La dimensione del follicolo è 33 mm, è possibile l'ovulazione? Volume ovarico: norma e deviazione dalla norma

Per ogni donna in età fertile è molto importante conoscere lo stato di salute dei propri organi interni, in particolare delle ovaie. Ciò non è casuale, perché è da loro che dipende la capacità di una donna di avere figli. Considera i principali parametri e indicatori che dovrebbero avere le ovaie di una donna sana.

Solo le donne sono dotate per natura di ovaie, che sono associate alla funzione della gravidanza. Le ovaie sono un tipo speciale di femmina, dove avviene la completa formazione, sviluppo e maturazione degli ovuli. Ogni donna ha nel suo corpo due ovaie accoppiate. Per posizione, le ovaie accoppiate occupano una posizione ai lati dell'utero, grazie alla quale diventano abbastanza distinguibili durante un esame ecografico del corpo. Se, per alcune circostanze, il rilevamento di una delle due ovaie diventa inaccessibile, il medico si concentra sulla regione della vena iliaca. Pertanto, in ogni circostanza legata allo stato di salute di una donna, le ovaie sono chiaramente distinguibili nel suo corpo.

In una donna sana, la forma dell'ovaio è leggermente appiattita, ma è abbastanza mobile e visibile durante l'esame. La forma appiattita indica la loro condizione di salute. La dimensione delle ovaie destra e sinistra varia e questa è la norma. Ciò è particolarmente evidente nel gentil sesso, che è in età riproduttiva. Allo stesso tempo, svolgono pienamente le funzioni loro assegnate.

La dimensione dell'ovaio femminile è influenzata dalle sue caratteristiche di età, dal numero di gravidanze con parto, dalle fasi delle mestruazioni e dai metodi per prevenire gravidanze indesiderate utilizzando contraccettivi orali.

La dimensione di un'ovaia rispetto all'altra può variare e fluttuare in modo significativo.

Caratteristiche delle ovaie:

• Nella struttura interna dell'ovaio si distinguono due strati: corticale e cerebrale. Entrambi gli strati sono chiaramente distinguibili dopo un esame dettagliato attraverso speciali dispositivi di ingrandimento.
• All'esterno, ciascuna ovaia è ricoperta da uno speciale strato di membrana proteica.
• Lo strato esterno o corticale dell'ovaio è caratterizzato dalla presenza di follicoli di diversa maturità.Questi follicoli sono rappresentati da due varietà principali: primari immaturi, detti anche primordiali e maturi, detti anche preovulatori. Tutti i tipi di follicoli svolgono determinate funzioni nel corpo femminile.

Con l'aiuto dell'esame ecografico, gli specialisti possono rilevare i cambiamenti che si verificano nella loro struttura strutturale, compresi quelli di natura negativa. Di solito tali procedure vengono eseguite durante la prima settimana delle mestruazioni. Conducendo questo tipo di studi, gli esperti prestano grande attenzione agli indicatori volumetrici di ciascuna ovaia. Dopotutto, lo stato di salute di ciascuna ovaia dipende dal loro numero e viene determinato il tipo di una particolare patologia nel corpo.

Dimensioni delle ovaie di una donna sana

In una donna sana, la dimensione delle ovaie rientra nei seguenti intervalli:

• Il volume va da 4 a 10 centimetri cubi
• La larghezza varia da 18 a 30 mm
• Lo spessore è compreso tra 16 e 22 millimetri
• La lunghezza occupa il limite da 20 a 37 millimetri

Per un esame più dettagliato della struttura interna, viene esaminata l'anatomia delle ovaie tenendo conto delle fasi delle mestruazioni. In una donna nella fase follicolare precoce, che cade dal quinto al settimo giorno del ciclo mestruale, un esame ecografico mostra una capsula proteica con dieci follicoli situata alla periferia, che misura fino a sei millimetri. Già nello stadio follicolare medio, che cade il decimo giorno mestruale, si distingue chiaramente il follicolo dominante, che raggiunge una dimensione di quindici millimetri. Questo follicolo non termina il suo sviluppo qui, ma continua a svilupparsi ulteriormente. Le cellule follicolari più piccole nelle vicinanze finiscono di svilupparsi nel corpo femminile. Ciò accade anche se hanno segnato nell'ordine di dieci millimetri.

Nella fase follicolare tardiva, che cade il quattordicesimo giorno mestruale, c'è un periodo di crescita attiva del follicolo dominante.

A volte il processo di crescita di questo follicolo diventa così attivo che l'aumento avviene di diversi millimetri al giorno. Quando un follicolo in crescita attiva raggiunge le dimensioni di diciotto millimetri, i medici accertano il rapido processo di ovulazione nel corpo. Questo di solito accade quando il follicolo raggiunge una dimensione di diciotto millimetri. Allo stesso tempo, diventano evidenti i continui cambiamenti nella struttura della sua struttura interna ed esterna.

Oltre allo stadio follicolare, le fasi luteiniche svolgono un ruolo speciale:

• Quindi nella prima fase luteale, che cade il quindicesimo giorno, nel corpo femminile si forma un corpo luteo. Le sue dimensioni vanno dai quindici ai venti millimetri. Tutto questo avviene nella posizione dell'ovulazione.
• Con l'inizio dello stadio luteale medio nel corpo femminile, inizia una crescita attiva e rapida del corpo luteo. Di solito, questo processo entra in fase il ventesimo giorno del ciclo mestruale. Il corpo luteo cresce acquisendo indicatori dimensionali che vanno dai 25 ai 27 millimetri.
• Quindi inizia la fase luteinica tardiva, che termina il ventisettesimo giorno. Durante il suo periodo si manifesta chiaramente il processo di riduzione del corpo luteo e la sua lenta estinzione. Diventa simile a un oggetto di dieci millimetri. Non appena una donna inizia le mestruazioni, il corpo luteo sbiadito scompare completamente.

Se nel corpo femminile inizia il ciclo mestruale, inizia un periodo di attività per il corpo luteo, che dura fino a quasi due settimane. Allo stesso tempo, il progesterone viene sintetizzato attivamente nel corpo femminile. In questa fase, il rilascio di un nuovo uovo è completato.

Informazioni utili dal video sull'infiammazione delle ovaie.

Con la gravidanza si verifica un notevole aumento delle dimensioni delle ovaie.Questo è osservato in tutte le donne in questa posizione. La ragione di questo aumento è il flusso sanguigno attivo che trasporta il sangue a questi organi. La gravidanza è anche associata a un cambiamento nella loro posizione, rispetto all'originale. Il cambiamento della posizione delle ovaie va verso la parte superiore della piccola pelvi. Ciò è facilitato dall'aumento dell'utero in questa posizione.

