Il ruolo dell'appendice nel corpo umano: struttura, dimensione e funzione. Perché abbiamo bisogno di un'appendice Che cos'è un'appendice qual è il suo significato

L'appendice, o appendice, è un'appendice del cieco. Questo organo ha l'aspetto di una formazione oblunga, all'interno della quale è presente una cavità che si collega al lume intestinale. La lunghezza dell'appendice varia solitamente da 7 a 10 cm, tuttavia, durante gli interventi chirurgici, i medici hanno registrato in modo affidabile una dimensione dell'appendice molto più piccola ( 2 cm) e uno molto più grande ( massimo - fino a 23,5 cm). Il diametro di questo organo è di circa 1 cm.

L'apertura interna dell'appendice al confine con il cieco è circondata da una piega di cellule della mucosa. L'anatomia moderna ha dati secondo cui la cavità dell'appendice può crescere sia parzialmente che completamente.

Molte persone sono confuse dalla semplice domanda su quale lato si trova l'appendice: a destra o a sinistra? Nella stragrande maggioranza dei casi si può dare una risposta inequivocabile: la posizione dell'appendice sul lato destro è intrinseca a una persona. È vero, la sua posizione rispetto ad altri organi della cavità addominale è ancora diversa a seconda delle persone. L'appendice può: scendere nella piccola pelvi e confinare con la vescica; situato nello spessore delle anse intestinali; avanzare verso la parete addominale anteriore; entrare nel canale del lato destro; appoggiarsi allo schienale; crescere direttamente nella parete del cieco.

Tuttavia, in casi molto rari, l'appendice è a sinistra. Tuttavia, va notato immediatamente che una tale struttura anatomica di una persona si osserva solo con una disposizione speculare di tutti gli organi interni. In queste persone, anche il cuore non è a sinistra, ma a destra.

Funzioni dell'appendice

Si può dire con certezza che l'appendice è un rudimento, cioè un organo che ha perso le sue funzioni originali nel processo di evoluzione. Gli scienziati suggeriscono che nei nostri lontani antenati l'appendice prendesse parte attiva nel processo di digestione.

Ma il ruolo dell'appendice nel corpo dell'uomo moderno non è del tutto chiaro. Esistono diversi punti di vista sulla questione del perché nel corso dell'evoluzione umana questo organo sia stato conservato come rudimento. Molto spesso, i fisiologi suggeriscono il ruolo dell'appendice come una sorta di "rifugio" dove vivono e si moltiplicano microrganismi benefici, aiutando una persona a digerire il cibo. A favore di questo punto di vista è il fatto che per le persone che hanno subito la rimozione dell'appendice durante un intervento chirurgico, diventa molto più difficile ripristinare il normale funzionamento della microflora intestinale.

appendice e appendicite

Stranamente, ma nella comprensione di molte persone, i termini "appendice" e "appendicite" sono completamente uguali nel loro significato. Tra la gente si sentono spesso espressioni che tagliano l'orecchio di qualsiasi medico o biologo su quanto fa male l'appendicite o che qualcuno aveva un'appendice.

Con appendicite apparire sintomi caratteristici: si avvertono sensazioni dolorose vicino all'ombelico o leggermente più in alto, sotto il processo xifoideo. Poche ore dopo, il dolore passa alla regione iliaca destra. Le sensazioni spiacevoli sono permanenti e si intensificano durante il movimento: quando si cammina, si tossisce, si gira da una parte all'altra nel letto. I segni di appendicite includono anche perdita di appetito, nausea e vomito, febbre, feci molli e minzione frequente.

Quando un paziente viene ricoverato in ospedale, di solito è possibile determinare in modo affidabile la diagnosi solo sulla base di un esame da parte di un chirurgo e di un'ulteriore analisi ecografica. Le foto della cavità addominale, ottenute utilizzando una macchina a raggi X, con appendicite indicano solo indirettamente lo sviluppo della patologia. Inoltre, non è possibile verificare la diagnosi con un esame del sangue o delle urine, poiché non sono stati ancora determinati indicatori biochimici che indicherebbero in modo affidabile lo sviluppo di appendicite.

L'unico trattamento Questa pericolosa patologia sia negli adulti che nei bambini è un'operazione chirurgica d'urgenza in cui viene rimossa l'appendice. È impossibile ritardare questa situazione, poiché l'appendice potrebbe rompersi, il che è irto dello sviluppo di complicazioni estremamente pericolose per la vita.

