Il miglior metodo contraccettivo. Cappucci contraccettivi, diaframmi vaginali e spugne

Il miglior metodo contraccettivo.  Cappucci contraccettivi, diaframmi vaginali e spugne

"Gravidanza consapevole" è un termine popolare oggi, che denota il diritto di ogni coppia di scegliere consapevolmente il momento per un passo così importante come la nascita di un bambino. Esistono molti metodi contraccettivi: per soddisfare i gusti e il budget di tutti: contraccettivi monofasici, impianti, preservativi, anelli, IUD e molto altro. Ma qualsiasi metodo per prevenire una gravidanza indesiderata presenta sia vantaggi che svantaggi. Scopriamo come scegliere il tipo appropriato di contraccezione da questa varietà e come evitare errori.

1. Sterilizzazione

Questo è il metodo contraccettivo più efficace con un'affidabilità del 99,9%. Le donne vengono sterilizzate mediante legatura delle tube, gli uomini mediante vasectomia.

MA! Il principale svantaggio della sterilizzazione è la sua radicalità. Conclusione: se dopo un certo numero di anni vuoi lasciare la prole, non ci riuscirai.

2. Contraccettivi orali

Il leader nei metodi contraccettivi non invasivi sono i contraccettivi orali combinati (COC) in compresse. La loro affidabilità è stimata fino al 99,7%. Avendo un effetto completo sul sistema riproduttivo femminile con l'aiuto degli ormoni, i contraccettivi orali sopprimono l'ovulazione, addensano il muco nel canale cervicale e provocano l'assottigliamento dello strato endometriale nell'utero. Questa tripla azione fornisce un “riposo” temporaneo alle ovaie, riduce il rischio di malattie infettive attraverso la funzione barriera del muco (tuttavia, non protegge completamente dalle infezioni trasmesse sessualmente) e riduce la quantità di perdita di sangue da parte di una donna durante le mestruazioni.

I contraccettivi orali combinati differiscono favorevolmente dagli altri contraccettivi ormonali in quanto diverse compresse contengono dosaggi e combinazioni di ormoni diversi. Nei paesi europei, questo metodo è il più popolare tra le donne di diverse età e stili di vita diversi. Infatti, in un'ampia gamma di questi prodotti, compresi quelli presentati sul mercato ucraino, sono presenti anche compresse con regimi posologici innovativi 24+4 e 26+2. Riducono il periodo non ormonale, il che consente di ridurre al minimo i sintomi negativi e, soprattutto, semplifica il regime di assunzione di tali pillole.

Ulteriori azioni non contraccettive: L'ultima generazione di COC, già disponibile anche per le donne ucraine, contiene, oltre agli ormoni, una sostanza aggiuntiva: il levomefolato di calcio (la forma attiva dell'acido folico). Grazie a questa sostanza, i contraccettivi moderni hanno un pronunciato effetto non contraccettivo aggiuntivo: eliminano le manifestazioni negative della sindrome premestruale, migliorano le condizioni della pelle e dei capelli, combattono l'acne, prevengono il fotoinvecchiamento (l'effetto negativo del sole sulla pelle), e hanno anche un effetto antidepressivo. Inoltre, i contraccettivi contenenti folato riducono significativamente il rischio di sviluppare difetti nel sistema nervoso del bambino durante la futura gravidanza.

MA! I contraccettivi orali hanno alcune controindicazioni, vengono selezionati e prescritti esclusivamente dal ginecologo individualmente per ogni donna e richiedono inoltre che la donna sia organizzata e attenta durante l'assunzione.

3. Contraccezione intrauterina

Stiamo parlando di un dispositivo intrauterino e di un sistema ormonale intrauterino, che differiscono sia per affidabilità che per meccanismo d'azione. La spirale svolge una funzione di barriera e impedisce l'impianto di un ovulo fecondato nella cavità uterina. Il sistema ormonale intrauterino secerne una certa quantità di ormone, che aumenta la viscosità del muco nel canale cervicale, assottiglia lo strato endometriale e sopprime la motilità degli spermatozoi. L'affidabilità della contraccezione intrauterina varia dal 99,2 al 99,8%.

MA! Il dispositivo intrauterino aumenta il rischio di sviluppare infiammazioni di vario tipo, spesso provoca mestruazioni abbondanti, lunghe e dolorose e crea il rischio di gravidanza ectopica. E il sistema ormonale è installato, di regola, per molto tempo - 5 anni. Pertanto, non è adatto alle donne che non intendono ritardare il concepimento per così tanto tempo. Inoltre, questo metodo contraccettivo talvolta causa sanguinamento e dolore intermestruale.

4. Impianti e iniezioni ormonali

8. Coito interrotto

Questo antico metodo contraccettivo prevede che il partner rimuova il pene dalla vagina prima dell'eiaculazione.

MA! Durante il rapporto sessuale viene rilasciata anche una piccola quantità di liquido seminale, quindi l'affidabilità del metodo non supera l'80%. Inoltre, il metodo è molto scomodo per un uomo, che non solo è costretto a monitorare da vicino il processo, ma rischia anche problemi di potenza, eiaculazione e persino prostatite. Inoltre, quando si utilizza questo metodo, la donna avverte anche un maggiore disagio psicologico.

9. Spermicidi

Si tratta di sostanze chimiche sotto forma di supposte vaginali, creme, compresse e capsule che vengono inserite nella vagina e hanno un effetto distruttivo sullo sperma. La loro efficacia non supera il 70%.

MA! I contraccettivi chimici richiedono una somministrazione costante prima del rapporto sessuale e spesso causano irritazione e infiammazione della mucosa vaginale, nonché candidosi vaginale.

Esistono anche farmaci contraccettivi d'emergenza contenenti levonorgestrel, che influisce sull'ovulazione e riduce il rischio che l'ovulo di una donna venga fecondato durante il periodo di preovulazione. Questi farmaci includono escapelle e altri.

Per ogni famiglia, la nascita di un bambino è felicità, ma non tutti possono fornirgli buone condizioni e un'educazione adeguata. Per evitare gravidanze indesiderate, esistono mezzi, metodi e metodi contraccettivi che consentono a donne e uomini di mantenere una vita sessuale sicura, si tratta di contraccettivi orali e ormonali. Di seguito vengono descritti i tipi di contraccezione e la loro percentuale di sicurezza.