Con l'inizio della fase postmenopausale nel gentil sesso, si osserva una notevole riduzione delle dimensioni di entrambe le ovaie.

Diventano persino uguali in volume. In questo caso le dimensioni delle ovaie saranno le seguenti: il volume va da 1,5 a 4 centimetri cubi, la larghezza varia da 12 a 15 millimetri, in lunghezza occupano un limite da 20 a 25 millimetri, e lo spessore va da Da 9 a 12 millimetri. Tali indicatori dimensionali sono considerati la norma per una donna sana.

Se il medico rileva una differenza nei parametri volumetrici delle ovaie del corpo femminile, che supera la cifra di un centimetro cubo e mezzo, o una delle ovaie è quasi il doppio dell'altra, allora la donna sviluppa una patologia. In tali casi, vengono immediatamente prescritti test appropriati per una diagnosi accurata e inizia il trattamento.

Uno dei tipi più comuni di cambiamenti patologici nella struttura strutturale delle ovaie è la comparsa di formazioni al loro interno, chiamate cisti. Una cisti sull'ovaio è la formazione di una piccola vescicola piena di liquido. Questa vescicola può formarsi sia sulla superficie del corpo dell'ovaio, sia nel suo spessore. La cisti risultante può avere dimensioni diverse. Variano nell'intervallo dagli indicatori millimetrici a quelli centimetrici.

Se la cisti ovarica è di dimensioni considerevoli, è facile rilevarla durante un esame ecografico delle ovaie di una donna.

La causa della comparsa di cisti sulle ovaie è l'attività funzionale dei dati. Spesso questa patologia non rappresenta una grande minaccia per la salute e la vita di una donna, ma ci sono casi in cui una cisti apparsa è un sintomo dello sviluppo di una grave malattia nel corpo. Per fugare ogni dubbio sulla cisti che si sta formando, la donna viene portata in ospedale per un esame completo e consegna di quelli necessari. Se la cisti porta segni di natura patologica, alla donna viene prescritto un trattamento speciale.

Ogni mese si verifica nel corpo di una donna sanala formazione di una cisti che differisce per dimensioni dalle altre vescicole:

• La cisti si verifica nell'ovaio e diventa chiaramente distinguibile dal resto dei follicoli. Si chiama follicolo dominante o di Graf.
• Questo tipo di follicolo contiene nella sua struttura una cellula uovo immersa in un liquido speciale e nella fase della sua maturazione.
• Il follicolo che lo contiene ha una dimensione significativa: da 25 a 28 millimetri. Pertanto, si distingue più degli altri.
• Non appena il ciclo mestruale si avvicina alla sua metà, la vescicola dominante si rompe e la cellula sessuale femminile presente nella sua composizione viene rilasciata. Questa cellula entra direttamente nella cavità della tuba di Falloppio.
• In questo momento, questo uovo può essere fecondato. Il concepimento è associato allo sviluppo di una nuova vita nel corpo femminile.

Nel luogo in cui è scoppiato il follicolo dominante, si forma il “corpo giallo”, come si dice nel linguaggio medico. Il corpo luteo è considerato una piccola compattazione di una parte dell'ovaio al centro della quale si trova una piccola vescicola. Durante questo periodo c'è una produzione attiva di ormoni, grazie ai quali viene promosso il mantenimento della gravidanza in via di sviluppo.

A volte la vescicola dominante piena di liquido nella struttura strutturale dell'ovaio non scoppia, ma continua a crescere attivamente.

Aumenta anche il volume del liquido al suo interno. Una tale bolla è considerata una cisti follicolare. Nella pratica medica, anche questi casi sono noti e descritti quando anche il corpo luteo diventa una formazione che ricorda molto una cisti. In altre parole, la formazione di cisti sulle ovaie avviene durante il loro normale funzionamento nel corpo di una donna sana.

Un altro tipo abbastanza comune di patologia ovarica è la formazione di un tumore canceroso su di esse. Nelle prime fasi della comparsa di questa patologia non si tradisce affatto ed è quasi invisibile. Ciò aiuta la malattia a diffondersi senza molta resistenza da parte del corpo. Di tutte le donne affette da cancro, solo a un terzo è stato diagnosticato il cancro nelle fasi iniziali. In altri casi, la malattia non si è manifestata praticamente in alcun modo. In genere, i tumori ovarici diventano evidenti quando la malattia progredisce verso stadi avanzati. Per non iniziare questa malattia nel corpo, le donne dovrebbero controllare periodicamente i loro organi interni, in particolare le ovaie, perché da loro dipende la loro capacità di diventare madri.

Il follicolo ovarico è un componente strutturale dell'ovaio, le cui funzioni principali sono la protezione dell'ovulo dagli effetti negativi e la formazione del corpo luteo durante l'ovulazione. All'inizio dello sviluppo, nell'ovaio del feto ci sono circa 4 milioni di follicoli, durante il processo di nascita la cifra diminuisce a 1 milione e durante la pubertà scende a 400mila. Di conseguenza, solo circa 400 follicoli avranno la possibilità di maturare finalmente al momento dell’ovulazione e formare un corpo luteo.

Ciclo mestruale

Fase iniziale

All'inizio del ciclo mestruale, l'ovaio contiene 5-8 follicoli di dimensioni inferiori a 10 mm. Nel processo di maturazione, uno di essi (in rari casi due) diventa dominante, raggiungendo una dimensione di 14 mm. Dal 10° giorno del ciclo comincia ad allontanarsi e ad aumentare quotidianamente di circa 2 mm fino al momento della rottura. I follicoli rimanenti iniziano a subire un lento processo di involuzione (atresia), i loro piccoli frammenti possono essere visti agli ultrasuoni durante l'intero ciclo mestruale.

Tempo di maturazione del follicolo

L'afflusso di sangue alle ovaie aumenta significativamente durante l'inizio dell'ovulazione sotto l'influenza degli ormoni ipofisari: gonadotropine FSH e LH. La formazione di nuovi vasi sanguigni porta alla comparsa di un involucro follicolare chiamato teca, che gradualmente inizia a circondarlo dall'esterno e dall'interno.

Periodo di ovulazione

Due criteri che consentono di determinare la maturità del follicolo e l'imminente ovulazione con gli ultrasuoni:

• la dimensione del follicolo dominante dovrebbe essere compresa tra 20 e 25 mm;
• la placca corticale del follicolo, sotto l'influenza di un aumento del fluido interno, deforma leggermente una delle pareti del guscio.