La cicatrice sull'addome delle persone a cui è stata rimossa un'appendice infiammata durante l'operazione sembra piuttosto evidente. Tuttavia, un certo disagio dovuto a un piccolo danno estetico non può essere paragonato alle possibili conseguenze che potrebbero derivare se l'appendice non venisse rimossa. Inoltre, la moderna chirurgia plastica dispone di un ampio arsenale di strumenti per rendere la cicatrice quasi invisibile.

appendice (appendice vermiforme)- si tratta di un tubo cavo lungo circa 8-15 cm e con un diametro di circa 1 cm, che si estende dall'estremità inferiore dell'intestino cieco e si chiude sull'altro lato. In altre parole, è un tubo “cieco” che non porta da nessuna parte. L'appendice si trova all'inizio dell'intestino crasso, nella parte inferiore della cavità addominale, a destra.

La struttura del colon umano

Molti roditori, erbivori, alcuni predatori, scimmie ed esseri umani hanno l'appendice.

Negli esseri umani, fino a poco tempo fa l’appendice vermiforme era considerata un organo inutile. Negli anni '30 del XX secolo introdussero addirittura la pratica dell'asportazione dell'appendice a tutti i bambini. E si è scoperto che lo hanno fatto completamente invano. I bambini a cui è stata asportata l’appendice senza motivo sono rimasti indietro rispetto ai loro coetanei nello sviluppo fisico e mentale. In generale, le persone con appendici rimosse "accidentalmente" hanno maggiori probabilità di altre di soffrire di una varietà di malattie. Perché questo accade, non sono riusciti a scoprirlo allora.

Oggi è noto che nel corpo umano l'appendice non prende parte al processo di digestione, sebbene si trovi nell'intestino. I batteri che vivono in esso mantengono una microflora sana nell'intestino. L'appendice è, per così dire, un'incubatrice per tali batteri, una "casa sicura" per loro.

Nella parete dell'appendice sono presenti accumuli linfoidi, gli stessi che nelle tonsille della gola. Pertanto, viene spesso chiamata "tonsilla intestinale". Le cellule che svolgono importanti funzioni immunitarie lavorano negli accumuli linfoidi. Cioè, l'appendice prende parte attiva a tutte le reazioni protettive del corpo.

Questo processo reagisce particolarmente rapidamente ai disturbi infiammatori nel cieco e nell'intero tratto gastrointestinale. Ma è proprio questa caratteristica che rende l’appendice un punto vulnerabile. Se il tessuto linfoide deve lavorare spesso e intensamente, le pareti dell'appendice si gonfiano, il suo contenuto indugia e si sviluppa un processo infiammatorio - appendicite. Innanzitutto, si verifica la suppurazione della mucosa stessa e quindi di tutti gli strati della parete del processo. Se si sviluppa un'appendicite, l'appendice deve essere rimossa chirurgicamente. Il ritardo nell'operazione minaccia di gravi complicazioni e persino la morte.

Si credeva che l'appendice si infiammasse a causa dell'ingestione di particelle dure e indigeribili, ad esempio bucce di semi, ecc. È un'illusione! L'apertura dell'appendice è troppo piccola per trattenere piccole particelle di cibo - solo 1-2 mm.

Gli esperti moderni ritengono che la causa dell'appendicite acuta sia la dipendenza dal cibo di una persona moderna, così come le allergie. Stranamente, ma prima l'appendicite era una rarità: generalmente è una malattia relativamente "giovane".

L'appendice ha il compito di immagazzinare la microflora intestinale benefica e svolge una funzione protettiva per l'intestino, simile a quella svolta dalle tonsille palatine per la faringe e i polmoni.

STRUTTURA

L'anatomia dell'appendice umana si distingue per una serie di caratteristiche: variabilità nelle dimensioni e nella posizione, presenza di un gran numero di formazioni linfoidi.

Il cieco, insieme all'appendice che si estende dalla sua superficie interna posteriore, si trova principalmente nella regione iliaca destra. La posizione dell'appendice rispetto al cieco è molto variabile.

