Classificazione schematica dei vaccini moderni. Caratterizzazione dei vaccini

Un vaccino è un prodotto medico progettato per creare l’immunità alle malattie infettive.

Classificazioni dei vaccini:

• 1. Vaccini vivi - preparati in cui il principio attivo è indebolito in un modo o nell'altro, avendo perso la virulenza, ma conservando la loro antigenicità specifica, ceppi di batteri patogeni. Esempi di tali vaccini sono il BCG e il vaccino contro il vaiolo umano, che utilizza il virus del vaiolo bovino che non è patogeno per l’uomo.
• 2. Vaccini inattivati ​​(uccisi) - preparati che, come principio attivo, includono colture di virus o batteri patogeni uccisi con un metodo chimico o fisico (cellulare, virione) o complessi di antigeni estratti da microbi patogeni che contengono antigeni proiettivi (subcellulari, subvirion) vaccini). Talvolta ai preparati vengono aggiunti conservanti e coadiuvanti.

Vaccini molecolari: in essi l'antigene è in forma molecolare o anche sotto forma di frammenti delle sue molecole che determinano la specificità, cioè sotto forma di epitopi, determinanti.

Vaccini corpuscolari - contenenti un antigene protettivo

• 3. I tossoidi sono tra i farmaci più efficaci. Il principio per ottenere: la tossina del batterio corrispondente in forma molecolare viene convertita in una forma non tossica, ma conserva la sua specificità antigenica mediante esposizione a formaldeide allo 0,4% a 37 t per 3-4 settimane, quindi il tossoide viene concentrato, purificato, vengono aggiunti coadiuvanti.
• 4. Vaccini sintetici. Le stesse molecole di epitopi non hanno un'elevata immunogenicità per migliorare le loro proprietà antigeniche, queste molecole sono reticolate con una sostanza polimerica innocua di grandi dimensioni molecolari, a volte vengono aggiunti adiuvanti.
• 5. Vaccini associati: preparati che includono diversi antigeni eterogenei.

Requisiti per i vaccini moderni:

Immunogenicità;

Bassa reattogenicità (allergenicità);

Non deve essere teratogeno, oncogeno;

I ceppi da cui viene preparato il vaccino devono essere geneticamente stabili;

Lunga durata;

Producibilità della produzione;

Semplicità e accessibilità nell'applicazione. N. 89 Vaccini vivi. ricevere, applicare. Vantaggi e svantaggi.

I vaccini vivi sono preparati in cui il principio attivo è indebolito in un modo o nell'altro, avendo perso la virulenza, ma conservando l'antigenicità specifica, dei ceppi di batteri patogeni.

L'attenuazione (indebolimento) è possibile esponendo il ceppo a fattori chimici (mutageni) e fisici (temperatura) o attraverso lunghi passaggi attraverso un organismo immunitario. Inoltre, come vaccini vivi vengono utilizzati ceppi divergenti (non patogeni per l’uomo) che hanno antigeni protettivi comuni con microbi patogeni per l’uomo. Un esempio di tale vaccino è BCG e il vaccino contro il vaiolo.

È possibile ottenere vaccini vivi mediante l’ingegneria genetica. Il principio per ottenere tali vaccini si riduce alla creazione di ceppi ricombinanti non patogeni per l'uomo, portatori di antigeni protettivi di microbi patogeni e capaci, quando introdotti nell'organismo. umano di moltiplicarsi e creare l'immunità. Tali vaccini sono chiamati vaccini vettoriali.

Indipendentemente da quali ceppi siano inclusi nei vaccini, i batteri vengono ottenuti crescendo su terreni nutritivi artificiali, colture cellulari o embrioni di pulcino. Di norma, uno stabilizzatore viene aggiunto a un vaccino vivo, dopo di che viene sottoposto a liofilizzazione.

A causa del fatto che i vaccini vivi possono causare un'infezione vaccinale (i microbi vivi attenuati si moltiplicano nel corpo, causando un processo infiammatorio che passa senza manifestazioni cliniche), causano sempre un riarrangiamento dello stato immunobiologico del corpo e la formazione di anticorpi specifici. Questo può anche essere uno svantaggio, poiché i vaccini vivi hanno maggiori probabilità di causare reazioni allergiche.

I vaccini di questo tipo vengono solitamente somministrati una volta.

Esempi: vaccino contro l'antrace, vaccino contro la peste, vaccino contro la brucellosi, vaccino BCG, vaccino cutaneo contro il vaiolo.

Nel corso dei secoli, l'umanità ha vissuto più di un'epidemia che ha causato la morte di molti milioni di persone. Grazie alla medicina moderna, sono stati sviluppati farmaci per evitare molte malattie mortali. Questi farmaci sono chiamati "vaccini" e sono suddivisi in diverse tipologie, che descriveremo in questo articolo.

Cos’è un vaccino e come funziona?

