Nelle donne i capelli crescono secondo il modello maschile. Irsutismo: patogenesi, quadro clinico, diagnosi, trattamento

Il tipo di crescita dei peli maschile è caratterizzato dalla comparsa di peli sul mento, sulla parte superiore del torace (zona dello sterno), sulla parte superiore della schiena e sull'addome, nonché sulle cosce. La comparsa di peli terminali nel basso ventre e sulla schiena, vicino ai capezzoli, sulle braccia e sulle gambe è normale negli uomini, ma nelle donne si chiama irsutismo. In generale, l'irsutismo è tipico solo delle donne.

Descrizione

L'irsutismo è una conseguenza dell'aumentata produzione di ormoni sessuali maschili - androgeni - nelle donne o di una maggiore sensibilità dei follicoli piliferi a questi ormoni. I capelli stessi, anche se crescono in un luogo non programmato dalla natura, non causano danni, tranne forse morali. Ma le ragioni del loro verificarsi dovrebbero essere allarmanti e diventare un motivo per visitare un endocrinologo.

L’irsutismo ha molte cause, alcune delle quali sono comuni a tutte le condizioni dei peli.

1. irsutismo sullo sfondo di un aumento dei livelli di ormoni sessuali maschili (iperandrogenismo - sindrome dell'ovaio policistico);
2. irsutismo familiare o genetico;
3. irsutismo indotto da farmaci;
4. irsutismo idiopatico.

A sua volta, l’iperandrogenismo, ovvero un aumento del livello degli ormoni sessuali maschili nel sangue di una donna, può essere causato da vari motivi. Tra le più pericolose vale la pena prestare attenzione alle malattie delle ghiandole surrenali; tra le più comuni ci sono la sindrome sclerocistica ovarica o la sindrome di Stein-Leventhal. Cause dell'iperandrogenismo:

1. Nelle malattie delle ghiandole surrenali, in particolare nei tumori di questo organo, si verifica un aumento del rilascio di sostanze precursori degli ormoni sessuali maschili, che vengono già convertiti in testosterone nei tessuti del corpo.
2. Iperplasia virilizzante congenita della corteccia surrenale, in cui vi è una maggiore stimolazione di questo organo endocrino da parte del sistema nervoso centrale.
3. La causa dell’aumento della quantità di peli nelle zone “maschili” potrebbe essere il cancro ai polmoni.
4. Stimolazione potenziata delle ovaie, in cui le cellule iniziano improvvisamente a vivere e svilupparsi, trasformando gli ormoni sessuali femminili in ormoni maschili. Il risultato di trasformazioni così strane, accompagnate da irregolarità mestruali, è l'infertilità.

Irsutismo idiopatico associato ad una maggiore sensibilità dei follicoli piliferi, ad un aumento del numero di recettori degli androgeni nella pelle, ad una maggiore attività dell'enzima, che migliora la transizione del testosterone nella sua frazione attiva - diidrotestosterone.

L’irsutismo iperandrogenetico e idiopatico rappresenta circa il 90% di tutti i casi di irsutismo.

Irsutismo indotto da farmaci, di norma, è possibile prevederlo in anticipo, poiché nella maggior parte dei casi gli effetti collaterali dei farmaci sono noti. I "formanti dei capelli" più comuni sono i corticosteroidi, che includono cortisone, idrocortisone, prednisolone, ecc. Naturalmente, farmaci così potenti non vengono prescritti per niente, quindi l'effetto collaterale è solo una conseguenza della scelta tra due mali.

Famiglia L'irsutismo si riferisce alla presenza di irsutismo in alcune famiglie (irsutismo genetico) e in alcuni gruppi etnici. Pertanto, tra alcuni popoli del Mediterraneo e del Caucaso, l'irsutismo è più comune. Nelle popolazioni del Nord Europa l’irsutismo è meno comune. La crescita eccessiva dei capelli è rara nelle donne asiatiche.

Diagnostica

Un endocrinologo prescrive un esame del sangue di laboratorio per determinare lo stato ormonale del paziente. Secondo le indicazioni, vengono eseguite l'ecografia degli organi pelvici e l'isteroscopia.

Trattamento

L’obiettivo del trattamento per l’irsutismo è fermare il processo di crescita di nuovi peli, non rimuoverli. Pertanto, la lotta non è con i capelli, ma con le cause della loro comparsa. Quindi, se la causa della crescita dei peli superflui è un tumore delle ovaie o delle ghiandole surrenali, dopo la sua rimozione lo sviluppo e la crescita di nuovi peli si fermano.

Secondo le indicazioni, i farmaci che promuovono la crescita dei capelli vengono sospesi o la formazione di androgeni nelle ghiandole surrenali viene soppressa mediante terapia farmacologica. Questi sono, ad esempio, contraccettivi orali con proprietà antiandrogeniche: la concentrazione di testosterone nel sangue diminuisce entro 1-3 mesi, accompagnata da un miglioramento della condizione. Oppure i farmaci antiandrogeni, prescritti quando i contraccettivi orali non funzionano, anche se questi farmaci sono meno efficaci e causano più effetti collaterali. In malattie come l'ipotiroidismo, l'acromegalia o la sindrome di Cushing, l'eliminazione dei peli terminali dipende direttamente dal successo del trattamento della malattia di base.

Per l'irsutismo familiare e idiopatico, il trattamento consiste nella depilazione. E oggi la varietà di prodotti e metodi per la depilazione è così grande che le tue gambe sono destinate a diventare calve.

Dottor Pietro

Manifestato dalla crescita eccessiva dei peli. La crescita dei peli terminali nelle aree dipendenti dagli androgeni è chiamata irsutismo. Buona salute a tutti coloro che hanno visitato il blog “Gli ormoni sono normali!”

In effetti, il problema della crescita eccessiva dei peli è diventato una preoccupazione negli ultimi decenni. Ricorda le tue madri, nonne, zie. Erano davvero preoccupati per l'eventuale aumento della pelosità? Con l'adozione di nuovi canoni di bellezza, camminare con le gambe o le ascelle non rasate è considerato cattiva educazione. E generalmente taccio sui baffi. Anche la moda per le acconciature intime tiene il passo.

Ed è per questo che ragazze e donne, dopo aver letto articoli terribili sull'irsutismo su Internet, corrono da ginecologi ed endocrinologi per chiedere aiuto per scoprire la causa dell'aumento della crescita dei capelli. La causa veramente endocrinologica dell’irsutismo nelle donne è così comune? Si è scoperto che no. Le malattie in cui si sviluppa l'irsutismo sono piuttosto rare. Ma non c'è fumo senza fuoco. Pertanto, se una donna si presenta all'appuntamento con un problema del genere, deve essere esaminata per rassicurare il paziente una volta per tutte.

In effetti, il termine “irsutismo nelle donne” non è del tutto corretto. Spiegherò perché. Poiché la parola “irsutismo” implica una crescita eccessiva dei peli terminali nelle aree dipendenti dagli androgeni, tale crescita negli uomini è considerata del tutto normale. Pertanto, il termine “irsutismo negli uomini” semplicemente non esiste.

Ipertricosi o irsutismo nelle donne

C'è un altro termine associato alla crescita dei capelli: ipertricosi. L'ipertricosi è l'aumento della crescita dei peli terminali e vellus nei luoghi in cui la loro crescita è normale. L’ipertricosi può colpire sia le donne che gli uomini.

Lasciate che vi faccia un esempio. È considerato normale che una donna abbia i peli che crescono sulla parte inferiore delle gambe. E con l'ipertricosi si noteranno i peli in eccesso. E se una donna inizia a sviluppare peli terminali sul petto o sul mento, per esempio, allora questo è considerato irsutismo.

Come distinguere i capelli terminali dai capelli vellus? Il corpo umano è ricoperto di peli vellus fin dalla nascita. Sono sottili, corti, morbidi, quasi incolori. I capelli Vellus assomigliano alla lanugine e crescono anche nelle aree in cui la crescita dei capelli dipende dai livelli di androgeni. Tali zone sono chiamate zone androgeno-dipendenti.

Man mano che una persona invecchia, i suoi livelli ormonali cambiano e iniziano ad apparire i peli terminali. Sono brillantemente pigmentati, ruvidi e più lunghi dei capelli vellus.

Come ho detto sopra, per le donne è importante la presenza di peli terminali nelle aree androgeno-dipendenti. Sfortunatamente, molti dei nostri compatrioti credono che la crescita dei peli sulle gambe e sugli avambracci sia un segno di irsutismo e iniziano una lunga e inutile ricerca di malattie.

Quali zone sono androgeno-dipendenti?

Le aree dipendenti dagli androgeni comprendono la pelle del viso (sopra il labbro superiore e il mento), il collo, il torace (tra le ghiandole mammarie), la schiena (parte superiore), l'addome (parte superiore) e le spalle.

La crescita dei peli terminali nell'addome inferiore e nella schiena, così come vicino ai capezzoli, è erroneamente considerata una patologia, mentre questa è la norma assoluta.

Ma anche la crescita dei peli terminali nelle aree androgeno-dipendenti non sempre indica irsutismo in una donna. Per determinare una patologia evidente, esiste una speciale scala visiva Ferryman-Gallwey.

Di seguito puoi vedere un'immagine che mostra come calcolare questo indicatore. Scegli l'immagine più adatta a te in ogni riga e conta i tuoi punti.

Un punteggio su questa scala non superiore a 8 punti è considerato normale. In questo caso la crescita dei capelli può essere spiegata da una predisposizione ereditaria in cui esiste un'ipersensibilità congenita agli androgeni.

Di solito si osserva la stessa crescita dei capelli nella generazione precedente lungo la linea femminile. Anche l'appartenenza a determinati gruppi etnici aumenta questo indicatore. Ad esempio, le donne di nazionalità caucasica sono più “pelose” delle europee.

Se l'irsutismo di una donna è pronunciato e ciò è confermato dalla scala Ferryman-Gallway (più di 8 punti), è necessario scoprire la causa dell'irsutismo.

L'irsutismo in sé non rappresenta alcuna minaccia, ma solo disagio dal punto di vista estetico. Ma è un segno di altre malattie endocrine più pericolose.

Le cause dell'irsutismo in una donna possono essere:

• Sindrome dell’ovaio policistico (la causa più comune di irsutismo)
• (malattie che si verificano con aumento del cortisolo)
• (VDKN)
• Obesità e diabete
• Menopausa (i livelli di estrogeni diminuiscono, in questo contesto iniziano a comparire gli effetti degli androgeni)
• Tumori delle ovaie e delle ghiandole surrenali
• Irsutismo ereditario o familiare
• Assunzione di alcuni farmaci (glucocorticoidi, steroidi anabolizzanti, ciclosporina, interferone)
• Irsutismo idiopatico (la causa dell'elevata sensibilità dei follicoli piliferi agli androgeni o dell'aumentata attività dell'enzima che converte il testosterone nella forma attiva è sconosciuta)

In rari casi si osserva un aumento della crescita dei capelli, come nel caso dell'ipotiroidismo.

Se noti segni di irsutismo significativo, dovresti sempre contattare uno specialista per chiarire la causa dell'irsutismo, in modo da non perdere una malattia grave. Leggi il seguente articolo per i metodi di trattamento dell'irsutismo nelle donne.

Con calore e cura, l'endocrinologa Dilyara Lebedeva

Grazie

Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!

Cos'è l'irsutismo?

Irsutismo non è una patologia separata, ma piuttosto una sindrome che può essere causata da vari disturbi nel corpo. La manifestazione principale di questa sindrome è la crescita intensiva dei capelli nelle donne, che avviene secondo il modello maschile. In altre parole, i capelli iniziano a crescere in luoghi insoliti per le donne: sul viso, nella zona dello sterno, sulla schiena. Va notato che il termine “irsutismo” si applica solo alle donne. Dovrebbe essere distinto da una serie di altre patologie della crescita dei capelli che possono verificarsi sia nelle donne che negli uomini.

