Il lobo temporale è una formazione anatomica molto vulnerabile del cervello nel trauma cranico. I lobi temporali rappresentano il 35-45% di tutti i casi di danno cerebrale focale. Ciò è dovuto all'applicazione particolarmente frequente di un agente traumatico alla regione temporale, al danneggiamento dei lobi temporali dovuto al meccanismo del controimpatto in quasi tutte le localizzazioni dell'applicazione primaria di energia meccanica alla testa, alle condizioni anatomiche (sottili scaglie di l'osso temporale, sede della maggior parte del lobo nella fossa cranica, delimitato dalle sporgenze osseo-durali, direttamente adiacenti al tronco encefalico; passaggio nella regione temporale dei rami più grandi delle arterie meningee medie e cerebrali medie) . Di conseguenza, sono i lobi temporali la sede "preferita" dei focolai di lividi, schiacciamento del cervello ed ematomi intracerebrali; più spesso, in altre zone, qui si formano ematomi epidurali; spesso qui si diffondono anche ematomi subdurali.

Semiotica.

I sintomi cerebrali in caso di danno ai lobi temporali sono simili a quelli in caso di danno ai lobi temporali, simili a quelli in caso di danno ad altri lobi del cervello: cambiamenti della coscienza da sordità moderata a coma profondo; mal di testa con nausea, vertigini, vomito; congestione del fondo; esplosioni psicomotorie, ecc.

Tuttavia, a causa della vicinanza anatomica dei lobi temporali alle parti orali del tronco e dell'ipotalamo, un aumento della pressione intracranica in caso di danno focale può causare lussazioni cerebrali potenzialmente letali. Il ruolo "ammortizzante" di uno strato significativo della sostanza cerebrale, che attenua l'impatto sul tronco delle lesioni focali dei lobi frontali, parietali o occipitali, è molto meno qui.

Nel quadro clinico degli ematomi epidurali situati sopra il lobo temporale, i sintomi meningei locali appaiono chiaramente sotto forma di forti mal di testa con dolore percussivo locale sull'ematoma e ottusità del suono qui, bradicardia dovuta all'irritazione della dura madre con sangue. L'anisocoria (di solito omolaterale) e l'emiparesi (di solito controlaterale) compaiono precocemente, a causa della violazione che si sviluppa nel mesencefalo nell'apertura della placca cerebellare.

Pertanto, i sintomi secondari del tronco sono intrecciati nel quadro clinico del danno ai lobi temporali più che in qualsiasi altra localizzazione. Fondamentalmente si tratta di spostamenti della parte orale del tronco in caso di aumento del volume del lobo temporale interessato - con edema massiccio, focolai di schiacciamento, ematomi, igromi, ecc. - Penetrazione dell'uncino ippocampale nel foro tentoriale. Il diencefalo e il mesencefalo vengono spostati controlateralmente dal focus patologico, feriti sul bordo opposto della placca cerebellare e spesso si sviluppano disgemia secondaria nel tronco cerebrale e danno assonale ai sistemi di conduzione.

La sindrome da lussazione del mesencefalo in caso di danno al lobo temporale si manifesta con anisocoria, nistagmo verticale, paresi dello sguardo rivolto verso l'alto, segni patologici bilaterali del piede, paresi omolaterale delle estremità, seguiti da disturbi grossolani e diffusi del tono muscolare e minacciosi disturbi della vita vitale. funzioni. Lussazioni e deformazioni acute del tronco sono estremamente pericolose per la vita della vittima. Con lussazioni subacute o a crescita lenta, ci sono più opportunità per fermarle.

Numerosi disturbi vegetativi e viscerali dello stesso tipo con disturbi medio-temporali si verificano anche quando le strutture diencefaliche vengono spostate, mentre si osservano anche disturbi del ritmo del sonno, della termoregolazione e della microcircolazione vascolare; possono svilupparsi convulsioni ormonali. Tra i sintomi secondari nelle lesioni del lobo temporale, le sindromi del ponte e del midollo allungato sono meno comuni e meno pronunciate.

Tra i segni locali di danno ai lobi temporali dell'emisfero dominante (sinistro), i fenomeni di afasia sensoriale attirano l'attenzione - dalla difficoltà nel comprendere giri complessi del discorso invertito alla completa perdita di analisi sia del discorso udibile che di quello proprio, che in senso figurato viene chiamato "okroshka verbale". Nei gradi intermedi di afasia sensoriale si osservano parafasie letterali e verbali; difetti nella memoria del linguaggio uditivo, riconoscimento e riproduzione di fonemi dal suono simile in sillabe e parole, alienazione del significato delle parole. Con danno al giro angolare, situato all'incrocio con i lobi parietale e occipitale, ad es. le zone che integrano l'afferenza uditiva, visiva e sensoriale sviluppano alessia, agrafia, acalculia. Il danno a zone simili dell'emisfero sottodominante (destro) provoca una violazione del riconoscimento e della riproduzione dei suoni "primari" - rumori domestici, stradali, naturali, nonché melodie familiari, intonazione e struttura emotiva del discorso, che possono essere controllati se le condizioni generali della vittima lo consentono.