Quando si verifica l'ovulazione, il follicolo si allunga di dimensioni, sporge leggermente sopra la superficie dell'ovaio e scoppia: avviene l'ovulazione.

fase luteale

Dopo l'ovulazione, le pareti del follicolo vuoto si ispessiscono e la sua cavità si riempie di coaguli di sangue: si forma un corpo rosso. In caso di fecondazione infruttuosa, si riempie rapidamente di tessuto connettivo e si trasforma in un corpo bianco, che dopo un po' scompare. In caso di fecondazione riuscita, il corpo rosso sotto l'influenza dell'ormone corionico aumenta leggermente di dimensioni e si trasforma in un corpo luteo, che inizia la produzione di un ormone chiamato progesterone. Aumenta la crescita dell'endometrio e impedisce il rilascio di nuovi ovuli e l'inizio delle mestruazioni. Il corpo luteo scompare alla 16a settimana di gravidanza.

sindrome del follicolo vuoto

In un piccolo numero di casi, durante il processo di stimolazione ovarica nel trattamento dell’infertilità, i pazienti possono sperimentare la cosiddetta sindrome del follicolo vuoto. Si manifesta con livelli adeguati di estradiolo (un ormone prodotto dalle cellule del follicolo) e follicoli che crescono normalmente, mentre i “fittizi” possono essere identificati solo esaminandoli al microscopio.

La causa esatta del sintomo è sconosciuta. Tuttavia, gli esperti sono riusciti a scoprire che la frequenza della comparsa di follicoli vuoti aumenta con l'età di una donna. Nella maggior parte dei casi, la comparsa della sindrome non riduce la fertilità della paziente: la maturazione follicolare e il numero di ovuli rimangono normali.

sindrome delle ovaie policistiche

La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è un insieme di sintomi causati da una funzione ovarica anormale, alti livelli di insulina nel sangue, estrogeni e androgeni (ormoni maschili) nelle donne. La PCOS causa irregolarità mestruali, eccesso di peso, acne e macchie senili, dolore pelvico, depressione e peluria corporea in eccesso.

Attualmente, la definizione più comune di sindrome dell’ovaio policistico è la formulazione consensuale degli esperti europei del 2003. Secondo il suo contenuto, la diagnosi viene posta se l'esame viene effettuato durante i primi sei giorni del ciclo e la donna presenta contemporaneamente due dei tre sintomi:

1. ovaie ingrossate: superficie maggiore di 5,5 cmq, volume maggiore di 8,5 kb.cm;
2. la presenza di almeno dodici follicoli immaturi di dimensioni inferiori a 10 mm, il più delle volte situati alla periferia dell'ovaio;
3. la presenza di ipertrofia stromale.

L'esame viene eseguito utilizzando una macchina ad ultrasuoni e ultrasuoni 3D. Quest'ultimo aiuterà con maggiore precisione a determinare il volume delle ovaie e a contare il numero di follicoli immaturi.

I principali trattamenti per la sindrome sono: cambiamenti dello stile di vita, farmaci e intervento chirurgico. Gli obiettivi del trattamento rientrano in quattro categorie:

• diminuzione del livello di resistenza all'insulina;
• ripristino della funzione riproduttiva;
• eliminare la crescita eccessiva dei peli e l'acne;
• ripristino di un ciclo mestruale regolare.

All’interno di ciascuno di questi obiettivi, esiste una controversia significativa riguardo al trattamento ottimale. Uno dei motivi principali di ciò è la mancanza di studi clinici su larga scala che confrontino diversi trattamenti. Tuttavia, molti esperti riconoscono che la riduzione della resistenza all’insulina e del peso corporeo può influenzare tutti gli obiettivi del trattamento, poiché sono la causa principale della sindrome.

Risposte alle domande

Quanto deve essere grande il follicolo affinché avvenga l'ovulazione? La dimensione del follicolo dovrebbe essere compresa tra 20 e 25 mm. Se c'è un follicolo dominante nell'ovaio, ci sarà l'ovulazione? L'ovulazione avverrà se un ovulo si sviluppa nel follicolo e non è vuoto. L'ovulazione può avvenire senza follicolo dominante? No non può. In questo caso, si verifica in cui la fecondazione e la gravidanza sono impossibili. Quando avviene l'ovulazione con una dimensione del follicolo di 14 mm? Circa dopo 4-5 giorni quando viene raggiunta questa dimensione. Quanti follicoli ci vogliono per ovulare? Un follicolo dominante, in rari casi due.

La crescita del follicolo e la successiva ovulazione dell'ovulo maturo al suo interno sono processi chiave che garantiscono la disponibilità del sistema riproduttivo femminile al concepimento. La violazione di questo meccanismo naturale è una delle cause più comuni di infertilità. E tutti i programmi di fecondazione in vitro includono una fase di stimolazione della crescita dei follicoli per indurre l’iperovulazione.

A seconda del protocollo utilizzato, viene eseguito sulla madre biologica o sulla donatrice di ovociti. Allo stesso tempo, la follicolometria è necessaria per monitorare il numero di follicoli in maturazione, la loro dimensione e la disponibilità per l'ovulazione.

Un po' di teoria

I follicoli sono chiamati formazioni speciali nelle ovaie, costituiti da un ovocita del 1o ordine (un uovo immaturo) e diversi strati di cellule speciali che lo circondano. Sono le principali formazioni strutturali delle gonadi femminili, svolgono funzioni endocrine e riproduttive.

I follicoli vengono deposti nell'utero. Si basano sull'oogonia, cellule germinali primarie che migrano nell'ovaio germinale a circa 6 settimane di gestazione. Dopo la divisione e proliferazione meiotica, questi precursori formano ovociti del primo ordine. Queste cellule germinali immature sono ricoperte da un epitelio cubico e formano i cosiddetti follicoli primordiali. Rimarranno in uno stato dormiente fino all'inizio dello sviluppo sessuale della ragazza.

Successivamente, i follicoli primordiali vengono successivamente trasformati in follicoli preantrali, antrali e preovulatori. Questo processo è chiamato follicologenesi. Normalmente termina con l'ovulazione, il rilascio di un uovo maturo e pronto per la fecondazione. Al posto del follicolo si forma un corpo luteo attivo a livello endocrino.