L'irsutismo è molto spesso un problema endocrinologico. La causa principale dell’irsutismo è un eccesso di ormoni sessuali maschili nel corpo di una donna. Tuttavia, questo è più un meccanismo di crescita dei capelli. Lo squilibrio tra gli ormoni sessuali femminili e maschili può essere causato da diverse patologie. In alcuni casi, questo fenomeno è temporaneo e non è considerato una malattia.

L’irsutismo può avere diversi gradi di gravità. Dipende da quanto velocemente crescono i capelli. Manifestazioni moderate di questa sindrome si verificano, secondo varie fonti, nel 3-5% della popolazione femminile. L'appartenenza a razze e popoli diversi gioca un certo ruolo. Si nota anche che nelle donne con i capelli scuri e il colore degli occhi scuri, questa sindrome si verifica molto più spesso che nelle bionde.

In alcuni casi, i pazienti possono confondere l’irsutismo con i seguenti termini medici:

• Virilismo. Questo termine caratterizza la comparsa dei caratteri sessuali secondari di tipo maschile. A differenza dell’irsutismo, non implica necessariamente la crescita dei capelli. La causa è anche l’elevata concentrazione di androgeni ( ormoni sessuali maschili) nel corpo, ma le manifestazioni possono variare. Nelle donne affette da virilismo, non solo i capelli crescono secondo uno schema maschile, ma anche il ciclo mestruale viene interrotto, il timbro della voce diminuisce e i lineamenti del viso cambiano. Anche la calvizie maschile ( sollevamento dell'attaccatura dei capelli sulla fronte o caduta dei capelli sulla sommità della testa, nella regione parietale) può anche essere una delle manifestazioni del virilismo. Pertanto il termine è più ampio. Il virilismo può essere considerato una delle cause dell'irsutismo e l'irsutismo può essere considerato un possibile sintomo del virilismo.
• Ipertricosi. Questa malattia è caratterizzata anche da un'eccessiva crescita dei capelli, ma le cause potrebbero non essere solo disturbi ormonali. Statisticamente è più comune nelle donne, ma sono noti anche casi negli uomini. La malattia consiste nella crescita eccessiva di peli in aree della pelle dove normalmente non esistono. La malattia è spesso causata da malattie genetiche. Esiste anche un'ipertricosi localizzata ( solo su una piccola area di pelle). In questo caso, possiamo parlare di un processo patologico locale ( voglie, esposizione a fattori fisici: attrito, radiazioni ultraviolette, ecc.).

Poiché irsutismo, virilismo e ipertricosi sono spesso associati alla crescita eccessiva di peli, questi concetti vengono spesso confusi. Da un punto di vista medico, esiste una connessione tra loro, ma le cause e, di conseguenza, il trattamento saranno diversi.

L’irsutismo in sé non è un problema medico, ma piuttosto un problema estetico. Per la maggior parte dei pazienti, la depilazione è un trattamento necessario. In molti casi questo fenomeno è temporaneo e i peli non ricrescono dopo la rimozione. Bisogna però tener conto del fatto che l'irsutismo può essere manifestazione di altre patologie più gravi. Ecco perché se i tuoi capelli crescono eccessivamente, dovresti assolutamente consultare un medico. Le patologie che causano la crescita eccessiva dei peli non sono molto comuni, ma alcune di esse possono mettere seriamente a rischio la vita del paziente. Sono proprio questi casi che richiedono un trattamento qualificato che verrà considerato ulteriormente.

Cause dell'irsutismo

Ci sono molte ragioni diverse che possono, in un modo o nell'altro, provocare una crescita eccessiva dei capelli nelle donne. Queste ragioni non rappresentano sempre un problema medico serio. Gli squilibri ormonali che si manifestano come irsutismo possono essere causati dall'uso di alcuni farmaci o dall'uso improprio di contraccettivi. In rari casi, l'irsutismo può manifestarsi senza concomitanti disturbi ormonali, come parte di altre patologie.

Nel trattare un paziente affetto da irsutismo, il medico può prendere in considerazione le seguenti cause di questa sindrome:

• predisposizione genetica. La predisposizione genetica porta allo sviluppo della cosiddetta forma costituzionale della malattia. La crescita eccessiva dei capelli in questo caso è determinata a livello genetico. La caratteristica principale di questa forma della malattia è che non vi è alcuno squilibrio ormonale che possa spiegare lo sviluppo della malattia.
• Climax. Durante la menopausa nelle donne diminuisce la produzione di estrogeni, gli ormoni sessuali femminili. La relazione proporzionale tra gli ormoni sessuali femminili e maschili cambia e una donna può iniziare a sviluppare caratteristiche sessuali maschili secondarie ( virilismo).
• Malattie ovariche. Esistono diverse malattie e sindromi che possono colpire le ovaie e compromettere seriamente la loro funzione ormonale. Questi includono, ad esempio, la sindrome dell'ovaio policistico, le neoplasie benigne e maligne ( arrhenoblastoma, tumore dell'ovaio surrenale, tumore mascolinizzante delle cellule lipidiche, luteoma, ecc.). In tutti questi casi l'irsutismo non è obbligatorio, ma solo una possibile manifestazione della malattia.
• Malattie delle ghiandole surrenali. Gli ormoni sessuali maschili e una serie di altri ormoni che influenzano la crescita dei capelli sono sintetizzati nelle ghiandole surrenali. Qualsiasi patologia che influisca sul funzionamento di questo organo può manifestarsi come irsutismo. I più comuni di questi sono la sindrome di Cushing, l'iperplasia surrenale, i tumori surrenalici benigni e maligni e il morbo di Addison.
• Diabete. Il diabete in sé non influisce direttamente sulla crescita dei capelli. Tuttavia, in medicina esiste il concetto di “diabete delle donne barbute”, noto anche come sindrome di Achard-Thiers. È associato a patologie della produzione di insulina, che possono essere osservate durante la menopausa. Inoltre, questa sindrome può apparire come parte di un'altra sindrome: Morgagni-Stuart-Morel. In questo caso, i disturbi endocrini sono associati alla patologia della ghiandola pituitaria.
• Malattie dell'ipofisi. Il lavoro delle ghiandole endocrine, che producono vari ormoni, è coordinato dalla ghiandola pineale o pituitaria. Si trova alla base del cervello. I tumori di questo organo o alcuni disturbi funzionali portano al rilascio di troppi ormoni. Nel corpo femminile, questi possono essere androgeni. Quindi si sviluppa il virilismo e, di conseguenza, l'irsutismo.
• Ragioni medicinali. Esistono numerosi farmaci diversi che, in un modo o nell'altro, influenzano i livelli ormonali, il livello di estrogeni e androgeni. Non solo il loro uso improprio, ma a volte semplicemente il trattamento a lungo termine a piccole dosi può portare allo sviluppo dell'irsutismo. I farmaci più comuni che portano alla mascolinizzazione sono streptomicina, cortisone, prednisone, difenilidantoina, interferone, ciclosporina, ecc. L'assunzione di alcuni ormoni sessuali - estrogeni, progesterone - ha lo stesso effetto. Per una serie di patologie, ai pazienti può essere prescritto un trattamento con farmaci androgeni. Quindi una grande quantità di ormoni sessuali maschili entra immediatamente nel flusso sanguigno. L'irsutismo in questo caso sarà chiamato esogeno, poiché gli ormoni maschili entrano nel corpo dall'esterno e non sono sintetizzati nella corteccia surrenale.

Esistono altre possibili cause e meccanismi per lo sviluppo dell'irsutismo, che sono molto meno comuni. Ci sono anche casi in cui i medici non riescono a scoprire la causa della malattia e a spiegare la crescita eccessiva dei peli.

Il meccanismo di insorgenza dell'irsutismo

L’irsutismo come malattia è direttamente correlato ai meccanismi di crescita dei capelli e ai processi ormonali nel corpo di una donna. Prima di tutto, va notato che la crescita dei capelli stessa è in gran parte correlata al genere. Gli uomini hanno più capelli e crescono più velocemente. Ciò è dovuto alla presenza nel loro corpo di un'alta concentrazione di androgeni, ormoni sessuali maschili. In linea di principio, maggiore è la quantità di questo ormone, maggiore è la quantità di peli sul corpo. Negli uomini, la norma è la crescita dei peli su viso, braccia, gambe, busto, schiena. Parlando dell'intensità della crescita dei capelli, è necessario tenere conto anche della loro tipologia.

In generale si distinguono i seguenti tipi di capelli:

• Lungo. I capelli lunghi crescono sulla testa, sul mento ( negli uomini), sotto le ascelle, nella zona degli organi genitali esterni. La comparsa di capelli lunghi in altri luoghi negli uomini o nelle donne indica una patologia.
• Cannone. I vellus sono peli morbidi, corti e non pigmentati che ricoprono la superficie della pelle delle braccia, del busto e delle gambe. Sono anche detti primari, poiché sono i primi a formarsi sul corpo del feto durante lo sviluppo intrauterino. Prima della nascita, alcuni di questi peli primari vengono sostituiti da peli pigmentati ( dipinto). Durante l'infanzia, questo tipo di capelli sulla testa viene sostituito da capelli intermedi.
• Intermedio. Questo tipo di capelli è leggermente più spesso e più scuro dei capelli vellus. Dopo la pubertà, i peli intermedi vengono a loro volta sostituiti dai peli terminali. Il colore e la densità dei peli terminali e intermedi molto spesso non corrispondono. In genere, i capelli terminali sono caratterizzati dall'essere di colore scuro e più densi al tatto.
• Ispido. Il tipo ispido comprende ciglia e sopracciglia. Si tratta di capelli pigmentati, ruvidi e corti.

Il problema più comune nell'irsutismo è la crescita più intensa dei capelli terminali e lunghi nelle donne. Ad esempio, i capelli della zona genitale salgono lungo la linea alba ( linea mediana) quasi all'ombelico. La comparsa di peli terminali sul petto, sulla schiena, sulle cosce o sul viso nelle donne indica anche lo sviluppo dell'irsutismo.

Il meccanismo di sviluppo di questa malattia può essere diverso, ma è quasi sempre associato a disturbi in una delle fasi dello schema di regolazione della crescita dei capelli. Questo sistema nel suo insieme presenta caratteristiche comuni sia agli uomini che alle donne.

La crescita dei capelli è regolata ai seguenti livelli:

• Pituitaria. La ghiandola pituitaria è un'appendice del cervello che controlla il funzionamento delle ghiandole endocrine. Produce ormoni che influenzano la ghiandola corrispondente e ne migliorano il lavoro. Ad esempio, l'ormone adrenocorticotropo ( ACTH) stimola il funzionamento delle ghiandole surrenali, gli ormoni gonadotropici influenzano le gonadi e l'ormone somatotropico influenza il metabolismo e la crescita del corpo nel suo insieme. Spesso la radice del problema del virilismo è proprio l’aumento della produzione di uno di questi ormoni ( soprattutto ACTH).
• Ghiandole endocrine. Le ghiandole surrenali, le gonadi e, in parte, la ghiandola tiroidea svolgono il ruolo più importante nella regolazione della crescita dei capelli. Nella corteccia surrenale, sotto l'influenza dell'ACTH, vengono prodotti androgeni, il cui eccesso provoca il virilismo nelle donne. Una carenza di ormoni gonadotropici può portare a una produzione insufficiente di estrogeni da parte delle ovaie. Quindi, proporzionalmente ci saranno più androgeni.
• Follicoli piliferi. I follicoli piliferi si trovano praticamente su tutta la superficie del corpo umano, ma non tutti sono attivi. Sotto l’influenza degli androgeni, i follicoli piliferi possono attivarsi in luoghi insoliti, provocando un aumento della crescita dei capelli. Pertanto, in questa catena, i follicoli piliferi rappresentano il meccanismo di lavoro finale, che è influenzato dagli ormoni di cui sopra. Inoltre, i follicoli piliferi potrebbero essere difettosi e non rispondere ( o reagire in modo inappropriato) sugli effetti degli ormoni. Anche la frequenza e la posizione dei follicoli piliferi nella pelle sono una caratteristica individuale del corpo.