Il danno al terzo posteriore del giro temporale inferiore provoca lo sviluppo dell'afasia amnestica, sebbene questo sintomo dopo un trauma cranico possa anche agire come un sintomo cerebrale, specialmente negli anziani.

Processi traumatici profondi (ematomi, focolai di contusione) causano l'emianopsia omonima controlaterale: quadrante inferiore - con danno selettivo alla via visiva che va sopra il corno inferiore del ventricolo laterale, e quadrante superiore - con danno a questa via sotto il corno inferiore.

La gravità della paresi dell'arto controlaterale nelle lesioni del lobo temporale dipende da quanto sono vicine alla capsula interna.

Si osserva spesso un piccolo nistagmo orizzontale spontaneo, che batte nella direzione della lesione, nonché fenomeni di atassia temporale.

Quando la parte mediale del lobo temporale è danneggiata possono verificarsi tutta una serie di sintomi vegetativo-viscerali, e non solo con il suo danno primario, ma anche a causa dell'incuneamento nel foro tentoriale dell'ippocampo con il suo uncino nel caso di un volume aumento del lobo temporale. L'irritazione della corteccia antica provoca interruzioni nella regolazione delle funzioni viscerali e vegetative, che si realizzano sia come sintomi soggettivi (sensazione di pesantezza, disagio, debolezza, insufficienza cardiaca, febbre, ecc.), sia come sintomi oggettivi (aritmia cardiaca, angioedema, flatulenza, iperemia o pallore del tegumento, ecc.). Lo sfondo dello stato mentale della vittima sta cambiando con una predominanza di emozioni negative, più spesso sotto forma di depressione forzata. Insieme a questo si possono notare parossismi di paura, ansia, malinconia, brutti presentimenti. Le più evidenti per il paziente sono le violazioni del gusto e dell'olfatto sotto forma di percezione perversa e inganno.

Le lesioni medio-temporali nel trauma cranico, soprattutto nel periodo a lungo termine, si manifestano spesso esclusivamente con crisi epilettiche o loro equivalenti. Queste ultime possono essere allucinazioni olfattive e gustative, parossismi sensori-viscerali, attacchi vestibolari, stati di “early saw”; "flussi di ricordi" classici relativamente rari nell'epilessia del lobo temporale. Sono possibili anche crisi epilettiche con danno alle parti convesse del lobo temporale; quindi le allucinazioni uditive semplici o complesse (con discorso esteso) agiscono come equivalenti o aure.

Diagnostica.

Il danno al lobo temporale si basa sull'analisi del meccanismo del trauma cranico, una combinazione di sintomi di lussazione focale primaria e secondaria. Allo stesso tempo, va ricordato che in condizioni di diagnosi di emergenza di trauma cranico, il medico spesso non riesce a riconoscere il danno al lobo temporale destro (sottodominante), e la presenza di sintomi cerebrali e staminali in generale può portare la diagnosi lungo il percorso sbagliato. Un aiuto inestimabile è fornito dall'uso di moderni metodi di imaging cerebrale come TC e MRI; in loro assenza, il processo traumatico aiuta a lateralizzare l'ecoencefalografia. Le radiografie del cranio mantengono il loro valore.

Dal punto di vista della diagnosi topica nel lobo temporale, si distinguono 6 sindromi principali, causate dal danno ad alcune delle strutture funzionalmente più importanti.

A causa della presenza di asimmetria degli emisferi cerebrali, le sindromi dei lobi temporali sinistro e destro differiscono in modo significativo. In caso di danno al lobo temporale sinistro, i destrimani presentano disturbi verbali (afasia sensoriale o amnestica, alessia), che sono assenti quando è danneggiato il lobo temporale destro.

Sindrome dell'area di campo di Wernicke. Si verifica quando sono interessate le sezioni media e posteriore del giro temporale superiore (campo 22 secondo Brodmann), che è responsabile della funzione del linguaggio sensoriale. Nella versione irritativa, questa sindrome è combinata con l'irritazione del campo avverso posteriore, che si manifesta con una rotazione combinata della testa e degli occhi nella direzione opposta rispetto al fuoco. Nella variante della perdita, la sindrome si manifesta con afasia sensoriale: la perdita della capacità di comprendere il linguaggio con completa conservazione dell'udito.

Sindrome del giro di Geschl. Si verifica con danni alle sezioni centrali del giro temporale superiore (campi 41.42, 52 secondo Brodmann), che è la zona di proiezione primaria dell'udito. Nella variante dell'irritazione, questa sindrome è caratterizzata dalla presenza di allucinazioni uditive. Nella variante della perdita unilaterale della zona corticale dell'udito, sebbene non vi sia una significativa perdita dell'udito, si osserva spesso un'agnosia uditiva: mancanza di riconoscimento, mancanza di identificazione dei suoni in presenza della loro sensazione.

