A cosa serve Noliprel? Noliprel - istruzioni ufficiali per l'uso

Laboratori Servier Laboratori Servier Industry Laboratori Servier Industry / Serdiks, LLC Serdiks, LLC

Paese di origine

Russia Francia Francia/Russia

Gruppo di prodotti

Farmaci cardiovascolari

Farmaco di combinazione antipertensivo. (inibitore dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE) + diuretico).

Modulo per il rilascio

• 14 - flaconi in polipropilene con dispenser (1) - confezioni in cartone con controllo di prima apertura. 30 - flaconi in polipropilene con dispenser (1) - confezioni in cartone con controllo di prima apertura. 30 - flaconi in polipropilene con dispenser (1) - confezioni in cartone con controllo di prima apertura. Compresse rivestite con film 10 mg + 2,5 mg - 30 compresse per confezione.

Descrizione della forma di dosaggio

• Compresse rotonde, biconvesse, bianche, rivestite con film. Compresse rivestite con film Compresse rivestite con film bianche, oblunghe Compresse rivestite con film, bianche, oblunghe, con linea di divisione su entrambi i lati. Compresse rivestite con film, bianche, oblunghe.

effetto farmacologico

Noliprel® A Bi-forte è una preparazione combinata contenente perindopril arginina e indapamide. Le proprietà farmacologiche del farmaco Noliprel® A Bi-forte combinano le proprietà individuali di ciascuno dei componenti. La combinazione di perindopril arginina e indapamide potenzia l'effetto di ciascuno di essi. Il perindopril è un inibitore dell'enzima che converte l'angiotensina I in angiotensina II (ACE inibitore). L'ACE, o chininasi II, è un'esopeptidasi che converte l'angiotensina I nell'angiotensina II vasocostrittrice e scompone la bradichinina vasodilatatrice in un eptapeptide inattivo. Di conseguenza, il perindopril riduce la secrezione di aldosterone, aumenta l'attività della renina nel plasma sanguigno secondo il principio del feedback negativo e con l'uso prolungato riduce l'OPSS, che è principalmente dovuto all'effetto sui vasi muscolari e renali . Questi effetti non sono accompagnati da ritenzione di acqua e sale o dallo sviluppo di tachicardia riflessa. Il perindopril normalizza la funzione miocardica, riducendo il precarico e il postcarico. Studiando i parametri emodinamici in pazienti con insufficienza cardiaca cronica, è stato rivelato: una diminuzione della pressione di riempimento nei ventricoli sinistro e destro del cuore; diminuzione dell'OPSS; un aumento della gittata cardiaca e un aumento dell'indice cardiaco; aumento del flusso sanguigno periferico muscolare. L'indapamide appartiene al gruppo dei sulfamidici, in termini di proprietà farmacologiche è vicino ai diuretici tiazidici. L'indapamide inibisce il riassorbimento degli ioni sodio nel segmento corticale dell'ansa di Henle, il che porta ad un aumento dell'escrezione di sodio, ioni cloruro e, in misura minore, ioni potassio e magnesio da parte dei reni, aumentando così la diuresi e riducendo pressione sanguigna. Effetto antipertensivo di Noliprel® A Bi-forte Noliprel® A Bi-forte ha un effetto ipotensivo dose-dipendente sia sulla pressione arteriosa diastolica che su quella sistolica in posizione eretta e sdraiata. L'effetto ipotensivo del farmaco persiste per 24 ore.Un effetto terapeutico stabile si verifica meno di 1 mese dopo l'inizio della terapia e non è accompagnato da tachicardia. L'interruzione del trattamento non provoca una sindrome da astinenza. Noliprel® A Bi-forte riduce il grado di ipertrofia ventricolare sinistra, migliora l'elasticità arteriosa, abbassa l'OPSS, non influenza il metabolismo dei lipidi (colesterolo totale, colesterolo HDL e colesterolo LDL, trigliceridi). L’effetto del farmaco sulla morbilità e mortalità cardiovascolare non è stato studiato. È stato dimostrato l’effetto della combinazione di perindopril e indapamide sull’ipertrofia ventricolare sinistra (LVH) rispetto all’enalapril. Nei pazienti con ipertensione arteriosa e LVOT trattati con perindopril terbutilamina 2 mg (equivalenti a 2,5 mg di perindopril arginina)/indapamide 0,625 mg o enalapril alla dose di 10 mg 1 volta/die e con un aumento della dose di perindopril a 8 mg (equivalente a 10 mg di perindopril arginina) e indapamide fino a 2,5 mg, o enalapril fino a 40 mg 1 volta / è stata osservata una diminuzione più significativa dell'indice di massa ventricolare sinistro (LVMI) nel gruppo perindopril/indapamide (-10,1 g/ m2) rispetto al gruppo indapamide (-1,1 g/m2). La differenza nel grado di diminuzione di questo indicatore tra i gruppi è stata di -8,3 g/m2 (IC al 95% (-11,5, -5,0), p

Farmacocinetica

I parametri farmacocinetici di perindopril e indapamide non cambiano con la combinazione rispetto al loro uso separato. Perindopril Assorbimento e metabolismo Dopo somministrazione orale, il perindopril viene rapidamente assorbito. La biodisponibilità è del 65-70%. La Cmax del perindoprilato nel plasma viene raggiunta dopo 3-4 ore.Circa il 20% della quantità totale di perindoprilato assorbito viene convertito nel metabolita attivo perindoprilato. Quando si assume il farmaco durante i pasti, la conversione del perindopril in perindoprilato diminuisce (questo effetto non ha significato clinico significativo). Distribuzione ed escrezione Il legame con le proteine ​​plasmatiche è inferiore al 30% e dipende dalla concentrazione di perindopril nel plasma. La dissociazione del perindoprilato associata all'ACE è rallentata. Di conseguenza, T1 / 2 è di 25 ore. La riassunzione del perindopril non porta al suo accumulo e T1 / 2 del perindoprilato con somministrazioni ripetute corrisponde al periodo della sua attività, quindi lo stato di equilibrio viene raggiunto dopo 4 ore di Perindopril penetra la barriera placentare. Il perindoprilato viene escreto dall'organismo nelle urine. T1 / 2 del perindoprilato è di 3-5 ore Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari L'escrezione del perindoprilato rallenta nei pazienti anziani, così come nei pazienti con insufficienza renale e insufficienza cardiaca. La clearance del perindoprilato durante la dialisi è di 70 ml/min. La farmacocinetica del perindopril cambia nei pazienti con cirrosi epatica: la clearance epatica del perindopril diminuisce di 2 volte. Tuttavia, la concentrazione del perindoprilato risultante non cambia, quindi non è necessario un aggiustamento della dose del farmaco. Indapamide Assorbimento L'indapamide viene rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La Cmax nel plasma viene raggiunta 1 ora dopo l'ingestione. Distribuzione Legame con le proteine ​​plasmatiche - 79%. La somministrazione ripetuta del farmaco non porta al suo accumulo nel corpo. Il ritiro T1/2 è di 14-24 ore (in media 19 ore). Viene escreto principalmente nelle urine (70% della dose somministrata) e nelle feci (22%) sotto forma di metaboliti inattivi. Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari La farmacocinetica dell'indapamide non cambia nei pazienti con insufficienza renale.

Condizioni speciali

Noliprel® A Bi-forte Funzionalità renale compromessa La terapia con Noliprel® A Bi-forte è controindicata nei pazienti con insufficienza renale moderata e grave (CC inferiore a 60 ml/min). In alcuni pazienti con ipertensione arteriosa, senza precedente evidente compromissione della funzione renale durante la terapia, possono comparire segni di laboratorio di insufficienza renale funzionale. In questo caso il trattamento con Noliprel® A Bi-forte deve essere interrotto. In futuro, è possibile riprendere la terapia di combinazione utilizzando basse dosi di una combinazione di perindopril e indapamide o utilizzare farmaci in monoterapia. Tali pazienti necessitano di un monitoraggio regolare del contenuto di ioni potassio e creatinina nel siero del sangue - 2 settimane dopo l'inizio della terapia e poi ogni 2 mesi. L'insufficienza renale si verifica più frequentemente nei pazienti con grave insufficienza cardiaca cronica o disfunzione renale sottostante, inclusa la stenosi dell'arteria renale. Noliprel® A Bi-forte non è raccomandato per i pazienti con stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi dell'arteria dell'unico rene funzionante. Ipotensione arteriosa e disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico L'iponatremia è associata al rischio di sviluppo improvviso di ipotensione arteriosa (specialmente nei pazienti con stenosi dell'arteria renale, anche bilaterale). Pertanto, durante il monitoraggio dei pazienti, è necessario prestare attenzione ai possibili sintomi di disidratazione e alla diminuzione del contenuto di elettroliti nel plasma sanguigno, ad esempio dopo diarrea o vomito. Tali pazienti richiedono un monitoraggio regolare degli elettroliti plasmatici. In caso di grave ipotensione arteriosa può essere necessaria la somministrazione endovenosa di una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. L’ipotensione arteriosa transitoria non costituisce una controindicazione alla prosecuzione della terapia. Dopo il ripristino del BCC e della pressione arteriosa, la terapia può essere ripresa utilizzando basse dosi di una combinazione di perindopril e indapamide, oppure si possono utilizzare farmaci in monoterapia. Contenuto di potassio L'uso combinato di perindopril e indapamide non impedisce lo sviluppo di ipokaliemia, specialmente nei pazienti con diabete mellito o insufficienza renale. Come nel caso dell'uso di altri farmaci antipertensivi in ​​combinazione con un diuretico, è necessario il monitoraggio regolare del contenuto di ioni di potassio nel plasma sanguigno. Eccipienti Va tenuto presente che gli eccipienti del farmaco includono lattosio monoidrato. Non prescrivere il farmaco a pazienti con intolleranza ereditaria al galattosio, deficit di lattasi e malassorbimento di glucosio-galattosio. Perindopril Neutropenia/agranulocitosi Il rischio di sviluppare neutropenia durante l'assunzione di ACE inibitori è dose-dipendente e dipende dal farmaco assunto e dalla presenza di malattie concomitanti. La neutropenia si verifica raramente in pazienti senza comorbidità, ma il rischio è maggiore nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

Composto

• perindopril arginina 10 mg, che corrisponde a 6,79 mg di perindopril e indapamide 2,5 mg. Eccipienti: lattosio monoidrato 142,66 mg, magnesio stearato 0,90 mg, maltodestrina 18,00 mg, biossido di silicio colloidale anidro 0,54 mg, sodio carbossimetilamido (tipo A) 5,40 mg. Composizione dell'involucro del film: macrogol 6000 0,27828 mg, magnesio stearato 0,26220 mg, biossido di titanio (E171) 0,83902 mg, glicerolo 0,26220 mg, ipromellosa 4,3583 mg. perindopril arginina 2,5 mg, che corrisponde al contenuto di perindopril 1,6975 mg e indapamide 625 µg Eccipienti: sodio carbossimetilamido (tipo A), biossido di silicio colloidale anidro, lattosio monoidrato, magnesio stearato, maltodestrina. La composizione del guscio del film: macrogol 6000, SEPIFILM 37781 RBC (glicerolo, ipromellosa, macrogol-6000, magnesio stearato, biossido di titanio (E171)). perindopril arginina 5 mg, che corrisponde al contenuto di perindopril 3,395 mg e indapamide 1,25 mg Eccipienti: sodio carbossimetilamido (tipo A), biossido di silicio colloidale anidro, lattosio monoidrato, magnesio stearato, maltodestrina. Composizione dell'involucro del film: macrogol 6000, SEPIFILM 37781 RBC (glicerolo, ipromellosa, macrogol 6000, magnesio stearato, titanio biossido (E171)). perindopril arginina 5 mg, che corrisponde al contenuto di perindopril 3,395 mg e indapamide 1,25 mg Eccipienti: sodio carbossimetilamido (tipo A), biossido di silicio colloidale anidro, lattosio monoidrato, magnesio stearato, maltodestrina. Composizione dell'involucro del film: macrogol 6000, SEPIFILM 37781 RBC (glicerolo, ipromellosa, macrogol 6000, magnesio stearato, titanio biossido (E171)). perindopril arginina 10 mg, che corrisponde al contenuto di perindopril 6,79 mg e indapamide 2,5 mg Eccipienti: lattosio monoidrato, magnesio stearato, maltodestrina, biossido di silicio colloidale anidro, sodio carbossimetilamido (tipo A). La composizione del guscio del film: macrogol 6000, magnesio stearato, biossido di titanio (E171), glicerolo, ipromellosa.

