Sistema circolatorio- un sistema fisiologico costituito dal cuore e dai vasi sanguigni, che fornisce una circolazione sanguigna chiusa. Insieme ad esso fa parte di del sistema cardiovascolare.

Circolazione- Circolazione del sangue nel corpo. Il sangue può svolgere le sue funzioni solo circolando nel corpo. Sistema circolatorio: cuore (organo circolatorio centrale) e vasi sanguigni (arterie, vene, capillari).

Il sistema circolatorio umano è un sistema chiuso due cerchi circolazione e quattro camere cuore (2 atri e 2 ventricoli). Le arterie portano via il sangue dal cuore; ci sono molte cellule muscolari nelle loro pareti; le pareti delle arterie sono elastiche. Le vene portano il sangue al cuore; le loro pareti sono meno elastiche, ma più estensibili di quelle arteriose; avere valvole. I capillari effettuano lo scambio di sostanze tra il sangue e le cellule del corpo; le loro pareti sono costituite da un unico strato di cellule epiteliali.

La struttura del cuore

Cuore- l'organo centrale del sistema circolatorio, le sue contrazioni ritmiche forniscono la circolazione sanguigna nel corpo (Fig. 4.15). Questo è un organo muscolare cavo, situato principalmente nella metà sinistra della cavità toracica. La massa del cuore di un adulto è di 250-350 g La parete del cuore è formata da tre membrane: tessuto connettivo (epicardio), muscolare (miocardio) ed endoteliale (endocardio). Il cuore si trova in una sacca pericardica di tessuto connettivo (pericardio), le cui pareti secernono un fluido che idrata il cuore e riduce il suo attrito durante le contrazioni.

Il cuore umano è a quattro camere: un solido setto verticale lo divide nelle metà sinistra e destra, ciascuna delle quali, con l'aiuto di un setto trasversale con valvola a cuspide, è divisa in un atrio e un ventricolo. Durante la contrazione atriale, i lembi della valvola si abbassano nei ventricoli, consentendo al sangue di fluire dagli atri ai ventricoli. Quando i ventricoli si contraggono, il sangue preme sui lembi della valvola, di conseguenza si alzano e si chiudono. La tensione dei filamenti tendinei attaccati alla parete interna del ventricolo impedisce l'eversione delle valvole nella cavità atriale.

Il sangue viene espulso dai ventricoli nei vasi: l'aorta e il tronco polmonare. Nei punti in cui questi vasi escono dai ventricoli, ci sono valvole semilunari, che sembrano tasche. Aggrappandosi alle pareti dei vasi sanguigni, passano il sangue al loro interno. Quando i ventricoli si rilassano, le tasche delle valvole si riempiono di sangue e chiudono il lume dei vasi per impedire il riflusso del sangue. Di conseguenza, è assicurato il flusso sanguigno unidirezionale: dagli atri ai ventricoli e dai ventricoli alle arterie.

Il cuore ha bisogno di una quantità significativa di nutrienti e ossigeno per funzionare. L'afflusso di sangue al cuore inizia con due arterie coronarie (coronarie), che partono dalla parte dilatata iniziale dell'aorta (bulbo aortico). Forniscono sangue alle pareti del cuore. Nel muscolo cardiaco, il sangue viene raccolto nelle vene cardiache. Si fondono nel seno coronarico, che sfocia nell'atrio destro. Numerose vene si aprono direttamente nella cavità atriale.

Il lavoro del cuore

La funzione del cuore è quella di pompare il sangue dalle vene alle arterie. Il cuore si contrae ritmicamente: le contrazioni si alternano ai rilassamenti. Si chiama contrazione del cuore sistole e relax diastole. Il ciclo cardiaco è un periodo composto da una contrazione e un rilassamento. Dura 0,8 s e si compone di tre fasi:

• La fase I - contrazione (sistole) degli atri - dura 0,1 s;
• La fase II - contrazione (sistole) dei ventricoli - dura 0,3 s;
• La fase III - una pausa generale - con atri e ventricoli rilassati - dura 0,4 s.

A riposo frequenza cardiaca un adulto lo fa 60-80 volte in 1 minuto, negli atleti 40-50, nei neonati 140. Durante l'esercizio il cuore si contrae più spesso, mentre la durata della pausa totale è ridotta. Viene chiamata la quantità di sangue espulsa dal cuore in una contrazione (sistole). volume sanguigno sistolico. È 120-160 ml (60-80 ml per ciascun ventricolo). Viene chiamata la quantità di sangue espulsa dal cuore in un minuto volume minuto di sangue . È 4,5-5,5 litri.

La frequenza e la forza delle contrazioni cardiache dipendono da. Il cuore è innervato dal sistema nervoso autonomo (vegetativo): i centri che ne regolano l'attività sono localizzati nel midollo allungato e nel midollo spinale. L'ipotalamo e la corteccia cerebrale contengono centri di controllo cardiaco , fornendo un cambiamento nella frequenza cardiaca durante le reazioni emotive.

Elettrocardiogramma(ECG) registrazione di segnali bioelettrici dalla pelle delle braccia e delle gambe e dalla superficie del torace. L'ECG riflette le condizioni del muscolo cardiaco. Quando il cuore batte, vengono chiamati i suoni suoni del cuore. In alcune malattie, la natura dei toni cambia e compaiono i rumori.

Vasi sanguigni

I vasi sanguigni sono divisi in arterie, capillari e vene.

arterie Vasi che trasportano il sangue sotto pressione lontano dal cuore. Hanno pareti elastiche dense, costituite da tre membrane: tessuto connettivo (esterno), muscolo liscio (al centro) ed endoteliale (interno). Quando si allontanano dal cuore, le arterie si ramificano fortemente in vasi più piccoli - le arteriole, che si dividono in vasi più sottili - capillari.

Le pareti dei capillari sono molto sottili, formate solo da uno strato di cellule endoteliali. Attraverso le pareti dei capillari avviene lo scambio gassoso tra sangue e tessuti: il sangue cede ai tessuti la maggior parte dell'O 2 in esso disciolto e si satura di CO 2 (si trasforma da arterioso a venoso ); anche i nutrienti passano dal sangue ai tessuti e i prodotti metabolici ritornano indietro.

Il sangue viene raccolto dai capillari vene Vasi che trasportano il sangue a bassa pressione al cuore. Le pareti delle vene sono dotate di valvole a forma di tasche che impediscono il movimento inverso del sangue. Le pareti delle vene sono costituite dalle stesse tre membrane delle arterie, tuttavia la membrana muscolare è meno sviluppata.

Il sangue si muove attraverso i vasi grazie a contrazioni cardiache , creando una differenza nella pressione sanguigna in diverse parti del sistema vascolare. Il sangue scorre da dove la sua pressione è più alta (arterie) a dove la sua pressione è più bassa (capillari, vene). Allo stesso tempo, il movimento del sangue attraverso i vasi dipende dalla resistenza delle pareti dei vasi. La quantità di sangue che passa attraverso un organo dipende dalla differenza di pressione nelle arterie e nelle vene di quell’organo e dalla resistenza al flusso sanguigno nel suo sistema vascolare.

Per il movimento del sangue nelle vene, solo la pressione creata dal cuore non è sufficiente. Ciò è facilitato dalle valvole delle vene, che assicurano il flusso del sangue in una direzione; contrazione dei muscoli scheletrici vicini, che comprimono le pareti delle vene, spingendo il sangue verso il cuore; azione di aspirazione delle grandi vene con aumento del volume della cavità toracica e pressione negativa al suo interno.

Circolazione

Il sistema circolatorio umano Chiuso(il sangue si muove solo attraverso i vasi) e include due circoli di circolazione.

grande cerchio la circolazione sanguigna inizia nel ventricolo sinistro, da cui il sangue arterioso viene espulso nell'arteria più grande, l'aorta. L'aorta descrive un arco e poi si estende lungo la colonna vertebrale, ramificandosi in arterie che trasportano il sangue agli arti superiori e inferiori, alla testa, al busto e agli organi interni. Negli organi ci sono reti di capillari che penetrano nei tessuti e forniscono ossigeno e sostanze nutritive. Nei capillari il sangue viene convertito in sangue venoso. Il sangue venoso attraverso le vene viene raccolto in due grandi vasi: la vena cava superiore (sangue dalla testa, dal collo, dagli arti superiori) e la vena cava inferiore (il resto del corpo). La vena cava si apre nell'atrio destro.

piccolo cerchio la circolazione sanguigna inizia nel ventricolo destro, da cui il sangue venoso viene trasferito attraverso il tronco polmonare, che si divide in due arterie polmonari, ai polmoni. Nei polmoni si dividono in capillari che avvolgono le vescicole polmonari (alveoli). Qui avviene lo scambio di gas e il sangue venoso si trasforma in arterioso. Il sangue ossigenato ritorna nell'atrio sinistro attraverso le vene polmonari. Così, attraverso le arterie della circolazione polmonare scorre venoso sangue, e attraverso le vene - arterioso.

Pressione sanguigna e polso

Pressione sanguignaè la pressione alla quale si trova il sangue in un vaso sanguigno. La pressione più alta si trova nell'aorta, quella più bassa nelle grandi arterie, ancora meno nei capillari e quella più bassa nelle vene.

