Jess si faccia crescere i baffi. Contraccettivi Bayer Jess (Yaz)

Ciao! Ho 21 anni, circa 3 anni fa ho iniziato a pensare ai contraccettivi orali, dopo che io e il mio ragazzo abbiamo rotto più volte il preservativo e abbiamo dovuto bere Postinor. (la sua ricezione è passata t.t.t. quasi senza lasciare traccia, anche se mi aspettavo il peggio)

Sono andato all'LCD locale, il ginecologo non ha prescritto alcun test, ma ha semplicemente consigliato Trimersi, trikvilar e qualcos'altro per -tre. Dice che tutte le ragazze sono adatte, perché preoccuparsi delle analisi. Avevo una leggera erosione e adesione, ma in linea di principio ero sano. Ebbene, non ho insistito sulle analisi a causa del grande cervello .. Ho comprato un trimersi, e già di notte mi sono ritrovato sottosopra. Non lo so, forse sono stato semplicemente avvelenato da qualcosa che è coinciso, ma ho buttato via quel pacco, non ho rischiato. Sebbene la nausea sia un effetto collaterale, molte ragazze se ne lamentano, ma non nella stessa misura..

Il tempo è passato, ho cercato su Internet e ho trovato Jess. Ho deciso di provare a prenderlo, ha una concentrazione di ormoni molto bassa, cosa che mi ha attratto (meno ormoni => meno danni, ho pensato). Inoltre, ha un effetto androgino e ho semplicemente sofferto di baffi e capelli in altri punti di cui una donna non ha bisogno. Ho letto un sacco di recensioni su di lui e ho capito che questa è la volontà del caso: per qualcuno è adatto, per qualcuno non è FUORI dall'analisi, e ho colto l'occasione.

Dal prezzo ovviamente, sbalordito. Ho spostato questo problema di soldi sulle spalle della mia amata, ma quando l'ho comprato io stesso) Niente, qualcuno spende una cifra molto maggiore in sigarette)

Quasi non sentivo il periodo di adattamento. Il seno si è riempito, è diventato più grande di mezza taglia (per la mia prima volta, questo è decisamente un vantaggio). C'erano brufoli sul viso, soprattutto prima di quelli critici, dopo le pillole la pelle si schiariva, prima delle mestruazioni ne spuntavano ancora un paio. Ma la pelle non è così grassa, i punti sono rimasti così com'erano.

Le istruzioni dicono che hanno un effetto androgino. Ed è vero, nel giro di sei mesi i miei baffi sono scomparsi! I peli sui capezzoli (sì, alcune ragazze hanno un tale problema, ahimè = (() sono diventati molto più poco appariscenti, il fottuto percorso (dall'ombelico al basso addome) si nota anch'esso una diminuzione.

In generale, gli ormoni maschili sono diminuiti in me, questo è un vantaggio enorme. Soffrivo molto per le antenne, la mia pelle era chiara, molto evidente, inoltre il martire ci scherzava continuamente, era un peccato.

Le sensazioni del sesso sono fantastiche, rispetto ai preservativi, è paradiso e terra, non c'è nessun posto più vicino a una persona cara)) Il sesso, è vero, ho iniziato a volerlo di meno, ma penso che non si tratti di pillole, quindi non lo sono in fretta a spirale su di loro.

Le pillole hanno curato la mia infiammazione delle appendici. (secondo il ginecologo dopo l'ecografia)

Non ha influenzato affatto il mio peso, né ha influenzato il mio appetito. Non mi sono sentito male, non ho mai fatto imbrattamenti. Le mestruazioni arrivano il 3-4o giorno di annullamento, durano 4-5 giorni. Non bevo placebo (qual è il punto? Non c'è niente dentro), butto via imballaggi e libri, perché ho bisogno della carta straccia. In questi 2,5 anni è successo, mi sono dimenticato di bere, poi ho agito secondo le istruzioni, lì è tutto chiaro, era tutto ok. Le mestruazioni sono state sempre dolorose per il primo giorno o due, con le compresse non è cambiato quasi nulla, prendo Tempalgin, aiuta alla grande.

Sembra che tutto vada bene con l'umore. (o meglio, nessun cambiamento)

Bene, ora un GRASSO MENO: quando smetti di prenderlo, tutto ritorna all'originale, e in qualche modo è peggio (forse sembra proprio così sullo sfondo di quello che era con le pillole). Mi sono preso una pausa per sei mesi (motivi familiari), tutti i capelli e i baffi in più sono tornati, la pelle è diventata semplicemente mega-grassa, di conseguenza, i brufoli (non c'è stato nessun incubo, ovviamente, solo a causa del grasso dei acne), il mio petto è stato spazzato via, beh, semplicemente all'impossibile, anche prima di prendere aveva più pillole.

In generale, per molte ragioni, sono tornato da loro: sì, è un peccato che io sia letteralmente dipendente dagli ormoni, ma d'altra parte non posso assolutamente avere figli adesso e i preservativi sono strappati (non ci credo) anche in altri metodi di protezione, un grande indice Pearl), un partner permanente, ha eliminato i miei problemi di androginia. Lascia che sia così per ora.

Questo è il mio secondo OK. Le prendo da un anno esatto. Sono passati ormai 3 mesi da quando ho smesso. Scrivo tutto così com'è.

Cosa c'era PRIMA del ricovero:
- Capelli: normali, la caduta è normale.
- Peso: 43kg. (Non sono distrofico, ho una costituzione tale)
- Appetito: come una ragazza normale, ho voglia di dolci e corro al frigo dopo le 6))
- Pelle: in pessimo stato, eruzioni cutanee su tutto il viso, dopo aver annullato altri OK
- Petto: sodo 3
- Umore: calmo-positivo sempre
- Libido: va tutto bene
- Ciclo: stabile 29-30 giorni, non ci sono mai stati problemi
- sindrome premestruale: non so cosa sia, sono fortunato
- Le mestruazioni durano 6 giorni, indolori
- Gonfiore al mattino: truccare gli occhi - un problema))

Al momento del ricovero (12 mesi)
- Capelli: condizioni migliorate, sono caduti parecchio
- Peso: 43kg. non un grammo, più o meno
- Appetito: ho iniziato a mangiare di meno, non avevo più voglia di dolci, potevo soffrire la fame tutto il giorno e non accorgermene.
- Pelle: dopo 2 mesi di assunzione tutto è scomparso, di nuovo un viso pulito e liscio come sempre.
- Petto: quasi 4, si è gonfiata in qualche modo, ma non ha fatto male, MCH è felice)
- Umore: ancora più calmo e indifferente
- Libido: ancora OK, ma leggermente meno sensibile.
- Ciclo: 28 giorni, preciso all'ora!
- sindrome premestruale: non so cosa sia
- "Mensile" dura 3 giorni (tra virgolette, perché scientificamente è come e non mensile, ma emorragia da sospensione)
- Nessun gonfiore al mattino.

BENEFICI che ho riscontrato:
- È possibile regolare il ciclo, ad es. riprogrammare i giorni critici, se necessario.
- Istruzioni chiare e confezione con un cartello (dice cosa fare se si dimentica una pillola, come bere ulteriormente, panico o meno))
- lo stato del corpo non è stato influenzato in alcun modo, nessun dolore, nessuna allergia, nessuna stanchezza, nessuna nausea, tutto è normale anche senza di loro.
- Il vantaggio più grande. E il loro scopo diretto è la protezione contro la gravidanza. A volte peccavo e dimenticavo di bere in tempo... il passaggio era di più di 12 ore e le frecce sul piatto mi mandavano dal medico per identificare una possibile gravidanza (non ripetermi, molti nervi erano spesi), ma nonostante la mia testa bucata e la presenza di una vita sessuale burrascosa, la gravidanza non è mai avvenuta. La protezione secondo me è al 100%, a meno che ovviamente tu non sia sfacciato con l'oblio.

Svantaggi:
- mentre li bevi, l'abbronzatura si macchia (per qualche motivo, solo sulle gambe), ho dovuto rinunciarci.
- bisogna stare più attenti in termini di assunzione con altri farmaci, alcuni di essi sono generalmente incompatibili con OK.
- Psicologicamente può essere difficile, tuttavia, la dipendenza dalle pillole. ovunque e sempre devi ricordartene.

DOPO (dopo 3 mesi)
- Capelli: arrampicati forte! Volo con le maschere, spero di non diventare calvo.
- Peso: la mia scuderia 43 kg.
- Appetito: brutale! (come se non fossero stati nutriti per 10 anni))) e i dolci vengono mangiati in chilogrammi.
- Pelle: (pah-pah) è tutto normale!
- Petto: 2-ka))) cosa è successo a un altro terzo rimane un mistero.
- Umore: mentalmente instabile. Non sapevo di poter essere una tale volpe...
- Libido: la mia ipersensibilità è tornata) ma il pensiero di una possibile gravidanza interferisce un po' con il godimento del processo
- Ciclo: 29-30 giorni, non deviato comunque
- sindrome premestruale: non so cosa sia
- Le mestruazioni durano 4 giorni, indolori
- Gonfiore: si ripresenta al mattino, oltre a tutto il resto, a volte le gambe cominciano a gonfiarsi.
- Ho ancora i brividi ogni sera e voglio correre all'armadietto per bere pillole miracolose))) questa è un'abitudine sviluppata nel corso dell'anno ... penso che passerà presto.

Penso che Jess si sia avvicinato a me. Non esistono pillole innocue. Spero che i problemi che ci sono adesso passino presto.

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Aggiunto dopo 2 mesi.

BENE. Tutto è tornato alla normalità abbastanza rapidamente. Niente mi preoccupa adesso. Come se Jess non avesse mai bevuto. MA!!! Ce n'è uno molto significativo MA! I capelli non hanno smesso di cadere. Sono ancora, 5 mesi dopo l'ultima pillola, che si arrampicano terribilmente... Circa la metà dei capelli è rimasta. Ho i capelli naturalmente di medio spessore, non mi sono lamentato. Durante il ricevimento sono diventati davvero ancora più spessi. Ma ora ... Non ce ne sono mai stati così pochi (((Solo 3 capelli (E la perdita di capelli ogni giorno, durante il lavaggio, la pettinatura e proprio così. Ho anche provato a calcolare in qualche modo quanti ne perdo al giorno. Si è rivelato circa 250 ... Ho letto su uno dei forum che questo è normale, che Jess aiuta a prolungare la vita dei capelli, che le vitamine vengono assorbite meglio quando si prende OK, il che influisce sul miglioramento della condizione dei capelli, e ora tutto sta tornando alla normalità e cadono quelli che avrebbero dovuto cadere molto tempo fa, in generale le spiegazioni sono abbastanza comprensibili, ma questo non mi rende le cose più facili.
Tutte le vitamine, le maschere e altri effetti speciali non danno.
I capelli erano lunghi. Ho dovuto tagliare circa 35 cm, ora vado con il caschetto. Rimango calmo e positivo. Capisco che ci vorrà del tempo prima che gli ormoni tornino alla normalità. Aspetterò un altro mese e se non passa dovrò affidarmi al medico.

Non mi è dispiaciuto nemmeno tanto per una taglia di seno in meno quanto per i capelli ((
Spero che casi come il mio siano isolati. Ragazze, preparatevi alle sorprese dopo la cancellazione dell'OK.

Ciao a tutti. Questo è il mio primo articolo su questo sito e spero davvero che possa aiutare almeno qualcuno che si trova ad affrontare lo stesso problema. Se a qualcuno non interessa tutta la storia, scorri l'elenco delle misure che hanno davvero aiutato (penultimo paragrafo).