All'inizio del concepimento, viene immagazzinato sotto l'azione della gonadotropina corionica. Il progesterone da loro prodotto contribuisce al prolungamento della gravidanza. In tutti gli altri casi, il corpo luteo si riduce, cosa che si verifica prima delle mestruazioni. Il conseguente forte calo dei livelli di progesterone provoca l'inizio delle mestruazioni con il rigetto dello strato ghiandolare (funzionale) troppo cresciuto dell'endometrio.

Una situazione è possibile quando un follicolo maturo non ovula. Allo stesso tempo, può continuare ad aumentare di dimensioni, trasformandosi in un uovo ridotto. Tali formazioni possono essere singole e gradualmente assorbibili. Ma a volte le cisti persistono a lungo, deformando la superficie dell'organo. In questo caso si parla di . Tale diagnosi è prognosticamente sfavorevole per il concepimento, di solito è accompagnata da disturbi disormonali persistenti e infertilità.

Quanti follicoli ci sono nelle ovaie?

Non tutti i follicoli ovarici inizialmente depositati nell'utero vengono preservati al momento della pubertà e successivamente si sviluppano. Circa 2/3 di loro muoiono e si risolvono. Questo processo naturale è chiamato apoptosi o atresia. Inizia subito dopo la deposizione delle gonadi e continua per tutta la vita. Una ragazza nasce con circa 1-2 milioni di follicoli primordiali. All'inizio della pubertà, il loro numero medio è di 270-500 mila e durante l'intero periodo riproduttivo in una donna ovulano solo circa 300-500 follicoli.

La somma di tutti i follicoli capaci di ulteriore sviluppo è chiamata riserva ovarica. Da esso dipendono la durata del periodo riproduttivo della donna e la sua insorgenza, il numero di cicli mestruali produttivi (con ovulazione) e, in generale, la capacità di concepire nuovamente.

Il processo di progressivo esaurimento della riserva ovarica nelle ovaie si nota in media dopo 37-38 anni. Ciò significa non solo una diminuzione della capacità di una donna di concepire naturalmente, ma anche l'inizio di una diminuzione naturale del livello degli ormoni sessuali di base. La cessazione dello sviluppo dei follicoli nelle ovaie significa l'inizio della menopausa. Può essere naturale, precoce e iatrogena.

Fase di formazione delle bolle di Graaf

La quantità di liquido follicolare aumenta progressivamente, spingendo l'intero epitelio e l'ovulo verso la periferia. Il follicolo cresce rapidamente e comincia a sporgere attraverso il guscio esterno dell'ovaio. L'uovo in esso contenuto si trova alla periferia del cosiddetto tumulo portauova. Circa 2 giorni prima dell'ovulazione, la quantità di estrogeni secreti aumenta in modo significativo. Questo feedback innesca il rilascio dell’ormone luteinizzante dalla ghiandola pituitaria, che innesca il processo di ovulazione. Sulla superficie della vescicola di Graaf appare una protuberanza locale (stigma). Qui è dove il follicolo ovula (si rompe).

Come risultato dell'ovulazione, l'ovulo, pronto per la fecondazione, lascia l'ovaio ed entra nella cavità addominale. Qui viene catturata dai villi delle tube di Falloppio e continua la sua naturale migrazione verso gli spermatozoi.

Come viene valutata la “correttezza” della follicologenesi?

Le fasi della follicologenesi hanno una chiara relazione con i giorni del ciclo ovarico-mestruale. Inoltre, non dipendono dall'età e dalla razza della donna, ma dal suo stato endocrino.

La crescita e lo sviluppo del follicolo sono regolati principalmente dall'ormone follicolo-stimolante della ghiandola pituitaria. Comincia a essere prodotto solo con l'inizio della pubertà. Ad un certo punto, la follicologenesi è inoltre controllata dagli ormoni sessuali, prodotti dalle cellule della parete del follicolo stesso in via di sviluppo.

Qualsiasi squilibrio ormonale può interrompere il processo di maturazione e ovulazione dell'ovulo. Allo stesso tempo, la determinazione del livello degli ormoni non sempre fornisce al medico tutte le informazioni necessarie, sebbene consenta di identificare i principali disturbi endocrini. Pertanto, la diagnosi delle violazioni del processo di follicologenesi è la fase più importante nell'esame di una donna nella fase di pianificazione della gravidanza e nell'identificazione della causa dell'infertilità.

Allo stesso tempo, il medico è interessato a quanto cresce il follicolo e se raggiunge lo stadio della vescicola di Graaf. Assicurati di monitorare se si verifica l'ovulazione e se si forma un corpo luteo di dimensioni sufficienti. Nei cicli anovulatori viene determinata la dimensione massima dei follicoli in via di sviluppo.

Un metodo accessibile, informativo e allo stesso tempo tecnicamente semplice è. Questo si chiama monitoraggio della maturazione dei follicoli mediante ultrasuoni. Viene eseguito in regime ambulatoriale e non richiede alcuna preparazione particolare da parte della donna. La follicolometria è uno studio dinamico. Sono necessarie diverse sessioni ecografiche ripetute per monitorare in modo affidabile i cambiamenti che si verificano nelle ovaie.

Nel processo di follicolometria, lo specialista determina il numero, la posizione e il diametro dei follicoli in maturazione, monitora la formazione di una vescicola dominante e determina la dimensione del follicolo prima dell'ovulazione. Sulla base di questi dati è possibile prevedere il giorno del ciclo più favorevole per rimanere incinta in modo naturale.

Con i protocolli di fecondazione in vitro, tale monitoraggio consente di valutare la risposta alla terapia ormonale in corso, fissare una data per l'introduzione di farmaci per stimolare l'ovulazione e il successivo prelievo di ovuli tramite puntura. Il parametro chiave della follicolometria è la dimensione del follicolo in base al giorno del ciclo.

Norme della follicologenesi

La follicolometria viene eseguita in determinati giorni del ciclo, corrispondenti alle fasi chiave della follicologenesi. I dati ottenuti durante studi ripetuti vengono confrontati con le norme statistiche medie. Quale dimensione dovrebbe essere il follicolo nei diversi giorni del ciclo ovarico-mestruale? Quali fluttuazioni sono considerate accettabili?

