Legamenti slogati: come fornire il primo soccorso alla vittima. Trattamento chirurgico della lesione

I tendini o i legamenti sono chiamati tessuto connettivo, che collega i muscoli con le ossa e il tessuto osseo tra loro. Ciò è necessario per la stabilità delle articolazioni e l'implementazione di rigorose traiettorie di movimento. Una lesione parziale o completa del tendine viene definita distorsione e si verifica più comunemente nella caviglia, nella rotula, nella spalla e nelle dita. Nei casi più gravi, non può fare a meno dell'intervento chirurgico.

Segni di distorsione

I sintomi delle distorsioni dipendono in gran parte dal livello di rottura del tessuto connettivo. Ci sono tre gradi:

Una distorsione viene spesso confusa con una lussazione. Ma quest'ultimo ha le sue caratteristiche.

1. Modifica del contorno dell'articolazione. Puoi confermare le tue ipotesi confrontandolo con un'articolazione sana su un altro arto.
2. La testa articolare lascia la sua posizione abituale e puoi sentire con le dita la cavità articolare liberata.
3. Si verifica uno spostamento dell'osso e una contrazione muscolare, che costringe il paziente a cercare una posizione insolita per l'arto danneggiato.
4. Il dolore è così forte che quando ci si muove è possibile anche la perdita di coscienza.

Tipi di distorsioni

A seconda di dove si è verificato lo stiramento, si distinguono i tipi presentati di seguito.

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Primo soccorso

Il primo soccorso per le distorsioni, fornito tempestivamente e correttamente, può prevenire o ritardare lo sviluppo di effetti avversi e facilitare la successiva terapia. Ecco alcune misure di primo soccorso.

Trattamento a casa

Il trattamento terapeutico dello stretching del tessuto connettivo prevede la fisioterapia: riscaldamento, massaggio. Se necessario, vengono effettuate iniezioni con farmaci antinfiammatori: novocaina, diclofenac, ketanolo.

Un buon risultato può essere ottenuto eseguendo esercizi speciali di esercizi di fisioterapia, che il medico seleziona in base alla lesione. Il trattamento delle distorsioni a casa prevede la preparazione di tutti i tipi di impacchi, unguenti e applicazioni che riducono l'infiammazione e il dolore, contribuiscono alla rapida ripresa del normale funzionamento dell'articolazione danneggiata.

Due ricette efficaci

Per preparare il primo impacco avrai bisogno di:

• una lampadina;
• zucchero semolato nella quantità di 2 cucchiaini;
• una patata fresca;
• una foglia di cavolo fresco o un cucchiaio di acido;
• argilla - 1 cucchiaio. l.;
• latte cagliato.

Fasi di preparazione.

Ci sono molte ossa nel corpo umano che possono essere fisse, semimobili e mobili. La maggior parte dei movimenti del nostro corpo sono forniti dalle articolazioni. Queste formazioni sono forti e, grazie ai legamenti, molto mobili.

Molto spesso, un movimento infruttuoso, una caduta può portare a lesioni. Scopriamo cosa sono le distorsioni e le lussazioni. Parliamo di quale primo soccorso dovrebbe essere fornito per tali lesioni.

Cos'è lo stretching?

Per le persone che conducono uno stile di vita attivo, un simile infortunio non è raro. Basta un movimento sbagliato e ora lo stretching limita la mobilità. I legamenti umani, nonostante la loro forza, sono ancora in grado di allungarsi e danneggiarsi sotto l'influenza di un carico.

Una distorsione è una lesione in cui si verifica una rottura delle fibre del tessuto connettivo che compongono i legamenti. Poiché attraverso di essi passa un gran numero di terminazioni nervose e vasi sanguigni, i segni di stiramento appariranno quasi immediatamente sotto forma di dolore e gonfiore. Il danno ai legamenti può essere di vario grado, il più grave è la loro rottura completa.

La gravità dipende anche dal numero di fibre colpite. Qualsiasi movimento improvviso, carico pesante può portare al fatto che saranno evidenti segni di distorsione articolare. Tali lesioni non sono rare nei bambini, negli atleti e in coloro che preferiscono condurre uno stile di vita attivo.