Sindrome della regione della giunzione temporo-parietale. Nella variante del prolasso, è caratterizzato dalla presenza di afasia amnestica - una violazione della capacità di nominare oggetti pur mantenendo la capacità di caratterizzarli. Con la distruzione della regione temporo-parietale dell'emisfero dominante (nel linguaggio), si può anche osservare la sindrome di Pick-Wernicke - una combinazione di afasia sensoriale e agrafia con paresi centrale della gamba ed emiipestesia sul lato del corpo controlaterale a la messa a fuoco.

Sindrome dei reparti mediobasalizzati. A causa di danni al giro dell'ippocampo, all'ippocampo, al gancio del giro del cavalluccio marino o ai campi 20, 21, 35 secondo Brodman. Nella variante dell'irritazione, questa sindrome è caratterizzata dalla presenza di allucinazioni gustative e olfattive, accompagnate da labilità emotiva e depressione. Nella variante della perdita, è caratterizzata dalla presenza di agnosia olfattiva (perdita della capacità di identificare gli odori mantenendo la capacità di percepirli) o di agnosia gustativa (perdita della capacità di identificare le sensazioni gustative mantenendo la capacità di percepirle). ).

Sindrome delle strutture profonde. Nella variante dell'irritazione, si manifesta con la presenza di allucinazioni visive formalizzate (immagini luminose di persone, dipinti, animali) o la presenza di metamorfopsie (percezione visiva alterata, caratterizzata da una distorsione della forma e delle dimensioni degli oggetti visti). Un dettaglio importante è che le allucinazioni visive e la metamorfopsia compaiono solo nei quadranti superiori-esterni del campo visivo della localizzazione opposta del fuoco. Nella variante del prolasso compare prima un'emianopsia omonima del quadrante, che poi passa in un'emianopsia omonima completa sul lato opposto al fuoco. La sindrome delle strutture profonde si verifica a seguito della distruzione del neurone centrale della via ottica, che corre nella parete del corno inferiore del ventricolo laterale. La seconda componente della sindrome da prolasso delle strutture profonde del lobo temporale è la presenza della triade di Schwab:

Superamento spontaneo durante l'esecuzione di un test dito-nasale sul lato opposto al fuoco;

Caduta all'indietro e di lato stando in piedi e camminando, a volte in posizione seduta;

Presenza di rigidità e sottile tremore di Parkinson sul lato opposto al fuoco.

La triade di Schwab nasce come risultato della distruzione del percorso del ponte temporale, che corre nella sostanza bianca del lobo temporale.

Sindrome da lesione diffusa. La variante irritativa è caratterizzata da:

Stati speciali di coscienza - lo stato di derealizzazione - "già visto" (deja vue), "mai visto", "mai sentito", "mai sperimentato", in relazione a fenomeni ben noti e familiari;

· Stato simile al sonno - un disturbo parziale della coscienza con conservazione nella memoria delle esperienze osservate durante il periodo di coscienza alterata;

· Disturbi parossistici viscerali e aure (cardiaci, gastrici, mentali), depressione (diminuzione dell'attività psicomotoria).

La variante dropout è caratterizzata da una forte diminuzione della memoria sotto forma di dimenticanza patologica. Domina la diminuzione della memoria per gli eventi del presente, con relativa conservazione della memoria per gli eventi del lontano passato.

18. Manifestazioni cliniche di danno al lobo parietale del cervello

Nel lobo parietale si distinguono 4 aree che danno 4 sindromi molto caratteristiche:

Sindrome del giro postcentrale. Campi 1, 2, 3 secondo Brodman. Dà violazioni della sensibilità generale (dolore, temperatura e in parte tattile) sul lato opposto del corpo in stretta conformità con lo smembramento somatotopico del giro postcentrale: con danni alle sue parti inferiori, si osservano disturbi della sensibilità sul viso e sulla metà la lingua, con danni alle parti centrali del giro - sul braccio, soprattutto nelle sue parti distali (mano, dita), con danni alle parti superiori e superomediali - sul tronco e sulla gamba. Sintomi di irritazione - parestesie e convulsioni jacksoniane sensibili parziali (focali) in aree strettamente limitate del corpo (possono essere successivamente generalizzate) della metà opposta del viso, lingua, braccia, gambe. Sintomi del prolasso: monoanestesia, metà del viso, lingua, braccia o gambe.

