Le infezioni enterovirali sono un gruppo di malattie causate da diversi tipi di virus. La malattia è causata dai virus Coxsackie, poliovirus ed ECHO (ECHO). Questi virus hanno nella loro struttura una capsula e un nucleo contenente RNA (un tipo di DNA). La struttura della capsula può essere molto diversa, quindi vengono isolati i cosiddetti sierotipi (varietà). Esistono 3 tipi sierologici di poliovirus. I virus del gruppo Coxsackie sono divisi in Coxsackie A e Coxsackie B. I virus Coxsackie A hanno 24 varietà sierologiche, Coxsackie B ne ha 6. I virus ECHO hanno 34 tipi sierologici. Dopo un'infezione da enterovirus si forma un'immunità persistente per tutta la vita, tuttavia è sierospecifica. Ciò significa che l'immunità si forma solo verso il tipo sierologico di virus che il bambino ha avuto e non lo protegge da altre varietà di questi virus. Pertanto, un bambino può ammalarsi di un'infezione da enterovirus più volte nella sua vita. Inoltre, questa caratteristica non consente lo sviluppo di un vaccino per proteggere i nostri bambini da questa malattia. La malattia ha una stagionalità: i focolai della malattia si osservano più spesso nel periodo estivo-autunnale.
Cause di infezione da infezione da enterovirus
L'infezione avviene in diversi modi. I virus possono entrare nell'ambiente da un bambino malato o da un bambino portatore del virus. I portatori del virus non presentano alcuna manifestazione della malattia, ma i virus si trovano nell'intestino e vengono escreti nell'ambiente con le feci. Questa condizione può essere osservata nei bambini che si sono ammalati dopo la guarigione clinica o nei bambini in cui il virus è entrato nel corpo, ma non ha potuto causare la malattia a causa della forte immunità del bambino. Il portatore del virus può persistere per 5 mesi.
Una volta nell'ambiente, i virus possono persistere per un periodo piuttosto lungo, poiché tollerano bene gli effetti avversi. I virus sono ben conservati nell'acqua e nel suolo; quando congelati possono sopravvivere per diversi anni; riscaldati a 45º C muoiono in 45-60 secondi). I virus tollerano bene i cambiamenti del pH dell'ambiente e si sentono bene in un ambiente con un pH compreso tra 2,3 e 9,4, quindi l'ambiente acido dello stomaco non ha alcun effetto su di loro e l'acido non svolge la sua funzione protettiva.
Come si trasmette un'infezione enterovirale?
Il meccanismo di trasmissione può essere aereo (quando si starnutisce e si tossisce con goccioline di saliva da un bambino malato a uno sano) e oro-fecale se non viene seguita l'igiene personale. Molto spesso, l'infezione avviene attraverso l'acqua, quando si beve acqua cruda (non bollita). È anche possibile infettare i bambini attraverso i giocattoli se questi li prendono in bocca. Molto spesso, i bambini dai 3 ai 10 anni sono malati. Nei bambini allattati al seno, nel corpo è presente l'immunità ricevuta dalla madre attraverso il latte materno, tuttavia questa immunità non è stabile e scompare rapidamente dopo la cessazione dell'allattamento al seno.
Sintomi di un'infezione da enterovirus
I virus entrano nel corpo attraverso la bocca o il tratto respiratorio superiore. Una volta nel corpo del bambino, i virus migrano verso i linfonodi, dove si depositano e iniziano a moltiplicarsi. L'ulteriore sviluppo della malattia è associato a molti fattori, come la virulenza (la capacità del virus di resistere alle proprietà protettive del corpo), il tropismo (la tendenza a infettare singoli tessuti e organi) del virus e lo stato di l'immunità del bambino.
Le infezioni da enterovirali presentano sia manifestazioni simili che diverse, a seconda della specie e del sierotipo. Il periodo di incubazione (il periodo dall'ingresso del virus nel corpo del bambino fino alla comparsa dei primi segni clinici) è lo stesso per tutte le infezioni da enterovirus: da 2 a 10 giorni (di solito 2-5 giorni).
La malattia inizia in modo acuto - con un aumento della temperatura corporea a 38-39º C. La temperatura dura molto spesso 3-5 giorni, dopo di che scende a valori normali. Molto spesso la temperatura ha un andamento ondulatorio: la temperatura si mantiene per 2-3 giorni, dopodiché diminuisce e si mantiene su valori normali per 2-3 giorni, poi risale per 1-2 giorni e infine ritorna normale. Quando la temperatura aumenta, il bambino avverte debolezza, possono verificarsi sonnolenza, mal di testa, nausea e vomito. Con una diminuzione della temperatura corporea, tutti questi sintomi scompaiono, ma con un aumento ripetuto possono ripresentarsi. Aumentano anche i linfonodi cervicali e sottomandibolari, poiché i virus si moltiplicano in essi.
A seconda degli organi più colpiti, esistono diverse forme di infezione da enterovirus. Gli enterovirus possono colpire: il sistema nervoso centrale e periferico, la mucosa orofaringea, la mucosa oculare, la pelle, i muscoli, il cuore, la mucosa intestinale, il fegato; nei ragazzi è possibile il danno ai testicoli.
Quando è interessata la mucosa dell'orofaringe, lo sviluppo tonsillite enterovirale. Si manifesta con un aumento della temperatura corporea, intossicazione generale (debolezza, mal di testa, sonnolenza) e la presenza di un'eruzione vescicolare sotto forma di vescicole piene di liquido sulla mucosa dell'orofaringe e delle tonsille. Queste bolle scoppiano e dal luogo si formano piaghe piene di fiori bianchi. Dopo la guarigione non rimangono tracce nella sede delle piaghe.
Quando l'occhio è danneggiato, si sviluppa congiuntivite. Può essere unilaterale e bilaterale. Si manifesta sotto forma di fotofobia, lacrimazione, arrossamento e gonfiore degli occhi. Potrebbero esserci emorragie nella congiuntiva dell'occhio.
Quando i muscoli sono danneggiati, si sviluppa miosite-dolore ai muscoli. Il dolore appare sullo sfondo di un aumento della temperatura. Si osserva dolore al petto, alle braccia e alle gambe. La comparsa del dolore muscolare, così come la temperatura, può essere ondulata. Quando la temperatura corporea diminuisce, il dolore diminuisce o scompare completamente.
Nelle lesioni della mucosa intestinale c'è feci liquide. Feci di colore normale (giallo o marrone), liquide, senza impurità patologiche (muco, sangue). La comparsa di feci molli può essere sia sullo sfondo di un aumento della temperatura, sia isolata (senza aumento della temperatura corporea).
Le infezioni enterovirali possono colpire varie parti del cuore. Quindi si sviluppa un danno allo strato muscolare miocardite, con danno allo strato interno con la cattura delle valvole cardiache, si sviluppa endocardite, con danni all'involucro esterno del cuore - pericardite. Il bambino può avvertire: aumento dell'affaticamento, debolezza, palpitazioni, calo della pressione sanguigna, disturbi del ritmo (blocco, extrasistoli), dolore dietro lo sterno.
Si possono sviluppare danni al sistema nervoso encefalite, meningite. Il bambino presenta: forte mal di testa, nausea, vomito, febbre, convulsioni, paresi e paralisi, perdita di coscienza.
