Sindrome delle paure patologiche infantili. Sindrome della paura, origine e significato

Le paure vivono in ogni persona. Ma la paura della propria paura provoca il panico e diventa una malattia, una fobia. Le paure degli adulti e dei bambini differiscono nella consapevolezza, nelle cause e nelle sindromi.

Se un bambino ha inconsciamente paura della solitudine, dei limiti, dell'altezza, dell'oscurità, allora questo gli viene messo dalla natura per sopravvivere e parzialmente scompare man mano che cresce ed esplora il mondo.

Un adulto sviluppa le sue fobie in età adulta. Sono la sovrapposizione della diseducazione infantile a una situazione stressante nel tempo presente.

Per esempio, la paura del fallimento sessuale viene seminata all'alba della giovinezza del ragazzo, quando il bambino riceve una “lezione” inadeguata che gli fa dubitare del suo valore e sottolinea il lato sessuale della vita.

Tutte queste conversazioni, aneddoti, articoli sulla dimensione del patrimonio maschile, sul numero di atti, mettono il problema su un piedistallo nella mente di questa persona, rendendolo il principale nella vita. Naturalmente, per ognuno di noi, il fallimento in ciò che consideriamo importante è come la morte.

Solo per uno è una scoperta scientifica, per un altro sono figli e nipoti, e per il poveretto con la paura del fallimento sessuale, il numero di atti sessuali per notte. Stupido e divertente? Ahimè, solo per chi lo guarda da fuori.

Attacco di panico

Una paura di panico improvvisa e inspiegabile, causata non da alcuna influenza esterna, ma esclusivamente da esperienze interne, è chiamata attacco di panico.

Più della metà della popolazione mondiale è colpita, in misura maggiore o minore, da questa malattia. Le donne sviluppano questa sindrome più spesso degli uomini. Il sesso debole è generalmente più sensibile. E se l'ansia nasce per una ragione invisibile agli estranei, ciò non significa che sia infondata.

Esiste una cosa chiamata istinto. Tuttavia, ciò che spaventa non è la premonizione di guai, ma l'incapacità di capire da dove vengono, cosa fare e in generale cosa sta succedendo.

La paura che è comprensibile e ha un punto di partenza può essere facilmente superata mediante azioni:

Puoi guardare sotto il letto e assicurarti che il peso non sia lì.
Puoi combattere e respingere il nemico che temi, alla fine puoi semplicemente scappare dal pericolo.

Ma quando c'è paura, ma non c'è pericolo visibile, inizia il panico.

Esempio. Sei stato messo nell'oscurità assoluta e ti è stato detto che c'era un pericolo mortale da qualche parte là fuori. Anche se anche in questa situazione molti inizieranno semplicemente ad agitare continuamente i pugni nel vuoto. Ma alcuni svilupperanno l’AP.

Pertanto, il trattamento principale per la PA è identificare dove si trova il pericolo. È impossibile accendere la luce, ma puoi monitorare la vita dei tuoi cari, la tua, e prendere le precauzioni necessarie. Anche se non ti salvano dalla sfortuna, ti salveranno da un attacco di panico.

Sindromi da paura

Negli adulti

A volte la paura del panico provoca una reazione fisica del corpo sotto forma di:

vertigini;
nausea;
tremori alle mani;
balbuzie;
mal di testa e simili.

Quando questi sintomi iniziano a manifestarsi regolarmente con l’insorgenza dell’ansia, la persona sviluppa un’ulteriore fonte di paura: i sintomi stessi. Comincia ad averne paura e il cerchio si chiude.

La medicina conosce la sindrome cefalgica (mal di testa), che si verifica quando un paziente avverte un senso di pericolo. E viceversa, con qualsiasi mal di testa, inizia a temere che queste sensazioni causino paura.

Il trattamento della sindrome cefalgica, piuttosto che la paura, aiuterà a rompere il cerchio:

Eliminazione delle cause se risiedono in gravi malattie sistemiche.
Prendendo regolarmente buoni antidolorifici.
Cambiamenti nello stile di vita.
Abbandonare le cattive abitudini (alcol, fumo, caffè forte, ecc.)
Massaggio alla testa durante un attacco.

La paura è spesso accompagnata da vertigini parossistiche. È detta anche benigna perché le vertigini non sono dovute ad alcuna patologia fisica o biologica del corpo, ma a ragioni psicologiche.

Di norma, la vertigine parossistica posizionale benigna appare nelle persone con anomalie, spostamenti degli otoliti nel cervello. Di conseguenza il trattamento viene proposto con manovre posizionali.

Esempio. Un aneddoto della vita dei medici. La vecchia venne dal dottore.
- Tesoro, mi fa male la schiena.
- Piegati, nonna. Fa male?
- Fa male.
- Piegati ancora di più. Fa male?
- No, non fa male!
- Vai così, nonna.

Alleviare le vertigini parossistiche con manovre posizionali consiste nel trovare una postura, un'inclinazione della testa, una posizione del corpo in cui le vertigini cessano.

Durante l'infanzia

Fino all'età di 5-6 anni, la psiche del bambino è soggetta a deformazione attiva dall'esterno. Vive dalla nascita con le paure dategli dalla natura:

suoni forti;
movimenti improvvisi;
paura di cadere;
l'ignoto (che sono quasi tutti tranne la mamma);
buio;
separazione (perdita di protezione);
oggetto estraneo, non familiare (pericolo!).

Immagina di essere stato tolto dal tavolo e immediatamente trasportato in un prato soleggiato nella fitta giungla africana. Avrai più o meno le stesse paure. Tutti servono alla sopravvivenza del bambino.

Il comportamento scorretto degli adulti, la punizione, le urla possono creare le condizioni per l'emergere di un cambiamento psicologico nella coscienza. E la normale buona paura si trasformerà in una sindrome patologica:

Paure ossessive. Nosofobia. Esempio. “Se ti ammali e muori e non esisterai” oppure “Se ti ammali ti darò alla vecchia”, ecc. Di conseguenza, il bambino ha sviluppato la nosofobia, la paura di ammalarsi. La claustrofobia è la paura degli spazi chiusi. Sicuramente il bambino era rinchiuso in uno spazio stretto e buio. E altre fobie causate da situazioni stressanti nella prima infanzia.
Super prezioso. Per queste fobie, il più delle volte un giovane deve dire “grazie” anche agli adulti. Paura di Barmaley, di un cane, di un ubriaco, di una mano nera, ecc. questo è normale fino ad un certo picco di emozione. Le paure dei bambini non si sono ancora trasformate in malattie. Queste sono come fobie incompiute. E l'ulteriore processo di completamento o guarigione dipende interamente dagli adulti che circondano la giovane donna.
Delirante. Questa paura differisce da tutte le altre per il pericolo della sua causa. Questa può essere una malattia grave, molto spesso la schizofrenia.
Paure indifferenziate o PA. Queste sono sindromi da paura nei bambini accompagnate da vertigini parossistiche, sudorazione e sindrome cefalgica.

Niente paura

Nessuno vuole che il proprio figlio sia molto grasso o molto magro. Anche la bellezza è uno standard di mediocrità. Lo stesso con le paure. Una persona patologicamente codarda è altrettanto anormale di chi soffre della sindrome della mancanza di paura.

Pertanto, i giovani genitori non dovrebbero essere troppo zelanti nel garantire che il bambino non abbia paura di camminare sul tetto, nuotare in mezzo al lago o camminare di notte. Tutto va bene con moderazione.

Cosa fare?

Tutte le fobie hanno cause sottostanti. Metà della soluzione al problema sta nel trovare queste fonti. Successivamente, l’ormai popolare terapia cognitivo comportamentale può aiutare.

I problemi psicologici sorgono a causa dell'ingresso di informazioni elaborate in modo errato nel cervello umano. Di conseguenza, il cervello valuta dati errati e trae conclusioni errate. Ciò porta a deviazioni comportamentali.

Il trattamento si basa sulla proiezione degli eventi passati sulla situazione attuale.

Ad una persona viene data la possibilità di:

analizzare gli errori di comportamento;
guardarli dall'esterno attraverso gli occhi delle altre persone;
Avere fiducia nelle proprie forze, prevedere e pianificare il proprio comportamento futuro.

Che è fondamentalmente ciò che abbiamo provato a fare in questo articolo.

Video: un nuovo sguardo all'AP

– esperienze di ansia specifiche, legate all’età, ansia che insorgono come risposta a una minaccia reale o immaginaria. Si manifestano con cambiamenti nello stato emotivo, sintomi vegetativi: battito cardiaco accelerato, ritmo respiratorio irregolare, tensione muscolare. Il comportamento è caratterizzato dall’evitamento di situazioni/oggetti potenzialmente pericolosi, eccessivo attaccamento agli adulti e paura della solitudine. La diagnosi viene effettuata da uno psicologo, psicoterapeuta, psichiatra. Vengono utilizzati il metodo della conversazione, questionari e test proiettivi. Il trattamento si basa sulla psicoterapia creativa e sulla consulenza genitoriale.

informazioni generali

La paura come reazione del corpo a un pericolo immaginario/reale è alla base dell'istinto di autoconservazione e mobilita una persona alla fuga e alla lotta. Una differenza specifica tra le paure dei bambini è la mancanza di connessione con una minaccia reale. Nascono sulla base delle informazioni ricevute dall'esterno e vengono trasformati dalla fantasia e dall'immaginazione. La prevalenza raggiunge il 90%. La gravità varia, nella maggior parte dei casi la paura è superficiale e scompare da sola, nell'1-1,5% dei bambini si sviluppano fobie, disturbi emotivi che richiedono un trattamento. Gli indicatori epidemiologici sono più alti nelle ragazze. Fattori predisponenti sono l'età dei genitori oltre i 35 anni, la crescita di un figlio unico, i contatti limitati con i coetanei.

