Epatoprotettore a base di erbe. Elenco e nomi delle compresse per il fegato: prezzi e analoghi

Cari amici, ciao!

L'argomento della conversazione di oggi sono i farmaci epatoprotettivi. Il tuo collega e il mio coautore Anton Zatrutin mi hanno aiutato ad affrontarli.

Noi discuteremo:

• Come sono suddivisi gli epatoprotettori?
• Quando vengono utilizzati?
• In che modo i farmaci che appartengono allo stesso gruppo di epatoprotettori differiscono tra loro?
• Qual è il momento migliore per offrire?

Come vengono suddivisi i farmaci epatoprotettivi?

Tutti i farmaci epatoprotettori possono essere suddivisi in 4 gruppi:

1. Fosfolipidi essenziali.
2. Aminoacidi.
3. Sequestranti (cioè "isolanti") degli acidi grassi.
4. Epatoprotettori di origine vegetale.

Diamo un'occhiata a ciascun gruppo.

Fosfolipidi essenziali

I fosfolipidi sono il componente principale della membrana di qualsiasi cellula.

Per creare farmaci, vengono ottenuti dalla soia.

Vari fattori dannosi (alcol, epatotossine, ecc.) Distruggono i fosfolipidi delle membrane degli epatociti, a seguito dei quali il metabolismo intracellulare viene disturbato e le cellule muoiono.

I fosfolipidi non sono solo un materiale da costruzione per la membrana cellulare. Partecipano alla divisione cellulare, al trasporto di molecole al suo interno, stimolano l'attività di vari enzimi epatociti.

Quando vengono ingeriti, come altre molecole di grasso, si decompongono sotto l'azione della lipasi pancreatica e vengono assorbiti attraverso la parete intestinale "in forma smontata" - sotto forma di fosfatidilcolina (ricordate questo nome) e residui di acidi grassi insaturi. Inoltre, solo una parte dei fosfolipidi in entrata viene assorbita e l'altra parte viene escreta attraverso l'intestino.

È nella forma "smontata" che il farmaco entra nel fegato e, se necessario, viene riassemblato in una molecola fosfolipidica.

Nelle disfunzioni epatiche gravi è necessaria la somministrazione parenterale del farmaco, poiché il fegato colpito non sarà in grado di assemblare le molecole “smontate” nell'intestino in un medicinale.

Un altro punto importante.

Se ci sono problemi con il pancreas e produce una quantità insufficiente di lipasi, i fosfolipidi nell'intestino non verranno assorbiti. Pertanto, l'assunzione di farmaci di questo gruppo in questo caso non ha senso.

Inoltre, sapete che esistono farmaci che sopprimono l'attività della lipasi. Questo è Orlistat (Xenical, Orsoten). Pertanto, quando un acquirente acquista, ad esempio, Xenical e chiede Essentiale forte, spiegagli che non “lavoreranno” insieme. Suggerisci un epatoprotettore di un altro gruppo.

Cosa fanno i fosfolipidi?

• Incorporati nella membrana dell'epatocita invece delle controparti morte.
• Legano i radicali liberi, che si formano sotto l'azione delle tossine.

Ma qui ci sono due trucchi

Primo . Dato che alcuni dei fosfolipidi che entrano nel corpo vengono distrutti, l'efficacia di questi farmaci è bassa e devono essere assunti per molto tempo. Per questo motivo in molti paesi i prodotti a base di fosfolipidi essenziali sono registrati come integratori alimentari.

Secondo. Il principio attivo dei fosfolipidi è proprio la stessa fosfatidilcolina, menzionata sopra. Nelle istruzioni, il suo contenuto è indicato in percentuale accanto al contenuto di fosfolipidi.

Ad esempio, se i fosfolipidi sono 300 mg e la fosfatidilcolina contiene il 29%, si scopre che il principio attivo è solo 87 mg (29% di 300 mg = 87 mg).

Quindi, facendo semplici calcoli, puoi determinare quale farmaco ha più principio attivo.

Per esempio:

In Essential Forte N e Rezalut Pro fosfatidilcolina 228 mg, in Essliver forte - 87 mg, nella preparazione Phosphogliv - 48 mg.

Quando vengono utilizzati i fosfolipidi essenziali?

• Con malattie del fegato.
• Con danno epatico tossico: droghe, alcol, ecc.
• Per proteggere il fegato quando si assumono farmaci, alcol.

Diamo uno sguardo più da vicino ai farmaci popolari.

Contiene 300 mg di fosfolipidi, di cui il 76% è fosfatidilcolina (228 mg).

È interessante notare che nella testimonianza, tra gli altri, vengono nominate le tossicosi. È interessante notare che, a causa di ciò che funziona il farmaco in questo caso?

Si assumono 2 capsule 2-3 volte al giorno per almeno 3 mesi, il che significa che in caso di malattia del fegato sono necessarie almeno 360 capsule per ciclo.

Bambini - dai 12 anni.

Incinta, in allattamento Potere.

Rezalut Pro

Rezalut Pro è simile a Essentiale forte. Contiene 300 mg di fosfolipidi (anche 76% fosfatidilcolina - 228 mg).

Quindi la composizione dei farmaci è intercambiabile. Solo tu darai il primo a qualcuno che preferisce farmaci noti e il secondo a qualcuno che chiede qualcosa di più economico.

Bambini dai 12 anni incinta, in allattamento- accuratamente.

E questo è strano, data la composizione simile di Rezalut Pro con Essentiale forte, dove non esistono tali restrizioni.

Ma il primo è l'originale, il secondo è una copia, e questo dice tutto. Ne abbiamo parlato in dettaglio.

Essliver forte

Contiene fosfolipidi 300 mg, di cui il principio attivo è 87 mg, nonché vitamine B1, B2, B6, B12, PP, E.

Con affetto a voi, Marina Kuznetsova e Anton Zatrutin

Tra le malattie dell'apparato digerente, le patologie epatiche occupano una posizione di primo piano. Innanzitutto riguarda la violazione delle funzioni metaboliche di questo organo. Le malattie del fegato sono associate alla dipendenza da alcol, all’aumento delle infezioni virali, all’esposizione a farmaci e tossine e alle malattie immunitarie.
La terapia delle malattie del fegato prevede il lavoro in due aree:

1. Etiotropico (se possibile) - di solito con epatite virale, con l'obiettivo di causare la morte dell'agente patogeno o almeno ridurne l'attività.
2. Il trattamento patogenetico è un complesso di metodi e mezzi di influenza al fine di normalizzare le funzioni compromesse.

Gli epatoprotettori appartengono alla seconda linea di terapia per le malattie del fegato. L'effetto patogenetico comporta una comprovata riduzione dell'infiammazione, la distruzione della struttura cellulare, la prevenzione della crescita del tessuto connettivo (fibrosi).
Gli epatoprotettori (dal greco hepatos, fegato e dal latino protezione, protezione, patronato) sono farmaci per la cura del fegato, che migliorano selettivamente il funzionamento delle sue cellule. Hanno un effetto diverso sugli elementi strutturali del fegato:

• migliorare le funzioni antitossiche degli epatociti, le principali cellule del fegato;
• inibire i processi ossidativi nel corpo;
• hanno azione antinfiammatoria;
• interferire con la produzione di componenti del tessuto connettivo, prevenendo lo sviluppo di fibrosi;
• stimolare il recupero degli epatociti.

Pertanto, gli effetti degli epatoprotettori differiscono.

Opinioni controverse sugli epatoprotettori

Il termine "epatoprotettore" implica che il farmaco deve avere un effetto terapeutico specifico: ridurre la concentrazione di acidi grassi, prevenire la degenerazione del tessuto epatico, migliorare la capacità di neutralizzare le tossine e ripristinare le cellule, ridurre l'accumulo di grasso.
L'uso dei farmaci di questo gruppo nell'ampia pratica clinica è discutibile: dal completo rifiuto alla considerazione come farmaci di base per qualsiasi patologia epatica. Già nel 1970 fu definito un elenco di requisiti rigorosi per un epatoprotettore ideale:

• il farmaco deve essere completamente assorbito (assorbito) se assunto per via orale;
• la medicina dal tratto digestivo dovrebbe entrare immediatamente nel fegato;
• hanno la capacità di legare le tossine o prevenirne la formazione;
• ridurre l'infiammazione e sopprimere la fibrogenesi;
• stimolare le capacità rigenerative del fegato;
• migliorare i processi metabolici (metabolismo);
• non essere tossico tu stesso;
• hanno un'ampia circolazione ciclica (associata a un cambiamento quantitativo, non qualitativo) degli acidi biliari negli organi digestivi.

Non esiste ancora un farmaco ideale con le proprietà elencate nel lavoro di Preisig R.. Tuttavia, l’interesse per l’argomento non è diminuito. Il mercato farmaceutico è pieno di farmaci che pretendono di essere epatoprotettori, ma:

1. I meccanismi d’azione di molti epatoprotettori non sono stati completamente chiariti. Ciò crea comprensibili difficoltà nel determinare le indicazioni per il loro utilizzo.
2. Con tutta la varietà di farmaci presenti sul mercato farmaceutico, quasi tutti mancano di dati scientifici affidabili con un alto livello di evidenza: studi multicentrici randomizzati (casuali) su larga scala controllati con placebo che dimostrerebbero che gli agenti epatoprotettivi hanno un effetto positivo sul corpo umano.

L'opinione della maggior parte degli esperti di pratica medica è la seguente: prima di immettere sul mercato un farmaco epatoprotettivo, è necessario prima studiare attentamente quali effetti biochimici dà, su quale principio il farmaco agisce sul corpo umano, con quali trasformazioni chimiche si verificano il farmaco quando ingerito e come questo può influire sulla salute del paziente.
Il farmaco dovrebbe avere un effetto positivo sui principali indicatori della salute delle persone: se il paziente è malato, è importante curarlo, se è riuscito a salvare, è importante che viva il più a lungo possibile.

Quando promuovono un epatoprotettore nel mercato farmaceutico, i produttori si affidano all'opinione di esperti che affermano che il loro farmaco ha un effetto terapeutico diretto: esiste una dinamica positiva dei parametri biochimici e fisiologici, a cui il farmaco mira specificamente. Questa è una diminuzione dei sintomi della malattia, la normalizzazione della pressione sanguigna, un aumento dell'emoglobina, il ripristino delle funzioni. Tuttavia, i parametri clinici e biochimici rappresentano criteri intermedi. I medici non possono esplorarli. La medicina dovrebbe salvare dalla morte, prolungare la vita.
Cosa è vero nel trattamento degli epatoprotettori? Per tutti i farmaci il criterio principale è la sopravvivenza. Le informazioni sull'efficacia degli epatoprotettori vengono prese:

1. Dalle revisioni sistematiche.
2. In studi prospettici randomizzati (clinici affidabili).

In caso contrario, in ordine decrescente di importanza:

• ampi studi prospettici comparativi ma non randomizzati;
• studi comparativi retrospettivi su un grande gruppo;
• sui singoli pazienti;
• parere di esperti formalizzato, ad esempio, ottenuto con il metodo Delphi (sondaggi, interviste, sessioni di brainstorming vengono condotti per raggiungere la massima unanimità nella determinazione della giusta soluzione).

Dal punto di vista della medicina basata sull'evidenza (un vero e proprio sistema di azioni, che incorpora la propria esperienza con l'esperienza riflessa in studi e revisioni cliniche affidabili), le opinioni di esperti e specialisti, così come una serie di casi, hanno un basso livello di evidenza.

