La capsula divisa in 2 parti può essere chiusa. Il Sildenafil può essere diviso? In altre parole, se sulla tavoletta non sono presenti segni, significa che è integra

Tatyana Lapshina, farmacista, insegnante di biochimica (Mosca)

Una compressa è un tipo di farmaco solido e dosato ottenuto comprimendo il farmaco e gli eccipienti. Quando entra nello stomaco, prima si gonfia, poi si scioglie, permettendo il rilascio del principio attivo.

Una tale tecnologia di produzione non garantisce che il principio attivo sia distribuito uniformemente nell'intero volume del farmaco! Ciò significa che se prendi metà o un quarto di compressa, potresti superare la dose singola del farmaco, il che è irto di gravi effetti collaterali.

Importante: la presenza di tacche speciali indica la sicurezza dell'idea, questa è una sorta di “semaforo verde” per queste azioni, ma la loro assenza è un “semaforo rosso”.

Con le capsule le cose sono più complicate, perché spesso nella capsula viene messo il medicinale che dovrebbe essere rilasciato nell’intestino. E il compito principale del rivestimento enterico è proteggere il contenuto dagli effetti dell'acido nello stomaco.

È impossibile determinare a occhio in quale involucro il produttore ha inserito il medicinale. Pertanto, il contenuto della capsula bevuta senza guscio può essere distrutto sotto l'influenza dell'acido cloridrico, senza avere un effetto terapeutico sul corpo.

Riepilogo: se hai la necessità e il desiderio di dividere il medicinale finito in parti o aprire una capsula, consulta uno specialista: chiedi a un medico o, in casi estremi, a un farmacista in farmacia. Fai attenzione: mangiare semplicemente il contenuto della compressa potrebbe non essere sufficiente per ottenere l'effetto.

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I farmaci moderni di solito non richiedono alcuna divisione. Lo definisco in modo molto semplice: se la compressa ha una linea di demarcazione al centro, allora può essere divisa, se non c'è tale linea, allora la compressa è indivisibile ed è necessario cercare altri dosaggi di questo medicinale, poiché lo farà non è possibile dividerlo esattamente a metà. Inoltre, le indicazioni per dosaggi più piccoli (ad esempio per i bambini) sono indicate nelle istruzioni per il farmaco, a condizione che non vi siano forme di dosaggio più piccole, e sono indicate nelle istruzioni.

Anche i farmaci composti, che possono contenere due o più componenti nella loro composizione, non sono raccomandati per essere divisi o assunti in dosi doppie, poiché i componenti aggiuntivi possono contenere dosaggi diversi. Ad esempio, contiene due componenti: amoxicillina e acido clavulanico, ma diversi dosaggi di compresse contengono quantità diverse di questi componenti.

Sono disponibili i seguenti dosaggi: 250+125 mg (250 mg di amoxicillina e 125 mg di acido clavulanico), 500+125 mg, 875+125 mg. Naturalmente la gente ha una domanda: se in farmacia non c'è il dosaggio da 500+125 mg si può usare il doppio dosaggio da 250+125 mg? Risposta: no, è impossibile, perché raggiungiamo la dose richiesta (500 mg), ma per l'acido clavulanico c'è un eccesso, invece di 125 mg otteniamo 250 mg, esce la compressa finale: 500+250 mg.

La differenza è evidente, anche gli effetti sono impossibili da prevedere. Pertanto, segua sempre il regime posologico prescritto dal medico. Non ci sono medicine in una farmacia: vai in un'altra.

E non cercare di sostituire i farmaci con farmaci generici più economici; inoltre, benefici non evidenti in termini di prezzo possono influire negativamente sulla guarigione. Dopotutto, la sostanza di questo tipo di medicinale non è sempre completamente identica all'originale, inoltre i componenti aggiuntivi dei produttori di medicinali economici possono anche essere di qualità peggiore dell'originale.

