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Dove può studiare sonnologia un medico russo?

Rivista "IN VIVO"- un'intervista con un importante sonnologo russo, presidente della Società russa dei sonnologi, capo del Centro per la medicina del sonno dell'istituto di bilancio dello Stato federale "Sanatorio clinico "Barvikha" dell'amministrazione presidenziale della Federazione Russa, dottore onorato della medicina russa Federazione, Dottore in Scienze Mediche. Buzunov Roman Vyacheslavovich.

Dove può studiare sonnologia un medico russo?

La sonnologia (dal latino somnus - sonno e dal greco Aoyos - studio) è una branca della medicina e della neurobiologia dedicata allo studio del sonno, dei disturbi del sonno, del loro trattamento e dell'impatto sulla salute umana.

Numerosi studi condotti in tutto il mondo negli ultimi due decenni hanno dimostrato in modo convincente l’importanza di quest’area della medicina per la prevenzione e il trattamento di un’ampia gamma di malattie in cardiologia, gastroenterologia, neurologia e altre specialità mediche. Pertanto, oggi parleremo dello stato attuale della sonnologia domestica con il principale sonnologo russo, presidente della Società russa dei sonnologi, capo del Centro per la medicina del sonno dell'Istituto di bilancio dello Stato federale "Sanatorio clinico "Barvikha" dell'amministrazione presidenziale della Federazione Russa, Dottore Onorato della Federazione Russa, Dottore in Scienze Mediche. Buzunov Roman Vyacheslavovich.

• Roman Vyacheslavovich! La nostra prima domanda è molto semplice: al momento, quanto valuta il livello di formazione dei medici ambulatoriali russi in materia di sonnologia?

Una volta ho calcolato quante ore abbiamo dedicato alle diverse discipline alla facoltà di medicina. Quindi, 500 ore - discipline sociali, 400 ore - malattie interne, 0 ore - disturbi del sonno. Pertanto, l'istituto avrebbe dovuto produrre buoni attivisti sociali, ma non sonnologi (specialisti nel campo della medicina del sonno). Cioè, si è scoperto che il medico si è laureato alla facoltà di medicina con una conoscenza quasi nulla nel campo dei disturbi del sonno.

Da qui la pratica totalmente malvagia di trattare i disturbi del sonno. Brutto sogno? Prendi dei sonniferi. Dare un sonnifero per qualsiasi disturbo del sonno equivale a trattare la febbre con un antipiretico. Probabilmente aiuterà qualcuno, soprattutto se si tratta di un'infezione respiratoria acuta che andrà via da sola. Cosa succede se il paziente ha la polmonite, la malaria o un tumore? Abbasseremo la temperatura, ma il paziente potrebbe morire.

Se un paziente si rivolge al medico e da un mese riscontra un aumento della temperatura corporea, ad esempio fino a 38,0 °C, cosa prescrive il medico? Esame: esame del sangue, esame delle urine, radiografia dei polmoni, ecc. Quindi analizza i dati, fa una diagnosi e prescrive un trattamento specifico. Cosa succede se viene dal medico un paziente che dorme male da un mese? Segue immediatamente la prescrizione di sonniferi o tranquillanti. Dov'è l'esame? Dov’è la diagnosi e la diagnosi differenziale?

Va notato che il sonno scarso è spesso chiamato collettivamente insonnia sia dai pazienti che dai medici. Tuttavia, ci sono centinaia di ragioni diverse che compromettono il sonno. Ad esempio, un paziente lamenta un sonno irrequieto e superficiale con risvegli, affaticamento e mal di testa al mattino, sonnolenza diurna, irritabilità e calo dell'umore. In clinica viene fatta una diagnosi standard di “insonnia” e viene prescritto il farmaco preferito dal medico, il fenazepam. E i disturbi descritti possono essere osservati nella sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno, quando il paziente sperimenta diverse centinaia di pause respiratorie causate dal collasso delle vie aeree a livello della faringe.