La medicina è una scienza. Non c'è verità nella scienza. Ci sono fatti scientifici provati o non dimostrati nel corso di un esperimento scientifico affidabile. Un simile esperimento in medicina è uno studio randomizzato (casuale) in doppio cieco, controllato con placebo, quando né il medico né il paziente durante questo evento sanno cosa sta ricevendo il paziente: un placebo (farmaco fittizio) o un farmaco. Con tale ricerca, non c’è modo di manipolare i risultati.
Un medico nel suo lavoro può fare affidamento sui propri dati solo quando non esistono prove più valide. Pertanto, dal punto di vista della medicina basata sull'evidenza, tutti gli epatoprotettori sono divisi in quattro gruppi:

1. Con efficacia provata.
2. Di dubbia (discutibile) efficacia.
3. Dimostrato di essere inefficace.
4. Epatoprotettori che non hanno studi affidabili.

I moderni metodi di terapia farmacologica per le malattie del fegato non rifiutano l'uso degli epatoprotettori. Tuttavia, il termine viene in una certa misura screditato facendo riferimento a questo gruppo di farmaci, la cui efficacia è altamente discutibile. La base per l'utilizzo di alcuni di essi è spesso solo le dichiarazioni del produttore sulle proprietà farmacologiche di tali "epatoprotettori", basate sui risultati inconcludenti di studi non controllati. Il quarto gruppo comprende gli epatoprotettori che non hanno superato un singolo studio che ne dimostri l'efficacia e, soprattutto, la sicurezza.

Epatoprotettori di comprovata efficacia

L'unico epatoprotettore di elevata efficacia dimostrata (studi randomizzati, in doppio cieco, controllati con placebo) è la sostanza farmaceutica con il nome comune internazionale ademetionina. Le aziende manifatturiere producono questi farmaci con i propri marchi. Nelle farmacie russe l'ademetionina è venduta come Heptral (Italia) e Heptor (Russia).

L'ademetionina è una sostanza che viene prodotta nel fegato di ognuno di noi dagli alimenti che contengono metionina: carne, latticini, pesce. Il glutatione si forma dall'ademetionina attraverso una serie di reazioni biochimiche. Partecipa a tutti i meccanismi di disintossicazione cellulare (distruzione e neutralizzazione delle tossine) in tutti i tipi di avvelenamento.
L'ademetionina è un precursore del glutatione. Non esiste un farmaco che sintetizza il glutatione. In tutti i casi, nel trattamento dell'intossicazione, viene utilizzata l'ademetionina, da cui viene prodotto il glutatione.

Ademetionina ed epatopatia alcolica

I pazienti con alcolismo cronico a causa dell'effetto tossico distruttivo dell'etanolo, o meglio, del prodotto principale del suo decadimento - l'acetaldeide, soffrono di malattia epatica alcolica, che porta alla cirrosi.

L'effetto velenoso dell'acetaldeide impoverisce il glutatione, un antiossidante che protegge la cellula dagli agenti tossici. A causa della mancanza di antiossidanti, aumenta la secrezione di sostanze coinvolte nei processi ossidativi che hanno un effetto dannoso sul fegato. Le membrane cellulari sono danneggiate, il collagene, la base del tessuto connettivo, inizia ad essere prodotto in eccesso. Il tessuto connettivo inizia a crescere, sostituendo le cellule del fegato. si sviluppa fibrosi.
L'obiettivo del trattamento dei pazienti con malattia epatica alcolica è prevenire la formazione di fibrosi e quindi di cirrosi. Il compito diretto della terapia è ripristinare i parametri biochimici del sangue, eliminare il dolore, l'indigestione e la depressione.

Sulla base delle cause dello sviluppo della malattia, per il trattamento efficace dei pazienti, è di grande importanza ripristinare la mancanza di composti biologicamente attivi che svolgono un ruolo importante in tutti i processi metabolici del corpo. Pertanto, nel complesso trattamento della patologia rientrano anche gli epatoprotettori a base di ademetionina. Questa sostanza si trova in tutti i tessuti e gli ambienti del corpo, è attivamente coinvolta in molti processi biologici ed è prodotta principalmente nel fegato.

Sotto l'influenza di alcol, droghe, droghe, l'ademetionina viene consumata molto intensamente, le sue risorse sono esaurite e c'è carenza di questa sostanza chimica attiva. Di conseguenza, la produzione di altri enzimi necessari per il supporto vitale viene interrotta e la loro attività diminuisce. Il fegato non può più far fronte alla neutralizzazione delle tossine, non può svolgere funzioni protettive. Anche il ripristino delle sue cellule principali, gli epatociti, viene interrotto.

L'assunzione di preparati a base di ademetionina compensa la mancanza di una sostanza e ne stimola la produzione nell'organismo, principalmente nel fegato e nel cervello. Studi clinici confermano che l'uso dell'ademetionina nel trattamento della malattia epatica alcolica aumenta la concentrazione di glutatione nel tessuto dell'organo e influisce positivamente anche sulla sopravvivenza dei pazienti, soprattutto nelle forme gravi della malattia.

L'efficacia dell'ademetionina è stata dimostrata dal professore spagnolo J.M. Mato. Lo studio è stato pubblicato nel 1999 sulla prestigiosa rivista medica di epatologia. Il professore ha preso in esame un gruppo grave di pazienti con cirrosi epatica alcolica. Un gruppo ha ricevuto un placebo (medicinale fittizio), l'altro ha ricevuto ademetionina 3 compresse (1200 mg) al giorno per due anni al giorno.

Lo studio ha concluso che la sopravvivenza globale è stata significativamente più elevata nel gruppo di pazienti trattati con ademetionina: 29% contro 12%. Si trattava di pazienti affetti da cirrosi epatica, che potevano ancora essere curati (classe A e B). Con lo sviluppo della patologia a livello di classe C, solo il trapianto di fegato salva.
Forme di dosaggio del farmaco: compresse con rivestimento enterico da 400 mg 20 pezzi, liofilizzato (sostanza essiccata) 400 mg in un flaconcino da 5 fiale per preparare una soluzione per la somministrazione endovenosa e intramuscolare. Il farmaco funziona in modo molto più efficace se utilizzato sotto forma di iniezioni.

Ademetionina e chemioterapia

Nel fegato quasi tutti i farmaci contro i tumori maligni vengono attivati ​​e disintegrati. I prodotti di decomposizione tossici l'hanno colpita. Quando il fegato viene danneggiato dai farmaci, si crea un effetto "feedback" quando, a causa della distruzione degli epatociti nel plasma sanguigno, la concentrazione del farmaco chemioterapico aumenta e questo, a sua volta, aumenta l'effetto tossico sul fegato . I farmaci più velenosi includono fluorouracile, metotrexato, ciclofosfamide, epirubicina, doxorubicina.

Puoi capire come funziona l'ademetionina usando l'esempio della chemioterapia. Lo studio è stato condotto da un gastroenterologo italiano esercitante presso il centro oncologico, Bruno Vincenti. Il medico ha condotto uno studio su pazienti affetti da cancro del colon-retto trattati con farmaci chemioterapici. Un gruppo ha ricevuto un placebo, l'altro compresse di ademetionina. La riduzione dell'epatotossicità indotta dalla chemioterapia nel gruppo che non ha ricevuto ademetionina è stata del 44%, mentre nel gruppo con ademetionina la cifra è scesa al 12%.

Ademetionina e depressione

L'ademetionina è prodotta nel fegato e consumata dal cervello. Tutte le malattie mentali si manifestano con una carenza di ademetionina. La sindrome depressiva è strettamente correlata alle malattie del fegato: essendo in tale stato, chi non ha bevuto inizia a bere e chi ha bevuto beve ancora di più. Molti iniziano a mangiare molto, mangiando troppo. Questo colpisce il fegato.
L'ademetionina tratta le sindromi depressive. Come risultato di uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, è stata dimostrata l'efficacia del farmaco nel trattamento di questa malattia, anche nelle donne durante la menopausa. Le donne depresse in menopausa che assumevano 4 compresse al giorno hanno iniziato a sentirsi meglio già al decimo giorno dello studio.

Nel 2010 l'effetto antidepressivo dell'ademetionina è stato confermato dal professor G.I. Papakostas di Boston e pubblicato sull'American Journal of Psychiatry. I pazienti soffrivano di depressione, che non poteva essere curata con i più moderni inibitori della ricaptazione della serotonina. Inoltre l'ademetionina prescritta ha dato un risultato efficace.
Le indicazioni per l'assunzione di farmaci a base di ademetionina includono:

• • colestasi epatocellulare o canalicolare dovuta a malattie epatiche acute e croniche, che passano con la sindrome della colestasi intraepatica e l'epatite indotta da farmaci;
  • epatite indotta da farmaci;
  • degenerazione grassa del fegato;
  • epatite di origine alcolica;
  • malattia epatica alcolica;
  • fibrosi epatica;
  • cirrosi epatica;
  • encefalopatia epatica;
  • insufficienza epatica acuta;
  • depressione.

I medicinali Heptral e Heptor sono rimedi universali con una vasta gamma di pratica clinica.

Epatoprotettori che richiedono ulteriori prove di efficacia

Gli epatoprotettori che richiedono ulteriori prove di efficacia sono l'acido ursodesossicolico (UDCA) e l'L-ornitina-L-aspartato (LOLA).

Acido ursodesossicolico (UDCA)

I medicinali contenenti acido ursodesossicolico sono prodotti con i seguenti nomi commerciali: Ursosan, Ursofalk, Urdox, Ursodez, Livodex, Ursor, Ursoliv, Choludexan, Exhol, Grinterol.
L'acido ursodesossicolico appartiene al gruppo degli acidi biliari. I meccanismi del suo funzionamento non sono completamente compresi, poiché sono piuttosto complessi. Si presume che l'UDCA protegga efficacemente le cellule dei tessuti inibendo l'assorbimento degli acidi colici (biliari) tossici nell'intestino tenue inferiore.
Acido ursodesossicolico:

• • • riduce la concentrazione del colesterolo nella bile, inibendone l'assorbimento nell'intestino, sopprimendone la produzione nel fegato e riducendone la secrezione nella bile;
    • aumenta la solubilità del colesterolo;
    • riduce la tendenza della bile a formare calcoli, aumentando il contenuto di acidi biliari in essa contenuti.

L'acido ursodesossicolico è indicato in tre casi:

• • 1. cirrosi biliare primitiva del fegato per ridurre i sintomi clinici;
    2. dissoluzione dei calcoli biliari di colesterolo piccolo e medio;
    3. gastrite da reflusso biliare.

L'acido ursodesossicolico ha anche un effetto regolatore sul sistema immunitario.

Acido ursodesossicolico e malattia dei calcoli biliari

Nel 1993 sono stati effettuati 23 studi scientifici. Ha coinvolto 2000 pazienti. È stato dimostrato che l'assunzione di UDCA per più di 6 mesi porta alla dissoluzione dei calcoli nel 38% dei pazienti affetti da colelitiasi.
Inoltre, se l'acido ursodesossicolico viene combinato con l'acido chenodossicolico, formando un farmaco, i calcoli si dissolveranno nel 70% dei casi. Ma si scoprì che l'acido chenodossicolico era una tossina e il prodotto fu interrotto.
La nomina di un farmaco a base di acido ursodesossicolico è patogeneticamente giustificata nelle malattie accompagnate da colestasi intraepatica (riduzione del flusso biliare):

• • • colangite sclerosante primitiva;
    • epatite cronica con componente colestatica (soprattutto alcolica e medicinale);
    • fibrosi cistica (fibrosi cistica);
    • atresia dei dotti biliari intraepatici;
    • sindrome colestasi dopo trapianto di fegato;
    • colestasi con nutrizione parenterale (endovenosa).

Tuttavia, la malattia dei calcoli biliari non è una malattia del fegato.

Acido ursodesossicolico ed epatopatia alcolica

In Francia, nel 2003, è stato condotto uno studio randomizzato (random) controllato su persone con cirrosi epatica alcolica con ittero. L’obiettivo è stabilire in che modo l’acido ursodesossicolico influisce sulla sopravvivenza delle persone.

