Le malattie più comuni del sistema cardiovascolare. Difetti cardiaci congeniti più comuni Cause di difetti cardiaci congeniti

Difetti cardiaci acquisiti

informazioni generali

Difetti cardiaci acquisiti- un gruppo di malattie (stenosi, insufficienza valvolare, difetti combinati e associati), accompagnati da una violazione della struttura e delle funzioni dell'apparato valvolare del cuore e che portano a cambiamenti nella circolazione intracardiaca. I difetti cardiaci compensati possono essere segreti, quelli scompensati si manifestano con mancanza di respiro, palpitazioni, affaticamento, dolore al cuore e tendenza a svenire. Se il trattamento conservativo fallisce, viene eseguito l’intervento chirurgico. Sviluppo pericoloso di insufficienza cardiaca, disabilità e morte.

Con i difetti cardiaci, i cambiamenti morfologici nelle strutture del cuore e dei vasi sanguigni causano una violazione della funzione cardiaca e dell'emodinamica. Esistono difetti cardiaci congeniti e acquisiti.

Nello stadio di compenso con insufficienza lieve o moderata della valvola mitrale, i pazienti non si lamentano e non differiscono esternamente dalle persone sane; La pressione arteriosa e il polso non vengono modificati. La cardiopatia mitralica compensata può persistere a lungo, tuttavia, con un indebolimento della contrattilità del miocardio del cuore sinistro, il ristagno aumenta prima nella piccola e poi nella circolazione sistemica. Nella fase scompensata compaiono cianosi, mancanza di respiro, palpitazioni, successivamente - gonfiore degli arti inferiori, fegato doloroso e ingrossato, acrocianosi, gonfiore delle vene del collo.

Restringimento dell'orifizio atrioventricolare sinistro (stenosi mitralica)

Tra gli studi di laboratorio, i test reumatoidi, la determinazione dello zucchero, del colesterolo e gli esami clinici generali del sangue e delle urine hanno il maggior valore diagnostico per i difetti cardiaci. Tale diagnostica viene effettuata sia durante l'esame iniziale di pazienti con sospetta cardiopatia, sia in gruppi dispensari di pazienti con una diagnosi consolidata.

Trattamento dei difetti cardiaci acquisiti

Il trattamento conservativo dei difetti cardiaci riguarda la prevenzione delle complicanze e delle recidive della malattia primaria (reumatismi, endocardite infettiva, ecc.), la correzione dei disturbi del ritmo e dell'insufficienza cardiaca. Tutti i pazienti con difetti cardiaci identificati dovrebbero consultare un cardiochirurgo per determinare i tempi del trattamento chirurgico tempestivo.

Con la stenosi mitralica, la commissurotomia mitralica viene eseguita con la separazione dei lembi della valvola fusa e l'espansione dell'orifizio atrioventricolare, a seguito della quale la stenosi viene parzialmente o completamente eliminata e vengono eliminati gravi disturbi emodinamici. In caso di insufficienza si esegue la sostituzione della valvola mitrale.

In caso di stenosi aortica si esegue una commissurotomia aortica, in caso di insufficienza si esegue la sostituzione della valvola aortica. Con difetti combinati (stenosi dell'orifizio e insufficienza valvolare), la valvola distrutta viene solitamente sostituita con una artificiale, a volte le protesi sono combinate con la commissurotomia. Con i difetti combinati, sono attualmente in corso operazioni per la loro protesica simultanea.

Previsione

Piccoli cambiamenti nell'apparato valvolare del cuore, non accompagnati da danno miocardico, possono rimanere a lungo nella fase di compensazione e non compromettere la capacità lavorativa del paziente. Lo sviluppo dello scompenso con difetti cardiaci e la loro ulteriore prognosi è determinato da una serie di fattori: ripetuti attacchi reumatici, intossicazioni, infezioni, sovraccarico fisico, tensione nervosa, nelle donne - gravidanza e parto. Il danno progressivo all'apparato valvolare e al muscolo cardiaco porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca, lo scompenso acuto porta alla morte del paziente.