interazione farmacologica

Noliprel® A Bi-forte Combinazione indesiderata di farmaci Con l'uso simultaneo di preparati di litio e ACE inibitori, può verificarsi un aumento reversibile del contenuto di litio nel plasma sanguigno e effetti tossici associati. L'uso aggiuntivo di diuretici tiazidici può aumentare ulteriormente il contenuto di litio e aumentare il rischio di tossicità. L'uso simultaneo di una combinazione di perindopril e indapamide con preparazioni al litio non è raccomandato. Nel caso di tale terapia è necessario il monitoraggio regolare della concentrazione di litio nel plasma sanguigno. Associazione di farmaci che richiedono particolare attenzione Se usato contemporaneamente al baclofene, è possibile un aumento dell'effetto ipotensivo. La pressione arteriosa e la funzionalità renale devono essere monitorate; se necessario, è necessario un aggiustamento della dose dei farmaci antipertensivi. Con l'uso simultaneo di FANS, comprese dosi elevate di acido acetilsalicilico (più di 3 g / die), una diminuzione dell'effetto diuretico

Overdose

il sintomo più probabile di sovradosaggio è una marcata diminuzione della pressione sanguigna, talvolta in combinazione con nausea, vomito, convulsioni, vertigini, sonnolenza, confusione e oliguria, che può trasformarsi in anuria (a causa dell'ipovolemia)

Condizioni di archiviazione

• conservare a temperatura ambiente 15-25 gradi
• tenere lontano dai bambini

Informazioni fornite

Le compresse di Noliprel sono un agente antipertensivo combinato costituito da due principi attivi: perindopril, un ACE inibitore, e indapamide, un diuretico sulfamidico.

Grazie alla combinazione di perindopril e indapamide, l'effetto di ciascuno di essi risulta potenziato. Il massimo effetto antipertensivo di Noliprel si sviluppa entro 1 mese e persiste a lungo senza che si verifichi tachifilassi.

Quando si interrompe l'assunzione di Noliprel, non si verifica alcun effetto di astinenza. Va notato che l'effetto terapeutico di Noliprel è dose-dipendente. La concentrazione massima di perindoprilato nel plasma viene raggiunta 3-4 ore dopo la somministrazione. La fase di concentrazione di equilibrio viene raggiunta dopo 4 giorni di utilizzo periodico ad intervalli regolari.

Uno dei principi attivi del farmaco, il Perindopril, riduce il lavoro del cuore:

- effetto vasodilatatore sulle vene (probabilmente dovuto a cambiamenti nel metabolismo delle prostaglandine) - diminuzione del precarico;
– riduzione dell’OPSS – riduzione del postcarico sul cuore.

In numerosi studi clinici condotti su pazienti con insufficienza cardiaca, è stato dimostrato che l’uso del perindopril porta a:
diminuzione della pressione di riempimento dei ventricoli sinistro e destro;

– diminuzione dell’OPSS;
– aumento della gittata cardiaca e miglioramento dell’indice cardiaco;
- aumento del flusso sanguigno regionale nei muscoli.

È stato dimostrato che le compresse di Noliprel aiutano a ridurre l'ipertrofia ventricolare sinistra.

L'indapamide in sinergia con il perindopril riduce l'ipertensione, riduce il rischio di ipokaliemia. Secondo il meccanismo d'azione, l'indapamide è più vicino ai diuretici tiazidici e viene escreto principalmente nelle urine (70% della dose) e nelle feci (22%) come metaboliti inattivi. Nei pazienti con insufficienza renale, i parametri farmacocinetici non cambiano.

Indicazioni per l'uso Noliprel

L'uso di Noliprel e Noliprel Forte 2,5\5 è indicato per condizioni e patologie:

1. Ipertensione essenziale
2. Ipertensione secondaria

Importante: Noliprel riduce la pressione arteriosa diastolica e sistolica. In questo caso, il farmaco non è accompagnato da un aumento della frequenza cardiaca.

A dosi terapeutiche di Noliprel in pazienti con insufficienza cardiaca cronica, si osserva clinicamente una diminuzione sia del precarico che del postcarico. Di conseguenza, il cuore funziona in modo più efficiente (proprietà di un cardioprotettore): la gittata cardiaca aumenta, l'afflusso di sangue al miocardio migliora.

Noliprel: istruzioni per l'uso, dosaggio

Prima dei pasti o dopo aver preso Noliprel? Poiché il cibo rallenta la conversione del perindopril in perindoprilato, Noliprel deve essere assunto una volta al giorno al mattino prima di colazione.

Come prendere Noliprel, dosaggio?

La dose massima giornaliera è di 2 compresse di Noliprel A 2,5 mg una volta al giorno.
La dose massima giornaliera è 1 compressa di Noliprel Forte 5 mg.

Peculiarità:

Pazienti anziani. Il trattamento deve iniziare con la dose abituale: 1 compressa di Noliprel 1,25 al giorno.

Nell’insufficienza renale grave (clearance della creatinina<30 мл/мин) лечение препаратом противопоказано. При почечной недостаточности умеренной степени (клиренс креатинина 30–60 мл/мин) максимальная доза - 1 таблетка препарата Нолипрел А в сутки.
Nei pazienti con clearance della creatinina ≥ 60 ml/min non è necessario modificare il dosaggio di Noliprel.

Non aiuta, cosa devo fare?

Con un aumento del dosaggio di Noliprel l'effetto antipertensivo non aumenta, mentre aumenta l'incidenza degli effetti collaterali. Se la loro efficacia è insufficiente, la dose raccomandata non deve essere superata. Rivolgersi al medico per correggere il corso del trattamento.

Controindicazioni Noliprel

• ipersensibilità o allergia ai componenti del farmaco o ad altri farmaci simili (sulfamidici e/o ACE inibitori);
• insufficienza renale - clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min;
• insufficienza epatica con tendenza all'encefalopatia;
• ipokaliemia;
• combinazione con farmaci che prolungano l'intervallo QT;
• vietato nella Federazione Russa sotto i 18 anni;
• deficit di lattasi, galattosemia, sindrome da malassorbimento di glucosio o galattosio (contiene lattosio).

A causa della mancanza di sufficiente esperienza clinica, Noliprel A/Noliprel Forte non deve essere prescritto a pazienti in emodialisi, così come a pazienti con insufficienza cardiaca in fase di scompenso.

I livelli plasmatici di sodio devono essere monitorati prima dell’inizio e regolarmente durante il trattamento. La terapia con noliprel può causare iponatriemia, talvolta con conseguenze gravi. Fare attenzione a non violare il dosaggio indicato nelle istruzioni per l'uso.

Con lo sviluppo dell'aritmia del tipo "piroetta", non è necessario utilizzare farmaci antiaritmici (è necessario utilizzare un pacemaker artificiale).

Se si verifica un episodio di angina instabile (di qualsiasi gravità) durante il primo mese di trattamento con perindopril, il rapporto rischio/beneficio deve essere attentamente valutato prima di decidere se continuare il trattamento. Potrebbe essere necessario cambiare il farmaco.

Overdose di Noliprel

L'effetto di un sovradosaggio di Noliprel si manifesta molto spesso con ipotensione arteriosa (un eccessivo calo di pressione), che talvolta può essere accompagnato da nausea, vomito, convulsioni e vertigini. Forse uno stato di sonnolenza e confusione.

Il trattamento viene effettuato in un ospedale.

Durante la gravidanza:

Noliprel è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento a causa dell'impatto negativo sul bambino (aumento della mortalità neonatale, anomalie nello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, insufficienza renale nei neonati, grave oligoidramnios, dotto arterioso pervio, morte fetale intrauterina).

Se una donna ha assunto noliprel prima della gravidanza, l'assunzione deve essere interrotta immediatamente. Non è necessario abortire tuttavia, la donna deve essere consapevole delle possibili conseguenze.

Interazioni

Ci sono interazioni pericolose con altri farmaci. Quando lo prendi contemporaneamente, è necessario avvisare o consultare il medico.

Analoghi Noliprel, elenco dei farmaci

Il farmaco Noliprel A è l'analogo più vicino a Noliprel forte. Si prega di notare che le istruzioni per l'uso di noliprel, il prezzo e le recensioni non sono adatte per l'analogo, il dosaggio e le indicazioni devono essere aggiustati dal medico curante.

Noliprel E un altro analogo, in precedenza questo rimedio era conosciuto semplicemente come Noliprel. Il nome è stato cambiato dopo il cambiamento nella forma di rilascio di uno dei principi attivi: il perindopril ha iniziato a essere prodotto sotto forma di arginina e non di sale tert-butilammina. Prestare attenzione al dosaggio del principio attivo.

E indapamide . Compresse combinate Noliprel contengono 2 mg di perindopril e 0,625 mg di indapamide. La composizione dello strumento Noliprel Forte comprende 4 mg di perindopril e 1,25 mg di indapamide. Noliprel A contiene 2,5 mg di perindopril e 0,625 mg di indapamide. In questa preparazione, il perindopril è associato all'aminoacido arginina, che influisce favorevolmente sullo stato del sistema cardiovascolare.

In compresse Noliprel A Forte - 5 mg di perindopril e 1,25 mg di indapamide. Nella struttura Noliprel A Bi-forte - 10 mg di perindopril e 2,5 mg di indapamide.

Come sostanze aggiuntive nella composizione del farmaco Noliprel sono presenti magnesio stearato, lattosio monoidrato, biossido di silicio colloidale idrofobico, cellulosa microcristallina.

Modulo per il rilascio

I farmaci sono disponibili sotto forma di compresse bianche oblunghe, su entrambi i lati della compressa a rischio. Contenuto in cartoni da 14 e 30 pz. in vesciche.

effetto farmacologico

Noliprel è un farmaco combinato che contiene perindopril (un inibitore del fattore di conversione dell'angiotensina) e indapamide (un diuretico che fa parte del gruppo dei sulfamidici).

L'azione farmacologica del farmaco è determinata dalla combinazione di alcuni degli effetti di questi componenti. In questa combinazione, entrambi i componenti aumentano reciprocamente l'effetto. Noliprel è un farmaco antipertensivo che abbassa efficacemente sia la pressione sanguigna diastolica che quella sistolica. La gravità dell'effetto dipende dalla dose. Dopo aver preso il farmaco non si verificano palpitazioni. L'effetto clinico si nota 1 mese dopo l'inizio del trattamento. L'effetto antipertensivo persiste per un giorno. Dopo la sospensione della terapia il paziente non presenta la sindrome da astinenza. Nel processo di trattamento, la gravità dell'ipertrofia ventricolare sinistra diminuisce, il grado di carico precardiaco e cartolinatico totale diminuisce. Le grandi navi diventano più elastiche, le pareti delle piccole navi vengono ripristinate. Il farmaco non influenza i processi metabolici che si verificano nel corpo.

