Funzione secretoria dello stomaco. Succo gastrico

La superficie mucosa dello stomaco presenta numerose pieghe, allungate longitudinalmente, e rilievi (campi gastrici), sulle quali è presente un gran numero di fosse. In questi recessi viene secreto il succo gastrico. È prodotto dalle ghiandole della superficie mucosa dell'organo, si presenta come un liquido trasparente incolore e ha un sapore aspro.

Le cellule delle ghiandole dello stomaco sono divise in tre gruppi: principale, addizionale e parietale. Ognuno di essi produce diversi componenti inclusi nel succo gastrico. La composizione delle cellule principali è costituita da enzimi che aiutano a decomporre le sostanze alimentari in sostanze più semplici e facilmente digeribili. La pepsina, ad esempio, scompone le proteine ​​e la lipasi scompone i grassi.

Vengono prodotte le cellule parietali senza le quali l'ambiente acido necessario non può formarsi nella cavità dello stomaco. La sua concentrazione non supera lo 0,5%. Un ruolo enorme nella digestione appartiene anche all'acido cloridrico. È lei che aiuta ad ammorbidire molte sostanze della massa di cibo, rende attivi gli enzimi del succo gastrico e distrugge i microrganismi. L'acido cloridrico è coinvolto nella formazione degli ormoni digestivi. Stimola anche la produzione di enzimi. Un concetto come "acidità" determina la quantità di succo. Non è sempre la stessa. L'acidità dipende dalla velocità con cui viene rilasciato il succo e se viene neutralizzato dal muco, che ha una reazione alcalina, il suo livello cambia con le malattie dell'apparato digerente.

La viscosità, che ha il succo gastrico, gli conferisce il muco prodotto da cellule aggiuntive. Rende neutro l'acido cloridrico riducendone il succo. Inoltre, questo muco contribuisce alla completa digestione dei nutrienti, protegge la mucosa da irritazioni e danni.

Oltre ai componenti sopra elencati, il succo gastrico contiene molte sostanze inorganiche e organiche, incluso il fattore Castle, una sostanza speciale, senza la quale è impossibile assorbire la vitamina B 12 nell'intestino tenue, necessaria per la completa maturazione del rosso. cellule del sangue nel midollo osseo.

Il succo gastrico, secreto in tempi diversi di secrezione, ha un potere digestivo ineguale. Lo ha stabilito IP Pavlov. Egli affermò che la secrezione non continua ininterrottamente: quando il processo di digestione non avviene, nella cavità dello stomaco non viene secreto alcun succo. Viene prodotto solo in connessione con il ricevimento del cibo. La secrezione del succo gastrico può provocare non solo il cibo che è entrato nello stomaco o nella lingua. Anche il suo odore, parlare di lei è la ragione della sua formazione.

Il succo gastrico può avere composizione e quantità diverse nelle malattie del fegato, del sangue, dello stomaco, della cistifellea, dell'intestino, ecc. Il suo studio è il metodo diagnostico più importante utilizzato nella medicina moderna. Viene effettuato utilizzando un tubo gastrico, che viene inserito direttamente nello stomaco, a volte a stomaco vuoto, a volte dopo aver consumato una colazione preparatoria, composta da speciali sostanze irritanti. Il contenuto estratto viene quindi analizzato. Le sonde moderne sono dotate di sensori che rispondono alla temperatura, alla pressione e all'acidità nell'organo.

La sua qualità e quantità possono anche cambiare sotto l'influenza delle esperienze, su base nervosa. Pertanto, a volte è necessario condurre analisi ripetute del succo gastrico per chiarire la diagnosi.

È noto che nella pratica medica viene utilizzato come medicinale per le malattie dello stomaco, che sono accompagnate da un'insufficiente secrezione di succo o da una piccola quantità di acido cloridrico al suo interno. Usalo solo come indicato da un medico. Il succo gastrico prescritto a questo scopo può essere sia naturale che artificiale.

