L'aumento delle dimensioni dei linfonodi si basa su vari processi patologici, che determinano l'interdisciplinarietà clinica della sindrome LDP. A questo proposito, medici di varie specialità (internisti, specialisti in malattie infettive, oncologi, ematologi, morfologi, ecc.) Possono diventare veri partecipanti al processo diagnostico in un paziente con LDP. Allo stesso tempo, la soluzione efficace del problema diagnostico differenziale dipende in gran parte dall'interazione costruttiva di molti specialisti e dalla loro consapevolezza delle malattie manifestate da un aumento della LU.

Il problema principale della diagnosi differenziale nell'LDP risiede principalmente nella somiglianza del quadro clinico dell'LDP tumorale e non tumorale. La linfoadenite e l'iperplasia reattiva dei LN sono una componente importante della sindrome LDP. Secondo uno studio presso il Centro di ricerca ematologica del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia, gli LDP non tumorali rappresentano il 30% dei motivi delle visite primarie a un ematologo per i linfonodi ingrossati. La diagnosi nosologica viene stabilita solo nel 50% dei casi in pazienti con LDP non tumorale.

Malattie e processi patologici accompagnati da LDP

I principali processi patologici che causano un aumento di LU sono infezioni, lesioni tumorali (primarie o metastatiche), processi immunoproliferativi e dismetabolici (Fig. 1).

LDP di origine infettiva può essere causato da una lesione infettiva diretta del LN con introduzione di un agente infettivo per via ematogena o linfogena nel tessuto del LN (tubercolosi, actinomicosi, linfoadenite purulenta, infezioni virali) o da un'infiammazione reattiva in risposta a un focolaio infettivo nella zona corrispondente (linfoadenite ascellare con panaritium, linfoadenite inguinale con erisipela dell'arto inferiore o infezione genitale, linfoadenite sottomandibolare con infezione orofaringea, ecc.). Una chiara distinzione tra queste 2 forme è in una certa misura condizionata ed è associata al livello di esame diagnostico (morfologico, immunologico, uso della PCR, ecc.). Con la stessa infezione, l'LDP può essere sia di natura infettiva che reattiva (affezione tubercolare primaria, tubercolosi LU).

Le lesioni tumorali dei linfonodi possono essere primarie (tumori linfoproliferativi) o secondarie - con leucemia o cancro (processo metastatico). Le LDP tumorali rappresentano circa il 70% delle visite di tutti i pazienti ai reparti specializzati, con un aumento delle LU.

LDP immunoproliferativo. Questo termine non è generalmente accettato e può essere utilizzato nei casi in cui l'aumento di LU non è associato né a un'infezione né a un processo tumorale. Allo stesso tempo, nella LU si verifica la proliferazione di cellule immunocompetenti o un'infiammazione granulomatosa a causa di vari disturbi nel sistema dell'immunità cellulare, umorale e non specifica.

L'LDP dismetabolico è dovuto alla proliferazione di cellule mononucleate fagocitiche nei linfonodi o alla deposizione di amiloide nelle malattie corrispondenti.

Ricerca diagnostica in pazienti con LDP

La direzione della ricerca diagnostica in LDP è determinata principalmente dalle situazioni cliniche, vale a dire dalle informazioni ottenute durante l'esame iniziale del paziente (anamnesi, esame fisico), dai dati di laboratorio di routine - principalmente dagli indicatori del sangue periferico. Nella diagnosi differenziale dell’LDP, le principali linee guida sono:

• età dei pazienti;
• informazioni anamnestiche;
• la natura dell'LDP (localizzazione, prevalenza, dimensione, consistenza, dolore, mobilità dei linfonodi);
• la presenza di altri segni clinici (milza ingrossata, febbre, eruzioni cutanee, sindrome articolare, danno polmonare, ecc.);
• indicatori di sangue periferico.

Ciascuno dei segni sopra indicati ha un valore diagnostico diverso e ambiguo. Pertanto, la febbre o l'anemia in un paziente con LDP possono essere una manifestazione non solo di un processo infettivo e tumorale, ma anche di una certa vasculite sistemica (lupus eritematoso sistemico (LES), malattia di Still, ecc.). Allo stesso tempo, il rilevamento di blasti nel sangue periferico indica quasi inequivocabilmente la presenza di leucemia acuta nel paziente e richiede solo il chiarimento della sua variante morfologica. La ricerca diagnostica per LDP può includere condizionatamente diverse fasi, ognuna delle quali risolve compiti specifici per raggiungere l'obiettivo finale: la diagnosi nosologica in un paziente con presenza di sindrome LDP.

I stadio della ricerca diagnostica. Rivelando

LU allargata e sua differenza

da formazioni non linfoidi

In questa fase della ricerca diagnostica, durante l'esame iniziale del paziente, si dovrebbero sviluppare le competenze e le capacità per rilevare le LU ingrandite. Allo stesso tempo, è importante la capacità di distinguere una LN ingrandita da formazioni non linfoidi di varia localizzazione. Tali formazioni non linfoidi, che presentano difficoltà nella diagnosi differenziale, comprendono cisti del collo, fibromi, lipomi, lobuli aggiuntivi della ghiandola mammaria, noduli tiroidei, idrodenite, ingrossamento delle ghiandole salivari parotidi e formazioni nodulari non linfoidi riscontrate più raramente ( Pannicolite weber-cristiana, ecc.). Formazioni volumetriche non linfoidi nelle regioni cervicali e ascellari si verificano in quasi il 5% dei casi tra i pazienti indirizzati a istituti specializzati a causa di "aumento LU".

II stadio della ricerca diagnostica.

Localizzazione e prevalenza di LDP

Dopo aver verificato la formazione identificata di un LN allargato, è necessario determinare le varie localizzazioni e valutare la prevalenza di LDP. Ciò può essere importante per determinare la direzione di ulteriori ricerche diagnostiche.

La localizzazione delle UBA allargate consente di sospettare una serie di malattie al fine di condurre ulteriori ricerche mirate. Pertanto, i linfonodi cervicali posteriori solitamente aumentano in caso di infezioni del cuoio capelluto, toxoplasmosi e rosolia, mentre l'ingrossamento dei linfonodi anteriori (parotidei) suggerisce un'infezione delle palpebre e della congiuntiva. L'aumento locale spesso rilevato dei linfonodi cervicali è una conseguenza delle infezioni del tratto respiratorio superiore, del rinofaringe, della mononucleosi infettiva, tuttavia, è anche necessario escludere sia tumori linfoproliferativi (linfogranulomatosi) sia metastasi nei linfonodi di tumori di varia localizzazione ( testa e collo, polmoni, ghiandole mammarie e tiroide). ). Allo stesso tempo, l'aumento dei LN sopraclaveari e prescalenici non è quasi mai reattivo, ma è più spesso associato a tumori linfoproliferativi (linfogranulomatosi), processo tumorale metastatico (tumori dello stomaco, delle ovaie, dei polmoni, delle ghiandole mammarie).

A seconda della prevalenza, si dovrebbero distinguere le seguenti varianti di LDP:

• locale: un aumento di una LU in una delle aree (singola LU cervicale, sopraclavicolare);
• regionale: un aumento di più LU in una o due aree adiacenti (LU sopraclaveari e ascellari, sopraclaveari e cervicali, occipitali e sottomandibolari, ecc.);
• generalizzato: un aumento della LU di tre o più aree (cervicale, sopraclavicolare, ascellare, inguinale, ecc.).

Nonostante tutta la relatività di tale divisione, la prevalenza di LDP può essere importante quando si avanza un'ipotesi diagnostica preliminare dopo l'esame iniziale del paziente.

La posizione anatomica della LN nella LDP localizzata consente in molti casi di restringere la ricerca diagnostica differenziale. Quindi, ad esempio, la malattia da graffio di gatto è caratterizzata da danni alla cervice e all'ascella e, nelle infezioni trasmesse sessualmente, dalla LU inguinale. Un aumento di una LU spesso richiede l'esclusione di un processo tumorale primario o metastatico; può essere una risposta reattiva a un processo infettivo e infiammatorio locale nell'area interessata (linfoadenite inguinale reattiva nelle infezioni genitali, aumento dei linfonodi sottomandibolari nella tonsillite acuta, ecc.). L'LDP regionale con un aumento predominante dei linfonodi cervicali occipitali e posteriori è più caratteristico della mononucleosi infettiva. L'LDP generalizzato viene rilevato in varie malattie: tumori infettivi (infezioni virali, toxoplasmosi), sistemici (LES), tumori linfoproliferativi (leucemia linfocitica cronica).

Insieme alla prevalenza del LDP, è necessario valutare la dimensione e la consistenza della LN. Questa non è una caratteristica distintiva, ma può servire come fondamento logico per l'avanzamento di un'ipotesi diagnostica preliminare (sospetto di un processo tumorale in presenza di una LN densa più grande di 1 cm, dolore durante l'infiammazione, fluttuazione durante la formazione di ascessi, ecc. .).

III stadio della ricerca diagnostica.

Identificazione di segni aggiuntivi nei pazienti con LDP

Nel determinare la direzione della ricerca diagnostica, è importante che il paziente abbia ulteriori segni clinici rilevati durante l'esame iniziale (anamnestico, clinico) e gli studi di laboratorio e strumentali di routine (radiografia del torace, emocromo completo).

L'età dei pazienti può essere una delle linee guida che determinano la direzione della ricerca diagnostica, poiché un certo numero di malattie manifestate da LDP hanno un certo “attaccamento all'età”. È noto che la mononucleosi infettiva è più comune nell'infanzia e nell'adolescenza e la leucemia linfocitica cronica negli anziani e negli anziani. Naturalmente l’età del paziente non può essere decisiva per la diagnosi, ma serve solo come linea guida.

Le informazioni anamnestiche (lesioni alle estremità, interventi chirurgici, presenza di un impianto, viaggi, contatti con alcuni pazienti, ecc.) consentono di determinare l'orientamento della ricerca diagnostica e in alcuni casi possono diventare determinanti nella diagnosi differenziale di LDP (la presenza di una malattia in un paziente, manifestata da un aumento di LU, che assume determinati farmaci).

Segni clinici. È necessario un esame clinico approfondito di un paziente con LDP per identificare vari sintomi aggiuntivi, tra i quali i più importanti dal punto di vista diagnostico sono:

• lesioni della pelle e delle mucose (eruzioni maculo-papulari, emorragie, graffi, punture, ulcere, ecc.);
• ingrossamento del fegato;
• splenomegalia;
• sindrome articolare;
• febbre;
• sintomi respiratori;
• cambiamenti negli organi ENT;
• sintomi urogenitali.

Il rilevamento di una milza ingrossata in un paziente con LDP è più tipico delle infezioni virali (mononucleosi infettiva), della leucemia linfocitica acuta e cronica, delle malattie sistemiche (LES, malattia di Still negli adulti). La sindrome articolare è più spesso associata a malattie sistemiche (artrite reumatoide, LES, malattia di Still). La presenza di eruzioni cutanee richiede principalmente l'esclusione di infezioni virali, LES, malattia di Still.

IV stadio della ricerca diagnostica.

Esame del sangue periferico

Tra i metodi di laboratorio di routine per la diagnosi differenziale nei pazienti con LDP, lo studio dei parametri del sangue periferico è obbligatorio. Quando si interpretano i cambiamenti rilevati nel sangue periferico, è necessario tener conto della loro specificità disuguale. Pertanto, la linfocitosi assoluta persistente con presenza di cellule di Gumprecht è un segno patognomonico di laboratorio della leucemia linfocitica cronica e la presenza di blasti nel sangue può indicare leucemia linfoblastica o leucemizzazione dei linfomi. Segni come la leucocitosi neutrofila, la leucopenia (neutropenia), la trombocitopenia non sono specifici, poiché possono verificarsi in una gamma più ampia di malattie accompagnate da LDP (Tabella 1).

Insieme all'analisi generale del sangue periferico durante il trattamento iniziale di un paziente con LDP, gli studi obbligatori sono: esame radiografico del torace, ecografia degli organi addominali, studi immunosierologici (sifilide, infezione da HIV, epatite B e C). Le Figure 2 e 3 mostrano algoritmi di ricerca diagnostica per LDP locale (regionale) e generalizzato.

Le difficoltà nella diagnosi differenziale nell'LDP locale o regionale risiedono principalmente nella capacità di rilevare un processo infiammatorio locale di natura infettiva (più spesso) o non infettiva e associare la patologia locale identificata con un aumento della LU dell'area corrispondente. I processi infiammatori locali più frequenti, accompagnati da un aumento delle LU regionali, che dovrebbero essere identificati, sono i seguenti:

• tonsillite acuta (tonsillofaringite);
• stomatite;
• otite media;
• eczema del viso, degli arti;
• congiuntivite;
• tromboflebite acuta delle estremità;
• erisipela (viso, arti);
• bolle, carbonchi;
• criminali;
• graffi, morsi;
• infiammazione dei genitali esterni.

Se viene rilevato un processo infiammatorio locale in pazienti con aumento dei linfonodi regionali, la situazione è considerata linfoadenite reattiva. I metodi di diagnostica citologica e istologica nella fase acuta della malattia non sono molto istruttivi a causa delle difficoltà nell'interpretazione del quadro morfologico sullo sfondo dell'iperplasia reattiva del tessuto linfoide. Per la verifica finale della natura dell'LDP, è necessario valutare la dinamica dell'infiammazione locale e dell'LDP regionale nel contesto della terapia in corso (antibiotici, trattamento chirurgico) o della regressione spontanea. Nei casi di persistente ingrossamento dei LN, nonostante la regressione del processo infiammatorio locale, soprattutto in presenza di LN densi, è indicata una biopsia del LN per l'esame istologico. La Figura 4 mostra il valore diagnostico di ulteriori segni clinici rilevati durante l'esame iniziale in pazienti con LDP.

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Molto spesso, durante una visita dal medico, i pazienti, sentendo una diagnosi, sono spaventati da termini incomprensibili, perché non sanno cosa può minacciare una malattia del genere, soprattutto se non l'hanno mai incontrata prima. Dietro la spaventosa parola "linfoadenite" si nasconde in realtà la solita infiammazione dei nodi del sistema linfatico. Una malattia del genere non è una condanna, tuttavia, in ogni caso, non può essere lasciata al caso il trattamento prematuro della linfoadenite può portare a conseguenze spiacevoli . Ma prima di iniziare il trattamento, è necessario capire perché si verifica la linfoadenite, quali sono i suoi sintomi e in quale forma può manifestarsi questa malattia.

Cos'è la linfoadenite?

La linfoadenite è un processo infiammatorio che si verifica nei nodi del sistema linfatico, cioè nei linfonodi. Questi nodi sono organi periferici, che contengono cellule molto importanti responsabili della protezione del corpo. Queste cellule hanno una stretta relazione con il sistema circolatorio. Puoi immaginare i linfonodi come una sorta di filtri che non lasciano entrare sostanze nocive nel corpo e ne impediscono la diffusione.

I linfonodi si infiammano molto spesso a causa di un'infezione, ad es. infezione del corpo con microrganismi che causano malattie. I batteri vengono trasportati in tutto il corpo attraverso il sangue e la linfa e si depositano nei linfonodi provocandone l'infiammazione. A seconda del tipo di infezione, i linfonodi in diverse parti del corpo possono infiammarsi. Pertanto, nella maggior parte dei casi la linfoadenite è una conseguenza di alcuni processi infettivi che si verificano nel corpo.

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Il processo infiammatorio nei linfonodi, spesso di natura purulenta, è chiamato linfoadenite. Una malattia comune tra bambini e pazienti adulti, più spesso rilevata nella zona ascellare, sottomandibolare, inguinale o nel collo.

In base alla gravità del decorso, la linfoadenite è divisa nelle seguenti sottospecie:

• con formazione di pus e non purulento;
• tipo acuto e cronico;
• focolai singoli e multipli (in base al numero di linfonodi interessati);
• forma specifica e non specifica.

Una forma non specifica della malattia è causata da streptococchi, stafilococchi e altra microflora piogena. Il quadro clinico è esacerbato dal rilascio di tossine e prodotti di decadimento dalla lesione primaria. Gli agenti causali possono essere microrganismi da foruncoli, carbonchi, infezioni del tratto respiratorio superiore (tonsillite, faringite, bronchite, ecc.), Batteri con erisipela o ulcere trofiche.

