Pertanto, al fine di determinare l'eziologia del naso che cola, si consiglia di eseguire un rinocitogramma, prelevare tamponi dal naso per gli eosinofili.

Il rinocitogramma (raschiamento del naso) è una procedura in grado di rilevare la microflora patogena della mucosa nasale. In base al numero di eosinofili rilevati durante l'esame si può concludere che esiste un particolare problema di salute.

Il fatto è che il trattamento del naso che cola, che è di natura allergica, è fondamentalmente diverso dalla terapia volta ad eliminare una rinite infettiva protratta, quindi, in presenza di un tale problema, medici esperti, oltre a un esame del sangue dettagliato , prescrivere un rinocitogramma.

I tamponi nasali per gli eosinofili aiutano il medico a determinare la causa di un naso che cola prolungato.

Molto spesso il rinocitogramma viene anche chiamato analisi della flora, poiché il processo di esame determina non solo il numero di eosinofili, ma anche altre cellule presenti nella cavità nasale.

Gli eosinofili sono una sottospecie di leucociti. La presenza di queste cellule è necessaria per un'adeguata risposta immunitaria dell'organismo in presenza di elminti o agenti estranei.

Quando le molecole di un agente patogeno entrano nella cavità nasale o inizia a svilupparsi un'infezione, sono gli eosinofili che si precipitano nell'organo interessato e causano una reazione infiammatoria. Questo processo è inerente alle persone con maggiore suscettibilità a un certo tipo di allergene.

In caso di esposizione ripetuta all'agente causale, viene innescata una risposta e si osserva un quadro clinico con uno o un gruppo di segni elencati di seguito:

starnuti
tosse;
sudore nel rinofaringe;
abbondante scarico di muco dal naso;
congestione sinusale.

A volte è abbastanza difficile stabilire l'eziologia della rinite prolungata, pertanto, come semplificazione della diagnosi, ai pazienti con rinite cronica vengono prescritti tamponi nasali per eosinofili, che consentono di ottenere materiale per un rinocitogramma.

Esistono diverse regole, la cui osservanza aiuterà a determinare correttamente la flora del naso.

È necessario interrompere l'assunzione di antibiotici 5 giorni prima della consegna del materiale al laboratorio.

Due giorni prima del prelievo del raschiato è vietato l'uso di pomate antibatteriche, spray e gocce di tipo steroideo. È auspicabile escludere completamente l'uso di qualsiasi farmaco (sia nella cavità nasale che esternamente).

Prima della procedura stessa, è impossibile lavare la cavità nasale anche con acqua semplice.

Si consiglia inoltre di non lavarsi i denti e di non mangiare per 2-3 ore prima della manipolazione medica, si può bere solo acqua.

Il tuo compito è prendere un tampone dal naso per gli eosinofili, decifrare i risultati e fare una diagnosi spetta al medico curante.

Oltre al numero di eosinofili nel segreto, vengono presi in considerazione anche altri componenti del sangue:

eritrociti: il superamento della soglia di questa frazione nella secrezione nasale è caratteristico di malattie come l'influenza, la difterite e alcune altre malattie infettive;
linfociti: un aumento di questo indicatore nel muco nasale indica il decorso di un processo infiammatorio infettivo cronico della mucosa nasale;
neutrofili: un aumento di questo indicatore indica molto spesso un'infezione virale o batterica acuta.

Normalmente il numero di eosinofili nelle secrezioni nasali è zero. Ciò suggerisce che non dovrebbero trovarsi in una flora nasale sana.

Inoltre, l'indicatore degli eosinofili può deviare dalla norma sia nella direzione di aumentare il loro numero, sia mostrare un valore negativo.

Un indicatore aumentato (oltre il 10%) molto spesso indica che il corpo presenta una delle seguenti deviazioni:

La deviazione dell'indice degli eosinofili nella direzione negativa è anche chiamata falso negativo. Una conta degli eosinofili negativa indica:

rinite vasomotoria, che appare a causa del funzionamento improprio dei vasi sanguigni;
rinite da farmaci, che appare sullo sfondo dell'uso prolungato di farmaci vasocostrittori e steroidi;
naso che cola, che è associato a un malfunzionamento del sistema nervoso o endocrino.

