Attualmente, il massaggio come metodo efficace di terapia funzionale è ampiamente utilizzato in una varietà di aree della disciplina clinica. Viene utilizzato in tutte le fasi della riabilitazione medica dei pazienti. A questo proposito, gli operatori sanitari devono acquisire familiarità con i requisiti di base del massaggio a casa e con le sue tecniche più semplici. Tecniche più complesse possono essere padroneggiate nei corsi di massaggio e nella letteratura specializzata.

1. Durante il massaggio tutto il corpo, in particolare i muscoli e le articolazioni, deve essere il più rilassato possibile. Il rilassamento più completo dei muscoli e delle articolazioni avviene in una posizione in cui le articolazioni degli arti sono piegate ad un certo angolo (posizione fisiologica media).

Quando si massaggia la schiena, la persona massaggiata giace a pancia in giù, le sue braccia si trovano lungo il corpo e leggermente piegate alle articolazioni del gomito, il suo viso è rivolto verso il massaggiatore, un cuscino è posto sotto gli stinchi. Tutto ciò ti consente di rilassare ulteriormente i muscoli del busto.

Quando si massaggia la superficie anteriore del corpo, un piccolo cuscino viene posizionato sotto la testa della persona massaggiata e un cuscino sotto le articolazioni del ginocchio.

2. Le mani del massaggiatore devono essere calde, pulite, senza ruvidità. Non sono ammesse unghie lunghe.

3. La stanza per il massaggio deve essere calda (non inferiore a +20 °C), preventilata.

4. Il massaggio viene effettuato prima di mangiare o 1,5-2 ore dopo aver mangiato.

5. Il massaggio non dovrebbe causare dolore.

6. Il massaggio tardivo (dopo 18-19 ore) non è accettabile.

8. I movimenti di massaggio vengono eseguiti principalmente lungo il flusso linfatico verso i linfonodi più vicini. Negli arti superiori, questa è la direzione dalla mano al gomito e ai nodi ascellari; sugli arti inferiori - dal piede ai nodi poplitei e inguinali; sul petto - dallo sterno in entrambe le direzioni ai nodi ascellari; sul retro - dalla colonna vertebrale in entrambe le direzioni. Quando si massaggiano le parti superiore e centrale del corpo, i movimenti sono diretti ai nodi ascellari, quando si massaggiano le aree lombari e sacrali, ai nodi inguinali; sul collo e sulla testa i movimenti conducono dall'alto verso il basso fino ai nodi succlavi.

9. Le prime sessioni di massaggio dovrebbero essere brevi e non intense. Il tempo e l'intensità del massaggio vengono aumentati gradualmente. La durata del massaggio dipende anche dalla zona da massaggiare (massaggio alle braccia - 5 minuti, schiena - 20 minuti). La durata del massaggio generale aumenta da 15-20 a 40-50 minuti.

In termini di intensità, la procedura di massaggio dovrebbe essere strutturata come segue: min-max-min. Per prima cosa viene eseguito l'accarezzamento, quindi vengono eseguite tecniche di leggero sfregamento, impastamento, vibrazione e percussione. La procedura di massaggio termina sempre con la levigatura.

10. Il massaggio viene effettuato in base alla conoscenza dei principali gruppi muscolari.

11. L'intensità e la durata del massaggio dipendono dall'età, dal sesso, dal fisico e dalle condizioni del paziente.

12. Prima del massaggio il paziente deve fare una doccia o asciugarsi con un asciugamano umido.

13. Dopo la procedura di massaggio, il paziente deve riposare per 15-30 minuti.

Controindicazioni al massaggio

Ogni operatore sanitario dovrebbe conoscere le principali controindicazioni al massaggio. Si dividono in assoluti (il massaggio è completamente controindicato), temporanei e locali (cioè il massaggio è controindicato in alcune zone del corpo).

Controindicazioni assolute al massaggio:

• tumori maligni (prima del loro trattamento radicale);
• cancrena;
• trombosi;
• forma attiva di tubercolosi;
• malattie veneree acute;
• osteomielite acuta e cronica;
• sindrome causale dopo lesione del nervo periferico;
• insufficienza circolatoria e insufficienza cardiaca di 3o grado;
• angioite (malattia delle arterie);
• malattie con pronunciati cambiamenti mentali;
• aneurismi dei vasi sanguigni, aorta;
• scorbuto;
• Infezione da HIV;
• malattie del sangue, tendenza al sanguinamento;
• aterosclerosi dei vasi periferici, tromboangioite in combinazione con aterosclerosi dei vasi cerebrali.

Controindicazioni temporanee al massaggio:

• condizioni febbrili acute;
• processo infiammatorio acuto;
• sanguinamento;
• processi purulenti e infettivi (foruncolosi, ecc.);
• linfoadenite, linfangite;
• crisi: ipertensiva, ipotonica e cerebrale;
• molteplici eruzioni cutanee allergiche, nonché emorragie e gonfiore;
• nausea, vomito, dolore addominale;
• intossicazione da alcol;
• dolore acuto che richiede analgesici narcotici;
• insufficienza cardiovascolare acuta, renale.

Controindicazioni locali:

• massaggio delle aree del corpo colpite da funghi, virus e altri agenti patogeni - verruche, herpes, ragadi, eczema, ecc .;
• massaggio del corpo nell'area in cui si trova il tumore benigno, il massaggio di altre parti del corpo viene eseguito utilizzando una tecnica delicata (solo carezze);
• massaggio del corpo nelle aree adiacenti al sito di escissione di un tumore maligno;
• massaggio della superficie anteriore del torace per mastopatia;
• massaggio della regione lombare, addome, cosce per cisti ovariche, fibromi, fibromi, adenomi (negli uomini);
• massaggio vicino ai nei sporgenti;
• massaggio nelle aree delle vene varicose;
• massaggio addominale in caso di ernia, gravidanza, mestruazioni, calcoli biliari e renali; il massaggio della regione lombare viene eseguito utilizzando una tecnica delicata;
• massaggio delle ghiandole mammarie, zona inguinale, capezzoli;
• massaggio linfonodale.

Tecniche di massaggio di base

Tecnica per eseguire la tecnica dello “stroking”.

Questa tecnica si esegue con tutta la superficie palmare della mano se il muscolo è grande (sul dorso, sul petto, sul braccio, sulla gamba) e con le dita se il muscolo è piccolo (sulle falangi, dita dei piedi).

Quando si esegue questa tecnica, la spazzola del massaggiatore deve essere il più rilassata possibile e scivolare facilmente sulla pelle senza toccarla nelle pieghe profonde. L'accarezzamento può essere superficiale (il palmo tocca leggermente la pelle) e profondo. Con questa tecnica iniziamo e terminiamo il massaggio e alterniamo altre tecniche.

Nonostante la semplicità della sua attuazione, ha un enorme effetto positivo su tutto il corpo, avendo un effetto analgesico e calmante. Il ritmo delle carezze è lento e ritmico. La traiettoria del movimento della mano può essere diversa: rettangolare, a zigzag, a spirale. Questa tecnica viene eseguita con una o due mani.

Se esegui carezze profonde, avrà un effetto tonico sui muscoli e sul corpo. Accarezzando alcune zone del corpo, abbiamo anche un effetto curativo sull'organo a cui è collegata questa zona. Ad esempio, accarezzare la zona interscapolare ha un effetto benefico sul cuore. Grazie a questa tecnica, il paziente, inoltre, si adatta alle mani del massaggiatore.

Con l'aiuto delle carezze esfoliamo lo strato morto superiore dell'epidermide sulla pelle, rimuoviamo il sudore e il grasso residui e quindi miglioriamo la respirazione, la circolazione sanguigna e linfatica negli strati superficiali della pelle.

Tuttavia, anche quando si esegue questa semplice tecnica, è necessario rispettare il dosaggio in modo da non causare irritazione al paziente. Anche se accarezzi un gatto, all'inizio fa le fusa di piacere e quando si stanca potrebbe graffiarsi.

Tecnica per eseguire la tecnica dello “sfregamento”.

Questa tecnica prevede lo spostamento e l'allungamento della pelle e dei tessuti sottostanti. La mano del massaggiatore non scivola, ma sposta la pelle formando delle pieghe. L'esecuzione vigorosa di questa tecnica aiuta a riscaldare tutti i tessuti. Allo stesso tempo, la pelle diventa leggermente rossa, diventa più elastica e flessibile. Lo sfregamento aiuta ad aumentare il flusso sanguigno ai tessuti e migliora la loro nutrizione. Di conseguenza, la mobilità dei tessuti aumenta, le cicatrici, le aderenze e i depositi patologici si ammorbidiscono. La traiettoria del movimento delle mani può essere diversa, ma in caso di edema - lungo il flusso linfatico fino ai linfonodi più vicini.

Questa tecnica va eseguita con il tallone del palmo o con i polpastrelli delle dita, utilizzando una o due mani. Puoi anche stringere la mano a pugno e strofinare la pelle con il dorso delle dita o il dorso del pugno, eseguendo movimenti che ricordano la piallatura, l'ombreggiatura e la segatura. Le direzioni del movimento possono essere rettilinee (avanti, zigzag), circolari e a spirale.

Sfregare con i polpastrelli di 4 dita. La tecnica si esegue con i polpastrelli di 4 dita chiusi, leggermente piegati, appoggiati sul pollice e sulla base della mano. Le dita possono essere leggermente allargate, eseguendo movimenti a spirale, in cerchio o progressivamente - avanti e indietro.

Sfregamento con il polpastrello del pollice. Questa tecnica viene eseguita con il polpastrello del pollice appoggiato sulle 4 dita rimanenti, disposte il più possibile di lato. Il movimento del pollice può essere dritto, a spirale o circolare.

Sfregare con la base e i bordi del palmo. Quando si esegue questa tecnica, la mano è leggermente estesa, 4 dita sono leggermente piegate e sollevate sopra la pelle. I movimenti della mano sono traslatori: avanti e indietro, a spirale o circolari.

Lo sfregamento può essere effettuato anche con il bordo ulnare della mano, con movimenti circolari e a spirale.

Segare eseguito con il bordo ulnare delle mani, posizionati parallelamente tra loro ad una distanza di 2 cm e muovendosi in direzioni opposte. I tessuti morbidi dovrebbero essere puliti tra i palmi.

Attraversamento utilizzato su superfici arrotondate (collo, glutei, superfici laterali del corpo). Si esegue con i bordi radiali delle mani alla massima abduzione del primo dito. Le spazzole sono parallele e si muovono in direzioni opposte.

Sfregamento con le falangi di 4 dita. Questa tecnica viene eseguita con il dorso delle falangi medie delle 4 dita, leggermente chiuso a pugno. Con un effetto così duro sul muscolo, sembra che sia premuto contro l'osso. Il pollice poggia sulla zona massaggiata, aiuta a fissare la mano e a spostarla in avanti. I movimenti della spazzola possono essere progressivi: su e giù, a spirale o circolari.

Tecnica per eseguire la tecnica “impastare”.

Questa tecnica promuove la ginnastica passiva dei vasi sanguigni e dei muscoli. Quando si esegue l'impasto, il muscolo massaggiato viene afferrato, sollevato e tirato, schiacciato e, per così dire, spremuto. E se le tecniche precedenti avevano un effetto sulla pelle (carezze), sullo strato di grasso sottocutaneo e sullo strato superficiale dei muscoli (sfregamento), allora l'impastamento influenza le condizioni degli strati profondi dei muscoli. Durante l'impasto, il tono muscolare aumenta, diventano forti ed elastici e l'afflusso di sangue non solo all'area massaggiata, ma anche a quelle vicine, migliora significativamente. Questa tecnica migliora anche la contrattilità muscolare.

L'impasto viene eseguito in diverse direzioni con una o due mani:

a) su piccole superfici - con la superficie palmare delle falangi ungueali del 1o e 2o dito (cioè come con la punta delle dita);

b) sui muscoli grandi - con tutte le dita.

Impasto singolo eseguito con una mano. Avendo stretto strettamente il muscolo massaggiato con il palmo della mano (il pollice si trova su un lato del muscolo e tutti gli altri sull'altro), lo si solleva, stringendolo tra le dita e facendo movimenti di traslazione in avanti o verso il mignolo. Quando si strappa e si stringe un muscolo, non dovrebbe esserci spazio tra la superficie palmare della mano e la pelle del muscolo. Il primo movimento ricorda la spremitura di una spugna. Nel secondo caso il muscolo sembra essere strappato dal letto osseo, compresso, ruotato verso il mignolo e quindi avanza a spirale. Il movimento viene eseguito lungo il muscolo, per questo è detto anche longitudinale.

Impastare con due mani(“doppio anulare” o trasversale) viene eseguito come segue. Il massaggiatore stringe saldamente il muscolo massaggiato con entrambe le mani in modo che si trovino sullo stesso piano con un angolo di 45° rispetto alla superficie del corpo del paziente. Tutte le dita coprono la superficie massaggiata, ma una mano tira e stringe il tessuto lontano da sé, mentre l'altra lo tira verso se stesso. Quindi la direzione del movimento della mano viene invertita. I movimenti del massaggio dovrebbero essere morbidi, senza scatti e un po' come impastare la pasta.

Questa tecnica viene eseguita lentamente, senza intoppi, senza torsioni muscolari o dolore. L'impastamento si alterna sempre alle carezze e viene eseguito lungo il flusso linfatico.

Impastare con le pinze eseguito da un lato con il pollice e dall'altro con le restanti dita (assumono la forma di una pinza); il muscolo viene afferrato, tirato verso l'alto e poi impastato tra le dita. 2-3 dita lavorano su piccoli muscoli (dita delle mani, dei piedi). La tecnica è la stessa dell'impasto longitudinale e trasversale.

Sguazzare utilizzato sugli arti, principalmente per ridurre il tono muscolare in caso di ipertonicità. Con i palmi paralleli, coprono strettamente l'arto e fanno movimenti in direzioni opposte.

Pressione utilizzato per aumentare il tono muscolare in caso di ipotensione. Il massaggiatore preme saldamente il palmo della mano sulla pelle e aumenta gradualmente la pressione con un ritardo fino a 3-5 s nel punto finale. Quindi riduce gradualmente anche la forza di pressione. La pressione può essere applicata più vigorosamente. La tecnica viene eseguita con i polpastrelli delle dita, il dorso della mano o il pugno piatto.

spostare eseguito con i pollici da un lato e tutte le dita dall'altro. Il tessuto sottostante viene sollevato e catturato in una piega per formare un rotolo muscolare, che viene poi arrotolato in qualsiasi direzione.

Formicolio eseguito con il pollice e l'indice (o il pollice e tutti gli altri) di una o entrambe le mani. Il tessuto muscolare viene catturato e tirato verso l'alto. Il movimento viene eseguito energicamente e aiuta ad aumentare il tono muscolare durante l'ipotensione.

Tecnica per eseguire la tecnica della “vibrazione”.

La vibrazione è la trasmissione di movimenti oscillatori alla zona del corpo massaggiata, prodotti in modo uniforme, ma con velocità e ampiezze diverse. Viene eseguito sulla superficie palmare, sulle falangi ungueali di un dito, pollice e indice o indice, medio e anulare, pollice e altre dita. I movimenti oscillatori eseguiti con una grande ampiezza e una frequenza di oscillazione fino a 120 movimenti al minuto aumenteranno il tono muscolare e con una frequenza superiore a 120 e con una piccola ampiezza ridurranno il tono muscolare. In altre parole, una vibrazione debole aumenta il tono muscolare e una vibrazione forte lo diminuisce. La vibrazione ha un effetto forte e vario sui tessuti profondi. I movimenti delle mani del massaggiatore dovrebbero essere delicati, morbidi, indolori.

Vibrazione labile fatto con un pennello. Effettua movimenti oscillatori, muovendosi in qualsiasi direzione sulla zona massaggiata. Se la vibrazione continua per almeno 10 secondi si dice continua. Se il tempo di esposizione è inferiore a 10 secondi e le mani vengono periodicamente rimosse dal corpo, si verificherà una vibrazione intermittente. La vibrazione continua comprende le tecniche di scuotimento, scuotimento e scuotimento (per ridurre il tono muscolare), intermittente: tagliare, accarezzare, trapuntare, forare (per aumentare il tono muscolare).

La direzione dei movimenti durante le oscillazioni è principalmente da destra a sinistra e solo sullo stomaco, quando si massaggiano determinati organi, dall'alto verso il basso (spinta).

Vibrazione stabile eseguita sul posto con il polpastrello di una o più dita leggermente piegate (vibrazione puntiforme).

Scuotere. Il massaggiatore afferra il muscolo dell'addome (al centro) con le dita, lo tira leggermente e lo scuote con la spazzola alla frequenza richiesta. La tecnica viene utilizzata per massaggiare gli arti.

Agitare. Questa tecnica viene eseguita anche sugli arti e sui muscoli di grandi dimensioni (come il gran dorsale). Il muscolo viene afferrato tra il primo e il quinto dito, le altre tre dita si trovano sopra la pelle. La mano esegue movimenti oscillatori da un lato all'altro da un'estremità all'altra del muscolo (dalla parte inferiore a quella superiore).

Agitare. Il massaggiatore prende la mano o il piede del paziente con entrambe le mani ed esegue movimenti oscillatori dell'intero braccio o gamba dall'alto verso il basso o da destra a sinistra.

Tagliare. Si esegue con i bordi ulnari delle mani paralleli, ad una distanza di 2-3 cm l'uno dall'altro con un angolo di 20-30°. Le mani sono rilassate. 4 dita leggermente allargate e piegate. I movimenti delle mani avvengono in direzioni opposte ad una velocità di 80-120 battiti al minuto. La triturazione avviene lungo le fibre muscolari.

Colpetto. Se la tecnica viene eseguita correttamente, si dovrebbe sentire un suono sordo. Il colpetto viene eseguito con la superficie palmare della mano (il pollice viene premuto) con le dita leggermente piegate. Il pennello prende la forma di una scatola. La tecnica viene eseguita con una o due mani alternativamente in direzioni opposte.

Sfioramento. Si esegue con il pugno piatto e in piccole aree (sulla mano, sul dorso del piede) con i polpastrelli delle dita.

Perforazione(per gli anziani). Viene eseguito con i polpastrelli delle dita semipiegate che si muovono alternativamente, come i movimenti di una dattilografa.

Trapuntatura. Si esegue con la superficie palmare delle mani che si muove tangenzialmente su e giù.

Massaggio per l'ictus

Da un punto di vista medico, un ictus è una lesione vascolare grave e pericolosa del sistema nervoso centrale. E se prima l'ictus era una prerogativa delle persone anziane, negli ultimi anni è diventato nettamente “più giovane”. Nel primo mese dopo un ictus iniziano le misure di riabilitazione. Quanto prima si inizia il trattamento, tanto più favorevole sarà l’esito della malattia! Il successo del recupero è in gran parte determinato dall'umore del paziente stesso e dei suoi cari. L'ottimismo, il desiderio di raggiungere un obiettivo prefissato, i diversi interessi e un atteggiamento attivo nei confronti della vita aiutano a sconfiggere la malattia anche in misura maggiore rispetto ai farmaci. È chiaro che il trattamento dell’ictus in una Stroke Unit specializzata migliora i risultati clinici. In tali dipartimenti vengono utilizzati programmi di procedure riparative appositamente sviluppati e lavorano specialisti di vari profili, tra cui massaggiatori esperti e istruttori di terapia fisica specializzati specificamente in questa malattia. Ma dopo che il paziente viene dimesso dall'ospedale, è necessario continuare a fare esercizi terapeutici e massaggi per molti mesi e talvolta anni.

Sfortunatamente, ai nostri giorni, a causa della difficile situazione finanziaria della maggior parte delle persone, non tutti i parenti stretti possono consentire al paziente di utilizzare i servizi di tali specialisti. A questo proposito era necessario far conoscere a chi si prende cura di questa categoria di pazienti le basi della ginnastica riabilitativa e del massaggio.

Prima di iniziare a eseguire queste procedure, dovresti scoprire dal medico curante se il paziente ha controindicazioni e anche chiarire (chiedere di mostrare) quali muscoli del paziente sono rilassati e quali sono tesi. È inoltre necessario definire obiettivi specifici, ad es. compiti di massaggio ed esercizi terapeutici:

• aumentare la circolazione sanguigna e linfatica negli arti paralizzati e in tutto il corpo;
• migliorare la nutrizione di tutti i tessuti;
• contribuire al ripristino della funzione motoria negli arti colpiti;
• contrastare la formazione di contratture;
• ridurre il tono muscolare nei muscoli spastici e ridurre la gravità dei movimenti coniugali;
• ridurre o alleviare il dolore;
• aumentare il tono emotivo (umore) del paziente;
• prevenire la polmonite congestizia negli anziani;
• prevenire la formazione di piaghe da decubito.

Nei primi mesi dopo un ictus è consentito solo il massaggio locale, coinvolgendo gli arti paralizzati o paretici, la regione dorsale e lombare e il torace (sul lato colpito). Il massaggio generale è consentito solo nel tardo periodo di riabilitazione, poiché un'esposizione prolungata può causare un sovraccarico del paziente, il che è inaccettabile.

Durante il massaggio ogni tecnica viene ripetuta 3-4 volte. Durante i primi interventi nelle prime fasi dopo un ictus, l'area d'influenza è piccola; vengono massaggiate solo la spalla e la coscia, senza girare il paziente a pancia in giù. Nella 4a-5a procedura, a seconda delle condizioni del paziente, viene aggiunto il massaggio del torace, dell'avambraccio, della mano, della parte inferiore della gamba e del piede. Dal 6° all'8° intervento la schiena e la regione lombare vengono coperte con il paziente disteso sul lato sano. La posizione prona viene utilizzata in un secondo momento e solo in assenza di controindicazioni dovute a malattie cardiache.