Cos'è la contraccezione

Questo per prevenire gravidanze indesiderate. I mezzi sono suddivisi in preparati meccanici, chimici e di altro tipo per rapporti sessuali sicuri. I contraccettivi moderni sono divisi in femminili e maschili. Usando questa tecnica, non solo prevengono la gravidanza, ma sono protetti da:

  • varie malattie sessualmente trasmissibili (sifilide, herpes, clamidia o gonorrea);
  • virus dell'immunodeficienza umana.

Contraccettivi per le donne

Per le donne, ci sono molte opzioni contraccettive per il sesso sicuro, tutte hanno un indice Pearl diverso. Questo è uno studio speciale che determina ogni anno quale percentuale di donne che hanno utilizzato l'uno o l'altro metodo di protezione sono rimaste incinte. I mezzi di protezione (contraccettivi) si dividono in:

  • fisiologico;
  • barriera;
  • spermicida;
  • ormonale;
  • non ormonale;
  • dispositivi di protezione di emergenza;
  • metodi tradizionali.

Contraccettivi maschili

Non esiste una tale gamma di contraccettivi per gli uomini, ma gli scienziati stanno sviluppando attivamente metodi contraccettivi per gli uomini. Fondamentalmente, un uomo può usare il preservativo o la sterilizzazione: questi metodi non sono sempre comodi, quindi ci sono opzioni di protezione poco conosciute: si tratta di impianti sottocutanei, pillola anticoncezionale per uomini e IUD maschile. Per utilizzare uno di questi metodi contraccettivi, un uomo dovrà discuterne con il suo medico.

Contraccezione moderna

Se prima le persone semplicemente si astenevano dal sesso per evitare di avere figli, oggi ci sono molti modi per proteggersi da varie malattie o dalla gravidanza. Ad esempio, i moderni contraccettivi orali per le donne sono diventati popolari. Sono convenienti e se la coppia decide di avere un figlio si può sospendere l'assunzione delle pillole e il tasso di gravidanza aumenta.

Perché sono necessari?

Tali fondi sono necessari per evitare l'aborto (interruzione della gravidanza nelle fasi iniziali), che può portare a problemi e malattie del sistema riproduttivo, infertilità e altre complicazioni. I prodotti aiutano a evitare una gravidanza precoce: a questa età una ragazza non può sempre portare in grembo un bambino. I metodi contraccettivi possono essere utilizzati dalle donne dopo i 40 anni. La gravidanza a questa età può causare la nascita di un bambino con anomalie nei cromosomi.

Efficacia contraccettiva in percentuale

In totale, ci sono 3 gruppi di contraccettivi: barriera, chimici, meccanici. Un'ampia gamma di contraccettivi consente alle donne e agli uomini di scegliere i metodi di protezione convenienti per loro. Per selezionare l'opzione contraccettiva ottimale, si consiglia di contattare il proprio ginecologo curante. Successivamente, considereremo i gruppi e i tipi di contraccettivi, ne determineremo l'efficacia, i vantaggi e gli svantaggi.

Metodi contraccettivi di barriera

I metodi contraccettivi più comuni e più semplici oggi sono i contraccettivi di barriera. Questi includono:

  • preservativi maschili;
  • preservativi femminili;
  • diaframmi vaginali.

Il meccanismo d'azione di questo gruppo è che i prodotti bloccano la penetrazione degli spermatozoi nel muco cervicale. Il preservativo maschile si presenta sotto forma di un guscio di lattice sottile e oblungo. Il prodotto per donna è un tubo in poliuretano (dimensioni: diametro - 8 cm; lunghezza - 15 cm). I diaframmi vaginali o i cappucci cervicali sono realizzati in lattice o silicone. Indice Pearl (efficienza):

  • contraccettivi maschili/femminili – dal 7 al 14%;
  • cappucci cervicali – 5%;
  • diaframmi vaginali – dal 6 al 20%.

Il principio di funzionamento del preservativo maschile: viene messo sul pene durante l'erezione. I suoi vantaggi: protegge le mucose del partner durante il contatto diretto; previene infezioni, epatite, HIV, gravidanza; ha dimensioni e superfici diverse. Contro: potrebbe strapparsi; richiede un'erezione stabile. Come funziona il preservativo femminile: si inserisce nella vagina. Pro: il contraccettivo viene utilizzato in caso di erezioni deboli; può essere lasciato nella vagina per diverse ore. Contro: questi prodotti non sono venduti nei paesi della CSI.

Diaframmi vaginali e cappucci cervicali: inseriti nella vagina utilizzando speciali creme spermicide. Professionisti:

  • ridurre il rischio di trasmissione di infezioni;
  • può essere usato ripetutamente;
  • prevenire la gravidanza.

Svantaggi dei cappucci cervicali: puoi contrarre l'HIV; non sempre efficace per le donne che hanno partorito; può causare disagio durante il sesso; Le taglie con raccomandazioni possono essere ottenute da un ginecologo. Svantaggi del diaframma: dopo il parto è necessario selezionare una taglia diversa, come quando il peso di una donna cambia da 5 kg; aumenta il rischio di infiammazione cervicale; possibile infezione.

Metodi chimici di protezione

Oltre a quelli barriera, sono popolari i contraccettivi chimici. Questi sono: creme vaginali, supposte (supposte), tamponi. I prodotti hanno proprietà contraccettive, proteggono da virus e batteri (stafilococchi, herpes, clamidia, candidosi). Supposte, compresse vaginali e pellicole vengono inserite nella vagina di una ragazza 25 minuti prima del rapporto sessuale: durante questo periodo hanno il tempo di dissolversi. I prodotti più popolari sono Patentex Oval e Pharmatex. L'indice Pearl dei metodi chimici di protezione va dal 6 al 20%. I prodotti vengono utilizzati 15 minuti prima del rapporto sessuale. Schiuma, gel e crema iniziano ad agire dopo l'uso.

Gli spermicidi (contraccettivi) presentano i seguenti vantaggi: aumentano la protezione contro l'herpes, la clamidia e altre malattie sessualmente trasmissibili; hanno un effetto battericida. Svantaggi: aumentare la permeabilità delle pareti vaginali (esiste la possibilità di infezione da HIV); al contatto con il sapone, l'effetto attivo viene distrutto; effetto a breve termine (eccetto tamponi); richiede la sostituzione al successivo rapporto sessuale.

