Meningite sierosa. Meningite sierosa nei bambini e negli adulti

La meningite sierosa è una malattia pericolosa per la vita e la salute umana. Questo è un processo infiammatorio nelle membrane molli del cervello. A differenza di altri tipi di meningite, il tipo sieroso colpisce il rivestimento interno del cervello. Il processo di infiammazione nel cervello può essere sia secondario che primario. La meningite sierosa primaria si sviluppa a causa di virus e secondaria sullo sfondo delle principali malattie (tubercolosi, morbillo). La meningite sierosa con un trattamento improprio o prematuro può causare complicazioni piuttosto gravi per il corpo, come perdita dell'udito, convulsioni epilettiche, idrocefalo e ritardo mentale nei bambini.

La meningite sierosa è nota all'umanità fin dai tempi antichi, anche Ippocrate descrisse una malattia simile. Avicenna nei suoi scritti menzionava i malati di meningite. Il primo caso di meningite tubercolare fu considerato in dettaglio negli scritti scientifici di Robert Witt nel lontano XVIII secolo. A quel tempo, non esisteva una cura per questa malattia. Ci sono stati anche casi di meningite epidemica, per esempio, un piccolo focolaio di meningite sierosa si è verificato nel diciannovesimo secolo, in uno dei quartieri di Ginevra.

I dati storici dicono che per un paio di secoli la meningite sierosa è divampata nei paesi africani, poi negli Stati Uniti e in Europa. A quel tempo, l'eziologia della malattia non era ancora compresa e le medicine per essa erano estremamente inefficaci. Anton Weikselbaum è stato il primo a indicare un possibile agente eziologico della malattia, vale a dire un'infezione batterica. Uno studio approfondito della patogenesi della meningite sierosa è stato condotto dagli specialisti dell'ospedale Obukhov, e già nella seconda metà del XX secolo hanno finalmente stabilito la relazione eziologica tra adenovirus, virus di gruppo A e meningite sierosa.

Come si trasmette la malattia?

Gli agenti causali della meningite sierosa sono gli enterovirus (nel caso del quadro primario della malattia). Nella meningite sierosa secondaria, l'agente eziologico è il virus della poliomielite e della parotite. La malattia con un trattamento competente e tempestivo è benigna, il che non si può dire del quadro clinico della meningite purulenta. L'infezione può essere ottenuta da una persona che ha avuto la meningite sierosa, ma, tuttavia, è il suo portatore. Il virus si trasmette attraverso le mani non lavate, il cibo, l'uso di oggetti comuni o articoli per l'igiene personale. La meningite sierosa negli adulti è più lieve che nei bambini, ma bambini e adulti possono essere infettati in determinate condizioni allo stesso modo. La trasmissione è possibile anche per goccioline trasportate dall'aria, in luoghi dove ci sono molte persone. Il più grande picco di incidenza si osserva in estate, che indica la stagionalità della malattia.

Sintomi di meningite

La meningite sierosa, i cui sintomi sono piuttosto specifici, inizia con un decorso acuto o subacuto. Perché dipende? Prima di tutto, dall'eziologia della malattia. Il paziente soffre di meningite primaria o secondaria?

Con la meningite sierosa primaria inizia:

• Un forte aumento della temperatura, e spesso può salire a 40 gradi;
• Iniziano forti e dolorosi mal di testa, che sono di natura parossistica;
• Si può osservare diarrea, le feci diventano liquide, si avvertono sensazioni dolorose nell'intestino;
• Il paziente avverte debolezza muscolare, vertigini, vomito senza causa.
• A volte ci sono convulsioni;
• Nelle fasi avanzate, sono possibili tagli o ridotta attività cerebrale.

La meningite sierosa negli adulti scorre in modo particolare. Intorno al quinto giorno di malattia molti sintomi scompaiono, la temperatura si stabilizza. Tuttavia, le prime impressioni sono ingannevoli e, di norma, si verifica una ricaduta della malattia. Con un trattamento improprio compaiono segni che indicano danni al sistema nervoso periferico e centrale.

Se parliamo della natura secondaria della meningite sierosa, allora non è acuta, ma subacuta. Il flusso è regolare, non brusco. Il paziente ha aumentato affaticamento, debolezza generale, mal di testa, sudorazione e talvolta anoressia. La temperatura è a livello subfebbrile, i bambini, essendosi ammalati di un tipo secondario di meningite sierosa, sono spesso cattivi, si rifiutano di mangiare, provano una costante sensazione di stanchezza e sonnolenza. Questo decorso della malattia dura a lungo, circa tre settimane. Ed è consigliabile consultare un medico il prima possibile se vengono rilevati questi sintomi. Dopo un periodo di tre settimane, si verificano cambiamenti meningei irreversibili nel corpo, come il sintomo di Kernig, i muscoli del collo rigido. La vista si deteriora in modo significativo, tutti gli oggetti in lontananza sono visibili sfocati e sfocati, può iniziare il dolore ai bulbi oculari. Con la meningite sierosa avanzata di natura secondaria, si verificano cambiamenti quasi irreversibili nel cervello, che sono di natura focale. L'afasia si instaura, l'attività mentale diventa difficile, il paziente è tormentato da convulsioni e paresi.

Metodi diagnostici

Nei neonati, una delle sindromi meningee è considerata gonfiore di una fontanella parietale non troppo cresciuta. Nei pazienti adulti è suddivisa una triade di segni di meningite. Queste sono sindromi di intossicazione del corpo, complesso di sintomi meningei, sindromi del processo infiammatorio nel liquido cerebrospinale. I test per la puntura del midollo spinale sono obbligatori se si sospetta una meningite sierosa, poiché la qualità e la composizione del liquido cerebrospinale cambiano.

Il complesso sintomatico meningico consiste in mal di testa e vomito, sono possibili anche delirio e allucinazioni. Pertanto, oltre alla puntura del midollo spinale, viene spesso prescritta una risonanza magnetica per tracciare la dinamica della malattia e capire se esiste una lesione cerebrale. Gli specialisti sono anche costretti a prelevare campioni di sangue clinici per valutare il quadro generale dello stato del corpo.