Il decorso della stenosi mitralica è prognosticamente sfavorevole, poiché il miocardio dell'atrio sinistro non è in grado di mantenere lo stadio compensato per lungo tempo. Con la stenosi mitralica si verifica uno sviluppo precoce del ristagno del piccolo circolo e dell'insufficienza circolatoria.

Le prospettive di capacità lavorativa in caso di difetti cardiaci sono individuali e sono determinate dalla quantità di attività fisica, dalla forma fisica del paziente e dalle sue condizioni. In assenza di segni di scompenso, la capacità lavorativa non può essere compromessa; con lo sviluppo di insufficienza circolatoria, è indicato il lavoro leggero o la cessazione dell'attività lavorativa. Per i difetti cardiaci, è importante svolgere un'attività fisica moderata, smettere di fumare e di bere alcolici, fare esercizi di fisioterapia, cure sanatoriali in resort cardiologici (Matsesta, Kislovodsk).

Prevenzione

Le misure per prevenire lo sviluppo di difetti cardiaci acquisiti comprendono la prevenzione di reumatismi, condizioni settiche, sifilide. Per questo, vengono effettuati servizi igienico-sanitari dei focolai infettivi, indurimento e aumento della forma fisica del corpo.

Con una malattia cardiaca formata, al fine di prevenire l'insufficienza cardiaca, si consiglia ai pazienti di seguire un regime motorio razionale (escursioni, esercizi terapeutici), una dieta proteica completa, limitando l'assunzione di sale da cucina, astenersi da improvvisi cambiamenti climatici (soprattutto in alta montagna ) e allenamento sportivo attivo.

Per controllare l'attività del processo reumatico e compensare l'attività cardiaca in caso di difetti cardiaci, è necessaria l'osservazione dispensaria da parte di un cardiologo.

I difetti cardiaci sono chiamati cambiamenti persistenti nella struttura delle sue singole parti, accompagnati da una violazione della funzione cardiaca e da disturbi circolatori generali.

Distinguere congenite e acquisite difetti cardiaci. Congenito i difetti si formano nel processo di sviluppo intrauterino del feto e nei primi anni di vita di un bambino a causa di un ritardo nello sviluppo finale del sistema cardiovascolare (non chiusura del dotto arterioso pervio e del forame ovale). I difetti cardiaci congeniti più comuni sono:

1) Mancata chiusura della finestra ovale nel setto interatriale. Attraverso questo foro, il sangue dall'atrio sinistro entra in quello destro, quindi nel ventricolo destro e nella circolazione polmonare.

2) Mancata chiusura del dotto arterioso (botall). Normalmente cresce troppo 15-20 giorni dopo la nascita del bambino. Tuttavia, se ciò non accade, il sangue dall'aorta entra nel tronco polmonare, portando ad un aumento della quantità di sangue e della pressione sanguigna nella circolazione polmonare.

3) Difetto del setto ventricolare. Con questo difetto, il sangue dal ventricolo sinistro entra nel ventricolo destro, provocandone il sovraccarico e l'ipertrofia.

4) La tetrade di E. Fallo è una proc congenita combinata. Presenta 4 segni: un difetto del setto ventricolare in combinazione con un restringimento del tronco polmonare, secrezione aortica dai ventricoli sinistro e destro contemporaneamente (destraposizione aortica) e ipertrofia del ventricolo destro. Si verifica nel 40-50% dei casi di tutte le malformazioni congenite. Con questo difetto, il sangue scorre dalle sezioni giuste a sinistra. Meno sangue del necessario entra nel cerchio piccolo, mentre il sangue misto entra nel cerchio grande. Il paziente sviluppa ipossia e cianosi o cianosi.