Ci sono tali opzioni:

discendente - va dal cieco alla cavità pelvica, adiacente alla vescica, utero con appendici. La sede più comune è quella tipica della clinica per l'appendicite;
se il processo passa dietro l'intestino cieco, sale al fegato - questa è una posizione ascendente;
mediale o interno - si trova tra le anse dell'intestino, che, con processi purulenti, è irto dello sviluppo di peritonite e della formazione di aderenze;
laterale o esterno - adiacente alla parete laterale dell'addome; con questa variante il processo infiammatorio diventa spesso cronico;
anteriore: vicino alla parete addominale anteriore;
intramurale (intraorganico): la posizione del processo nello spessore del cieco è caratteristica;
retroperitoneale (retroperitoneale) - è meno comune di altri, mentre il processo con la parte adiacente dell'intestino non è coperto dal peritoneo, si trovano nel tessuto retroperitoneale, il che complica la diagnosi e il metodo dell'intervento chirurgico.

L'appendice ha una dimensione: una lunghezza media di 7-8 cm, ci sono varianti di 2-3 cm e 20-22 cm, il diametro del lume di un processo sano arriva fino a 1 cm (il valore medio è 0,4- 0,6 centimetri).

Nel punto di ingresso dell'appendice nella cavità del cieco si forma un restringimento con una valvola a piega della mucosa, la cosiddetta valvola Gerlach, che protegge la cavità dell'appendice dall'ingresso del contenuto intestinale .

La struttura della parete dell'appendice differisce poco dalle altre parti dell'intestino.

È composto dalle seguenti skin:

sieroso (peritoneo);
muscolare (formato da fibre circolari e longitudinali, che si intrecciano tra loro senza confini chiari);
sottomucoso - la più spessa delle membrane, è costituita da tessuto connettivo ricco di cellule linfoidi, vi passano anche i vasi del sistema linfatico e circolatorio;
mucosa - rivestita da un epitelio cilindrico e contiene numerosi follicoli linfatici, spesso si fondono e formano placche. La presenza di grandi accumuli di tessuto linfoide è una caratteristica strutturale dell'appendice.

FUNZIONI

L'appendice è un organo le cui funzioni sono ancora in fase di studio. Nei mammiferi, principalmente erbivori, ha una grande lunghezza e svolge funzioni di accumulo e conservazione delle riserve alimentari. In relazione a una persona, in precedenza si credeva che l'appendice fosse un processo che non svolge alcun ruolo nel corpo, un rudimento inutile. Ma gli esperimenti con la rimozione del processo nei neonati hanno dimostrato che tali bambini hanno iniziato a rimanere indietro nello sviluppo fisico e mentale, hanno assorbito scarsamente il latte materno.

La funzione principale dell'appendice nell'uomo è immunitaria, o protettiva: a causa dell'accumulo di tessuto linfoide, l'appendice subisce il “colpo” in varie malattie e infezioni del tratto gastrointestinale e favorisce una pronta guarigione, il ripristino della microflora intestinale. Quest'ultimo è facilitato anche dal fatto che il processo costituisce un serbatoio di batteri benefici che, se necessario, entrano nell'intestino. È stato dimostrato che la microflora intestinale naturale dopo alcune malattie si ripristina più velocemente con l'uso di antibiotici nelle persone con un processo preservato.

Oltre a queste funzioni, ce ne sono molte altre secondarie: secretoria, neuroumorale, digestiva - la produzione di alcuni enzimi (lipasi, amilasi) e ormoni (prendono parte al processo di peristalsi e al lavoro degli sfinteri intestinali).

MALATTIE

Si tratta principalmente di malattie infiammatorie: appendicite acuta e cronica, nonché tumori dell'appendice.

Le manifestazioni cliniche dipendono molto dalla posizione dell'appendice, quindi possono imitare una serie di malattie di altri organi interni (fegato, cistifellea, vescica, intestino, ovaie).

Appendicite acuta

L’emergenza chirurgica più comune. Sono malati soprattutto i giovani, il sesso femminile soffre un po' più spesso.

La causa del processo infiammatorio dell'appendice è lo sviluppo di un processo infettivo con l'introduzione di batteri intestinali nella sua parete. Non esiste un agente patogeno batterico specifico che porti all’appendicite. Lo sviluppo dell'infezione è facilitato dal ristagno del contenuto del processo, dall'irritazione con calcoli fecali e corpi estranei caduti al suo interno, errori nutrizionali (“fast food”, semi). Ma la ragione principale è la disfunzione neuroregolatoria, che porta al deterioramento locale della circolazione sanguigna e del trofismo (nutrizione) dell'appendice.