Il perindopril riduce il livello di secrezione di aldosterone, a seguito del quale aumenta l'attività della renina nel sangue. diminuisce nelle persone con diversi livelli di attività . Sotto l'influenza di questo componente, le navi si espandono.

Quando si assume il farmaco, la probabilità è ridotta ipokaliemia . Il meccanismo d'azione dell'indapamide è simile a quello dei diuretici tiazidici: la minzione e l'escrezione urinaria di ioni sodio e cloro aumenteranno.

L'iperreattività dei vasi sotto l'influenza dell'adrenalina è ridotta. La quantità di lipidi nel sangue non cambia.

Farmacocinetica e farmacodinamica

La farmacocinetica del perindopril e dell'indapamide quando usati in combinazione è la stessa di quando vengono usati separatamente. Dopo l'ingestione, il perindopril viene rapidamente assorbito. Il livello di biodisponibilità è del 65-70%. Circa il 20% del perindopril totale assorbito viene successivamente convertito in perindoprilato (metabolita attivo). La concentrazione massima di perindoprilato nel plasma si osserva dopo 3-4 ore. Meno del 30% si lega alle proteine ​​del sangue, a seconda della concentrazione plasmatica. L'emivita è di 25 ore. La sostanza penetra attraverso la barriera placentare. Il perindoprilato viene escreto dall'organismo attraverso i reni. La sua emivita è di 3-5 ore. L'introduzione del perindoprilato è più lenta negli anziani, così come nei pazienti con insufficienza cardiaca e insufficienza renale.

Prima di utilizzare preparazioni radiopache contenenti iodio con Noliprel è necessario effettuare un'adeguata idratazione dell'organismo.

L'uso simultaneo di sali di calcio può provocare ipercalcemia.

Gli analoghi di Noliprel

Coincidenza nel codice ATX del 4° livello:

Analoghi di Noliprel, così come i farmaci Noliprel A Bi Forte, Noliprel A Forte sono altri farmaci che vengono utilizzati per abbassare la pressione sanguigna e contengono principi attivi simili, cioè perindopril e indapamide. Questi medicinali lo sono Ko-prenesa , ecc. Il prezzo degli analoghi può essere inferiore al costo di Noliprel e delle sue varietà.

bambini

Il farmaco non è prescritto per il trattamento dei bambini sotto i 18 anni di età, poiché non esistono dati accurati sull'efficacia e sulla sicurezza di tale trattamento.

Con l'alcol

Non dovresti assumere alcolici durante il periodo di terapia con Noliprel.

Durante la gravidanza e l'allattamento

E per le madri che allattano con il latte materno, l'uso di Noliprel è controindicato. Il trattamento sistematico con questi farmaci può portare allo sviluppo di anomalie e malattie nel feto, nonché alla morte del feto. Se una donna scopre di essere incinta durante il periodo di trattamento, non è necessario interrompere la gravidanza, ma la paziente deve essere consapevole delle possibili conseguenze. In caso di aumento della pressione sanguigna, viene prescritta un'altra terapia antipertensiva. Se una donna ha assunto questo farmaco nel secondo e terzo trimestre, è necessario eseguire un'ecografia del feto per valutare le condizioni della sua funzione cranica e renale.

I neonati le cui madri hanno assunto il farmaco possono soffrire di manifestazioni di ipotensione arteriosa, quindi devono garantire la costante supervisione di specialisti.

Durante l'allattamento al seno, il farmaco è controindicato, pertanto è necessario interrompere l'allattamento per la durata della terapia o selezionare un altro farmaco.

Come parte di Noliprel A forte ci sono sostanze - perindopril e indapamide, che appartengono a varie categorie e tipi di farmaci volti a trattare l'ipertensione.

L'indapamide è un farmaco diuretico efficace e il perindopril è un ACE inibitore. Ogni sostanza abbassa rapidamente ed efficacemente gli indicatori della pressione sanguigna, ciascuna a modo suo. La loro azione simultanea diventa molto più potente.

Noliprel forte molto spesso aiuta in situazioni in cui altri farmaci per l'ipertensione non hanno il risultato desiderato. Nella maggior parte dei casi, questo è il motivo del costo più elevato del farmaco.

Gruppo clinico e farmacologico

Farmaco antipertensivo.

Condizioni di dispensazione dalle farmacie

Rilasciato su prescrizione.

Prezzi

Quanto costa Noliprel A forte in farmacia? Il prezzo medio è al livello di 750 rubli.

Forma e composizione del rilascio

NOLIPREL FORTE A sono compresse bianche, rivestite con film, oblunghe. Una compressa rivestita con film contiene perindopril arginina 5 mg e indapamide 1,25 mg.

• Principi attivi: perindopril arginina e indapamide. Una compressa rivestita con film contiene 5 mg di perindopril arginina, corrispondenti a 3,395 mg di perindopril e 1,25 mg di indapamide.
• Altri componenti che costituiscono la parte centrale della compressa: lattosio monoidrato, magnesio stearato (E470B), maltodestrina, biossido di silicio colloidale anidro (E551), sodio amido glicolato (tipo A); rivestimento con film: glicerolo (E422), ipromellosa (E464), macrogol 6000, magnesio stearato (E470B), biossido di titanio (E171).

14 o 30 compresse in un tubo di polipropilene bianco, con beccuccio in polietilene a bassa densità con foro di erogazione per l'erogazione graduale delle compresse, con tappo in polietilene a bassa densità contenente un gel essiccante bianco.

È possibile che non tutte le confezioni siano disponibili per la vendita.

Effetto farmacologico

Noliprel è un farmaco combinato contenente perindopril (ACE inibitore) e indapamide (diuretico tiazidico-simile). L'azione farmacologica del farmaco è dovuta alla combinazione delle proprietà individuali di ciascuno dei componenti. L'uso combinato di perindopril e indapamide fornisce un effetto antipertensivo sinergico rispetto a ciascuno dei componenti separatamente.

Il farmaco ha un marcato effetto antipertensivo dose-dipendente sulla pressione sanguigna sia sistolica che diastolica in posizione supina e in piedi. L'azione del farmaco dura 24 ore e l'effetto clinico persistente si manifesta meno di 1 mese dopo l'inizio della terapia e non è accompagnato da tachicardia. La cessazione del trattamento non è accompagnata dallo sviluppo di una sindrome da astinenza.

Indicazioni per l'uso

Noliprel A forte è prescritto a persone con tali malattie:

• ipertensione essenziale;
• nei pazienti con e per ridurre il rischio di sviluppare complicanze microvascolari (dai reni) e complicazioni macrovascolari da malattie cardiovascolari.

Controindicazioni

• ipokaliemia;
• stenosi bilaterale delle arterie renali o presenza di un rene funzionante;
• grave insufficienza epatica (anche con encefalopatia);
• uso concomitante di farmaci che prolungano l'intervallo QT;
• gravidanza; il periodo dell'allattamento al seno;
• età fino a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state stabilite);
• ipersensibilità al perindopril e ad altri ACE inibitori, all'indapamide e ad altri sulfamidici, nonché ad altri componenti ausiliari del farmaco;
• angioedema nella storia (anche in contesto di assunzione di altri ACE inibitori) (vedere la sezione "Istruzioni speciali");
• angioedema ereditario/idiopatico;
• grave insufficienza renale (CK< 30 мл/мин);
• uso simultaneo con farmaci contenenti aliskiren in pazienti con diabete mellito o funzionalità renale compromessa (GFR inferiore a 60 ml / min / 1,73 m2 di superficie corporea) (vedere paragrafi "Azione farmacologica" e "Interazione farmacologica");
• uso simultaneo con farmaci non antiaritmici che possono causare aritmia ventricolare di tipo “pirouette” (vedere sezione “Interazioni farmacologiche”);
• la presenza di deficit di lattasi, galattosemia o sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio (il farmaco contiene lattosio).

A causa della mancanza di sufficiente esperienza clinica, Noliprel A forte non deve essere utilizzato nei pazienti con insufficienza cardiaca scompensata non trattata e nei pazienti in emodialisi.

Con cautela, il farmaco deve essere prescritto per malattie sistemiche del tessuto connettivo (incluso lupus eritematoso sistemico, sclerodermia), terapia immunosoppressiva (rischio di neutropenia, agranulocitosi), insufficienza epatica, iperuricemia (soprattutto accompagnata da gotta e nefrolitiasi da urati), labilità della pressione sanguigna ; esecuzione di emodialisi con membrane ad alto flusso, desensibilizzazione, terapia con preparati al litio, oppressione dell'emopoiesi del midollo osseo, ridotto BCC (diuretici, dieta priva di sale, vomito, diarrea, emodialisi), angina pectoris, malattie cerebrovascolari, ipertensione renovascolare, diabete mellito , insufficienza cardiaca cronica (FC IV secondo la classificazione NYHA), prima della procedura di aferesi delle LDL; nella condizione dopo il trapianto di rene; stenosi della valvola aortica/cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva; con anestesia; così come i pazienti anziani; pazienti della razza negroide (effetto meno pronunciato dell'applicazione); atleti (possibile reazione positiva durante il controllo antidoping).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Noliprel non è raccomandato durante la gravidanza. La sua ricezione nel primo trimestre è severamente vietata. La pianificazione di una gravidanza o la sua insorgenza durante la terapia farmacologica è un'indicazione diretta alla sospensione del farmaco e alla scelta di un altro regime terapeutico antipertensivo. Non sono stati condotti studi controllati appropriati sugli ACE inibitori nelle donne in gravidanza. Esistono dati limitati sugli effetti di Noliprel nel primo trimestre di gravidanza, che indicano che il trattamento con esso non aumenta il rischio di malformazioni dovute alla fetotossicità.

L'effetto del farmaco sul feto per un lungo periodo di tempo nel II e III trimestre di gravidanza può causare disturbi dello sviluppo (ossificazione ritardata delle ossa del cranio, oligoidramnios, diminuzione della funzionalità renale) e provocare complicazioni nel neonato (iperkaliemia, arteriopatia ipotensione, insufficienza renale).

L'uso prolungato di diuretici tiazidici nel terzo trimestre di gravidanza può causare ipovolemia nella madre, nonché deterioramento del flusso sanguigno uteroplacentare, che causa ischemia fetoplacentare e ritardo della crescita fetale. Occasionalmente, durante il trattamento con diuretici, poco prima dell'inizio del travaglio, i neonati manifestano trombocitopenia e ipoglicemia.

Se una donna ha assunto Noliprel durante il II o III trimestre di gravidanza, è necessario condurre un esame ecografico del feto per valutare la funzionalità renale e le condizioni delle ossa del cranio.

Il periodo di allattamento è una controindicazione alla nomina del farmaco. Le informazioni sulla possibile penetrazione del perindopril nel latte materno non sono considerate affidabili. L'indapamide passa nel latte materno. L'assunzione di diuretici tiazidici può portare alla soppressione dell'allattamento o alla diminuzione della produzione di latte materno. Allo stesso tempo, il bambino a volte sviluppa una maggiore sensibilità ai derivati ​​​​sulfamidici, ittero nucleare e ipokaliemia.

Poiché la nomina di Noliprel durante l'allattamento può causare gravi complicazioni in un bambino, si raccomanda di valutare attentamente l'importanza della terapia per la madre e decidere se interrompere l'allattamento al seno o interrompere il farmaco.

Dosaggio e metodo di applicazione

Le istruzioni per l'uso indicano che Noliprel A forte viene assunto per via orale, preferibilmente al mattino, prima dei pasti.

Ipertensione essenziale:

Assegna 1 scheda. 1 volta/giorno

Se possibile, il farmaco inizia con la selezione delle dosi di farmaci monocomponenti. In caso di necessità clinica è possibile valutare la possibilità di prescrivere una terapia di associazione con Noliprel A forte subito dopo la monoterapia.