Acquisita i difetti cardiaci sono principalmente il risultato di malattie infiammatorie del cuore e delle sue valvole che si verificano dopo la nascita. Nel 90% dei casi hanno un'eziologia reumatica. I reumatismi possono colpire tutti gli strati della parete cardiaca. L'infiammazione dello strato interno (endocardio) del cuore è chiamato endocardio, il muscolo cardiaco è chiamato miocardite, l'involucro esterno del cuore è chiamato pericardite, tutti gli strati della parete cardiaca sono chiamati pancardite. Con la pericardite fibrinosa, l'essudato fibrinoso si accumula nella cavità pericardica e sulla superficie dei suoi fogli compaiono circonvoluzioni di fibrina sotto forma di peli ("cuore peloso"). Nella pericardite adesiva cronica si formano aderenze nella cavità pericardica e sono possibili l'obliterazione della cavità pericardica e la calcificazione del tessuto connettivo formato in essa ("cuore corazzato"). Con l'infiammazione dell'endocardio, le valvole del cuore sono spesso colpite. Pertanto, l'esito dell'endocardite trasferita è spesso una malattia cardiaca acquisita. In alcuni casi, la causa dei difetti cardiaci, in particolare della valvola aortica, è la sifilide, l’aterosclerosi e i traumi.

A causa dei cambiamenti infiammatori e della sclerotizzazione, le valvole si deformano, perdono la loro elasticità, diventano dense e non riescono a chiudere completamente gli orifizi atrioventricolari o gli orifizi dell'aorta e del tronco polmonare. si sviluppa un'insufficienza valvolare. Oggettivamente, questo viene determinato ascoltando i soffi cardiaci. A volte i suoni cardiaci non vengono affatto uditi e vengono catturati solo i rumori.

Molto spesso, con difetti cardiaci acquisiti, c'è una combinazione di stenosi (restringimento) dell'orifizio atrioventricolare e insufficienza valvolare. Un tale difetto è chiamato combinato. La sconfitta delle valvole della metà destra del cuore: la valvola tricuspide e la valvola del tronco polmonare è molto rara.

Con insufficienza della valvola bicuspide (mitrale), si osservano dilatazione (espansione) e ipertrofia del ventricolo sinistro e dell'atrio sinistro e ipertrofia del ventricolo destro; con stenosi dell'orifizio atrioventricolare sinistro (mitrale) - dilatazione (espansione) e ipertrofia dell'atrio sinistro e ipertrofia del ventricolo destro. Con insufficienza della valvola tricuspide si osserva dilatazione dell'atrio destro e del ventricolo destro e ipertrofia di quest'ultimo. Con insufficienza della valvola aortica si osserva dilatazione e ipertrofia del ventricolo sinistro, con stenosi dell'orifizio aortico - ipertrofia del ventricolo sinistro.

Il difetto acquisito può essere compensato e scompensato.Il difetto compensato si verifica senza disturbi circolatori, spesso a lungo termine e latenti. La cardiopatia scompensata è caratterizzata da un disturbo dell'attività cardiaca, seguito da insufficienza cardiovascolare (congestione venosa negli organi, edema, idropisia delle cavità). L’insufficienza cardiovascolare sta diventando una causa comune di morte nei pazienti con malattie cardiache.

Difetti cardiaci - un gruppo di malattie caratterizzate da una violazione della struttura anatomica delle valvole o delle partizioni cardiache. Di solito si manifestano con disturbi emodinamici.

Queste malattie si verificano sia negli adulti che nei bambini e possono essere associate a una serie di fattori. Per capire cos'è un vizio, è necessario conoscere non solo le cause di questa malattia, ma anche come influisce sul funzionamento generale del corpo.

Classificazione

La struttura del cuore

Per capire cosa sono i difetti cardiaci è necessario conoscere la loro classificazione. Per cominciare, va detto che esistono difetti congeniti e acquisiti.

A seconda della posizione della lesione, si distinguono i seguenti tipi di difetti:

• patologia valvolare.
• Patologie di partizione.

In base al numero di strutture interessate, si distinguono i seguenti tipi di difetti cardiaci:

• Semplice. Guasto ad una valvola.
• Complesso. Danni a più valvole.
• Combinato. La combinazione di insufficienza e stenosi in una valvola.

La classificazione dei difetti cardiaci tiene conto anche del livello di ipossia generale del corpo. A seconda di questo fattore si distinguono le seguenti tipologie:

• Bianco. Fornitura sufficiente di tessuti e organi con ossigeno. La cianosi non si forma.
• Blu. Manifestazione precoce di ipossia, formazione di cianosi centrale.