Quando il fegato è danneggiato, si sviluppa epatite acuta. È caratterizzato da un ingrossamento del fegato, una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro, dolore in questo luogo. Forse la comparsa di nausea, bruciore di stomaco, debolezza, febbre.
Possono causare lesioni cutanee esantemi- L'iperemia (colorazione rossa) della pelle, più spesso nella metà superiore del corpo (testa, petto, braccia), non supera il livello della pelle, appare contemporaneamente. Nella mia pratica, è stata osservata un'infezione da enterovirus con una manifestazione cutanea sotto forma di eruzione vescicolare sui palmi e sui piedi. Dopo 5-6 giorni le bolle venivano spazzate via senza aprirsi e al loro posto si formava una zona di pigmentazione (punto marrone), che scompariva dopo 4-5 giorni.
I ragazzi possono avere un'infiammazione ai testicoli durante lo sviluppo orchite. Molto spesso, questa condizione si sviluppa 2-3 settimane dopo l'esordio della malattia con altre manifestazioni (tonsillite, feci molli e altre). La malattia passa abbastanza rapidamente e non porta alcuna conseguenza, tuttavia, in rari casi, è possibile lo sviluppo di aspermia (mancanza di sperma) in età adulta.
Esistono anche forme congenite di infezione da enterovirus, quando i virus entrano nel corpo del bambino attraverso la placenta della madre. Di solito, questa condizione ha un decorso benigno e guarisce da sola, tuttavia, in alcuni casi, un'infezione da enterovirus può causare un aborto (aborto spontaneo) e lo sviluppo di una sindrome della morte improvvisa in un bambino (la morte di un bambino avviene contro lo sfondo di una salute completa).
Molto raramente è possibile un danno ai reni, al pancreas e ai polmoni. La sconfitta di vari organi e sistemi può essere osservata sia isolata che combinata.
Diagnosi di infezione da enterovirus
Per effettuare una diagnosi accurata vengono prelevati tamponi dal naso, dalla faringe o dai preti del bambino, a seconda dei sintomi della malattia. I washout vengono seminati su colture cellulari e, dopo un'incubazione di 4 giorni, viene eseguita una reazione a catena della polimerasi (PCR). Poiché il processo richiede molto tempo, la diagnosi viene effettuata sulla base delle manifestazioni cliniche (sintomi) e la PCR serve solo a confermare la diagnosi e non influisce sul trattamento.
Trattamento dell'infezione da enterovirus
Non esiste un trattamento specifico per l’infezione da enterovirus. Il trattamento viene effettuato a casa, il ricovero è indicato in presenza di danni al sistema nervoso, cuore, febbre alta, che non possono essere ridotti a lungo con l'uso di antipiretici. Al bambino viene mostrato il riposo a letto per l'intero periodo della febbre.
I pasti dovrebbero essere leggeri, ricchi di proteine. È necessaria una quantità sufficiente di liquido: acqua bollita, acqua minerale senza gas, composte, succhi, bevande alla frutta.
Il trattamento viene effettuato in modo sintomatico, a seconda delle manifestazioni dell'infezione: tonsillite, congiuntivite, miosite, feci molli, danno cardiaco, encefalite, meningite, epatite, esantema, orchite. In alcuni casi (tonsillite, diarrea, congiuntivite...) si prevengono complicazioni batteriche.
I bambini vengono isolati per tutto il periodo della malattia. Nella squadra dei bambini potrebbe verificarsi dopo la scomparsa di tutti i sintomi della malattia.
Prevenzione dell'infezione da enterovirus
Per la prevenzione, è necessario osservare le regole dell'igiene personale: lavarsi le mani dopo essere andato in bagno, camminare per strada, bere solo acqua bollita o acqua da una bottiglia di fabbrica, è inaccettabile utilizzare acqua da una fonte aperta (fiume , lago) da bere a un bambino.
Non esiste un vaccino specifico contro l’infezione da enterovirus, poiché nell’ambiente sono presenti un gran numero di sierotipi di questi virus. Tuttavia, in Europa vengono spesso utilizzati vaccini contenenti le infezioni da enterovirus più comuni (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6). L'uso di tali vaccini riduce il rischio di infezioni da enterovirus nei bambini.
Il pediatra Litashov M.V.
“Mio figlio ha un’infezione da enterovirus, cosa devo fare?”. I genitori premurosi e amorevoli che letteralmente "soffiano via le particelle di polvere" dalle loro briciole non riescono a capire da dove provenga questa infezione. Sullo sfondo del completo benessere, il bambino si rifiuta di mangiare, sviluppa debolezza, affaticamento, sonnolenza e aumento della temperatura corporea. Le condizioni del bambino peggiorano ogni ora, compaiono nuovi sintomi, come nausea, vomito, diarrea, che causano ancora più ansia.
Probabilmente ogni madre si è trovata in questa situazione. L'infezione da enterovirus è una patologia in cui possono essere colpiti cervello, stomaco, intestino, cuore, fegato e altri organi. Per evitare conseguenze pericolose per il corpo del bambino, è necessario un trattamento tempestivo e adeguato dell'infezione da enterovirus nei bambini.
Cause della malattia e modalità di infezione.
Prima di procedere al trattamento dell'infezione da enterovirus in un bambino, è necessario capire quali agenti patogeni causano questa malattia. Di norma, questi includono enterovirus, poliovirus, virus Coxsackie, ECHO. Esistono più di 60 tipi di enterovirus, ognuno dei quali provoca lo sviluppo della malattia.
La fonte dell'infezione può essere non solo una persona, ma anche l'ambiente. Puoi essere infettato sia da una persona malata che da un portatore di virus. Un portatore di virus è una persona nel cui intestino vivono enterovirus che, a causa della forte immunità, non hanno provocato lo sviluppo della malattia. Dopo una malattia, una persona è portatrice del virus per 5 mesi e rilascia l'agente patogeno nell'ambiente insieme alle feci.
Nell'ambiente, gli enterovirus possono vivere nella terra, nell'acqua (bacini artificiali, fiumi, mari) e nel cibo. A differenza degli effetti dei disinfettanti, ai quali gli enterovirus sono resistenti, l'agente eziologico della malattia muore durante il trattamento termico.
Un bambino può essere infettato da goccioline trasportate dall'aria, cioè tossendo o starnutendo da una persona malata o da un portatore di virus, nonché per via fecale-orale - se viene violata l'igiene personale, usando i giocattoli di altre persone, bevendo acqua di rubinetto non bollita .
Trattare l'infezione da enterovirus nei bambini più spesso all'età di 3-10 anni. I bambini allattati al seno hanno una forte immunità che scompare immediatamente dopo la sospensione dell'allattamento al seno.
Trattamento dell'infezione da enterovirus nei bambini. Principi di base.
Non esiste un trattamento specifico per l’infezione da enterovirus nei bambini. Con un decorso lieve della malattia, il bambino può ricevere le cure necessarie mentre è a casa. Nel decorso grave della malattia, quando sono colpiti il sistema cardiovascolare, il cervello e altri organi vitali, il trattamento dell'infezione da enterovirus nei bambini avviene in ospedale sotto la supervisione di specialisti in malattie infettive.