Nelle prime fasi del riposo a letto, vengono utilizzate solo tecniche di carezza per i muscoli spastici e carezze e sfregamenti per i muscoli con tono ridotto.

Per aumentare l'efficacia del massaggio e degli esercizi terapeutici, è consigliabile preriscaldare gli arti paralizzati. A questo scopo è possibile utilizzare un cuscinetto riscaldante salino riutilizzabile.

È necessario sottolineare ancora una volta che l’aumento dell’intensità dell’esposizione è strettamente individuale e dipende dalle condizioni del paziente. Dopo un ictus, in assenza di controindicazioni, viene prescritto un massaggio semplice variante ischemica- il 2°-4° giorno e quando emorragico- dal 6° all'8° giorno. La durata del massaggio viene gradualmente aumentata da 10 a 20 minuti. Durante il rigoroso riposo a letto, il massaggio deve essere eseguito solo da un massaggiatore altamente qualificato e sotto la supervisione di un medico. L'assistente di un paziente di questo tipo può eseguire il massaggio solo nel periodo di recupero e riabilitazione tardivo, quando le condizioni del paziente sono notevolmente migliorate e viene dimesso dall'ospedale. Ma ci sono anche circostanze impreviste e nelle fasi iniziali potrebbe essere necessario l’aiuto di una persona che si prende cura di loro. Va notato che il massaggio è un metodo di trattamento aggiuntivo, mentre i principali includono il trattamento posizionale (stile speciale) e gli esercizi terapeutici.

Trattamento per posizione

Principi di trattamento consistono nel dare agli arti paralizzati la posizione corretta mentre il paziente è a letto. Attualmente si ritiene che lo sviluppo della contrattura emiplegica con la formazione della postura di Wernicke-Mann (la mano è premuta contro il corpo, le dita sono serrate a pugno, la gamba è rivolta verso l'esterno, raddrizzata, il piede pende e viene girato verso l'interno) può essere associato ad una lunga permanenza degli arti paralizzati nello stesso posto nella stessa posizione nel periodo iniziale della malattia. Esistono varie opzioni per lo styling degli arti paretici.

Sdraiato in posizione supina. Il braccio paralizzato viene posizionato su un cuscino in modo che sia allo stesso livello su un piano orizzontale. Quindi il braccio viene abdotto lateralmente con un angolo di 90° (in caso di dolore, iniziare con un angolo di abduzione più piccolo, aumentandolo gradualmente fino a 90°), raddrizzato e girato verso l'esterno. La mano con le dita estese e allargate è fissata con una stecca e l'avambraccio con un sacchetto di sabbia o sale del peso di circa 0,5 kg (come stecca puoi usare del materiale leggero: compensato, metallo leggero, coperto di garza). Un rotolo di cotone ricoperto di tela cerata viene posto nella cavità dell'avambraccio e le dita, la mano e l'avambraccio vengono fasciati alla stecca.

La gamba paralizzata viene piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio di 15-20° e sotto di essa viene posizionato un cuscino. Il piede viene piegato ad angolo retto e mantenuto in questa posizione funzionalmente vantaggiosa utilizzando una scatola di legno (“custodia per i piedi”). La pianta della gamba dolorante dovrebbe appoggiarsi a una delle sue pareti. Per un fissaggio più affidabile, la custodia è legata alla testiera. Il paziente dovrebbe rimanere in questa posizione per 1,5-2 ore e durante il giorno è possibile ripetere una procedura simile 2-3 volte.

Posizionare il paziente sul lato sano. Con questo posizionamento gli arti paralizzati vengono posti in una posizione piegata. Il braccio è piegato sulle articolazioni della spalla e del gomito e posizionato su un cuscino, la gamba è piegata sulle articolazioni dell'anca, del ginocchio e della caviglia e viene posizionata su un altro cuscino. Se il tono muscolare non è aumentato, la posizione sulla schiena e sul lato sano viene modificata ogni 1,5-2 ore. In caso di aumento precoce e pronunciato del tono, il trattamento sulla schiena dura 1,5-2 ore e sul lato sano - 30 -50 minuti.

Sequenza di massaggio

La procedura inizia con un massaggio della superficie anteriore della gamba interessata, poiché con l'emiparesi gli arti inferiori sono meno colpiti rispetto a quelli superiori. Quindi vengono massaggiati in sequenza il muscolo grande pettorale, il braccio, la parte posteriore della gamba e la schiena. Il massaggio alle gambe viene eseguito secondo un determinato schema: prima viene massaggiata la coscia, quindi la parte inferiore della gamba e il piede. Sull'arto superiore: spalla, avambraccio, mano, dita. La direzione del movimento è lungo il flusso linfatico.

Le tecniche di massaggio comprendono vari tipi di carezze superficiali, leggero sfregamento e leggere vibrazioni continue (agitazione, scuotimento) per i muscoli spastici. Lo stato spastico si distingue per:

• muscoli della superficie interna (anteriore) della spalla, dell'avambraccio e della superficie palmare della mano;
• muscolo pettorale sul lato interessato;
• muscoli che estendono il ginocchio (quadricipite) e ruotano esternamente la coscia;
• muscoli della superficie posteriore della parte inferiore della gamba (gastrocnemio, tibiale posteriore, flessore lungo e 1o dito);
• muscoli situati sulla pianta del piede.

Durante il massaggio di questi gruppi muscolari vengono utilizzate tecniche di carezza leggera e, poco dopo, di sfregamento. La vibrazione leggera è adatta per alcuni muscoli.

In altre aree - la superficie posteriore (esterna) del braccio, la superficie anteriore dello stinco, sulla parte posteriore del piede - i muscoli non sono spastici. Pertanto, qui puoi eseguire carezze profonde, sfregamenti più intensi e impasti leggeri.

Sono controindicate le tecniche di impatto: picchiettare, tagliare, battere, ecc.

Posizione del paziente durante il massaggio

Il paziente è sdraiato sulla schiena, un cuscino è posto sotto le ginocchia e un cuscino sotto la testa. Nei casi in cui sincinesi(movimenti amichevoli) l'arto non massaggiato viene fissato con sacchi di sabbia. Il massaggio della superficie esterna della gamba può essere effettuato con il paziente posizionato sul lato sano. La superficie posteriore della gamba viene massaggiata con il paziente sdraiato sulla pancia, un piccolo cuscino viene posto sotto lo stomaco e un cuscino viene posto sotto le articolazioni della caviglia; sotto la testa c'è un piccolo cuscino. In caso di problemi cardiaci, il paziente viene massaggiato su un fianco. Per preservare il calore, viene coperto con una coperta e durante il massaggio viene esposta solo la zona massaggiata.

Con la paralisi spastica, il paziente non ha movimenti volontari, il tono muscolare aumenta, tutti i riflessi tendinei si intensificano e si verificano movimenti amichevoli involontari. Quindi, quando un arto sano si muove, esattamente lo stesso movimento viene riprodotto da un arto paretico e viceversa. A volte l'arto inferiore interessato segue il movimento dell'arto superiore, ad esempio piegare il braccio fa piegare la gamba. Dobbiamo anche ricordare che l’ansia, lo stress fisico, la stanchezza e il freddo compromettono la capacità di movimento.

Pertanto, prima di iniziare le tecniche di massaggio, è necessario ottenere la massima riduzione del tono muscolare, cioè rilassamento muscolare. Per fare ciò, utilizzare speciali esercizi di rilassamento, prima sulla mano sana e poi su quella malata. Per testare la capacità di rilassare i muscoli, il massaggiatore solleva l'arto sano del paziente e lo rilascia: l'arto dovrebbe cadere liberamente. Il massaggiatore protegge la sua mano da lesioni.

Esercizi per le mani

1. L'assistente sostiene il gomito del paziente con una mano e la mano con l'altra. Alza e abbassa la mano con movimenti tremanti. Strofina l'area intorno al gomito.

2. L'assistente esegue movimenti circolari verso l'esterno nell'articolazione della spalla premendo contemporaneamente sulla testa dell'omero. La gamma di movimento dovrebbe essere piccola. Gli esercizi vengono eseguiti molto lentamente, delicatamente e con attenzione. Il paziente non deve essere troppo affaticato, quindi il numero di esercizi dovrebbe essere inizialmente minimo (1-2 volte). Se, tuttavia, durante gli esercizi si verificano movimenti amichevoli, l'altro arto dovrebbe essere premuto contro il corpo.

Dopo gli esercizi descritti per le braccia, iniziano ad eseguire tecniche di carezza e scuotimento del muscolo grande pettorale sul lato della paresi. Poi inizia il massaggio alle mani.

Esercizi per le gambe

1. L'assistente, sostenendo il piede, solleva lentamente la gamba con movimenti tremanti e la fa oscillare delicatamente di lato. Prima dell'esercizio, il paziente inspira e durante i movimenti espira.

2. Quindi viene eseguita una leggera commozione cerebrale dei muscoli della coscia.

3. L'assistente, sostenendo la gamba sotto l'articolazione del ginocchio con una mano, la piega e la distende con l'altra, senza portarla alla massima estensione.

4. Per rilassare i muscoli del piede, scuotere delicatamente il muscolo del polpaccio sulla parte posteriore dello stinco. La gamba dovrebbe essere piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio.

5. Al paziente viene spiegata l'essenza del rilassamento muscolare, vengono nominati i segni che ne indicano la comparsa (sensazione di pesantezza dell'arto malato). Successivamente, l'assistente mostra a se stesso qual è lo stato dei muscoli a riposo, durante la tensione e il rilassamento.

Tecnica di massaggio

Massaggio ai piedi

Massaggio alle cosce. Le superfici anteriore ed interna della coscia vengono massaggiate con il paziente disteso sulla schiena. Innanzitutto, viene eseguito un leggero accarezzamento superficiale sulla superficie interna, centrale (anteriore) ed esterna della coscia. I movimenti vanno dall'articolazione del ginocchio alla zona inguinale. Quindi aggiungi tratti leggeri, a spirale lenta e a zigzag. Il criterio per una corretta esecuzione è un leggero rilassamento dei muscoli spastici. In futuro a queste tecniche si aggiungerà un leggero sfregamento con i polpastrelli delle 4 dita e la base del palmo. Tutte queste tecniche sono combinate con le carezze. Ogni tecnica viene eseguita 3-4 volte.

Il massaggio della parte posteriore della coscia viene effettuato con il paziente disteso sulla pancia o sul fianco. Nella parte posteriore della coscia si trovano i muscoli del grande gluteo, del bicipite, del semitendinoso e del semimembranoso. Tutti questi muscoli sono coinvolti nell'estensione dell'anca e, dato il loro stato spastico, dovrebbero essere utilizzate tecniche dolci: carezze e leggeri sfregamenti. I movimenti vengono eseguiti dalla fossa poplitea alla piega glutea. Il gluteo viene accarezzato dalla superficie posteriore, dall'osso sacro al grande trocantere (sporge sulla superficie esterna superiore della coscia ed è facilmente palpabile).

Massaggio alla tibia. Sulla superficie anteriore della parte inferiore della gamba si trovano gli estensori del piede: di solito sono meno spastici. Pertanto, qui sono consentite tecniche più intensive: prima carezze superficiali e poi profonde, tecniche di sfregamento più energico, nonché impastamenti trasversali e longitudinali. Il massaggio viene effettuato con tutte le dita e il palmo. I movimenti vanno dalla caviglia fino all'articolazione del ginocchio.

I muscoli gastrocnemio e soleo si estendono sulla superficie posteriore della parte inferiore della gamba, che flette la parte inferiore della gamba a livello dell'articolazione del ginocchio e del piede. Sono molto spastici e quindi devono essere massaggiati con metodo delicato. I movimenti vanno dal tubercolo del tallone alla fossa poplitea.

Massaggio ai piedi. Sulla parte posteriore del piede ci sono muscoli - estensori delle dita con lieve spasticità. Pertanto, qui vengono utilizzate le tecniche di accarezzare, sfregare e impastare. L'assistente fissa il piede con una mano (posiziona il tallone del paziente nel palmo della mano, in modo che le dita siano rivolte verso l'alto) e con le dita II-IV dell'altra massaggia la sua superficie dorsale dalla punta delle dita allo stinco. Quindi uso il dito per accarezzare e strofinare gli spazi interossei. Se allarghi le dita dei piedi, gli spazi interossei risaltano chiaramente sotto forma di rientranze sul dorso del piede.

Sul lato plantare del piede si trovano muscoli con tono aumentato e vengono massaggiati con una tecnica delicata. La direzione del movimento va dalle dita dei piedi al tallone.

Massaggio del muscolo grande pettorale sul lato interessato

Con l'emiparesi, questo muscolo ha un tono molto alto, quindi il massaggio qui dovrebbe essere molto delicato. Applicare carezze superficiali, sfregamento molto leggero con i polpastrelli di 4 dita e vibrazioni leggere sotto forma di scuotimento o leggero scuotimento. Lo scuotimento può essere effettuato con le dita I-II, oppure posizionando l'intera mano sul petto e spostandola lungo l'area massaggiata nella direzione dallo sterno all'ascella.

Massaggio alle mani

Il massaggio alle mani viene eseguito con il paziente sdraiato sulla schiena e, alla fine del riposo a letto, in posizione seduta (la mano del paziente è su un tavolo vicino e l'assistente è seduto di fronte a lui).

Massaggio alle spalle. Il massaggio inizia con i muscoli trapezio e deltoide. Il loro tono non viene aumentato, quindi utilizzano le tecniche di carezza profonda, sfregamento intenso e impasto leggero. La direzione del movimento va dalle vertebre cervicali VI-VII (se pieghi la testa la vertebra VII sporgerà più delle altre) fino all'estremità del muscolo deltoide. Il muscolo deltoide dovrebbe essere massaggiato e allungato bene.

Successivamente viene massaggiato il muscolo tricipite, che è un estensore dell'avambraccio. Il tono di questo muscolo non è così alto, quindi quando emiplegia Si consiglia di iniziare il massaggio con questo muscolo. Applicare le tecniche di carezza superficiale e profonda, sfregamento vigoroso e leggero impasto. I movimenti vanno dall'articolazione del gomito lungo la superficie posteriore esterna della spalla fino all'articolazione della spalla.

Poi si passa al massaggio del muscolo bicipite, che è un muscolo flessore dell'avambraccio e della spalla. È molto spastica, quindi qui vengono usate solo leggere carezze e sfregamenti. I movimenti vengono eseguiti dalla fossa ulnare lungo la superficie anteriore interna della spalla fino all'ascella. L'arteria brachiale, le vene e i nervi passano lungo la superficie interna della spalla (sul solco interno). Pertanto, quando si esegue un massaggio, è necessario prestare particolare attenzione e in nessun caso esercitare alcuna pressione su questa superficie.

Massaggio dell'avambraccio. I muscoli della superficie posteriore (esterna) dell'avambraccio - estensori della mano e dell'avambraccio - sono tesi eccessivamente, quindi è consigliabile iniziare a massaggiare l'avambraccio con essi. Esegui tecniche di carezza, sfregamento e impastamento profonde e superficiali. I movimenti vanno dall'articolazione del polso lungo la parte posteriore dell'avambraccio fino all'olecrano.

I muscoli della superficie anteriore (interna) dell'avambraccio - i flessori della mano e dell'avambraccio - sono spastici durante l'emiparesi, quindi possono essere facilmente accarezzati e sfregati nella direzione dall'articolazione del polso alla fossa ulnare.

Massaggio della mano e delle dita. I muscoli del dorso della mano sono sovraccarichi. Pertanto il massaggio inizia dal dorso delle dita, per poi spostarsi sul dorso della mano. Qui eseguono tecniche energetiche: carezze profonde, sfregamenti, impastamenti.

Il tono muscolare della superficie palmare della mano è molto alto, quindi il massaggio viene eseguito utilizzando una tecnica delicata - solo carezze superficiali.

Massaggio alla schiena

Il paziente giace a pancia in giù o sul fianco sano, con un cuscino sotto la testa. Quando si massaggia la schiena, vengono utilizzate tutte le tecniche, ma devono essere morbide e delicate in modo che il tono muscolare non aumenti e la nutrizione dei tessuti migliori. La direzione del movimento è stata descritta nelle sezioni precedenti.

Esercizi terapeutici e massaggi per gli anziani

Numerosi esempi degli effetti benefici degli esercizi terapeutici e dei leggeri massaggi sul corpo degli anziani mettono al di là di ogni dubbio la fattibilità del loro utilizzo. Anche vent'anni fa, il motto degli anziani erano le parole: "Possiamo crescere fino a cento anni senza invecchiare". Sulle piste di atletica dei nostri stadi si vedevano ogni giorno numerosi gruppi di persone che avevano più di 60, 70 e anche 80 anni. Oggi vediamo un quadro completamente diverso. Nelle cliniche mediche e di educazione fisica e nei centri specializzati si possono incontrare solo piccoli gruppi di 3 - 4 persone che hanno subito ictus, infarti e altre malattie o lesioni. Ciò suggerisce che nei nostri tempi difficili, gli anziani non hanno né attenzione né fondi, e talvolta si sentono inutili e hanno un disperato bisogno delle cure e dell'aiuto dei propri cari.

Possiamo fornire tale assistenza facendo con loro brevi esercizi, eseguendo semplici manipolazioni di massaggio su aree limitate del corpo. La tecnica del massaggio e degli esercizi terapeutici, come per le malattie, è diversa in ogni caso specifico.

Fisioterapia

Quando si redige un programma di lezioni di ginnastica terapeutica, è necessario considerare:

• età;
• malattie concomitanti;
• condizione umana: pressione sanguigna, polso, tono muscolare, benessere generale;
• controindicazioni (vedi prima).

Gli esercizi terapeutici per gli anziani dovrebbero essere eseguiti a giorni alterni o 2-3 volte a settimana. Il carico dovrebbe essere minimo, il tempo di allenamento dovrebbe essere compreso tra 10 e 30 minuti, gli esercizi dovrebbero essere eseguiti in posizioni di partenza leggere: seduti, sdraiati. Per assicurarti di fare tutto correttamente, puoi tenere un diario in cui devi annotare i seguenti indicatori:

• Umore;
• fatica;
• sensazione di allegria;
• prestazione;
• mal di testa;
• dispnea;
• dolore e disagio nella zona del cuore o in altri luoghi;
• appetito;
• impulso;
• pressione arteriosa;
• attività del tratto gastrointestinale.

Si dovrebbe cercare di fare tali osservazioni in modo discreto, senza focalizzare particolarmente l'attenzione delle persone anziane, poiché tra loro c'è una categoria a cui piace approfondire i loro sentimenti e aggravare la loro condizione.

A poco a poco, devi assicurarti che i tuoi reparti siano indipendenti ogni giorno, per 5-10 minuti. faceva esercizi e faceva i lavori domestici quotidiani. Allora avranno uno stimolo nella vita e molte “piaghe” andranno via da sole.

Massaggio

Il massaggio per le persone anziane viene effettuato principalmente in posizione seduta. Eseguire una leggera carezza sulla zona del colletto, ad es. dal cuoio capelluto lungo il collo fino alle spalle. Puoi accarezzare e strofinare facilmente le mani, partendo dalle dita fino alle articolazioni delle spalle. È accettabile un leggero scuotimento. Sono escluse le tecniche di impastamento e di battitura. Puoi massaggiare le dita dei piedi, i piedi e leggermente le gambe fino alle ginocchia, quindi le cosce dal basso verso l'alto. Il massaggio delle braccia e delle gambe viene eseguito meglio stando sdraiati sulla schiena, semi-seduti.

Un complesso approssimativo di esercizi terapeutici

1. Braccia tese davanti al petto. Contando "uno - due", allarga le braccia lungo i lati e inspira. Al conteggio di "tre - quattro" tornare alla posizione iniziale (i.p.).

3. Metti le mani sulle ginocchia, alza le spalle contando fino a “uno” e abbassale contando fino a “due”. (Puoi alzare le spalle contemporaneamente o alternativamente).

4. Esegui giri del corpo in una direzione o nell'altra.

5. Contando fino a “uno”, allarga le braccia lungo i fianchi e inspira; contando fino a “due”, avvolgi le braccia attorno a te ed espira.

6. Contando “uno”, piegare il busto in avanti e allungare il petto verso le ginocchia, contando “due” assumere la posizione.

7. Al conteggio di "uno" raddrizza una gamba, al conteggio di "due" - la seconda, al conteggio di "tre" riporta una gamba all'I.P., al conteggio di "quattro" - l'altra. Questo esercizio può essere combinato con movimenti delle braccia. Oltre all'attività fisica, gli esercizi svilupperanno l'attenzione e la coordinazione dei movimenti. Le braccia possono essere raddrizzate allo stesso modo delle gambe, oppure possono essere opposte. Contando fino a “uno”, raddrizza la gamba destra e il braccio sinistro, contando fino a “due”, raddrizza la gamba sinistra e il braccio destro, contando fino a “tre”, piega la gamba destra e posizionala sul ginocchio , contando fino a “quattro”, riporta la gamba sinistra e il braccio destro a .P.

8. Nell'i.p. mentre sei seduto, abbassa le braccia lungo il corpo. Contando "uno - due", inclina lentamente il corpo verso destra, la mano sinistra scivola lungo il corpo fino all'ascella e la mano destra si allunga verso il pavimento. Al conteggio di "tre - quattro", torna a IP. Quindi ripetere tutto nell'altra direzione.