Per questa malattia, i tranquillanti benzodiazepinici sono categoricamente controindicati, poiché hanno un effetto miorilassante e depressivo respiratorio, ad es. contribuiscono al fatto che le vie aeree collassano più velocemente sullo sfondo del rilassamento muscolare e gli arresti respiratori durano più a lungo. Ciò aumenta potenzialmente il rischio di gravi complicazioni: infarto, ictus, aritmie cardiache e morte improvvisa durante il sonno.

Sfortunatamente, fino ad oggi è stata prestata pochissima attenzione alla sonnologia negli istituti di istruzione medica superiore. Chiedo regolarmente ai laureati di varie università mediche se hanno seguito un corso di sonnologia. E ricevo sempre una risposta negativa. Nella migliore delle ipotesi, i giovani medici ricordano 1-2 lezioni sui disturbi del sonno. E questo nonostante il fatto che una persona dorma per un terzo della sua vita e muoia di notte relativamente più spesso che di giorno. Cioè, infatti, il sonno stesso è un fattore di rischio per la morte! La moderna classificazione internazionale dei disturbi del sonno elenca più di 80 malattie del sonno. Allo stesso tempo, purtroppo, la maggior parte dei medici domestici ha conoscenze estremamente limitate nel campo della sonnologia, soprattutto per i medici ambulatoriali.

• Qual è l'attuale livello generale della sonnologia domestica e dei sonnologi?

Attualmente in Russia non ci sono più di 100 centri, dipartimenti o uffici di sonnologia. Per fare un confronto, negli Stati Uniti ce ne sono più di 3.000. Allo stesso tempo, ad esempio, nel centro del sonno della Mayo Clinic ci sono 28 stanze diagnostiche. I nostri centri hanno solitamente uno, massimo due o tre reparti.

Il Ministero della Salute della Federazione Russa non dispone di documenti che regolamentino le attività dei centri di sonnologia o la formazione dei sonnologi. I servizi di sonnologia non sono inclusi in nessuno standard di cura ufficiale, quindi non sono forniti nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria. Pertanto, siamo significativamente indietro rispetto ai paesi occidentali nel campo della sonnologia.

Tuttavia, nonostante le difficoltà oggettive, la sonnologia si sta sviluppando. Recentemente, l’organizzazione pubblica interregionale “Associazione dei sonnologi” è stata trasformata nell’organizzazione pubblica tutta russa “Società russa dei sonnologi” (ROS). La RUS riunisce attualmente più di 300 membri provenienti da 45 regioni della Russia.

Sulla base del Centro per la Medicina del Sonno dell'Istituto di Bilancio dello Stato Federale "Sanatorio Clinico "Barvikha" dell'Amministrazione Presidenziale della Federazione Russa, da 10 anni vengono condotti cicli di miglioramento tematico nel campo della sonnologia. Sono stati formati più di 280 medici. I nostri laureati dirigono 37 centri/dipartimenti/uffici di sonnologia in tutta la Russia.

• Considerando l'esistenza di numerosi dati che indicano la relazione tra disturbi del sonno e diarrea vasta gamma di malattie somatiche, non solo cardiache, e l’importanza di una correzione tempestiva dei disturbi del sonno per la prevenzione di queste malattie, quali modi vede per migliorare la cura del sonno? L’emergere di nuovi standard di assistenza medica potrebbe contribuire a questo?

Sì, la domanda è pertinente. Proprio di recente abbiamo inviato una lettera a questo proposito alla signora Skvortsova. Ecco il suo testo e mi piacerebbe che diventasse disponibile alla comunità medica sotto forma di lettori IN VIVO.

• Per quali medici dovrebbe essere ampliata per prima la formazione sulla medicina del sonno?