Dimensione normale del follicolo in giorni diversi del ciclo per una donna di età superiore a 30 anni con un ciclo di 28 giorni, che non assume contraccettivi orali e non riceve un trattamento con stimolazione ormonale dell'ovulazione:

• Nei giorni 1-4 del ciclo vengono rilevati diversi follicoli antrali, ciascuno dei quali non supera i 4 mm di diametro. Possono trovarsi in una o entrambe le ovaie. Il loro numero dipende dall'età della donna e dalla sua riserva ovarica. La norma è che in entrambe le ovaie maturino simultaneamente non più di 9 follicoli antrali.
• Il 5° giorno del ciclo, i follicoli antrali raggiungono una dimensione di 5-6 mm. Il loro sviluppo è abbastanza uniforme, ma già in questa fase è possibile l'atresia di alcune vescicole.
• Il 7 ° giorno viene determinato il follicolo dominante, la sua dimensione è in media 9-10 mm. È lui che inizia a svilupparsi attivamente. Le bolle rimanenti diminuiranno gradualmente, mentre potranno essere determinate nelle ovaie e durante l'ovulazione.
• L'ottavo giorno del ciclo, la dimensione del follicolo dominante raggiunge i 12 mm.
• Il giorno 9, la bolla cresce fino a 14 mm. Definisce chiaramente la cavità follicolare.
• Giorno 10 - la dimensione raggiunge i 16 mm. Le bolle rimanenti continuano a diminuire.
• Il giorno 11, il follicolo aumenta fino a 18 mm.
• Giorno 12 - la dimensione continua a crescere grazie alla cavità follicolare e raggiunge i 20 mm.
• Giorno 13 - Vescicola di Graaf con un diametro di 22 mm (questa è la dimensione minima del follicolo per l'ovulazione nel ciclo naturale). Su uno dei suoi poli è visibile uno stigma.
• Giorno 14: ovulazione. Di solito il follicolo scoppia quando raggiunge i 24 mm di diametro.

Le deviazioni da questi indicatori normativi nella direzione della diminuzione sono prognosticamente sfavorevoli. Ma quando si valutano i risultati della follicolometria, è necessario tenere conto della durata del ciclo naturale di una donna. A volte si verifica un'ovulazione precoce. In questo caso, il follicolo raggiunge la dimensione richiesta entro 8-12 giorni del ciclo.

Dimensioni del follicolo IVF

Con i protocolli di fecondazione in vitro, l'ovulazione è indotta da farmaci e pre-pianificata.

Il corpo femminile viene periodicamente ricostruito (cambiamenti ciclici naturali) grazie all'influenza degli ormoni che controllano i complessi meccanismi relativi al suo sistema riproduttivo (l'insieme degli organi che assicurano il processo di fecondazione). Per l'inizio della gravidanza è necessario osservare un prerequisito: la crescita e il normale sviluppo dei follicoli ovarici, che agiscono come una sorta di "contenitore" per già

Interpretazione del concetto di "follicolo"

Si tratta di una piccola formazione anatomica che assomiglia ad una ghiandola o ad una sacca piena di secrezioni intracavitarie. I follicoli ovarici si trovano nel loro strato corticale. Sono i principali serbatoi dell'uovo che matura gradualmente.

Inizialmente i follicoli in termini quantitativi raggiungono valori significativi in ​​entrambe le ovaie (200 – 500 milioni), ciascuna delle quali, a sua volta, contiene una cellula germinale. Tuttavia, per tutto il periodo della pubertà, le donne (30-35 anni) raggiungono la piena maturità solo in 400-500 copie.

Processi interni dell'evoluzione del follicolo

Scorrono nelle loro sacche e sono caratterizzati dalla moltiplicazione di cellule granulari o granulari che riempiono l'intera cavità.

Successivamente le cellule granulari producono un fluido che le spinge e le allontana, dirigendole verso le parti periferiche del follicolo (processo di riempimento della cavità interna con fluido follicolare).

Per quanto riguarda il follicolo stesso, aumenta notevolmente sia in termini di dimensioni che di volume (fino ad un diametro di 15-50 mm). E in termini di contenuto è già un liquido con sali, proteine ​​​​e altre sostanze.

All'esterno è ricoperto da una guaina di tessuto connettivo. Ed è proprio questo stato del follicolo che viene considerato maturo, e viene chiamato vescicola di Graaffiano (in onore dell'anatomista e fisiologo olandese Renier de Graaf, che scoprì questa componente strutturale dell'ovaio nel 1672). Una "bolla" matura interferisce con la maturazione delle sue controparti.

Quanto dovrebbe essere grande un follicolo?

Con l'inizio della pubertà (14-15 anni) completa completamente il suo sviluppo. È considerato normale se durante la fase follicolare, quando inizia il ciclo mestruale, maturano diversi follicoli in entrambe le ovaie, di cui solo uno raggiunge dimensioni significative, motivo per cui viene riconosciuto come dominante. I restanti esemplari subiscono atresia (sviluppo inverso). Il prodotto della loro attività vitale è l'estrogeno, un ormone sessuale femminile che influenza la fecondazione, il parto, nonché il contenuto di calcio e il metabolismo.

Il follicolo dominante, che aumenta di dimensioni in media di 2-3 mm ogni giorno, raggiunge il suo diametro normale (18-24 mm) al momento dell'ovulazione.

La funzione generativa come priorità

All'interno, un follicolo maturo è rivestito da un epitelio multistrato, è in esso (in un'area ispessita - un tubercolo oviparo) che si trova una cellula uovo matura e fecondante. Come accennato in precedenza, la dimensione normale del follicolo è 18-24 mm. All'inizio del ciclo mestruale, si osserva la sua sporgenza (simile a un tubercolo) sulla superficie dell'ovaio.

A causa di una serie di disturbi ormonali, questo divario potrebbe essere assente e quindi l'ovulo non lascia l'ovaio e il processo di ovulazione non si verifica. È questo momento che può diventare la causa principale di infertilità e sanguinamento disfunzionale dell'utero.

Follicolometria: definizione, possibilità

Si tratta di uno studio diagnostico ecografico, attraverso il quale è disponibile il monitoraggio dello sviluppo e della crescita dei follicoli. Molto spesso, le donne vi ricorrono, soffrendo di infertilità o irregolarità mestruali. La manipolazione considerata consente di monitorare la dinamica dell'ovulazione utilizzando gli ultrasuoni.

All'inizio del ciclo mestruale diventa possibile osservare il processo di crescita dell'endometrio e, in un periodo successivo, l'evoluzione del follicolo. Quindi, puoi determinare la dimensione esatta dei follicoli in base al giorno del ciclo.

Quando è necessaria la follicolometria?

Questo studio diagnostico ti consente di:

Il valore degli indicatori della norma e della patologia dello sviluppo del follicolo

All'inizio della sua evoluzione, l'indicatore nello stato di “norma” è la dimensione del follicolo con un diametro di 15 mm. Inoltre, come accennato in precedenza, aumenta di 2-3 mm al giorno.