Lo studio è stato condotto con la partecipazione di 24 centri medici. Sono stati esaminati 139 uomini e 87 donne (226 pazienti), nei quali era clinicamente dimostrata la presenza di cirrosi epatica dovuta all'abuso di alcol. I pazienti soffrivano anche di alti livelli di bilirubina nel sangue. L’età biologica media dei partecipanti era di 49 anni. I soggetti sono stati divisi in due gruppi. Nel gruppo principale, i pazienti hanno ricevuto UDCA secondo lo schema di 13-15 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno per sei mesi, nel gruppo di controllo - placebo. Durante lo studio sono morti 55 partecipanti. Tra coloro che hanno assunto UDCA - 35 persone, nel gruppo che ha assunto placebo - 20 pazienti.

Con l'ulteriore intenzione di trattare, il tasso di sopravvivenza mensile tra quelli che assumevano acido ursodesossicolico era inferiore rispetto a quelli che assumevano placebo (rispettivamente 69% contro 82%). Secondo i principali parametri clinici e biologici, il contenuto di bilirubina era più elevato nei soggetti che assumevano acido ursodesossicolico.
Successivamente è stato possibile dimostrare che l'acido ursodesossicolico nella patologia epatica alcolica è il massimo placebo. Non esistono prove scientifiche convincenti che questo farmaco abbia un effetto positivo sulla sopravvivenza in questa malattia.

Acido ursodesossicolico e cirrosi biliare primitiva

La cirrosi biliare primitiva è una patologia rara e molto difficile da curare. La ricerca basata sull’evidenza è stata condotta nel 2001. Nel corso della sua attuazione, gli autori hanno dimostrato che l'assunzione di acido ursodesossicolico riduce significativamente l'ittero, riduce il contenuto degli enzimi sierici e la bilirubina. Ma l'effetto del farmaco non è stato confermato su prurito, mortalità, trapianto di fegato, affaticamento, qualità della vita, condizioni autoimmuni concomitanti, struttura del fegato, pressione nella vena porta.

Successivamente, nel 2009, le linee guida della Comunità Europea per lo studio del fegato hanno raccomandato, con un dosaggio appropriato e un trattamento precoce della cirrosi biliare primitiva, in particolare di quelle forme della malattia che riducono significativamente il livello di alanina aminotransferasi, la nomina di agenti epatoprotettivi. L'UDCA ha ancora un effetto positivo sulla sopravvivenza. Ma se il fegato è già compromesso, è impossibile prescrivere l'acido ursodesossicolico.
Svantaggi della prescrizione del farmaco:

• • 1. Non esiste una forma di somministrazione iniettabile (parenterale) del farmaco.
    2. Un effetto collaterale dell'uso del farmaco è una violazione delle feci (scioltezza).

Su scala globale, l'acido ursodesossicolico è l'unico farmaco nella pratica medica mondiale che, nella ricerca di alto livello, ha mostrato un risultato reale nell'aumento dell'aspettativa di vita nella cirrosi biliare primitiva. Ma il farmaco aiuta solo con questa patologia. Le indicazioni per l'uso di farmaci a base di acido ursodesossicolico si stanno espandendo senza prove.

L-ornitina-L-aspartato (LOLA)

Nomi commerciali del farmaco L-ornitina-L-aspartato: Ornitox (Gran Bretagna), Ornitina (Russia), Hepa-Merz (Germania), Hepatox (Ucraina), Lornamin (Ucraina).
L'L-ornitina-L-aspartato, separato in aspartato e ornitina, viene assorbito attivamente attraverso il tessuto epiteliale intestinale nell'intestino tenue. Entrambi gli aminoacidi sono coinvolti nella coordinazione dei processi metabolici (metabolici) nelle principali cellule del fegato. Inoltre, l'aspartato funge da mezzo principale per la produzione dell'amminoacido glutammina, neutralizza l'ammoniaca legandola nei tessuti. Quando il fegato non riesce a far fronte alla neutralizzazione delle tossine, la L-ornitina-L-aspartato riduce la quantità di ammoniaca nel cervello e in altri organi.

Il farmaco è prescritto per l'encefalopatia epatica, la cirrosi epatica, la steatoepatite non alcolica e varie forme di epatite.
Otto studi con un alto livello di evidenza (studi clinici randomizzati) hanno confermato che la L-ornitina-L-aspartato (Ornitox, Hepa-Merz, Ornitina) è più efficace di quelli che hanno assunto placebo. Il farmaco è efficace nell'encefalopatia epatica, abbassa la concentrazione di ammoniaca nel sangue. Allo stesso tempo, quando si prescrive L-ornitina-L-aspartato, la frequenza delle reazioni avverse non aumenta e gli indicatori di tolleranza alla terapia non diminuiscono.

Tuttavia, un’analisi congiunta di due studi clinici randomizzati conferma anche che il lattulosio ha un’efficacia simile nel migliorare il trattamento dell’encefalopatia epatica. Ma il lattulosio è molto più economico. Inoltre, i risultati di uno studio di alta qualità - analisi e valutazione di una serie di studi originali omogenei pubblicati (revisione sistematica) - suggeriscono che la L-ornitina-L-aspartato non migliora i tassi di sopravvivenza.

Epatoprotettori di provata inefficacia

Tra gli epatoprotettori, la cui inefficacia è stata dimostrata, figurano i fosfolipidi essenziali e i preparati a base di estratto flavonoide di cardo mariano.

Fosfolipidi essenziali

La membrana plasmatica (cellulare) delle cellule epatiche è composta per il 75% da fosfolipidi. I lipidi complessi svolgono non solo una funzione costruttiva, ma anche altre: sono coinvolti nella divisione cellulare, trasportano sostanze da una cellula all'altra e stimolano l'attività di vari sistemi enzimatici.
Le sostanze tossiche danneggiano le membrane degli epatociti. Ciò interrompe i processi metabolici, la cellula muore. I fosfolipidi essenziali rafforzano la membrana plasmatica. Questa proprietà è alla base del meccanismo epatoprotettivo dei farmaci: per salvare il fegato dalla degenerazione fibrotica dei tessuti.

L'effetto degli agenti epatoprotettivi a base di fosfolipidi essenziali è stato studiato da Charles Lieber. Uno scienziato americano ha condotto uno studio con prove di alta qualità: randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. Charles Lieber era un impiegato presso il Centro di trattamento dei veterani dell'esercito americano. Nel 1994 ha condotto ricerche sulle scimmie e ci sono stati buoni risultati in questa direzione di lavoro. I fosfolipidi essenziali hanno prevenuto la fibrosi e la cirrosi nei babbuini.
Per valutare in che modo i fosfolipidi essenziali influenzano lo sviluppo della fibrosi epatica nella patologia alcolica, nel 2003 lo scienziato ha condotto uno studio sugli esseri umani. Uno studio che ha coinvolto 789 pazienti è stato condotto in 20 centri medici statunitensi per gli affari dei veterani. L'età media dei soggetti era di 48,8 anni. Prima dell'inizio dell'esperimento, i partecipanti hanno bevuto circa 16 porzioni di alcol al giorno (una porzione contiene 10 grammi di alcol puro).

All'inizio dello studio è stata eseguita una biopsia epatica. Inoltre, i pazienti sono stati divisi in due gruppi. I pazienti del primo gruppo hanno assunto compresse giornaliere di fosfatidilcolina polinsatura in una dose giornaliera totale di 4,5 grammi per due anni. Il secondo gruppo ha preso un placebo. Dopo 24 mesi, sono stati riesaminati per una biopsia.
Lo studio ha dimostrato che non vi era alcuna differenza significativa tra i gruppi: peggioramento del decorso della fibrosi in coloro che assumevano fosfolipidi essenziali - 22,8%, nel gruppo placebo - 20,0%.

Sulla base dei risultati della ricerca, gli autori hanno concluso che la somministrazione quotidiana di fotolipidi essenziali per 24 mesi non ha alcun effetto sul decorso della fibrosi epatica. Inoltre, gli autori hanno concluso che i fosfolipidi essenziali sono controindicati nell'epatite virale acuta e cronica, perché possono ridurre la secrezione biliare e contribuire alla distruzione della struttura cellulare.

Dal 2003 i fosfolipidi essenziali non vengono più utilizzati né negli Stati Uniti d’America né nell’Unione Europea. Sul mercato mondiale vengono venduti esclusivamente come additivi biologicamente attivi (BAA). Come farmaci, sono registrati solo nello spazio post-sovietico. Pochi studi dimostrano che i fosfolipidi essenziali migliorano il benessere dei pazienti e alcuni parametri biochimici.
Svantaggi del farmaco:

• • 1. La distruzione della membrana plasmatica degli epatociti si osserva con qualsiasi infiammazione dei tessuti epatici, tuttavia, il corso di questo processo è soggetto a leggi naturali complesse e più sottili. Solo il rafforzamento della membrana cellulare mediante l'ottenimento di fosfolipidi essenziali dall'ambiente esterno non influisce sui processi infiammatori. La causa principale del danno patogenetico all'organo dovrebbe essere eliminata.
    2. Nessuno ha dimostrato in modo affidabile che i fosfolipidi essenziali vegetali che entrano nel corpo dall'esterno abbiano la capacità di integrarsi nel guscio di una cellula animale.
    3. L'efficacia dei farmaci è confermata solo dalle opinioni degli esperti. E questo livello di evidenza è il più basso in termini di significatività e affidabilità. Non sono presenti articoli scientifici pubblicati.
    4. Entrando nel corpo, i fosfolipidi entrano nella linfa, vengono trasportati nel tessuto adiposo, dove avvengono i processi metabolici. Poche sostanze raggiungono il fegato. Il farmaco ha una bassa biodisponibilità.

La base di qualsiasi epatoprotettore, la cui azione farmacologica è costituita dai fosfolipidi essenziali, è la soia:

• • • Essentiale forte N - fosfolipidi da semi di soia;
    • Esslidina - soia + metionina;
    • Essliver forte - soia + vitamine del gruppo B, PP, E;
    • Fosfonciale - soia + cardo mariano;
    • Rezalut - lecitina di soia;
    • Livolin Forte - lecitina di soia + B 1, B 2, B 6, B 12, PP, E;
    • Phosphogliv - soia + acido glicerrisico.

La soia è utilizzata da secoli nella medicina popolare. Prendi la medicina dal cibo. È economico e utile. Una dose giornaliera di cibo normale fornisce al corpo cinque grammi di fosfolipidi essenziali. I fosfolipidi essenziali si trovano soprattutto e nella quantità più varia nel tuorlo di un uovo di gallina - 3 - 4%. Si trovano in quantità sufficienti anche nel pollame, nel pesce, nei legumi e nella carne. Inserisci nella dieta semi di girasole, olio di girasole non raffinato.

Preparati a base di cardo mariano

I flavonoidi della silimarina sono un costituente dell'estratto di flavonoidi del cardo mariano. A sua volta, la silimarina è una miscela di tre composti principali: silibinina, silicristina e silidianina. Epatoprotettori di composizione simile: Silibinin, Silibor, Gepabene, Karsil, Leprotek, Silimar, Silymarin, Legalon.

Le istruzioni indicano che la silimarina è un antiossidante naturale, regola la funzione cellulare, ha proprietà antitossiche, impedendo ad alcuni veleni di penetrare negli epatocidi. Il farmaco promuove la produzione di proteine ​​e lipidi complessi per la rigenerazione della membrana plasmatica - la membrana cellulare. I medicinali migliorano le condizioni generali dei pazienti con danni al fegato causati da veleni, comprese le tossine alcoliche.
Svantaggi del farmaco:

• • 1. La silibinina, che non ha subito un trattamento specifico, ha una bassa biodisponibilità: poco principio attivo raggiunge il fegato.
    2. Il farmaco deve essere assunto con cautela nei pazienti con colestasi: i preparati a base di cardo mariano possono aumentare la stasi biliare.