Si distinguono i seguenti contraccettivi ormonali: contraccettivi orali combinati, iniezioni, minipillole, contraccezione d'emergenza. Aiutano a proteggere dalle gravidanze indesiderate “sostituendo” il lavoro delle ovaie. Secondo il principio d'azione ci sono multifase, bifase o trifase, a seconda della forma di rilascio: compresse, impianti, farmaci iniettabili. Efficienza:

  • contraccettivi combinati (orali) – dallo 0,15 al 5%;
  • minipillole – dallo 0,6 al 4%;
  • iniezioni – dallo 0,3 all’1,4%;
  • impianti – fino all’1,5%.

I contraccettivi orali combinati vengono utilizzati quotidianamente per 21 giorni, contemporaneamente, a partire dal primo giorno delle mestruazioni. Le minipillole si usano immediatamente prima del rapporto sessuale, mezz'ora. Le iniezioni vengono somministrate 2-3 volte al mese. Benefici: migliora la condizione della pelle del viso; il ciclo mestruale è normalizzato; il rischio di cancro ovarico è ridotto; il seno si allarga e diventa sodo; proteggere da gravidanze indesiderate; l'uso è possibile in assenza di varie malattie. Screpolatura:

  • nessuna protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili;
  • con l'uso a lungo termine aumenta il rischio di sviluppare candidosi, infarto, cancro al seno, al fegato e al collo dell'utero;
  • ci sono molte controindicazioni; durante l'intervallo tra le dosi, aumenta il rischio di rimanere incinta;
  • possono verificarsi effetti collaterali.

Contraccezione meccanica

I contraccettivi meccanici più popolari sono l'anello vaginale (NovaRing) e il cerotto contraccettivo (Evra). Il loro scopo principale è prevenire la gravidanza. L'anello è realizzato in materiale elastico, la toppa è in sottile poliuretano morbido. Efficienza:

  • anello ormonale – dallo 0,4 allo 0,65%,
  • cerotto ormonale - dallo 0,4 allo 0,9%.

L’anello viene inserito nella vagina, adattandosi ai contorni del corpo della ragazza; Il cerotto viene incollato su diverse parti del corpo (sotto la scapola, il basso addome, i glutei o l'avambraccio). Vantaggi: non riduce la sensibilità del partner durante il rapporto sessuale; non impedisce alla ragazza di praticare sport; non influisce sulla coagulazione del sangue; progettato per 1 ciclo (21 giorni). Svantaggi: non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili e dall'HIV.

Il cerotto contraccettivo presenta i seguenti vantaggi: cambia ogni settimana; può essere incollato su qualsiasi parte del corpo, comodo per i viaggi, in condizioni naturali, dove non è possibile utilizzare un altro metodo contraccettivo. I suoi svantaggi: controindicato per le ragazze che fumano (10 o più sigarette al giorno); non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili, è efficace per le donne dai 18 ai 45 anni.

Contraccettivi intrauterini

I contraccettivi intrauterini più popolari sono i seguenti:

  • IUD Mirena;
  • Lo IUD ormonale di Levonov;
  • Nova-T ormonale;
  • CooperT 380A;
  • MulticaricoCu-375.

Meccanismo d'azione: l'ovulo fecondato non si attacca alla parete dell'utero quando si utilizza questo tipo di contraccettivo. L'installazione viene eseguita solo da un ginecologo. La contraccezione per le donne di questo tipo è installata nella cavità uterina. Uno IUD o IUD è considerato un metodo affidabile di controllo delle nascite, ma ci sono possibili complicazioni e controindicazioni:

  • processi infiammatori negli organi pelvici;
  • infezioni croniche o acute nascoste;
  • la presenza di tumori del sistema riproduttivo;
  • displasia cervicale;
  • anemia;
  • sanguinamento uterino;
  • malattie delle ghiandole endocrine.

Complicazioni:

  • aumenta il rischio di esacerbazione dei processi infiammatori nell'utero e nelle appendici;
  • Durante le mestruazioni, la perdita di sangue mestruale aumenta e i cicli durano più a lungo del solito;
  • aumenta la probabilità di una gravidanza extrauterina;
  • compaiono secrezioni vaginali;
  • perforazione dell'utero.

Vantaggi: la spirale è installata per 5 anni; è possibile rimuoverlo se necessario; i contraccettivi sono adatti per le madri che allattano. Svantaggi: aumenta il rischio di infezione e lo sviluppo di infiammazioni e infezioni. Tutte le domande relative all'installazione devono essere discusse con un medico; tale decisione non può essere presa in modo indipendente (a seconda dei livelli ormonali e di altri fattori).

Metodi contraccettivi naturali

I metodi contraccettivi biologici naturali sono modi per proteggersi da una gravidanza non pianificata. Sono utilizzati solo dalle donne che hanno un ciclo mestruale regolare e stabile. Le ragazze tengono traccia dei giorni pericolosi e sicuri in cui hanno avuto rapporti sessuali non protetti. Questi metodi si dividono in calendario, temperatura, metodi cervicali e coito interrotto.

Calendario

Il metodo del calendario è il calcolo del giorno dell'ovulazione. Adatto a ragazze e donne con mestruazioni regolari. L'ovulazione avviene a metà del ciclo mestruale, da questo giorno la ragazza può calcolare il periodo in cui può rimanere incinta (2-4 giorni prima e 2-4 giorni dopo). Sfortunatamente, il metodo non è sempre efficace, perché l'ovulazione può verificarsi anche in altri giorni del ciclo mestruale.

Temperatura

Il metodo della temperatura consiste nel costruire un grafico della temperatura corporea basale, cioè quando la donna è a riposo. Può essere misurato utilizzando un termometro rettale. Durante la prima fase delle mestruazioni, la temperatura della donna è leggermente più bassa, mentre durante l’ovulazione aumenta e rimane tale fino alla successiva. Facendo questo grafico puoi capire quando avviene l'ovulazione per evitare rapporti sessuali in questi giorni pericolosi.

Metodo cervicale

L'essenza di questo metodo è che durante il giorno la ragazza dovrebbe osservare il muco vaginale dopo la fine delle mestruazioni. Se l'endometrio non contiene muco, puoi continuare a fare sesso senza restrizioni. Diventa viscoso durante la maturazione dell'uovo. In questi giorni è meglio utilizzare ulteriori mezzi di protezione.