Molte donne sono interessate alla domanda: "Qual è la dimensione del follicolo durante l'ovulazione?" Normalmente è considerato - circa 18-24 mm. Quindi appare il corpo luteo. Allo stesso tempo, il livello di progesterone nel sangue aumenta necessariamente.

Una singola ecografia non è in grado di costruire un quadro completo dello sviluppo (maturazione) del follicolo, poiché è particolarmente importante controllare ogni singola fase.

Le principali patologie che interrompono la maturazione dei follicoli sono:

1. Atresia - involuzione di un follicolo non ovulato. Per essere precisi, dopo la formazione, si sviluppa fino ad un certo punto, poi si blocca e regredisce, quindi l'ovulazione non avviene mai.

2. Persistenza - la persistenza del virus, quando è ancora funzionalmente attivo, nelle cellule di colture di tessuti o organismi durante il periodo caratteristico di un'infezione acuta. In questo caso, il follicolo si forma e si sviluppa, ma non si verifica la sua rottura, per cui non aumenta. Questa forma di formazione anatomica viene preservata fino alla fine del ciclo.

3. Cisti follicolare - una sorta di formazione funzionale, localizzata nel tessuto ovarico. In questa situazione, il follicolo non ovulato non si rompe, continua ad esistere e molto spesso si accumula liquido al suo interno e successivamente si forma una cisti più grande di 25 mm.

4. Luteinizzazione: la formazione di un corpo luteo, che a volte si forma senza rottura del follicolo, che successivamente si sviluppa anche. Questa situazione è possibile se in precedenza si è verificato un aumento del valore LH o un danno alla struttura dell'ovaio.

Dimensioni dei follicoli per giorno del ciclo

Fin dai primi giorni del ciclo successivo, con l'aiuto degli ultrasuoni, si può notare che nelle ovaie vengono prese in considerazione diverse formazioni anatomiche antrali, che successivamente cresceranno. Il loro aumento è dovuto all'influenza di ormoni speciali, i principali sono (FGS) e estradiolo. A condizione che il loro livello corrisponda alla norma stabilita del contenuto di queste sostanze nel sangue, una donna ha spesso un'ovulazione stabile e i cicli anovulatori si osservano non più di due volte l'anno.

Dopo il momento in cui la dimensione dei follicoli durante la stimolazione secondo il primo schema raggiunge i 18 mm di diametro (a 8 mm), vengono introdotti i trigger (farmaci che imitano il picco di LH). Quindi, dopo l'introduzione dell'hCG, l'ovulazione avviene circa due giorni dopo.

Il secondo schema di manipolazione è applicabile principalmente alle donne che hanno una probabilità bassa e bassa dell'effetto di piccole dosi di FSH.

Indicazioni obbligatorie per questa manipolazione:

• età femminile superiore a 35 anni;
• Valore FSH superiore a 12 UI/l (al 2°-3° giorno del ciclo);
• volume ovarico fino a 8 cu. cm;
• amenorrea e oligomenorrea secondarie;
• la presenza di operazioni sulle ovaie, chemioterapia o radioterapia.

Un risultato visibile dovrebbe apparire entro il sesto giorno. Un effetto collaterale significativo che colpisce le ovaie durante questa ovulazione è il rischio della sindrome da iperstimolazione. Nel caso in cui, durante la successiva ecografia, vengano rilevati follicoli nelle ovaie, la cui dimensione supera i 10 mm di diametro, il medico lo considera un segnale per eseguire procedure preventive per questa sindrome.

Controllo dell'esame ecografico

È necessario confermare l'ovulazione mediante ecografia transvaginale. Questo è importante quanto il monitoraggio stesso. In precedenza è stato menzionato la dimensione del follicolo prima dell'ovulazione (18-24 mm di diametro), tuttavia, anche quando viene raggiunta la dimensione richiesta, la capsula potrebbe non sfondarsi e l'uovo maturo non verrà rilasciato nella cavità addominale. L'ecografia di controllo viene eseguita 2-3 giorni dopo il momento stimato dell'ovulazione.

In questa sessione, il medico controllerà le condizioni delle ovaie per individuare eventuali segni di ovulazione avvenuta:

• il follicolo dominante è assente;
• è presente un corpo luteo;
• c'è del liquido nello spazio dietro l'utero.

È importante notare che se lo specialista effettua un'ecografia di controllo in un periodo successivo, non rileverà più né liquido né corpo luteo.

Infine, sarebbe utile rispondere ancora una volta alla domanda: “Qual è la dimensione del follicolo durante l’ovulazione?” Questa formazione anatomica dominante al momento dell'ovulazione matura fino a raggiungere una dimensione di circa 18-24 mm di diametro. Vale la pena ricordare che la dimensione dell'endometrio e dei follicoli varia a seconda del giorno del ciclo mestruale.

20/05/2003, CAROLINA
Non ci sono infezioni. fsg 4,61 (norma 1,8-11,3), lg 6,58 (1,1-8,7), prol 261,8 (67-720), estradiolo 113,3 (110-440), testost 1,83 (0,5-4,3), progest. il giorno 22 - 7.20 (10-89). Non ci sono stati aborti o parti. Secondo l'HSG il peritubo della commessura è a sinistra, la pervietà di entrambi i tubi è preservata, ma sono molto lunghi ed elicoidali. Il BT non viene quasi mai rilanciato. sopra 36.8., passa all'ovulazione. pratico non espresso. Il medico dice che potrebbe essere l'ovulazione. non succede affatto. Il ciclo è irregolare, ora, sullo sfondo delle vitamine, è diventato generalmente di 21 giorni. Prima di ciò, bevevo OK da 5 anni, da 10 mesi. Non posso prendere. Spermogr. norme. Da quanto sopra: 1) come consiglieresti per stimolare e mantenere l'ovulazione e quali farmaci sono i migliori? 2) con un ciclo di 21 giorni in quali giorni bere l'Utrozhestan? 3) E come ridurre la leucocitosi (ho un'infiammazione cronica delle appendici sinistra e della Candida)?

Il rapporto LH/FSH è disturbato, che normalmente è 1\1,5. Per questo motivo: anovulazione e assenza della fase 2. Devo controllare di nuovo la prolattina alla vigilia delle mestruazioni per prelevare il sangue alle 6.30 del mattino. Per quanto riguarda l'aumento della leucocitosi dello striscio e del mughetto costante, è necessario eseguire test del DNA (PCR) per clamidia, gardnerella, micoplasma e ureaplasma.