Nei pazienti con ipertensione arteriosa e diabete mellito di tipo 2, per ridurre il rischio di sviluppare complicanze microvascolari (dal lato dei reni) e complicazioni macrovascolari da malattie cardiovascolari, si raccomanda di iniziare la terapia con una combinazione di perindopril/indapamide alla dose di 2,5 mg/0,625 mg (farmaco Noliprel A) 1 volta/die Dopo 3 mesi di terapia, con buona tolleranza, è possibile aumentare la dose - 1 etichetta. Noliprel A forte 1 volta al giorno.

Pazienti anziani il trattamento con il farmaco deve essere prescritto dopo aver monitorato la funzionalità renale e la pressione sanguigna.

Il farmaco è controindicato pazienti con grave insufficienza renale< 30 мл/мин) . Per i pazienti con insufficienza renale moderatamente grave (CC 30-60 ml/min), si consiglia di iniziare la terapia con le dosi necessarie di farmaci (in monoterapia) che fanno parte di Noliprel A forte. Nei pazienti con CC ≥ 60 ml/min non è richiesto un aggiustamento della dose. Durante la terapia è necessario il monitoraggio regolare della concentrazione di creatinina e potassio nel plasma sanguigno.

Il farmaco è controindicato pazienti con grave insufficienza epatica. Con insufficienza epatica moderatamente grave non è necessario un aggiustamento della dose.

Noliprel A forte non deve essere prescritto a bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni a causa della mancanza di dati sull'efficacia e sulla sicurezza del farmaco nei pazienti di questa fascia di età.

Effetti collaterali

L'assunzione del medicinale può causare una serie di reazioni avverse:

1. Manifestazioni allergiche: prurito cutaneo, eruzione cutanea, gonfiore, orticaria.
2. Nelle funzioni dell'apparato respiratorio: tosse, difficoltà respiratorie, broncospasmo, secrezione nasale.
3. Nelle funzioni del tratto gastrointestinale: dispepsia, dolore addominale, pancreatite, colestasi, aumento dell'attività delle transaminasi, iperbilirubinemia.
4. Nelle funzioni del sistema sanguigno: durante l'emodialisi o dopo un trapianto di rene, i pazienti possono sviluppare anemia, in rari casi - trombocitopenia, pancitopenia, agranulocitosi, anemia emolitica.
5. Nelle funzioni del sistema cardiovascolare: grave ipotensione, collasso ortostatico, in rari casi: aritmia, ictus, infarto miocardico.
6. Nelle funzioni del sistema genito-urinario: deterioramento della funzionalità renale, proteinuria nelle persone con nefropatia glomerulare, in rari casi, insufficienza renale acuta. Potrebbe esserci una diminuzione della potenza.
7. Nelle funzioni del sistema nervoso centrale e periferico: grave affaticamento, vertigini, mal di testa, astenia, umore instabile, disturbi dell'udito, della vista, perdita di appetito, convulsioni, in alcuni casi - stupore.
8. I pazienti con insufficienza epatica possono sviluppare encefalopatia epatica. Nelle persone con equilibrio idrico ed elettrolitico alterato possono verificarsi iponatriemia, ipovolemia, ipokaliemia e disidratazione.

Overdose

È importante ricordare che non è possibile assumere il farmaco senza il consiglio di un medico. Se si supera il dosaggio di questo potente medicinale, sono possibili gravi conseguenze e persino la morte. L'autosomministrazione di Noliprel può causare i seguenti fenomeni negativi:

• nausea;
• sonnolenza;
• stato di svenimento;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• violazione dell'equilibrio del sale marino;
• crampi muscolari;
• vertigini;
• riflesso del vomito;
• sudorazione;
• diminuzione del livello degli elettroliti nel plasma sanguigno.

Se si verifica uno di questi sintomi, è necessario chiamare immediatamente il pronto soccorso e adottare le seguenti misure:

• lavare lo stomaco;
• rimuovere le tossine dal corpo assumendo carbone attivo;
• ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico;
• Sdraiati su una superficie piana con i piedi su un cuscino.

istruzioni speciali

Istruzioni speciali per il farmaco Noliprel A forte:

1. All'inizio del ciclo di trattamento non si può escludere la possibilità di idiosincrasie.
2. La composizione contiene lattosio monoidrato, pertanto i pazienti con deficit di lattasi / intolleranza al galattosio, nonché con sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, non prescrivono queste compresse.
3. Insufficienza renale: nelle manifestazioni gravi il farmaco è controindicato. Con sintomi che indicano insufficienza renale sviluppata, il paziente viene sospeso dal farmaco e trasferito alla monoterapia.
4. Squilibri elettrolitici e ipotensione arteriosa: monitoraggio della dinamica dei sintomi esistenti e trattamento appropriato;
5. Associazione con potassio: controllo dei parametri di laboratorio del sangue.
6. Farmaci al litio: la combinazione è indesiderabile.

Informazioni specifiche sulla sostanza indapamide:

1. Acido urico: la probabilità di un aumento degli attacchi di gotta.
2. Funzionalità renale e diuretici: monitoraggio periodico degli esami del paziente.
3. Sviluppo di encefalopatia epatica: interrompere l'uso.
4. Squilibri elettrolitici: monitoraggio costante degli esami del paziente.
5. Livello di glucosio nel sangue: esami regolari.
6. Atleti: la sostanza è in grado di dare esito positivo ai controlli antidoping.
7. Gestione dei trasporti: la concentrazione dell'attenzione è occasionalmente ridotta.
8. Fotosensibilità: la terapia viene interrotta. Proteggi la tua pelle il più possibile dall’esposizione al sole.

Informazioni specifiche sulla sostanza perindopril:

1. Anemia: controllo dei parametri ematici.
2. Ipotensione arteriosa/insufficienza renale: il dosaggio selezionato viene aggiustato.
3. Agranulocitosi/neutropenia: la scelta del dosaggio individuale è importante.
4. Edema di Quincke: si effettua terapia sintomatica. Il farmaco viene immediatamente cancellato. Raramente si registrano casi di edema intestinale di tipo angioedema.
5. Anafilassi durante la desensibilizzazione: gli ACE inibitori sono prescritti con cautela, soprattutto nell'immunoterapia con veleni di insetti di tipo imenotteri.
6. Anafilassi durante LDL: per evitare anafilassi, gli ACE inibitori vengono sospesi un giorno (almeno!) prima dell'aferesi.
7. Tosse: se assolutamente necessario la terapia può essere prolungata.
8. Anestesia generale/manipolazioni chirurgiche: è probabile un forte calo della pressione sanguigna. Il medico deve essere informato sull'assunzione del farmaco. Le compresse vengono cancellate il giorno prima dell'intervento necessario.
9. Cardiomiopatia di tipo ipertrofico/stenosi aortica: le compresse sono prescritte con estrema cautela, soprattutto in presenza di ostruzione del tratto di efflusso del ventricolo sinistro.
10. Insufficienza epatica: è probabile l'ittero colestatico. Se si verifica una progressione, si sviluppa necrosi epatica, che può essere accompagnata dalla morte del paziente. Il trattamento viene interrotto e il medico viene consultato per una consultazione non programmata.
11. Aterosclerosi: maggiore cautela nei pazienti con malattia coronarica o insufficienza circolatoria nel cervello.
12. Ipertensione renovascolare: quando il dosaggio viene aggiustato, il trattamento con il farmaco in questi pazienti mostra un effetto benefico.
13. Gruppi a rischio: in caso di insufficienza cardiaca in manifestazioni gravi, così come nel diabete mellito insulino-dipendente, si raccomanda l'uso di bassi dosaggi e il controllo medico.
14. Età anziana: studio preliminare dei parametri di laboratorio degli esami del paziente. Il dosaggio è selezionato rigorosamente individualmente.
15. Pediatria: non utilizzare prima dei 18 anni.

Nella vecchiaia, le compresse vengono prescritte con molta attenzione dopo un esame preliminare del paziente.

interazione farmacologica

Quando si utilizza il farmaco, è necessario tenere conto dell'interazione con altri farmaci:

1. L'uso simultaneo di sali di calcio può provocare ipercalcemia.
2. Quando si combina indapamide con vincamina, bepridil, sultopride, alofantrina, nonché con la somministrazione simultanea endovenosa di eritromicina, possono verificarsi aritmia e bradicardia.
3. Con il trattamento simultaneo con diuretici risparmiatori di potassio o farmaci contenenti potassio, la concentrazione di potassio nel sangue può aumentare. Questa combinazione è consigliata solo per l'ipokaliemia.
4. A volte, con il trattamento simultaneo con insulina e Noliprel, può svilupparsi ipoglicemia.
5. Nel trattamento con Noliprel e neurolettici o antidepressivi triciclici si può sviluppare ipotensione ortostatica.
6. Durante l'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei, le proprietà ipotensive di Noliprel vengono inibite. Se disidratata, questa combinazione di farmaci può causare danni ai reni o insufficienza renale.
7. In considerazione della possibilità di sviluppare ipokaliemia, aumenta il rischio di effetti tossici dei glicosidi cardiaci.
8. Quando combinato con metformina, può svilupparsi acidosi lattica.
9. Prima di utilizzare preparazioni radiopache contenenti iodio con Noliprel è necessario effettuare un'adeguata idratazione dell'organismo.
10. A causa del ritardo nel corpo di acqua ed elettroliti, con il trattamento simultaneo con Noliprel e mineralcorticoidi, glucocorticosteroidi, lassativi stimolanti, tetracosactide, amfotericina B, l'effetto ipotensivo diminuisce e aumenta la probabilità di ipokaliemia.
11. Noliprel non deve essere assunto contemporaneamente a preparazioni a base di litio. Se è impossibile annullare uno dei farmaci, il contenuto di litio nel sangue deve essere chiaramente monitorato.
12. Il trattamento simultaneo con ciclosporina può aumentare il livello di creatinina nel sangue.

Sommario [Mostra]

Noliprel è un farmaco pressorio ad azione combinata, cioè questa compressa contiene due diverse sostanze che agiscono contemporaneamente. Queste sostanze - perindopril e indapamide - appartengono a diverse classi di farmaci per l'ipertensione. L'indapamide è un diuretico e il perindopril è un ACE inibitore. Abbassano la pressione sanguigna in molti modi e la loro azione combinata è molto potente.

Pillole per la pressione Noliprel: tutto quello che devi sapere:

• Istruzioni per l'uso;
• Indicazioni per l'uso, controindicazioni;
• Come assumerlo, in quali dosi;
• Qual è la differenza tra Noliprel Bi-Forte e Noliprel A;
• Recensioni di pazienti e medici;
• Come trattare il diabete di tipo 2;
• Come sostituire Noliprel, come abbandonare la "chimica" dannosa.

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Noliprel spesso aiuta nei casi in cui altri farmaci per l'ipertensione sono impotenti, e questo giustifica il suo prezzo relativamente alto.

Insieme a questo medicinale vengono spesso ricercati:

Tuttavia, se non cerchi e tratti le cause dell'ipertensione, ma solo "spegni" l'ipertensione con le pillole, anche i farmaci più potenti saranno di scarsa utilità. Otterrai una piccola tregua, prolungherai la tua vita di qualche anno, ma la sua qualità sarà bassa a causa di costanti problemi di salute. Usa le pillole "chimiche" come misura temporanea e concentrati sulla ricerca ed eliminazione delle cause dell'ipertensione.