In generale, i meccanismi che regolano la crescita dei capelli sono molto più complessi. I suddetti anelli della catena possono essere soggetti a vari influssi da parte di altri organi, ormoni o sostanze presenti nel corpo. Nasce un sistema complesso in cui anche i principali specialisti non riescono a tenere conto di tutti i fattori. Eppure, la condizione più importante per fornire assistenza qualificata ai pazienti affetti da irsutismo è identificare il meccanismo approssimativo della patologia.

Quale ormone è responsabile dell'irsutismo nelle donne?

In quasi tutti i casi, gli ormoni sessuali maschili sono direttamente responsabili della comparsa dell’irsutismo. Nonostante il fatto che questa malattia colpisca le donne, nel loro corpo è presente anche una certa quantità di ormoni maschili. Tuttavia, se negli uomini i testicoli sono una potente fonte di androgeni, nelle donne questi ormoni vengono prodotti solo in piccolissime quantità da altri organi.

I seguenti androgeni possono normalmente essere presenti in piccole quantità:

• androstenedione;
• deidroepiandrosterone;
• deidroepiandrosterone solfato.

Tutti questi ormoni hanno funzioni simili e spesso nell'organismo vengono trasformati nelle stesse sostanze. La fonte più importante di androgeni nel corpo di una donna sono le ghiandole surrenali, o più precisamente, la loro corteccia. Qui viene normalmente prodotta una piccola quantità di ormoni sessuali maschili, che influenzano in parte il metabolismo e alcuni altri processi nel corpo. Una fonte secondaria che produce quantità molto minori di androgeni sono le ovaie ( un piccolo numero di celle speciali).

Nei tessuti sensibili agli androgeni ( cellule bersaglio) la maggior parte degli androgeni viene trasformata nell'ormone diidrotestosterone. Nei follicoli piliferi ( lampadine) stimola la crescita dei capelli. In questo caso, i follicoli che hanno formato i capelli vellus iniziano a formare capelli terminali e grossolani. Gli androgeni in eccesso portano all'attivazione dei follicoli in luoghi insoliti per le donne e lì inizia la crescita dei capelli. Ecco come si sviluppa l'irsutismo.

Il grado di sensibilità delle cellule agli androgeni è una caratteristica individuale del corpo. Per alcune donne, un aumento molto piccolo dei livelli di androgeni è sufficiente per la crescita dei capelli. Altri pazienti sviluppano raucedine, cambiamenti nei lineamenti del viso e altri segni di virilismo, ma l'irsutismo stesso, ovvero la crescita eccessiva di peli, è appena percettibile. Ciò è dovuto alla bassa sensibilità delle cellule bersaglio agli androgeni. In alcune gare ( per lo più donne bianche con pelle scura e capelli scuri) la sensibilità agli androgeni è elevata a causa della predisposizione genetica.

Va notato che l’eccesso di diidrotestosterone non solo causa un’eccessiva crescita dei capelli, ma è anche direttamente collegato alla calvizie. In questo caso, la caduta dei capelli avverrà all'età di 50-55 anni. La calvizie sotto l'influenza degli androgeni si verifica secondo il modello maschile. A volte inizia con una chiazza di caduta dei capelli sulla sommità della testa ( nella zona della corona), in altri casi si nota un aumento della linea della fronte ( alopecia bitemporale). Pertanto, le donne affette da irsutismo spesso diventano calve più velocemente con l’avanzare dell’età ( alopecia androgenetica).

Irsutismo nelle ragazze e negli adolescenti

In linea di principio, l'irsutismo può verificarsi nelle donne di quasi tutte le età. Per ovvie ragioni, il picco di questo problema si verifica all’età di 45-50 anni, quando si verifica la menopausa. Nelle ragazze e nelle giovani donne, questo problema è molto meno comune. Tra i motivi di questa età, i più comuni sono vari problemi alle ovaie. Le bambine possono avere diversi problemi congeniti che in un modo o nell'altro influenzano la produzione di androgeni.

Il problema principale per le adolescenti affette da irsutismo sono i complessi psicologici dovuti a problemi estetici e disturbi associati. A questa età, il corpo si sta sviluppando attivamente, si verifica la pubertà e il corpo dovrebbe svilupparsi secondo il tipo femminile. Un eccesso di androgeni nel corpo in questa fase può portare a problemi molto seri.

I problemi associati più comuni nelle ragazze con irsutismo sono:

• sviluppo ritardato delle ghiandole mammarie;
• dismenorrea ( ciclo mestruale irregolare) o amenorrea ( assenza di mestruazioni);
• ingrandimento sproporzionato del clitoride;
• aumento accelerato della massa muscolare;
• cambiamenti nella figura ( il tessuto adiposo non si deposita sulle cosce, ma sull'addome).

In questa fase, l’irsutismo è spesso associato alla sindrome dell’ovaio policistico. Se non si adottano misure rapide per diagnosticare e trattare completamente questo problema, le conseguenze possono essere molto gravi. Il corpo cresce e si sviluppa fino a 20-25 anni. E se in questo momento gli ormoni maschili dominano nel corpo femminile, allora molti cambiamenti saranno molto difficili da correggere in futuro.

Irsutismo ereditario

La forma ereditaria dell'irsutismo è spesso considerata non una patologia, ma una delle varianti normali. È particolarmente comune nelle donne delle regioni del Mediterraneo e del Medio Oriente. Tra i popoli del nord Europa questa forma è rara. La causa dell'irsutismo ereditario è considerata l'aumentata sensibilità dei follicoli piliferi al diidrotestosterone. Anche una piccola quantità di androgeni, che è normale per le donne, porta ad una crescita dei capelli più rapida e abbondante. Poiché questa forma comincia a comparire nell'infanzia e raggiunge il suo apice nell'adolescenza, molte ragazze la attribuiscono ad un problema estetico.

In realtà, questa forma di irsutismo non rappresenta una minaccia seria. Non stiamo parlando di interruzione delle ghiandole endocrine, ma di segni di mascolinizzazione ( virilismo) mancano. Le ragazze non hanno problemi con i cambiamenti nella voce, nell'aspetto o nel ciclo mestruale, come con altre forme di irsutismo. In caso di crescita eccessiva dei peli si consiglia la depilazione regolare e la consultazione con un dermatologo o un cosmetologo. Il trattamento farmacologico solitamente non viene prescritto perché il rischio di effetti collaterali è superiore ai benefici attesi.

Irsutismo in menopausa

Climax ( menopausa) rappresenta il periodo durante il quale la funzione ovarica diminuisce nelle donne. Allo stesso tempo, il ciclo mestruale si interrompe e gli ormoni sessuali femminili vengono prodotti in quantità minori. In generale, la menopausa è un processo complesso di ristrutturazione del corpo, che avviene sullo sfondo di gravi cambiamenti ormonali. Le manifestazioni possono essere diverse. Alcune donne sperimentano una crescita dei capelli di tipo maschile più attiva durante questo periodo. Questo fenomeno è solitamente chiamato irsutismo durante la menopausa.

Questa forma di irsutismo è spesso accompagnata dai seguenti disturbi:

• dismenorrea o amenorrea;
• sensazione di calore a riposo;
• diminuzione dell'elasticità della pelle;
• disordini del sonno;
• aumento della sudorazione.

In questo caso, è possibile mantenere il livello di estrogeni nel corpo a un livello sufficiente con l'aiuto di farmaci. Ciò ridurrà i sintomi dell’irsutismo, ritarderà la crescita dei peli o la fermerà completamente.

Irsutismo idiopatico

L'irsutismo idiopatico nelle sue manifestazioni e nel meccanismo di sviluppo è molto vicino alla forma ereditaria di questa malattia. Questa diagnosi viene fatta nei casi in cui i medici non sono in grado di trovare alcuna causa patologica per la crescita eccessiva dei peli. I pazienti con irsutismo idiopatico, di regola, non presentano alcun reclamo relativo al ciclo mestruale ( un sintomo comune nelle forme patologiche di irsutismo). A differenza dell’irsutismo ereditario, la malattia può non manifestarsi durante l’infanzia, ma dopo 20-30 anni. I meccanismi che influenzano la sensibilità dei follicoli piliferi agli androgeni non sono stati chiariti.

Da un punto di vista medico, aiutare i pazienti affetti da irsutismo idiopatico è piuttosto difficile. Un ciclo speciale di trattamento con farmaci ormonali può essere prescritto nei casi in cui gli esami rivelano alti livelli di androgeni. Tuttavia, in pratica, tali casi sono piuttosto rari.

Sindrome delle ovaie policistiche

La sindrome dell'ovaio policistico è una patologia relativamente comune, caratterizzata dalla comparsa di più cisti nell'ovaio. Attualmente, i medici associano lo sviluppo di questa malattia a disturbi endocrini nel corpo di una donna. La causa potrebbe essere un disturbo nel funzionamento del pancreas, della tiroide, dell'ipofisi o dell'ipotalamo. Nella sindrome dell’ovaio policistico, l’irsutismo è solo una delle possibili ( ma non obbligatorio) manifestazioni della cosiddetta sindrome dell'ovaio policistico.

La sindrome dell'ovaio policistico può includere i seguenti disturbi:

• irregolarità mestruali;
• acne;
• aumento della secrezione di sebo ( pelle grassa);

Tutte queste manifestazioni, in un modo o nell’altro, sono associate a squilibri ormonali che si verificano nel corpo di una donna. La sindrome dell'ovaio policistico richiede un trattamento serio. Nelle fasi iniziali, ai pazienti viene prescritta la terapia ormonale. Se l'effetto di questo metodo è insufficiente, viene prescritto un trattamento chirurgico.

Segni e sintomi di irsutismo

Poiché l'irsutismo stesso è spesso un sintomo di altri disturbi nel corpo di una donna, non è del tutto corretto parlare dei suoi sintomi. In effetti, in questo caso c'è solo un sintomo: la crescita eccessiva dei peli in luoghi insoliti per le donne. Tuttavia, come notato sopra, l’irsutismo è spesso associato ad altri disturbi. La causa comune di questi disturbi sono i cambiamenti nella quantità e nella proporzione degli ormoni sessuali nel corpo. Tuttavia, ciascuno di questi disturbi può manifestarsi separatamente.

I sintomi più comuni che accompagnano l’irsutismo in varie patologie sono:

• acne;
• obesità;
• irregolarità mestruali.

Una combinazione simile di sintomi senza una causa evidente ( menopausa) indica solitamente patologie gravi. In questi casi è opportuno consultare immediatamente un medico per escludere le cause più gravi e pericolose.

Acne ( acne) con irsutismo

L'acne è un problema molto comune nelle ragazze durante la pubertà, ma può verificarsi anche in altre età. In linea di principio, le cause di questo problema sono molte e diverse, ma uno degli squilibri ormonali è uno dei più gravi. Se una donna sviluppa irsutismo contemporaneamente all'acne, molto probabilmente la causa è comune. La patologia dovrebbe essere ricercata a livello ovarico, poiché sono gli estrogeni ad essere direttamente correlati alla salute della pelle. La combinazione di acne e crescita anormale dei capelli si verifica spesso con la sindrome dell'ovaio policistico, i tumori ovarici e l'uso improprio di farmaci ormonali ( compresi i contraccettivi).

Obesità con irsutismo

L'assorbimento dei nutrienti e la loro deposizione come tessuto adiposo è regolato da molti meccanismi diversi. Gli ormoni delle ghiandole surrenali, del pancreas e della tiroide svolgono un ruolo molto importante. Ci sono altri fattori che contribuiscono all’aumento di peso. L'irsutismo è spesso combinato con l'obesità a causa della disfunzione dell'ipotalamo o delle ghiandole surrenali. In questo caso la deposizione del tessuto adiposo può avvenire in diversi modi.

La causa della comparsa simultanea di irsutismo e obesità può essere l'uso a lungo termine di farmaci ormonali, la malattia di Cushing o i tumori surrenali. In linea di principio, questi sintomi non sono direttamente correlati tra loro, ma di solito sono manifestazioni simultanee dello stesso processo patologico.