9. Contando "uno", avvicina un ginocchio al petto e afferralo con le braccia. Al conteggio di “due” prendere l’i.p. Contando "tre - quattro", sollevare l'altro ginocchio e ritornare in posizione I.P.

10. Contando "uno - due", alza le braccia lungo i fianchi ed inspira; contando "tre - quattro", abbassa le braccia lungo i fianchi ed espira.

Esegui ogni esercizio 3-4 volte. Puoi anche includere esercizi con i massaggiatori. Arrotola periodicamente il mattarello con le mani e i piedi e strofina anche le dita e le mani, puoi strofinare leggermente le orecchie.

Ci vuole molto tempo per padroneggiare l'arte del massaggio. Dopotutto, oltre a conoscere le tecniche e le tecniche, è necessario studiare la struttura del corpo. Scopri dove si trovano i linfonodi e come si muove il sangue nel corpo. Comprendere la posizione dei centri energetici e dei punti biologici importanti. In generale, è necessario studiare a fondo la teoria del massaggio classico. Ma per i primi passi, così come per l'uso domestico, è importante conoscere almeno la sequenza delle tecniche e il loro significato.

Principi del massaggio classico

Ogni scuola di massaggio europea ha i suoi principi fondamentali.

Le basi del massaggio classico rimangono immutate in tutti i sistemi di pratica che si diramano dalla scuola europea. Si basano sulle principali tecniche: carezze, sfregamenti, impastamenti e vibrazioni. I sistemi svedese, russo e finlandese sono considerati flussi indipendenti del massaggio europeo. Ma al centro hanno proprio queste azioni. La differenza tra questi sistemi sta solo nel grado di impatto, durata e intensità della terapia. Ci sono disposizioni di base che devono essere seguite per eseguire il massaggio di una qualsiasi delle scuole classiche. Consigli per eseguire un massaggio:

• I movimenti di metà delle tecniche vengono eseguiti nella direzione della linfa verso i linfonodi. Le eccezioni sono: vibrazione, sfregamento e sfregamento
• Le mani vengono massaggiate verso il gomito e i linfonodi ascellari.
• Le gambe devono essere massaggiate verso l'inguine e l'incavo delle ginocchia.
• Anteriormente il massaggio viene effettuato “ai lati” lungo le linee intercostali e verso i linfonodi ascellari.
• Il collo viene massaggiato verso il basso verso le clavicole.
• L'addome viene massaggiato in senso orario.
• La parte bassa della schiena viene massaggiata verso i linfonodi inguinali.
• I linfonodi non possono essere massaggiati.
• I muscoli nell'area massaggiata dovrebbero essere il più rilassati possibile.
• Il corpo e le mani devono essere puliti.
• Per il massaggio, assicurati di utilizzare lubrificanti (unguenti, oli, ecc.).

I lubrificanti sono necessari per una corretta interazione con la pelle durante la carezza.

Tecniche di base e ausiliarie

La tecnica del massaggio classico consiste nell'uso alternato delle tecniche e nel loro tempestivo inserimento nella seduta. Inoltre, la base della tecnica è la comprensione di come, quanto e dove applicare le tecniche.

Tecniche classiche in immagini

Le principali tecniche del massaggio classico sono:

• Accarezzare (dal 1° al 5° disegno). Lo scopo di questa tecnica è stimolare e migliorare l'elasticità della pelle, normalizzare la circolazione linfatica e sanguigna. Riduce anche il dolore, migliora il tono vascolare, riduce il tono muscolare.
• Sfregamento (da 6 a 8 disegni). Grazie a questa tecnica migliora la mobilità dei tessuti nel corpo e migliora il funzionamento dell'apparato articolare-legamentoso. Il metodo di sfregamento agisce attivamente sulla dilatazione dei vasi sanguigni, aumenta il flusso sanguigno ai tessuti e aiuta a rafforzare i processi di eliminazione della congestione nel corpo. Stimola la rigenerazione degli organi danneggiati, migliora la conduttività e la sensibilità. Aumenta il tono muscolare, riducendo l'eccitabilità nervosa.

Ricezione dello sfregamento multidirezionale sull'arto superiore

• Impastare (da 9 a 11 disegni). Aumenta il tono e la contrazione muscolare. Senza lo sforzo del paziente, viene eseguita una sorta di ginnastica muscolare. I processi metabolici ed escretori nel corpo vengono stimolati. Migliora la sensibilità ai nutrienti. In caso di infortunio, i processi di rigenerazione vengono accelerati e potenziati. Aiuta nel riassorbimento dei depositi. Per l'effetto di contrasto, l'impasto è indicato in caso di insufficienza muscolare, perché attiva e rinforza il tono muscolare.
• Vibrazione (da 12 a 15 disegni). Effetto principale sul corpo: migliora il tono vascolare. La pressione sanguigna diminuisce o aumenta, a seconda dell'effetto desiderato. Il lume vascolare si espande o si restringe. L'apparato mioneurale viene stimolato. Ha un effetto analgesico sui muscoli e sul corpo nel suo insieme. I riflessi tendinei sono migliorati. Aiuta a influenzare gli strati profondi, migliora il funzionamento degli organi interni. Indicato per le malattie gastrointestinali. Inoltre, la tecnica della vibrazione agisce ben oltre la zona in cui viene eseguita. L'ampiezza si estende su una superficie più ampia del corpo e, di conseguenza, colpisce un'area più ampia.

Ognuna di queste tecniche ha le sue varianti. Il grado e l'intensità dell'impatto possono variare in ogni singolo caso. Inoltre, può essere eseguito con diverse parti della mano.

Tecniche di base e loro varianti in una comoda tabella

Oltre a quelle principali, esistono anche tecniche ausiliarie del massaggio classico, che spesso vengono eseguite solo da maestri esperti. Inoltre, non sono considerate tecniche separate, ma derivano da quelle principali. Questi includono:

• Sfioramento. Viene spesso scambiato per una variazione della tecnica della “vibrazione”, ma alcuni esperti classificano l’”effleurage” come una nicchia separata. Assumerlo aiuta a migliorare il funzionamento del sistema nervoso e, attraverso esso, ha un effetto benefico su tutto l'organismo. Viene eseguito con le nocche in una serie di colpi delicati.
• Spremitura. Questa tecnica assomiglia all'accarezzamento, ma viene eseguita in modo più intenso e ritmico. Inoltre, quando viene utilizzato nella pratica, viene dopo l'accarezzamento e prima dello sfregamento. Aiuta a migliorare la circolazione sanguigna, migliorare il movimento sanguigno e il deflusso linfatico. Allo stesso tempo, allevia il gonfiore e aiuta a rimuovere i depositi stagnanti.

Sono stati scritti molti lavori e libri su come eseguire il massaggio classico. Ci vuole tempo e perseveranza per imparare tutto questo. Inoltre, l'arte del massaggio richiede anni per essere appresa. Ma per la pratica indipendente, anche le conoscenze di base sopra delineate sono un buon punto di partenza. È anche importante conoscere la sequenza e la durata delle tecniche.

Sequenziamento

In qualsiasi tipo di massaggio, la coerenza e la coordinazione delle azioni sono importanti.

Prima di iniziare la seduta è utile arieggiare la stanza, accendere della musica piacevole e accendere l'incenso. Le tecniche di massaggio classiche seguono la sequenza sotto indicata.

Un punto importante per l'implementazione di successo di qualsiasi tecnica è il massimo rilassamento muscolare.

1. Con l'accoglienza iniziano le carezze e termina la seduta di massaggio. Viene utilizzato anche dopo aver completato altre tecniche. All'inizio della sessione, l'accarezzamento viene eseguito con azioni delicate, lente e attente. La pelle non deve allungarsi, restringersi o deformarsi in alcun modo. I movimenti sono leggeri e scorrevoli. L'accarezzare è diviso in tratti superficiali e profondi, nonché piatti e afferranti. L'intensità, la forza dell'influenza e la direzione variano a seconda del tipo di colpi utilizzati e del quadro clinico individuale del paziente. Assicurati di usare olio o altri prodotti che aiutino le tue mani a scivolare. La tecnica può essere eseguita con una o due mani, con i polpastrelli e le falangi delle dita, il palmo e la parte costale della mano. Questa tecnica è inclusa nelle basi del massaggio classico.
2. Spremitura. Se viene utilizzata questa tecnica, segue l'accarezzamento. I movimenti sono simili alla prima tecnica, solo eseguiti più intensamente e ritmicamente. Con un effetto più profondo sulla pelle. Eseguito con due mani.
3. Poi arriva la tecnica dello sfregamento. Colpisce il tessuto più profondamente. Muovere, spostare, allungare la pelle. La durata in un'area non supera i 10 secondi, i movimenti sono puliti e piacevoli. Lo sfregamento è anche suddiviso in diversi sottogruppi: segare, piallare, alternato, a pettine e altri. Inoltre può essere: profondo e superficiale, interrotto e ininterrotto. Lo stesso viene fatto usando entrambe le mani.
4. La tecnica dell'impasto si esprime nell'afferrare aree di pelle con le mani e lavorarle. L'impastamento può essere: presa, tiro, sollevamento, compressione, abbassamento e compressione. Proprio come lo sfregamento, può essere superficiale e profondo, continuo e intermittente. Si esegue con entrambe le mani, con direzioni e intensità diverse. Una delle tecniche indispensabili del massaggio classico.
5. La vibrazione comprende anche la tecnica dell'effleurage. Anche se a volte si distingue come separato. L'essenza della tecnica risiede nei movimenti oscillatori di diverse ampiezze e frequenze. Per eseguire, utilizzare: una o entrambe le mani, i cuscinetti o le nocche. Anche il bordo del palmo, il dorso e il lato interno della mano. Un elemento importante nella tecnica del massaggio classico.

La durata di ogni singola visita dipende dalle caratteristiche individuali del paziente e dal quadro clinico. Il massaggiatore deve vedere e capire chiaramente dove, con quale intensità e durata gli elementi devono essere eseguiti. Per ottenere un risultato di qualità, è necessario rivolgersi a professionisti. Dopotutto, solo loro conoscono perfettamente tutte le tecniche e le basi del massaggio classico.

Il massaggio deve essere effettuato in una stanza appositamente attrezzata con una superficie di almeno 10 m2. La temperatura dell'aria in questa stanza non deve scendere sotto i 20-22° C, altrimenti il ​​paziente si sentirà a disagio.

La sala massaggi deve essere asciutta, calda, con una buona illuminazione (se non c'è abbastanza luce, il massaggiatore si stancherà rapidamente) e ventilazione. È consigliabile che la stanza abbia finestre attraverso le quali possa entrare la luce del sole. È inoltre necessario dotare la stanza di lampade fluorescenti, ma installarle in modo tale che il flusso di luce non irriti gli occhi del massaggiatore, ma cada obliquamente sul paziente.

In una sala massaggi è necessario disporre di un dispositivo di alimentazione e scarico che garantisca molteplici scambi d'aria, oppure di uno speciale specchio di poppa attraverso il quale penetrerà nella stanza un flusso di aria fresca e ne uscirà saturo di anidride carbonica.

Il locale destinato al massaggio deve contenere la seguente attrezzatura:

– un divano apposito (preferibilmente due) o un tavolo lungo 185-210 cm, largo 50-65 cm; l'altezza dipende dall'altezza del massaggiatore e dalla parte del corpo da massaggiare. Esistono lettini da massaggio di vari modelli: con livelli di altezza regolabili, con estremità della testa e dei piedi rialzate, con poggiatesta e braccioli fissati (figura 5).

Riso. 5

È auspicabile che il lettino sia sufficientemente rigido, con un buon rivestimento sintetico e facilmente pulibile con acqua e detersivi; Durante la procedura il lettino viene coperto con un lenzuolo;

– 2 rulli: uno del diametro di 25-35 cm da posizionare sotto la testa o i piedi, il secondo del diametro di 15-20 cm, utilizzato esclusivamente per il massaggio degli arti inferiori. I rulli possono essere in gommapiuma, rivestiti in similpelle, cotone o gomma gonfiabile;

– 2-3 sedie e 1 sgabello a vite su ruote;

– schermo da tavolo e portatile;

– un armadio per riporre la biancheria pulita (accappatoi, lenzuola, asciugamani), sapone e lubrificanti;

– un kit di pronto soccorso, che deve contenere cotone idrofilo, bende sterili, garze, cerotto adesivo, iodio, soluzione alcolica verde brillante, colla BF-6, ammoniaca e alcool denaturato, tintura di valeriana, talco, crema per bambini, forbici, pinzette, termometro per la misurazione della temperatura corporea, bicchiere, clessidra per 3, 5, 10 e 25 minuti;

– rubinetto con acqua calda e fredda, caraffa e bicchieri per acqua potabile, specchio, appendiabiti;

– un diario di registrazione in cui un massaggiatore professionista registra le informazioni sulla procedura eseguita su ciascun paziente.

È consigliabile che la sala massaggi disponga di una lampada al quarzo, di massaggiatori a vibrazione e pneumatici, di un dispositivo per misurare la pressione sanguigna, di un dinamometro manuale e di un cronometro.

Dovrebbe esserci un bagno e una doccia non lontano dalla sala massaggi. Nell'ufficio stesso, la presenza di cose inutili, estranei e rumore è indesiderabile, nulla dovrebbe distrarre il massaggiatore e il suo paziente dalla procedura. Quando conduci ricevimenti, puoi utilizzare musica rilassante e rilassante.

Requisiti per un massaggiatore

La professionalità e la cultura generale del massaggiatore giocano un ruolo importante nell’atteggiamento dei pazienti nei confronti della procedura. A questo proposito si possono distinguere due aspetti nel rapporto tra il massaggiatore e la persona massaggiata: psicologico e tecnico.

Il primo si riferisce alla capacità del massaggiatore di conquistare il paziente, mostrare pazienza, cordialità e dimostrare fiducia nella corretta esecuzione delle tecniche di massaggio; il secondo riguarda le competenze professionali necessarie.

Un massaggiatore deve possedere qualità come attenzione, equilibrio e tatto. Facendo credere al paziente nell'effetto benefico del massaggio sul corpo, il massaggiatore potrà ottenere informazioni affidabili sullo stato fisico e mentale della persona massaggiata, cosa molto importante per elaborare un piano per una seduta di massaggio e l'intero corso nel suo complesso.

L'aspetto tecnico prevede il rigoroso rispetto della metodologia sviluppata in conformità con la diagnosi. Tuttavia, un massaggiatore professionista deve essere in grado non solo di scegliere le tecniche più efficaci, ma anche di utilizzare nella sua pratica qualsiasi tipo di massaggio, ad esempio terapeutico durante il periodo di recupero dopo un infortunio o lenitivo per l'insonnia. Il lavoro di un massaggiatore prevede uno stretto contatto con il medico curante del paziente.

Per scegliere la tecnica di massaggio giusta per ogni paziente, il massaggiatore deve, prima di iniziare il corso, determinare lo stato funzionale della persona da massaggiare, a tal fine effettuare un esame generale e speciale.

Durante un esame generale, si raccomanda di prestare attenzione, prima di tutto, al tipo di costituzione e reazione di una persona e alle sue condizioni fisiche generali, durante un esame speciale - alla reazione della pelle e dei tessuti alle irritazioni meccaniche. Puoi anche intervistare il paziente e utilizzare il metodo della palpazione (sensazione) dei tessuti massaggiati.

Come sapete, la pelle dà sempre segnali sull'insorgenza di una malattia. In una persona sana, il colore della pelle dipende dallo spessore, dalla quantità di pigmento e dalla profondità dei vasi sanguigni. La pelle pallida indica una mancanza di emoglobina nel sangue e lo sviluppo di eventuali malattie infettive. Un eccessivo arrossamento della pelle in alcune zone del corpo può essere causato da dermatiti, flemmoni e altre malattie della pelle. La pelle giallastra è caratteristica delle persone con epatite e colecistite.

Quando si esamina un paziente, è necessario prestare attenzione anche all'umidità della pelle. Una sudorazione eccessiva in una persona sana può essere osservata a temperature ambiente elevate, attività fisica intensa, nonché con nevrosi e alcune malattie infettive accompagnate da un aumento della temperatura corporea. L'eccessiva secchezza della pelle è tipica delle persone anziane, così come dei pazienti con funzione depressa delle ghiandole sudoripare.

La pelle sana è densa e abbastanza elastica, non si separa dal grasso sottocutaneo e si raddrizza rapidamente dopo averla schiacciata con le dita, in questo caso si dice che la pelle abbia un buon turgore. In alcune malattie, così come l'invecchiamento del corpo, il turgore diminuisce.

Quando il liquido si accumula nei tessuti, si verifica il gonfiore. Quando si esercita pressione sulla zona gonfia, si forma una fossetta che si espande molto lentamente. Il gonfiore può essere locale o generale. Nel primo caso, la causa è un disturbo del flusso sanguigno e linfatico, nonché processi infiammatori nei tessuti e lesioni; nel secondo – malattie del cuore, dei reni e di alcuni organi interni.

Un'eruzione cutanea appare spesso a causa di una reazione allergica all'assunzione di farmaci o alimenti. In questo caso non è possibile eseguire il massaggio. Si sconsiglia inoltre l'uso di tecniche di massaggio in caso di emorragie cutanee causate da contusioni o malattie accompagnate da scarsa coagulazione del sangue (emofilia, ecc.).

Se sono presenti piccoli graffi e abrasioni sul corpo del paziente, il massaggio non è vietato, ma se le ferite sono estese e sanguinanti, la procedura deve essere posticipata per un po'.

Di norma, i linfonodi sul corpo di una persona sana non sono visibili o palpabili. Lo sviluppo del processo infiammatorio causato da lesioni, suppurazione e altri motivi porta ad un aumento dei linfonodi cervicali, inguinali, del gomito e sopraclaveari.

Quando esamini un paziente, dovresti prestare attenzione anche ai vasi sanguigni. Grumi e dolore rilevati nell'area massaggiata impediscono la procedura di massaggio. Non dovresti massaggiare attivamente la fossa poplitea, la superficie interna della coscia e della spalla, così come la zona del collo nelle persone anziane.

Con la palpazione è necessario determinare il tono muscolare, il loro sollievo, forza, densità, elasticità. I muscoli sani sono morbidi, sodi ed elastici. Alcune malattie (miosite, osteocondrosi, ecc.), così come un'attività fisica eccessiva che causa un superlavoro dei muscoli scheletrici, sono causa di dolori muscolari, ridotta contrattilità e comparsa di compattazioni.

L'ispezione e la palpazione delle articolazioni rivelano la presenza di lesioni e processi infiammatori nella capsula articolare. In questo caso si verifica gonfiore nella zona articolare, dolore, mobilità ridotta e aumento locale della temperatura, che provoca tensione e arrossamento della pelle. Il massaggio non deve essere eseguito se vengono rilevate tali deviazioni.

Toccando le singole aree del corpo lungo i tronchi nervosi, il massaggiatore può farsi un'idea dello stato del sistema nervoso del paziente. L'indolenzimento in alcuni punti, così come il dolore irradiato, sono la chiara prova di una particolare malattia nervosa. Per non commettere errori nella scelta di metodi razionali di influenza, il massaggiatore deve avere una buona conoscenza dell'anatomia, della posizione dei principali tronchi nervosi e dei punti di uscita dei singoli nervi.

Solo dopo che il paziente è stato esaminato e intervistato il massaggiatore può iniziare a eseguire la procedura di massaggio. Deve registrare i dati sulle condizioni del paziente prima e dopo il massaggio in un diario speciale.

Poiché durante la procedura vengono consumate grandi quantità di energia, il massaggiatore deve organizzare adeguatamente il suo lavoro. Non puoi fare un solo movimento non necessario: le tue mani dovrebbero muoversi dolcemente, senza intoppi e allo stesso tempo ritmicamente. Dovresti lavorare alternativamente con la mano destra e poi con la mano sinistra. Se una tecnica di massaggio prevede l'applicazione di una certa forza, è necessario utilizzare il peso del braccio e del busto, ma non utilizzare un gruppo muscolare “in più”. Le mani del massaggiatore sono lo strumento di lavoro principale, l’efficacia della procedura dipende dalle loro condizioni. Le mani devono essere forti, flessibili e resistenti; per sviluppare queste qualità è necessario eseguire regolarmente i seguenti esercizi:

1. Posizione di partenza: seduto, braccia lungo il corpo. Stringi e apri alternativamente la mano destra e quella sinistra. Ripeti più volte.

2. Posizione di partenza: seduti, con la base delle mani appoggiata sul tavolo. Fai movimenti con le dita, come quando suoni il piano. Ripeti più volte.

3. Posizione di partenza: seduto, le mani appoggiate sul tavolo, i palmi rivolti verso il basso. Senza sollevare i palmi delle mani dal tavolo, alza e abbassa lentamente il dito, cercando di mantenere gli altri sul tavolo. Ripeti l'esercizio per ciascun dito 5-6 volte.

4. Posizione di partenza: seduto, le mani appoggiate sul tavolo, i palmi rivolti verso il basso. Senza sollevare la base dei palmi dalla superficie orizzontale, alza le dita raddrizzate e abbassale bruscamente, colpendo forte il tavolo con la punta delle dita. Ripeti 5-6 volte.

5. Posizione di partenza: seduto, gomiti sul tavolo. Esegui diversi movimenti rotatori con ciascuna mano, prima in senso orario, poi in senso antiorario.

6. Posizione di partenza: in piedi, piedi alla larghezza delle spalle, braccia con manubri (di peso fino a 3 kg) abbassate.

Esegui giri del corpo a destra e a sinistra. Ripeti l'esercizio in ciascuna direzione 6-8 volte.