Prevenzione

La meningite sierosa è una malattia piuttosto pericolosa e le conseguenze delle complicazioni dopo una malattia possono farsi sentire per tutta la vita di una persona. Anche con una malattia trattata, l'agente patogeno può essere nel corpo e causare una recidiva di meningite sierosa. Pertanto, è importante adottare misure preventive per prevenire l'infezione. Se hai bambini piccoli, fai attenzione a ciò che mangiano e bevono. Non lasciare che tuo figlio beva l'acqua del rubinetto, l'acqua deve essere bollita o accuratamente filtrata.

I più alti focolai di meningite sierosa si verificano durante l'estate, quindi lavati le mani, non mangiare verdure sporche. Si consiglia di lavare le verdure in acqua corrente calda. Non comprare cibo dalle tue mani, soprattutto se non sei sicuro della sua qualità. Assicurati di seguire le regole dell'igiene personale, dopo ogni viaggio in bagno lavarsi accuratamente le mani con il sapone. Se viaggi o ti rilassi con i bambini in mare aperto, assicurati che il bambino non ingerisca l'acqua di un lago o di un fiume.

È stato dimostrato che nei bacini con acqua stagnante, come laghi, cave, dighe, durante i mesi estivi possono essere presenti agenti patogeni della meningite sierosa.

Fai sport, tempera la tua salute e aumenta l'immunità per resistere a questa pericolosa malattia. Al primo sospetto di meningite sierosa, contattare immediatamente un medico qualificato per chiedere aiuto.

Trattamento

Prima viene diagnosticata e curata la meningite sierosa, maggiori sono le possibilità di una guarigione riuscita. Nel periodo acuto, il trattamento della meningite sierosa avviene esclusivamente in condizioni stazionarie sotto la supervisione del medico curante. Il tipo di trattamento, le forme e i termini dipendono dalla natura e dalla gravità del processo patologico nel corpo del paziente. La terapia antibatterica è obbligatoria. I tipi di antibiotici sono selezionati rigorosamente individualmente per ciascun paziente, perché alcune persone sono adatte agli antibiotici del gruppo delle penicilline, mentre altre devono prescrivere antibiotici mucolidi o eritromicine.

Quando si trattano pazienti giovani, i medici prescrivono farmaci antivirali come Abidol o Interferone. Se è stato stabilito che la meningite sierosa è causata dal virus Epstein-Barr o dai virus del gruppo erpetico, viene prescritto Acyclovir. Spesso i pazienti vengono dai medici con un'immunità gravemente indebolita e, in tali casi, l'immunoglobulina viene somministrata per via endovenosa. Diuretici come Furosemide o Lasix sono usati per ridurre il mal di testa e la pressione intracranica. Nei casi avanzati e gravi di meningite sierosa, le soluzioni saline isotoniche vengono somministrate per via orale per ridurre il grado di intossicazione generale del corpo (albumina, Hemodez, soluzione di glucosio, Ringer). Le punture lombari della colonna vertebrale riducono la pressione intracranica e la temperatura elevata viene abbassata dall'ibuprofene e da altre sostanze antipiretiche. Vengono prescritti anche antistaminici, vitamine, una dieta equilibrata e riposo a letto fino al completo recupero.

La meningite sierosa è una malattia molto pericolosa e grave, sia per i bambini che per gli adulti. Con questa malattia, l'infiammazione si verifica nelle membrane del cervello.

Secondo l'eziologia, si distinguono i seguenti tipi di meningite sierosa: meningite fungina, virale e batterica (sifilitica, tubercolare, ecc.). Inoltre, ci sono forme primarie e secondarie.

La meningite primaria si verifica a causa di una lesione primaria delle meningi, che non è preceduta da alcun agente infettivo. Il danno secondario alle meningi si verifica dopo un'infezione, come complicazione.

La forma più benigna di meningite è quella causata da infezioni virali. La malattia procede senza gravi complicazioni e, con un trattamento tempestivo da parte di specialisti altamente qualificati, passa senza lasciare traccia. Se il trattamento è stato ritardato o non è stato del tutto adeguato, nel caso della meningite virale le conseguenze per un adulto o un bambino possono essere molto tristi.

Come si trasmette la meningite sierosa e che cos'è?

Cos'è? La meningite sierosa è una rapida lesione delle meningi del cervello, che è caratterizzata da un processo infiammatorio sieroso, il cui agente causale può essere virus, batteri o funghi.

L'infiammazione delle meningi si sviluppa rapidamente. Il motivo principale sono i rappresentanti del gruppo di enterovirus. È facile essere infettati o diventare portatori del virus nelle seguenti situazioni:

1. Infezione da contatto. Batteri e microrganismi entrano nel corpo con cibo sporco - frutta e verdura con particelle di sporco, quando si beve acqua non potabile e quando si trascura l'igiene personale.
2. La meningite sierosa per via aerea viene trasmessa quando l'agente patogeno è localizzato nella mucosa delle vie respiratorie. Quando si tossisce, si starnutisce, gli agenti infettivi, essendo nell'aria sotto forma di aerosol, entrano nel corpo di una persona sana con aria contaminata.
3. È più probabile che questo virus venga catturato durante il nuoto - in stagni, piscine e la più alta possibilità di essere infettato nelle persone con un'immunità debole.

L'infiammazione sierosa del rivestimento del cervello è particolarmente pericolosa per i bambini nel primo anno di vita: durante questo periodo, l'esposizione ad agenti infettivi ha un effetto così dannoso sul cervello e sul sistema nervoso dei bambini che può causare ritardo mentale, parziale compromissione di funzioni visive e uditive.

Sintomi specifici

Quando si esamina una persona con meningite sierosa, i sintomi si esprimono nell'eccessiva tensione del gruppo muscolare del collo, nella loro rigidità, cioè nell'incapacità di portare il mento al petto.