Informazioni sull'apertura della capsula e sull'utilizzo della polvere per preparare la sospensione. Spesso alle madri piace farlo per i loro figli. Anche questo è l’approccio sbagliato. La capsula protegge principalmente il contenuto dall'ambiente acido dello stomaco, dove il farmaco può essere distrutto o modificare le sue proprietà e viene distrutto nell'ambiente alcalino dell'intestino, dove il principio attivo del farmaco viene assorbito liberamente e inizia ad agire. Pertanto, preparare una sospensione dai componenti della capsula non è corretto.

Esistono farmaci sotto forma di compresse dispersibili (o antibiotici), quindi possono essere sciolti in acqua e la sospensione risultante può essere utilizzata per l'uso in pediatria o in persone che non possono deglutire compresse di grandi dimensioni. Ma questo è un caso speciale, inoltre, menzionato nelle istruzioni per questi farmaci.

Mi piacerebbe credere che ora ci saranno meno domande sulla divisione o sulla moltiplicazione dei dosaggi delle compresse di farmaci, nonché sull'utilizzo del contenuto delle capsule per preparare una sospensione.

Revisione

Puoi accelerare l'azione della pillola o potenziarne l'effetto, minimizzare il rischio di reazioni avverse o, al contrario, essere avvelenato assumendo la dose abituale del farmaco... Il regime e il metodo di utilizzo influenzano radicalmente il lavoro di molti farmaci: dalle normali vitamine ai potenti farmaci.

Dopo che la compressa è entrata nel corpo, deve dissolversi nel tratto digestivo e penetrare attraverso le pareti dei vasi sanguigni nel sangue. Quindi il principio attivo viene distribuito in tutto il corpo ed esercita la sua azione, dopodiché entra nel fegato, dove viene distrutto ed espulso con prodotti metabolici non necessari attraverso i reni o l'intestino. Questa è la via più comune intrapresa dai farmaci orali nel corpo.

Ciò che mangiamo e beviamo durante il trattamento può rallentare o accelerare l'assorbimento del farmaco, interferire con la sua inattivazione nel fegato o addirittura eliminare il farmaco dall'organismo durante il trasporto, senza alcun effetto. Pertanto, è importante sapere come assumere correttamente le pillole.

Cosa dovrei prendere con i miei farmaci?

Il liquido universale per il lavaggio delle compresse è acqua pulita, non gassata, calda o a temperatura ambiente. L'acqua fredda rallenta l'assorbimento nello stomaco e può, durante la malattia, provocare nausea e vomito. La quantità di acqua dovrebbe essere almeno mezzo bicchiere (100 ml).

Solo alcuni farmaci possono essere assunti con il latte e sono addirittura benefici. Si tratta di farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei che utilizziamo più spesso per il dolore e la febbre: aspirina, ibuprofene, ketanov, analgin, indometacina, voltaren e altri, nonché ormoni steroidei: prednisolone, desametasone. Il latte ha un effetto protettivo sulla mucosa gastrica e riduce la probabilità degli effetti dannosi di questi farmaci su di essa. L'eccezione sono i farmaci di questi gruppi sotto forma di compresse o capsule rivestite con un rivestimento enterico (tali informazioni possono essere trovate sulla confezione) - il loro contenuto viene rilasciato solo nell'intestino.

Di solito non è consigliabile utilizzare acque minerali per lavare le compresse, poiché contengono ioni di calcio, ferro e altri elementi che possono reagire chimicamente con i componenti del medicinale e interferire con il loro assorbimento.