7. Posizione di partenza: in piedi, piedi alla larghezza delle spalle, braccia con manubri divaricati ai lati. Eseguire la flessione e l'estensione delle articolazioni del polso. Ripeti l'esercizio 6-8 volte.

8. Posizione di partenza: in piedi, piedi alla larghezza delle spalle, braccia con manubri distese in avanti. Gira il corpo a sinistra e a destra, piegando e raddrizzando contemporaneamente le braccia all'altezza delle articolazioni del polso. Ripeti l'esercizio 6-8 volte.

Durante la seduta, le mani del massaggiatore devono essere asciutte, pulite, morbide e calde. Prima di iniziare il procedimento è opportuno lavarli con acqua tiepida e sapone, asciugarli con un asciugamano pulito e trattarli con succo di limone diluito con alcool, crema grassa o un liquido emolliente costituito da glicerina (25 g), soluzione acquosa al 3%. di ammoniaca (25 ml) e alcool etilico puro al 96% (5 ml). In caso di sudorazione eccessiva, le mani devono essere pulite con una soluzione di formaldeide all'1%, risciacquate con acqua fredda e cosparse di talco.

La presenza di calli e malattie fungine sui palmi del massaggiatore è inaccettabile. Per evitarne l'insorgenza si consiglia di svolgere tutti i lavori domestici con guanti di gomma o di cotone e di utilizzare creme emollienti e medicamentose.

Se la pelle delle mani è molto sporca, puoi fare quanto segue: diluire 5 g di bicarbonato di sodio, 30 g di glicerina e 2,5 g di ammoniaca in acqua tiepida, immergere le mani nella soluzione preparata e tenerle dentro per 5 -10 minuti. Quindi asciugare accuratamente le mani con un tovagliolo pulito e applicare una crema nutriente sulla pelle. Un bagno salino (50 g di sale per 500 ml di acqua) e una soluzione acquosa debole di acido acetico hanno un effetto detergente.

Più volte alla settimana, prima di coricarsi, è consigliabile fare bagni emollienti per le mani: da un decotto di patate (le patate vengono mescolate con l'acqua in cui sono state bollite, e le mani vengono tenute nella massa risultante per 10-15 minuti), da un decotto di farina d'avena, fiori di tiglio ( con olio vegetale).

Il massaggiatore dovrebbe tagliarsi le unghie regolarmente, evitando che superino la lunghezza ottimale (le unghie non devono sporgere oltre la punta delle dita).

Per evitare lesioni alla pelle del paziente, prima di ogni seduta, è necessario rimuovere gli anelli, i braccialetti, gli orologi da polso esistenti e indossare una vestaglia pulita a maniche corte e scarpe comode.

Il massaggiatore dovrebbe pianificare il suo lavoro in modo tale che le sessioni più lunghe e difficili avvengano nella prima metà della giornata e cercare di alternarle con quelle facili e di breve durata.

Durante la giornata lavorativa, dovresti fare diverse pause di riposo di 5-10 minuti, durante le quali dovresti eseguire esercizi per rafforzare la postura e attivare la circolazione sanguigna. Il mancato rispetto di queste raccomandazioni può provocare lo sviluppo di piedi piatti e vene dilatate nel massaggiatore, rallentamento della circolazione venosa nella cavità addominale e prolasso degli organi interni. Per prevenire queste malattie, il massaggiatore dovrebbe cambiare periodicamente la sua posizione di lavoro; la soluzione migliore è alternare il lavoro seduto e in piedi.

È necessario scegliere una posizione di partenza che durante la sessione non causi un'eccessiva tensione nei muscoli e nei legamenti, trattenendo il respiro, e allo stesso tempo consenta il massaggio senza ostacoli di una determinata zona del corpo.

Non dovresti parlare durante una sessione di massaggio, poiché ciò causerebbe problemi respiratori al massaggiatore e un aumento del tono muscolare nella persona massaggiata. Tuttavia, le lamentele del paziente circa l’impatto negativo della procedura sulle sue condizioni fisiche non dovrebbero essere ignorate.

Requisiti per il massaggiato

Prima di iniziare la procedura, il paziente deve prima fare una doccia calda o asciugare il corpo con un asciugamano umido, quindi asciugarlo.

Durante il massaggio locale, l'area contaminata del corpo viene trattata con alcool denaturato o acqua di colonia.

È necessario esporre la parte del corpo da massaggiare; Al paziente è consentito indossare biancheria intima durante la procedura, ma gli indumenti non devono interferire con il massaggiatore. Se il corpo del paziente è densamente ricoperto di peli, il massaggio può essere effettuato attraverso un lenzuolo sottile o utilizzando emulsioni speciali, ciò eviterà l'irritazione dei follicoli piliferi.

Se sono presenti danni alla pelle (abrasioni, tagli, graffi, graffi), prima di iniziare la procedura devono essere trattati con iodio, unguento verde brillante o xeroformio e ricoperti con un cerotto adesivo. Puoi usare la colla BF-6 per lo stesso scopo. Durante il massaggio le zone danneggiate non devono essere toccate. Per malattie della pelle come eczema e licheni, i servizi di un massaggiatore dovrebbero essere rifiutati fino al completo recupero.

Circa 2 ore prima della procedura, la persona massaggiata non deve mangiare in grandi quantità; durante la seduta è necessario svuotare l'intestino e la vescica.

Posizione della persona massaggiata e del massaggiatore durante la procedura

Affinché la procedura di massaggio sia efficace, la persona massaggiata deve rilassare completamente tutti i muscoli scheletrici. Per fare questo, dovrebbe assumere la posizione più comoda (si chiama posizione fisiologica media) (Fig. 6).

Riso. 6

Di norma, il completo rilassamento muscolare si ottiene se c'è un forte supporto per l'area del corpo massaggiata, altrimenti una posizione scomoda non consentirà di ottenere l'effetto desiderato e porterà ad un rapido affaticamento del paziente (Fig.7).

Riso. 7

Posture ottimali per la persona che viene massaggiata e per il massaggiatore quando massaggiando gli arti superiori sarà il seguente:

– massaggiato – seduto, appoggiando l’avambraccio e la mano sul lettino da massaggio o sulla coscia del massaggiatore, con le dita piegate; massaggiatore - seduto di fronte o di lato al paziente e quando massaggia il muscolo deltoide - in piedi dietro;

– massaggiato – sdraiato sulla schiena o sulla pancia, allungando le braccia leggermente piegate all’altezza delle articolazioni del gomito lungo il corpo; massaggiatore - seduto di lato o leggermente all'esterno dell'arto da massaggiare.

Ottieni un completo relax arti inferiori massaggiato durante la procedura può essere nelle seguenti posizioni:

– sdraiato sulla schiena, gambe distese, cuscino posto sotto l’articolazione del ginocchio; posizione del massaggiatore - seduto o in piedi, sul lato dell'arto massaggiato, quando massaggia i piedi - di fronte a loro;

– sdraiato sulla schiena con le gambe piegate alle ginocchia; Il massaggiatore si trova sul lato dell'arto massaggiato;

– sdraiato a pancia in giù, con un cuscino posto sotto l’articolazione della caviglia; postura del massaggiatore – seduto o in piedi sul lato dell’arto massaggiato;

– seduti, la gamba è piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio, il piede poggia su un supporto (a volte la coscia può essere leggermente rapita verso l'esterno); La posizione del massaggiatore è accovacciata su un ginocchio.

A massaggiare la testa e il viso E collo Le posture ottimali per il paziente e il massaggiatore saranno:

– massaggiato – seduto, testa leggermente inclinata all’indietro; massaggiatore - in piedi dietro il paziente;

– massaggiato – seduto, appoggiando la parte posteriore della testa contro il petto del massaggiatore; quest'ultimo sta dietro alla persona massaggiata;

– massaggiato – sdraiato a pancia in giù, con le braccia distese lungo il corpo oppure piegate e posizionate sotto la fronte (una posizione simile può essere assunta stando seduti su una sedia); massaggiatore - in piedi di lato al paziente (con il paziente seduto dietro di lui).

Massaggio alla schiena e al torace E gonfiarsi prevede che il paziente e il massaggiatore si impegnino nelle seguenti posizioni di partenza:

– massaggiato – sdraiato sulla pancia, braccia distese lungo il corpo, un cuscino posto sotto le articolazioni della caviglia; massaggiatore – seduto o in piedi accanto al paziente;

– massaggiato – sdraiato sulla schiena con le braccia distese lungo il corpo e le gambe leggermente piegate all’altezza delle articolazioni del ginocchio; massaggiatore – seduto o in piedi accanto al paziente;

– massaggiato – seduto, con le braccia piegate ai gomiti e disteso sulle ginocchia; massaggiatore - in piedi a sinistra o a destra del paziente.

Lubrificanti

Per garantire un migliore scorrimento delle mani sul corpo del paziente, i massaggiatori professionisti utilizzano nella loro pratica tutti i tipi di lubrificanti: talco, polvere di riso, borotalco, creme speciali per massaggi, gel, unguenti, oli aromatici. Negli ultimi anni i massaggiatori hanno abbandonato quasi del tutto l’uso della vaselina durante le sedute. Il fatto è che non solo macchia la pelle, ma ostruisce anche i dotti delle ghiandole cutanee, causando disturbi metabolici.

Uno dei prodotti più comunemente usati è il talco. Assorbe bene il grasso e il sudore dalla superficie della pelle, garantisce una normale scorrevolezza e non provoca quasi mai irritazioni; Inoltre, il talco non macchia la pelle e si lava facilmente. Si consiglia di utilizzare questo prodotto durante il massaggio di pazienti con pelle grassa e sensibile.

Se la persona massaggiata ha la pelle secca e flaccida, si consiglia di eseguire la procedura utilizzando oli vegetali (oliva, pesca, ecc.) E glicerina. Quando si esegue una sessione di massaggio infantile, è meglio evitare completamente l'uso di lubrificanti, in particolare unguenti e creme medicate.

Molti esperti consigliano di eseguire il massaggio sulla pelle secca. I vantaggi innegabili di questa procedura sono il rapido afflusso di sangue alla parte del corpo massaggiata, l'apertura dei pori della pelle e la rapida pulizia dal sudore e dal grasso. Tuttavia, non si dovrebbe massaggiare a lungo senza lubrificanti; ciò è particolarmente controindicato se la persona massaggiata e il massaggiatore hanno la pelle bagnata (uno sul corpo, l'altro sulle mani).

Sulla pelle asciutta si possono eseguire tecniche come impastare, picchiettare, tritare; la spremitura e lo sfregamento comportano l'uso di lubrificanti.

Di solito, durante le sessioni di massaggio preventivo e terapeutico, vengono utilizzati vari unguenti, creme e gel. L'effetto di questi prodotti sulle zone massaggiate è determinato dalle proprietà dei loro ingredienti.

Pertanto, alcuni unguenti e creme hanno un effetto antinfiammatorio e analgesico (contengono eparina, oli aromatici ed essenziali, ialuronidasi, ippocastano, arnica), altri hanno un effetto iperemico, provocando l'attivazione della circolazione sanguigna nei tessuti massaggiati (contengono canfora, acido nicotinico, metil salicilato, capsicina, veleni di serpente e di ape, ecc.). Alcuni componenti attivi contenuti negli unguenti medicinali (oli essenziali, ecc.) Hanno un effetto calmante e rilassante sulle zone massaggiate e su tutto il corpo nel suo complesso.

A differenza degli unguenti medicinali, i gel che hanno un effetto analgesico hanno un effetto rinfrescante sulla pelle, non la irritano e sono ben assorbiti dall'epidermide, dal derma e dal grasso sottocutaneo. Quando si utilizzano i gel, sulla pelle si forma una pellicola densa, che deve essere rimossa con un batuffolo di cotone prima di applicare uno strato di unguento o riutilizzare il gel.

Per evitare l’impatto negativo dei lubrificanti sul corpo del paziente, il massaggiatore dovrebbe utilizzarli solo in determinati casi. Quindi, nei primi giorni dopo aver subito un grave infortunio, è necessario utilizzare i gel e il 4-7o giorno passare agli unguenti iperemici (chiamati anche riscaldanti) e antinfiammatori.

Prima di utilizzare unguenti riscaldanti, è necessario verificare se causano una reazione allergica in un determinato paziente. Per fare questo, applicare una piccola quantità di unguento sulla pelle nell'area del polso o dell'articolazione del gomito e lasciare agire per 15-20 minuti.

La prima sessione di massaggio con un unguento riscaldante viene solitamente eseguita la sera, prima di coricarsi. Se, dopo tale procedura, sulla pelle del paziente non compaiono arrossamenti eccessivi, irritazione e altri sintomi di una reazione allergica, il giorno successivo l'unguento viene utilizzato per massaggiare i tessuti interessati 3 volte: al mattino, a pranzo e a mezzogiorno. la sera. Il terzo giorno, la quantità di unguento viene leggermente aumentata e il numero di sessioni viene ridotto a 2: mattina e sera.

Tuttavia, va ricordato che in caso di lesioni e malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, il processo di assorbimento procede lentamente (ad eccezione dei casi in cui vengono utilizzati in anticipo pomate iperemiche), quindi non è necessario applicare una grande quantità di unguento antinfiammatorio alla zona massaggiata.

Un migliore assorbimento degli unguenti è assicurato da una combinazione di procedure di massaggio con impacchi termici: sulla zona massaggiata viene applicata una benda imbevuta di acqua calda o alcool, ricoperta con cellophane o carta oleata e fissata con una benda morbida e calda (ad esempio, una benda sciarpa di lana).

La tecnica di massaggio con lubrificanti prevede tecniche preliminari di riscaldamento, dopo di che diventa possibile utilizzare unguenti riscaldanti e influenzare il corpo del paziente con varie tecniche di massaggio, da quelle leggere a quelle profonde.

Tra i mezzi utilizzati durante le sedute di massaggio terapeutico, vanno evidenziati i seguenti.

"Apisatron"– un unguento contenente veleno d’api, metil salicilato e olio di senape. Utilizzato per radicolite, nevralgia, miosite; Applicare in una quantità di 2-3 g sulla zona danneggiata e massaggiare sulla pelle dopo 1-2 minuti. Il numero di sessioni di massaggio con questo unguento è 1-3 volte al giorno.

"Sanità"– un balsamo efficace per lesioni e malattie del sistema muscolo-scheletrico. Contiene trementina, canfora, metil salicilato, melissa o olio di eucalipto e grasso di maiale.

"Viprosal"– un unguento contenente veleno di vipera, canfora, acido salicilico, paraffina, glicerina, olio di abete e vaselina. Utilizzato per radicolite, sciatica, malattie della colonna vertebrale, miosite, ecc. Il massaggio viene effettuato 2-3 minuti dopo l'applicazione di questo prodotto sulla pelle.

"Virapina"- un unguento contenente veleno d'api. Utilizzato per contusioni, radicolite, artrite, malattie della colonna vertebrale, ecc. Viene eseguita una procedura di massaggio con una piccola quantità di "Virapin" per 5-10 minuti.

"Gimnastogal"– rimedio utilizzato in caso di contusioni, distorsioni, lombalgie, radicoliti, bronchiti, ecc. L'unguento ha un forte effetto iperemico sui tessuti massaggiati, dopo l'uso è necessario lavarsi accuratamente le mani con acqua calda.

"Dolpik"– un rimedio utilizzato per le malattie della colonna vertebrale, radicoliti, distorsioni, contusioni, nonché per alcune malattie infantili. Dovresti evitare di far entrare questo prodotto sulle mucose; dopo aver completato la sessione di massaggio, lavarti le mani con acqua calda e sapone.

"Capsoderma"– un unguento contenente capsacina, canfora e altre sostanze. Ha un forte effetto riscaldante e viene utilizzato per la sciatica, la lombalgia, le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, ecc. Il massaggio viene eseguito utilizzando una piccola quantità di questo prodotto.

Unguento di tigre– un rimedio utilizzato per radicolite, sciatica, nevralgie, emicrania e altre malattie. Questo unguento contiene oli di chiodi di garofano ed eucalipto, canfora, paraffina, mentolo e vaselina.

"Vesima"– l’olio da massaggio, a seconda dei componenti a base di erbe medicinali inclusi nella sua composizione, è diviso in diversi tipi con diverse designazioni di lettere – E, M, K, H, U, I. Il massaggio con questi oli, che hanno un effetto analgesico, viene effettuato fuori a varie malattie e lesioni.

"Mellivenon"– un unguento contenente cloroformio, veleno d'api e altre sostanze. Utilizzato per dolori muscolari, osteocondrosi, artrite, borsite e alcune altre malattie. L'unguento ha un forte effetto iperemico, quindi dovrebbe essere applicato sulla pelle in piccole quantità. È necessario evitare il contatto di questo prodotto con mucose, ferite aperte e abrasioni; dopo una seduta di massaggio lavarsi le mani con acqua calda e sapone.

"Myotone"– una crema contenente piante officinali, oli aromatici e altri ingredienti. Ha effetti analgesici, antinfiammatori e iperemici. Esistono diverse varietà di questa crema: "Myoton-A" riscalda e rilassa i muscoli, "Myoton-B" viene utilizzato durante le sessioni di massaggio riparatore, "Myoton-C" aiuta ad alleviare il dolore da lesioni e vari processi infiammatori. Evitare il contatto di questa crema con le mucose e le ferite aperte.

"Salicilato di metile"– un rimedio che ha effetti analgesici e antinfiammatori. Viene utilizzato per il massaggio, sia puro che in miscela con oli grassi e cloroformio, ed è efficace nel trattamento della radicolite, della miosite, della lombalgia e di altre malattie.

"Neocapsiderm"– un unguento contenente canfora, oli vari e principi attivi. Utilizzato come antidolorifico per contusioni, distorsioni, radicolite e altre malattie.

"Picaril-linimento"– unguento contenente metil salicilato, cloroformio, benzil nicotina. Viene utilizzato durante le sedute di massaggio in caso di radicolite, danni al sistema muscolo-scheletrico, miosite, lombalgia, ecc. Evitare il contatto di questo unguento con mucose, ferite aperte e abrasioni.

"Raymon-gel"- un farmaco che ha un effetto analgesico. Viene utilizzato per sciatica, radicolite, dolori muscolari reumatici, distorsioni e contusioni.

"Reonevrol"– un unguento contenente canfora, salicilato di metile e altre sostanze. È usato per alleviare il dolore da sciatica, radicolite, neurite, miosite e altre malattie.

"Finale"- un unguento che ha un effetto analgesico e forte iperemico. Contiene 2,5% butossietil estere dell'acido nicotinico, 0,4% vanioioammide dell'acido nonilico. Viene utilizzato in piccole quantità durante le sedute di massaggio in caso di distorsione dei legamenti e dei tendini, radicolite, nevralgia intercostale, lombalgia e altre malattie. Quando si strofina l'unguento, sulla pelle si forma una pellicola spessa, che deve essere lavata via ogni volta prima di utilizzare nuovamente il prodotto. Dovresti evitare di far entrare l'unguento sulle mucose, sui graffi e sulle abrasioni, dopo una sessione di massaggio dovresti lavarti accuratamente le mani con acqua tiepida e sapone.

"Efkamon"– un unguento che ha un effetto analgesico e viene utilizzato per radicolite, alcune malattie della colonna vertebrale, miosite, contusioni, ecc. Questo prodotto contiene oli di canfora, eucalipto e chiodi di garofano, metil salicilato, mentolo e altri ingredienti. L'unguento viene applicato in piccole quantità e massaggiato completamente sulla pelle durante le tecniche di massaggio.

Oltre agli unguenti, ai gel e alle creme menzionati, durante le sessioni di massaggio terapeutico vengono utilizzati rimedi popolari. Ad esempio, per alleviare il dolore della radicolite e delle contusioni lombosacrali, viene utilizzata una pasta preparata con radici di rafano. Le radici vengono grattugiate su una grattugia grossa e la massa risultante viene stesa su una garza in uno strato di 0,3-0,5 cm Poiché un tale impacco può bruciare la pelle sensibile del paziente, la garza con la polpa viene abbassata per 30 secondi. in acqua bollente, quindi rimuovere rapidamente e applicare un impacco caldo sulla zona interessata. La durata di questa procedura è di 20-30 minuti.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso del massaggio

Le sedute di massaggio possono essere eseguite su tutte le persone sane; è indicato anche come rimedio per numerose patologie. Tuttavia, è necessario tenere conto dell'età, della costituzione corporea di ciascun paziente e delle peculiarità della risposta del suo sistema nervoso alle irritazioni meccaniche della pelle. Il massaggio per i bambini, gli anziani e le persone indebolite dalla malattia dovrebbe essere delicato.

Le prime sessioni di massaggio dovrebbero essere di breve durata, durante esse è consigliabile utilizzare tecniche meno intense che in futuro. Ciò consentirà al corpo del paziente di abituarsi gradualmente alla procedura.

Indicazioni

Malattie respiratorie: bronchite, asma bronchiale senza esacerbazione, polmonite cronica, pleurite.

Malattie del sistema cardiovascolare: ipertensione, difetti cardiaci, malattia coronarica, malattie delle vene e delle arterie.

Malattie del sistema nervoso: nevralgie, radicoliti oltre lo stadio acuto, paralisi cerebrale, conseguenze di accidenti cerebrovascolari.

Malattie dell'apparato digerente al di fuori della fase acuta: gastrite, ulcera peptica (se non c'è tendenza al sanguinamento), malattie del fegato e della colecisti.

Malattie e lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico: osteocondrosi di varie parti della colonna vertebrale, scoliosi, cattiva postura, artrite reumatoide, piedi piatti, lussazioni, contusioni, distorsioni.