La pressione sanguigna di una persona viene misurata utilizzando uno sfigmomanometro a mercurio o a molla nell'arteria brachiale (pressione sanguigna). Massimo pressione (sistolica) durante la sistole ventricolare (110-120 mmHg). Minimo pressione (diastolica) durante la diastole ventricolare (60-80 mmHg). La pressione del polso è la differenza tra la pressione sistolica e quella diastolica. Si chiama aumento della pressione sanguigna ipertensione, abbassando - ipotensione. Un aumento della pressione sanguigna si verifica con uno sforzo fisico intenso, una diminuzione si verifica con una grande perdita di sangue, lesioni gravi, avvelenamento, ecc. Con l'età, l'elasticità delle pareti delle arterie diminuisce, quindi la pressione al loro interno aumenta. Il corpo regola la normale pressione sanguigna introducendo o prelevando sangue depositi di sangue (milza, fegato, pelle) o modificando il lume dei vasi sanguigni.

Il movimento del sangue attraverso i vasi è possibile grazie alla differenza di pressione all'inizio e alla fine del circolo circolatorio. La pressione sanguigna nell'aorta e nelle grandi arterie è 110-120 mm Hg. Arte. (cioè 110-120 mm Hg sopra l'atmosfera); nelle arterie 60-70, nelle estremità arteriose e venose del capillare - 30 e 15, rispettivamente; nelle vene delle estremità 5-8, nelle grandi vene della cavità toracica e quando confluiscono nell'atrio destro, è quasi uguale a quello atmosferico (durante l'inspirazione, leggermente inferiore all'atmosferico, durante l'espirazione, leggermente superiore).

polso arterioso- si tratta di oscillazioni ritmiche delle pareti delle arterie a seguito del sangue che entra nell'aorta durante la sistole ventricolare sinistra. Il polso può essere sentito lì. dove le arterie si trovano più vicine alla superficie del corpo: nella regione dell'arteria radiale del terzo inferiore dell'avambraccio, nell'arteria temporale superficiale e nell'arteria dorsale del piede.

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I. CARATTERISTICHE DEL SISTEMA DI CIRCOLAZIONE UMANA

Il sistema circolatorio (Fig. 1) è il sistema di vasi e cavità attraverso i quali circola il sangue. Attraverso il sistema circolatorio, le cellule e i tessuti del corpo ricevono sostanze nutritive e ossigeno e vengono rilasciati dai prodotti metabolici. Pertanto, il sistema circolatorio è talvolta chiamato sistema di trasporto o di distribuzione.

Riso. 1. Sistema circolatorio umano

I vasi sanguigni si sviluppano dal mesenchima. Innanzitutto, viene posata la parete primaria dei vasi. Le cellule mesenchimali, collegandosi, separano le cavità dei futuri vasi. La parete del vaso primario è costituita da cellule mesenchimali piatte. Questo strato di cellule piatte è chiamato endotelio. Successivamente, dal mesenchima circostante si forma la parete finale, più complessa, dell’arteria, delle vene e dei vasi linfatici. I vasi capillari più sottili, attraverso la cui parete avviene il metabolismo più complesso tra tessuti e sangue, sono costituiti da un solo endotelio.

La struttura dei vari vasi - arterie, vene e capillari - non è la stessa.

La rete capillare è insolitamente grande. Per giudicare la densità di questa rete, il numero di capillari per unità di superficie, è sufficiente fornire i seguenti dati: ci sono fino a 1.000 capillari per 0,5 mm 2 di muscolo del cavallo. Il numero totale di capillari è di circa 4 miliardi. Se da tutti i capillari della pelle si formasse un vaso, la lunghezza totale del capillare immaginario sarebbe di 38,8 km. Il lume capillare è variabile, con una media di 7,5 µ. Tuttavia, la somma dei lumi dell'intera rete capillare è 500 volte più ampia del lume dell'aorta. La lunghezza di ciascun capillare non supera 0,3 mm. Il forte calo di pressione nel letto capillare è compensato dalla contrazione ritmica dei capillari. Lo scambio di sostanze tra tessuti e sangue avviene attraverso la parete più sottile dei capillari. Questa parete è costituita da endotelio. Lo spessore della parete endoteliale oscilla entro limiti noti, molto piccoli, ed è generalmente misurato in unità di micron, ma questa non è una membrana passiva. La permeabilità della parete endoteliale, in primo luogo, è selettiva e, in secondo luogo, può cambiare; quindi, il movimento dei fluidi attraverso l'endotelio è associato al metabolismo delle cellule endoteliali.

La forma delle cellule endoteliali è molto varia. Se la parete capillare viene trattata con nitrato d'argento, si delineano confini bizzarri tra le cellule endoteliali. Ci sono tutte le ragioni per credere che il capillare sia in grado di espandersi e contrarsi. I capillari si trovano nel tessuto connettivo lasso. Sono circondati dalle cellule del tessuto connettivo più giovani e potenzialmente più potenziali; alcuni di questi ultimi sono vicini al mesenchima. Queste cellule simili al mesenchima, situate sulla parete stessa del capillare, sono chiamate periciti o cellule avventiziali (Fig. 2). Chiaramente nella parete dei capillari non sono stati trovati elementi contrattili come le cellule muscolari lisce.

Riso. 2. Capillari. 1. Cellule avventizie. 2. Endotelio. 3. Globuli rossi.

Le arterie e le vene si dividono in grandi, medie e piccole.

Le arterie e le vene più piccole che passano nei capillari sono chiamate arteriole e venule. I primi hanno tre gusci, i secondi due. Nelle venule più grandi compare anche una terza guaina. La parete di un'arteriola è costituita da tre strati. Il guscio più interno è costituito dall'endotelio, quello successivo, quello centrale, da cellule muscolari lisce disposte circolarmente. Quando il capillare passa nell'arteriola, nella parete di quest'ultima si notano già singole cellule muscolari lisce. Con l'ingrossamento delle arterie, il loro numero aumenta gradualmente fino a formare uno strato anulare continuo. Il terzo guscio, esterno, avventizia (avventizia), è un tessuto connettivo fibroso sciolto in cui i vasi sanguigni dei vasi (vasa vasorum, Fig. 3) passano vicino ai grandi vasi. Le venule sono costituite solo dall'endotelio e dal guscio esterno. Il guscio medio è già rilevato nelle piccole vene. Rispetto allo strato muscolare delle piccole arterie, lo strato muscolare delle vene è sempre molto più debole.

Riso. 3. Navi di navi; segmento dell'aorta discendente, nella sua parete una rete di vasi. 1 e 2 - arterie intercostali.

Il principio della struttura delle piccole arterie è lo stesso di quello delle piccole vene. Tuttavia, si notano alcune caratteristiche nella struttura della parete di queste arterie. Il guscio interno dell'intima ha tre strati, di cui quello endoteliale forma una superficie liscia dal lato del lume del vaso: direttamente sotto di esso si trova uno strato di cellule allungate e stellate, che nelle arterie più grandi formano uno strato noto come Strato di Langhans. Lo strato subendoteliale di cellule verso i capillari si assottiglia gradualmente e nei capillari si trovano solo singole cellule avventizie. Sia le cellule avventizie che lo strato di langgan svolgono il ruolo di cambio vascolare. Secondo i dati più recenti, sono coinvolti nei processi di rigenerazione della parete vascolare, ad es. hanno la capacità di ripristinare lo strato muscolare ed endoteliale della nave. Le peculiarità delle piccole arterie includono la presenza di fibre elastiche al loro interno, che formano una membrana elastica interna al confine del guscio interno e medio. È consuetudine attribuire questa membrana al guscio interno. Quindi, la parete interna delle piccole arterie è costituita dall'endotelio, dallo strato subendoteliale delle cellule e dalla membrana elastica interna. Il guscio intermedio è costituito da molti strati di cellule muscolari lisce, tra cui si possono vedere sottili fibre elastiche collegate in un unico sistema con la membrana elastica interna e con una membrana elastica esterna meno pronunciata. Quest'ultimo si trova al confine tra la membrana muscolare media e il tessuto connettivo esterno (Fig. 4).

Riso. 4. Arteria (sezione trasversale). 1 - guscio esterno (avventizia); 2 - vasa vasorum (vaso e vaso); 3 - guscio medio (media); 4 - membrana elastica interna; 5 - guscio interno (intima); 6 - endotelio; 7 - tessuto adiposo; 8 - sezione trasversale di piccole navi.

Le arterie di calibro medio, o di tipo misto, differiscono solo per un gran numero di fibre elastiche nel guscio medio e per uno strato di Langgan più sviluppato. Le arterie di grosso calibro, che comprende anche l'aorta, sono chiamate arterie di tipo elastico. Sono dominati da elementi elastici. Le membrane elastiche sono disposte concentricamente sulla sezione trasversale del guscio centrale. Tra di loro si trova un numero significativamente inferiore di cellule muscolari lisce. Lo strato di cellule di Langgan delle arterie di piccole e medie dimensioni si trasforma in uno strato di tessuto connettivo lasso subendoteliale ricco di cellule nell'aorta. L'avventizia esterna senza bordo netto passa nel mezzo ed è costruita, come in tutti i vasi, da tessuto connettivo fibroso, che contiene fibre elastiche spesse, localizzate longitudinalmente.