Inoltre, per la corretta classificazione delle forme congenite, viene utilizzata la tabella Marder:

CAMBIAMENTI NELL'EMODINAMICA	BIANCO	BLU
non violato	Cuore destro, malposizione aortica, difetto minore del setto ventricolare (VSD)	-
Riempire eccessivamente il piccolo cerchio	VSD, dotto arterioso pervio, drenaggio venoso polmonare anormale	Trasposizione dei vasi principali, sottosviluppo ventricolare, tronco arterioso comune
Impoverimento del piccolo circolo	Stenosi dell'arteria polmonare	Tetralogia di Fallot, falso tronco arterioso comune, malattia di Ebstein
Violazione del flusso sanguigno in un grande cerchio	Stenosi della bocca e coartazione dell'aorta	-

Cause

L'eziologia delle forme congenite è rappresentata da vari disturbi cromosomici. Anche i fattori ambientali giocano un ruolo. Nel caso in cui la madre avesse la rosolia durante la gravidanza, il bambino presenterà le seguenti tre sindromi:

1. Cataratta.
2. Sordità.
3. Anomalie congenite del cuore. Molto spesso può essere la tetrade di Fallot (malformazione congenita combinata, che comprende stenosi del tratto di efflusso del ventricolo destro, spostamento aortico, ipertrofia ventricolare destra).
4. Oltre alla rosolia, i seguenti agenti infettivi hanno un impatto sullo sviluppo embrionale del sistema cardiovascolare:

• Virus dell'herpes simplex.
• adenovirus.
• Citomegalovirus.
• Micoplasma.
• Toxoplasma.
• Treponema pallido.
• Listeria.

L'eziologia delle malformazioni congenite è piuttosto ampia. Include l'uso di alcol e droghe da parte di una donna incinta. L'effetto teratogeno delle anfetamine sul feto è stato dimostrato.

Nonostante i difetti non siano ereditari, la presenza di una storia familiare di patologie cardiovascolari aumenta il rischio di cardiopatia valvolare nei bambini. Inoltre, alcuni esperti parlano del possibile sviluppo di un difetto congenito nelle prossime generazioni con un matrimonio strettamente correlato.

La causa più comune è la febbre reumatica acuta. Inoltre, l'eziologia comprende le seguenti malattie:

• Aterosclerosi.
• Sifilide.
• Malattie autoimmuni.
• Lesione al cuore.

Principali manifestazioni

La fisiopatologia dei difetti cardiaci congeniti risiede in larga misura nell'interruzione della normale circolazione sanguigna. Molto spesso ciò contribuisce a:

1. Aumento della resistenza al flusso sanguigno, che porta all'ipertrofia della sezione cardiaca corrispondente.
2. Creazione di una comunicazione viziosa tra entrambi i circoli di circolazione sanguigna.

Molto spesso entrambi questi meccanismi patogenetici possono essere combinati. A questo proposito, si possono distinguere i seguenti segni di difetti cardiaci:

• Dispnea.
• rumori patologici.
• Stati di svenimento.
• Cianosi.
• Palpitazione.
• Disturbo del ritmo.
• Edema periferico alle gambe.
• Ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale).
• Idrotorace (accumulo di liquido nella cavità pleurica).

Vale la pena notare che i difetti compensati sono spesso asintomatici e vengono rilevati durante un esame di routine. I principali sintomi dei difetti cardiaci compaiono quando il corpo non riesce più a far fronte da solo ai disturbi emodinamici.

Diagnostica

Basandosi solo sui sintomi identificati durante l'esame, la diagnosi di "malattia cardiaca" è impossibile. Per fare ciò, il medico deve condurre una serie di metodi fisici e strumentali. Direttamente alla prima visita da uno specialista, la propedeutica delle malattie interne gioca un ruolo importante, in particolare l'esame dell'auscultazione e della palpazione.

Per capire come determinare le malattie cardiache, è importante conoscere i metodi strumentali di base utilizzati nella diagnosi di tali malattie. Vengono applicati i seguenti studi:

1. Elettrocardiografia. Un elettrocardiogramma aiuterà a rilevare i cambiamenti nel lavoro del cuore. L'ECG per i difetti cardiaci non gioca un ruolo importante e molto spesso aiuta a identificare le conseguenze della malattia.
2. Ecocardiografia. Si tratta di una diagnostica ecografica progettata per uno studio approfondito delle caratteristiche funzionali e morfologiche del cuore.
3. La fonocardiografia è una tecnica che consente di visualizzare i suoni cardiaci in forma grafica.
4. Raggi X. Consente di identificare la configurazione del cuore e di rilevare la trasposizione dei vasi sanguigni.