Malattie dell'orecchio, del naso e della gola: mal di gola, laringite, rinite, faringite.

Malattie degli organi visivi: congiuntivite, neurite ottica, glaucoma.

Malattie infiammatorie degli organi genitali maschili e femminili: uretrite cronica, prostatite, curve dell'utero e della vagina, dolore all'osso sacro e al coccige, all'utero e alle ovaie durante il periodo tra le mestruazioni.

Malattie della pelle: seborrea, perdita di capelli, neurodermite, acne (senza grave suppurazione), licheni, psoriasi.

Disturbi metabolici: diabete, gotta, sovrappeso.

Inoltre, il massaggio può essere efficace contro mal di testa e mal di denti, disturbi del sonno, debolezza sessuale e maggiore irritabilità.

Controindicazioni

Il massaggio è controindicato per le seguenti malattie e condizioni funzionali del corpo:

– lesioni fungine e pustolose della pelle, sua grande irritabilità;

– malattie respiratorie acute (infezioni respiratorie acute, influenza) con temperatura corporea elevata (più di 37,5° C);

– malattie infettive (mal di gola, ecc.), accompagnate da un forte aumento della temperatura corporea;

– artrite in fase acuta;

– tromboflebiti e trombosi vascolari;

– infiammazione dei linfonodi;

– tumori maligni e benigni;

- orticaria, edema di Quincke;

– tubercolosi;

– reumatismi in fase attiva;

– ulcera peptica dello stomaco e del duodeno in fase acuta;

– colite e colecistite;

– ematomi, sanguinamenti e malattie del sangue;

– malattie ginecologiche acute (colpiti, annessiti, ecc.);

– dolore acuto e causalgico (parossistico);

– ernia addominale;

– calcoli nella bile e nella vescica.

Inoltre, il massaggio non dovrebbe essere effettuato durante la gravidanza, alcune lesioni o la presenza di un gran numero di voglie e nei sul corpo. La procedura di massaggio deve essere interrotta se il paziente non la tollera bene e se la malattia è entrata nella fase acuta.

Durante il massaggio vengono utilizzate alcune tecniche che possono essere divise in cinque gruppi principali. Questi includono:

• accarezzare;
• triturazione;
• spremitura;
• impastare;
• vibrazione.

A loro volta le tecniche possono essere classificate in medio-profonde (accarezzare, sfregare, spremere), profonde (impastare) e d'urto (vibrazioni).

Quando si esegue un massaggio, è necessario alternare le tecniche senza fare pause tra di loro. Inoltre, non dovresti massaggiare i linfonodi quando esegui un massaggio.

Quando inizi a padroneggiare le tecniche di massaggio, puoi massaggiare la gamba e allo stesso tempo riconoscere e sentire quali sensazioni prova la persona massaggiata.

Il massaggio dovrebbe iniziare in modo dolce e delicato, poi dovrebbe intensificarsi gradualmente e alla fine dovrebbero essere ripetute tecniche morbide e rilassanti. Il numero di ripetizioni delle singole tecniche di massaggio varia e dipende dalle caratteristiche individuali del paziente e da alcuni altri fattori (età, salute, ecc.). Alcune tecniche devono essere ripetute fino a 4-5 volte, altre meno spesso.

La forza e il dosaggio del massaggio sono di grande importanza. Movimenti bruschi, affrettati, casuali e aritmici, nonché una durata eccessiva del massaggio, possono causare dolore, contrazioni muscolari convulse, irritazione della corteccia cerebrale e sovraeccitazione del sistema nervoso. Questo tipo di massaggio può essere dannoso.

Inoltre, non dovresti iniziare il massaggio con movimenti improvvisi e fermarti improvvisamente. Le prime sessioni non dovrebbero essere lunghe e intense; i muscoli necessitano di una preparazione speciale per un'esposizione intensa. I muscoli della persona massaggiata dovrebbero essere rilassati.

È importante modificare la pressione delle dita sul corpo e registrare attentamente le sensazioni che si presentano. È necessario eseguire tali sessioni di massaggio formativo per creare un senso di ritmo in cui le mani si muovono continuamente, cambiando una tecnica con l'altra.

Va ricordato che i movimenti di massaggio dovrebbero essere diretti lungo il tratto linfatico verso i linfonodi più vicini. Quando si massaggiano gli arti superiori, la direzione del movimento dovrebbe andare dalla mano all'articolazione del gomito, quindi dall'articolazione del gomito all'ascella.

Quando si massaggiano gli arti inferiori, i movimenti dovrebbero essere diretti dal piede all'articolazione del ginocchio, quindi dall'articolazione del ginocchio all'inguine.

Quando si massaggia il busto, il collo, la testa, i movimenti dovrebbero essere diretti dallo sterno ai lati, alle ascelle, dall'osso sacro al collo, dal cuoio capelluto ai nodi succlavi.

Quando si massaggia l'addome, i muscoli retti vengono massaggiati dall'alto verso il basso e i muscoli obliqui, al contrario, dal basso verso l'alto.

Il massaggio dovrebbe iniziare con zone ampie del corpo, per poi passare a quelle più piccole; questa sequenza aiuta a migliorare la circolazione linfatica e la circolazione sanguigna nel corpo.

CAPITOLO 1. Accarezzare

Questa tecnica viene utilizzata all'inizio e alla fine del massaggio, nonché quando si sostituisce una tecnica con un'altra.

Accarezzare ha un effetto significativo sul corpo. Deterge la pelle dalle squame cheratinizzate e dalle secrezioni residue delle ghiandole sudoripare e sebacee. Come risultato di questo effetto, la respirazione cutanea viene liberata e viene attivata la funzione delle ghiandole sebacee e sudoripare. I processi metabolici nella pelle si intensificano, il tono della pelle aumenta, di conseguenza diventa liscia ed elastica.

Le carezze aiutano e migliorano la circolazione sanguigna, perché a causa dell'apertura dei capillari di riserva, aumenta il volume di ossigeno che entra nei tessuti. Questa tecnica ha anche un effetto benefico sui vasi sanguigni, rendendo le loro pareti più elastiche.

Se c'è gonfiore, le carezze aiutano a ridurlo, perché aiutano il deflusso della linfa e del sangue. Le carezze aiutano e purificano il corpo, perché come risultato di questo effetto vengono rimossi i prodotti della decomposizione. Le carezze vengono utilizzate per alleviare il dolore in caso di lesioni e altre malattie.

L'effetto delle carezze sul sistema nervoso dipende dal dosaggio e dai metodi: le carezze profonde possono eccitare il sistema nervoso, mentre le carezze superficiali, al contrario, calmano.

È particolarmente utile eseguire tecniche di carezza in caso di insonnia e aumentata eccitabilità del sistema nervoso, dopo un'attività fisica intensa, in caso di lesioni traumatiche, ecc.

Le carezze aiutano anche a rilassare i muscoli prima delle successive tecniche di massaggio.

Quando si accarezza, le mani scivolano liberamente sul corpo, i movimenti sono morbidi e ritmici. Queste tecniche non intaccano mai gli strati profondi della massa muscolare; la pelle non deve muoversi. L'olio viene prima applicato sulla pelle e poi, con movimenti ampi e fluidi, l'olio viene massaggiato sul corpo, che allo stesso tempo si rilassa e si riscalda.

Quando accarezzi, le tue mani sono rilassate, scivolano sulla superficie della pelle, toccandola leggermente. Le carezze dovrebbero essere eseguite in una direzione, solitamente lungo i vasi linfatici e le vene. L'eccezione è l'accarezzamento superficiale planare, che può essere eseguito indipendentemente dalla direzione del flusso linfatico. Se si presenta gonfiore o ristagno, allora è necessario iniziare a massaggiare dalle zone sovrastanti per favorire il deflusso dei liquidi.

Puoi usare l'accarezzamento, sotto forma di un effetto di massaggio separato. Ma molto spesso l'accarezzamento viene utilizzato in combinazione con altre tecniche di massaggio. Di solito la procedura di massaggio inizia con l'accarezzamento. Puoi terminare ogni sessione di massaggio individuale con delle carezze.

Quando si esegue la tecnica dell'accarezzamento, è necessario ricordare che l'accarezzamento superficiale viene sempre utilizzato per primo, solo dopo è possibile utilizzare l'accarezzamento profondo. Quando si accarezza, non si deve applicare una pressione eccessiva, che può causare dolore e disagio alla persona massaggiata.

La carezza delle zone flessorie degli arti dovrebbe essere più profonda, è qui che passano i vasi sanguigni e linfatici più grandi.

Tutte le tecniche di carezza vengono eseguite lentamente, ritmicamente; dovrebbero essere eseguite circa 24-26 carezze in 1 minuto. Non accarezzare con movimenti troppo bruschi e veloci, per non spostare la pelle. La superficie dei palmi dovrebbe adattarsi perfettamente alla superficie massaggiata. Quando esegui ogni sessione di carezza, puoi scegliere solo quelle tecniche che influenzeranno in modo più efficace una determinata area del corpo massaggiato.

TECNICHE E TECNICHE DI RACCOLTA

Le due tecniche di carezza più importanti sono i tratti piatti e avvolgenti. Vanno eseguiti con il pennello intero, appoggiandolo sulla superficie da massaggiare.

L'accarezzamento planare viene utilizzato su superfici piatte e ampie del corpo, come la schiena, l'addome, il petto. Con questa carezza, la mano è rilassata, le dita dovrebbero essere raddrizzate e chiuse. Indicazioni

i movimenti possono essere diversi. Puoi eseguire movimenti trasversalmente, longitudinalmente, in cerchio o a spirale. I movimenti di carezza possono essere eseguiti con una o due mani (Fig. 65).

La carezza avvolgente viene utilizzata per massaggiare le estremità superiori e inferiori, i glutei, il collo e le superfici laterali del busto. Esegui i colpi di presa con una mano rilassata, mentre il pollice dovrebbe essere spostato di lato e le dita rimanenti dovrebbero essere chiuse. La spazzola deve afferrare saldamente la superficie massaggiata (Fig. 66). I movimenti possono essere continui o intermittenti (a seconda degli obiettivi).

Figura 65

Puoi eseguire le carezze con una mano oppure con entrambe le mani; le mani dovrebbero seguire parallele e in sequenza ritmica. Se l'accarezzamento viene eseguito su ampie aree in cui si concentra il grasso sottocutaneo in eccesso, è possibile aumentare la pressione massaggiando con una spazzola ponderata. In questo caso, una spazzola viene posizionata sopra l'altra, creando così una pressione aggiuntiva.

I movimenti di carezza possono essere superficiali e profondi.

L'accarezzamento superficiale è caratterizzato da movimenti particolarmente delicati e leggeri, ha un effetto calmante sul sistema nervoso, aiuta il rilassamento muscolare, migliora la circolazione sanguigna e il metabolismo della pelle.

Il massaggio profondo dovrebbe essere eseguito con forza ed è meglio esercitare pressione con il polso. Questa tecnica di carezza aiuta a rimuovere rimozione dei prodotti metabolici, eliminazione di edema e congestione. Dopo l'accarezzamento profondo, il funzionamento del sistema circolatorio e linfatico del corpo migliora significativamente.

Figura 66

L'accarezzamento, soprattutto planare, può essere eseguito non solo con l'intera superficie interna del palmo, ma anche con il dorso di due o più pieghe e le superfici laterali delle dita - questo dipende dall'area del corpo che si trova essere massaggiato. Ad esempio, quando si massaggiano piccole aree della superficie del viso, nel sito di formazione del callo, così come quando si massaggiano i muscoli interossei del piede o della mano, è possibile accarezzare con i cuscinetti dell'indice o del pollice. L'accarezzamento con la punta delle dita viene utilizzato per massaggiare singoli muscoli e tendini e per massaggiare le dita e il viso.

Quando si esegue un massaggio su ampie superfici dei muscoli della schiena, del torace, delle cosce, è possibile accarezzare con il palmo della mano o con la mano piegata a pugno. Inoltre, l'accarezzamento può essere continuo o intermittente. Con l'accarezzamento continuo, il palmo dovrebbe adattarsi perfettamente alla superficie da massaggiare, come se scivolasse su di essa. Tali carezze inibiscono la reazione del sistema nervoso, calmandolo. Inoltre, l'accarezzamento continuo favorisce il deflusso della linfa e la distruzione del gonfiore.

La carezza continua può essere alternata, mentre la lancetta dei secondi deve essere sollevata sopra la prima, che completa la carezza, ed eseguire gli stessi movimenti, ma nella direzione opposta.

Quando si esegue la carezza intermittente, la posizione delle mani è la stessa della carezza continua, ma i movimenti delle mani dovrebbero essere brevi, a scatti e ritmici. L'accarezzamento intermittente ha un effetto irritante sui recettori nervosi della pelle, quindi questo massaggio stimola il sistema nervoso centrale. Grazie a ciò, la carezza intermittente può attivare la circolazione sanguigna nei tessuti, tonificare i vasi sanguigni e attivare l'attività muscolare.

A seconda della direzione dei movimenti di carezza, la carezza può essere suddivisa nei seguenti tipi:

• Dritto;
• zigzag;
• spirale;
• combinato;
• circolare;
• concentrico;
• carezza longitudinale con una o due mani (versione finlandese).

Quando si esegue la carezza in linea retta, i movimenti vengono eseguiti con il palmo, la mano deve essere rilassata e le dita devono essere premute insieme, ad eccezione del pollice, che dovrebbe essere spostato leggermente di lato. La mano deve aderire perfettamente alla superficie del corpo da massaggiare; i movimenti devono essere eseguiti con il pollice e l'indice. Dovrebbero essere leggeri e scorrevoli.

Quando si esegue la carezza a zigzag, la mano dovrebbe eseguire un movimento a zigzag rapido e fluido diretto in avanti. Le carezze a zigzag creano una sensazione di calore e calmano il sistema nervoso centrale. Questa carezza può essere eseguita con diversi livelli di pressione.

La carezza a spirale viene eseguita senza tensione, con movimenti leggeri e scorrevoli, proprio come la carezza a zigzag. La traiettoria del movimento della mano dovrebbe assomigliare a una spirale. Questa carezza ha un effetto tonico.

Puoi combinare movimenti diritti, a zigzag e a spirale in carezze combinate. La carezza combinata deve essere eseguita continuamente in diverse direzioni.

Quando massaggi le piccole articolazioni, puoi eseguire carezze circolari. I movimenti vanno eseguiti con la base del palmo, effettuando movimenti circolari verso il mignolo. In questo caso, i movimenti con la mano destra saranno diretti in senso orario, mentre i movimenti con la mano sinistra saranno diretti in senso antiorario.

Per massaggiare le articolazioni grandi, puoi usare un altro tratto circolare: concentrico. I palmi delle mani dovrebbero essere posizionati sulla zona massaggiata, posizionandoli uno vicino all'altro. In questo caso, i pollici influenzeranno il lato esterno dell'articolazione e le restanti dita agiranno sul lato interno. Questo esegue un movimento a forma di otto. All'inizio del movimento, la pressione dovrebbe essere aumentata e verso la fine del movimento leggermente indebolita. Successivamente, le lancette dovrebbero tornare nella posizione originale e ripetere il movimento.

Per eseguire la carezza longitudinale, il pollice deve essere spostato il più lontano possibile, quindi la spazzola deve essere posizionata lungo la superficie da massaggiare. I movimenti dovrebbero essere eseguiti con la punta delle dita in avanti. Se la carezza longitudinale viene eseguita con entrambe le mani, i movimenti devono essere eseguiti alternativamente.

Quando si accarezza, vengono utilizzate anche tecniche ausiliarie:

• a forma di pettine;
• a forma di rastrello;
• a forma di tenaglia;
• cruciforme;
• Stirare

La carezza a pettine viene utilizzata per il massaggio profondo dei grandi muscoli nelle aree dorsale e pelvica, nonché sulle superfici palmari e plantari. Questa carezza aiuta a penetrare nelle profondità di massicci strati muscolari e viene utilizzata anche per significativi depositi di grasso sottocutaneo. L'accarezzamento a pettine viene eseguito utilizzando le sporgenze ossee delle falangi delle dita, piegate a pugno. Le dita della mano devono essere piegate liberamente e senza tensione, non devono essere premute strettamente l'una contro l'altra (Fig. 67). Puoi eseguire accarezzamenti a pettine con una o due mani.

Figura 67

La carezza simile a un rastrello viene utilizzata per massaggiare gli spazi intercostali, il cuoio capelluto e anche su quelle aree della pelle dove è necessario bypassare le aree danneggiate.

Per eseguire movimenti simili a un rastrello, devi allargare le dita e raddrizzarle. Le dita dovrebbero toccare la superficie massaggiata con un angolo di 45 gradi. Le carezze a forma di rastrello dovrebbero essere eseguite in direzioni longitudinali, trasversali, a zigzag e circolari. Possono essere eseguiti con una o due mani. Se i movimenti vengono eseguiti con entrambe le mani, le braccia possono muoversi

Figura 68

in parallelo o in serie. Per aumentare la pressione si possono eseguire movimenti a rastrello con i pesi (le dita di una mano sono sovrapposte a quelle dell'altra mano) (Fig. 68).

Il massaggio a tenaglia viene utilizzato per massaggiare tendini, dita, piedi, viso, naso, orecchie e piccoli gruppi muscolari. Le dita devono essere piegate a tenaglia e, afferrando un muscolo, un tendine o una piega della pelle con l'aiuto del pollice, dell'indice e del medio, eseguire movimenti di carezza diritti (Fig. 69).

Figura 69

I colpi incrociati sono comunemente usati nel massaggio sportivo e vengono utilizzati per massaggiare le estremità. L'accarezzamento a forma di croce viene effettuato anche nel sistema di misure riabilitative dopo malattie e operazioni gravi. In questi casi, puoi eseguire carezze a forma di croce sulla schiena, sulla zona pelvica, sui glutei e sulle superfici posteriori degli arti inferiori. Le carezze a forma di croce aiutano a prevenire le piaghe da decubito. Quando esegui la carezza a forma di croce, le tue mani devono essere giunte e afferrate attorno alla superficie da massaggiare. Questa carezza viene eseguita con le superfici interne dei palmi di entrambe le mani (Fig. 70).

Figura 71.

Stirare- la tecnica è morbida e delicata, quindi viene spesso utilizzata nel massaggio dei bambini (Fig. 71). La stiratura viene utilizzata anche per massaggiare la pelle e i muscoli del viso e del collo, nonché per massaggiare la schiena, l'addome e le piante dei piedi. La stiratura con i pesi serve per massaggiare gli organi interni.

La stiratura viene eseguita con una o due mani. Le dita dovrebbero essere piegate ad angolo retto alle articolazioni metacarpo-falangee. Se è necessario stirare con dei pesi, è necessario posizionare la mano dell'altra mano sulle dita serrate di una mano.

CAPITOLO 2. SFREGAMENTO

Dopo l'accarezzamento arriva la tecnica successiva, che ha un effetto più profondo, poiché quando viene eseguita si verificano movimento, spostamento e allungamento dei tessuti corporei. Durante lo sfregamento, le dita o le mani non devono scivolare sulla pelle, come quando si accarezza.

Lo sfregamento è ampiamente utilizzato in quasi tutti i tipi di massaggio. Le tecniche di sfregamento dilatano i vasi sanguigni e aumentano la circolazione sanguigna, mentre la temperatura locale della pelle aumenta. Ciò favorisce una migliore saturazione dei tessuti con ossigeno e sostanze nutritive, nonché una rapida rimozione dei prodotti metabolici.

In genere, lo sfregamento viene utilizzato nelle aree scarsamente irrorate di sangue: sul lato esterno della coscia, sulla pianta del piede, sul tallone, nonché nelle posizioni dei tendini e delle articolazioni.

Lo sfregamento viene utilizzato per la neurite e le malattie nevralgiche, poiché lo sfregamento riduce l'eccitabilità del sistema nervoso, a seguito della quale scompare il dolore caratteristico di queste malattie.

Le tecniche di sfregamento aiutano a curare le articolazioni doloranti, a ripristinarle dopo infortuni e danni”. Lo sfregamento ha anche un effetto benefico sui muscoli, rendendoli più mobili ed elastici.

Attraverso lo sfregamento, che aumenta la mobilità dei tessuti, è possibile evitare la fusione della pelle con le superfici sottostanti. Lo sfregamento aiuta a distendere aderenze e cicatrici, favorisce il riassorbimento di gonfiori e accumuli di liquidi nei tessuti.

Lo sfregamento viene solitamente eseguito in combinazione con altri movimenti di massaggio. Quando si sfregano superfici che presentano gonfiore e depositi patologici, lo sfregamento deve essere combinato con l'accarezzamento. Lo sfregamento viene utilizzato anche prima dell'impasto.

Lo sfregamento dovrebbe essere effettuato a ritmo lento. In 1 minuto dovresti fare dai 60 ai 100 movimenti. A meno che non sia assolutamente necessario, non dovresti soffermarti in una zona per più di 10 secondi. Strofinare la stessa area per un periodo di tempo più lungo può causare dolore alla persona massaggiata.

Se è necessario aumentare la pressione, lo sfregamento può essere effettuato con dei pesi. La pressione aumenta se aumenta l'angolo tra la spazzola e la superficie massaggiata.

Quando si esegue lo sfregamento, è necessario tenere conto della direzione del flusso linfatico; la direzione dei movimenti durante lo sfregamento dipende solo dalla configurazione della superficie da massaggiare.

TECNICHE E TECNICHE DI CORSA

Le principali tecniche di sfregamento sono lo sfregamento con le dita, il bordo del palmo e la parte di supporto della mano.