Cause delle paure dei bambini

La paura di determinati oggetti o situazioni si forma nei bambini sulla base di caratteristiche psicologiche: impressionabilità, creduloneria, aumento dell'ansia, fantasia attiva. Le paure sorgono quando esposte a fattori esterni, il più importante dei quali è l'educazione. Le relazioni con i genitori diventano spesso fonte di nevroticismo infantile. Vengono identificate le seguenti ragioni per le paure infantili:

Esperienza negativa. Le situazioni traumatiche vissute da un bambino sono la principale fonte di paure persistenti. Le deviazioni emotive sono difficili da correggere e diventano fobie. Esempio: paura dei cani (per strada) dopo essere stati morsi da un animale.
Intimidazione. Genitori ed educatori possono utilizzare un’immagine spaventosa di un oggetto (animale, persona) o di una situazione per sopprimere il comportamento indesiderato del bambino. Esempio: "Se sei cattivo, lo darò alla zia di qualcun altro".
Alta ansia tra i genitori. L'ansia emotiva, la tensione negli adulti e una mentalità di fallimento vengono trasmesse al bambino. Divieti e avvertimenti (“cadrai”, “colpirai”) suscitano un sentimento di ansia, che si trasforma in paura.
Comportamento aggressivo dei genitori. La dimostrazione di forza e dominio da parte di un genitore riduce il senso di fiducia e sicurezza di base. La codardia e la costante anticipazione dei guai creano paure.
Film, giochi per computer. Le trame contengono spesso scene di violenza e minacce. Il bambino non è in grado di valutare criticamente la possibilità di tali situazioni e inizia a temere che si ripetano.
Disturbi mentali del bambino. La paura è un sintomo di una certa malattia (nevrosi, neuropatia). Sono necessari una diagnostica complessa e un trattamento a lungo termine.

Patogenesi

La comparsa delle paure dei bambini è spiegata dalle caratteristiche dello sviluppo mentale legate all'età. Il ruolo chiave è giocato dall'immaginazione, il processo mentale di creazione di nuove immagini e idee elaborando le informazioni precedentemente ricevute. La capacità di fantasticare appare all'età di 2-3 anni e raggiunge il suo apice in età prescolare e primaria. Le paure dei bambini sono caratterizzate dalla più grande varietà, insolitezza e intensità delle esperienze. Più il bambino è impressionabile e ansioso, più facile sarà la sua formazione. L’incapacità di valutare oggettivamente la situazione e di pensare in modo critico alle proprie emozioni contribuisce al consolidamento e al mantenimento della paura. Man mano che un bambino cresce, le situazioni che teme cambiano. Il contenuto delle paure riflette un'area significativa della vita in una determinata fascia di età. Infanzia – paura della separazione dalla madre; prima infanzia, età prescolare - paura del buio, degli animali, delle creature immaginarie; periodo scolastico - paure sociali.

Classificazione

Le paure dei bambini sono classificate in base a molti parametri diversi. Esiste una diffusa divisione delle paure in biologiche e sociali. Quelli naturali sorgono presto e si basano sull'istinto di autoconservazione. Quelli sociali si formano nel processo di sviluppo del bambino e sono associati alla sfera dei contatti interpersonali. In base all'oggetto, alle ragioni, alle caratteristiche delle manifestazioni, alla durata, all'intensità, le paure si dividono in:

Super prezioso. I più comuni sono frutto della fantasia di un bambino. Appaiono in determinate circostanze, si diffondono gradualmente e coprono tutti i pensieri e le esperienze.
Ossessivo. Associato a situazioni di vita specifiche (paura dell'altezza, spazio aperto). Provoca facilmente il panico.
Delirante. Il verificarsi della paura sfida la spiegazione logica. La connessione con l'oggetto/situazione è insolita, strana. Esempio: un bambino è caduto mentre camminava con le scarpe: si è sviluppata la paura delle scarpe.

Sintomi delle paure infantili

Dal periodo neonatale fino ai sei mesi, le paure si manifestano con brividi istintivi, lancio delle braccia all'indietro, tensione generale e ansia. Spaventato, il bambino piange, chiamando sua madre. Un fattore provocante può essere un suono forte, una luce intensa, la perdita di appoggio o il rapido avvicinamento di un oggetto grande e sconosciuto. A 6-7 mesi si forma un sentimento di attaccamento alla madre. Con la sua assenza prolungata, il bambino diventa irrequieto. La base della paura è una reazione simile all'ansia di solitudine e separazione. Tali esperienze possono durare fino a 2,5-3 anni. Dall'età di 8 mesi sorge la paura degli estranei. La paura si riduce di un anno e mezzo.

Le paure del secondo anno di vita sono associate all'apparizione inaspettata di estranei, all'altezza, al dolore, ai suoni acuti e alla solitudine. Dall'età di 2 anni, i bambini iniziano a temere determinati oggetti: cani randagi, macchine in movimento, fuoco. L'età di tre anni è il periodo di formazione del proprio “io”, di separazione dagli altri e di costruzione indipendente di relazioni. Appare la paura della punizione, che riflette la comprensione delle conseguenze delle azioni, la paura di un'attenzione (amore) insufficiente da parte dei genitori.

I bambini in età prescolare hanno ancora paura del dolore, del buio, degli spazi aperti/chiusi, degli oggetti pericolosi, delle punizioni e della condanna da parte dei genitori. Aggiunta la paura delle creature fiabesche e irreali: brownies, scheletri, fantasmi, troll. Negli scolari e negli adolescenti più giovani predomina la paura delle interazioni sociali. I bambini hanno paura di prendere un brutto voto, di parlare in pubblico, di essere ridicolizzati, condannati, rifiutati.

Dall'età di 6 anni, la paura della morte si configura spesso come un evento inevitabile, l'inevitabile finitezza della vita. C’è la paura delle malattie, degli incidenti, degli incendi, dei disastri naturali e causati dall’uomo. Le paure dei bambini si manifestano con cambiamenti nel comportamento e nelle emozioni. Il bambino si sforza di evitare oggetti/situazioni spaventose e diventa ansioso, irrequieto e piagnucoloso. Le esperienze si riflettono nel benessere: il sonno è disturbato, l'appetito diminuisce, si verifica dolore in varie localizzazioni (mal di testa, addominale, muscolare, articolare, cardiaco).

Complicazioni

In assenza di un aiuto adeguato da parte di genitori, psicologi e insegnanti, le paure dei bambini possono trasformarsi in fobie, reazioni intense e pronunciate di ansia e panico. Le fobie sono persistenti, spesso irrazionali e provocate da situazioni/oggetti che non rappresentano una minaccia reale. Sulla base delle paure infantili, si sviluppa il disturbo ossessivo-compulsivo (disturbo ossessivo-compulsivo, ripetizione ossessiva di pensieri e azioni). Il carattere di un adolescente acquisisce tratti di sospettosità, ansia e incertezza. Ognuna di queste complicazioni si manifesta con comportamenti restrittivi, desiderio di evitare determinate situazioni e difficoltà di adattamento sociale.

Diagnostica

Le paure dei bambini diventano la ragione per rivolgersi a psicologi, psicoterapeuti e psichiatri. Il processo diagnostico si basa su una conversazione clinica: i bambini non nascondono le loro esperienze; dopo aver incontrato e stabilito un contatto con uno specialista, parlano di situazioni che causano ansia. Per determinare oggettivamente l'intensità delle paure, vengono utilizzati metodi psicodiagnostici:

Questionari. Esistono molti metodi standardizzati volti a studiare le paure dei bambini. Ai bambini in età prescolare e alle elementari vengono poste domande direttamente. Agli adolescenti vengono forniti moduli da compilare da soli: in assenza di supervisione, i ragazzi e le ragazze rispondono in modo più onesto. I questionari vengono selezionati tenendo conto dell'età del bambino. Usano la metodologia per diagnosticare le paure dei bambini (Zakharov), il questionario strutturale delle paure dei bambini (Akobyan).
Tecniche proiettive. Per esaminare i bambini in età prescolare e identificare le paure inconsce e nascoste negli scolari, vengono utilizzati test di disegno, fiabe diagnostiche e test di interpretazione della situazione. L'assenza di domande strutturate crea un ambiente di maggiore fiducia tra lo psicologo e il bambino, permettendo di aggirare i meccanismi di difesa e la paura della condanna. I metodi comuni sono “Disegna la tua paura” (Zakharov), test “Fiaba” (Duss), Test di appercezione tematica (Murray).