Ce ne sono anche diversi sintomi meningei, ad esempio:

1. Il sintomo di Kernig: l'incapacità di raddrizzare la gamba piegata ad angolo retto.
2. Sintomo Brudzinsky: inferiore - se pieghi una gamba piegata, questo porta alla flessione riflessa della seconda gamba, superiore - se la testa è piegata, le gambe si piegano involontariamente.

Tutti questi sintomi di meningite sierosa possono essere espressi in misura diversa, in misura minore o maggiore, in casi molto rari, questi segni possono essere combinati con una lesione generalizzata di altri organi.

segni

Nella fase prodromica, o intermedia tra il periodo di incubazione e la malattia stessa, c'è un leggero aumento della temperatura, debolezza, perdita di appetito.

In media, il periodo dura fino a 3 settimane, quindi ci sono segni diretti di meningite sierosa:

• la temperatura sale a 38 gradi e anche oltre;
• forte mal di testa alla fronte e alle tempie;
• dolore agli occhi, dolore quando si guarda da un oggetto all'altro;
• nausea;
• fotofobia;
• vertigini.

Nei bambini, oltre ai sintomi descritti, ci sono:

• allucinazioni;
• delirio;
• gonfiore della fontanella nei bambini piccoli;
• convulsioni.

Alcuni pazienti hanno solo un leggero malessere, spesso attribuito al superlavoro. Ecco perché, se si sospetta una meningite sierosa, è necessario condurre una diagnosi.

Sintomi di meningite sierosa nei bambini

Gli adulti si ammalano di meningite sierosa molto raramente, poiché la loro immunità è già "familiare" con molte infezioni diverse. Ma il corpo dei bambini sta appena iniziando a "padroneggiare" il mondo, compreso l'apprendimento di nuovi virus. Pertanto, il loro corpo reagisce violentemente all'infezione. La meningite sierosa nei bambini viene diagnosticata rapidamente e trattata facilmente.

All'inizio, questa malattia nei bambini è molto acuta ei suoi sintomi sono pronunciati, cioè la temperatura del bambino aumenta, che a volte raggiunge i 40 gradi, il bambino avverte dolore ai muscoli e compare un costante mal di testa. Inoltre, con la malattia, sono possibili diarrea e vomito, il bambino diventa irrequieto, il suo stomaco può far male o possono comparire crampi e il paziente può diventare delirante in un sogno.

Molto spesso, sullo sfondo dei sintomi principali, la meningite sierosa nei bambini si manifesta anche con segni: mal di gola, tosse, naso che cola, sensibilità agli occhi. Il bambino diventa più facile in una stanza buia in una posa su un fianco con la testa rovesciata all'indietro.

Meningite sierosa negli adulti: sintomi

Nel caso di questo tipo di meningite, i primi sintomi negli adulti sono lievi. Questi possono essere: debolezza generale, debolezza, lieve mal di testa, mal di gola e mal di gola, tosse, naso che cola.

Tali sintomi sono caratteristici di varie infezioni virali respiratorie acute che sono facilmente curabili, quindi la maggior parte dei pazienti non presta loro molta attenzione, in casi estremi iniziano a prendere vari farmaci volti a migliorare il benessere.

I sintomi evidenti della meningite sierosa negli adulti sono:

• alta temperatura corporea;
• mal di testa di tipo emicranico che non si ferma nemmeno dopo l'assunzione di un anestetico;
• vomito senza nausea, indipendentemente dall'assunzione di cibo;
• brividi, febbre, annebbiamento della coscienza;
• stato di delirio, allucinazioni;
• dolore addominale, indigestione, diarrea;
• irritabilità;
• mancanza di appetito;
• convulsioni, perdita di coscienza (nei casi più gravi).

Nel liquido cerebrospinale del paziente si nota un aumento del livello dei linfociti. La diagnosi si basa sui dati della puntura lombare, sulla diagnostica di laboratorio del sangue e delle urine.

Trattamento

In caso di sospetto di meningite, chiamare immediatamente un'ambulanza e ricoverare il bambino o l'adulto in ospedale.

A causa dell'eziologia virale della malattia, l'uso di antibiotici non è pratico. Arpetol, interferone, aciclovir possono svolgere un ruolo significativo nel trattamento della meningite sierosa nei bambini e negli adulti.

Con l'immunodeficienza, al paziente viene prescritto un ciclo di normale immunoglobulina umana, donatore e gammaglobulina placentare. Se la meningite sierosa è provocata dal morbillo, viene utilizzata l'immunoglobulina anti-morbillo, influenza - anti-influenza.

La disidratazione è essenziale per ridurre la pressione intracranica, quindi vengono prescritti diuretici: Lasix, Furosemide. A temperature superiori a 38 ° C vengono utilizzati paracetamolo, ibuprofene. Inoltre, a ciascun paziente vengono prescritti antistaminici, che alleviano la febbre e i principali segni della sindrome meningea. Tali farmaci includono suprastin, tavegil e la ben nota difenidramina.

Con un trattamento adeguato e tempestivo, la meningite sierosa nei bambini, a differenza di quella purulenta, è benigna, non dura a lungo e raramente causa complicazioni.

Conseguenze della meningite sierosa

Secondo i medici, la metà dei pazienti guariti dalla meningite soffre ancora di problemi di salute per molti anni. Dopo la meningite, i pazienti lamentano difficoltà a ricordare le informazioni, contrazioni muscolari spontanee e lieve dolore simile all'emicrania.

Ma queste complicazioni sono tipiche delle forme lievi della malattia. Se la malattia è stata difficile, una persona può persino perdere l'udito o la vista. Inoltre, alcune forme di questa malattia possono provocare un'interruzione del funzionamento del cervello e difficoltà con l'attività mentale.

In tutta onestà, va detto che, fortunatamente, tali conseguenze della malattia si verificano solo nell'uno e mezzo per cento di tutti coloro che hanno subito questa malattia. Ma in casi molto rari e complessi, questa malattia può anche portare alla morte.

