L’infezione da HIV è una vera piaga del mondo moderno. È diffuso in tutto il mondo e colpisce la parte giovane e abile della popolazione del pianeta.

Il pericolo sta anche nel fatto che spesso le persone non sospettano di avere questa malattia e, essendone portatrici, contribuiscono alla sua ulteriore diffusione.

Sfortunatamente, l'HIV viene diagnosticato non solo negli adulti, ma anche nei neonati - molto spesso viene trasmesso al bambino dalla madre. Se il genitore ha “premiato” il bambino con l'infezione o l'ha ricevuta in altro modo, i primi sintomi dell'HIV compaiono, in media, fino a 3 anni di età.

Quando, quando la malattia si sviluppa rapidamente prima dell’anno di età, il bambino muore entro pochi mesi.

Quando un bambino viene infettato in età avanzata, il periodo di incubazione, cioè nascosto, dura 5 anni e l'aspettativa di vita successiva può essere di circa tre anni se non vengono prese misure.

Perché si sviluppa l’HIV?

HIV è il nome abbreviato della condizione causata dal virus dell’immunodeficienza umana. È accompagnato da una diminuzione dell'immunità e, in questo contesto, dallo sviluppo di varie infezioni, tumori maligni, ecc.

Il diffusore di questo virus può essere una persona malata di AIDS(sindrome da immunodeficienza acquisita provocata dall'infezione da HIV) o il suo portatore. In natura, la fonte di questo virus sono gli scimpanzé.

Il virus può rimanere nel corpo umano per diversi anni senza causare alcun sintomo. L’AIDS è l’ultimo stadio della malattia. È caratterizzato dalla comparsa di varie complicazioni, che alla fine portano alla morte.

L'agente patogeno è contenuto in tutti i fluidi biologici del corpo: sangue, saliva, lacrime, latte materno, liquido cerebrospinale e secrezioni delle ghiandole sessuali. Una volta nel corpo umano, il virus dell'immunodeficienza distrugge le cellule responsabili dell'immunità: linfociti, macrofagi. Moltiplicandosi ne provoca la morte, poi penetra nel sangue e con la sua corrente entra in altre parti e apparati del corpo.

Inizialmente il corpo umano è in grado di compensare le perdite formando nuove cellule. Ma col tempo la sua forza si perde, il sistema immunitario si indebolisce e la persona infetta diventa suscettibile a varie infezioni. Sono loro che causano la morte per AIDS.

Principali vie di trasmissione:

• sessuale;
• con iniezioni di sangue, trasfusioni di sangue, interventi dentistici, manipolazioni del salone (piercing, tatuaggi, manicure);
• da una madre infetta al feto;

Il rischio di sviluppare la malattia aumenta nelle persone con orientamento non convenzionale e tossicodipendenti.

Come avviene l'infezione dei neonati?

Un bambino viene infettato dall’HIV nei seguenti casi:

• nell'utero- attraverso la placenta, la cervice o le membrane fetali;
• a causa del travaglio fisiologico, soprattutto se è presente un'incisione perineale;
• durante l'allattamento al seno attraverso il latte contaminato;
• attraverso strumenti grezzi, danni alla pelle;
• durante manipolazioni con sangue- trapianti di organi, trasfusioni di sangue.

Quanto prima un bambino viene infettato, tanto più grave e rapida progredisce la malattia.

È molto importante che la madre sieropositiva assuma una terapia specifica adeguata durante la gravidanza. Ciò ridurrà al minimo il rischio di malattia del bambino.

Primi segnali e poi

Il virus dell’immunodeficienza umana si moltiplica rapidamente nel sangue, ma quando viene rilasciato nell’ambiente viene distrutto entro 20 minuti. Inoltre, questo agente patogeno è sensibile alle alte temperature: a 60° le sue proprietà si riducono notevolmente, a 80° muore.