Importante! Se il bambino presenta sintomi di disidratazione, la febbre alta dura diversi giorni e non si riduce con l'aiuto di medicinali, è necessario il ricovero in ospedale! In una situazione del genere, il tempo conta, quindi il trattamento domiciliare può portare a conseguenze terribili, inclusa la morte.
Il trattamento dell'infezione da enterovirus nei bambini ha lo scopo di distruggere l'agente patogeno ed eliminare i sintomi della malattia.
Trattamento dell'infezione da enterovirus nei bambini con malattia lieve.
1. Riposo a letto. Con un aumento della temperatura corporea, è necessario osservare il riposo a letto fino a quando la condizione non migliora. È necessario isolare completamente il bambino dagli altri membri della famiglia per prevenire l'infezione.
2. Prevenzione della disidratazione. Il trattamento dell'infezione da enterovirus in un bambino comporta la gestione attiva della disidratazione, che può svilupparsi durante il giorno. Soluzioni speciali, ad esempio Glucosan, Regidron, Oralit, Humana Electrolyte, ecc., aiuteranno a ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico. In assenza di farmaci speciali, per prevenire la disidratazione è possibile utilizzare tè nero con aggiunta di zucchero, decotto di uva passa, acqua di riso o acqua bollita salata.
È necessario annaffiare il bambino in piccole porzioni, nonostante la forte sete. Una grande quantità d'acqua bevuta una volta può provocare un altro attacco di vomito e annullare tutti gli sforzi. Ai bambini di età inferiore a un anno dovrebbe essere somministrato 1 cucchiaino di liquido ogni 10 minuti. Ai bambini di età compresa tra uno e tre anni vengono offerti due cucchiaini con lo stesso periodo di tempo e ai bambini più grandi - 1 cucchiaio da dessert ciascuno. Di conseguenza, il volume giornaliero di liquidi bevuti dovrebbe essere di almeno 100 ml / kg di peso corporeo.
3. Dieta. Nel trattamento dell'infezione da enterovirus nei bambini, la dieta è una delle condizioni principali per un rapido recupero. Il corpo di un bambino indebolito non è in grado di assorbire normalmente cibi pesanti, pertanto il cibo per tutta la durata della malattia dovrebbe essere leggero, con una predominanza di alimenti proteici. È molto importante osservare il regime di consumo, poiché febbre alta, vomito e diarrea possono portare alla disidratazione.
Durante il trattamento dell'infezione da enterovirus, il bambino può:
- carne magra bollita (pollo, vitello, tacchino);
- verdure bollite (patate, carote, cipolle);
- cereali in acqua (farina d'avena, riso, grano saraceno, ecc.);
- uzvar (composta di frutta secca);
- kefir;
- biscotti biscotto.
Dalla dieta del bambino dovrebbe essere escluso:
- frutta e verdura cruda;
- farine e prodotti dolciari;
- brodi di carne;
- succhi;
- latticini;
- carne grassa.
Puoi: magro, bollito, al forno, al vapore.
È impossibile: fritto, affumicato, salato, piccante, grasso.
Nonostante la scarsità della dieta, l'alimentazione del bambino dovrebbe rimanere equilibrata e contenere una quantità sufficiente di vitamine e minerali essenziali.
4. Terapia disintossicante. Nel trattamento dell'infezione da enterovirus nei bambini vengono utilizzati medicinali speciali: enterosorbenti, che aiutano a rimuovere le sostanze tossiche dal corpo. A questo scopo vengono utilizzati attivamente "Smecta", "Atoxil", "Enterosgel", "Laktofiltrum" e altri farmaci con effetto assorbente. Di norma, durante l'assunzione di tali farmaci, la nausea, il vomito, i disturbi delle feci scompaiono nel bambino e il mal di testa si ferma.
5. Diminuzione della temperatura corporea. Ad alta temperatura corporea, che non va fuori strada per diversi giorni, il rischio di disidratazione aumenta in modo significativo. Per ridurre la temperatura in un bambino, è possibile utilizzare farmaci a base di paracetamolo (Panadol, Efferalgan) o ibuprofene (Nurofen), disponibili sotto forma di sciroppo o supposte rettali. Per i bambini di età inferiore a un anno sono considerate pericolose temperature superiori a 38 C. Per i bambini più grandi non è consigliabile abbassare la temperatura al di sotto di 38 C.
6. Lotta contro l'agente patogeno. Il trattamento dell'infezione da enterovirus nei bambini comprende necessariamente l'assunzione di farmaci antivirali appartenenti al gruppo degli interferoni (Viferon, Nazoferon, Cycloferon, Reaferon, Interferone leucocitario). Questi farmaci agiscono sul virus distruggendone il guscio.
I bambini sono spesso esposti allo sviluppo di vari processi patologici. La ragione di ciò non è solo la ridotta immunità, ma anche la presenza in luoghi affollati. Quindi, quando si visita un asilo o una scuola, il rischio di contrarre una malattia, ad esempio un'infezione da enterovirus, aumenta in modo significativo.
Cos'è un'infezione da enterovirus
L'infezione da enterovirus è considerata un concetto cumulativo di diversi processi patologici che possono colpire qualsiasi organo interno, ma molto spesso sono colpiti gli organi respiratori e il canale digestivo. L'agente eziologico della patologia sono i virus del genere Enterovirus.
Questo tipo di malattia è altamente contagiosa. L'infezione si trasmette sia per goccioline trasportate dall'aria che per via oro-fecale. Il periodo di incubazione varia da alcune ore a 2-3 giorni dopo che l'eccitazione è penetrata nel corpo. Quando la sua quantità aumenta, si accumula nei linfonodi e poi si diffonde agli organi interni insieme al flusso sanguigno, portando allo sviluppo dei primi sintomi clinici.
Il picco della malattia nei bambini si verifica tra i 3 e i 12 anni. Nei neonati questa patologia è rara, poiché allattato al seno, il bambino riceve l'immunità dalla madre insieme al latte.
Video sulla malattia
Cause
L'infezione da enterovirus è considerata la causa principale dello sviluppo della malattia. L'agente eziologico è diviso in 60 specie, che causano la sconfitta di vari organi interni. Contiene elementi di RNA, alcuni sierotipi - DNA.
A causa delle numerose varietà di enterovirus, puoi ammalarti di questa malattia più di una volta, inoltre, anche dopo il trasferimento della malattia, non si forma una forte immunità. Per lo stesso motivo è impossibile sviluppare un vaccino che possa prevenire l’infezione di massa.
L'Enterovirus è sufficientemente resistente alle basse temperature, quindi può persistere a lungo nel suolo, nell'acqua e nell'aria. Una volta congelato, conserva la capacità di infettarsi per diversi anni. Inoltre, l'ambiente acido non ha un effetto dannoso su di esso, quindi, quando entra negli organi digestivi, bypassa lo stomaco senza problemi.
Per far fronte al virus con l'aiuto di disinfettanti, è necessario conservare gli oggetti al loro interno per almeno 3-4 ore. Tuttavia, le alte temperature possono uccidere l’agente patogeno in pochi minuti. Muore immediatamente se questa cifra supera i 45 gradi.
L'infezione avviene direttamente attraverso l'uso di cibo o acqua, che contengono l'agente patogeno. Inoltre, una persona malata e un portatore di virus possono fungere da fonte. Nel primo caso, ciò è possibile perché il periodo di incubazione può durare diversi giorni, non ci sono sintomi, ma l'agente patogeno viene attivamente escreto dal corpo del paziente. In caso di trasporto di virus, si verifica un processo simile, ma la sua durata può arrivare fino a 5 mesi.