In un adulto durante il giorno si formano e secernono circa 2-2,5 litri di succo gastrico. Il succo gastrico è acido (pH 1,5-1,8). È costituito da acqua - 99% e residuo secco - 1%. Il residuo secco è rappresentato da sostanze organiche ed inorganiche. Il principale componente inorganico del succo gastrico è l'acido cloridrico, che si trova allo stato libero e legato alle proteine. L'acido cloridrico svolge una serie di funzioni:

• 1) contribuisce alla denaturazione e al rigonfiamento delle proteine ​​nello stomaco, facilitandone la successiva scissione da parte delle pepsine;
• 2) attiva i pepsinogeni e li converte in pepsine;
• 3) crea un ambiente acido necessario per l'azione degli enzimi del succo gastrico;
• 4) fornisce l'azione antibatterica del succo gastrico;
• 5) contribuisce alla normale evacuazione del cibo dallo stomaco;
• 6) eccita la secrezione pancreatica.

Inoltre, il succo gastrico contiene le seguenti sostanze inorganiche: cloruri, bicarbonati, solfati, fosfati, sodio, potassio, calcio, magnesio, ecc. Le sostanze organiche includono enzimi proteolitici, tra i quali le pepsine svolgono il ruolo principale. Le pepsine vengono secrete nella loro forma inattiva come pepsinogeni. Sotto l'influenza dell'acido cloridrico, vengono attivati. L'attività proteasica ottimale è a pH 1,5-2,0. Scompongono le proteine ​​in albumosi e peptoni. Gastrixin idrolizza le proteine ​​a pH 3,2-3,5. La renina (chimosina) provoca la cagliatura del latte in presenza di ioni calcio, poiché converte la proteina solubile caseinogeno in una forma insolubile: la caseina.

Nel succo gastrico sono presenti anche enzimi non proteolitici. La lipasi gastrica non è molto attiva e scompone solo i grassi emulsionati. L'idrolisi dei carboidrati continua nello stomaco sotto l'influenza degli enzimi salivari. Ciò diventa possibile perché il bolo alimentare entrato nello stomaco viene gradualmente saturato con il succo gastrico acido e in questo momento l'azione degli enzimi della saliva continua negli strati interni del bolo alimentare in un ambiente alcalino. La composizione delle sostanze organiche comprende il lisozima, che fornisce proprietà battericide al succo gastrico. Il muco gastrico contenente mucina protegge la mucosa gastrica dall'irritazione meccanica e chimica e dall'autodigestione. La gastromucoproteina, o fattore intrinseco di Castle, viene prodotta nello stomaco. Solo in presenza di un fattore intrinseco è possibile formare un complesso con la vitamina B12, coinvolta nell'eritropoiesi. Il succo gastrico contiene anche aminoacidi, urea, acido urico. Le ghiandole dello stomaco, al di fuori del processo di digestione, secernono solo muco e succo pilorico. La separazione del succo gastrico inizia alla vista, all'odore del cibo, al suo ingresso nella cavità orale. La durata del processo secretorio, la quantità, la capacità di digestione del succo gastrico, la sua acidità dipendono strettamente dalla natura del cibo, assicurata dalle influenze nervose e umorali. La prova della presenza di tale dipendenza sono gli esperimenti classici condotti nel laboratorio di I.P. Pavlova in cani con ventricolo piccolo isolato. Gli animali ricevevano pane come alimento a base di carboidrati, carne magra contenente principalmente proteine ​​e latte, che comprendeva proteine, grassi e carboidrati. La maggior quantità di succo gastrico veniva prodotta mangiando carne, la media - pane, la più piccola - latte (a causa dei grassi contenuti). Anche la durata della secrezione del succo era diversa: per il pane - 10 ore, per la carne - 8 ore, per il latte - 6 ore Il potere digestivo del succo diminuiva nel seguente ordine: carne, pane, latte; acidità: carne, latte, pane. È stato anche stabilito che il succo gastrico con elevata acidità scompone meglio le proteine ​​​​di origine animale e con bassa acidità - vegetali.

Succo gastrico- un succo digestivo complesso prodotto da varie cellule della mucosa gastrica. Il succo gastrico puro è un liquido incolore, inodore, leggermente opalescente con grumi di muco in sospensione. Contiene acido cloridrico (cloridrico), enzimi (pepsina, gastrixina), ormone gastrina, muco solubile e insolubile, minerali (cloruri di sodio, potassio e ammonio, fosfati, solfati), tracce di composti organici (acidi lattici e acetici, nonché urea , glucosio, ecc.). Ha una reazione acida.