Sindrome del lobulo parietale superiore. 5, 7 campi secondo Brodman. La sindrome da irritazione in entrambi i campi si manifesta con parestesie (formicolio, leggera sensazione di bruciore) che si manifestano immediatamente in tutta la metà opposta del corpo e non hanno divisione somatotopica. A volte si verificano parestesie negli organi interni, ad esempio nella zona della vescica. La sindrome della perdita consiste nei seguenti sintomi:

Violazione del sentimento articolare-muscolare nelle estremità opposte al fuoco con una certa predominanza di disturbi al braccio (con lesione predominante del 5° campo) o alla gamba (con lesione del 7° campo);

La presenza di "paresi afferente", a seguito di alterata afferentazione nelle estremità opposte al fuoco;

· La presenza di violazioni della sensibilità epicritica - discriminazione e localizzazione bidimensionale - su tutta la metà opposta del corpo.

Sindrome del lobulo parietale inferiore. Campi 39 e 40 secondo Brodman. È causato dalla sconfitta delle strutture filo- e ontogenetiche più giovani del cervello, soggette alla legge dell'asimmetria funzionale degli emisferi cerebrali. La sindrome irritativa si manifesta con una violenta rotazione della testa, degli occhi e del busto verso sinistra (campo avverso posteriore). La sindrome della perdita consiste nei seguenti sintomi:

Astereognosi (perdita della capacità di riconoscere gli oggetti al tatto senza compromissione sensoriale);

Aprassia motoria bilaterale (perdita della capacità di eseguire azioni abituali acquisite nel processo della vita, in assenza di disturbi sensoriali e movimenti elementari);

Sindrome di Gerstmann-Schilder, sindrome del giro angolare (campo 39) - una combinazione di agnosia digitale (non riconoscimento delle proprie dita), agrafia (perdita della capacità di scrivere mantenendo la funzione motoria della mano), acalculia (compromissione della capacità di eseguire operazioni elementari di conteggio entro dieci), alessia ottica (perdita della capacità di leggere con vista integra) e ridotta capacità di distinguere tra il lato destro e quello sinistro del corpo.

Sindrome del solco interparietale. Si verifica quando il fuoco è localizzato nelle parti posteriori della striscia corticale interparietale, prevalentemente nell'emisfero destro, provocando il fenomeno del disordine dello schema corporeo. Questo fenomeno consiste nell'autotopagnosia (una variante dell'agnosia, che consiste in una violazione del riconoscimento di parti del proprio corpo), nell'anosognosia (sindrome di Anton-Babinsky - la mancanza di una valutazione critica del proprio difetto) e nella pseudopolimelia, pseudomelia (false sensazioni di avere diversi arti in più).

Sulla superficie supero-laterale del lobo temporale ci sono due solchi longitudinali: superiore e inferiore, e tre giri orizzontali: superiore, medio e inferiore. Le sezioni esterne del giro temporale superiore, situate in profondità nel solco laterale, sono dentellate con brevi solchi temporali trasversali. Sulla superficie mediale del lobo temporale si trova l'ippocampo, la cui parte anteriore forma un uncino.

I centri del lobo temporale e la loro sconfitta:

UN) CCentro sensoriale del linguaggio(Centro Wernicke)- nella sezione posteriore del giro temporale superiore (nella persona destrimane a sinistra), fornisce la comprensione del discorso orale.

La sconfitta di questo centro porta alla comparsa di afasia sensoriale (difficoltà di comprensione del linguaggio orale), che può combinarsi con un disturbo della lettura (alessia). A causa dei disturbi dell'udito fonemico, il paziente perde la capacità di comprendere il linguaggio familiare, percependolo come un insieme di suoni incomprensibili. Non capisce domande, compiti. In connessione con la perdita della capacità di percepire il proprio linguaggio, consente la sostituzione delle lettere in parole (parafasia letterale). Ad esempio, invece di “pavimento nudo”, dice “porta vuota”, ecc. In altri casi, invece di alcune parole, ne dice altre (parafasia verbale). I pazienti con afasia sensoriale non sono consapevoli del loro difetto, si offendono con gli altri perché non li capiscono. Spesso cercano di compensare il difetto del linguaggio con un'eccessiva produzione di linguaggio (logorrea).

B) Afasia amnestica- una violazione della capacità di nominare correttamente gli oggetti, lo scopo di cui il paziente conosce bene, si verifica con lesioni delle sezioni posteriori del giro temporale inferiore.

IN) centri dell'udito- nel giro temporale superiore e parzialmente nel giro temporale trasverso.

Quando irritati, provocano allucinazioni uditive. Il danno al centro dell'udito da un lato porta ad una leggera diminuzione dell'udito in entrambe le orecchie, ma in misura maggiore dal lato opposto alla lesione.

G) centri del gusto e dell'olfatto-nell'ippocampo. Sono bilaterali.

L'irritazione di questi centri porta alla comparsa di allucinazioni olfattive e gustative. Quando sono colpiti, il senso dell'olfatto e del gusto sono ridotti su entrambi i lati. Inoltre, potrebbe esserci una violazione dell'identificazione degli odori (agnosia olfattiva).