Le interazioni più complesse si osservano quando le compresse vengono assunte insieme a succhi di verdura e di frutta: possono sia indebolire che potenziare l'effetto dei farmaci. Nella “lista nera”: mela, ciliegia, pera, uva, limone, arancia, ananas, barbabietola rossa, pomodoro, viburno e tanti altri succhi. Il più pericoloso è il pompelmo. Circa il 70% dei farmaci esistenti sono incompatibili con esso, compresi i farmaci per la pressione sanguigna, i farmaci per il cuore e i contraccettivi orali. I farmaci per abbassare il colesterolo nel sangue (atorvastatina, simvastatina, ecc.) Insieme al succo di pompelmo causano una massiccia distruzione del tessuto muscolare e insufficienza renale. Inoltre, per lo sviluppo di un effetto sfavorevole è sufficiente 1 bicchiere di succo, tutto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo. Pertanto, si consiglia di smettere di bere succo di pompelmo tre giorni prima di iniziare il trattamento con qualsiasi farmaco (comprese le iniezioni).

Non è innocuo assumere alcuni farmaci con tè e caffè. I tannini, le catechine e la caffeina contenuti in queste bevande possono giocare uno scherzo crudele, ad esempio riducendo l'efficacia dei contraccettivi orali. D’altro canto, i contraccettivi orali aumentano gli effetti collaterali della caffeina, che possono portare all’insonnia. Tè e caffè riducono l'assorbimento di molti altri farmaci: antispastici, sedativi della tosse, glaucoma, ecc. Ma il paracetamolo lavato con il tè allevierà il mal di testa più velocemente, poiché la caffeina aumenta la penetrazione del farmaco nel cervello.

La miscela più esplosiva può risultare dall'uso combinato di droghe e alcol di qualsiasi concentrazione. L'alcol etilico e i suoi prodotti metabolici aumentano gli effetti (compresi gli effetti collaterali) dei farmaci psicotropi, antiallergici, farmaci per il dolore e la febbre, riducono l'effetto degli antibiotici, dei farmaci per il diabete, dei farmaci che influenzano la coagulazione del sangue e delle compresse antitubercolari. E la cosa più pericolosa è che in alcuni casi l'alcol, insieme a farmaci completamente innocui, provoca avvelenamento e persino la morte a causa di insufficienza epatica. Ciò accade più spesso quando si assumono farmaci antibatterici, antifungini e paracetamolo con alcol.

Quando assumere le compresse: a stomaco vuoto o dopo i pasti?

Dato che i componenti attivi dei farmaci possono entrare in connessioni indesiderate con il cibo e le conseguenze di queste connessioni sono poco conosciute, si consiglia di assumere la maggior parte dei farmaci a stomaco vuoto.

Se le istruzioni dicono "a stomaco vuoto", significa che il medicinale deve essere assunto un'ora prima dei pasti o 2-3 ore dopo. Questo regime di somministrazione riduce al minimo il contatto della compressa con il cibo. In secondo luogo, si ritiene che negli intervalli tra i pasti la secrezione di acido cloridrico dal succo gastrico sia minima, il che influisce anche sul lavoro di molti farmaci. In terzo luogo, il medicinale assunto a stomaco vuoto agisce più velocemente.

Un'eccezione sono quei farmaci che hanno un effetto irritante sulla mucosa del tratto gastrointestinale, ad esempio i farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, aspirina, ecc.). Per lo stesso motivo, per curare l'anemia, è consigliabile assumere integratori di ferro dopo i pasti, anche se vengono assorbiti meglio a stomaco vuoto.

La connessione con l'assunzione di cibo è particolarmente importante per i farmaci per il trattamento del tratto gastrointestinale, poiché ognuno di essi influenza le singole fasi della digestione e quindi deve entrare nel corpo in un determinato momento. Quindi, i farmaci che riducono l'acidità e alleviano il bruciore di stomaco vengono assunti 40 minuti prima dei pasti o un'ora dopo. Gli enzimi (mezim, pancreatina, festal) si bevono durante i pasti, poiché devono essere mescolati al cibo. I preparati pre e probiotici vengono solitamente assunti durante o dopo i pasti.