Coito interrotto

Il coito interrotto è la cessazione del rapporto sessuale prima dell’eiaculazione, al di fuori della vagina della ragazza. Questo è un metodo contraccettivo sicuro perché, ad esempio, i contraccettivi ormonali possono causare effetti collaterali. Tuttavia, la possibilità di rimanere incinta esiste sempre: durante il rapporto sessuale viene rilasciato il liquido pre-seminale (che contiene fino a 20 milioni di spermatozoi).

Metodi contraccettivi ormonali

Esiste una classificazione dei metodi contraccettivi ormonali: gestagenici e combinati. Il primo gruppo comprende contraccettivi orali monofasici e multifasici, nonché iniezioni, cerotti e un anello vaginale. Quelli combinati includono impianti, IUD e anelli vaginali con progestinico. Successivamente considereremo i contraccettivi e quali di essi appartengono a uno dei due gruppi.

Pillole contraccettive orali

Le pillole contraccettive orali progestiniche si dividono in monofasiche, bifasiche e trifasiche:

  • I farmaci monofasici includono: Gestodene, Desogestrel, Regividon, Microgynon, Miniziston.
  • I seguenti farmaci sono classificati come bifasici: Femoston; Binovum, Neo-Eunomin, Adepal e Biphasil.
  • I seguenti farmaci sono classificati come trifase: Tri Mercy, Triziston, Tri-Regol.

Anelli e cerotti vaginali

Il gruppo si riferisce ai metodi contraccettivi ormonali combinati. Al momento, Evra è considerato il cerotto più popolare e tra gli anelli vaginali si distingue Nova-Ring. Quest'ultimo rimedio viene utilizzato frequentemente: ha pochi effetti collaterali e maggiori benefici rispetto ai contraccettivi orali. Il cerotto contraccettivo Evra è più comodo da usare: non è necessario inserire nulla nella vagina che potrebbe danneggiarne le pareti e non è nemmeno necessario ingoiarlo come una pillola, cosa che può causare problemi al fegato.

Minipillola

Le piccole pillole sono contraccettive per le donne e se ne consiglia l'assunzione durante l'allattamento, quando si fuma nelle donne anziane e in caso di patologie cardiache. Le minipillole sono classificate come contraccettivi ormonali progestinici. Ciò include farmaci come: Charozetta, Continuin, Exluton, Primolut-Nor, Micronor, Ovret. Per un consulto sulla scelta si consiglia di rivolgersi al proprio ginecologo curante.

Iniezioni ormonali

Iniezioni o iniezioni ormonali appartengono al gruppo dei farmaci combinati. Il vantaggio della protezione è che la donna non ha bisogno di assumere pillole quotidiane o di inserire nuovi anelli vaginali. Per le iniezioni vengono utilizzati farmaci come Net-en e Depo-Provera. Lo svantaggio di questi contraccettivi è che è necessario utilizzare il preservativo per i primi 20 giorni.

Capsule per l'impianto

Le capsule speciali per l'impianto appartengono al gruppo dei contraccettivi ormonali progestinici. Queste capsule vengono impiantate sotto la pelle. Questo impianto si chiama Norplant. Quando lo usi, non puoi usare contraccettivi per 3-5 anni. Il prodotto può essere utilizzato durante l'allattamento e in varie patologie per le quali sono severamente vietati altri contraccettivi ormonali.

Contraccezione postcoitale

La contraccezione d'emergenza viene utilizzata in caso di rapporti sessuali non protetti. Tali compresse possono essere utilizzate entro 1-3 giorni dalla fine del rapporto sessuale. Con il loro aiuto puoi evitare gravidanze indesiderate. I contraccettivi sono usati nei seguenti casi:

  • stupro;
  • rapporti sessuali interrotti eseguiti in modo errato;
  • sesso non protetto;
  • in caso di rottura del preservativo.

Sterilizzazione

La sterilizzazione completa è un metodo contraccettivo sia per le donne che per gli uomini. La sterilizzazione maschile è una vasectomia e per le donne è l'occlusione tubarica. Durante l’intervento chirurgico, nella donna viene creata un’ostruzione artificiale delle tube di Falloppio, negli uomini i vasi deferenti vengono legati, mentre i testicoli e le ovaie non vengono rimossi e non vi è alcun impatto negativo sulla vita sessuale della coppia.

Metodi contraccettivi dopo il parto

Immediatamente dopo il parto si consiglia di astenersi dai rapporti sessuali per 1-2 mesi per evitare infezioni alle suture vaginali. Trascorso il periodo, si consiglia di andare dal ginecologo e acquistare i contraccettivi necessari. I ginecologi consigliano di utilizzare quanto segue come contraccettivo:

  • dispositivo intrauterino;
  • barriera, contraccettivi ormonali;
  • sterilizzazione

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Si potrebbero prevenire circa 90 casi su 100. Tuttavia, per qualche motivo le donne non vogliono o non possono usare contraccettivi. Spesso i pazienti semplicemente non sono sufficientemente informati sui metodi contraccettivi affidabili disponibili. L'articolo di oggi ti parlerà di loro.

Come scegliere un contraccettivo?

Se i tuoi piani immediati non includono la possibilità di avere figli, allora vale la pena scoprire quali metodi di controllo delle nascite sono disponibili. Molti prodotti sono stati ora sviluppati per le donne. Alcuni di essi si basano sulla correzione ormonale, altri sono metodi di barriera. Alcuni contraccettivi possono anche proteggere dalle infezioni trasmesse sessualmente. Alcuni farmaci sono adatti solo alle donne che hanno partorito, mentre altri sono preferibili per quelle con una vita sessuale irregolare.

Per scegliere i giusti metodi contraccettivi (per le donne), è necessario consultare un ginecologo. Il medico ti prescriverà un esame. Successivamente, tenendo conto delle caratteristiche individuali, lo specialista ti offrirà diversi metodi adatti. Puoi sceglierne uno o più. Successivamente, puoi imparare come proteggerti dal concepimento indesiderato.

Farmaci ormonali: COC, cerotti e altri

Quali metodi di controllo delle nascite per le donne sono considerati i più sicuri? Gli esperti dicono che quando si usano farmaci ormonali, la possibilità di un concepimento inaspettato è quasi zero.

Ne esistono di diversi tipi Prima di scegliere l'uno o l'altro rimedio, è necessario sottoporsi a dei test.