Sintomi e segni
I primi sintomi di infezione da enterovirus nei bambini iniziano a comparire quando l'agente patogeno si è sufficientemente moltiplicato e ha raggiunto gli organi interni. L'intensità della manifestazione dipende dalle forze immunitarie del corpo e dal tipo di processo patologico.
In alcuni bambini la malattia inizia con sintomi respiratori. Sono preoccupati per la congestione nasale, mal di gola, tosse. Questa opzione è tipica per quei casi in cui il virus è entrato nel corpo attraverso le vie respiratorie. Se la via oro-fecale è diventata la via dell'infezione, si sviluppano segni di rottura dell'intestino sotto forma di diarrea, dolore addominale e aumento della formazione di gas.
Inoltre, con lo sviluppo della patologia, si nota un aumento dei linfonodi. Questo sintomo è spiegato dal massiccio accumulo dell'agente patogeno in queste strutture.
Un segno caratteristico di un'infezione da enterovirus è la febbre ondulante. All'inizio, la temperatura del bambino aumenta, raggiungendo i 39 gradi e dura almeno 3-5 giorni. Quindi l'indicatore si normalizza e dopo 2-3 giorni si verifica nuovamente l'ipertermia e dura all'incirca lo stesso periodo. Successivamente, questo sintomo di solito scompare.
Inoltre, la natura dei segni clinici della malattia è determinata dagli organi bersaglio colpiti dall'agente patogeno. A questo proposito, ci sono tali forme del corso del processo patologico:
- Enterite. Manifestato come una violazione delle funzioni dell'intestino. Accompagnato da dolore addominale, flatulenza, diarrea. Le feci contengono elementi di muco. Inoltre, i bambini sono preoccupati per la nausea e il vomito che si verificano dopo aver mangiato cibo. Queste manifestazioni si verificano spesso sullo sfondo di temperature elevate.
- Febbre di origine enterovirale. I bambini mostrano segni di malattie respiratorie: mal di gola, tosse. La temperatura aumenta, anche il vomito è inquietante, si notano sintomi di congiuntivite: lacrimazione, iperemia della mucosa (arrossamento), prurito, bruciore. Manifestazioni simili persistono per una settimana.
- Forma sciolta. Sul corpo del bambino compaiono eruzioni cutanee che non causano disagio, prurito e successivamente non sono accompagnate da desquamazione della pelle. Si osserva anche ipertermia. Il quadro clinico appare dopo circa 4 giorni con adeguata terapia farmacologica.
- Angina erpetica. Questa forma provoca un leggero aumento della temperatura, un forte mal di gola, che diventa ancora più intenso durante la deglutizione, quindi, durante il periodo della malattia, si verifica una diminuzione dell'appetito. All'esame visivo, la mucosa della faringe e della gola è ricoperta da vescicole erpetiche.
- Mialgia. Questo tipo di patologia è caratterizzata dalla comparsa di forti dolori ai muscoli della parete addominale e agli spazi intercostali. Questo sintomo si osserva anche durante la respirazione e in uno stato di completo riposo. Con la mialgia, gli attacchi di dolore durano circa 2 minuti e si ripetono ad intervalli di circa 1 ora.
- Pemfigo.È caratterizzato da eruzioni vescicolari. Bolle piene di liquido sieroso sono localizzate sui palmi, tra le dita, colpiscono la mucosa dell'orofaringe. Spesso questa forma della malattia è accompagnata da ipertermia.
- . È considerata la forma di patologia più pericolosa, poiché l'agente patogeno colpisce la membrana molle del cervello e provoca perdita o confusione di coscienza, intensi mal di testa, nausea, vomito, paresi, paralisi, convulsioni, febbre.
Quando l’enterovirus si diffonde al fegato, i bambini lamentano:
- dolore nella regione dell'ipocondrio a destra;
- bruciore di stomaco;
- sapore amaro in bocca;
- nausea.
All'esame, l'organo appare ingrandito.
Se nel processo patologico è coinvolto il sistema cardiovascolare, il rischio di sviluppare malattie infiammatorie delle membrane del cuore è enorme: la miocardite. Allo stesso tempo si notano tachicardia, aritmia, crescente debolezza, dolore dietro lo sterno di natura compressiva.
Nei ragazzi, qualsiasi tipo di infezione da enterovirus può essere accompagnata da danni ai testicoli e dallo sviluppo di orchite (infiammazione dei testicoli). All'esame, lo scroto è edematoso, iperemico, si nota dolore. L'epitelio spermatogeno non soffre.
La meningite nei neonati si distingue in una forma separata, poiché la malattia è estremamente difficile e spesso porta alla morte del bambino.
Qualsiasi forma di infezione da enterovirus è sempre accompagnata da segni di intossicazione del corpo sotto forma di debolezza, sonnolenza, diminuzione dell'appetito e malessere. Se si sono sviluppate violazioni, è necessario cercare immediatamente assistenza medica, poiché se non trattata, la malattia provoca gravi complicazioni e in alcuni casi termina fatalmente.
Diagnostica
Per identificare l'infezione da enterovirus, vengono effettuati i seguenti studi:
- reazione a catena della polimerasi. Permette di determinare tracce di RNA o DNA dell'agente patogeno, che conferma la diagnosi. Per ottenere dati, è necessario prendere materiale biologico. Possono servire come tamponi dalla mucosa della faringe, del naso, dell'ano.
- Metodo diagnostico sierologico. Le tracce di eccitazione sono determinate mediante esami del sangue.
- Metodo virologico. Si basa sulla rilevazione dell'enterovirus nel materiale biologico in cui è probabile che sia presente: sangue, feci, tamponi dell'orofaringe.
Tuttavia, vale la pena notare che per ottenere la conferma della diagnosi è necessario attendere il risultato per diversi giorni. A questo proposito, il trattamento viene iniziato immediatamente sulla base delle manifestazioni cliniche.
Trattamento della malattia nei bambini
Le misure terapeutiche dipendono dalla gravità dell'infezione da enterovirus e dal benessere del bambino. Nella maggior parte dei casi, il trattamento viene effettuato a casa, mentre al bambino deve essere garantito il riposo a letto fino al momento del recupero. Il ricovero per questa patologia viene effettuato solo in caso di danni al sistema nervoso, al fegato, al sistema cardiovascolare e anche in condizioni di ipertermia persistente, che non viene fermata da farmaci e altri metodi.
Farmaci
Non è stato sviluppato un trattamento specifico dell’infezione da enterovirus. La terapia farmacologica prevede necessariamente l'uso di farmaci antivirali. Farmaci spesso prescritti come:
- Viferon;
- Interferone.
Il dosaggio è determinato dal medico, tenendo conto della gravità della malattia e dell'età del paziente.
Inoltre, ai bambini viene prescritto un trattamento sintomatico, che dipende dalla localizzazione del processo patologico. Con l'ipertermia è necessario utilizzare farmaci antipiretici a base di ibuprofene o paracetamolo. Inoltre, questi farmaci hanno un effetto analgesico, che è importante nello sviluppo della mialgia.