La meningite sierosa è un processo infiammatorio acuto che si sviluppa nella pia madre del cervello. In alcuni casi clinici, il processo infiammatorio può interessare il midollo spinale. Il principale gruppo di rischio sono i bambini sotto i 10 anni di età. Ciò è dovuto al fatto che il sistema immunitario a questa età non è in grado di resistere a un virus di questa natura. Ma la malattia può essere diagnosticata anche negli adulti.

Eziologia

Il principale fattore eziologico è l'enterovirus. A sua volta, il virus può entrare nel corpo e iniziare a svilupparsi sotto tali fattori:

• sistema immunitario indebolito;
• gravi malattie infettive o virali;
• tumori maligni, malattie oncologiche;
• uso a lungo termine di farmaci "pesanti".

Il virus può vivere in tali luoghi:

• serbatoi aperti che non vengono puliti;
• luoghi pubblici (saune, piscine, bagni).

Inoltre, topi, ratti, zecche possono fungere da portatori del virus. Pertanto, dovresti visitare luoghi pubblici solo nei tuoi panni. Quando si esce nella natura, la pelle deve essere trattata con una speciale crema protettiva.

Va notato che l'ingresso del virus nel corpo non garantisce lo sviluppo della meningite sierosa. Il processo infiammatorio si sviluppa solo con i suddetti fattori eziologici.

Sintomi generali

Nella fase iniziale dello sviluppo, la meningite sierosa nel quadro clinico ricorda o. In considerazione di ciò, in questa fase, il paziente non cerca assistenza medica, il che comporta gravi conseguenze.

I sintomi iniziali della meningite sierosa negli adulti o nei bambini sono i seguenti:

• dolore e dolori nel corpo;
• un leggero aumento della temperatura;
• tosse e naso che cola.

Mentre il processo infiammatorio si sviluppa in un adulto, possono essere presenti i seguenti segni:

• che non cessano nemmeno dopo l'assunzione di antidolorifici;
• nausea e vomito;
• brividi e febbre;
• disturbi psicologici;
• convulsioni.

Nei casi più gravi è possibile la perdita di coscienza e persino la paralisi parziale.

Negli adulti, il periodo di incubazione dura da 6 a 14 giorni. Per quanto riguarda la manifestazione della malattia nei bambini, la malattia può svilupparsi più lentamente. Il quadro clinico può essere offuscato. È interessante notare che nei bambini, oltre ai suddetti sintomi, può essere diagnosticata una violazione del sistema nervoso centrale e periferico. In questo caso, possono svilupparsi gravi conseguenze sotto forma di disturbi mentali.

Forme e natura dello sviluppo

La meningite sierosa nei bambini può manifestarsi sia in forma acuta che cronica. La meningite sierosa acuta è caratterizzata da sintomi pronunciati e da un breve periodo di incubazione.

La forma cronica potrebbe non mostrare alcun segno per lungo tempo, il che complica notevolmente la diagnosi. Per quanto riguarda la prognosi del trattamento, il trattamento della forma acuta è più favorevole. In ogni caso, con la meningite sierosa, la morte è estremamente rara. Le gravi conseguenze negli adulti non sono praticamente osservate.

Diagnostica

La diagnosi nella meningite sierosa è necessaria non solo per una diagnosi accurata, ma anche per determinare il corretto corso del trattamento.

Dopo un esame personale e un chiarimento dell'anamnesi da parte di un terapista o neuropatologo, vengono prescritti metodi diagnostici strumentali e di laboratorio.

Il programma standard di ricerca di laboratorio include quanto segue:

• prova di livello.

Per quanto riguarda i metodi di ricerca strumentale, il medico può prescrivere quanto segue:

• puntura del liquido cerebrospinale;
• radiografia del torace;
• esame del sangue per la presenza di virus.

A causa del fatto che i sintomi di questa malattia virale sono simili ad altri disturbi, a volte viene eseguita una diagnosi differenziale.

Solo sulla base delle analisi ottenute, uno specialista competente può effettuare una diagnosi accurata e prescrivere il corretto corso del trattamento.

Trattamento

Se durante lo studio la diagnosi viene confermata, il paziente deve essere ricoverato in ospedale fino al completo recupero.

Il trattamento della meningite sierosa comporta la terapia farmacologica. L'intervento chirurgico è estremamente raro. In alcuni casi clinici viene eseguita una puntura del liquido cerebrospinale.

La terapia farmacologica include l'assunzione di farmaci del seguente spettro di azione:

• glucocorticosteroidi;
• analgesici;
• antinfiammatorio;
• immunoglobuline;
• farmaci per alleviare le convulsioni;
• antipiretico;
• per il rafforzamento generale del sistema immunitario.

Se le condizioni del paziente non consentono l'assunzione di medicinali per via orale, i medicinali possono essere somministrati per via endovenosa.

Oltre alla terapia farmacologica, il paziente deve attenersi rigorosamente al riposo a letto e mangiare bene. Non esiste una dieta speciale in questo caso. Ma il cibo del paziente dovrebbe essere equilibrato, la preferenza è data ai piatti bolliti e al vapore. Il consumo di alcol è completamente escluso.

Con un trattamento tempestivo, non ci sono conseguenze gravi, la malattia può essere completamente curata. Il tempo medio di trattamento è di 14-18 giorni. Dopo aver completato il corso del trattamento, il paziente deve essere esaminato da un neurologo o terapista entro 2-3 mesi.

Con tali misure cliniche, non si osservano gravi conseguenze.

Possibili complicazioni

Di norma, la meningite sierosa non ha gravi conseguenze. In alcuni casi, dopo il trattamento, il paziente può manifestare i seguenti sintomi:

• mal di testa;
• malessere;
• debolezza.

Di norma, tali effetti scompaiono entro un mese dalla fine del ciclo di trattamento.

Se non trattata, possono verificarsi conseguenze più gravi:

• disordini mentali;
• disturbi del linguaggio;
• paralisi - completa o parziale;
• coma.

Inoltre, la morte non fa eccezione. Pertanto, ai primi sintomi, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico qualificato. L'automedicazione è inaccettabile.