Cosa può causare distorsioni

I legamenti sono tessuto connettivo responsabile della forza delle articolazioni e collega i muscoli alle ossa. Per la loro struttura, le fibre sono abbastanza resistenti e in grado di sopportare carichi pesanti, garantendo così mobilità. Se l'impatto fisico è inadeguato, i segni di stiramento compaiono proprio lì. Molto spesso si verificano queste lesioni:

• Se sono presenti danni meccanici al giunto.
• C'è un'attività fisica eccessiva.
• Per lungo tempo le articolazioni e i legamenti sono soggetti allo stesso tipo di carico.
• Movimenti bruschi nell'articolazione che superano l'ampiezza normale.

Fattori che aumentano il rischio di distorsioni

Gli atleti sono sempre a rischio. Nonostante un allenamento intenso e regolare, i legamenti non sempre sopportano carichi eccessivi. Nei bambini l'apparato legamentoso non è ancora completamente formato, quindi possono essere attribuiti anche a questo gruppo. Ci sono alcuni altri fattori che aumentano il rischio di distorsione:

1. Se una persona conduce uno stile di vita inattivo, qualsiasi aumento dell'attività fisica può finire con segni di distorsioni che non tarderanno ad arrivare.
2. Molti, andando in palestra o facendolo da soli, distribuiscono erroneamente il carico durante la corsa, il salto, che è irto di infortuni.
3. Il rischio di stretching sarà significativamente ridotto se viene effettuato almeno un piccolo riscaldamento prima di eseguire il gruppo principale di esercizi.
4. Non continuare le lezioni se ti senti molto stanco. In tali situazioni, la coordinazione può fallire e qualsiasi movimento goffo porterà ad uno stiramento.
5. Con l'età, l'elasticità dei legamenti diminuisce in modo significativo, quindi aumenta la frequenza di tali lesioni.
6. Nella seconda metà della gravidanza, l'apparato legamentoso si sta già preparando per il parto imminente e diventa eccessivamente elastico, il che aumenta il rischio di allungamento durante i movimenti scomodi.

Da tutto quanto sopra, diventa chiaro che quasi chiunque può subire un simile infortunio. Ora è importante riconoscere in tempo i segni di una distorsione e prestare il primo soccorso alla vittima.

Tipi di distorsioni

Le distorsioni dei legamenti possono verificarsi in quasi tutte le articolazioni, quindi si distinguono i seguenti tipi di tali lesioni:

1. Stretching dell'articolazione acromionclavicolare. Tali danni si verificano spesso se una persona cade o viene colpita sulla parte superiore dell'articolazione. Il dolore si avverte immediatamente sull'estremità esterna della clavicola quando si muove il braccio attraverso il corpo.
2. Se si cade con il braccio teso può verificarsi una distorsione dell'articolazione sternoclavicolare.
3. avviene se la spazzola non è piegata bruscamente.
4. Anche la lesione all'articolazione del ginocchio viene diagnosticata abbastanza spesso. Ciò può avvenire con un impatto diretto o con una torsione.
5. Una lesione al legamento crociato può verificarsi quando il femore viene ruotato violentemente con la parte inferiore della gamba fissata. Al momento dell'infortunio, sembra che il ginocchio “sta cadendo a pezzi”.
6. giunto. Succede spesso se giri la gamba o atterri accidentalmente sulla gamba di una persona in piedi accanto a te.

I segni dello stretching per diversi tipi di lesioni sono quasi gli stessi e li conosceremo meglio.

Gradi di allungamento

La gravità della distorsione può essere diversa, quindi esistono diversi gradi:

1° grado- il più facile. C'è un danno a una piccola area del legamento. La vittima avverte dolore, ma questo non influisce sui movimenti. L'edema può essere del tutto assente.

2° grado- moderato. Di norma, questa è una rottura parziale dei legamenti. Nell'area ferita si avverte un forte dolore, appare gonfiore e appare un'emorragia sotto la pelle.

Il grado più grave è il 3°. C'è una rottura completa dei legamenti, c'è un forte dolore acuto, un grande gonfiore, lividi. Se osservata, la vittima non può nemmeno calpestare il piede.

Segni di stiramento

In caso di distorsione, quasi tutte le vittime notano la comparsa di dolore. Ciò è dovuto al gran numero di terminazioni nervose nei legamenti e nei vasi sanguigni, quindi appare anche il gonfiore.