  • Pillole. Ne esistono di diverse tipologie: monofasico, bifasico, trifase. Tali farmaci hanno molte controindicazioni. Non sono prescritti per il diabete, le vene varicose, l'emicrania, il fumo e molte malattie. È necessario prendere le pillole ogni giorno alla stessa ora. Solo in questo caso ci si aspetta l'effetto.
  • Intonaci. I farmaci ormonali di questo tipo vengono utilizzati meno frequentemente. Questi moderni metodi di controllo delle nascite sono considerati piuttosto costosi. Un cerotto viene utilizzato per 22 giorni. Dopodiché c'è una settimana di pausa. Quindi lo schema viene ripetuto.
  • Impianti sottocutanei. Tali contraccettivi vengono utilizzati nei casi in cui non è possibile l'uso di cerotti o compresse. Le capsule vengono cucite sotto la pelle per diversi anni. Di conseguenza, una donna non deve preoccuparsi di assumere pillole e liberarsi delle preoccupazioni relative al concepimento indesiderato.

Tutti i metodi ormonali contraccettivi per le donne si basano su un'unica azione. Impediscono il funzionamento delle ovaie e impediscono il rilascio di un ovulo.

Metodi di barriera: preservativi e prodotti vaginali

Il metodo di barriera più popolare è il preservativo. Tuttavia, è utilizzato dagli uomini, non dalle donne. Un preservativo viene posizionato sul pene prima del rapporto sessuale. Questo metodo consente di proteggersi da tutte le infezioni, comprese la sifilide e l'HIV. I preservativi sono adatti alle donne che non hanno un partner regolare. Sono anche usati come contraccettivi aggiuntivi. Un'alternativa a tali prodotti sarebbe

I contraccettivi di barriera comprendono vari contraccettivi spermicidi. Queste sono candele, creme, gel o schiume. Si utilizzano 10-15 minuti prima del rapporto sessuale e sono efficaci per 40 minuti. I farmaci possono proteggere da alcune infezioni e avere un effetto battericida. Tuttavia, non tutti i microbi muoiono a causa di questi agenti. Inoltre, l'uso a lungo termine di spermicidi può disturbare la microflora vaginale.

Metodi naturali

I metodi contraccettivi più pericolosi sono il calcolo del calendario, i rapporti sessuali interrotti e alcuni altri. Tutti si basano sui sentimenti e sui presupposti della donna. Spesso, i rappresentanti del gentil sesso che preferiscono queste opzioni rimangono incinte.

  • L'essenza del contatto) è che l'uomo eiacula fuori dal corpo della donna.
  • la contraccezione è utilizzata dalle donne con cicli regolari. I rappresentanti del gentil sesso calcolano i tempi dell'ovulazione e durante questo periodo si astengono dai rapporti.

I metodi naturali di controllo delle nascite includono il monitoraggio della temperatura basale, lo studio del muco cervicale e così via. Comunque sia, ma questo è un metodo contraccettivo non raccomandato dai ginecologi.

Dispositivi intrauterini

Le recensioni degli esperti sull'uso degli IUD affermano che questo metodo di protezione è provato e sicuro. Ma non è consigliato alle donne nullipare, poiché richiedono la dilatazione del canale cervicale durante l'inserimento del dispositivo. I dispositivi intrauterini non consentono all'ovulo fecondato di attaccarsi alla superficie dell'endometrio, anche in caso di concepimento. Pertanto, esiste una garanzia di effetto contraccettivo.

Le recensioni di alcune donne sullo IUD dicono che sono riuscite a rimanere incinte anche con il dispositivo installato. Tale concezione è considerata patologica e nella maggior parte dei casi termina con un aborto spontaneo.

Rimedi postcoitali

Dopo l'atto? In tali situazioni, i moderni metodi contraccettivi post-coitali vengono in soccorso. I farmaci sono prodotti in compresse: "Mifegin", "Postinor", "Escapelle" e così via. Dovrebbero essere assunti entro e non oltre tre giorni dal rapporto. I farmaci sono controindicati in caso di insufficienza epatica, fumo, trombosi.

L'azione dei farmaci si basa sull'arresto della produzione di progesterone e sulla separazione dell'endometrio dal rivestimento dell'utero. Tali farmaci dovrebbero essere usati solo in casi di emergenza. Non sono adatti per il controllo delle nascite permanente. Gli effetti collaterali dei farmaci includono nausea, dolore addominale, squilibri ormonali e così via.

I metodi contraccettivi di emergenza comprendono l'installazione di un dispositivo intrauterino. È già stato discusso sopra. In questo caso è necessario rispettare il termine di 5 giorni. Se durante questo periodo riesci a eseguire la manipolazione, la probabilità di gravidanza sarà vicina allo zero. Ma vale la pena ricordare che prima di tale procedura è necessario sottoporsi a test. Alcuni studi richiedono più di cinque giorni.

Metodi tradizionali

Anche le nostre nonne e bisnonne sapevano come non rimanere incinte dopo un rapporto. Per questo sono stati utilizzati vari rimedi e ricette popolari. Ma i ginecologi moderni sono contrari a tali “attività amatoriali”. L'inefficacia di tali metodi è stata a lungo dimostrata. Ma per informazioni generali, vale la pena parlarne.

  • Douching. Come base della soluzione per l'inserimento nella vagina vengono utilizzati permanganato di potassio, acido citrico e compresse di aspirina. Tutti questi componenti sono diluiti in acqua. Si presume che il liquido cambi radicalmente la microflora e l'acidità nella vagina. Questo è il motivo per cui lo sperma non può sopravvivere.
  • Un altro metodo contraccettivo della “nonna” è una dose di carico di vitamina C. È noto da tempo che questo metodo può avvicinare le mestruazioni. Si ritiene che dopo un rapporto sessuale non protetto la vitamina C possa impedire il concepimento.
  • Anticamente, prima del rapporto sessuale, le donne introducevano una fetta di limone nella vagina. L'ambiente acido non permetteva agli spermatozoi vitali di penetrare nella cavità uterina.

Finalmente

La medicina moderna offre alle coppie una varietà di contraccettivi. Sono selezionati individualmente, tenendo conto di tutte le vostre caratteristiche e desideri. Se una donna ha un disturbo ormonale, alcuni farmaci possono aiutare ad eliminarlo. Assicurati di visitare un ginecologo e scegli il metodo giusto per te. Usando i contraccettivi puoi proteggerti dall'aborto e dalle sue complicazioni. Affronta questo problema in modo responsabile e abbi cura di te!