I componenti principali del succo gastrico: - Acido cloridrico

Le cellule parietali delle ghiandole fundiche (sinonimo delle principali) dello stomaco secernono acido cloridrico, il componente più importante del succo gastrico. Le sue funzioni principali sono: mantenere un certo livello di acidità nello stomaco, che garantisce la conversione del pepsinogeno in pepsina, prevenendo la penetrazione di batteri e microbi patogeni nel corpo, favorendo il gonfiore dei componenti proteici del cibo e preparandolo all'idrolisi . L'acido cloridrico prodotto dalle cellule parietali ha una concentrazione costante di 160 mmol/l.

Bicarbonati

Bicarbonati HCO3 - necessari per neutralizzare l'acido cloridrico sulla superficie della mucosa gastrica e duodenale per proteggere la mucosa dall'esposizione all'acido. Prodotto da cellule accessorie superficiali (mucoide). La concentrazione di bicarbonati nel succo gastrico è di 45 mmol/l.

Pepsinogeno e pepsina

La pepsina è il principale enzima che scompone le proteine. Esistono diverse isoforme della pepsina, ciascuna delle quali influenza una diversa classe di proteine. Le pepsine si ottengono dai pepsinogeni quando questi ultimi entrano in un ambiente con una certa acidità. Le cellule principali delle ghiandole fundiche sono responsabili della produzione di pepsinogeni nello stomaco.

Melma

Il muco è il fattore più importante nella protezione della mucosa gastrica. Il muco forma uno strato di gel immiscibile, spesso circa 0,6 mm, che concentra bicarbonati che neutralizzano l'acido e proteggono così la mucosa dagli effetti dannosi dell'acido cloridrico e della pepsina. Prodotto da cellule accessorie superficiali.

Il fattore intrinseco di Castle

Il fattore intrinseco Castle è un enzima che converte la forma inattiva della vitamina B12, fornita con gli alimenti, in una forma attiva e digeribile. È secreto dalle cellule parietali delle ghiandole fundiche dello stomaco.

La composizione chimica del succo gastrico

I principali componenti chimici del succo gastrico: - acqua (995 g/l); - cloruri (5-6 g/l); - solfati (10 mg/l); - fosfati (10-60 mg/l); - bicarbonati (0-1,2 g/l) di sodio, potassio, calcio, magnesio; - ammoniaca (20-80 mg/l).

Volume di produzione di succo gastrico

Nello stomaco di un adulto vengono prodotti circa 2 litri di succo gastrico al giorno. La secrezione basale (cioè a riposo, non stimolata dal cibo, da stimolanti chimici, ecc.) nell'uomo è (nelle donne, il 25-30% in meno): - succo gastrico - 80-100 ml / h; - acido cloridrico - 2,5-5,0 mmol/h; - pepsina - 20-35 mg/h. La produzione massima di acido cloridrico negli uomini è 22-29 mmol / h, nelle donne - 16-21 mmol / h.

Proprietà fisiche del succo gastrico

Il succo gastrico è praticamente incolore e inodore. Un colore verdastro o giallastro indica la presenza di impurità biliari e di reflusso duodenogastrico patologico. La tonalità rossa o marrone può essere dovuta alle impurità del sangue. Uno sgradevole odore putrido è solitamente il risultato di seri problemi con l'evacuazione del contenuto gastrico nell'intestino. Normalmente nel succo gastrico è presente solo una piccola quantità di muco. Una notevole quantità di muco nel succo gastrico indica un'infiammazione della mucosa gastrica.

Esame del succo gastrico

Lo studio dell'acidità del succo gastrico viene effettuato utilizzando la pHmetria intragastrica. Il sondaggio frazionato precedentemente diffuso, durante il quale il succo gastrico veniva precedentemente pompato con una sonda gastrica o duodenale, oggi non ha altro che un significato storico. Una diminuzione del contenuto e soprattutto l'assenza di acido cloridrico nel succo gastrico (achilia, ipocloridria) indica solitamente la presenza di gastrite cronica. Una diminuzione della secrezione gastrica, in particolare dell'acido cloridrico, è caratteristica del cancro gastrico.