Gli antiacidi (Almagel, Maalox, de-Nol e altri), così come gli assorbenti (Smecta, carbone attivo, polyphepan) interferiscono con l'assorbimento della maggior parte dei farmaci, quindi l'intervallo tra il loro uso e l'uso di altri farmaci dovrebbe essere almeno 1 -2 ore.

Ora del giorno e intervallo di assunzione dei farmaci

La quantità giornaliera di farmaco viene solitamente suddivisa in più dosi per garantire una concentrazione più o meno costante del principio attivo nell'organismo, nonché per ridurre la dose singola e la probabilità di effetti collaterali. Pertanto, le istruzioni per i farmaci e la nota del medico di solito dicono: 2-3 volte al giorno. Tuttavia, per alcuni farmaci, la dose deve essere suddivisa non durante le ore diurne, ma nell'arco della giornata. Cioè, una dose tripla significa assumere il medicinale ogni 8 ore, una dose quadrupla significa assumere il medicinale ogni 6 ore e così via.

Questo regime rigoroso deve essere mantenuto, ad esempio, durante il trattamento con antibiotici, cosa che spesso viene trascurata. Se si assumono antibiotici in modo irregolare, ad esempio facendo una lunga pausa per dormire la notte, la concentrazione del principio attivo nel sangue oscillerà notevolmente. È improbabile che ciò causi sintomi da sovradosaggio durante il giorno, ma di notte è altamente probabile che porti allo sviluppo di resistenza al trattamento. Cioè, mentre dormi, i microbi adattano il loro metabolismo ai residui di antibiotici nel sangue. Un ulteriore trattamento con questo farmaco sarà inefficace.

Per comodità, molti farmaci si presentano sotto forma di compresse o capsule a lunga durata d’azione che possono essere assunti solo una volta al giorno. Al mattino assumono diuretici, farmaci ormonali, farmaci contenenti caffeina e adattogeni (ginseng, eleuterococco, rodiola rosea, ecc.).

Regola della pillola dimenticata

Se hai dimenticato di prendere una pillola, stima quanto tempo è passato da "X". A seconda del periodo di ritardo sono possibili tre opzioni. Primo: se è molto vicino alla dose successiva, salti completamente la pillola dimenticata, ma tenga presente che l'effetto del trattamento potrebbe essere ridotto. La seconda opzione è prendere il medicinale non appena se ne ricorda, ma prendere la dose successiva secondo il vecchio programma. Questo può essere fatto se prende il medicinale 1-2 volte al giorno e rimane almeno la metà del tempo prima della dose successiva. Non è possibile raddoppiare la dose del farmaco in una volta. La terza opzione per sistemare tutto: prendi una singola dose del medicinale e inizi un nuovo conto alla rovescia, ovvero sposta il programma di dosaggio in base al numero di ore perse. Questo è il metodo più razionale per il trattamento a breve termine, ad esempio se ti sono stati prescritti antibiotici per 5-7 giorni.

Posso dividere le compresse e aprire le capsule?

Se la compressa non presenta scanalature (intagli, tacche) per separarla in parti, molto probabilmente non è destinata al consumo in pezzi. Di norma, questi sono tutti i farmaci rivestiti con un rivestimento protettivo. Se vengono rotti, sciolti, masticati o frantumati, riducono la loro efficacia. Tuttavia, questo può essere trascurato quando è richiesta assistenza di emergenza.

Se assunta per via orale, la compressa inizia ad agire dopo una media di 40 minuti. Se hai bisogno di un effetto rapido, puoi mettere il medicinale sotto la lingua o masticarlo accuratamente e tenerlo in bocca con acqua tiepida. Quindi l'assorbimento del medicinale inizierà direttamente nella cavità orale e l'effetto avverrà entro 5-10 minuti.

Si sconsiglia inoltre l'apertura delle capsule di gelatina costituite da due metà. L'involucro protegge il contenuto dal contatto con l'aria, dall'ingresso accidentale nelle vie respiratorie (che può causare irritazione) o dalla distruzione solo nell'intestino, garantendo che il farmaco venga consegnato esattamente al bersaglio senza perdite.