Il periodo di incubazione, cioè il tempo che intercorre dal momento in cui il virus entra nell'organismo fino allo sviluppo dei primi segni di infezione da HIV, varia da un paio di mesi a 10 anni. Tutto dipende dall'età in cui il bambino è stato infettato. Dopo il periodo di incubazione, la malattia inizia a svilupparsi abbastanza rapidamente.

Sintomi comuni dell'HIV In una fase iniziale, i bambini hanno le seguenti manifestazioni:

1. Aumento della temperatura corporea. I suoi valori possono arrivare fino a 38° o superiori. Questa è la risposta del corpo all’introduzione dei virus, perché è abituato al fatto che ad alti livelli muoiono. Ma non in questo caso. L’ipertermia può persistere fino a 4 settimane.
2. Linfonodi ingrossati.
3. Aumento della sudorazione.
4. Aumento delle dimensioni del fegato e della milza.
5. Fenomeni respiratori, eruzioni cutanee.
6. Cambiamenti negli esami del sangue.
7. Spesso una manifestazione precoce dell'HIV nei bambini è il neuroAIDS, cioè i disturbi del sistema nervoso. In base al dipartimento coinvolto nel processo si distinguono:
   • per disturbi del sistema nervoso centrale: encefalopatia: caratterizzata da diminuzione della capacità di ricordare, disturbi del movimento, debolezza muscolare, piccole contrazioni, diminuzione dell'umore, letargia e affaticamento.
   • encefalite: la malattia inizia con sintomi lievi: dimenticanza, disturbi del movimento, debolezza muscolare, scarse emozioni. Quindi si verificano un aumento della temperatura corporea a livelli elevati, perdita di coscienza e convulsioni.
   • meningite: il mal di testa è in primo piano, nausea e vomito sono meno comuni. Caratterizzato da aumento della temperatura, diminuzione del peso corporeo e rapido affaticamento. Possono svilupparsi sintomi muscolari: incapacità di portare la testa al petto, rigidità muscolare.
   • Quando il midollo spinale è danneggiato, si osservano mielopatie: si manifestano come debolezza delle gambe, che viene prima sostituita da un'immobilità parziale e poi completa. Ci sono malfunzionamenti nel funzionamento degli organi pelvici, diminuzione della sensibilità;
   • quando le parti periferiche del sistema nervoso sono danneggiate, si sviluppa polineuropatia: immobilità, diminuzione del volume dei muscoli degli arti su entrambi i lati.

Nei neonati, segni di danno a parti del sistema nervoso possono comparire a partire da 2 mesi. Le caratteristiche principali includono:

• convulsioni;
• aumento del tono delle braccia e delle gambe sia a riposo che durante il movimento;
• incoerenza dei movimenti muscolari;
• funzione mentale compromessa; sottosviluppo di parti del cervello.

Potrebbero non esserci segni precoci nei bambini, e la malattia inizia a manifestarsi immediatamente dal primo stadio.

I principali sintomi dell'HIV nei bambini di età diverse sono quasi gli stessi, ma presentano alcune peculiarità.

I neonati con infezione da HIV nascono solitamente prematuri o con basso peso alla nascita. Caratteristica è anche la presenza di infezione intrauterina: herpes, citomegalovirus e altri. Successivamente, questi bambini non ingrassano bene. Anche l'aspetto del bambino è caratteristico: fronte sporgente, naso accorciato, strabismo o sporgenza, tinta blu della sclera, labbra carnose, fossa chiaramente definita sopra di loro, difetti dello sviluppo: palatoschisi, labbro leporino.

Altri segni del virus dell'immunodeficienza possono comparire nei bambini infetti in utero o durante la nascita, tra i 3 e i 9 mesi.

