Dopo un adeguato trattamento della ferita aperta, viene lasciata in pace per 2 giorni, quindi è possibile utilizzare unguenti curativi.
Qualcuno è rimasto ferito durante l'infanzia. Spesso si tratta di tagli.
La vittima potrebbe non prestare attenzione alla ferita tagliata.
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Danni con pus
Ogni persona nella sua vita ha incontrato ferite purulente. Tali ferite dovrebbero essere trattate 2 volte al giorno.
È necessario risciacquare con un antisettico. Le sostanze più adatte sono la clorexidina e il perossido.
È bene utilizzare queste 2 sostanze contemporaneamente. È possibile utilizzare una soluzione debole di permanganato di potassio. Successivamente puoi trattarlo con il verde brillante.
Una persona deve mettere un unguento, ad esempio:
- Levomicolo.
- Levosina.
Si consiglia di eseguire questa procedura al mattino e alla sera. Questo eliminerà il pus e favorirà una rapida guarigione.
Sembrerebbe, a cosa potrebbe portare un taglio sulla pelle? Le conseguenze di non prestare attenzione al proprio corpo possono essere costose.
Un taglio può danneggiare un vaso o un nervo.
Se una ferita fresca non viene curata, i microbi arriveranno lì e questo porterà all'infiammazione o addirittura alla cancrena, seguita dall'amputazione.
Con quelli purulenti: consulta un medico.
Trattiamo a casa
Trattiamo la ferita a casa:
- Per i tagli domestici e – è importante rimuovere la contaminazione. Questo può essere fatto sotto l'acqua corrente fredda, usando con attenzione il sapone.
- Disinfezione. Spesso vengono utilizzati il perossido di idrogeno e il verde brillante. Se succede che non ci sono farmaci a portata di mano, puoi utilizzare una soluzione salina.
- Copri l'area con un cerotto o una benda. Se la lesione è grave e profonda, consultare un medico.
Senza educazione medica, puoi aiutare una persona con una ferita aperta.
Se la ferita è piccola e pulita, dopo un trattamento adeguato non sarà necessario consultare un medico.
Innanzitutto, ferma l'emorragia. Non è sempre possibile fermare l'emorragia. Se la ferita aperta non è profonda, è sufficiente premere questo punto.
Ma se l'emorragia non può essere fermata e ha un ricco colore scarlatto, contattare il personale medico. Poco prima è necessario applicare un laccio emostatico. Non stringere eccessivamente il laccio emostatico; ciò potrebbe causare danni e interferire con l'ulteriore elaborazione.
Se un'arteria è ferita, il laccio emostatico viene applicato un centimetro sopra il sito della ferita e, se si tratta di una vena, quindi più in basso.
Una volta che l'emorragia si è fermata, disinfettare la zona. Tutto viene fatto con mani pulite e igienizzate. Il perossido di idrogeno è un detergente e disinfettante.
Dopo aver trattato con il perossido, puoi trattare l'area attorno al danno con alcool o verde brillante. Quindi dovrebbe essere applicata una benda. Se non hai bende sterili a portata di mano, andrà bene qualsiasi panno pulito.
Una piccola ferita deve essere monitorata. Se necessario, i primi giorni possono essere trattati con soluzione salina.
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Disinfezione dopo l'intervento chirurgico
La chirurgia è una procedura importante che può comportare la rimozione di tessuto non vitale o corpi estranei per prevenire l’infezione.
L'operazione aiuta a cicatrizzare: una guarigione più rapida dei tessuti. Dopo l'operazione, vengono applicati dei punti di sutura sulla ferita. La ferita dopo l'intervento chirurgico è completamente sterile: questa è la chiave per una rapida guarigione.
Le ferite postoperatorie pulite vengono trattate con antisettici, includono perossido, clorexidina o soluzione di furatsilina.
Le medicazioni vengono eseguite quotidianamente fino alla rimozione dei punti. Dopo il trattamento con un antisettico, i bordi del danno vengono lubrificati con una soluzione di alcol o iodio al 70%. Dopo il trattamento, puoi lubrificare la cucitura con un unguento per una rapida guarigione. Una volta completate le procedure, viene applicata una benda.
Assicurati che la benda sia asciutta e non si bagni. Se la benda si bagna, deve essere cambiata. La ferita postoperatoria deve essere monitorata con particolare attenzione per prevenire l'infezione.
ferita alla testa
Esiste un certo insieme di regole che ridurranno al minimo il rischio di infezione.
Eventuali danni ai tessuti molli della testa devono essere lavati e liberati dallo sporco visibile.
È importante rimuovere gli oggetti estranei. Trattare con acqua ossigenata. Se stai sanguinando, ferma l'emorragia.
Il sanguinamento può essere fermato tamponandolo con una benda pulita o usando un batuffolo di cotone.
Premi il tampone per dieci minuti. Se l'emorragia non si ferma, il tampone viene premuto per un po 'con una benda. Oltre a pulire il danno stesso, è importante trattare l'area circostante. Devi radere i capelli e lubrificare i bordi con verde brillante o alcool.
Una volta completate le procedure di pulizia, applicare una medicazione sterile. Se l'area danneggiata è molto dolorosa, è consentito applicare il freddo sulla benda. Ciò allevierà il dolore e il gonfiore.
Dopo ogni infortunio è consigliabile consultare un medico, perché la lesione è molto più pericolosa di quanto sembri visivamente.
Taglio poco profondo
Un taglio è un infortunio domestico molto comune. Dopo un trattamento adeguato, un taglio superficiale cesserà presto di disturbare la vittima.
Come trattare correttamente una ferita:
- Rimuovere la contaminazione.
- Una volta rimossi lo sporco visibile e gli oggetti, la zona deve essere trattata con acqua ossigenata o una soluzione di permanganato di potassio. Può essere trattato con verde brillante o clorexidina. È vietato l'uso di vari mezzi aggressivi.
- Coprire il sito della lesione con un cerotto adesivo o una benda. Se l'infortunio non è grave, questo può essere sufficiente.
Trattamento dopo un'ustione
Un'ustione è una lesione spiacevole che è particolarmente preoccupante nei primi giorni. La pronta guarigione dipenderà dal primo soccorso per l'ustione.
L'area danneggiata dopo un'ustione deve essere raffreddata. La prima volta dopo un'ustione, non applicare unguenti sull'area danneggiata della pelle.
Pulisci la pelle con etere e alcool. Se tutto viene fatto rapidamente, la pelle può rigenerarsi rapidamente.
Inizialmente è consentito applicare lozioni con agenti antisettici.
Quando il tempo passa, puoi applicare unguenti che hanno un effetto curativo.
Questi unguenti includono:
- "Solcoseryl".
- "Soccorritore".
Aiutano la rapida guarigione dei tessuti, asciugano l'area danneggiata in modo che guarisca più velocemente e forniscono alla pelle materiale da costruzione per una rapida rigenerazione.
Il danno guarirà più velocemente se adeguatamente monitorato e trattato correttamente. Il corpo combatterà da solo, è importante semplicemente aiutarlo nel processo di guarigione.
Quando andare dal medico
Piccole abrasioni, graffi e tagli possono essere curati autonomamente a casa, utilizzando i prodotti giusti ed effettuando tempestivamente i trattamenti necessari.
Se hai ferite lievi, dovresti consultare un medico solo se, nonostante tutti i trattamenti, nella ferita è iniziato un processo infiammatorio e si è verificata suppurazione.
Puoi curarti senza consultare un medico solo per tagli superficiali, la cui lunghezza non supera i 2 cm.
Se ricevi un taglio più grande dopo il trattamento iniziale, dovresti consultare immediatamente un medico, poiché potrebbero essere necessari dei punti di sutura.
Se si ricevono ferite gravi o estese, è necessario contattare immediatamente un medico; è importante fornire alla vittima il primo soccorso adeguato prima dell'arrivo dell'ambulanza.
Possibili conseguenze
La contaminazione della lesione è pericolosa a causa della penetrazione di microbi anaerobici. Non necessitano di aria e si moltiplicano rapidamente, causando pericolose complicazioni. Il pericolo non è esagerato: la conseguenza della suppurazione sarà la cancrena.