Il principio della struttura delle vene è lo stesso di quello delle arterie. Il guscio interno delle vene dal lato della cavità della nave è ricoperto di endotelio. Lo strato subendoteliale è meno pronunciato che nelle arterie. La membrana elastica al confine con il guscio medio è appena espressa, e qualche volta assente. Il guscio medio è costituito da fasci di cellule muscolari lisce, ma a differenza delle arterie, lo strato muscolare è molto meno sviluppato e in esso si trovano raramente fibre elastiche. Il guscio esterno è costituito da tessuto connettivo fibroso, dominato da fasci di collagene (Fig. 5).

Riso. 5. Sezioni trasversali di vene. A. 1 - calotta interna; 2 - guscio medio; 3 - guscio esterno; 4 - endotelio. B. La figura mostra le fibre elastiche, che sono relativamente poche nelle vene.

La transizione delle vene e delle arterie nei capillari avviene impercettibilmente. Come accennato in precedenza, i gusci esterno e medio si riducono gradualmente e lo strato di Langhans scompare. Ciò che rimane è l'endotelio, che è l'unico guscio del capillare. Nelle vene, la pressione sanguigna scende bruscamente, diventando negativa nei grandi vasi venosi. Le valvole delle vene, che si sono formate come pieghe nel guscio interno dei vasi, impediscono il flusso inverso del sangue e quindi facilitano il suo movimento verso il cuore. Hanno la forma di tasche e si aprono lungo il flusso sanguigno (Fig. 6).

Riso. 6. Valvole venose; le vene vengono tagliate longitudinalmente e dispiegate. 1 e 2 - vena femorale (v. femorulis); 3 - grande vena safena della coscia (v. safena magna).

I vasi linfatici hanno una struttura simile alle vene. La differenza sta nel fatto che lo strato muscolare è poco sviluppato nella membrana media e le valvole si trovano più spesso lungo il decorso dei vasi linfatici che nelle vene. I capillari linfatici, di regola, finiscono alla cieca e formano una rete chiusa. Differiscono dai capillari sanguigni per forma e diametro e molto spesso si espandono bruscamente, raggiungendo un diametro di 100 µ e oltre, per poi restringersi nuovamente. La parete dei capillari linfatici è costituita da endotelio con bordi molto tortuosi.

Il cuore (Fig. 7A, 6B) è l'organo centrale del sistema circolatorio. Il sangue, circolando nel corpo umano, arriva al cuore e scorre da esso attraverso i vasi sanguigni. I vasi che portano il sangue lontano dal cuore sono chiamati arterie, mentre i vasi che portano il sangue al cuore sono chiamati vene.

Riso. 7. Cuore (cor).

A. Vista frontale. Il pericardio (pericario) viene rimosso. 1-arco dell'aorta; Arteria polmonare 2-sinistra; tronco 3-polmonare; 4-orecchio sinistro; Parte 5-discendente dell'aorta; Cono a 6 arteriose; Solco interventricolare 7-anteriore; ventricolo 8-sinistro; 9-apice del cuore; 10-taglio dell'apice del cuore; 11-ventricolo destro; solco coronale 12; 13-orecchio destro; 14-aorta ascendente; Vena cava 15-superiore; 16-luogo di transizione del pericardio all'epicardio; Tronco a 17 spalle-testa; Arteria carotide comune 18-sinistra; 19a arteria succlavia sinistra.

B. Vista posteriore. 1-arco dell'aorta; 2-vena cava superiore; Arteria polmonare 3-destra; 4-vene polmonari superiori e inferiori destre; 5-atrio destro; 6-vena cava inferiore; Solco 7-coronale; ventricolo 8-destro; Solco interventricolare 9-posteriore; 10-apice del cuore; ventricolo 11-sinistro; seno 12-coronale (cuore); 13° atrio sinistro; 14-vene polmonari superiori e inferiori di sinistra; Arteria polmonare 15-sinistra; 16-aorta; Arteria succlavia 17-sinistra; Arteria carotide comune 18-sinistra; Tronco 19-brachiale.

Il vaso arterioso più grande, l'aorta, emerge dal ventricolo sinistro del cuore; attraverso i suoi numerosi rami, le arterie, il sangue arterioso viene trasportato in tutto il corpo. Nei tessuti, il sangue arterioso scorre nei vasi più sottili: i capillari, attraverso le cui pareti avviene uno scambio di sostanze tra sangue e tessuti. I capillari passano nelle vene più piccole e da esse si formano ulteriormente numerose vene del corpo, attraverso le quali il sangue venoso viene raccolto nei vasi venosi più grandi: la vena cava superiore e inferiore. Entrambi sfociano nell'atrio destro. Questa circolazione dal ventricolo sinistro attraverso i tessuti di tutto il corpo fino all'atrio destro è chiamata circolazione sistemica.

Dall'atrio destro il sangue venoso passa nel ventricolo destro. Dal ventricolo destro emerge un grosso vaso, l’arteria polmonare. È diviso in due rami: destro e sinistro. Attraverso di loro, il sangue venoso dal ventricolo destro del cuore viene inviato ai polmoni. All'interno di ciascun polmone, un ramo dell'arteria polmonare si ramifica in numerosi rami che passano nei capillari. Questi capillari con le reti più sottili intrecciano gli alveoli dei polmoni. Qui avviene lo scambio gassoso: il sangue assorbe ossigeno dall'aria negli alveoli ed emette anidride carbonica in eccesso. Dai capillari, il sangue ossidato viene raccolto nelle vene, che in ciascun polmone si fondono in due vene polmonari che escono dall'ilo dei polmoni. Ma scorre sangue arterioso ossigenato. Tutte e 4 le vene polmonari, 2 da ciascun polmone, si svuotano nell'atrio sinistro. È così che si forma un piccolo circolo di circolazione sanguigna, attraverso il quale il sangue dal ventricolo destro attraverso i polmoni entra nell'atrio sinistro (Fig. 8).

Riso. 8. Cerchio piccolo e grande di circolazione sanguigna (schema). 1 - aorta e suoi rami; 2 - rete capillare dei polmoni; 3- atrio sinistro; 4 - vene polmonari; 5 - ventricolo sinistro; 6 - arteria degli organi interni della cavità addominale; 7 - rete capillare di organi spaiati della cavità addominale, da cui inizia il sistema della vena porta; 8 - rete capillare del corpo; 9 - vena cava inferiore; 10 - vena porta; 11 - la rete capillare del fegato, che termina il sistema della vena porta e inizia i vasi efferenti del fegato - le vene epatiche; 12 - ventricolo destro; 13 - arteria polmonare; 14 - atrio destro; 15 - vena cava superiore; 16 - arterie del cuore; 17 - vene del cuore; 18 - rete capillare del cuore.

pronto soccorso dell'arteria circolatoria del cuore

Il sistema circolatorio di ogni persona svolge un ruolo molto significativo nel supporto vitale del corpo con tutte le sostanze e vitamine necessarie per il normale funzionamento e il corretto sviluppo di una persona nel suo insieme. Pertanto, l’importanza del sistema circolatorio è estremamente elevata.

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Il contenuto dell'articolo

SISTEMA CIRCOLATORIO(sistema circolatorio), gruppo di organi coinvolti nella circolazione del sangue nel corpo. Il normale funzionamento di qualsiasi organismo animale richiede un'efficiente circolazione sanguigna poiché trasporta ossigeno, sostanze nutritive, sali, ormoni e altre sostanze vitali a tutti gli organi del corpo. Inoltre, il sistema circolatorio restituisce il sangue dai tessuti a quegli organi dove può essere arricchito di sostanze nutritive, così come ai polmoni, dove è saturo di ossigeno e rilasciato dall'anidride carbonica (anidride carbonica). Infine, il sangue deve bagnare una serie di organi speciali, come il fegato e i reni, che neutralizzano o espellono i prodotti finali del metabolismo. L’accumulo di questi prodotti può portare a malattie croniche e persino alla morte.

Questo articolo discute il sistema circolatorio umano. ( Per i sistemi circolatori in altre specie, vedere l'articolo ANATOMIA COMPARATA.)

Componenti del sistema circolatorio.

Nella sua forma più generale, questo sistema di trasporto è costituito da una pompa muscolare a quattro camere (cuore) e da numerosi canali (vasi), la cui funzione è quella di fornire sangue a tutti gli organi e tessuti per poi restituirlo al cuore e ai polmoni. Secondo i componenti principali di questo sistema, è anche chiamato cardiovascolare o cardiovascolare.

I vasi sanguigni sono divisi in tre tipi principali: arterie, capillari e vene. Le arterie portano il sangue lontano dal cuore. Si ramificano in vasi di diametro sempre più piccolo, attraverso i quali il sangue entra in tutte le parti del corpo. Più vicine al cuore, le arterie hanno il diametro maggiore (circa la dimensione di un pollice), alle estremità hanno le dimensioni di una matita. Nelle parti del corpo più lontane dal cuore, i vasi sanguigni sono così piccoli che possono essere visti solo al microscopio. Sono questi vasi microscopici, i capillari, che forniscono alle cellule ossigeno e sostanze nutritive. Dopo la consegna, il sangue carico di prodotti finali del metabolismo e di anidride carbonica viene inviato al cuore attraverso una rete di vasi chiamati vene e dal cuore ai polmoni, dove avviene lo scambio di gas, a seguito del quale il sangue viene rilasciato. carico di anidride carbonica e saturo di ossigeno.