La sonnologia può riguardare quasi tutti gli specialisti:

neurologo - insonnia, sindrome delle gambe senza riposo e movimenti periodici degli arti nel sonno;

ORL - russamento e apnea causati da ostruzione nasale e ipertrofia delle tonsille e delle adenoidi;

pneumologo - ipossiemia notturna cronica dovuta alla sindrome Pickwickiana;

cardiologo - blocchi notturni e disturbi del ritmo, ipertensione notturna (sullo sfondo dell'apnea notturna);

urologo - minzione notturna frequente (con ipossiemia notturna e apnea notturna);

endocrinologo - obesità progressiva sullo sfondo dell'ipossiemia notturna e dell'apnea notturna. Eccetera.

Cioè, quasi tutti i medici possono trattare un paziente in modo più efficace se immaginano cosa sta succedendo al paziente durante il sonno notturno.

Quasi tutti gli specialisti sopra elencati possono anche specializzarsi in modo approfondito per studi speciali (polisonnografia, monitoraggio cardiorespiratorio) e trattamenti (terapia CPAP, terapia BiPAP, ossigenoterapia notturna a lungo termine).

• Vale la pena espandere la pratica dell'utilizzo di CPAP o BIPAP?mepanuue, se sì, cosa potrebbe determinare l’aumento delle prescrizioni di queste terapie?

Considerando l’elevata prevalenza della sindrome dell’apnea ostruttiva notturna (malattia grave nell’1-2% dell’intera popolazione adulta) e il significativo aumento dei rischi associati a questa malattia, ne vale sicuramente la pena.

La crescita può essere promossa da:

formazione medica;

educazione del paziente;

adozione delle linee guida del Ministero della Salute sulla diagnosi e cura dell'OSA;

inclusione della diagnosi e del trattamento dell’OSA nell’assicurazione medica obbligatoria.

Se consideriamo gli eventi recenti, ad esempio gli ultimi 3-4 anni, siamo riusciti a ottenere cambiamenti positivi nella divulgazione della sonnologia o ora è più corretto parlare di una sorta di stagnazione?

Naturalmente non si può parlare di stagnazione. Se n'è andato. Ad esempio, anche se prendiamo il 2016, il 26 e 27 febbraio si è tenuta con successo la seconda conferenza russa “Clinical Somnology”. In occasione di ciò, l'organizzazione pubblica interregionale “Associazione dei sonnologi” è stata trasformata nell'organizzazione pubblica tutta russa “Società russa dei sonnologi” (ROS) (sono state create filiali in 45 regioni della Russia, con più di 300 membri). Il Ministero della Giustizia ha ufficialmente approvato la creazione del ROS il 15 aprile 2016. Attualmente è la più grande associazione professionale pubblica di specialisti nel campo della sonnologia in Russia. Ciò apre nuove opportunità di interazione con il Ministero della Salute e le agenzie governative in termini di promozione delle idee della sonnologia.

Quindi, sebbene la sonnolenza domestica abbia molti problemi, la sua crescita è ovvia. E le prospettive sono reali e grandiose.

• In conclusione vorrei chiedervi: crede che ci sia un problema di separazione dei sonnologi domestici dai medici ambulatoriali?

Il problema risiede nella quasi totale mancanza di formazione dei medici nel campo della sonnologia, compreso quello ambulatoriale. Ma la situazione negli ospedali non è migliore. Succede che tieni una conferenza da qualche parte in un grande ospedale regionale e chiedi: chi ha diagnosticato almeno uno dei suoi pazienti con la sindrome del sonno ostruttivo nell'ultimo anno? Succede che 1-2 mani, o addirittura nessuno, punti affatto. Si scopre che i pazienti non presentano reclami specifici, i medici non conoscono il problema e non fanno domande. Lo Stato non richiede ai medici di curare i disturbi del sonno. Se qualcuno ha la diarrea in ospedale, tutti verranno sgridati. E se una persona diventasse blu e morisse di notte, beh, quello è il suo destino.