21 maggio 2003 Janet
Non ho mai avuto nemmeno infezioni, aborti, parto. Due anni fa ho avuto una resezione ovarica bilaterale. Ho paura di aver bloccato le tube. Sto cercando di concepire da 7 mesi senza successo. Il mio ginecologo non mi prescrive un controllo delle tube, dice che non c'è bisogno di preoccuparsi adesso, devi solo fare un bambino. Quali sono le mie possibilità di rimanere incinta? E' possibile che i tubi siano ostruiti? Ovulo regolarmente, il follicolo dominante matura. Mio marito ha un ottimo spermogramma. Inoltre non si è mai ammalato. Entrambi gli ormoni sono normali. Durante la laparoscopia, quando le ovaie venivano resecate, le tube erano quindi passabili.

Purtroppo, dopo la laparoscopia, si è sviluppato un processo adesivo nella piccola pelvi, proprio dove lavoravano le mani del chirurgo, cioè nella zona delle appendici. Ciò, a quanto pare, ha violato la pervietà delle tube di Falloppio. È necessario superare uno striscio ginecologico e test del DNA (PCR) per clamidia, gardnerella, micoplasmi umani, urogenitali e ureaplasmi. Se i test sono negativi, allora fai l'HSG (basta chiedere l'anestesia prima del test).

21/05/2003, Elena
Dopo l'HSG è stata fatta la diagnosi di tube percorribili ma tortuose, sacrosalpinge valvolare bilaterale, aderenze peritubali, aderenze nella piccola pelvi. Il medico ha prescritto nistatina e vilprafen per 15 giorni, dopo lidazan e dopo le iniezioni, idrotubazione. Assicurati di farlo, cosa dà se i miei tubi sono percorribili. Posso rimanere incinta con tali tubi se non faccio l'idrotubazione?

L'idrotubazione non può essere eseguita con l'idrosalpinge valvolare! Dopotutto, l'idrosalpinge è l'accumulo di fluido nel tubo, e c'è ancora del fluido da iniettare lì?! Potete contattarmi, vi propongo di effettuare un corso di fisioterapia antinfiammatoria - riassorbibile con l'apparecchio RIKTA.

21/05/2003, Irina
Ti ho contattato due volte, grazie per non aver lasciato le mie domande senza attenzione, le tue risposte mi hanno aiutato molto. Ho deciso di contattarti di nuovo, perché ero già stanco di essere trattato per l'infertilità secondaria. Quel mese ho avuto un ritardo di 7 giorni, poi il mio ciclo è iniziato con pezzi di qualcosa di incomprensibile (3 giorni), poi anche acqua marrone è stata versata con pezzi (circa 4 giorni), sono andata dal dottore, ha detto che avevo dei residui secrezione sana dopo un aborto spontaneo. Adesso di nuovo, in previsione delle mestruazioni, io e mio marito abbiamo fatto tutti i tentativi di rimanere incinta, fino a 6 giorni di mestruazioni, non mi fa male lo stomaco, ma mi si rompe solo la schiena e sono in una terribile depressione. Ho superato tutti i tipi di test e ho bevuto un secchio di varie pillole in questi 2 anni, per tre mesi la mia mattinata inizia con un termometro, tutto è in ordine con l'ovulazione, c'è uno stress costante sul lavoro e mi sembra di essere fissata nel tentativo di rimanere incinta, voglio davvero compiacere mio marito. Saremo a Mosca a giugno-luglio, potremo fissare un appuntamento con te o sarai in vacanza?

No, le mie vacanze sono ad agosto. Quando arrivi a Mosca, chiama immediatamente e fissa un appuntamento. Porta tutti i grafici BBT e i risultati dei test. Sarò felice di aiutarti.

21/05/2003, Oksana
Avevo il progesterone basso. Tre cicli hanno richiesto dufaston 1t. da 15-25 giorni del ciclo. Il BT nella fase 2 non è salito oltre 36,8, ho letto le vostre risposte su casi simili e per il primo mese prendo Utrozhestan 2t per via vaginale dal 16-27 giorno del ciclo. Oggi, a 24dmc, progesterone-109, estradiolo-992, v-hCG-7. È necessario assumere Utrozhestan a questa dose dopo 26 dmc in caso di gravidanza? A che ora? Petto molto gonfio e dolorante. Forse puoi cambiare qualcosa (ridurre la dose, passare a un altro farmaco)?

L'Utrozhestan può essere continuato se si tratta di una gravidanza, non farà male, migliorerà solo le condizioni dell'embrione. Se la gravidanza non viene confermata, allora sarà necessario controllare la prolattina alla vigilia delle mestruazioni, senza assumere ormoni, che potrebbero essere la causa principale del fallimento della fase 2.

21/05/2003, Giulia
Non riesco a concepire da 3,5 anni. Endometriosi. Nel febbraio 2002 è stata eseguita una laparoscopia con la rimozione di focolai di endometriosi e cisti ovariche endometrioidi (resezione). A quel tempo i tubi erano percorribili. Trattamento con duphaston da 5 a 25 giorni m.c. 6 cicli. Mio marito ha il varicocele. lo spermiogramma non è molto buono: solo 1 ml di eiaculante, mobile al 50%, c'è una patologia della testa. Abbiamo già deciso per la fecondazione in vitro (ho 29 anni, mio ​​marito 36). Ma mi è stata nuovamente diagnosticata una cisti endometrioide dell'ovaio destro. Da marzo è raddoppiato. Un dolore lancinante a destra cominciò a disturbare. È necessario rimuovere la cisti prima della fecondazione in vitro? Oppure è possibile assumere farmaci?

Sfortunatamente, la cisti può essere rimossa solo chirurgicamente. Una cosa così terribile - l'endometriosi - se non trattata, cresce e si diffonde. È necessario mettere in ordine mio marito: per operare un varicocele, iniziare a prendere Proviron (un ormone androgeno che migliora la produzione e la qualità degli spermatozoi) + integratore alimentare Sperm-active (aziende farmaceutiche). È necessario eseguire test del DNA (PCR) per clamidia, gardnerella, micoplasma e ureaplasma. Quando tutto ciò risulta normale, è necessario decidere per una seconda laparoscopia, con il ripristino della pervietà delle tubature. Immediatamente dopo l'operazione, dovresti provare a rimanere incinta, stimolare l'ovulazione nelle prime 3-5 settimane dopo l'operazione. Conserva la fecondazione in vitro per ultima. Anche questo non è un metodo al 100%, risulta in 1 donna su 5. Ma dopo la fecondazione in vitro non c'è più niente da provare.