Noliprel è uno dei farmaci antipertensivi più potenti attualmente a disposizione dei medici. Spesso si scopre che questo farmaco abbassa troppo la pressione sanguigna. Di conseguenza, i pazienti sperimentano stanchezza cronica, letargia, sonnolenza e talvolta anche dolore al cuore, perché al muscolo cardiaco mancano ossigeno e nutrimento. In questi casi è necessario passare a Noliprel compresse con un dosaggio inferiore di principi attivi. Questo è discusso in dettaglio di seguito nell'articolo. Se l'ipertensione è lieve e Noliprel risulta essere un medicinale troppo efficace, è necessario consultare un medico per sostituirlo con un altro farmaco. Con un'alta probabilità sarà possibile fare a meno dei farmaci se si utilizza il metodo descritto nel blocco "La cura dell'ipertensione in 3 settimane è reale!".

Il nostro articolo è costituito dalle istruzioni per il farmaco Noliprel, incluso Noliprel Be-forte, che è integrato da informazioni provenienti da riviste mediche, nonché dalle recensioni dei visitatori del nostro sito su questo medicinale. Le istruzioni ufficiali per l'uso sono scritte in dettaglio, ma molto difficili, non chiare per i pazienti.

Abbiamo cercato di fornire informazioni in modo conveniente in modo che tu possa trovare rapidamente le risposte alle domande che ti interessano.

Integratori per la pressione sanguigna efficaci e convenienti:

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Maggiori informazioni sulla tecnica nell'articolo "Trattamento dell'ipertensione senza farmaci". Come ordinare integratori per l'ipertensione dagli Stati Uniti: scarica le istruzioni. Riporta la pressione sanguigna alla normalità senza gli effetti collaterali dannosi causati da Noliprel e altre pillole "chimiche". Migliora la funzione cardiaca. Diventa più calmo, sbarazzati dell'ansia, dormi come un bambino di notte. Il magnesio con vitamina B6 fa miracoli per l’ipertensione. Godrai di ottima salute, da far invidia ai tuoi coetanei.

L'indicazione principale per la nomina delle compresse a pressione Noliprel è l'ipertensione essenziale. Essenziale - significa primario, non secondario, cioè un aumento della pressione sanguigna in una persona non è causato da problemi ai reni, alla tiroide, alle ghiandole surrenali o ad altre malattie gravi.

Inoltre, questo farmaco viene spesso prescritto se un paziente soffre di ipertensione combinata con diabete di tipo 2. In tutti questi casi, il nostro metodo di trattamento dell'ipertensione senza farmaci aiuta. Se la tua pressione sanguigna è superiore a 160/100, prendi Noliprel e segui allo stesso tempo i nostri semplici consigli. Quando ti senti meglio e gli indicatori di pressione scendono, allora, d'accordo con il tuo medico, prova ad abbassare il dosaggio per abbandonare gradualmente e completamente le pillole “chimiche”.

Il farmaco antidepressivo Noliprel è prodotto in diverse varietà. È utile che medici e pazienti li capiscano. Ricordiamo che Noliprel è un medicinale combinato per l'ipertensione, i cui principi attivi sono perindopril e indapamide.

Varietà di compresse combinate perindopril + indapamide

Noliprel A Bi-forte è la varietà più potente di queste pillole ed è quella più comunemente prescritta. Se risulta essere troppo efficace, si passa alle compresse con dosaggi inferiori di principi attivi.

Se Noliprel A Bi-forte è troppo potente per te, cioè abbassa eccessivamente la pressione sanguigna, devi passare ad un'altra versione di questo farmaco. È anche possibile assumere perindopril e indapamide separatamente.

Noliprel A - significa che in queste compresse il perindopril è associato all'aminoacido arginina. Noliprel convenzionale: utilizzato perindopril erbumina (perindopril tertbutilammina). Potrebbe essere meglio usare Noliprel A, perché l'aminoacido arginina ha un ulteriore effetto benefico sul sistema cardiovascolare. Ma è improbabile che questo effetto sia significativo, perché i dosaggi di arginina sono piccoli. Cos'è l'arginina e come è utile, leggi qui.

È sufficiente assumere le moderne pillole combinate per la pressione solo 1 volta al giorno, e questo è il loro enorme vantaggio. Questa modalità di somministrazione è la più conveniente per i pazienti, soprattutto per gli anziani sparsi. Il medico ti prescriverà una varietà più o meno potente di Noliprel e in questo modo determinerà il dosaggio iniziale del farmaco. Successivamente, il medico aggiusta la dose dopo 4-6 settimane in base ai risultati ottenuti. Se è necessario potenziare l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna, è possibile passare a una varietà più potente o aggiungere un altro medicinale a Noliprel. Come ricordiamo, la compressa Noliprel contiene due principi attivi. Se decidono di aggiungere un altro medicinale, i principi attivi sono già tre. Di norma, come farmaco aggiuntivo viene scelto un calcio-antagonista.

Noliprel viene assunto una compressa al giorno. Pazienti: non scegliete da soli questo o quel dosaggio di perindopril e indapamide! Poiché un sovradosaggio è mortale, può causare un attacco di cuore. E in ogni caso ti sentirai male se abbasserai troppo la pressione.

Sintomi di overdose (chiama un'ambulanza!):

• Diminuzione eccessiva della pressione sanguigna;
• Vertigini, debolezza, apatia, sonnolenza;
• Nausea, vomito, convulsioni;
• Voglia frequente di urinare o, al contrario, cessazione della produzione di urina;
• Polso molto basso - bradicardia;
• Sudore freddo, svenimento.

Ci si può aspettare che Noliprel abbasserà la pressione "superiore" di 27 mm Hg. Art., e quello "inferiore" - di 13 mm Hg. Arte. Anche se ogni paziente è diverso.

Effetto terapeutico di Noliprel

Noliprel è un medicinale combinato per l'ipertensione, che comprende perindopril e indapamide. Entrambi i principi attivi abbassano la pressione sanguigna superiore e inferiore e si rafforzano a vicenda.

Benefici delle compresse di Noliprel per il trattamento dell'ipertensione:

• L'efficacia della combinazione di perindopril e indapamide è stata ampiamente dimostrata nella pratica.
• Questo farmaco non ha effetti dannosi sul metabolismo, non peggiora i risultati degli esami del sangue per colesterolo, trigliceridi e glucosio ed è adatto per il diabete.
• L'indapamide è considerato uno dei farmaci diuretici più sicuri e allo stesso tempo molto efficaci.
• L'azione di ciascuna compressa di Noliprel dura 24 ore, quindi è sufficiente assumere il farmaco una volta al giorno.
• Dopo l'interruzione del trattamento, la sindrome da astinenza non si sviluppa, cioè la pressione non aumenta.
• Il farmaco abbassa potentemente sia la pressione sistolica che quella diastolica, sia in posizione eretta che sdraiata.
• Il grado di ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore diminuisce, cioè diminuisce il rischio di infarto. Questo effetto è indipendente dall’abbassamento della pressione sanguigna.

L'uso di Noliprel è controindicato durante la gravidanza e durante l'allattamento. È particolarmente indesiderabile assumere questo medicinale nel 2o e 3o trimestre di gravidanza, ma non è necessario nemmeno nel primo.

Di solito si consiglia di interrompere il trattamento dell'ipertensione con pillole "chimiche" alcune settimane prima del concepimento. Se si verifica una gravidanza durante l'assunzione di pillole per la pressione sanguigna, non è necessario interromperla, ma una donna deve interrompere immediatamente l'assunzione di farmaci potenzialmente pericolosi, condurre un esame ecografico del feto e consultare un medico su come trattare ulteriormente l'ipertensione.

Noliprel non è adatto per il trattamento dell'ipertensione se il paziente presenta manifestazioni di ipersensibilità agli ACE inibitori, in particolare al perindopril. La più grave di queste manifestazioni è l'edema di Quincke. Se la tosse secca diventa insopportabile, il farmaco deve essere annullato. Il medico lo sostituirà con un medicinale per l'ipertensione di una classe diversa.

Il farmaco non viene prescritto o utilizzato con estrema cautela in caso di gravi problemi renali:

• stenosi bilaterale delle arterie renali;
• stenosi dell'arteria dell'unico rene funzionante;
• velocità di filtrazione glomerulare pari o inferiore a 30 ml/min.

Con estrema cautela, Noliprel deve essere prescritto nelle seguenti situazioni:

• grave insufficienza cardiaca con o senza insufficienza renale;
• cirrosi epatica, che è accompagnata da edema e ascite;
• Il paziente ha recentemente avuto vomito e/o diarrea.

In tutti questi casi, l'uso del farmaco può provocare immediatamente un forte calo della pressione sanguigna, soprattutto dopo la prima dose delle compresse, e poi durante le prime 2 settimane di terapia. Esiste anche il rischio di un eccessivo abbassamento della pressione sanguigna nei pazienti che seguono una dieta rigorosamente priva di sale.

Durante l'assunzione di Noliprel, è necessario controllare regolarmente se vi sono segni clinici di disidratazione e carenza di elettroliti nel plasma sanguigno. Allo stesso tempo, una marcata diminuzione della pressione sanguigna a seguito della prima dose non costituisce un ostacolo all'ulteriore utilizzo di questo farmaco. Il medico può raccomandare una riduzione della dose o il passaggio a indapamide o perindopril da soli, senza il secondo componente della pillola combinata. Per i pazienti anziani, si consiglia vivamente di eseguire esami del sangue prima di iniziare Noliprel per valutare l'attività funzionale dei reni e la concentrazione di potassio nel plasma.

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Per saperne di più…

Un paziente a cui è stato prescritto Noliprel o altri ACE inibitori per l'ipertensione deve controllare regolarmente la concentrazione di creatinina nel plasma sanguigno. Perché il blocco del sistema renina-angiotensina-aldosterone con perindopril o altri ACE inibitori può portare ad insufficienza renale funzionale, talvolta acuta. Questa complicanza è rara, tuttavia si consiglia di iniziare con cautela la terapia farmacologica per l'ipertensione e di aumentare gradualmente la dose delle compresse. È inoltre necessario monitorare regolarmente la concentrazione di potassio nel plasma sanguigno. Il suo livello consentito è 3,4 mmol / le superiore. Se il contenuto di potassio nel sangue scende al di sotto del normale, ciò significa un forte rischio di aritmia cardiaca, che può portare anche alla morte.

La maggior parte delle recensioni dei pazienti sulle compresse di Noliprel confermano che questo farmaco abbassa efficacemente la pressione sanguigna. Di solito aiuta a mantenere la pressione sanguigna al di sotto di 140/90 o anche al di sotto di 130/80 mmHg. Arte. e quindi riduce il rischio di infarto, ictus, insufficienza renale. Noliprel spesso aiuta anche nei casi in cui altri farmaci sono inutili, e questo giustifica il suo prezzo relativamente alto.

Galina Myuzukova

Ho 41 anni, altezza 168 cm, peso 72 kg, fino a poco tempo fa ero 79 kg. Prendo Noliprel A Forte per l'ipertensione ormai da 3 anni. Recentemente sono riuscito a perdere peso, ma in seguito la medicina ha iniziato a funzionare peggio. C'erano dolori nella regione del cuore, a volte la testa girava. La pressione scende troppo. Decido la questione del passaggio a Physiotens, un farmaco più debole. Forse prenderò l'indapamide o il perindopril (Prestarium) separatamente.

Il potente effetto di Noliprel è confermato non solo dai pazienti, ma anche dai medici nelle loro revisioni informali, nonché negli studi i cui risultati sono pubblicati su riviste mediche. I problemi che sorgono nei pazienti con ipertensione in relazione all'assunzione di questo medicinale compaiono quando i pazienti non seguono le raccomandazioni del medico e/o le istruzioni per il farmaco.