Dolore e gonfiore sono i primi segni di distorsione, ma ci sono anche altri sintomi:

• Lividi, emorragia nei tessuti.
• L'area danneggiata si gonfia.
• Arrossamento della pelle.
• L'attività fisica è limitata.
• Se tocchi l'area ferita, si avverte dolore.
• Aumento della temperatura (non sempre).
• Ipertermia nel sito della lesione.

Segni di lividi e distorsioni sono abbastanza simili. In entrambi i casi, a volte capita che la vittima non senta dolore nei primi istanti, quindi continui ad andare avanti. Ma questo è pericoloso perché lo stiramento non fa altro che aumentare, poiché la mobilità dell'articolazione danneggia i tessuti.

Oltre alla distorsione, è possibile la rottura del legamento e ciò richiederà aiuto e trattamento completamente diversi. Inoltre, anche le distorsioni sono abbastanza simili, quindi è necessario saperle distinguere.

Manifestazioni di dislocazione

Con una lussazione si verificano i seguenti fenomeni:

• Rottura del legamento.
• Spostamento osseo.
• Le superfici delle ossa articolari cessano di toccarsi o lo fanno parzialmente.
• L'articolazione cambia la sua forma esterna.
• La funzione motoria è compromessa.

Naturalmente, la lussazione e la frattura sono lesioni più gravi, ma le prime manifestazioni possono assomigliare a distorsioni, quindi è necessario diagnosticare e iniziare una terapia efficace il prima possibile.

Segni di affaticamento muscolare

Oltre alle distorsioni, si può osservare la stessa lesione, ma che colpisce le fibre muscolari. Se li allunghi o li accorci troppo, appariranno già segni di affaticamento muscolare:

• Dolore al muscolo durante il movimento e il sondaggio.
• Il muscolo si gonfia e diventa gonfio.
• È possibile la formazione di ematomi.
• Nel punto della lesione appare un indurimento doloroso.
• Il funzionamento del muscolo è completamente o parzialmente disturbato.

Se l'infortunio è lieve, dopo alcuni giorni smetterà di darti fastidio. Le lesioni più gravi richiedono l'intervento di un medico.

Puoi distinguere tra uno stiramento muscolare e una distorsione dai seguenti segni:

1. Se c'è una lesione ai legamenti, il dolore appare quasi immediatamente o dopo un breve periodo di tempo.
2. Quando i muscoli vengono allungati, il dolore di solito compare il giorno successivo.

Come aiutare la vittima?

Quindi, sappiamo già quali segni indicano una distorsione. E il primo soccorso può essere fornito alla vittima in modo tempestivo, riducendo significativamente il rischio di complicazioni. L'algoritmo delle azioni sarà il seguente:

1. L'arto ferito deve essere immobilizzato il prima possibile. Ciò contribuirà ad alleviare il dolore e ridurre il rischio di reazioni negative.
2. È possibile applicare il freddo sul sito della lesione: questo allevierà il gonfiore e ridurrà il dolore. In tali situazioni è possibile utilizzare qualsiasi mezzo improvvisato, dalla neve dalla strada a un pezzo di carne congelata dal congelatore.
3. Dai all'articolazione una posizione naturale e applica una benda stretta.
4. Puoi somministrare alla vittima un anestetico per alleviare il dolore.
5. Se compaiono lividi, gli arti dovrebbero avere una posizione elevata, che impedirà la crescita dell'edema.
6. Visita un medico per escludere lussazione e rottura dei legamenti.

Se si verifica un leggero stiramento (segni) e viene fornito il primo soccorso, dopo circa 5 giorni i sintomi inizieranno a diminuire e la capacità lavorativa sarà completamente ripristinata.

Tabù per le distorsioni

Tutti dovrebbero anche sapere cosa non fare durante lo stretching:

• È vietato strofinare la zona lesa o riscaldarla. Le procedure termiche possono essere utilizzate solo pochi giorni dopo l'infortunio per migliorare la circolazione sanguigna e il rapido riassorbimento degli ematomi.
• Non assumere alcol come analgesico: ciò può aumentare il sanguinamento, se presente, e rallentare il processo di riparazione dei tessuti.
• Solo il riposo completo aiuterà i legamenti a riprendersi più velocemente, ma se continui ad allenarti o lavorare nonostante il dolore, ciò può portare allo sviluppo di complicazioni.

Urgentemente dal dottore!