Trattamento delle paure infantili

Aiutare i pazienti si basa sulla creazione di un ambiente domestico che supporti un senso di calma e sicurezza. Inoltre, vengono utilizzati metodi che consentono di comprendere ed elaborare appieno le emozioni negative: preoccupazione, ansia, paura. Il trattamento complesso viene effettuato da uno psicoterapeuta, uno psicologo, uno psichiatra. Include:

Consulenza familiare. Gli incontri sono necessari per identificare le ragioni che formano e mantengono la paura. Vengono discussi i metodi di educazione, le caratteristiche delle relazioni intrafamiliari (conflitti, manifestazioni di aggressività) e il tempo libero del bambino. Lo specialista fornisce raccomandazioni sulla correzione del comportamento dei genitori e sui modi preferiti di interagire con il bambino.
Psicoterapia. Le lezioni sono condotte individualmente. Nella prima fase vengono discusse le paure. La conversazione riservata allevia parzialmente la tensione emotiva. Nella seconda fase, le paure vengono elaborate. Un metodo comune di terapia delle fiabe è comporre una storia sulla paura con un buon finale. Le lezioni con una componente creativa sono efficaci: la paura creata (disegno, statuetta scolpita) viene rifatta o distrutta ritualmente.
Assunzione di farmaci. necessario per sintomi gravi e prolungati. Viene utilizzato all'inizio di un trattamento complesso, fino a quando non si verifica l'effetto positivo della psicoterapia. Uno psichiatra prescrive ansiolitici e sedativi. Il regime di trattamento, il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati individualmente.

Prognosi e prevenzione

Nel corso del tempo, il bambino “supera” la maggior parte delle paure infantili. La probabilità di un esito favorevole aumenta con un'adeguata assistenza genitoriale e psicoterapeutica. Per prevenire lo sviluppo della paura in un bambino, è necessario stabilire e mantenere una relazione di fiducia con lui, rifiutarsi di dimostrare dominanza, usare la forza fisica e non mostrare la propria ansia e paure. È importante organizzare adeguatamente il proprio tempo libero, privilegiando attività attive e creative in gruppo piuttosto che guardare la TV e i giochi virtuali da soli.

Segni psicopatologici

Umore

Costrizione, incertezza, ansia, abbandono in un luogo angusto dell'essere, costrizione dello spirito, paura, preoccupazione per la salute del corpo (ipocondria), della coscienza (colpa), dell'esistenza (paura della vita), ecc. (il passaggio alla la sindrome depressiva è accompagnata dalla paura).

Motivi

Tensione, ansia, agitazione, panico, “congelamento”.

Coscienza, percezione, pensiero

Limitazione di prudenza, orizzonti, capacità di previsione, campo percettivo ristretto.

Sintomi corporei

Mal di testa, palpitazioni, nodo alla gola, dolore cardiaco (discardia), tremori, vertigini, problemi respiratori, impotenza, frigidità.

Sintomi "vegetativi".

Eccitazione simpatica: pupille dilatate, aumento della frequenza cardiaca, aumento della pressione sanguigna, secchezza delle fauci, sudore, aumento del tono muscolare.

Arousal parasimpatico: nausea, vomito, minzione, diarrea.

La sindrome della paura in quanto tale è abbastanza tipica, ma è soggetta a fluttuazioni individuali.

Evento

Nelle persone sane: paura di una situazione veramente pericolosa, con malattie del cuore, dei polmoni, ecc. Può esserci paura basata su dubbi filosofici e religiosi.

Paura nevrotica (vedi nevrosi d'ansia, Freud). La paura è “fluttuante”, senza un motivo specifico o in relazione a oggetti e situazioni generalmente considerati non pericolosi (fobie). Area di psicoterapia e applicazione (ansiolitici).

Paura con il cosiddetto La psicosi endogene ha radici profonde: si tratta di conservazione della vita (devitalizzazione), di attività del Sé, di consistenza, di demarcazione, di identità.

Questa paura non viene più fermata dai piccoli. Il successo può essere ottenuto utilizzando antipsicotici e.

Paura nei disturbi mentali dovuti a malattie fisiche, acute (es. delirio, alcolismo) e croniche (demenza). In molti casi con disturbi metabolici e disturbi endocrini: ipoglicemia, ipertiroidismo, feocromocitoma.

, sindrome disforica,Moros

Segni psicopatologici

Insoddisfatto, cupo, irritabile, arrabbiato, triste, amareggiato, “rabbia pazza”. A volte diffidente - ostile.

Sono sensibili a qualsiasi irritazione (rumore, conversazioni), in molti casi sono amareggiati: pessimisti, scontrosi, vedono tutto in nero.

A volte sono violenti, irascibili, “velenosi”, critici, a volte rumorosi, capaci di minacce e attacchi.

Incolpano gli altri più spesso di se stessi, i periodi di ottusità sono sostituiti da scoppi di irritazione, sono aggressivi, a volte inclini al vagabondaggio, parossismi di abuso, violenza (distruzione senza senso).

Si verifica:

disturbi dell'umore quotidiani dovuti ad ansia e tensione;
come variante del disturbo depressivo dell'umore nel periodo premestruale;
come tratto della personalità (attaccabrighe, ecc.);
sotto l'effetto di droghe, per esempio. intossicato o sotto l'effetto di anfetamine;
per malattie cerebrali diffuse o locali (ad es. aterosclerosi, lesioni cerebrali traumatiche);
negli epilettici come disturbo dell'umore spontaneo o reattivo;
negli oligofrenici;
come variante di vari tipi di disturbo depressivo dell'umore;
negli schizofrenici con effetti, allucinazioni (tormento).

Fobie grandi e piccole

Un adulto sviluppa le sue fobie in età adulta. Sono la sovrapposizione della diseducazione infantile a una situazione stressante nel tempo presente.

Ad esempio, la paura del fallimento sessuale viene seminata all’alba della giovinezza di un ragazzo, quando riceve una “lezione” inadeguata che gli fa dubitare del suo valore e sottolinea il lato sessuale della vita.

Attacco di panico

Una paura di panico improvvisa e inspiegabile, causata non da alcuna influenza esterna, ma esclusivamente da esperienze interne, è chiamata attacco di panico.

Esiste una cosa chiamata istinto. Tuttavia, ciò che spaventa non è la premonizione di guai, ma l'incapacità di capire da dove vengono, cosa fare e in generale cosa sta succedendo.

La paura che è comprensibile e ha un punto di partenza può essere facilmente superata mediante azioni:

Puoi guardare sotto il letto e assicurarti che il peso non sia lì.
Puoi combattere e respingere il nemico che temi, alla fine puoi semplicemente scappare dal pericolo.

Ma quando c'è paura, ma non c'è pericolo visibile, inizia il panico.

Cosa crea la sensazione di paura? Leggi l'articolo.

Sindromi da paura

Negli adulti

A volte la paura del panico provoca una reazione fisica del corpo sotto forma di:

La medicina conosce la sindrome cefalgica (mal di testa), che si verifica quando un paziente avverte un senso di pericolo. E viceversa, con qualsiasi mal di testa, inizia a temere che queste sensazioni causino paura.

Il trattamento della sindrome cefalgica, piuttosto che la paura, aiuterà a rompere il cerchio:

Eliminazione delle cause se risiedono in gravi malattie sistemiche.
Prendendo regolarmente buoni antidolorifici.
Cambiamenti nello stile di vita.
Abbandonare le cattive abitudini (alcol, fumo, caffè forte, ecc.)
Massaggio alla testa durante un attacco.

La paura è spesso accompagnata da vertigini parossistiche. È detta anche benigna perché le vertigini non sono dovute ad alcuna patologia fisica o biologica del corpo, ma a ragioni psicologiche.

Esempio. Un aneddoto della vita dei medici. La vecchia venne dal dottore.

Tesoro, mi fa male la schiena.

Chinati, nonna. Fa male?

Piegati ancora di più. Fa male?

È così che vai, nonna.

Alleviare le vertigini parossistiche con manovre posizionali consiste nel trovare una postura, un'inclinazione della testa, una posizione del corpo in cui le vertigini cessano.

Durante l'infanzia

Fino all'età di 5-6 anni, la psiche del bambino è soggetta a deformazione attiva dall'esterno. Vive dalla nascita con le paure dategli dalla natura:

suoni forti;
movimenti improvvisi;
paura di cadere;
l'ignoto (che sono quasi tutti tranne la mamma);
buio;
separazione (perdita di protezione);
oggetto estraneo, non familiare (pericolo!).

Paure ossessive. Nosofobia. Esempio. “Se ti ammali e muori e non esisterai” oppure “Se ti ammali ti darò alla vecchia”, ecc. Di conseguenza, il bambino ha sviluppato la nosofobia, la paura di ammalarsi. La claustrofobia è la paura degli spazi chiusi. Sicuramente il bambino era rinchiuso in uno spazio stretto e buio. E altre fobie causate da situazioni stressanti nella prima infanzia.
Super prezioso. Per queste fobie, il più delle volte un giovane deve dire “grazie” anche agli adulti. Paura di Barmaley, di un cane, di un ubriaco, di una mano nera, ecc. questo è normale fino ad un certo picco di emozione. Le paure dei bambini non si sono ancora trasformate in malattie. Queste sono come fobie incompiute. E l'ulteriore processo di completamento o guarigione dipende interamente dagli adulti che circondano la giovane donna.
Delirante. Questa paura differisce da tutte le altre per il pericolo della sua causa. Questa può essere una malattia grave, molto spesso la schizofrenia.
Paure indifferenziate o PA. Queste sono sindromi da paura nei bambini accompagnate da vertigini parossistiche, sudorazione e sindrome cefalgica.