Una patologia specifica è causata dalla "malattia da graffio di gatto", tubercolosi, sifilide, ecc. In questo caso, i provocatori della linfoadenite sono agenti infettivi specifici: funghi Candida, bacillo di Koch, attinomiceti e così via.

Linfoadenite: codice ICD-10

La classificazione internazionale delle malattie della decima revisione comprende la classe XII - "Infezioni della pelle e del tessuto sottocutaneo" con una rubricatrice in cui la linfoadenite acuta corrisponde alla codifica L04. Se è necessario indicare l'agente eziologico dell'infezione, utilizzare un'ulteriore identificazione con il codice B95-B97.

A sua volta, la linfoadenite acuta μb è suddivisa:

• L04.0 - focolai patologici si trovano sul viso, sul collo, sulla testa;
• L04.1 - i linfonodi del corpo sono infiammati;
• L04.2 - la malattia si riscontra agli arti superiori (spalle, ascelle);
• L04.3 - rilevamento dei linfonodi colpiti (la patologia è acuta) sugli arti inferiori (regione pelvica);
• L04.8 - localizzazione in altre zone;
• L04.9 Linfoadenite acuta, tipo non specificato

La forma aspecifica della linfoadenite I88 rientra nella rubrica "Malattie delle vene, dei vasi linfatici e dei linfonodi", classe IX:

• I88.0 - linfoadenite mesenterica di tipo non specifico (acuta / cronica);
• I88.1 - decorso cronico della malattia, escluso il mesenterico;
• I88.8 - altra linfoadenite non specifica;
• I88.9 - processo non specifico di natura non specificata.

Codice ICD-10

I88 Linfoadenite aspecifica

L04 Linfoadenite acuta

I88.1 Linfoadenite cronica, diversa da quella mesenterica

Cause della linfoadenite

La linfoadenite è una conseguenza dell'infezione del linfonodo da parte di agenti patogeni, poiché una malattia primaria e indipendente si sviluppa estremamente raramente. I batteri provocatori della patologia sono: streptococco, stafilococco, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, pneumococco. Il linfonodo aumenta a causa dell'accumulo di cellule nella zona dell'infiammazione. L'ingresso di microrganismi nel linfonodo è possibile anche attraverso il flusso linfatico proveniente dalla lesione originaria. Ad esempio, a causa di carie, eruzioni cutanee purulente sulla pelle, foruncoli, ecc.

Spesso le cause della linfoadenite risiedono nelle malattie degli organi interni. La presenza di processi infiammatori intestinali, infezioni alle ovaie, varie malattie del fegato è pericolosa a causa della diffusione ematogena di particelle patologiche (attraverso il flusso sanguigno) che si depositano nel sistema linfatico e causano l'infiammazione del linfonodo.

Il metodo di contatto della lesione è il più raro, quando i microbi entrano direttamente nel linfonodo, cosa possibile se si perde l'integrità della pelle (ad esempio, lesione) del linfonodo.

L'infezione aspecifica è la causa più comune di compattazione, crescita e risposta infiammatoria dei linfonodi. Causata da microrganismi condizionatamente patogeni, la linfoadenite è tipica per: zone sottomandibolari, cervicali, gomiti, inguinali, ascellari, femorali, poplitee. Le condizioni favorevoli per la riproduzione di microrganismi patogeni saranno lesioni, ipotermia, condizioni stressanti o dolorose, ecc.

I linfonodi sono filtri protettivi che impediscono la penetrazione e la riproduzione della microflora patogena nel corpo umano. Quando il livello di particelle infettive (elementi di cellule morte, microrganismi, componenti tumorali, ecc.) è eccessivamente elevato, il sistema linfatico potrebbe non essere in grado di far fronte e si sviluppa un processo infiammatorio. La linfoadenite indica un indebolimento del sistema immunitario dovuto a vari fattori: un organismo anziano o viceversa giovane, non forte, superlavoro mentale o fisico, malattie precedenti, ecc.

L'aumento dei linfonodi e il processo infiammatorio nei loro tessuti non devono essere confusi. La crescita del linfonodo è dovuta alla produzione di più linfociti, in cui vengono prodotti anticorpi per combattere la potenziale minaccia, che di per sé indica l'adempimento della funzione protettiva del sistema linfatico e non si applica alla patologia.

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Quanto dura la linfoadenite?

Ricordando i tipi e le caratteristiche del decorso della linfoadenite, puoi rispondere alla domanda: "Quanto dura la linfoadenite?" Un processo acuto è caratterizzato da un'insorgenza improvvisa con sintomi gravi e una durata fino a due settimane. L'infiammazione dei linfonodi di tipo cronico è una patologia lenta e latente senza manifestazioni evidenti, che si sviluppa per più di un mese.

Va notato che la linfoadenite non purulenta e purulenta può verificarsi sia in forma acuta che cronica. Sebbene la formazione di suppurazione sia più spesso dovuta a un forte deterioramento delle condizioni generali caratteristiche del decorso acuto della malattia. Il processo purulento richiede l'igiene e la pulizia dei tessuti interessati. Quando il linfonodo si scioglie dopo l'apertura dell'ascesso, la cavità viene drenata. La velocità di guarigione della superficie della ferita influisce anche sulla durata del recupero.

Per quanto riguarda la linfoadenite specifica, l'effetto terapeutico si ottiene in almeno otto mesi. A seconda della gravità del processo infiammatorio primario, il trattamento può raggiungere un anno e mezzo.

Sintomi di linfoadenite

La sintomatologia della malattia dipende in gran parte dal tipo di linfoadenite e aiuta lo specialista a fare la diagnosi corretta, nonché a scegliere le giuste tattiche terapeutiche. I segni comuni sono: edema, arrossamento locale della pelle, temperatura, limitazione della mobilità degli arti, brividi, aumento del contenuto quantitativo di leucociti nel sangue.

Si distinguono i seguenti sintomi di linfoadenite:

• l'infiammazione cronica non specifica è un processo lento e latente che non si manifesta per molto tempo. È caratterizzata da un leggero rigonfiamento della pelle adiacente al linfonodo interessato e da una temperatura subfebbrile (37°C);
• linfoadenite acuta - ha una sintomatologia pronunciata, vale a dire: dolore acuto e aumento dei nodi che limitano la capacità motoria. Spesso la condizione è aggravata da mal di testa sordo o doloroso, debolezza generale, febbre;
• lo stato del processo purulento è determinato da una sindrome da dolore acuto e a scatti. Alla palpazione il paziente avverte dolore. La pelle è rossa. Con il progredire della malattia, i linfonodi colpiti crescono insieme tra loro e con i tessuti adiacenti, formando sigilli fissi;
• patologia di tipo sieroso - sindrome del dolore sordo è localizzata nella regione dei linfonodi regionali, che sono ingrossati e densi. Lo stadio iniziale è caratterizzato dall'assenza di segni di infiammazione sulla pelle, solo dopo processi distruttivi nel tessuto del linfonodo e accumulo di contenuto purulento compaiono aree necrotiche;
• adenoflegmone - lo stadio in cui passa l'infiammazione purulenta senza una terapia adeguata. La pelle con segni di iperemia, gonfiore ha confini sfumati con focolai ammorbidenti. Tra i segni evidenti di patologia vi sono febbre alta, battito cardiaco frequente, brividi, grave debolezza, mal di testa.

Va ricordato che la linfoadenite è una malattia secondaria che può mascherare problemi gravi (peste, tumori, tubercolosi, ecc.). Solo uno specialista competente può differenziare una condizione patologica, quindi è importante chiedere consiglio in modo tempestivo.

Linfoadenite cervicale

Un aumento dei linfonodi cervicali si verifica a seguito di processi infettivi e infiammatori del tratto respiratorio superiore (tonsillite, faringite, otite media purulenta, ecc.). La linfoadenite cervicale si verifica principalmente nei bambini, a seguito di influenza, SARS, polmonite. In età adulta può indicare malattie gravi come la tubercolosi o la sifilide.

Linfoadenite sottomandibolare

Nella pratica clinica, i casi più comuni di infiammazione dei linfonodi sottomandibolari. Questa patologia si sviluppa a causa di tonsillite cronica, malattie gengivali o carie avanzata. La linfoadenite sottomandibolare è caratterizzata da un graduale aumento dei sintomi. Se ai primi segni di patologia è possibile determinare la fonte dell'infezione, il recupero avviene rapidamente.

Linfoadenite inguinale

Linfoadenite acuta

La presenza di un'infezione nel corpo, come un foruncolo, una ferita purulenta o un graffio, contribuisce all'ingresso dei batteri nel canale linfatico. La linfa porta la flora patogena ai linfonodi, che si infiammano. È così che si verifica la linfoadenite acuta, che si manifesta come dolore acuto e crescente, febbre e deterioramento delle condizioni generali.

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Linfoadenite subacuta

Una malattia molto rara: la linfoadenite subacuta nelle manifestazioni cliniche ricorda in molti modi un processo infiammatorio acuto nei linfonodi. Questa patologia è differenziata dalla risposta immunitaria primaria. La varietà subacuta è caratterizzata da un colore rosso più intenso della pelle nella zona del linfonodo infetto, che presenta una consistenza densa rispetto al decorso acuto della linfoadenite. L'esame visivo non è sufficiente per confermare la diagnosi, pertanto viene utilizzato l'esame citologico e istologico.

Per citologia vengono rilevati macrofagi con un gran numero di particelle cellulari e leucociti, nonché iperplasia follicolare a livello cellulare. L'analisi rivela singoli mastociti, cellule basofile e un numero enorme di linfoblasti. Il metodo istologico consente di determinare il contorno netto dei follicoli linfatici, un aumento dei vasi sanguigni pieni di sangue.

Nella forma subacuta è possibile un aumento significativo della temperatura corporea se si forma pus. In altri casi, la temperatura è vicina al subfebbrile.

Linfoadenite cronica

Il decorso cronico della linfoadenite è una conseguenza di un processo acuto o si presenta come una malattia indipendente, aggirando lo stadio acuto. Questa differenza è associata a microrganismi patogeni.

Linfoadenite generalizzata

L'infiammazione simultanea di diversi linfonodi o la loro sconfitta sequenziale è una linfoadenite generalizzata. Una malattia piuttosto rara è il risultato di un processo infettivo primario, ad esempio la tubercolosi generalizzata. Abbastanza spesso la malattia si manifesta e procede brillantemente con l'ubriachezza espressa, e anche rapidamente progredisce. In questo caso, tutti i gruppi di linfonodi sono significativamente ingranditi, l'infiammazione copre rapidamente i tessuti vicini, diffondendosi agli organi interni. La forma generalizzata può acquisire un decorso cronico, esaurendo gradualmente le difese del corpo.

L'infiammazione dei linfonodi di tipo generalizzato è possibile con le seguenti malattie:

• infezioni batteriche - tubercolosi, sifilide, sepsi, ecc.;
• tumori maligni / benigni - leucemia, cancro ai polmoni, sarcoidosi, ecc.;
• problemi autoimmuni - dermatomiosite, artrite reumatoide, lupus, ecc.;
• malattie da accumulo - malattie di Niemann-Pick e Gaucher;
• reazioni a medicinali e composti chimici - febbre da fieno, manifestazioni allergiche ai farmaci.

Linfoadenite emorragica

La linfoadenite emorragica è una forma particolare di infiammazione dei linfonodi, in cui la disfunzione della permeabilità capillare comporta la saturazione del linfonodo con il sangue. Simile si osserva con la sconfitta dell'antrace o della peste.

L'infiammazione dell'antrace è caratterizzata da linfangite e linfoadenite regionale, ma l'ingrossamento dei linfonodi avviene in modo indolore. Il processo infiammatorio ha un lungo decorso. Inizialmente vengono colpiti i nodi che si trovano in prossimità del carbonchio, quindi quelli distanti. Tuttavia, la suppurazione dei linfonodi è estremamente rara.

Linfoadenite granulomatosa

La linfoadenite granulomatosa è caratterizzata dalla presenza di granulomi o dalla formazione di gruppi di istiociti. Nel corso della malattia si divide in granulomi con istiociti epitelioidi e processo purulento.

La diagnosi è confermata da metodi batteriologici, immunoistochimici o sierologici, nonché da test cutanei specifici e dal metodo molecolare (PCR).

La lesione spesso copre i linfonodi regionali, nei quali si raccoglie la flora patogena dalla porta d'ingresso dell'infezione, ma può svilupparsi un'infezione disseminata. Il grado di ingrandimento del nodo, l'intensità del dolore dipende dal decorso della malattia infiammatoria, dalle sue caratteristiche e dalla clinica del focus primario.

Linfoadenite specifica

Malattie gravi come: tubercolosi, sifilide, HIV, peste e altre causano l'infezione del sistema linfatico, che si manifesta con un aumento dei linfonodi. Inoltre, la malattia di base potrebbe essere ancora allo stadio iniziale e i linfonodi “segnalano” tempestivamente un problema nascosto.

La linfoadenite specifica viene classificata in:

• virale;
• tubercolosi;
• actinomicotico;
• fungino;
• sifilitico;
• vaccinale, ecc.

Una forma specifica di infiammazione dei linfonodi presenta una vasta gamma di manifestazioni cliniche. La sconfitta dei linfonodi cervicali indica spesso la linfoadenite tubercolare, un aumento dei linfonodi nella zona inguinale indica una peritonite specifica. I linfonodi sopraclavicolari reagiscono se l'infezione primaria è localizzata all'apice polmonare. La patologia dei linfonodi regionali si osserva dopo la vaccinazione. Il tumore si trova su uno o entrambi i lati. Anche il "prurito infantile" o scrofola provoca una crescita generalizzata dei linfonodi.

La linfoadenite specifica ha spesso una forma cronica con periodi caratteristici di esacerbazione. I sintomi della malattia variano a seconda del tipo di infezione. L'agente eziologico viene identificato sulla base di un esame del sangue.

Linfoadenite tubercolare

La penetrazione del bacillo tubercolare nel sistema linfatico provoca un aumento dei nodi del collo e della zona sottomandibolare. Nel tempo, i linfonodi si ammorbidiscono, il processo patologico copre le cellule vicine e quando si apre la capsula del linfonodo si trova una massa grigia e purulenta di consistenza friabile. Spesso la causa dell'infiammazione simmetrica dei linfonodi è la linfoadenite tubercolare, che si sviluppa sullo sfondo della tubercolosi primaria o secondaria. La forma tubercolare dell'infiammazione si diffonde raramente ai linfonodi inguinali.

Quando si differenzia la malattia, è necessario escludere le fistole sul collo, il tipo non specifico di linfoadenite, le metastasi di tumori maligni, il linfosarcoma. L'analisi microscopica del pus intracapsulare aiuta a stabilire una diagnosi accurata.

I sintomi dell'infiammazione dei linfonodi dipendono in gran parte dalla progressione della tubercolosi e dal grado di danno ai tessuti del nodo. La palpazione nella fase iniziale della lesione non rivela il dolore caratteristico del periodo caseoso di decomposizione e della formazione della fistola.

Linfoadenite caseosa

La linfoadenite caseosa è una forma di linfoadenite tubercolare, caratterizzata dalla disintegrazione caseosa dei tessuti del linfonodo. Per comprendere gli aspetti della formazione di questo processo, è necessario fare riferimento al concetto di tubercolosi primaria, che si sviluppa quando i microbatteri entrano nei polmoni. L'infezione è possibile sia per via aerogena che alimentare. La tubercolosi primaria viene rilevata più spesso durante l'infanzia ed è divisa in fasi:

• il verificarsi di una lesione primaria nel polmone;
• linfangite: la diffusione dell'infezione ai vasi linfatici efferenti;
• linfoadenite - sconfitta dei nodi regionali.

Nell'area dell'infiammazione si osserva necrosi dei tessuti, si sviluppa gradualmente un edema sieroso che porta alla polmonite di tipo caseoso. La dimensione dell'area tubercolare primaria dipende dall'area interessata (alveolite, lobo, acino o segmento). L'infiammazione specifica copre abbastanza presto i vasi linfatici adiacenti al focus primario. Formatisi alla radice del polmone, la linfostasi e il caratteristico rigonfiamento con tubercoli nel tessuto peribronchiale e perivascolare rendono i linfonodi radicali accessibili alle infezioni. Inizia così la seconda fase: la linfangite, che si diffonde ai linfonodi regionali, dove presto appare la necrosi caseosa. La crescita dimensionale dei linfonodi determina la sconfitta totale e l'insorgenza della linfoadenite caseosa.