Lo sfregamento con le dita viene utilizzato per massaggiare il cuoio capelluto, il viso, gli spazi intercostali, la schiena, le mani, i piedi, le articolazioni e i tendini, le creste iliache. Lo sfregamento viene eseguito utilizzando la punta delle dita o la parte posteriore delle falangi. Potete strofinare con un pollice, mentre le altre dita dovranno appoggiare sulla superficie da massaggiare (Fig. 72).

Figura 72

Se lo sfregamento viene eseguito con tutte le dita tranne il pollice, la funzione di supporto viene svolta dal pollice o dalla parte di supporto della mano. Figura 72.

Può essere utilizzato per lo sfregamento
solo il dito medio, usando il cuscinetto per strofinare in linee rette, circolari o a colpi. Questo metodo di sfregamento è molto comodo da usare quando si massaggiano gli spazi intercostali e intermetacarpali.

Puoi strofinare con le dita di una mano o di entrambe le mani. La lancetta dei secondi può essere utilizzata per i pesi (fig. 73) oppure è possibile eseguire movimenti di sfregamento paralleli.

Figura 73

Come accennato in precedenza, la scelta della direzione dello sfregamento dipende dalla configurazione della superficie da massaggiare, cioè dalla struttura anatomica delle articolazioni, dei muscoli, dei tendini, nonché dalla localizzazione di cicatrici, aderenze, edemi e gonfiori sulla superficie zona massaggiata. A seconda di ciò, lo sfregamento può essere effettuato nelle direzioni longitudinale, trasversale, circolare, a zigzag e a spirale.

Lo sfregamento con il bordo del gomito della mano viene utilizzato per massaggiare le articolazioni grandi come quelle del ginocchio, della spalla e dell'anca. È possibile utilizzare lo sfregamento con il bordo del gomito della mano per massaggiare la schiena e l'addome, i bordi delle scapole e le creste delle ossa iliache (Fig. 74).

Quando vengono strofinati con il bordo del gomito della mano, anche i tessuti sottostanti dovrebbero spostarsi, formando una piega cutanea quando spostati.

Figura 74

Sugli strati muscolari di grandi dimensioni viene utilizzata una tecnica intensiva come lo sfregamento con la parte portante della mano. Di solito viene utilizzato per massaggiare la schiena, le cosce e i glutei. Puoi strofinare con la parte portante della mano sia con una che con due mani. Con questa tecnica i movimenti vengono eseguiti in modo lineare o a spirale. A seconda della direzione del movimento, si verifica lo sfregamento:

• semplice;
• circolare;
• a forma di spirale.

Lo sfregamento in linea retta viene solitamente eseguito con i polpastrelli di una o più dita. Per massaggiare il viso, le mani, i piedi, i piccoli gruppi muscolari e le articolazioni è necessario utilizzare uno sfregamento rettilineo.

Lo sfregamento circolare viene eseguito utilizzando la punta delle dita. In questo caso, la mano dovrebbe poggiare sul pollice o sulla base del palmo. Puoi eseguire uno sfregamento circolare con il dorso di tutte le dita semipiegate, così come con un dito. Questo metodo di sfregamento può essere eseguito con pesi o alternativamente con entrambe le mani. Lo sfregamento circolare viene utilizzato per massaggiare la schiena, l'addome, il torace, gli arti e altre parti del corpo.

Lo sfregamento a spirale, utilizzato per massaggiare la schiena, l'addome, il torace, gli arti e le zone pelviche, si esegue con il bordo del gomito della mano, piegato a pugno, o con la parte di sostegno della mano. Con questo metodo di sfregamento è possibile utilizzare entrambe le spazzole oppure una spazzola con pesi.

Durante lo sfregamento vengono utilizzate anche tecniche ausiliarie:

• ombreggiatura;
• piallatura;
• segare;
• attraversamento;
• sfregamento tipo tenaglia;
• sfregamento a pettine;
• sfregamento a rastrello.

Cova. La tecnica di ombreggiatura eseguita correttamente contribuisce ad aumentare la mobilità e l'elasticità dei tessuti sottoposti a massaggio. Questa tecnica viene utilizzata nel trattamento delle cicatrici cutanee post-ustione, cicatriziali

Figura 75

aderenze dopo altre lesioni cutanee, aderenze postoperatorie, compattazioni patologiche. A determinate dosi, l'ombreggiamento può ridurre l'eccitabilità del sistema nervoso centrale, contribuendo all'effetto analgesico. La schiusa viene eseguita con i polpastrelli del pollice, dell'indice e del medio (ciascuno separatamente). Può essere effettuato

ombreggiatura con l'indice e il medio insieme. Durante l'ombreggiatura, le dita raddrizzate dovrebbero formare un angolo di 30 gradi rispetto alla superficie da massaggiare (Fig. 75).

La schiusa avviene con movimenti brevi e rettilinei. Le dita non devono scivolare sulla superficie; i tessuti sottostanti si spostano in direzioni diverse durante l'esecuzione della tecnica.

Figura 76

Pianificazione. Questa tecnica di sfregamento ausiliaria viene utilizzata per le
nel trattamento della psoriasi e dell'eczema, quando è necessario escludere l'esposizione alle aree cutanee interessate, nonché nel trattamento riparativo della pelle con cicatrici significative. Questa tecnica viene utilizzata per aumentare il tono muscolare, poiché il planing ha un effetto stimolante sul sistema neuromuscolare (Fig. 76). Azione positiva Ha anche un effetto levigante nella lotta contro l'aumento dei depositi di grasso in alcune zone del corpo. La piallatura si effettua con una o entrambe le mani. Quando si esegue un massaggio a due mani, entrambe le mani dovrebbero muoversi in sequenza, una dopo l'altra. Le dita dovrebbero essere piegate insieme, mentre dovrebbero essere raddrizzate in corrispondenza delle articolazioni. I polpastrelli esercitano una pressione e quindi spostano il tessuto.

Segare. La tecnica viene utilizzata per massaggiare la schiena, le cosce, le gambe, l'addome, nonché quelle aree del corpo in cui si trovano grandi muscoli e articolazioni.

Il taglio deve essere eseguito con una o due mani. I movimenti vengono effettuati dal bordo ulnare della mano. Il taglio con una mano dovrebbe essere eseguito in direzione avanti-indietro, mentre i tessuti sottostanti vengono spostati e allungati. Se si esegue il taglio con entrambe le mani, le mani devono essere posizionate sulla superficie massaggiata con i palmi rivolti l'uno verso l'altro ad una distanza di 2-3 cm e devono muoversi nella direzione opposta. È necessario eseguire il movimento in modo che le mani non scivolino, ma muovano i tessuti sottostanti (Fig. 77).

Figura 77

Attraversato. La tecnica viene utilizzata per massaggiare i muscoli della schiena e dell'addome, degli arti, della colonna cervicale e dei muscoli trapezi. Puoi eseguire l'incrocio con una o due mani. I movimenti vengono eseguiti con il bordo radiale della mano, il pollice deve essere spostato il più lateralmente possibile (Fig. 78).

Se l'incrocio viene eseguito con una mano, dovresti eseguire movimenti ritmici da te stesso e verso te stesso. Quando si esegue una tecnica con entrambe le mani, le mani devono essere posizionate a una distanza di 2-3 cm l'una dall'altra. Le mani dovrebbero allontanarsi e avvicinarsi alternativamente da te, spostando il tessuto sottostante.

Sfregamento del forcipe. La tecnica viene utilizzata per massaggiare viso, naso, orecchie, tendini e piccoli muscoli.

Figura 78

Lo sfregamento a tenaglia va effettuato con le estremità del pollice e dell'indice oppure con il pollice, l'indice e il medio. Le dita assumono la forma di una pinza e si muovono in cerchio o in linea retta.

A forma di pettine triturazione. Questa tecnica viene utilizzata per massaggiare i palmi e le piante dei piedi, nonché le zone con muscoli grandi: schiena, glutei ed esterno coscia. Lo sfregamento a pettine va eseguito con la mano serrata a pugno, appoggiandola sulla superficie massaggiata con le sporgenze ossee delle falangi medie delle dita.

a forma di rastrello triturazione. La tecnica viene utilizzata se è necessario bypassare le aree interessate sulla superficie massaggiata. Si utilizza in caso di vene varicose, massaggiando le zone tra le vene con le dita divaricate senza toccare le vene stesse.

Lo sfregamento con il rastrello viene utilizzato anche per massaggiare gli spazi intercostali e il cuoio capelluto.

Eseguire i movimenti con le dita ampiamente distanziate, mentre con la punta delle dita eseguire movimenti di sfregamento in linea retta, in cerchio, a zigzag, a spirale o a tratteggio. Lo sfregamento a rastrello viene solitamente eseguito con due mani; i movimenti possono essere eseguiti non solo con i polpastrelli delle dita, ma anche con le superfici dorsali delle falangi ungueali piegate.

CAPITOLO 3. Spremitura (ESTRUSIONE)

Le principali tecniche di massaggio includono la spremitura, che ricorda in qualche modo l'accarezzamento, ma viene eseguita in modo più energico e con maggiore velocità di movimento. A differenza delle carezze, la spremitura colpisce non solo la pelle, ma anche il tessuto sottocutaneo, il tessuto connettivo e gli strati muscolari superiori.

La spremitura aiuta a migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti del corpo, migliora il deflusso della linfa e aiuta a liberarsi dal gonfiore e dalla congestione, migliora la nutrizione dei tessuti, aumenta la temperatura nell'area massaggiata e ha un effetto analgesico.

Per il suo effetto sul corpo, la spremitura è ampiamente utilizzata nel massaggio terapeutico, igienico e sportivo.

Di solito la spremitura viene eseguita prima dell'impasto. I movimenti durante la spremitura dovrebbero essere diretti lungo i vasi sanguigni e linfatici. Quando si esegue la compressione per ridurre il gonfiore, i movimenti dovrebbero iniziare da un'area situata sopra il gonfiore e più vicina al linfonodo. Ad esempio, la spremitura per il gonfiore nella zona del piede dovrebbe iniziare con la coscia e poi con la parte inferiore della gamba, solo dopo si può passare al massaggio ai piedi.

La spremitura deve essere effettuata lentamente e ritmicamente; il mancato rispetto di queste prescrizioni può provocare dolore alla persona massaggiata, nonché danni ai vasi linfatici. La compressione sulla superficie dei muscoli dovrebbe avvenire lungo le fibre muscolari. La forza di pressione dovrebbe "dipendere da quale parte della superficie corporea viene massaggiata. Se il massaggio viene eseguito su un'area dolorante o su un'area di maggiore sensibilità, nonché sulla posizione delle sporgenze ossee, la forza di pressione dovrebbe essere ridotta Nelle zone in cui si trovano muscoli e vasi di grandi dimensioni, così come nelle zone con uno spesso strato di grasso sottocutaneo, la pressione deve essere aumentata.

TECNICHE E TECNICHE DI SPREMIMENTO

Le principali tecniche di spremitura includono:

• spremitura incrociata;
• spremitura eseguita con il bordo del palmo;
• spremitura eseguita con il tallone del palmo;
• spremitura a due mani (con pesi).

Compressione trasversale. Per eseguire questa tecnica, posiziona il palmo della mano sulle fibre muscolari, premi il pollice contro l'indice e premi insieme le dita rimanenti e piegale in corrispondenza delle articolazioni. I movimenti devono essere eseguiti con la base del pollice e con l'intero pollice, spostando la mano in avanti.

Figura 79

Stringendo il palmo con il bordo. Per eseguire la tecnica, posizionare il bordo del palmo sull'area massaggiata (in direzione dei vasi sanguigni), posizionare il pollice sull'indice e spostarsi in avanti. Le restanti dita dovrebbero essere leggermente piegate alle articolazioni (Fig. 79).

Spremere con il tallone del palmo. La mano, con il palmo rivolto verso il basso, deve essere posizionata sulla superficie massaggiata lungo le fibre muscolari. Il pollice deve essere premuto sul bordo del palmo, spostando lateralmente la falange dell'unghia (Fig. 80).

La pressione sulla superficie massaggiata viene esercitata dalla base del pollice e dalla base dell'intero palmo. Le dita rimanenti dovrebbero essere leggermente sollevate e spostate verso il mignolo.

Figura 80

La spremitura con due mani viene eseguita con i pesi. Questa tecnica aiuta a migliorare l'effetto sulla zona massaggiata. Se il peso viene eseguito perpendicolarmente, tre dita (indice, medio e anulare) devono esercitare una pressione sul bordo radiale del pollice della mano che esegue il massaggio (Fig. 81). Se il peso viene eseguito in direzione trasversale, la lancetta dei secondi dovrebbe esercitare pressione su tutta la mano, eseguendo il massaggio (Fig. 82).

Oltre alle tecniche di spremitura di base, esiste anche una tecnica ausiliaria chiamata a forma di becco. La spremitura a becco viene eseguita nei seguenti modi:

• parte ulnare della mano;
• parte radiale della mano;
• la parte anteriore della mano;
• il dorso della mano.

Figura 81

Quando si esegue la spremitura a becco, le dita devono essere piegate a forma di becco di uccello, premendo il pollice sul mignolo, l'indice sul pollice, l'anulare posizionato sopra il mignolo e il medio dito posto sopra l'anulare e l'indice. Quando si esegue la spremitura a becco con la parte del gomito della mano, i movimenti devono essere eseguiti con il bordo del mignolo, spostando la mano in avanti (Fig. 83). Quando si esegue la compressione a becco con la parte radiale della mano, i movimenti in avanti devono essere eseguiti con il bordo del pollice (Fig. 84).

CAPITOLO 4. CONOSCERE

Questa tecnica è una delle principali del massaggio. Più della metà del tempo totale concesso per una sessione di massaggio è dedicata all'impasto. Per rendere più evidente l'effetto dell'impasto, i muscoli della persona massaggiata dovrebbero essere il più rilassati possibile.

Impastando si ottiene l'accesso agli strati muscolari profondi. Quando lo si utilizza, è necessario afferrare il tessuto muscolare e premerlo sulle ossa. Il tessuto viene catturato con compressione, sollevamento e spostamento simultanei. L'intero processo di impasto può essere suddiviso in tre fasi: presa del muscolo, trazione e compressione, quindi arrotolamento e compressione.

Figura 84

La tecnica di impasto va eseguita utilizzando i pollici, i polpastrelli e la parte superiore del palmo. I movimenti dovrebbero essere brevi, veloci e scorrevoli.

Quando impasti, dovresti cercare di catturare strati sempre più profondi di tessuto muscolare. Puoi usare il peso del tuo corpo e mettere una mano sopra l'altra per aumentare la pressione. È come se venisse eseguita la spremitura e la spremitura della pelle dell'area massaggiata.

L'impasto dovrebbe essere fatto lentamente, senza dolore, aumentando gradualmente la sua intensità. Dovresti fare 50-60 movimenti di impasto al minuto. Quando si impasta, le mani non devono scivolare, né fare scatti bruschi o torcere il tessuto.

Figura 85

I movimenti dovrebbero essere continui, dalla pancia del muscolo al tendine e schiena, e il muscolo non dovrebbe essere rilasciato, saltando da una zona all'altra. È necessario iniziare il massaggio dal punto in cui il muscolo passa nel tendine.

L'effetto positivo dell'impastamento è che migliora la circolazione del sangue, della linfa e dei fluidi tissutali. Allo stesso tempo, la nutrizione dei tessuti dell'area massaggiata aumenta in modo significativo, la saturazione dei tessuti con ossigeno e il tono muscolare migliorano.

Impastare aiuta a rimuovere rapidamente l'anidride carbonica e l'acido lattico dai tessuti, quindi è necessario impastare dopo attività fisiche e sportive pesanti. Impastare riduce notevolmente l'affaticamento muscolare.

Figura 86

Con l'aiuto dell'impasto, le fibre muscolari vengono allungate, con conseguente aumento dell'elasticità del tessuto muscolare. Con un'esposizione regolare, la forza muscolare aumenta.

TECNICHE E TECNICHE DI IMPASTO

Esistono due principali tecniche di impasto: longitudinale e trasversale.

Impasto longitudinale. Di solito viene utilizzato per massaggiare i muscoli degli arti, i lati del collo, i muscoli della schiena, dell'addome, del torace e delle zone pelviche. L'impasto longitudinale va eseguito lungo le fibre muscolari che formano il ventre (corpo) del muscolo, lungo l'asse dei muscoli attraverso i quali sono collegati il ​​tendine di origine (testa) e il tendine di attacco (coda) (Fig. 87) .

Prima di eseguire l'impasto longitudinale, le dita raddrizzate devono essere posizionate sulla superficie da massaggiare in modo che il pollice si trovi sul lato dell'area massaggiata opposto alle altre dita. Dopo aver fissato le dita in questa posizione, dovresti sollevare il muscolo e tirarlo indietro. Quindi è necessario eseguire movimenti impastatori diretti verso il centro. Non puoi lasciare andare il muscolo nemmeno per un momento; le tue dita dovrebbero stringerlo saldamente. Inizialmente, la pressione sul muscolo dovrebbe essere applicata verso il pollice, quindi il pollice esercita la pressione sul muscolo verso il resto delle dita. Pertanto, il muscolo subisce pressione su entrambi i lati.

Puoi eseguire l'impasto longitudinale con entrambe le mani, con tutti i movimenti eseguiti alternativamente, una mano dopo l'altra. I movimenti vengono eseguiti fino a quando l'intero muscolo non è completamente riscaldato.

Puoi eseguire impasti longitudinali con movimenti intermittenti, salti. Con questo metodo la spazzola massaggia singole aree del muscolo. Di solito, l'impasto intermittente viene utilizzato quando è necessario bypassare le aree interessate della pelle e stimolare l'attività del sistema neuromuscolare.

Impastamento trasversale. Viene utilizzato per il massaggio degli arti, della schiena e dell'addome, delle zone pelviche e cervicali.

Quando si esegue l'impasto trasversale, le mani devono essere posizionate sul muscolo da impastare. L'angolo tra le mani posizionate sulla superficie massaggiata dovrebbe essere di circa 45 gradi. I pollici di entrambe le mani si trovano accanto a un lato della superficie massaggiata e le restanti dita di entrambe le mani si trovano sull'altro lato. Tutte le fasi di impasto vengono eseguite contemporaneamente o alternativamente. Se l'impasto viene eseguito contemporaneamente, entrambe le mani spostano il muscolo da un lato (Fig. 88), ma nel caso dell'impasto trasversale alternato, una mano dovrebbe spostare il muscolo verso se stessa e l'altra lontano da se stessa (Fig. 89).

Figura 89

Se si impasta con una mano, è possibile utilizzare l'altra mano per sollevare i pesi (Fig. 90).

L'impasto trasversale dovrebbe iniziare dalla pancia (corpo) del muscolo. Successivamente, i movimenti dovrebbero essere gradualmente diretti verso il tendine.

È meglio impastare il nucleo del muscolo e del tendine con una mano longitudinalmente, quindi, avvicinandosi al tendine, è possibile rimuovere la seconda mano e finire di impastare con una mano. Dopo aver massaggiato il tendine e la sede di inserzione del muscolo, si può iniziare a muoversi nella direzione opposta; in questo caso è necessario appoggiare una seconda mano libera sul muscolo ed eseguire un impasto trasversale con entrambe le mani. Un muscolo dovrebbe essere massaggiato in questo modo più volte, cambiando l'impasto trasversale in quello longitudinale.

I tipi di impasto longitudinale e trasversale includono:

• ordinario;
• doppio ordinario;
• doppio collo;
• doppio anello;
• impasto combinato a doppia corona;
• doppia gramolatura circolare longitudinale;
• ordinario-longitudinale;
• circolare;
• impastare con la base della palma con un rullo.

Figura 90

Impasto ordinario. Questo tipo di impasto viene utilizzato per massaggiare i muscoli del collo, i grandi muscoli dorsali e glutei, la parte anteriore e posteriore della coscia, la parte posteriore della gamba, la spalla e l'addome.

Quando si esegue un normale esercizio di impasto, è necessario afferrare il muscolo molto strettamente con le dita dritte. Il muscolo dovrebbe quindi essere sollevato muovendo il pollice e tutte le altre dita l'una verso l'altra. Le dita dovrebbero muoversi insieme al muscolo e non scivolare su di esso. La fase successiva è riportare il muscolo nella sua posizione originale. Allo stesso tempo, le dita non dovrebbero lasciare andare il muscolo, il palmo dovrebbe adattarsi perfettamente al muscolo. Solo quando il muscolo ritorna nella sua posizione originale è possibile aprire le dita. Massaggia tutte le aree del muscolo in questo modo.

Doppio impasto normale. Questa tecnica ci stimola efficacemente
attività cervicale.

Quando si massaggiano i muscoli della parte posteriore della gamba e della spalla, la persona massaggiata dovrebbe sdraiarsi sulla schiena. Se vengono massaggiati i muscoli della coscia, la gamba dovrebbe essere piegata all'altezza del ginocchio.

La differenza tra questa tecnica e la solita impastatura ordinaria è che è necessario eseguire alternativamente due impastature ordinarie con entrambe le mani. In questo caso, i movimenti dovrebbero essere diretti dal basso verso l'alto.

Doppio collo. Questo metodo viene utilizzato per massaggiare i muscoli della parte anteriore e posteriore della coscia, i muscoli addominali obliqui, i muscoli della schiena e dei glutei e i muscoli delle spalle.

Una doppia barra viene eseguita allo stesso modo di un normale riscaldamento, ma la doppia barra deve essere eseguita con i pesi. Sono disponibili due opzioni a doppio collo.