Sindrome del lobo temporale.

1. Ageusia (mancanza di gusto), anosmia (mancanza di olfatto), anacusia (sordità)

2. Agnosia uditiva, gustativa, olfattiva (disturbi del riconoscimento del mondo circostante con l'aiuto di vari organi di senso)

3. Amusia (immunità alla musica)

4. Afasia sensoriale e amnestica

5. Atassia corticale

6. Emianopsia omonima

7. Sindrome apatoabulica.

8. Disturbi autonomici temporali (crisi simpatosurrenali)

Sindrome da irritazione del lobo temporale:

1. Assenze (piccole crisi epilettiche), stati affettivi, fenomeni di deja vu (visti in precedenza)

2. Crisi epilettiche generalizzate

3. Convulsioni vegetative-viscerali

Il pensiero, il temperamento, le abitudini, la percezione degli eventi differiscono negli uomini e nelle donne, nelle persone con un emisfero cerebrale destro dominante da quelle che hanno un sinistro più sviluppato. Alcune malattie, deviazioni, lesioni, fattori che contribuiscono all'attività di alcune parti del cervello sono legati alla vita di una persona, sia che si senta sana e felice. In che modo l'aumento dell'attività del lobo temporale del cervello influenza lo stato d'animo di una persona?

Posizione

Le parti laterali superiori dell'emisfero appartengono al lobo parietale. Dalla parte anteriore e laterale, il lobo parietale è limitato dalla zona frontale, dal basso - dalla zona temporale, dalla parte occipitale - da una linea immaginaria che va dall'alto dalla zona parieto-occipitale e raggiunge il bordo inferiore dell'emisfero . Il lobo temporale si trova nelle parti laterali inferiori del cervello ed è enfatizzato da un pronunciato solco laterale.

La parte anteriore rappresenta un certo polo temporale. La superficie laterale del lobo temporale mostra i lobi superiori e inferiori. Le convoluzioni si trovano lungo i solchi. La circonvoluzione temporale superiore si trova nell'area tra il solco laterale dall'alto e la circonvoluzione temporale superiore dal basso.

Sullo strato superiore di quest'area, situata nella parte nascosta del solco laterale, sono presenti due o tre circonvoluzioni appartenenti al lobo temporale. Il giro temporale inferiore e superiore sono separati da quello centrale. Nel bordo laterale inferiore (lobo temporale del cervello) è localizzato il giro temporale inferiore, che è limitato al solco omonimo in alto, la cui parte posteriore continua nella zona occipitale.

Funzioni

Le funzioni del lobo temporale sono legate alla percezione visiva, uditiva, gustativa, all'olfatto, all'analisi e alla sintesi vocale. Il suo principale centro funzionale è situato nella parte laterale superiore del lobo temporale. Qui è localizzato il centro uditivo, il centro gnostico e della parola.

I lobi temporali sono coinvolti in processi mentali complessi. Una delle loro funzioni è l'elaborazione delle informazioni visive. Nel lobo temporale ci sono diversi centri visivi, circonvoluzioni, uno dei quali è responsabile del riconoscimento facciale. Attraverso il lobo temporale specificato passa il cosiddetto anello di Mayer, il cui danno può costare la perdita della parte superiore della vista.

Le funzioni delle regioni del cervello vengono utilizzate a seconda dell'emisfero dominante.

Il lobo temporale dell’emisfero dominante del cervello è responsabile di:

riconoscimento delle parole;
opera con la memoria a lungo e medio termine;
responsabile dell'assimilazione delle informazioni durante l'ascolto;
analisi delle informazioni uditive e delle immagini parzialmente visive (allo stesso tempo, la percezione combina il visibile e l'udibile in un unico insieme);
ha una memoria complessa-composita che unisce la percezione del tatto, dell'udito e della vista, mentre all'interno della persona esiste una sintesi di tutti i segnali e la loro correlazione con l'oggetto;
responsabile del bilanciamento delle manifestazioni emotive.

Il lobo temporale dell'emisfero non dominante è responsabile di:

riconoscimento dell'espressione facciale;
analizza l'intonazione del discorso;
regola la percezione del ritmo;
responsabile della percezione della musica;
promuove l'apprendimento visivo.

Lobo temporale sinistro e suo danno

La sinistra, di regola, prevale, è responsabile dei processi logici e contribuisce alla comprensione dell'elaborazione del parlato. Le viene assegnato il ruolo di controllo sul personaggio, ricordando le parole, è associata alla memoria a breve e lungo termine.

Se una malattia o un danno è localizzato nella regione del lobo temporale del cervello dell'emisfero dominante, ciò è irto di conseguenze sotto forma di:

aggressività verso se stessi;
lo sviluppo della malinconia, che si manifesta in un pessimismo infinito, pensieri sull'insensatezza e sulla negatività;
paranoia;
difficoltà nell'organizzare le frasi nel processo di parola, selezione delle parole;
difficoltà nell'analisi dei suoni in arrivo (impossibilità di distinguere il crepitio dal tuono, ecc.);
problemi di lettura;
squilibrio emotivo.