Dismenorrea con irsutismo

Le irregolarità mestruali in combinazione con l'irsutismo la dicono lunga sui problemi con i livelli ormonali. Spesso questo è associato a varie patologie delle ghiandole surrenali e delle ovaie. La dismenorrea in questo caso può manifestarsi in diversi modi. Tuttavia, molto spesso parliamo di virilismo, in cui il livello di androgeni aumenta notevolmente. In questo caso, la crescita dei capelli viene stimolata dal diidrotestosterone e la maturazione delle uova viene inibita. Pertanto, molto spesso l'irsutismo è combinato con le mestruazioni ritardate.

Una tale combinazione di sintomi dovrebbe allertare il paziente, poiché indica un disturbo molto grave nel corpo. Potrebbero esserci difficoltà a rimanere incinta, stanchezza, mal di testa e cattiva salute generale. Di norma, entrambi i sintomi possono essere trattati con successo con un ciclo di terapia ormonale opportunamente selezionato.

Si può rimanere incinta di irsutismo?

L’irsutismo in sé non influisce in alcun modo sulla funzione riproduttiva della donna e non può interferire con la fecondazione. Ma se l'irsutismo è una manifestazione di un processo patologico nel corpo ( forme patologiche), le difficoltà della gravidanza sono molto comuni. Il meccanismo di questa violazione è abbastanza semplice da capire. La funzione riproduttiva è una caratteristica distintiva del corpo femminile ed è in gran parte regolata dagli ormoni sessuali femminili: gli estrogeni. Se c'è una carenza di estrogeni o si verifica un'eccessiva produzione di androgeni, nel corpo si verificano una serie di cambiamenti che impediscono la gravidanza.

Le patologie che causano l’irsutismo possono interferire con la gravidanza nei seguenti modi:

• cambiamenti endometriali ( lo strato interno dell'utero a cui deve attaccarsi l'ovulo fecondato);
• amenorrea o dismenorrea, poiché in questo caso gli ovociti non vengono prodotti;
• scarsa vitalità degli ovuli prodotti dalle ovaie;
• diminuzione della lubrificazione vaginale;
• diminuzione della libido ( desiderio sessuale);
• modifica dei genitali esterni, che interferisce con la normale fecondazione.

Se durante la gravidanza compaiono androgeni in eccesso ( per esempio, con la crescita di un tumore surrenale che produce ormoni), non si possono escludere diversi disturbi nel corso della gravidanza, compreso l'aborto spontaneo. Tali casi sono piuttosto rari nella pratica medica. Molto spesso, una visita tempestiva dal medico consente di prescrivere il trattamento ormonale corretto e portare la gravidanza ad un parto di successo. Con un periodo di gestazione normale, ciò, di regola, non influisce sulla salute del bambino.

Pertanto, la gravidanza non ha nulla a che fare con l’irsutismo stesso. Se il paziente ha una malattia ereditaria ( costituzionale) forma di questa malattia, in linea di principio non ci sono ostacoli alla gravidanza. Se parliamo della forma idiopatica, il livello di androgeni nel sangue è importante. Un livello normale, ancora una volta, indica che non ci sono ostacoli al concepimento. Solo nelle forme patologiche di irsutismo, quando si parla di malattie specifiche delle ghiandole surrenali, dell'ipofisi, della tiroide ( raramente) o ovaie ( più spesso) la probabilità di concepimento diminuisce. In tutti questi casi, la possibilità di rimanere incinta, di regola, rimane, ma la prognosi in ciascun caso specifico è diversa. Per informazioni più dettagliate, il paziente deve rivolgersi a uno specialista e sottoporsi agli esami appropriati.

Perché l'irsutismo è pericoloso?

L'irsutismo stesso è piuttosto un problema estetico, che non comporta alcun serio pericolo per la salute o la vita del paziente. La crescita anormale dei peli può essere controllata mediante depilazione periodica in vari modi. Tuttavia, se compare questo sintomo, si consiglia vivamente di consultare un medico. Ciò è spiegato dal fatto che l'irsutismo può essere il primo sintomo di altre patologie più gravi. Sono loro che, se non adeguatamente trattati, possono rappresentare una minaccia per il paziente.

Per i pazienti affetti da irsutismo, le seguenti malattie e le relative complicanze sono le più gravi e pericolose:

• Tumori ovarici. Le neoplasie ovariche nelle fasi iniziali possono manifestarsi come irsutismo a causa di squilibri ormonali. Tuttavia, anche i tumori benigni di grandi dimensioni possono interrompere il funzionamento degli organi pelvici. Le neoplasie maligne colpiscono facilmente gli organi vicini, possono metastatizzare e minacciare la vita del paziente.
• Infiammazione delle ovaie. Gli squilibri ormonali, manifestati dall'irsutismo, possono svilupparsi anche con alcune altre malattie ovariche. Con grandi cisti singole o ovaie policistiche esiste il rischio di un processo infiammatorio. Ciò provoca un forte dolore nell'addome inferiore a destra ( simile all'appendicite) o a sinistra. L'infiammazione può diffondersi al peritoneo e agli organi pelvici adiacenti. In questa fase l’unico trattamento efficace è l’intervento chirurgico.
• Tumori surrenalici. Le neoplasie surrenaliche possono produrre ( sviluppare) androgeni, che causano la crescita eccessiva dei peli. Tuttavia, il problema principale è il tumore stesso. Insieme agli androgeni possono essere prodotti altri ormoni surrenali che regolano varie funzioni nel corpo. Sono possibili una forte diminuzione dell'immunità e aumenti della pressione sanguigna. Le neoplasie maligne sono di per sé pericolose, poiché portano alla distruzione dell'organo e alla sconfitta delle strutture anatomiche vicine.
• Diabete. A volte i disturbi ormonali che portano all'irsutismo sono uno dei primi segnali di disturbi nel pancreas. Alcuni pazienti sviluppano il diabete mellito. Questa malattia è molto pericolosa, poiché alti livelli di glucosio ( Sahara) nel sangue ha un effetto dannoso su molti organi e tessuti. Innanzitutto riguarda la retina dell'occhio, le pareti dei vasi sanguigni, il sistema nervoso e immunitario. In linea di principio, nel tempo, si sviluppano cambiamenti patologici in quasi tutti gli organi e tessuti.
• Infertilità. L'infertilità può essere una conseguenza della patologia ovarica. In ogni caso, i pazienti affetti da irsutismo spesso affrontano questo problema. I cambiamenti a livello del sistema riproduttivo sono quasi sempre reversibili nelle fasi iniziali, ma l'inizio tardivo del trattamento può portare al fatto che una donna non sarà più in grado di avere figli.
• Sanguinamento uterino. Il sanguinamento uterino può complicare le mestruazioni o aprirsi improvvisamente durante le altre fasi del ciclo mestruale. Sono spiegati dai cambiamenti nello strato interno dell'utero, che si verificano sotto l'influenza degli ormoni sessuali.
• Disordini mentali. Gli squilibri ormonali a volte influenzano i processi mentali. Potrebbe trattarsi di depressione o addirittura di attacchi di aggressività. Aiuto solo da uno psicologo ( come con i complessi causati da cambiamenti nell'aspetto) non sempre aiuta. I cambiamenti dell’umore possono essere innescati direttamente dal rilascio di ormoni.

In tutti i casi sopra menzionati, l'irsutismo, di regola, appare nelle fasi iniziali della malattia, quando cure qualificate possono prevenire gravi complicazioni. Ecco perché, ai primi segni di crescita anormale dei capelli, si consiglia alle donne di consultare uno specialista per determinare la causa specifica di questo sintomo.

La forma ereditaria e idiopatica della malattia, di regola, non è accompagnata da cambiamenti patologici in altri organi. L'unica vera complicazione possono essere i complessi psicologici che spesso compaiono nelle ragazze e nelle giovani donne con questo problema.

Diagnosi di irsutismo

La diagnosi iniziale di irsutismo non è particolarmente difficile, poiché la crescita patologica dei peli viene solitamente notata dai pazienti stessi. Quando si contatta un medico, è importante non stabilire il fatto stesso dell'irsutismo, ma scoprire le cause di questo disturbo. Per fare ciò è necessario raccogliere un'anamnesi quanto più completa possibile ( anamnesi secondo il paziente) e condurre una serie di analisi. Per l'irsutismo, il processo diagnostico è guidato da un endocrinologo.

Quando raccogli l'anamnesi, assicurati di prestare attenzione ai seguenti punti:

• posizione e velocità di crescita dei capelli;
• tempo dall'esordio della malattia ( alcuni pazienti si rivolgono solo 1-2 anni o più dopo la comparsa di questo sintomo);

• informazioni sul ciclo mestruale ( regolarità, durata, violazioni passate);
• farmaci che il paziente stava assumendo prima della comparsa dei sintomi ( alcuni di loro possono causare virilismo);
• malattie pregresse e interventi chirurgici;
• la presenza di malattie croniche già diagnosticate.

Di norma, scoprire queste sottigliezze aiuta a elaborare un piano per la consegna dei test. Se si sospetta la presenza di tumori vengono prescritti vari esami per visualizzarli. I principali organi esaminati sono l'ipofisi, le ghiandole surrenali e le ovaie.

I seguenti metodi possono essere utilizzati per visualizzare tumori o altri processi patologici:

• Ecografia ( Ultrasuoni). È un metodo accessibile, veloce e sicuro per esaminare le ovaie e le ghiandole surrenali. Sfortunatamente, questo metodo può rilevare solo tumori abbastanza grandi.
• Radiografia. Una radiografia è solitamente di natura indicativa, poiché è improbabile che anche un'immagine di altissima qualità riveli un piccolo tumore.
• TAC ( CT). Anche questo metodo si basa sull'uso dei raggi X, ma le sue capacità sono molto più ampie. Vengono rilevati anche piccoli tumori e danni agli organi.
• Risonanza magnetica ( risonanza magnetica). Questo metodo può talvolta rilevare formazioni di dimensioni inferiori a 1 mm. Questo non utilizza i raggi X e il metodo è più sicuro per il paziente.

Tuttavia, anche questi metodi altamente accurati non escludono completamente la possibilità di neoplasie. I tumori che producono ormoni sono talvolta così piccoli che non possono essere visualizzati. Si tratta semplicemente di un insieme di cellule che producono in modo incontrollabile sostanze attive e le rilasciano nel sangue. In questi casi la presenza di un tumore viene confermata indirettamente escludendo altre possibili cause della malattia.

Quali test fare con l'irsutismo?

I test di laboratorio sono il metodo principale per diagnosticare l’irsutismo. È con il loro aiuto che è possibile stabilire la concentrazione di vari ormoni nel sangue e determinare quali disturbi specifici hanno causato la malattia. Nella maggior parte dei casi, viene misurata la concentrazione degli ormoni nel sangue del paziente, ma talvolta viene analizzata anche l'urina. L'urina contiene numerosi prodotti di degradazione degli ormoni e sostanze in cui gli ormoni vengono trasformati. Possono anche essere utilizzati per giudicare indirettamente il background ormonale del paziente.

Se soffri di irsutismo, devi fare dei test per determinare i seguenti ormoni:

• testosterone totale;
• deidroepiandrosterone solfato;
• androstenedione;
• 17-idrossiprogesterone;
• ormone adrenocorticotropo ( ACTH);
• ormone luteinizzante;
• ormone che stimola i follicoli.

Altri ormoni possono essere testati a discrezione del medico. Inoltre, esistono una serie di test speciali che consentono di giudicare la sensibilità del corpo a un particolare ormone. Ad esempio, il rilascio di chetosteroidi ( prodotto intermedio della degradazione degli androgeni) con l'urina indica la quantità di androgeni prodotti nel corpo. Tuttavia, questo processo può essere influenzato in vari modi. Ad esempio, dopo la somministrazione di ACTH, normalmente dovrebbero essere prodotti più ormoni surrenalici e meno dopo la somministrazione di desametasone. Questi test sono chiamati rispettivamente test ACTH e desametasone. Vengono eseguiti solo in ambiente ospedaliero per evitare effetti collaterali o reazioni.