Un vaccino è un prodotto medico contenente agenti patogeni uccisi o indeboliti di varie malattie o proteine ​​sintetizzate di microrganismi patogeni. Vengono introdotti nel corpo umano per creare l'immunità a una particolare malattia.

L'introduzione dei vaccini nel corpo umano è chiamata vaccinazione o inoculazione. Il vaccino, entrando nell'organismo, induce il sistema immunitario umano a produrre sostanze speciali per distruggere l'agente patogeno, formando così la sua memoria selettiva per la malattia. Successivamente, se una persona viene infettata da questa malattia, il suo sistema immunitario contrasterà rapidamente l’agente patogeno e la persona non si ammalerà affatto né soffrirà di una forma lieve della malattia.

Metodi di vaccinazione

I preparati immunobiologici possono essere somministrati in vari modi secondo le istruzioni dei vaccini, a seconda del tipo di preparato. Esistono i seguenti metodi di vaccinazione.

• L'introduzione del vaccino per via intramuscolare. Il luogo di vaccinazione nei bambini di età inferiore a un anno è la superficie superiore della metà della coscia, mentre per i bambini di età superiore ai 2 anni e gli adulti è preferibile iniettare il farmaco nel muscolo deltoide, che si trova nella parte superiore della coscia. la spalla. Il metodo è applicabile quando è necessario un vaccino inattivato: DPT, DPT, contro l'epatite virale B e vaccino antinfluenzale.

Il feedback dei genitori suggerisce che i neonati sono maggiormente in grado di tollerare la vaccinazione nella parte superiore della coscia che nei glutei. La stessa opinione è condivisa dai medici, condizionati dal fatto che nella regione dei glutei può esserci un posizionamento anomalo dei nervi, cosa che si verifica nel 5% dei bambini di età inferiore a un anno. Inoltre, i bambini di questa età hanno uno strato di grasso significativo nella regione glutea, che aumenta la probabilità che il vaccino entri nello strato sottocutaneo, riducendo l'efficacia del farmaco.

• Le iniezioni sottocutanee vengono somministrate con un ago sottile sotto la pelle nell'area del muscolo deltoide o dell'avambraccio. Un esempio è BCG, il vaccino contro il vaiolo.

• Il metodo intranasale è applicabile ai vaccini sotto forma di unguento, crema o spray (morbillo, rosolia).
• La via orale è quando il vaccino viene posto sotto forma di gocce nella bocca del paziente (poliomielite).

Tipi di vaccini

Oggi, nelle mani degli operatori sanitari che lottano contro decine di malattie infettive, ci sono più di cento vaccini, grazie ai quali sono state evitate intere epidemie e la qualità della medicina è notevolmente migliorata. È convenzionalmente accettato distinguere 4 tipi di preparati immunobiologici:

1. Vaccino vivo (contro poliomielite, rosolia, morbillo, parotite, influenza, tubercolosi, peste, antrace).
2. Vaccino inattivato (contro la pertosse, l'encefalite, il colera, l'infezione meningococcica, la rabbia, il tifo, l'epatite A).
3. Tossoidi (vaccini contro il tetano e la difterite).
4. Vaccini molecolari o biosintetici (per l'epatite B).

Tipi di vaccini

I vaccini possono anche essere raggruppati in base alla composizione e al metodo di preparazione:

1. Corpuscolare, cioè costituito da interi microrganismi dell'agente patogeno.
2. Il componente o acellulare è costituito da parti dell'agente patogeno, il cosiddetto antigene.
3. Ricombinante: questo gruppo di vaccini comprende gli antigeni di un microrganismo patogeno introdotti mediante metodi di ingegneria genetica nelle cellule di un altro microrganismo. Un rappresentante di questo gruppo è il vaccino antinfluenzale. Un altro esempio lampante è il vaccino contro l’epatite B, che si ottiene introducendo un antigene (HBsAg) nelle cellule di lievito.

Un altro criterio in base al quale viene classificato un vaccino è il numero di malattie o agenti patogeni che previene:

1. I vaccini monovalenti vengono utilizzati per prevenire una sola malattia (ad esempio, il vaccino BCG contro la tubercolosi).
2. Polivalente o associato - per la vaccinazione contro diverse malattie (ad esempio DPT contro difterite, tetano e pertosse).

vaccino vivo

Un vaccino vivo è un farmaco indispensabile per la prevenzione di molte malattie infettive, che si trova solo in forma corpuscolare. Una caratteristica di questo tipo di vaccino è che il suo componente principale sono ceppi indeboliti dell'agente infettivo che possono riprodursi, ma sono geneticamente privi di virulenza (la capacità di infettare il corpo). Contribuiscono alla produzione di anticorpi e alla memoria immunitaria da parte dell'organismo.