Tasso di attività

Come sapete, il lobo temporale si trova al livello del tempio immaginario degli occhiali, cioè su una linea sotto il livello delle orecchie. I lobi temporali, combinati con l'attività del sistema limbico, rendono la vita emotivamente ricca. La loro unità ci permette di parlare di un cervello emotivo noto per desideri ed esperienze elevate. Queste esperienze ci fanno sentire l'apice del piacere o ci lasciano in una profonda disperazione.

Normalmente, con un'attività equilibrata dei lobi temporali e del sistema limbico, una persona ha una piena consapevolezza di sé, fa affidamento sull'esperienza personale, sperimenta una varietà di emozioni uniformi, è incline a sperimentare l'esperienza spirituale ed è consapevole di tutto . Altrimenti, tutte le attività elencate del cervello umano verranno interrotte e, pertanto, non si potranno evitare problemi nella comunicazione e nella vita quotidiana.

Danni all'emisfero non dominante

La particolarità della posizione dei lobi temporali è la ragione per cui questa parte del cervello è così vulnerabile.

L'intelligenza emotiva rende la vita significativa e colorata, ma non appena sfugge al controllo, la crudeltà, il pessimismo e l'oppressione che minacciano noi e gli altri vengono mostrati dal profondo della coscienza. L'intelligenza emotiva è un elemento essenziale del sistema operativo del nostro Sé. In psichiatria, i disturbi associati a queste aree del cervello sono chiamati epilessia del lobo temporale, ma in aggiunta, un disturbo nell'attività di queste aree del cervello può spiegare molte cose irrazionali manifestazioni della personalità e, purtroppo, dell'esperienza religiosa.

Se l'emisfero non dominante del lobo temporale del cervello è danneggiato, il linguaggio emotivo viene percepito in modo errato, la musica non viene riconosciuta, il senso del ritmo viene perso e non c'è memoria per le espressioni facciali delle persone.

La spiegazione delle cosiddette capacità extrasensoriali potrebbe risiedere nelle crisi non convulsive, quando le funzioni dei lobi temporali del cervello sono compromesse.

Manifestazioni:

deja vu: la sensazione di ciò che è già stato visto prima;
percezione dell'invisibile;
uno stato come trascendentale o sonno;
stati inspiegabili di esperienze interiori, che possono essere considerati come una fusione con un'altra coscienza;
stati caratterizzati come viaggi astrali;
ipergrafia, che può manifestarsi con un desiderio sfrenato di scrivere (testi solitamente privi di significato);
sogni ricorrenti;
problemi con la parola, quando scompare la capacità di esprimere pensieri;
improvvisi attacchi di irritazione depressiva con pensieri sul negativo di tutto ciò che lo circonda.

disturbi cerebrali

A differenza degli stati epilettici, che sono causati dalla disfunzione del lobo temporale destro del cervello, i sentimenti di una persona comune si manifestano in modo pianificato e non a scatti.

Come risultato di soggetti volontari, è stato rivelato che l'attivazione forzata dei lobi temporali del cervello viene avvertita da una persona come esperienze soprannaturali, sensazioni della presenza di un oggetto inesistente, angeli, alieni e un sentimento di transizione è stato registrato oltre la vita e l'avvicinarsi della morte.

Secondo gli esperti, la consapevolezza del doppio o "altro io" nasce a causa della mancata corrispondenza degli emisferi del cervello. Se viene stimolata la percezione emotiva, nascono le cosiddette esperienze spirituali straordinarie.

Il lobo temporale passivo nasconde l'intuizione, si attiva quando si ha la sensazione che alcune persone che conosci non stiano bene, anche se non le vedi.

Tra i pazienti affetti da un disturbo delle parti centrali del lobo temporale, si sono verificati casi di massima emotività, a seguito dei quali si sono sviluppate manifestazioni comportamentali altamente etiche. Nel comportamento dei pazienti con circonvoluzioni iperattive del lobo temporale, è stato osservato un linguaggio rapido e coerente e si è notata una relativa diminuzione dell'attività sessuale. A differenza di altri pazienti con un tipo simile di malattia, questi pazienti mostravano segni di depressione e attacchi di irritabilità, che contrastavano con il loro atteggiamento benevolo verso se stessi.