Nel processo di passaggio attraverso il corpo e i suoi organi, una parte del liquido penetra attraverso le pareti dei capillari nei tessuti. Questo fluido opalescente, simile al plasma, è chiamato linfa. Il ritorno della linfa al sistema circolatorio generale avviene attraverso il terzo sistema di canali: i percorsi linfatici, che si fondono in grandi condotti che confluiscono nel sistema venoso nelle immediate vicinanze del cuore. ( Per una descrizione dettagliata della linfa e dei vasi linfatici, vedere l'articolo SISTEMA LINFATICO.)

LAVORO DEL SISTEMA DI CIRCOLAZIONE

Circolazione polmonare.

È conveniente iniziare a descrivere il normale movimento del sangue attraverso il corpo dal momento in cui ritorna alla metà destra del cuore attraverso due grandi vene. Una di queste, la vena cava superiore, porta il sangue dalla metà superiore del corpo e la seconda, la vena cava inferiore, da quella inferiore. Il sangue di entrambe le vene entra nella sezione di raccolta del lato destro del cuore, l'atrio destro, dove si mescola con il sangue portato dalle vene coronarie, che si aprono nell'atrio destro attraverso il seno coronarico. Le arterie e le vene coronarie fanno circolare il sangue necessario al funzionamento del cuore stesso. L'atrio si riempie, si contrae e spinge il sangue nel ventricolo destro, che si contrae per forzare il sangue attraverso le arterie polmonari nei polmoni. Il flusso costante di sangue in questa direzione è mantenuto dal funzionamento di due importanti valvole. Uno di questi, la tricuspide, situato tra il ventricolo e l'atrio, impedisce il ritorno del sangue nell'atrio, mentre la seconda, la valvola polmonare, si chiude quando il ventricolo si rilassa e impedisce così il ritorno del sangue dalle arterie polmonari. Nei polmoni, il sangue passa attraverso le ramificazioni dei vasi, cadendo in una rete di sottili capillari che sono in diretto contatto con le sacche d'aria più piccole: gli alveoli. Tra il sangue capillare e gli alveoli avviene uno scambio di gas che completa la fase polmonare della circolazione sanguigna, cioè fase in cui il sangue entra nei polmoni Guarda anche ORGANI RESPIRATORI).

Circolazione sistemica.

Da questo momento inizia la fase sistemica della circolazione sanguigna, cioè fase di trasferimento del sangue a tutti i tessuti del corpo. Il sangue privo di anidride carbonica e ossigenato (ossigenato) ritorna al cuore attraverso le quattro vene polmonari (due da ciascun polmone) ed entra nell'atrio sinistro a bassa pressione. Il percorso del flusso sanguigno dal ventricolo destro del cuore ai polmoni e da essi all'atrio sinistro è il cosiddetto. piccolo circolo della circolazione sanguigna. L'atrio sinistro pieno di sangue si contrae simultaneamente con quello destro e lo spinge nel massiccio ventricolo sinistro. Quest'ultimo, una volta riempito, si contrae, inviando sangue ad alta pressione nell'arteria di diametro maggiore: l'aorta. Dall'aorta partono tutti i rami arteriosi che riforniscono i tessuti del corpo. Come sul lato destro del cuore, anche sul lato sinistro ci sono due valvole. La valvola bicuspide (mitrale) dirige il flusso sanguigno verso l’aorta e impedisce al sangue di ritornare al ventricolo. L'intero percorso del sangue dal ventricolo sinistro fino al suo ritorno (attraverso la vena cava superiore e inferiore) all'atrio destro viene definito circolazione sistemica.

arterie.

In una persona sana, l'aorta ha un diametro di circa 2,5 cm, questo grande vaso si estende dal cuore verso l'alto, forma un arco e poi scende attraverso il torace nella cavità addominale. Lungo l’aorta si diramano tutte le principali arterie che entrano nella circolazione sistemica. I primi due rami, che si estendono dall'aorta quasi al cuore, sono le arterie coronarie che forniscono sangue al tessuto cardiaco. Oltre a loro, l'aorta ascendente (la prima parte dell'arco) non dà rami. Tuttavia, nella parte superiore dell'arco, da esso partono tre importanti navi. La prima, l'arteria anonima, si divide immediatamente nell'arteria carotide destra, che fornisce sangue alla metà destra della testa e al cervello, e nell'arteria succlavia destra, che passa sotto la clavicola alla mano destra. Il secondo ramo dell'arco aortico è l'arteria carotide sinistra, il terzo è l'arteria succlavia sinistra; questi rami portano il sangue alla testa, al collo e al braccio sinistro.

Dall'arco aortico inizia l'aorta discendente, che fornisce sangue agli organi del torace, per poi penetrare nella cavità addominale attraverso un foro nel diaframma. Dall'aorta addominale sono separate due arterie renali che alimentano i reni, così come il tronco addominale con le arterie mesenteriche superiore e inferiore che si estendono all'intestino, alla milza e al fegato. L'aorta si divide quindi in due arterie iliache, che forniscono sangue agli organi pelvici. Nella zona inguinale le arterie iliache passano nella femorale; questi ultimi, scendendo lungo le cosce, a livello dell'articolazione del ginocchio, passano nelle arterie poplitee. Ciascuno di essi, a sua volta, è diviso in tre arterie: le arterie tibiale anteriore, tibiale posteriore e peroneale, che alimentano i tessuti delle gambe e dei piedi.

Nel corso del flusso sanguigno, le arterie diventano sempre più piccole man mano che si ramificano, e alla fine acquisiscono un calibro che è solo poche volte la dimensione delle cellule del sangue che contengono. Questi vasi sono chiamati arteriole; continuando a dividersi, formano una rete diffusa di vasi (capillari), il cui diametro è approssimativamente uguale al diametro di un eritrocita (7 micron).

La struttura delle arterie.

Sebbene le arterie grandi e piccole differiscano leggermente nella loro struttura, le pareti di entrambe sono costituite da tre strati. Lo strato esterno (avventizia) è uno strato relativamente sciolto di tessuto connettivo fibroso ed elastico; attraverso di esso passano i vasi sanguigni più piccoli (i cosiddetti vasi vascolari), che alimentano la parete vascolare, nonché i rami del sistema nervoso autonomo che regolano il lume del vaso. Lo strato intermedio (media) è costituito da tessuto elastico e muscoli lisci che forniscono elasticità e contrattilità alla parete vascolare. Queste proprietà sono essenziali per regolare il flusso sanguigno e mantenere la normale pressione sanguigna in condizioni fisiologiche mutevoli. Di norma, le pareti dei vasi più grandi, come l'aorta, contengono più tessuto elastico rispetto alle pareti delle arterie più piccole, che sono dominate dal tessuto muscolare. Secondo questa caratteristica del tessuto, le arterie sono divise in elastiche e muscolari. Lo strato interno (intima) raramente supera in spessore il diametro di diverse cellule; è questo strato, rivestito di endotelio, che conferisce alla superficie interna del vaso una levigatezza che facilita il flusso sanguigno. Attraverso di esso, i nutrienti entrano negli strati profondi dei media.

Man mano che le arterie diminuiscono di diametro, le loro pareti si assottigliano e i tre strati diventano sempre meno distinti finché, a livello arteriolare, sono costituiti principalmente da fibre muscolari arrotolate, da tessuto elastico e da un rivestimento interno di cellule endoteliali.

capillari.

Infine, le arteriole passano impercettibilmente nei capillari, le cui pareti vengono espulse solo dall'endotelio. Sebbene questi minuscoli tubi contengano meno del 5% del volume del sangue circolante, sono estremamente importanti. I capillari formano un sistema intermedio tra arteriole e venule, e le loro reti sono così fitte e larghe che nessuna parte del corpo può essere perforata senza perforarne un gran numero. È in queste reti che, sotto l'azione delle forze osmotiche, l'ossigeno e i nutrienti passano nelle singole cellule del corpo e, in cambio, i prodotti del metabolismo cellulare entrano nel flusso sanguigno.

Inoltre questa rete (il cosiddetto letto capillare) svolge un ruolo importante nella regolazione e nel mantenimento della temperatura corporea. La costanza dell'ambiente interno (omeostasi) del corpo umano dipende dal mantenimento della temperatura corporea entro i limiti ristretti della norma (36,8–37 °). Di solito, il sangue dalle arteriole entra nelle venule attraverso il letto capillare, ma in condizioni di freddo i capillari si chiudono e il flusso sanguigno diminuisce, principalmente nella pelle; contemporaneamente, il sangue proveniente dalle arteriole entra nelle venule, aggirando i numerosi rami del letto capillare (shunt). Al contrario, se è necessario il trasferimento di calore, ad esempio ai tropici, tutti i capillari si aprono e il flusso sanguigno della pelle aumenta, il che contribuisce alla perdita di calore e al mantenimento della normale temperatura corporea. Questo meccanismo esiste in tutti gli animali a sangue caldo.