Oggi ogni coppia può controllare la propria vita sessuale e pianificare consapevolmente la propria gravidanza. L'esistenza di tale libertà nella vita è un enorme merito di scienziati e farmacisti, che inventano regolarmente metodi contraccettivi sempre più avanzati. Naturalmente anche il metodo più affidabile a volte fallisce. Inoltre, ci sono molti miti che rendono difficile comprendere la vera affidabilità di un particolare metodo.

Proviamo a capire quali metodi contraccettivi sono i più affidabili.

Sterilizzazione - 99,9%

Il metodo contraccettivo più efficace è la sterilizzazione. Negli uomini si tratta di una vasectomia, nelle donne è una legatura delle tube. Queste procedure richiedono un intervento chirurgico ed escludono la possibilità di avere un figlio in futuro, quindi, naturalmente, non sono particolarmente apprezzate dai giovani uomini e donne. In termini di affidabilità, la sterilizzazione è superata solo dalla completa astinenza.

Caratteristiche: Consigliato solo alle donne che hanno già più figli e in caso di controindicazioni mediche alla gravidanza, poiché non viene ripristinata la capacità di rimanere incinta. Esiste anche il rischio di gravidanza ectopica.

Contraccettivi orali - 99,7%

Le pillole ormonali sono uno dei metodi contraccettivi più affidabili.

La loro caratteristica principale è il meccanismo d’azione sul corpo della donna. Hanno un effetto complesso sul sistema riproduttivo femminile: l'ovulazione viene soppressa, il muco nel canale cervicale si ispessisce e lo strato endometriale nell'utero diventa più sottile. Durante l’assunzione delle pillole, le ovaie della donna “riposano” e la dose necessaria dell’ormone viene fornita dal farmaco. L'ispessimento del muco cervicale nella cervice impedisce non solo agli spermatozoi, ma anche ai batteri di entrare nell'utero, riducendo così il rischio di malattie infettive. Tuttavia, è necessario comprendere che i contraccettivi orali non proteggono dalle infezioni a trasmissione sessuale. Inoltre, quando si utilizza questo metodo contraccettivo, la perdita di sangue di una donna durante le mestruazioni viene ridotta riducendo lo strato interno dell’utero. Questo effetto ha un impatto positivo sulla salute generale, soprattutto per le donne che soffrono di anemia da carenza di ferro.

Caratteristiche: i contraccettivi orali combinati sono qualitativamente diversi dagli altri contraccettivi ormonali, poiché compresse diverse contengono dosaggi e combinazioni di ormoni diversi. Ciò consente un approccio individuale e la scelta esattamente di quelle pillole che possono risolvere i problemi di una determinata donna. Naturalmente, un ginecologo dovrebbe selezionarli. Le pillole ormonali di ultima generazione, oltre all'effetto contraccettivo, hanno un pronunciato effetto non contraccettivo: hanno un effetto positivo sulla condizione della pelle e dei capelli, eliminano la sindrome premestruale, accorciano la durata delle mestruazioni e riducono il dolore durante questo periodo. Tra i tanti contraccettivi orali disponibili in farmacia, possiamo evidenziare compresse con regimi posologici innovativi 24+4 e 26+2. Riducono il periodo non ormonale, il che consente di ridurre al minimo i sintomi negativi. Inoltre, particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'ultima generazione di contraccettivi orali, che contengono la forma attiva dell'acido folico. Questa componente consente a una donna di prendersi cura non solo della propria salute, ma anche della generazione futura. Una volta che una donna decide di essere pronta ad avere un bambino, può smettere di prendere la pillola, sicura che il suo corpo sia già preparato per la gravidanza.

Contraccezione intrauterina - 99,2-99,8%

Questo tipo di contraccezione comprende un dispositivo intrauterino e un sistema ormonale intrauterino. Sia in termini di affidabilità che di meccanismo d'azione, differiscono l'uno dall'altro. La spirale è installata nella cavità uterina e impedisce l'impianto (attaccamento) di un ovulo fecondato.

Il sistema ormonale intrauterino viene somministrato allo stesso modo, ma agisce in modo diverso: rilascia regolarmente una certa quantità di ormone che, agendo localmente, ha diversi effetti: aumenta la viscosità del muco nel canale cervicale, sopprime la motilità degli spermatozoi e si assottiglia lo strato interno della cavità uterina (endometrio).

Caratteristiche: Il sistema ormonale intrauterino è adatto alle donne che non intendono rimanere incinte per un lungo periodo, così come alle madri che allattano. Viene installato per 5 anni, tuttavia, se necessario, è possibile rimuoverlo prima. A differenza dello IUD, il sistema ormonale non è un metodo contraccettivo abortivo.

Impianti e iniezioni ormonali - 90-99%

Questi metodi contraccettivi funzionano secondo il principio delle pillole ormonali, solo che l'ormone viene introdotto nel corpo in altri modi: un'iniezione intramuscolare viene somministrata ogni tre mesi (o mensilmente), un impianto ormonale viene inserito nella parte superiore del braccio e fornisce contraccezione per 5 anni.

Caratteristiche: È difficile scegliere individualmente, in base allo stato di salute della donna e alle sue esigenze individuali. Ci sono una serie di effetti collaterali: sanguinamento irregolare, secrezioni, mal di testa, aumento di peso e acne.

Cerotto e anello ormonale - 92%

Lo stesso livello di affidabilità di questi due metodi non indica affatto la somiglianza del loro utilizzo: il cerotto ormonale è incollato sulla pelle e l'anello ormonale deve essere inserito nella vagina in modo indipendente.

Caratteristiche: Il cerotto ormonale deve essere applicato ogni 7 giorni, a partire dal primo giorno del ciclo. L'uso di un anello ormonale è progettato per un ciclo. Deve essere installato dal 1° al 5° giorno del ciclo e rimosso dopo tre settimane (il 22° giorno). L'ottavo giorno di pausa ne viene introdotto uno nuovo. È l'adesione a schemi chiari che consente a questi metodi di essere efficaci, quindi sono adatti solo a donne molto organizzate.

Metodi di barriera: preservativo, diaframma, cappuccio, spugna - 84-85%

Il preservativo è l'unico tra tutti i contraccettivi di cui sopra che protegge non solo dalla gravidanza, ma anche da eventuali infezioni e batteri. Ma la sua bassa affidabilità significa che questo prodotto spesso fallisce (si rompe semplicemente).