Prevenzione

A causa del fatto che questa malattia è di natura virale, può essere prevenuta se vengono messe in pratica misure preventive.

Il programma preventivo comprende quanto segue:

• corretto trattamento di tutte le malattie infettive e virali;
• rafforzare l'immunità;
• regolare pulizia a umido dei locali e ventilazione;
• corretta conservazione e manipolazione degli alimenti.

L'applicazione pratica di misure preventive così semplici consente, se non completamente eliminata, di ridurre significativamente il rischio di sviluppare la malattia.

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La meningite sierosa è un processo infiammatorio in rapido sviluppo che colpisce il rivestimento del cervello. Nell'80% dei casi è causata da virus e batteri. La malattia è più suscettibile ai bambini di età compresa tra 3 e 6 anni. Nella pratica medica ci sono casi di malattia negli scolari e negli adulti, ma il loro numero è estremamente ridotto.

Sintomi di meningite sierosa nei bambini

I primi sintomi della meningite sierosa compaiono già dopo 1-2 giorni e sono chiamati "sindrome meningea". Questi includono:

• un rapido salto della temperatura corporea fino a 40 gradi;
• mal di testa costante (aggravato dal movimento degli occhi, luce intensa e suoni forti);
• convulsioni;
• aumento dell'irritabilità;
• debolezza;
• dolore ai muscoli e alle articolazioni;
• problemi all'apparato digerente (nausea, vomito, diarrea, dolori addominali);
• tosse;
• rinorrea;
• mal di gola;
• bocca asciutta;
• pallore del triangolo nasale;
• aumento della frequenza cardiaca;
• la comparsa di macchie sulla pelle;
• coscienza compromessa (reazione lenta, stupore);
• problemi causati da danni ai nervi (strabismo, difficoltà a deglutire);
• paralisi delle vie respiratorie;
• nei neonati la fontanella si gonfia;
• Non riesco a toccare il petto con il mento.

I sintomi della meningite sierosa possono essere espressi in vari gradi di intensità. Dopo 3-5 giorni passano. Quando compaiono, dovresti consultare immediatamente un medico e iniziare il trattamento. Altrimenti, le conseguenze della malattia possono essere gravi e irreversibili.

Cause della malattia

Le cause della meningite sierosa si distinguono per la natura dell'evento:

• primario: un processo infiammatorio indipendente;
• secondario - una complicazione di una malattia infettiva o batterica già esistente.

Il principale agente eziologico sono le infezioni del gruppo degli enterovirus (Coxsackie, ECHO). La malattia può anche iniziare a svilupparsi a causa di virus come la mononucleosi infettiva, la parotite, l'influenza, il morbillo, l'herpes, l'adenovirus, l'arenavirus, il virus Epstein-Barr (consigliamo di leggere :).

Inoltre, gli agenti causali della malattia possono essere batteri:

• bastone di Koch (tubercolosi);
• sifilide;
• treponema pallido.

La determinazione della causa della meningite sierosa è necessaria per la nomina della terapia antimicrobica. Vale la pena ricordare che un trattamento tempestivo consente di far fronte rapidamente alla malattia e riduce al minimo il rischio di eventuali complicanze.

Chi è a rischio?

Poiché la meningite sierosa è una malattia infettiva, colpisce principalmente le persone con un sistema immunitario debole. Ecco perché la malattia si verifica più spesso nei bambini di età compresa tra 3 e 6 anni, poiché le funzioni protettive del loro corpo non sono ancora state completamente formate.

La meningite sierosa può colpire anche adulti e bambini in età scolare. Ciò è possibile solo a causa di un grave esaurimento del corpo, malattie croniche, stress regolare, malnutrizione, grave ipotermia, mancanza di vitamine e minerali. Spesso la meningite si verifica nelle persone con cancro e immunodeficienze.

Il gruppo di rischio comprende anche persone che vivono in condizioni che non soddisfano i requisiti degli standard sanitari. Tali locali sono un luogo eccellente per la riproduzione di varie infezioni.

Modi di infezione

Le infezioni che causano la meningite sierosa entrano nel corpo in vari modi. A volte c'è l'infezione del bambino dalla madre durante la gravidanza, con trasfusioni di sangue e morsi di insetti e cani. Tali casi sono estremamente rari. I modi più comuni sono l'aria, l'acqua e il contatto. Consideriamo ciascuno di essi in modo più dettagliato.

In volo

L'infezione aerea viene trasmessa quando si trova e si moltiplica sulla mucosa delle vie respiratorie di una persona malata. Quando si tossisce, si starnutisce, si bacia o si parla, il virus entra nell'aria attraverso la saliva, si diffonde rapidamente e si deposita sulla mucosa rinofaringea delle persone intorno.

Acqua

Negli ultimi anni, la meningite sierosa nei bambini è diventata stagionale. Il numero di malati aumenta notevolmente in estate. Il fatto è che gli enterovirus che provocano la malattia non muoiono nell'acqua, quindi durante la stagione balneare c'è un'alta probabilità di infezione attraverso l'acqua sporca di vari bacini e pozze.

Contatto

I virus si depositano costantemente sugli oggetti che circondano una persona infetta. Al contatto con tali cose, si verifica un'infezione in un corpo sano. Il mancato rispetto delle regole di base dell'igiene personale, le verdure non lavate, l'acqua potabile di scarsa qualità possono causare infezioni che provocano lo sviluppo di meningite sierosa.

I primi segni della malattia e il periodo di incubazione

Il periodo di incubazione della malattia è di 2-10 giorni. Dipende dal sistema immunitario umano. I primi segni con cui la meningite può essere riconosciuta includono:

• Il sintomo di Kernig: è impossibile distendere le gambe piegate ad angolo retto;
• sintomo del treppiede: è impossibile sedersi dritti (il corpo è inclinato in avanti e la testa e le braccia sono indietro);
• il sintomo superiore di Brudzinsky è il piegamento automatico delle gambe quando la testa è inclinata in avanti;
• il sintomo medio di Brudzinsky: durante la pressione nell'addome inferiore, le gambe vengono involontariamente tirate verso il corpo;
• sindrome di Brudzinsky inferiore: quando provi a raddrizzare una gamba, la seconda si piegherà;
• sintomo di spondilite anchilosante - quando si preme lo zigomo, i muscoli del viso si contraggono;
• La sindrome di Pulatov - sensazioni dolorose con un tocco acuto del cranio.