Opzione 1. Quando si esegue questa versione della doppia barra, la mano di una mano viene appesantita dall'altra in modo che il pollice di una mano prema sul pollice dell'altra mano. Le restanti dita di una mano esercitano pressione sulle dita dell'altra mano.

Opzione 2. La doppia sbarra in questa versione viene eseguita con il peso della base del palmo di una mano sul pollice dell'altra mano.

Impastatrice a doppio anello. Viene utilizzato per massaggiare i muscoli trapezio, i muscoli addominali, il torace, il latissimus dorsi, i muscoli degli arti, il collo e i glutei. Quando si massaggiano i muscoli piatti, non è possibile utilizzare il doppio impasto circolare perché è impossibile tirare questi muscoli verso l'alto.

È più conveniente eseguire questo impasto posizionando la persona da massaggiare su una superficie piana. La persona che viene massaggiata dovrebbe rilassare i muscoli il più possibile. Le mani di entrambe le mani devono essere posizionate sull'area massaggiata in modo che la distanza tra loro sia uguale alla larghezza della mano. I pollici dovrebbero trovarsi sul lato opposto della superficie massaggiata rispetto alle altre dita.

Successivamente, dovresti afferrare e sollevare il muscolo con le dita raddrizzate. In questo caso, una mano allontana il muscolo da se stesso e l'altra mano lo avvicina. Poi la direzione è invertita. Non bisogna lasciare andare il muscolo dalle mani; questo impasto deve essere fatto in modo fluido, senza salti improvvisi, per non causare dolore alla persona massaggiata.

Impastatrice combinata a doppia corona. La tecnica viene utilizzata per massaggiare i muscoli retto dell'addome, i muscoli latissimus dorsi, i muscoli glutei, i muscoli del grande pettorale, i muscoli della coscia, la parte posteriore della parte inferiore della gamba e i muscoli delle spalle. Questa tecnica è simile nella tecnica all'impasto a doppio anello. La differenza è che quando si esegue un impasto combinato a doppio anello, la mano destra esegue un impasto normale del muscolo e la mano sinistra impasta lo stesso muscolo. Per rendere questa tecnica più semplice da eseguire, posiziona il dito indice della mano sinistra sul dito medio della mano destra. I movimenti eseguiti da ciascuna mano dovrebbero essere eseguiti in direzioni opposte.

Doppia gramolatura longitudinale circolare. Utilizzato per massaggiare la parte anteriore della coscia e la parte posteriore della gamba.

Per eseguire questa tecnica di impasto, è necessario posizionare le mani sulla zona massaggiata, stringendo le dita (i pollici dovrebbero essere spostati lateralmente). Afferrando il muscolo con entrambe le mani, dovresti fare movimenti circolari con le dita, le mani dovrebbero muoversi l'una verso l'altra. Dopo essersi incontrati, continuano a muoversi, allontanandosi l'uno dall'altro a una distanza di 5-6 cm, in questo modo è necessario massaggiare tutte le parti del muscolo.

Quando si massaggia la coscia destra e lo stinco sinistro, la mano destra deve essere posizionata davanti alla sinistra e quando si massaggia la coscia sinistra e lo stinco destro, nell'ordine inverso.

Impastatura longitudinale ordinaria. La tecnica viene utilizzata per impastare la parte posteriore della coscia.

Questa tecnica combina l'impasto ordinario e quello longitudinale: l'impasto longitudinale viene utilizzato per massaggiare la superficie esterna della coscia e l'impasto ordinario (trasversale) viene utilizzato sulla superficie interna.

L’impasto circolare può essere suddiviso nei seguenti sottotipi:

• a forma di becco circolare;
• impastare in modo circolare con i polpastrelli di quattro dita;
• impasto circolare con il polpastrello del pollice;
• impasto circolare delle falangi delle dita serrate a pugno;
• impastando in modo circolare con la base del palmo.

L'impasto circolare della coracoide viene utilizzato per massaggiare i muscoli lunghi e latissimus dorsi, i muscoli del collo e i muscoli degli arti.

Quando si esegue questa tecnica, le dita vengono piegate a forma di becco di uccello: premere l'indice e il mignolo sul pollice, posizionare l'anulare sopra e poi il medio. Durante il massaggio, la mano si muove in cerchio o a spirale verso il mignolo. Potete farlo impastando alternativamente con entrambe le mani.

Impastare circolare con i polpastrelli di quattro dita. La tecnica viene utilizzata per massaggiare i muscoli della schiena, i muscoli del collo e gli arti, oltre che per massaggiare la testa. L'impasto dovrebbe essere fatto con i polpastrelli di quattro dita, posizionandoli diagonalmente rispetto ai muscoli. Il pollice dovrebbe essere posizionato lungo le fibre muscolari. Non partecipa direttamente all'impasto, si limita a scivolare sulla superficie, e i polpastrelli delle quattro dita premono sulla superficie massaggiata, compiendo movimenti circolari verso il mignolo.

Impastare circolare con il polpastrello del pollice. La tecnica viene utilizzata per massaggiare i muscoli della schiena, i muscoli degli arti e lo sterno.

La tecnica si esegue con i polpastrelli del pollice allo stesso modo dell'impastamento circolare con i polpastrelli di quattro dita, solo che in questo caso le quattro dita non prendono parte all'impasto.

La tecnica può essere eseguita con una mano, effettuando movimenti circolari con il pollice verso l'indice. La pressione del dito sulla superficie massaggiata dovrebbe essere diversa, più forte all'inizio e più debole quando il dito ritorna nella posizione originale. Ogni 2-3 cm dovresti spostare il dito in una nuova area della superficie massaggiata per allungare l'intero muscolo. Quando esegui questa tecnica, devi assicurarti che il pollice non scivoli lungo la superficie, ma muova il muscolo. La tecnica può essere eseguita alternativamente con entrambe le mani o con una mano con i pesi.

Impastamento circolare delle falangi delle dita serrate a pugno. La tecnica viene utilizzata per massaggiare i muscoli della schiena, degli arti e dello sterno. Viene utilizzato anche per massaggiare i muscoli della tibia anteriore e del polpaccio, ma in questo caso il massaggio viene eseguito con entrambe le mani. Quando si esegue questa tecnica di impasto, le falangi delle dita piegate a pugno esercitano pressione sul muscolo, quindi lo spostano con un movimento circolare verso il mignolo. Quando si esegue una tecnica con entrambe le mani, le mani, chiuse a pugno, devono essere posizionate sulla superficie massaggiata ad una distanza di circa 5-8 cm l'una dall'altra e con entrambe le mani si eseguono alternativamente movimenti circolari verso il mignolo. Puoi eseguire questa tecnica con una mano e con i pesi.

Impastare circolare con la base del palmo. La tecnica viene utilizzata per massaggiare i muscoli della schiena, dei glutei, degli arti e dello sterno. I movimenti circolari vengono eseguiti con la base del palmo verso il mignolo. Puoi eseguire questa tecnica con entrambe le mani, appoggiandole sulla superficie massaggiata ad una distanza di 5-8 cm l'una dall'altra. Puoi anche impastare con una mano e con i pesi.

Impastare con la base del palmo con un rullo. La tecnica viene utilizzata per massaggiare i muscoli deltoidi, muscoli lunghi della schiena, muscoli grandi pettorali, glutei

nuovi muscoli. La mano, con le dita premute insieme, è posizionata con il palmo rivolto verso il basso lungo le fibre muscolari. Alzando le dita, esercita pressione facendo rotolare la mano dalla base del pollice alla base del mignolo attraverso la base del palmo. Quindi è necessario spostarsi ulteriormente lungo l'intero muscolo.

Oltre alle tecniche di cui sopra, esistono tecniche ausiliarie:

• sguazzare;
• rotolamento;
• mutevole;
• allungamento;
• premendo;
• compressione;
• contrazioni;
• impasto simile a una tenaglia.

Sguazzare. Tipicamente, la tecnica viene utilizzata per massaggiare i muscoli della spalla e dell'avambraccio, della coscia e della parte inferiore della gamba. Inoltre, a causa dell'effetto delicato dell'infeltrimento, viene utilizzato per danni alle fibre muscolari e ai vasi sanguigni a seguito di traumi, per lesioni sclerotiche dei vasi sanguigni, ecc. La tecnica viene eseguita con entrambe le mani. Le mani di entrambe le mani devono essere afferrate su entrambi i lati dell'area massaggiata, le mani sono parallele tra loro, le dita sono dritte. I movimenti di ciascuna mano vengono eseguiti in direzioni opposte, le mani devono essere spostate gradualmente su tutta l'area della superficie massaggiata (Fig. 91).

Figura 91

Rotolamento. La tecnica viene utilizzata per massaggiare la parete anteriore dell'addome, nonché i muscoli delle superfici laterali della schiena, del torace, in presenza di depositi di grasso significativi e in caso di rilassamento muscolare. Quando si esegue un massaggio dei muscoli addominali, è necessario prima rilassare i muscoli eseguendo un movimento circolare piatto sulla superficie massaggiata dell'addome. Successivamente, posiziona il bordo del palmo della mano sinistra sulla superficie dell'addome e cerca di immergerlo profondamente nello spessore della parete addominale. Con la mano destra, afferra i tessuti molli dell'addome e arrotolali sulla mano sinistra. Impastare la parte catturata con un movimento circolare, quindi procedere a rotolare le aree vicine (Fig. 92).

Spostare. La tecnica viene solitamente utilizzata quando si massaggiano i muscoli lunghi per trattare formazioni cicatriziali, malattie della pelle e nel trattamento di paralisi e paresi. Lo spostamento aumenta la circolazione sanguigna e il flusso linfatico, migliora il metabolismo nei tessuti, questa tecnica riscalda i tessuti e ha un effetto stimolante sul corpo.

Figura 92

Quando si esegue la tecnica dello scorrimento, è necessario sollevare e afferrare l'area massaggiata con i pollici di entrambe le mani, quindi spostarla di lato. È possibile, senza afferrare il fazzoletto, premere sulla superficie da massaggiare e avvicinare i fazzoletti l'uno all'altro utilizzando i palmi delle mani o la punta delle dita. Dovrebbe essere spostato sia in direzione longitudinale che trasversale.

La presa viene utilizzata per muovere i muscoli pettorale maggiore e glutei. Quando si massaggiano i muscoli della schiena, non è necessario afferrarli durante il movimento. I muscoli sternocleidomastoidei vengono spostati utilizzando una presa simile a una pinza.

Quando si massaggiano i tessuti della copertura cranica, le mani vengono posizionate sulla fronte e sulla parte posteriore della testa; con una leggera pressione, le mani dovrebbero spostarsi lentamente alternativamente dalla fronte alla parte posteriore della testa. Se si massaggia il piano frontale del cranio, le spazzole vanno applicate sulle tempie. In questo caso lo spostamento avviene verso le orecchie.

Quando si massaggia la mano, i muscoli interossei della mano si spostano come segue. Le dita di entrambe le mani dovrebbero afferrare la mano della persona massaggiata dai bordi radiale e ulnare. Con brevi movimenti i tessuti si muovono su e giù. Allo stesso modo puoi muovere i muscoli del piede (Fig. 93).

Figura 93

Allungamento. Questa tecnica ha un effetto sul sistema nervoso; è usata per trattare paralisi e paresi, cicatrici dopo ferite e ustioni e aderenze postoperatorie.

Come per lo spostamento, dovresti afferrare il muscolo e, se ciò non è possibile, premerlo. Quindi è necessario muovere i tessuti in direzioni opposte, mentre i muscoli si allungano (Fig. 94). Non dovresti fare movimenti bruschi, poiché ciò potrebbe causare dolore alla persona che viene massaggiata.

Per afferrare un muscolo grande, usare tutta la mano; i muscoli piccoli dovrebbero essere afferrati a tenaglia con le dita. Se i muscoli non possono essere afferrati (muscoli piatti), devono essere levigati con le dita o con il palmo della mano, in questo modo avviene anche lo stretching. Quando si allungano le aderenze e le cicatrici, è necessario utilizzare i pollici di entrambe le mani, posizionandoli uno di fronte all'altro.

Per stimolare i muscoli durante la paresi e la paralisi, è consigliabile alternare allungamenti passivi ritmici con allungamenti passivi dolci, indirizzando il movimento verso la contrazione muscolare. Questa procedura ha un effetto positivo sui tendini muscolari.

Figura 94

Pressione. Con questa tecnica, i recettori dei tessuti vengono eccitati, migliorando così la nutrizione dei tessuti e l'afflusso di sangue. Esercita anche una pressione sugli organi interni, attivando le funzioni secretorie ed escretorie del corpo, nonché la peristalsi degli organi interni.

La pressione viene utilizzata nel trattamento delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (danni alla colonna vertebrale, conseguenze di fratture ossee, ecc.).

Questa tecnica viene eseguita con pressioni intermittenti, il ritmo dei movimenti varia: da 25 a 60 pressioni al minuto.

La pressione può essere esercitata con il palmo o il dorso delle dita, con i polpastrelli, con la parte di supporto del palmo, nonché con la mano chiusa a pugno.

Quando si massaggia la parete anteriore dell'addome, è meglio esercitare una pressione con il palmo o il dorso delle dita o del pugno ad una velocità di 20-25 volte al minuto. Allo stesso ritmo, puoi massaggiare gli organi interni. Quando massaggi l'addome, puoi usare la pressione con i pesi. Quando si massaggia la schiena, per attivare l'attività muscolare, esercitare una pressione nella zona della colonna vertebrale. In questo caso, le mani devono essere posizionate lungo la colonna vertebrale, la distanza tra le mani dovrebbe essere di circa 10-15 cm, in questo caso le dita dovrebbero essere posizionate su un lato della colonna vertebrale e i polsi sull'altro. altro. Usando movimenti ritmici (20-25 movimenti in 1 minuto), dovresti muovere le mani lungo la colonna vertebrale fino alla regione cervicale, e poi giù fino all'osso sacro, esercitando così pressione sui muscoli lungo l'intera colonna vertebrale (Fig. 95) .

Figura 95

I muscoli facciali del viso vengono massaggiati con i palmi e il dorso delle dita uniti. È necessario applicare circa 45 pressioni in 1 minuto.

Il massaggio del cuoio capelluto può essere effettuato con i polpastrelli delle dita, posizionandoli come un rastrello, effettuando da 50 a 60 pressioni in 1 minuto.

Puoi anche esercitare pressione sul cuoio capelluto con la superficie palmare delle mani, stringendo la testa con i palmi su entrambi i lati. Con questo metodo si dovrebbero eseguire dai 40 ai 50 movimenti in 1 minuto.

Compressione. La tecnica viene utilizzata per massaggiare i muscoli del busto e degli arti. La compressione aiuta ad attivare la circolazione sanguigna e il flusso linfatico, migliora l'afflusso di sangue ai muscoli, aumenta il tono muscolare e migliora la loro funzione contrattile.

La compressione viene utilizzata durante il massaggio facciale per migliorare la nutrizione della pelle. Di conseguenza, il tono dei muscoli facciali aumenta, la pelle diventa più soda ed elastica. La compressione deve essere eseguita con brevi movimenti di compressione delle dita o della mano (Fig. 96).

Figura 96

Il ritmo durante l'esecuzione della tecnica dovrebbe essere di circa 30-40 movimenti in 1 minuto. La compressione durante il massaggio facciale dovrebbe essere eseguita a un ritmo compreso tra 40 e 60 movimenti per 1 minuto.

Contrazioni. Questa tecnica viene utilizzata per il massaggio del viso per attivare il lavoro dei muscoli facciali, nonché per aumentare l'elasticità e la compattezza della pelle del viso. Le contrazioni vengono utilizzate anche per la flaccidità dei muscoli della parete addominale anteriore, nel trattamento della paresi e della paralisi dei muscoli degli arti superiori e inferiori.

Le contrazioni vengono utilizzate anche nel trattamento delle cicatrici dopo ustioni e lesioni, nonché delle aderenze postoperatorie, poiché questa tecnica aiuta a migliorare la mobilità e l'elasticità della pelle.

La contrazione dovrebbe essere eseguita con due dita: il pollice e l'indice, che dovrebbero afferrare una sezione di tessuto, tirarla indietro e quindi rilasciarla. Puoi anche muoverti con tre dita: pollice, indice e medio. La velocità delle contrazioni dovrebbe essere compresa tra 100 e 120 movimenti in 1 minuto. Puoi eseguire movimenti con una o due mani.

Figura 97

Pinza per impastare. Questa tecnica viene utilizzata per massaggiare i muscoli della schiena, del torace, del collo e del viso. L'impasto a tenaglia è utile per massaggiare i piccoli muscoli e i loro bordi esterni, nonché i tendini e le teste dei muscoli. La tecnica deve essere eseguita con il pollice e l'indice piegati a forma di pinza (Fig. 97). Puoi anche usare il pollice, l'indice e il medio. L'impastamento con la pinza può essere trasversale o longitudinale. Quando si esegue un impasto simile a una pinza trasversale, il muscolo deve essere afferrato e tirato. Quindi, utilizzando movimenti alternati lontano da te e verso te stesso, allunga il muscolo con le dita. Se si esegue l'impasto longitudinale a forma di pinza, il muscolo (o il tendine) deve essere afferrato con il pollice e il medio, tirato indietro e quindi impastato tra le dita a spirale.

CAPITOLO 5. VIBRAZIONI

Le tecniche di massaggio in cui vibrazioni di diversa velocità e ampiezza vengono trasmesse all'area massaggiata sono chiamate vibrazioni. Le vibrazioni si diffondono dalla superficie massaggiata ai muscoli e ai tessuti del corpo situati più in profondità. La differenza tra la vibrazione e le altre tecniche di massaggio è che, in determinate condizioni, raggiunge gli organi interni, i vasi sanguigni e i nervi più profondi.

L'effetto fisiologico della vibrazione sul corpo è caratterizzato dal fatto che migliora le reazioni riflesse del corpo e, a seconda della frequenza e dell'ampiezza, è in grado di dilatare o allargare i vasi sanguigni. La vibrazione viene utilizzata per abbassare la pressione sanguigna e ridurre la frequenza cardiaca. Dopo le fratture, la vibrazione riduce il tempo necessario per la formazione del callo. Le vibrazioni possono modificare l'attività secretoria di alcuni organi. Quando si eseguono le vibrazioni, è necessario ricordare che la forza della tecnica dipende dall'angolo tra la superficie massaggiata e la mano del massaggiatore. Maggiore è l'angolo, più forte sarà l'impatto. Per garantire il massimo impatto delle vibrazioni, la spazzola deve essere posizionata perpendicolare alla superficie da massaggiare.

Non si deve vibrare in una zona per più di 10 secondi ed è consigliabile abbinarlo ad altre tecniche di massaggio.

Le vibrazioni di grande ampiezza (vibrazioni profonde), che durano un breve periodo, causano irritazione nell'area massaggiata e le vibrazioni a lungo termine di piccola ampiezza (vibrazioni superficiali), al contrario, leniscono e rilassano. Vibrare troppo intensamente può provocare dolore alla persona massaggiata.

Anche le vibrazioni intermittenti (sfioramento, taglio, ecc.) sui muscoli non rilassati causano dolore alla persona massaggiata. È impossibile eseguire vibrazioni intermittenti sulla superficie interna della coscia, nella regione poplitea, nella zona del cuore e dei reni. È necessario prestare particolare attenzione quando si utilizzano vibrazioni intermittenti quando si massaggiano le persone anziane.

Sensazioni dolorose possono essere causate da vibrazioni intermittenti se eseguite contemporaneamente con entrambe le mani.

È necessario prestare attenzione anche quando si esegue la tecnica di scuotimento. L'utilizzo di questa tecnica sulle zone degli arti superiori e inferiori senza seguire la direzione del movimento può causare danni alle articolazioni. In particolare, lo scuotimento degli arti superiori porta a danni all'articolazione del gomito se viene eseguito non in zona orizzontale, ma in quella verticale. Non scuotere l'arto inferiore quando il ginocchio è piegato; ciò può causare danni all'apparato borsa-legamentoso.

La vibrazione manuale (utilizzando le mani) di solito causa un rapido affaticamento del massaggiatore, quindi è più conveniente utilizzare la vibrazione hardware.

TECNICHE E TECNICHE DI VIBRAZIONE

Le tecniche di vibrazione possono essere suddivise in due tipologie: vibrazione continua e vibrazione intermittente.

La vibrazione continua è una tecnica in cui la spazzola del massaggiatore agisce sulla superficie massaggiata senza staccarsi da essa, trasmettendole continui movimenti oscillatori. I movimenti devono essere eseguiti ritmicamente.

Puoi eseguire la vibrazione continua con i pad di una, due o tutte le dita; superficie palmare delle dita, dorso delle dita; palmo o parte di sostegno del palmo; con la mano piegata a pugno. La durata della vibrazione continua dovrebbe essere di 10-15 secondi, dopodiché le tecniche di carezza dovrebbero essere eseguite per 3-5 secondi. l Dovresti iniziare a eseguire vibrazioni continue a una velocità di 100-120 vibrazioni al minuto, quindi la velocità di vibrazione dovrebbe essere gradualmente aumentata in modo che entro la metà della sessione raggiunga 200 vibrazioni al minuto. Verso la fine la velocità di vibrazione dovrebbe essere ridotta.

Quando si esegue una vibrazione continua, non solo la velocità deve cambiare, ma anche la pressione. All'inizio e alla fine della sessione, la pressione sui tessuti massaggiati dovrebbe essere debole, a metà sessione - più profonda.