Lo shock traumatico (emorragico) è una condizione patologica grave che mette a rischio la vita. Si sviluppa al momento dell'infortunio, senza un'adeguata assistenza causerà la perdita di coscienza e persino la morte della vittima.
Il sieroma è un accumulo di liquido purulento dovuto all'infiammazione. L'essudato si accumula immediatamente, causando suppurazione. È necessario pomparlo utilizzando una foratura o praticando un'incisione aggiuntiva.
L'ematoma è un accumulo di coaguli di sangue sotto la pelle. Appare se l'emorragia non è stata interrotta immediatamente. Un ambiente confortevole per l'accumulo di microbi esercita inoltre una pressione sui tessuti, pizzicandoli.
Il sangue deve essere rimosso dal tessuto; per questo viene praticata un'ulteriore incisione o il sangue viene pompato mediante una puntura.
Necrosi: appare a causa di danni al funzionamento dei vasi sanguigni. Si forma sul tessuto attorno al sito del taglio. 2 tipi: bagnato e asciutto. La necrosi umida viene rimossa immediatamente a causa dell'accumulo di pus nei tessuti profondi, la necrosi secca non ha bisogno di essere toccata, protegge la pelle dalle infezioni.
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Come trattare una ferita incisa
Primo soccorso |
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Pronto soccorso per trauma cranicoLa vita umana è nel cervello e il cervello è nella testa. Pertanto, le lesioni alla testa sono particolarmente pericolose per la vita. E quindi, ogni sospetto di un grave trauma cranico è un motivo per chiamare un'ambulanza. Come sai, il cervello è saldamente protetto dalle ossa del cranio. Ma è il cranio che più spesso causa danni cerebrali durante il trauma. Quando si colpisce la testa (o la testa), il cervello continua a muoversi per inerzia, scontrandosi bruscamente con le ossa del cranio. Si verifica una commozione cerebrale. Se si verifica una frattura del cranio, i frammenti ossei possono danneggiare il cervello (lesione cerebrale traumatica). Un segno di una lesione cerebrale traumatica è la fuoriuscita di sangue o fluido leggero (LCS) dal naso o dall'orecchio e lividi intorno agli occhi. È molto importante sapere che in caso di frattura del cranio i sintomi potrebbero non comparire immediatamente, ma diverse ore dopo l'infortunio! Pertanto è obbligatorio chiamare un'ambulanza se si viene colpiti alla testa. Un'infezione che penetra nella ferita può penetrare all'interno del cranio e infettare il cervello e le sue membrane. Di conseguenza, possono svilupparsi malattie gravi come l’encefalite o la meningite. Procedura di primo soccorso per trauma cranico Se la vittima è incosciente, è necessario controllare la respirazione/polso e, se assenti, eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco. Se c'è respirazione/polso, è necessario sdraiare la persona su un fianco (per evitare il blocco delle vie aeree con la lingua e vomito) e chiamare un'ambulanza. Se c'è coscienza, adagiare semplicemente la vittima in modo che non si muova fino all'arrivo dell'ambulanza. Una persona con un trauma cranico non dovrebbe essere seduta, tanto meno tentata di essere sollevata in piedi: ciò può peggiorare notevolmente le sue condizioni. |
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Volto sezionato: cosa fare?
Ma questo dovrebbe essere fatto con molta attenzione, soprattutto se si sospetta una frattura del cranio.
Se nella ferita sporgono pezzi di osso, metallo o altri corpi estranei, è severamente vietato toccarli o rimuoverli. Ciò è irto di gravi conseguenze, poiché possono iniziare forti emorragie e danni ai tessuti. In questi casi si consiglia di bendare con un rullo arrotolato a forma di ciambella. Per fare questo, arrotolare il batuffolo di cotone in una “salsiccia”, avvolgerlo con una garza o una benda e posizionarlo attorno all'oggetto sporgente. La ferita viene coperta con un tovagliolo sterile (in due o tre strati) e fasciata.
La vittima può essere trasportata anche solo in posizione supina.
Le ferite alla testa possono essere punture, lacerazioni e tagli; il trauma cranico può verificarsi a causa di una caduta, di una contusione e di un colpo. Non è consigliabile iniziare a prestare assistenza alla vittima da soli, la cosa migliore da fare è chiamare immediatamente un'ambulanza o inviare il paziente al reparto di traumatologia.
Come trattare una ferita alla testa: iniziamo l'elaborazione
Prima di fornire il primo soccorso, è necessario lavarsi accuratamente le mani e quindi applicare su di esse alcol medico o qualsiasi prodotto contenente alcol, ciò impedirà all'infezione di entrare nella ferita. Pulisci l'area danneggiata sulla testa con un tampone di garza sterile, non usare un batuffolo di cotone, poiché la sua consistenza sciolta potrebbe rimanere nella ferita, causando ulteriori complicazioni. Se il cuoio capelluto è danneggiato, tagliare i capelli il più vicino possibile alla radice ad una distanza di due centimetri attorno alla ferita, pulire la ferita con acqua ossigenata al 3%, è possibile utilizzare anche clorexidina o una soluzione debole di permanganato di potassio.
Trattare l'area attorno alla ferita con iodio, alcool e verde brillante; anche una soluzione satura di manganese aiuterà a prevenire l'infezione.
Arresto dell'emorragia da una piccola ferita alla testa
In nessun caso i prodotti ausiliari dovrebbero penetrare nella ferita, poiché la loro composizione alcolica può causare ustioni ai tessuti molli, il che complicherà in modo significativo l'ulteriore processo di guarigione. Dopo di che potrebbe essere necessario un intervento di chirurgia plastica per eliminare le conseguenze della ferita.
Se il sanguinamento della ferita è abbondante e non si ferma da solo, applicare un tampone di garza sterile sulla ferita e applicare una benda compressiva. Per fermare l'emorragia e ridurre il gonfiore, posiziona un impacco di ghiaccio sulla benda o applica semplicemente una piastra elettrica riempita con acqua ghiacciata. Di tanto in tanto, quando l'acqua si scalda, cambiare il termoforo riempiendolo nuovamente con acqua ghiacciata. Questa procedura è consigliata soprattutto nella stagione calda, se il viaggio verso il reparto di traumatologia è lungo.
Se c'è un oggetto estraneo nella ferita sulla testa, non puoi rimuoverlo da solo, senza avere le conoscenze adeguate; se l'oggetto viene rimosso in modo errato, l'emorragia nella ferita non può che aumentare. Solo un chirurgo qualificato può eseguire manipolazioni per rimuovere un oggetto estraneo dalla ferita.
Indipendentemente dall'entità della lesione alla testa, in ogni caso, anche lieve, chiamare l'assistenza medica di emergenza o portare personalmente la vittima al reparto di traumatologia più vicino. Con una lesione cerebrale profonda, le conseguenze possono essere le principali cause di morte, quindi anche un leggero ritardo nella fornitura di cure mediche può costare la vita al paziente.
Come trattare una ferita incisa
Una ferita da taglio può verificarsi a causa di danni causati da vari oggetti taglienti, ad esempio un coltello, una lama o un frammento di vetro. I tagli effettuati con un oggetto appuntito causano sanguinamenti prolungati e, in alcuni casi, abbondanti. Se la ferita ha bordi lisci e non è profonda, la vittima si riprenderà presto. Devi prima pulire la ferita con sapone, acqua e liquido contenente alcol. Prima di iniziare a trattare la ferita, lavati accuratamente le mani con sapone antibatterico e trattale con alcol denaturato.
Una lesione come una contusione alla testa può essere pericolosa non solo per la salute, ma anche per la vita della vittima.
Ciò è particolarmente vero per un livido alla testa di un bambino, il cui cranio è ancora così fragile e sottosviluppato che anche una normale caduta dalla sua stessa altezza può provocargli un livido cerebrale con le conseguenze più gravi.
Pertanto, è importante sapere cosa fare se un simile infortunio si verifica a te, ai tuoi cari o semplicemente se assisti a un completo sconosciuto che subisce un trauma cranico e ha bisogno di aiuto immediato.
Cos'è questa ferita?
La testa è uno dei centri più importanti del corpo umano, perché ospita il cervello, che è responsabile del normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo. Pertanto, anche un lieve danno causato al cervello comporta l’interruzione del normale funzionamento umano.