Il vantaggio dei vaccini vivi è che gli agenti patogeni ancora vivi ma indeboliti inducono il corpo umano a sviluppare un’immunità a lungo termine (immunità) verso un determinato agente patogeno anche con una singola vaccinazione. Esistono diversi modi per somministrare il vaccino: per via intramuscolare, sottocutanea, gocce nasali.

Lo svantaggio è che è possibile una mutazione genetica degli agenti patogeni, che porterà alla malattia dei vaccinati. A questo proposito, è controindicato per i pazienti con un'immunità particolarmente indebolita, in particolare per le persone con immunodeficienza e malati di cancro. Richiede condizioni speciali per il trasporto e lo stoccaggio del farmaco al fine di garantire la sicurezza dei microrganismi viventi in esso contenuti.

Vaccini inattivati

L'uso di vaccini con agenti patogeni inattivati ​​(morti) è ampiamente utilizzato per la prevenzione delle malattie virali. Il principio di azione si basa sull'introduzione nel corpo umano di agenti patogeni virali coltivati ​​artificialmente e vitali.

I vaccini “uccisi” nella composizione possono essere microbici interi (virali interi), subunità (componente) e geneticamente modificati (ricombinanti).

Un vantaggio importante dei vaccini "uccisi" è la loro assoluta sicurezza, cioè l'assenza della probabilità di infezione dei vaccinati e dello sviluppo dell'infezione.

Lo svantaggio è la minore durata della memoria immunitaria rispetto alle vaccinazioni "vive", anche i vaccini inattivati ​​mantengono la probabilità di sviluppare complicanze autoimmuni e tossiche e la formazione di un'immunizzazione a tutti gli effetti richiede diverse procedure di vaccinazione mantenendo l'intervallo richiesto tra di loro.

Anatossine

I tossoidi sono vaccini creati sulla base di tossine decontaminate rilasciate durante la vita di alcuni agenti patogeni di malattie infettive. La particolarità di questa vaccinazione è che provoca la formazione non di un'immunità microbica, ma di un'immunità antitossica. Pertanto, i tossoidi vengono utilizzati con successo per prevenire quelle malattie in cui i sintomi clinici sono associati ad un effetto tossico (intossicazione) derivante dall'attività biologica di un agente patogeno.

La forma di rilascio è un liquido limpido con un sedimento in fiale di vetro. Prima dell'uso, agitare il contenuto per distribuire uniformemente i tossoidi.

I vantaggi dei tossoidi sono indispensabili per la prevenzione di quelle malattie contro le quali i vaccini vivi sono impotenti, inoltre sono più resistenti alle fluttuazioni di temperatura e non richiedono particolari condizioni di conservazione.

Svantaggi dei tossoidi: inducono solo un'immunità antitossica, che non esclude la possibilità dell'insorgenza di malattie localizzate nel vaccinato, nonché il trasporto da parte sua di agenti patogeni di questa malattia.

Produzione di vaccini vivi

La produzione di massa del vaccino iniziò all’inizio del XX secolo, quando i biologi impararono come indebolire virus e agenti patogeni. Un vaccino vivo rappresenta circa la metà di tutti i farmaci preventivi utilizzati nella medicina mondiale.

La produzione di vaccini vivi si basa sul principio di riseminare l'agente patogeno in un organismo immune o meno suscettibile a un determinato microrganismo (virus) o di coltivare l'agente patogeno in condizioni sfavorevoli con l'impatto di fattori fisici, chimici e biologici su di esso , seguita dalla selezione di ceppi non virulenti. I substrati più comuni per la coltura di ceppi avirulenti sono embrioni di pollo, colture cellulari primarie (fibroblasti embrionali di pollo o quaglia) e colture trapiantabili.

Ottenere vaccini “uccisi”.

La produzione di vaccini inattivati ​​differisce da quella di vaccini vivi in ​​quanto sono ottenuti uccidendo anziché attenuando l’agente patogeno. Per fare ciò, vengono selezionati solo i microrganismi patogeni e i virus che hanno la maggiore virulenza, devono appartenere alla stessa popolazione con caratteristiche chiaramente definite che la caratterizzano: forma, pigmentazione, dimensione, ecc.

L'inattivazione delle colonie di agenti patogeni viene effettuata in diversi modi:

• surriscaldamento, cioè esposizione a un microrganismo coltivato a temperatura elevata (56-60 gradi) per un certo tempo (da 12 minuti a 2 ore);
• Dopo l'esposizione alla formalina per 28-30 giorni mantenendo la temperatura a 40 gradi, il reagente chimico inattivante può essere anche una soluzione di beta-propiolattone, alcool, acetone, cloroformio.

Produrre tossoidi

Per ottenere un tossoide, i microrganismi tossogeni vengono prima coltivati ​​in un mezzo nutritivo, molto spesso in consistenza liquida. Questo viene fatto per accumulare quanta più esotossina possibile nella coltura. La fase successiva è la separazione dell'esotossina dalla cellula produttrice e la sua neutralizzazione utilizzando le stesse reazioni chimiche utilizzate per i vaccini “uccisi”: esposizione a reagenti chimici e surriscaldamento.