I preparati a base di cardo mariano sono sicuri da usare, ma sfortunatamente sono inefficaci. Ciò è stato dimostrato da studi condotti nel 1998, che avevano un alto livello di evidenza: uno studio randomizzato, multicentrico, in doppio cieco. Ulteriori studi sono stati condotti nel 2001 e nel 2008. I risultati hanno confermato in modo definitivo che i preparati di silimarina non sono efficaci. Il che è stato successivamente confermato da una meta-analisi di studi medici.

La meta-analisi prevede lo studio di tutte le ricerche sul problema rilevante. La conclusione finale è la seguente: nella malattia epatica alcolica, nell'epatite B e C, la silimarina ha poco effetto sui malati rispetto al gruppo placebo. La frequenza delle complicazioni durante l'assunzione dell'estratto di cardo mariano non è diminuita e nemmeno la morte della malattia è diminuita.
Il cardo mariano è una sostanza placebo senza proprietà medicinali apparenti. L’unico vantaggio della ricerca è che si può affermare con certezza che il farmaco è sicuro da usare.

Epatoprotettori senza studi attendibili

Non esiste un solo studio affidabile che confermi l'efficacia di tutti gli altri farmaci che affermano di essere chiamati epatoprotettori. Questi sono Allohol, Liv.52, Remaxol, Ropren, Progepar, Hofitol, Holosas, Tanacehol e altri. Non possono essere attribuiti ai medicinali la cui efficacia è stata dimostrata. Questi farmaci, tranne la Russia, non vengono utilizzati da nessun'altra parte. Tuttavia, tali farmaci occupano tradizionalmente un certo posto nel trattamento di varie malattie del fegato e dei dotti biliari.

Gli epatoprotettori comprendono farmaci a base di estratto di fegato bovino. I preparati animali sono idrolizzati che contengono vitamina B12, metaboliti secondari, aminoacidi e, presumibilmente, frammenti di sostanze che stimolano la rigenerazione del fegato.
Le istruzioni dicono che il farmaco preserva e ripristina la struttura degli epatociti, inibisce la formazione di fibrosi, favorisce la rigenerazione di quella parte del parenchima che ha subito distruzione, favorisce una circolazione più attiva del flusso sanguigno locale nel tessuto epatico, aumenta il volume di urina, migliora le prestazioni funzionali del fegato.

I farmaci sono raccomandati per l'uso nella terapia complessa per l'epatite cronica, la degenerazione grassa del fegato di varia origine, l'epatite tossica, compresa l'epatite alcolica e la cirrosi epatica. Ma non sono stati condotti studi per confermarne l’efficacia.
Allo stesso tempo, resta il fatto che i farmaci di questo gruppo sono potenzialmente pericolosi. Non dovrebbero essere assunti da pazienti affetti da forme di epatite in fase attiva, poiché possono aggravare la distruzione cellulare, la sindrome infiammatoria immunitaria e ridurre le difese dell'organismo. I medicinali a base di estratto di fegato animale hanno forti proprietà allergeniche.

È noto che l'assunzione di epatoprotettori di origine animale è associata al rischio di infezione del paziente a causa dell'insufficiente purezza microbiologica del farmaco. Nello specifico, l’estratto di fegato bovino può infettare gli esseri umani con un’infezione da prioni (proteine). Provoca una grave malattia del sistema nervoso: l'encefalopatia spongiforme (morbo della mucca pazza), che colpisce i bovini.

L'efficacia di tali farmaci non è stata dimostrata. E c'è un potenziale pericolo per il corpo se usato. I farmaci animali non possono essere utilizzati nella pratica medica.
Qui, a titolo di esempio, vorrei fornire quanto segue. In Russia viene venduto l'epatoprotettore Sibektan. Il farmaco è composto da quattro componenti vegetali, uno dei quali è l'erba di San Giovanni. L'erba di San Giovanni è un'erba estremamente epatotossica. La concentrazione di una sostanza tossica in essa contenuta è paragonabile a un ciclo di chemioterapia per il cancro del colon. E il rimedio è classificato come epatoprotettivo.

Fino ad ora non è stato formato il punto di vista finale sull'efficacia degli agenti epatoprotettivi, sulla loro sicurezza e sui limiti di utilizzo. Quando si sceglie un fegato affetto per la terapia, è importante conoscere chiaramente lo scopo per cui vengono prescritti, quali “bersagli” devono essere influenzati per cambiare il decorso della malattia. Gli epatoprotettori contengono diversi principi attivi, pertanto, per ciascuna patologia epatica, la scelta dei farmaci in questo gruppo dovrebbe essere affrontata in modo selettivo. E un medico dovrebbe prescrivere un agente epatoprotettivo.

Nella tabella degli epatoprotettori riportata di seguito i farmaci a basso costo sono evidenziati in grassetto.

Nome comune internazionale	Nome commerciale del farmaco	Prezzo	Modulo per il rilascio	Produttore
Ademetionina	Heptral	1507 sfregamenti.	Compresse 400 mg, 20 pezzi	Italia
		2017 strofinare.	Compresse 500 mg, 20 pezzi
		1703 strofinare.	Liofisato per soluzione 400 mg, 5 fiale
	Ettore	991 strofinare.	Compresse 400 mg, 20 pezzi	Russia
Acido ursodesossicolico	Ursosan	820 rubli.	Capsule 250 mg, 50 pezzi	Repubblica Ceca
	Ursofalk	949 strofinare.	Capsule 250 mg, 50 pezzi	Germania
	Urdox	752 sfregamenti.	Capsule 250 mg, 50 pezzi	Russia
	Esplodi	1446 sfregamenti.	Capsule 250 mg, 100 pezzi	Russia
L-ornitina-L-aspartato	Hepa-Merz	2583 sfregamenti.	Concentrato per soluzione per infusione, 10 ml, 10 fiale	Germania
	Ornitina	685 sfregamenti.	Granuli per soluzione, 3 g, 10 pezzi	Russia
Fosfolipidi essenziali	Essenziale Forte N	636 sfregamenti.	Capsule 300mg, 30 pezzi	Germania
	Fosfogliv	480 rubli.	Capsule, 50 pezzi	Russia
	Fosfoniale	433 strofinare.	Capsule, 30 pezzi	Russia
	Rezalut pro	471 sfregamenti.	Capsule 300 mg, 30 pezzi	Germania
Estratto di flavonoidi di cardo mariano	Karsil	366 sfregamenti.	Confetto 35 mg, 80 pezzi	Bulgaria
	Legalón	243 strofinare.	Capsule 70 mg, 30 pezzi	Germania
	Silimar	103 strofinare.	Compresse 100 mg, 30 pezzi	Russia

Epatoprotettori per il fegato: un elenco di farmaci efficaci e poco costosi

Gli epatoprotettori sono farmaci prescritti principalmente ai pazienti più anziani.

A causa delle caratteristiche legate all'età e del deterioramento della funzione digestiva, le persone sviluppano poliipovitaminosi. Ciò si riflette nel metabolismo del corpo e innesca un processo di invecchiamento accelerato. L'obiettivo principale degli epatoprotettori è prolungare la giovinezza e la vita di una persona.

Esistono circa 200 varietà del farmaco, ognuna delle quali ha le proprie indicazioni e controindicazioni per l'assunzione.

Cos'è?

Epatoprotettori- un gruppo di farmaci eterogenei che, nella pratica domestica, prevengono la distruzione delle membrane cellulari e stimolano la rigenerazione degli epatociti, avendo così un effetto positivo sulla funzionalità epatica. Aumentano la resistenza del fegato agli influssi patologici, migliorano la sua funzione di disintossicazione aumentando l'attività dei sistemi enzimatici (incluso il citocromo P450 e altri enzimi microsomiali) e aiutano anche a ripristinare le sue funzioni in caso di varie lesioni (comprese quelle tossiche).

Allo stesso tempo, la comprovata efficacia clinica dell'uso di epatoprotettori in varie condizioni è contraddittoria.

Gruppi di epatoprotettori

Attualmente esiste la seguente classificazione delle compresse, una volta assunte, si suppone che il fegato venga ripristinato:

• fosfolipidi;
• derivati ​​degli amminoacidi;
• medicinali di origine animale;
• acidi biliari;
• erbe medicinali;
• preparati omeopatici;
• supplementi dietetici.

Ma non importa quanti pazienti chiedono quale sia il farmaco più efficace per migliorare il funzionamento, mantenere e curare il fegato, non esiste ancora il farmaco ideale in grado di ripristinare il tessuto epatico in modo molto rapido ed efficace. Di norma, l'assunzione di tali farmaci viene effettuata durante l'intero periodo, mentre si verifica un effetto negativo di un certo fattore sul fegato umano e si verifica un danno pronunciato da tale effetto.

Allo stesso tempo, i pazienti che necessitano di protezione del fegato quando assumono antibiotici, o coloro che sono interessati a come sostenere il fegato quando assumono alcol, dovrebbero capire che una singola dose di tale farmaco dopo che una persona ha consumato alcol, farmaci tossici, mangiato troppo , non ha alcun effetto. . Pertanto, è meglio non trattare il fegato da solo, perché l'agente epatoprotettivo è solo un farmaco ausiliario nella terapia complessa e solo uno specialista dovrebbe determinare quale farmaco è migliore e cosa trattare.

Funzioni degli organi e azione dei farmaci

Qualsiasi malattia che colpisce il fegato provoca un grave disturbo in quasi tutti i sistemi del corpo, poiché l'organo svolge una serie di funzioni importanti, in particolare il fegato:

• responsabile del metabolismo di proteine, carboidrati, lipidi e pigmenti;
• neutralizza gli effetti dannosi di tossine e farmaci;
• immagazzina vitamine e minerali;
• produce colesterolo e lipidi;
• regola la coagulazione del sangue;
• responsabile della produzione di acidi biliari e del loro trasporto alla cistifellea;
• stimola il lavoro dell'intestino;
• sintetizza e inattiva alcuni ormoni, compresi gli ormoni sessuali;
• produce enzimi;
• è un deposito di sangue.

La natura, dotando il fegato di così tante funzioni, si è presa cura della sua integrità. Questo è l'unico organo che può riprendersi anche dopo la rimozione parziale. Ma il corpo non può sempre far fronte da solo ad alcuni fattori, vale a dire:

• obesità;
• alcol;
• medicinali;
• fattori genetici;
• uso di droga;
• cattiva ecologia;
• diabete mellito;
• ipodynamia;
• alimentazione scorretta.

Sebbene il fegato sia in grado di riprendersi, i carichi insopportabili prolungati prima o poi interrompono la sua attività. Gli epatoprotettori sono progettati per proteggere il fegato da tali fattori. Naturalmente non sostituiranno la terapia di base, ma completeranno l'effetto dei farmaci prescritti e potranno migliorare la funzione delle cellule epatiche.

Con patologie epatiche (epatite, epatosi, fibrosi, cirrosi, insufficienza epatica, cancro, ecc.) E l'assunzione prolungata forzata di alcuni farmaci (anticonvulsivanti, antitumorali, antidolorifici), il medico deve prescrivere epatoprotettori.

Recentemente si è formato un mito secondo cui questa classe di farmaci è solo un'invenzione di farmacisti "avidi" che vogliono trarre profitto dal dolore dei malati e produrre farmaci di dubbia efficacia. Gli oppositori di questi farmaci si basano sul fatto che in Europa e negli Stati Uniti il ​​trattamento del fegato con tali farmaci non viene effettuato, poiché non esistono nell'elenco degli agenti farmacologici.

Quando vengono prescritti i farmaci di questo gruppo?