Diagnosi di varie cause di irsutismo sulla base dei risultati dei test di base

Causa	Analisi del contenuto di chetosteroidi nelle urine				Test per confermare la diagnosi
	Isolamento in condizioni normali	Quando soppresso dal desametasone	Con stimolazione ACTH
Forma idiopatica
Iperplasia surrenalica congenita	normale, a volte aumentato		è aumentato	è aumentato	è aumentato)
Iperplasia surrenale androgena	normale o aumentato		è aumentato	è aumentato	Saggio di rilascio del pregnanetriolo ( normale)
Irsutismo nella sindrome di Cushing	normale o aumentato	ridotto	è aumentato	è aumentato	Il rilascio di steroidi chetogenici è potenziato, non si verificano cambiamenti nei livelli di cortisolo durante il giorno
Neoplasie surrenaliche	è aumentato	ridotto	ridotto	è aumentato	Metodi di imaging del tumore ( Raggi X, risonanza magnetica, ecc.)
Neoplasie ovariche	elevato, a volte normale	ridotto, raramente - normale		normale o aumentato	Consultazione con un ginecologo, metodi di imaging
Sindrome di Stein-Leventhal	normale o aumentato	non effettuato	non effettuato	normale o aumentato	Non esiste un'analisi specifica

Questa tabella fornisce risultati indicativi. In ogni caso, il consulto con un medico è obbligatorio, poiché potrebbero esserci malattie e disturbi concomitanti che potrebbero influenzare i risultati degli studi.

Pertanto, nella maggior parte dei casi, i test aiutano a comprendere la natura dei disturbi ormonali nel corpo che hanno portato all'irsutismo. Nel caso, ad esempio, dell'irsutismo ereditario o idiomatico, le analisi potrebbero non presentare alcuna deviazione. Ecco perché queste forme di malattia sono le più difficili da diagnosticare e trattare.

Trattamento dell'irsutismo

Il trattamento dell'irsutismo in ogni singolo caso può avere le sue caratteristiche. Ciò è spiegato dal fatto che l'irsutismo stesso è solitamente solo una manifestazione di altre patologie che devono essere curate. È molto importante determinare correttamente la natura della crescita dei peli in eccesso. La diagnosi e il trattamento dei pazienti affetti da irsutismo vengono solitamente effettuati da un endocrinologo. Se ci sono disturbi evidenti a livello ovarico, il ginecologo può fungere da medico curante.

Il processo di trattamento può anche richiedere l'assistenza dei seguenti specialisti:

• dermatologo– per determinare la natura della crescita dei capelli ed escludere alcune patologie della pelle;
• terapista– per la gestione dei pazienti con patologie croniche concomitanti;
• chirurgo o oncologo– per il trattamento dei processi tumorali che potrebbero causare squilibri ormonali;
• cosmetologo– scegliere il metodo ottimale per rimuovere i peli esistenti.

Se viene rilevato un tumore dell'ovaio o della ghiandola surrenale, si presume che sia il tumore a secernere ormoni in eccesso. Pertanto, la sua rimozione è solitamente raccomandata come trattamento. Per i tumori di grandi dimensioni può sorgere la questione della rimozione completa di questi organi. A volte questo viene fatto se il tumore non può essere rilevato ( probabilmente è troppo piccolo) e l’irsutismo e le manifestazioni concomitanti di virilismo minacciano seriamente la salute della donna.

Gli interventi chirurgici sulle ovaie e sulle ghiandole surrenali hanno solitamente successo e raramente sono complicati. Dopo la rimozione di un tumore o di un intero organo, i pazienti possono manifestare squilibri ormonali associati all’adattamento del corpo a nuove condizioni. Durante questo periodo è necessario assumere farmaci ormonali, selezionati dal medico in base ai test. A volte la terapia ormonale ( soprattutto dopo la rimozione delle ghiandole surrenali) dura fino alla fine della vita. La dose corretta e il suo aggiustamento regolare consentono ai pazienti di condurre una vita piena.

La maggior parte dei pazienti affetti da irsutismo viene sottoposta al trattamento principale a casa, poiché la malattia non rappresenta una seria minaccia per la vita. Dopo aver fatto la diagnosi, il medico curante prescrive semplicemente un ciclo di trattamento, che il paziente intraprende in modo indipendente. Dopo il suo completamento ( e talvolta durante il trattamento) potrebbe essere necessario ripetere alcuni test.

Il ricovero in ospedale dei pazienti con irsutismo può essere necessario nei seguenti casi:

• a volte - per condurre campioni e test diagnostici;
• con grave squilibrio ormonale e manifestazioni pronunciate di virilismo ( per correggere rapidamente il problema);
• durante l'intervento chirurgico per rimuovere tumori che producono ormoni;
• periodicamente - durante la gravidanza, poiché un'alta concentrazione di androgeni minaccia l'aborto spontaneo;
• dopo gravi manifestazioni di virilismo ( sanguinamento uterino, psicosi acuta), ma tali manifestazioni sono estremamente rare.

Farmaci antiandrogeni per l'irsutismo

Il trattamento farmacologico dei pazienti affetti da irsutismo si riduce solitamente all'uso di diversi gruppi di farmaci che possono influenzare la produzione di ormoni sessuali maschili e femminili. Quando vengono rilevati tumori, vengono prima rimossi e solo allora viene prescritta la correzione farmacologica dei livelli ormonali.

Una delle opzioni di trattamento farmacologico è la prescrizione di desametasone. Questo farmaco può inibire la funzione della corteccia surrenale e, di conseguenza, la produzione di androgeni. La dose del farmaco viene scelta individualmente e, se necessario, modificata lentamente per evitare possibili complicazioni.

Esiste anche un gruppo abbastanza ampio di farmaci che hanno un effetto antiandrogeno. Il meccanismo della loro azione è bloccare gli enzimi responsabili delle trasformazioni biochimiche del testosterone nel corpo. Nella maggior parte dei casi, la loro assunzione impedisce al testosterone di trasformarsi nella sua forma attiva, il 5-diidrotestosterone. Pertanto, gli androgeni possono essere rilasciati e la loro concentrazione nel sangue rimane elevata, ma le conseguenze del loro rilascio ( irsutismo, perdita di capelli di tipo maschile sulla testa, ingrossamento della voce, ecc.) non vengono visualizzati.

Farmaci antiandrogeni utilizzati per il virilismo e l'irsutismo

Nome del farmaco	Sostanze attive	Dosi e regime	istruzioni speciali
Diana-35	Etinilestradiolo, ciproterone	1 compressa al giorno, durata 21 giorni.	Bere una piccola quantità d'acqua, alla stessa ora del giorno.
Buserelin	Buserelin	0,1 - 0,5 mg/giorno 1 volta come iniezione sottocutanea. La durata del corso è determinata dal medico.	L'inizio del ciclo di trattamento deve essere confrontato con la fase del ciclo mestruale.
Bizantino	Dienogest	1 compressa, di solito per diversi mesi.	Il trattamento può essere iniziato in qualsiasi giorno del ciclo.

Quasi tutti questi farmaci possono in qualche modo interrompere il ciclo mestruale e causare sanguinamento intermestruale. Nei pazienti con emicrania possono provocare un attacco di forti mal di testa. Inoltre, durante il corso, la libido può diminuire e può comparire una tendenza alla depressione. A questo proposito, il trattamento con farmaci antiandrogeni richiede la consultazione obbligatoria con un medico. Non sono prescritti in tutti i casi di irsutismo. La dose viene quasi sempre scelta individualmente e adeguata con il progredire del trattamento.

I farmaci antiandrogeni possono ridurre l'attività del testosterone nel corpo, ma si consiglia comunque di rimuovere i tumori che causano il rilascio di questo ormone. Per patologie che non sono accompagnate da un aumento del testosterone, ma portano all'irsutismo, possono essere prescritti altri farmaci.

Contraccettivi per l'irsutismo

Molte donne oggigiorno usano i COC ( contraccettivi orali combinati) per prevenire la gravidanza. Questi prodotti contengono una grande quantità di estrogeni e progestinici, che causano cambiamenti corrispondenti a livello del sistema riproduttivo. Tuttavia, le dosi selezionate dal medico sono destinate alle donne sane. Con l'irsutismo c'è un'alta probabilità che si siano già verificati disturbi ormonali a livello delle ovaie o di altre ghiandole endocrine. L'assunzione di ormoni sessuali dall'esterno durante l'assunzione di COC può avere effetti diversi sul corpo. In linea di principio, questi ormoni compenseranno la mancanza di estrogeni o l’eccesso di androgeni, che spesso sono la causa dell’irsutismo. Ma è molto difficile calcolare una dose sicura ed efficace senza un’attenta diagnosi.

Pertanto, l’irsutismo, pur non essendo una controindicazione diretta all’uso dei COC, indica comunque possibili complicanze. Innanzitutto si manifestano con gravi irregolarità del ciclo mestruale, formazione di cisti nelle ovaie, alterazioni patologiche a livello dell'utero e grave sanguinamento uterino. Quando si scelgono metodi contraccettivi per le donne con irsutismo, è sempre preferibile il preservativo. In questo caso, questo è il modo più sicuro per prevenire la gravidanza, poiché non influisce in alcun modo sui livelli ormonali.

Se una donna desidera ancora utilizzare i COC, deve prima consultare un endocrinologo. I test vengono prescritti preliminarmente per identificare la causa dell'irsutismo e determinare il livello di vari ormoni nel sangue. Solo dopo viene gradualmente selezionata una dose efficace e sicura. Tuttavia, anche dopo, la donna deve consultare regolarmente uno specialista e sottoporsi periodicamente a test a scopo preventivo.

I rimedi popolari aiutano con l'irsutismo?

Nella maggior parte dei casi, l'irsutismo nelle donne è associato a disturbi ormonali, difficili da correggere anche con i farmaci moderni. In questo caso le piante medicinali utilizzate nella medicina popolare saranno ancora meno efficaci. Tuttavia, i disturbi temporanei possono essere parzialmente corretti con il loro aiuto. La condizione principale per questo è contattare uno specialista. La maggior parte dei medici non vieta ai pazienti di utilizzare rimedi popolari. Tuttavia, è ancora necessario provare a identificare la causa dell'irsutismo e questo può essere fatto solo da un medico esperto.

In aggiunta al corso principale di trattamento dell'irsutismo, possono essere utilizzati i seguenti rimedi popolari:

• Decotto di datura. Diverse piante ( possono essere usati interi, con le radici, ma è necessario risciacquarli bene) versare 1 litro di acqua bollita. Successivamente si porta ad ebollizione l'acqua e si mantiene a fuoco basso per 40 - 60 minuti, senza aggiungere altra acqua. Quindi il brodo si raffredda lentamente a temperatura ambiente e le piante vengono rimosse. Pulire la pelle con il liquido dopo la depilazione 1 – 2 volte al giorno. Il prodotto non deve essere utilizzato per via orale in nessun caso! Se compaiono irritazioni cutanee o segni di allergia, è meglio smettere di usare Datura.
• Succo di noci. Sbucciare le noci verdi e spremerne il succo. Questo succo viene applicato su tamponi di cotone o garze, che vengono posizionati sull'area di crescita dei peli per 5 minuti. 1 – 2 sedute al giorno di solito portano all’arresto della crescita dei capelli. Se l'effetto non si manifesta dopo 5-7 giorni di procedura, in questo caso molto probabilmente il succo di noci non sarà d'aiuto.
• Succo di limone. Spremete mezzo limone in 200 ml di acqua e aggiungete 20 - 25 g di zucchero. La miscela viene fatta bollire a fuoco basso finché circa la metà del liquido non sarà evaporata. Successivamente, viene raffreddato e applicato sulla pelle con crescita eccessiva di peli. Dopo 1-2 minuti, l'area viene lavata bene con acqua bollita.
• Zucchero. 20 g di zucchero sciolti in acqua calda ( 20 – 25 ml) e aggiungere un pizzico di acido citrico. La miscela viene fatta bollire a fuoco basso finché non diventa giallastra e si addensa leggermente. Dopo che la miscela si è leggermente raffreddata, viene utilizzata per la depilazione.