La pediatria moderna assegna un posto speciale nella definizione delle anomalie congenite all'individuazione prenatale. Tale diagnosi di difetti cardiaci viene effettuata in più fasi. La fase iniziale spetta a un ginecologo regolare e, dopo il sospetto di cambiamenti, la donna incinta viene indirizzata a uno specialista in ecocardiografia fetale.

Misure terapeutiche

Il principale metodo di terapia per la maggior parte dei difetti cardiaci è l’intervento chirurgico. Tuttavia, al fine di ridurre l'intensità della progressione della malattia e normalizzare la circolazione sanguigna, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

1. Anticoagulanti. Il loro utilizzo è spiegato dalla necessità di ridurre il rischio di trombosi.
2. Diuretici. I diuretici sono necessari per alleviare la sindrome edematosa e per compensare l'insufficienza cardiaca.
3. β-bloccanti. Necessario per ridurre il carico sul cuore e normalizzare la pressione sanguigna.
4. ACE inibitori. Come i farmaci precedenti, sono necessari per combattere l'ipertensione arteriosa.
5. Farmaci antiaritmici. Sono utilizzati per difetti durante i quali si verifica una violazione del ritmo cardiaco.
6. Vasodilatatori. Ridurre lo stress sul cuore.

Su come trattare le malattie cardiache in ciascun caso, solo un medico può rispondere, avendo precedentemente effettuato una diagnosi. È estremamente importante seguire tutte le raccomandazioni mediche e utilizzare i farmaci rigorosamente nel dosaggio indicato.

I metodi di trattamento chirurgico delle malattie cardiache negli adulti e nei bambini sono piuttosto diversi. Il trattamento viene utilizzato sia per le malformazioni acquisite che per quelle congenite. Le indicazioni per l'intervento chirurgico dipendono direttamente dal grado di disturbo emodinamico. Nelle forme congenite e in presenza di un'ostruzione al flusso sanguigno, per eliminarla si eseguono i seguenti interventi:

• Dissezione della costrizione valvolare nel tronco polmonare.
• Asportazione di aree ristrette nell'aorta.

Nel caso in cui il difetto sia accompagnato dal traboccamento del piccolo cerchio, è necessario eliminare la secrezione patologica del sangue. Ciò si ottiene attraverso le seguenti attività:

• Legatura del dotto aortico aperto.
• Cucitura di un difetto del setto interatriale o interventricolare esistente.

Oltre a quanto sopra, nelle forme congenite vengono utilizzate le seguenti operazioni di difetti cardiaci:

1. plastica della valvola.
2. Protesi.
3. Ricostruzione.

La ricostruzione viene utilizzata per patologie complesse, che sono accompagnate non solo da una violazione dell'apparato valvolare, ma anche dalla posizione errata dei grandi vasi.

Per molto tempo si è creduto che il trattamento chirurgico dei difetti cardiaci congeniti dovesse essere effettuato all'età di cinque anni o anche più tardi. Tuttavia, il livello della medicina attualmente consente la correzione chirurgica nei primi anni di vita.

Con patologie acquisite dell'apparato valvolare, il principale intervento chirurgico è la protesi. Il paziente viene sostituito con una valvola artificiale al posto di quella danneggiata.

Nelle stenosi acquisite, per eliminare l'ostacolo esistente, viene eseguita la plastica della valvola.

Complicazioni

Per capire perché le malattie cardiache sono pericolose, è necessario sapere quali conseguenze possono verificarsi. Le principali complicanze sono associate alla formazione di insufficienza circolatoria. Si distinguono le seguenti tipologie:

1. Insufficienza ventricolare sinistra.
2. Insufficienza ventricolare destra.

Uno dei principali segni di grave insufficienza ventricolare sinistra è la mancanza di respiro, accompagnata dal rilascio di espettorato schiumoso e sanguinante. Il suo colore è dovuto alla presenza di cellule speciali. Le cellule dei difetti cardiaci sono rappresentate da macrofagi alveolari contenenti emosiderina. La presenza di queste cellule si osserva nell'infarto polmonare o nel ristagno della circolazione polmonare. Ed è proprio a causa loro che l'espettorato con queste patologie assume un colore “arrugginito”.