Naturalmente, la natura ha cercato di proteggere questo importante organo. Il cervello umano è protetto da un cranio forte e da sei meningi. Tuttavia, anche oggi non è raro che una persona subisca gravi lesioni alla testa che hanno un grave impatto sul funzionamento del suo cervello.
Un trauma cranico può essere causato a casa e sul lavoro, a seguito di un incidente o di un attacco criminale intenzionale, di un colpo alla zona della testa o di un colpo alla testa su una superficie dura. E i bambini possono subire una commozione cerebrale o un livido anche se cullati o scossi troppo intensamente.
Una commozione cerebrale causata da un trauma cranico non comporta una violazione del midollo, i cambiamenti si verificano solo a livello cellulare, a seguito del quale le connessioni tra i neuroni cerebrali vengono interrotte. Con l'aiuto di moderni metodi strumentali durante una commozione cerebrale è impossibile determinare quali cambiamenti materiali si sono verificati nel cervello, quindi la diagnosi viene fatta esclusivamente sulla base dei sintomi esistenti.
E con un livido cerebrale, che può seguire a un grave livido alla testa, il midollo allungato e la sua struttura vengono disturbati, così come i vasi sanguigni all'interno del cranio.
Come trattare una ferita in un bambino dopo una caduta?
Tutto questo può essere visto con l'aiuto della tomografia computerizzata (CT), della risonanza magnetica (MRI) e altro ancora.
Sfortunatamente, molto spesso i lividi alla testa si verificano nei neonati e nei bambini piccoli. Hanno aumentato l'attività fisica, la curiosità, l'interesse per il mondo che li circonda e spesso si riempiono di dossi. Ma il loro cervello non è ancora sufficientemente protetto e anche un urto può provocargli gravi danni.
Sintomi
Una contusione alla testa è un trauma contusivo che provoca danni ai tessuti molli della testa. Se la forza d'impatto è grande, colpisce anche il cranio e il cervello al suo interno. In medicina si distingue tra shock e contrattacco. L'ultimo è l'impatto del cervello sul cranio. Quelli. a seguito di un trauma cranico, possono comparire due lesioni nel cervello della vittima.
A seconda della forza del colpo, a seguito di un livido, sulla testa può apparire un normale bernoccolo, che non causa danni alla salute di una persona, ma può verificarsi quanto segue:
Quando si verifica una commozione cerebrale, la vittima di solito perde conoscenza e, quando riprende conoscenza, nella maggior parte dei casi soffre di amnesia, oltre a:
- mal di testa;
- vertigini;
- nausea e vomito;
- compromissione della coordinazione dei movimenti e così via.
Con una lesione cerebrale, i sintomi sono molto più gravi. Inoltre, dipende dalla gravità della lesione e può essere accompagnata da fratture delle ossa del cranio e da massicce emorragie cerebrali.
In questo caso compaiono sintomi neurologici e talvolta mentali pronunciati, comprese crisi epilettiche. Nel cervello della vittima le connessioni esistenti tra i vari centri vengono interrotte.
Quindi, se la vittima colpisce forte la nuca, la sua vista potrebbe essere compromessa, perché nella regione occipitale si trova il centro visivo. I lobi frontali contengono il centro della parola; un danno ad esso può portare alla perdita della parola. E nei lobi temporali c'è un centro per la comprensione del linguaggio, il loro danneggiamento porterà alla perdita di questa funzione, ecc.
Primo soccorso
Per un trauma cranico nei casi lievi, quando la vittima non perde conoscenza e non presenta altri sintomi caratteristici di un trauma cranico o di una contusione cerebrale, ci si può limitare ad applicare un panno umido con pezzi di ghiaccio avvolti al suo interno.
Come risultato dell'esposizione all'umidità e al freddo, il gonfiore della lesione diminuirà e il dolore diminuirà. È necessario rimanere completamente a riposo per 2-3 ore e osservare la comparsa di altri sintomi. Non dovresti assumere antidolorifici finché la diagnosi non sarà chiara.
Se un bambino ha subito un trauma cranico, i medici raccomandano vivamente di chiamare in ogni caso un'ambulanza. Ciò è dovuto al fatto che quando si verifica una commozione cerebrale, i bambini non perdono conoscenza e tutti gli altri sintomi di questa lesione non sono chiaramente espressi.
Ricorda che il corpo di un bambino è in grado di compensare le conseguenze negative di un infortunio entro 2-3 giorni, quindi i sintomi di una commozione cerebrale o di una lesione cerebrale nei bambini piccoli possono comparire un paio di giorni dopo un trauma cranico.
Se un adulto ha subito un trauma cranico ed è privo di sensi, è necessario adagiarlo con cura su un fianco e abbassare la testa. Ciò è necessario affinché in caso di vomito non si soffochi con il vomito. Successivamente, chiama immediatamente un'ambulanza.
È importante ricordare che è vietato sollevare da soli una persona che ha subito un trauma cranico, perché a causa di una caduta e di un livido, anche le ossa del cranio o la colonna vertebrale potrebbero rompersi.
Non è possibile mettere un cuscino morbido o un rullo sotto la testa della vittima, ma viene trasportato in ambulanza e al pronto soccorso dell'ospedale esclusivamente su una barella solida.
Se un adulto si è ferito alla testa e poi avverte nausea, forte dolore alla testa, vertigini o debolezza, dovresti contattare immediatamente un neurologo o traumatologo o chiamare un'ambulanza.
Ricordare che la commozione cerebrale e la contusione cerebrale vengono trattate esclusivamente in condizioni stazionarie. È possibile curare a casa solo lievi contusioni alla testa, che non influiscono in alcun modo sull'attività cerebrale.
Fai una domanda ad uno specialista
I tagli sono chiamati lineari attraverso il danneggiamento di tutti gli strati della pelle, che in alcuni casi raggiungono gli strati sottocutanei: muscoli, legamenti, tendini e vasi sanguigni. In genere, i tagli si verificano a seguito di cadute, rottura di oggetti di vetro, manipolazione negligente di oggetti taglienti o taglienti, incidenti e altre situazioni.
Il pericolo di tagli può essere rappresentato da lesioni a muscoli, legamenti, vasi sanguigni e nervi, soprattutto nella zona delle mani o della pelle sottile, dove le conseguenze dei tagli possono essere irreversibili senza assistenza medica competente.
I tagli possono causare gravi emorragie con grandi perdite di sangue, danni alle grandi vene e arterie, richiedendo suture per fermare l'emorragia. Inoltre, l'infezione delle ferite può portare a complicazioni purulente o allo sviluppo del tetano.
Particolarmente pericolosi e che richiedono cure mediche immediate sono:
- tagli sul viso, testa e collo;
- nella cavità orale;
- eventuali tagli di lunghezza superiore a 2 cm, con sanguinamento o bordi che si allargano durante lo spostamento;
- ferite profonde.
Quando si fornisce il primo soccorso in caso di tagli, è necessario agire per fasi in modo da non perdere nessun punto importante e notare complicazioni in tempo.
- Prima di tutto, devi calmare il bambino e assicurarti che non tocchi la ferita con le mani. È necessario non contaminare o infettare e anche non ferire ulteriormente il taglio.
- Successivamente, è necessario lavare la ferita per pulirla da microbi, particelle estranee e ulteriore infiammazione e suppurazione che vi penetrano. Piccoli tagli vengono lavati sotto l'acqua corrente con sapone per bambini, risciacquando accuratamente il sapone dalla ferita con un batuffolo di cotone o un pezzo di garza.
- Se c'è sanguinamento, deve essere fermato, ma solo se il taglio è relativamente profondo e ampio.
Ferita sezionata con qualcosa da trattare (urgentemente)?
Con piccoli tagli, un leggero sanguinamento aiuta a pulire la ferita e a prevenire l’infezione; un sanguinamento meno grave richiede l’arresto, poiché la perdita di sangue è più pericolosa per un bambino che per gli adulti.
Quando ci sono tagli su un braccio o una gamba, è necessario sollevare l'arto: in questo modo il sangue scorre via da esso e l'emorragia si ferma o diminuisce.
Il sanguinamento da piccoli tagli si interrompe quando viene applicata una benda compressiva. È necessario mantenere questa benda compressiva per almeno 20 minuti; se l'emorragia è diminuita, è necessario fasciare strettamente l'area della ferita per formare finalmente un coagulo di sangue.