Segni dello sviluppo di appendicite acuta:

L'appendicite di solito inizia con dolore di localizzazione indistinta, più spesso nella parte superiore dell'addome, nell'ombelico.
Compaiono nausea, a volte vomito, perdita di appetito, ritenzione di feci o diarrea, aumento graduale della temperatura corporea, comparsa di secchezza delle fauci e aumento del malessere generale. Tali manifestazioni generali di intossicazione possono essere osservate entro 2-3 ore, in alcuni casi più a lungo.
A volte la condizione si stabilizza temporaneamente, il dolore diminuisce (benessere immaginario) - in tali situazioni, i pazienti spesso rifiutano di continuare la loro permanenza in un istituto medico.
In futuro, il dolore si intensifica, diventa acuto, a scatti, si sposta nell'addome inferiore, l'accento del dolore è nella regione iliaca destra.
Un certo sollievo, una diminuzione dell'intensità del dolore porta il paziente in una certa posizione (ad esempio, sulla schiena o sul lato destro). La parete addominale è tesa quando viene toccata, compaiono sintomi di irritazione peritoneale (determinati da test speciali).

Trattamento - solo chirurgico (rimozione dell'appendice infiammata). Con un intervento chirurgico prematuro possono svilupparsi complicazioni: cancrena (fusione purulenta) del processo e della parte adiacente dell'intestino crasso, perforazione-perforazione, peritonite.

Appendicite cronica

Si verifica raramente. Di solito questa è una conseguenza dell'infiammazione acuta dell'appendice, che non è stata operata in tempo, ma non si è conclusa con complicazioni terribili per il corpo (peritonite). Intorno al processo infiammato si formano aderenze del peritoneo, strati di tessuto fibroso, l'intera parete del processo è coinvolta in cambiamenti cicatriziali, si forma un guscio della capsula con una cavità purulenta all'interno: una cisti.

Si manifesta con dolore, a volte costante, a volte parossistico (provocato dal cibo, dall'attività fisica). Quando una cisti sfonda e il suo contenuto entra nella cavità addominale, si sviluppa un quadro di peritonite.

Quali medici contattare:

Il chirurgo tratta l'appendicite e altre malattie dell'appendice.

In caso di dolore addominale, è necessario innanzitutto escludere l'appendicite acuta, che richiede un intervento chirurgico urgente. Per chiarire la diagnosi può essere coinvolto un ginecologo, un urologo, un gastroenterologo, uno specialista in malattie infettive.

Se si sospetta un'appendicite, è vietato riscaldare l'addome, assumere farmaci (antidolorifici, lassativi, carbone attivo), mangiare e bere. Dovresti consultare immediatamente un medico di emergenza per evitare gravi complicazioni.

Trovato un errore? Selezionalo e premi Ctrl + Invio

Proprietari (vettori)

La diagnosi dei problemi dell'appendice negli animali domestici (come conigli e porcellini d'India) è estremamente difficile.

Umano

Si trova nella regione iliaca destra (sotto il fegato) e di solito scende fino all'ingresso della piccola pelvi.

A volte si trova dietro l'intestino cieco e, risalendo, può raggiungere il fegato.

Spessore - 0,5 - 1 cm, lunghezza - da 0,5 a 23 cm (di solito 7 - 9 cm).

Ha una cavità stretta che si apre nel cieco con un foro circondato da una piccola piega della mucosa: un lembo.

Il lume dell'appendice può crescere parzialmente o completamente con l'età.

Funzioni

La funzione dell'appendice non è chiara. Negli animali erbivori, la microflora che vive in esso può essere coinvolta nel processo di digestione della cellulosa vegetale, in molti casi l'appendice negli animali è relativamente grande.

Le persone a cui è stata rimossa un’appendice hanno difficoltà a ripristinare la microflora intestinale dopo aver contratto un’infezione.

Nell'appendice del cieco (appendice) ci sono follicoli linfatici di gruppo (placche di Peyer) - accumuli di tessuto linfoide.