Questi sintomi includono:

1. Disturbi dello sviluppo mentale e fisico: questi bambini iniziano a camminare e sedersi fino a tardi, anche il livello di sviluppo psicomotorio non è normale.
2. Scarso aumento di peso, scarso aumento di altezza.
3. La linfoadenopatia è l'ingrossamento dei linfonodi.
4. Aumento della temperatura corporea fino a 38°.
5. Fegato, milza ingrossati.
6. Lesioni cutanee: infezioni fungine, batteriche, dermatiti, eruzioni cutanee sotto forma di vesciche.
7. Infezioni del cavo orale sotto forma di stomatite aftosa. Si manifesta sotto forma di ulcere sulla mucosa.
8. Disturbi nel funzionamento del cuore, dei reni e degli organi respiratori.
9. Malfunzionamenti dell'apparato digerente: scarso appetito, nausea, vomito, gonfiore.
10. Disturbi del sistema nervoso centrale.
11. Questi bambini molto spesso soffrono di malattie infettive gravi e di lunga durata.
12. In rari casi, si sviluppa il cancro.
13. Cambiamenti negli esami del sangue: anemia, diminuzione dei livelli di leucociti e piastrine.

Questi sintomi sono tipici anche dei bambini più grandi. Le vie di infezione per loro possono essere il trapianto di organi, la trasfusione di sangue, le iniezioni o il contatto sessuale.

Le persone con infezione da HIV vivono in media 10 anni. Va notato che ci sono persone che sono immuni al virus HIV a causa della presenza di una certa immunoglobulina A.

Fasi della malattia

Come già detto, Il primo stadio dell'HIV nei bambini è latente e può durare fino a 10 anni.

Viene chiamata anche linfoadenopatia cronica, poiché il suo sintomo principale è l'ingrossamento dei linfonodi. È di natura generalizzata - aumentano almeno 2 gruppi di nodi, e localizzato alla vita: nella zona del mento, vicino e dietro le orecchie, sopra e sotto la clavicola, sulla parte posteriore della testa e nella zona del collo. Ma il processo può coinvolgere anche i linfonodi inguinali, femorali, poplitei; le loro dimensioni raggiungono 1 cm e sono interessati simmetricamente su entrambi i lati. Non c'è dolore quando si palpano i nodi. Non sono collegati ai tessuti vicini, la pelle sopra di essi non viene modificata.

Quando compaiono questi sintomi, vale la pena escludere lo sviluppo di altri processi patologici.

Il criterio principale è la linfoadenopatia persistente - per 3 mesi. Questo segno è uno dei principali sintomi dell'infezione da HIV.

Questa fase è caratterizzata anche da febbre, sudorazione, malessere e scarso aumento di peso.

Lo stadio 2 della malattia o lo stadio acuto è caratterizzato da sintomi pronunciati.

I sintomi della fase acuta dell'HIV includono:

1. Ipertermia costante, linfonodi ingrossati.
2. Sudorazioni notturne.
3. Disturbi del sistema digestivo: nausea, vomito, diarrea.
4. Drammatica perdita di peso.
5. I bambini spesso soffrono di malattie infettive: bronchite, polmonite, otite media, ARVI.
6. Lesioni fungine e batteriche della pelle, delle mucose: eruzioni cutanee, stomatiti, elementi purulenti.
7. Patologie del sistema nervoso: meningite, encefalite, demenza.
8. Avvelenamento del sangue.

Lo stadio finale della malattia, l'AIDS stesso, è accompagnato da danni a tutti gli organi e sistemi, gravi malattie della pelle e delle mucose, significativa perdita di peso dovuta a problemi digestivi e l'aggiunta di un'infezione secondaria.

I sintomi principali dell'ultimo stadio dell'infezione da HIV sono le malattie opportunistiche e oncologiche, cioè quelle che si sviluppano come infezione associata all'HIV a causa della ridotta immunità. Queste possono essere infezioni causate dal virus dell'herpes, dall'Epstein Bar, dal citomegalovirus, nonché dalla tubercolosi e dalla polmonite.

La più comune di queste malattie nei bambini è:

1. Polmonite da pneumocystis. Colpisce i bambini di 1 anno di età. L'agente eziologico è Pneumocystis. La malattia è caratterizzata dalla formazione di infiltrati nei polmoni ed è accompagnata dai seguenti sintomi:
   • tosse ossessiva non produttiva;
   • aumento della temperatura;
   • respirazione rapida;
   • debolezza, aumento della sudorazione notturna.
2. Polmonite interstiziale. Questa malattia è tipica solo dell'infanzia, inizia inosservata e ha un decorso lento. Non è di natura infettiva. Accompagnato dalla formazione di infiltrati da cellule del sistema immunitario. Sintomi principali:
   • mancanza di respiro, rapido aumento dell'insufficienza respiratoria;
   • tosse senza produzione di espettorato;
   • segni di mancanza di ossigeno.