Il livello normale di eosinofili nella secrezione nasale di un bambino è considerato compreso tra lo 0,5 e il 7%.

Il rinocitogramma è considerato una delle procedure mediche più indolori, quindi molto spesso i medici lo prescrivono ai bambini.

Per elaborare con competenza un regime terapeutico, è consigliabile identificare la genesi con l'aiuto della ricerca. Se sospettato, il medico prescrive una procedura di rinocitogramma per confermare o confutare l'eziologia del moccio.

Per riferimento!È possibile identificare il numero di cellule nel corpo in base ai risultati di un esame del sangue, raschiando dalla cavità nasale e dalla faringe.

La dimensione degli eosinofili nella linfa è di 12 micron, dopo la migrazione nel tessuto connettivo aumenta fino a 20 micron

Tampone allergico nasale

Quando il corpo è sensibilizzato agli antigeni, gli eosinofili compaiono anche sulla mucosa.

Tampone nasale per eosinofili consente di determinare l'eziologia della malattia, lo stadio di sviluppo e la reattività del corpo.

Le indicazioni per l'esame citologico microscopico sono i reclami del paziente:

violazioni del processo respiratorio;
secrezione prolungata dal naso, starnuti;
lacrimazione;
gonfiore.

La raccolta del muco da un bambino richiede cure speciali in modo da non danneggiare il fragile strato epiteliale e i vasi sanguigni.

È ottimale effettuare l'analisi dal naso nelle ore del mattino quando il livello delle cellule è ridotto del 20% del valore giornaliero.

Il rinocitogramma si riferisce a metodi di ricerca non invasivi (non violano l'integrità del rivestimento interno del naso)

Decifrare uno striscio dal naso per gli eosinofili

Per riferimento! Nelle donne, all'inizio dell'ovulazione e alla fine del ciclo mestruale, il tasso dei leucociti nel sangue diminuisce, prima dell'inizio delle mestruazioni aumenta.

Aumento della tolleranza

La crescita delle cellule germinali dei leucociti nei neonati è la conseguenza dell'infezione intrauterina, della dermatite cutanea e di una reazione allergica al latte vaccino.

Per riferimento! L'analisi del moccio viene nuovamente prescritta dopo 3 giorni. Se i risultati sono identici, possiamo giudicare l'affidabilità e l'accuratezza del sondaggio.

Meno comunemente nel quadro clinico appare l'eosinofilia causare gravi disturbi patologici:

Durante la gestazione e dopo un recente intervento chirurgico, il rinocitogramma potrebbe non rilevare la presenza di granulociti eosinofili.

La ragione dell'aumento del livello delle cellule del germe dei leucociti è una diminuzione dell'immunità locale durante l'intossicazione del corpo, l'ipotermia.

Interpretazione del valore ridotto

Diminuzione della conta degli eosinofili caratteristico dello sviluppo di processi patologici lenti sotto l'influenza di virus e batteri. L'assenza di cellule germinali leucocitarie nello striscio indica lo sviluppo.

Sullo sfondo dell'ipersecrezione si osserva una diminuzione del numero di eritrociti, leucociti e piastrine nella mucosa nasale.

Conclusione

Rinocitogramma - una caratteristica della composizione quantitativa relativa degli elementi cellulari in uno striscio della mucosa nasale Sinonimi: nasocitogramma, metodo di strisci-impronte dalla mucosa nasale, esame citologico del segreto dalla cavità nasale, uno striscio per eosinofilia.

Un rinocitogramma è uno studio delle secrezioni nasali al microscopio. Con il suo aiuto è possibile identificare i cambiamenti caratteristici delle reazioni allergiche del corpo o delle infezioni. Pertanto, viene stabilita la causa dell'infiammazione della mucosa nasale (rinite).