Linfoadenite aspecifica

Le infezioni da stafilococco e streptococco sono la causa della linfoadenite aspecifica. Il focus principale dell'infiammazione è un graffio o una ferita in suppurazione, un'erisipela, un foruncolo, un'ulcera cutanea, ecc. I microrganismi patogeni infettano i linfonodi, diffondendosi con il flusso della linfa, del sangue o direttamente quando il nodo è danneggiato.

La linfoadenite aspecifica viene classificata in base al tipo di flusso in:

• acuto - più spesso, come forma sierosa. Forse un aumento di uno o un gruppo di linfonodi di consistenza dolorosa ed elastica;
• cronico - agisce come una malattia primaria (il risultato di processi infiammatori cronici: tonsillite, problemi dentali, ecc.) o è una conseguenza dell'infiammazione acuta dei linfonodi.

Il decorso acuto è caratterizzato dall'assenza di sintomi o da un leggero cambiamento nelle condizioni generali del paziente. La gravità dei segni infiammatori dei linfonodi dipende in gran parte dall'obiettivo primario. Lo sviluppo della malattia dalla forma sierosa allo stadio purulento provoca un aumento della temperatura, debolezza e malessere. I prossimi segni della progressione dell'infiammazione saranno il dolore e l'immobilità del linfonodo.

Il tipo cronico del processo non specifico non è caratterizzato dalla formazione di pus. I linfonodi rimangono ingrossati per lungo tempo, praticamente indolori e non saldati ai tessuti circostanti. A volte la diffusione del tessuto connettivo nel linfonodo è irta di problemi di circolazione linfatica, gonfiore, linfostasi, elefantiasi.

Linfoadenite reattiva

La linfoadenite reattiva è uno stadio di infiammazione dei linfonodi, causata da disturbi locali nel corpo. La forma reattiva è caratterizzata dallo sviluppo di un focus patologico in assenza di fattori predisponenti. Ad esempio, nella linfoadenite tubercolare, il bacillo patogeno non ha dato alcun sintomo (un processo nascosto), solo la diagnosi dei linfonodi ingrossati ha rivelato l'agente patogeno.

Possiamo dire che spesso la fase reattiva accompagna il decorso acuto dell'infiammazione. Tuttavia, si verifica anche in una malattia cronica con un periodo di esacerbazione, caratterizzato da una reazione attiva da parte del corpo.

La linfoadenite reattiva si manifesta a causa del fallimento delle forze immunitarie dei bambini o a causa di un organismo preparato che già conosce il microrganismo e dispone di anticorpi per sopprimerlo. Ricordiamo, un test di Mantoux, che mostra la risposta del corpo a un bacillo tubercolare. La presenza di un globulo cutaneo indica il riconoscimento di un'infezione. Un meccanismo simile di risposta immunitaria viene visualizzato dai linfonodi.

Il decorso reattivo dell'infiammazione è sempre un processo rapido, ovvero la lotta contro la fonte dell'infezione, quando il resto del sistema di difesa del corpo non ha ancora avuto il tempo di “partecipare allo scontro”. La fase reattiva cambia piuttosto rapidamente. Quindi il recupero può avvenire se l'agente infettivo viene soppresso in tempo dalle forze immunitarie del corpo.

Linfoadenite dietro l'orecchio

Abbastanza spesso c'è un'infiammazione dei linfonodi dietro le orecchie. La ragione dell'aumento delle dimensioni del nodo è la complicazione dei processi purulenti e infiammatori nel corpo durante la riproduzione degli agenti piogeni. I fattori predisponenti sono il raffreddore (tonsillite, faringite, naso che cola, ecc.), patologie degli occhi, delle orecchie (infezioni fungine, herpes, ecc.) o reazioni allergiche.

La linfoadenite dietro l'orecchio può essere di natura purulenta / non purulenta, procedere in forma acuta / cronica, coprire uno o un gruppo di nodi. Il quadro clinico della malattia si manifesta con la formazione di una protuberanza dietro l'orecchio, che è dolorosa e il dolore si diffonde nell'orecchio, cosa che spesso confonde il paziente. La condizione generale peggiora: appare mal di testa, la temperatura si osserva durante il decorso purulento della malattia, la sindrome del dolore acquisisce un carattere "lancinante" e in alcuni casi arrossamento della pelle dell'area della linfa infiammata nodo è possibile.

La crescita delle dimensioni dei linfonodi dietro l'orecchio a volte causa linfomi e vari tumori dei linfonodi. La caduta attiva dei capelli sulla testa, il fastidioso prurito e la presenza di desquamazione della pelle spesso indicano un'infezione fungina. In ogni caso, non dovresti stabilire autonomamente una diagnosi e prescrivere un trattamento per te stesso. Un appello tempestivo a uno specialista ti salverà da errori che provocano complicazioni irreparabili.

Dietro la linfoadenite dell'orecchio

La crescita dei linfonodi dietro le orecchie segnala la necessità di sottoporsi ad un esame. L'infiammazione dei nodi può indicare sia la reazione delle difese dell'organismo sia la presenza di un agente infettivo. Malattie della gola, delle orecchie, degli occhi, alcune manifestazioni allergiche causano la diffusione della flora patogena con il flusso linfatico. Una grande quantità di agenti patogeni che si depositano nei linfonodi provocano spesso la linfoadenite dietro l'orecchio. Il processo infiammatorio può essere foriero di malattie gravi, come i tumori cancerosi.

La linfoadenite ha una relazione diretta con la lesione primaria di natura virale, fungina o virale. Quindi, desquamazione del cuoio capelluto, grave perdita di capelli e prurito incessante sono sintomi di una malattia fungina. Raffreddori frequenti, varie malattie del tratto respiratorio superiore consentono ai microrganismi di entrare nel sistema linfatico. Problemi al cavo orale, carie non trattate o trascurate, malattie degli organi visivi sono anche la causa dell'ingrossamento infiammatorio dei linfonodi.

La presenza del focus primario e secondario nelle immediate vicinanze del cervello rappresenta un pericolo per il paziente sotto forma di complicazioni, malattie gravi e recupero a lungo termine. Solo la ricerca tempestiva di aiuto medico eviterà tutte le conseguenze negative e ripristinerà la salute in breve tempo.

Linfoadenite del viso e del collo

Il viso è il sito di localizzazione dei linfonodi vestibolari, mandibolari, del mento, della parotide, nonché dei linfonodi più piccoli situati vicino alla piega nasolabiale e negli angoli interni degli occhi. Sul collo ci sono catene di linfonodi superficiali e profondi (faringei). I linfonodi faringei ricevono la linfa dalle parti posteriori della cavità nasale, in parte dal palato. Nei linfonodi delle guance, inferiori e sottomandibolari, scorre la linfa del mento da: cavità orale, seni paranasali, denti, mucose, mascelle, ghiandole salivari. Le malattie di questi organi contribuiscono alla diffusione dell'infezione attraverso il sistema linfatico e causano la linfoadenite del viso e del collo.

L'infiammazione dei nodi delle zone sottomandibolari, del mento e del collo dell'utero può essere di natura odontogena o non odontogena. I processi odontogeni sono caratterizzati da una relazione patologica con la dentatura, spesso si sviluppano sullo sfondo della periostite del periodo di esacerbazione, parodontite cronica, pericoronite acuta. L'infiammazione dei linfonodi di tipo non odontogeno comprende otogena, rinogena e stomatogena (formata a seguito di stomatite, otite media, glossite, gengivite, ecc.).

Linfoadenite della gola

I virus che provocano varie malattie del tratto respiratorio superiore (tonsillite, faringite, laringite, ecc.) o del cavo orale (stomatite, difterite, ecc.) possono causare infiammazioni dei linfonodi del collo e della zona sottomandibolare . Come processo patologico secondario, la linfoadenite della gola spesso scompare quando viene trattata la causa sottostante. Ad esempio, i linfonodi cervicali ritornano alla normalità con una terapia adeguata per l'angina.

Sintomi di infiammazione dei linfonodi nella zona della gola:

• crescita del nodo in termini di dimensioni: il valore varia da un piccolo pisello a un uovo di gallina;
• la presenza della sindrome del dolore: si avverte disagio durante la deglutizione o la palpazione;
• malessere generale - debolezza, febbre, mal di testa, ecc.

La sconfitta dei linfonodi della gola è possibile senza una malattia concomitante, sullo sfondo di un significativo indebolimento delle forze immunitarie del corpo. In questo caso il quadro clinico è lieve: si nota un leggero aumento dei linfonodi, durante l'esame e durante la deglutizione può verificarsi un leggero dolore. Il corpo del paziente è solitamente indebolito dai frequenti raffreddori.

Linfoadenite occipitale

L'identificazione dei motivi per cui si sviluppa la linfoadenite occipitale aiuta ad eliminare la malattia primaria nel più breve tempo possibile e ad affrontare l'infiammazione dei linfonodi. Ad esempio, le infezioni del cuoio capelluto, che si verificano sullo sfondo di dermatofitosi o pediculosi, creano le condizioni per il danneggiamento dei linfonodi occipitali.

I virus di tipo generalizzato servono come importante fattore diagnostico nella linfoadenite occipitale che accompagna il morbillo, la rosolia. Con questa patologia è possibile anche l'infiammazione dei nodi cervicali posteriori, a volte si forma un tipo generalizzato di linfoadenopatia. I sintomi di un processo patologico secondario compaiono prima che le eruzioni cutanee si differenzino. Nella linfoadenite occipitale i linfonodi sono leggermente ingrossati, hanno consistenza molle-elastica, si spostano facilmente al sondaggio, senza dolore.

La varicella è una delle malattie che causano la crescita dei linfonodi occipitali. Le manifestazioni caratteristiche della malattia saranno febbre, eruzioni cutanee, disturbi del tratto respiratorio superiore. Infezioni specifiche di sifilide e tubercolosi colpiscono raramente i linfonodi cervicali e occipitali.

Linfoadenite cervicale posteriore

La linfoadenite del collo è pericolosa a causa della sua vicinanza al cervello, quindi è importante diagnosticare la malattia in una fase precoce e sottoporsi a un trattamento adeguato.

La linfoadenite cervicale posteriore è un evento comune nella rosolia. Oltre ai linfonodi ingrossati, i pazienti lamentano un movimento limitato del collo a causa del forte dolore. Parallelamente, c'è l'infiammazione dei nodi vicino alle orecchie e della regione occipitale. Un fatto interessante è che la crescita patologica dei linfonodi avviene prima della comparsa di una caratteristica eruzione cutanea rossa.

Nella maggior parte dei casi è difficile identificare le cause del processo infiammatorio e la crescita del volume dei linfonodi situati nella parte posteriore del collo. Ciò è dovuto al fatto che non solo una malattia infettiva può agire come provocatore dell'infiammazione, ma anche malattie più gravi, come la tubercolosi. Nel processo di diagnosi differenziale è necessario prevedere la possibilità di formazione di linfomi, lo sviluppo di metastasi linfonodali dovute a neoplasie maligne del collo e della testa.

Linfoadenite mesenterica

La malattia dei linfonodi del mesentere dell'intestino si sviluppa più spesso nei bambini, si manifesta con segni di intossicazione e dolore caratteristico all'addome. Le ragioni per l'insorgenza della patologia possono essere molte:

• virus dei processi respiratori acuti (adeno-/enterovirus);
• citomegalovirus;
• agente eziologico della tubercolosi;
• infezioni intestinali (campylobacter, salmonella, ecc.);
• stafilococchi e streptococchi;
• Virus Epstein-Barr.

Va notato che un gran numero di linfonodi si trovano nella cavità addominale, pertanto la linfoadenite mesenterica può verificarsi quando eventuali agenti patogeni di natura virale o batterica vi entrano dal fuoco primario dell'infiammazione.

La malattia inizia con una sindrome dolorosa acuta a destra dell'ombelico, ma le condizioni generali del paziente rimangono stabili. Man mano che l'infiammazione progredisce, nausea, vomito, che non porta sollievo, il paziente ha la febbre. Il quadro clinico è completato da una violazione della sedia. Questi sintomi durano diversi giorni e richiedono cure mediche immediate, poiché la mancanza di un trattamento adeguato può portare a gravi complicazioni.

Linfoadenite intestinale

La mesadenite è chiamata linfoadenite intestinale, che è classificata nelle seguenti forme:

infiammazione non specifica:

• semplice/purulento;
• pseudotubercolare/tubercolare.

per tipo di flusso:

• cronico/acuto.

L'infiammazione dei linfonodi della zona peritoneale avviene per via ematogena (attraverso il flusso sanguigno), direttamente attraverso l'intestino (saliva, espettorato). Gli agenti causali della patologia sono infezioni del tratto respiratorio superiore, processi infiammatori dell'appendice e altre parti del tratto digestivo. Quando si effettua una diagnosi utilizzando il metodo di diagnosi differenziale, è necessario escludere:

• attacco di appendicite acuta;
• infezione da elminti;
• vasculite addominale di tipo emorragico;
• linfogranulomatosi.

La linfoadenite intestinale si manifesta con dolore nell'addome inferiore vicino all'ombelico. La malattia è accompagnata da febbre, nausea, leggero aumento della temperatura, compromissione della funzione escretoria (stitichezza o diarrea). Se l'obiettivo principale è il tratto respiratorio superiore, i sintomi del raffreddore (naso che cola, tosse, ecc.) Aggravano la condizione patologica.

Tra le complicazioni della malattia vi sono la suppurazione dei linfonodi mesenterici, che porta ad un ascesso, sepsi, ostruzione intestinale dovuta a processi adesivi.

Linfangite e linfoadenite

Il processo infiammatorio secondario nei capillari e nei tronchi del canale linfatico è chiamato linfangite. La patologia si osserva nelle malattie infiammatorie purulente a seguito di danni superficiali (graffio, ferita) o profondi (carbonchio, foruncolo). Gli agenti infettivi nella maggior parte dei casi sono streptococchi, stafilococchi, ma nella pratica clinica esistono agenti patogeni come: Proteus, Escherichia e bacillo tubercolare e altri microrganismi.

Molto spesso vengono rilevate contemporaneamente linfangite e linfoadenite di tipo regionale, accompagnate da gonfiore, iperemia lungo i vasi linfatici, dolore, febbre, brividi e debolezza generale. Le manifestazioni di linfangite superficiale assomigliano esternamente all'erisipela, lungo il letto vascolare si palpano sigilli a forma di corda o rosario. La sconfitta dei vasi profondi del sistema linfatico non è accompagnata da grave iperemia, ma il gonfiore è chiaramente visibile e il dolore persiste.

Per scopi diagnostici vengono utilizzate la scansione termica del computer, l'angioscanning ad ultrasuoni, la determinazione della fonte di infezione e l'isolamento dell'agente patogeno. Nel trattamento della linfangite, un posto importante è occupato dall'eliminazione del focolaio primario della suppurazione e dall'uso di antibiotici. Si applicano impacchi e pomate localmente, si utilizzano fangoterapia e radioterapia.

Linfoadenite odontogena

Un processo infiammatorio sieroso acuto nei linfonodi sottomandibolari, senza il trattamento necessario, si trasforma in un nuovo stadio chiamato linfoadenite odontogena. Il linfonodo è ingrandito, la sindrome del dolore ha un carattere lancinante. Spesso la temperatura corporea aumenta, l'appetito e le condizioni generali del paziente peggiorano. In caso di formazione di pus, il viso può acquisire asimmetria a causa dell'infiltrato accumulato. La copertura della pelle diventa gonfia con una tinta rossa. La palpazione provoca disagio. Un processo purulento acuto copre i tessuti vicini, compaiono sintomi di intossicazione.

La causa della patologia è la malattia dentale. L'infezione del cavo orale penetra non solo nei linfonodi mascellari, ma anche nei linfonodi parotidei, buccali, del mento, superficiali e profondi. Il dolore nell'area dei nodi interessati aumenta con il movimento della testa. La difficoltà nell'apertura della bocca si osserva solo se il processo purulento si estende ai muscoli masticatori.

Una complicazione della linfoadenite odontogena è un ascesso o un adenoflegmone.