Vienna.

Sul lato opposto del letto capillare, i vasi si fondono in numerosi piccoli canali, le venule, di dimensioni paragonabili alle arteriole. Continuano a connettersi per formare vene più grandi che trasportano il sangue da tutte le parti del corpo al cuore. Il flusso sanguigno costante in questa direzione è facilitato da un sistema di valvole presente nella maggior parte delle vene. La pressione venosa, a differenza di quella nelle arterie, non dipende direttamente dalla tensione dei muscoli della parete vascolare, per cui il flusso sanguigno nella giusta direzione è determinato principalmente da altri fattori: la forza di spinta creata dalla pressione arteriosa delle circolazione sistemica; Effetto "succhiante" della pressione negativa che si verifica nel torace durante l'inspirazione; azione di pompaggio dei muscoli degli arti, che durante le normali contrazioni spingono il sangue venoso verso il cuore.

Le pareti delle vene sono simili nella struttura a quelle arteriose in quanto anch'esse sono costituite da tre strati, espressi però molto più deboli. Il movimento del sangue attraverso le vene, che avviene praticamente senza pulsazioni e ad una pressione relativamente bassa, non richiede pareti spesse ed elastiche come quelle delle arterie. Un'altra importante differenza tra vene e arterie è la presenza di valvole che mantengono il flusso sanguigno in una direzione a bassa pressione. Il maggior numero di valvole si trova nelle vene delle estremità, dove le contrazioni muscolari svolgono un ruolo particolarmente importante nel riportare il sangue al cuore; le vene grandi, come quelle cave, portali e iliache, sono private delle valvole.

Nel percorso verso il cuore, le vene raccolgono il sangue che scorre dal tratto gastrointestinale attraverso la vena porta, dal fegato attraverso le vene epatiche, dai reni attraverso le vene renali e dagli arti superiori attraverso le vene succlavie. Vicino al cuore si formano due vene cave, attraverso le quali il sangue entra nell'atrio destro.

I vasi della circolazione polmonare (polmonare) assomigliano ai vasi della circolazione sistemica, con la sola eccezione che sono privi di valvole e le pareti sia delle arterie che delle vene sono molto più sottili. A differenza della circolazione sistemica, il sangue venoso non ossigenato scorre attraverso le arterie polmonari nei polmoni e il sangue arterioso scorre attraverso le vene polmonari, cioè attraverso le vene polmonari. satura di ossigeno. I termini "arterie" e "vene" si riferiscono alla direzione del flusso sanguigno nei vasi - dal cuore o al cuore, e non al tipo di sangue che contengono.

organi sussidiari.

Numerosi organi svolgono funzioni che completano il lavoro del sistema circolatorio. La milza, il fegato e i reni sono quelli più strettamente associati ad esso.

Milza.

Con il passaggio ripetuto attraverso il sistema circolatorio, i globuli rossi (eritrociti) vengono danneggiati. Tali cellule "di scarto" vengono rimosse dal sangue in molti modi, ma il ruolo principale qui appartiene alla milza. La milza non solo distrugge i globuli rossi danneggiati, ma produce anche linfociti (imparentati con i globuli bianchi). Nei vertebrati inferiori, la milza svolge anche il ruolo di serbatoio di eritrociti, ma nell'uomo questa funzione è scarsamente espressa. Guarda anche MILZA.

Fegato.

Per svolgere le sue oltre 500 funzioni, il fegato ha bisogno di un buon apporto di sangue. Pertanto, occupa un posto importante nel sistema circolatorio ed è dotato di un proprio sistema vascolare, chiamato portale. Numerose funzioni del fegato sono direttamente correlate al sangue, come la rimozione dei globuli rossi di scarto, la produzione di fattori di coagulazione del sangue e la regolazione dei livelli di zucchero nel sangue immagazzinando lo zucchero in eccesso sotto forma di glicogeno. Guarda anche FEGATO .

Reni.

PRESSIONE SANGUIGNA (ARTERIOSA).

Ad ogni contrazione del ventricolo sinistro del cuore, le arterie si riempiono di sangue e si allungano. Questa fase del ciclo cardiaco è chiamata sistole ventricolare, mentre la fase di rilassamento dei ventricoli è chiamata diastole. Durante la diastole, tuttavia, le forze elastiche dei grandi vasi sanguigni entrano in gioco per mantenere la pressione sanguigna e mantenere ininterrotto il flusso del sangue verso le varie parti del corpo. Il cambiamento della sistole (contrazioni) e della diastole (rilassamenti) conferisce al flusso sanguigno nelle arterie un carattere pulsante. Il polso può essere rilevato in qualsiasi arteria principale, ma di solito viene percepito al polso. Negli adulti, la frequenza cardiaca è solitamente 68-88 e nei bambini - 80-100 battiti al minuto. L'esistenza della pulsazione arteriosa è testimoniata anche dal fatto che quando viene tagliata un'arteria, il sangue rosso vivo fuoriesce a scatti, e quando viene tagliata una vena, il sangue bluastro (a causa del minor contenuto di ossigeno) scorre uniformemente, senza shock visibili.

Per garantire un adeguato apporto di sangue a tutte le parti del corpo durante entrambe le fasi del ciclo cardiaco, è necessario un certo livello di pressione sanguigna. Sebbene questo valore vari notevolmente anche nelle persone sane, la pressione sanguigna normale è in media di 100–150 mmHg. durante la sistole e 60-90 mm Hg. durante la diastole. La differenza tra questi indicatori è chiamata pressione del polso. Ad esempio in una persona con una pressione sanguigna di 140/90 mmHg. la pressione del polso è 50 mm Hg. Un altro indicatore, la pressione arteriosa media, può essere calcolato approssimativamente facendo la media della pressione sistolica e diastolica o aggiungendo metà della pressione del polso a quella diastolica.

La normale pressione sanguigna è determinata, mantenuta e regolata da molti fattori, i principali dei quali sono la forza delle contrazioni cardiache, il "rinculo" elastico delle pareti delle arterie, il volume del sangue nelle arterie e la resistenza delle piccole arterie ( tipo muscolare) e arteriole al flusso sanguigno. Tutti questi fattori insieme determinano la pressione laterale sulle pareti elastiche delle arterie. Può essere misurato in modo molto accurato utilizzando una speciale sonda elettronica inserita nell'arteria e registrando i risultati su carta. Tali dispositivi, tuttavia, sono piuttosto costosi e vengono utilizzati solo per studi speciali, e i medici, di regola, effettuano misurazioni indirette utilizzando il cosiddetto. sfigmomanometro (tonometro).

Lo sfigmomanometro è costituito da un bracciale che viene avvolto attorno all'arto su cui viene effettuata la misurazione, e da un dispositivo di registrazione, che può essere una colonna di mercurio o un semplice manometro aneroide. Di solito il bracciale viene avvolto strettamente attorno al braccio sopra il gomito e gonfiato finché il polso non scompare. L'arteria brachiale si trova a livello della curva del gomito e sopra di essa viene posizionato uno stetoscopio, dopodiché l'aria viene rilasciata lentamente dal bracciale. Quando la pressione nel bracciale viene ridotta a un livello tale da consentire al sangue di fluire attraverso l'arteria, con uno stetoscopio si sente un suono. Le letture del dispositivo di misurazione al momento della comparsa di questo primo suono (tono) corrispondono al livello della pressione sanguigna sistolica. Con un ulteriore rilascio d'aria dal bracciale, la natura del suono cambia in modo significativo o scompare completamente. Questo momento corrisponde al livello della pressione diastolica.

In una persona sana, la pressione sanguigna varia durante il giorno a seconda dello stato emotivo, dello stress, del sonno e di molti altri fattori fisici e mentali. Queste fluttuazioni riflettono alcuni cambiamenti nel delicato equilibrio che esiste nella norma, che è mantenuto sia dagli impulsi nervosi provenienti dai centri del cervello attraverso il sistema nervoso simpatico, sia dai cambiamenti nella composizione chimica del sangue, che hanno un effetto diretto o effetto regolatore indiretto sui vasi sanguigni. Con un forte stress emotivo, i nervi simpatici causano il restringimento delle piccole arterie di tipo muscolare, che porta ad un aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Ancora più importante è l'equilibrio chimico, la cui influenza è mediata non solo dai centri cerebrali, ma anche dai singoli plessi nervosi associati all'aorta e alle arterie carotidi. La sensibilità di questa regolazione chimica è illustrata, ad esempio, dall'effetto dell'accumulo di anidride carbonica nel sangue. Con l'aumento del suo livello aumenta l'acidità del sangue; ciò provoca sia direttamente che indirettamente la contrazione delle pareti delle arterie periferiche, che si accompagna ad un aumento della pressione sanguigna. Allo stesso tempo, la frequenza cardiaca aumenta, ma i vasi cerebrali paradossalmente si espandono. La combinazione di queste reazioni fisiologiche garantisce un apporto stabile di ossigeno al cervello grazie all'aumento del volume del sangue in entrata.