Per ridurre la reattività e la sensibilità, gli antigeni vengono puliti dalla zavorra, concentrati e adsorbiti con allumina. Il processo di adsorbimento degli antigeni gioca un ruolo importante, poiché un'iniezione con un'alta concentrazione di tossoidi forma un deposito di antigeni, di conseguenza gli antigeni entrano e si diffondono lentamente in tutto il corpo, garantendo così un efficace processo di immunizzazione.

Distruzione del vaccino non utilizzato

Indipendentemente da quali vaccini siano stati utilizzati per la vaccinazione, i contenitori con residui di farmaco devono essere trattati in uno dei seguenti modi:

• far bollire contenitori e strumenti usati per un'ora;
• disinfezione in una soluzione di cloramina al 3-5% per 60 minuti;
• trattamento con acqua ossigenata al 6% anche per 1 ora.

I farmaci scaduti devono essere inviati al centro sanitario ed epidemiologico distrettuale per lo smaltimento.

A determinati microrganismi patogeni) con l'aiuto di farmaci (vaccini) per formare antigeni patogeni della malattia della memoria immunologica, aggirando lo stadio di sviluppo di questa malattia. I vaccini contengono biomateriali: antigeni patogeni o tossoidi. Creazione di vacciniè diventato possibile quando gli scienziati hanno imparato a coltivare in laboratorio gli agenti patogeni di varie malattie pericolose. E la varietà dei modi per creare vaccini fornisce la loro varietà e consente loro di essere combinati in gruppi in base ai metodi di produzione.

Tipi di vaccini:

• Vivere indebolito(attenuato) - dove la virulenza dell'agente patogeno viene ridotta in vari modi. Tali agenti patogeni vengono coltivati ​​in condizioni ambientali sfavorevoli alla loro esistenza e, attraverso molteplici mutazioni, perdono il grado di virulenza originario. I vaccini su questa base sono considerati i più efficaci. Vaccini attenuati dare un effetto immunitario a lungo termine. Questo gruppo comprende vaccini contro il morbillo, il vaiolo, la rosolia, l'herpes, il BCG, la poliomielite (vaccino Sabin).
• Ucciso- contengono agenti patogeni di microrganismi uccisi in vari modi. La loro efficienza è inferiore a quella di quelli attenuati. I vaccini ottenuti con questo metodo non causano complicazioni infettive, ma possono conservare le proprietà di una tossina o di un allergene. I vaccini uccisi hanno un effetto a breve termine e richiedono la reimmunizzazione. Questi includono i vaccini contro il colera, il tifo, la pertosse, la rabbia, la poliomielite (il vaccino Salk). Inoltre, tali vaccini vengono utilizzati per prevenire la salmonellosi, la febbre tifoide, ecc.
• Antitossico- contenere tossoidi o tossoidi (tossine inattivate) in combinazione con un adiuvante (una sostanza che consente di potenziare l'effetto dei singoli componenti del vaccino). Un'iniezione di tale vaccino contribuisce alla protezione contro diversi agenti patogeni. Questo tipo di vaccino viene utilizzato contro la difterite, il tetano.
• Sintetico- un epitopo creato artificialmente (parte di una molecola antigenica riconosciuta dagli agenti del sistema immunitario) associato a un trasportatore o adiuvante immunogenico. Questi includono vaccini contro la salmonellosi, la yersiniosi, l'afta epizootica, l'influenza.
• Ricombinante- I geni della virulenza e i geni dell'antigene protettivo (un insieme di epitopi che causano la risposta immunitaria più forte) vengono isolati dall'agente patogeno, i geni della virulenza vengono rimossi e il gene dell'antigene protettivo viene introdotto in un virus sicuro (molto spesso il virus del vaccinia). Ecco come vengono prodotti i vaccini contro l'influenza, l'herpes, la stomatite vescicolare.
• Vaccini a DNA- Un plasmide contenente il gene protettivo dell'antigene viene iniettato nel muscolo, nelle cellule in cui viene espresso (trasformato nel risultato finale: una proteina o RNA). Ecco come sono stati creati i vaccini contro l’epatite B.
• Idiotipico(vaccini sperimentali) - Al posto dell'antigene vengono utilizzati anticorpi antiidiotipici (mimici dell'antigene) che riproducono la configurazione desiderata dell'epitopo (antigene).

Coadiuvanti- le sostanze che completano e potenziano l'effetto di altri componenti del vaccino, forniscono non solo un effetto immunostimolante generale, ma attivano anche un tipo specifico di risposta immunitaria per ciascun adiuvante (umorale o cellulare).