Linfoadenite dei linfonodi cervicali

La natura specifica della linfoadenite cervicale tubercolare presenta una serie di caratteristiche distintive:

• i linfonodi interessati sono saldati insieme, ma non coinvolgono i tessuti vicini nel processo patologico;
• spesso procede senza dolore, il che è confermato dalla palpazione;
• l'infiammazione nella maggior parte dei casi è asimmetrica.

La linfoadenite tubercolare dei linfonodi cervicali acquisisce molto spesso un decorso cronico. E solo nella metà dei casi il focus principale si trova nei polmoni. Nella pratica clinica esistono forme atipiche di micobatteri che difficilmente rispondono alla terapia tradizionale, per cui spesso i linfonodi devono essere asportati.

La presenza di un sifiloma primario sulla testa (di regola, questa è la regione della lingua / labbra) provoca la comparsa di linfoadenite cervicale, in cui i nodi sono densamente elastici, non fusi tra loro e con il tessuto circostante, e mobile. Durante l'esame dei pazienti, questi ultimi notano l'assenza di dolore e la dimensione dei linfonodi infiammati varia in ciascun caso.

I linfonodi cervicali dei bambini sotto i 5 anni si infiammano con la malattia di Kawasaki, accompagnata da febbre, eruzioni cutanee, eritema sulle piante dei piedi e sui palmi. Una caratteristica della malattia è che non può essere trattata con antibiotici.

Linfoadenite degli arti inferiori

Gli arti inferiori contengono due gruppi di grandi nodi: popliteo e inguinale, che a loro volta sono divisi in superficiali e profondi. La linfa della regione addominale, della zona genitale e della zona glutea entra nei nodi inguinali, quindi la presenza di infezione in questi organi provoca la loro infiammazione. Virus e batteri che causano un focolaio patologico nelle gambe (ad esempio una ferita purulenta) possono diffondersi anche ai linfonodi poplitei e inguinali. I tumori maligni possono metastatizzare ai linfonodi della zona inguinale, provocandone così la crescita.

L'esordio della malattia è determinato da un aumento dei linfonodi, dolore quando premuto. La linfoadenite purulenta degli arti inferiori provoca un aumento della temperatura, gonfiore della zona interessata. La diffusione del pus sui tessuti vicini è pericolosa a causa della formazione di flemmone.

La terapia prevede l'uso di complessi antibatterici sotto la supervisione di uno specialista. La mancanza di trattamento rischia di diffondere l’infezione ai linfonodi vicini, nonché a tutto il corpo.

Linfoadenite femorale

La crescita dei linfonodi femorali e inguinali si osserva nella forma bubbonica della peste. La malattia è accompagnata da febbre grave e segni di intossicazione. Una settimana dopo si sviluppa la suppurazione del nodo e si forma una fistola linfatica.

La linfoadenite femorale viene talvolta diagnosticata come malattia da graffio di gatto, sebbene i linfonodi ascellari e ulnari siano più comunemente infiammati. Se il processo patologico viene avviato, viene rivelata la fluttuazione con ammorbidimento purulento dei nodi.

I linfonodi poplitei ricevono la linfa dai piedi, quindi le ferite, le abrasioni dovrebbero essere trattate su di essi in modo tempestivo, gli ascessi e altre formazioni purulente dovrebbero essere aperti.

I linfonodi inguinali si infiammano a causa della clamidia, le infezioni dell'area genitale (malattie veneree, sifilide, AIDS, malattia di Nicolas-Favre) causano patologie. Inoltre, nella lesione è spesso coinvolto un gruppo di nodi saldati tra loro e ai tessuti circostanti.

La causa della linfoadenite femorale sono i carbonchi, i foruncoli, la tromboflebite degli arti inferiori. Le infezioni non sono solo di natura batterica, ma sono causate da virus e protozoi. Se è impossibile determinare la causa principale dell'infiammazione, l'infiammazione continua nel linfonodo, il che può portare alla suppurazione e allo scioglimento del nodo.

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Linfoadenite addominale

La pratica infettiva indica la diffusa linfoadenite mesenterica non specifica, che è più comune nell'infanzia, ma rilevata anche nei pazienti adulti.

La mesadenite o la linfoadenite della cavità addominale si forma durante i processi respiratori acuti, sotto l'influenza di agenti patogeni delle malattie intestinali, nonché a causa della presenza di batteri che provocano la mononucleosi e la tubercolosi. La zona peritoneale è un terreno fertile preferito per gli agenti patogeni. Se il sistema immunitario non riesce a far fronte al numero di virus, il colpo principale cade sui linfonodi del mesentere.

I primi segni di patologia sono facilmente confusi con la solita indigestione o sintomi di intossicazione. Il dolore è localizzato vicino all'ombelico a destra, più in basso nell'addome. La sindrome del dolore si intensifica con lo sviluppo dell'infiammazione, acquisendo un carattere doloroso e crampo di varia intensità. La condizione è completata da febbre, nausea, vomito, compromissione della funzione escretoria. La formazione di pus nella capsula del linfonodo interessato è espressa da brividi, febbre, tachicardia e un forte deterioramento del benessere.

La linfoadenite della cavità addominale richiede un trattamento qualificato, altrimenti sono possibili complicazioni: peritonite, aderenze degli organi della zona peritoneale, ascesso e sepsi.

Linfoadenite dei polmoni

L'infiammazione dei linfonodi intratoracici è una forma di tubercolosi primaria che si sviluppa immediatamente dopo l'infezione. Tale malattia si è diffusa, soprattutto tra i bambini, nell'adolescenza, che è associata alla vaccinazione e all'immunità insufficientemente rafforzata nei pazienti di questa fascia di età.

La linfoadenite polmonare si manifesta in modi diversi, a seconda della sede dell'infiammazione, del grado di diffusione del focolaio patologico e dell'ingrossamento dei linfonodi. Sintomi della malattia:

• tosse, come nella pertosse, che tormenta soprattutto il paziente durante la notte;
• lo sviluppo di una tosse secca e improduttiva in una tosse umida con espettorato;
• respirazione rumorosa;
• irritabilità;
• brividi notturni;
• stato febbrile;
• dolore al petto;
• segni di intossicazione;
• debolezza.

La pratica clinica conosce casi di decorso asintomatico della malattia, quando la linfoadenite polmonare viene diagnosticata solo durante un esame di routine. Un aiuto nella differenziazione della patologia è fornito dall'aumento dei linfonodi superficiali.

L'infiammazione del tessuto polmonare è spesso combinata con linfoadenite e linfangite. La sconfitta dei linfonodi viene rilevata mediante metodi a raggi X.

Linfoadenite della ghiandola mammaria

La ghiandola mammaria è condizionatamente divisa in quattro parti:

• due quadranti esterni;
• due quadranti all'interno.

Il drenaggio linfatico dai quadranti esterni entra nei linfonodi ascellari. I quadranti interni del torace comunicano con i linfonodi parasternali. Va notato che la ghiandola mammaria subisce cambiamenti nelle varie fasi del ciclo mestruale, durante la gravidanza e l'allattamento.

Per infiammazione regionale si intende una lesione locale dei linfonodi. I sintomi della malattia iniziano con un processo patologico nei nodi dell'ascella, nella regione delle ghiandole mammarie, nei linfonodi sotto e sopraclavicolari. La linfoadenite della ghiandola mammaria è spesso provocata da streptococchi e stafilococchi, meno spesso da gono- e pneumococchi. L'infezione entra dai focolai primari di infiammazione localizzati direttamente sul torace (ferite purulente, malattie della pelle), o per via linfogena/ematogena da altri organi e sistemi colpiti.

Il quadro clinico comprende: ingrossamento e dolore dei linfonodi, la pelle sopra il nodo interessato è iperemica e tesa. Le condizioni del paziente peggiorano con la formazione di secrezione purulenta nel fuoco dell'infiammazione.

Linfoadenite del lato sinistro

La linfoadenite è una malattia che provoca un'infiammazione singola di un linfonodo (lesione locale) o di un gruppo di nodi (lesione regionale). La patologia può essere rilevata su uno o entrambi i lati contemporaneamente, più spesso sotto le ascelle e l'inguine. La crescita attiva dei linfonodi in termini di dimensioni e dolore acuto indica lo sviluppo di un focus patologico.

Una complicazione dopo la vaccinazione BCG è considerata un'infiammazione tubercolare del sistema linfatico, che colpisce i bambini. Le cause della malattia sono:

• una diminuzione delle forze di resistenza del corpo a causa di frequenti raffreddori, con grave diatesi, rachitismo, ecc.;
• vaccinazione dei neonati prematuri;
• somministrazione di una quantità eccessiva di vaccino.

La conseguenza della vaccinazione sarà la linfoadenite ascellare sinistra con una caratteristica sindrome dolorosa, spesso accompagnata da linfangite.

I micobatteri atipici del viso e della cavità orale provocano un'infiammazione unilaterale dei linfonodi della mascella inferiore. La sconfitta dei linfonodi cervicali a sinistra oa destra si osserva a causa del processo infettivo e infiammatorio nel corpo (tonsillite, influenza, tonsillite, polmonite, ecc.).

Linfoadenite del lato destro

La linfoadenite del lato destro si verifica in varie patologie. Ad esempio, i colpevoli dell'infiammazione dei linfonodi a destra sotto l'ombelico sono infezioni di eziologia virale, come: gastroenterite, malattie otorinolaringoiatriche. Gli attacchi procedono in forma acuta, simile all'infiammazione dell'appendice con gravi sintomi di intossicazione.

Un aumento dei linfonodi sottomandibolari sul lato destro provoca patologie del cavo orale della stessa parte del viso (carie non trattata, malattie gengivali, varie malattie croniche).

L'unico segno di mononucleosi di natura infettiva è l'infiammazione dei linfonodi cervicali su un lato o simmetricamente. Con la linfoadenite odontogena, il viso del paziente diventa inclinato verso il lato in cui si è formato il processo patologico del linfonodo. Se c'è un dente infetto sul lato destro della mascella, si sviluppa la linfoadenite del lato destro. L'infiammazione inizia con i nodi vicini (l'area del collettore principale), in futuro i segni della malattia vengono rilevati lungo il flusso linfatico o si diffondono attraverso il flusso sanguigno.

Linfoadenite bilaterale

La linfoadenite bilaterale pronunciata si forma a causa di:

• mononucleosi infettiva;
• sifilide di tipo secondario;
• lesione infiltrativa;
• rilevamento del toxoplasma;
• terapia con fenitoina e altre malattie.

Quando infetto da sifilide primaria, un processo infiammatorio simmetrico dei nodi inguinali e sottomandibolari è diffuso fino alle dimensioni di un grosso fagiolo o di una noce. Parallelamente, la patologia si trova nel vaso linfatico che porta al linfonodo interessato.

Una malattia come la rosolia provoca un aumento dei nodi dietro l'orecchio, posteriori-cervicali e occipitali più spesso su entrambi i lati. La crescita dei linfonodi si osserva in assenza della caratteristica eruzione cutanea rossa. I reclami dei pazienti si riducono al dolore quando si gira il collo.

La fonte odontogena dell'infezione nella leucemia acuta o cronica, di regola, è localizzata nei linfonodi del collo, nella zona sottomandibolare e sul viso. In questo caso l'infiammazione è più spesso monolaterale, ma si verifica anche una lesione bilaterale dovuta alla diminuzione delle difese dell'organismo.

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Linfoadenite sopraclavicolare

Quando i linfonodi sopraclavicolari si infiammano, dovrebbero essere esclusi linfomi, processi infettivi e tumorali degli organi del torace, infezioni e neoplasie tumorali degli organi peritoneali. I tumori del tratto gastrointestinale spesso causano un aumento dei linfonodi sopra la clavicola, principalmente a sinistra. Neoplasie dell'area genitale, delle ghiandole mammarie e dei polmoni possono dare metastasi anche nella regione dei linfonodi sopraclavicolari.

Un importante segno differenziale è la linfoadenite sopraclavicolare. Ad esempio, la crescita di un nodo nella fossa sopraclavicolare destra si trova in una lesione maligna del lobo inferiore del polmone.

L'ispezione e la diagnosi dell'infiammazione dei nodi sopraclaveari vengono eseguite come segue:

• il paziente è in posizione seduta con le mani abbassate, il suo sguardo è rivolto in avanti;
• il medico sta dietro al paziente;
• la possibilità di rilevare linfonodi ingrossati nella fossa sopraclavicolare aumenta in posizione supina;
• viene eseguita una manovra di Valsalva per aiutare ad avvicinare l'angolo alla superficie della pelle (a volte anche una leggera tosse aiuta).

Linfoadenite negli adulti

Il corpo di un adulto è in grado di resistere a vari virus e batteri. Ciò è reso possibile dal sistema linfatico, che svolge funzioni protettive e drenanti. Un aumento dei linfonodi indica la presenza di un'infezione nell'organismo e che il sistema immunitario ha reagito provvedendo alla produzione di anticorpi contro gli agenti patogeni.

La linfoadenite negli adulti è spesso asintomatica o sullo sfondo di un leggero deterioramento del benessere. Prima di tutto, i nodi cervicali, sottomandibolari, ascellari e inguinali si infiammano. La causa della patologia sono i processi purulenti di vari organi (foruncolo, erisipela, ecc.), malattie gravi (tubercolosi, peste, ecc.). I fattori provocatori della linfoadenite nei pazienti adulti sono: stress, ipotermia, diminuzione delle forze protettive. Come malattia primaria, l'infiammazione dei linfonodi è estremamente rara con infezione diretta del nodo quando danneggiato (trauma).

I linfonodi nella zona inguinale si infiammano più spesso in età adulta e indicano problemi con gli organi della zona genitale, possono far presagire la presenza di una malattia a trasmissione sessuale. La linfoadenite dei linfonodi cervicali è considerata una patologia piuttosto grave negli adulti e richiede una consultazione immediata con un dentista, un otorinolaringoiatra.

Linfoadenite nei bambini

L'infiammazione dei linfonodi nell'infanzia è molto più luminosa e intensa rispetto ai pazienti adulti. La linfoadenite nei bambini è provocata da varie infezioni, il più delle volte del tratto respiratorio superiore. Malattie come: tonsillite, SARS, tonsillite, carie, ecc. contribuire ad un aumento dei linfonodi sottomandibolari. Nella pratica clinica, i casi di danno ai linfonodi cervicali, poplitei e ascellari sono molto meno comuni. La linfoadenite inguinale nei neonati è un fenomeno ancora più raro, differenziato a causa della violazione dell'ernia inguinale.

Linfoadenite nelle donne in gravidanza

L'infiammazione dei linfonodi durante il portamento del bambino si verifica a causa di processi infettivi e infiammatori e di una diminuzione dell'immunità. La linfoadenite nelle donne in gravidanza si presenta principalmente in forma catarrale e purulenta.

L'infiammazione purulenta è pericolosa per le sue conseguenze:

• linfangite: la malattia si diffonde alle pareti dei vasi linfatici;
• tromboflebite: danno al sistema circolatorio;
• violazione del lavoro degli organi o dei sistemi del corpo della futura mamma.

I processi cronici compaiono spesso durante la gravidanza, per questo motivo si consiglia alle donne di sottoporsi ad un esame prima del concepimento. Una visita dal dentista e dall'otorinolaringoiatra è considerata obbligatoria.

Il rilevamento della linfoadenite dopo l'inizio della gravidanza richiede il contatto immediato con uno specialista. La terapia viene effettuata con l'aiuto di antibiotici, più spesso cefalosporine o macrolidi. Le formazioni purulente nei linfonodi sono soggette a trattamento chirurgico.

La mancanza di un trattamento adeguato e tempestivo minaccia di conseguenze irreparabili per il feto (ritardo dello sviluppo, infezione, ecc.). La presenza di un'infiammazione cronica può influenzare le gravidanze successive.

Perché la linfoadenite è pericolosa?

La progressione del focolaio infiammatorio nei linfonodi comporta spesso alterazioni purulente emorragiche, fibrinose e sierose. La linfoadenite di stadio avanzato senza un trattamento adeguato provoca processi irreversibili: necrosi dei tessuti, formazione di ascessi, distruzione icorica dei linfonodi, sepsi (avvelenamento del sangue).

L'infiammazione semplice non si estende oltre la capsula linfatica. La patologia con manifestazioni distruttive copre i tessuti vicini, aumentando a volte l'area interessata. È comune che una forma non specifica della malattia si sviluppi in tromboflebite con formazione di focolai metastatici di infezione (setticopiemia, fistola linfatica).