È la regolazione fine della pressione sanguigna che consente di cambiare rapidamente la posizione orizzontale del corpo in verticale senza un movimento significativo di sangue negli arti inferiori, che potrebbe causare svenimenti a causa di un insufficiente apporto di sangue al cervello. In questi casi, le pareti delle arterie periferiche si contraggono e il sangue ossigenato viene diretto principalmente agli organi vitali. I meccanismi vasomotori (vasomotori) sono ancora più importanti per animali come la giraffa, il cui cervello, quando alza la testa dopo aver bevuto, si solleva di quasi 4 m in pochi secondi.Una diminuzione simile del contenuto di sangue nei vasi della pelle , il tratto digestivo e il fegato si verificano nei momenti di stress, disagio emotivo, shock e trauma per fornire al cervello, al cuore e ai muscoli più ossigeno e sostanze nutritive.

Tali fluttuazioni della pressione sanguigna sono normali, ma i suoi cambiamenti si osservano anche in una serie di condizioni patologiche. Nell’insufficienza cardiaca, la forza di contrazione del muscolo cardiaco può diminuire così tanto che la pressione sanguigna è troppo bassa (ipotensione). Allo stesso modo, la perdita di sangue o di altri liquidi a causa di gravi ustioni o sanguinamenti può causare la caduta della pressione sanguigna sia sistolica che diastolica a livelli pericolosi. Con alcuni difetti cardiaci congeniti (ad esempio, dotto arterioso pervio) e una serie di lesioni dell'apparato valvolare del cuore (ad esempio, insufficienza della valvola aortica), la resistenza periferica diminuisce drasticamente. In questi casi, la pressione sistolica può rimanere normale, ma la pressione diastolica diminuisce in modo significativo, il che significa un aumento della pressione del polso.

La regolazione della pressione sanguigna nel corpo e il mantenimento del necessario apporto di sangue agli organi ci permettono di comprendere al meglio l'enorme complessità dell'organizzazione e del funzionamento del sistema circolatorio. Questo sistema di trasporto davvero meraviglioso è un vero e proprio "stile di vita" del corpo, poiché la mancanza di afflusso di sangue a qualsiasi organo vitale, principalmente al cervello, per almeno alcuni minuti porta al suo danno irreversibile e persino alla morte.

MALATTIE DEI VASI SANGUIGNI

Le malattie dei vasi sanguigni (malattie vascolari) sono opportunamente considerate in base al tipo di vasi in cui si sviluppano i cambiamenti patologici. Lo stiramento delle pareti dei vasi sanguigni o del cuore stesso porta alla formazione di aneurismi (protrusioni sacculari). Di solito questa è una conseguenza dello sviluppo di tessuto cicatriziale in una serie di malattie dei vasi coronarici, lesioni sifilitiche o ipertensione. L'aneurisma aortico o ventricolare è la complicanza più grave della malattia cardiovascolare; può rompersi spontaneamente, causando un'emorragia fatale.

Aorta.

L'arteria più grande, l'aorta, deve contenere il sangue espulso sotto pressione dal cuore e, grazie alla sua elasticità, spostarlo nelle arterie più piccole. Nell'aorta possono svilupparsi processi infettivi (il più delle volte sifilitici) e arteriosclerotici; è anche possibile la rottura dell'aorta dovuta a trauma o debolezza congenita delle sue pareti. L’ipertensione arteriosa spesso porta ad un ingrossamento cronico dell’aorta. Tuttavia, la malattia aortica è meno importante della malattia cardiaca. Le sue lesioni più gravi sono un'estesa aterosclerosi e un'aortite sifilitica.

Aterosclerosi.

L'aterosclerosi aortica è una forma di arteriosclerosi semplice del rivestimento interno dell'aorta (intima) con depositi di grasso granulari (ateromatosi) all'interno e al di sotto di questo strato. Una delle gravi complicazioni di questa malattia dell'aorta e dei suoi rami principali (arterie anonime, iliache, carotidi e renali) è la formazione di coaguli di sangue sullo strato interno, che possono interferire con il flusso sanguigno in questi vasi e portare a una catastrofica interruzione dell'afflusso di sangue al cervello, alle gambe e ai reni. Questo tipo di lesioni ostruttive (che ostruiscono il flusso sanguigno) di alcuni vasi di grandi dimensioni possono essere rimosse chirurgicamente (chirurgia vascolare).

Aortite sifilitica.

La diminuzione della prevalenza della sifilide stessa rende più rara l'infiammazione dell'aorta da essa causata. Appare circa 20 anni dopo l'infezione ed è accompagnata da una significativa espansione dell'aorta con formazione di aneurismi o diffusione dell'infezione alla valvola aortica, che porta alla sua insufficienza (rigurgito aortico) e sovraccarico del ventricolo sinistro del cuore . È anche possibile il restringimento della bocca delle arterie coronarie. Ognuna di queste condizioni può portare alla morte, a volte molto rapidamente. L'età in cui compaiono l'aortite e le sue complicanze varia dai 40 ai 55 anni; la malattia è più comune negli uomini.

Arteriosclerosi

dell'aorta, accompagnato da una perdita di elasticità delle sue pareti, è caratterizzato da danni non solo all'intima (come nell'aterosclerosi), ma anche allo strato muscolare del vaso. Questa è una malattia degli anziani e, con l'aumento dell'aspettativa di vita della popolazione, sta diventando sempre più comune. La perdita di elasticità riduce l'efficienza del flusso sanguigno, il che di per sé può portare ad un'espansione dell'aorta simile ad un aneurisma e persino alla sua rottura, soprattutto nella regione addominale. Attualmente, a volte è possibile far fronte a questa condizione chirurgicamente ( Guarda anche ANEURISMA).

Arteria polmonare.

Le lesioni dell'arteria polmonare e dei suoi due rami principali non sono numerose. In queste arterie talvolta si verificano alterazioni arteriosclerotiche e si verificano anche malformazioni congenite. I due cambiamenti più importanti sono: 1) espansione dell'arteria polmonare dovuta ad un aumento della pressione al suo interno a causa di qualsiasi ostruzione del flusso sanguigno nei polmoni o nel percorso del sangue verso l'atrio sinistro e 2) blocco (embolia) dell'arteria polmonare uno dei suoi rami principali a causa del passaggio di un coagulo di sangue dalle grandi vene infiammate della gamba (flebite) attraverso la metà destra del cuore, che è una causa comune di morte improvvisa.

Arterie di medio calibro.

La malattia più comune delle arterie medie è l’arteriosclerosi. Con il suo sviluppo nelle arterie coronarie del cuore, viene interessato lo strato interno della nave (intima), che può portare al completo blocco dell'arteria. A seconda dell'entità del danno e delle condizioni generali del paziente, viene eseguita l'angioplastica con palloncino o l'intervento di bypass coronarico. Nell'angioplastica con palloncino, un catetere con un palloncino all'estremità viene inserito nell'arteria interessata; il gonfiaggio del palloncino porta all'appiattimento dei depositi lungo la parete arteriosa e all'espansione del lume del vaso. Durante l'intervento di bypass, una sezione del vaso viene tagliata da un'altra parte del corpo e cucita nell'arteria coronaria, bypassando il punto ristretto e ripristinando il normale flusso sanguigno.

Quando vengono colpite le arterie delle gambe e delle braccia, lo strato muscolare medio dei vasi (media) si ispessisce, provocando il loro ispessimento e curvatura. La sconfitta di queste arterie ha conseguenze relativamente meno gravi.

Arteriole.

Il danno alle arteriole crea un ostacolo al libero flusso sanguigno e porta ad un aumento della pressione sanguigna. Tuttavia, anche prima che le arteriole siano sclerosate, possono verificarsi spasmi di origine sconosciuta, che sono una causa comune di ipertensione.

Vienna.

Le malattie delle vene sono molto comuni. Le vene varicose più comuni degli arti inferiori; questa condizione si sviluppa sotto l'influenza della gravità durante l'obesità o la gravidanza e talvolta a causa dell'infiammazione. In questo caso, la funzione delle valvole venose è disturbata, le vene sono tese e traboccano di sangue, che è accompagnato da gonfiore delle gambe, comparsa di dolore e persino ulcerazioni. Per il trattamento vengono utilizzate varie procedure chirurgiche. Il sollievo dalla malattia è facilitato dall'allenamento dei muscoli della parte inferiore della gamba e dalla riduzione del peso corporeo. Un altro processo patologico - l'infiammazione delle vene (flebite) - si osserva più spesso anche nelle gambe. In questo caso si verificano ostruzioni del flusso sanguigno con violazione della circolazione locale, ma il pericolo principale della flebite è la separazione di piccoli coaguli di sangue (emboli), che possono passare attraverso il cuore e causare arresto circolatorio nei polmoni. Questa condizione, chiamata embolia polmonare, è molto grave e spesso fatale. La sconfitta delle vene grandi è molto meno pericolosa ed è molto meno comune.