L'appendice è un deposito affidabile per i batteri, che di solito non contiene il contenuto dell'intestino, quindi l'organo può essere una sorta di "fattoria" dove si moltiplicano i microrganismi benefici. Nell'antichità svolgeva un ruolo particolarmente importante, ma con lo sviluppo della comprensione dei principi del corpo umano, le persone con un'appendice rimossa possono ampiamente compensare le sue funzioni utilizzando agenti che normalizzano la microflora intestinale (soprattutto dopo un ciclo di trattamento con antibiotici scarsamente assorbibili). Inoltre, secondo alcuni ricercatori [ Chi?], a causa di un aumento significativo della densità di popolazione, una persona moderna può ricevere batteri da altre persone.

L'appendice svolge un ruolo salvifico per la conservazione della microflora, è un'incubatrice per l'Escherichia coli. È qui che viene preservata la microflora originaria dell'intestino crasso. E non appena le fibre vegetali crude compaiono nel cibo, la microflora viene rapidamente ripristinata. L'appendice è un organo che svolge per l'intestino la stessa funzione che le tonsille svolgono per i polmoni. Questa è una funzione protettiva. Il numero di fibre nervose e vasi sanguigni adatti all'appendice è maggiore di quello dell'intestino crasso e tenue messi insieme. Se una persona non consuma cibi vegetali crudi per un periodo molto lungo, si verifica un'infiammazione dell'appendice a causa dell'ipertrofia della sua funzione protettiva.

Evoluzione

Fatti scientifici a favore dell'importanza del ruolo biologico di questa struttura: confrontando i dati sull'appendice con l'albero evolutivo dei mammiferi, i biologi hanno calcolato che l'appendice si è conservata ed evoluta per almeno 80 milioni di anni

Appunti

Guarda anche

Collegamenti

Fondazione Wikimedia. 2010 .

Sinonimi:

Scopri cos'è "Appendice" in altri dizionari:

APPENDICE- (dal lat. appendice appendice), appendice del cieco (vedi Figura 1). Nella sua origine, A. Figura 1. Ceco e appendice (anneriti): 1 persona; 2 scimpanzé; a intestino tenue, b cieco, c intestino crasso ... ... Grande Enciclopedia Medica

- (fr.). Addizione, aumento. Dizionario delle parole straniere incluse nella lingua russa. Chudinov A.N., 1910. appendice (lat. appendice appendice) anat. appendice del cieco. Nuovo dizionario di parole straniere. di EdwART, 2009… Dizionario delle parole straniere della lingua russa

Appendice, processo Dizionario dei sinonimi russi. appendice sostantivo, numero di sinonimi: 4 appendice (1) ... Dizionario dei sinonimi

- (dal lat. appendice appendice) appendice del cieco ... Grande dizionario enciclopedico

APPENDICE, in alcuni mammiferi, organo a forma di dito lungo circa 10 cm, situato alla giunzione dell'intestino tenue e crasso, solitamente nella parte inferiore destra della cavità addominale. Quale funzione svolga nel corpo umano non è però chiara… Dizionario enciclopedico scientifico e tecnico

APPENDICE, a, marito. (specialista.). Appendice vermiforme del cieco. | agg. appendice, oh, oh. Dizionario esplicativo di Ozhegov. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Dizionario esplicativo di Ozhegov

- (dal lat. appendice appendice), appendice, processo del cieco dei mammiferi. Agisce come un linfatico ghiandole (neutralizzazione delle tossine, partecipazione all'immunità umorale), secerne la digestione. enzimi. Ci sono molti roditori e... Dizionario enciclopedico biologico

1. Uno speciale tubo di alimentazione dell'aria ai motori diesel dei sottomarini, sigillato ermeticamente da una valvola prima di immergere la barca. 2. Un tubo corto disposto sul guscio di un dirigibile o di un pallone, per attaccarvi un tubo, attraverso il quale ... ... Dizionario marino

UN; m. [dal lat. appendice appendice]. 1. Anat. Appendice vermiforme del cieco. Tagliare la parte infiammata a. 2. Tecnologia. Un tubo corto, un tubo di derivazione sul fondo del guscio di un pallone, di un aerostato, di un dirigibile per riempirli di gas o per farlo uscire in ... ... Dizionario enciclopedico

APPENDICE- (appendice, appendice vermiforme) un processo cieco corto e sottile lungo 7-10 cm, situato all'estremità del cieco (la sezione iniziale dell'intestino crasso). Le sue funzioni nel corpo umano, nonché le cause della sua infiammazione e infezione, soprattutto negli individui ... Dizionario esplicativo di medicina

Molte persone credono che l'appendice sia un rudimento rimasto durante l'evoluzione e completamente inutile nel corpo umano. La rimozione di questo organo è un'operazione comune, dopo la quale, a quanto pare, non si verificano cambiamenti nella salute umana.