Le malattie oncologiche nei bambini possono sviluppare il sarcoma di Kaposi e tumori al cervello, ma questo è estremamente raro.

Il decorso della fase finale dell'AIDS è piuttosto grave. La morte del bambino avviene a causa di un'infezione associata.

Diagnostica

Diagnosi di HIV nei bambini può essere effettuato anche nel periodo prenatale. Per fare ciò, viene esaminato il liquido amniotico o viene eseguita una biopsia dei villi coriali. Ma questi metodi sono piuttosto traumatici.

Confermare la presenza della malattia nei neonati nati da madri sieropositive è difficile. Il fatto è che alla nascita il loro sangue contiene anticorpi materni, che scompaiono solo entro 18 mesi, e solo in rari casi possono scomparire prima. A questo proposito, la diagnosi di questi bambini può essere stabilita o confutata non prima di 1,5 anni.

Attualmente Esiste un metodo PCR che consente di isolare il DNA del virus. Si tratta di un metodo abbastanza sensibile, grazie al quale l'esame può essere effettuato già nei primi due giorni dopo la nascita. Se il risultato dell'esame è positivo, viene ripetuto dopo 1-2 mesi.

Un secondo risultato positivo conferma la presenza di infezione da HIV nei seguenti casi:

• se 1 risultato è negativo e il secondo positivo anche questo indica la presenza di infezione;
• se i primi 2 esami hanno dato un risultato negativo, il successivo viene eseguito all'età di 4 mesi utilizzando altri metodi: test immunoassorbente enzimatico e immunoblotting;
• se la diagnosi non è confermata si effettua a 6, 9, 12, 15, 18 mesi. Se i risultati sono negativi 2 volte di seguito, la diagnosi viene rimossa.

Nei bambini più grandi, l’HIV può essere rilevato 2 settimane, 3 e 9 mesi dopo l’infezione.

I test di laboratorio sono la prima cosa che viene utilizzata per fare una diagnosi di infezione da HIV. Ma giocano un ruolo anche qui:

• manifestazioni cliniche;
• raccogliere dati che indicano la possibilità di infezione;
• Dati radiografici, risonanza magnetica.

La diagnosi di AIDS non può basarsi su un unico esame. Ciò richiede una serie di test ad un certo intervallo di tempo. Inoltre, non dimenticare la possibilità di una reazione falsa positiva. Ciò si verifica principalmente a causa di errori nel test. Pertanto, dovresti fidarti solo di laboratori fidati e non condurre il test a casa, sebbene anche questa opzione sia possibile.

Trattamento

Nonostante la grande quantità di ricerche sull’AIDS, Sfortunatamente, una cura per questo non è mai stata trovata..

Ma esiste una terapia antiretrovirale che può prevenire lo sviluppo della malattia nei bambini nati da madri sieropositive. Questi farmaci rallentano la riproduzione del virus.

Una condizione per un trattamento positivo è l'uso di un complesso di tali farmaci da parte delle donne incinte e del bambino dopo la nascita.

Nei bambini infetti, il trattamento dell’HIV si riduce al trattamento delle malattie concomitanti e al trattamento sintomatico.

L’AIDS è una malattia grave e mortale. Ed è doppiamente triste quando colpisce le fasce più giovani della popolazione. Pertanto, la lotta contro questa malattia dovrebbe iniziare, innanzitutto, con la prevenzione e la diffusione delle conoscenze a riguardo.