Yuri Bystriakov

Noliprel ha mantenuto bene la mia pressione per 8 anni. Sopra 130/90 praticamente non è salito. Dalla settimana scorsa ho mal di testa regolari. Ho misurato la pressione: 140/100-150/110, e questo al mattino dopo il sonno. Per qualche ragione, la medicina ha smesso di funzionare. Il corpo si è abituato o lo stato di salute è peggiorato con l'età. Ora in pensiero: aumentare la dose di Noliprel o passare ad un altro farmaco? Ho 47 anni e sono sovrappeso. Lavoro d'ufficio, manageriale, nervoso.

Noliprel, come altre compresse per l'ipertensione, deve essere assunto costantemente, ogni giorno e non a cicli o quando si avverte un aumento della pressione.

Svetlana Shestakova

Da diversi anni prendo Noliprel A al mattino per l'ipertensione. Un paio di mesi fa, un amico (non un medico) mi ha consigliato di aggiungere Cardiomagnyl prima di andare a dormire. Sono molto soddisfatto del risultato. La pressione non è scesa perché Noliprel la ha mantenuta benissimo. Ma sembra che il magnesio e l'aspirina dilatino i vasi sanguigni, facilitino il flusso del sangue attraverso di essi e quindi lo stato di salute migliori. Forse lo schema Noliprel + Cardiomagnyl sarà utile a qualcun altro.

Le compresse di Cardiomagnyl contengono dosi molto basse di magnesio, quindi sono di scarsa utilità. Contengono anche l'aspirina, che può causare sanguinamento nello stomaco. Il beneficio dell'aspirina nel ridurre il rischio di infarto non è stato dimostrato e il rischio di sanguinamento è stato confermato in modo convincente dalla pratica. Prendi il magnesio con le compresse di vitamina B6 Magne-B6, Magnerot, Magnicum, Magvit. Maggiori informazioni nell'articolo "Magnesio: il minerale principale nella dieta per l'ipertensione".

Le persone spesso si lamentano degli effetti collaterali perché questo farmaco abbassa troppo la pressione sanguigna. In questi casi si possono avvertire debolezza, letargia, stanchezza, apatia, mancanza di energia per il lavoro. Ciò significa che è necessario passare alle compresse con un dosaggio ridotto di entrambi i principi attivi, che fanno parte della medicina combinata. Oppure, se l'ipertensione è lieve, Noliprel è compresse troppo potenti ed è necessario sostituirle con altre più morbide. Non farlo da solo, ma consulta il tuo medico.

Dmitry Zheludev

Noliprel: potenti pillole per la pressione, ma non una panacea. Prendo questo farmaco ogni mattina da molto tempo: 2 mg di perindopril e 0,625 mg di indapamide in una compressa. Per qualche anno tutto andò bene, ma ora la pressione cominciò a salire. Sono andato dal dottore - ha detto di aggiungere altro Nebilet. Ho soddisfatto la raccomandazione: mi ha davvero aiutato. Ma capisco che si tratta di una misura temporanea. Ho deciso di passare a uno stile di vita sano per rinunciare ai farmaci. È così che sono arrivato al tuo sito. Anche le pillole più costose non riusciranno ad abbassare la pressione per sempre. È tempo di prenderti cura della tua salute.

I pazienti nelle loro recensioni spesso lamentano gli effetti collaterali dei potenti farmaci combinati per la pressione, incluso Noliprel. Di solito questi effetti collaterali sono spiacevoli, ma non così forti da dover interrompere l’assunzione delle pillole. Inoltre, possono e devono essere neutralizzati passando a uno stile di vita sano.

Come risultato della normalizzazione della pressione sanguigna durante l'assunzione del farmaco, il mal di testa di solito scompare, la coscienza si schiarisce. Da ciò, il benessere migliora più che peggiora a causa degli effetti collaterali. La tosse secca si verifica spesso, ma di solito è un sintomo psicosomatico. Cioè, se i pazienti non sapessero che il perindopril, come altri ACE inibitori, provoca tosse secca, molto probabilmente non avrebbero avuto questo effetto collaterale.

Sono stati condotti numerosi studi che hanno confermato l’efficacia e la relativa sicurezza del perindopril e dell’indapamide da soli nel trattamento dell’ipertensione. Successivamente, questi agenti per abbassare la pressione sanguigna furono combinati per creare la potente combinazione di farmaci Noliprel. Negli anni 2000 è stato ampiamente testato prima in laboratorio e poi su pazienti reali per testarne l’efficacia e l’incidenza degli effetti collaterali.

Ricerca sulle pillole per la pressione sanguigna Noliprel

SKIF-2	2010	Mankovsky B.N., Ivanov D.D. Effetto della terapia antipertensiva sulla funzionalità renale in pazienti con diabete mellito di tipo 2: risultati di uno studio prospettico "SKIF-2" // Faces of Ukraine. - 2010. - N. 8. - S. 50-54.
PIXEL	2005	Dahlof B., Grosse P., Gueret P. et al. Combinazione perindopril/indapamide più efficace dell'enalapril nel ridurre la pressione sanguigna e la massa ventricolare sinistra: lo studio PIXEL // J. Ipertensione. - 2005. -Vol. 23. - P. 2063–70
Falco Forte	2010	Safarik R. Il livello di rischio cardiovascolare totale determina l'approccio al trattamento antipertensivo. Risultati del Programma Scientifico Falco Forte: Pp.5.179 // Journal of Hypertension. - 2010. -Vol. 28. - Pag. 101.
STRATEGIA A	2012	Chazova I., Ratova L., Martynyuk T. a nome del team di autori. Risultati dello studio russo STRATEGY A (programma multicentrico russo per valutare l'efficacia di Noliprel A Forte in pazienti con ipertensione arteriosa ad alto rischio con controllo insufficiente della pressione arteriosa) // Consilium Medicum. - 2012. - V. 14, n. 1
PRATICATORE	2012	Sirenko Yu.N., Mankovsky B.N., Radchenko A.D., Kushnir S.N. a nome dei partecipanti allo studio. Risultati di uno studio prospettico in aperto per valutare l'efficacia antipertensiva e la tollerabilità di Noliprel Bi-Forte in pazienti con ipertensione arteriosa non controllata e diabete mellito di tipo 2 (studio PRAKTIK) // Ipertensione arteriosa. - 2012. - N. 4 (24)

I risultati di questi studi hanno convinto i professionisti che Noliprel non è solo un farmaco molto efficace, ma anche abbastanza sicuro. Pertanto, veniva spesso prescritto ai pazienti. Soffermiamoci separatamente sul tema del trattamento dell'ipertensione nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 utilizzando queste compresse.

Nel 2012 sono stati pubblicati i risultati dello studio ucraino PRACTICE. Ha studiato l'efficacia e la sicurezza della prescrizione di compresse di Noliprel da pressione a pazienti in cui l'ipertensione è combinata con il diabete. I partecipanti allo studio erano 762 uomini e donne di età superiore ai 40 anni, nei quali l'ipertensione arteriosa era complicata dal diabete mellito di tipo 2. Questi pazienti avevano valori di pressione sanguigna compresi tra 160/100 mm Hg. fino a 200/120 mmHg In precedenza, tutti loro non avevano preso pillole per la pressione sanguigna o le avevano prese, ma i farmaci non potevano abbassare la pressione sanguigna al di sotto di 140/90 mm Hg. Arte.

A tutti questi pazienti i medici hanno prescritto Noliprel Bi-forte, 1 compressa al giorno. Tutti i farmaci per la pressione sanguigna che i diabetici avevano precedentemente assunto sono stati cancellati. Dopo un mese di terapia con Noliprel Bi-forte è stato effettuato il primo controllo del risultato. Se il livello di pressione arteriosa rimaneva superiore a 140/90 mm Hg, veniva aggiunta amlodipina 5 mg una volta al giorno. Successivamente, se necessario, la dose di amlodipina veniva aumentata a 10 mg al giorno.

Metodo di trattamento dell'ipertensione grave "Triplo impatto":

1. Al paziente vengono prescritte compresse Noliprel Bi-Forte 1 volta al giorno. Perindopril 10 mg + indapamide 2,5 mg è un doppio smacco.
2. Se dopo un mese la pressione rimane sopra i 140/90 mm Hg. Art., quindi aggiungere un'altra amlodipina 5 mg 1 volta al giorno.
3. Dopo 2-4 settimane, la dose di amlodipina può essere aumentata a 10 mg al giorno se la pressione non scende al livello target.

La diminuzione media della pressione superiore (sistolica) nei partecipanti allo studio è stata di 44,7 mm Hg. Art., e la pressione inferiore (diastolica) - 21,2 mm Hg. Arte. Dopo 3 mesi di trattamento, il 62,4% dei pazienti con ipertensione e diabete è riuscito a raggiungere il livello di pressione arteriosa target< 135/85 мм рт.ст., а давление < 140/90 мм рт.ст. зарегистрировали у 74,8% пациентов.

Inizialmente (762 persone)	7° giorno (762 persone)	30° giorno (762 persone)	Giorno 60 (762 persone)	90° giorno (762 persone)
Pressione sistolica (superiore) in ufficio, mm Hg Arte.	174,3±0,5	154,0±0,5	143,3±0,5	134,6±0,4	129,6±0,3
Pressione diastolica (inferiore) dell'ufficio, mm Hg Arte.	100,6±0,4	91,0±0,3	86,0±0,3	81,8±0,3	79,4±0,2
< 140/90 мм рт. ст., кол-во (%)	-	39 (5,1)	201 (26,5)	406 (53,5)	565 (74,8)
Percentuale di pazienti che raggiungono i livelli di pressione sanguigna< 135/85 мм рт. ст., кол-во (%)	-	31 (4,1)	150 (19,8)	334 (44,0)	471 (62,4)
Percentuale di pazienti che raggiungono i livelli di pressione sanguigna< 130/80 мм рт. ст., кол-во (%)	-	6 (0,8)	31 (4,1)	72 (9,5)	146 (19,3)
La percentuale di pazienti la cui pressione superiore è diminuita di 20 e inferiore di 10 mm Hg. Arte., %	-	43,6	73,1	89,6	94,6

La percentuale di pazienti che alla fine del follow-up ha risposto con una diminuzione della pressione arteriosa sistolica (superiore) di? 20mmHg e la pressione diastolica (inferiore) attiva? 10 mm Hg, ammontavano al 94,6%. Ciò indica un'efficacia molto elevata del trattamento dell'ipertensione secondo la metodologia utilizzata nello studio.

Il 63% dei partecipanti allo studio è riuscito a raggiungere la pressione sanguigna< 140/90 мм рт.ст., используя только Нолипрел. Остальным пришлось назначать еще дополнительные лекарства, в подавляющем большинстве случаев - амлодипин. По результатам анализа данных обнаружили, что чем выше исходное артериальное давление у больного, тем сильнее оно снижается в результате приема таблеток.

Prima dell’inizio dello studio, tra i pazienti ipertesi con diabete di tipo 2, 390 persone (51,2%) erano caratterizzate come pazienti ad alto rischio di infarto e ictus, e 372 (48,8%) erano a rischio molto elevato. Dopo 3 mesi di trattamento, la percentuale di pazienti nel gruppo ad alto rischio è aumentata al 69,6% a causa del trasferimento di alcuni pazienti dal gruppo a rischio molto elevato. Inoltre, molti partecipanti allo studio sono riusciti a passare al gruppo a rischio moderato. Erano 232 (30,4%). Pertanto, una riduzione del rischio di catastrofe cardiovascolare è stata ottenuta in 604 (79,3%) pazienti con diabete di tipo 2 e ipertensione arteriosa.