Per i tagli gravi che danneggiano vene e arterie, è necessario applicare le regole per fermare l'emorragia.
In caso di sanguinamento venoso con sangue scuro che fuoriesce lentamente, viene applicato un laccio emostatico sotto la zona danneggiata, in caso di sanguinamento arterioso con sangue scarlatto brillante, il laccio emostatico viene tirato sull'arto sopra la ferita finché l'emorragia non si arresta completamente. Il laccio emostatico viene applicato per 30 minuti in estate, e per 40-60 minuti massimo in inverno, fino alla consegna del bambino in ospedale
Dopo aver fermato l'emorragia, è necessario utilizzare antisettici. Sono usati per prevenire l'infiammazione e l'infezione dei tagli e questi farmaci stimolano anche la guarigione delle ferite (miramistina, soluzione di furacillina, soluzione di permanganato di potassio, rivanolo).
I preparati possono essere utilizzati sotto forma di soluzioni alcoliche, unguenti o soluzioni acquose. Le soluzioni acquose (miramistina, soluzione di furacillina, soluzione di permanganato di potassio, rivanolo) possono lavare la ferita, immergere medicazioni o tamponi, non pizzicare.
Importante! Le tinture alcoliche non possono essere versate sui tagli, provocano la necrosi della ferita con morte cellulare e sono molto dolorose. Con questo utilizzo la guarigione delle ferite viene inibita. Sono usati per trattare i bordi delle ferite per prevenire l'infezione.
Gli unguenti (levomekol, solcoseryl, eplan, baneocin, actovegin) vengono applicati direttamente su ferite o bende; è impossibile mantenere a lungo gli unguenti sulle ferite in modo che non si bagnino.
Dopo aver trattato il taglio, viene applicata una benda sterile per proteggere la ferita dalla contaminazione in modo che il bambino non tocchi la ferita con le mani e non porti lì l'infezione. Prima di applicare una benda, la ferita viene esaminata in modo che i bordi della ferita siano asciutti e puliti, i bordi del taglio vengono avvicinati l'uno all'altro e viene applicata una benda, fissandola con un cerotto in modo che non si muova .
Dovresti consultare immediatamente un medico se:
- sanguinamento abbondante e continuo, sanguinamento pulsante, scarico di sangue scarlatto brillante;
- tagli ai polsi o alle mani, pericolo di lesioni ai tendini e ai nervi;
- la presenza di rossore che si diffonde attorno alla ferita;
- gonfiore intorno alla ferita, aumento della temperatura e secrezione di pus;
- se il taglio è profondo più di 2 cm sono necessari dei punti di sutura;
- la presenza di un corpo estraneo nel taglio sotto forma di frammenti, trucioli e altri oggetti;
- tagli non cicatrizzanti e trasudanti a lungo termine;
- la presenza di nausea o vomito sullo sfondo di un taglio;
- divergenza dei bordi del taglio durante lo spostamento;
- tagli nella bocca, nella lingua, nelle labbra.
Esprimiamo la nostra speciale gratitudine per la preparazione di questo materiale alla pediatra Alena Paretskaya.
Come trattare abrasioni e graffi su un bambino;
Come rimuovere una scheggia da un bambino.
Unguento per il trattamento dei tagli della pelle
L'unguento Stellanin è un farmaco innovativo per il trattamento dei tagli
Nessuno è al sicuro dai tagli nel combattimento corpo a corpo o quando si praticano arti marziali (boxe, kickboxing, karate). Ed è importante che il taglio guarisca il più rapidamente possibile. Innanzitutto un trattamento efficace preverrà l'infezione(o anche suppurazione) della pelle. E in secondo luogo, non ti permetterà di apparire cicatrice o cicatrice.
Per il trattamento dei tagli, uno dei migliori rimedi è Unguento alla stellanina. E' veloce rassoda la pelle, elimina i microrganismi patogeni nella ferita e, soprattutto, blocca il meccanismo di formazione delle fibre di collagene grossolane - il motivo dell'apparizione cicatrici e cicatrici.
Un esempio di ripristino della pelle tagliata utilizzando l'unguento Stellanin
Questo rapido effetto curativo è dovuto al fatto che l'unguento Stellanin è stato originariamente sviluppato in collaborazione con scienziati dell'Istituto di chirurgia Vishnevskij (Mosca) per il trattamento delle ferite della pelle e dei tessuti molli in particolare casi difficili.
La stellanina è un composto complesso - biologico parte della molecola influenza l’attività dell’apparato genetico della cellula, attivando potentemente i processi di rigenerazione in esso. Contemporaneamente inorganico parte della molecola ha un effetto pronunciato su tutti i tipi di microrganismi patogeni.
Ciò che è particolarmente importante è questo non tutti gli agenti patogeni delle infezioni della ferita hanno a Stellanine né resistenza naturale né acquisita.
L'elevata efficacia del farmaco è stata confermata eminenti scienziati russi:
"Già il primo giorno trattamento... L'unguento Stellanin riduce l'infiammazione, appare cellule giovani con un alto livello di processi metabolici." ( Dalla Relazione approvata dal Direttore dell'Istituto di Chirurgia omonimo. A.V. Vishnevskij Accademico dell'Accademia russa delle scienze medicheV.D. Fedorov).
La stellanina aumenta ripetutamente l'intensità della divisione cellulare coinvolta nella guarigione della pelle. Lui è dentro Aumento di 7,5 volte il numero di fibroblasti nella ferita - le principali cellule coinvolte nel ripristino del tessuto danneggiato.
Guarigione delle feriteè un processo complesso costituito da diverse fasi intersecanti: infiammazione, proliferazione e rimodellamento. Ogni fase ha un suo ruolo specifico e sue caratteristiche specifiche a livello molecolare e tissutale. La guarigione può avvenire per intenzione primaria, secondaria e terziaria. Ogni tipo di guarigione ha i suoi vantaggi e svantaggi; la scelta del metodo di guarigione dipende dalla ferita e dalle caratteristiche del processo in ogni singolo paziente.
UN) Epidemiologia. Le ferite possono verificarsi per una serie di ragioni, le più comuni delle quali sono traumi e interventi chirurgici. Non è possibile calcolare l'esatto rapporto tra le cause delle ferite.
B) Terminologia. Il processo di guarigione della ferita consiste di tre fasi parzialmente sovrapposte. La fase iniziale della guarigione della ferita è la fase infiammatoria, che inizia immediatamente dopo il danno tissutale. È caratterizzato dalla chiusura graduale della ferita e dalla migrazione dei componenti infiammatori del sistema immunitario. Nella fase di proliferazione si forma una matrice stabile della ferita e nella ferita in via di guarigione si forma tessuto di granulazione. Nella fase di rimodellamento, che dura fino a due anni, la cicatrice matura e si rinforza.
Il tessuto di granulazione lo è nuovo tessuto in formazione, costituito da fibroblasti e vasi sanguigni in via di sviluppo. La guarigione per intenzione primaria avviene quando vengono applicate suture primarie, in seguito alle quali lo "spazio morto" viene eliminato e la superficie della ferita si riepitelizza rapidamente. Se la ferita guarisce da sola, senza alcun intervento chirurgico, il processo si chiama guarigione per seconda intenzione. Per le ferite infette, vengono posizionate suture secondarie e la ferita guarisce per intenzione terziaria. Le ferite infette richiedono cure quotidiane e, una volta risolta l'infezione, i bordi della ferita possono essere chiusi chirurgicamente.
Ferite può catturare tutti gli strati di tessuto. I tessuti molli comprendono la pelle e i tessuti sottocutanei (tessuto adiposo, muscoli, nervi, vasi sanguigni). Lesioni più complesse sono combinate con danni alla cartilagine e alle ossa dello scheletro facciale.