• Gli adiuvanti minerali (allume di alluminio) migliorano la fagocitosi;
• Adiuvanti lipidici - tipo di risposta citotossica del sistema immunitario Th1-dipendente (forma infiammatoria della risposta immunitaria delle cellule T);
• Adiuvanti simili a virus - tipo di risposta del sistema immunitario citotossico Th1-dipendente;
• Emulsioni oleose (olio di vaselina, lanolina, emulsionanti) - tipo di risposta Th2 e Th1-dipendente (dove l'immunità umorale timo-dipendente è migliorata);
• Nanoparticelle contenenti antigene - tipo di risposta Th2 e Th1-dipendente.

Alcuni adiuvanti a causa della loro reattogenicità (la capacità di causare effetti collaterali) sono stati vietati per l'uso (adiuvanti di Freund).

Vaccini- si tratta di medicinali che, come qualsiasi altro farmaco, presentano controindicazioni ed effetti collaterali. A questo proposito, esistono una serie di regole per l'uso dei vaccini:

• Test cutaneo preliminare;
• Viene preso in considerazione lo stato di salute umana al momento della vaccinazione;
• Numerosi vaccini vengono utilizzati nella prima infanzia e pertanto devono essere attentamente controllati per quanto riguarda la sicurezza dei componenti che ne compongono la composizione;
• Per ciascun vaccino viene osservato lo schema di somministrazione (frequenza della vaccinazione, stagione della sua attuazione);
• La dose del vaccino e l'intervallo tra il momento della sua somministrazione vengono mantenuti;
• Sono previste vaccinazioni programmate o vaccinate in base alle indicazioni epidemiologiche.

Reazioni avverse e complicazioni dopo la vaccinazione:

• Reazioni locali- iperemia, edema tissutale nell'area della somministrazione del vaccino;
• Reazioni generali- febbre, diarrea;
• Complicazioni specifiche- caratteristica di un particolare vaccino (ad esempio, cicatrice cheloide, linfoadenite, osteomielite, infezione generalizzata da BCG; per il vaccino antipolio orale - convulsioni, encefalite, poliomielite associata al vaccino e altri);
• Complicazioni non specifiche- reazioni di tipo immediato (edema, cianosi, orticaria), reazioni allergiche (incluso edema di Quincke), proteinuria, ematuria.

I vaccini sono preparati immunobiologici per l’immunoprofilassi delle malattie infettive sviluppando una risposta immunitaria attiva verso uno specifico agente patogeno. I vaccini aiutano a creare una resistenza a lungo termine dell'organismo a una certa varietà di corpi microbici patogeni. I vaccini aiutano a effettuare la prevenzione pianificata e di emergenza delle malattie infettive, chiamata vaccinazione. Questa tecnica efficace e allo stesso tempo semplice ha rapidamente guadagnato il rispetto tra gli specialisti. Serve a prevenire le epidemie che minacciano la salute di tutta l’umanità.

L'essenza della vaccinazione

La vaccinazione è un piano d'azione volto a proteggere il corpo di un adulto o di un bambino da microrganismi dannosi. Il metodo si basa sulla capacità delle soluzioni immunobiologiche di allenare il sistema immunitario ricordando gli agenti infettivi o i tossoidi e la loro immediata distruzione durante la successiva infezione.

La vaccinazione è un'azione a più livelli, condizionatamente suddivisa in più fasi:

• identificazione delle persone per le quali è consigliata la vaccinazione;
• scelta della preparazione del vaccino (vivo, inattivato, tossoide);
• programmazione delle vaccinazioni;
• introduzione secondo il piano approvato dei vaccini;
• controllo dei risultati;
• prevenzione e trattamento di possibili complicazioni post-vaccinazione o reazioni avverse (molto spesso si osservano reazioni patologiche dopo la somministrazione di tossoidi tetanici, bacillo della difterite in combinazione con un componente di pertosse).

I vaccini moderni sono preparati altamente efficaci e affidabili con antigeni specifici (microrganismi, loro parti frammentarie, tossoidi) per la prevenzione di pericolose patologie infettive e altre malattie. Sono creati applicando i moderni sviluppi dell'ingegneria genetica. Contribuiscono alla rapida formazione di resistenza protettiva a vari tipi di stati patologici. I vaccini possono essere utilizzati per vaccinare l’infezione dopo l’esposizione del paziente a un potenziale agente patogeno.