22/05/2003, Irina
L'altro ieri avevo 16DC, BT 36,6, un'ecografia ha rivelato un follicolo nell'ovaio sinistro di 22 mm. Il medico ha prescritto 3mila HCG per stimolare l'ovulazione. Ieri ho alzato il mio BT a 36,9, il mio lato sinistro mi faceva terribilmente male. Oggi BT 36.9, sono andato a fare un'ecografia: il follicolo è di 33 mm, il medico ha detto che è possibile che il follicolo sia cresciuto in una cisti follicolare e non c'è niente da aspettare. Fatto altri 2mila HG. Per favore, dimmi, può esserci ancora l'ovulazione o 33 mm è già una cisti? Perchè il follicolo non scoppia? e altro ancora: nell'ovaio destro i follicoli sono 2-5 mm, si può sperare che l'ovulazione avvenga nell'ovaio destro.

Sfortunatamente, 33 mm è già una cisti follicolare, che si è formata a causa dell'iperstimolazione ovarica. Pertanto, c'erano dolori al fianco. Rilascia una grande quantità di ormoni estrogeni nel sangue, che inibisce la crescita dei follicoli rimanenti, non ci sarà alcuna ovulazione aggiuntiva. Ora è necessario applicare grandi dosi di progesterone. Inserisci al mattino e alla sera 2 capsule di Utrozhestan per via vaginale. Questa operazione va effettuata per almeno 10 giorni, fino al 26-28° giorno del ciclo, sotto il controllo di BT. Dopo le mestruazioni, la cisti dovrebbe scomparire.

22/05/2003, Alena
Dimmelo, ti prego. Ho 25 anni, mio ​​marito ha 31 anni. Dopo due tentativi di fecondazione in vitro falliti (rigetto dell'embrione). È stata eseguita un'analisi di tipizzazione HLA: DRB1 07.10(s) 07.01(maschio) DQA1 0201.0101 (s) 0201.0101 (maschio) DQB1 0201.0501 (s) 0201.0501 (maschio). Il medico che ha fatto la fecondazione in vitro ha detto che la prossima volta avrei avuto bisogno di flebo di immunoglobuline (scusate se ho scritto male). È così? È possibile rimanere incinta con tali risultati di test? E cosa significano questi risultati? Il dottore ha detto che era incompatibilità: cosa con cosa?

E se hai controllato la presenza di micoplasmi, ureaplasmi e clamidie. virus dell'herpes e della citomegalia mediante la diagnostica del DNA? In caso contrario, dovresti assolutamente farlo. A causa di queste infezioni si verifica principalmente il rigetto dell'embrione. Rompono il contatto con la parete dell'utero. Potete contattarmi, i risultati del test saranno pronti il ​​giorno successivo. Quando saranno pronti, potrò darti consigli su come portare avanti la gravidanza.

23/05/2003, Tatiana
Ora non posso andare dal mio medico e non voglio andare da un altro, perché. ognuno tratta a modo suo e spesso dicono che la cura prescritta dal medico precedente è sbagliata e tutto andrebbe fatto diversamente (esperienza personale), vi chiedo quindi di dare qualche delucidazione a qualche domanda in più. Ho fatto un'ecografia, ecco il risultato: Data dell'ultima mestruazione: 1-5 maggio 2003. Il corpo dell'utero, posizione in retroflessio - respinto a destra, a sinistra. I confini sono chiari. I contorni sono uniformi. Forma della sella irregolare. Dimensioni: lunghezza - 56 mm, PZR - 38 mm, larghezza - 59 mm. La struttura del miometrio non è cambiata. M-eco: spessore. 9 mm, i confini sono netti, i contorni sono uniformi. L'ecostruttura non è cambiata. L'endometrio corrisponde alla fase di secrezione. La cavità uterina non è deformata, non espansa. Il contenuto della cavità è omogeneo. La cervice è di dimensioni normali. L'ecostruttura viene modificata a causa di inclusioni econegative D- fino a 4 mm, singolarmente. L'ovaia sinistra è definita. Dimensioni: 42x26x40 mm. L'ecostruttura era modificata a causa di un gran numero di inclusioni econegative fino a 9 mm. L'ovaia destra è definita. Dimensioni: 42x24x40 mm. L'ecostruttura è cambiata a causa di. identico a quello di sinistra. Le formazioni patologiche nella cavità pelvica non sono determinate. Il fluido libero nello spazio retrouterino non è determinato. Conclusione: 1) Retrodeviazione dell'utero. 2) Utero a sella. 3) Ovaie multifollicolari. Vorrei sapere cosa significa tutto questo (l'ecografia si è rifiutata di spiegare), può essere il risultato dell'assunzione di farmaci, può essere curato e posso comunque rimanere incinta con tali risultati? PS Secondo i risultati dell'ecografia precedente, avevo solo ovaie multifollicolari.

Tali ovaie e dovrebbero avere una giovane donna. Leggi con attenzione sul mio portale un articolo sulle ovaie policistiche. L'utero a sella è un difetto nella sua formazione nel periodo embrionale. Ciò non interferisce con l'inizio della gravidanza, ma a volte è associata alla minaccia di aborto spontaneo. Per determinare la tua capacità di rimanere incinta, devi sottoporti non solo e non tanto agli ultrasuoni. Analisi del DNA per infezioni sessuali, programma BT a 3 mesi, test di pervietà delle tube di Falloppio, spermogramma del marito, test ormonali. Ecco un esempio di checklist.

23/05/2003, Katerina
Mio marito ed io vogliamo avere un figlio, ma per 1,5 anni non è stato possibile. Ho fatto i test ormonali in giorni diversi del ciclo e ho scoperto che avevo troppi ormoni femminili. Mi è stato prescritto di bere Regulon per tre mesi, poi venire a fare un'ecografia e vedere se ovulo o no, visto che ora non ce l'ho. La domanda è se questo problema è serio per rimanere incinta o meno, per quanto tempo dovrà essere trattato e come trattarlo. Voglio davvero un bambino, per favore dimmi cosa fare.

Ti è stato somministrato il trattamento giusto. In effetti, gli ormoni sintetici, ok, vengono prescritti per sopprimere un gran numero di ormoni ovarici. Devi solo sottoporti a un ulteriore esame: analisi del DNA per infezioni sessuali, grafico della temperatura basale di 3 mesi (dopo aver usato Regulon), test per la pervietà delle tube di Falloppio, spermogramma del marito, test ormonali quando finisci di bere Regulon .

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