V) Progresso della guarigione della ferita:
1. Eziologia. Nella stragrande maggioranza dei casi, le ferite derivano da traumi e interventi chirurgici.
2. Patogenesi. Senza cure adeguate, l’esito della guarigione delle ferite aperte può essere sfavorevole. Le ferite aperte possono infettarsi, causando la distruzione dei tessuti e ritardando il processo di guarigione. Anche le ferite contaminate e ricoperte da croste secche guariscono peggio, poiché in questi casi la migrazione dell'epitelio verso i bordi della ferita viene interrotta. Una scarsa guarigione della ferita può portare non solo alla formazione di una cicatrice ruvida, ma anche a disturbi funzionali, come la retrazione delle palpebre o difficoltà a respirare attraverso il naso se la ferita si trova rispettivamente vicino all'occhio o al naso.
3. Corso naturale del processo. Durante la fase infiammatoria, un coagulo formato dal tessuto sanguinante chiude la ferita. Questo processo è accompagnato da una vasocostrizione primaria, che viene poi sostituita da una vasodilatazione controllata, durante la quale piastrine e fibrina migrano nella ferita. Il coagulo protegge anche la ferita dall'ambiente esterno e dalla contaminazione. Le cellule infiammatorie che migrano nella ferita rilasciano una serie di citochine e fattori immunitari, che regolano ulteriormente il processo di guarigione. Questi includono il fattore di crescita dei fibroblasti (FGF), il fattore di crescita derivato dalle piastrine (PDGF), i fattori di crescita trasformanti (TGF).
Gradualmente formato matrice di fibronectina, sul quale si depositano successivamente proteine e complessi cellulari. Le cellule immunitarie che entrano nel letto della ferita, neutrofili e monociti, partecipano alla fagocitosi. Alla periferia della ferita, la migrazione delle cellule epiteliali inizia già 12 ore dopo la lesione. Questo processo è accompagnato dall'appiattimento delle cellule epiteliali e dalla formazione di pseudopodi. Nelle ferite suturate il processo di riepitelizzazione può essere completato entro 48 ore. A seconda delle dimensioni e del grado di contaminazione della ferita, la fase infiammatoria dura 5-15 giorni. Clinicamente, i processi sopra descritti si manifestano con edema e infiammazione.
Durante fase proliferativa si verifica la rigenerazione delle strutture cellulari all'interno della ferita. In questo momento si verifica la proliferazione attiva dei fibroblasti, accompagnata dalla deposizione di collagene e dalla formazione di tessuto di granulazione, costituito da cellule infiammatorie e nuovi vasi sanguigni. Clinicamente, la placca di fibrina giallastra viene gradualmente sostituita da tessuto di granulazione rosso chiaro.
Fase di rimodellamento inizia dopo qualche settimana. Questa è la fase più lunga, che dura fino a due anni dal momento dell'infortunio. La deposizione di collagene continua, le sue fibre si intersecano e diventano più spesse. Il collagene di tipo III viene gradualmente sostituito dal collagene di tipo I, che garantisce la formazione di una cicatrice più forte. Anche la composizione cellulare subisce cambiamenti che garantiscono il mantenimento a lungo termine dell'integrità dei tessuti. Ad esempio, i fibroblasti si differenziano in miofibroblasti, favorendo la contrazione della ferita. I vasi sanguigni regrediscono lentamente; clinicamente questo processo si accompagna alla scomparsa dell'iperemia e alla comparsa di una cicatrice matura, tipicamente bianca.
4. Possibili complicazioni. Se non trattata, la ferita può infettarsi, con conseguente guarigione che termina con la formazione di una cicatrice esteticamente insoddisfacente. Se i grandi vasi del viso e del collo sono danneggiati, possono verificarsi gravi emorragie. Una lesione del nervo facciale non riconosciuta può portare a paralisi permanente. Il danno al parenchima o al dotto della ghiandola salivare parotide può provocare la formazione di una fistola cutanea salivare o di un sialocele.
1. Denunce, contestazioni. Se la ferita è in fase di guarigione, i pazienti di solito lamentano dolore e disagio. Ferite più profonde al viso e al collo possono anche causare disfunzioni dei nervi o delle ghiandole salivari. A volte i pazienti non attribuiscono loro importanza, quindi il medico deve essere attento a rilevarli. I danni alle ossa dello scheletro facciale possono causare ulteriori disturbi, ad esempio diplopia in caso di fratture orbitali o malocclusione in caso di fratture della mandibola o della parte media del viso.
2. Sondaggio. Nella maggior parte dei pazienti con ferite dei tessuti molli non sono necessari ulteriori metodi di esame. Lesioni penetranti alla testa e al collo dovrebbero avvisare il medico di gravi lesioni vascolari che richiedono l'angio-TC. Per eventuali lesioni ossee è necessaria una TAC.Se è necessaria la sutura chirurgica della ferita, vengono determinati i principali parametri ematici (emoglobina, elettroliti, parametri del sistema di coagulazione).
3. Diagnosi differenziale. La causa della lesione può spesso essere determinata durante la visita iniziale del paziente. È fondamentale che, quando si gestisce un paziente con lesioni dei tessuti molli, il medico possa formulare un “algoritmo ricostruttivo”, che è un concetto per il trattamento dei pazienti con lesioni dei tessuti molli. L'algoritmo inizia con i metodi più semplici per poi passare gradualmente a quelli più complessi.
Aree del viso in cui le ferite guariscono in modo ottimale per seconda intenzione.
All’aumentare della complessità, l'algoritmo ricostruttivo comprende i seguenti passaggi:
1. Guarigione delle ferite senza intervento chirurgico (intenzione secondaria)
2. Guarigione della ferita con sutura ritardata (intenzione terziaria)
3. Sutura semplice della ferita (intenzione primaria)
4. Sutura di ferite complesse con chirurgia plastica utilizzando tessuti locali (intenzione primaria)
5. Innesti cutanei
6. Trattamento complesso con tessuti distanti (lembi regionali o liberi).
D) Prognosi per la guarigione delle ferite della testa e del collo. Una corretta analisi della ferita esistente e la scelta di un metodo di trattamento appropriato riducono solitamente il rischio di grave formazione di cicatrici. Alcune ferite possono richiedere un intervento chirurgico ripetuto per ottenere risultati ottimali. Innanzitutto, la prognosi è influenzata dal desiderio sia del paziente che del chirurgo di compiere ogni sforzo per garantire una guarigione favorevole della ferita.
1. FERITA CONTUSA
Descrizione. Nella metà destra della regione frontale, al confine del cuoio capelluto, è presente una ferita a forma di “U” (quando i bordi sono accostati), con lunghezze laterali di 2,9 cm, 2,4 cm e 2,7 cm. della ferita, la pelle viene staccata sotto forma di lembo su un'area di 2,4 x 1,9 cm I bordi della ferita sono irregolari, bordati fino a 0,3 cm di larghezza, lividi. Le estremità della ferita sono smussate. Lacrime lunghe 0,3 cm e 0,7 cm si estendono dagli angoli superiori, penetrando nella base sottocutanea. Alla base del lembo è presente un'abrasione a forma di striscia, che misura cm 0,7x2,5. Tenendo conto di tale abrasione, l'intero danno nel suo complesso ha forma rettangolare, che misura cm 2,9x2,4. La parete destra e quella superiore della ferita sono smussati e quello sinistro è minato. I ponti tissutali sono visibili tra i bordi del danno in profondità nella ferita. La pelle circostante non è cambiata. Nella base sottocutanea attorno alla ferita è presente un'emorragia rosso scuro, di forma ovale irregolare, che misura 5,6x5 cm e spessore 0,4 cm.
DIAGNOSI
Ferita contusa sulla metà destra della regione frontale.
2. FERITA DA COLMOZIONE
Descrizione. Nella parte parieto-temporale destra, a 174 cm dalla superficie plantare e 9 cm dalla linea mediana anteriore, in un'area di 15x10 cm, sono presenti tre ferite (convenzionalmente denominate 1,2,3).
La ferita 1. è fusiforme, misura cm 6,5 x 0,8 x 0,7. Avvicinando i bordi la ferita assume una forma rettilinea, lunga cm 7. Le estremità della ferita sono arrotondate, orientate a 3 e 9 o 'orologio.
Il bordo superiore della ferita è bordato ad una larghezza di 0,1-0,2 cm, la parete superiore della ferita è smussata, quella inferiore è indebolita. La ferita nella parte centrale penetra fino all'osso.