Le farmacie russe offrono una vasta gamma di farmaci per la pulizia del fegato, che sono molto popolari. Il costo di un percorso terapeutico è elevato per i pazienti, anche se non tutti ne avvertono il risultato. Le discussioni sulla fattibilità e sulla necessità di tale trattamento negli ambienti medici vanno avanti da molto tempo, nel nostro paese un medico può prescrivere epatoprotettori in questi casi:

1. Con (fegato grasso). Gli epatoprotettori sono utilizzati come parte di una terapia complessa, che comprende: una dieta povera di grassi, farmaci antidiabetici ed esercizio fisico regolare.
2. Dopo la chemioterapia. L'agente epatoprotettivo aiuta a ripristinare gradualmente il fegato.
3. . I medicinali vengono prescritti se i farmaci antivirali non mostrano l’effetto atteso o se la terapia antivirale non è possibile per qualsiasi motivo.
4. Quando causato dall'alcolismo. In questo caso, il passo principale verso la guarigione è il rifiuto di assumere alcol, altrimenti gli epatoprotettori saranno assolutamente inutili.
5. Con epatite tossica (dopo l'assunzione di antibiotici). Gli epatoprotettori sono efficaci in combinazione con altri farmaci per il ripristino del fegato, la dieta e l'abbandono delle cattive abitudini.
6. Fegato ingrossato (epatomegalia). Per la rapida rigenerazione delle cellule dell'organo e il normale funzionamento dell'organo vengono utilizzati epatoprotettori.

Elenco degli epatoprotettori popolari per il 2019

L’elenco degli epatoprotettori di provata efficacia per il 2019 non è grandioso. Prima di tutto, è l'acido ursodesossicolico e gli aminoacidi. Tuttavia, l'effetto degli aminoacidi nella maggior parte dei casi si manifesta solo mediante iniezione e l'acido ursodesossicolico viene utilizzato nelle malattie del fegato per trattare solo alcune manifestazioni e non può essere considerato un tipo di farmaco universale.

Elenco di epatoprotettori economici ed efficaci:

Una droga	Prezzo da
Berlino	594 sfregamenti.
	461 sfregamenti.
hepa-merz	769 strofinare.
Epatrina	320 rubli.
Ettore	1022 rubli.
Heptral	1612 sfregamenti.
Karsil	372 sfregamenti.
Legalón	283 strofinare.
Ovesol	172 sfregamenti.
Octolipen	359 sfregamenti.
Rezalut Pro	1332 sfregamenti.
Tiogamma	223 strofinare.
Tykveol	278 sfregamenti.
Urdox	741 strofinare.
Ursosan	191 strofinare.
Ursofalk	210 rubli.
Fosfogliv	540 rubli.
Hepel	366 sfregamenti.
Hofitol	372 sfregamenti.
Essenziale Forte	715 rubli.
Essliver	315 rubli.

Classificazione dei farmaci epatici in base al tipo di principi attivi:

Ingredienti attivi	Preparativi
cellule epatiche animali	Hepatosan, Sirepar, Progepar
Estratto di cardo mariano (silimarina)	Karsil, Gepabene, Galstena, Legalon, Phosfonciale, Gepatrin, Livesil Forte
Estratto di carciofo	Hofitol, epatrina
Estratto di semi di zucca	Tykveol, Peponen
Altri ingredienti a base di erbe	Hepel, Liv 52, Ovesol
Fosfolipidi	Essentiale Forte, Phosphogliv, Antraliv, Essliver, Phosfonciale, Rezalut Pro, Gepatrin, Livesil Forte
Acido ursodesossicolico	Ursofalk, Urdoksa, Ursosan, Livodex
Acido tiottico	Octolipen, Thiogamma, Berlition
Ademetionina	Heptral, Ettore
Ornitina	Hepa-Merz

Epatoprotettori con fosfolipidi essenziali

Secondo le statistiche, questi farmaci sono più comuni nelle regioni post-sovietiche. Sono ottenuti dalla soia. I fosfolipidi sono prodotti del metabolismo dei lipidi, che sono una sorta di mattoni per la costruzione delle cellule. Queste sostanze sono coinvolte nel trasporto dei nutrienti, nella divisione e differenziazione cellulare, attivano vari sistemi enzimatici.

I vantaggi degli epatoprotettori a base di fosfolipidi essenziali includono:

• la capacità di ripristinare rapidamente gli epatociti a livello molecolare;
• protezione contro tossine e virus;
• migliorare l'azione degli interferoni;
• prevenendo la formazione di tessuto cicatriziale.

Tuttavia, ci sono anche opinioni negative su questi medicinali.. In particolare, nel 2003, negli Stati Uniti è stato condotto uno studio che non ha determinato l'effetto positivo di tali farmaci sulla funzionalità epatica. Inoltre, gli scienziati hanno scoperto che nel trattamento dell'epatite acuta e cronica, l'infiammazione si è intensificata, poiché i farmaci di questo gruppo non hanno proprietà coleretiche e la bile ristagna.

Sulla base di questi studi, la scelta di farmaci di questo tipo per il trattamento dell’epatite virale è una decisione sbagliata. Esistono anche prove che non è consigliabile assumere contemporaneamente diverse vitamine del gruppo B, presenti ad esempio in Essliver Forte. Alcune fonti sostengono che le compresse di tipo Essentiale praticamente non entrano nel fegato, essendo distribuite in tutto il corpo. Si consiglia di assumere le vitamine del gruppo B separatamente in compresse, i nomi dei farmaci possono essere ottenuti dal medico.

Pertanto, il trattamento della malattia epatica con tali farmaci potrebbe essere inefficace. Allo stesso tempo, il prezzo dei farmaci epoprotettivi è piuttosto alto: se prendi le capsule per un mese, il costo del trattamento sarà di circa 3.000 rubli. Pertanto, prendendo mezzi moderni di questo tipo, il paziente ottiene un'efficacia discutibile. E le persone con epatite (una forma attiva della malattia) devono prenderli con molta attenzione.

Elenco dei fosfolipidi essenziali:

Essenziale N, Essenziale forte N Ingredienti: fosfolipidi essenziali. Effetti collaterali: ben tollerato, a volte diarrea, fastidio addominale. Controindicato nei bambini sotto i 12 anni di età. Prezzo medio in farmacia 2018: 30 pezzi 660 rubli, 5 amp. 950 rubli. 90 pezzi. 1300 rubli.

Essliver Forte Ingredienti: fosfolipidi essenziali (meno dell'Essential), vitamine (B1, B2, B6, E, PP, B12) Effetti collaterali: possibile diarrea, dolore alla parte superiore dell'addome Con cautela nei bambini sotto i 1 2 anni, in gravidanza, in allattamento. Prezzo: 30 capsule. 300 rubli, 50 tappi. 420 rubli.

Fosfoniale Ingredienti: Lipoid C100 e Silimarina Prezzo: 30 capsule. 420-480 rubli.

Gepaguard attivo Ingredienti: fosfolipidi essenziali, vitamina E Prezzo: 30 capsule. 300 rubli, 120 tappi 900-950 rubli.

Fosfogliv Ingredienti: fosfolipidi, sale trisodico dell'acido glicirrizico (effetto antivirale e immunomodulante) Prezzo: 50 capsule. 450-500 rubli. polvere per preparazioni iniettabili 5 pz. 1300-1500 rubli.

Risoluzione PRO Ingredienti: Lipoid PPL 600, che contiene: trigliceridi a catena media, fosfolipidi, glicerolo mono/dialconato, olio di soia, vitamina E. Prezzo: 30 capsule. 450 rubli, 100 tappi. 1300 rubli.

Fosfolipidi essenziali attivi Doppelherz Composto: Fosfolipidi essenziali, Vitamina B1, B2, B6 Prezzo: 60 capsule. 460 rubli, 5 amp. 640 rubli.

Eslidina Composizione: fosfolipidi + metionina Indicato: per malattie del fegato, diabete mellito, psoriasi, distrofia e esaurimento, aterosclerosi delle arterie coronarie e dei vasi cerebrali . Controindicato: bambini di età inferiore a 3 anni, in gravidanza e in allattamento con cautela. Prezzo: 580 -720 rubli.

Epatoprotettori con componenti di origine animale

I preparati a base di fegato suino sono in grado di rigenerare gli epatociti del fegato umano, poiché sono il più simili possibile nella composizione. Grazie all'azione disintossicante e antiossidante, curano l'epatite, l'epatosi e la cirrosi epatica.

Tra le qualità positive notare:

• la capacità di rimuovere le tossine dal corpo;
• accelerare la rigenerazione degli epatociti;
• ripristinare la funzionalità epatica perduta.

• alto rischio di allergie;
• il rischio di sviluppare sindromi immunopatologiche nelle forme acute di epatite;
• non sono adatti per la prevenzione delle malattie del fegato.

Contro: Non esistono prove cliniche che il farmaco sia realmente efficace e sicuro. Esiste anche un potenziale pericolo durante l'assunzione di questi farmaci: ad esempio, non dovrebbero essere bevuti con l'epatite attiva. Inoltre, i farmaci di questo tipo hanno un alto potenziale allergenico. Pertanto, prima di praticare tale trattamento, è imperativo determinare se la persona ha un'elevata sensibilità al farmaco.

Quando si assumono tali farmaci, esiste il rischio di infezione del paziente con un'infezione da prioni, che causa l'encefalopatia spongiforme. Pertanto, nel determinare quale medicinale è migliore, è necessario tenere conto del fatto che esiste un'opinione secondo cui non è consigliabile assumere queste pillole per il trattamento delle patologie del fegato.

Epatoprotettori con aminoacidi: Heptral, Heptor (Ademetionina)

parere positivo- gli aminoacidi, ad esempio l'ademetionina, partecipano alla sintesi di sostanze biologicamente attive e fosfolipidi, hanno proprietà rigeneranti e disintossicanti. Heptral entro la fine di 1 settimana di utilizzo mostra anche un pronunciato effetto antidepressivo, scompone i grassi e ne favorisce l'eliminazione dal fegato. Questi farmaci sono utilizzati per l'epatosi del fegato grasso (degenerazione del grasso), l'epatite cronica, l'epatite tossica, i sintomi di astinenza e la depressione.

L'analisi degli studi clinici condotti indica l'efficacia clinica dell'ademetionina e indica una pronunciata efficacia epatoprotettiva nel danno epatico indotto da alcol e farmaci, nelle malattie epatiche colestatiche (cirrosi biliare primitiva) e nell'epatite virale cronica. Ha effetti coleretici e colecinetici, proprietà antiossidanti, neuroprotettive e antifibrosanti.

parere negativo- Heptral è un farmaco registrato in Russia, Germania e Italia. Anche in Australia è un farmaco veterinario (per cani e altri animali). In tutti gli altri paesi il farmaco è posizionato come integratore alimentare, poiché gli studi hanno mostrato risultati discutibili.

La maggior parte dei medici continua a sostenere l'efficacia di questo farmaco, ma solo se somministrato per via endovenosa, poiché viene assorbito scarsamente se assunto per via orale.

Aspartato di ornitina - Hepa-Merz

parere positivo- L'ornitina aiuta a ridurre alti livelli di ammoniaca, viene utilizzata per violazioni delle funzioni cerebrali associate a compromissione della funzionalità epatica, nonché per la degenerazione grassa e l'epatite tossica. Per la prevenzione, questo medicinale non viene praticamente utilizzato.

L'efficacia di Hepa-Merz è stata dimostrata in uno studio multicentrico randomizzato condotto in pazienti affetti da cirrosi epatica con livelli elevati di ammoniaca nel sangue. È prescritto per vari tipi di epatite, steatoepatite non alcolica, soprattutto per l'encefalopatia epatica e la cirrosi epatica.

parere negativo- In caso di danno epatico alcolico, praticamente non funziona, quindi il sostegno e la protezione del fegato con l'aiuto di questo rimedio sono inefficaci. Un effetto tangibile si nota solo con il coma epatico. Si consiglia di utilizzare il farmaco allo scopo di uscire a breve termine da questo stato.

Epatoprotettori di origine vegetale

La massima fiducia è stata conquistata dai preparati a base vegetale. Particolarmente apprezzati sono i frutti del cardo mariano, in cui sono stati trovati molti componenti biologicamente attivi (oligoelementi, vitamine, acidi organici).