Metodi di immunizzazione di base

I metodi di inoculazione dipendono dal metodo di somministrazione di una soluzione profilattica con antigeni a una persona. Molte di queste tecniche sono utilizzate nella pratica clinica. A seconda delle loro caratteristiche, si determina come verrà innestata la risposta immunitaria:

• il metodo intramuscolare prevede la necessità di iniettare nei muscoli della coscia, delta (un esempio lampante è la vaccinazione con tossoidi DTP);
• le vaccinazioni sottocutanee vengono posizionate nella regione sottoscapolare o della spalla (questa opzione di vaccinazione è caratterizzata da maggiore efficacia, bassa allergenicità, facilità d'uso);
• le iniezioni intradermiche di vaccino vengono effettuate con vaccino vivo (BCG, peste, tularemia, febbre Q);
• il metodo inalatorio viene utilizzato durante le cure di emergenza (in questo modo vengono somministrati vaccini contro il tetano, l'influenza, l'intossicazione da difterite, la rosolia e la tubercolosi);
• la somministrazione orale è una delle opzioni di immunizzazione più convenienti, poiché i fondi vengono somministrati attraverso la bocca sotto forma di gocce (vaccino antirabbico, vaccino antipolio).

Le vaccinazioni intramuscolari, sottocutanee e intradermiche sono le più spiacevoli per i pazienti, poiché vengono somministrate forando la pelle, causando dolore a una persona. Per eliminare il disagio, oggi si consiglia di somministrare farmaci sotto forma di aerosol o attraverso la bocca. Oltre all'assenza di dolore, questi metodi di immunizzazione profilattica sono caratterizzati da un'elevata sterilità e da un piccolo numero di complicanze post-vaccinazione.

Classificazione dei vaccini

A seconda dell’origine, esistono quattro tipi di vaccini:

• vaccino vivo costituito da agenti patogeni indeboliti;
• sospensione inattivata, che comprende microrganismi uccisi o loro frammenti;
• il vaccino chimico contiene antigeni altamente purificati;
• un vaccino sintetico sintetizzato utilizzando tecnologie avanzate di ingegneria genetica nel campo della microbiologia.

Alcuni vaccini sono costituiti da componenti che contribuiscono allo sviluppo dell’immunità contro una malattia (prodotti singoli). Altri contengono principi attivi che proteggono da più patologie contemporaneamente, motivo per cui vengono chiamati vaccini combinati.

Se prendiamo in considerazione la tipologia degli antigeni coinvolti nella creazione del vaccino, allora è facile distinguere le tipologie di soluzioni:

• contenente elementi cellulari microbici interi (vaccino vivo o inattivato);
• compresi frammenti di unità microbiche;
• costituiti dalle loro tossine di microrganismi (anatossine);
• creato sulla base di antigeni sintetici;
• ottenuto sintetizzando antigeni con l'aiuto dell'ingegneria genetica.

Cos’è un vaccino vivo?

Il classico vaccino vivo è un mezzo di immunoprofilassi, nel processo di produzione del quale sono stati utilizzati ceppi di agenti patogeni non completamente uccisi, ma indeboliti. Questi farmaci hanno proprietà immunogeniche pronunciate, ma non sono in grado di provocare lo sviluppo della malattia con i suoi sintomi caratteristici.

L'introduzione di questo tipo di vaccino provoca la formazione di complessi protettivi legati alla persistente immunità cellulare, umorale o secretoria. Queste sospensioni spesso causano complicazioni, a differenza dei tossoidi, che vengono percepiti molto meglio dalla sfera immunitaria.

Qualità vantaggiose e svantaggi

Tra i vantaggi dei vaccini realizzati utilizzando agenti microbici vivi, cioè non uccisi, ci sono:

• alta efficienza;
• rapida formazione di complessi immunitari;
• l'assenza di conservanti nella composizione del farmaco;
• utilizzo di concentrazioni minime di vaccini;
• la possibilità di utilizzare diversi metodi di innesto;
• attivazione di diversi tipi di immunità;
• basso costo e disponibilità.

Il vaccino vivo, oltre ai suoi vantaggi, presenta anche i suoi svantaggi. I principali svantaggi includono:

• la capacità di provocare lo sviluppo di patologie quando si vaccina un paziente con un sistema immunitario indebolito;
• i vaccini basati su agenti patogeni vivi sono instabili e perdono rapidamente le loro qualità positive con i cambiamenti di temperatura (le persone sperimentano effetti indesiderati dell'immunizzazione proprio dopo l'introduzione di vaccini di bassa qualità);
• un vaccino vivo non può essere combinato con altri mezzi di vaccinazione (tali azioni sono irte di perdita dell'effetto dei farmaci o comparsa di un'allergia).

Varietà di sospensioni di vaccini di tipo vivo

Gli immunologi tengono conto delle proprietà dei componenti del vaccino con microbi vivi, dividendoli in sospensioni attenuate e divergenti. Soluzioni attenuate o indebolite vengono create sulla base di ceppi patogeni con una capacità nettamente ridotta di causare malattie, ma che non hanno perso la loro immunogenicità. L’immunità risponde all’introduzione di questi vaccini formando anticorpi contro l’infezione, impedendole di svilupparsi in futuro. La maggior parte dei vaccini attenuati sono farmaci per la prevenzione della rabbia, dell'influenza, della febbre Q, della parotite, del morbillo, della rosolia e di vari ceppi di adenovirus.