Processo infermieristico

Il processo infermieristico per i difetti cardiaci svolge un ruolo importante nel migliorare la qualità della vita del paziente. Questo processo ha i seguenti obiettivi:

1. Migliorare la qualità della vita del paziente a un livello accettabile.
2. Minimizzazione dei problemi emergenti.
3. Aiutare il paziente e la sua famiglia ad adattarsi alla malattia.
4. Supporto per i bisogni primari del paziente o per il suo completo recupero.

Con i difetti cardiaci, questo processo viene eseguito in più fasi. Nella prima fase, l'infermiera deve determinare i bisogni fondamentali del paziente. La seconda fase consiste nell'effettuare una diagnosi infermieristica e nell'individuare le principali problematiche del paziente, tra le quali vanno evidenziate le seguenti:

• Fisiologico. Questo gruppo include tutte le complicazioni della diagnosi principale.
• Psicologico. Ansia per i cambiamenti nella qualità della vita, così come la paura di peggiorare la prognosi della malattia. Include anche una mancanza di conoscenze e competenze nell’assistenza sanitaria generale.
• Problemi di sicurezza. È necessario prestare attenzione all'aumento del rischio di infezione, all'uso improprio dei farmaci prescritti e al rischio di cadute in caso di svenimento.

La terza fase consiste nel determinare gli obiettivi che l'infermiera dovrebbe prefiggersi per alleviare le condizioni generali del paziente. La quarta fase prevede l'attuazione di tutti gli interventi infermieristici che devono essere eseguiti secondo il protocollo di cura e diagnosi del difetto. L'ultima fase, la valutazione dell'efficacia dell'assistenza infermieristica, viene eseguita non solo dall'infermiera, ma anche dai suoi superiori diretti, nonché dal paziente stesso.

Azioni preventive

La prevenzione dei difetti cardiaci è un insieme di misure estremamente importanti per ridurre il rischio di violazioni nel funzionamento dell'apparato valvolare del cuore. Vale la pena notare che per prevenire malformazioni congenite, la futura mamma deve seguire le seguenti raccomandazioni:

1. Registrazione tempestiva.
2. Visite regolari dal ginecologo all'orario previsto per un esame preventivo.
3. Nutrizione appropriata.
4. Esclusione di cattive abitudini.
5. Correzione delle malattie concomitanti.
6. Se non vaccinati contro il virus della rosolia, vaccinare circa 6 mesi prima del concepimento previsto.
7. Assunzione profilattica di acido folico.

La causa principale dei difetti cardiaci acquisiti sono i reumatismi. Ecco perché una delle principali misure preventive è prevenire lo sviluppo della febbre reumatica acuta.

• Condurre uno stile di vita sano.
• Nutrizione appropriata.
• Trattamento tempestivo delle esacerbazioni di patologie croniche.
• Sanificazione dei focolai infettivi.

Dopo il trattamento dei reumatismi negli adulti e negli adolescenti, si raccomanda la profilassi con la bicillina.

Inoltre, al fine di ridurre le manifestazioni del processo reumatico e di prevenire possibili conseguenze, si consiglia di massaggiare con difetti cardiaci. Ci sono le seguenti indicazioni per il massaggio:

• stadio inattivo della malattia.
• Il periodo di riduzione delle principali manifestazioni.
• Insufficienza circolatoria formata.

Durante il periodo di alterazioni infiammatorie attive nelle membrane cardiache, l'uso del massaggio non è consentito.

La malattia cardiaca è una malattia delle valvole cardiache, in cui l'organo inizia a funzionare in modo improprio. Come risultato di un cambiamento congenito o acquisito nella struttura dell'apparato valvolare, delle partizioni cardiache, delle pareti o dei grandi vasi che si estendono dal cuore, si verifica una violazione del flusso sanguigno del cuore. I difetti cardiaci congeniti si distinguono per una serie di anomalie nello sviluppo del cuore e dei vasi sanguigni e di solito compaiono durante l'infanzia. I difetti acquisiti si formano in diversi periodi di età a causa di danni cardiaci nei reumatismi e in alcune altre malattie.