Anche il diaframma, il cappuccio e la spugnetta sono metodi contraccettivi di barriera; questi dispositivi vengono installati nella vagina immediatamente prima del rapporto sessuale.

Caratteristiche: questi metodi contraccettivi richiedono una preparazione al rapporto sessuale e, pertanto, possono ridurre significativamente il desiderio sessuale, causare disagio e ridurre la sensibilità.

Metodo calendario - 80%

Implica il calcolo matematico dei giorni in cui può avvenire la fecondazione, secondo il ciclo mestruale di una donna. Pertanto, durante il periodo “pericoloso”, è necessario astenersi dal contatto sessuale o utilizzare altri metodi contraccettivi.

Caratteristiche: Adatto solo per le donne con un ciclo mestruale regolare che non sono imbarazzate dall'"amore secondo un programma".

Coito interrotto 73%

La conclusione è che un uomo deve avere il tempo di rimuovere il pene dalla vagina prima dell'eiaculazione. Questo è uno dei metodi contraccettivi più antichi, ma lungi dall'essere il più affidabile. Tieni presente che durante il rapporto sessuale può essere rilasciata una piccola quantità di liquido seminale.

Caratteristiche: Quando si ricorre alla PPA, un uomo è costretto a controllare deliberatamente l'eiaculazione, e questo non solo distrae dal processo stesso, privandolo dell'opportunità di provare l'intera gamma di sensazioni per le quali, di fatto, avviene il contatto sessuale, ma è scorretto anche dal punto di vista medico. Pertanto, un ostacolo volitivo all'eiaculazione riflessa porta a problemi con la potenza e l'eiaculazione (ad esempio, tra gli uomini con prostatite, la metà pratica regolarmente il coito interrotto).

La mancanza di affidabilità del PAP influisce negativamente anche sulla vita sessuale della donna. Inoltre sperimenta uno stress psicologico, che non le consente di rilassarsi e di ricevere la massima soddisfazione durante il rapporto sessuale. Secondo le statistiche, tra le donne che non hanno mai avuto un orgasmo, il 50% ha utilizzato i PAP.

Spermicidi 71%

Gli spermicidi sono contraccettivi chimici: supposte vaginali, creme, compresse, capsule. Contengono principalmente “nonoxynol” o “benzalconio cloruro”, che hanno un effetto distruttivo sullo sperma. Una donna dovrebbe usare contraccettivi chimici ogni volta prima del rapporto sessuale.

Caratteristiche: se si verifica una gravidanza con questo metodo contraccettivo, ciò può avere un effetto negativo sul feto; molto spesso i medici raccomandano un aborto. Inoltre, i contraccettivi chimici causano spesso irritazione e infiammazione della mucosa vaginale e candidosi vaginale.

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Sono divisi in diversi gruppi:
1. Astinenza dai rapporti sessuali. Questo metodo contraccettivo è efficace al 100%;
2. Un gruppo di metodi basati su leggi fisiologiche e non altamente affidabili. Questi metodi non influenzano in alcun modo l'organismo, non hanno effetti collaterali o controindicazioni e quindi possono essere utilizzati da tutte le persone senza eccezioni. Tali metodi fisiologici per prevenire la gravidanza includono metodi di calendario, ritmici, di temperatura, amenorrea da allattamento e rapporti sessuali interrotti;
3. Un gruppo di metodi basati sull'uso di una barriera fisica per la penetrazione degli spermatozoi nella cavità uterina. Questi metodi sono abbastanza efficaci e prevengono l'infezione da malattie sessualmente trasmissibili. Questo gruppo di metodi comprende l'uso del preservativo, dei diaframmi vaginali e dei cappucci;
4. Un gruppo di metodi basati sull'uso di barriere chimiche per la penetrazione degli spermatozoi nella cavità uterina. Questi metodi sono altamente efficaci e non hanno un effetto sistemico sul corpo umano. Attualmente questo gruppo di metodi comprende supposte spermicide, gel, lubrificanti, spray, compresse, ecc.;
5. Contraccezione ormonale altamente efficace;
6. Altri metodi contraccettivi con un alto livello di efficacia, come un dispositivo intrauterino o la sterilizzazione.

In base al meccanismo e al tipo di azione, tutti i metodi contraccettivi sono suddivisi nei seguenti tipi:

  • Metodi ormonali;
  • intrauterino;
  • Barriera;
  • Chirurgico;
  • Postcoitale;
  • Biologico.

Metodi contraccettivi ormonali

I metodi contraccettivi ormonali si basano sull'assunzione di pillole contenenti ormoni sessuali femminili sintetici, che sopprimono l'ovulazione e rendono impossibile la gravidanza. I contraccettivi ormonali possono essere orali, iniettabili, impiantabili o transdermici. I contraccettivi ormonali orali sono pillole, i contraccettivi iniettabili sono iniezioni e i contraccettivi impiantabili o transdermici sono cerotti o impianti.

I contraccettivi orali sono combinati estro-progestinici e puramente gestageni. I preparati combinati contengono due tipi di ormoni sessuali femminili: estrogeni e gestageni. E quelli gestageni, di conseguenza, contengono solo un ormone del gruppo del progesterone. I contraccettivi progestinici sono anche chiamati minipillole. Attualmente, i contraccettivi orali sono i più comuni tra gli altri metodi ormonali per prevenire la gravidanza.

I contraccettivi orali per ogni donna devono essere selezionati individualmente, tenendo conto delle malattie esistenti, del tipo di ciclo mestruale, dei livelli ormonali, ecc. Le pillole ormonali impediscono lo sviluppo dell'ovulazione e modificano anche le condizioni dell'endometrio, impedendo all'ovulo fecondato di impiantarsi nell'utero. Grazie a questa azione, le pillole ormonali proteggono in modo affidabile da gravidanze indesiderate. I contraccettivi orali riducono inoltre la durata e il volume del sangue perso durante le mestruazioni, eliminano il dolore e minimizzano il rischio di sviluppare patologie infiammatorie.

Il moderno farmaco contraccettivo orale Delsia contiene la combinazione più studiata di principi attivi, etinilestradiolo e drospirenone. Questa combinazione ripristina l'equilibrio ormonale, aiuta a normalizzare il ciclo, mantenere stabile il peso corporeo, eliminare pelle e capelli grassi, ridurre l'ansia e migliorare l'umore. Il regime ottimale è di una compressa per 21 giorni con una pausa fisiologica di 7 giorni.