Niente paura

Leggi qui come affrontare paure e ansia.

Come rimuovere la paura dalla testa? Una tecnica unica è più avanti nell'articolo.

Cosa fare?

Tutte le fobie hanno cause sottostanti. Metà della soluzione al problema sta nel trovare queste fonti. Successivamente, l’ormai popolare terapia cognitivo comportamentale può aiutare.

I problemi psicologici sorgono a causa dell'ingresso di informazioni elaborate in modo errato nel cervello umano. Di conseguenza, il cervello valuta dati errati e trae conclusioni errate. Ciò porta a deviazioni comportamentali.

Il trattamento si basa sulla proiezione degli eventi passati sulla situazione attuale.

Ad una persona viene data la possibilità di:

analizzare gli errori di comportamento;
guardarli dall'esterno attraverso gli occhi delle altre persone;
Avere fiducia nelle proprie forze, prevedere e pianificare il proprio comportamento futuro.

Che è fondamentalmente ciò che abbiamo provato a fare in questo articolo.

Video: un nuovo sguardo all'AP

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Diagnosi: sindrome da panico.

Paure e fobie sociali

"Forse non esiste un singolo ambito dell'attività umana e nessun singolo argomento che non possa improvvisamente diventare oggetto di paura irrazionale". Roger Callaghan, psicologo (Stati Uniti)

La paura è un’emozione normale e sana, ma molte persone hanno paura di cose essenzialmente innocue. Oggigiorno le fobie sociali stanno diventando sempre più comuni, come la paura di fallire o di perdere il lavoro; rendono infelice la vita di milioni di persone.

Quando il World Trade Center di New York crollò l'11 settembre 2001, molte persone che in quel momento si trovavano per strada fuggirono da lì in preda al panico, temendo per la propria vita. Cosa c'è di male? Niente! Dopotutto, la paura ci allontana dal pericolo e garantisce la nostra sopravvivenza. Se i passanti fossero rimasti lì, consumati dalla curiosità, avrebbero potuto soffocare per la polvere o essere sorpresi sotto una pioggia di sassi.

Le fobie più comuni sono la paura degli spazi chiusi (claustrofobia), degli spazi aperti (agorafobia) e la paura delle situazioni in cui ci si sente impotenti. Quest'ultimo è spesso associato alla paura della folla.

Il sentimento di paura è una cosa del tutto naturale ed è parte integrante della nostra vita quanto la gioia e la rabbia, l’amore e la tristezza. La paura libera energia: quanto basta per permetterci di agire in modo intelligente e sfuggire al pericolo.

Questo complesso processo è controllato dalla memoria emotiva, che si trova nel diencefalo. Se riconosce il pericolo, i “messaggeri” biochimici stimolano la respirazione e la circolazione sanguigna, i muscoli e il metabolismo. Il cuore pompa il sangue - e con esso lo zucchero e l'ossigeno - nelle arterie più velocemente, così i muscoli possono lavorare a una velocità maggiore. Allo stesso tempo, la midollare del surrene aumenta la produzione dell’adrenalina, l’ormone dello stress. La lotta per la sopravvivenza può iniziare. o una conversazione con il capo su un aumento di stipendio.

Per 25 milioni di tedeschi e ancor più americani la paura è diventata un vero problema: uno su undici di loro si è addirittura ammalato cronicamente a causa della paura. Secondo le autorità statunitensi, il 12% di tutti i residenti negli Stati Uniti ingerisce regolarmente farmaci per la paura.

In che modo le persone che soffrono di attacchi di ansia sono diverse dalle altre? Dopotutto, secernono gli ormoni dello stress, proprio come ognuno di noi. Con una differenza: non hanno una ragione chiara per questo. Oppure il motivo è così insignificante che lo stress, con i suoi spiacevoli fenomeni concomitanti, è sproporzionatamente forte.

"All'improvviso mi sono sentito male", dice Lutz Behrends, che è tra coloro che percepiscono la loro paura come una maledizione. - Il mio cuore ha cominciato a battere all'impazzata, ho cominciato a soffocare. Il sudore freddo mi scorreva lungo il viso, le mie braccia e le mie gambe diventavano insensibili, tutto intorno a me diventava in qualche modo strano, irreale. Ho deciso che stavo impazzendo. Mi sono portato rapidamente al lato della strada e sono saltato fuori dall'auto. Non ha nemmeno spento il motore. Ho chiamato mia moglie sul cellulare, è venuta in autobus e ha portato me e la macchina a casa. Non sono mai tornato al lavoro quel giorno.

Dopo una lunga conversazione, il medico di famiglia fa una diagnosi: sindrome di panico, paura inspiegabile. Prima di cosa? Lutz Behrends ha ottenuto molto nella sua vita: è sul gradino più alto della carriera, ha una famiglia, una casa, un'auto e persino un piccolo yacht. Ma è proprio qui che sta il suo problema: cosa accadrebbe se subisse un collasso finanziario o se succedesse qualcosa alla sua salute? Come vivrà allora? Sempre più persone sono tormentate dalla paura del crollo della propria carriera, del futuro e di altre persone. “Le fobie sociali sono in aumento”, dicono gli psicologi. Si manifestano molto più spesso della classica paura dei ragni o di volare in aereo. Le fobie specifiche causate da certe cose vengono sostituite da paure inspiegabili.

La paura dei ragni è molto comune, ma esagerata. I morsi di ragno a volte possono essere spiacevoli, ma nella maggior parte dei casi non sono pericolosi.

Test: la mia paura è innocua?

Secondo le ultime definizioni dell’American Psychiatric Society, un attacco di panico si verifica quando sono presenti almeno quattro dei seguenti 13 sintomi:

Mancanza di respiro e difficoltà a respirare
Vertigini o svenimenti
Cardiopalmo
Brivido
Sudorazione
Sensazione di soffocamento
Nausea o mal di stomaco
Sentimenti di irrealtà o dissoluzione della personalità
Sordità o pelle d'oca
Attacchi di febbre o brividi
Dolore al petto o altro disagio
Paura della morte
Paura di impazzire o di perdere il controllo di te stesso

"Ciò sta nella moralità del benessere ostentato e del sorriso dimostrativo", suggerisce lo psicoanalista Horst-Eberhard Richter, direttore dell'Istituto di Francoforte. Sigmund Freud. Dobbiamo essere in forma, allegri e fortunati. I deboli si ritrovano presto ai margini della vita. Non sorprende quindi che siamo tormentati dalla paura della disoccupazione. È grande quanto la paura di restare impotenti in età avanzata e di aver bisogno di cure esterne.

Gli psicologi evoluzionisti spiegano questo motivo in questo modo. Più la nostra società è libera e democratica, più cambiano i valori e le norme. Più il nostro mondo diventa tecnologicamente avanzato e globale, più difficile è comprenderlo.

Le moderne fonti di paura sono la perdita di orientamento e un senso di impotenza. Lo psicologo tedesco Markus Treichler osserva a questo proposito: “Le paure del nostro secolo riflettono il carattere dell'uomo moderno: è libero e incerto. Questa è la vera ragione delle sue fobie. Dopotutto, la paura non è altro che doglie alla nascita della coscienza della libertà umana. E questo non deve essere considerato motivo di paura”.

Paura di panico a scuola. La paura di andare a scuola di solito raggiunge il suo apice nel secondo anno di studio ed è più spesso causata dalla riluttanza a uscire di casa che dalla paura di andare a scuola.

Ciò sembrerà cinico a chi non ha familiarità con il problema. Lasciare da parte la paura ed evitare le situazioni che la causano? La soluzione è piuttosto dubbia, perché in tal caso diventeresti semplicemente prigioniero a casa tua. Chi ingerisce farmaci corre il rischio di diventarne dipendenti. "I farmaci dovrebbero essere usati solo come misura temporanea, per superare una condizione acuta finché il paziente non sarà in grado di ricevere un corso terapeutico o di aiutare se stesso", scrivono Christina Brush e Inga-Maria Richberg nel libro "Fear in the Blue". Gli stessi autori di questa monografia hanno sofferto di attacchi di panico per molti anni.

Lutz Behrends sta seguendo un corso di quattro settimane di terapia comportamentale in una clinica psicosomatica; le probabilità di successo sono circa l'80%. Il terapeuta esplora con il paziente le cause della paura e passo dopo passo sviluppa la “gestione dei sintomi” per le situazioni che causano paura.

Esistono dozzine di opzioni terapeutiche, da quelle leggere a quelle dure, tradizionali e basate sul computer, individuali e di gruppo. La cosa principale è che ti piace il terapista e il metodo.

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SINDROMI DA PAURA

La relativa facilità con cui si manifesta l'affetto della paura è una caratteristica dell'infanzia. Le paure sotto l'influenza di vari fattori esterni e situazionali sorgono più facilmente quanto più il bambino è piccolo.

Segni di paure patologiche sono considerati la loro infondatezza o una chiara discrepanza tra la gravità delle paure e l'intensità dell'impatto che le ha causate, la durata dell'esistenza, una tendenza alla generalizzazione, una violazione delle condizioni generali (sonno, appetito, benessere fisico) e il comportamento del bambino sotto l'influenza delle paure (G. E. Sukhareva, 1959; O. No. 5zep, 1974). Le paure patologiche possono sorgere nella struttura di varie sindromi, ma spesso agiscono come formazioni psicopatologiche più o meno indipendenti, che con una certa base possono essere considerate come sindromi da paura (G. E. Sukhareva, 1955) e attribuite a manifestazioni di livello prevalentemente affettivo* di risposta neuropsichica.