Prerequisiti per una maggiore attività

Vari eventi possono svolgere il ruolo di irritante nel lobo temporale. Un aumento dell'attività (circonvoluzioni del lobo temporale) è possibile a causa di eventi legati a un incidente, mancanza di ossigeno in alta quota, danni durante un intervento chirurgico, aumento dei livelli di zucchero, insonnia prolungata, farmaci, manifestazioni reali del lobo temporale, uno stato alterato della coscienza dopo la meditazione, azioni rituali.

corteccia limbica

Nel profondo del solco laterale del lobo temporale si trova la cosiddetta corteccia limbica, che ricorda un'isola. Una scanalatura circolare lo separa dalle aree adiacenti adiacenti dal lato. Sulla superficie dell'isola sono visibili la parte anteriore e quella posteriore; è localizzato Le parti interne e inferiori degli emisferi sono combinate nella corteccia limbica, compresa l'amigdala, il tratto olfattivo, le aree corticali

La corteccia limbica è un unico sistema funzionale, le cui proprietà consistono non solo nel fornire comunicazione con l'esterno, ma anche nel regolare il tono della corteccia, l'attività degli organi interni e le reazioni comportamentali. Un altro ruolo importante del sistema limbico è la formazione della motivazione. La motivazione interna comprende componenti istintive ed emotive, regolazione del sonno e dell'attività.

sistema limbico

Il sistema limbico modella l'impulso emotivo: le emozioni negative o positive sono i suoi derivati. A causa della sua influenza, una persona ha un certo umore emotivo. Se la sua attività si riduce, prevalgono l'ottimismo, i sentimenti positivi e viceversa. Il sistema limbico funge da indicatore per valutare gli eventi in corso.

Queste aree del cervello hanno una forte carica di ricordi negativi o positivi, registrati nel registro del sistema limbico. La loro importanza è che guardando gli eventi attraverso il prisma della memoria emotiva, viene stimolata la capacità di sopravvivere, l'impulso che ne risulta stimola l'azione quando si tratta di stabilire relazioni con il sesso opposto, o di evitare un corteggiatore disfunzionale che è fissato nella memoria come avente portato dolore.

Negativo o positivo, crea la somma di ricordi emotivi che influenzano la stabilità nel presente, negli atteggiamenti, nei comportamenti. Le strutture profonde del sistema limbico sono responsabili della costruzione di connessioni sociali, relazioni personali. Sulla base dei risultati degli esperimenti, il sistema limbico danneggiato dei roditori non permetteva alle madri di mostrare tenerezza verso la loro prole.

Il sistema limbico funziona come un interruttore di coscienza, attivando istantaneamente le emozioni o il pensiero razionale. Quando il sistema limbico è calmo, la corteccia frontale diventa dominante e, quando domina, il comportamento è controllato dalle emozioni. Negli stati depressivi, le persone di solito hanno un sistema limbico più attivo e il lavoro della corteccia cranica è depresso.

Malattie

Molti ricercatori hanno riscontrato una diminuzione della densità neuronale nei grandi lobi temporali di pazienti a cui è stata diagnosticata una malattia schizofrenica. Secondo i risultati della ricerca, il lobo temporale destro era più grande di quello sinistro. Con il decorso della malattia, la parte temporale del cervello diminuisce di volume. Allo stesso tempo, c'è una maggiore attività nel lobo temporale destro e una violazione delle connessioni tra i neuroni della corteccia temporale e della testa.

Questa attività è osservata in pazienti con allucinazioni uditive che percepiscono i loro pensieri come voci di terze parti. È stato osservato che quanto più forti sono le allucinazioni, tanto più debole è la connessione tra le sezioni del lobo temporale e la corteccia frontale. I disturbi del pensiero e della parola si aggiungono alle deviazioni visive e uditive. Il giro temporale superiore dei pazienti schizofrenici è significativamente ridotto rispetto alla stessa area del cervello nelle persone sane.

Prevenzione della salute emisferica

Per impedire la piena percezione, il cervello ha bisogno di allenamento sotto forma di musica, danza, declamazione di poesie, riproduzione di melodie ritmiche. Il movimento al ritmo della musica, il canto mentre si suonano strumenti musicali migliorano e armonizzano le funzioni della parte emotiva del cervello quando viene attivato il lobo temporale.

Manuale di un logopedista Autore sconosciuto - Medicina

danno al lobo temporale

La sconfitta del lobo temporale (l'emisfero destro nei destrimani) non è sempre accompagnata da sintomi gravi, ma in alcuni casi si rilevano sintomi di perdita o irritazione. L'emianopsia del quadrante è talvolta un segno precoce di danno al lobo temporale della corteccia; il suo motivo risiede nella parziale sconfitta delle fibre del fascio di Graciole. Nel caso in cui il processo abbia un carattere progressivo, si trasforma gradualmente in un'emianopsia completa dei lobi visivi opposti.

L'atassia, come nel caso dell'atassia frontale, porta a disturbi della stazione eretta e della deambulazione, che si esprimono in questo caso nella tendenza a cadere all'indietro e lateralmente (dal lato opposto all'emisfero con focolaio patologico). Le allucinazioni (uditive, gustative e olfattive) sono talvolta i primi segni di una crisi epilettica. Sono in realtà sintomi di irritazione degli analizzatori situati nei lobi temporali.