Con un'ulcera duodenale (ulcera peptica), si osserva un aumento dell'attività secretoria delle ghiandole gastriche, la formazione di acido cloridrico è maggiormente potenziata. La quantità e la composizione del succo gastrico possono cambiare in malattie del cuore, dei polmoni, della pelle, malattie endocrine (diabete mellito, tireotossicosi), malattie del sistema ematopoietico. Quindi, l'anemia perniciosa è caratterizzata da una completa assenza di secrezione di acido cloridrico. Un aumento della secrezione di succo gastrico può essere osservato in individui con maggiore eccitabilità della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo, con fumo prolungato.

Il succo gastrico è un segreto digestivo di una composizione multicomponente, prodotto da varie cellule della mucosa gastrica.

La composizione del succo gastrico comprende le seguenti sostanze chimicamente attive: acido cloridrico, pepsina e pepsinogeno, bicarbonati, fattore interno di Castle, muco e altre sostanze chimiche (solfati e fosfati, cloruri, acqua e bicarbonati), oligoelementi (sodio e potassio, magnesio e calcio).

L'acido cloridrico è prodotto dalle cellule parietali (parietali) delle ghiandole fundiche (principali) dello stomaco. L'acido cloridrico svolge una serie di funzioni fondamentali della digestione gastrica: attiva la conversione del pepsinogeno in pepsina, mantiene un certo livello di acidità necessario per l'attuazione dei processi enzimatici per la scomposizione dei nutrienti, prepara le proteine ​​​​alimentari per l'idrolisi - favorisce il loro gonfiore e provoca denaturazione, è un ostacolo all'introduzione di vari microbi. Nel succo gastrico, l'acido cloridrico ha una concentrazione rigorosamente costante - 0,3-0,5% (160 mmol per litro) e può essere contenuto sia allo stato libero che allo stato legato alle proteine. Una diminuzione o un aumento dell'acidità del succo gastrico interrompe il processo di digestione e può portare allo sviluppo di varie malattie e alla comparsa di sintomi spiacevoli.

Lo studio dell'acidità del succo gastrico viene effettuato mediante pHmetria intragastrica.

La composizione chimica del succo gastrico umano

La digestione delle proteine ​​alimentari avviene principalmente sotto l'influenza dell'enzima pepsina. Ogni classe di proteine ​​è influenzata da una specifica forma isometrica della pepsina. La pepsina è formata dal pepsinogeno ad una certa acidità. L'enzima è prodotto dalle cellule principali delle ghiandole principali (fundiche). Altre proteasi che fanno parte del succo gastrico e scompongono le proteine ​​alimentari sono la gelatinasi e la chimosina. La pepsina e la chimosina causano la cagliatura del latte.

I bicarbonati sono sintetizzati dalle cellule mucoidi superficiali (aggiuntive) e servono a proteggere la superficie della mucosa dello stomaco e del duodeno dagli effetti aggressivi dell'acido cloridrico. La concentrazione di bicarbonati HCO3 nel succo gastrico è di 45 mmol per litro.

Il fattore di castello (fattore intrinseco) è prodotto dalle cellule parietali delle ghiandole fundiche e fa sì che la forma inattiva della vitamina B12 venga convertita in una forma attiva che può essere assorbita nel tratto gastrointestinale.

Il muco è prodotto da ulteriori cellule superficiali ed è il fattore più importante per proteggere la superficie della mucosa dagli effetti aggressivi della pepsina e dell'acido cloridrico. Il muco forma uno strato di 0,6 mm sulla superficie della mucosa, che concentra i bicarbonati che neutralizzano l'acido cloridrico.

L'acqua è contenuta nel succo gastrico nella quantità di 995 g/l.