La psicopatologia degli stati di paura non è quasi sviluppata non solo nell'infanzia, ma anche negli adulti. Nel frattempo, gli stati di paura sono psicopatologicamente eterogenei e la loro differenziazione non è solo di interesse teorico, ma ha anche un significato pratico nella diagnosi differenziale. Tra le varie paure nella malattia mentale, spicca solo un gruppo psicopatologicamente definito: le paure ossessive (fobie). Le altre paure di solito non vengono differenziate, ma vengono collettivamente designate con la parola “paure”. Spesso le paure discrete negli stati borderline (principalmente le nevrosi) sono designate con il termine "paure nevrotiche", che, tuttavia, non rivela le loro caratteristiche psicopatologiche. Le paure nevrotiche, prive di trama, non collegate psicologicamente ad alcuna specifica situazione psicotraumatica, sono chiamate “inferiori” da A. M. Svyadoshch (1971), considerandole caratteristiche della nevrosi della paura.

"L'immaturità della psiche del bambino legata all'età rende ancora più difficile la differenziazione psicopatologica delle varie paure. Sulla base della nostra esperienza e dei dati della letteratura, possiamo distinguere cinque gruppi principali di sindromi da paura nell'infanzia e nell'adolescenza: 1) paure ossessive; 2) paure dal contenuto sopravvalutato; 3) paure indifferenziate e prive di significato; 4) paure di natura delirante;

5) terrori notturni.

Paure con contenuto sopravvalutato, paure di natura delirante e terrori notturni sono tipici dei bambini e degli adolescenti; altri gruppi di sindromi si trovano in pazienti di età diverse.

Le paure ossessive (fobie) nei bambini e negli adolescenti sono diventate oggetto di studio dall'inizio del XX secolo (R. Lape!, 1909; 5.\Preis1, 1926). Secondo le osservazioni di T. P. Simeon (1958), già nei bambini piccoli che hanno appena iniziato a camminare, dopo uno spavento associato a una caduta e un infortunio, può sorgere una paura ossessiva di camminare, che inibisce l'ulteriore consolidamento di questa abilità. Ha anche descritto casi di paure ossessive di natura più astratta, ad esempio la paura dell'infezione nei bambini 2! /g-4 anni. Prhapsoides (citato da T. P. Simson, 195&) descrive un bambino di 6 anni che aveva una pronunciata paura di attraversare i ponti. Abbiamo osservato una bambina di 6 anni che, in relazione al racconto di sua madre sui germi e sulle misure per prevenire l'infezione da essi, ha sviluppato una paura ossessiva dell'infezione, accompagnata dal costante lavaggio delle mani, nonché il desiderio di lavare qualsiasi prodotto alimentare , compreso pane, dolci, ecc. La ragazza comprendeva ^infondatezza delle sue paure e delle sue azioni, ma non riusciva a liberarsene, definendole una "abitudine".

Tali paure e preoccupazioni nei bambini piccoli non hanno ancora tutti i segni dell'ossessione, in particolare, nella maggior parte dei casi non sono accompagnate da un'esperienza cosciente di alienazione, da un sentimento di mancanza interna di libertà e da un desiderio attivo di superare le paure. Tuttavia la loro persistenza, il loro manifestarsi contro la volontà del bambino, cosa che egli spesso denuncia nelle sue lamentele, ci permette di considerare tali paure come fobie incomplete. Paure ossessive complete si osservano nei bambini principalmente dall'età di 10-12 anni.

Secondo numerosi autori (T.P. Simeon, 1958; E.E. Skanavi, 1962; N. 51;ie, 1960, ecc.) e secondo le nostre osservazioni, le paure ossessive nei bambini si distinguono per la specificità del loro contenuto e la relativa semplicità , una connessione più o meno chiara con il contenuto della situazione traumatica. Molto spesso si tratta di paure di infezioni, inquinamento, oggetti appuntiti (soprattutto aghi), spazi chiusi, trasporti, paura di morire per soffocamento in sogno, per arresto cardiaco. Gli adolescenti possono sperimentare la paura ossessiva di arrossire, così come il fatto che gli altri possano notare l'uno o l'altro difetto fisico (acne sul viso, gambe non abbastanza dritte, spalle strette, ecc.).

Un gruppo speciale di paure ossessive è costituito dalla paura di essere incompetenti durante una particolare attività, ad esempio la paura di dare risposte orali a scuola, la paura di parlare nelle persone che balbettano (logofobia). Strettamente correlato a questo gruppo di paure ossessive è la paura di soffocare con un cibo solido o con un osso, che si verifica dopo uno spavento associato al fatto che il bambino si è effettivamente soffocato mentre mangiava.

Le paure ossessive si riscontrano più spesso nella nevrosi ossessivo-compulsiva e nella schizofrenia lenta, in cui a volte non sono chiaramente collegate fin dall'inizio con una specifica situazione psicotraumatica / sono insolite, pretenziose e persino ridicole. Pertanto, uno dei pazienti osservati ha sperimentato una paura ossessiva che "sua madre potesse sedersi sulla sua testa mentre mangiava, che la sua testa potesse staccarsi e cadere nello scivolo della spazzatura". Inizialmente permane un certo grado di atteggiamento critico nei confronti di tali paure. Con il progredire del processo schizofrenico, le paure ossessive diventano sempre più distaccate dalla realtà, pretenziose, la loro componente affettiva svanisce* e col tempo possono trasformarsi in idee deliranti, più spesso in influenze ipocondriache.

Il gruppo di paure più comune nei bambini e negli adolescenti è la paura di un valore eccessivo. La loro identificazione è associata alla differenziazione psicopatologica, da un lato, delle paure ossessive e, dall'altro, delle cosiddette paure nevrotiche. L'idea della necessità di restringere la portata delle esperienze ossessive, comprese le paure ossessive, isolandole dalla loro gamma di altri fenomeni psicopatologici, fu espressa per la prima volta da P. B. Gannushkin nell'articolo "Carattere psicastenico" nel 1907. P. B. Gannushkin sottolineò che con una serie di manifestazioni , solitamente classificate come ossessioni, come, ad esempio, pensieri ipocondriaci, alcune paure e dubbi, i pazienti non le trattano come formazioni dolorose e aliene e non le combattono. La prima menzione della possibilità di paure con contenuti preziosi nei bambini appartiene a TH. 21eben (1926), che includeva: questi includono paure di temporali, oscurità, solitudine, fantasmi. La possibilità dell'insorgenza di una sindrome da paura nei bambini e negli adolescenti con il carattere di un'esperienza sopravvalutata è stata sottolineata anche da K._A. Novlyanskaya (1964).

Un'analisi psicopatologica delle paure nevrotiche nei bambini e negli adolescenti effettuata nella nostra clinica (N. S. Zhukovskaya, 1972; V. V. Kovalev, 1974) ha mostrato che nella maggior parte di questi casi esiste una componente di supervalutazione. Tra queste paure nei bambini in età prescolare e di scuola primaria predominano le paure dell'oscurità, della solitudine e delle paure associate agli oggetti viventi che hanno causato la paura del bambino (vari animali, "ragazzo nero", ecc.). Il bambino è convinto della validità di queste paure e non cerca di superarle, a differenza delle paure ossessive. Allo stesso tempo, la paura è indissolubilmente legata alla rappresentazione figurativa dell'oscurità (sotto forma di vari oggetti spaventosi che possono essere nascosti in essa), della solitudine (cioè pericoli immaginari che giacciono in agguato in assenza dei genitori), idee su alcuni animali o persone che spaventano il bambino. Tali idee dominano la mente, sono accompagnate da ansia e minimizzano l'effetto delle dissuasioni calmanti degli altri, cioè acquisiscono un carattere sopravvalutato. I criteri per la motivazione psicologica di tali paure, la loro origine reattiva, che, secondo “I. Lande (1924) e V. M. Morozova (1934), caratteristici delle esperienze sopravvalutate, sono solitamente presenti, poiché nell'esperienza di vita individuale di un bambino, l'oscurità, la solitudine e un incontro improvviso con gli animali sono spesso combinati con l'affetto della paura.

La coesione delle paure di contenuti di super valore con la personalità, che è anche considerata caratteristica delle formazioni di super valore (V. M. Morozov, 1934; K. Wehrske, 1892; O. Vitke, 1928), si manifesta nel fatto che di solito si verificano nei bambini con tratti caratteriali ansiosi e sospetti, infantilismo mentale, neuropatia, che sono caratterizzati da maggiore paura e ansia.