I preparati a base di cardo mariano riducono significativamente l'effetto tossico sul fegato, favoriscono la rigenerazione delle strutture cellulari. Negli epatociti danneggiati viene stimolata la produzione di proteine, le membrane cellulari vengono stabilizzate e la perdita di oligoelementi si arresta, aumentando così la rigenerazione naturale delle cellule del fegato.

Tuttavia, non ci sono prove sufficienti per supportare l’efficacia clinica della silimarina nel trattamento del danno tissutale alcolico al fegato. Non è stata dimostrata l'efficacia nell'epatite acuta C, nell'epatite virale B. In futuro verranno condotti studi sull'efficacia della silimarina nel trattamento delle malattie epatiche croniche.

Karsil e Karsil Forte Ingredienti: estratto di cardo mariano. Applicazione: prima dei pasti, bevendo molta acqua, il corso dura almeno 3 mesi. Per la prevenzione, 1 compressa 3 r / giorno. Per i bambini sopra i 12 anni e gli adulti con gravi danni al fegato, altri 4 3 giri al giorno, poi 1-2 giri 3 giri al giorno. Effetti collaterali Karsil 80 pz. 330 rubli, Karsil Forte 30 pz. 380 sfregamenti.

Legalón Ingredienti: estratto del frutto di cardo mariano. Applicazione: dopo aver mangiato, senza masticare, bere una piccola quantità di liquido. L'inizio del trattamento per 2 caps. 3 g/die, terapia di mantenimento 1 dose 3 g/die. Effetti collaterali: reazioni allergiche, diarrea. Legalon 70 mg: 30 capsule. 230 rubli. 60 tappi. 400 rubli Legalon 140 mg: 30 capsule - 340 rubli, 60 capsule. 600 rubli.

Gepabene (cardo mariano e fumi) Ingredienti: erbe officinali dei fumi estratto secco e cardo mariano. Controindicazione: bambini sotto i 18 anni, infiammazioni acute del fegato e delle vie biliari. Applicazione: 1 tappo. 3r/d. In caso di sindrome dolorosa assumere inoltre 1 capsula in più. prima di andare a letto. La dose massima giornaliera è di 6 capsule, assunte in 3-4 dosi. Prezzo: 30 capsule. 430-570 rubli.

Compresse Silimar Ingredienti: estratto del frutto di cardo mariano. Applicazione: con danno epatico tossico, cirrosi, dopo epatite, epatite cronica, con uso prolungato di alcol e droghe, con intossicazione. 1-2 scheda. 3 giri/giorno in 30 minuti. prima dei pasti. Il corso dura 25-30 giorni. Dopo 1-3 mesi è possibile ripetere il trattamento. Non consigliato bambini sotto i 12 anni. Effetti collaterali: sono possibili allentamento delle feci e reazioni allergiche. Prezzo: 30 pz. 110-150 rubli.

Compresse di cardo mariano (estratto) Ingredienti: 50 mg di silimarina. Applicazione, indicazioni, controindicazioni ed effetti collaterali lo stesso che in altre preparazioni con estratto di cardo mariano. Prezzo: 20 pz. 130 rubli.

Farina di cardo mariano (pianta macinata) Applicazione: 1 cucchiaino 3 g / giorno durante i pasti. Controindicazioni: colelitiasi, esacerbazione di ulcere gastriche e duodenali, ipersensibilità, donne in gravidanza e in allattamento. Effetti collaterali: dolore all'ipocondrio destro, diarrea, allergia. Prezzo: 60 rubli.

Capsule di olio di cardo mariano Applicazione: adulti 1 caps. 2 r/d durante i pasti. Il corso dura 1 mese, che può essere ripetuto 2-3 volte l'anno. Controindicazioni Parole chiave: malattie gastrointestinali acute, infanzia. Prezzo: 40-60 rubli

sciroppo di cardo mariano Ingredienti: farina ed estratto di cardo mariano, erba di timo comune, fiori di tanaceto comune. Applicazione: 1 cucchiaio. cucchiaio 1-2 r / d durante i pasti. Corso 4-6 settimane. È possibile ripetere il corso fino a 4 volte l'anno. Controindicazioni: bambini sotto i 14 anni, gravidanza, allattamento, diabete mellito. Prezzo: 150 ml. 110 rubli.

Le compresse di cardo mariano non sono gli unici rimedi erboristici che ripristinano e proteggono il fegato. Celidonia, carciofo, curcuma, semi di zucca, fumes officinalis possono agire come principi attivi in ​​numerosi epatoprotettori. Si distinguono per un numero minimo di effetti collaterali, la capacità di eliminare lo spasmo della cistifellea, migliorare il deflusso e la produzione della bile. Ad esempio, Allohol, che non è un epatoprotettore, è composto anch'esso da ingredienti vegetali, ma provoca molti effetti collaterali.

Tuttavia, le prove mediche suggeriscono che l’estratto di foglie di carciofo è ampiamente utilizzato, ma che possa fornire un sollievo efficace non è clinicamente dimostrato. Con colelitiasi, epatite acuta, sindrome da colestasi, non è raccomandato l'uso.

L'elenco dei farmaci popolari include:

• Liv-52, rigenerante dei processi intracellulari danneggiati. È prescritto per i disturbi persistenti dell'appetito, ha un effetto curativo sul fegato grazie alla sua potente fitocomposizione.
• Tykveol, a base di olio di semi di zucca. Ha un pronunciato effetto antiossidante ed epatoprotettivo, normalizza la composizione della bile e le condizioni dei dotti biliari.
• Hofitol, che ha un effetto coleretico e diuretico, migliora la composizione del sangue, favorisce la rapida escrezione dell'urea.
• Hepel, che ha effetti antispastici, coleretici, epatoprotettivi, antidiarroici, antinfiammatori.

Integratori alimentari o medicinali omeopatici

Elenco dei farmaci:

1. Galstena con principi attivi a base di erbe: cardo mariano, dente di leone medicinale e celidonia. La composizione del farmaco comprende anche fosforo e solfato di sodio. È prescritto per il trattamento delle patologie epatiche che si manifestano in forma acuta e cronica, in caso di disfunzione della colecisti, pancreatite cronica.

Il medicinale viene assunto dopo un pasto o 1 ora prima di un pasto. Ai bambini di età inferiore a un anno viene prescritta ½ compressa 3 volte al giorno, ai bambini di età compresa tra 1 e 12 anni - ½ compressa (o 5 gocce del farmaco), ai bambini di età superiore a 12 anni e agli adulti 1 compressa. Nelle forme gravi della malattia, la frequenza di assunzione del farmaco aumenta fino a 8 volte al giorno.

1. Hepel. La composizione del medicinale contiene cardo mariano maculato, componenti dell'albero di china, celidonia, noce moscata, fosforo e colocinto. Ha proprietà antinfiammatorie, analgesiche, coleretiche e antidiarroiche. È prescritto a pazienti che soffrono di gonfiore, disturbi dell'appetito, eczema, acne sul corpo e malattie del fegato di natura tossica e infiammatoria. Hepel viene assunto tre volte al giorno, una compressa. Nelle forme gravi di patologia, 1 fiala del farmaco viene somministrata per via intramuscolare ai pazienti.

Pillole per il fegato o epatoprotettori aiutano a purificare il sangue dalle tossine e dalle sostanze nocive, a ripristinare le strutture e le funzioni del corpo. I farmaci hanno azioni diverse e la loro scelta dovrebbe essere affrontata con attenzione.

Il fegato svolge la funzione di filtro nel corpo e gli epatoprotettori aiutano a normalizzare il funzionamento del corpo, che è compromesso a causa dell'uso prolungato di alcol, cibo spazzatura e cibo spazzatura, cibi grassi e fumo.

Gli epatoprotettori sono efficaci per il trattamento e la prevenzione delle malattie del fegato, promuovono la rigenerazione degli epatociti, prevengono l'insorgenza di cirrosi e fibrosi e rallentano il processo di invecchiamento.

Gli epatoprotettori sono farmaci usati per trattare la compromissione della funzionalità epatica e varie malattie causate da questi disturbi. I preparati per il fegato sono prescritti anche per l'epatite C, tossica, virale e alcolica, con danni all'organo a seguito di intossicazione da farmaci, in particolare in caso di avvelenamento con farmaci antitumorali, antidolorifici e antibiotici.

I moderni prodotti farmaceutici offrono diversi tipi di farmaci per il trattamento del fegato, ciascuno dei farmaci proposti ha i suoi vantaggi e svantaggi.

Gli epatoprotettori aiutano a ripristinare funzioni vitali come:

• emopoiesi;
• Sintesi di elementi vitali;
• Neutralizzazione delle tossine esterne ed interne;
• Rimozione di sostanze biologiche;
• Formazione e rimozione della bile;
• Produzione di urea;
• processi di scambio;
• Distruzione di microrganismi che entrano nel flusso sanguigno attraverso l'intestino.

I preparati per il trattamento del fegato contribuiscono alla rimozione delle sostanze in eccesso, purificano il sangue dalle tossine e dal colesterolo, attivano la separazione della bile e forniscono all'organismo vitamine.

I medicinali destinati al trattamento e al ripristino del fegato sono efficaci nell'alleviare il dolore nella zona del fegato anche con:

• Intossicazione da alcol;
• Epatite;
• colelitiasi;
• Malattie colestatiche (cirrosi, colangite, fibrosi cistica);
• Discinesia delle vie biliari.

Gli epatoprotettori reagiscono con acidi tossici, provocando la formazione di particelle speciali che neutralizzano gli effetti dannosi delle tossine. I componenti attivi di questi farmaci sono incorporati nelle cellule del fegato e ne proteggono l'integrità. Il fegato ha proprietà rigenerative e l'assunzione di questo gruppo di farmaci aiuta ad attivare il ripristino delle cellule danneggiate.

Le principali funzioni degli epatoprotettori sono il ripristino del deflusso della bile, la formazione di un'adeguata risposta immunitaria e una diminuzione della percentuale di colesterolo dannoso.

Come scegliere i farmaci per il fegato

Quando si sceglie un farmaco, è di grande importanza chiarire il meccanismo d'azione del farmaco, quale fattore dannoso dovrebbe eliminare e trattare il farmaco. I farmaci vengono prescritti anche tenendo conto della salute generale del paziente, della tolleranza individuale dei componenti del farmaco e della gravità della malattia.

È anche importante tenere conto della terapia etiotropica, che mira ad eliminare la causa della malattia. Un esempio è il trattamento dell’epatite virale. Non tutte le epatiti virali necessitano di essere trattate con la terapia di eliminazione. Con l'epatite causata dal virus A, l'agente patogeno muore da solo e con l'epatite trasmessa attraverso il sangue e il contatto sessuale è necessario un trattamento antivirale.

La scelta del farmaco deve essere effettuata dal medico dopo aver accertato la causa della malattia, in base ai risultati degli esami.

Quando assumere gli epatoprotettori e a cosa servono

Gli epatoprotettori sono prescritti per malattie e condizioni patologiche associate a funzionalità epatica compromessa. Spesso i farmaci sono inclusi nel corso della terapia per:

• Epatite virale. Si applica quando la terapia antivirale non è efficace o vi sono ragioni per cui è impossibile effettuare il trattamento antivirale. I farmaci di questo gruppo sono prescritti per la prevenzione della cirrosi. Gli epatoprotettori vengono utilizzati anche per l'epatite C, indipendentemente dalla presenza di dolore.
• Epatite alcolica. I farmaci vengono utilizzati quando esistono i prerequisiti per lo sviluppo della cirrosi epatica. Il trattamento con questi farmaci sarà efficace se il paziente rifiuta completamente di bere alcolici.
• Malattia del fegato grasso non associata all'alcolismo. L’obesità può comparire nel diabete di tipo 2. Le cellule di grasso iniziano a formarsi nel fegato, il che porta alla distruzione della sua struttura. Gli epatoprotettori in presenza di una tale condizione patologica sono prescritti come parte di una terapia complessa, soggetta a dieta.
• Epatite farmaco-indotta, cirrosi biliare primitiva. Per il trattamento di questi disturbi vengono utilizzati epatoprotettori e viene prescritta una dieta speciale.
• La necessità di eliminare gli effetti dell'uso prolungato di antibiotici o altri farmaci che influenzano negativamente le cellule del fegato.