La mia storia di lotta per i capelli è iniziata all'età di 14 anni. Non si sa perché, un giorno mi sono svegliata e ho capito che i miei capelli cominciavano a rimanere sul pettine. Fili. E sul cuscino. Ovunque! Ed è iniziato in modo improvviso e spontaneo. La nonna ha persino deciso che una zingara mi aveva portato sfortuna. Io stesso non riuscivo a pettinarmi, è iniziata una collera. Non ho contato il numero di capelli caduti, ma sicuramente più di 500. Ero nel panico e non sapevo cosa fare. Ad essere onesti, prima la cura era limitata allo shampoo e alla maschera del mercato di massa, e i capelli erano in cattive condizioni, secchi e con doppie punte e, inoltre, naturalmente sottili. Ma ce n'erano molti. Tanto che non potevo mettermi il braccio attorno alla coda.
Ed è stato allora che ho iniziato a cercare una via d'uscita. Non c'erano molti soldi e all'inizio dovevo accontentarmi di due maschere popolari e multivitaminici. Non è stato possibile andare dal tricologo. Poi ho iniziato ad alternare la maschera con argilla e cognac (sotto la borsa e una sciarpa di lana). L'ho fatto di notte. Una maschera, la seconda, pausa notturna e ancora. Lo ricordo e sono inorridito dal mio eroismo. Mi ha aiutato a far crescere molti nuovi capelli, a ridurre in qualche modo la perdita, ma i capelli sul pettine erano ancora più del normale.
Con il passare del tempo ho smesso di fare quelle maschere per la notte, ero stanca e non hanno fatto di meglio. Caddevano circa 200 capelli al giorno, questo mi sembrava già la norma. Non era possibile far crescere i capelli fino alla vita: non solo le punte si dividevano, ma erano molto meno comuni delle radici. I capelli semplicemente non sono ricresciuti e sono caduti.

Poi ho scoperto la maschera alla senape. E tutto andava bene: crescita accelerata, possibilità di lavare i capelli meno spesso, sottopelo ... Solo che i capelli non smettevano di cadere di meno.
È così che ho vissuto. Ricette popolari, mercato di massa... I capelli erano folti alle radici e alle spalle, le punte erano terrificanti. E più diventavo pigro, peggio diventava.
Questo è andato avanti fino alla laurea. In terza media ho iniziato a usare l'henné, che mi rendeva i capelli più folti e mi faceva bella figura al ballo di fine anno. Ma l'henné si sta asciugando. E non aiuta a cadere. In realtà, niente ha aiutato. Ho consultato un tricologo... I ricordi più spiacevoli e tanti soldi sprecati. Ha appena prescritto il Minoxidil. Ho deciso di approfondire la questione. Si è scoperto che una volta che inizi a usarlo, non dovresti fermarti. Altrimenti tutto tornerà rapidamente alla normalità. Non mi andava bene.
Sono andato dal ginecologo e lei si è offerta di bere dei COC per me. E durante l'appuntamento ho scoperto quanti capelli dovrebbero cadere normalmente. Si è scoperto che non più di 50. Sfortunatamente, le compresse hanno dovuto essere cancellate a causa delle controindicazioni apparse. Inoltre, i capelli non sono caduti, ma quasi non sono cresciuti. 3 cm in sei mesi erano una cosa inaudita per me. Prima di allora, i capelli crescevano tantissimo in un mese e mezzo! E qui cominciò la ripetizione del mio inferno.
Sapevo che dopo le pillole i capelli potevano cadere. Ma non la pensavo così. E non ho avuto il tempo di realizzare quelle maschere: sono diventata una studentessa. Ed è stata quella volta che ha cambiato radicalmente la mia cura dei capelli.

Allora come ho fatto:

• Ho comprato un buon sedativo a base di erbe, questo è il passo principale
• Ho iniziato a bere olio di pesce, lievito di birra e vitamine A (nella prima fase del ciclo) ed E (nella seconda)
• Scoperta la serie System 4.
• Shampoo cambiato in daeng gi meo ri
• Ho ordinato le fiale Concept
• Ho iniziato a usare l'acido nicotinico
• Ho iniziato ad usare acqua acidificata al posto del brillantante.
• Cambiato il pettine in Groviglio

Ora su tutto in modo più dettagliato.
1) I cambiamenti dei capelli spesso provocano processi interni. L'importante è non innervosirsi, per sopperire alla carenza delle sostanze necessarie (non fanaticamente, ma dopo aver analizzato la nutrizione), consultare un medico. Nel corso degli anni sono stato dal medico più di una volta e, purtroppo, non mi hanno spiegato i motivi della perdita. Un tricologo in una clinica a pagamento mi ha convinto della necessità del Minoxidil, dicendo che la mia perdita era ormonale (sebbene gli ormoni fossero in perfette condizioni, ha fatto dei test). Comunque adesso è tutto a posto e ho fatto a meno dell'artiglieria pesante. Non esorto nessuno a seguire solo il mio esempio, tutto è individuale. Ma nel mio caso, ho trovato un altro modo.
2) Quando ho iniziato a studiare e lavorare, avevo un budget personale e potevo utilizzare la cura dei capelli professionale. E la scoperta è stata il Sistema 4. Ha aiutato molto con la caduta dei capelli, l'ha ridotta significativamente e il mio sottopelo è diventato molto spesso e forte. E a differenza delle maschere alla senape, continua a crescere e non cade dopo pochi mesi. Inoltre questo sistema fa bene alle malattie del cuoio capelluto, non ho un accenno di forfora.
3) Shampoo Daeng gi meo ri. Inoltre non è un piacere economico, ma dura a lungo. E lascia che contenga SLS, ma lava i capelli, impedisce che si ungano rapidamente e riduce la caduta dei capelli.
4) Concept fiale anticaduta. Una delle fiale più efficaci che non creano dipendenza. Il prezzo è democratico per un tale effetto. Se disponi di un budget limitato, è meglio acquistarne un corso piuttosto che dieci fondi economici. Mi hanno aiutato dopo l'anestesia (cucina e anestesia erano sovrapposte, i capelli mi scappavano dalla testa). Mi è bastato un corso, ormai da sei mesi non conosco una parola come cadere.
5) Nicotina. Lo uso adesso, sostengo che la lanugine in crescita non sia più lanugine, accelero la crescita dei capelli. Uno dei mezzi più economici ed efficaci. Provoca la forfora, che interrompo con i resti del Sistema 4.
6) Ho sempre saputo quanto sia importante il risciacquo. L'ambiente alcalino dello shampoo apre le squame dei capelli e l'ambiente acido del risciacquo le chiude. Tuttavia, durante la caduta dei capelli, non posso usare balsami e balsami, appesantiscono i capelli indeboliti e la caduta dei capelli diventa più forte. Ho trovato un modo semplice ed economico: un cucchiaio di aceto di mele per litro d'acqua. Capelli da favola. Brillare e molto meno dividersi!
7) Ho smesso di usare i pettini per 5 rubli. Si strapparono i capelli e strapparono le già rare punte. La scoperta è stata TANGLE TEEZER. Solo lui è in grado di pettinarmi i capelli e non strapparne un intero ciuffo.

Quindi, se tu, mio ​​caro lettore, sei arrivato a questo punto, sei semplicemente un eroe! Spero che il mio articolo ti aiuterà ad affrontare questo terribile problema della caduta dei capelli.
Ora sono nella fase di crescita della lunghezza. Maggiori informazioni su questo nei prossimi articoli.
PS Potete sempre farmi domande, se qualcosa non è chiaro, chiarire e chiedere consigli. Sarò felice di aiutarti. Se scrivi i tuoi desideri riguardo all'articolo nei commenti, te ne sarò molto grato. Il giornalismo non è il mio profilo
P.S.2 Non sono un fotografo amatoriale, non mi piace caricare foto + la macchina fotografica non è molto buona + cerco di rimanere in incognito (almeno per ora), visto che il problema è un po' delicato. Inoltre, in questo articolo, per la maggior parte, ci sono ricordi, e non ho cercato di ricordare quei problemi con i miei capelli. Spero che tu capisca la mia posizione sulla foto.

• Shampoo tonificante Daeng Gi Meo Ri Honey Therapy Shampoo
• Tangle Teezer Il pettine originale Plum Delicious
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Perché i capelli cadono dopo la sospensione dei contraccettivi orali?

Il cambiamento del background ormonale, che è naturale dopo la sospensione di OK, colpisce inevitabilmente tutto il corpo nel suo insieme, in particolare ne soffrono la pelle e i capelli, che, secondo numerose recensioni, iniziano a cambiare in peggio. Ecco perché, quando si decide di iniziare a prendere contraccettivi orali, è necessario valutare non solo gli evidenti vantaggi dei contraccettivi ormonali, ma anche i possibili svantaggi segnalati dai produttori di farmaci, indicando che sono estremamente rari. Questa formulazione spesso provoca inosservanza dell'avvertimento, anche se in pratica molte ragazze affrontano la caduta dei capelli dopo aver annullato l'OK.

Perché i capelli si diradano?

Tutti i contraccettivi orali sono farmaci ormonali, quindi modificano l'equilibrio degli ormoni nel corpo, il che aiuta a prevenire la gravidanza. Alti livelli di ormoni insieme a minerali e vitamine stimolano la crescita dei capelli. Questo è il motivo per cui molti utenti che hanno iniziato a prendere OK notano cambiamenti positivi nelle condizioni della pelle e dei capelli, che iniziano a crescere rapidamente, diventano visivamente più sani e più spessi. In una piccola percentuale di donne, l'assunzione di OK, e quindi i cambiamenti ormonali nel corpo, possono causare la caduta dei capelli. Ma più spesso si osserva la seguente immagine: una donna assume contraccettivi orali per un lungo periodo e, dopo la loro cancellazione, l'alopecia si manifesta chiaramente. Tali problemi di caduta dei capelli non sono rari: perché succede questo? L'intensità della caduta dei capelli dopo l'abolizione dell'OK dipende in modo significativo dal tipo di contraccettivi orali utilizzati dalla donna.

Tutte le pillole ormonali possono essere divise nei seguenti gruppi:

• I preparati progestinici sono prescritti in presenza di malattie ginecologiche. La probabilità di caduta dei capelli quando si assume tale OK è maggiore rispetto a quando si utilizza OK combinato;
• Prodotti combinati contenenti sia estrogeni che un componente progestinico: sono i più sicuri per la salute. Tali pillole hanno un effetto sul corpo simile all'azione degli ormoni femminili naturali e il loro numero è minimo, quindi anche la probabilità di conseguenze negative sotto forma di calvizie è piccola;
• I più alti livelli di ormoni si osservano nei preparati postcoitali, che possono causare notevoli disturbi ormonali. Quando si prende tale OK, il rischio di caduta dei capelli è maggiore.

Alla luce delle informazioni fornite, diventa chiaro che dopo aver interrotto l'uso della pillola anticoncezionale, è molto probabile che venga rilevata l'alopecia: in questo caso ha senso condurre una diagnosi completa del corpo per identificare anomalie ormonali .

Cosa succede nel corpo quando l'OK viene annullato? Poiché ulteriori ormoni femminili non entrano nel corpo del gentil sesso, aumenta il livello di testosterone, che provoca la comparsa di punti calvi. Un altro fattore nella perdita dei ricci è un cambiamento nella produzione di diidrotestosterone: se un eccesso di questo ormone maschile è integrato da una predisposizione genetica, la calvizie dopo l'abolizione dei contraccettivi è inevitabile.