Le prime informazioni sull'infezione da HIV apparvero a metà degli anni '80 e nei primi anni dopo la sua scoperta venne chiamata sindrome da immunodeficienza acquisita AIDS. Secondo i dati moderni, attualmente ci sono circa 40 milioni di pazienti nel mondo. La rapida diffusione e l’incurabilità di questa malattia le valsero la fama di “peste del XX secolo”. Allo stato attuale, anche se non si parla ancora di cura dell'infezione da HIV, una diagnosi tempestiva e un trattamento competente possono rinviare lo sviluppo dell'infezione da HIV allo stadio dell'AIDS per un periodo indefinitamente lungo e rendere reversibile lo stadio dell'AIDS, il che significa preservare la vita del paziente e la sua qualità.

La maggior parte dei casi di infezione da HIV nei neonati e nei bambini piccoli sono associati alla trasmissione da madre a figlio. I neonati e i bambini piccoli possono contrarre l’HIV durante la gravidanza, il parto e l’allattamento al seno. In genere, le future mamme vengono sottoposte a un doppio screening per l'infezione da HIV durante la gravidanza. Se non ci sono risultati dell'esame, il parto viene inviato a ospedali di maternità specializzati (ad esempio, all'Ospedale per le malattie infettive Botkin di Mosca).

Bambino affetto da HIV

Tutti i bambini nati da madri sieropositive ricevono anticorpi contro il virus attraverso la placenta. Tuttavia, solo al 15-23% di questi bambini viene successivamente diagnosticata l’infezione da HIV. Gli anticorpi materni durano fino a 2 anni ed è possibile determinare con certezza se un bambino è infetto solo 18 mesi dopo la nascita. Dopo il parto, il bambino di una donna infetta da HIV viene registrato in una clinica pediatrica con la diagnosi di "Test inconcludente per l'HIV", dove viene osservato fino alla scomparsa degli anticorpi materni contro l'HIV, una volta ogni 3 mesi nel primo anno di vita e una volta ogni 6 mesi dopo un anno. . Se, al raggiungimento dei 2 anni, il virus non viene rilevato in un bambino, viene cancellato dal registro. È sano!

Come viene confermata l'infezione da HIV in un bambino?

La diagnosi di infezione da HIV viene data a un bambino in cui è stato rilevato l'RNA dell'HIV nel sangue mediante PCR e presenta manifestazioni cliniche dell'infezione da HIV.

I test a cui vengono sottoposti i bambini affetti da HIV includono lo stato immunitario (conta delle cellule CD4) e la carica virale.

Tuttavia, nei bambini, il sistema immunitario non è ancora completamente sviluppato, quindi i risultati di questi test differiscono da quelli degli adulti. Ad esempio, normalmente lo stato immunitario dei bambini è molto più elevato di quello degli adulti. Nei bambini sieropositivi la carica virale può aumentare fino a livelli estremamente elevati (più di 1 milione di copie/ml) e diminuire gradualmente durante i primi anni di vita. Utilizzando l'analisi dello stato immunitario e della carica virale, è possibile giudicare lo sviluppo della malattia nei bambini.

Manifestazioni cliniche dell'infezione

La gamma di infezioni opportunistiche (malattie che non sono comuni alle persone con un sistema immunitario normale) nei bambini affetti da HIV è quasi la stessa che negli adulti, tranne che la probabilità relativa della loro insorgenza è diversa. Il citomegalovirus e la toxoplasmosi si osservano meno frequentemente. Le infezioni batteriche si verificano più frequentemente e costituiscono di fatto la principale forma di infezioni secondarie. La polmonite da pneumocystis (PP), la candidosi orale ed esofagea, le infezioni atipiche da micoplasma e le infezioni da protozoi intestinali rappresentano la maggior parte delle complicanze non batteriche tra i bambini positivi all'HIV; La diagnosi e il trattamento di tali disturbi sono gli stessi degli adulti.

I bambini con infezione da HIV sperimentano un ritardo nello sviluppo psicomotorio, malnutrizione e spesso anemia. Circa il 50% di loro nasce con peso ridotto (meno di 2500 g) e sintomi di immaturità morfofunzionale. Circa l'80% dei bambini presenta sintomi neurologici (sindrome ipertensiva-idrocefalica, sindrome da eccitabilità neuro-riflessiva, sindrome da disturbi del movimento) e sindrome da astinenza. I bambini sieropositivi si sviluppano più lentamente e iniziano la pubertà più tardi.