Un processo infiammatorio cronico è pericoloso perché nella maggior parte dei casi procede nascosto, senza sintomi gravi, indicando una diminuzione delle difese dell'organismo e minacciando la degenerazione dei linfonodi. Le complicanze caratteristiche della linfoadenite cronica non specifica sono: gonfiore, elefantiasi (crescita eccessiva del tessuto connettivo), linfostasi, disfunzione della circolazione linfatica.

Conseguenze della linfoadenite

La linfoadenite è terribile perché può diffondere infezioni e cellule tumorali in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno o il sistema linfatico. La mancanza di un regime terapeutico efficace e corretto può portare alla morte.

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La diagnosi iniziale di linfoadenite comprende la palpazione dei nodi infiammati, dopo di che vengono prescritte tecniche strumentali e di laboratorio:

• studio della composizione del sangue;
• analisi istologica (prelevando un campione di tessuto dal nodo interessato);
• con linfoadenite di tipo specifico, concentrarsi sulla possibilità di contatto con un portatore di tubercolosi ed effettuare test cutanei con test di laboratorio (sangue, espettorato), nonché radiografie;
• l'infiammazione purulenta richiede l'apertura chirurgica della capsula del linfonodo, se necessario - drenaggio della ferita;
• un aumento dei nodi inguinali è un segnale per escludere un'ernia all'inguine;
• l'esame dei bambini inizia con il sospetto di edema di Quincke, formazioni tumorali della zona cervicale ed esclusione di cisti congenite;
• spesso usato: ecografia, consultazione con un medico ORL, tomografia computerizzata, analisi dell'HIV.
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Esame del sangue per linfoadenite

Le caratteristiche quantitative e qualitative della composizione consentono di identificare un esame del sangue per la linfoadenite. Oltre all'analisi generale, vengono contate la leucoformula e il livello di LDH (lattato deidrogenasi), caratteristico della leucemia e del linfoma. Un eccesso di VES indica processi infiammatori e tumorali. È necessario uno studio obbligatorio su uno striscio di sangue periferico per determinare la mononucleosi infettiva.

L'acido urico e le transaminasi (indicative dell'epatite) in un esame del sangue per la biochimica sono i criteri di base per le patologie sistemiche (malattie autoimmuni, neoplasie maligne).],

Linfoadenite all'ecografia

L'esame ecografico aiuta a monitorare l'efficacia della terapia antibiotica. A questo scopo, prima e alla fine del trattamento, viene registrata la dimensione del nodo interessato.

I linfonodi sono normalmente ovali o a forma di fagiolo, disposti in gruppi. Le caratteristiche dei nodi (forma, dimensione, struttura, numero, posizione) variano a seconda dell'età, delle caratteristiche individuali del corpo del paziente.

La linfoadenite agli ultrasuoni è rilevata da una serie di caratteristiche:

• i nodi vengono ingranditi;
• la capsula del linfonodo è tesa;
• il modello vascolare è rafforzato;
• le zone corticali e quasi corticali sono significativamente espanse;
• il gonfiore è determinato;
• possono essere presenti aree anecoiche;
• si osservano nodi iperplastici e giuntati;
• a volte vengono rilevati cambiamenti metastatici.

Quale medico tratta la linfoadenite?

L'infiammazione dei linfonodi è la ragione per contattare un terapista che indirizza un endocrinologo, un chirurgo o un oncologo per un consulto. La scelta di uno specialista dipende in gran parte dalla natura del decorso della linfoadenite e dalla gravità della lesione iniziale. Spesso è necessaria una visita da parte di uno specialista in malattie infettive, ematologo o reumatologo.

La durata del trattamento per un tipo specifico di linfoadenite dipende dalla gravità della malattia di base e dalla correttezza del regime terapeutico.

Prevenzione della linfoadenite

La prevenzione dell'infiammazione acuta e cronica dei linfonodi è il trattamento tempestivo delle malattie primarie: tonsilliti, tonsilliti, lesioni cutanee purulente, osteomielite, rinite, gengivite, foruncoli, carbonchi e varie malattie infettive (influenza, SARS, ecc.). La prevenzione della linfoadenite comprende anche misure anti-carie: una visita sistematica dal dentista per curare la carie, la stomatite e altri focolai patologici del cavo orale.

Si consiglia alle madri che allattano di monitorare attentamente l'igiene delle ghiandole mammarie, per prevenire lo sviluppo della lattostasi. Nei casi di malattie infettive è importante seguire tutte le prescrizioni del medico curante in merito alla terapia antibiotica. Non dovresti ridurre il periodo di assunzione degli antibiotici da solo o sostituire il farmaco prescritto con un altro farmaco.

Le misure preventive per prevenire l'infiammazione dei linfonodi comprendono la rimozione tempestiva delle schegge, il trattamento di abrasioni, microfessure e tagli con l'applicazione di medicazioni antisettiche.

I programmi immunocorrettivi aiutano ad aumentare le difese dell'organismo e a combattere più efficacemente la microflora patogena.

Prognosi della linfoadenite

La linfoadenite acuta non specifica all'inizio dello sviluppo, con la fornitura di un trattamento di alta qualità, ha spesso una prognosi favorevole. Il decorso distruttivo del processo infiammatorio termina con la distruzione del linfonodo, seguita dalla cicatrizzazione. La progressione delle forme acute di linfoadenite delle estremità provoca una violazione del drenaggio linfatico, la formazione della linfostasi e successivamente l'elefantiasi.

Il tipo purulento di infiammazione minaccia di periadenite (la patologia si diffonde ai tessuti circostanti), attorno al nodo fuso si forma un ascesso o flemmone / adenoflegmone, che richiede un trattamento a lungo termine. L'esito della malattia è spesso tromboflebite, fistole linfatiche.

La prognosi della linfoadenite cronica è favorevole quando si stabilisce la causa principale dell'infiammazione e la terapia tempestiva. Le conseguenze negative possono essere cicatrici, gonfiore del tessuto sopra il nodo interessato. Come risultato delle rughe e della compattazione del linfonodo, si verifica una proliferazione delle cellule connettive, una ridotta circolazione linfatica.

La linfoadenite è in grado di scomparire da sola con un trattamento tempestivo ed efficace della malattia infiammatoria purulenta sottostante. Pertanto, ai primi sintomi di infiammazione dei linfonodi, è necessario visitare un medico e seguire rigorosamente le sue istruzioni.

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Cosa significa linfonodi ingrossati e infiammati?

linfonodi- l'anello più importante del sistema linfatico, svolgendo una funzione drenante e protettiva.

I linfonodi dal sistema dei capillari linfatici ricevono liquido interstiziale contenente elementi che non entrano nel sangue (proteine ​​grossolane, frammenti di cellule morte, microrganismi e loro prodotti metabolici, ecc.).

Nelle malattie oncologiche, le cellule tumorali indugiano nei linfonodi, che spesso si depositano lì e iniziano a moltiplicarsi, formando metastasi tumorali. In questo caso, succede linfonodi ingrossati di solito non accompagnato da infiammazione.

L'insorgenza di questa patologia, di regola, indica un indebolimento delle reazioni di difesa del corpo causato da un motivo o dall'altro (vecchiaia o infanzia, presenza di malattie concomitanti, infezioni pregresse, traumi fisici o psicologici, ipotermia, ecc.).

L'infiammazione e l'ingrossamento dei linfonodi si verificano sia con infezioni non specifiche (streptococco, stafilococco, ecc.), Sia con infezioni causate da microflora specifica (tubercolosi, malattia da graffio di gatto, ecc.).

Va notato che l'importanza dei linfonodi per il corpo non si limita alla sola funzione di drenaggio. I linfonodi contengono linfociti che producono anticorpi contro proteine ​​estranee. Quando un numero sufficiente di microrganismi entra nel linfonodo, si verifica la sua ipertrofia operativa.

In questi casi, l'aumento del linfonodo non è associato all'infiammazione dei suoi tessuti, ma ad un aumento del numero di linfociti che producono anticorpi contro questa infezione, così come dei macrofagi che assorbono i microrganismi, i loro prodotti di scarto e le cellule morte.

L'ipertrofia funzionale dei linfonodi si verifica sia nelle infezioni regionali (tonsillite cronica, faringite, ecc.) Che nella setticemia cronica (avvelenamento del sangue), che molto spesso si sviluppa in gravi malattie del sangue che si verificano con una diminuzione del livello dei leucociti normali nel sangue (anemia aplastica, agranulocitosi cronica, ecc.).

Le malattie autoimmuni sistemiche (lupus eritematoso sistemico, ecc.) Sono anche caratterizzate dall'ipertrofia funzionante dei linfonodi che producono anticorpi contro i tessuti del proprio corpo. In questo caso, il grado di ingrossamento dei linfonodi indica l'attività del processo.

Infine, come ogni tessuto del corpo umano, i linfonodi possono subire una degenerazione tumorale. In questi casi (linfogranulomatosi, linfomi) si verifica anche un aumento dei linfonodi non infiammatori.

Segni di ingrossamento e infiammazione dei linfonodi. Come determinare da soli l'aumento dei linfonodi?

Esistono i seguenti gruppi più importanti di linfonodi a cui prestare attenzione se si sospetta una patologia del sistema linfatico:
1. Occipitale.
2. Parotide.
3. Collo.
4. Sottomandibolare.
5. Sopraclaveare.
6. Ascellare.
7. Gomito.
8. Inguinale.
9. Popliteo.

Si ritiene che normalmente la dimensione dei linfonodi non debba superare 1 cm La dimensione dei linfonodi dipende dalla loro posizione e dalle caratteristiche individuali del corpo. Va notato che la maggior parte dei linfonodi nello stato normale non sono affatto palpabili.

Quando si diagnostica un aumento patologico dei linfonodi, vengono presi in considerazione altri segni. Linfonodi normali:
1. Assolutamente indolore alla palpazione.
2. Hanno una consistenza elastica densa.
3. Mobile (facile da spostare durante la tastatura).

Con l'allargamento e l'infiammazione, i linfonodi diventano spesso dolorosi e irregolari, perdono la loro elasticità e, nel caso di un processo cronico, spesso si uniscono in un conglomerato di forma irregolare e si saldano con i tessuti circostanti.

Inoltre, in alcuni casi, con l'infiammazione e l'ingrossamento dei linfonodi, la pelle sopra di essi subisce alterazioni patologiche: si osservano dolore, gonfiore e iperemia (arrossamento).

È del tutto possibile determinare da soli i segni descritti durante il sondaggio, tuttavia, per fare una diagnosi sono necessari un ulteriore esame e una consulenza specialistica.

Cause

Tutte le cause dei linfonodi ingrossati possono essere suddivise in diversi grandi gruppi:
1. Infezione.
2. Malattie autoimmuni sistemiche (lupus eritematoso sistemico, tiroidite autoimmune, ecc.).
3. Patologia oncologica del tessuto linfoide (linfogranulomatosi, linfomi).
4. Malattie oncologiche di altri organi e tessuti (lesioni metastatiche dei linfonodi).

Pertanto, l'elenco delle malattie in cui si verifica un aumento dei linfonodi è piuttosto lungo, quindi in caso di sospetto di infiammazione dei linfonodi, è spesso necessario effettuare una diagnosi differenziale con un aumento non infiammatorio (metastasi tumorali a linfonodi, linfogranulomatosi, ecc.).

Infiammazione dei linfonodi: sintomi, cause, complicanze e cosa fare? - video

Come determinare l'infiammazione dei linfonodi? Dolore, temperatura e aumento delle dimensioni, come sintomi di infiammazione acuta dei linfonodi

Qualsiasi reazione infiammatoria è accompagnata da edema tissutale: questo è uno dei segni obbligatori di infiammazione, noto fin dai tempi di Ippocrate.

Pertanto, con l'infiammazione dei linfonodi, si verifica sempre un aumento delle loro dimensioni. Tuttavia, sono molte le patologie che si manifestano con un aumento regionale o sistemico dei linfonodi, non accompagnato dalla loro infiammazione.

Pertanto, quando si effettua una diagnosi, è necessario tenere conto di altri segni che lo indicano sintomo. Quindi, un segno obbligatorio di qualsiasi processo infiammatorio è il dolore. Pertanto, in caso di infiammazione acuta, i linfonodi risultano sempre dolorosi al tatto. Inoltre, con grave infiammazione, i pazienti lamentano dolore nel linfonodo interessato, che aumenta con il movimento.

Se l'infiammazione del linfonodo si sviluppa in modo acuto e rapido, è facile rilevare la porta dell'infezione, il focus dell'infiammazione, da cui, lungo il flusso dei vasi linfatici, gli agenti patogeni sono entrati nel nodo interessato. Può trattarsi di una ferita sulla superficie della pelle, tonsillite, una lesione infiammatoria dei genitali esterni (vaginite, balanite), ecc.

E infine, con l'infiammazione acuta del linfonodo, si osserva una reazione generale del corpo:

• un aumento della temperatura corporea (a volte a valori molto elevati);
• brividi;
• mal di testa;
• debolezza;

Tuttavia, in caso di infiammazione subacuta o cronica dei linfonodi, il dolore e la reazione generale del corpo possono essere assenti. Inoltre, le reazioni infiammatorie ricorrenti (ad esempio la tonsillite cronica, accompagnata da un aumento dei linfonodi sottomandibolari regionali) portano alla loro degenerazione irreversibile. Tali nodi sono spesso palpati come formazioni assolutamente indolori di varie dimensioni (a volte delle dimensioni di una nocciola).

Pertanto, la diagnosi differenziale dell’ingrossamento dei linfonodi infiammatori e non infiammatori può essere molto difficile.

Pertanto, con l'infiammazione dei linfonodi, è necessario consultare un medico per sottoporsi ad un esame approfondito, identificare la causa del loro aumento e iniziare tempestivamente una terapia adeguata.

Infezioni aspecifiche come causa di ingrossamento e infiammazione dei linfonodi sottomandibolari, cervicali, ascellari, del gomito, inguinali, femorali o poplitei: sintomi e trattamento

Infezione aspecifica come una delle cause più comuni di patologia

L'infezione aspecifica è una delle cause più comuni di ingrossamento e infiammazione dei linfonodi. Un'infezione non specifica è una patologia causata dalla cosiddetta microflora condizionatamente patogena.

Si tratta di microrganismi che spesso colonizzano il corpo umano, di regola, senza causare segni di malattia. Tuttavia, quando si verificano condizioni favorevoli (ipotermia, malattia, stress, trauma, ecc.), La microflora condizionatamente patogena inizia a moltiplicarsi intensamente, il che porta allo sviluppo della malattia.

Molto spesso, l'infiammazione non specifica dei linfonodi è causata dai cosiddetti cocchi piogeni:

• meno spesso - Escherichia coli;
• ancora meno spesso - altri microrganismi opportunistici.

Un'infezione aspecifica nei casi non complicati richiede un processo regionale piuttosto che generale, cioè si verifica un aumento e un'infiammazione di uno o di un gruppo di linfonodi vicini:

• sottomandibolare;
• cervicale;
• ascellare;
• gomito;
• inguinale;
• femorale;
• popliteo.

Secondo la natura del decorso, si distinguono l'infiammazione acuta e cronica dei linfonodi causata da una flora non specifica.

Un'infezione nell'infiammazione acuta entra da un focolaio locale (carbonchio, foruncolo, ferita infetta aperta, panaritium, ecc.) nel linfonodo e lì provoca una reazione acuta, per la quale esiste la seguente classificazione clinica e morfologica:
1. Linfoadenite catarrale acuta.
2. Linfoadenite purulenta acuta.
3. Adenoflegmone.

Questi tipi di infiammazione acuta dei linfonodi sono le fasi del processo patologico che, con un trattamento tempestivo e adeguato, può essere fermato allo stadio della linfoadenite catarrale.

L'infiammazione cronica non specifica dei linfonodi, di regola, si presenta come una complicazione locale dei focolai cronici di infezione. Meno comunemente, si sviluppa a seguito di linfoadenite catarrale acuta non trattata.

Il decorso dell'infiammazione cronica dei linfonodi è produttivo (c'è una proliferazione del tessuto connettivo all'interno del linfonodo), per cui nel tempo l'aumento del linfonodo interessato viene sostituito dal suo increspamento degenerativo. In questo caso, la suppurazione si verifica estremamente raramente.

Che aspetto ha l'infiammazione purulenta acuta dei linfonodi?