Una bambina di 2 anni, durante un'ora tranquilla in un asilo nido, è stata spaventata da un'insegnante che le ha mostrato inaspettatamente una gallina giocattolo. Dopodiché, la ragazza pianse a lungo. A casa era irrequieta, non si addormentava da molto tempo, gridava: “Pulcini! I pulcini mi stanno mordendo!” Da quel momento in poi divenne piagnucolosa, triste e spesso si svegliava di notte con la paura, dicendo che aveva paura dei "pulcini, delle galline". Dopo il trattamento ambulatoriale, le paure sono gradualmente scomparse, ma 2 mesi dopo, quando ho visto un pollo vivo nella stanza dei bambini, le paure sono riprese con la stessa intensità, manifestandosi sotto forma di attacchi. Allo stesso tempo, la ragazza cominciò ad avere paura degli uccelli. Catamnesi (dopo i 4 anni): la bambina frequenta l'asilo, obbediente, affettuosa, attaccata alla madre, curiosa, impara a suonare la fisarmonica e il pattinaggio artistico, impressionabile. Non ci sono paure espresse, ma c'è ancora dolore, ma il suo contenuto specifico e la connessione psicologicamente comprensibile con una situazione traumatica sono, di regola, assenti. Il paziente non può parlare delle sue esperienze, limitandosi a affermazioni laconiche come "Spaventoso!", "Ho paura!" ecc. Nei casi di esistenza a lungo termine di tali paure, possono acquisire (nei bambini e negli adolescenti in età scolare) contenuti non sviluppati, di solito estremamente preziosi. Più spesso si tratta di paura della morte in generale o per qualche motivo specifico: "Ho paura di soffocare", "Il mio cuore sta per fermarsi", ecc.

L'intensità delle paure, dell'ansia motoria associata e dei disturbi somatovegetativi varia da un'ansia lievemente espressa con una sensazione di tensione e lieve irrequietezza motoria all'esperienza dell'orrore con forte agitazione psicomotoria, urla, pianto e manifestazioni vegetative violente. La durata degli attacchi varia da alcuni minuti a 1-2 ore.Le paure del tipo descritto possono verificarsi nei bambini di qualsiasi età; secondo il ns

Secondo le osservazioni, si osservano relativamente più spesso nei bambini più piccoli.

Le paure indifferenziate sono nosologicamente le meno specifiche e si manifestano sia nelle nevrosi, in varie condizioni simili alla nevrosi non processuali (somatogene, organiche residue), sia nella schizofrenia. Nelle paure psicogene (nevrotiche) si riscontra una minore gravità della componente somatovegetativa e una tendenza più netta a trasformarsi in paure dal contenuto sopravvalutato associate ad una particolare situazione psicotraumatica. Le paure senza contenuto possono verificarsi nella fase iniziale (stadio della reazione nevrotica acuta o subacuta) della nevrosi da paura, così come nelle nevrosi indifferenziate nella forma, comprese le reazioni nevrotiche nei bambini in età precoce e prescolare. Nei casi di stati non processuali, in particolare di nevrosi organica residua, tali paure si distinguono per vitalità, istintività più pronunciate e disturbi somatovegetativi pronunciati, che spesso si manifestano come crisi diencefaliche (K. A. Novlyanskaya, 1961).

Nella schizofrenia, le paure indifferenziate sono spesso accompagnate dall'esperienza di una minaccia da parte degli altri, dalla paura, dalla diffidenza e dal sospetto. La componente senestopatica è chiaramente espressa (sensazioni di bruciore, pressione, trasfusione, prurito in diverse parti del corpo). Le paure vengono rapidamente verbalizzate, possono acquisire un carattere simbolico e le dichiarazioni su di esse a volte contengono un'interpretazione rudimentale delirante ("la morte è alle calcagna", "la morte insegue", "aiuto, mi sta succedendo qualcosa di strano").

Le paure di natura delirante (paure deliranti) sono caratterizzate dall'esperienza di una minaccia nascosta sia da parte di persone e animali, sia da oggetti e fenomeni inanimati; sono di natura diffusa, accompagnati da costante ansia, vigilanza, timidezza, sospetto verso gli altri e dal desiderio di percepire qualche tipo di pericolo nelle loro azioni. Queste paure sono caratterizzate da una certa costanza, ma a volte possono intensificarsi in modo significativo, accompagnate da ansia e manifestazioni somato-vegetative (palpitazioni, pallore o arrossamento della pelle, fastidio alla regione epigastrica, mancanza di appetito, malessere generale, insonnia, eccetera.).

L'argomento delle paure deliranti presenta alcune differenze di età. I bambini piccoli hanno paura della solitudine, delle ombre, del vento, del rumore dell'acqua, dei vari oggetti di uso quotidiano (rubinetti dell'acqua, lampade elettriche), di qualsiasi macchina e meccanismo funzionante, degli estranei,

personaggi di libri per bambini, fiabe e programmi televisivi. Il bambino tratta tutti questi oggetti e fenomeni come ostili, minacciosi per il suo benessere e carichi di qualche tipo di pericolo. Cerca di evitare il contatto con loro, chiede agli altri di non menzionarli nelle conversazioni, nasconde il suo volto o si nasconde da oggetti reali o immaginari.

Nei bambini in età scolare, le paure deliranti acquisiscono un carattere più differenziato e allo stesso tempo più astratto, che indica una maturazione dell'autocoscienza e un'espansione dell'esperienza sociale. Spesso le paure deliranti sono accompagnate da inganni episodici della percezione, principalmente illusioni affettive. Ad esempio, un bambino di 10 anni che abbiamo osservato aveva paura la sera, temendo che i banditi entrassero nell'appartamento, li aspettava in agguato, stando con un bastone davanti alla porta. Una notte ho “visto” la sagoma di un uomo alla finestra e ho deciso che “avevo visto un fascista”. Allo stesso tempo, iniziò a esaminare e annusare costantemente il cibo che gli veniva offerto, temendo che potesse essere avvelenato. In questo caso, le paure hanno acquisito il carattere di rudimenti di deliri sensoriali di persecuzione e avvelenamento. Una caratteristica legata all'età delle paure deliranti, dell'età prepuberale e puberale è la comparsa di una componente ipocondriaca più o meno pronunciata, nonché un atteggiamento delirante ostile nei confronti dei genitori.

Una ragazza di 11 anni, dopo un avvelenamento accidentale con acido citrico, ha iniziato ad avere attacchi di paura della morte, lamentandosi che il suo "cuore stava saltando fuori". Dopo 2 anni è apparsa la paura di avvelenamento e ho esaminato il cibo. Ho smesso di mangiare burro e altri grassi. Mi sono preparato il tè separatamente. Ha affermato che "sua madre la tratta male e l'ha deliberatamente avvelenata con acido citrico". All'età di 14 anni, era fissata sulla sua salute, sentiva il polso e, a volte, lamentava disturbi allo stomaco e alla testa. A volte diventava particolarmente ansiosa, irrequieta, suggeriva di avere “un cancro al cervello”, “le vene scoppiavano” e aveva una forte paura della morte*

In questa osservazione, c'è una transizione di paure di natura delirante in idee deliranti di avvelenamento ben distinte, sebbene non sviluppate e instabili, e idee deliranti ipocondriache frammentarie. Le paure deliranti sorgono al di fuori di una situazione traumatica, spontaneamente, rivelando una tendenza all'interpretazione delirante e una transizione graduale al delirio sensoriale. Sebbene le paure del gruppo descritto non siano identiche alle idee deliranti e all'inizio spesso, soprattutto quando insorgono in relazione a una situazione traumatica, siano di natura piuttosto sopravvalutata, tuttavia sono direttamente correlate alle origini della formazione delirante, essendo i predecessori o rudimenti di delirio. Tali timori possono essere ragionevolmente giustificati

distinguere in un gruppo separato - sindromi di paure di natura delirante (paure deliranti).

Le paure deliranti sono più comuni nella fase iniziale della schizofrenia parossistica progressiva, così come nella schizofrenia lenta continua. In quest'ultimo caso sono meno intensi e vagamente delimitati nel tempo. Molto meno frequentemente, sotto forma di episodi a breve termine, le paure deliranti possono manifestarsi nella fase iniziale delle psicosi organiche esogene e in alcune psicosi reattive (soprattutto nella paranoide reattiva). Nelle psicosi esogeno-organiche (soprattutto infettive), le paure deliranti hanno prevalentemente un contenuto ipocondriaco e sono combinate con una massiccia componente senestopatica. Di norma, non esiste un atteggiamento delirante nei confronti degli altri. Nelle psicosi reattive, le paure deliranti sono strettamente correlate alla situazione traumatica, sono psicologicamente comprensibili e non inclini alla generalizzazione.

I terrori notturni ("rayarpossirupis") sono un gruppo collettivo di stati di paura, le cui caratteristiche comuni sono il loro verificarsi durante il sonno notturno e la presenza di uno o un altro grado di coscienza alterata (di solito un tipo di rudimentale oscurità crepuscolare). I terrori notturni, secondo alcuni autori (O. Sbishk, 1970), si verificano nel 2-3% dei bambini in età scolare e nei ragazzi due volte più spesso che nelle ragazze. Si osservano principalmente in età prescolare e primaria (

Paura: segni, cause, sintomi, trattamento, diagnosi

La paura normale e biologicamente determinata è una reazione comune a situazioni minacciose, sconosciute o incontrollabili (vitale dal punto di vista evolutivo!).

La paura patologica è una reazione di paura sproporzionata alla situazione e troppo lunga, che il paziente non può né spiegare né indebolire.