Risulta essere un paradosso: i disturbi del sonno, in particolare l'apnea notturna, sono diffusi, ma nessuno fa una diagnosi. Inoltre, anche se qualche medico specializzato in sonnologia si presentasse nella sua struttura medica e cominciasse a dirgli che esiste l'apnea notturna, i medici semplicemente lo ignorano. Inoltre, immaginiamo che un giovane medico racconti a un professore di cardiologia dai capelli grigi che un terzo dei suoi pazienti soffre di apnea notturna o di ipossiemia notturna cronica. Allo stesso tempo, l’apnea notturna è ormai da 10 anni la causa numero uno di ipertensione arteriosa secondaria in tutto il mondo. Ma il professore, in 40 anni di pratica, non ha mai fatto una diagnosi del genere. Cosa dovrebbe pensare il professore? Che ha passato tutta la sua vita professionale a diagnosticare erroneamente un terzo dei suoi pazienti? Piuttosto, deciderà che tutto questo non ha senso e non ha fatto diagnosi e non ne farà alcuna.

Alla fine del ciclo, dico spesso ai miei cadetti che praticare la sonnologia è simile all'attività missionaria. Immagina di aver studiato in un seminario teologico e di credere che Dio esiste. E sono anche pronti a raccontarlo alla gente. E ti mandano in Africa da una tribù di cannibali per dire loro che Dio esiste. E pensano che non ci sia Dio, inoltre, vogliono mangiarti. È così che, quando verrai nel tuo ospedale, sentirai l'atteggiamento appropriato nei tuoi confronti. I medici penseranno che non ci sia apnea e vorranno addirittura “mangiarti”.

Quindi, la separazione dei sonnologi dai medici ambulatoriali è proprio di questa natura. I primi potrebbero voler trasmettere questa conoscenza, ma i secondi non vogliono ascoltare nulla. Ma non esiste un bastone sotto forma di stato che costringa i medici a imparare qualcosa di nuovo. Prima almeno c’erano le crociate, che diffondevano il cristianesimo con il fuoco e con la spada… Anche se sto scherzando, ovviamente.

Per rendere popolare la sonnologia, il 26 maggio 2016 abbiamo tenuto il primo seminario della serie “Come diventare un medico di successo”. Quindi, anche con questa domanda posta ai medici, riceviamo risposte del tipo: “I medici nelle cliniche sono pronti ad attuare una politica anti-pubblicitaria in modo da avere meno pazienti sotto la loro porta. E qui stai interferendo con il tuo ciclo...”

Con una mentalità così povera (e la colpa non è dei medici, ma dell'antiselezione degli specialisti forniti dallo Stato), la sonnolenza non raggiungerà presto le cliniche ordinarie. Se un medico riceve uno stipendio al livello di un venditore di McDonald's, lo diventerà presto. Se il paziente si sente molto male, forse gli porterà un bicchiere d’acqua (sorride).

Ma questo non significa che non si debba fare nulla. In ogni caso, gli sforzi danno i loro frutti. Adesso va tutto molto meglio rispetto a tre anni fa. In quasi tutte le grandi città puoi trovare uno specialista nel campo della sonnologia. Sì, per soldi e non in una clinica normale, ma è meglio che non trovarlo affatto.

Buzunov R.V.

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A Mosca, il 26 e 27 febbraio, si è tenuta con grande successo la seconda conferenza scientifica e pratica russa “Somnologia clinica”, organizzata dall'Associazione dei sonnologi.

Il primo giorno della conferenza, più di 230 partecipanti registrati si sono riuniti presso la Casa Centrale degli Scienziati dell'Accademia Russa delle Scienze, tra i quali c'erano sia sonnologi che specialisti di altre specialità mediche e affini. Per la prima volta, il formato della conferenza prevedeva sia una sessione plenaria che 6 simposi in varie aree della sonnologia clinica.