I contraccettivi orali presentano vantaggi e svantaggi rispetto ad altri metodi. Pertanto, gli indubbi vantaggi includono l’elevata efficienza, la facilità d’uso e un effetto positivo sul sistema riproduttivo della donna. Gli svantaggi includono effetti collaterali come mal di testa, nausea, irritabilità, sbalzi d'umore, ecc. Inoltre, i contraccettivi combinati non devono essere assunti dalle donne che soffrono di malattie vascolari (tromboflebiti, ipertensione, precedenti ictus, ecc.), malattie del fegato, obesità, tumori maligni ed emorragie. I contraccettivi combinati non devono essere assunti dalle donne fumatrici di età superiore ai 35 anni. A differenza dei contraccettivi combinati, le minipillole di progestinico sono adatte alle donne di età superiore ai 35 anni. Le minipillole possono essere utilizzate durante l'allattamento.

I contraccettivi transdermici sono cerotti contenenti ormoni che vengono rilasciati gradualmente ed entrano nel flusso sanguigno. Questa azione prolungata con rilascio graduale di ormoni è caratteristica anche degli anelli vaginali.

I contraccettivi iniettabili sono iniezioni contenenti ormoni sintetici che forniscono protezione contro la gravidanza per un lungo periodo, fino a diversi mesi.

I contraccettivi impiantabili sono impianti contenenti ormoni sintetici che vengono iniettati sotto la pelle, fornendo un rilascio graduale del principio attivo e un effetto duraturo.

Contraccezione intrauterina

La contraccezione intrauterina è conosciuta fin dall'antichità. L'essenza di questo metodo è l'introduzione di un corpo estraneo nell'utero, che non consente all'ovulo fecondato di attaccarsi all'endometrio. Già gli antichi Egizi inserirono dei sassolini nell'utero dei cammelli per evitare che rimanessero gravidi. Il metodo più comune di contraccezione intrauterina è lo IUD. Lo IUD può essere semplice o ormonale. I dispositivi intrauterini ormonali contengono piccole dosi di ormoni che vengono rilasciati gradualmente e impediscono ulteriormente la fecondazione dell'ovulo. Gli IUD vengono posizionati per 1,2 o 5 anni, durante i quali proteggono le donne da gravidanze indesiderate.

Metodi contraccettivi di barriera

I metodi contraccettivi di barriera comprendono strutture meccaniche e chimiche che impediscono allo sperma di entrare nelle tube di Falloppio e fecondare l'ovulo. I metodi contraccettivi di barriera comprendono preservativi, diaframmi vaginali, cappucci cervicali e gel spermicidi, supposte, compresse e spray. Un preservativo impedisce allo sperma di entrare nel tratto genitale di una donna, mentre cappucci e diaframmi impediscono loro di entrare nella cavità uterina. Gli spermicidi contengono sostanze che uccidono lo sperma. I metodi contraccettivi di barriera sono altamente efficaci se usati correttamente.

Metodo chirurgico di contraccezione

La contraccezione chirurgica comporta la sterilizzazione di un uomo o di una donna. Questo metodo offre assoluta affidabilità, poiché crea infertilità artificiale. Tuttavia, la sterilizzazione chirurgica non influisce sulla funzione sessuale. La sterilizzazione nelle donne viene effettuata legando o tagliando le tube di Falloppio e negli uomini tirando i vasi deferenti. Dopo la sterilizzazione è impossibile ripristinare la capacità di avere figli.

Contraccezione postcoitale

La contraccezione postcoitale è anche chiamata contraccezione d'emergenza. L'essenza di questo metodo è che entro tre giorni dal rapporto sessuale non protetto è necessario assumere pillole ormonali che impediranno la gravidanza, anche se si è verificata la fecondazione dell'ovulo. La contraccezione d'emergenza dovrebbe essere utilizzata solo in caso di necessità, ad esempio se una donna è stata violentata o se si rompe un preservativo, ecc. La contraccezione postcoitale non può essere utilizzata come contraccettivo primario.

I contraccettivi postcoitali includono i farmaci Escapelle, Postinor, Danazol o Mifepristone. L’uso di qualsiasi farmaco per la contraccezione d’emergenza squilibrerà gravemente lo stato funzionale del sistema riproduttivo di una donna. Il disturbo può essere così grave da portare a una disfunzione ovarica.

Metodi biologici di contraccezione

I metodi contraccettivi biologici si basano sulle caratteristiche fisiologiche del corpo femminile, nonché sull'essenza del rapporto sessuale. I metodi biologici includono metodi di temperatura e calendario, nonché rapporti sessuali interrotti. I metodi di temperatura e calendario si basano sull'identificazione dei giorni pericolosi in cui può verificarsi una gravidanza. Calcolando in questi giorni, una donna deve escludere i rapporti sessuali durante questo periodo. Nei restanti giorni del ciclo mestruale puoi avere rapporti sessuali, poiché la probabilità di gravidanza è minima. Questi metodi possono essere utilizzati solo da donne assolutamente sane con un ciclo mestruale regolare.

Quando si utilizza il metodo del calendario, le donne calcolano i giorni pericolosi in base alla durata del proprio ciclo mestruale. E l'uso del metodo della temperatura richiede la misurazione quotidiana della temperatura basale (nel retto). Quando la temperatura aumenta di 0,4 - 0,5 gradi, significa che è avvenuta l'ovulazione. 4 - 5 giorni prima della sua insorgenza sono i giorni in cui è più probabile che si verifichi una gravidanza. È necessario misurare la temperatura per diversi cicli mestruali e calcolare, sulla base della tabella, i giorni pericolosi in cui non è possibile avere rapporti sessuali, poiché la probabilità di gravidanza è massima.

Il coito interrotto non è un metodo contraccettivo molto affidabile, poiché si basa sul fatto che l'uomo, quando si avvicina all'orgasmo, deve rimuovere il pene dalla vagina per impedire allo sperma di entrare nel tratto genitale della donna. Questo metodo richiede un'intensa attenzione da parte dell'uomo. Spesso gli uomini non hanno il tempo di estrarre il pene e l'eiaculazione avviene nella vagina. Inoltre, durante il rapporto sessuale vengono rilasciate piccole gocce di sperma, che sono abbastanza per la gravidanza.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.



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