Gli agenti antibatterici (antibiotici) vengono utilizzati solo nei casi in cui un'infezione secondaria è collegata a un processo patologico già sviluppato. Di norma vengono utilizzati farmaci della serie delle penicilline.
Nella forma intestinale, prima di tutto, è necessario fornire al bambino una corretta alimentazione. È inoltre necessario utilizzare enterosorbenti: Enterosgel, carbone bianco o nero. Un farmaco come Enterofuril ha un effetto positivo sulla condizione dell'intestino. Questi farmaci aiutano a rimuovere i prodotti di scarto dell'enterovirus dal corpo, riducendo così le manifestazioni di intossicazione.
Metodi popolari
È impossibile utilizzare da soli qualsiasi medicina tradizionale per curare una malattia nei bambini, poiché ciò può causare ancora più danni. Tali metodi vengono utilizzati esclusivamente in combinazione con la terapia principale e solo dopo il permesso del medico. Di seguito sono elencate alcune delle ricette più efficaci:
- Infuso di calendula e menta. Collega le piante essiccate in proporzioni uguali. Prendere 1 cucchiaio del composto, versare 200 ml di acqua bollente e lasciare agire per mezz'ora. Successivamente, il rimedio deve essere filtrato. Bevi mezzo bicchiere tre volte al giorno per accelerare l'eliminazione delle tossine dal corpo.
- Un decotto di viburno. Prendi 1 tazza di bacche di viburno mature, versa 1 litro d'acqua, dai fuoco. Quando la medicina arriva a ebollizione, deve essere bollita per altri 10 minuti. Successivamente filtrare il brodo, mescolare con 3 cucchiai di miele naturale. Si consiglia di consumarlo 1 bicchiere al giorno, questo volume deve essere suddiviso in 3 dosi. Con l'aiuto del decotto di viburno è possibile ridurre la temperatura corporea, eliminare i segni di infiammazione e aumentare l'immunità.
Rimedi popolari nella foto
Dieta
Una corretta alimentazione per l'infezione da enterovirus è parte integrante di una pronta guarigione, pertanto, subito dopo aver stabilito la diagnosi, è necessario adeguare la dieta del bambino.
È imperativo garantire un apporto sufficiente di liquidi nel corpo. Il bambino deve essere nutrito in piccole porzioni, circa 1 cucchiaio, ma spesso ogni 10-15 minuti.È consentito utilizzare:
- tè verde debole;
- decotti di piante medicinali;
- composte di frutta secca;
- acqua minerale alcalina;
- baci liquidi.
Ma le bevande gassate sono severamente vietate.
Per quanto riguarda l'alimentazione, è possibile solo alimenti trattati termicamente e meccanicamente per ridurre il carico sul canale digestivo. Devi mangiare poco a poco, ma spesso, in nessun caso dovresti forzarlo. La temperatura del cibo dovrebbe essere vicina ai 38-40 gradi.
Il bambino può mangiare;
- frutta e verdura che hanno subito un trattamento termico;
- latticini freschi;
- carne magra;
- pescare;
- porridge.
È vietato utilizzare: cibi fritti, piccanti, salati, grassi, affumicati, marinate, sottaceti. Dovrai inoltre rinunciare:
- noccioline;
- legumi;
- dolci;
- pasticceria fresca, compreso il pane;
- burro e olio vegetale.
Prodotti vietati nella foto
Il primo giorno di sviluppo della malattia si può mangiare solo cereali cotti in acqua, cracker, mele cotte. Successivamente vengono introdotte puree di verdure e prodotti a base di latte acido. Carne e pesce sono inclusi nella dieta per ultimi.
Caratteristiche della malattia nei neonati
I neonati soffrono di infezione da enterovirus molto raramente, poiché nella maggior parte dei casi vengono allattati al seno. Con lo sviluppo di una tale patologia, le condizioni di un piccolo paziente diventano gravi e richiedono cure mediche immediate, di norma questa diagnosi è un'indicazione per il ricovero in ospedale. I sintomi della malattia non differiscono da quelli sopra indicati.
Se la malattia si è sviluppata in un neonato a causa dell'infezione intrauterina della madre attraverso la placenta, allora questo tipo di decorso della malattia può essere lieve e può finire in modo abbastanza favorevole. Tuttavia, a volte la patologia durante la gravidanza può causare aborto spontaneo o parto prematuro.
Il trattamento nei neonati è sintomatico e mira ad eliminare i segni clinici, normalizzando il benessere generale.
Prevenzione
La prevenzione dello sviluppo dell'infezione da enterovirus consiste nell'osservare le seguenti regole:
- insegna al tuo bambino a lavarsi le mani dopo essere uscito da una passeggiata, andare in bagno, prima di mangiare;
- lavare bene verdure, frutta e altri prodotti;
- bere acqua filtrata, bollita o in bottiglia;
- non nuotare in piscine con acqua stagnante;
- quando ti prendi cura di un bambino malato, segui le regole di igiene.
Possibili complicazioni e conseguenze
In assenza di trattamento tempestivo o nelle forme gravi del decorso, l'infezione da enterovirus può essere accompagnata da complicazioni quali:
- edema cerebrale;
- polmonite;
- insufficienza respiratoria acuta;
- disordini mentali;
- lo sviluppo dell'orchite - infiammazione dei testicoli nei ragazzi;
- interruzione del cuore;
- sviluppo di crisi epilettiche.
Per quanto riguarda l'osservanza delle norme igieniche nel corso del processo patologico, è meglio non fare il bagno al bambino durante il periodo di temperatura elevata. Se necessario, puoi pulire le singole parti del corpo con un panno umido. Quando le condizioni del bambino migliorano, si consiglia di fare una doccia calda senza usare sapone per non più di 5 minuti, soprattutto se sono presenti eruzioni cutanee sul corpo.
Durante tutta la malattia il bambino rimane contagioso, quindi deve essere isolato fino al momento della completa guarigione. Camminare con il bambino è consentito solo dopo il suo completo recupero e la scomparsa dei sintomi clinici.
L'infezione da enterovirus, infatti, non è una malattia così innocua come sembra a prima vista. Pertanto, vale la pena osservare misure preventive per prevenire lo sviluppo di questa grave patologia.
L'infezione da enterovirus comprende un gruppo di malattie acute del tratto digestivo causate da agenti patogeni contenenti RNA del genere Enterovirus.
Al giorno d'oggi, in molti paesi del mondo si osservano sempre più focolai di infezione da enterovirus. Il pericolo di malattie di questo gruppo sta nel fatto che i sintomi clinici possono essere molto diversi. Nella maggior parte dei casi, il decorso è lieve, caratterizzato da un lieve malessere, ma possono verificarsi gravi complicazioni, tra cui gravi danni al sistema respiratorio e al sistema nervoso centrale, nonché ai reni e agli organi del tratto digestivo.
Agenti patogeni e vie della loro trasmissione
La stragrande maggioranza degli enterovirus contenenti RNA sono patogeni per l’uomo.
Ad oggi sono stati identificati più di 100 tipi di agenti patogeni, tra cui:
- virus ECHO;
- Virus Coxsackie (tipi A e B);
- agenti patogeni (poliovirus);
- enterovirus non classificati.