La ferita 2, situata 5 cm verso il basso e 2 cm posteriormente alla ferita N 1, ha una forma a stella, con tre raggi orientati a 1,6 e 10 del quadrante convenzionale dell'orologio, lunghezze 1,5 cm, 1,7 cm e 0,5 cm , rispettivamente. Le dimensioni complessive della ferita sono 3,5x2 cm I bordi della ferita sono bordati con una larghezza massima nella zona del bordo anteriore - fino a 0,1 cm, nella parte posteriore - fino a 1 cm. la ferita è tagliente. La parete anteriore è minata, la parete posteriore è smussata.
La ferita 3 ha una forma simile alla ferita n. 2 e si trova 7 cm verso l'alto e 3 cm davanti alla ferita n. 1. La lunghezza dei raggi è di 0,6, 0,9 e 1,5 cm Le dimensioni complessive della ferita sono 3x1,8 cm Bordi le ferite sono chiuse ad una larghezza massima nell'area del bordo anteriore - fino a 0,2 cm, nella parte posteriore - fino a 0,4 cm.
Tutte le ferite presentano bordi irregolari, contusi, schiacciati, contusi e ponti di tessuto alle estremità. I confini esterni della sedimentazione sono chiari. Le pareti delle ferite sono irregolari, contuse, schiacciate, con follicoli piliferi intatti. La profondità massima delle ferite è al centro, fino a 0,7 cm nella ferita n. 1 e fino a 0,5 cm nelle ferite n. 2 e 3. Il fondo delle ferite n. 2 e 3 è rappresentato da tessuto molle schiacciato. Nella zona sottocutanea attorno alle ferite sono presenti emorragie, di forma ovale irregolare, che misurano 7x3 cm nella ferita n. 1 e 4 x 2,5 cm nelle ferite n. 2 e 3. La pelle attorno alle ferite (oltre i bordi) non è alterata.
DIAGNOSI
Tre ferite contushe sulla parte parietotemporale destra della testa.
3. ferita lacerata
Descrizione. Sulla metà destra della fronte, a 165 cm dal livello della superficie plantare dei piedi e a 2 cm dalla linea mediana, è presente una ferita irregolare a forma di fuso, di dimensioni 10,0 x 4,5 cm, con una profondità massima di 0,4 cm. il centro. La durata del danno viene individuata secondo il quadrante dell'orologio convenzionale 9-3. Confrontando i bordi, la ferita assume una forma quasi lineare, senza difetto tissutale, lunga 11 cm, le estremità della ferita sono affilate, i bordi irregolari, senza sedimentazione. La pelle ai bordi della ferita viene staccata in modo non uniforme dai tessuti sottostanti fino a una larghezza di: 0,3 cm - lungo il bordo superiore; 2 cm - lungo il bordo inferiore. Nella "tasca" risultante viene rilevato un coagulo di sangue piatto rosso scuro. I capelli sui bordi della ferita e i follicoli piliferi non vengono danneggiati. Le pareti della ferita sono ripide, irregolari, con piccole emorragie focali. Ci sono ponti di tessuto tra i bordi della ferita nell'area delle sue estremità. Il fondo della ferita è la superficie parzialmente esposta delle squame dell'osso frontale. La lunghezza della ferita a livello del fondo è di 11,4 cm Parallelamente alla lunghezza della ferita, il bordo finemente frastagliato di un frammento dell'osso frontale sporge di 0,5 cm nel suo lume, sul quale sono presenti piccole emorragie focali. Non è stato rilevato alcun danno sulla pelle o sui tessuti sottostanti attorno alla ferita.
DIAGNOSI
Lacerazione sul lato destro della fronte.
4. DANNI ALLA PELLE DA MORSO
Descrizione. Sulla superficie esterna anteriore del terzo superiore della spalla sinistra nella zona dell'articolazione della spalla è presente un deposito a forma di anello rosso-marrone espresso in modo irregolare di forma ovale irregolare di 4x3,5 cm, costituito da due frammenti arcuati: Più sopra e più sotto.
Il frammento superiore dell'anello di abrasione ha dimensioni di 3x2,2 cm e un raggio di curvatura di 2,5-3 cm ed è costituito da 6 abrasioni fasciate, espresse in modo irregolare, di dimensioni variabili da 1,2x0,9 cm a 0,4x0,3 cm, parzialmente collegati tra loro. Le abrasioni localizzate centralmente hanno la dimensione massima, mentre la dimensione minima è lungo la periferia dell'abrasione, soprattutto nella sua estremità superiore. La lunghezza delle abrasioni è diretta prevalentemente dall'alto verso il basso (dal bordo esterno a quello interno del semiovale). Il bordo esterno della sedimentazione è ben definito, ha l'aspetto di una linea spezzata (a gradino), il bordo interno è sinuoso e indistinto. Le estremità del deposito sono a forma di U, il fondo è piuttosto denso (a causa dell'essiccamento), con un rilievo a fasce irregolari (sotto forma di creste e solchi che vanno dal bordo esterno del semiovale a quello interno). I depositi sono profondi (fino a 0,1 cm) sul bordo superiore.
Il frammento inferiore dell'anello ha dimensioni di 2,5x1 cm e un raggio di curvatura di 1,5-2 cm. La sua larghezza varia da 0,3 cm a 0,5 cm. Il bordo esterno di sedimentazione è relativamente liscio e alquanto levigato, quello interno è sinuoso e più distinto, soprattutto sul lato sinistro. Qui il bordo interno della sedimentazione ha un carattere ripido o alquanto scavato. Le estremità dell'assestamento sono a forma di U. Il fondo è denso, di forma scanalata, più profondo all'estremità sinistra della sedimentazione. Il rilievo del fondo è irregolare, ci sono 6 sezioni affondanti disposte in catena lungo il percorso dell'abrasione, forma rettangolare irregolare con dimensioni da 0,5 x 0,4 cm a 0,4 x 0,3 cm e profondità fino a 0,1-0,2 cm.
La distanza tra i confini interni dei frammenti superiore e inferiore dell'anello di sedimentazione è: a destra - 1,3 cm; al centro - 2 cm; a sinistra - 5 cm Gli assi di simmetria di entrambi i semianelli coincidono tra loro e corrispondono all'asse lungo dell'arto. Nella zona centrale della sedimentazione anulare si determina un livido blu di forma ovale irregolare di 2 x 1,3 cm dai contorni poco chiari.
DIAGNOSI
Abrasioni e contusioni sulla superficie esterna anteriore del terzo superiore della spalla sinistra.
5. TAGLIO DELLA FERITA
Descrizione. Sulla superficie flessoria del terzo inferiore dell'avambraccio sinistro, a 5 cm dall'articolazione del polso, è presente una ferita (convenzionalmente denominata N 1) di forma fusiforme irregolare, di dimensioni 6,5 x 0,8 cm, con una lunghezza di 6,9 cm ai bordi vengono riuniti Dall'esterno (a sinistra) dall'estremità della ferita, si estendono 2 incisioni parallele alla sua lunghezza, lunghe 0,8 cm e 1 cm con bordi lisci che terminano con estremità affilate. A 0,4 cm dal bordo inferiore della ferita n. 2, parallela alla sua lunghezza, è presente un'incisione intermittente superficiale lunga 8 cm Il fondo della ferita all'estremità interna (destra) ha la massima pendenza e profondità fino a 0,5 cm.
A 2 cm dalla prima ferita c'è una ferita simile n.2), che misura 7x1,2 cm, la lunghezza della ferita è orientata orizzontalmente. Quando i bordi vengono avvicinati, la ferita assume una forma rettilinea, lunga 7,5 cm, con bordi ondulati, senza assestamenti o schiacciamenti. Le pareti sono relativamente lisce, le estremità sono affilate. All'estremità interna (destra) della ferita, parallelamente alla lunghezza, ci sono 6 incisioni cutanee che vanno da 0,8 a 2,5 cm di lunghezza, all'estremità esterna ci sono 4 incisioni, da 0,8 a 3 cm di lunghezza. È rappresentato il fondo dai tessuti molli sezionati e ha la massima pendenza e la profondità all'estremità esterna (sinistra) della ferita è fino a 0,8 cm Nella profondità della ferita è visibile una vena, sulla cui parete esterna è presente un passaggio danno a forma di fuso, misura 0,3x0,2 cm.