In tutti i casi sopra elencati, i rimedi popolari sono progettati per influenzare la pelle e i follicoli piliferi stessi. Pertanto, questi rimedi sono sintomatici. Anche se la crescita dei capelli rallenta, non risolverà il problema di fondo. Come notato sopra, i pazienti affetti da irsutismo spesso presentano obesità patologica, cambiamenti nei lineamenti del viso, cambiamenti nel timbro della voce e altri sintomi gravi. Ecco perché la medicina tradizionale dovrebbe essere combinata con la terapia ormonale, che aiuterà ad eliminare lo squilibrio ormonale nel corpo.

Gli stessi rimedi popolari possono parzialmente aiutare con una tendenza ereditaria all'irsutismo, quando una donna non ha virilismo concomitante e il livello di androgeni nel sangue rientra nei limiti normali. Quindi l'uso di farmaci ormonali sarà irragionevole. Il trattamento farmacologico a lungo termine aiuterà ad eliminare la crescita dei capelli, ma può anche causare effetti collaterali. In questi casi, il trattamento con rimedi popolari viene concordato con un medico e utilizzato a lungo ( in modo intermittente: mesi e persino anni).

L'utero montuoso aiuta con l'irsutismo?

La Borovaya uterus è una pianta medicinale ampiamente utilizzata nella medicina popolare per il trattamento delle malattie “femminili”. È molto comune nella zona temperata dell'Europa, dell'Asia e del Nord America. Di tutte le piante medicinali, il boro uterino è infatti la più efficace contro molte malattie dell'area genitale femminile.

Questa pianta ha le seguenti proprietà medicinali:

• alto contenuto di vitamine e microelementi;
• contenuto di sostanze vegetali simili agli estrogeni;
• proprietà antinfiammatorie;
• disinfettanti ( proprietà antimicrobiche);
• stimolazione dei processi immunitari.

Sotto costituzionale ( ereditario) forma di irsutismo, i medicinali a base di boro uterino possono davvero avere un effetto positivo sul decorso della malattia. Tuttavia, se stiamo parlando di una grave patologia endocrinologica con grave squilibrio ormonale, la sua azione chiaramente non sarà sufficiente. L'assunzione di sostanze simili nell'azione agli estrogeni, al contrario, può aggravare il decorso della malattia. Dopotutto, se parliamo di produzione eccessiva di androgeni, si scopre che sia gli ormoni sessuali maschili che quelli femminili saranno elevati nel corpo.

La maggior parte dei ginecologi conosce bene le proprietà curative dell'utero di maiale. Se l'irsutismo è associato all'inizio della menopausa o ad una serie di patologie ovariche, allora loro stessi possono prescrivere farmaci a base di questa pianta. In questo caso, il farmaco compenserà la mancanza di ormoni sessuali femminili e potrà davvero aiutare nella lotta contro l’irsutismo. La cosa principale è comprendere le cause e i meccanismi dello sviluppo della malattia, e questo è impossibile senza condurre test appropriati.

La depilazione laser aiuta contro l’irsutismo?

Per l’irsutismo, il trattamento farmacologico può rallentare o arrestare completamente la crescita dei peli in aree atipiche, ma non elimina i peli già cresciuti. Pertanto, dal punto di vista estetico, la loro rimozione è comunque necessaria. Quasi tutti i metodi sono adatti a questo scopo, ma la depilazione laser è ancora il più efficace ( fotoepilazione). Questa procedura non è adatta a tutti i pazienti e presenta una serie di controindicazioni.

L'essenza del metodo è che il laser ( con depilazione laser) o luce pulsata ( durante la fotoepilazione) invia onde luminose con una certa frequenza ed energia alla radice dei capelli. I parametri fisici correttamente selezionati consentono la distruzione mirata della radice dei capelli e delle strutture circostanti ( vasi e nervi che lo alimentano, talvolta la ghiandola sebacea). I capelli senza radice solitamente cadono dopo pochi giorni e non ricrescono in quella zona. La procedura è ottimale per i pazienti affetti da irsutismo, poiché nel loro caso consente di rimuovere completamente la crescita dei peli in un'area indesiderata. In genere, vengono prescritte diverse procedure a intervalli di diverse settimane.

La depilazione laser può essere controindicata per il trattamento dell’irsutismo nei seguenti casi:

• in presenza di tumori che producono ormoni ( per prima cosa dovresti curare il tumore stesso e poi rimuovere i capelli);
• diabete;
• gravidanza;
• capelli biondi o grigi ( hanno poca melanina, che dovrebbe assorbire le radiazioni).

Pertanto, è meglio discutere in anticipo della depilazione mediante depilazione laser con il proprio medico. Lo specialista ti dirà in quale fase del trattamento e in che modo è meglio eseguire questa procedura.

Va notato che la depilazione laser da sola non è utilizzata come metodo di trattamento dell’irsutismo. La crescita dei peli nella zona dell’epilazione infatti non riprenderà, ma eliminare il sintomo non significa eliminare il problema. Il paziente deve prima visitare un endocrinologo e delineare un piano per i test e quindi un trattamento completo. Altrimenti, i peli verranno rimossi, ma rimarranno gonfiore, alti livelli di testosterone o altre possibili cause. Prima o poi porteranno a problemi più seri della crescita eccessiva dei peli.

Dieta per l'irsutismo

Gli squilibri ormonali, che nella maggior parte dei casi causano l’irsutismo, sono molto difficili da regolare attraverso la dieta. Il lavoro delle ghiandole surrenali e delle ovaie non è direttamente correlato alle sostanze che entrano nel corpo con il cibo. Gli androgeni sono il prodotto di ripetute elaborazioni e trasformazioni dei nutrienti nel corpo. Tuttavia, molti medici consigliano di attenersi a determinate abitudini alimentari. Ciò è dovuto principalmente alla prevenzione di altri disturbi correlati.

La dieta per l'irsutismo dovrebbe seguire i seguenti principi:

• consumo limitato di grassi animali;
• consumo limitato di prodotti farinacei;
• evitare i carboidrati netti – zucchero, dessert ad alto contenuto di zucchero ( panna, marmellata, ecc.);
• evitare salse piccanti e piccanti;

L'eccessiva pelosità non è solo un problema estetico, ma anche un possibile segnale di gravi problemi nell'organismo. L'articolo descrive le cause della pelosità e i metodi per combatterla.

I capelli lunghi e folti sulla testa sono il sogno di molte donne, ma i capelli scuri e ruvidi sul viso e sul corpo di delicata bellezza causano disagio estetico. Naturalmente, molti cercano di sbarazzarsi di tale vegetazione in modi diversi.

Aumento della pelosità nelle ragazze - ragioni

La causa principale dell'eccessiva pelosità è la mancanza di estrogeni, gli ormoni sessuali femminili, e un eccesso di androgeni, gli ormoni maschili. Questo fenomeno si sviluppa a causa di una violazione della sintesi degli ormoni sessuali. La funzione delle gonadi è ridotta.

Esistono due tipi di crescita dei capelli:

1. L'irsutismo è la crescita dei peli di tipo maschile, quando i peli crescono abbondantemente sul mento, sulle guance, sulla parte superiore della schiena, sul petto, sull'addome, attorno ai capezzoli, sull'osso sacro e sui glutei. Questo fenomeno colpisce solo le donne
2. L'ipertricosi è una crescita eccessiva di peli che non è tipica della razza umana in nessun luogo, anche dove i peli sono normali: sulle braccia, sulle gambe e nella zona inguinale. I capelli in tali aree non dipendono dalla quantità di androgeni.
   Bisogna tenere conto dell’età e dell’etnia. I peli lunghi e ruvidi sulle gambe e sulle cosce delle ragazze mediterranee sono la norma, ma nelle donne asiatiche si tratta di ipertricosi. L'ipertricosi si verifica nelle donne e negli uomini

Le cause dell'irsutismo e dell'ipertricosi sono spesso le stesse.

Cause della pelosità associate ad un aumento dei livelli di testosterone:

• La disfunzione ovarica è la causa più comune di crescita eccessiva dei peli e la sindrome dell’ovaio policistico è la più comune
• malattie delle ghiandole surrenali, caratterizzate dal rilascio di sostanze che vengono convertite in testosterone nei tessuti
• disfunzione della ghiandola pituitaria, che è caratterizzata da un aumento della produzione di cortisolo e androgeni
• disturbi metabolici
• patologie oncologiche. Inoltre, il risveglio attivo dei follicoli piliferi può verificarsi diversi anni prima della comparsa del tumore
• malattie della pelle, ad es. tigna
• mutazioni genetiche, a seguito delle quali le cellule epiteliali iniziano a trasformarsi in epidermiche
• cambiamenti dei livelli ormonali dovuti a gravidanza, menopausa, pubertà, terapia ormonale

Irsutismo familiare/genetico, è considerato uno stato normale del corpo se non ci sono altre anomalie nel funzionamento del sistema endocrino. È tutto dovuto alle caratteristiche genetiche. Non è soggetto a trattamento farmacologico, solo alla depilazione.

Crescita medicinale dei peli in eccesso provocato da farmaci corticosteroidi (idrocortisone, prednisolone, cortisone), streptomicine, penicilline, cefalosporine, gruppi psoraleni.

Irsutismo idiopatico significa che la causa esatta dell'eccesso di peli sul corpo è sconosciuta. Si ritiene che il processo sia provocato dall'attività attiva di alcuni enzimi che influenzano la maggiore sensibilità dei follicoli piliferi agli effetti degli ormoni maschili. Allo stesso tempo, il livello degli ormoni sessuali maschili, della funzione riproduttiva e del ciclo mestruale sono normali.

• L'aumento della crescita dei capelli può essere causato da uno stress costante. Quando una donna ha bisogno di qualità maschili per sopravvivere, la sua psiche viene ricostruita e il corpo reagisce aumentando gli ormoni maschili, che provocano la crescita dei capelli. La scienza chiama questo processo la mascolinizzazione delle donne.
• La pelosità si osserva nell'anoressia nervosa e nell'esaurimento nervoso, malformazioni del sistema nervoso
• L'ipertricosi può comparire dopo una lesione cerebrale traumatica, nel sito di una cicatrice. L'ipertricosi traumatica si verifica nei luoghi in cui i peli vengono regolarmente strappati: sopracciglia, labbro superiore, viso o dove cresce un neo. Allo stesso tempo, i capelli vellus diventano spesso più ruvidi, diventano più spessi, più scuri e crescono più velocemente.

Video: Iperandrogenismo nelle donne: diagnosi e trattamento

Aumento della pelosità nelle donne sopra i 30 anni.
A cosa è collegato?

Dopo 30-35 anni, compaiono spesso peli grossolani sul mento e sopra il labbro superiore. Anche se la donna non era precedentemente incline all'irsutismo. Questi sono presagi della menopausa. Le ovaie diminuiscono l'attività, l'equilibrio ormonale si sposta naturalmente verso l'aumento degli androgeni.

A questa età, le donne prestano maggiore attenzione al mantenimento della giovinezza e dell'elasticità della pelle, utilizzando creme, massaggi e varie procedure cosmetiche. Anche le creme bioattive utilizzate per il massaggio del viso possono innescare la crescita dei capelli. Ciò è particolarmente vero per le creme che contengono lanolina, sostanze ormonali e biostimolanti.

La rasatura non è il modo migliore per rimuovere i peli

Come fermare la crescita dei peli nelle donne sul viso e sulle braccia?

Le donne devono determinare la causa esatta della crescita dei capelli. Pertanto, visitano prima i medici che prescriveranno test ed esami appropriati.