Il catarro acuto inizia con un lieve dolore nelle ghiandole gonfie e gonfie. La reazione generale dell'organismo non è espressa bruscamente. Potrebbe esserci una lieve condizione subfebbrile (aumento della temperatura a 37 - 37,5 gradi), debolezza, affaticamento. La pelle sopra i linfonodi infiammati - senza cambiamenti patologici.

Se il paziente non riceve un trattamento adeguato, il processo catarrale può trasformarsi in purulento. La linfoadenite purulenta è caratterizzata da un dolore acuto nella zona interessata, aggravato dal movimento. La palpazione dei linfonodi è estremamente dolorosa, nella zona interessata si avverte un denso infiltrato, costituito da linfonodi infiammati e tessuti circostanti edematosi. Sopra le formazioni infiammate compaiono arrossamenti e gonfiori. La reazione generale del corpo aumenta: la temperatura sale a numeri febbrili (38-39), i pazienti lamentano crescente debolezza e mal di testa.

Quindi, al centro dell'infiltrato, si forma una fusione purulenta di tessuti, che viene palpata sotto forma di un fuoco ammorbidente. Con l'ulteriore sviluppo, si forma l'adenoflemmone: infiammazione purulenta diffusa dei tessuti che circondano il linfonodo interessato. Allo stesso tempo, le condizioni del paziente peggiorano: i movimenti nella parte interessata del corpo sono molto difficili a causa del dolore, aumenta la febbre con brividi, aumenta la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna può diminuire, compaiono mal di testa, nausea e vertigini.

Conseguenze

Un trattamento adeguato dell'infiammazione purulenta acuta dei linfonodi, di regola, porta al completo recupero senza alcuna conseguenza per il corpo. La fusione del fuoco purulento è un'indicazione per un intervento chirurgico d'urgenza, poiché la generalizzazione dell'infezione è possibile con la comparsa di focolai purulenti in organi e tessuti distanti.

Inoltre, con il trattamento prematuro dell'infiammazione acuta dei linfonodi, esiste il rischio di sviluppare tromboflebiti purulente (infiammazione purulenta delle vene della parte interessata del corpo), che, a sua volta, può essere complicata da embolia polmonare (blocco dei vasi polmonari con frammenti di coaguli di sangue e/o frammenti di pus entrati nel flusso sanguigno). ) o sepsi.

Come trattare?

Nei casi in cui è possibile individuare il focolaio primario dell'infezione, si procede alla sanificazione (apertura di un ascesso, trattamento di una ferita infetta, ecc.).

L'infiammazione acuta più comune del linfonodo si verifica alle estremità. In tali casi viene eseguita l'immobilizzazione (immobilizzazione) del braccio o della gamba interessata. Questo evento impedisce la diffusione dell'infezione e facilita le condizioni generali del paziente.

Nella fase dell'infiammazione catarrale, viene effettuato un trattamento conservativo. Mostrata terapia antibiotica, tenendo conto della sensibilità della microflora agli antibiotici, al calore secco (impacchi, UHF, ecc.).

Con la fusione purulenta del linfonodo e del linfoflemmone, l'ascesso risultante viene aperto, seguito dal drenaggio della cavità.

Ingrossamento prolungato e indolore dei linfonodi nell'infiammazione cronica causata da microflora aspecifica

Con l'infiammazione cronica dei linfonodi causata dalla microflora non specifica, l'unico sintomo clinico può essere il loro aumento, che, di norma, viene rilevato dal medico durante l'esame per la malattia di base:

• tonsillite cronica;
• faringite;
• ulcera trofica della parte inferiore della gamba;
• malattie infiammatorie croniche degli organi genitali esterni, ecc.

Se trovi da solo un aumento dei linfonodi e sospetti che sia collegato a un focolaio di infezione cronica, dovresti consultare un medico. Poiché i dati clinici sull'infiammazione cronica dei linfonodi sono piuttosto scarsi, viene prescritto un esame per escludere altre malattie che si verificano con un aumento dei linfonodi.

Come curare?

Il trattamento dell'infiammazione cronica dei linfonodi consiste, prima di tutto, nella riabilitazione del focolaio dell'infezione cronica che ha causato l'infiammazione.

Vengono prescritti antibiotici. Allo stesso tempo, vengono prelevati campioni dalla fonte dell'infezione per determinare la sensibilità dei microrganismi ai farmaci (la microflora aspecifica è spesso resistente a molti agenti antibatterici).

Inoltre, svolgono attività che rafforzano le difese dell'organismo: terapia vitaminica, ricostituente generale, erboristeria, cure termali, ecc.

L'ingrossamento cronico e l'infiammazione dei linfonodi causati da una microflora aspecifica sono pericolosi?

L'infiammazione cronica dei linfonodi causata dalla microflora non specifica indica una diminuzione delle difese dell'organismo. Questa condizione di per sé rappresenta una minaccia per la salute del paziente.

L'infiammazione cronica prolungata dei linfonodi porta alla loro degenerazione. A volte, a causa della proliferazione del tessuto connettivo, il drenaggio linfatico nel linfonodo interessato viene disturbato e si sviluppa la linfostasi, che si manifesta clinicamente con gonfiore cronico e disturbi trofici nella zona interessata del corpo.

Nei casi più gravi, con linfostasi cronica, si sviluppa l'elefantiasi: una proliferazione patologica del tessuto connettivo, che porta ad un aumento significativo e deturpazione dell'area interessata del corpo. L'elefantiasi si osserva più spesso sugli arti inferiori, che in questi casi assomigliano visivamente alle zampe di un elefante, da cui il nome.

Infezioni specifiche come causa di ingrossamento e infiammazione
linfonodi

Tubercolosi

Sintomi di ingrossamento e infiammazione dei linfonodi intratoracici
La tubercolosi dei linfonodi intratoracici è una forma di tubercolosi primaria (una malattia che si sviluppa immediatamente dopo l'infezione), in cui si verifica un aumento e un'infiammazione dei linfonodi intratoracici e il tessuto polmonare rimane intatto.

Questa è la forma più comune di tubercolosi primaria (circa l'80% di tutti i casi). Questa maggiore frequenza è associata alla vaccinazione contro la malattia. Ecco perché la tubercolosi dei linfonodi intratoracici è più comune nei bambini, negli adolescenti e nei giovani, quando l'immunità artificiale è ancora abbastanza forte.

I sintomi dell'infiammazione tubercolare dei linfonodi intratoracici dipendono dal grado del loro aumento, dalla localizzazione del processo e dalla sua prevalenza.

Un processo comune si manifesta con una forte pertosse che peggiora durante la notte. All'inizio la tosse è secca, poi appare l'espettorato. Inoltre, sono caratteristici i segni di intossicazione tubercolare: debolezza, letargia, febbre (a volte a numeri elevati), sudorazione notturna, irritabilità.

Nelle forme piccole, che si osservano più spesso nei bambini vaccinati, la malattia è quasi asintomatica e viene rilevata solo durante gli esami di routine.

Linfonodi ingrossati e infiammati nei polmoni
Quando si infetta la tubercolosi nel tessuto polmonare, si forma spesso il cosiddetto complesso della tubercolosi primaria: infiammazione del tessuto polmonare, combinata con linfangite (infiammazione del vaso linfatico) e linfoadenite.

Va notato che in molti casi il complesso della tubercolosi primaria è asintomatico e spesso non diagnosticato: in questa fase è possibile l'autoguarigione (riassorbimento o calcificazione del fuoco).

Oltre all'ingrossamento e all'infiammazione dei linfonodi polmonari, durante l'infezione primaria si verifica spesso un aumento reattivo dei linfonodi superficiali (una reazione all'infezione), che ha un grande valore diagnostico.

Con un decorso sfavorevole della malattia si verifica un'ulteriore diffusione dell'infezione. In questo caso, il tessuto polmonare è interessato e si osserva un aumento e un'infiammazione di altri nodi.

Segni di ingrossamento e infiammazione dei linfonodi vengono rilevati radiograficamente, mentre le manifestazioni cliniche dipendono dalla posizione e dal grado del loro ingrossamento. Quindi, con la compressione delle vie aeree, è possibile una tosse secca ossessiva e con una parziale sovrapposizione della trachea, una respirazione rumorosa.

La clinica della linfoadenite tubercolare, di regola, si sviluppa sullo sfondo di grave intossicazione e sintomi di danno polmonare (tosse, mancanza di respiro, dolore toracico).

Ingrossamento e infiammazione dei linfonodi sottomandibolari, cervicali, ascellari, inguinali e del gomito
Una lesione infettiva-infiammatoria dei linfonodi superficiali nella tubercolosi si sviluppa quando l'infezione si diffonde in tutto il corpo qualche tempo dopo l'infezione iniziale.

Molto spesso c'è un aumento e un'infiammazione dei linfonodi sottomandibolari e cervicali. Nella fase iniziale del processo si osservano sintomi di intossicazione tubercolare e dolore nell'area dei nodi interessati, che durante questo periodo sono palpabili come formazioni elastiche mobili.

Successivamente, i linfonodi vengono saldati tra loro e ai tessuti circostanti, quindi suppurazione con formazione di una fistola esterna che non guarisce per molto tempo.

Oltre alla formazione di fistole e ascessi, l'ingrossamento e l'infiammazione dei linfonodi superficiali nella tubercolosi possono portare al sanguinamento (con infiltrazione della parete vasale) e alla generalizzazione del processo.

Sintomi di ingrossamento e infiammazione dei linfonodi nella cavità addominale (linfonodi mesenterici) con tubercolosi addominale
La tubercolosi addominale è una forma rara di tubercolosi che colpisce gli organi addominali. Di norma, la tubercolosi addominale si verifica con mesadenite: un aumento e un'infiammazione dei linfonodi della cavità addominale.

Esistono decorsi acuti e cronici della mesadenite tubercolare. Nella forma acuta, i pazienti lamentano forti dolori all'addome, che, di regola, sono localizzati lungo il mesentere dell'intestino, a cui sono attaccati i linfonodi infiammati: nell'ombelico, nell'ipocondrio sinistro e nel destro regione iliaca (a destra e sotto l'ombelico). Un sintomo caratteristico è uno spostamento del dolore quando il paziente viene girato sul lato sinistro.

La mesadenite cronica procede con remissioni ed esacerbazioni e può manifestarsi con attacchi di coliche intestinali o dolore sordo e costante. Spesso i pazienti lamentano gonfiore, che aumenta la sera.

Una grave complicanza dell'ingrossamento cronico e dell'infiammazione dei linfonodi addominali è la formazione di piaghe da decubito del fascio neurovascolare dovute alla pressione prolungata dei linfonodi calcificati.

Ingrossamento e infiammazione dei linfonodi inguinali, mandibolari e sottomentonieri nella sifilide primaria

La sifilide primaria, di regola, si sviluppa circa un mese dopo l'infezione (vengono descritti i casi di sviluppo della malattia dopo 6 giorni e 6 mesi dall'esposizione all'infezione). Allo stesso tempo, nel sito di penetrazione del treponema pallido (l'agente eziologico della malattia), si verifica un cosiddetto hard chancre: un'ulcera su una base compattata.

Pochi giorni dopo la comparsa di un duro si sviluppa un aumento e un'infiammazione dei linfonodi più vicini. Poiché la penetrazione dell'infezione avviene più spesso durante i rapporti sessuali e i baci, i linfonodi inguinali sono più spesso colpiti (quando si trova un'ulcera dura sui genitali), così come la mandibola o il mento (quando si trova l'ulcera primaria le labbra o nella cavità orale).

L'ingrossamento dei linfonodi inguinali e mandibolari è solitamente bilaterale, fino alla dimensione di una nocciola o di un fagiolo. Allo stesso tempo, i nodi interessati mantengono una consistenza duro-elastica, sono mobili e assolutamente indolori. Spesso si sviluppa una linfangite concomitante: infiammazione del vaso linfatico che porta ad un nodo ingrossato. Il vaso linfatico infiammato si palpa sotto forma di un cordone solido e sottile, talvolta con ispessimenti distinti.

Molto meno spesso, si verifica un'ulcera primaria sulle dita (l'infezione attraverso la pelle danneggiata è possibile se durante l'esame vengono violate le norme igieniche) o sul corpo (il più delle volte con morsi). In questi casi, i corrispondenti linfonodi regionali si infiammano.

La durata della sifilide primaria è di circa 12 settimane. Tutte le sue manifestazioni sono indolori e scompaiono da sole, senza trattamento. Raramente (quando il corpo è indebolito e le norme igieniche vengono violate), si verificano un'infezione secondaria e un'infiammazione del duro ciclo. In questi casi è possibile lo sviluppo della linfoadenite purulenta.

Ingrossamento e infiammazione dei linfonodi occipitali, cervicali, parotidei, poplitei e ascellari come importante segno diagnostico della rosolia

L'ingrossamento e l'infiammazione dei linfonodi nella rosolia si verificano nelle prime ore della malattia, quando non c'è ancora l'eruzione cutanea, quindi è un importante segno diagnostico di questa malattia.

Molto spesso con la rosolia si osserva un aumento e un'infiammazione dei linfonodi occipitali, cervicali posteriori e parotidei. Allo stesso tempo, i pazienti lamentano dolore al collo, aggravato dai movimenti della testa.

La palpazione rivela un doloroso ingrossamento dei linfonodi (di solito fino alle dimensioni di un fagiolo), pur mantenendo la loro consistenza densamente elastica e mobilità.

Varicella

L'ingrossamento e l'infiammazione dei linfonodi nella varicella si sviluppano al culmine delle caratteristiche eruzioni cutanee (vescicole sulla pelle e mucose piene di fluido sieroso) e non hanno valore diagnostico indipendente.

Va notato che questo sintomo non si sviluppa in tutti i casi e nei pazienti adulti, di regola, indica la gravità della malattia.

HIV

L'ingrossamento generalizzato dei linfonodi è un frequente compagno dello stadio subclinico dell'HIV. Questo stadio della malattia si verifica dopo un breve periodo simil-influenzale manifesto, che non viene notato da tutti i pazienti.

Oltre all'aumento dei linfonodi, al momento non si notano altre manifestazioni, sebbene la malattia possa già essere rilevata in laboratorio. Questo è il motivo per cui i medici spesso chiamano questo stadio lo stadio della linfoadenopatia generalizzata.

I linfonodi cervicali, occipitali e ascellari sono più spesso colpiti. Si ritiene che un aumento di due o più gruppi di linfonodi al di fuori della localizzazione inguinale (dimensioni superiori a 1 cm) per più di tre mesi debba far sorgere il sospetto dell'HIV.

Naturalmente, in molte malattie si verifica un aumento generalizzato dei linfonodi, quindi questo sintomo non può essere considerato un indicatore incondizionato dell'HIV, pertanto sono necessari ulteriori esami per una corretta diagnosi.

L'ingrossamento e l'infiammazione dei linfonodi sono un segno costante di uno stadio clinico avanzato dell'AIDS. Va notato che durante questo periodo la linfoadenopatia può essere causata sia dall'HIV che dalle complicazioni infettive che si sviluppano in questo stadio della malattia.

Qual è il pericolo di ingrossamento e infiammazione dei linfonodi in infezioni specifiche?

L'ingrossamento e l'infiammazione dei linfonodi in infezioni specifiche sono, innanzitutto, di grande valore diagnostico. Il pericolo qui dipende dalla causa della malattia. Pertanto è necessario un trattamento specifico di una malattia infettiva (tubercolosi, sifilide, HIV, ecc.). Inoltre, dovrebbero essere prese precauzioni per non mettere in pericolo gli altri, compresi parenti e amici.

Cause di ingrossamento e infiammazione dei linfonodi nei bambini

Nei bambini, l'ingrossamento e l'infiammazione dei linfonodi sono molto più comuni che negli adulti. Ciò è dovuto innanzitutto a ragioni fisiologiche: il corpo del bambino reagisce più violentemente all'infezione.

Inoltre, alcune infezioni che causano ingrossamento e infiammazione dei linfonodi si sviluppano soprattutto nei bambini (rosolia, varicella, morbillo).

La ragione dell'aumento dei linfonodi di natura non infiammatoria in tenera età può essere grave malattia ematologica (leucemia acuta, linfomi, linfogranulomatosi, patologia del sangue congenita).

Ma le lesioni cancerose della pelle, del tratto gastrointestinale, del seno, che possono metastatizzare ai linfonodi, praticamente non si verificano nei bambini.