Scelta dei contraccettivi

I contraccettivi orali hanno tutta una serie di vantaggi, ma dopo la loro cancellazione possono comparire i seguenti problemi:

cambiamento nella struttura dei capelli: cadono intensamente, si ungono più velocemente;

• l'acne appare sulla pelle;
• possibile aumento di peso;
• sbalzi d'umore.

La fonte di tali sintomi è un cambiamento nella quantità di ormoni a cui il corpo deve abituarsi. La ristrutturazione ormonale fornisce tutte queste sensazioni spiacevoli, quindi dovresti essere pronto ad attraversare un periodo per abituare il corpo a un nuovo stato. Questo periodo può durare fino a 6 mesi. Se si adottano determinate misure contattando specialisti, il processo di ripristino del corpo può essere accelerato.

In particolare, il tricologo sarà in grado di fornire un aiuto efficace e di minimizzare la caduta dei capelli. Per determinare lo stato del corpo dovrà sostenere i seguenti test:

• esame del sangue per biochimica;
• fototricogramma.

Sulla base dei dati ricevuti, il medico prescriverà un trattamento.

Come prevenire l'alopecia dopo la cancellazione dell'OK?

In generale, la tecnica per prevenire la caduta dei capelli dopo aver annullato OK è la seguente:

• È necessario analizzare le informazioni sui capelli dei parenti più prossimi per determinare la presenza di una predisposizione genetica all'alopecia. Se una nonna o una madre hanno sofferto di calvizie durante la menopausa, non dovresti assumere contraccettivi orali: i metodi non ormonali di protezione contro le gravidanze indesiderate saranno la migliore via d'uscita dalla situazione. In alternativa, è possibile individuare le cause genetiche della calvizie, allora ha senso contare sull'aiuto professionale di un tricologo;
• Non utilizzare contraccettivi ad alto contenuto di progesterone ormonale, nonché demulen, microgynon, minisiston, ecc .;
• Se l'annullamento dell'OK provoca la caduta dei capelli, allora ci sono due modi per risolvere il problema, ad esempio ha senso riprendere l'assunzione del farmaco che fermerà l'alopecia. In alternativa, puoi aspettare che il periodo di dipendenza del corpo da un nuovo livello ormonale passi, prendendoti cura con cura dei tuoi capelli. Quando la situazione con gli ormoni sarà risolta, la crescita dei capelli riprenderà da sola. È utile assumere preparati vitaminici e minerali, praticare sport: l'attività fisica ha un effetto positivo sull'equilibrio degli ormoni, che regola l'intensità della crescita dei capelli.

Come evitare le conseguenze negative dell'OK?

Quando si scelgono i contraccettivi orali, è necessario valutare attentamente tutti i pro e i contro di questo metodo di protezione contro le gravidanze indesiderate. Il farmaco stesso deve essere prescritto da un ginecologo dopo aver condotto uno studio sul livello ormonale del paziente e tenendo conto delle caratteristiche di età, della presenza di malattie concomitanti e dello stato del sistema riproduttivo. L'autoselezione dei contraccettivi può influire negativamente sulla salute di una donna sia durante che dopo l'assunzione delle pillole. Secondo le recensioni, molto spesso si verificano problemi con i capelli e la pelle dopo l'assunzione delle seguenti pillole: Microgynon, Minisiston, Demulen, Lindinet 20, Lindinet 30, ecc.

Molto meglio si sono mostrati Jess, Mercilon, Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Jasmine, Midiana e Diana 35. Un'altra cosa è che questi farmaci spesso causano un miglioramento della pelle e dei capelli durante la somministrazione. Dopo la cancellazione del corso, le condizioni della pelle, dei riccioli e delle unghie diventano le stesse di prima dell'assunzione di OK, il che può essere percepito come un deterioramento. Ma in realtà, solo le reazioni del corpo ritornano al loro stato originale.

Quali sono le cause della caduta dei capelli nelle donne sopra i 50 anni e come affrontarla?

Quando una donna invecchia, nel suo corpo si verificano numerosi cambiamenti.

Compaiono problemi di salute, l'umore cambia spesso. I capelli potrebbero addirittura cadere.

Ciò è particolarmente vero all’età di 50 anni.

Ci sono molti fattori che contribuiscono a questo problema. Considera il più comune.

• Cambiamenti nel corpo femminile dopo i cinquanta
• Motivi per perdere i ricci
• Trattamento del cuoio capelluto
• Farmaci
• La terapia dipende dall'intensità del processo?
• Durata del corso

Cambiamenti nel corpo femminile dopo i cinquanta

All'età di 50 anni, una donna è nella fase della menopausa. Questa è la causa principale di varie malattie e problemi. Il corpo viene ricostruito, lo sfondo ormonale cambia, il che contribuisce alla caduta attiva dei capelli.

La quantità di estrogeni nel corpo diminuisce, ma il livello di diidrotestosterone aumenta rapidamente. Questo squilibrio indebolisce il follicolo pilifero e rende i capelli stessi più sottili.

Motivi per perdere i ricci

Evidenziamo i principali motivi della caduta dei capelli:

• Malattie del tratto gastrointestinale (ad esempio gastrite, colite, disbatteriosi).
• Problemi con la ghiandola tiroidea.
• Mancanza di calcio, ferro, magnesio e zinco nel corpo.
• Stress frequente.
• Malattie derivanti da una reazione allergica.
• Trattamento farmacologico (in particolare, la calvizie provoca l'assunzione regolare di aspirina).
• Menopausa.
• Influenze meccaniche (colorazione, chimica, ondulazione).

Trattamento del cuoio capelluto

In questo articolo considereremo i seguenti metodi di trattamento della caduta dei capelli:

1. Farmaci.

All'età di 50 anni, la fisioterapia è considerata la più efficace. È molto importante scegliere il programma giusto. Con questa domanda, è necessario contattare uno specialista (tricologo). Evidenziamo le seguenti procedure fisioterapiche:

• Stimolazione elettrica. Durante la procedura, gli impulsi agiscono sulle pareti dei vasi. Questo aiuta a ripristinare il background ormonale, a normalizzare il lavoro delle ghiandole sebacee. Corso 10-12 procedure. La durata della procedura è di 20 minuti, può essere eseguita sia quotidianamente che più volte alla settimana.
• Darsonvalutazione. Questa tecnica prevede l'impatto sulle celle utilizzando l'alta tensione. Il corso prevede 10-15 procedure, quindi una pausa per un mese. La procedura viene eseguita quotidianamente o a giorni alterni per 15 minuti per sessione.
• Ionoforesi. Durante la procedura, vengono iniettati farmaci sotto il cuoio capelluto che migliorano la crescita del follicolo pilifero. Il metodo consente di migliorare più volte la circolazione sanguigna sotto la pelle. Corso 10-12 procedure.
• massaggio sottovuoto. Durante la procedura vengono utilizzati barattoli speciali che possono essere utilizzati a casa. Il massaggio migliora la circolazione sanguigna, stimola la crescita dei capelli. Il corso prevede almeno 10 procedure, eseguite ogni giorno.
• Crioterapia. La procedura è molto simile al massaggio, risolve anche un problema così serio come l'alopecia areata. Un ciclo di 10-15 procedure eseguite a giorni alterni. Poi c'è una pausa per un mese.

Lo svantaggio della fisioterapia può essere il costo elevato e una serie di controindicazioni.

I metodi popolari hanno molte ricette nel loro arsenale. Considera il più efficace:

La mancanza di metodi popolari: l'effetto non arriverà presto.

Farmaci

Il trattamento con i farmaci include l'uso di tali farmaci:

• MENOXIDIL. Il farmaco ha un effetto rilassante sui vasi sanguigni, che stimola la crescita attiva dei capelli. Il menoxidil deve essere massaggiato sul cuoio capelluto, mentre non eliminerà la causa della perdita.
• FINSTERID. Il primo utilizzo del farmaco è stato prescritto per il trattamento dell'adenoma prostatico. Ma gli effetti dell’assunzione hanno mostrato altri risultati positivi, come il rallentamento della caduta dei capelli. Ha una serie di effetti collaterali.

Dovresti anche prestare attenzione ai complessi vitaminici. Tra questi ci sono:

1. PERFETTO.
2. PANTOVIGAR.
3. VITRUM.

Se necessario, il medico può prescrivere sedativi.

I cosmetici includono shampoo, balsami, maschere, spray, ecc. Quando si scelgono tali prodotti, è necessario leggere attentamente la composizione. Evita quelli che contengono parabeni e solfati. Questi componenti sono molto dannosi per i capelli.

Sono popolari i seguenti:

• Lozione NEOPID. Dopo l'applicazione non è necessario risciacquare. È usato per regolare i livelli ormonali.
• Spruzzare FITOSTIM. Ripristina la struttura di ogni capello, protegge i capelli dalle influenze esterne.

La terapia dipende dall'intensità del processo?

Agli esperti viene spesso posta la domanda: il trattamento dipende dall'intensità della caduta dei capelli o dalla causa della sua insorgenza? Risposta: certo! Se la causa della perdita è uno squilibrio ormonale, i metodi popolari e i cosmetici di alta qualità non aiuteranno. E viceversa, quando, ad esempio, una maschera alla cipolla può aiutare, non c’è bisogno di usare medicinali.

Durata del corso

Il trattamento può variare. Se questo è l'uso di medicinali, l'assunzione viene effettuata per 5-8 giorni, seguita da una pausa. Quando si utilizzano i metodi tradizionali, il trattamento può durare fino a 6 mesi, con l'uso regolare di qualsiasi prescrizione.

Per curare la caduta dei capelli, devi prima determinare la causa della sua comparsa. Con questo problema, dovresti contattare uno specialista. E più rimandi la visita, peggiori saranno i tuoi capelli. Ricorda, la caduta dei capelli è più facile e veloce da trattare rispetto alla calvizie attiva.

Do il benvenuto a tutti nella mia recensione!

Oggi parleremo di un argomento femminile, ovvero dell’assunzione di OK, degli effetti collaterali e dei risultati del trattamento. Ti racconterò un po' il motivo per cui ho iniziato a prendere i contraccettivi.

Contraccettivo Jess Plus

Quando mi sono trasferito al nord, il primo anno ho avuto un terribile adattamento, tutte le piaghe croniche si sono aggravate, è iniziato il beriberi. Ma tutto sembrava funzionare, ho iniziato ad avere problemi nella parte femminile. Sì, certo, non dirò che durante il ciclo volo e ballo, come spesso viene rappresentato nelle pubblicità degli assorbenti, tutto è come tutti gli altri: debolezza, dolore, pillole. Non mi ha mai buttato fuori dalla mia solita vita, ma qui è appena iniziato qualcosa ... Durante le mestruazioni, ho iniziato ad avere dolori insopportabili nell'addome inferiore e la solita compressa di ibuprofene era già impotente. I primi 2 giorni questa condizione è accompagnata da una temperatura di circa 37,2 e da periodi molto pesanti. È arrivato al punto che i assorbenti notturni non potevano sopportarlo ... A causa dell'abbondante perdita di sangue, spesso avevo uno stato di svenimento, se rimanevo in piedi per molto tempo, i miei occhi si oscuravano. Ancora una volta, ho pensato che fosse una mancanza di vitamine e che sarebbe passata e lentamente mi sono abituato a questo stato di cose. Ed è peggiorato...