Il secondo gruppo è costituito da vaccini provenienti da ceppi naturali (divergenti) di microrganismi che hanno una bassa virulenza rispetto al corpo, ma sono in grado di stimolare la sintesi di anticorpi protettivi. Un esempio di tali soluzioni sono i vaccini profilattici Variola realizzati con virus vaccinici.

Caratteristiche del vaccino antinfluenzale

L'influenza è una malattia virale complessa che colpisce ogni anno centinaia di migliaia di nostri concittadini, provoca un numero enorme di complicazioni e può persino causare la morte dei pazienti. L'unico modo per prevenire un'infezione pericolosa è l'uso tempestivo di un vaccino che aiuti a creare un'immunità a breve termine, sufficiente per prevenire un'ondata stagionale di infezione.

Le principali indicazioni per la vaccinazione includono:

• vecchiaia (dai 60 anni in su);
• il paziente ha malattie croniche del sistema broncopolmonare e cardiovascolare;
• pazienti affetti da gravi patologie del fegato e dei reni, persone con disturbi metabolici, immunosoppressione;
• gravidanza dopo 12 settimane.

I principali tipi di soluzioni anti-influenza

I vaccini antinfluenzali sono vivi o inattivati. I tossoidi anti-influenzali non esistono. Le sospensioni inattivate si dividono in:

• un vaccino ucciso che contiene virioni patogeni non distrutti ma altamente purificati;
• vaccino split (split), costituito da agenti virali distrutti;
• il vaccino a subunità contiene proteine ​​dell'involucro virale frammentate in grado di indurre cellule immunitarie.

Nella pratica medica vengono spesso utilizzati vaccini costituiti da una serie di soluzioni di subunità, poiché sono privi di proteine ​​​​di pollo e sono adattati all'uomo. I rappresentanti più famosi di questa serie sono i popolari vaccini Agrippal e Influvac.

Di fondamentale importanza nella protezione dell'uomo e degli animali da varie malattie infettive è la vaccinazione basata sull'introduzione di derivati ​​clinicamente sani di strutture antigeniche che causano lo sviluppo dell'immunità cellulare o umorale.

Per la prima volta la vaccinazione contro il vaiolo è stata effettuata dallo scienziato inglese E. Jenner, garantendo un decorso meno acuto della malattia. Il lavoro di Pasteur ha permesso di sviluppare le basi scientifiche per la creazione di preparati vaccinali. La produzione industriale di farmaci profilattici è dovuta allo sviluppo della biotecnologia e delle discipline collaborative, nonché all'uso di oggetti biologici come depositi di sicurezza per la sintesi dell'antigene [Tatochenko, 1994].

L'immunizzazione è più efficace quando non viene utilizzata per prevenire malattie infettive acute causate da microbi altamente patogeni e meno efficace nel prevenire le infezioni dei suinetti causate dai cosiddetti microrganismi opportunistici. In generale, la vaccinazione negli allevamenti suini riduce il tasso di incidenza e previene la comparsa di focolai di infezione. Attualmente, gli scienziati mostrano nuovamente un crescente interesse per i vaccini batterici a causa del costante aumento della resistenza microbica agli antibiotici, nonché a causa della quantità residua di antibiotici nei prodotti animali destinati all'uomo.

I vaccini (lat. Vaccinus - mucca) sono preparati di microrganismi vivi o uccisi indeboliti, i loro prodotti metabolici, nonché singoli componenti di una cellula microbica, utilizzati per creare artificialmente un'immunità acquisita specifica attiva contro determinati tipi di microrganismi o tossine rilasciate.

Esistono vaccini vivi contro il morbillo, l'influenza, la poliomielite, la febbre gialla, il tifo, la tubercolosi, la tularemia, la brucellosi, la peste, l'antrace e altri; vaccini da microrganismi uccisi (vaccini uccisi) contro encefalite, influenza, epatite A, epatite B, herpes, febbre tifoide, colera e altri; tossoidi (tossine, prive di proprietà tossiche, ma conservate proprietà immunogeniche) - tetano, difterite, stafilococco e altri.

In base al numero di componenti antigenici che compongono il vaccino, ci sono: monovaccini (un componente), ad esempio un vaccino contro la tubercolosi; divaccino (due componenti), ad esempio il tossoide difterite-tetano; polivaccini (vaccini associati), ad esempio DPT, che comprende l'antigene della pertosse, i tossoidi del tetano e della difterite [Tatochenko, 1994].