Tutti i 762 pazienti che hanno iniziato lo studio lo hanno completato con successo. Alcune reazioni avverse durante l'assunzione di compresse a pressione Noliprel Bi-forte sono state osservate solo in 8 (1,1%) pazienti. Questi effetti collaterali includevano:

• tosse secca e mal di gola (0,3%);
• diminuzione eccessiva della pressione sanguigna (0,3%);
• debolezza (0,1%);
• la natura non è specificata (0,4%).

Non si sono verificati effetti collaterali gravi tali da richiedere la sospensione o la sostituzione del farmaco. Pertanto, i pazienti con ipertensione e diabete mellito di tipo 2 hanno tollerato bene la terapia con compresse combinate di indapamide e perindopril.

Noliprel non peggiora i risultati degli esami del sangue per lo zucchero, il colesterolo "buono" e "cattivo", i trigliceridi, non rimuove il potassio dal corpo.

Gli autori dello studio PRACTITION raccomandano ai medici di prescrivere farmaci combinati per la pressione arteriosa ai pazienti con ipertensione associata al diabete di tipo 2. Una pillola combinata adatta sarebbe Noliprel. La terapia con questo farmaco ha permesso di ridurre la pressione sanguigna< 140/90 мм рт.ст. у 74,8% больных, для которых предыдущее лечение было малоэффективным. С другой стороны, современные клинические руководства рекомендуют поддерживать у диабетиков давление < 130/80 мм рт.ст., а такого результата удалось достигнуть лишь 19% больных. И это несмотря на то, что врачи использовали самые мощные средства из своего арсенала “химических” лекарств.

Ti consigliamo di assumere i farmaci prescritti dal tuo medico e di apprendere e gestire il diabete di tipo 2. Anche le pillole per la pressione sanguigna più potenti si limitano a “silenziare” i sintomi, ma non trattano le cause dei problemi di salute. La causa principale dell’ipertensione associata al diabete di tipo 2 è la resistenza all’insulina, che a sua volta è causata dall’intolleranza alimentare ai carboidrati. Scopri come curare il diabete di tipo 2 con una probabilità del 90% senza iniezioni di insulina.

Effetti collaterali comuni di Noliprel:

• diminuzione eccessiva della pressione sanguigna, mal di testa;
• aumento dell'affaticamento, vertigini, variabilità dell'umore;
• tosse secca;
• dolore addominale, nausea, stitichezza, diarrea;
• ipotensione ortostatica (disagio quando ci si alza bruscamente);
• un leggero aumento della concentrazione di creatinina nelle urine e nel sangue, che si interrompe dopo la sospensione del farmaco;
• un aumento temporaneo della concentrazione di potassio nel plasma sanguigno o viceversa ipokaliemia;
• eruzione cutanea, prurito

• vomito, disturbi dell'appetito e della percezione del gusto;
• convulsioni, confusione, svenimento;
• diminuzione della funzionalità renale, aumento dell'escrezione di proteine ​​nelle urine;
• difficoltà di respirazione, broncospasmo;
• bocca asciutta;
• tinnito;
• peggioramento dei risultati degli esami del sangue per gli esami del fegato;
• Alti livelli di acido urico nel sangue aumentano il rischio di gotta
• orticaria, angioedema.

Effetti collaterali gravi ma estremamente rari:

• infarto miocardico, angina pectoris, aritmia;
• insufficienza renale acuta;
• pancreatite;
• trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi, anemia.

Conclusioni sugli effetti collaterali:

• Esaminare le controindicazioni al trattamento dell'ipertensione con Noliprel e anche in quali casi è prescritto con cautela.
• Durante il trattamento con questo farmaco, controlla regolarmente il tuo potassio con esami del sangue.

Noliprel - pillole combinate per la pressione, che includono i principi attivi perindopril e indapamide. È uno dei farmaci antipertensivi più potenti che i medici hanno oggi nel loro arsenale ed è allo stesso tempo relativamente sicuro. A volte si verificano effetti collaterali, ma non sono così gravi da dover annullare il farmaco o sostituirlo con un altro. I pazienti avvertono rapidamente gli effetti benefici sul loro benessere grazie al fatto che la loro pressione sanguigna si abbassa.

Per trattare l'ipertensione con un potente farmaco combinato, è sufficiente assumere solo una compressa al giorno. Questo è conveniente per il paziente e aumenta le possibilità che il paziente segua le raccomandazioni del medico, cioè non dimenticare di prendere il medicinale ogni giorno. Queste compresse sono disponibili in diverse varietà, con diversi dosaggi. Se la pressione scende troppo, puoi passare a un'altra versione di Noliprel, con un contenuto inferiore di principi attivi in ​​ciascuna compressa, oppure essere trattata separatamente con uno dei componenti: perindopril o indapamide.

Il potente farmaco Noliprel spesso aiuta anche quando altre pillole per la pressione non funzionano. Ciò giustifica il prezzo non piccolo che ha il farmaco originale prodotto dall’azienda francese. Sempre nell'articolo abbiamo trattato in dettaglio la questione del trattamento dell'ipertensione, che è combinata con il diabete di tipo 2, utilizzando questo farmaco.

Noliprel è un farmaco antipertensivo efficace che aiuta a ridurre rapidamente la pressione alta.

I principali principi attivi di questo farmaco sono Indapamide e Perindopril, che hanno effetti antipertensivi pronunciati.

Di norma, Noliprel può essere prescritto sia per una diminuzione sintomatica della pressione sanguigna, sia nel complesso trattamento dell'ipertensione cronica (permanente).

Molto spesso, questo agente antipertensivo viene prescritto durante il trattamento del diabete mellito, accompagnato da ipertensione.

L'uso regolare di Noliprel previene il rischio di possibile sviluppo di gravi complicanze cardiovascolari dell'ipertensione (ictus, edema cerebrale, ecc.).

Le principali indicazioni per l'uso di Noliprel:

• ipertensione arteriosa;
• trattamento complesso delle conseguenze di un ictus, accompagnato da ipertensione.

Attenzione: Prima di utilizzare Noliprel, si consiglia di consultare un medico di medicina generale qualificato!

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse solubili per somministrazione orale.

La dose giornaliera di questo farmaco è di 1 t.1 r. al giorno (preferibilmente al mattino) per 15-20 minuti. prima dei pasti con abbondante acqua.

Il corso del trattamento e la dose del farmaco sono prescritti dal medico curante in modo assolutamente individuale per ciascun paziente, a seconda della gravità del decorso di una particolare malattia.

In assenza del necessario effetto ipotensivo, la dose medicinale del farmaco può essere raddoppiata fino a 2 tonnellate al giorno, solo dopo una consultazione obbligatoria con il medico!

Con lo sviluppo di reazioni avverse dopo l'uso prolungato di Noliprel, si consiglia di consultare il proprio medico!

In questo articolo abbiamo scoperto in cosa aiuta Noliprel e come prenderlo correttamente.

Noliprel - un farmaco combinato, appartiene al gruppo dei farmaci antipertensivi.

Noliprel contiene due principi attivi: perindopril e indapamide, che insieme riducono sia la pressione sistolica che quella diastolica.

L'efficacia del farmaco dipende dalla dose.

L'effetto farmacologico del farmaco Noliprel è determinato dalla combinazione dei componenti di cui sopra, considereremo la loro azione separatamente.

Questa sostanza è un ACE inibitore, un enzima che stimola la produzione di aldosterone da parte delle ghiandole surrenali, che ha un effetto vasodilatatore. L'effetto della sostanza non è accompagnato dalla ritenzione di sale e acqua nel corpo e con l'uso prolungato non provoca tachicardia.

Il perindopril è in grado di avere un effetto ipotensivo e di facilitare il lavoro del cuore riducendo il precarico su di esso. Lo studio dei parametri emodinamici in pazienti con diagnosi di insufficienza cardiaca ha mostrato una diminuzione del riempimento dei ventricoli del cuore e un aumento del flusso sanguigno periferico nei muscoli.

La sostanza perindopril agisce sull'ipertensione arteriosa di vario grado: da moderata e lieve a grave. La diminuzione della pressione si verifica in qualsiasi posizione del corpo umano.

Questa sostanza appartiene al gruppo dei sulfamidici, pur essendo un diuretico del clorsolfamoile. L'indapamide promuove il riassorbimento degli ioni sodio nel segmento dell'ansa di Henle, aumentando l'escrezione di ioni cloruro e sodio da parte dei reni. Questo effetto aumenta la diuresi e ha un effetto ipotensivo.

Durante la monoterapia, l'indapamide riduce la pressione, mantenendo questo stato durante il giorno.

Tale efficacia si manifesta al dosaggio minimo di questa sostanza. Si nota la capacità dell'indapamide di migliorare l'elasticità delle arterie, riducendo al contempo la resistenza delle arteriole e dell'OPSS.

Gli indicatori di laboratorio affermano che con qualsiasi metodo di trattamento (a breve, medio o lungo termine) dei pazienti che soffrono di pressione alta, l'indapamide non influisce sul metabolismo dei lipidi.

Questo medicinale viene assunto per via orale (per bocca) al mattino, preferibilmente prima dei pasti. Gli adulti possono assumere 1 compressa.

Va ricordato che prima di prescrivere Noliprel a pazienti anziani è necessario valutare l'eventuale reazione della pressione arteriosa e dei reni.

Noliprel è indicato nelle seguenti situazioni:

• con ipertensione essenziale
• ridurre la probabilità di complicanze microvascolari nei reni e complicanze macrovascolari da malattie cardiovascolari nei pazienti con diabete mellito e allo stesso tempo con ipertensione.

Controindicato in:

• anamnesi di angioedema (durante l'assunzione di altri ACE inibitori),
• angioedema idiopatico o ereditario,
• grave insufficienza renale,
• ipokaliemia,
• stenosi bilaterale delle arterie renali o stenosi esistente dell'arteria di un singolo rene,
• grave insufficienza epatica,
• uso concomitante di farmaci che prolungano l'intervallo QT,
• uso concomitante di farmaci antiaritmici, che possono provocare aritmie ventricolari di tipo "piroetta",
• gravidanza,
• l'allattamento al seno,
• ipersensibilità alla sostanza perindopril o ad altri ACE inibitori, alle sostanze indapamide e sulfonamide, nonché ad altri componenti ausiliari del farmaco.

Applicare con attenzione Noliprel contemporaneamente ai diuretici risparmiatori di potassio, all'iperglicemia e ai preparati di potassio.

A causa dell’insufficiente esperienza clinica, Noliprel non è prescritto ai pazienti con diagnosi di insufficienza cardiaca scompensata non trattata e a quelli in emodialisi.

Utilizzato con cautela anche quando:

• la presenza di malattie sistemiche del tessuto connettivo (ad esempio sclerodermia, lupus eritematoso),
• trattamento con immunosoppressori (esiste il rischio di sviluppare agranulocitosi, neutropenia),
• ridotto BCC (si sviluppa durante l'assunzione di diuretici, utilizzando una dieta priva di sale),
• angina,
• diabete,
• malattie cerebrovascolari,
• labilità della pressione sanguigna,
• condizioni dopo il trapianto di rene,
• la presenza di carenza di lattosio.

I principi attivi di Noliprel - perindopril e indapamide - se utilizzati, possono avere alcuni effetti indesiderati sul corpo umano.