Sistemi funzionali del corpo.

organismo- un sistema vivente unico, olistico, complesso, autoregolante, costituito da organi e tessuti. Gli organi sono costituiti da tessuti, i tessuti sono costituiti da cellule e sostanza intercellulare. È consuetudine distinguere i seguenti sistemi corporei:

osso (scheletro umano)

muscolare, circolatorio,

respiratorio,

digestivo,

nervoso,

il sistema sanguigno

ghiandole endocrine,

analizzatori, ecc.

Cellula- un'unità elementare e universale di materia vivente ha una struttura ordinata, ha eccitabilità e irritabilità, partecipa al metabolismo e all'energia, è capace di crescita, rigenerazione (restauro), riproduzione, trasmissione di informazioni genetiche e adattamento alle condizioni ambientali. Le cellule sono diverse nella forma, diverse nelle dimensioni, ma tutte hanno caratteristiche biologiche comuni della struttura: il nucleo e il citoplasma, che sono racchiusi in una membrana cellulare.

sostanza intercellulareè un prodotto dell'attività cellulare. È costituito dalla sostanza principale e dalle fibre del tessuto connettivo situate in essa. Ci sono oltre 100 trilioni di cellule nel corpo umano.

Viene chiamata l'insieme delle cellule e della sostanza intercellulare che hanno un'origine comune, la stessa struttura e funzioni stoffa. In base alle caratteristiche morfologiche e fisiologiche, si distinguono quattro tipi di tessuto:

· epiteliale (svolge funzioni tegumentarie, protettive, di assorbimento, escretorie e secretorie);

· collegamento (sciolto, denso, cartilagineo, osseo e sanguigno);

· muscolare (striato, liscio e cordiale);

· nervoso (è costituito da cellule nervose, o neuroni, la cui funzione più importante è la generazione e la conduzione degli impulsi nervosi).

Organo- questa è una parte di un organismo integrale, condizionato sotto forma di un complesso di tessuti che si è sviluppato nel processo di sviluppo evolutivo e svolge determinate funzioni specifiche. Tutti e quattro i tipi di tessuti sono coinvolti nella creazione di ciascun organo, ma solo uno di essi funziona. Quindi, per un muscolo, il tessuto funzionante principale è il muscolo, per il fegato - epiteliale, per le formazioni nervose - nervoso. Viene chiamato un gruppo di organi che svolgono una funzione comune sistema di organi ( digestivo, respiratorio, cardiovascolare, sessuale, urinario, ecc.) e apparato d'organo (muscoloscheletrico, endocrino, vestibolare, ecc.).

Sangue - un tessuto liquido che circola nel sistema circolatorio, garantendo l'attività vitale delle cellule e dei tessuti del corpo. La composizione e le proprietà del sangue in un adulto sono costanti (ma cambiano durante il periodo della malattia). Il sangue è costituito da una parte liquida - plasma (55-60%) ed elementi cellulari (modellati) sospesi in esso (40-45%) - eritrociti, leucociti, piastrine. Il sangue umano ha una reazione leggermente alcalina (7, 36 pH).

globuli rossi - globuli rossi pieni di una proteina speciale: l'emoglobina, che provoca il colore rosso del sangue. La funzione più importante degli eritrociti è quella di trasportare ossigeno.

Leucociti – I globuli bianchi svolgono una funzione protettiva: hanno la proprietà di fagocitosi, cioè catturare e distruggere microbi patogeni e proteine ​​estranee al corpo.

Piastrine (piastrine) – elementi cellulari che svolgono un ruolo importante nel processo di coagulazione del sangue.

Plasma - sostanza intercellulare del sangue. Il plasma contiene sali disciolti in acqua, proteine, sostanze nutritive, ormoni, anidride carbonica e ossigeno e altre sostanze, nonché prodotti metabolici rimossi dai tessuti.

Il plasma contiene anticorpi che forniscono immunità al corpo.

Il sangue nel corpo svolge le seguenti funzioni:

- trasporto: trasferisce i nutrienti ai tessuti del corpo e dai tessuti

agli organi escretori - prodotti di decadimento formatisi a seguito di

vitalità cellulare;

- respiratorio: fornisce ossigeno ai tessuti di tutti gli organi e rimuove

da lì l'anidride carbonica.

- regolatore - trasporta varie sostanze in tutto il corpo (ormoni

ecc.), che provocano un aumento o un'inibizione del lavoro degli organi.

- protettivo - impedisce l'azione di sostanze nocive che penetrano nel corpo;

sostanze, corpi estranei, smettono di sanguinare;

- scambio di calore - è coinvolto nel mantenimento di una temperatura corporea costante.

Insieme, queste funzioni del sangue svolgono la cosiddetta regolazione fluida (umorale) del processo vitale. La regolazione umorale è subordinata a quella nervosa.

Con esercizio fisico regolare o sport:

− La capacità di ossigeno del sangue aumenta all'aumentare della quantità di

eritrociti e la quantità di emoglobina in essi contenuta;

- aumenta la resistenza del corpo a varie malattie,

aumentando l’attività dei leucociti,

- i processi di recupero vengono accelerati dopo una significativa perdita di sangue.

Sistema circolatorio . Il sistema circolatorio è costituito dal cuore e dai vasi sanguigni. Il sistema circolatorio contiene sangue. Il sangue nel corpo è in costante movimento, che avviene attraverso i vasi sanguigni. Questo movimento è chiamato circolazione. La circolazione sanguigna fornisce un apporto continuo di nutrienti e ossigeno a tutti gli organi e la rimozione dei prodotti metabolici da essi. organo principale del sistema circolatorio cuore- un muscolo cavo, abbondantemente fornito di vasi sanguigni, che esegue contrazioni ritmiche e rilassamento, grazie ai quali il sangue circola continuamente nel corpo.

A riposo, il sangue compie un giro completo in 21-22 secondi, durante il lavoro fisico - in 8 secondi o meno, mentre il volume del sangue circolante può aumentare fino a 40 l / min. Come risultato di questo aumento del volume e della velocità del flusso sanguigno, l’apporto di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti aumenta in modo significativo. Effetto particolarmente benefico sui vasi sanguigni, il lavoro del cuore è esercitato da tipi di esercizi ciclici: camminata lunga e veloce, corsa lunga, nuoto, sci, pattinaggio, ecc. all'aria aperta e pulita.

Se una persona rimane a lungo in una posizione stazionaria (in piedi, seduta, sdraiata), ciò porta al ristagno nel sistema circolatorio e alla malnutrizione dei tessuti di organi o parti del corpo non funzionanti.

Pertanto, per mantenere la salute e le prestazioni, è necessario attivare la circolazione sanguigna attraverso l'esercizio fisico.

Oltre al sistema di vasi sanguigni, il corpo umano ha sistema linfatico. Il sistema linfatico è un collegamento aggiuntivo (insieme al letto venoso) per il deflusso di liquidi e sostanze in esso disciolte da organi e tessuti. È rappresentato da vasi linfatici e linfonodi. La linfa circola attraverso il sistema linfatico. A differenza del sangue, la linfa scorre in una sola direzione: dagli organi al cuore e si riversa nelle vene. Il massaggio sportivo favorisce il deflusso della linfa da organi e tessuti. Pertanto, di solito massaggiano lungo il corso dei vasi linfatici, il che contribuisce a un movimento più rapido della linfa. I linfonodi sono organi ematopoietici insieme al midollo osseo rosso e alla milza: sviluppano linfociti (un gruppo di leucociti).

Inoltre, svolgono una funzione protettiva: i microbi patogeni possono indugiare al loro interno se entrano nei vasi linfatici.

Cuore - un organo muscolare cavo. Il cuore umano ha quattro camere. È diviso da una partizione longitudinale impenetrabile nelle metà sinistra e destra. La metà destra pompa il sangue venoso nella circolazione polmonare, la metà sinistra pompa il sangue arterioso in quella grande. Ogni metà dentro

a sua volta è diviso trasversalmente in due camere: quella superiore è l'atrio e quella inferiore è il ventricolo. Queste 4 camere sono collegate a coppie da tramezzi dotati di valvole. Le valvole tra gli atri e i ventricoli e le valvole all'uscita del sangue nella circolazione sistemica e polmonare forniscono il movimento

il sangue scorre in una direzione: dall'atrio ai ventricoli, dai ventricoli alle arterie. Il lavoro del cuore consiste in contrazioni e rilasciamenti ritmicamente ripetuti degli atri e dei ventricoli. La contrazione è chiamata sistole e il rilassamento è chiamato diastole.

Il cuore funziona automaticamente, sotto il controllo del sistema nervoso centrale, senza interruzioni, per tutta la vita di una persona (ad eccezione della pausa più breve del ciclo cardiaco, che ha 3 fasi).

Il corpo umano è permeato di vasi sanguigni e non finiscono da nessuna parte, ma si intrecciano e formano un unico sistema chiuso. I vasi sanguigni si dividono in arterie, vene e capillari . arterie Vasi che trasportano il sangue dal cuore agli organi. Negli organi, le arterie sono divise in vasi sanguigni più piccoli e poi in vasi sanguigni più piccoli - capillari. I capillari sono 15 volte più sottili di un capello umano. Attraverso le pareti dei capillari, i nutrienti e l'ossigeno passano dal sangue ai tessuti e indietro: prodotti metabolici e anidride carbonica. Il sangue arterioso lungo la rete dei capillari si trasforma in sangue venoso, che passa nelle vene. Vienna Vasi che trasportano il sangue dagli organi al cuore. Dai capillari, il sangue venoso entra prima nelle piccole vene. Piccole vene si uniscono per formare

ma vene più grandi. Riportano il sangue al cuore.