Vaccini subcellulari o ribosomiali

Vaccini subcellulari o ribosomiali, in cui come principio attivo vengono utilizzati complessi antigenici attivi - ribosomi dell'agente eziologico della malattia corrispondente, isolati dai batteri dopo la loro disintegrazione mediante ultrasuoni o metodo meccanico. Vengono purificati mediante ultracentrifugazione differenziale o salatura con solfato ammonico. Vantaggi di questi vaccini:

• i vaccini ribosomiali non sono tossici;
• hanno un'immunogenicità più pronunciata rispetto ai vaccini corpuscolari;
• sono in grado di creare immunità crociata verso diversi sierogruppi di una determinata specie.

Vaccini di questo tipo vengono ora utilizzati contro l'antrace, la febbre tifoide (a base di antigeni O, H, Vi), ecc. La scoperta dell'immunogenicità dei vaccini ribosomiali è stata effettuata nel 1965 su frazioni subcellulari del Mycobacterium tuberculosis.

I fagi sono UPS creati sulla base di virus batterici. Utilizzato per la profilassi dei fagi e la diagnostica dei fagi. Gli IUP sierici sono immunopreparati omologhi ed eterologhi ottenuti dal sangue di esseri umani e animali, costituiti da immunoglobuline delle infezioni corrispondenti. Per escludere lo sviluppo di shock anafilattico, con l'introduzione dell'UPS, vengono somministrati secondo il metodo Berezka. Anche nell'UPS sono compresi gli immunomodulatori, suddivisi in omologhi (citochine, interferoni, interleuchine) ed eterologhi - decaris (regola la maturazione dei linfociti T, la ciclosporina è un immunosoppressore e altri). A seconda dell'effetto, si dividono in immunosoppressori, immunostimolanti e terapia sostitutiva.

Vaccini virali a subunità

I vaccini virali a subunità sono vaccini costituiti da singole strutture vibrioniche, i cosiddetti vaccini proteici, molecolari, a subunità o suddivisi. Questo tipo di vaccino appartiene alla terza generazione di altri vaccini virali attivati. Tradizionali sono i vaccini tissutali o colturali: la prima generazione. Vaccini moderni caratterizzato da un alto grado di purificazione - la seconda generazione. L'effetto immunogenico si manifesta a causa del guscio esterno del virus: il virione. I vaccini tipici sono vaccini purificati inattivati ​​- subvirion con vibrioni completamente distrutti (vaccini "splitvirus") e vaccini a subunità subvirion - con un alto grado di purificazione. Si ottengono come segue:

• infettare l'allantoide degli embrioni di pollo;
• purificato utilizzando un separatore a piastre su colonna di resina sintetica;
• microfiltro;
• concentrarsi sui filtri (circa 50 volte);
• purificato mediante ultracentrifugazione in terreno saccarosio;
• abbattere i concentrati di vibrio con detergenti cationici;
• estrarre le glicoproteine ​​mediante ultrafiltrazione;
• dialisi;
• filtrazione sterilizzante;
• standardizzare il concentrato di subunità;
• controllo della droga.

Il vaccino risultante è meno reattivo, meno tossico, sicuro e ha buone proprietà immunogeniche.

Vaccini geneticamente modificati

I vaccini geneticamente modificati furono sviluppati negli anni '70 del XX secolo, poiché la necessità di tali sviluppi era dovuta all'insufficienza delle fonti naturali di materie prime e all'incapacità di propagare il virus negli oggetti classici.

Il principio della creazione di vaccini geneticamente modificati consiste nei seguenti passaggi: isolamento dei geni antigenici, incorporarli in semplici oggetti biologici - lieviti, batteri - e ottenere il prodotto necessario durante la coltivazione.

I geni che codificano per proteine ​​protettive possono essere clonati direttamente da virus contenenti DNA e da virus contenenti RNA dopo la trascrizione inversa del loro genoma. Nel 1982 negli Stati Uniti fu ottenuto il primo vaccino sperimentale contro l’epatite B.

Un nuovo approccio alla creazione di vaccini virali è l'introduzione di geni responsabili della sintesi delle proteine ​​​​virali nel genoma di un altro virus. Pertanto, vengono creati virus ricombinanti che forniscono immunità combinata. I vaccini sintetici e semisintetici si ottengono nella produzione su larga scala di vaccini chimici purificati da sostanze di zavorra. Il componente principale di tali vaccini è un antigene, un trasportatore polimerico, un additivo che aumenta l'attività dell'antigene. Come trasportatore vengono utilizzati polielettroliti: PVP, destrano, con cui viene miscelato l'antigene.

Inoltre, in base alla composizione degli antigeni, si distinguono i monovaccini (ad esempio il colera) - contro una malattia, il divaccino (contro il tifo) - per il trattamento di 2 infezioni; vaccini associati - DTP - contro la pertosse, la difterite e il tetano. Vaccini polivalenti contro un'infezione, ma contengono diversi sierotipi dell'agente eziologico della malattia, ad esempio un vaccino per l'immunizzazione contro la leptospirosi; vaccini combinati, cioè l'introduzione di più vaccini contemporaneamente in diverse aree del corpo.