Terapia antiretrovirale

Solo il tuo medico curante decide quando puoi iniziare la terapia!

Se un bambino ha malattie associate all'HIV o il suo stato immunitario sta rapidamente diminuendo e la sua carica virale sta aumentando, dovrebbe essere prescritta una terapia. I medici si affidano agli indicatori sopra discussi per determinare quando iniziare il trattamento. Se, secondo i loro calcoli, il rischio di AIDS in un bambino l'anno prossimo è pari o superiore al 10%, si consiglia di iniziare la terapia.

Quando si trattano i bambini affetti da HIV, dovrebbero essere utilizzate combinazioni di farmaci antiretrovirali. L'unico caso in cui viene utilizzata la monoterapia è un corso profilattico di sei settimane in un bambino di madre infetta da HIV.

Con una terapia opportunamente selezionata, entro 1 mese si ottiene una riduzione della quantità di HIV RNA a valori non rilevabili. Nella maggior parte dei casi, i bambini tollerano i farmaci in modo soddisfacente. Gli effetti collaterali includono: perdita di appetito, nausea, diarrea, anemia.

Come mantenere sani i bambini affetti da HIV?

Mantieni l'igiene in casa e insegna al bambino a farlo: ventilare, fare la pulizia con acqua, lavarsi spesso le mani, insegnare al bambino a non raccogliere la spazzatura.

Organizza una routine e una dieta per il tuo bambino: mangia bene, cammina all'aria aperta e riposati bene.

Controlla la cavità orale di tuo figlio: lavagli i denti e insegnagli a farlo; se compaiono ulcere in bocca, consulta un medico.

Evitare qualsiasi infezione e consultare immediatamente un medico se si notano segni sospetti di malattia.

Soddisfare tutte le esigenze terapeutiche del medico: somministrare i farmaci al bambino in tempo e correttamente; non interrompere la terapia da solo: ciò potrebbe causare lo sviluppo di resistenza ai farmaci per l'HIV; Consultare il medico se si verificano effetti collaterali.

Aspetti legali

L’HIV non si trasmette attraverso il contatto casuale. I bambini con infezione da HIV non sono pericolosi per gli altri:

• quando si starnutisce e si tossisce,
• quando si soggiorna nella stessa stanza,
• per punture di insetti,
• quando si utilizzano lenzuola e asciugamani condivisi,
• quando si abbracciano e si stringono la mano (la pelle è una barriera naturale contro l'HIV),
• quando si eseguono procedure mediche, nei saloni di parrucchiere, se sono soddisfatte tutte le condizioni per la disinfezione e la sterilizzazione.

Al momento dell’ammissione agli istituti o alla scuola dell’infanzia, i genitori non sono tenuti a informare l’amministrazione dell’istituto scolastico sulla diagnosi del loro bambino. Nessun funzionario (incluso il direttore di un istituto scolastico, il capo del dipartimento educativo distrettuale o comunale, educatori e insegnanti, ecc.) ha il diritto di richiedere ai genitori un certificato sulla presenza o assenza di infezione da HIV in un bambino o di costringere i genitori ad annunciare la diagnosi del bambino.

Il diritto alla riservatezza su una diagnosi medica, compresa la diagnosi di infezione da HIV, non è previsto per caso dalla legge. La popolazione in generale e gli educatori in particolare non sono sufficientemente informati sull’infezione da HIV e sono diffusi malintesi sulla natura della malattia e timori infondati di contrarre l’HIV. Informare il capo e il personale di un istituto scolastico sulla presenza dell'infezione da HIV in un bambino è possibile solo su base volontaria! Oggi, nella maggior parte dei paesi del mondo, i bambini che vivono con l’HIV frequentano asili nido regolari, studiano in scuole normali e vanno in vacanza con altri bambini in resort e campi estivi regolari.