I segni di danno ai nervi cranici possono anche essere:

• Calore;
• deterioramento della vista e dell'udito;
• visione doppia;
• nistagmo: fluttuazioni involontarie degli occhi;
• ptosi - abbassamento della palpebra superiore;
• strabismo;
• disturbo della coscienza;
• maggiore agitazione o sonnolenza;
• allucinazioni.

Un segno pericoloso è la comparsa di un'eruzione cutanea. Ha l'aspetto di macchie rosse o rosa che scompaiono quando vengono premute. Appaiono per la prima volta sulle gambe e si diffondono rapidamente in tutto il corpo. Dopo alcune ore, le macchie diventano di colore bluastro con un centro più scuro.

Quando compare una tale eruzione cutanea, dovresti chiamare immediatamente una squadra di ambulanze, altrimenti è possibile un esito fatale. Queste macchie sono la necrosi dei tessuti a seguito dell'inizio dell'avvelenamento del sangue, provocato dal meningococco.

Il meccanismo di sviluppo della meningite sierosa

Lo sviluppo della meningite sierosa comprende le seguenti fasi:

1. L'infezione entra nel corpo e inizia il processo infiammatorio. Quanto tempo ci vuole dipende solo dalle funzioni protettive del corpo. In questo caso si verifica la riproduzione attiva del virus (periodo di incubazione).
2. Di conseguenza, vi è una violazione dell'emodinamica e, di conseguenza, un aumento del liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale), che causa la sindrome meningea.
3. In futuro, c'è un ispessimento delle membrane del cervello, a seguito del quale possono verificarsi gravi complicazioni.

Modi per trattare la meningite nei bambini

Il trattamento della meningite sierosa viene effettuato esclusivamente in un ospedale sotto la supervisione di specialisti. Ciò è necessario per il monitoraggio costante e la prevenzione dello sviluppo di gravi complicanze. Il corso della terapia include il trattamento farmacologico obbligatorio e la creazione di tutte le condizioni per una pronta guarigione.

Il regime terapeutico viene prescritto solo dopo aver scoperto la causa principale della malattia (batteri o virus):

1. I farmaci antibatterici sono usati per trattare la meningite causata da vari tipi di batteri. Questi includono antibiotici ad ampio spettro ("ampicillina", "bilmicina", "amoxicillina", ecc.). La loro caratteristica è la dipendenza dei bacilli dai farmaci, quindi non è consigliabile usarli per più di una settimana. In questo caso, devi solo sostituire il medicinale con un altro.
2. Con la meningite virale vengono prescritti farmaci antivirali (Aciclovir, Artepol, Interferone).
3. Man mano che la malattia si sviluppa, una grande quantità di liquido si accumula nella testa, il che aumenta la pressione intracranica. Per rimuovere il fluido, vengono prescritti diuretici (Furosemide e Lasix). Se non ci sono risultati, viene eseguita una puntura lombare.

Per ridurre il numero e l'intensità delle convulsioni, vengono prescritti sedativi (Seduxen o Domosesdan). Sono assolutamente sicuri per i bambini e non creano dipendenza.

Le seguenti azioni aiuteranno anche ad accelerare il recupero e ad alleviare le condizioni generali del bambino:

• creare un'illuminazione soffusa (nei pazienti, la sensibilità alla luce intensa è significativamente aumentata);
• mantenere un'atmosfera psicologica calma (lo stress e la tensione nervosa sono controindicati per il bambino);
• assunzione di preparati multivitaminici (per mantenere le funzioni protettive del corpo);
• dieta (non è consigliabile mangiare cibi caldi, dolci, grassi, acidi, salati).

Conseguenze della malattia

Con l'accesso tempestivo a un medico, le conseguenze della meningite virale sono minime o inesistenti. In uno stadio avanzato della malattia, di conseguenza, possono esserci:

• mal di testa regolari;
• problemi di sonno;
• compromissione della memoria;
• scarsa percezione di nuove informazioni;
• convulsioni;
• deterioramento dell'udito e della vista (in rari casi è possibile la loro completa perdita);
• ritardo dello sviluppo;
• disturbo del linguaggio;
• epilessia;
• violazioni nel lavoro dell'apparato motorio;
• indebolimento dei muscoli degli arti;
• paralisi.

Tali conseguenze sono possibili solo nei casi più gravi. Ecco perché, ai primi segni di meningite sierosa, è necessario contattare immediatamente uno specialista.

Solo i medici possono confermare la diagnosi e prescrivere misure terapeutiche. In tali casi, è comunque impossibile automedicare, altrimenti è possibile un esito fatale.

Prevenzione

Per ridurre al minimo la possibile insorgenza di meningite virale, è necessaria la prevenzione, vale a dire:

• nuotare solo in luoghi consentiti e verificati;
• osservare l'igiene personale e abituare il bambino a questo;
• lavare accuratamente tutta la frutta e la verdura;
• bere acqua bollita o purificata;
• utilizzare asciugamani e posate personali;
• condurre uno stile di vita sano;
• Cibo salutare;
• temperare;
• durante le epidemie, stare lontano da grandi folle di persone;
• seguire il calendario delle vaccinazioni.

La meningite sierosa è un'infiammazione sierosa che colpisce la membrana molle del cervello, accompagnata dalla formazione di essudato sieroso, che comprende alcuni elementi delle cellule del sangue e il 2-2,5% di proteine.

La meningite sierosa colpisce più comunemente i bambini di età compresa tra 3 e 6 anni

La malattia può essere causata da agenti infettivi (funghi, virus, batteri) o essere di natura asettica non infettiva.