Gli epatoprotettori agiscono in modo mirato e forniscono buoni risultati grazie all'elevata biodisponibilità, alla capacità di legare le tossine e i radicali liberi e stimolano il processo di autoguarigione dell'organo.

Cosa sono gli epatoprotettori

Per la cura del fegato vengono offerti diversi preparati che si dividono in fosfolipidi, derivati ​​degli aminoacidi, preparati di origine animale o vegetale, acidi biliari, rimedi omeopatici e integratori alimentari.

Epatoprotettori: un elenco di farmaci

Gli epatoprotettori aiutano a proteggere il fegato da sostanze nocive ed elementi velenosi.

• I preparati a base di erbe includono Karsil, Legalon. Le medicine sono prodotte sulla base dei frutti del cardo mariano. I prodotti contengono silimarina, motivo della loro elevata efficacia nel trattamento del fegato.
• I prodotti animali includono Sirepar, Erbisol. I medicinali vengono ricavati dal fegato dei bovini. Gli aminoacidi e la cianocobalamina che compongono il farmaco hanno un effetto epatoprotettivo. Erbisol contiene composti organici a basso peso molecolare. Produrre un prodotto dal tessuto embrionale degli animali. Il farmaco attiva i processi di rigenerazione delle cellule del fegato.
• I fosfolipidi essenziali includono Essentiale e lecitina. Aiutano il rapido recupero degli epatociti grazie al fatto che le molecole dei fosfolipidi essenziali sono direttamente integrate nelle membrane danneggiate delle cellule epatiche, il che consente loro di ripristinare la loro funzione barriera e previene la formazione di tessuto connettivo.
• I preparati contenenti aminoacidi e loro derivati ​​includono Gepatral e Hepa-Merz. Questo gruppo di farmaci aiuta a ridurre la concentrazione di ammoniaca nel plasma, aumenta le proprietà protettive del fegato.
• Antral è un farmaco popolare e ricercato da una serie di prodotti di origine sintetica. Il farmaco ha un effetto complesso, ha una vasta gamma di applicazioni.
• L'elenco degli epatoprotettori è piuttosto ampio. Gli agenti comunemente usati includono Silymarin, Darsil, Legalon, Silegon, Karsil, Hepatofalk, Planta, Gepabene, Liv - 52, Silibor, Sirepar, Thiotriazolin, Essentiale Forte, Livolakt, Lecithin, Ornithine oxoglurate, Antral. Gepar compositum, Hepel. Questo non è un elenco completo dei farmaci appartenenti al gruppo degli eptoprotettori.

Poco costoso ed efficace

Il gruppo di farmaci destinati al trattamento del fegato è caratterizzato da un effetto lieve e da un'azione mirata. Alcuni farmaci sono efficaci. Nella maggior parte dei casi, gli esperti interrompono la loro scelta sui farmaci:

1. Epatosano. Disponibile sotto forma di capsule gialle. Viene utilizzato per la cirrosi progressiva, l'epatite di uno dei tipi, l'insufficienza renale cronica, l'intossicazione con elementi velenosi e tossici.
2. Gepatral. Farmaco combinato con proprietà antidepressive aggiuntive. Il principio attivo è l'ademetionina, che attiva il processo di rigenerazione delle cellule degli organi colpiti. Il farmaco è prescritto per la colestasi intraepatica con ristrutturazione anormale degli epatociti.
3. Fosfogliv. È un farmaco efficace, i principi attivi sono glicirrizinato di sodio e fosfolipidi. L'azione del farmaco è mirata a ripristinare le cellule epatiche colpite, normalizzando la funzionalità dell'organo problematico.
4. Risoluzione Pro. Il farmaco ripristina la composizione chimica delle cellule del fegato, proteggendole dagli effetti negativi dei fattori patogeni e rallenta il processo di distruzione cellulare. Un rimedio efficace per l'epatite, il consumo regolare di grandi quantità, l'epatite di uno dei tipi.

Non sempre il prezzo determina la qualità e l'efficacia del farmaco. Alcuni farmaci hanno un costo accettabile e allo stesso tempo hanno un eccellente effetto terapeutico.

Questi fondi includono:

1. LIV - 52. È un farmaco combinato con effetti epatoprotettivi, coleretici e riparatori. Il prezzo del farmaco varia da 230 a 320 rubli.
2. Alloolo. Ha proprietà coleretiche, contiene ingredienti naturali, grazie ai quali normalizza il deflusso della bile, favorisce la disgregazione dei calcoli, dopo di che vengono espulsi dal corpo quasi impercettibilmente. Il costo del farmaco è di circa 70 rubli.
3. Hofitol. Contiene estratto di carciofo, che ha un effetto benefico sul fegato. Il farmaco nella maggior parte dei casi è incluso nella terapia complessa. L'analogo del farmaco è Kafeton. Una confezione (60 pezzi) del farmaco costa circa 360 rubli.

Droghe dopo aver bevuto alcol

Il recupero del fegato dopo aver bevuto alcolici è la prima cosa da organizzare quando si identificano problemi al fegato, poiché è questo organo che sopporta gli effetti distruttivi dell'etilene. L'azione degli epatoprotettori è mirata al ripristino degli epatociti danneggiati. I moderni prodotti farmaceutici nel loro arsenale hanno vari mezzi con cui è possibile prevenire gravi malattie che si sviluppano a seguito del consumo regolare di alcol.

Farmaci per il recupero

1. Essenziale. Il farmaco contiene fosfolipidi, che hanno una struttura identica alle molecole di origine naturale. Quando il fegato è danneggiato, la membrana cellulare viene distrutta, l'azione del farmaco è mirata a prevenire il processo patologico e a mantenere l'integrità delle membrane delle cellule epatiche.
2. Essliver. Il farmaco protegge il fegato, ripristina le membrane cellulari danneggiate dell'organo, aumenta la capacità protettiva del fegato contro fattori negativi e varie sostanze tossiche.
3. Fosfoligliv. Migliora la rigenerazione del fegato, stabilizza la funzionalità dell'organo nelle malattie croniche. Il farmaco ha un effetto terapeutico, elimina l'infiammazione, previene lo sviluppo dell'atrofia delle strutture epatiche.
4. Enerliv. Il farmaco accelera il processo di recupero degli epatociti, protegge la membrana cellulare dagli effetti dannosi delle sostanze tossiche, inibisce l'ossidazione dei lipidi nei tessuti epatici e la loro trasformazione.
5. Rezalut. È un epatoprotettore. L'assunzione del farmaco consente di rafforzare le cellule del fegato, aumentare le capacità protettive dell'organo. Lo strumento ripristina attivamente gli epatociti colpiti, reintegra la carenza di fosfolipidi con componenti identici.

Farmaci per attivare processi rigenerativi

I preparati la cui azione è volta a stimolare il ripristino delle cellule epatiche danneggiate comprendono aminoacidi, vitamine e componenti biologicamente attivi.

1. D I Guardia Nano. È un integratore alimentare, accelera la disintossicazione, favorisce l'eliminazione delle sostanze tossiche dall'organismo, elimina l'intossicazione. Lo strumento protegge il fegato dall'infiammazione, previene la comparsa di allergie.
2. Deepana. È usato per trattare il fegato danneggiato a causa dell'alcolismo e delle abbuffate. Contiene componenti vegetali, il componente attivo è sicuro per il corpo e quindi è possibile utilizzare il farmaco per un lungo periodo. Lo strumento ha un effetto rapido. Può essere utilizzato anche a scopo preventivo.

Preparati per rafforzare la membrana cellulare

Le membrane cellulari proteggono la struttura del fegato dai danni, quindi aumentare le loro funzioni protettive è molto importante per preservare il fegato. Un farmaco popolare la cui azione è mirata a proteggere la membrana degli epatociti è Coopers Neo. Il farmaco attiva il processo di pulizia del fegato, la produzione della bile, normalizza il deflusso della bile e la funzionalità dei dotti biliari, garantisce la normale viscosità della bile e previene la formazione di microliti. Il farmaco normalizza il processo di digestione, riduce il carico sul fegato.

Preparati detergenti

I farmaci per la pulizia vengono utilizzati dopo una grave intossicazione e avvelenamento da etanolo durante l'abuso di alcol. In questi casi, gli esperti raccomandano di assumere farmaci contenenti poligono.

1. Karsil. È un epatoprotettore, contiene ingredienti naturali. Il principio attivo è la silimarina, ottenuta dal cardo mariano. Il farmaco agisce a livello cellulare, ha una funzione protettiva, previene danni alla membrana delle cellule dell'organo.
2. Legalón. Il principio attivo del farmaco è il cardo mariano. Ha un effetto purificante riparatore sul fegato.
3. Silimar. A causa della composizione naturale, il farmaco ha un effetto epatoprotettivo e antitossico sul fegato. Assegnare la profilassi del danno epatico causato da intossicazione cronica, abuso di alcol, farmaci a lungo termine.
4. Gepabene. Contiene fumarina, grazie alla quale allevia gli spasmi, accelera la penetrazione della bile nell'intestino. Il componente silimarina elimina gli effetti dell'intossicazione, favorisce il ripristino delle cellule del fegato. Il farmaco può prevenire la manifestazione di vari disturbi del fegato.
5. Heptral. Normalizza l'aspetto degli acidi biliari, attiva l'escrezione della bile, stabilizza la motilità del tratto gastrointestinale.
6. Hepa-Merz. Aiuta a ridurre la concentrazione di ammonio nel sangue. Applicato in violazione dei processi metabolici degli aminoacidi. Ha un effetto protettivo, neutralizza gli effetti tossici delle sostanze che possono danneggiare il fegato.
7. Estratto di cardo mariano. Lo strumento aiuta con una diminuzione delle funzioni protettive del fegato. L'estratto contiene flavonoidi che possono agire come protettori del fegato, proteggendolo dagli effetti negativi delle tossine. Il farmaco aiuta a ripristinare la funzione dell'organo e delle sue cellule.

Per fegato e pancreas

Con la manifestazione della malattia del fegato e del pancreas, è necessario un trattamento complesso con antispastici, enzimi, epatoprotettori. Allo scopo di fermare gli attacchi acuti, applicare:

1. Festale. Prodotto sotto forma di compresse. Applicato con un aumento delle dimensioni del fegato, del pancreas. Prescritto per la pancreatite.
2. Lohelan. È una polvere per somministrazione orale. Il preparato contiene estratti vegetali.
3. Ma shpa. Allevia gli spasmi, anestetizza, normalizza il funzionamento degli organi. Tuttavia, l’effetto terapeutico del farmaco è di breve durata.

Con cirrosi epatica ed epatite

Nella maggior parte dei casi, queste malattie si presentano in forma cronica e non vengono completamente trattate. Spesso alle patologie si aggiunge la degenerazione grassa del fegato. La malattia è pericolosa perché è probabile che si ripresenti provocando danni al parenchima con violazione della sua funzionalità. Efficaci per il trattamento di queste patologie sono:

1. Elsidina. È un forte epatoprotettore. Ha un costo elevato, ripristina la funzionalità epatica in caso di violazione.
2. Essenziale Forte. Contiene fosfolipidi e ingredienti naturali. L'effetto del farmaco è delicato, contribuisce alla normalizzazione del lavoro degli epatociti. Progepar è considerato un analogo del farmaco.
3. Livolino Forte. Il farmaco accelera il metabolismo dei lipidi, è efficace nel trattamento e nella prevenzione dell'epatosi grassa, del fegato grasso.