Prima anche i medici non capivano perché fosse necessaria un’appendice. In America e in Germania, all'inizio del secolo scorso, furono addirittura introdotti la pratica dell'operazione di rimozione di un processo senza indicazione per i neonati come prevenzione dell'appendicite. Ma le osservazioni nel corso di diversi decenni hanno dimostrato che i bambini operati avevano una cattiva digestione e che il latte materno era particolarmente difficile da digerire. Il rallentamento dei processi metabolici del tratto gastrointestinale ha portato al fatto che i bambini operati sono rimasti indietro rispetto ai loro coetanei nello sviluppo fisico e mentale. Anni di ricerca hanno dimostrato l'importante ruolo dell'appendice nel corpo umano.

L'appendice è un processo vermiforme oblungo che si estende dalla parete posterolaterale del cieco e collegato da una piccola apertura. Questa apertura è circondata da un tessuto mucoso chiamato cuspide.

Le pareti sono simili nella struttura alla parete del colon e sono costituite da uno strato epiteliale interno, uno strato sottomucoso, muscolare e sieroso, che ricopre l'esterno. Lo strato esterno sieroso fornisce l'apporto di sangue al processo.

Un'appendice umana va da 7 a 10 cm Dopo le operazioni, è stata registrata la lunghezza più piccola - 2 cm e la più grande - 26 cm.

Secondo la struttura, ci sono tre parti nel processo: la base, che è attaccata al cieco, il corpo e l'apice. Esistono tre tipi di organi:

a stelo: lo stesso spessore su tutta la lunghezza;
germinale: spessore come continuazione del cieco;
a forma di cono: la base è più stretta della parte superiore.

Il diametro dell'ingresso del foro è 1-2 mm. Ciò impedisce al contenuto dell'intestino di entrare nel processo.
Molte persone sanno che l'appendice si trova nella parte destra. In effetti, la localizzazione può essere diversa, sebbene il processo parta sempre dal cieco. Nel 45% dei pazienti dopo l'intervento è stato trovato un organo che scendeva nella cavità pelvica. L'anatomia classifica tale appendice come discendente.

Principali funzioni dell'appendice

Perché una persona ha bisogno di un'appendice: questa domanda è stata posta dai medici per molto tempo.

All'inizio del XX secolo fu addirittura compilato un "elenco di organi inutili" di 180 "rudimenti", che includevano l'appendice, le tonsille, la milza ... L'appendice era classificata tra i rudimenti pericolosi che causano l'appendicite.

Il famoso biologo I.I. Mechnikov credeva che fosse necessario rimuovere non solo il cieco, ma anche tutto l'intestino crasso umano, perché. è lì che avvengono processi putrefattivi che avvelenano il corpo umano. E il chirurgo britannico William Lane iniziò persino a eseguire operazioni simili sui suoi pazienti finché non fu criticato. Ora i medici propongono invece di un "elenco di organi inutili" di compilare un elenco di organi poco studiati.

Anni di ricerca hanno dimostrato che l'appendice svolge un ruolo importante nel corpo umano.
Oggi l’appendice ha tre funzioni principali:

protettivo;
secretorio;
ormonale.

Rimuovere o non rimuovere l'appendice

Per i medici moderni, questa domanda non vale più la pena. A volte l'appendice subisce l'intero colpo dall'infezione e si sviluppa un processo infiammatorio: l'appendicite acuta. Se non si intraprende l'intervento chirurgico, esiste il rischio di complicazioni: possono svilupparsi peritonite e ascesso. In questo caso esiste una minaccia per la vita e la salute del paziente, la soluzione è una sola: rimuoverlo.

Negli ultimi anni, i medici hanno registrato sempre più spesso appendicite acuta, associata a malnutrizione, indebolimento del sistema immunitario umano e scarsa ecologia.

totale:0
In contatto con 0
Google+ 0
OK 0
Facebook 0