Dopo un po' di tempo ho avuto altri sintomi: i miei capelli hanno cominciato a cadere a ciocche e il mio viso era coperto di dolorosi brufoli sottocutanei che lasciavano cicatrici. Ancora una volta, attribuito alla mancanza di vitamine. Quello che semplicemente non ho fatto, e maschere riscaldanti per il cuoio capelluto e risciacquato con decotti di erbe - inutilmente! Ho rivisto tutta la cura del viso, ho iniziato a selezionare prodotti per la pelle problematica ... ma non ho avuto tali eruzioni cutanee nemmeno da adolescente.

Ecco come apparivano i miei capelli quando hanno iniziato a cadere

Si stavano assottigliando davanti ai miei occhi, soprattutto la parte frontale, non so perché cadessero da questa zona. I capelli erano ovunque tranne che sulla testa.

E la mia pelle è peggiorata. C'erano giorni in cui semplicemente non volevo uscire. Tutte queste eruzioni cutanee dovevano essere coperte con una tonnellata di fondotinta.

Eruzioni cutanee terribili

E poi ho deciso di andare dal dermatologo. Vedendo tutto questo giardino fiorito dal dottore, mi spiegò che non avevo bisogno di contattarlo. Dal momento che le eruzioni cutanee erano focale, cioè in una certa zona, vale a dire sul mento, a cui devo rivolgermi urgentemente ginecologo! Le eruzioni cutanee in quest'area indicano una possibile infiammazione nella parte femminile.

Da qualche parte in questo periodo, ho cominciato a notarlo altri sintomi. Periodicamente cominciavo ad avere forti dolori al basso ventre, come prima delle mestruazioni. E il giorno dopo ho trovato sanguinamento. E poi ho lanciato l'allarme!

Una visita dal ginecologo si è conclusa con una diagnosi: cisti ovarica! Mi sono rivolto ad un medico molto preparato e gentile. Mi ha assicurato che non mi sarei preoccupato che tutti questi problemi sarebbero scomparsi con il trattamento. Fortunatamente mi sono rivolto a lei al momento giusto, se avessi ritardato di più avrei dovuto operarmi. E così, ha detto che con l'aiuto dei contraccettivi la cisti si risolverà. Prima di allora non avevo mai preso farmaci del genere perché temevo gli effetti collaterali. Il medico mi ha immediatamente avvertito che avevo gastrite ed emicranie frequenti in modo che questo farmaco non peggiori le mie condizioni.

Il medico ha prescritto a Jess più contraccettivi per almeno un anno.

E ora, è passato circa un anno e mezzo, quindi posso descrivere obiettivamente l'uso del farmaco, il suo effetto su la mia salute e risultati del trattamento.

Voglio avvisarti , Solo perché un farmaco ha funzionato per me non significa che funzionerà anche per te. Si prega di consultare il medico!

informazioni generali

Prezzo - 1100 rubli, ma in diverse farmacie può cambiare. HO comprato anche per 950 rubli.

Dove posso comprare -qualsiasi farmacia

Numero di compresse - 28

Aspetto

Il design della confezione è molto luminoso e attraente. La confezione può essere messa in casa, quindi se attira la tua attenzione ti ricorderà immediatamente di prendere le pillole. All'interno c'è un libretto di istruzioni, piuttosto paffuto, ci sono molte informazioni utili sul farmaco.

I tablet si trovano in una posizione molto comoda, tutti sono numerati. Dall'alto c'è un adesivo con i giorni della settimana, che dovrebbe essere incollato su una striscia rosa.

Prendi dei contraccettivi bisogno il 1o giorno delle mestruazioni, 1 compressa al giorno. Ad esempio, questo giorno è mercoledì, quindi incolli la tua settimana su una striscia rosa, a partire da mercoledì. Vale la pena bere una pillola allo stesso tempo. In qualche modo mi sono esercitato a berlo di notte, ma se vuoi bere un bicchiere di vino, non dovresti mescolarlo. Quindi sono passato all'orario mattutino.

Come hai notato, nel set ci sono 4 compresse bianche. Questi non sono ormoni, ma acido folico. Dovrebbero essere assunte anche 1 compressa al giorno. Intorno alla seconda o alla terza compressa iniziano i giorni critici.

Cosa fare se si dimentica di prendere una pillola?

Ovviamente non avevo questo, è stato solo che ero in ritardo di un paio d'ore e non ho accettato. Se hai dimenticato la pillola per un paio d'ore o più, l'importante è non superare le 24 ore, bevi quando te ne ricordi. Il giorno dopo, come previsto. Ebbene, se te ne sei dimenticato per più di 24 ore, dovresti procedere secondo questo schema:

E se prendessi due pillole contemporaneamente?

L'ho avuto quando ero stupido e non ho notato da quale giorno ho iniziato a prendere le pillole. Terrorizzata, ha iniziato a chiamare il suo medico chiedendo cosa mi sarebbe successo. Ha assicurato che va bene, il giorno dopo dovrebbe essere preso come al solito. È solo che quando inizio un nuovo pacchetto, la prima settimana, se non altro, merita una protezione aggiuntiva. Uff, non aver paura...

Jess più effetti collaterali

Per quanto riguarda gli effetti collaterali nelle istruzioni informative, l'oscurità è oscura! Se leggi tutto, potresti pensare che stai prendendo una specie di veleno. Ma non lo è! Non necessariamente quello È tutto si presenterà per te!

Per riferimento, ovviamente, allegherò le informazioni.

L'effetto dell'uso di contraccettivi

Risultato e la mia esperienza

Durante la prima settimana di assunzione ho avuto dolori nella zona dell'ovaio, dove è stata trovata una ciste. Ma dopo le mestruazioni, il dolore è diminuito. Durante l'applicazione nessun dolore nella zona stomaco Non è mai successo. Anche se ha preso le pillole a stomaco vuoto. Di mal di testa, insonnia- inoltre nessuna lamentela.

Condizione emotiva

Durante il fallimento ormonale, non ero me stesso. Le cose più piccole mi hanno portato fuori. Ero molto irritabile, risentito e piangente. Mentre prendevo Jess Plus, il mio stato emotivo è migliorato molto. Sono diventato molto più calmo e sobrio, i miei sbalzi d'umore sono scomparsi.

Giorni critici

È diventato molto più facile! Non sanguinavo più come prima, le secrezioni erano molto ridotte. La temperatura non è aumentata e ho preso sempre meno antidolorifici! Mi superano regolarmente, non ci sono fallimenti. Come previsto 4,5 giorni.

Il mio aspetto

Molti dicono che quando prendono OK iniziano a ingrassare. Ma non ce l'ho. Come dice il mio medico, la colpa è del frigorifero! Ho preso solo 1 kg. Ma cosa Voglio notare, il torace aumenta davvero un po', diventa più elastico.

Capelli

Poiché gli OK influiscono sulla secrezione di sebo, cioè la riducono, ho pensato che la mia testa si sarebbe sporcata molto meno. Ma no, qui non ha funzionato. Ma la caduta dei capelli causata dall’insufficienza ormonale è notevolmente diminuita. Dopo un anno e mezzo di assunzione di OK, la densità dei miei capelli è ritornata.

Sotto, come puoi vedere dalla foto, ci sono ancora i capelli radi, che ho intenzione di tagliare in primavera. Grazie a Jess plus, i miei capelli hanno smesso di cadere molto.

Pelle

Qui, in generale, cambiamenti sorprendenti! Avevo la pelle grassa, ma dopo aver preso questo prodotto la mia pelle è diventata di tipo normale. Voglio avvertirti subito che affinché la pelle si schiarisca, è necessario prendere OK per più di un mese. Ho notato i risultati solo dopo sei mesi.

Ecco come appariva la mia pelle nel primo mese di assunzione di OK

Le eruzioni cutanee sono diminuite, ma le cicatrici rimangono.

E questo è come appare la mia pelle Ora

Naturalmente, compaiono eruzioni cutanee, principalmente prima del CD, ma non nella stessa quantità di prima. La pelle è diventata molto migliore! A volte riesco anche a fare a meno dei toner, cosa che prima era semplicemente impossibile!

Bene, che dire del motivo principale per cui prendi OK?

Quasi un anno dopo, sono stato riesaminato. Me lo ha detto il dottore della cisti non c'era più traccia! Questo farmaco ha risolto il problema! Lo prendo ora, ora non sotto forma di medicinale, ma come metodo contraccettivo.

Che effetti collaterali ho avuto?

Soltanto uno! Tre mesi dopo, ho eseguito un'ecografia dell'intera cavità addominale. L'ecografia ha mostrato che hanno trovato sabbia nella mia cistifellea. Come ha spiegato il medico, questo è un piccolo effetto collaterale di OK. Di conseguenza, ogni 3 mesi bevo un farmaco coleretico e senza problemi! Allohol mi aiuta in questa faccenda.

E in conclusione, piccolo consiglio da parte mia alla reception OK

1. Se si assumono contraccettivi orali, utilizzare una protezione solare di alta qualità poiché la pelle diventa meno protetta.

2. Imposta una sveglia o un promemoria sul tuo telefono per non perdere le tue pillole.

3. Se riscontri effetti collaterali, non aver paura di consultare un medico!

4. OK, riduci l'assorbimento delle vitamine del gruppo B da parte dell'organismo, quindi bevi periodicamente le vitamine acquistate.

5. Se hai bevuto una discreta quantità di alcol, è meglio usare una protezione aggiuntiva per proteggersi.

Concludendo posso dire che consiglio davvero Jess più contraccettivi! Ovviamente ciò che funziona per me potrebbe non funzionare per te! Gli effetti collaterali sono ancora possibili. Ma questo farmaco mi ha davvero aiutato a liberarmi della cisti e mi ha salvato dall'intervento chirurgico. Ho ripristinato il mio precedente stato emotivo e migliorato la condizione dei miei capelli e della mia pelle.

Dipende da te, ovviamente!

Rimedi che mi hanno aiutato a sbarazzarmi della post-acne e delle cicatrici:

Puoi leggere come sbarazzarti rapidamente di un doloroso brufolo sottocutaneo

Grazie per l'attenzione!

Se avete domande, contattatemi!

Jess (etinilestradiolo + drospirenone) è un contraccettivo orale monofasico combinato della BAYER PHARMA (Germania). Il problema della contraccezione preoccupa le donne da più di mille anni, stando di fronte a ciascuna di loro durante la pubertà e non perdendo rilevanza fino alla menopausa. Oggi i ginecologi hanno nel loro arsenale una ricca selezione di vari contraccettivi, tra cui i cosiddetti. Il "gold standard" sono i preparati orali combinati. Un rappresentante di spicco di questo gruppo è Jess con un regime di dosaggio unico. Contiene nella sua composizione componenti progestinici (drospirenone) ed estrogeni (etinilestradiolo) e presenta una serie di vantaggi non contraccettivi che lo distinguono dalle serie generali. Jess è il primo contraccettivo orale della storia con un regime 24+4, che prevede l'assunzione di pillole attive per 24 giorni e di placebo (“ciucci”) per i successivi tre giorni. Tale innovazione nel dosaggio evita le fluttuazioni nella concentrazione degli ormoni sessuali femminili che si verificano con il regime posologico standard di 21 + 7, dove 7 è il placebo o una pausa dalla farmacoterapia. Il regime contraccettivo Jess prevede tre giorni di esposizione aggiuntiva al drospirenone e minimizza il fenomeno degli “sbalzi ormonali”, evitando i sintomi tipici di questo periodo, quali irritabilità, nervosismo, sbalzi d'umore, mal di testa, diminuzione della concentrazione, gonfiore, indolenzimento mammario ghiandole.