Risposte alle domande più popolari

Quali sono le cause dell'ingrossamento e dell'infiammazione dei linfonodi all'inguine negli uomini e nelle donne?

Il fluido intercellulare entra nei linfonodi inguinali dalla parte inferiore della parete addominale, dai genitali esterni, dal perineo, dalla regione glutea e dagli arti. Qualsiasi focolaio purulento in quest'area può causare ingrossamento e infiammazione dei linfonodi (foruncolo dei glutei, ferita purulenta dell'arto, ecc.).

Tuttavia, la causa più comune di ingrossamento e infiammazione dei linfonodi nell'inguine sono i processi infiammatori dei genitali esterni (vaginite nelle donne, balanite negli uomini), che possono essere causati sia da cause specifiche (gonorrea, sifilide, cancro, herpes genitale ) e microflora non specifica (con raffreddore e violazione delle regole di igiene personale).

Quando si effettua una diagnosi, si dovrebbe considerare la possibilità di un ingrossamento non infiammatorio dei linfonodi. È necessario escludere le loro lesioni metastatiche nel processo tumorale negli organi pelvici, nonché la trasformazione maligna del tessuto linfoide (linfoma).

Quando si sviluppa un aumento e un'infiammazione dei linfonodi sotto le ascelle nelle donne?

L'ingrossamento e l'infiammazione dei linfonodi sotto le ascelle nelle donne si sviluppano più spesso nella patologia delle ghiandole mammarie. In questo caso l'aumento può essere sia infiammatorio (complicanza della mastite) che tumorale (metastasi del cancro al seno).

Inoltre, l'ingrossamento e l'infiammazione dei linfonodi ascellari nelle donne possono essere dovuti alla presenza di protesi al silicone.

E infine, nelle donne, così come negli uomini, l'ingrossamento e l'infiammazione dei linfonodi sotto le braccia si sviluppano con tumori (melanoma) e malattie infettive della pelle esterna degli arti superiori e del torace (ferite infette, ulcere, malattia da graffio di gatto , eccetera.).

È standard eseguire la diagnosi differenziale con il linfoma.

Quali potrebbero essere le cause dell'ingrossamento e dell'infiammazione dei linfonodi del collo?

I linfonodi situati sulla superficie anteriore del collo ricevono la linfa dalle palpebre, dalla congiuntiva, dalla superficie temporale della testa, dal canale uditivo esterno. L'allargamento e l'infiammazione dei nodi sul collo davanti, di regola, indicano la presenza di un processo infettivo in queste aree.

La diagnosi differenziale dell'ingrossamento e dell'infiammazione dei linfonodi situati nella parte posteriore del collo è molto più difficile. Oltre a un'infezione banale, tale linfoadenite può indicare la rosolia o la tubercolosi.

Inoltre, va tenuta in considerazione la possibilità di sviluppare linfomi e lesioni metastatiche dei linfonodi nelle neoplasie maligne della testa e del collo.

Quale medico devo contattare?

Se si sospetta un ingrossamento e un'infiammazione dei linfonodi ci si rivolge al medico di base (medico di medicina generale, pediatra o medico di famiglia). Effettuerà un ulteriore esame e, se necessario, ti indirizzerà a un medico specialista (chirurgo, oncologo, specialista in malattie infettive, reumatologo, ematologo, ecc.).

Aspetto un bambino (quarto mese di gravidanza). Recentemente ho preso un raffreddore, ho avuto un forte mal di gola, la temperatura è aumentata. Oggi ho notato un aumento e un'infiammazione dei linfonodi sotto la mascella. Quanto è pericoloso durante la gravidanza?

A giudicare dai sintomi, molto probabilmente hai una faringite acuta (infiammazione della faringe), complicata da un aumento e un'infiammazione dei linfonodi regionali.

Questa condizione di per sé non rappresenta un pericolo per la gravidanza, tuttavia è urgente cercare aiuto medico e sottoporsi a un ciclo di trattamento, poiché con una terapia prematura o inadeguata possono svilupparsi complicazioni, come la suppurazione del linfonodo o la sviluppo di glomerulonefrite streptococcica.

Questo tipo di complicazioni può minacciare la gravidanza e sarà molto più difficile curarle senza danneggiare il bambino.

Quali esami sono prescritti?

Il programma di esame per i linfonodi ingrossati e infiammati dipende da fattori quali:

• tipo di decorso (infiammazione acuta o cronica);
• prevalenza (ingrossamento generalizzato o regionale dei linfonodi);
• la presenza di altri sintomi della patologia dei linfonodi (dolore alla palpazione, violazione della consistenza, coesione con i tessuti circostanti, ecc.);
• la presenza di segni specifici che consentono di sospettare una patologia specifica (una sindrome da intossicazione caratteristica nella tubercolosi, un duro colpo nella sifilide, un'eruzione cutanea nel morbillo, un focolaio di infezione nell'infiammazione acuta del linfonodo, ecc.).

Esiste un programma di esami generali che comprende test standard (esami del sangue generali e biochimici, analisi delle urine). Se necessario, può essere integrato da altri studi (radiografia del torace per sospetta tubercolosi o linfogranulomatosi, test sierologici per sifilide o HIV, puntura linfonodale per sospette lesioni metastatiche o linfoma, ecc.).

Quale antibiotico è prescritto per i linfonodi ingrossati e infiammati?

La scelta dell'antibiotico per l'ingrossamento e l'infiammazione dei linfonodi è determinata dall'agente eziologico della malattia. In caso di processo infettivo-infiammatorio causato da una microflora specifica (tubercolosi, sifilide, ecc.), Il trattamento viene prescritto secondo gli schemi sviluppati.

In caso di infiammazione aspecifica, si consiglia di condurre un test per la sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici. Il fatto è che molti ceppi (varietà) di microrganismi opportunisti (soprattutto stafilococchi) sviluppano resistenza agli antibiotici.

Il campione è facile da prelevare se è presente una porta d'infezione (ferita infetta, foruncolo, tonsillite acuta, ecc.). In assenza di un focolaio aperto di infezione (ferita guarita) e prima di ottenere i risultati dell'analisi, vengono prescritti antibiotici che si sono dimostrati efficaci contro la microflora aspecifica.

Nei casi in cui l'antibiotico non ha l'effetto desiderato (nessun segno di miglioramento clinico), viene prescritto un altro farmaco. Naturalmente, tutti i medicinali per i linfonodi ingrossati e infiammati sono prescritti da un medico, tenendo conto delle controindicazioni.

È possibile mettere degli impacchi?

Le compresse con ingrossamento e infiammazione dei linfonodi vengono utilizzate nel complesso trattamento della fase iniziale della linfoadenite acuta. In caso di suppurazione sono categoricamente controindicati, poiché contribuiscono alla diffusione dell'infezione in tutto il corpo.

Una controindicazione assoluta a tali procedure sono le neoplasie maligne (metastasi ai linfonodi, linfomi), per cui se i linfonodi sono ingrossati e infiammati non bisogna mai automedicare.

Il trattamento dell'ingrossamento e dell'infiammazione dei linfonodi con l'aiuto di impacchi viene effettuato su raccomandazione e sotto la supervisione di un medico.

Utilizzare l'unguento di ittiolo e l'unguento di Vishnevskij per l'allargamento e l'infiammazione
linfonodi?

L'unguento di Vishnevskij ha proprietà antisettiche pronunciate (distrugge i microrganismi) e ha un leggero effetto irritante sui recettori, contribuendo ad aumentare la velocità dei processi di rigenerazione.

Il farmaco viene utilizzato in un complesso di altre misure mediche nel trattamento dell'ingrossamento e dell'infiammazione dei linfonodi nei casi in cui la causa della patologia era l'esistenza di ferite non cicatrizzate a lungo termine, abrasioni, ulcere trofiche o piaghe da decubito. L'unguento viene applicato sulle superfici interessate, che sono diventate le porte dell'infezione. Nel caso dell'infiammazione cronica, l'obiettivo primario della terapia è, infatti, il trattamento della linfoadenopatia.

L'unguento all'ittiolo è un antisettico piuttosto debole, tuttavia ha un pronunciato effetto antinfiammatorio e lenitivo, quindi viene spesso utilizzato per il trattamento locale nella fase iniziale dell'ingrossamento acuto e dell'infiammazione dei linfonodi causata da un'infezione non specifica.

Il trattamento locale è necessariamente integrato con la terapia antibiotica, i farmaci e i regimi vengono prescritti dal medico dopo l'esame.

Il bambino presenta sintomi di ingrossamento e infiammazione dei linfonodi dietro l'orecchio. Quale medico devo contattare? Esistono cure tradizionali?

L'ingrossamento e l'infiammazione dei linfonodi dietro l'orecchio sono uno dei segni diagnostici importanti della rosolia, quindi è meglio contattare immediatamente uno specialista in malattie infettive.

Naturalmente questa non è l’unica diagnosi possibile. I linfonodi parotidei ricevono fluido tissutale dalla regione temporale della testa, dal padiglione auricolare e dal canale uditivo esterno, pertanto un aumento e un'infiammazione del linfonodo dietro l'orecchio possono indicare infezioni del cuoio capelluto (foruncoli, ferite) o acute o infiammazione cronica del canale uditivo esterno (questa patologia si verifica spesso nei bambini).

Le metastasi nei linfonodi sono focolai secondari di crescita di un tumore maligno già presente nel corpo. Lo sviluppo di metastasi nel corpo umano dà un segnale sulla progressione del tumore.

Cause

Il motivo principale per la comparsa delle metastasi è la crescita di un tumore maligno, le cui cellule iniziano a muoversi nel corpo, utilizzando per questo il sistema linfatico.

I tumori possono provocare la comparsa di metastasi in:

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• testa (cancro delle labbra, della lingua, della bocca, della mascella);
• vie respiratorie (cancro dei polmoni, della laringe, dei bronchi);
• ghiandole (tiroide, mammaria, prostata);
• tratto gastrointestinale (cancro dello stomaco, dell'esofago, del colon);
• piccola pelvi (cancro delle ovaie, dell'utero);
• genitali;

Esistono due tipi principali di distribuzione delle cellule colpite: linfogene ed ematogene.

Linfogenico il metodo consiste nella diffusione delle cellule danneggiate mediante la loro penetrazione nel flusso linfatico. Le cellule colpite, penetrando nei vasi linfatici, si spostano nei linfonodi vicini e distanti.

Ematogeno il metodo è caratterizzato dalla diffusione delle cellule tumorali con l'aiuto del flusso sanguigno. Puoi anche trovare un tipo misto che contribuisce alla massima diffusione delle cellule danneggiate dal cancro.

Le metastasi nei linfonodi della mascella e del mento compaiono quando il focus principale del tumore si trova nel labbro inferiore, nella mascella superiore, nella lingua o nella cavità orale. I linfonodi nella regione del fascio neurovascolare mediale sono colpiti dal cancro della lingua, della laringe e della tiroide.

I linfonodi sopraclaveari possono essere colpiti dallo sviluppo di tumori nelle ghiandole mammarie, nei polmoni o nella cavità addominale.

Le metastasi nei linfonodi inguinali si diffondono con neoplasie oncologiche sugli arti inferiori, nell'osso sacro, con neoplasie all'inguine. I linfonodi mediastinici sono soggetti alla formazione di metastasi in oncologia della tiroide, dei polmoni, dell'esofago e di altri organi interni.

Il cancro alla prostata può metastatizzare ai linfonodi che si trovano su entrambi i lati del collo della vescica. Questi linfonodi sono considerati regionali. Il cancro delle vie respiratorie, della mammella e dello stomaco può contribuire alla comparsa delle metastasi di Virchow. Sono un linfonodo denso e indolore situato nella regione della clavicola sinistra.

Sintomi

Uno dei primi sintomi che segnalano che i linfonodi sono colpiti da metastasi è che iniziano ad aumentare di dimensioni. È possibile esaminare i linfonodi visivamente o utilizzando il metodo della palpazione. Il metodo di esame viene selezionato in base alla posizione dei linfonodi.

I linfonodi ingrossati possono essere accompagnati da:

• perdita di peso;
• debolezza;
• diminuzione del livello di emoglobina;
• aumento della temperatura;
• gravi attacchi di emicrania;
• nevrosi;
• un aumento delle dimensioni del fegato;
• arrossamento della pelle.

Diagnosi (come determinare)

Il modo in cui il sistema linfatico è coinvolto nello sviluppo dei tumori è determinato in diverse categorie:

• Sono colpiti 1-3 linfonodi;
• Sono colpiti 4-9 linfonodi;
• sono stati colpiti oltre 10 linfonodi.

La medicina moderna impone una condizione incrollabile. Vengono esaminati i linfonodi non solo situati nelle immediate vicinanze del tumore, ma anche quelli distanti. Ciò consente di effettuare il miglior percorso di trattamento per il paziente.

Lo studio dei linfonodi, determinato mediante esame visivo, viene effettuato con l'aiuto della puntura e della biopsia. I linfonodi localizzati in profondità vengono studiati utilizzando moderni metodi informatici come l'ecografia e la risonanza magnetica.

All'esame visivo si può determinare che le cellule colpite sono penetrate nei linfonodi ascellari, nonché nei linfonodi situati nel collo, nell'inguine e sopra la clavicola.

Trattamento

Secondo il suo principio, il trattamento delle metastasi nei linfonodi è quasi identico al trattamento del focus del tumore primario. Per il trattamento vengono utilizzati i seguenti metodi:

• rimozione tempestiva
• chemioterapia
• radioterapia.

Quali metodi saranno applicabili in un caso particolare o la loro combinazione dipende dallo stadio della malattia e dal danno ai linfonodi. Il trattamento è selezionato rigorosamente individualmente. Durante l’intervento chirurgico per rimuovere il focus di un tumore canceroso, vengono rimossi anche tutti i linfonodi vicini.

Se sono interessati i linfonodi distanti, il trattamento viene effettuato mediante radioterapia oppure vengono rimossi utilizzando il CyberKnife. Questo metodo viene utilizzato anche quando si rimuovono singole metastasi localizzate nei linfonodi retroperitoneali, nonché metastasi nei linfonodi della cavità addominale e dell'area pelvica.

Durante le sessioni di chemioterapia vengono utilizzati diversi farmaci e le loro combinazioni:

• "- il farmaco viene utilizzato sia indipendentemente che in combinazione con il metodo della radioterapia. Gli effetti collaterali sono: mal di testa, debolezza, nausea, vomito e stitichezza;
• « Carmustina" - p Viene somministrato per via endovenosa o sotto forma di capsule. La somministrazione endovenosa del farmaco può essere accompagnata da debolezza, nausea, vomito, complicazioni respiratorie, fibrosi polmonare, disturbi del midollo osseo, che influiscono sulla produzione di globuli rossi (c'è un forte calo);
• C Eme PCV. Questo schema combina 3 farmaci principali: Procarbazina, Lomustina, Vincristina. Ogni farmaco può essere utilizzato da solo o in varie combinazioni. L'assunzione di farmaci può provocare un forte calo del livello dei globuli rossi, nausea, vomito, debolezza, stitichezza, si possono formare ulcere sulla mucosa orale;
• preparati di platino. Questi farmaci includono cisplatino e carboplatino. Vengono assunti per via endovenosa. Oltre a nausea e vomito, i farmaci possono causare calvizie e debolezza muscolare.

Prognosi delle metastasi nei linfonodi

Se vengono diagnosticate metastasi nei linfonodi, la prognosi dipende dallo stadio in cui si trova il cancro, dai metodi utilizzati per trattare il tumore, dall'uso di attrezzature ad alta tecnologia e dalle qualifiche del personale medico. Inoltre, il trattamento tempestivo ha una grande influenza.