La mucosa delle cavità nasali e dei seni paranasali è una "linea di difesa" dell'ambiente interno del corpo contro la penetrazione di agenti estranei: virus, batteri, funghi, allergeni.

L'epitelio della mucosa delle vie respiratorie è ciliato a più file (ciliare). È costituito da cellule ciliate, cellule caliciformi che secernono muco e cellule basali (indifferenziate).

Il sistema mucociliare è il meccanismo protettivo più importante delle vie respiratorie. La clearance mucociliare è fornita dal battito delle ciglia dell'epitelio ciliare e dalle proprietà del muco. Il movimento delle ciglia dell'epitelio ciliato verso le vie respiratorie superiori garantisce la rimozione del muco e delle particelle estranee (polvere, microbi, ecc.) Che sono entrate nelle vie respiratorie durante la respirazione. Lo strato mucoso viene aggiornato ogni 10-20 minuti.

Un processo virale infiammatorio acuto provoca grossi cambiamenti morfologici nell'epitelio superficiale e porta all'interruzione del sistema di trasporto mucociliare. In queste condizioni, i batteri che si depositano sulla mucosa indugiano sulla sua superficie. La distruzione delle cellule epiteliali apre la strada alla flora batterica, che, attivata, da non patogena diventa patogena.

Con l'infiammazione catarrale nella mucosa nasale nello strato epiteliale, il numero di cellule caliciformi aumenta, a seguito del quale cambia il rapporto normale tra cellule ciliate e caliciformi.

Con l'infiammazione purulenta, l'essudato è costituito principalmente da leucociti, una parte significativa dei quali è in uno stato di decadimento. I leucociti rilasciati nel tessuto a causa dell'aumentata permeabilità vascolare svolgono una funzione fagocitaria. Inoltre, i vari enzimi proteolitici in essi contenuti sono in grado di sciogliere i tessuti non vitali (necrotici).

Stadio I: secco, stadio di irritazione della mucosa. Starnuti, leggera febbre. II stadio: stadio delle secrezioni sierose. La permeabilità della parete vascolare aumenta. Edema, secrezione abbondante e chiara. Completa distruzione dell'epitelio ciliato. Stadio III: stadio della secrezione mucopurulenta. In questa fase, le condizioni dei pazienti migliorano. Rinite acuta

L'infiammazione a lungo termine porta alla sostituzione dell'epitelio ciliato con cellule caliciformi produttrici di muco o cellule epiteliali squamose (nella rinite atrofica) Rinite cronica

A lungo termine: secrezione nasale abbondante, prurito intenso e starnuti, varie infiammazioni della mucosa nasale, difficoltà a respirare attraverso il naso. Indicazioni per un rinocitogramma

L'insorgenza è facilitata da disturbi endocrini, malattie del sistema nervoso centrale, patologie cardiovascolari, uso a lungo termine di farmaci antipertensivi, farmaci vasocostrittori. Caratterizzato da iperattività dei sistemi neurovegetativi e vascolari della mucosa nasale, che si esprime con edema e comparsa di secrezioni mucose o acquose. Rinite vasomotoria (neurovegetativa).

Preparazione allo studio: il paziente è obbligato ad astenersi completamente dall'uso di farmaci locali 12 ore prima dell'analisi.

Il muco deve essere prelevato dalla via nasale media con il movimento rotatorio della sonda imbottita e applicato sul vetrino mediante rotazione inversa, cercando di distribuire uniformemente il materiale. Prima di prelevare il materiale, il paziente può massaggiare delicatamente la parte esterna dei turbinati per ottenere al meglio il materiale. La fissazione e la colorazione degli strisci vengono eseguite secondo il metodo Romanovsky-Giemsa, simile agli strisci di sangue. Tecnica di campionamento dei materiali

Interpretazione dello studio citologico Il dato citologico può dipendere da una serie di ragioni che influiscono sul reale quadro esfoliativo: terapia farmacologica locale e sistemica, tecnica di campionamento delle secrezioni, permanenza del paziente in un ambiente polveroso prima del campionamento del materiale, scarsa preparazione dei vetrini, asciugatura dei preparati alla luce del sole, essiccazione incompleta del farmaco, trasporto e consegna del materiale in una forma non fissata, violazione dei metodi di colorazione e conteggio.