La vibrazione continua può essere eseguita longitudinalmente e trasversalmente, a zigzag e a spirale, nonché verticalmente.

Se, durante l'esecuzione della vibrazione, la mano non si muove da un punto, la vibrazione viene definita stabile. La vibrazione stabile viene utilizzata per il massaggio degli organi interni: stomaco, fegato, cuore, intestino, ecc. La vibrazione stabile migliora l'attività cardiaca, migliora la funzione escretoria delle ghiandole, migliora il funzionamento dell'intestino e dello stomaco. C'è anche la vibrazione spot: viene eseguita una vibrazione stabile
con un dito (Fig. 98). Vibrazione puntuale, che agisce su superfici periferiche non
terminazioni irregolari, aiuta a ridurre il dolore nella miosite e nella nevralgia.
La vibrazione puntiforme viene utilizzata nel trattamento della paralisi e della paresi e nel recupero
trattamento innovativo dopo le fratture, poiché la vibrazione del punto favorisce la formazione accelerata del callo. La vibrazione continua può essere labile: con questo metodo la mano del massaggiatore si muove su tutta la superficie massaggiata (Fig. 99). La vibrazione labile viene utilizzata nel trattamento della paralisi, per ripristinare muscoli e tendini indeboliti. Producono vibrazioni labili lungo i tronchi nervosi.

Figura 98

La vibrazione continua può essere eseguita con il polpastrello di un dito (vibrazione puntuale). Puoi far vibrare l'intero dorso o il lato del palmo del dito; questo metodo è ampiamente utilizzato nel trattamento della paresi dei muscoli facciali, della nevralgia del trigemino e anche nel massaggio cosmetico.

Puoi eseguire una vibrazione continua con il palmo della mano. Questo metodo viene utilizzato per massaggiare gli organi interni (cuore, stomaco, intestino, fegato, ecc.). La vibrazione dovrebbe essere eseguita a una velocità di 200-250 vibrazioni al minuto, i movimenti dovrebbero essere delicati e indolori. Quando massaggi l'addome, la schiena, le cosce e i glutei, puoi usare la vibrazione continua con le dita serrate a pugno. Con questo metodo la mano, chiusa a pugno, deve toccare la superficie massaggiata con le falangi di quattro dita o con il bordo ulnare della mano. Tali vibrazioni dovrebbero essere eseguite longitudinalmente o trasversalmente. È possibile produrre vibrazioni continue durante la presa del tessuto. Questa tecnica dovrebbe essere utilizzata quando si massaggiano muscoli e tendini. I piccoli muscoli e tendini vengono afferrati con le dita a tenaglia, mentre i muscoli grandi vengono afferrati con la mano.

Figura 99

La vibrazione continua include tecniche ausiliarie:

Agitazione;
- tremore;
- spingere;
- concussione.

Agitare. La tecnica viene utilizzata per il trattamento riabilitativo dei muscoli dopo fratture, paralisi e paresi, poiché la caratteristica principale dello scuotimento è l'attivazione dell'attività contrattile muscolare. L'agitazione migliora la linfografia, quindi viene spesso utilizzata per ridurre il gonfiore. L'agitazione viene utilizzata per trattare i tessuti molli danneggiati, per appianare cicatrici traumatiche e aderenze postoperatorie e viene utilizzato anche come anestetico. Prima di eseguire la tecnica dello scuotimento è necessario rilassare i muscoli della persona massaggiata. Le dita dovrebbero essere allargate e strette attorno all'area massaggiata. Quindi dovresti eseguire movimenti di scuotimento in direzione longitudinale o trasversale (Fig. 100). I movimenti devono Dobbiamo essere ritmici, dovrebbero essere eseguiti a velocità diverse, aumentando man mano

Quando si scuote l'arto inferiore, è necessario fissare l'articolazione della caviglia con una mano e afferrare il collo del piede con l'altra mano e tirare leggermente la gamba. In questo caso, è necessario assicurarsi che la gamba sia dritta. Quindi dovresti fare movimenti oscillatori ritmici.

Quando si scuotono gli arti negli anziani, è necessario prestare particolare attenzione.

Spinta. La tecnica viene utilizzata per massaggiare gli organi interni.

Per eseguire la tecnica, posiziona la mano sinistra sull'area dell'organo che

Figura 102

è necessario sottoporsi ad un massaggio indiretto, ed esercitare una leggera pressione, fissando la mano in questa posizione. Successivamente, con la mano destra, eseguire brevi movimenti di spinta, premendo sulla superficie vicina, come se si spingesse l'organo massaggiato verso la mano sinistra (Fig. 103). I movimenti oscillatori devono essere eseguiti ritmicamente.

Scuotere. Utilizzato per il massaggio indiretto degli organi interni (fegato, cistifellea, stomaco, ecc.).

Quando si esegue una commozione cerebrale, la mano destra deve essere fissata sul corpo nell'area dell'organo interno che deve essere tracciato. La mano sinistra dovrebbe essere posizionata sulla superficie massaggiata parallelamente alla destra in modo che i pollici di entrambe le mani si trovino uno accanto all'altro. Veloce e ritmato

Figura 103

movimenti (sia avvicinando le mani che allontanandole l'una dall'altra) servono a far oscillare la superficie massaggiata in direzione verticale.

Gli shock addominali vengono utilizzati per risolvere le aderenze nella cavità addominale, per migliorare la motilità intestinale, per la gastrite cronica con insufficienza secretoria, per aumentare il tono della muscolatura liscia della parete addominale, ecc.

Quando si esegue una scossa addominale, entrambe le mani devono essere posizionate in modo che i pollici siano su una linea immaginaria che attraversa l'ombelico e le dita rimanenti siano avvolte attorno ai lati. Quindi dovresti eseguire movimenti oscillatori orizzontalmente e verticalmente (Fig. 104).

Commozione cerebrale. Questa tecnica aiuta a migliorare la circolazione sanguigna e ad aumentare l'elasticità del tessuto polmonare, quindi viene utilizzata per le malattie dell'apparato respiratorio. La commozione cerebrale viene utilizzata per lesioni al torace, osteocondrosi, ecc.

Quando si esegue questa tecnica, è necessario afferrare i lati del torace con entrambe le mani ed eseguire movimenti oscillatori in direzione orizzontale. I movimenti dovrebbero essere eseguiti ritmicamente (Fig. 105).

Figura 104

Commozione del bacino. La tecnica viene utilizzata per trattare le aderenze nella zona pelvica, l'osteocondrosi e la spondilosi, ecc.

La tecnica va eseguita con la persona massaggiata distesa a pancia in giù o sulla schiena. Il bacino deve essere afferrato con entrambe le mani in modo che le dita si trovino sulle superfici laterali delle ossa iliache. I movimenti oscillatori dovrebbero essere eseguiti ritmicamente in direzione orizzontale, spostando lentamente le mani verso la colonna vertebrale.

Vibrazione intermittente. Questo tipo di vibrazione (a volte chiamata anche percussione) è costituita da singoli battiti che devono essere eseguiti ritmicamente, uno

dopo un'altro. A differenza della vibrazione continua, la mano del massaggiatore viene separata dalla superficie massaggiata dopo ogni singolo colpo.

Figura 105

Quando si eseguono vibrazioni intermittenti, i colpi devono essere applicati con la punta delle dita, semipiegate in corrispondenza delle articolazioni. Puoi colpire con il bordo ulnare del palmo (bordo del palmo), con una mano chiusa a pugno o con il dorso delle dita. È possibile produrre vibrazioni da impatto alternativamente con una mano o con entrambe le mani.

Tecniche di base della vibrazione intermittente:

• foratura;
• effleurage;
• tritare;
• colpetto;
• trapuntatura.

Perforazione. Questa tecnica va utilizzata su piccole aree della superficie corporea dove lo strato di grasso sottocutaneo è praticamente assente (ad esempio sul viso, nella zona del torace), nei luoghi in cui si formano calli dopo fratture, su legamenti, tendini, piccoli muscoli, e nei luoghi in cui escono importanti tronchi nervosi.

La puntura deve essere eseguita utilizzando i polpastrelli dell'indice e del medio insieme o con ciascuna di queste dita separatamente. Puoi eseguire questa tecnica con quattro dita contemporaneamente. La tecnica della perforazione può essere eseguita simultaneamente o in sequenza (come scrivere su una macchina da scrivere). Per eseguire la foratura è possibile utilizzare una o entrambe le mani (Fig. 106).

Figura 106

Quando si massaggiano i muscoli degli arti e del cuoio capelluto, è possibile utilizzare la puntura con movimento (labile). I movimenti durante la puntura labile dovrebbero essere eseguiti nella direzione delle linee di massaggio verso i linfonodi vicini.

La puntura senza spostamento (stabile) viene eseguita nei punti in cui si è formato il callo dopo le fratture.

Per rendere più profondo l'impatto della puntura, è necessario aumentare l'angolo tra il dito che esegue la puntura e la superficie massaggiata.

La velocità dei movimenti durante la puntura dovrebbe essere compresa tra 100 e 120 battiti al minuto.

Sfioramento. Questa tecnica ha un effetto positivo sulla muscolatura scheletrica e liscia, provocandone la contrazione ritmica riflessa. Di conseguenza, l’afflusso di sangue ai tessuti migliora e la loro elasticità aumenta. Molto spesso, lo sfioramento insieme all'impastamento viene utilizzato per la paresi e l'atrofia muscolare.

Quando si esegue lo sfioramento, i colpi devono essere effettuati con una o più dita, con il palmo o il dorso della mano, nonché con la mano chiusa a pugno. In genere, la maschiatura viene eseguita utilizzando entrambe le mani. Il tocco dovrebbe essere effettuato con una mano rilassata sull'articolazione del polso.

Toccando con un dito. Questo metodo di percussione dovrebbe essere utilizzato quando si massaggia il viso, in punti di fratture, su piccoli muscoli e tendini.

Questa tecnica deve essere eseguita con la superficie posteriore dell'indice o con il bordo del gomito. La frequenza dei colpi dovrebbe essere compresa tra 100 e 130 battiti al minuto. I colpi dovrebbero essere effettuati con la mano rilassata all'altezza dell'articolazione del polso.

Toccando con più dita. La tecnica viene utilizzata per il massaggio del viso
mediante picchiettamenti circolari (“staccato”), nonché massaggiando il cuoio capelluto
parti della testa.

Questa tecnica deve essere eseguita con la superficie palmare di tutte le dita, raddrizzando il più possibile le dita raddrizzate alle articolazioni metacarpo-falangee. I colpi dovrebbero essere eseguiti alternativamente, come quando si suona il piano. Puoi anche eseguire il tocco con il dorso delle dita.

La tecnica può essere eseguita contemporaneamente con tutte le dita, utilizzando la superficie palmare delle estremità di quattro dita.

Toccando con le dita piegate. La tecnica deve essere utilizzata in aree con uno strato muscolare significativo: sulla schiena, fianchi, glutei. Questa tecnica aiuta a migliorare il tono muscolare, attivare i nervi secretori e vascolari. Quando si esegue la tecnica, le dita devono essere piegate liberamente in modo che l'indice e il medio tocca leggermente il palmo e all'interno della mano piegata c'è spazio libero. I colpi devono essere applicati con il dorso delle dita piegate, posizionando la mano sulla superficie massaggiata (Fig. 107).

Figura 107

Pugni martellanti. La tecnica dovrebbe essere utilizzata in luoghi
strati muscolari significativi: sulla schiena, glutei, cosce.

Quando si esegue la tecnica, i muscoli della mano e dell'avambraccio del massaggiatore devono essere il più rilassati possibile, altrimenti la persona massaggiata avvertirà dolore. Le dita devono essere piegate liberamente a pugno in modo che le estremità delle dita tocchino leggermente la superficie del palmo e il pollice sia adiacente all'indice senza tensione. Il mignolo deve essere leggermente rimosso dalle altre dita e rilassato. I colpi vengono applicati con la superficie del gomito del pugno e, all'impatto, le mani cadono perpendicolarmente alla superficie massaggiata (Fig. 108).

Tagliare. L'effetto ha un effetto sulla pelle, migliora la circolazione sanguigna, a seguito della quale aumenta il flusso di ossigeno e sostanze nutritive nelle zone massaggiate, aumenta il flusso linfatico, migliora il metabolismo e il funzionamento delle ghiandole sudoripare e sebacee.

Il taglio ha un effetto positivo sui muscoli, in particolare su quelli lisci e striati.

Le dita devono essere leggermente rilassate e leggermente allontanate l'una dall'altra. Gli avambracci dovrebbero essere piegati ad angolo retto o ottuso. Le spazzole devono battere ritmicamente sulla superficie da massaggiare; al momento dell'impatto le dita sono collegate tra loro. I colpi con la spazzola con le dita inizialmente chiuse possono essere dolorosi per la persona massaggiata; lo spazio libero tra le dita attutisce il colpo. Le mani devono essere posizionate lungo le fibre muscolari (Fig. 109). Quando si taglia, i colpi dovrebbero essere effettuati a una velocità compresa tra 250 e 300 colpi al minuto.

Colpetto. La tecnica favorisce la dilatazione dei vasi sanguigni, con il suo aiuto è possibile ridurre la sensibilità delle terminazioni nervose e aumentare la temperatura sulla superficie massaggiata.

Si dovrebbero usare delle pacche quando si massaggia il torace, l'addome, la schiena, le cosce, i glutei e gli arti.

Figura 110

Il colpetto dovrebbe essere eseguito con la superficie palmare della mano, piegando leggermente le dita in modo che quando viene colpito si formi un cuscino d'aria tra la mano e la superficie massaggiata: questo ammorbidirà il colpo e lo renderà indolore

(Fig. 110). Il braccio deve essere piegato ad angolo retto o ottuso. I colpi vengono sferrati con una o due mani quando sono piegate nell'articolazione radiale.

Trapuntatura. La tecnica viene utilizzata nel massaggio estetico per aumentare l'elasticità
ospiti per l'elasticità della pelle. La trapuntatura viene utilizzata nel massaggio terapeutico per la paresi
muscoli, nel trattamento dell'obesità, alterazioni del tessuto cicatriziale. La trapuntatura migliora
la circolazione sanguigna della superficie massaggiata, migliora i processi metabolici.

Figura 111

Quando si esegue una tecnica, i colpi vengono sferrati con il bordo del palmo, uno o più

dita (Fig. 111). Su ampie zone del corpo la trapuntatura viene eseguita utilizzando l'intera superficie del palmo.

Il massaggio è un rimedio molto efficace nella lotta contro l'affaticamento del corpo, lo stress e varie malattie. Il massaggio alla schiena viene utilizzato come misura preventiva e terapeutica per quasi tutte le malattie della colonna vertebrale. Per ottenere il massimo beneficio da questa procedura, la tecnica del massaggio alla schiena deve essere corretta. Pertanto, di seguito considereremo i punti principali a cui prestare attenzione quando si esegue un massaggio alla schiena.

Regole per un massaggio efficace

Se vuoi che il tuo massaggio alla schiena sia il più efficace possibile, devi seguire una serie di regole:

• La procedura di massaggio alla schiena dovrebbe iniziare dalla parte inferiore, spostandosi dolcemente verso le spalle;
• per i movimenti di massaggio verso l'alto utilizzare la parte interna dei palmi, mentre per i movimenti verso il basso utilizzare la parte esterna;
• Le mani del massaggiatore non devono essere fredde, devono essere rilassate durante tutta la seduta per evitare affaticamenti;
• durante il massaggio deve essere mantenuto un contatto continuo tra le mani del massaggiatore e la schiena del paziente;
• tutte le tecniche di massaggio devono essere eseguite nell'ordine corretto, sostituendosi senza problemi l'una con l'altra;
• durante lo sfregamento è necessario spostarsi lungo le fibre dei lunghi muscoli spinali (paralleli alla colonna vertebrale);
• il massaggio inizia e finisce con delle carezze, ma la sua intensità finale deve essere maggiore rispetto all'inizio;
• In nessun caso massaggiare la zona della colonna vertebrale;
• l'impasto profondo può essere effettuato solo in aree con una grande quantità di tessuti molli;
• movimenti come picchiettamenti e pacche devono essere utilizzati con molta attenzione nella proiezione dei reni e tra le scapole;
• la durata della seduta dipende dalla malattia, dalle condizioni generali del paziente, dalla sua corporatura, dall'età e dalle raccomandazioni del medico curante;
• la prima seduta di massaggio alla schiena non deve superare i 15 minuti;
• aumentare gradualmente la forza dell'impatto durante la sessione;
• Prima della procedura, informarsi se il cliente ha controindicazioni; anche se la tecnica è corretta, in questi casi un massaggio alla schiena può danneggiare la persona.

La conoscenza dell'anatomia e della direzione delle fibre muscolari spinali è la chiave per l'efficacia e la sicurezza del massaggio alla schiena

Tipi principali

Esistono molti tipi di massaggio alla schiena e tecniche per eseguirlo. Ma tutti possono essere suddivisi in 2 grandi categorie:

1. Massaggio rilassante alla schiena.
2. Massaggio terapeutico alla schiena.

Il nome di questa procedura parla da solo. Questo massaggio ti aiuterà a sbarazzarti della sensazione di stanchezza, debolezza del corpo, tensione muscolare, migliorerà l'umore, è un metodo efficace per affrontare lo stress e prevenire le malattie nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario.

Il massaggio rilassante con oli alle erbe e candele aromatiche è un modo efficace per combattere lo stress

Il metodo per eseguire un tale massaggio e la sua tecnica sono molto semplici. Chiunque può padroneggiare le abilità e deliziare i propri cari con momenti piacevoli. Le tecniche di massaggio rilassante includono:

• iniziare con colpi leggeri nella direzione dalla parte bassa della schiena alle spalle;
• quindi procedere ad accarezzare profondamente con il bordo dei palmi in diagonale su entrambi i lati;
• lo sfregamento dovrebbe iniziare dalle superfici laterali della schiena in direzione della colonna vertebrale; si consiglia in particolare di trattare con cura l'area del collo e del cingolo scapolare;
• Poi si passa ad impastare i tessuti con la punta delle dita; la zona della colonna vertebrale non può essere impastata;
• successivamente si può esercitare pressione con i pollici sui punti paravertebrali (su entrambi i lati della colonna vertebrale, arretrando di circa 3 cm);
• la vibrazione viene eseguita nella direzione dal basso verso l'alto con la punta delle dita;
• Termina il massaggio rilassante con carezze più intense.

L'intera sessione dura circa 15-20 minuti. Per ottenere un relax ancora maggiore potete accendere candele profumate e utilizzare vari oli alle erbe per il massaggio. Ciò avrà un effetto positivo sulla condizione della tua pelle.

Massoterapia

Questo gruppo comprende tutte le tecniche di massaggio utilizzate per trattare o prevenire alcune malattie. Possono essere manuali o hardware. Le tecniche di massaggio terapeutico più comuni:

• massaggio alla schiena classico o svedese;
• agopuntura;
• Potere;
• vibrazione;
• idromassaggio;
• drenaggio linfatico;
• gli sport;
• terapeutico, a seconda della patologia specifica (osteocondrosi, ernia intervertebrale, scoliosi, ecc.)

Molto spesso nella pratica viene utilizzato il massaggio classico, che ha un effetto terapeutico, preventivo e igienico sul corpo. Pertanto, considereremo la tecnica della sua implementazione in modo più dettagliato.

Tecniche di massaggio di base

Esistono 5 tecniche di massaggio principali quando si esegue la procedura classica:

• accarezzare;
• triturazione;
• impastare;
• accarezzare e picchiettare;
• vibrazione.

Il massaggio classico dovrebbe includere tutte le tecniche di massaggio di base

Accarezzare

Per prima cosa, applica un ampio accarezzamento superficiale su tutta l'area del palmo nella direzione dalla parte bassa della schiena alle spalle e al collo. Quindi passano all'accarezzamento profondo con i bordi dei palmi in diagonale. Questa tecnica inizia e conclude qualsiasi massaggio. Il suo obiettivo è rilassare i muscoli e calmarli.

Triturazione

Questa tecnica viene eseguita muovendo la pelle con i palmi di entrambe le mani, eseguendo vigorosi movimenti a zigzag nella direzione dal basso verso l'alto. Durante questo trattamento migliora l'afflusso di sangue ai tessuti della schiena e della colonna vertebrale.

Impastare

Durante l'impasto, una mano viene posizionata sopra l'altra per aumentare la pressione e la forza durante i movimenti del massaggio. A seconda dello scopo del massaggio, puoi impastare i tessuti in diversi modi: con un pollice o due, con i polpastrelli delle dita, con tutte le falangi. I movimenti sono di natura circolare.

Innanzitutto vengono impastati i lunghi muscoli della schiena su entrambi i lati della colonna vertebrale, quindi vengono trattati gli ampi muscoli dorsali.

colpetto

Questa tecnica è intesa per un effetto riflesso e irritante locale sui tessuti della schiena. I colpi e i colpetti vengono eseguiti applicando colpi energici e delicati con il bordo esterno delle mani.

Vibrazione

I movimenti durante la vibrazione hanno la natura di un rapido scuotimento dei tessuti con l'indice e il medio di entrambe le mani.

Il massaggio sarà efficace solo se eseguito correttamente. È parte integrante del trattamento di un gran numero di malattie del sistema muscolo-scheletrico e di altri sistemi corporei. Se soffri di qualche tipo di patologia e decidi di migliorare la tua salute seguendo un corso di massaggi, assicurati di trovare un massaggiatore con un diploma di medicina, altrimenti rischi non solo di non ottenere alcun effetto per i tuoi soldi, ma anche di peggiorare significativamente la tua condizione.