• Se la crescita dei capelli non è associata ad alcuna malattia, vengono utilizzati agenti antiandrogeni: Diane-5, Janine, medrossiprogesterone, spironolattone, ketoconazolo, ciproterone
• Fondamentalmente si tratta di contraccettivi orali combinati che inibiscono la secrezione degli ormoni maschili nelle ovaie
• Farmaci prescritti che contengono progestinico ed estrogeni
• Il trattamento farmacologico dura 3-6 mesi, a volte più a lungo
• Se l'irsutismo è congenito, vengono utilizzati Prednisolone, Cortisolo, Desametasone
• Se una donna è in sovrappeso, viene prescritta una dieta a basso contenuto di carboidrati

La ragazza ha un disturbo metabolico. Foto “Prima” e “Dopo” del trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico non influisce sui peli già cresciuti, vengono rimossi con altri metodi. La rasatura e la spiumatura, soprattutto sul viso, non sono consigliate; queste procedure fanno sì che i peli si ispessiscano, diventino più ruvidi e inizino a crescere rapidamente.

• La depilazione laser è la procedura più indolore, efficace e a lungo termine. I capelli probabilmente non appariranno mai, anche se questo dipende ancora dal corpo. Sotto l'influenza del laser, il follicolo stesso viene distrutto, gli strati superficiali della pelle non vengono praticamente danneggiati. La procedura più costosa
• Fotoepilazione: sotto l'influenza della luce ad alto impulso, che viene assorbita dal fusto del pelo, si verifica il riscaldamento dei tessuti. Di conseguenza, il follicolo e i capelli vengono distrutti, ma esiste un'alta probabilità di ustioni
• L’elettrolisi è la distruzione del follicolo pilifero mediante corrente elettrica. Una procedura piuttosto dolorosa, ma a lungo termine
• La depilazione ELOS è l'ultima parola della scienza, che unisce i vantaggi dell'elettroepilazione e della fotoepilazione. Rimuove indolore peli di tutti i tipi, anche sulla pelle scura e abbronzata

• La ceretta a caldo (ceretta) è una procedura relativamente dolorosa che rimuove i peli per 2-3 settimane. Potrebbe verificarsi irritazione dopo la procedura. A volte compaiono peli incarniti. Il processo può essere facilitato dall'anestesia preliminare.

• La depilazione con zucchero (zuccheraggio) è efficace per le mani. Per lo zucchero a casa avrai bisogno di 1 cucchiaio. zucchero (200 g), 3 cucchiai di acqua, un pizzico di acido citrico. Mescolare gli ingredienti e dare fuoco. Cuocere fino a quando la pasta sarà liscia e dorata come lo sciroppo d'acero. Spegni il fuoco. La pasta dovrebbe raffreddarsi fino a diventare calda.
• Rimuovere i peli da 5 mm di lunghezza. Prendi una piccola quantità di pasta e stendila fino a formare una palla. Spalmare la pallina sulle aree problematiche e premere nuovamente la pasta sulla mano. Quindi strappare bruscamente lo strato di zucchero contro la crescita dei peli. La pasta adesiva si attacca rapidamente ai peli strappati dalle radici.
  Il rischio di irritazione è minimo poiché gli strati superiori della pelle non vengono colpiti durante la procedura. Doloroso

Metodi popolari:

• Decolorazione con acqua ossigenata (3%) o tintura per capelli. Immergere un batuffolo di cotone nella soluzione e applicare un secondo ammollo più volte al giorno. Lavati il ​​viso dopo 5 minuti. I capelli diventano più chiari, gradualmente diventano più sottili e smettono di crescere. Applicare con molta attenzione per non entrare negli occhi.
• 1 cucchiaino soda versare 1 cucchiaio. acqua bollente Inumidisci un batuffolo di cotone e posizionalo sul mento e sulla zona sopra il labbro. Fissare il cotone con una benda. Continua così tutta la notte
• Mescolare la cenere (cenere setacciata) con sapone duro grattugiato e diluire con una piccola quantità di acqua. Applica la miscela sul viso. Lasciare agire per 15 minuti e risciacquare. Saranno sufficienti alcune procedure
• succo d'uva verde. Spremete il succo di una manciata di acini acerbi. Applicare questo succo sulle aree problematiche 2 volte al giorno. Vedrai l'effetto in 2-4 settimane a seconda dello spessore dei capelli

Crescita eccessiva dei capelli terminali in una ragazza

Aumento della pelosità nelle ragazze. Cosa fare?

I medici di solito prescrivono contraccettivi ormonali orali alle ragazze giovani. La dose di estrogeni è bassa, il che riduce la probabilità di effetti collaterali.

Dopo aver stabilito i livelli ormonali, i peli già cresciuti vengono rimossi con procedure cosmetiche:

• decolorare con acqua ossigenata
• depilazione, mentre il follicolo pilifero non viene danneggiato, ma la parte visibile del pelo viene distrutta
• depilazione, che rimuove anche il follicolo pilifero: depilazione laser, foto, elettrolisi,
• utilizzare rimedi popolari

Aumento della pelosità in una ragazza. Foto

A volte le persone semplicemente lo sopportano e si accettano così come sono

Quale medico devo contattare se ho un aumento della pelosità?

• Ginecologo, poiché le cause più comuni di crescita attiva dei capelli sono problemi alle ovaie e alle ghiandole surrenali
• Endocrinologo: lo squilibrio ormonale può essere causato da problemi del sistema endocrino, ad esempio malattie della tiroide. L'opzione ideale è un ginecologo-endocrinologo
• Neurologo: molti disturbi mentali provocano ipertricosi e persino depressione
• Tricologo: gli androgeni possono influenzare l'aumento della caduta dei capelli sul cuoio capelluto
• Un cosmetologo rimuove i peli molto evidenti sotto la sua guida in modo che l'effetto sia duraturo e il processo sia sicuro.

Aumento della pelosità: ormoni, trattamento

Per determinare il tipo di irsutismo, vengono eseguiti test per determinare la percentuale di ormoni:

• testosterone totale
• deidroepiandrosterone solfato (DHEAS), che caratterizza l'attività della funzione secretoria delle ghiandole surrenali
• androstenedione, la cui concentrazione aumentata può indicare una patologia ovarica
• 17-idrossiprogesterone, che è elevato nell’iperplasia surrenalica congenita
• cortisolo, che è elevato nella sindrome di Cushing
• gonadotropine per confermare o smentire la sindrome dell'ovaio policistico

La ricerca è inoltre prescritta:

• Ultrasuoni delle ghiandole surrenali, ovaie
• risonanza magnetica del cervello
• TC, risonanza magnetica di tutti gli organi che il medico ritiene necessario esaminare
• Laparoscopia

Il trattamento è prescritto in base ai risultati dell'esame:

• L'irsutismo lieve, se non sono presenti interruzioni del ciclo mestruale o altri disturbi, viene solitamente trattato da un cosmetologo
• Ma, di regola, l'irsutismo è un presagio di altre malattie. In questo caso, trattare prima la causa alla radice: rimuovere il tumore sulle ghiandole surrenali, sull'ipofisi, sulle ovaie; i farmaci che provocano la crescita dei capelli vengono interrotti, vengono trattate varie malattie (sindrome di Itsenko-Cushing, ipotiroidismo, acromegalia)
• Vengono prescritti farmaci antiandrogeni che riducono i livelli di testosterone e riducono la sensibilità dei follicoli piliferi agli androgeni.
• Prescrivere procedure cosmetiche per rimuovere i peli già cresciuti

Aumento della pelosità nella zona bikini di una ragazza. Come eliminare?

La pelle in questa zona è molto sensibile, quindi non tutti i prodotti sono adatti alla depilazione.

Depilazione:

• La rasatura è il metodo di depilazione più veloce e indolore. Ma il risultato è a breve termine, la procedura potrebbe essere necessaria quotidianamente. La rasatura può causare irritazione
• La depilazione con la crema ha un effetto più duraturo, poiché sotto l'influenza della crema vengono distrutti non solo i peli, ma anche una piccola parte del follicolo pilifero. Regolarità della procedura: una volta alla settimana, indolore

Metodi tradizionali, comportano un'esposizione a lungo termine all'area problematica. Le ragazze inclini alle allergie dovrebbero prima provare la composizione sul polso per 30 minuti. I peli lunghi 5 mm vengono rimossi in modo più efficace:

• 1 cucchiaino di olio di ricino (bardana) (5 g), 2-2,5 cucchiai. alcool (35 g), 1 cucchiaino. ammoniaca (5 g), 1,5 ml (1,5 g) di iodio al 5% o 1,7 ml di soluzione al 10%. Applicare questa miscela sulla zona bikini per una settimana, mattina e sera.
• 1 cucchiaino perossido di idrogeno, 1 cucchiaino. sapone liquido, 5 gocce di ammoniaca. Applicare la composizione sulla zona bikini una volta alla settimana per un massimo di 15 minuti. Risciacquare con acqua tiepida
• Macinare i pinoli e versarvi una piccola quantità di acqua bollente. Lasciare agire per qualche minuto. Immergere un batuffolo di cotone in una soluzione calda e trattare la zona bikini. Dopo diverse procedure non ci saranno peli

Epilazione:

• Cera
• Depilazione con zucchero (zuccheraggio)
• Depilazione laser

La ceretta e lo zucchero sono ancora procedure dolorose, ma nei saloni di bellezza possono fornire un buon sollievo dal dolore nell'area problematica.

L'aumento della pelosità durante la gravidanza è normale?

Durante la gravidanza, i livelli ormonali cambiano notevolmente, a volte ciò si manifesta con la comparsa dei capelli.

I peli appaiono particolarmente spesso sullo stomaco, sulle ghiandole mammarie e talvolta sul viso, se c'è una tendenza. Di norma, tutto scompare con la nascita del bambino e la fine dell'allattamento al seno. Ma la crescita dei capelli non dovrebbe essere abbondante.

A volte i medici, per sicurezza, ti mandano a fare un test del testosterone, poiché valori troppo alti di questo indicatore possono influenzare negativamente il corso della gravidanza, persino portare ad un aborto spontaneo.

Come sbarazzarsi dell'eccessiva pelosità in un'adolescente?

Durante la pubertà negli adolescenti, i livelli ormonali cambiano notevolmente e la funzione ormonale delle ghiandole surrenali aumenta. Ciò spesso provoca la crescita di peli superflui. Ciò è particolarmente vero per le ragazze dal fisico maschile e intersessuale.

In ogni caso, l'adolescente deve essere mostrato a un medico, poiché la crescita attiva dei capelli può indicare patologie degli organi interni. L'irsutismo adolescenziale è spesso accompagnato dall'acne.

Puoi utilizzare uno qualsiasi dei mezzi sopra indicati, ad eccezione di un rasoio e una pinzetta, che non faranno altro che aggravare la situazione. Il succo di limone aiuta anche a rimuovere i peli. Hanno bisogno di lubrificarsi i capelli 2-3 volte al giorno. Il limone sarà benefico anche per la pelle.

L'effetto dei contraccettivi sull'aumento della pelosità

• I contraccettivi orali combinati con bassi livelli di estrogeni vengono utilizzati per normalizzare i livelli ormonali di una donna quando sono presenti troppi ormoni maschili. Questa terapia con androgeni porta ad una diminuzione della crescita dei capelli
• Questi contraccettivi hanno controindicazioni: ipertensione, fumo, insufficienza epatica, età superiore ai 35 anni, quindi è sconsigliata l'assunzione autonoma senza prescrizione medica
• Un farmaco selezionato in modo errato utilizzato come contraccettivo può portare alla rottura della ghiandola pituitaria, dell'ipotalamo e del sistema nervoso centrale, che può provocare la crescita di peli superflui
• Di conseguenza, il corpo aumenterà la produzione di androgeni e diminuirà la produzione di estrogeni. Ciò comporterà la manifestazione dei tratti maschili in una forma femminile e la crescita dei peli secondo il tipo maschile: sul viso, sul petto, sullo stomaco, sulla schiena, sulle braccia e sulle gambe

Pelosità nei ragazzi e negli uomini.
Come convincere un uomo a togliersi i peli del corpo?

Non tutti gli uomini ritengono necessario rimuovere i peli del corpo. Molte persone credono che la pelosità indichi le loro eccezionali capacità sessuali. In effetti, i peli sul corpo di un uomo sembrano esteticamente più gradevoli e attraenti che su quello di una donna, ma anche gli uomini hanno zone di cui vale la pena prendersi cura.