Nel corso degli anni di diffusione dell'epidemia di HIV, in nessuna parte del mondo, compresa la Russia, si è verificato un solo caso di trasmissione del virus da un bambino all'altro in un asilo nido o in una scuola.

Il diritto alla riservatezza su una diagnosi medica, compresa la diagnosi di infezione da HIV, è previsto dalla legge. I bambini affetti da HIV sono disabili fin dall'infanzia e ricevono benefici in denaro e benefici determinati dalla legge russa.

I bambini affetti da HIV vengono monitorati per tutta la vita in centri specializzati, dove ricevono gratuitamente gli esami e le cure necessarie.

Le conquiste della medicina moderna rendono possibile curare questi bambini e consentire loro di vivere una vita piena e sana. E oltre a questo, hanno bisogno del nostro sostegno, della nostra gentilezza, del nostro amore e, soprattutto, di una famiglia premurosa!

Un bambino nasce con un sistema immunitario imperfetto. La formazione finale dell'immunità avviene solo all'età di sedici anni. Ecco perché HIV, il cui obiettivo principale è il sistema immunitario, provoca gravi danni al corpo del bambino.

Questo articolo ti spiegherà come procedere HIV-infezione nei bambini. Tale conoscenza aiuterà i genitori a prepararsi alle difficoltà ed a evitare complicazioni legate alla malattia del bambino.

Cos'è l'HIV nei bambini e come entra il virus nel corpo?

Come si riproduce l'HIV

I primi segni di HIV nei bambini

Figli di genitori affetti da HIV

Contrariamente alle credenze popolari, HIV nei genitori non significa che il bambino nascerà necessariamente con la malattia. Grazie ai moderni metodi di trattamento, nel 98% dei casi i bambini da HIV-le madri infette nascono sane. Naturalmente, per questo è importante che una donna monitori la quantità di virus nel sangue. Gravidanza delle donne con HIV deve essere pianificato.

I bambini di madri infette dall'HIV nascono sani grazie alla medicina moderna

I seguenti fattori aumentano il rischio che un bambino nasca con il virus dell’immunodeficienza:

• una grande quantità di virus nel sangue della madre;
• terapia errata o insufficiente HIV in una donna incinta;
• rottura prematura del liquido amniotico durante il parto;
• prematurità del bambino (con un'età gestazionale inferiore a 37 settimane);
• lesioni infantili durante il parto;
• taglio o lacerazione del perineo durante il parto.

Al momento, i medici non lo vietano HIV-le donne infette hanno un parto naturale. Tuttavia, il taglio cesareo è più sicuro per il bambino poiché il rischio è minore HIV trasmesso attraverso la mucosa del canale del parto materno.

Cosa significa “bambino contagiato dall’HIV”?

Mio figlio è sieropositivo. Cosa fare?

Il rilevamento di un virus dell'immunodeficienza in un bambino è una notizia difficile per i genitori. Ma questa è una malattia pericolosa che deve essere trattata il prima possibile, quindi è inaccettabile perdere tempo con pensieri tristi.

Per capire se i farmaci aiutano o meno, il bambino deve sottoporsi a test regolari per verificare il suo stato immunitario. Ciò determina il numero di cellule immunitarie nel sangue.

Il trattamento e la sua correzione possono essere eseguiti solo da un medico. L'automedicazione è assolutamente inaccettabile.

Oggi, l'aspettativa di vita media dei bambini con HIV, come gli adulti, non è limitato. Se una persona assume farmaci coscienziosamente e regolarmente, vive una vita piena per decenni. Un trattamento adeguato mantiene il bambino sano e previene lo sviluppo di infezioni mortali

Bambini affetti da HIV all'asilo e a scuola

Bambini con HIV non sono pericolosi per gli altri e hanno il diritto di frequentare gli asili e le scuole regolari.

La malattia non si trasmette:

• con abbracci e baci;
• da goccioline trasportate dall'aria - quando si tossisce, si starnutisce, si parla;
• attraverso stoviglie, biancheria, vestiti, giocattoli e articoli per la casa.