Epatoprotettori di nuova generazione

I problemi associati al fegato possono essere risolti utilizzando farmaci moderni: epatoprotettori di nuova generazione:

1. Epatosano. È un prodotto di origine animale. Contiene un enzima ottenuto da cellule epatiche animali. Efficace per danni al fegato non infettivi.
2. Sirepar. Analogo al farmaco esistente, lo sviluppo del farmaco è stato effettuato da scienziati russi.
3. Gepa-Merz. Contiene ingredienti naturali. Efficace in presenza di focolai di necrosi epatica. Agisce istantaneamente, ha un costo elevato.

Dal fegato e dalla cistifellea

In presenza di colelitiasi, non vengono prescritti solo farmaci per il trattamento del processo infiammatorio del fegato, ma anche medicinali in grado di frantumare e scomporre i calcoli di colesterolo. Tali farmaci accelerano il processo di guarigione, eliminano il dolore.

1. Esplodi. Prodotto sotto forma di compresse. Un ottimo rimedio per la rimozione dei calcoli dalla cistifellea, la normalizzazione del fegato. Viene utilizzato anche per l'intossicazione da alcol.
2. Urosan. Ha un effetto coleretico, stimola la spaccatura di calcoli anche di grandi dimensioni e li rimuove con deflusso della bile.
3. Glutargina. Prodotto in blister. Ha un effetto coleretico e antinfiammatorio.
4. Alloolo. Ha una composizione naturale, attiva la funzione secretoria delle cellule epatiche, stimola la produzione di acidi biliari, accelera il deflusso della bile, previene la diffusione dell'infezione e riduce il processo infiammatorio.

Con cardo mariano

La pianta è una fonte di minerali, vitamine e aminoacidi. L'assunzione di farmaci contenenti estratto di cardo mariano aiuta a superare le patologie epatiche causate da sostanze tossiche e agenti infettivi.

1. Karsil. Contiene estratto di cardo mariano. L'assunzione del rimedio dà l'opportunità di ripristinare le cellule del fegato in breve tempo, rafforzare l'organo e aumentare le sue capacità protettive.
2. Gepabene. Il farmaco, nonostante il basso costo, ha un forte effetto terapeutico. Grazie al contenuto dell'estratto di cardo mariano, guarisce rapidamente le cellule epatiche colpite, non provoca reazioni avverse e praticamente non ha controindicazioni.
3. Legalón. Il farmaco elimina gli attacchi tossici al fegato, attiva i processi di rigenerazione, stimola la reazione naturale del fegato.

supplementi dietetici

Molti epatologi preferiscono i preparati a base di erbe per il trattamento delle patologie epatiche, poiché questi farmaci hanno un elenco minimo di controindicazioni, dopo il loro utilizzo non si verificano praticamente reazioni avverse e risultati negativi. La scelta dell'integratore alimentare deve essere concordata con il medico, poiché questo tipo di farmaco deve essere utilizzato tenendo conto della natura della malattia e delle specificità dell'organismo. Popolari ed efficaci sono:

1. Gepaguard attivo. Lo strumento agisce come protezione del fegato da possibile obesità, contribuisce alla normalizzazione dello stato dell'organo e della sua funzionalità. Elimina gli effetti negativi delle sostanze tossiche, sostiene il sistema nervoso centrale, protegge le membrane cellulari dall'ossidazione.
2. FanDetox. Contiene ingredienti naturali (cachi, frutto di goji, scorza di mandarino, semi di grano saraceno, soia). Ha un effetto curativo, favorisce la decomposizione degli elementi dannosi, migliora il metabolismo, ripristina la funzionalità epatica e abbassa il colesterolo.
3. Oleoprene Hepa. L'azione dei componenti degli integratori alimentari - a è mirata a stabilizzare, migliorare la bioenergetica e lo stato degli epatociti. Lo strumento mantiene la resistenza alle tossine, intensifica le funzioni del sistema epatobiliare. È utilizzato nella prevenzione dei disturbi e per eliminare gli effetti negativi dei farmaci terapeutici patogenetici.
4. Gepalam. È usato per il trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale e del fegato. Lo strumento viene utilizzato per ridurre il rischio di varie complicazioni. Viene utilizzato anche per prevenire le malattie del fegato e dei dotti biliari.
5. Colesenolo. La BAA funge da fonte di flavonoidi e altre sostanze utili. I componenti del prodotto aumentano la resistenza del fegato alle tossine, ne ripristinano le strutture, le funzioni di base e proteggono le cellule dell'organo. Il farmaco normalizza il processo di deflusso delle secrezioni biliari e migliora la motilità gastrointestinale. BAA normalizza la funzionalità del fegato e dei dotti biliari, migliora l'immunità.
6. Milona-10. Il prodotto contiene ingredienti naturali derivati ​​da piante medicinali. Il farmaco migliora la composizione della bile, ha un effetto antispasmodico. A causa della composizione unica, vengono legati i radicali, che hanno un effetto distruttivo sulle cellule del fegato, e le membrane delle cellule degli epatociti vengono stabilizzate.

Aminoacidi

Queste sostanze attivano il fegato. Promuovono la scomposizione dei grassi e li rimuovono dal corpo. Alcuni aminoacidi sono in grado di rimuovere l'ammoniaca dal corpo. Questo gruppo di farmaci viene utilizzato anche per i disturbi delle funzioni cerebrali causati da una compromissione della funzionalità epatica. Gli aminoacidi sono progettati per riparare le cellule epatiche danneggiate. La composizione degli aminoacidi comprende proteine, che aiutano nel processo di creazione di nuove membrane cellulari.

Gli aminoacidi hanno molte controindicazioni, i farmaci di questo gruppo sono piuttosto costosi. Rappresentano gli amminoacidi:

1. Heptral. Disponibile sotto forma di compresse e gocce. Nelle forme acute di malattie si consiglia l'uso di gocce.
2. Gepa-Merz. Rilasciato sotto forma di granuli e soluzione iniettabile. Il farmaco può essere utilizzato solo come indicato da uno specialista.

Preparati omeopatici

L'omeopatia non ha praticamente effetti collaterali e allo stesso tempo fornisce un buon risultato. Questo gruppo di farmaci può essere utilizzato sia a scopo profilattico per proteggere che mantenere una sana funzionalità epatica. Questo metodo di trattamento è chiamato alternativo.

Gli strumenti popolari in questo gruppo includono:

1. Edas-113 Holeton. È una soluzione a base alcolica contenente estratti di tarassaco, celidonia. Utilizzare facendo cadere 1 - 5 gocce sullo zucchero o sciogliendolo in acqua, tre volte al giorno, prima dei pasti.
2. Hepel. Disponibile sotto forma di losanghe. La composizione è multicomponente. Assumere una compressa al mattino a stomaco vuoto.
3. Enterix. Prodotto sotto forma di capsule per il riassorbimento. Contiene estratti di camomilla, chinino, echinacea e canfora. Assumere 6 capsule 4 volte al giorno.
4. Leptandra compositum. farmaco multicomponente. Prodotto sotto forma di soluzione. È destinato al trattamento delle patologie del fegato e del pancreas. Assumere 10 gocce fino a 5 volte al giorno, dopo i pasti, sciolte in acqua.
5. Galsten. Il prodotto è disponibile sotto forma di gocce e compresse. Contiene estratti di cardo mariano, celidonia, tarassaco e fosforo. Il farmaco deve essere assunto lontano dai pasti, 1 compressa o 10 gocce. Inizia a prenderlo 4 volte al giorno, poi riduci la dose e prendilo al mattino e prima di coricarsi.

Acidi biliari

Gli acidi biliari contribuiscono alla rigenerazione delle membrane delle cellule epatiche. Sono utilizzati per la cirrosi, l'epatite di varie forme e le lesioni tossiche dell'organo. Disponibile solo su prescrizione medica e molto spesso dimesso quando la malattia viene trascurata.

Rappresenta questo gruppo di farmaci:

1. Urosan. Disponibile in capsule. Non ha limiti di età per l'utilizzo.
2. Ursoliv. Disponibile in capsule. Non è consentito l'uso per il trattamento di bambini il cui peso è inferiore a 34 kg.

Fosfolipidi essenziali

La composizione dei preparati di questo gruppo comprende l'estratto di soia. Contengono fosfatidilcolina e acidi grassi insaturi. I preparati, grazie alla loro composizione, stimolano il naturale processo di ripristino delle proprie pareti delle cellule epatiche, che sono composte per più della metà da fosfolipidi.

I fosfolipidi migliorano il metabolismo intracellulare, attivano la capacità di disintossicazione delle cellule, le proteggono dagli effetti negativi delle sostanze tossiche, neutralizzano i veleni dall'intestino, riducono il carico sul fegato, prevengono la formazione di tessuto connettivo nell'organo e aumentano anche l'efficacia degli interferoni. I fosfolipidi hanno proprietà antiossidanti. Una sostanza ben nota che rappresenta il gruppo dei fosfolipidi è la lecitina.

I fosfolipidi sono prescritti per la degenerazione del tessuto adiposo, la cirrosi e tutti i tipi di epatite.

Il farmaco più popolare in questo gruppo è Essentiale Forte. Può essere prodotto sia in compresse che come soluzione per iniezioni e infusioni. Anche Phosphogliv e Antraliv sono popolari.

Epatoprotettori in chemioterapia

Dopo la chemioterapia, è importante organizzare adeguatamente la terapia farmacologica, che aiuterà a ripristinare la struttura del fegato. I preparativi per il trattamento del fegato dopo misure terapeutiche radicali sono prescritti su base puramente individuale, un corso di 6 mesi.

Viene utilizzato l'acido alfa-lipoico, che è in grado di rimuovere quasi tutte le sostanze tossiche dal corpo. Gli specialisti ricorrono spesso all'uso di farmaci contenenti acido tioctico, in particolare Thioctacid. Il farmaco è disponibile in fiale (Thioctacid 600T) e sotto forma di compresse a rilascio rapido Thioctacid BV. L'acido tioctico protegge anche il fegato dalla degenerazione grassa nell'epatosi.

Prezzi

Gli epatoprotettori possono avere costi diversi. Il basso costo non indica l'inefficacia del farmaco. Nella maggior parte dei casi, i farmaci per la cura del fegato, sviluppati sulla base di ingredienti naturali, hanno un costo più accettabile. Questo gruppo di farmaci comprende integratori alimentari, rimedi omeopatici, medicinali a base di erbe.

I farmaci del gruppo di aminoacidi, acidi grassi e farmaci progettati per ripristinare il fegato dopo la radioterapia o la chemioterapia hanno un costo elevato.

Fondamentalmente i prezzi variano da 150 rubli a 2000 o più, a seconda dell'azienda che produce il farmaco e della composizione del prodotto.

Prevenzione

Per il trattamento delle malattie del fegato è importante scegliere un gruppo farmacologico di farmaci che soddisfi i requisiti di una particolare malattia. Nelle malattie virali vengono scelti gli agenti antivirali e vengono utilizzati gli epoprotettori per prevenire e mantenere la funzionalità del fegato.

È possibile prevenire possibili complicazioni ed effetti collaterali quando l'agente, la dose e il decorso vengono scelti dal medico curante, dopo aver chiarito tutte le sfumature di una particolare malattia, compresa la reazione individuale del corpo del paziente e la gravità del decorso della malattia. malattia.

È possibile prevenire le malattie del fegato adeguando la dieta, rinunciando al consumo eccessivo di alcol e di altre sostanze che danneggiano la struttura e il funzionamento del fegato.

L'uso di epaprotettori - farmaci per il ripristino e il trattamento delle patologie epatiche, come indicato, aiuterà a prevenire lo sviluppo di malattie pericolose.