Il quadro citologico della secrezione nasale nella rinite infettiva acuta è determinato da un aumento della proporzione di neutrofili, epitelio squamoso, spesso si nota la gravità della componente mucosa e della microflora

Il quadro citologico della secrezione nasale nella rinosinusite cronica è determinato da un aumento della proporzione di neutrofili, epitelio squamoso, si nota la gravità della componente mucosa e della microflora, soprattutto durante una esacerbazione, aumenta il contenuto delle cellule distrutte,

Il quadro citologico della secrezione nasale nella rinite allergica mostra un aumento del contenuto di eosinofili, la cui percentuale può raggiungere il 90%. Con grave infiammazione allergica si nota un aumento dell'epitelio squamoso e ciliato, una corrispondente diminuzione della proporzione dei neutrofili; i microbi vengono rilevati in piccole quantità o assenti; la componente mucosa può essere presente o meno

Il quadro citologico della secrezione nasale nella rinite vasomotoria (la predominanza dell'epitelio squamoso) aumenta il contenuto dell'epitelio squamoso, la cui quantità può raggiungere il 90%, con un'esacerbazione del processo, il contenuto dell'epitelio ciliato aumenta leggermente; i neutrofili sono praticamente assenti; microbi e muco vengono rilevati raramente e in piccole quantità;

Non esistono standard uniformi per la valutazione di un rinocitogramma. Può essere contato in base ai campi visivi, alcuni autori includono le cellule epiteliali e distrutte nel calcolo percentuale di 100 cellule (in questo caso si considerano 200-400 cellule) Il tasso di eosinofili arriva fino al 5% quando si calcola la formula dei leucociti come nel sangue

Neutrofili. Un aumento del numero di queste cellule in uno striscio può indicare che la causa del comune raffreddore sono agenti infettivi (batteri o virus). Un aumento del livello dei neutrofili è particolarmente caratteristico della fase acuta della malattia. Linfociti. Un aumento del contenuto di linfociti può essere associato ad un'infiammazione infettiva cronica della mucosa nasale. Modifica del numero delle singole celle

Eritrociti. La comparsa di eritrociti nello striscio può indicare un aumento della permeabilità della parete vascolare della mucosa nasale, tipica di alcuni tipi di rinite, in particolare quelli causati dalla difterite o dall'influenza. Si verifica nella rinite atrofica.

L'assenza di eosinofili, neutrofili e altri tipi di leucociti nello striscio può indicare una rinite vasomotoria - un naso che cola non associato ad allergie o infezioni: rinite associata all'abuso di spray nasali vasocostrittori; rinite causata da altre cause (disturbi ormonali, disturbi dello stato psico-emotivo, disturbi dell'anatomia delle vie nasali, ecc.). Diminuzione degli indicatori

Valori di riferimento Rinite allergica Rinite infettiva Epitelio squamoso piccola quantità in p/s Numero moderato leucociti moderati piccola quantità in p/s pronunciato eritrociti moderati 0 in p/s 0 — muco in p/s + ++ ++ flora Cocchi piccola quantità + Cocchi+ + Lieviti nessuno — — neutrofili 65–75% 35% 94% eosinofili 0–5% 63% 2% linfociti 0–10% 1% 4% monociti 0–10% 1% — — quantità trascurabile (+) , - quantità moderata (++), - quantità pronunciata (+++).