Anche HIV non viene trasmesso durante le procedure mediche se il personale medico rispetta le necessarie norme di sicurezza. Gli operatori sanitari devono rispettare queste regole in ogni caso, indipendentemente dal fatto che

L'infezione porta al progressivo danneggiamento delle difese immunitarie e al frequente sviluppo di infezioni opportunistiche e cancro. Per il trattamento viene utilizzata una combinazione di farmaci antiretrovirali.

Le informazioni generali sullo sviluppo e sulla fisiopatologia dell'infezione da HIV nei bambini sono simili a quelle degli adulti, ma la modalità di infezione, la presentazione clinica e le opzioni di trattamento spesso differiscono.

Un’infezione in un bambino colpisce l’intera famiglia. In questi casi si raccomanda il test sierologico su fratelli e genitori. Il medico deve fornire ai parenti del bambino malato tutte le informazioni necessarie e consigliarli costantemente, insegnando al bambino contagiato le regole di igiene e di comportamento al fine di ridurre il rischio di trasmettere la malattia ad altri. Quando e quanto un bambino parla della sua malattia dipende dalla sua età e maturità. I bambini più grandi e gli adolescenti dovrebbero essere consapevoli della loro diagnosi e della possibilità di trasmissione sessuale; devono ricevere tutti i consigli necessari. Le famiglie possono essere riluttanti a chiedere la diagnosi ad altre persone perché ciò può portare all’isolamento sociale. I sentimenti di colpa sono comuni. I membri della famiglia, compresi i bambini, possono sviluppare depressione e necessitano di consulenza specialistica. Poiché l’infezione da HIV non si trasmette attraverso i normali contatti comuni tra i bambini (ad esempio, attraverso la saliva o le lacrime), la maggior parte dei bambini infetti da HIV può frequentare la scuola senza restrizioni. Non vi è inoltre alcun motivo per limitare la collocazione di tali bambini in affidamento, affidamento o assistenza per bambini affetti da HIV. La presenza di condizioni che comportano un rischio maggiore per gli altri (ad esempio, se il bambino morde in modo aggressivo o ha ferite aperte con essudato che non può essere isolato) può richiedere l'adozione di precauzioni speciali.

Epidemiologia dell'infezione da HIV e dell'AIDS nei bambini

Oltre il 90% dei bambini ha contratto l'infezione dalla madre prima o durante la nascita (trasmissione verticale). La maggior parte dei bambini rimanenti (compresi quelli affetti da emofilia o altri disturbi emorragici) hanno contratto la malattia attraverso trasfusioni di sangue. Molti casi sono il risultato di abusi sessuali. In meno del 5% dei casi la fonte della malattia non è identificata. La trasmissione verticale caratterizza ormai quasi tutti i nuovi casi di infezione da HIV tra gli adolescenti. Tra gli adolescenti, la popolazione infetta da HIV comprende i bambini sopravvissuti che hanno contratto la malattia a causa della trasmissione verticale e le persone con infezione recentemente acquisita (di solito attraverso il contatto sessuale, soprattutto il contatto omosessuale tra ragazzi e uomini).

L'infezione da HIV è stata rilevata in circa 2 milioni di bambini; ogni anno vengono infettati più di 370mila bambini (il 14% di tutte le nuove infezioni).

Trasmissione della malattia

Il rischio è maggiore per i bambini nati da madri sieroconvertite durante la gravidanza e da donne con malattia avanzata, bassa conta di cellule T CD4+ o rottura prolungata delle membrane. Nei parti vaginali di due gemelli, il primo nato è maggiormente a rischio rispetto al secondo, sebbene questa associazione possa non essere coerente nei paesi in via di sviluppo.

Il taglio cesareo prima dell'inizio del travaglio attivo riduce il rischio di MTCT. Tuttavia, è chiaro che la PMR diminuisce in modo più significativo con l’uso della terapia antiretrovirale (compresa la zidovudina)