Tuttavia, a volte vengono fatte eccezioni a questa regola. Le compresse e le capsule vengono divise in parti se una persona non può ingoiare una capsula grande o se è necessaria la titolazione del medicinale (selezione della dose individuale). Questi casi dovrebbero essere discussi con il medico.

È possibile evitare gli effetti collaterali dei farmaci?

Il rispetto delle dosi, del regime e delle regole per l'assunzione dei farmaci consente di ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali, ma non è possibile proteggersi completamente dai problemi durante il trattamento. Devi stare attento. La maggior parte delle complicazioni si notano nei primi giorni di terapia. Si tratta di reazioni allergiche di vario tipo, nausea, dolore addominale, disturbi delle feci, mal di testa, gonfiore e altre manifestazioni che solitamente scompaiono quando il farmaco viene sostituito con uno simile o dopo la sospensione del trattamento.

La complicanza ritardata e più grave del trattamento è l’insufficienza epatica; la funzionalità renale è meno frequentemente colpita. Questi organi sono coinvolti nella neutralizzazione e nell'eliminazione dal corpo di quasi tutti i farmaci, compresi quelli che molti di noi prendono alla leggera: contraccettivi orali, farmaci per la pressione sanguigna e l'aritmia, farmaci per abbassare il colesterolo nel sangue, farmaci per i dolori articolari. A proposito, sono questi farmaci che molto spesso causano l'epatite indotta da farmaci se assunti per un lungo periodo.

L’insidiosità dei danni epatici e renali indotti dai farmaci è che gli stadi iniziali della malattia, quando tutto può ancora essere facilmente corretto, sono asintomatici. Pertanto, tutti coloro che assumono farmaci per un lungo periodo devono eseguire un esame del sangue biochimico e un esame generale delle urine ogni sei mesi. Questi test di base consentono di monitorare la funzionalità epatica e renale. In caso di deviazioni significative dalla norma è necessario interrompere il trattamento e consultare un medico.

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Sono molti gli uomini che da tempo sono abituati a dividere il dosaggio del Sildenafil o del Cialis in più parti, cercando così di risparmiare denaro. Ma alla fine, tali azioni non ottengono l’effetto desiderato e smettono immediatamente di credere nell’effetto miracoloso dei farmaci per la potenza.

Sembrerebbe che cosa potrebbe esserci di male se dividi il tablet? Innanzitutto va detto che la rottura della compressa in più parti viola il dosaggio. Anche se lo avete rotto a metà, non è un dato di fatto che il dosaggio sia stato dimezzato, perché il principio attivo è distribuito in modo non uniforme nella compressa.

Un altro svantaggio per chi pensa che il Sildenafil possa essere diviso è che il principio attivo viene assorbito nell'intestino e l'accessibilità ad esso è assicurata dallo stesso involucro di pellicola. Dopo averlo interrotto, il componente attivo potrebbe semplicemente non raggiungere l'intestino, ma rimanere nello stomaco, il che causerà irritazione e se prendi le pillole ripetutamente, potresti sviluppare un'ulcera allo stomaco.

Lo stesso vale per le capsule di Sildenafil, Cialis e Levitra. La capsula di gelatina, come l'involucro di pellicola della compressa, protegge lo stomaco e consente al principio attivo di raggiungere completamente l'intestino. I vantaggi della capsula di gelatina sono una protezione più forte contro il succo gastrico.

Esiste anche una terza forma di rilascio: i confetti. I vantaggi delle compresse (SOFT) sono che il principio attivo viene assorbito nella mucosa della cavità orale, il che gli consente di entrare nel sistema circolatorio il più rapidamente possibile, bypassando lo stomaco. Grazie a ciò, le pillole possono essere divise in parti e assunte in qualsiasi momento conveniente per te, indipendentemente dall'assunzione di alcolici o bevande alcoliche.