Fisiologia del succo digestivo gastrico

Lo stomaco umano produce circa 2 litri di succo gastrico al giorno. Nell'intervallo tra i pasti si verifica la secrezione basale, che comprende la produzione di succo gastrico negli uomini nella quantità di 80-100 ml all'ora, acido cloridrico 2,5-5 mmol all'ora, pepsina 20-35 mg all'ora. Nelle donne la secrezione basale è ridotta del 25-30%. Il succo gastrico è incolore e inodore. In caso di reflusso del contenuto intestinale (duodenale) nello stomaco, si colora di bile di colore giallastro o verdastro. La tinta marrone del succo gastrico acquisisce a causa del sanguinamento da ulcere o erosioni e uno sgradevole odore putrefattivo - con atonia intestinale prolungata e ristagno del contenuto intestinale. Una grande quantità di muco nell'intestino indica un processo infiammatorio nella mucosa.

4. Acido cloridrico. Meccanismo di secrezione dell'acido cloridrico. Formazione di acido cloridrico nello stomaco.
5. Il ruolo dell'acido cloridrico nella digestione. Funzioni dell'acido cloridrico. Enzimi del succo gastrico e loro ruolo nella digestione.
6. Muco gastrico e suo significato. Muco dello stomaco. Funzioni della mucosa gastrica.
7. Regolazione della secrezione del succo gastrico. Principi di secrezione del succo gastrico.
8. Fasi della secrezione gastrica. fase neuroumorale. fase intestinale.
9. Secrezione gastrica durante la digestione di vari nutrienti. secrezione alle proteine. secrezione di carboidrati. secrezione nel latte.
10. Attività contrattile dei muscoli dello stomaco. Contrazione dello stomaco. Il lavoro dello stomaco.

funzione secretiva dello stomaco effettuato dalle ghiandole gastriche che producono il succo gastrico. Sono costituiti da tre tipi di cellule: le principali, che partecipano alla produzione degli enzimi; obkladochnye (parietale), coinvolto nella produzione di acido cloridrico (cloridrico) e aggiuntivo, rilasciando un segreto mucoide (muco). Comprende anche il fattore interno del castello (gastromucoproten), che è coinvolto nella regolazione dell'ematopoiesi. A stomaco vuoto, il muco viene secreto anche da un epitelio cilindrico, che ricopre la mucosa dello stomaco. Le ghiandole della parte cardiaca dello stomaco secernono principalmente muco. Non ci sono cellule parietali nelle ghiandole della regione pilorica. Pertanto, nella secrezione delle ghiandole di questo dipartimento non c'è acido cloridrico e il suo pH è 7,8-8,4. Il ruolo principale nella digestione gastrica è svolto dalle ghiandole del fondo, che comprende tre zone secretorie: il fondo, la curvatura minore e il corpo dello stomaco (Fig. 11.11). Queste ghiandole hanno tutti e tre i tipi di cellule e secernono la maggior parte del succo gastrico.

Composizione del succo gastrico. a riposo ( a stomaco vuoto) dallo stomaco umano possono essere estratti circa 50 ml di contenuto gastrico neutro o leggermente acido (pH 6,0). È una miscela di saliva e succo gastrico.

La quantità totale di succo gastrico, separato da una persona con una dieta normale, è di 2,0-2,5 litri al giorno. È un liquido incolore, trasparente, leggermente opalescente con un peso specifico di 1.002-1.007. Potrebbero esserci scaglie di muco nel succo.

Succo gastrico ha una reazione acida (pH 0,8-1,5) a causa dell'alto contenuto di acido cloridrico (cloridrico) in esso (0,3-0,5%). Il contenuto di acqua nel succo è del 99,0-99,5% e le sostanze dense - 1,0-0,5%. Il residuo denso è rappresentato da sostanze organiche e inorganiche: cloruri (5-6 g/l), solfati (10 mg/l), fosfati (10-60 mg/l), bicarbonati (0-1,2 g/l) di sodio , potassio , calcio e magnesio, ammoniaca (20-80 mg/l). Una parte significativa dei minerali viene assorbita nello stomaco e nell'intestino nel sangue ed è coinvolta nel mantenimento della costanza dell'ambiente interno.

Principale componente inorganico del succo gastrico- acido cloridrico. La parte organica del residuo denso è costituita da enzimi e mucoidi (vedi sotto). In una piccola quantità sono in equilibrio sostanze contenenti azoto di natura non proteica (urea, acido urico, acido lattico, ecc.), che devono essere rimosse dall'organismo.