Se il processo di guarigione è ritardato e si osservano i seguenti sintomi, è necessario consultare un medico:

• Forte dolore, l'arto ferito non può essere spostato.
• C'è intorpidimento dentro o sotto l'articolazione lesionata.
• Il sito della lesione era molto arrossato.
• In passato si sono verificati casi di danni articolari.
• La mobilità dell'articolazione è compromessa, si avverte una "crepa".
• Nel giro di pochi giorni non si notano miglioramenti.
• La temperatura corporea è aumentata.

Se si verificano uno o più di questi segni, dovrai chiamare un medico.

Trattamento elasticizzante

Le misure terapeutiche includono quanto segue:

• Procedure di fisioterapia.
• Iniezioni di farmaci antinfiammatori.
• Fisioterapia.
• L'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei.

Se la distorsione senza rottura dei legamenti, le procedure di fisioterapia hanno un buon effetto. Ma non è sempre possibile visitare tali uffici, quindi, con un leggero allungamento, è abbastanza adatta una benda compressiva. Recentemente, i dispositivi di immobilizzazione ortopedici realizzati con materiali naturali o sintetici sono diventati sempre più popolari.

Nei primi due giorni è possibile utilizzare impacchi rinfrescanti e poi passare a quelli riscaldanti. Un buon aiuto nel trattamento delle distorsioni è l'uso di unguenti e gel, come Voltaren, Diclofenac. Non solo aiutano a ridurre il gonfiore, ma alleviano anche il dolore.

Dopo che il gonfiore si è attenuato e il dolore è scomparso, puoi iniziare a eseguire alcuni esercizi che aiuteranno a ripristinare la normale attività motoria dell'articolazione.

Le distorsioni gravi a volte richiedono l’uso di ormoni steroidei, come unguenti al prednisolone e all’idrocortisone. Tali farmaci hanno un effetto antinfiammatorio, alleviano il dolore e il gonfiore dei tessuti.

Se si verifica una lesione grave, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per ricucire insieme i legamenti strappati.

Terapia a casa

Se la vittima non vuole consultare un medico, di norma inizia con metodi di terapia domiciliari. Prima di tutto, viene applicata una benda alla gamba e viene somministrata un'iniezione anestetica. Per questi scopi è possibile utilizzare "Diclofenac", "Ketanov".

Il trattamento a casa si riduce all'uso di unguenti, impacchi che aiutano ad alleviare il gonfiore e ad eliminare il dolore. Possiamo consigliare questa ricetta di rimedi casalinghi:

1. Grattugiare una patata e una cipolla.
2. Tritare la foglia di cavolo.
3. Diluire un cucchiaio di argilla allo yogurt.
4. Collega tutti i componenti e fai un impacco per la notte.

Puoi usare un'altra ricetta:

1. Macinare 10 spicchi d'aglio e versare 0,5 l di aceto di mele o 100 ml di vodka.
2. Lasciare in infusione per 2 settimane in un luogo buio.
3. Dopo 14 giorni filtrare e aggiungere 20 gocce di olio di eucalipto.
4. La composizione può essere utilizzata per comprimere.

Se la lesione è lieve, molto probabilmente tali metodi avranno un effetto efficace e i sintomi della distorsione cesseranno presto di disturbare.

Anche le lesioni minori non dovrebbero essere ignorate: senza un trattamento adeguato, potrebbero svilupparsi complicazioni e ciò richiederà una terapia più seria.

emergenza

Lo stiramento e la rottura dei legamenti articolari si verificano con movimenti improvvisi dell'articolazione che superano la sua ampiezza normale e non coincidono con la sua direzione normale. Molto spesso danneggiato caviglia, raramente ginocchio. Le rotture dei legamenti sono caratterizzate da dolore costante, emorragia nel sito della lesione, una forte limitazione della funzione articolare e dolore durante palpazione. Con distorsioni e rotture dei legamenti, l'arto, a differenza delle fratture, non si deforma.