Jen può essere assunto anche in modalità adattabile estesa (la cosiddetta “flessibile”). Si basa sullo stesso regime "24 + 4" e consiste nell'assunzione continua quotidiana di compresse attive del farmaco per 24-120 giorni con pause periodiche di 4 giorni. Per un regime flessibile, la confezione del farmaco deve essere dotata di un dispenser Click e di cartucce flessibili. Come dimostrato dai risultati di uno studio multicentrico randomizzato, un regime flessibile ha permesso di ridurre la durata totale dei cicli mestruali all'anno da 66 (con la modalità "24 + 4") a 41. Grazie alle proprietà antimineralcorticoidi del drospirenone, non c'è accumulo di liquidi nel corpo a causa della componente estrogenica, che impedisce lo sviluppo di sintomi come gonfiore, depositi di tessuto adiposo, gonfiore, dolore alle ghiandole mammarie. Da segnalare anche le proprietà antiandrogeniche del farmaco (determinate dallo stesso drospirenone), che influiscono favorevolmente sulla condizione della pelle: diminuisce la produzione di sebo, che svolge un ruolo importante nel minimizzare le manifestazioni dell'acne. In termini di profilo farmacologico, il drospirenone è simile all’ormone naturale progesterone. Quando si assume Jess, è necessario tenere conto dei possibili cambiamenti nei risultati di alcuni test di laboratorio, inclusi gli indicatori funzionali del fegato, dei reni, delle ghiandole surrenali e della tiroide.

Farmacologia

Contraccettivo orale monofasico con proprietà antimineralcorticoidi e antiandrogeniche.

L'effetto contraccettivo dei contraccettivi orali combinati si basa sull'interazione di vari fattori, i più importanti dei quali comprendono la soppressione dell'ovulazione e il cambiamento nelle proprietà del segreto cervicale, a seguito del quale diventa meno permeabile agli spermatozoi.

Se usato correttamente, l'indice Pearl (il numero di gravidanze per 100 donne all'anno) è inferiore a 1. Se le pillole vengono dimenticate o usate in modo errato, l'indice Pearl può aumentare.

Nelle donne che assumono contraccettivi orali combinati, il ciclo mestruale diventa più regolare, i periodi dolorosi sono meno comuni, l'intensità del sanguinamento diminuisce, il che riduce il rischio di anemia. Inoltre, secondo studi epidemiologici, l'uso di contraccettivi orali combinati riduce il rischio di sviluppare cancro dell'endometrio e cancro dell'ovaio.

Il drospirenone contenuto in Jess ® ha un effetto antimineralcorticoide. Previene l'aumento di peso e l'edema associati alla ritenzione di liquidi indotta dagli estrogeni, garantendo un'ottima tollerabilità del farmaco. Il drospirenone ha un effetto positivo sulla sindrome premestruale (PMS). Jess ha dimostrato di essere clinicamente efficace nell'alleviare i sintomi della sindrome premestruale grave, come gravi disturbi psicoemotivi, ingorgo mammario, mal di testa, dolori muscolari e articolari, aumento di peso e altri sintomi associati al ciclo mestruale.

Il drospirenone ha anche attività antiandrogena e aiuta a ridurre l'acne, la pelle e i capelli grassi. Questa azione del drospirenone è simile all'azione del progesterone naturale prodotto dall'organismo.

Il drospirenone non possiede attività androgenica, estrogenica, glucocorticoide e antiglucocorticoide. Tutto ciò, combinato con gli effetti antimineralcorticoidi e antiandrogeni, fornisce al drospirenone un profilo biochimico e farmacologico simile al progesterone naturale.

In combinazione con l'etinilestradiolo, il drospirenone mostra un effetto favorevole sul profilo lipidico, caratterizzato da un aumento dell'HDL.

Farmacocinetica

Drospirenone

Aspirazione

Quando somministrato per via orale, il drospirenone viene assorbito rapidamente e quasi completamente. Dopo una singola somministrazione orale, la Cmax del drospirenone nel siero viene raggiunta dopo circa 1-2 ore ed è pari a circa 35 ng/ml. Biodisponibilità: 76-85%. Rispetto all'assunzione della sostanza a stomaco vuoto, l'assunzione di cibo non influisce sulla biodisponibilità del drospirenone.

Distribuzione

Il drospirenone si lega all’albumina sierica e non si lega alla globulina legante gli steroidi sessuali (SHBG) o alla globulina legante i corticosteroidi (CBG). Solo il 3-5% della concentrazione sierica totale della sostanza è presente come steroide libero. L’aumento dell’SHBG indotto dall’etinilestradiolo non influenza il legame del drospirenone alle proteine ​​sieriche. La V apparente media è pari a 3,7±1,2 l/kg.

Durante il trattamento ciclico, la C ss max sierica del drospirenone viene raggiunta tra i giorni 7 e 14 di trattamento ed è pari a circa 60 ng/ml. Si è verificato un aumento della concentrazione di drospirenone nel siero di circa 2-3 volte (a causa del cumulo), che è stato determinato dal rapporto tra T 1/2 nella fase terminale e l'intervallo di dosaggio. Un ulteriore aumento della concentrazione sierica del drospirenone si nota tra 1 e 6 cicli di somministrazione, dopo i quali non si osserva alcun aumento della concentrazione.

Metabolismo

Dopo la somministrazione orale, il drospirenone viene ampiamente metabolizzato. La maggior parte dei metaboliti nel plasma sono rappresentati da forme acide del drospirenone.

allevamento

Dopo la somministrazione orale, si osserva una diminuzione in due fasi del livello di drospirenone nel siero, con T 1/2, rispettivamente, di 1,6 ± 0,7 ore e 27 ± 7,5 ore. La velocità di clearance metabolica del drospirenone nel siero è 1,5 ± 0,2 ml/min/kg. In forma immutata, il drospirenone viene escreto solo in tracce. I metaboliti del drospirenone vengono escreti nelle feci e nelle urine in un rapporto di circa 1,2:1,4. T 1/2 - 40 ore.

Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari

La Css sierica del drospirenone nelle donne con insufficienza renale lieve (CC 50-80 ml/min) era paragonabile a quella delle donne con funzione renale normale (CC > 80 ml/min). Nelle donne con insufficienza renale moderata (CC 30-50 ml/min), il livello sierico di drospirenone era in media del 37% più alto rispetto alle donne con funzionalità renale normale. Il trattamento con drospirenone è stato ben tollerato in tutti i gruppi. Il drospirenone non ha avuto un effetto clinicamente significativo sulla concentrazione sierica di potassio. La farmacocinetica nell’insufficienza renale grave non è stata studiata.

Il drospirenone è ben tollerato dai pazienti con insufficienza epatica lieve o moderata (classe Child-Pugh B). La farmacocinetica nell’insufficienza epatica grave non è stata studiata.

Etinilestradiolo

Aspirazione

Dopo somministrazione orale, l’etinilestradiolo viene assorbito rapidamente e completamente. La Cmax dopo una singola assunzione orale viene raggiunta dopo 1-2 ore ed è di circa 88-100 pg/ml. La biodisponibilità assoluta come risultato della coniugazione di primo passaggio e del metabolismo di primo passaggio attraverso il fegato è di circa il 60%. La concomitante assunzione di cibo riduce la biodisponibilità dell'etinilestradiolo in circa il 25% dei soggetti esaminati, mentre in altri soggetti tali cambiamenti non sono stati osservati.

Distribuzione

L’etinilestradiolo è legato in modo significativo, ma non specifico, all’albumina sierica (circa il 98,5%) e provoca un aumento delle concentrazioni sieriche di SHBG. La V d apparente è di circa 5 l/kg. La C ss viene raggiunta durante la seconda metà del ciclo di trattamento e il livello sierico di etinilestradiolo aumenta di circa 1,4-2,1 volte.

Metabolismo

L’etinilestradiolo subisce coniugazione presistemica nella mucosa dell’intestino tenue e nel fegato. L'etinilestradiolo viene metabolizzato principalmente mediante idrossilazione aromatica, con formazione di una varietà di metaboliti idrossilati e metilati, presentati sia sotto forma di metaboliti liberi che sotto forma di coniugati con gli acidi glucuronico e solforico. L'etinilestradiolo viene completamente metabolizzato. La velocità di clearance metabolica dell'etinilestradiolo è di circa 5 ml/min/kg.

allevamento

La concentrazione di etinilestradiolo nel siero diminuisce in due fasi, T 1/2 della fase terminale è di 24 ore e l'etinilestradiolo non viene praticamente escreto immodificato. I metaboliti dell'etinilestradiolo vengono escreti nelle urine e nella bile in un rapporto di 4:6. Metaboliti T 1/2 - 24 ore.

Modulo per il rilascio

Compresse rivestite con film (attive), rosa chiaro, rotonde, biconvesse, con incise le lettere "DS" nell'esagono corretto su un lato; alla rottura: un nucleo dal bianco al quasi bianco e un guscio rosa chiaro (24 pezzi in un blister).

Eccipienti: lattosio monoidrato - 48,18 mg, amido di mais - 28 mg, magnesio stearato - 0,8 mg.

Composizione del guscio: ipromellosa - 1,5168 mg, talco - 0,3036 mg, biossido di titanio - 1,1748 mg, colorante di ferro ossido rosso - 0,0048 mg.

Compresse rivestite con film (inattive), bianche, rotonde, biconvesse, con incise le lettere "DP" nell'esagono corretto su un lato; alla rottura: un nucleo da bianco a quasi bianco e un guscio bianco (4 pezzi in un blister).

Eccipienti: lattosio monoidrato - 52,1455 mg, amido di mais - 24 mg, povidone - 3,0545 mg, magnesio stearato - 0,8 mg.

Composizione del guscio: ipromellosa - 1,0112 mg, talco - 0,2024 mg, biossido di titanio - 0,7864 mg.

28 pezzi (24 compresse attive e 4 compresse placebo) - blister (1) - quaderni pieghevoli (1) completi di calendario appuntamenti autoadesivo - pellicola.
28 pezzi (24 compresse attive e 4 compresse placebo) - blister (1) - quaderni pieghevoli (3) completi di calendario appuntamenti autoadesivo - pellicola.

Dosaggio

Le compresse devono essere assunte nell'ordine indicato sulla confezione, ogni giorno all'incirca alla stessa ora, con un po' d'acqua. Le compresse vengono assunte senza interruzione durante l'ammissione. Dovrebbe essere assunta 1 compressa al giorno consecutivamente per 28 giorni. Ciascuna confezione successiva deve essere iniziata il giorno successivo all'assunzione dell'ultima compressa della confezione precedente.

L'emorragia da sospensione solitamente inizia 2-3 giorni dopo l'inizio dell'assunzione delle compresse inattive e potrebbe non essere ancora completa prima della confezione successiva.

Iniziare il farmaco

In assenza di assunzione di contraccettivi ormonali nel mese precedente

Il farmaco viene iniziato il 1° giorno del ciclo mestruale (cioè il 1° giorno del sanguinamento mestruale). È consentito iniziare l'assunzione dal 2 al 5 giorno del ciclo mestruale, ma in questo caso si consiglia di utilizzare inoltre un metodo contraccettivo di barriera durante i primi 7 giorni di assunzione delle compresse della prima confezione.