Gli agenti patogeni sono onnipresenti. Sono caratterizzati da un elevato grado di stabilità nell'ambiente esterno, tollerano il congelamento e il trattamento con antisettici come etanolo al 70%, lisolo ed etere. Gli enterovirus muoiono rapidamente durante il trattamento termico (non possono tollerare il riscaldamento fino a 50 ° C), l'essiccazione e l'esposizione a formaldeide o disinfettanti contenenti cloro.
I serbatoi naturali per gli agenti patogeni sono i corpi idrici, il suolo, alcuni alimenti, nonché il corpo umano.
Nota: nelle feci gli enterovirus rimangono vitali fino a sei mesi.
Nella maggior parte dei casi, la fonte dell'agente patogeno è una persona malata o un portatore del virus, che potrebbe non presentare alcun segno clinico di un'infezione da enterovirus. Secondo le statistiche mediche, tra la popolazione di alcuni paesi, fino al 46% delle persone può essere portatore di agenti patogeni.
Le principali modalità di trasmissione dell'infezione:
- fecale-orale (con un basso livello di igiene);
- contatto-famiglia (attraverso oggetti contaminati);
- nell'aria (se il virus è presente negli organi dell'apparato respiratorio);
- via di trasmissione verticale (da una donna incinta infetta a un bambino);
- acqua (quando si fa il bagno in bacini inquinati e si innaffiano le piante con acque reflue).
Nota: si sono verificati casi di infezione da enterovirus anche attraverso l'acqua dei frigoriferi.
Questo gruppo di malattie acute è caratterizzato da epidemie stagionali nella stagione calda (periodo estate-autunno). La suscettibilità agli enterovirus nell'uomo è molto elevata, ma dopo l'infezione l'immunità tipo-specifica persiste per un periodo piuttosto lungo (fino a diversi anni).
Sintomi di un'infezione da enterovirus
L'infezione da enterovirus negli adulti e nei bambini può causare una serie di patologie caratterizzate da vari gradi di gravità del processo infiammatorio.
Le patologie più gravi includono:
- infiammazione del miocardio (muscolo cardiaco);
- pericardite (infiammazione del sacco pericardico);
- epatite (anitterica);
- sieroso (danno alle membrane molli del cervello);
- paralisi acuta;
- danno ai reni;
- neonati.
Manifestazioni meno pericolose:
- febbre di tre giorni (anche con eruzioni cutanee);
- gastroenterite (infiammazione del tratto digestivo);
- angina erpetica;
- linfoadenopatia;
- poliradicoloneuropatia;
- infiammazione della congiuntiva;
- infiammazione della coroide dell'occhio;
- danno al nervo ottico;
- faringite vescicolare.
Nota: quando l'enterovirus D68 entra nel corpo, spesso si sviluppa un'ostruzione broncopolmonare. Un sintomo caratteristico è una forte tosse.
Complicanze gravi si sviluppano raramente nei pazienti adulti con una buona immunità. Sono tipici delle persone con ridotta resistenza corporea - bambini (soprattutto bambini piccoli) e persone che soffrono di malattie gravi (tumori maligni).
Nota: la varietà delle manifestazioni cliniche è dovuta ad una certa affinità degli enterovirus per molti tessuti del corpo umano.
I segni clinici più caratteristici dell'infezione da enterovirus nei bambini e negli adulti:
La durata del periodo di incubazione per le infezioni da enterovirus nella maggior parte dei casi varia da 2 giorni a 1 settimana.
Molto spesso, quando agenti infettivi di questa varietà entrano nel corpo, una persona sviluppa l'ARVI.
Sintomi della forma catarrale dell'infezione da enterovirus:
- rinorrea;
- tosse (secca e rara);
- febbre (di solito entro valori subfebbrili);
- iperemia della mucosa della gola;
- disturbi digestivi (di solito non molto significativi).
Di norma, una persona guarisce entro una settimana dall'inizio della malattia.
Sintomi della febbre da enterovirus:
- reazione febbrile entro 3 giorni dall'esordio della malattia;
- segni moderati di intossicazione generale;
- eruzioni cutanee (non sempre);
- deterioramento del benessere generale (lieve o moderato).
Nota: la febbre enterovirale è anche chiamata "malattia minore", poiché i sintomi non durano a lungo e la loro gravità è ridotta. Questa forma di patologia viene diagnosticata relativamente raramente, poiché la maggior parte dei pazienti non cerca nemmeno assistenza medica.
Con questa forma di infezione da enterovirus, i bambini possono manifestare sintomi di danno al tratto respiratorio superiore (manifestazioni catarrali). Nei bambini piccoli, la malattia può durare fino a 2 settimane o più.
Un segno di herpangina sullo sfondo di un'infezione da enterovirus è la formazione di papule rosse sulle mucose. Sono localizzati nella zona del palato duro, dell'ugola e delle arcate. Queste piccole eruzioni cutanee si trasformano rapidamente in vescicole, che si aprono dopo 2-3 con la formazione di erosioni o si dissolvono gradualmente. L'erpangina è anche caratterizzata da un aumento e dolore dei linfonodi sottomandibolari e cervicali, nonché da ipersalivazione (salivazione).
La principale manifestazione clinica dell'esantema enterovirale è la comparsa sulla pelle dei pazienti di un'eruzione cutanea sotto forma di macchie e (o) piccole vescicole rosa. Nella maggior parte dei casi, gli elementi cutanei scompaiono dopo 2-3 giorni; nel luogo della loro risoluzione si nota la desquamazione della pelle e gli strati superiori si staccano in grandi frammenti.
Importante: l'esantema può essere diagnosticato parallelamente ai sintomi meningei.
Sintomi di meningite sierosa sullo sfondo dell'infezione da enterovirus:
- fotofobia (fotofobia);
- maggiore sensibilità ai suoni;
- forte mal di testa quando si porta il mento al petto;
- letargia;
- apatia;
- eccitazione psico-emotiva (non sempre);
- temperatura corporea elevata;
- convulsioni.
Possono verificarsi anche disturbi oculomotori, disturbi della coscienza, dolori muscolari e aumento dei riflessi tendinei.
I sintomi meningei persistono da 2 giorni a una settimana e mezza. Nel liquido cerebrospinale, il virus può essere rilevato entro 2-3 settimane.
Sintomi della congiuntivite enterovirale:
- dolore (bruciore) agli occhi;
- lacrimazione;
- fotofobia;
- arrossamento della congiuntiva;
- gonfiore delle palpebre;
- secrezioni abbondanti (sierose o purulente).
Nota: con la congiuntivite enterovirale, viene colpito per primo un occhio, ma presto il processo infiammatorio si diffonde al secondo.
Segni di infezione da enterovirus nei bambini
Per i bambini (specialmente i bambini sotto i 3 anni di età), è caratteristico un esordio acuto della malattia.
Le manifestazioni cliniche più comuni dell'infezione da enterovirus sono:
- disordini del sonno;
- febbre;
- brividi;
- diarrea;
- sintomi catarrali;
- mialgia;
- vertigini;
- debolezza;
- esantema e (o) tonsillite (non sempre).
Attualmente, l'agente eziologico dell'infezione da enterovirus può essere rilevato in quattro modi:
Cambiamenti nell'analisi del sangue generale:
- leucocitosi minore;
- iperleucocitosi (raro);
- neutrofilia (in una fase iniziale);
- eosinofia e linfocitosi (con il progredire della malattia).