Il secondo giorno, presso il sanatorio clinico Barvikha sulla base del centro di medicina del sonno si sono svolte due masterclass sugli ultimi risultati nel campo della terapia CPAP e sulla creazione e l'accreditamento dei centri di sonnologia. Dopo il completamento dei corsi di perfezionamento, si è svolta una conferenza dell'Associazione dei Sonnologi, che attualmente comprende 45 filiali regionali, che coprono più della metà delle entità costituenti della Federazione Russa. Si è deciso di trasformare l'Associazione dei sonnologi nell'organizzazione pubblica tutta russa "Società russa dei sonnologi" (ROS). Approvata la Carta ROS. Il leader permanente dell'Associazione dei sonnologi R.V. è stato eletto all'unanimità presidente della Società russa dei sonnologi. Buzunov, vicepresidente - A. Yu Litvin. La nuova composizione, insieme alle ex figure attive dell'Associazione A.N. Kulikov, A.V. Markin, A.V. Yakovlev, includeva famosi scienziati russi nel campo della medicina del sonno come M.G. Poluektov, I.M. Madaeva, E.V. Verbitsky, d.C. Palmano.

Presto vedremo tutti questi specialisti, così come molti altri, far parte del Consiglio scientifico organizzato dalla ROS e M.G. Poluektov è stato nominato suo leader. Le funzioni del Consiglio Scientifico includeranno anche la creazione di raccomandazioni e standard clinici nel campo della diagnosi e del trattamento dei disturbi del sonno.

Alla conferenza è stato sottolineato che l'accreditamento dei centri del sonno resta una delle priorità del ROS e che nei prossimi anni gli verrà prestata sempre maggiore attenzione.

La società è stata creata nel 2008. I suoi fondatori furono: Ya.I. Levin, G.A. Oganesyan, S.V. Besedin, V.A. Fedorov, A.T. Bykov, M.G. Poluektov e la NP “Società nazionale degli specialisti del sonno infantile” rappresentata dal suo presidente Ya.I. Levina

Per questa entità giuridica è stata scelta la forma organizzativa della partnership senza scopo di lucro. Ciò implica che tutti i fondi guadagnati dall'organizzazione devono essere utilizzati per svolgere le sue attività statutarie.

Puoi familiarizzare con la Carta NOSMS; alla fine c'è un elenco dei fondatori. Il Prof. è stato eletto Presidente della Società. IO E. Levin, vicepresidente - professore associato. M.G. Polektov.

L'attività principale del NOSMS è stata l'organizzazione di conferenze e lo svolgimento di incontri. La Società ha organizzato la VII Conferenza tutta russa “Problemi attuali di sonnologia” il 22-23 novembre 2010, vedi.
In questa conferenza è stato eletto il Consiglio della Società, la sua composizione può essere visualizzata.

Inoltre, la Società ha tenuto seminari scolastici: “Sonnologia: ieri, oggi, domani”, dedicati al 10° anniversario del corso di sonnologia presso il Dipartimento di Malattie Nervose dell'Accademia Medica di Mosca che porta il suo nome. LORO. Sechenov e il 15° anniversario del Centro di sonnologia della città di Mosca del Dipartimento della sanità di Mosca" il 24 novembre 2009 e il IV seminario scolastico "La vita nel sonno in condizioni normali e patologiche" il 25 novembre 2011.
Tra il 2011 e il 2012 Si sono svolte 5 riunioni della Società, durante le quali i suoi membri hanno fatto presentazioni.

Il 31 marzo 2012 il Prof. è morto improvvisamente. IO E. Levin.
Dopo la sua morte, secondo la Carta, le funzioni di presidente iniziarono ad essere svolte dal Vicepresidente M.G. Polektov.

In memoria di Ya.I. Levin 22-23 novembre 2012 e V Seminario scolastico “Disturbi del sonno nella pratica di un neurologo e psichiatra” in memoria del prof. IO E. Levin il 29 maggio 2013. Si sono svolti inoltre 5 incontri programmati del NOSMS. Nel marzo 2013 è stato pubblicato un numero speciale della rivista Effective Pharmacotherapy “Sleep and Its Disorders” e nel dicembre 2013 sono iniziati i lavori su un nuovo sito web della Società.