Quando si passa da un altro contraccettivo orale combinato, da un anello vaginale o da un cerotto contraccettivo

È preferibile iniziare l'assunzione del farmaco il giorno successivo all'assunzione dell'ultima compressa attiva della confezione precedente, ma in nessun caso oltre il giorno successivo alla consueta pausa di 7 giorni (per i prodotti contenenti 21 compresse) o dopo l'assunzione dell'ultima compressa. compressa inattiva (per prodotti contenenti 28 compresse per confezione). L'assunzione del farmaco Jess ® dovrebbe iniziare il giorno in cui viene rimosso l'anello vaginale o il cerotto, ma non oltre il giorno in cui si deve inserire un nuovo anello o incollare un nuovo cerotto.

Quando si passa da un contraccettivo contenente solo gestageni (“minipillola”, forme iniettabili, impianto) o da un contraccettivo intrauterino a rilascio di progestinico (Mirena)

Una donna può passare dall'assunzione di un "mini-drink" a Jess ® in qualsiasi giorno (senza interruzione), da un contraccettivo implantare o intrauterino con progestinico - il giorno in cui viene rimosso, da un contraccettivo iniettabile - il giorno in cui deve essere effettuata l'iniezione successiva. In tutti i casi, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo di barriera aggiuntivo durante i primi 7 giorni di assunzione delle compresse.

Dopo un aborto nel primo trimestre di gravidanza

Una donna può iniziare a prendere il farmaco immediatamente. Se questa condizione è soddisfatta, la donna non necessita di ulteriori misure contraccettive.

Dopo il parto o l'aborto nel secondo trimestre di gravidanza

Si consiglia di iniziare l'assunzione del farmaco dal 21 al 28 giorno dopo il parto o l'aborto nel secondo trimestre di gravidanza. Se la somministrazione viene iniziata più tardi, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo di barriera aggiuntivo durante i primi 7 giorni di assunzione delle compresse. Tuttavia, se una donna ha già avuto una vita sessuale, è opportuno escludere una gravidanza prima di assumere Jess, oppure è necessario attendere la prima mestruazione.

Prendere le pillole dimenticate

Le compresse inattive mancanti possono essere ignorate. Tuttavia, devono essere scartati per non prolungare accidentalmente il periodo di assunzione delle compresse inattive. Le seguenti raccomandazioni si applicano solo alle compresse attive mancanti.

Se il ritardo nell’assunzione del farmaco è inferiore a 24 ore, la protezione contraccettiva non viene ridotta. La donna deve prendere la pillola dimenticata il prima possibile e prendere quella successiva alla solita ora.

Se il ritardo nell’assunzione delle compresse è superiore a 24 ore, la protezione contraccettiva potrebbe essere ridotta. Maggiore è il numero di pillole dimenticate e più queste si avvicinano alla fase di pillola inattiva, maggiore è la possibilità di gravidanza.

In questo caso, puoi lasciarti guidare dalle seguenti due regole di base:

• l'assunzione del farmaco non deve mai essere interrotta per più di 7 giorni (si tenga presente che l'intervallo consigliato per l'assunzione delle compresse inattive è di 4 giorni);
• per ottenere un'adeguata soppressione del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio sono necessari 7 giorni di assunzione continua delle compresse.

Di conseguenza, se il ritardo nell'assunzione delle compresse attive è stato superiore a 24 ore, si può raccomandare quanto segue:

Dal 1° al 7° giorno

La donna deve prendere l'ultima compressa dimenticata non appena se ne ricorda, anche se ciò significa assumere due compresse contemporaneamente. Continua a prendere le pillole successive alla solita ora. Inoltre, nei successivi 7 giorni, dovrà utilizzare anche un metodo contraccettivo di barriera (ad esempio un preservativo). Se nei 7 giorni precedenti alla sospensione della pillola si sono verificati rapporti sessuali, è necessario considerare la possibilità di una gravidanza.

Dall'8° al 14° giorno

La donna deve prendere l'ultima compressa dimenticata non appena se ne ricorda, anche se ciò significa assumere due compresse contemporaneamente. Continua a prendere le pillole successive alla solita ora.

A condizione che la donna abbia preso le pillole correttamente nei 7 giorni precedenti la prima pillola dimenticata, non è necessario utilizzare misure contraccettive aggiuntive. Altrimenti, così come se dimentica due o più compresse, deve utilizzare anche metodi contraccettivi di barriera (ad esempio un preservativo) per 7 giorni.

Dal 15° al 24° giorno

Il rischio di ridotta affidabilità è inevitabile a causa dell’avvicinarsi della fase di assunzione di pillole inattive. Una donna deve aderire rigorosamente a una delle due seguenti opzioni. Inoltre, se durante i 7 giorni precedenti la prima compressa dimenticata, tutte le compresse sono state assunte correttamente, non è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi. Altrimenti, deve utilizzare il primo dei seguenti schemi e inoltre utilizzare un metodo contraccettivo di barriera (ad esempio un preservativo) per 7 giorni.

1. La donna deve prendere l'ultima pillola dimenticata non appena se ne ricorda (anche se ciò significa prendere due pillole contemporaneamente). Le compresse successive vengono assunte alla solita ora fino all'esaurimento delle compresse attive nella confezione. Le quattro compresse inattive devono essere eliminate e si deve iniziare immediatamente la terapia con le compresse della confezione successiva. È improbabile che si verifichi un'emorragia da sospensione fino all'esaurimento delle compresse attive della seconda confezione, ma durante l'assunzione delle compresse possono verificarsi spotting e sanguinamento da rottura.

2. La donna può anche interrompere l'assunzione delle pillole della confezione attuale. Quindi dovrebbe fare una pausa non più di 4 giorni, compresi i giorni in cui ha saltato le pillole, e poi iniziare a prendere il farmaco da una nuova confezione.

Se una donna ha dimenticato di assumere pillole attive e non si è verificata emorragia da sospensione durante l'assunzione di pillole inattive, la gravidanza deve essere esclusa.

Nei disturbi gastrointestinali gravi, l’assorbimento può essere incompleto, pertanto devono essere adottate misure contraccettive aggiuntive.

Se si verifica vomito entro 4 ore dall'assunzione della compressa attiva, è necessario seguire le raccomandazioni quando si saltano le compresse. Se una donna non desidera modificare il suo programma di dosaggio abituale e posticipare l'inizio delle mestruazioni ad un altro giorno della settimana, deve prendere un'altra compressa attiva da un'altra confezione.

Come modificare i cicli mestruali o come ritardare l'inizio delle mestruazioni

Per ritardare l'inizio delle mestruazioni, la donna dovrebbe continuare a prendere le compresse della confezione successiva di Jess ®, saltando le compresse inattive della confezione attuale. Pertanto, se lo si desidera, il ciclo può essere prolungato per qualsiasi periodo fino all'esaurimento delle compresse attive della seconda confezione. Durante l'assunzione del farmaco dalla seconda confezione, una donna può avvertire spotting o sanguinamento uterino da rottura. L'assunzione regolare di Jess ® viene poi ripresa al termine della fase di assunzione delle compresse inattive.

Per spostare l'inizio delle mestruazioni in un altro giorno della settimana, una donna dovrebbe ridurre la fase successiva di assunzione delle pillole inattive del numero di giorni desiderato. Più breve è l'intervallo, maggiore è il rischio che non si verifichi l'emorragia da sospensione e che si verifichino spotting e emorragia da rottura durante la seconda confezione.

Informazioni aggiuntive per categorie particolari di pazienti

Per i bambini e gli adolescenti Jess ® è indicato solo dopo la comparsa del menarca.

Dopo l'inizio della menopausa il farmaco Jess ® non è indicato.

Il farmaco Jess ® è controindicato nelle donne con grave malattia epatica purché gli indicatori di funzionalità epatica non siano normali.

Il farmaco Jess ® è controindicato nelle donne con insufficienza renale grave o con insufficienza renale acuta.

Overdose

Non sono state segnalate violazioni gravi in ​​caso di sovradosaggio. Sulla base dell’esperienza complessiva con i contraccettivi orali combinati, i sintomi che possono verificarsi in caso di sovradosaggio di compresse attive sono nausea, vomito, perdite vaginali o metrorragia.

Trattamento: non esiste un antidoto specifico, è necessario effettuare un trattamento sintomatico.

Interazione

Le interazioni dei contraccettivi orali con altri farmaci (induttori enzimatici, alcuni antibiotici) possono portare a sanguinamento da rottura e/o a una ridotta affidabilità contraccettiva. Le donne che assumono questi farmaci devono utilizzare temporaneamente metodi contraccettivi di barriera oltre a Jess® o scegliere un altro metodo contraccettivo.

Effetto sul metabolismo epatico

L'uso di farmaci che inducono gli enzimi epatici microsomiali può portare ad un aumento della clearance degli ormoni sessuali. Questi farmaci includono fenitoina, barbiturici, primidone, carbamazepina, rifampicina; vengono suggeriti anche oxcarbazepina, topiramato, felbamato, griseofulvina e preparati contenenti erba di San Giovanni.

Anche gli inibitori della proteasi dell'HIV (ad esempio ritonavir) e gli inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (ad esempio nevirapina) e le loro combinazioni possono potenzialmente interferire con il metabolismo epatico.

Effetti sulla circolazione enteroepatica

Secondo studi separati, alcuni antibiotici (ad esempio penicilline e tetracicline) possono ridurre la circolazione enteroepatica degli estrogeni, abbassando così la concentrazione di etinilestradiolo.

Durante l'assunzione di farmaci che agiscono sugli enzimi microsomiali ed entro 28 giorni dalla loro sospensione, è necessario utilizzare inoltre un metodo contraccettivo di barriera.

Durante l'assunzione di antibiotici (come ampicilline e tetracicline) ed entro 7 giorni dalla loro sospensione, è necessario utilizzare inoltre un metodo contraccettivo di barriera. Se durante questi 7 giorni di utilizzo di un metodo contraccettivo di barriera le compresse attive (rosa chiaro) finiscono, salti l'assunzione delle compresse placebo (bianche) dalla confezione attuale e inizi a prendere le compresse dalla confezione successiva di Jess ®.

I principali metaboliti del drospirenone si formano nel plasma senza la partecipazione del sistema del citocromo P450. Pertanto è improbabile l’influenza degli inibitori del sistema del citocromo P450 sul metabolismo del drospirenone.

I contraccettivi orali combinati possono interferire con il metabolismo di altri farmaci, portando ad un aumento (es. ciclosporina) o una diminuzione (es. lamotrigina) delle concentrazioni plasmatiche e tissutali.

Sulla base di studi di interazione in vitro, nonché di uno studio in vivo su volontarie che assumevano omeprazolo, simvastatina e midazolam come marcatori, si può concludere che l'effetto del drospirenone alla dose di 3 mg sul metabolismo di altre sostanze farmacologiche è improbabile. .

Esiste la possibilità teorica di aumentare il livello di potassio sierico nelle donne che assumono Jess ® contemporaneamente ad altri farmaci che possono aumentare il livello di potassio sierico. Questi farmaci comprendono gli ACE inibitori, gli antagonisti dei recettori dell’angiotensina II, alcuni farmaci antinfiammatori, i diuretici risparmiatori di potassio e gli antagonisti dell’aldosterone. Tuttavia, negli studi che hanno valutato l’interazione del drospirenone con gli ACE inibitori o l’indometacina, non è stata riscontrata alcuna differenza significativa tra le concentrazioni sieriche di potassio rispetto al placebo. Tuttavia, nelle donne che assumono farmaci che possono aumentare il livello di potassio sierico, si raccomanda di determinare la concentrazione di potassio sierico durante il primo ciclo di assunzione di Jess®.

Per identificare possibili interazioni, leggere le istruzioni per l'uso dei relativi medicinali.