Trattamento

Nei primi minuti dopo l'infortunio, applicare del ghiaccio sull'articolazione lesionata, quindi fissare l'articolazione con una benda elastica, ma non avvolgerla troppo strettamente per non disturbare circolazione. Caviglia piegandosi con un angolo di 90°. Si applica una benda all'articolazione della caviglia come segue: si fa un giro attorno alla parte inferiore della gamba, poi una spirale obliqua dall'interno della caviglia fino alla punta del mignolo del piede, una spirale attorno al piede all'estremità livello dei polpastrelli, poi una spirale obliqua dal polpastrello alla caviglia esterna, ancora una benda viene eseguita attorno alla parte inferiore della gamba e ripetere nuovamente i giri attorno al piede sopra i precedenti. Se la vittima avverte una sensazione di intorpidimento nell'arto bendato, la benda deve essere allentata. Sopra la benda sulla zona lesa è utile riapplicare il ghiaccio tritato in un sacchetto di plastica. Il giorno dopo l'infortunio non è necessario applicare il ghiaccio, è meglio fare bagni caldi e applicarli sull'articolazione malata. unguento con eparina(L'unguento viene applicato in uno strato sottile su un'area di 3-5 cm di diametro e massaggiato delicatamente sulla pelle; questo può essere fatto 2-3 volte al giorno). Per alleviare il dolore, puoi somministrare analgin o aspirina. Se dopo 2-3 giorni il dolore non diminuisce e il gonfiore nella sede della lesione non scompare, consultare un chirurgo.

gruppi

I legamenti sono fasce strette di tessuto connettivo collegano le ossa tra loro. In base alla funzione, ci sono legamenti che rafforzano l'articolazione delle ossa e legamenti che inibiscono o guidano i movimenti delle articolazioni. Il danno ai legamenti porta a una violazione di queste funzioni, si sviluppa l'instabilità delle articolazioni. Il danno più comune ai legamenti è la loro distorsione (trauma, esecuzione di un movimento che supera le capacità fisiologiche dell'articolazione). Ci sono un gran numero di terminazioni nervose nei legamenti, quindi le distorsioni sono sempre accompagnate da forti dolori. In caso di distorsione dei legamenti, durante i primi tre giorni, aumenta il gonfiore nella zona dell'articolazione corrispondente, si verifica un aumento locale della temperatura, possono verificarsi iperemia ed emorragie nei tessuti molli.

Lo stiramento dei legamenti dell'articolazione del ginocchio avviene con movimenti insoliti per questa articolazione, ad esempio quando ci si piega lateralmente. Poi c'è dolore e poi a volte gonfiore. Le distorsioni si verificano spesso nell'area dell'articolazione del polso. La prima cosa da fare in questi casi è fasciare strettamente l'articolazione per garantire l'immobilità delle ossa articolari e ridurre il gonfiore dei tessuti. Se si sospetta una rottura dei legamenti, è necessario applicare una stecca con mezzi improvvisati (tavole piatte, compensato). Quando non è possibile cercare rapidamente assistenza medica, per ridurre il dolore e il gonfiore, è necessario applicare un impacco di ghiaccio o un asciugamano inumidito con acqua fredda sul sito della distorsione per la prima o due ore. L'asciugamano va cambiato più spesso, inumidendolo ogni volta con acqua fredda. Adagiare o far sedere la vittima comodamente, garantendo l'immobilità e la pace della gamba o del braccio ferito. Se c'è un livido, la gamba ferita deve essere sollevata. Puoi prendere una pillola per ridurre il dolore analgin O amidopirina.

Tratto minore

Per le distorsioni minori, le misure di primo soccorso sono generalmente sufficienti. Negli stessi casi, quando la vittima avverte un forte dolore o si sospetta una rottura dei legamenti, è necessario consultare un medico.

Dislocazione

A dislocazione c'è una rottura dei legamenti e della borsa articolare, una delle ossa viene spostata, le superfici articolari delle ossa smettono completamente di toccarsi (lussazione completa) o si toccano parzialmente (sublussazione). Le lussazioni sono aperte quando la pelle e la borsa articolare sono danneggiate e chiuse quando non vi è alcun danno esterno. In entrambi i casi, l'integrità dei vasi sanguigni e dei nervi può essere violata.

Di solito l'aspetto dell'articolazione cambia: la testa dell'osso forma un tubercolo sotto la pelle accanto all'articolazione e nella sede dell'articolazione è visibile una depressione. La mobilità articolare è fortemente limitata: un forte dolore interferisce anche con un leggero tentativo di movimento. Il gonfiore appare a causa di lesioni vascolari ed emorragia nella borsa articolare.

Collegamenti

• Makarov S.A., Sergienko S.A. Distorsioni, tendini e muscoli, Istituto di Reumatologia RAMS// rmj.ru

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