Nei tessuti circostanti entrambe le ferite, in un'area di forma ovale di 7,5x5 cm, sono presenti molteplici emorragie di colore rosso scuro confluite tra loro, di forma ovale irregolare, di dimensioni da 1x0,5 cm a 2x1,5 cm con contorni irregolari e sfocati .
DIAGNOSI
Due ferite incise del terzo inferiore dell'avambraccio sinistro.
6. FERITA DA pugnalata
Descrizione.
Sulla metà sinistra del dorso, a cm 135 dalla superficie plantare dei piedi, è presente una ferita irregolare a forma di fuso di cm 2,3 x 0,5, la cui lunghezza è orientata alle ore 3 e 9 del quadrante dell'orologio (a condizione che sia il corpo è nella posizione verticale corretta). Dopo aver unito i bordi, la ferita ha una forma rettilinea, lunga 2,5 cm, i bordi della ferita sono lisci, senza lividi o ecchimosi. L'estremità destra è a forma di U, larga 0,1 cm, la sinistra ha la forma di un angolo acuto. La pelle attorno alla ferita è priva di danni o contaminazioni.
Sulla superficie posteriore del lobo inferiore del polmone sinistro, a 2,5 dal bordo superiore, si trova orizzontalmente una lesione a forma di fessura. Quando i bordi vengono uniti, acquisisce una forma rettilinea, lunga 3,5 cm, i bordi del danno sono lisci, le estremità affilate. La parete inferiore del danno è smussata, quella superiore è minata. Sulla superficie interna del lobo superiore del polmone alla radice, a 0,5 cm del danno sopra descritto, ce n'è un altro (a forma di fessura con bordi lisci ed estremità affilate). Ci sono emorragie lungo il canale della ferita.
Entrambe le lesioni sono collegate da un unico canale rettilineo della ferita, diretto da dietro in avanti e dal basso verso l'alto (a condizione che il corpo sia nella corretta posizione verticale). La lunghezza totale del canale della ferita (dalla ferita sulla schiena al danno al lobo superiore del polmone) è di 22 cm.
DIAGNOSI
Una coltellata cieca alla metà sinistra del torace, penetrante nella cavità pleurica sinistra, con danno perforante al polmone.
7. FERITA TRANCIATA
Descrizione. Sulla superficie anteriore interna del terzo inferiore della coscia destra, a cm 70 dalla superficie plantare del piede, è presente una ferita aperta, di forma fusiforme irregolare, di cm 7,5x1, che dopo aver ravvicinato i lembi assume forma diritta, lunga 8 cm, i bordi della ferita sono lisci, incrostati, contusi, le pareti sono relativamente lisce. Un'estremità della ferita è a forma di U, larga 0,4 cm, l'altra ha la forma di un angolo acuto. Il canale della ferita è a forma di cuneo e ha la massima profondità fino a 2,5 cm all'estremità a forma di U, terminando nei muscoli della coscia. La direzione del canale della ferita è dalla parte anteriore a quella posteriore, dall'alto in basso e da sinistra a destra (a condizione che il corpo sia nella posizione verticale corretta). Le pareti del canale della ferita sono uniformi e relativamente lisce. Nei muscoli attorno al canale della ferita è presente un'emorragia irregolare di forma ovale, che misura 6x2,5x2 cm.
Sulla superficie anteriore del condilo interno del femore destro è presente una lesione a forma di cuneo, che misura 4x0,4 cm e profonda fino a 1 cm, la sua lunghezza è orientata secondo il quadrante convenzionale dell'orologio 1-7 (a condizione che la verticale corretta posizione dell'osso). L'estremità superiore del danno è a forma di U, larga 0,2 cm, l'estremità inferiore è affilata. I bordi del danno sono uniformi, le pareti sono lisce.
DIAGNOSI
Una ferita tagliata alla coscia destra con un taglio nel condilo interno del femore.
8. BRUCIA CON FIAMMA
Descrizione. Sulla metà sinistra del torace è presente una superficie della ferita rosso-marrone, di forma ovale irregolare, che misura 36 x 20 cm L'area della superficie dell'ustione, determinata dalla regola dei “palmi”, è il 2% della superficie totale del corpo della vittima. La ferita è ricoperta in alcuni punti da una crosta brunastra, piuttosto densa al tatto. I bordi della ferita sono irregolari, grossolanamente e finemente ondulati, leggermente rialzati rispetto al livello della pelle circostante e della superficie della ferita. La massima profondità della lesione è al centro, meno profonda - lungo la periferia. La maggior parte della superficie dell'ustione è rappresentata da tessuto sottocutaneo esposto, che ha un aspetto umido e lucido. In alcuni punti vengono rilevate piccole emorragie focali rosse, di forma ovale, di dimensioni variabili da 0,3 x 0,2 cm a 0,2 x 0,1 cm, nonché piccoli vasi trombizzati. Nella parte centrale della ferita da ustione sono presenti aree separate ricoperte da depositi purulenti giallo-verdastri, che si alternano ad aree rosso-rosate di tessuto di granulazione giovane. In alcuni punti sono visibili depositi di fuliggine sulla superficie della ferita. I peli di vellus nella zona della ferita sono più corti, le loro estremità sono gonfie “a forma di fiasco”. Quando si seziona una ferita da ustione nei tessuti molli sottostanti, viene rilevato un edema pronunciato sotto forma di una massa gelatinosa grigio-giallastra, spessa fino a 3 cm al centro.
DIAGNOSI
Ustione termica (fiamma) della metà sinistra del torace, III grado, 2% della superficie corporea.
9. CONSUMO DI ACQUA CALDA
Descrizione. Sulla superficie anteriore della coscia destra è presente una ferita da ustione di forma ovale irregolare, che misura 15x12 cm L'area della superficie dell'ustione, determinata dalla regola dei “palmi”, è pari all'1% dell'intera superficie del corpo della vittima . La parte principale della superficie dell'ustione è rappresentata da un gruppo di vesciche unite contenenti un liquido torbido grigio-giallastro. Il fondo delle bolle è la superficie uniforme rosa-rossa degli strati profondi della pelle. Intorno alla zona vescicale sono presenti aree di pelle con una superficie morbida, umida, rosa-rossastra, sul bordo della quale si trovano zone di desquamazione dell'epidermide con esfoliazione filmosa larga fino a 0,5 cm, i bordi della ferita da ustione sono grossolani e finemente ondulati, leggermente rialzati rispetto al livello della pelle circostante, con sporgenze “a forma di lingua”, soprattutto verso il basso (a condizione che l'anca sia nella corretta posizione verticale). I peli vellus nell'area della ferita non sono cambiati. Quando si seziona una ferita da ustione nei tessuti molli sottostanti, viene rilevato un edema pronunciato sotto forma di una massa gelatinosa giallastro-grigiastra, spessa fino a 2 cm al centro.
DIAGNOSI
Ustione termica con liquido caldo sulla superficie anteriore della coscia destra, II grado, 1% della superficie corporea.
10. USTIONE DA FIAMMA TERMICA IV GRADO
Nella zona del torace, dell'addome, dei glutei, dei genitali esterni e delle cosce è presente una ferita da ustione continua di forma irregolare con bordi ondulati e irregolari. Confini della ferita: sul petto sinistro - regione succlavia; sul petto a destra - arco costale; sul retro a sinistra - la parte superiore della regione scapolare; sul retro a destra - regione lombare; sulle gambe: il ginocchio destro e il terzo medio della coscia sinistra. La superficie della ferita è densa, rosso-marrone e nera in alcuni punti. Al confine con la pelle intatta è presente un rossore simile a una striscia larga fino a 2 cm, i peli vellus nell'area della ferita sono completamente bruciacchiati. Sulle incisioni nei tessuti molli sottostanti si osserva un pronunciato gonfiore gelatinoso giallo-grigio fino a 3 cm di spessore.
11. USTIONI SUBITE DA UN FULMINO
Nella regione occipitale al centro è presente una cicatrice rotonda, densa, grigio chiaro di 4 cm di diametro con pelle assottigliata, fusa all'osso. I confini della cicatrice sono lisci e si sollevano come un rullo quando si passa alla pelle intatta. Non ci sono capelli nell'area della cicatrice. All'esame interno: lo spessore della cicatrice è di 2-3 mm. È presente un difetto rotondo della placca ossea esterna e della sostanza spongiosa di 5 cm di diametro con una superficie piatta, relativamente piatta e liscia, simile ad una superficie “lucida”. Lo spessore delle ossa della volta cranica a livello del taglio è di 0,4-0,7 cm, nell'area del difetto lo spessore dell'osso occipitale è di 2 mm, la placca ossea interna non è modificata.