Effetti collaterali

Riportare le seguenti reazioni avverse più comuni nelle donne che utilizzano Jess ® per le indicazioni "Contraccezione" e "Contraccezione e trattamento dell'acne moderata (acne vulgaris)": nausea, dolore alle ghiandole mammarie, sanguinamento uterino irregolare, sanguinamento dal tratto genitale del origine non specificata. Queste reazioni avverse si sono verificate in più del 3% delle donne. Nelle pazienti che utilizzavano Jess ® per l'indicazione "Contraccezione e trattamento della sindrome premestruale grave", sono state segnalate le seguenti reazioni avverse più comuni (in più del 10% delle donne): nausea, dolore alle ghiandole mammarie, sanguinamento uterino irregolare.

Le reazioni avverse gravi sono il tromboembolismo arterioso e venoso.

Di seguito è riportata la frequenza delle reazioni avverse segnalate nel corso degli studi clinici del farmaco Jess ® per le indicazioni "Contraccezione" e "Contraccezione e trattamento dell'acne moderata (acne vulgaris)" (n = 3565), nonché per l'indicazione "Contraccezione e trattamento della sindrome premestruale in forma grave" (n=289). All'interno di ciascun gruppo, assegnato in base alla frequenza con cui si è verificata una reazione avversa, le reazioni avverse sono presentate in ordine decrescente di gravità. In base alla frequenza, sono suddivisi in frequenti (≥1/100 e<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10 000 и < 1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано "частота неизвестна".

Dal sistema nervoso centrale: spesso - emicrania.

Disturbi mentali: spesso - sbalzi d'umore, depressione / umore depresso; raramente - diminuzione o assenza di libido 2.

Dal lato del sistema cardiovascolare: raramente - tromboembolia venosa o arteriosa (frequenza approssimativa basata sui risultati di studi epidemiologici che coprono il gruppo dei contraccettivi orali combinati. La frequenza rasentava molto raro. Il termine comprende le seguenti unità nosologiche: vena profonda periferica occlusione, trombosi ed embolia/occlusione vascolare polmonare, trombosi, embolia e infarto, infarto miocardico, infarto cerebrale e ictus emorragico).

Dal sistema digestivo: spesso - nausea 1.

Dal lato della pelle e delle sue appendici: la frequenza è sconosciuta - eritema multiforme.

Dal sistema riproduttivo: spesso - dolore alle ghiandole mammarie 1, sanguinamento uterino irregolare 1, sanguinamento dal tratto genitale di origine non specificata.

Gli eventi avversi sono stati codificati utilizzando il MedDRA (Dizionario medico regolamentare). Diversi termini MedDRA che rappresentano lo stesso sintomo sono stati raggruppati insieme e presentati come un'unica reazione avversa per evitare di diluire o offuscare il vero effetto.

1 - L'incidenza negli studi che hanno valutato la sindrome premestruale è stata molto comune > 10/100.

2 - L'incidenza negli studi che hanno valutato la sindrome premestruale è stata spesso ≥ 1/100.

Informazioni aggiuntive

Di seguito sono elencati gli effetti collaterali molto rari che si ritiene siano correlati ai farmaci combinati orali.

• la frequenza di diagnosi di cancro al seno nelle donne che assumono contraccettivi orali combinati è leggermente aumentata. Dato che il cancro al seno è raro nelle donne di età inferiore ai 40 anni, l’aumento del numero di diagnosi di cancro al seno nelle donne che assumono contraccettivi orali combinati è insignificante in relazione al rischio complessivo di questa malattia;
• tumori del fegato (benigni e maligni).

Altri stati

• eritema nodoso;
• donne con ipertrigliceridemia (aumento del rischio di pancreatite durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati);
• ipertensione;
• condizioni che si sviluppano o peggiorano durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati, ma la loro relazione non è stata dimostrata: ittero e/o prurito associato a colestasi, formazione di calcoli biliari, porfiria, lupus eritematoso sistemico, sindrome emolitica uremica, corea di Sydenham, herpes in gravidanza, perdita dell'udito associato a otosclerosi;
• nelle donne con angioedema ereditario, l'uso di estrogeni può causarne o esacerbarne i sintomi;
• disfunzione epatica;
• cambiamenti nella tolleranza al glucosio o effetti sulla resistenza all'insulina;
• Morbo di Crohn, colite ulcerosa;
• cloasma;
• ipersensibilità (inclusi sintomi come eruzione cutanea, orticaria).

Indicazioni

• contraccezione;
• trattamento dell'acne moderata (acne vulgaris);
• trattamento della sindrome premestruale grave.

Controindicazioni

Il farmaco Jess ® è controindicato in presenza di una qualsiasi delle condizioni di seguito elencate; se una qualsiasi di queste condizioni si manifesta per la prima volta durante l'assunzione del farmaco, il farmaco deve essere immediatamente sospeso:

• trombosi (venosa e arteriosa) e tromboembolia attuale o pregressa (inclusa trombosi venosa profonda, embolia polmonare, infarto del miocardio), disturbi cerebrovascolari;
• condizioni precedenti alla trombosi (inclusi attacchi ischemici transitori, angina pectoris) attuali o pregresse;
• emicrania con sintomi neurologici focali presenti o pregressi;
• diabete mellito con complicanze vascolari;
• fattori di rischio multipli o gravi per trombosi venosa o arteriosa (inclusa cardiopatia valvolare complicata; fibrillazione atriale; malattia cerebrovascolare o coronarica; ipertensione arteriosa non controllata; intervento chirurgico maggiore con immobilizzazione prolungata; fumo di età superiore a 35 anni);
• insufficienza epatica e grave malattia epatica (fino al ritorno alla normalità dei test epatici);
• tumori al fegato (benigni o maligni) attuali o pregressi;
• insufficienza renale grave, insufficienza renale acuta;
• insufficienza surrenalica;
• malattie maligne identificate ormono-dipendenti (compresi gli organi genitali o le ghiandole mammarie) o sospetto di esse;
• sanguinamento vaginale di origine sconosciuta;
• gravidanza o sospetto di essa;
• periodo dell'allattamento al seno;
• ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco Jess ® .

Usare con cautela

Se una qualsiasi delle condizioni/fattori di rischio elencati di seguito è attualmente presente, allora il rischio potenziale e il beneficio atteso dall’uso di contraccettivi orali combinati devono essere attentamente valutati in ogni singolo caso:

• fattori di rischio per trombosi e tromboembolia (fumo; trombosi, infarto del miocardio o accidente cerebrovascolare in giovane età in uno qualsiasi dei parenti stretti; obesità; dislipoproteinemia; ipertensione arteriosa; emicrania; malattia della valvola cardiaca; disturbi del ritmo cardiaco; immobilizzazione prolungata; interventi chirurgici gravi ; trauma esteso);
• altre malattie in cui possono manifestarsi disturbi circolatori periferici (diabete mellito; lupus eritematoso sistemico; sindrome emolitico uremica; morbo di Crohn e colite ulcerosa; anemia falciforme; flebiti delle vene superficiali);
• angioedema ereditario;
• ipertrigliceridemia;
• malattia del fegato;
• malattie insorte o peggiorate per la prima volta durante la gravidanza o in seguito a una precedente assunzione di ormoni sessuali (ad esempio ittero, colestasi, colelitiasi, otosclerosi con disturbi dell'udito, porfiria, herpes gravido, corea di Sydenham);
• periodo postpartum.

Funzionalità dell'applicazione

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Jess ® non è prescritto durante la gravidanza e durante l'allattamento.

Se viene rilevata una gravidanza durante l'assunzione di Jess®, il farmaco deve essere interrotto immediatamente. Tuttavia, studi epidemiologici approfonditi non hanno rivelato alcun aumento del rischio di difetti dello sviluppo nei bambini nati da donne che avevano ricevuto steroidi sessuali (compresi i contraccettivi orali combinati) prima della gravidanza, o effetti teratogeni quando gli steroidi sessuali venivano assunti per negligenza all'inizio della gravidanza.

I dati esistenti sui risultati dell'assunzione del farmaco Jess ® durante la gravidanza sono limitati, il che non consente di trarre conclusioni sull'effetto del farmaco sul corso della gravidanza, sulla salute del neonato e del feto. Al momento non esistono dati epidemiologici significativi sul farmaco Jess ®.

L'assunzione di contraccettivi orali combinati può ridurre la quantità di latte materno e modificarne la composizione, pertanto il loro uso non è raccomandato fino alla sospensione dell'allattamento al seno. Una piccola quantità di steroidi sessuali e/o dei loro metaboliti può essere escreta nel latte materno.

Domanda di violazioni della funzionalità epatica

Il farmaco è controindicato in:

• insufficienza epatica e grave malattia epatica (fino al ritorno alla normalità dei test epatici);
• tumori al fegato (benigni o maligni) attuali o pregressi.

Domanda di violazioni della funzionalità renale

Il farmaco è controindicato in caso di insufficienza renale grave, insufficienza renale acuta.

istruzioni speciali

Se una qualsiasi delle condizioni/fattori di rischio elencati di seguito è attualmente presente, il rischio potenziale e il beneficio atteso dall'uso di contraccettivi orali combinati devono essere attentamente valutati in ogni singolo caso e discussi con la donna prima che decida di iniziare a prendere il farmaco. Se una qualsiasi di queste condizioni o fattori di rischio peggiora, si aggrava o compare per la prima volta, la donna deve consultare il proprio medico, che potrà decidere se interrompere il farmaco.

Malattie del sistema cardiovascolare

I risultati di studi epidemiologici indicano una relazione tra l'uso di contraccettivi orali combinati e un aumento dell'incidenza di trombosi venosa e arteriosa e di tromboembolia (come trombosi venosa profonda, embolia polmonare, infarto del miocardio, malattia cerebrovascolare) durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati. Queste malattie sono rare.

Il rischio di sviluppare tromboembolia venosa (TEV) è massimo nel primo anno di assunzione di questi farmaci. Un aumento del rischio è presente dopo l'uso iniziale di contraccettivi orali o dopo la ripresa dell'uso degli stessi o di diversi contraccettivi orali combinati (dopo un intervallo tra le dosi di 4 settimane o più). I dati di un ampio studio prospettico condotto su 3 gruppi di pazienti mostrano che questo aumento del rischio è presente prevalentemente durante i primi 3 mesi.

Il rischio complessivo di TEV nelle pazienti che assumono contraccettivi orali combinati a basso dosaggio (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может угрожать жизни или привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

La TEV che si manifesta come trombosi venosa profonda o embolia polmonare può verificarsi con qualsiasi contraccettivo orale combinato.

Molto raramente, quando si usano contraccettivi orali combinati, si verifica trombosi di altri vasi sanguigni, ad esempio vene epatiche, mesenteriche, renali, cerebrali e arterie o vasi della retina. Non c’è consenso riguardo alla relazione tra il verificarsi di questi eventi e l’uso di contraccettivi orali combinati. I sintomi della trombosi venosa profonda (TVP) includono: gonfiore unilaterale degli arti inferiori o lungo una vena della gamba, dolore o fastidio alla gamba solo quando si sta in piedi o si cammina, febbre localizzata nella gamba interessata e arrossamento o scolorimento della pelle sulla gamba.