1. Sistema emopoietico può reagire a queste sostanze sviluppando trombocitopenia, neutropenia, leucopenia, anemia aplastica, agranulocitosi, anemia emolitica. In alcune situazioni cliniche (ad esempio, pazienti in emodialisi o dopo trapianto di rene), gli ACE inibitori causano anemia.
2. Sistema nervoso. Da questo sistema i pazienti riferiscono frequenti mal di testa, astenia, vertigini, vertigini, labilità dell'umore, confusione, svenimento.
3. organi di senso. Spesso i pazienti riferiscono acufeni e disturbi visivi.
4. Sistema vascolare e cuore. Spesso i pazienti indicano una pronunciata diminuzione persistente della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica, disturbi del ritmo cardiaco, tachicardia ventricolare, bradicardia, fibrillazione atriale, infarto miocardico, ci sono casi di aritmia del tipo "piroetta" con esito fatale.
5. Sistema respiratorio. Da questo sistema si verifica spesso una tosse secca, che persiste per un tempo piuttosto lungo durante l'assunzione di Noliprel e scompare senza lasciare traccia dopo la sospensione del farmaco. Sono stati inoltre registrati dispnea, broncospasmo, rinite e polmonite eosinofila.
6. Apparato digerente. Frequenti casi di secchezza della mucosa orale, vomito e nausea, dolore epigastrico, dolore addominale, diminuzione dell'appetito, alterazione della percezione del gusto, dispepsia, diarrea. In rari casi si registrano: ittero colestatico, angioedema, encefalopatia epatica, epatite, pancreatite.
7. Pelle e pelle. Spesso ci sono eruzioni cutanee, eruzioni maculopapulari, prurito, gonfiore delle labbra, del viso, delle estremità, orticaria, porpora.
8. Sistema muscoloscheletrico. I pazienti riferiscono in rari casi spasmi muscolari.
9. sistema urinario. In rari casi è stata registrata insufficienza renale acuta.
10. sistema riproduttivo. Ci sono casi di sviluppo di impotenza a breve termine.

• preparati al litio (l'uso simultaneo di questi farmaci può provocare un aumento reversibile della concentrazione di litio nel sangue),
• diuretici tiazidici (aumentano il rischio di tossicità).

Dispositivi medici, la cui combinazione richiede particolare attenzione e cautela:

• Baclofene (l'uso parallelo di questo farmaco aumenta l'effetto ipotensivo, pertanto è imperativo monitorare il funzionamento dei reni e della pressione sanguigna e, se necessario, aggiustare il dosaggio di entrambi i farmaci),
• Farmaci FANS, comprese alte dosi di acido acetilsalicilico (questa interazione porta spesso ad una diminuzione dell'effetto natriuretico, diuretico e antipertensivo).

Medicinali che richiedono attenzione se assunti con Noliprel:

• neurolettici e antidepressivi (i farmaci di queste classi possono aumentare l'effetto antipertensivo e aumentare significativamente il rischio di ipotensione),
• tetracosactidi e corticosteroidi (riducono gli effetti antipertensivi trattenendo i liquidi).

7. Istruzioni speciali

1. Quando si utilizza il farmaco in questione esiste il rischio di neutropenia e questo fenomeno dipende da malattie concomitanti.
2. In rari casi, l'assunzione di Noliprel è accompagnata da edema di Quincke, in tali situazioni è necessario interrompere urgentemente l'assunzione del medicinale e cercare aiuto medico. Per un sollievo più rapido dei sintomi, vengono assunti antistaminici.
3. I pazienti che hanno subito un trapianto di rene possono sviluppare anemia. Si nota la seguente situazione: maggiore è il livello iniziale di emoglobina, più pronunciata è la sua diminuzione.

8. Analoghi del farmaco

1. Co Prenessa.
2. Ko-Perineva.
3. Perindido.

Questo farmaco può essere acquistato presso la rete di farmacie ai seguenti prezzi:

• in Russia - da 560 a 680 rubli,
• in Ucraina - da 140 a 210 grivnie.

I pazienti notano l'effetto positivo di Noliprel sull'ipertensione. Potete leggere tutte le recensioni in dettaglio qui sotto.

Molti farmaci diversi sono comunemente usati nel trattamento dell’ipertensione. Per rendere la terapia più semplice e sicura, vengono prodotti agenti combinati. Ad esempio, Noliprel, le cui istruzioni per l'uso dovrebbero essere considerate in modo più dettagliato. Ci soffermeremo anche sulla questione a quale pressione dovrebbe essere assunto il farmaco.

Noliprel è un farmaco combinato contro l'ipertensione. Appartiene agli ACE inibitori del tipo combinato. In questo caso, la seconda proprietà del farmaco è diuretica. Il medicinale aiuta a rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo. I principali ingredienti attivi nella composizione sono perindopril e indapamide. In combinazione, questi componenti aiutano ad espandere i vasi sanguigni, a rimuovere i liquidi dal corpo, abbassando così la pressione sanguigna.

Il prezzo medio del farmaco è di 600-650 rubli per confezione. Inoltre, questo strumento è combinato. La terapia con tali farmaci, che comprendono numerosi componenti diversi, può essere più semplice ed economica della terapia in cui ciascun farmaco viene selezionato individualmente. Inoltre, con la terapia combinata, diventa molto più semplice associare i farmaci e ci sono meno possibilità che i farmaci non corrispondano.

Cosa aiuta Noliprel? L'assunzione di questo farmaco è indicata per l'ipertensione arteriosa, che allo stesso tempo persiste costantemente per lungo tempo. Non dovresti usare Noliprel in casi isolati di ipertensione arteriosa: è adatto solo per un trattamento completo con una malattia sviluppata.

A quale pressione viene prescritto Noliprel? Di solito questo farmaco è necessario se i valori della pressione sanguigna sono costantemente superiori a 140/100 millimetri di mercurio. Non iniziare a prendere questo medicinale da solo.

Importante! Il rimedio è prescritto esclusivamente per l'ipertensione arteriosa essenziale: Noliprel non è adatto per quella secondaria.

Le compresse di pressione Noliprel hanno un elenco abbastanza ampio di controindicazioni quando questo rimedio non dovrebbe mai essere usato. Di solito questo medicinale non viene utilizzato nei seguenti casi:

• ipersensibilità ai componenti del farmaco, ACE inibitori e diuretici;
• angioedema nella storia della malattia, soprattutto se si è verificato durante l'assunzione di ACE inibitori;
• grave insufficienza renale, varie malattie renali gravi;
• insufficienza epatica e grave malattia epatica;
• uso concomitante di alcuni farmaci contro l'aritmia e per il trattamento del diabete con funzionalità renale compromessa;
• il periodo di gravidanza e allattamento al seno;
• il farmaco contiene lattosio, quindi non dovresti assumerlo se sei intollerante ad esso;
• età fino a diciotto anni, poiché non ci sono informazioni sulla sicurezza dell'utilizzo di questo strumento prima del raggiungimento della maggiore età.

Queste sono le principali controindicazioni all'assunzione di Noliprel. In ogni caso, prima di iniziare il trattamento, è necessario consultare il proprio medico, poiché è importante abbinare correttamente questo rimedio con altri farmaci contro l'ipertensione e altre patologie che possono verificarsi in concomitanza con questa malattia.

Le istruzioni ufficiali per l'uso di Noliprel dicono che, indipendentemente dall'età specifica, gli adulti e gli anziani dovrebbero assumere una compressa al giorno, preferibilmente al mattino.

Posso dividere la pillola? Le istruzioni per l'uso di questo farmaco non lo vietano, tuttavia, non è comunque consigliabile dividere la compressa in più dosi. L'effetto desiderato si verifica solo quando viene assunta la dose completa, preferibilmente al mattino, come indicato nelle raccomandazioni.

Se una compressa non è sufficiente, può essere selezionata una terapia aggiuntiva per l'ipertensione. Ad esempio, al mattino - Noliprel, alla sera - Concor. Tale terapia può essere prescritta solo dal medico curante.

Importante! La compatibilità di Noliprel con l'alcol è piuttosto scarsa: le bevande alcoliche generalmente peggiorano la condizione di ipertensione arteriosa.

Di solito Noliprel viene assunto durante il ciclo principale del trattamento dell'ipertensione, che è individuale per ciascun paziente. Molto spesso, con l'uso prolungato del farmaco, in ogni caso, è necessario fare delle pause, poiché il farmaco ha un effetto piuttosto negativo sul fegato e sui reni. Solo il medico curante può prescrivere il farmaco e selezionare la durata del ciclo di trattamento.

Le istruzioni ufficiali per il farmaco non dicono se valga la pena collegare il farmaco all'assunzione di cibo. La cosa principale è prendere una compressa al mattino e non prenderla la sera.

Di solito questo farmaco non inizia ad agire immediatamente, la concentrazione massima del principio attivo nel sangue viene raggiunta solo dopo un po 'di tempo. L'agente inizia ad agire 2-4 ore dopo l'ingestione.

Se Noliprel non aiuta, non dovresti aumentare il dosaggio da solo. È necessario contattare il proprio medico e scegliere un farmaco più adatto. Vale anche la pena considerare che l'effetto dell'assunzione di questo rimedio si verifica solo 2-4 ore dopo l'assunzione, quindi non dovresti aspettarti un effetto immediato.

Il metipred è un farmaco glucocorticoide utilizzato nel trattamento di vari processi infiammatori gravi. Per essere sicuri che possa essere usato insieme a Noliprel, è necessario consultare il proprio medico, poiché ogni caso è individuale.

Noliprel ha un elenco abbastanza ampio di effetti collaterali. Prima di tutto, si tratta di varie reazioni allergiche ai componenti del farmaco, altri sintomi di intolleranza ai principi attivi del farmaco.

Inoltre, la cosa più probabile è un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna, fino all'ipotensione e altri disturbi del cuore e dei vasi sanguigni. A causa dell'effetto significativo del farmaco sui reni e sul fegato, possono verificarsi vari disturbi di questi organi.

Possibili manifestazioni del sistema nervoso: mal di testa, stanchezza, astenia. Possono verificarsi disturbi gastrointestinali: nausea, disturbi gastrointestinali.

Vale la pena ricordare che i farmaci diuretici portano ad una diminuzione della quantità di potassio nel corpo, pertanto, con un uso prolungato, è necessario controllare la quantità di questa sostanza.

Non esistono molti altri farmaci simili: i farmaci combinati sono meno comuni dei farmaci convenzionali per l'ipertensione arteriosa. In genere, un risultato simile può essere ottenuto utilizzando una combinazione di ACE inibitori e diuretici o farmaci combinati a base di essi.

Anche Prestarium è un farmaco combinato, ma è leggermente meno efficace di Noliprel. Pertanto, se hai una scelta, è meglio iniziare immediatamente a usare Noliprel dopo la prescrizione del medico.

Cosa è meglio: Prestans o Noliprel? Solo lo specialista curante può rispondere. Prestans è un analogo di Prestarium, anche il suo focus è leggermente diverso da Noliprel.

Valz è un farmaco a base di valsartan. Appartiene ai bloccanti dei recettori dell'angiotensina, questo farmaco aiuta anche ad abbassare la pressione sanguigna. È difficile dire quale farmaco sia migliore, poiché questi farmaci hanno meccanismi d'azione completamente diversi. Pertanto, è necessario consultare il proprio medico.

È anche difficile dire quale sia il migliore: Noliprel o Valsakor. Quest'ultimo è un analogo di Valz. Anche la scelta tra Noliprel o Lozap, quale sia il migliore, è difficile. Lozap è un altro tipo di farmaco nella stessa direzione dei prodotti a base di valsartan.

Anche Lorista o Noliprel, che è meglio scegliere, devono essere controllati da un medico. Lorista appartiene allo stesso gruppo di farmaci, quindi l'effetto di Lorista e Noliprel è difficile da confrontare.

L'enalapril è un ACE inibitore: Noliprel è stato creato sulla base di un principio attivo simile. Tuttavia, Enalapril non contiene un componente diuretico, quindi il suo effetto potrebbe essere meno pronunciato: questo medicinale non è combinato.

Concor è un bloccante adrenergico ed è abbastanza difficile dire quale rimedio sia migliore, poiché influenzano l'ipertensione in modi diversi. A volte questi farmaci vengono addirittura combinati insieme.