Il processo infiammatorio nella meningite sierosa non porta alla necrosi cellulare e non è complicato dalla fusione tissutale purulenta. Pertanto, questa malattia, a differenza della meningite purulenta, ha una prognosi più favorevole.

L'infiammazione sierosa delle meningi colpisce più spesso i bambini di età compresa tra 3 e 6 anni. Negli adulti, la meningite sierosa viene diagnosticata molto raramente, in pazienti di età compresa tra 20 e 30 anni.

Cause e fattori di rischio

Nell'80% dei casi, la causa della meningite sierosa negli adulti e nei bambini è un'infezione virale. Gli agenti causali della malattia possono essere:

• paramixovirus.

Molto meno spesso, un'infezione batterica porta allo sviluppo di meningite sierosa, ad esempio l'infezione di un paziente con un bastoncino di Koch (l'agente eziologico della tubercolosi) o una spirocheta pallida (l'agente eziologico della sifilide). Molto raramente, la malattia ha un'eziologia fungina.

La meningite sierosa di natura infettiva si sviluppa in pazienti con un sistema immunitario indebolito, quando le difese dell'organismo non sono in grado di far fronte alla microflora patogena.

I modi di infezione possono essere diversi (acqua, contatto, aereo). La via d'acqua di trasmissione dell'infezione è la più caratteristica degli enterovirus. Ecco perché la meningite sierosa di eziologia enterovirale viene diagnosticata principalmente al culmine della stagione balneare, cioè nei mesi estivi.

Il trattamento tempestivo della meningite sierosa fornisce un rapido miglioramento delle condizioni dei pazienti. La durata media della malattia è di 10-14 giorni.

Lo sviluppo della meningite sierosa asettica non è associato ad alcuna infezione. Le ragioni in questo caso possono essere:

• malattie sistemiche (periarterite nodulare, lupus eritematoso sistemico);
• tumori del cervello e delle sue membrane.

Nella pratica clinica esiste anche una forma speciale di meningite sierosa: la meningite di Armstrong (coriomeningite virale linfocitaria). L'agente eziologico è un virus e il serbatoio dell'infezione sono ratti e topi. Il virus entra nel corpo umano attraverso l'uso di cibo e acqua contaminati dalle secrezioni biologiche di roditori infetti (muco nasale, feci, urina).

Sintomi di meningite sierosa

Il periodo di incubazione per la meningite sierosa virale va dai 3 ai 18 giorni. La malattia inizia con un improvviso aumento della temperatura corporea a valori elevati (40-41 ° C). Compaiono un intenso mal di testa e sintomi di intossicazione, che includono:

• dolore ai muscoli e alle articolazioni;
• debolezza generale;
• debolezza;
• mancanza di appetito.

Con la meningite sierosa virale, la curva della temperatura è spesso bifasica: la temperatura corporea si mantiene su valori elevati per 3-4 giorni, dopodiché scende fino al subfebbrile (sotto i 38°C), e dopo qualche giorno risale nuovamente a 40-41°C.

Il mal di testa è permanente e non viene alleviato dall'uso di antidolorifici convenzionali. È amplificato sotto l'influenza di stimoli esterni (rumore, suono aspro, luce intensa).

Altri sintomi di meningite sierosa di eziologia virale sono:

• nausea;
• vomito ripetuto che non porta sollievo;
• iperestesia (generale e cutanea), cioè maggiore sensibilità agli stimoli.

I pazienti tendono a sdraiarsi in una stanza buia e silenziosa, evitando inutili movimenti della testa. Per alleviare la condizione assumono una posizione forzata, detta “posizione del cane da ferma” (sdraiati su un fianco, la testa reclinata il più possibile, braccia e gambe piegate alle articolazioni e premute contro il corpo con forza) .

La meningite sierosa virale negli adulti e nei bambini è in molti casi accompagnata dalla comparsa di un complesso di sintomi caratteristici della SARS (mal di gola, tosse, congestione nasale, congiuntivite).

Con danni ai nervi cranici compaiono:

• abbassamento della palpebra superiore;
• difficoltà a deglutire;

Un sintomo caratteristico della meningite sierosa è la grave rigidità (tensione) dei muscoli della parte posteriore del collo, a causa della quale il paziente non può raggiungere lo sterno con il mento.

I pazienti possono avvertire sonnolenza, leggero stupore. Disturbi della coscienza più gravi, come stupore o coma, non sono tipici della meningite sierosa e, se presenti, deve essere presa in considerazione una diagnosi diversa.

Nei bambini, sullo sfondo della malattia, si sviluppa uno stato piagnucoloso e capriccioso, si possono osservare convulsioni. Con fontanelle non chiuse, il loro rigonfiamento è chiaramente visibile. Se il bambino viene sollevato per le ascelle e tenuto in peso, piega le gambe all'altezza delle articolazioni del ginocchio e dell'anca, tirandole verso lo stomaco. Questo fenomeno è chiamato sintomo di sospensione o sintomo di Lessage.

Alcuni tipi di meningite sierosa hanno un quadro clinico speciale, li considereremo separatamente.

Coriomeningite linfocitaria acuta

Con questa forma, non solo la pia madre, ma anche i plessi dei vasi sanguigni dei ventricoli del cervello vengono trascinati nel processo infiammatorio sieroso. Il periodo di incubazione dura dai 6 ai 13 giorni. In circa la metà dei pazienti, l'esordio è graduale. C'è un malessere generale, dolore e mal di gola, congestione nasale, aumento della temperatura corporea. La manifestazione dei sintomi della meningite sierosa si verifica solo al momento della seconda ondata di febbre. Nell'altra metà dei pazienti, la malattia si manifesta improvvisamente con un forte aumento della temperatura corporea, cefalea (mal di testa), grave intossicazione e comparsa di sintomi caratteristici della meningite sierosa.