I sintomi della paura includono:

Fobia sociale: paura delle situazioni sociali (p. es., paura di gruppi specifici, paura di parlare o mangiare di fronte agli altri, paura di determinate situazioni sociali)
Fobia specifica: paura irrazionale di determinati luoghi, oggetti, situazioni
Disturbo di panico: esordio improvviso, “parossistico”, paura intensa e inaspettata (attacco di panico) con numerosi sintomi autonomici e somatici
Disturbo d'ansia generalizzato: gravi stati di paura che durano diverse settimane (paura piuttosto continua), solitamente con tensione motoria (irrequietezza, tremore, incapacità di rilassarsi) e iperreattività autonomica (sudorazione, tachicardia, vertigini, secchezza delle fauci, ecc.)
Paura secondaria come conseguenza/sintomo di varie malattie o farmaci.

Cause di paura

Sintomi e segni di paura

Gli stati di paura riducono la libertà d'azione individuale e spesso portano all'impotenza, alla dipendenza, al comportamento parsimonioso ed evitante, alla minaccia soggettiva e all'alienazione sociale.

I pazienti in uno stato di paura possono reagire in modo inappropriato e contraddittorio. La percezione e la coscienza sono spesso limitate. La mancanza di cooperazione può portare ad autolesionismo e a situazioni in cui il paziente si mette in pericolo.

I pazienti (o i loro parenti) spesso descrivono i seguenti sintomi:

Sintomi di paura: paura/paura di morire, perdere il controllo, impazzire, incertezza, impotenza, ansia, irritabilità, paura, tensione, intorpidimento
Depersonalizzazione: alterata percezione del proprio corpo
Derealizzazione: tutto sembra non valido o cambiato
Sintomi fisici:
dolore al petto, sensazione di pesantezza, palpitazioni
tremore, intorpidimento, vertigini, sensazione di incertezza, svenimento, disturbi sensoriali
difficoltà a deglutire, dolore addominale, nausea, diarrea
sensazione di oppressione, soffocamento
sudorazione, vampate di calore, sensazione di freddo.

Diagnosi della paura

Anamnesi
stato di paura per la prima volta?
eventi, situazioni stressanti o provocatori; paura diretta?
la presenza di una paura “fondata” di lesioni
Escludere una causa organica: esame fisico, dati di laboratorio, ECG, radiografia del torace
Eliminazione dell'intossicazione.

La diagnosi differenziale viene effettuata principalmente con disturbi da stress acuti e post-traumatici (ad esempio, dopo rapina, stupro, tortura, presa di ostaggi, incidente; morte di parenti, in particolare figli e coniugi).

La paura può insorgere o manifestarsi anche in disturbi affettivi psicosomatici (depressione, allucinazioni, episodi deliranti) o disturbi della personalità, “paura di persecuzioni o avvelenamenti”.

Avvertenza: i sintomi della paura possono nascondere una malattia mortale.

Trattamento della paura

Affrontare le cause organiche dei sintomi della paura (p. es., ipoglicemia)
Crea un'atmosfera calma (“non irritante”), senza rumori che distraggono
Prendere sul serio le paure del paziente e permettergli di esprimersi apertamente (questo spesso può aiutare ad alleviare la tensione e ridurre la paura)
Non ridurre la portata della situazione (“non è poi così grave”, “niente di grave”)
Parlare con il paziente delle possibilità e della necessità di una terapia speciale (medicinali, psicoterapia, tecniche di rilassamento) -> allenta la tensione, poiché in futuro è possibile un aiuto
Farmaci ansiolitici:

condizione acuta (terapia a breve termine, dosi singole):
benzodiazepina, ad esempio alprazolam (Tafil) 0,5-1 mg, lorazepam (Tavor) 1-2,5 mg, diazepam 2-5 mg
terapia a lungo termine: antidepressivi, come SSRI o SNRI (escitalopram, paroxetina, venlafaxina)
in caso di paura psicoticamente condizionata: condizione acuta - secondo le indicazioni, Haldol 5-10 mg, talvolta più una benzodiazepina?

Nel caso della terapia farmacologica antipsicotica, a volte è sufficiente una prescrizione aggiuntiva di un antipsicotico debole (ad esempio Neurocil, Truxal).

altre opzioni terapeutiche: olanzapina (Zyprexa), ziprasidone (Zeldox)

Psicoterapia a lungo termine e, se indicata, terapia di rilassamento.

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Cos'è la paura per un adulto, perché si presenta e come può essere pericoloso? Cause e tipi di fobie, il loro impatto sulla vita. Come superare la tua paura.

L'influenza delle paure e delle fobie sulla vita

La paura stessa negli adulti è una normale reazione della psiche umana a un fattore di pericolo, molto spesso svolge un ruolo protettivo. A volte i riflessi inerenti alla psiche possono salvare la vita sia della persona stessa che delle persone che la circondano.

Allo stesso tempo, la paura è uno dei sintomi dei disturbi ansioso-depressivi e di panico e di varie fobie. Queste nosologie rappresentano reazioni patologiche a fattori causali e possono influenzare in modo significativo la qualità della vita di una persona. Quando le paure sono persistenti, una persona limita la propria vita a causa di esse e rifiuta molte opportunità.

La paura nevrotica, legata al tempo, a una situazione o a un oggetto, assume la forma di fobia. Può indurre una persona a provare costantemente sintomi di paura o può essere espresso sotto forma di attacchi. Indipendentemente da ciò, una fobia peggiora notevolmente la vita normale di una persona e influisce sui rapporti di lavoro e sulla comprensione in famiglia.

Il mondo di una persona con paura è significativamente ristretto e limitato. La persona media si pone dei limiti, vietandosi di fare qualsiasi cosa. Ad esempio, la paura di uscire (agorafobia), di prendere l'ascensore (claustrofobia), di stare in quota (acrofobia) e altre fobie limitano notevolmente le capacità delle persone.

Non legata a una situazione specifica, la paura è un costante sentimento di ansia. Una persona è sempre in previsione di un pericolo imminente. Naturalmente, in questa situazione non ha senso parlare della qualità della vita, poiché la vita è completamente dominata da sensazioni ansiose.

Le principali cause di paura negli adulti

Nel mondo moderno viene presa in considerazione una teoria multifattoriale dell'origine delle paure. Ciò significa che diversi motivi possono causare congiuntamente la formazione dell'una o dell'altra fobia. Non si può escludere che tali disturbi siano dovuti a un solo motivo, ma ciò accade molto meno frequentemente.

Le cause della paura negli adulti possono essere:

Patologia organica. Vari tipi di lesioni, infezioni e danni al cervello, che portano a cambiamenti nella sua struttura e sono visibili sulle immagini tomografiche, possono causare la formazione di una fobia in una persona.
Fattore genetico. Le paure sono senza dubbio ereditarie. Ciò è stato dimostrato più volte dai ricercatori in questo campo. Se in famiglia sono state osservate caratteristiche nevrosi da paura, significa che la generazione più giovane ha la tendenza a sviluppare fobie, sia nell'infanzia che nell'età adulta.
Potente fattore di stress. Una singola situazione che ha avuto un impatto significativo su una persona può innescare la formazione della paura. Lo stress prolungato, accompagnato dalla paura, può anche portare alla formazione di un disturbo persistente.

I modelli di formazione della paura o della fobia differiscono a seconda del decorso della malattia mentale che spiega il processo. Se consideriamo il modello neurofisiologico, va sottolineato che la causa dello sviluppo della paura è l'eccitazione di alcuni centri neurali nel cervello. Quindi viene attivata la formazione reticolare, che trasmette informazioni alla corteccia cerebrale attraverso le fibre.

Qualsiasi motivazione del corpo è a sua volta soddisfatta dalla corteccia cerebrale. La paura può bloccare questa sequenza. Diventa l'unica esperienza di una persona, che abbraccia completamente la coscienza. In questi casi viene descritto uno stupore o, al contrario, una reazione di panico.

La stessa risposta allo stress può essere causata da fluttuazioni degli ormoni nel sangue. Il rilascio di catecolamine provoca una risposta somatica allo stress sotto forma di paura. Immediatamente dopo la memoria o la presenza di un fattore di stress, l'ipotalamo rilascia l'ormone corticotropina nel sangue. Promuove l'attivazione delle ghiandole surrenali, il rilascio di norepinefrina e adrenalina. Questi ormoni possono restringere i vasi sanguigni, aumentare la pressione sanguigna e causare tremori agli arti.

Segni dello sviluppo di paure e fobie

Le componenti mentali e fisiche della sindrome della paura negli adulti insieme forniscono un quadro abbastanza dettagliato. Qualunque cosa una persona abbia paura, questi segni sono simili tra loro. Le manifestazioni fisiche sono considerate le più simili, non possono essere controllate e sorgono indipendentemente dal desiderio di una persona.

Segni fisici o somatici di paura:

cardiopalmo;
nodo alla gola o secchezza;
costante irrequietezza motoria;
pelle coperta di sudore freddo;
brivido;
bisogno frequente di urinare;
diarrea.

Questi segni possono comparire parzialmente o completamente a seconda del corpo umano e delle caratteristiche della sua risposta ai fattori di stress.

Le manifestazioni mentali della paura sono varie e possono assumere forme diverse. A seconda che la paura sia reale o nevrotica (non esiste una ragione apparente), i sintomi si osservano in una situazione specifica o costantemente.