La disfunzione unilaterale delle aree sensibili non provoca, di regola, una perdita significativa della sensibilità gustativa, olfattiva o uditiva, poiché gli emisferi cerebrali ricevono informazioni dagli apparati percettivi periferici di entrambi i lati. Gli attacchi di vertigini della genesi vestibolare-corticale sono solitamente accompagnati da una sensazione di violazione delle relazioni spaziali del paziente con gli oggetti che lo circondano; le vertigini sono spesso accompagnate da allucinazioni uditive.

La presenza di focolai patologici nel lobo temporale sinistro (nei destrimani) porta a gravi disturbi. Quando una lesione è localizzata nell'area di Wernicke, ad esempio, si verifica un'afasia sensoriale, che porta alla perdita della capacità di percepire il linguaggio. Suoni, singole parole e intere frasi non sono collegati ai concetti e agli oggetti a lui noti del paziente, il che rende quasi impossibile stabilire un contatto con lui. Parallelamente, anche la funzione vocale del paziente stesso viene compromessa. I pazienti con una lesione localizzata nell'area di Wernicke conservano la capacità di parlare; inoltre, hanno anche un'eccessiva loquacità, ma il loro discorso diventa errato. Ciò si esprime nel fatto che le parole necessarie nel significato vengono sostituite da altre; lo stesso vale per le sillabe e le singole lettere. Nei casi più gravi, il discorso del paziente è completamente incomprensibile. La ragione di questo complesso di disturbi del linguaggio è che il controllo sul proprio linguaggio cade. Un paziente affetto da afasia sensoriale perde la capacità di comprendere non solo il discorso di qualcun altro, ma anche il proprio. Di conseguenza, si verifica la parafasia: la presenza di errori e imprecisioni nel discorso. Se i pazienti che soffrono di afasia motoria sono più infastiditi dai propri errori di linguaggio, le persone con afasia sensoriale si offendono per coloro che non riescono a capire il loro discorso incoerente. Inoltre, con la sconfitta dell'area di Wernicke, si verificano disturbi nelle capacità di lettura e scrittura.

Se effettuiamo un'analisi comparativa delle disfunzioni del linguaggio nelle patologie di varie parti della corteccia cerebrale, allora possiamo affermare con sicurezza che le lesioni della parte posteriore del secondo giro frontale sono le meno gravi (associate all'impossibilità di scrivere e leggere ); poi si verifica la sconfitta del giro angolare, associata ad alessia e agrafia; più grave: danno all'area di Broca (afasia motoria); e, infine, la sconfitta dell'area di Wernicke si distingue per le conseguenze più gravi.

Va menzionato il sintomo del danno ai lobi temporali posteriori e parietali inferiori - afasia amnestica, che è caratterizzata dalla perdita della capacità di nominare correttamente gli oggetti. Nel corso di una conversazione con un paziente affetto da questo disturbo, è tutt'altro che immediatamente possibile notare eventuali deviazioni nel suo discorso. Solo se presti attenzione, diventa chiaro che il discorso del paziente contiene pochi nomi, soprattutto quelli che definiscono gli oggetti. Dice "dolci che si mettono nel tè" invece di dire "zucchero", sostenendo di aver semplicemente dimenticato il nome dell'articolo.

La logica del disturbo del linguaggio isolato è la seguente: si forma un certo campo, localizzato tra i centri corticali dell'udito e della vista (B.K. Sepp), che è il centro della combinazione di stimoli visivi e uditivi in un bambino. Quando il bambino comincia a comprendere il significato delle parole, queste vengono confrontate nella sua mente con l'immagine visiva dell'oggetto che gli viene contemporaneamente mostrato. Successivamente, i nomi degli oggetti vengono depositati nel campo di combinazione sopra, migliorando al tempo stesso la funzione vocale. Pertanto, quando questo campo, che in realtà è un percorso associativo tra i campi della gnosia visiva e uditiva, viene danneggiato, la connessione tra l'oggetto e la sua definizione viene distrutta.

Metodi per lo studio dell'afasia:

1) verificare la comprensione del discorso rivolto al soggetto suggerendo l'esecuzione dei comandi più semplici - vengono rivelate violazioni della funzione sensoriale della parola; le deviazioni possono essere causate sia da danni all'area di Wernicke che da disturbi aprassici;

2) lo studio del discorso del paziente stesso: si presta attenzione alla correttezza e al volume del vocabolario; esaminando la funzione motoria della parola;

3) studiare la funzione della lettura: viene verificata la capacità di percepire il discorso scritto;

4) studio della capacità di scrivere del paziente: viene rivelata la presenza di un paragrafo in lui;

5) identificazione della presenza di afasia amnestica in un paziente (si propone di nominare vari oggetti).

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