Uno dei fattori importanti è quali linfonodi sono stati colpiti, vale a dire:

• L’aspettativa di vita dei pazienti affetti da cancro allo stomaco dipende dalla rapidità con cui viene eseguita l’operazione. L'aspettativa di vita dei pazienti non operati non supera un anno. L'impatto principale sull'aspettativa di vita può avere lo sviluppo di metastasi nei linfonodi distanti dal tumore;
• se si riscontrano metastasi nei linfonodi nel cancro al seno, ciò peggiora la possibile prognosi. Già nei primi cinque anni, oltre il 50% dei pazienti operati presenta ricadute della malattia. Dopo il trattamento la durata della vita non supera i 2 anni;
• se a un paziente viene diagnosticato un melanoma del viso, del collo e del tronco, allora ha una prognosi più favorevole rispetto ai pazienti in cui questa malattia viene diagnosticata negli arti inferiori. In quest'ultimo caso il rischio di metastasi ai linfonodi aumenta di oltre il 30%;
• lesioni nei linfonodi para-aortici si verificano in pazienti affetti da un tumore, il cui focus è localizzato nel fegato. Le micrometastasi e le singole metastasi che si sono sviluppate in questi linfonodi creano una prognosi di sopravvivenza per il paziente, che arriva a 5 anni;
• con il cancro del colon sigmoideo agli stadi 3 e 4, quando i linfonodi regionali sono colpiti da metastasi, la prognosi di sopravvivenza è del 40% entro 5 anni.

Linfonodo strutturalmente alterato

Chiede: Katya, Taganrog

Genere femminile

Età: 28

Malattie croniche: non specificato

Ciao, una settimana fa ha cominciato a diventare improvvisamente bianco sul collo a sinistra e sulle ossa o articolazioni delle gambe e delle braccia. Ho fatto un'ecografia, la conclusione nella regione sottomandibolare a destra sono singoli linfonodi fino a 13x4, nella regione sottomandibolare a sinistra, un linfonodo strutturalmente alterato 24x7mm. All'inizio mi hanno detto di fare una puntura, ma poi hanno cambiato idea e mi hanno prescritto iniezioni di ceftriaxone, flebo di reamberina e desametasone e metronidazolo. Se la dimensione non diminuisce, fai una foratura. Dopo la prima goccia e l'iniezione il giorno successivo, il linfonodo quasi non faceva male (prima il dolore aveva 6 giorni e aumentava significativamente quando si camminava) e il dolore alle articolazioni praticamente scompariva. Può essere leucemia o linfoma? E cosa significa che il linfonodo è strutturalmente alterato?

Aumento dei linfociti. Diminuzione delle piastrine. Leggero ingrossamento dei linfonodi cervicali Per più di un mese non sono riuscito (insieme ai medici locali) a comprendere il peggioramento della mia salute. Vivo in un centro distrettuale molto piccolo. A fine febbraio ha scoperto che tirava il collo dall'orecchio alla clavicola destra (il dolore andava all'ascella). Ho controllato il torace + i linfonodi ascellari - nessuna patologia agli ultrasuoni. Ecografia addominale, radiografia del torace nella norma. Sul collo destro (parte inferiore del collo) sono palpabili 2 linfonodi indolori sotto la mascella 1 linfonodo indolore. A sinistra, il LU occipitale è indolore. Secondo l'ecografia LU max. Dimensioni 3*6 mm, struttura sierosa. Ho avuto l'influenza a gennaio. A marzo ho avuto l'ARVI. HD - norma (eccetto colesterolo 6,1), KLA durante il periodo della malattia: VES 6, lago: 12, trombo. 413, emoglobina 128, er. 4.8, f-la (microscopia): linfa. 19, p.i. 6, seg. 73, lunedì. 2. Una settimana dopo (dopo un ciclo di azitromicina) KLA: VES 3, lago 6, trombo. 360, emogl. 123, ehm. 4.4, f-la (microscopia): linfa. 38, pagina I 2, segm 60. I linfonodi sono palpabili - indolori, tirano il collo + dolore (non forte, dolorante) attorno all'orecchio e sotto la mascella a destra. Una settimana dopo, TBC (in un laboratorio commerciale): Leucociti (WBC) 4,02 Globuli rossi (RBC) 4,36 Emoglobina (HGB, Hb) 128,00 Ematocrito (HCT) 39,50 Volume medio degli eritrociti (MCV) 90,60 Contenuto medio di Hb negli eritrociti (MCH) ) 29,40 Concentrazione media dell'Hb negli eritrociti (MCHC) 324,00 Indice di distribuzione dei globuli rossi (RDW-SD) 41,50 Indice di distribuzione dei globuli rossi (RDW-CV) 12,60 Piastrine (PLT) 385,00 Volume piastrinico medio (MPV) 9,70 Trombocrito (PCT) 0,37 Indice di distribuzione. Piastrine (PDW) 11,00 FORMULA LEUCOCITI, SYSMEX XN Neutrofili (Ne), conta assoluta 2,20 54,70%, Linfociti (LYMF), conta assoluta 1,4 35,10%, Monociti (MON), conta assoluta 0,20 5,00%, Eosinofili (Eo), conta assoluta 0,16 4,00%, Basofili (Ba), conta assoluta 0,05 1,20% Granulociti immaturi, conta assoluta 0,06 1,50% DIFFERENZIAZIONE DEI LEUCOCITI MEDIANTE SMAMA (microscopia): Neutrofili stab 1,00 Neutrofili segmentati 45,00 Eosinofili 5,00 Basofili 0,0 Linfociti 45,00 Monociti 4.00 VES 6.0. Una settimana dopo (oggi 11/04/17): UCK: ESR 2, lago. 12,7 eritr. 4.4, emoglobina. 124. coagulo di sangue. 227, f-la (microscopia): p. i. 1, seg. 43, lun. 1, linfa. 51, ez.4. Il dolore intorno all'orecchio persiste, quando la testa viene girata a sinistra, si palpa una densa ghiandola salivare sotto l'orecchio destro (Uzist ha detto che è una ghiandola salivare), è anche leggermente ingrossata sotto la mascella. I linfociti sono molto spaventosi (51% nell'ultima analisi), calo delle piastrine (ne avevo SEMPRE più di 340-420), c'è (per molto tempo) sudorazioni notturne, temp. 37. Ci sono disturbi ormonali dovuti alla PCOS. Gola leggermente arrossata. Per favore commentate i miei salti nei test, la crescita dei linfociti, la caduta delle piastrine. Qui non ci sono medici intelligenti, il terapeuta ha prescritto solo antibiotici durante il periodo della SARS. Domani ho intenzione di visitare l'oncologo-chirurgo regionale e l'otorinolaringoiatra. Ho molta paura dell'oncologia, perché mio figlio ha la leucemia (ora in remissione). Cosa mi potete consigliare come sondaggio per capire cosa c'è che non va in me. Grazie mille.

10 risposte

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Ciao.
Modificato strutturalmente? Questo è ciò che accade con l'infiammazione dei linfonodi, quando la struttura è lubrificata, è di natura infiammatoria. E se parliamo di foratura dico subito che non ha prove. È necessario, se indicato, eseguire una biopsia con impronte.
Ciò escluderà i linfomi. E per escludere la leucemia, è necessario eseguire un esame del sangue generale, questo è abbastanza per escluderli.
La mia opinione è solo la linfoadenite, cioè l'infiammazione dei linfonodi. E la dinamica dei nodi stessi mostrerà se è necessario o meno un esame. Semplicemente non è necessario utilizzare desametasone e altri glucocorticoidi, possono lubrificare la clinica della malattia e creare difficoltà durante l'esame dei preparati istologici.
Ti auguro il meglio.

Kate 2016-12-28 23:04

Grazie per la risposta, ma ho già preso 2 gocce di desametasone. Domani sarà pronto il responso dell'esame del sangue generale. Domani se possibile pubblicherò i risultati. E un'altra domanda, il linfonodo ha cominciato a far male e anche le ossa hanno cominciato a far male il 7 ° giorno di assunzione di Glevo 500 e iniezioni di golovit (questi farmaci sono stati prescritti dall'otorinolaringoiatra perché la cisti del tratto respiratorio superiore è stata rimossa 3 mesi fa E poi si è accumulato liquido nel seno, è stato lavato tutto, hanno fatto una TAC e hanno detto che va tutto bene, nessuna recidiva, nessuna capsula. Il dolore ai linfonodi e alle ossa può essere associato a questi farmaci.

Per favore, ho molta paura. Analisi degli eritrociti nel flusso sanguigno 4.45
emoglobina 135
ematocrito 40,2
volume medio degli eritrociti 90,3
contenuto medio di emoglobina negli eritrociti30.2
concentrazione media di hb negli eritrociti 33,6
rel. Larghezza di distribuzione Eritra. Nel volume 11.9
piastrine 238
volume piastrinico medio 11,0
trombocrito prima 0,26
relazione Ampiezza della distribuzione piastrinica in volume pdw 11.7
leucociti 11.82
neutrofili9.61
neutrofili %81,30
incluso stab-10%
eosinofili 0,00
eosinofili%0,0
basofili 0,01
basofili%0,1
monociti 0,64
monociti% 5,4
linfociti 1.56
linfociti 13.2

Il sangue è infiammatorio. Per quanto riguarda la droga, è improbabile. Ma la stessa linfoadenite può dare sia dolore ai nodi, sia intossicazione generale con dolore alle ossa. Dopotutto, questa è un'infiammazione dei nodi.
Un esame del sangue non può indicare la presenza di un tumore. E tu lo hai dimostra la presenza di infiammazione.

Buonasera ! Ho finito tutto e ho gocciolato i farmaci che mi hanno indicato, sono passati 10 giorni e ho donato nuovamente il sangue
Leucociti 6.8
Basofili 0
Eosinofili 4
Asta di neutrofili.6
Segmento dei neutrofili.27
Linfociti 57
Monociti 6
Quindi 9
Piastrine 1,93
Emoglabina 143
LYM 3,50
LUN 0,50
GRA 2,80
RBC 4.06
HCT 39.1
MCV96
MCH 35.2
MCHC36.6
RDW 12.7
PLT193
Per favore dimmi perché i linfociti sono aumentati da 13 a 57 in una settimana, può anche darsi che all'inizio siano diminuiti bruscamente e poi siano aumentati così. Per favore commenta ok. Ho ancora paura del linfoma.

I tumori maligni spesso danno complicazioni, una delle quali è la diffusione delle metastasi ai linfonodi. In medicina, questo fenomeno è caratterizzato da focolai secondari formati a seguito della progressione delle cellule apatiche.

Il sistema linfatico umano è responsabile dei processi metabolici nel corpo, nonché del sistema di pulizia a livello cellulare. I linfonodi producono linfociti o cellule immunitarie che resistono ai microrganismi dannosi che sono entrati in una persona. Sono raggruppati in base alla loro posizione. A volte si verifica un guasto nel corpo umano, che porta a gravi conseguenze: degenerazione cellulare, comparsa di metastasi.

Fattori che influenzano le metastasi:

• L'età del paziente: le metastasi colpiscono le persone anziane.
• Malattie tumorali concomitanti.
• La dimensione e la posizione della neoplasia.
• La crescita del tumore nelle pareti dell'organo è molto più pericolosa della germinazione nel lume.

Molto spesso, tumori localizzati in strutture organiche come:

• Organi respiratori: polmoni, laringe.
• e bocca.
• Oncologia del tratto gastrointestinale.
• Formazione maligna nei genitali.
• Cancro dell'utero, delle ovaie.
• Formazione nei tessuti ghiandolari: seno, tiroide, prostata.

Importante! Nell'oncologia a cellule squamose, vengono colpiti i primi linfonodi vicini al tumore maligno. La metastasi del carcinoma a cellule squamose ai linfonodi si verifica già negli ultimi stadi, il che rende grave il decorso della malattia.

Sintomi di metastasi

Le metastasi nel corpo umano si diffondono in diversi modi: con il sangue, con il flusso linfatico e con una variante mista. Innanzitutto, le cellule atipiche entrano nei dotti linfatici e poi nei linfonodi più vicini e distanti.

I sintomi iniziali di questa patologia dei linfonodi sono il loro aumento di dimensioni, che è visivamente evidente all'esame. Molto spesso si notano cambiamenti nei linfonodi ascellari, inguinali, sopraclaveari e cervicali. Allo stesso tempo mantengono la loro struttura elastica e morbida. Indolore.

Un aumento delle dimensioni dei linfonodi, di regola, è accompagnato da perdita di peso, anemia e debolezza. Temperatura costante, raffreddori frequenti, nevrosi, emicrania, arrossamento della pelle, ingrossamento del fegato: tutti questi sintomi dovrebbero causare vigilanza.

Importante! Avendo scoperto che i linfonodi sono aumentati di volume, dovresti contattare immediatamente uno specialista. Spesso, le metastasi nei linfonodi vengono rilevate prima della fonte della loro insorgenza.

Nei linfonodi del collo

Nella zona del collo si trova il principale complesso linfatico, in cui i tumori metastatizzano, distribuiti nei tessuti e nelle strutture vicine: la ghiandola tiroidea, la laringe, la faringe e l'esofago.

Molto spesso, la formazione di metastasi in quest'area si verifica a causa di:

• Linfosarcoma: i nodi hanno una struttura densa, ingrandita. I cambiamenti interni procedono così rapidamente che in due settimane si verifica una spremitura degli organi vicini.
• Linfogranulomatosi: la manifestazione iniziale della malattia è un aumento di un gruppo di nodi o di un singolo linfonodo. Con la progressione della malattia, linfonodi di diversa densità e dimensione si fondono in un'unica connessione. I pazienti iniziano a provare debolezza, sudorazione, febbre, prurito. Lamentarsi della mancanza di appetito
• Metastasi di Virchow: molto spesso riscontrate dal paziente stesso nel collo sopra la clavicola e sono un piccolo sigillo.

La progressione di un tumore maligno porta ad un cambiamento nei linfonodi. Questa patologia suggerisce che il processo oncologico ha raggiunto lo stadio 3-4.

Importante! A seconda del decorso individuale della malattia, del suo grado di sviluppo, si verifica un cambiamento nei segni della patologia, il che significa che i sintomi descritti possono essere offuscati o completamente assenti.

Le metastasi nei linfonodi cervicali possono essere esaminate mediante ultrasuoni. L'ecografia aiuterà a determinare la violazione della dimensione del nodo, la differenza tra gli assi. I processi oncologici che si verificano nei linfonodi aumentano la quantità di liquido in essi. La scansione mostrerà il grado di sfocatura del contorno.

Nella fase iniziale della malattia, la capsula del nodo è ferma, ma man mano che il tumore progredisce, i contorni iniziano a sbiadire, il tumore penetra nei tessuti vicini.

Nei linfonodi retroperitoneali

Il retroperitoneo è la zona dell'addome situata dietro la parete del peritoneo e da essa delimitata, così come i muscoli della schiena, il diaframma, le pareti laterali dell'addome e l'osso sacro. Il sistema linfatico della zona retroperitoneale comprende linfonodi regionali, collettori linfatici - da essi iniziano il dotto linfatico toracico e i vasi.

Le metastasi nei linfonodi retroperitoneali si formano in oncologia:

• Rene.
• Testicoli.
• Organi del tratto gastrointestinale.

Nel caso in cui le cellule atipiche iniziano a metastatizzare nell'area peritoneale, compaiono i seguenti sintomi:

• La temperatura corporea è aumentata.
• Il dolore all'addome è di natura crampo.
• Disturbi intestinali come diarrea o stitichezza.

L'ingrossamento dei linfonodi in quest'area provoca forti dolori alla schiena dovuti alla compressione delle radici nervose e del muscolo lombare.

La diagnosi dei linfonodi e degli organi dello spazio retroperitoneale viene effettuata mediante ecografia, imaging computerizzato e risonanza magnetica.

L'ecografia e la TC rivelano linfonodi con metastasi. Possono avere un aspetto rotondo o oblungo con contorni netti e struttura uniforme. I nodi possono fondersi in un unico grande tumore.

Per trovare i linfonodi colpiti che ricoprono la colonna vertebrale, l'aorta nella zona peritoneale e la vena cava inferiore, viene utilizzato il contrasto endovenoso.

Nei linfonodi sopraclaveari

Le metastasi nei linfonodi sopraclavicolari danno tumori come:

• Oncologia del sistema gastrointestinale.
• Cancro ai polmoni.
• Tumore indifferenziato della testa e del collo.

La sconfitta dei linfonodi sopraclaveari situati sul lato destro indica una formazione maligna della prostata, dei polmoni. Se le metastasi di Virchow sono state rilevate nella regione sopraclavicolare sinistra, il focus iniziale è localizzato nel peritoneo.

Nel cancro ovarico, le cellule atipiche spesso penetrano attraverso i dotti linfatici del diaframma, i linfonodi lombari nei nodi sopraclavicolari. L'esame iniziale può essere eseguito mediante palpazione dei linfonodi succlavio e sopraclavicolare.