Lesioni penetranti, ferite penetranti nelle cavità
12. FERITA DA pugnalata
Descrizione. Nella metà sinistra del torace, lungo la linea emiclavicolare nel IV spazio intercostale, è presente una ferita disposta longitudinalmente, di forma irregolarmente fusiforme, che misura cm 2,9x0,4, la parte superiore della ferita è rettilinea, lunga cm 2,4; quello inferiore è arcuato, lungo 0,6 cm, i bordi della ferita sono regolari e lisci. L'estremità superiore della ferita è a forma di U, larga 0,1 cm, l'estremità inferiore è affilata.
La ferita penetra nella cavità pleurica con danni al polmone sinistro. La lunghezza totale del canale della ferita è di 7 cm, la sua direzione è dalla parte anteriore a quella posteriore e leggermente dall'alto verso il basso (con
condizione di corretta posizione verticale del corpo). Ci sono emorragie lungo il canale della ferita.
DIAGNOSI
Una coltellata alla metà sinistra del torace, penetrante nella cavità pleurica sinistra con danno al polmone.
13. FERITA DA PROIETTORE
Sul petto, a 129 cm dal livello delle piante, 11 cm sotto e 3 cm a sinistra dell'incisura sternale, è presente una ferita rotonda di 1,9 cm di dimensioni con un difetto tissutale al centro e una fascia circolare di cedimento lungo il bordo, largo fino a 0,3 cm, bordi della ferita irregolari, smerlati, la parete inferiore è leggermente smussata, la parete superiore è indebolita. Gli organi della cavità toracica sono visibili sul fondo della ferita. Lungo il semicerchio inferiore della ferita si deposita della fuliggine su un'area a forma semilunare, larga fino a 1,5 cm, sul dorso a 134 cm dal livello delle piante, nella zona della 3a costola sinistra, a 2,5 cm dalla linea dei processi spinosi delle vertebre si estende una ferita a forma di fessura (senza difetti di tessuto) lunga 1,5 cm con bordi irregolari, finemente patchwork, rivolti verso l'esterno ed estremità arrotondate. Un frammento di plastica bianca del contenitore della cartuccia sporgerà dal fondo della ferita.
Esempi di descrizioni di lesioni da frattura:
14. FRATTURA della costola
Frattura incompleta della 5a costa destra tra l'angolo e il tubercolo, a 5 cm dalla testa articolare. Sulla superficie interna la linea di frattura è trasversale, con bordi lisci, ben confrontabili, senza lesione della sostanza compatta adiacente; la zona della frattura si apre leggermente (segni di stiramento). In prossimità dei bordi della costola, questa linea si biforca (sul bordo superiore con un angolo di circa 100 gradi, sul bordo inferiore con un angolo di circa 110 gradi). I rami risultanti si spostano sulla superficie esterna della nervatura e gradualmente, assottigliandosi, si interrompono in prossimità dei bordi. I bordi di queste linee sono finemente frastagliati e non strettamente comparabili, le pareti della frattura in questo punto sono leggermente smussate (segni di compressione).
15. FRATTURE COSTALI MULTIPLE
Le costole 2-9 sono rotte lungo la linea medioascellare sinistra. Le fratture sono dello stesso tipo: sulla superficie esterna le linee di frattura sono trasversali, i bordi sono lisci, strettamente accostabili, senza lesioni del compatto adiacente (segni di stiramento). Sulla superficie interna le linee di frattura sono oblique e trasversali, con bordi grossolanamente frastagliati e piccole scaglie e pieghe a visiera della sostanza compatta adiacente (segni di compressione). Dalla zona della frattura principale lungo il bordo delle costole si dipartono delle spaccature lineari longitudinali dello strato compatto, che divengono pelose e scompaiono. Lungo la linea scapolare a sinistra sono rotte 3-8 costole con segni simili di compressione sulle superfici esterne e stiramento sulle superfici interne sopra descritti.
Fascia per capelli - berretto ">
Fascia per capelli - "berretto".
Benda a fionda sulla fronte.
Le lesioni ai tessuti molli del cuoio capelluto sono sempre pericolose. Possono essere accompagnati da forti emorragie, danni ossei, contusione cerebrale (commozione cerebrale) o sanguinamento nel cervello (ematoma), edema cerebrale e infiammazione del rivestimento del cervello (meningite, encefalite). Segni di danno al cervello e alle ossa del cranio, lo sviluppo di complicanze infiammatorie sono mal di testa, nausea, visione offuscata e sensibilità della pelle delle estremità o debolezza in esse, aumento della temperatura corporea, confusione o perdita di coscienza.
Assistenza: 1. Pulire e risciacquare la ferita. Una ferita contaminata da terra o altri corpi estranei deve essere pulita con una pinzetta o manualmente. Quindi la ferita viene lavata accuratamente con acqua ossigenata o una soluzione debole di permanganato di potassio (2-3 grani per bicchiere, preferibilmente bollita, acqua). Puoi lavare la ferita con l'acqua del rubinetto. Se c’è un’emorragia grave, il primo passo è fermare l’emorragia.
2. Trattare la pelle attorno alla ferita. Prima di trattare la pelle, è necessario tagliare i capelli ad una distanza di due centimetri attorno alla ferita. Quindi lubrificare accuratamente i bordi della ferita con una soluzione di iodio, verde brillante (verde diamante), una soluzione satura di permanganato di potassio o alcool. In questo caso, è severamente vietato che l'alcol penetri nella ferita.
3. Smetti di sanguinare. Quando si sanguina da una ferita del cuoio capelluto, il modo più efficace è tamponarlo con un tovagliolo sterile o una benda sterile. Puoi usare una garza, un batuffolo di cotone o qualsiasi panno pulito. Il tampone viene premuto saldamente contro i bordi e il fondo della ferita per 10-15 minuti. Se l'emorragia non si ferma, applicare una benda compressiva sul tampone inserito nella ferita.
4. Applicare una benda (preferibilmente sterile). L'applicazione di una benda su una ferita del cuoio capelluto viene eseguita come segue: strappare un pezzo (cravatta) di circa 1 m di dimensione dalla benda, posizionarlo sulla zona della corona, le estremità vengono abbassate verticalmente davanti alle orecchie; il paziente stesso o uno degli assistenti li tiene tesi. Il giro della benda inizia sul lato sinistro a livello della fronte, si sposta sul lato destro fino alla parte posteriore della testa, realizzando così due giri con la fissazione obbligatoria del primo giro. Il terzo giro di benda viene avvolto attorno alla cravatta, prima a sinistra, poi a destra, in modo che si sovrapponga al giro precedente della benda di 1/2 o 2/3. Ogni giro successivo viene portato sempre più in alto fino a fasciare l'intero cuoio capelluto. L'ultimo giro della benda è legato alla restante parte verticale della fascetta su entrambi i lati. Le estremità verticali della cravatta sono fissate sotto il mento.
5. Applicare freddo. Il freddo viene applicato alla benda nell'area della ferita. Il raffreddamento dell'area ferita riduce il sanguinamento, il dolore e il gonfiore. Puoi applicare un impacco di ghiaccio, del ghiaccio avvolto in un sacchetto di plastica, un termoforo riempito con acqua fredda o un panno imbevuto di acqua fredda. Il ghiaccio cambia man mano che si riscalda. Di norma è sufficiente mantenere il freddo nella sede della lesione per 2 ore, procedendo come segue: il freddo viene mantenuto nella sede della lesione per 15-20 minuti, poi viene rimosso per 5 minuti, e una nuova porzione di ghiaccio viene applicata nuovamente per 15-20 minuti, ecc.
6. Consultare un medico. I segni esterni di un trauma cranico non sempre riflettono le condizioni della vittima. Lesioni interne invisibili possono essere pericolose per la vita della vittima. Non dovresti esitare a consultare un medico. In tutti i casi di trauma cranico, consultare immediatamente un medico.
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