Tuttavia, la Società si è trovata di fronte al problema della legittimità dell'elezione di un nuovo presidente, poiché secondo la Carta esistente era possibile eleggere un presidente solo con una decisione positiva al 100% di tutti i suoi membri. Per superare questa difficoltà, il 21 novembre 2012 è stata convocata una riunione del Consiglio Direttivo della NOSMS, che ha deciso di modificare lo Statuto da parte dei fondatori della Società in modo che l'elezione del presidente e le modifiche alle disposizioni dello Statuto potessero essere effettuate a maggioranza semplice. Verbale di questa riunione.
Alla successiva VIII Conferenza panrussa “Problemi attuali della sonnolenza” si tenne una riunione dei membri della NOSMS (che poterono venire), nella quale non fu proposto niente di meglio (si propose anche di sciogliere la Società e crearne una nuova).

Nel maggio 2013, quattro dei sette fondatori della Società (S.V. Besedin, G.A. Oganesyan, A.T. Bykov, V.A. Fedorov) hanno firmato un protocollo sulla nomina di G.V. Kovrov come presidente ad interim della NOSMS (vedi).

Nell'ottobre 2013 V.M. Kovalzon ha annunciato la creazione della Federazione Russa del Sonno, che includeva la NP "NOSMS" con il presidente G.V. Kovrov in testa (vedi). Appello a G.V. Le dichiarazioni di Kovrov secondo cui la Carta NOSMS non gli consente di prendere personalmente una decisione sull’ingresso della Società in altre organizzazioni sono state ignorate.

Nel febbraio 2014, recitazione Il presidente G.V. Kovrov ha annunciato lo svolgimento di un'assemblea generale con l'elezione di un nuovo presidente il 18 marzo 2014. Potete leggere questo.

Poiché lo Statuto non è mai stato modificato e il requisito del 100% dei voti è rimasto in vigore, lo svolgimento di questa riunione non ha potuto svolgere la funzione di elezione legale del presidente e quindi, su insistenza di 6 membri del Consiglio (M.G. Poluektov , G.A. Oganesyan, V.L. Golubeva, E.A. Korabelnikova, Y.F. Pastukhov, E.V. Verbitsky) L'11 febbraio si è tenuta una riunione del Consiglio dedicata all'ascolto delle relazioni sul lavoro svolto dai recitanti. Presidente nel 2012-2013 M.G. Poluektova e recitazione Presidente nel 2013-2014 G.V. Kovrov e risolvendo la questione della necessità di tenere un'assemblea generale. Nonostante il numero legale non fosse raggiunto, la riunione fu tempestosa; potete trovarne una breve trascrizione, mentre la registrazione audio completa può essere trovata qui:

Dopo questo incontro, recitazione Il presidente G.V. Kovrov ha diffuso il messaggio che ritiene opportuno non tenere elezioni, ma riorganizzare gli aspetti giuridici dell'esistenza della società il prima possibile (vedi).

Attualmente (marzo 2016) il tribunale sta esaminando una causa per annullare la registrazione di G.V. Kovrov dal presidente della NOSMS in relazione alla presentazione di un documento falso al Ministero della Giustizia.

Alle 8.30 è iniziata la registrazione degli ospiti - sonnologi della Russia - presso il Centro scientifico e clinico federale di otorinolaringoiatria (Agenzia medico-biologica federale) della Russia sull'autostrada Volokolamsk!

Nonostante l'ora mattutina, davanti alla sala conferenze nel foyer c'erano già gli stand dei partecipanti e degli organizzatori della conferenza, era rumoroso e affollato. Le persone si sono riunite, hanno esaminato gli stand, hanno toccato e sentito i campioni e gli strumenti.

Lo stand più bello secondo noi è stato quello dell'azienda Medicom. Guarda tu stesso.

La presentazione era in corso, gli occhi dei partecipanti alla mostra e le luci dei dispositivi brillavano.

Le nuove tecnologie erano letteralmente ovunque. Dispositivi modulari remoti compatti in miniatura, custodia e sensori di montaggio originali, cappucci multicolori. L'azienda russa Medicom è fuori concorrenza!