Eritrociti: 0 leucociti: 5 -8 cellule epiteliali: 8 -10 muco: ++ microflora: + neutrofili: 94% eosinofili: 2% linfociti: 4% epitelio squamoso - un numero moderato di leucociti - un gran numero di neutrofili - 50 linfociti - 10 eosinofili

Parametro Risultato % Nuclei di cellule non identificate 5 – 10 Epitelio ciliato 0 – 1 Epitelio squamoso 0 – 10 Neutrofili 65 – 70 Eosinofili 0 – 5 Basofili 0 Monociti 0 – 1 Linfociti 0 – 5 Eritrociti — Microflora di cocco (fino a + +) Muco su a + + Nota: (+) - insignificante, (+ +) - media, (+ + +) - importo pronunciato. Il risultato medio dei parametri citologici della secrezione nasale sullo sfondo del benessere clinico

Parametro Diminuzione relativa Aumento relativo Nuclei di cellule non identificate (cellule distrutte, detriti cellulari) Citosi bassa (diminuzione del numero totale di cellule) Infiammazione infettiva pronunciata (pus), scarsa preparazione del preparato Epitelio ciliato Edema della mucosa pronunciato con grave desquamazione, vasocostrittore locale terapia Epitelio squamoso Edema della mucosa con grave desquamazione, infiammazione virale, terapia vasocostrittiva locale Neutrofili Soppressione dell'essudato, processo "non purulento", bassa citosi Infiammazione batterica, associazione batterico-fungina, eventualmente con tubercolosi Eosinofili Infiammazione allergica, infezione fungina, batterico-fungina associazione, infiammazione infettiva e allergica (flusso combinato), eosinofilia (locale, generale). Basofili Processo allergico, infiammazione interstiziale Monociti Infiammazione granulomatosa (proliferativa) Linfociti Infiammazione granulomatosa (proliferativa). Cause di cambiamenti negli indicatori del citogramma

Indice Diminuzione relativa Aumento relativo Eritrociti Processo distruttivo pronunciato, danno meccanico alla mucosa. Muco Essudato sieroso, terapia mucolitica nella fase finale, terapia vasocostrittiva locale Terapia mucolitica nella fase iniziale, infiammazione allergica, infiammazione infettiva e allergica (combinata in corso). Flora (cocchi, bastoncini) Sanificazione Processo batterico, soppressione dell'essudazione cellulare Elementi simili a lieviti e spore Infezione fungina, polvere di trasporto, polvere stradale e/o domestica, micelio di muffe. Fibre Polvere stradale e/o domestica, particelle di fibre di cotone

Importante: il rinocitogramma (soprattutto se si sospetta una natura allergica del comune raffreddore) deve essere valutato insieme al KLA, Ig E.

totale:0
In contatto con 0
Google+ 0
OK 0
Facebook 0

Decifrare uno striscio dal naso per gli eosinofili: la norma e le deviazioni. Aumento dei neutrofili in un tampone nasale I granulociti neutrofili in un tampone nasale sono normali

Rinocitogramma: che cos'è

Indicazioni per la procedura

Preparazione per l'analisi

Realizzazione di tecnologia

Quali indicatori sono considerati normali

Negli adulti

Nei bambini

Decifrare i risultati

Identificazione di possibili agenti patogeni

informazioni generali

Indicazioni

Preparazione

Presa

risultati

Norma

Aumentare

Eosinofili

Neutrofili

Linfociti

globuli rossi

downgrade

Rinocitogramma nei bambini: norma e interpretazione di un tampone nasale per neutrofili, eosinofili e altri tipi di leucociti

Quando viene prescritto un rinocitogramma?

Regole di esecuzione della ricerca

Risultati: decodificazione e possibili cause della rinite

Varietà del comune raffreddore

Un esame completo è la chiave per un trattamento efficace

Come trattare i neutrofili elevati nel naso?

Leggi anche

Anastasia

Pubblica commenti

Margherita

Anastasia

Decifrare uno striscio dal naso per gli eosinofili: la norma e le deviazioni

Perché viene prescritto un rinocitogramma?

Trascrizione di studi sullo striscio

Prestazione normale

Cosa indicano gli eosinofili elevati nel muco nasale?

Neutrofili nel naso 100

Neutrofili nel naso 100

Indicazioni

Cosa significano le cellule in analisi

Decifrare il rinocitogramma nei bambini

Tampone allergico nasale

Decifrare uno striscio dal naso per gli eosinofili

Aumento della tolleranza

Interpretazione del valore ridotto

Conclusione