Importante:stabilire la presenza di un virus nel corpo non è una prova indiscutibile che sia stato questo agente patogeno a provocare la malattia. Abbastanza spesso c'è una carrozza asintomatica. Il criterio diagnostico è un aumento del numero di anticorpi (in particolare, immunoglobuline A e M) di 4 o più volte!
Diagnosi differenziale
Il mal di gola da herpes, causato dal virus Coxsackie, deve essere differenziato dall’herpes simplex e dalla candidosi orale (fungina). La meningite sierosa dovuta a infezione da enterovirus deve essere distinta dalle lesioni meningee ad eziologia meningococcica.
Con i sintomi della forma gastroenterica dovrebbero essere escluse altre infezioni intestinali. È importante differenziare l'esantema dalle eruzioni cutanee sullo sfondo della rosolia e dalle reazioni di ipersensibilità ( allergiche).
Finora non sono stati sviluppati metodi di trattamento etiotropici (cioè specifici).
Il trattamento dell'infezione da enterovirus negli adulti prevede la disintossicazione e la terapia sintomatica. La tattica terapeutica è determinata individualmente per ciascun paziente, a seconda della natura, della localizzazione e della gravità del decorso del processo patologico. Secondo le indicazioni, ai pazienti vengono somministrati antiemetici, antidolorifici e antispastici.
Nel trattamento dell'infezione da enterovirus nei bambini, spesso viene in primo piano la terapia di reidratazione, ovvero l'eliminazione della disidratazione del corpo e il ripristino dell'equilibrio elettrolitico. A questo scopo, soluzioni saline e glucosio al 5% vengono somministrate per via orale o somministrate mediante infusione endovenosa. Ai bambini viene anche somministrata una terapia di disintossicazione e, se necessario, vengono somministrati antipiretici (antipiretici).
Per combattere i virus è indicata la somministrazione intranasale di una soluzione di interferone leucocitario.
Se si verificano complicazioni dovute all'aggiunta di un'infezione batterica secondaria, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica. Il danno al sistema nervoso spesso richiede l'uso della terapia ormonale con l'uso di corticosteroidi.
Forse troverai queste risposte in questo articolo.
- 1
Quali cause possono causare l'enterovirus nei bambini e come affrontarli
- 2
Come trattare l'enterovirus nei bambini Suggerimenti dei professionisti su come curare l'enterovirus nei bambini
- 3
Metodi di prevenzione
Il gruppo delle infezioni da enterovirus comprende un gruppo speciale di malattie, che si basano su diversi gruppi di virus speciali appartenenti alla famiglia delle infezioni da enterovirus. Questo gruppo comprende enterovirus come il virus Coxsackie, il virus ECHO, un gruppo di poliovirus. Questi virus sono basati su una capsula esterna specifica e un nucleo interno, i virus di questo gruppo contengono principalmente RNA, alcuni gruppi hanno DNA. Nella struttura della capsula possono esserci differenze significative in relazione alla struttura della capsula e, in base alle caratteristiche della struttura della capsula e degli antigeni di superficie, questi virus sono divisi in varietà o sierotipi. Questi diversi sierotipi possono causare danni a varie manifestazioni cliniche, potrebbero esserci organi "bersaglio" preferiti: fegato, occhi, intestino.
Quindi, nel gruppo dei poliovirus, si dividono tre sierotipi principali, i virus Coxsackie sono divisi in gruppo A e gruppo B, 24 diversi tipi di virus sono stati isolati nel gruppo A e solo sei nel gruppo B. I virus ECHO hanno circa 34 tipi di virus, quindi in una vita puoi ammalarti di tutti questi virus separatamente, si formerà una forte immunità per ogni tipo di virus, ma sarà inutile contro un altro tipo e tipo di virus. Questo è il motivo per cui le infezioni da enterovirus possono ammalarsi ripetutamente durante l'infanzia e l'età adulta e l'immunità si formerà man mano che si accumula il bagaglio delle malattie. Con così tanti tipi di virus, è difficile sviluppare un vaccino che protegga dalle infezioni mentre sono ancora in fase di sviluppo. La malattia ha una stagionalità abbastanza chiara: di solito il picco si verifica in estate e in autunno.
Come si trasmette l'infezione da enterovirus?
Un bambino può essere infettato in diversi modi: prima di tutto, il virus entra nell'ambiente del bambino da bambini o adulti malati o da portatori di virus che non presentano manifestazioni cliniche. Ma allo stesso tempo espellono attivamente il virus nell'ambiente con le feci (poiché i virus di solito vivono e si moltiplicano attivamente nell'intestino) o in altri modi. Il fenomeno del trasporto del virus può manifestarsi nei bambini recentemente malati dal momento del loro recupero clinico (cioè quando i sintomi sono scomparsi, ma i virus stessi sono ancora presenti nell'organismo). Inoltre, i portatori di virus possono essere rilevati nei bambini con un'immunità forte e forte che hanno ricevuto virus, ma a causa della loro buona resistenza non hanno fornito un quadro clinico, ma i virus stessi sono ancora presenti nel corpo. La durata del periodo di portatore del virus può raggiungere dai tre ai cinque mesi e talvolta protrarsi per un periodo più lungo.
Se il virus entra nell'ambiente, può mantenere la sua attività per un periodo piuttosto lungo, poiché è molto resistente all'influenza di fattori avversi: essiccazione, esposizione alle temperature e altri.
Enterovirus mantiene perfettamente l'attività nel suolo e nell'acqua. E quando il suolo o l’acqua sono congelati, possono rimanervi per anni. Gli enterovirus sono abbastanza resistenti ai disinfettanti convenzionali: vengono uccisi dopo almeno tre o quattro ore di immersione in cloramina, fenolo o formalina. I virus sopportano quindi con calma le fluttuazioni di acidità. Per loro, l'ambiente acido dello stomaco non è assolutamente pericoloso, lo aggirano tranquillamente e causano infezioni. Tuttavia, i virus non amano molto le alte temperature; se riscaldati oltre i 45 gradi, muoiono in un minuto.
Come si trasmette l'infezione nei bambini?
Il principale meccanismo di trasmissione dell'infezione nei bambini è per via aerea, cioè quando si urla, si piange, si starnutisce o si tossisce, quando si parla da un bambino malato o portatore di virus a un bambino sano. Il secondo meccanismo di trasmissione dell'infezione è il meccanismo oro-fecale - come la classica malattia delle mani sporche quando non vengono seguite le misure igieniche (le mani non vengono lavate prima di mangiare o dopo essere andate in bagno, le mani sporche entrano in bocca). Un altro modo rilevante per infettare i bambini è l'acqua - con acqua non bollita quando la si beve da pozzi, pozzi e sorgenti, quando si fa il bagno in bacini contaminati da virus.
Molto spesso, le infezioni da enterovirus colpiscono i bambini in età prescolare e gli scolari più giovani, di età compresa tra 3-4 e 8-12 anni. I bambini allattati al seno di solito hanno l'immunità all'enterovirus che ricevono dal latte materno, ma questa immunità non è permanente e dopo la fine del periodo di alimentazione viene gradualmente persa.