La nostra modella Elena, dotata di dispositivi per la registrazione della respirazione, ha attirato l'attenzione e i complimenti entusiastici dei visitatori. Dopotutto, puoi dormire con tali dispositivi!

Il programma della conferenza si preannuncia ricco di eventi, perché ci saranno ospiti non solo dalla Russia, ma anche dall'estero!

I medici notano che il problema del sonno diventa ogni anno sempre più urgente a causa dell'elevata tensione neuro-emotiva: lo stress. Nelle grandi città, con una grande quantità di informazioni e vari fattori, si sviluppano nevrosi, ansia e stati depressivi che portano a disturbi del sonno.

Secondo le classificazioni internazionali, esistono più di dieci diversi tipi di insonnia. Le cause e i trattamenti per ciascuno saranno diversi.

Le relazioni presentate al convegno sono state dedicate ai disturbi respiratori del sonno: meccanismi, cause, diagnosi, metodi di correzione, terapia CPAP (modalità di ventilazione artificiale a pressione positiva continua).

Presidenti della riunione: Buzunov R.V., Litvin A.Yu., Averbukh V.M., Melnikov A.Yu.

Il discorso di apertura è stato tenuto da Nikolay Arkadyevich Daikhes, direttore dell'istituto di bilancio dello Stato federale NCCO FMBA della Russia.

Buzunov R.V. ha presentato una relazione dal titolo “Le moderne tendenze mediche e organizzative nella sonnologia”. Ha parlato dell'esperienza internazionale e delle tendenze nel campo dell'insonnia (insonnia). Ha mostrato una tabella con farmaci farmacologici e indicazioni per l'uso, pro e contro. Ha effettuato una revisione dei nuovi farmaci apparsi. Ha parlato delle tendenze nello sviluppo della medicina respiratoria del sonno nel mondo, delle tecnologie di telemedicina in sonnologia. Presentati nuovi dispositivi compatti per il monitoraggio remoto del trattamento, comprese le applicazioni mobili. Ha confrontato i budget stanziati dai paesi per l’assistenza sanitaria nel 2016 nella Federazione Russa (2,5 trilioni di rubli – 275 dollari a persona) e negli Stati Uniti (3,52 trilioni di dollari – 11.000 dollari a persona).

Poi hanno parlato gli ospiti. Il professor Peter Young dalla Germania ha tenuto una presentazione su “Nuove tendenze nel trattamento dell’insonnia cronica”. Diapositive colorate con ipnogrammi (registrazione dei parametri di una persona durante il sonno) e nuovi farmaci. Ha parlato delle differenze individuali dei pazienti.

Il professor Winfried Randerath dalla Germania ha tenuto una presentazione su “Tendenze attuali e modelli di business efficaci nella medicina del sonno”. Ha parlato della certificazione dei centri di medicina del sonno in Germania e degli specialisti. C'erano molti numeri. Ad esempio, una giornata trascorsa in ospedale costa 250-500 euro, e così via. I tedeschi amano la precisione.

La tanto attesa pausa caffè è arrivata!

C'era tutto qui, come se fosse stato scelto: pane e circo, farmaci e dispositivi, tecnologie diagnostiche per la correzione dell'insonnia.

C'era un'intera sezione del convegno dedicata alla terapia cognitivo comportamentale.

Abbiamo parlato molto dello stress e dei modi per correggerlo, compreso il biofeedback (BF).

Un momento divertente, si potrebbe dire, stressante, che ha suscitato la mia ammirazione per la nostra gente, la sua equanimità e calma. Nell'atrio, non appena abbiamo sistemato l'attrezzatura e preparato la mostra, la radio ha annunciato che nell'edificio c'era del fumo. A tutti è stato chiesto di scendere le scale fino al primo piano senza farsi prendere dal panico. La gente ascoltava, si guardava intorno e continuava a lavorare e comunicare.

Ecco il Regno di Morfeo...

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