• I capelli visibili da sotto il colletto e i polsini di una camicia, così come che crescono dalle orecchie e dal naso, sono più indicativi di trasandatezza che di sessualità. Questi peli devono essere rimossi
• La depilazione sotto le ascelle riduce la sudorazione, previene la proliferazione dei microbi e riduce l'intensità degli odori sgradevoli. Considerando che gli uomini sudano di più, questo è importante
• Anche nell'antica Roma gli uomini si prendevano cura delle proprie parti intime. I trattamenti per ridurre la quantità o la lunghezza dei peli in quest'area riducono la sudorazione e l'irritazione, soprattutto in estate
• Molti uomini notano un aumento della sensibilità nelle zone intime durante l'intimità dopo la depilazione
• Negli uomini spesso i capelli crescono vicino al canale anale, il che crea le condizioni per la crescita batterica, la conseguente irritazione e la comparsa di un forte odore sgradevole. Qui è meglio rimuovere completamente i peli
• Non tutte le donne amano una zona intima assolutamente pulita, ma molte persone apprezzano un taglio di capelli accurato
• I peli eccessivi sullo scroto possono influenzare la maturazione degli spermatozoi, ad es. sulla fertilità

Non essere narcisista, ama semplicemente te stesso e il mondo ricambierà

Eccessiva pelosità nelle ragazze, come liberarsene: consigli e recensioni

• Se i capelli sono molto evidenti, è meglio consultare un cosmetologo per rimuoverli. Se non è troppo, puoi provare a farcela da solo
• Se inizi una terapia contraccettiva orale, non interromperla fino alla fine del trattamento. Altrimenti, puoi avere un grave squilibrio ormonale e problemi di salute molto seri.
• Le persone intorno a lei spesso non si accorgono nemmeno della crescita dei capelli, il che per la ragazza stessa sembra un disastro. Non rimanere bloccato per non sviluppare complessi.

Alina, 21 anni:

Ho i capelli lunghi, anche se biondi, sulle braccia e sulle gambe. I test hanno mostrato che il testosterone era leggermente elevato, ma nel complesso normale. Non c'erano soldi per procedure costose e mi strofinavo i capelli e la pelle con una noce acerba, appena raccolta da un albero. Circa un mese. L'effetto è positivo, i peli sono diventati molto meno evidenti e più sottili, anche se non sono affatto scomparsi.

Maria, 35 anni:

All'età di 14 anni, i peli hanno cominciato a crescere sulle mie braccia, gambe, collo e persino sullo stomaco. Lo consideravo quasi un malocchio. Fu solo quando avevo 19 anni che decisi di consultare un medico per risolvere questo problema. A questo punto, probabilmente avevo provato tutti i metodi disponibili: dalla spiumatura e rasatura al perossido di idrogeno e all'erba datura. Dopo il trattamento il problema è scomparso.

Video: Depilazione a casa

L’irsutismo si riferisce alla crescita eccessiva dei peli di tipo maschile nelle donne. L'eccessiva peluria sul corpo, anche se copre tutto il viso, la pancia, la schiena, le gambe, le braccia, ecc., non provoca alcun danno, se non morale, se vista da un punto di vista estetico. Ma le cause di questa malattia dovrebbero essere allarmanti.

L'irsutismo si esprime nella crescita eccessiva di peli nelle donne nelle aree del corpo androgeno-dipendenti: sul mento, sui padiglioni auricolari, sopra il labbro superiore, sulle guance, sulla schiena, sul basso addome, sulla parte anteriore e interna delle cosce, sul petto, in i capezzoli. L'irsutismo è spesso accompagnato da mestruazioni irregolari e acne. L'irsutismo dovrebbe essere differenziato dall'ipertricosi: crescita eccessiva di peli nelle aree indipendenti dagli androgeni. Con l'ipertricosi, si verifica una crescita eccessiva di capelli vellus (capelli sottili, simili a lanugine) e terminali (lunghi, scuri, grossolani) nelle aree in cui la crescita dei capelli è la norma, tenendo conto delle caratteristiche nazionali e dell'età. Ad esempio, la crescita dei peli sugli stinchi nelle donne è abbastanza normale, ma la loro crescita eccessiva sarà chiamata ipertricosi. Per gli uomini, la crescita dei peli sul petto è considerata normale, la loro crescita eccessiva verrà anche chiamata ipertricosi. Ma la crescita di peli grossolani sul petto di una donna indica irsutismo.

Esiste anche il concetto di virilizzazione, che comprende l'irsutismo, l'acne e le mestruazioni, di natura irregolare, in combinazione con segni di mascolinizzazione: aumento della massa muscolare, zone calve sulle tempie, aumento della libido, diminuzione del timbro la voce, un aumento del clitoride. Di norma, la virilizzazione è una conseguenza dell'aumento dei livelli di ormoni circolanti (vicino al maschio), nonché il risultato di un tumore esistente che secerne androgeni.

Cause dell'irsutismo.
L’irsutismo può verificarsi a causa dell’aumento della produzione di ormoni sessuali maschili (androgeni) nelle donne o a causa della sensibilità dei follicoli piliferi a questi ormoni. Sotto l'influenza degli androgeni, i capelli fini vellus diventano pigmentati, rigidi e simili a bastoncini. Oltre a queste, ci sono altre cause di irsutismo, tra cui l'assunzione di alcuni farmaci, l'irsutismo familiare e l'irsutismo idiopatico, quando la causa di questa malattia non è chiara, ma la donna ha una funzione riproduttiva normale, il livello degli ormoni sessuali maschili e la il ciclo mestruale è normale. L'irsutismo si verifica nel 5% della popolazione femminile.

Un eccesso di ormoni maschili in una donna può essere il risultato di molte ragioni, tra cui le più pericolose sono le malattie delle ghiandole surrenali e le più comuni sono la sindrome sclerocistica ovarica o la sindrome di Stein-Leventhal.

Nelle malattie delle ghiandole surrenali, compresi i tumori, si verifica un intenso rilascio di sostanze che vengono convertite nei tessuti del corpo nell'ormone maschile testosterone. La stessa cosa accade con l'iperplasia virilizzante congenita della corteccia surrenale, in cui il sistema nervoso stimola intensamente questo organo endocrino. Il cancro ai polmoni può anche causare lo sviluppo dell’irsutismo nelle donne. Questi tipi di tumori a volte possono produrre ormoni che regolano le ghiandole surrenali.

Con la sindrome di Stein-Leventhal si verifica un'intensa stimolazione delle ovaie, a seguito della quale si sviluppano cellule che trasformano facilmente gli ormoni sessuali femminili in ormoni maschili. La conseguenza di queste trasformazioni può essere l'infertilità. Questa sindrome è accompagnata da una violazione del ciclo mestruale, dall'insorgenza di ipertricosi e talvolta da irsutismo. Pertanto, se all'improvviso i tuoi capelli iniziano a crescere intensamente, ad esempio sulla pancia o su un'altra zona del corpo, devi contattare urgentemente un ginecologo-endocrinologo.

Acne, pelle grassa, perdita di capelli sulla testa sono segni di un aumento dei livelli di ormoni maschili nel sangue. A volte, soprattutto nei casi di malattie delle ghiandole surrenali, la situazione può arrivare al punto che è molto più facile per una donna indossare abiti da uomo piuttosto che nascondere i segni maschili: una voce ruvida, un cambiamento nella posizione del grasso, muscoli ingrossati. Inoltre, anche i genitali della donna subiscono dei cambiamenti. Il clitoride inizia ad assomigliare a un piccolo pene, le labbra diventano molto più piccole, acquisiscono una forma arrotondata e assomigliano in qualche modo a uno scroto.

L'irsutismo familiare è determinato da cause genetiche ed è un fenomeno abbastanza normale, a condizione che non vi siano segni di alterazione del sistema endocrino. L'irsutismo familiare si riferisce spesso alla presenza di irsutismo in alcune famiglie (irsutismo genetico) e in alcuni gruppi etnici. Ad esempio, tra i popoli del Mediterraneo e del Caucaso, l’irsutismo è più comune che, ad esempio, tra i popoli del Nord Europa.

L'irsutismo e l'ipertricosi indotti da farmaci possono spesso essere prevenuti in anticipo poiché, di norma, gli effetti collaterali di un particolare farmaco sono noti. I “patogeni” più comuni dell’irsutismo sono i corticosteroidi (Cortisone, Idrocortisone, Prednisolone, ecc.), Minoxidil, Ciclosporina, Diazossido, Interferone, Acetazolamide. Naturalmente nessuno ti prescriverà semplicemente questo tipo di potenti farmaci. Ebbene, l'effetto collaterale sarà solo una conseguenza della scelta tra due mali.

Con l'irsutismo idiopatico, semplicemente non ci sono cause visibili. Molti scienziati concordano sul fatto che questa malattia è associata ad una maggiore attività di alcuni enzimi e alla particolare sensibilità dei follicoli piliferi agli effetti androgeni. Attualmente, la medicina non ha ancora proposto metodi per eliminare le cause dell'irsutismo idiopatico, quindi in questo caso aiuta solo la depilazione.

Trattamento dell'irsutismo.
Il processo di trattamento dell’irsutismo comporta la rimozione o il blocco della fonte dell’aumento della secrezione di androgeni. Ad esempio, se la causa dell'irsutismo è la sindrome dell'ovaio policistico, vengono prescritti contraccettivi orali (spironlattone (aldalattone), clomifene, ecc.). Nei casi di iperplasia surrenalica congenita viene prescritto il cortisolo.

Se l'irsutismo è causato da farmaci o da una malattia neoplastica delle ovaie o delle ghiandole surrenali, il trattamento prevede la sospensione del farmaco e l'asportazione del tumore.

Il trattamento cosmetico per l'irsutismo prevede la rimozione o la mimetizzazione dei peli da una zona specifica del corpo. La depilazione, o la rimozione della parte esterna dei peli, può essere eseguita mediante rasatura o trattamento chimico e la rasatura stessa non influirà in alcun modo sulla crescita o sulla ruvidezza dei peli. Tuttavia, per la maggior parte delle donne, la rasatura dei peli è accettabile solo sulle ascelle o sulle gambe. L'efficacia dei depilatori chimici è elevata solo se utilizzati in aree limitate.

L'effetto epilazione (rimozione dei peli dal follicolo) può essere ottenuto mediante applicazioni di cera, nonché mediante spiumatura, ma è efficace solo con la crescita isolata dei peli. Solo attraverso l’elettrolisi è possibile rimuovere veramente la vegetazione in eccesso.

Per sopprimere la produzione eccessiva di androgeni, vengono prescritti contraccettivi orali. Di norma, non sono raccomandati alle donne di età superiore ai 35 anni, che fumano, che soffrono di ipertensione arteriosa, di funzionalità epatica compromessa, con indicazioni di una storia di complicanze tromboemboliche o con sospetti tumori estrogeno-dipendenti.

È possibile ridurre il livello di androgeni nel sangue con una dieta povera di carboidrati facilmente digeribili.

Indipendentemente dal metodo di trattamento scelto, il risultato può essere evidente solo dopo tre-sei mesi. Ma non bisogna aspettarsi un miracolo; non ci sarà alcun effetto contrario. I cambiamenti nei livelli ormonali fermeranno o rallenteranno solo la crescita di nuovi capelli. I peli esistenti devono essere rimossi utilizzando metodi cosmetici.

Quindi, anche se oggi la crescita eccessiva dei peli non è un problema grazie alla presenza di molti modi per combatterla, vale comunque la pena consultare un medico, e prima è, meglio è, poiché la crescita eccessiva dei peli può essere una conseguenza della presenza di un problema in via di sviluppo. tumore o un'altra malattia altrettanto grave che richiede un trattamento immediato. Inoltre, l’irsutismo è spesso accompagnato da infertilità e irregolarità mestruali. Dopo aver cercato aiuto, il medico determinerà la causa dell'irsutismo e prescriverà un trattamento appropriato.