Nel primo caso, una persona sperimenta manifestazioni somatiche spiacevoli e stress psicologico, la sensazione dell'avvicinarsi di qualcosa di brutto quasi immediatamente dopo aver incontrato un fattore di impatto o anche quando lo ricorda. Ad esempio, la paura di parlare in pubblico si manifesta sia quando si ricorda che si sta per salire sul palco, sia immediatamente prima di salire sul palco.

Nel secondo caso, la paura nevrotica non è legata a nessun luogo o situazione, ma questo non facilita affatto il tutto. Queste persone sperimentano una costante sensazione di pericolo, vivono nell'ansia e si aspettano l'inevitabile. Il famoso psichiatra Sigmund Freud chiamò questa condizione “nevrosi d’ansia”.

La paura può anche manifestarsi in una varietà di reazioni a breve termine. Molto spesso si tratta di una sindrome da panico che si sviluppa in pochi secondi. Per qualche tempo, una persona accetta l'irreversibilità di ciò che sta accadendo e l'inevitabile esito fatale. La perdita di autocontrollo e il senso di impotenza sono sostituiti dalla mobilitazione delle risorse interne e da una reazione motoria accelerata. Una persona cerca di proteggersi dalla situazione che si è creata il prima possibile, se ce n'è una.

La seconda opzione per una reazione di paura a breve termine è lo stupore affettivo. Si tratta di un ottundimento emotivo della capacità di una persona di muoversi o intraprendere qualsiasi azione a causa di uno shock emotivo. Ciò si manifesta come una sensazione di “gambe lanose” e l’incapacità di muoversi.

Tipi di paure e fobie negli adulti

A seconda dell'evento e della natura della minaccia presentata, si distinguono tre tipi di paure:

Terrore esistenziale. La paura di una persona risiede nelle sue esperienze interne che riflettono il mondo. A seconda di come percepisce la realtà, si formeranno alcune paure. Le fobie esistenziali includono la paura della morte, l'inevitabilità del tempo e altre fobie simili.
Paura sociale. È associato alla riflessione e alla reazione della società sulla persona stessa. Se ha paura di non essere accettato, di rovinare la propria reputazione, allora è incline a sviluppare paura sociale. Gli esempi più eclatanti di fobie sociali includono la paura del palcoscenico, l'ereitofobia e la scoptofobia.
Paura biologica. Questo tipo si basa sulla paura della sconfitta fisica o della minaccia alla vita umana. Ciò comprende tutte le categorie di paura della malattia (fobie ipocondriache), quelle fobie che comportano dolore, sofferenza o danni somatici. Esempi di questo gruppo sono la cardiofobia e la cancerofobia.

In ogni singolo caso, la paura viene considerata individualmente, tenendo conto delle caratteristiche caratteriali dell'individuo, dei fattori genetici e delle condizioni ambientali. Ecco perché una fobia può manifestarsi in modo diverso in persone diverse.

Vale la pena considerare più in dettaglio alcune delle fobie più comuni che si sviluppano in età adulta:

Paura degli spazi aperti (agorafobia). Si tratta di una fobia abbastanza comune, il cui principio risiede nella paura patologica degli spazi aperti e dei luoghi in cui si trovano grandi folle di persone. Questa è una sorta di meccanismo protettivo che consente al paziente di isolarsi dalle possibili conseguenze negative del contatto con il pubblico. Le manifestazioni nel caso in cui ci si trova in uno spazio aperto sono spesso limitate ad un attacco di panico.
Paura degli spazi chiusi (claustrofobia). Questo è l'opposto della fobia precedente. Una persona avverte disagio e persino l'incapacità di respirare in una stanza chiusa e vengono espresse altre manifestazioni somatiche di paura. Molto spesso, i sintomi si riscontrano in piccole stanze, cubicoli, camerini e ascensori. Una persona prova un notevole sollievo se apre semplicemente la porta. La paura include la prospettiva stessa di essere rinchiusi da soli.
Paura della morte (tanatofobia). Può riguardare sia la persona stessa che i suoi amici e parenti. Si sviluppa spesso nelle madri i cui figli sono o sono stati gravemente malati. Si manifesta con una paura ossessiva e incontrollabile di morire improvvisamente, anche se non vi è alcuna ragione per questo. Potrebbe essere legato a credenze religiose o semplicemente alla paura dell’ignoto che è incontrollabile.
Paura di parlare in pubblico (glossofobia). Questo disturbo è abbastanza comune tra la popolazione adulta. Nella maggior parte dei casi, ciò è spiegato dalla bassa autostima, dalla paura di essere fraintesi dal pubblico e da un'educazione severa. Pertanto, la fiducia in se stessi diminuisce e la persona ha il terrore di parlare davanti al pubblico.
Paura di arrossire di fronte alle persone (eritrofobia). Questa è la paura delle macchie rosse sul viso dovute ad una situazione stressante. In sostanza, questo è un circolo vizioso per una persona timida e imbarazzata di fronte alle persone. Ha paura di arrossire perché ha paura di stare davanti al pubblico, perché ha paura di arrossire.
Paura di restare soli (autofobia). Si manifesta nella paura patologica di una persona di essere lasciata sola con se stessa. La paura è associata alla paura della possibilità di suicidarsi. Va detto che le statistiche mostrano una tendenza negativa nel suicidio tra gli autofobi. Si manifesta con ansia, sudorazione e attacchi di panico se la persona viene lasciata sola nella stanza.
Paura delle malattie cardiache (cardiofobia). Si tratta di una condizione patologica che comporta manifestazioni somatiche senza la presenza della malattia stessa. Una persona lamenta disagio nell'area del cuore, palpitazioni e nausea. Spesso questi sintomi possono interferire con ciò che si fa e vengono percepiti dai medici come una malattia cardiaca, ma dopo gli esami necessari non vengono rilevati.
Paura di ammalarsi di cancro (cancerofobia). Questa è una paura di panico di ammalarsi di nosologie oncologiche maligne. Per sua natura, è strettamente correlato alla paura della morte e si sviluppa a seguito di una situazione stressante. Potrebbe trattarsi della malattia di qualcuno vicino a te, di un conoscente o semplicemente della visione di manifestazioni di cancro su estranei. La presenza di una personalità ipocondriaca e la presenza di un paio di sintomi indiretti possono svolgere un ruolo enorme.
Paura del dolore (algofobia). Fondamentale per molti altri tipi di fobie, comprese le visite dal medico e persino le procedure mediche. Una persona, con qualsiasi pretesto, cerca di evitare la minima manifestazione di dolore fisico, a volte abusando di antidolorifici. Manifestato da ansia e apprensione riguardo all'imminente esperienza del dolore.

Importante! Il sentimento di paura vincola una persona e può portare a conseguenze fatali, sia per se stesso che per gli altri.

Come superare le paure in un adulto

Le paure possono far parte di una sindrome o nosologia molto più ampia che può essere diagnosticata solo da uno specialista. Ecco perché se hai sintomi di paura, dovresti consultare un medico. La malattia di cui è manifestazione può appartenere sia al registro psichiatrico che a quello somatico.

Le paure fanno spesso parte della struttura della schizofrenia, dei disturbi d'ansia e nevrotici, degli attacchi di panico, dell'ipocondria e della depressione. È spesso osservato nell'asma bronchiale, nelle malattie cardiovascolari accompagnate da angina pectoris. Una diagnosi corretta detterà le tattiche di trattamento. Ecco perché solo il medico è competente su come trattare le paure negli adulti.

Ogni persona che ha paura di qualcosa deve rendersi conto che la paura non è per sempre. Esistono molte tecniche e metodi di psicoterapia che possono aiutare con questo problema. L'ostacolo alla guarigione è la reazione umana: la vergogna per le proprie fobie. Di solito nella società non è consuetudine parlare delle proprie paure; ammettere la propria inferiorità e vulnerabilità tocca le corde del cuore di una persona. Ma guardando in faccia con coraggio le tue fobie e adottando le misure necessarie, puoi sbarazzartene una volta per tutte.

Uno dei metodi più comuni per curare le paure negli adulti è l’umiltà. Nessuno costringe una persona a combattere le sue fobie o a negarle, convincerle della loro insignificanza è inutile. Pertanto, gli psicologi raccomandano di non vergognarsi dei propri sentimenti e allo stesso tempo di fare ciò che è necessario, anche se fa paura. Una persona che si rende conto di aver paura (dopo tutto, questa è la sua essenza), ma deve comunque fare qualcosa, supererà facilmente questa barriera nel tempo.

Ad esempio, la paura di parlare in pubblico spesso terrorizza chi si accinge a salire sul palco. Una persona che ha deciso con sicurezza di liberarsi della sua fobia deve uscire allo scoperto con la sua paura. Avere paura ed esibirsi allo stesso tempo è la vera soluzione per questo caso.

La visualizzazione del risultato ottenuto può avere un buon effetto anche nel trattamento delle paure negli adulti. Se una fobia ti impedisce di raggiungere un'elevata crescita professionale o il benessere familiare, dovresti immaginare la vita senza di essa, come sarebbe non avere paura. Allora sarà molto più facile superare le tue paure, perché sapere per cosa stai combattendo rende più facile combattere.

Come superare la paura in un adulto: guarda il video:

Le paure di una persona sono la sua protezione finché non cessano di agire per sempre. Fissandosi su esperienze negative, possono distruggere famiglie, carriere e persino vite, motivo per cui è così importante realizzare in tempo la patologia delle proprie fobie.

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