Meningite tubercolare

La meningite sierosa, il cui agente eziologico è la bacchetta di Koch, si verifica in pazienti affetti da tubercolosi di varia localizzazione (polmoni, genitali, reni, laringe). Differisce nel carattere subacuto. La meningite tubercolare inizia con un periodo prodromico che dura fino a 15-20 giorni. Caratteristico per lui:

• perdita di appetito;
• temperatura subfebbrile (37,5-38 ° C);
• mal di testa moderato;
• aumento della sudorazione;
• debolezza generale;
• diminuzione della capacità fisica e mentale per il lavoro.

I sintomi meningei si sviluppano gradualmente. Alcuni pazienti presentano lieve ptosi, lieve strabismo e ridotta acuità visiva.

Se non viene eseguita una specifica terapia antitubercolare, nel tempo compaiono sintomi neurologici focali (paresi, afasia, disartria).

Meningite fungina in pazienti con infezione da HIV

La meningite sierosa da Paramyxovirus è caratterizzata da una rapida insorgenza. Nei pazienti, la temperatura corporea sale rapidamente a valori elevati, si verifica un intenso mal di testa, compaiono nausea, vomito e si sviluppa una pronunciata sindrome meningea. Inoltre sono caratterizzati da:

• convulsioni convulsive;
• paresi;
• atassia (compromissione della coordinazione dei movimenti);
• mal di stomaco;
• segni di danno ai nervi cranici.

La penetrazione del virus della parotite in altri organi è accompagnata dallo sviluppo di annessite, orchite, pancreatite.

Diagnostica

È possibile ipotizzare la presenza di meningite sierosa in un paziente sulla base di un quadro clinico caratteristico, in particolare dei seguenti segni:

• "Posizione di un cane da ferma";
• sintomi positivi di Brudzinsky, Kerneg;
• rigidità dei muscoli della parte posteriore del collo;
• sintomo positivo di Lesage (nei bambini dei primi anni di vita).

Per stabilire la causa che ha causato lo sviluppo del processo infiammatorio nelle meningi, è necessario raccogliere un'anamnesi, prestando attenzione alle caratteristiche dell'insorgenza della malattia, alla presenza di contatti con persone malate.

Per identificare l'agente patogeno, vengono eseguiti studi virologici utilizzando i metodi di ELISA, RIF, PCR e si esegue anche una coltura batterica di secrezione dal naso e dalla gola.

La conferma della diagnosi di meningite sierosa è possibile in base ai risultati di uno studio di laboratorio sul liquido cerebrospinale. Un segno di infiammazione sierosa è un aumento del contenuto di proteine ​​​​nel liquido cerebrospinale. Con la meningite tubercolare e fungina, si nota una diminuzione della concentrazione di glucosio nel liquido cerebrospinale. La predominanza dei neutrofili nel liquido cerebrospinale è caratteristica della meningite sierosa batterica, ma se la malattia ha un'eziologia virale, predominano i linfociti.

Nella meningite sierosa sifilitica e tubercolare, i patogeni vengono rilevati mediante microscopia di strisci di liquido cerebrospinale, colorati in modo speciale.

Come metodi diagnostici aggiuntivi, vengono utilizzati l'oftalmoscopia, il test RPR (diagnosi della sifilide), i test della tubercolina, l'ECHO-EG, la risonanza magnetica cerebrale, l'elettroencefalografia.

La meningite sierosa deve essere differenziata da emorragia subaracnoidea, aracnoidite, encefalite da zecche, meningite purulenta, meningococco, pneumococco o qualsiasi altra eziologia.

Trattamento della meningite sierosa

Se si sospetta meningite sierosa, il paziente viene ricoverato in ospedale. In ospedale inizia la terapia etiotropica. Per la meningite erpetica viene prescritto l'aciclovir, per altri tipi di meningite virale - interferoni. Se il paziente ha una risposta immunitaria ridotta, l'immunoglobulina viene utilizzata contemporaneamente ai farmaci antivirali.

L'identificazione dell'agente eziologico della meningite sierosa richiede del tempo. Pertanto, dopo aver preso il materiale per bakposev, il paziente inizia a somministrare antibiotici ad ampio spettro.

Il trattamento della meningite sierosa causata dal micobatterio tubercolare viene effettuato con farmaci antitubercolari.

Inoltre, viene eseguita la terapia post-sindromica. I farmaci antinfiammatori non steroidei vengono utilizzati per abbassare la temperatura corporea. Con l'aumento della pressione intracranica, i diuretici vengono prescritti ai fini della disidratazione. Il sollievo dalla sindrome convulsiva richiede l'uso di acido valproico, tranquillanti. Con una sindrome da intossicazione pronunciata, è necessaria la terapia di disintossicazione.

Per proteggere le cellule cerebrali dai danni, è necessario utilizzare farmaci neurotropici e neuroprotettivi (idrolizzato di cervello di maiale, vitamine del gruppo B, nootropi).

Possibili complicanze e conseguenze della meningite sierosa

Dopo aver sofferto di meningite sierosa, in alcuni pazienti, persistono per diversi mesi:

• mal di testa;
• diminuzione della concentrazione.

A poco a poco, questi fenomeni passano.

Il processo infiammatorio nella meningite sierosa non porta alla necrosi cellulare e non è complicato dalla fusione tissutale purulenta. Pertanto, questa malattia, a differenza della meningite purulenta, ha una prognosi più favorevole.

Le conseguenze della meningite sierosa di eziologia tubercolare possono essere molto più gravi. L'inizio prematuro della terapia specifica della malattia porta a un processo infiammatorio cronico, nei casi più gravi i pazienti muoiono il 23-25 ​​° giorno dall'insorgenza dei primi sintomi.

Previsione

Il trattamento tempestivo della meningite sierosa fornisce un rapido miglioramento delle condizioni dei pazienti. La durata media della malattia è di 10-14 giorni. Nella maggior parte dei casi, la meningite sierosa termina con il completo recupero.

Prevenzione

La prevenzione dello sviluppo della meningite sierosa comprende:

• uno stile di vita sano (corretta alimentazione, esercizio fisico, rinuncia alle cattive abitudini);
• vaccinazione contro tubercolosi, morbillo, parotite;
• trattamento adeguato delle malattie infettive;
• rispetto dei requisiti di igiene personale.

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