Manifestazioni cliniche dell'infezione da enterovirus
I virus, penetrando nel corpo di un bambino attraverso le vie respiratorie superiori o attraverso la bocca, si depositano sulla superficie delle mucose ed entrano nei linfonodi con una corrente di fluido tissutale, dove iniziano a depositarsi e a moltiplicarsi attivamente. Ulteriori manifestazioni cliniche dell'infezione da enterovirus dipenderanno direttamente dalla dose del virus, dal suo tipo e dalla tendenza a danneggiare alcuni tessuti, e anche l'immunità del bambino svolgerà un ruolo significativo nello sviluppo dell'infezione. Nel gruppo degli enterovirus esistono manifestazioni comuni e simili rilevate in tutti i tipi di virus, nonché manifestazioni tipiche di ciascun ceppo.
Il periodo di incubazione fino alla comparsa dei primi segni della malattia dal momento dell'introduzione del virus dura solitamente da due a 10 giorni, in media circa cinque giorni. La malattia inizia con manifestazioni acute sotto forma di un aumento della temperatura a 38-39 gradi, che durerà in media da tre a cinque giorni, dopo di che diminuisce a numeri normali. Spesso la febbre assume un andamento ondulato, dura due o tre giorni, poi diminuisce gradualmente e diventa normale per un paio di giorni, per poi risalire a numeri elevati per 2-3 giorni, e solo allora ritorna finalmente alla normalità. Durante la febbre, i bambini sono solitamente deboli e sonnolenti, possono verificarsi mal di testa con nausea e vomito, man mano che la temperatura si normalizza, scompaiono.
I linfonodi dei gruppi sottomandibolare e cervicale possono reagire, poiché sono una fonte di riproduzione dei virus.
A seconda del livello del danno agli organi interni, si possono distinguere diverse forme di infezioni da enterovirus, mentre possono essere colpite:
- sistema nervoso centrale e la sua parte periferica,
- orofaringe e le sue mucose,
- occhi e le loro mucose,
- muscolo,
- cuore, mucosa intestinale,
- fegato,
- testicoli nei ragazzi.
Quando un virus colpisce l'occhio, si manifesta una congiuntivite di uno o entrambi gli occhi con fotofobia, arrossamento, lacrimazione e gonfiore delle palpebre, possono verificarsi piccole emorragie nella congiuntiva.
Il danno muscolare si esprime sotto forma di miosite, dolore ai muscoli con febbre, mentre il dolore è localizzato al petto, nella zona delle braccia o delle gambe, il dolore può aumentare con la febbre e scomparire con la febbre. si attenua.
La sconfitta delle mucose nell'intestino si manifesta con feci molli, che di solito sono di colore invariato - marrone o giallo, ma di consistenza liquida, senza mescolanza di muco o sangue. Le feci possono essere liquide in presenza di una temperatura elevata o da sole, senza febbre.
L'infezione da enterovirus può causare danni a varie parti del cuore - la miocardite può formarsi con la transizione dell'infiammazione al rivestimento interno del cuore e dell'apparato valvolare, endocardite o danno cardiaco totale - può svilupparsi pancardite. Allo stesso tempo, vengono rivelati sintomi di maggiore affaticamento con debolezza, aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione e disturbi del ritmo cardiaco, si può rilevare dolore dietro lo sterno.
Con la penetrazione degli enterovirus nel sistema nervoso, si verifica la formazione di encefalite e meningite, quindi possono esserci manifestazioni di mal di testa con nausea e vomito, aumento della temperatura corporea con formazione di convulsioni, può esserci paresi con paralisi, perdita di coscienza.
La sconfitta di un'infezione da enterovirus del fegato provoca la formazione di epatite con aumento del fegato e pesantezza nella parte destra, dolore nell'ipocondrio. Possono verificarsi febbre, debolezza con bruciore di stomaco, nausea e amarezza in bocca.
Una delle manifestazioni dell'infezione da enterovirus è l'esantema: la comparsa di una speciale eruzione cutanea nella metà superiore del corpo sulla testa, sul petto e sulle braccia, sotto forma di macchie rosse non sollevate sopra il livello della pelle, che compaiono contemporaneamente . In rari casi, potrebbero verificarsi elementi di bolle che scompaiono in tre-cinque giorni. Nella sede dell'eruzione rimane una leggera pigmentazione che scompare dopo pochi giorni.
I ragazzi possono essere colpiti da un'orchite enterovirale con infiammazione dei tessuti testicolari, questa solitamente è associata ad altre forme di infezione da enterovirus e non danneggia l'epitelio spermatogenico.
Metodi per diagnosticare l'enterovirus nell'infanzia
Per effettuare una diagnosi sono necessari dati clinici sulla malattia e indicazioni sulla situazione epidemiologica nella regione. Per una diagnosi accurata dell'enterovirus e della sua tipologia è necessario effettuare dei tamponi dal naso, dalla gola e dal sedere del neonato, tutto dipende dalle manifestazioni cliniche e dal quadro della malattia. Di solito, i tamponi ottenuti vengono seminati su colture cellulari e, dopo quattro giorni di incubazione, la coltura risultante viene esaminata mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi con rilevamento del virus. Poiché la diagnosi di laboratorio è piuttosto lunga. Una diagnosi preliminare viene stabilita sulla base del quadro clinico, un'ulteriore diagnosi serve a confermare la diagnosi e non influisce sul trattamento.
Metodi di trattamento degli enterovirus nei bambini
Non sono stati sviluppati farmaci specifici contro gli enterovirus, il trattamento viene solitamente effettuato a casa, il ricovero è indicato in caso di danni al sistema nervoso, al fegato o al cuore, con febbre grave che non viene ridotta con i mezzi abituali. Il bambino dovrebbe stare a letto durante tutta la febbre, il cibo dovrebbe essere secondo l'appetito e leggero, soprattutto se sono colpiti gli organi digestivi e il fegato. È necessario bere molti liquidi in modo che non ci siano disidratazione e tossicosi, questo aiuterà a ridurre la temperatura il prima possibile e a migliorare la condizione.
Il trattamento viene effettuato in base ai sintomi, in base al livello della lesione - per il mal di gola si tratta di spray per la gola, farmaci antipiretici e alcolici, per la diarrea - metodi di reidratazione, soluzioni nutrizionali e fissative. Tutte le altre manifestazioni dovrebbero essere trattate solo sotto la stretta supervisione di un medico e monitorando la dinamica delle manifestazioni.
I bambini affetti da infezione da enterovirus vengono posti in isolamento per tutta la durata della malattia e possono entrare nell'équipe infantile solo dopo la completa guarigione clinica.
Metodi di prevenzione
La base per la prevenzione dell'infezione da enterovirus è il rigoroso rispetto dell'igiene e della cultura sanitaria, lavarsi le mani dopo aver usato il bagno e prima di mangiare, bere solo acqua bollita o in bottiglia specializzata e il divieto di nuotare in corpi idrici con qualità dell'acqua discutibile, in particolare le immersioni .
Non è stato sviluppato un vaccino specifico contro gli enterovirus a causa del loro gran numero, sebbene in Europa siano stati fatti tentativi per utilizzare vaccini contro gli enterovirus più comuni. L'uso di tali vaccini in futuro contribuirà a ridurre l'incidenza di vari tipi di enterovirus. Tuttavia, un vaccino efficace è ancora in fase di sviluppo e il suo utilizzo non è previsto nel prossimo futuro.
- In contatto con 0
- Google+ 0
- OK 0
- Facebook 0