Tutti i vasi sanguigni nel corpo umano costituiscono due circoli di circolazione sanguigna: grande e piccolo.

La rete di vasi della circolazione sistemica permea i tessuti di tutti gli organi e parti del corpo umano. Per circolazione sistemica si intende il percorso del sangue dal ventricolo sinistro del cuore attraverso l'aorta, il vaso arterioso più grande, e i suoi rami fino agli organi, e dagli organi attraverso i vasi venosi all'atrio destro.

La rete vascolare del piccolo cerchio passa solo attraverso i polmoni. La circolazione polmonare è il percorso del sangue dal ventricolo destro del cuore attraverso l'arteria polmonare fino ai polmoni, dove il sangue emette anidride carbonica ed è saturo di ossigeno, e da lì attraverso le vene polmonari fino all'atrio sinistro.

Il sangue circolante nei vasi esercita una certa pressione sulle loro pareti. In condizioni normali, la pressione sanguigna è costante. L'entità della pressione sanguigna è dovuta a due ragioni principali: 1) la forza con cui il sangue viene espulso dal cuore durante la sua contrazione e 2) la resistenza delle pareti dei vasi sanguigni, che il sangue deve superare durante il suo movimento. Durante la sistole ventricolare, la pressione sanguigna è più alta che durante la diastole. Pertanto, viene fatta una distinzione tra la pressione sanguigna massima o sistolica e la pressione sanguigna minima o diastolica. La pressione sanguigna viene misurata nell'arteria brachiale, motivo per cui viene chiamata pressione sanguigna (BP). La pressione del polso è la differenza tra la pressione sanguigna massima e minima.

Normalmente, in una persona sana di età compresa tra 18 e 40 anni, a riposo, la pressione sanguigna è 120/70 mm Hg: 120 mm - sistolica, 70 mm - diastolica. (vedi cap.4.3). La pressione sanguigna cambia con l'eccitazione emotiva, durante il lavoro fisico.

L'attività del cuore e dei vasi sanguigni è regolata dal sistema nervoso.

Il compito più importante del sistema cardiovascolare è fornire ai tessuti e agli organi sostanze nutritive e ossigeno, nonché rimuovere i prodotti del metabolismo cellulare (anidride carbonica, urea, creatinina, bilirubina, acido urico, ammoniaca, ecc.). L'arricchimento con ossigeno e la rimozione dell'anidride carbonica avviene nei capillari della circolazione polmonare e la saturazione con sostanze nutritive nei vasi della circolazione sistemica durante il passaggio del sangue attraverso i capillari dell'intestino, del fegato, del tessuto adiposo e dei muscoli scheletrici.

una breve descrizione di

Il sistema circolatorio umano è costituito dal cuore e dai vasi sanguigni. La loro funzione principale è garantire il movimento del sangue, effettuato grazie al lavoro secondo il principio di una pompa. Con la contrazione dei ventricoli del cuore (durante la loro sistole), il sangue viene espulso dal ventricolo sinistro nell'aorta e dal ventricolo destro nel tronco polmonare, da cui, rispettivamente, i circoli grandi e piccoli della circolazione sanguigna ( BCC e ICC) iniziano. Il grande cerchio termina con la vena cava inferiore e superiore, attraverso le quali il sangue venoso ritorna nell'atrio destro. E il piccolo cerchio è rappresentato da quattro vene polmonari, attraverso le quali il sangue arterioso e ossigenato scorre nell'atrio sinistro.

Sulla base della descrizione, il sangue arterioso scorre attraverso le vene polmonari, il che non corrisponde alle idee quotidiane sul sistema circolatorio umano (si ritiene che il sangue venoso scorra attraverso le vene e il sangue arterioso scorra attraverso le arterie).

Dopo aver attraversato la cavità dell'atrio e del ventricolo sinistro, il sangue con sostanze nutritive e ossigeno entra nei capillari del BCC attraverso le arterie, dove scambia ossigeno e anidride carbonica tra sé e le cellule, fornisce nutrienti ed elimina i prodotti metabolici. Questi ultimi con il flusso sanguigno raggiungono gli organi emuntori (reni, polmoni, ghiandole del tratto gastrointestinale, pelle) e vengono escreti dall'organismo.

BPC e ICC sono collegati in sequenza. Il movimento del sangue al loro interno può essere dimostrato utilizzando il seguente schema: ventricolo destro → tronco polmonare → piccoli vasi circolari → vene polmonari → atrio sinistro → ventricolo sinistro → aorta → vasi circolari grandi → vena cava inferiore e superiore → atrio destro → ventricolo destro .

Classificazione funzionale delle navi

A seconda della funzione svolta e delle caratteristiche strutturali della parete vascolare, i vasi si dividono in:

1. 1. Ammortizzante (vasi della camera di compressione) - aorta, tronco polmonare e grandi arterie di tipo elastico. Appianano le onde sistoliche periodiche del flusso sanguigno: ammorbidiscono lo shock idrodinamico del sangue espulso dal cuore durante la sistole e assicurano il movimento del sangue verso la periferia durante la diastole dei ventricoli del cuore.
2. 2. Resistivo (vasi di resistenza) - piccole arterie, arteriole, metarteriole. Le loro pareti contengono un numero enorme di cellule muscolari lisce, grazie alla contrazione e al rilassamento delle quali possono modificare rapidamente la dimensione del loro lume. Fornendo una resistenza variabile al flusso sanguigno, i vasi resistenti mantengono la pressione sanguigna (BP), regolano la quantità di flusso sanguigno negli organi e la pressione idrostatica nei vasi del microcircolo (MCR).
3. 3. Scambio - Navi ICR. Attraverso la parete di questi vasi avviene lo scambio di sostanze organiche e inorganiche, acqua, gas tra sangue e tessuti. Il flusso sanguigno nei vasi MCR è regolato da arteriole, venule e periciti, cellule muscolari lisce situate all'esterno dei precapillari.
4. 4. Capacitivo - vene. Questi vasi sono altamente estensibili, grazie ai quali possono depositare fino al 60-75% del volume sanguigno circolante (CBV), regolando il ritorno del sangue venoso al cuore. Le vene del fegato, della pelle, dei polmoni e della milza hanno le proprietà di deposito maggiori.
5. 5. Shunt - anastomosi artero-venose. Quando si aprono, il sangue arterioso viene scaricato lungo il gradiente di pressione nelle vene, bypassando i vasi ICR. Ciò accade, ad esempio, quando la pelle viene raffreddata, quando il flusso sanguigno viene diretto attraverso anastomosi artero-venose per ridurre la perdita di calore, bypassando i capillari cutanei. Allo stesso tempo, la pelle diventa pallida.

Circolazione polmonare (piccola).

L'ICC serve a ossigenare il sangue e rimuovere l'anidride carbonica dai polmoni. Dopo che il sangue è entrato nel tronco polmonare dal ventricolo destro, viene inviato alle arterie polmonari sinistra e destra. Questi ultimi sono una continuazione del tronco polmonare. Ciascuna arteria polmonare, passando attraverso le porte del polmone, si ramifica in arterie più piccole. Questi ultimi, a loro volta, passano nelle ICR (arteriole, precapillari e capillari). Nell'ICR, il sangue venoso viene convertito in sangue arterioso. Quest'ultimo entra dai capillari nelle venule e nelle vene, le quali, confluendo in 4 vene polmonari (2 per ciascun polmone), confluiscono nell'atrio sinistro.

Circolo corporeo (grande) della circolazione sanguigna

Il BPC serve a fornire nutrienti e ossigeno a tutti gli organi e tessuti e a rimuovere l'anidride carbonica e i prodotti metabolici. Dopo che il sangue è entrato nell'aorta dal ventricolo sinistro, viene diretto all'arco aortico. Da quest'ultima si dipartono tre rami (tronco brachiocefalico, carotide comune e succlavia sinistra), che forniscono sangue agli arti superiori, alla testa e al collo.

Successivamente, l'arco aortico passa nell'aorta discendente (toracica e addominale). Quest'ultima a livello della quarta vertebra lombare si divide in arterie iliache comuni, che forniscono sangue agli arti inferiori e agli organi pelvici. Questi vasi sono divisi in arterie iliache esterne ed interne. L'arteria iliaca esterna passa nell'arteria femorale, fornendo sangue arterioso agli arti inferiori sotto il legamento inguinale.

Tutte le arterie, dirette ai tessuti e agli organi, nel loro spessore passano nelle arteriole e successivamente nei capillari. Nell'ICR, il sangue arterioso viene convertito in sangue venoso. I capillari passano nelle venule e poi nelle vene. Tutte le vene accompagnano le arterie e hanno nomi simili alle arterie, ma ci sono delle eccezioni (vena porta e vene giugulari). Avvicinandosi al cuore, le vene si fondono in due vasi: la vena cava inferiore e superiore, che sfociano nell'atrio destro.