Qual è la differenza tra cardiopatie congenite e acquisite?

Difetto cardiaco congenito

La cardiopatia congenita viene rilevata in circa l'1% dei neonati. La causa della malattia è lo sviluppo anormale dell'organo all'interno dell'utero. Le cardiopatie congenite colpiscono le pareti del miocardio e i grandi vasi ad esso adiacenti. La malattia può progredire. Se l'operazione non viene eseguita, il bambino può sviluppare cambiamenti nella struttura del cuore, in alcuni casi è possibile un esito fatale. Con un intervento chirurgico tempestivo, è possibile il completo ripristino della funzione cardiaca.

Prerequisiti per lo sviluppo di malattie cardiache congenite:

• disturbi dello sviluppo fetale sotto l'influenza di fattori patogeni nei primi mesi di gravidanza (radiazioni, infezioni virali, carenza vitaminica, assunzione incontrollata di farmaci, comprese alcune vitamine);
• genitori che fumano;
• consumo di alcol da parte dei genitori.

Malattia cardiaca acquisita

La malattia cardiaca acquisita non si manifesta immediatamente dopo la nascita, ma nel tempo. Si manifesta come un malfunzionamento dell'apparato valvolare del cuore (restringimento delle pareti o insufficienza delle valvole cardiache).

Il trattamento chirurgico consiste nella sostituzione della valvola cardiaca con una protesi.

Se due o più orifizi del cuore o delle valvole sono colpiti contemporaneamente, si parla di difetto acquisito combinato. Per la nomina di un'operazione per un difetto acquisito, viene classificata in base al grado di cambiamenti e disturbi anatomici.

Cause delle malattie cardiache acquisite:

Trattamento dei difetti cardiaci

Le persone con difetti cardiaci necessitano di un trattamento complesso:

• organizzazione del regime di attività fisica;
• terapia farmacologica per insufficienza cardiaca e altre complicanze;
• dieta;
• fisioterapia.

Il trattamento chirurgico è il più efficace. La correzione chirurgica viene applicata sia alle malformazioni acquisite che a quelle congenite e gli interventi vengono sempre più eseguiti su neonati e bambini a partire dal primo anno di vita.

Un difetto acquisito richiede un trattamento chirurgico nei casi in cui il trattamento terapeutico è inefficace e l'attività fisica ordinaria provoca affaticamento, mancanza di respiro, palpitazioni, angina pectoris nei pazienti. Gli interventi con un difetto acquisito vengono eseguiti per preservare le valvole cardiache del paziente e ripristinarne la funzione, anche mediante valvuloplastica (sutura dei lembi, utilizzo di valvole cardiache di animali, ecc.). Se un intervento di preservazione delle valvole non è possibile, le valvole vengono sostituite con protesi meccaniche o biologiche.

Come sta andando l'intervento al cuore?

La maggior parte degli interventi al cuore vengono eseguiti tramite bypass cardiopolmonare. Dopo l'intervento i pazienti necessitano di una riabilitazione a lungo termine con un graduale ripristino dell'attività fisica. Il deterioramento delle condizioni del paziente operato può essere associato allo sviluppo di complicanze causate dall'intervento chirurgico, pertanto i pazienti devono sottoporsi periodicamente a esami nei centri cardiologici. Con un decorso senza complicazioni del periodo postoperatorio, molti pazienti possono tornare al lavoro 6-12 mesi dopo l'operazione.

* Valvola cardiaca - parte del cuore, formata dalle pieghe del suo guscio interno, fornisce il flusso sanguigno unidirezionale.

** Il miocardio è lo strato muscolare medio del cuore, che costituisce la maggior parte della sua massa.

*** L'insufficienza della valvola cardiaca è un tipo di malattia cardiaca in cui, a causa della chiusura incompleta della valvola, a causa della sua sconfitta, parte del sangue rifluisce in quelle parti del cuore da cui proviene.

**** L'infarto del miocardio è una forma acuta di malattia coronarica.