I sintomi dell'embolia polmonare (PE) sono i seguenti: difficoltà o respirazione rapida; tosse improvvisa, incl. con emottisi; dolore acuto al petto, che può peggiorare con un respiro profondo; senso di ansia; forti vertigini; battito cardiaco veloce o irregolare. Alcuni di questi sintomi (ad esempio, mancanza di respiro, tosse) non sono specifici e possono essere interpretati erroneamente come sintomi di altri eventi più o meno gravi (ad esempio, infezione del tratto respiratorio).

Il tromboembolismo arterioso può portare a ictus, occlusione vascolare o infarto del miocardio. Sintomi di un ictus: debolezza improvvisa o perdita di sensibilità al viso, al braccio o alla gamba, soprattutto su un lato del corpo, confusione improvvisa, difficoltà a parlare e a comprendere; improvvisa perdita della vista unilaterale o bilaterale; improvviso disturbo dell'andatura, vertigini, perdita di equilibrio o coordinazione dei movimenti; mal di testa improvviso, grave o prolungato senza causa apparente; perdita di coscienza o svenimento con o senza crisi epilettica. Altri segni di occlusione vascolare: dolore improvviso, gonfiore e leggero colorito bluastro delle estremità, addome acuto.

I sintomi di un infarto miocardico includono: dolore, disagio, pressione, pesantezza, sensazione di oppressione o pienezza al torace, al braccio o al torace; disagio con irradiazione alla schiena, zigomo, laringe, braccio, stomaco; sudore freddo, nausea, vomito o vertigini, grave debolezza, ansia o mancanza di respiro; battito cardiaco veloce o irregolare.

Il tromboembolismo arterioso può essere pericoloso per la vita o fatale.

Aumenta il rischio di sviluppare trombosi (venosa e/o arteriosa) e tromboembolia:

• con età;
• nei fumatori (con l'aumento del numero di sigarette o con l'aumento dell'età il rischio aumenta, soprattutto nelle donne sopra i 35 anni);
• con obesità (BMI superiore a 30 kg / m 2);
• se esiste una storia familiare (ad esempio, tromboembolia venosa o arteriosa sempre in parenti stretti o genitori in età relativamente giovane). In caso di predisposizione ereditaria o acquisita, la donna deve essere visitata da uno specialista appropriato per decidere sulla possibilità di assumere contraccettivi orali combinati;
• con immobilizzazione prolungata, interventi chirurgici importanti, qualsiasi operazione alle gambe o traumi importanti. In queste situazioni è consigliabile sospendere l'uso dei contraccettivi orali combinati (in caso di intervento programmato, almeno quattro settimane prima) e non riprenderne l'assunzione entro due settimane dalla fine dell'immobilizzazione;
• con dislipoproteinemia;
• con ipertensione arteriosa;
• con emicrania;
• con malattie delle valvole cardiache;
• con fibrillazione atriale.

La questione del possibile ruolo delle vene varicose e della tromboflebite superficiale nello sviluppo del tromboembolismo venoso rimane controversa. Dovrebbe essere preso in considerazione un aumento del rischio di tromboembolia nel periodo postpartum.

Disturbi circolatori periferici possono verificarsi anche nel diabete mellito, nel lupus eritematoso sistemico, nella sindrome emolitico uremica, nella malattia infiammatoria cronica intestinale (morbo di Crohn o colite ulcerosa) e nell'anemia falciforme.

Un aumento della frequenza e della gravità dell’emicrania durante l’uso di contraccettivi orali combinati (che può precedere disturbi cerebrovascolari) può costituire motivo per l’immediata interruzione di questi farmaci.

Gli indicatori biochimici che indicano una predisposizione ereditaria o acquisita alla trombosi venosa o arteriosa comprendono: resistenza alla proteina C attivata, iperomocisteinemia, mancanza di antitrombina III, carenza di proteina C, carenza di proteina S, anticorpi antifosfolipidi (anticorpi anticardiolipina, lupus anticoagulante).

Nel valutare il rapporto rischio-beneficio si deve tenere conto del fatto che un trattamento adeguato della rispettiva condizione può ridurre il rischio associato di trombosi. Va inoltre tenuto presente che il rischio di trombosi e tromboembolia durante la gravidanza è maggiore rispetto all'assunzione di contraccettivi orali a basso dosaggio (< 50 мкг этинилэстрадиола).

Il fattore di rischio più significativo per lo sviluppo del cancro cervicale è l’infezione persistente da papillomavirus umano. È stato segnalato un leggero aumento del rischio di sviluppare il cancro della cervice con l’uso a lungo termine di contraccettivi orali combinati. La relazione con l'uso di contraccettivi orali combinati non è stata dimostrata. Resta controversa la misura in cui questi risultati sono correlati allo screening per la patologia cervicale o al comportamento sessuale (minore utilizzo di metodi contraccettivi di barriera).

Una meta-analisi di 54 studi epidemiologici ha mostrato che esiste un rischio relativo leggermente aumentato di sviluppare un cancro al seno diagnosticato nelle donne che assumono attualmente contraccettivi orali combinati (rischio relativo 1,24). L’aumento del rischio scompare gradualmente entro 10 anni dalla sospensione di questi farmaci. Dato che il cancro al seno è raro nelle donne sotto i 40 anni, l’aumento del numero di diagnosi di cancro al seno nelle donne che assumono contraccettivi orali combinati o che li hanno assunti di recente è insignificante in relazione al rischio complessivo di questa malattia. . L’aumento del rischio osservato potrebbe essere dovuto alla diagnosi precoce di cancro al seno nelle donne che usano contraccettivi orali combinati, all’effetto biologico dei contraccettivi orali o ad una combinazione di entrambi i fattori. Nelle donne che hanno utilizzato contraccettivi orali combinati, viene rilevato un cancro al seno clinicamente meno pronunciato rispetto alle donne che non li hanno mai utilizzati.

In rari casi, sullo sfondo dell'uso di contraccettivi orali combinati, è stato osservato lo sviluppo di tumori epatici benigni e, in casi estremamente rari, maligni, che in alcuni casi hanno portato a sanguinamento intra-addominale pericoloso per la vita. In caso di forte dolore addominale, ingrossamento del fegato o segni di sanguinamento intraddominale, ciò deve essere tenuto in considerazione quando si effettua una diagnosi differenziale.

I tumori possono essere pericolosi per la vita o fatali.

Altri stati

Gli studi clinici non hanno dimostrato alcun effetto del drospirenone sulla concentrazione di potassio nel siero del sangue in pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata. Esiste il rischio teorico di sviluppare iperkaliemia nei pazienti con funzionalità renale compromessa con una concentrazione iniziale di potassio sull'ULN, durante l'assunzione di farmaci che portano alla ritenzione di potassio nell'organismo. Tuttavia, nelle donne con un aumentato rischio di sviluppare iperkaliemia, si raccomanda di determinare la concentrazione di potassio nel plasma durante il primo ciclo di assunzione del farmaco Jess ®.

Nelle donne con ipertrigliceridemia (o con una storia familiare di questa condizione), potrebbe esserci un aumento del rischio di sviluppare pancreatite durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati.

Sebbene sia stato descritto un leggero aumento della pressione arteriosa in molte donne che assumevano contraccettivi orali combinati, sono stati rari aumenti clinicamente significativi. Tuttavia, se durante l’assunzione di contraccettivi orali combinati si sviluppa un aumento persistente e clinicamente significativo della pressione arteriosa, questi farmaci devono essere sospesi e deve essere iniziato il trattamento dell’ipertensione arteriosa. L’assunzione di contraccettivi orali combinati può essere continuata se con la terapia antipertensiva si raggiungono valori pressori normali.

È stato segnalato lo sviluppo o il peggioramento delle seguenti condizioni sia durante la gravidanza che durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati, ma la loro relazione con l'assunzione di contraccettivi orali combinati non è stata dimostrata: ittero e/o prurito associato a colestasi; la formazione di calcoli nella cistifellea; porfiria; lupus eritematoso sistemico; sindrome emolitica uremica; corea di Sydenham; herpes delle donne incinte; perdita dell'udito associata a otosclerosi. Sono stati descritti anche casi di morbo di Crohn e di colite ulcerosa aspecifica con l'uso di contraccettivi orali combinati.

Nelle donne con forme ereditarie di angioedema, gli estrogeni esogeni possono causare o peggiorare i sintomi dell’angioedema.

La disfunzione epatica acuta o cronica può richiedere la sospensione dei contraccettivi orali combinati fino al ritorno alla normalità della funzionalità epatica. L'ittero colestatico ricorrente, che si sviluppa per la prima volta durante la gravidanza o durante l'uso precedente di ormoni sessuali, richiede l'interruzione dei contraccettivi orali combinati.

Sebbene i contraccettivi orali combinati possano influenzare la resistenza all’insulina e la tolleranza al glucosio, non è necessario modificare il regime terapeutico nei pazienti diabetici che utilizzano contraccettivi orali combinati a basso dosaggio.<50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщин с сахарным диабетом следует тщательно наблюдать во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Occasionalmente può svilupparsi cloasma, soprattutto nelle donne con una storia di cloasma in gravidanza. Le donne con tendenza al cloasma mentre assumono contraccettivi orali combinati devono evitare l'esposizione prolungata al sole e l'esposizione alle radiazioni ultraviolette.

Test di laboratorio

L'assunzione di contraccettivi orali combinati può influenzare i risultati di alcuni esami di laboratorio, inclusi i parametri relativi a fegato, reni, tiroide, funzionalità surrenale, proteine ​​di trasporto plasmatiche, metabolismo dei carboidrati, coagulazione e fibrinolisi. I cambiamenti di solito non vanno oltre i limiti dei valori normali.

Il drospirenone aumenta l'attività della renina plasmatica e dell'aldosterone, che è associato al suo effetto antimineralcorticoide.

Esami medici

Prima di iniziare o riprendere l'uso del farmaco Jess, è necessario familiarizzare con la storia della vita, la storia familiare della donna, condurre un'approfondita visita medica generale (compresa la misurazione della pressione sanguigna, frequenza cardiaca, BMI) e ginecologica. (compreso l'esame delle ghiandole mammarie e l'esame citologico del muco cervicale), escludere la gravidanza. Il volume degli studi aggiuntivi e la frequenza degli esami di follow-up vengono determinati individualmente. In generale, gli esami di follow-up dovrebbero essere effettuati almeno una volta all’anno.

La donna deve essere avvertita che i contraccettivi orali combinati non proteggono dall’infezione da HIV (AIDS) e da altre malattie sessualmente trasmissibili.

Efficienza ridotta

L'efficacia dei contraccettivi orali combinati può essere ridotta dalla mancanza di compresse attive (rosa chiaro), da vomito e diarrea o da interazioni farmacologiche.

Controllo insufficiente del ciclo mestruale

Durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati possono verificarsi sanguinamenti irregolari (spotting o emorragia da rottura), soprattutto durante i primi mesi di utilizzo. Pertanto, la valutazione di eventuali sanguinamenti irregolari deve essere effettuata solo dopo un periodo di adattamento di circa tre cicli.

Se si ripresentano o si sviluppano sanguinamenti irregolari dopo precedenti cicli regolari, è opportuno effettuare un esame approfondito per escludere neoplasie maligne o gravidanza.

Alcune donne potrebbero non avvertire il sanguinamento da sospensione durante la pausa dalle pillole attive (rosa chiaro). Se i contraccettivi orali combinati vengono assunti secondo le istruzioni, è improbabile che la donna sia incinta. Tuttavia, se in precedenza i contraccettivi orali combinati sono stati assunti in modo irregolare o se non si sono verificati sanguinamenti da sospensione consecutivi, è necessario escludere una gravidanza prima di continuare ad assumere il farmaco.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo