Sindrome della paura negli adulti. Nuove forme di paura

Segni psicopatologici

Umore

Restringimento, incertezza, ansia, abbandono in un luogo angusto dell'essere, costrizione dello spirito, paura, preoccupazione per la salute del corpo (ipocondria), coscienza (colpa), esistenza (paura della vita), ecc. (il passaggio ad un la sindrome depressiva è accompagnata dalla paura).

Motivi

Tensione, ansia, agitazione, panico, "congelamento".

Coscienza, percezione, pensiero

Limitazione della prudenza, degli orizzonti, della capacità di previsione, il campo della percezione si restringe.

sintomi corporei

Mal di testa, palpitazioni, nodo alla gola, dolori cardiaci (discardia), tremori, vertigini, insufficienza respiratoria, impotenza, frigidità.

sintomi "vegetativi".

Eccitazione simpatica: pupille dilatate, aumento della frequenza cardiaca, aumento della pressione sanguigna, secchezza delle fauci, sudore, aumento del tono muscolare.

Eccitazione parasimpatica: nausea, vomito, minzione, diarrea.

La sindrome della paura in quanto tale è abbastanza tipica, ma soggetta a fluttuazioni individuali.

Evento

Nelle persone sane: paura di una situazione veramente pericolosa, con malattie del cuore, dei polmoni, ecc. Può esserci paura basata su dubbi filosofici e religiosi.

Paura nevrotica (vedi nevrosi della paura, Freud). Paura "fluttuante liberamente", senza un motivo specifico o in relazione ad oggetti e situazioni che generalmente non sono considerati pericolosi (fobie). Area di psicoterapia e applicazione (ansiolitici).

Paura con il cosiddetto. La psicosi endogena ha radici profonde: riguarda la conservazione della vita (devitalizzazione), l'Io - attività, consistenza, demarcazione, identità.

Questa paura non viene più fermata dai piccoli. Il successo può essere raggiunto con l'uso di neurolettici e.

Paura nei disturbi mentali dovuti a malattie del corpo, acute (es. delirio, alcolismo) e croniche (demenza). In molti casi, con disturbi metabolici e disturbi endocrini: ipoglicemia, ipertiroidismo, feocromocitoma.

, sindrome disforica,Moros

Segni psicopatologici

Insoddisfatto, scontroso, irritabile, arrabbiato, triste, amareggiato, "rabbia pazza". A volte diffidente - ostile.

Sensibili a qualsiasi irritazione (rumore, conversazioni), in molti casi amareggiati: pessimisti, odiosi, vedono tutto in nero.

A volte litigioso, irascibile, "velenoso", critico, a volte rumoroso, capace di minacce, attacchi.

Più spesso incolpano gli altri che se stessi, i periodi di stupore sono sostituiti da esplosioni di irritazione, aggressività, a volte inclini al vagabondaggio, parossismi di abuso, violenza (distruzione insensata).

Si verifica:

disturbi dell'umore quotidiani sullo sfondo di eccitazione e tensione;
come variante del disturbo depressivo dell'umore nel periodo premestruale;
come tratto della personalità (boe, ecc.);
sotto l'effetto di droghe, per esempio. intossicato o sotto l'effetto di anfetamine;
con malattie cerebrali diffuse o locali (ad es. aterosclerosi, lesioni cerebrali traumatiche);
negli epilettici come disturbo dell'umore spontaneo o reattivo;
negli oligofrenici;
come variante di un disturbo depressivo dell'umore di varia natura;
negli schizofrenici con esposizione, allucinazioni (tormento).

La paura vive in ogni persona. Ma la paura della propria paura provoca il panico e diventa una malattia, una fobia. Le paure degli adulti e dei bambini differiscono nella consapevolezza, nelle cause e nelle sindromi.

Se il bambino ha inconsciamente paura della solitudine, del limite, dell'altezza, dell'oscurità, allora questa è investita in lui dalla natura per la sopravvivenza e scompare parzialmente man mano che cresce ed esplora il mondo.

Un adulto sviluppa le sue fobie in età adulta. Sono una sovrapposizione di un'educazione impropria durante l'infanzia su una situazione stressante nel presente.

Per esempio, la paura del fallimento sessuale viene seminata agli albori della giovinezza fanciullesca, quando il bambino riceve una "lezione" inadeguata che gli fa dubitare della sua utilità, accentua il lato sessuale della vita.

Tutte queste conversazioni, aneddoti, articoli sulla dimensione delle virtù maschili, il numero di atti mettono il problema su un piedistallo nella mente di questa persona, rendendolo il principale nella vita. Naturalmente, per ognuno di noi non avere luogo in ciò che consideri la cosa principale è come la morte.

Solo per uno questa è una scoperta scientifica, per gli altri figli e nipoti, e per il poveretto con la paura del fallimento sessuale, il numero di atti sessuali per notte. Sciocco e divertente? Ahimè, solo chi lo guarda da fuori.

Attacco di panico

La paura di panico improvvisa e inspiegabile, causata non da alcuna influenza esterna, ma esclusivamente da esperienze interne, è chiamata attacco di panico.

In misura maggiore o minore, più della metà della popolazione mondiale è colpita da questa malattia. Le donne sviluppano questa sindrome più spesso degli uomini. Il sesso debole è generalmente più sensibile. E se l'ansia nasce per una ragione invisibile agli estranei, ciò non significa che sia irragionevole.

Esiste una cosa chiamata intuizione. Tuttavia, non è il presentimento dei guai a spaventare, ma l'incapacità di capire da dove vengono, cosa fare e in generale cosa sta succedendo.

La paura che è comprensibile e ha un punto di partenza può essere facilmente superata dalle azioni:

Puoi guardare sotto il letto e assicurarti che la babika non sia lì.
Puoi combattere e colpire il nemico che temi, alla fine puoi semplicemente scappare dal pericolo.

Ma quando c'è paura, ma non c'è pericolo visibile, inizia il panico.

Esempio. Sei stato messo nell'oscurità assoluta e hai dichiarato che da qualche parte c'è un pericolo mortale. Anche se in questa situazione molti inizieranno semplicemente ad agitare continuamente i pugni nel vuoto. Ma alcuni inizieranno l’AP.

Pertanto, il trattamento principale per la PA è determinare la posizione del pericolo. È impossibile accendere la luce, ma puoi controllare la vita dei tuoi cari, la tua e prendere le precauzioni necessarie. Anche se non ti salvano dalla sfortuna, ti salveranno da un attacco di panico.

Sindromi di paure

Negli adulti

A volte la paura del panico provoca una reazione fisica del corpo sotto forma di:

vertigini;
nausea;
tremori alle mani;
balbuzie
mal di testa e simili.

Quando questi sintomi iniziano ad apparire regolarmente con l'inizio dell'ansia, una persona ha un'ulteriore fonte di paura: i sintomi stessi. Comincia a temerli e il cerchio si chiude.

La medicina conosce la sindrome cefalgica (mal di testa), che si verifica quando un paziente avverte un senso di pericolo. Al contrario, con eventuali mal di testa, inizia a temere che queste sensazioni causino paura.

Il cerchio verrà spezzato dalla cura non della paura, ma della sindrome cefalgica:

Eliminazione della causa, se sono radicate in gravi malattie sistemiche.
Prendendo i soliti buoni antidolorifici.
Cambiamento dello stile di vita.
Rifiuto di cattive abitudini (alcol, fumo, caffè forte, ecc.)
Massaggio alla testa durante un attacco.

Spesso la paura è accompagnata da vertigini parossistiche. È anche chiamato benigno, perché la testa gira non per qualche patologia fisica o biologica nel corpo, ma per ragioni psicologiche.

Di norma, la vertigine parossistica posizionale benigna appare nelle persone con deviazioni, spostamenti degli otoliti nel cervello. Di conseguenza, il trattamento è offerto da manovre posizionali.

Esempio. Un aneddoto della vita dei medici. La vecchia venne dal dottore.
“Caro, mi fa male la schiena.
- Piegati, nonna. Fa male?
- Fa male.
- Piegati ancora di più. Fa male?
- No, non fa male!
“Ecco qua, nonna.

La rimozione delle vertigini parossistiche mediante manovre posizionali consiste nel trovare la postura, l'inclinazione della testa, la posizione del corpo in cui le vertigini cessano.

Durante l'infanzia

Fino all'età di 5-6 anni, la psiche del bambino subisce una deformazione attiva dall'esterno. Vive dalla nascita con le paure dategli dalla natura:

suoni forti;
movimenti bruschi;
paura di cadere;
incertezza (e questo è quasi tutto tranne la mamma);
buio;
separazione (perdita di protezione);
uno sconosciuto, un oggetto sconosciuto (pericolo!).

Immagina di essere ora tolto dal tavolo e immediatamente trasferito in una radura soleggiata nella fitta giungla africana. Avrai più o meno le stesse paure. Tutti servono al bambino per la sopravvivenza.

Il comportamento sbagliato degli adulti, le punizioni, le urla possono creare le condizioni per la comparsa di un cambiamento psicologico nella coscienza. E una normale buona paura si trasformerà in una sindrome patologica:

paure ossessive. Nosofobia. Esempio. "Ti ammali e muori, e non lo sarai" o "Se ti ammali, ti darò a una nonna", ecc. Di conseguenza, il bambino ha sviluppato la nosofobia, la paura di ammalarsi. La claustrofobia è la paura degli spazi chiusi. Sicuramente il bambino era rinchiuso in uno spazio buio e angusto. E altre fobie causate da situazioni stressanti nella prima infanzia.
Sopravvalutato. Per queste fobie, un giovane molto spesso deve dire "grazie" anche agli adulti. Paura di Barmaley, del cane, dello zio ubriaco, della mano nera, ecc. questo è normale fino ad un certo picco di emozione. Le paure dei bambini non si sono ancora trasformate in malattie. È come una fobia incompiuta. E l'ulteriore processo di completamento o guarigione dipende interamente dagli adulti che circondano la giovane donna.
delirante. Questa paura differisce da tutte le altre per il pericolo della sua causa. Può essere una malattia grave, più comunemente la schizofrenia.
Paure indifferenziate o PA. Queste sono sindromi di paure nei bambini, che sono accompagnate da vertigini parossistiche, sudorazione, sindrome cefalgica.

Assenza di paura

Nessuno vuole che il proprio figlio sia molto grasso o molto magro. Anche la bellezza è lo standard della media. Anche con le paure. Una persona patologicamente codarda è altrettanto anormale di chi soffre della sindrome della mancanza di paura.

Pertanto, i giovani genitori non dovrebbero essere molto zelanti, assicurandosi che il bambino non abbia paura di camminare sul tetto, nuotare in mezzo al lago o camminare di notte. Tutto va bene con moderazione.

Cosa fare?

Tutte le fobie hanno cause profonde. Metà della soluzione al problema è trovare quelle origini. Inoltre, l’ormai popolare terapia cognitivo-comportamentale può aiutare.

I problemi psicologici sorgono a causa delle informazioni che entrano nel cervello umano con un'elaborazione errata. Di conseguenza, il cervello valuta dati errati e trae conclusioni errate. Ciò porta a deviazioni nel comportamento.

Il trattamento si basa sulla proiezione degli eventi passati sulla situazione attuale.

Alla persona viene data la possibilità di:

analizzare gli errori comportamentali;
guardali di lato attraverso gli occhi di altre persone;
credere nelle proprie forze, prevedere, pianificare il proprio ulteriore comportamento.

Quello che generalmente abbiamo provato a fare in questo articolo.

Video: Un nuovo sguardo alla PA

La sindrome dell'uscita di casa e del vagabondaggio si osserva all'età di 7-17 anni e si esprime in ripetute uscite di casa, dalle istituzioni prescolastiche e scolastiche, dai collegi ed è accompagnata da vagabondaggio. Ci sono diversi motivi per lasciare casa e vagabondaggio.

Il primo gruppo della sindrome dell'uscita di casa e del vagabondaggio comprende gli stati reattivi, gli stati di emancipazione, la sete sensoriale.

Il secondo gruppo di uscite di casa e vagabondaggio comprende casi immotivati osservati in pazienti con schizofrenia ed epilessia.

In molti casi l'uscita di casa è associata a malattie puramente mentali come la schizofrenia e l'epilessia, in cui i pazienti non conoscono le ragioni dell'uscita e non sanno spiegarle, le cosiddette partenze “senza causa” o immotivate.

Indipendentemente dalla natura delle prime partenze, ad eccezione della variante “immotivata”, la sindrome d'astinenza formatasi si esprime in un desiderio di vagabondaggio più o meno persistente, in cui i bambini si lasciano soli, solo per breve tempo, entrando in situazioni casuali. , contatti a volte forzati.

La sindrome dell'uscita di casa e del vagabondaggio si verifica spesso nei bambini e negli adolescenti in un contesto di ritardo dello sviluppo intellettuale. Come V.V. Kovalev, in connessione con il ruolo guida dei cambiamenti nell'affettività elementare, strettamente legati alle pulsioni, l'origine della sindrome di astinenza e vagabondaggio è considerata come un'espressione del livello affettivo della risposta neuropsichica, relativamente vicino al livello psicomotorio.

4. Sindrome delle paure

Segni paure patologiche la loro infondatezza o una chiara discrepanza tra la gravità delle paure e l'intensità dell'impatto che le ha causate, la durata dell'esistenza, la tendenza a generalizzare, una violazione delle condizioni generali (sonno, appetito, benessere fisico) e il comportamento del bambino sotto l'influenza delle paure sono considerati (G.E. Sukhareva). Esistono cinque gruppi principali di sindrome della paura nell'infanzia e nell'adolescenza:

paure ossessive;

Paure dal contenuto sopravvalutato;

Paure indifferenziate e prive di significato;

paure deliranti;

Paure notturne.

5. Sindrome del fantasticare patologico

La fantasia patologica si verifica sia nei bambini che negli adolescenti e quindi non può essere attribuita alla manifestazione di nessun livello di risposta neuropsichica.

In contrasto con le fantasie mobili e in rapida evoluzione di un bambino sano, strettamente legate alla realtà, le fantasie patologiche sono caratterizzate da straordinaria persistenza, bassa mobilità, spesso tagliate fuori dalla realtà, bizzarre nel contenuto, spesso accompagnate da disturbi comportamentali e fenomeni di disadattamento. L'emergere di fantasie patologiche può essere osservato già nei bambini di 3-5 anni. In questi casi si esprime sotto forma di un tipo di attività di gioco insolita per i bambini sani, che, a seconda della natura della malattia, delle caratteristiche della personalità del bambino e dell'ambiente in cui cresce, può manifestarsi stesso in forme diverse.

La forma più comune di fantasia patologica è reincarnazione. In questo caso, il bambino si reincarna in un modo o nell'altro. In questo caso, il comportamento del bambino cambia radicalmente in base alle sue idee sull'aspetto e sullo stile di vita di questa creatura. La reincarnazione del gioco può essere osservata anche nei disturbi psicogeni.

Un'altra forma di attività di gioco patologica è giochi monotoni e stereotipati che hanno un carattere sopravvalutato. Questa forma di violazione può essere osservata nei bambini di 2-3 anni e nei bambini in età prescolare ed è caratterizzata da azioni monotone con vari oggetti, spesso senza valore ludico: aprono e chiudono rubinetti, sbattono coperchi, strappano la carta in piccoli pezzi, mettono corde e fili sul pavimento. Giochi stereotipati si osservano nella schizofrenia lenta e nella sindrome dell'autismo della prima infanzia.

Grandi e piccole fobie

Un adulto sviluppa le sue fobie in età adulta. Sono una sovrapposizione di un'educazione impropria durante l'infanzia su una situazione stressante nel presente.

Ad esempio, la paura del fallimento sessuale viene seminata all'alba della giovinezza, quando il bambino riceve una "lezione" inadeguata che gli fa dubitare della sua utilità e sottolinea il lato sessuale della vita.

Attacco di panico

La paura di panico improvvisa e inspiegabile, causata non da alcuna influenza esterna, ma esclusivamente da esperienze interne, è chiamata attacco di panico.

Esiste una cosa chiamata intuizione. Tuttavia, non è il presentimento dei guai a spaventare, ma l'incapacità di capire da dove vengono, cosa fare e in generale cosa sta succedendo.

La paura che è comprensibile e ha un punto di partenza può essere facilmente superata dalle azioni:

Puoi guardare sotto il letto e assicurarti che la babika non sia lì.
Puoi combattere e colpire il nemico che temi, alla fine puoi semplicemente scappare dal pericolo.

Ma quando c'è paura, ma non c'è pericolo visibile, inizia il panico.

Cosa genera il sentimento di paura? Leggi l'articolo.

Sindromi di paure

Negli adulti

A volte la paura del panico provoca una reazione fisica del corpo sotto forma di:

Quando questi sintomi iniziano ad apparire regolarmente con l'inizio dell'ansia, una persona ha un'ulteriore fonte di paura: i sintomi stessi. Comincia a temerli e il cerchio si chiude.

La medicina conosce la sindrome cefalgica (mal di testa), che si verifica quando un paziente avverte un senso di pericolo. Al contrario, con eventuali mal di testa, inizia a temere che queste sensazioni causino paura.

Il cerchio verrà spezzato dalla cura non della paura, ma della sindrome cefalgica:

Eliminazione della causa, se sono radicate in gravi malattie sistemiche.
Prendendo i soliti buoni antidolorifici.
Cambiamento dello stile di vita.
Rifiuto di cattive abitudini (alcol, fumo, caffè forte, ecc.)
Massaggio alla testa durante un attacco.

Spesso la paura è accompagnata da vertigini parossistiche. È anche chiamato benigno, perché la testa gira non per qualche patologia fisica o biologica nel corpo, ma per ragioni psicologiche.

Di norma, la vertigine parossistica posizionale benigna appare nelle persone con deviazioni, spostamenti degli otoliti nel cervello. Di conseguenza, il trattamento è offerto da manovre posizionali.

Esempio. Un aneddoto della vita dei medici. La vecchia venne dal dottore.

Tesoro, mi fa male la schiena.

Chinati, nonna. Fa male?

Piegati ancora di più. Fa male?

È così che vai, nonna.

La rimozione delle vertigini parossistiche mediante manovre posizionali consiste nel trovare la postura, l'inclinazione della testa, la posizione del corpo in cui le vertigini cessano.

Durante l'infanzia

Fino all'età di 5-6 anni, la psiche del bambino subisce una deformazione attiva dall'esterno. Vive dalla nascita con le paure dategli dalla natura:

suoni forti;
movimenti bruschi;
paura di cadere;
incertezza (e questo è quasi tutto tranne la mamma);
buio;
separazione (perdita di protezione);
uno sconosciuto, un oggetto sconosciuto (pericolo!).

Paure invadenti. Nosofobia. Esempio. "Ti ammali e muori, e non lo sarai" o "Se ti ammali, ti darò a una nonna", ecc. Di conseguenza, il bambino ha sviluppato la nosofobia, la paura di ammalarsi. La claustrofobia è la paura degli spazi chiusi. Sicuramente il bambino era rinchiuso in uno spazio buio e angusto. E altre fobie causate da situazioni stressanti nella prima infanzia.
Sopravvalutato. Per queste fobie, un giovane molto spesso deve dire "grazie" anche agli adulti. Paura di Barmaley, del cane, dello zio ubriaco, della mano nera, ecc. questo è normale fino ad un certo picco di emozione. Le paure dei bambini non si sono ancora trasformate in malattie. È come una fobia incompiuta. E l'ulteriore processo di completamento o guarigione dipende interamente dagli adulti che circondano la giovane donna.
Delirante. Questa paura differisce da tutte le altre per il pericolo della sua causa. Può essere una malattia grave, più comunemente la schizofrenia.
Paure indifferenziate o PA. Queste sono sindromi di paure nei bambini, che sono accompagnate da vertigini parossistiche, sudorazione, sindrome cefalgica.

Assenza di paura

Leggi di più su come affrontare la paura e l’ansia qui.

Come togliere la paura dalla testa? Tecnica unica più avanti nell'articolo.

Cosa fare?

Tutte le fobie hanno cause profonde. Metà della soluzione al problema è trovare quelle origini. Inoltre, l’ormai popolare terapia cognitivo-comportamentale può aiutare.

I problemi psicologici sorgono a causa delle informazioni che entrano nel cervello umano con un'elaborazione errata. Di conseguenza, il cervello valuta dati errati e trae conclusioni errate. Ciò porta a deviazioni nel comportamento.

Il trattamento si basa sulla proiezione degli eventi passati sulla situazione attuale.

Alla persona viene data la possibilità di:

analizzare gli errori comportamentali;
guardali di lato attraverso gli occhi di altre persone;
credere nelle proprie forze, prevedere, pianificare il proprio ulteriore comportamento.

Quello che generalmente abbiamo provato a fare in questo articolo.

Video: Un nuovo sguardo alla PA

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Diagnosi: disturbo di panico.

Paure e fobie sociali

"Forse non c'è una sola area dell'attività umana e non un singolo oggetto che non possa diventare improvvisamente oggetto di paura irrazionale". Roger Callaghan, psicologo (Stati Uniti)

La paura è un’emozione normale e sana, ma molte persone hanno paura di cose essenzialmente innocue. Ormai si diffondono sempre di più le fobie sociali, ad esempio la paura di essere un perdente o di perdere il lavoro; rendono la vita di milioni di persone una miseria.

Quando il World Trade Center di New York crollò l'11 settembre 2001, molte persone che in quel momento si trovavano per strada fuggirono da lì in preda al panico, temendo per la propria vita. Cosa c'è di male? Niente! Dopotutto, la paura ci allontana dal pericolo e garantisce la nostra sopravvivenza. Se i passanti fossero rimasti lì, consumati dalla curiosità, sarebbero rimasti soffocati dalla polvere o sorpresi dalla pioggia di sassi.

Le fobie più comuni sono la paura degli spazi chiusi (claustrofobia), degli spazi aperti (agorafobia) e la paura delle situazioni in cui ci si sente impotenti. Quest'ultimo è spesso associato alla paura della folla.

Il sentimento di paura è una cosa del tutto naturale ed entra nella nostra vita in modo inalienabile come la gioia e la rabbia, l'amore e la tristezza. La paura libera energia, energia appena sufficiente per permetterci di agire in modo intelligente e scappare dal pericolo.

Gestisce questo complesso processo di memoria emotiva, che si trova nel diencefalo. Se riconosce il pericolo, gli "annunciatori" biochimici stimolano la respirazione e la circolazione sanguigna, i muscoli e il metabolismo. Il cuore pompa il sangue nelle arterie più velocemente, e con esso lo zucchero e l'ossigeno, in modo che i muscoli possano lavorare a un ritmo più veloce. Allo stesso tempo, la midollare del surrene aumenta la produzione dell’adrenalina, l’ormone dello stress. Puoi iniziare la lotta per la sopravvivenza. o parlare con il tuo capo di un aumento di stipendio.

Per 25 milioni di tedeschi e ancor più americani la paura è diventata un vero problema: uno su undici di loro si ammala addirittura cronicamente a causa della paura. Secondo le autorità statunitensi, il 12% dei residenti negli Stati Uniti ingerisce regolarmente farmaci per paura.

In che modo le persone che soffrono di attacchi di ansia sono diverse dalle altre? Dopotutto, secernono gli ormoni dello stress, come tutti noi. Con una differenza: non hanno una ragione chiara per questo. Oppure il motivo è così insignificante che lo stress, con i suoi spiacevoli fenomeni concomitanti, è sproporzionatamente forte.

"All'improvviso mi sono sentito male", dice Lutz Behrends, uno di quelli che percepiscono la propria paura come una maledizione. - Il mio cuore batteva all'impazzata, ho cominciato a soffocare. Il sudore freddo mi scorreva lungo il viso, le mie braccia e le mie gambe diventavano insensibili, tutto intorno a me diventava in qualche modo strano, irreale. Ho deciso che stavo impazzendo. Mi sono fermato velocemente al lato della strada e sono saltato fuori dall'auto. Non ho nemmeno spento il motore. Ho chiamato mia moglie al cellulare, lei è venuta con l'autobus e ha portato me e la macchina a casa. Non sono mai tornato al lavoro quel giorno."

Dopo una lunga conversazione, il medico di famiglia fa una diagnosi: sindrome di panico, paura inspiegabile. Prima di cosa? Dopotutto, Lutz Berends ha ottenuto molto nella sua vita: è sul gradino più alto della carriera, ha una famiglia, una casa, un'auto e persino un piccolo yacht. Ma è proprio qui che sta il suo problema: cosa accadrebbe se subisse un collasso finanziario o se succedesse qualcosa alla sua salute? Come vivrà allora? Sempre più persone sono tormentate dalla paura del fallimento professionale, del futuro e degli altri. “Le fobie sociali sono in aumento”, affermano gli psicologi. Compaiono molto più spesso della classica paura dei ragni o di volare in aereo. Le fobie specifiche causate da certe cose vengono sostituite da paure inspiegabili.

La paura dei ragni è molto comune, ma esagerata. I morsi di ragno a volte sono spiacevoli, ma nella maggior parte dei casi non sono pericolosi.

Test: la mia paura è innocua?

Secondo le ultime definizioni dell’American Psychiatric Society, un attacco di panico viene diagnosticato quando sono presenti almeno quattro dei seguenti 13 sintomi:

Mancanza di respiro e difficoltà a respirare
Vertigini o svenimenti
Cardiopalmo
Brivido
sudorazione
Sensazione di soffocamento
Nausea o dolore addominale
Sentimenti di irrealtà o dissoluzione della personalità
Sordità o pelle d'oca
Vampate di calore o brividi
Dolore o altro disagio al petto
Paura della morte
Paura di impazzire o di perdere il controllo

"Si trova nella moralità del benessere ostentato e del sorriso dimostrativo", suggerisce lo psicoanalista Horst-Eberhard Richter, direttore dell'Istituto di Francoforte. Sigmund Freud. Dobbiamo essere in forma, allegri e fortunati. I deboli si ritrovano rapidamente ai margini della vita. Non sorprende quindi che siamo tormentati dalla paura della disoccupazione. È grande quanto la paura di restare impotenti in età avanzata e di aver bisogno di cure esterne.

Gli psicologi evoluzionisti spiegano questo motivo come segue. Quanto più la nostra società è libera e democratica, tanto più cambiano i valori e le norme. Più il nostro mondo diventa tecnologico e globale, più difficile è capirlo.

Le fonti contemporanee della paura sono la perdita di orientamento e il senso di impotenza. Lo psicologo tedesco Markus Treichler osserva su questo argomento: “Le paure del nostro secolo riflettono il carattere dell'uomo moderno: è libero e indefinito. Questa è la vera ragione delle sue fobie. Dopotutto, la paura non è altro che doglie alla nascita della coscienza della libertà umana. E questo non deve essere considerato motivo di paura.

Paura di panico a scuola. La paura di frequentare la scuola di solito raggiunge il suo picco nel secondo anno di scuola ed è più spesso causata dalla riluttanza a uscire di casa che dalla paura di andare a scuola.

Ciò suonerà cinico alle persone che non hanno familiarità con il problema. Lasciare da parte la paura ed evitare le situazioni che la innescano? La via d'uscita è piuttosto dubbia, perché in tal caso diventerai semplicemente prigioniero a casa tua. Chi ingerisce farmaci corre il rischio di diventarne dipendenti. "I farmaci dovrebbero essere usati solo come misura temporanea per superare una condizione acuta finché il paziente non sarà in grado di ricevere un corso terapeutico o di aiutarsi da solo", scrivono Christina Brasch e Inga-Maria Rihberg nel libro "Fear in a Clear Sky". Gli stessi autori di questa monografia soffrono di attacchi di panico da molti anni.

Lutz Behrends sta seguendo un corso di terapia comportamentale di quattro settimane in una clinica psicosomatica; le probabilità di successo sono circa l'80%. Il terapeuta scopre insieme al paziente le cause della paura e passo dopo passo sviluppa una "gestione sintomatica" delle situazioni che causano paura.

Esistono dozzine di opzioni terapeutiche, da quelle soft a quelle hard, tradizionali e informatiche, individuali e di gruppo. La cosa principale è che ti piace il terapista e il metodo.

Adattato da Readers Digest

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SINDROMI DA PAURE

La relativa facilità con cui si manifesta l'affetto della paura è una caratteristica dell'infanzia. Le paure sotto l'influenza di varie influenze esterne e situazionali sorgono più facilmente, quanto più piccolo è il bambino.

Segni di paure patologiche sono la loro infondatezza o una chiara discrepanza tra la gravità delle paure e l'intensità dell'impatto che le ha causate, la durata dell'esistenza, la tendenza a generalizzare, una violazione delle condizioni generali (sonno, appetito, benessere fisico essere) e il comportamento del bambino sotto l'influenza delle paure (G. E. Sukhareva,. 1959; O. No. Sep, 1974). Le paure patologiche possono sorgere nella struttura di varie sindromi, ma spesso agiscono come formazioni psicopatologiche più o meno indipendenti che, per una ragione nota, possono essere considerate sindromi da paura (G. E. Sukhareva, 1955) e attribuite a manifestazioni di carattere prevalentemente affettivo * livello di risposta neuropsichica.

La psicopatologia degli stati di paura non è quasi sviluppata, non solo nell'infanzia, ma anche negli adulti. Nel frattempo, gli stati di paura sono psicopatologicamente eterogenei e la loro differenziazione non è solo di interesse teorico, ma anche di importanza pratica nella diagnosi differenziale. Tra le varie paure nella malattia mentale, spicca solo un gruppo psicopatologicamente definito: le paure ossessive (fobie). Altre paure di solito non sono differenziate, ma collettivamente indicate con la parola "paure". Spesso le paure discrete negli stati borderline (principalmente nevrosi) sono designate con il termine "paure nevrotiche", che, tuttavia, non rivela le loro caratteristiche psicopatologiche. Le paure nevrotiche, prive di trama, non psicologicamente legate a nessuna particolare situazione psico-traumatica, A. M. Svyadoshch (1971) le definisce "inferiori", considerandole caratteristiche della nevrosi da paura.

"L'immaturità legata all'età della psiche del bambino rende ancora più difficile la differenziazione psicopatologica delle varie paure. Sulla base della nostra esperienza e dei dati della letteratura, si possono distinguere cinque gruppi principali di sindromi da paura nell'infanzia e nell'adolescenza: 1) paure ossessive; 2) paure con contenuto sopravvalutato; 3) paure indifferenziate e prive di contenuto 4) paure deliranti;

5) terrori notturni.

Paure con contenuti sopravvalutati, paure di natura delirante e terrori notturni sono tipici dei bambini e degli adolescenti, altri gruppi di sindromi si verificano in pazienti di età diverse.

Le paure ossessive (fobie) nei bambini e negli adolescenti sono state oggetto di studio fin dall'inizio del XX secolo (R. Lape!, 1909; 5. \Preus1, 1926). Secondo le osservazioni di T.P. Simeon (1958), già nei bambini piccoli che hanno appena iniziato a camminare, dopo uno spavento associato a una caduta e a un livido, può verificarsi una paura ossessiva di camminare, che inibisce l'ulteriore consolidamento di questa abilità. Ha anche descritto casi di paure ossessive di natura più astratta, ad esempio la paura dell'infezione nei bambini 2! /g-4 anni. Prhapsoides (citato da T. P. Simson, 195&) descrisse un bambino di 6 anni che aveva una pronunciata paura di attraversare i ponti. Abbiamo osservato una bambina di 6 anni che, in relazione al racconto di sua madre sui microbi e sulle misure per prevenirne l'infezione, ha sviluppato una paura ossessiva dell'infezione, accompagnata dal lavaggio costante delle mani, nonché il desiderio di lavare qualsiasi cibo prodotti, tra cui pane, dolci, ecc. La ragazza capì ^ infondatezza delle loro paure e azioni, ma non riuscì a liberarsene, definendole una "abitudine".

Tali paure e preoccupazioni nei bambini piccoli non hanno ancora tutti i segni di ossessioni, in particolare, nella maggior parte dei casi non sono accompagnate da un'esperienza cosciente di alienazione, un senso di mancanza interiore di libertà e un desiderio attivo di superare le paure. Tuttavia, la loro persistenza, il manifestarsi contro la volontà del bambino, come spesso riferisce nelle sue lamentele, ci permettono di considerare tali paure come fobie incompiute. Le paure ossessive completate si osservano nei bambini principalmente dall'età di 10-12 anni.

Secondo numerosi autori (T. P. Simeon, 1958; E. E. Skanavi, 1962; N. 51;iiye, 1960, ecc.) e secondo le nostre osservazioni, le paure ossessive nei bambini si distinguono per il contenuto specifico, la relativa semplicità, più o meno connessione meno distinta con il contenuto della situazione traumatica. Molto spesso si tratta di paure di infezioni, inquinamento, oggetti appuntiti (soprattutto aghi), spazi chiusi, trasporti, paura di morire per soffocamento in sogno, per arresto cardiaco. Gli adolescenti possono avere paure ossessive di arrossire, così come il fatto che gli altri possano notare questo o quel difetto fisico (brufoli sul viso, gambe non sufficientemente dritte, spalle strette, ecc.).

Un gruppo speciale di paure ossessive è costituito dalla paura di fallire durante una particolare attività, ad esempio la paura delle risposte verbali a scuola, la paura di parlare nei balbuzienti (logofobia). Questo gruppo di paure ossessive è strettamente correlato alla paura di soffocare con cibo solido o un osso, che si verifica dopo uno spavento associato al fatto che il bambino si è effettivamente soffocato mentre mangiava.

Le paure ossessive sono più comuni nel disturbo ossessivo-compulsivo e nella schizofrenia lenta, in cui a volte non sono chiaramente associate a una specifica situazione psico-traumatica fin dall'inizio / sono insolite, pretenziose e persino ridicole. Così, uno dei pazienti osservati ha sperimentato una paura ossessiva che "durante il pasto, la madre potesse sedersi sulla sua testa, che la sua testa potesse staccarsi e cadere nello scivolo della spazzatura". All'inizio viene preservato l'uno o l'altro grado di atteggiamento critico nei confronti di tali paure. Man mano che il processo schizofrenico procede, le paure ossessive diventano più distaccate dalla realtà, pretenziose, la loro componente affettiva svanisce *, e col tempo possono trasformarsi in idee deliranti, più spesso in ipocondria e influenze.

Il gruppo di paure più comune nei bambini e negli adolescenti è la paura di contenuti sopravvalutati. Il loro isolamento è associato alla differenziazione psicopatologica, da un lato, ossessiva e, dall'altro, alle cosiddette paure nevrotiche. L'idea della necessità di restringere la portata delle esperienze ossessive, comprese le paure ossessive, con la selezione di altri fenomeni psicopatologici dalla loro cerchia, fu espressa per la prima volta da P. B. Gannushkin nell'articolo "Carattere psicastenico" nel 1907. P. B. Gannushkin ha sottolineato che con una serie di manifestazioni , solitamente attribuite al numero di ossessioni, come, ad esempio, pensieri ipocondriaci, alcune paure e dubbi, i pazienti non li trattano come formazioni dolorose e aliene, non li combattono. La prima menzione della possibilità che emergano paure con contenuti preziosi nei bambini appartiene a Th. Leben (1926), che li definiva paure dei temporali, dell'oscurità, della solitudine, dei fantasmi. K._A. Novlyanskaya (1964).

L'analisi psicopatologica delle paure nevrotiche nei bambini e negli adolescenti effettuata nella nostra clinica (N. S. Zhukovskaya, 1972; V. V. Kovalev, 1974) ha mostrato che nella maggior parte di questi casi esiste una componente di supervalore. Tra queste paure nei bambini in età prescolare e primaria predominano la paura del buio, della solitudine e le paure legate agli oggetti viventi che causano la paura del bambino (vari animali, lo "zio nero", ecc.). Il bambino è convinto della validità di queste paure e non cerca di superarle, a differenza delle paure ossessive. Allo stesso tempo, la paura è indissolubilmente legata alla rappresentazione figurativa dell'oscurità (sotto forma di vari oggetti spaventosi che possono essere nascosti in essa), della solitudine (cioè pericoli immaginari che attendono in assenza dei genitori), idee su alcuni animali o persone che hanno spaventato il bambino. Tali rappresentazioni dominano nella coscienza, sono accompagnate da ansia, minimizzano l'effetto di calmante dissuasione degli altri, cioè acquisiscono un carattere sopravvalutato. I criteri per la motivazione psicologica di tali paure, la loro origine reattiva, che, secondo "I. Ande (1924) e V. M. Morozov (1934), sono caratteristici di esperienze sopravvalutate, solitamente presenti, poiché nell'esperienza di vita individuale di un bambino, l'oscurità, la solitudine e l'incontro improvviso con gli animali sono spesso combinati con l'emozione della paura.

La coesione delle paure di contenuti sopravvalutati con la personalità, che è anche considerata caratteristica delle formazioni sopravvalutate (V. M. Morozov, 1934; K. Werschke, 1892; O. Vitke, 1928), si manifesta nel fatto che di solito sorgono nei bambini con ansia tratti caratteriali sospetti, infantilismo mentale, neuropatia, che sono caratterizzati da una maggiore timidezza e ansia.

Una bambina di 2 anni, durante un'ora tranquilla in un asilo nido, è stata spaventata da un'insegnante che le ha mostrato inaspettatamente una gallina giocattolo. Dopodiché, la ragazza pianse a lungo. A casa era irrequieta, non si addormentava da molto tempo, gridava: “Pulcini! I pulcini mi mordono!" Da quel momento è diventata piagnucolosa, triste, spesso si svegliava con la paura di notte, dicendo che aveva paura dei "pulcini, delle galline". Dopo il trattamento ambulatoriale, le paure sono gradualmente scomparse, ma dopo 2 mesi, quando ho visto un pollo vivo nella mangiatoia, le paure sono riprese con la stessa forza, sono apparse sotto forma di convulsioni. Allo stesso tempo, la ragazza cominciò ad avere paura degli uccelli. Seguito (dopo 4 anni): la bambina frequenta l'asilo, obbediente, affettuosa, attaccata alla madre, curiosa, impara a suonare la fisarmonica e il pattinaggio artistico, impressionabile. Non ci sono paure espresse, ma la paura, secondo il suo contenuto specifico, di solito è assente una connessione psicologicamente comprensibile con una situazione traumatica. Il paziente non può parlare delle sue esperienze, limitandosi a affermazioni laconiche come "Spaventoso!", "Ho paura!" ecc. Nei casi di esistenza a lungo termine di tali paure, possono acquisire (nei bambini in età scolare e negli adolescenti) un contenuto non sviluppato, solitamente sopravvalutato. Più spesso è la paura della morte in generale o per qualche motivo specifico: "Ho paura di soffocare", "Il cuore sta per fermarsi", ecc.

L'intensità delle paure, della concomitante ansia motoria e dei disturbi somatovegetativi varia da un'ansia lievemente espressa con sensazione di tensione e leggera ansia motoria a un'esperienza di orrore con forte agitazione psicomotoria, urla, pianto e manifestazioni vegetative violente. La durata degli stupa varia da alcuni minuti a 1-2 ore.Le paure del tipo descritto ^ possono verificarsi nei bambini di qualsiasi età; secondo il ns

osservazioni, relativamente più spesso si osservano nei bambini più piccoli.

Le paure indifferenziate sono nosologicamente le meno specifiche, insorgono sia nella nevrosi, in vari stati simili alla nevrosi non procedurali (somatogeni, organici residui), sia nella schizofrenia. Con le paure psicogene (nevrotiche), c'è una componente somatovegetativa meno pronunciata e una tendenza più distinta a trasformarsi in paure con contenuto sopravvalutato associato all'una o all'altra situazione psicotraumatica. Le paure senza significato possono verificarsi nella fase iniziale (stadio della reazione nevrotica acuta o subacuta) della nevrosi da paura, così come nelle nevrosi che non sono differenziate nella forma, comprese le reazioni nevrotiche nei bambini in età precoce e prescolare. Nei casi di stati non procedurali, in particolare di nevrosi organica residua, tali paure sono vitalità più pronunciata, istintività, disturbi somatovegetativi pronunciati, che spesso procedono come crisi diencefaliche (K. A. Novlyanskaya, 1961).

Nella schizofrenia, le paure indifferenziate sono spesso accompagnate dall'esperienza di una minaccia da parte degli altri, dalla paura, dall'attenzione e dal sospetto. La componente senestopatica è chiaramente espressa (sensazioni di bruciore, pressione, trasfusione, prurito in diverse parti del corpo). Le paure vengono rapidamente verbalizzate, possono acquisire un carattere simbolico, nelle dichiarazioni su di esse a volte c'è un'interpretazione rudimentale delirante ("la morte è alle calcagna", "la morte insegue", "aiuto, mi sta succedendo qualcosa di strano").

Le paure di natura delirante (paure deliranti) si distinguono per l'esperienza di una minaccia nascosta sia da persone che da animali, sia da oggetti e fenomeni inanimati; hanno un carattere diffuso, accompagnato da costante ansia, prontezza, timidezza, sospetto verso gli altri, desiderio di vedere qualche tipo di pericolo nelle loro azioni. Queste paure sono caratterizzate da una certa costanza, ma a volte possono aumentare notevolmente, accompagnate da ansia e manifestazioni somato-vegetative (palpitazioni, pallore o arrossamento della pelle, fastidio alla regione epigastrica, mancanza di appetito, malessere generale, insonnia, eccetera.).

L'oggetto delle paure deliranti presenta alcune differenze di età. I bambini piccoli hanno paura della solitudine, delle ombre, del vento, del rumore dell'acqua, dei vari oggetti di uso quotidiano (rubinetti, lampade elettriche), di qualsiasi yashin e meccanismo funzionante, degli estranei,

brani tratti da libri per bambini, fiabe, programmi televisivi. Il bambino tratta tutti questi oggetti e fenomeni come ostili, minacciando il suo benessere, irti di qualche tipo di pericolo. Cerca di evitare il contatto con loro, impone agli altri di non menzionarli nelle conversazioni, nasconde il suo volto o si nasconde da oggetti reali o immaginari.

Nei bambini in età scolare, le paure deliranti acquisiscono un carattere più differenziato e allo stesso tempo più astratto, che indica una maturazione dell'autocoscienza e un'espansione dell'esperienza sociale. Spesso le paure deliranti sono accompagnate da inganni percettivi episodici, principalmente illusioni affettive. Quindi, un bambino di 10 anni che abbiamo osservato aveva paura la sera, temendo che i banditi penetrassero nell'appartamento e li aspettassero stando con un bastone davanti alla porta. Una notte ho “visto” la sagoma di un uomo alla finestra e ho deciso che “ho visto un fascista”. Allo stesso tempo, iniziò a ispezionare e annusare costantemente il cibo che gli veniva offerto, temendo che potesse essere avvelenato. In questo caso, le paure hanno acquisito il carattere di vestigia di deliri sensuali di persecuzione e avvelenamento. Una caratteristica legata all'età delle paure deliranti, dell'età prepuberale e puberale è la comparsa di una componente ipocondriaca più o meno pronunciata, nonché un atteggiamento ostile-delirante nei confronti dei genitori.

Una ragazza di 11 anni, dopo un avvelenamento accidentale con acido citrico, ha iniziato ad avere attacchi di paura della morte, si è lamentata del fatto che il suo "cuore stava saltando fuori". Dopo 2 anni, si temeva un avvelenamento, esaminava il cibo. Ho smesso di mangiare burro e altri grassi. Ha preparato il suo tè. Ha affermato che "la madre la tratta male, l'ha avvelenata deliberatamente con acido citrico". All'età di 14 anni era fissata sul suo stato di salute, sentiva il polso, a volte lamentava fastidio allo stomaco e alla testa. A volte diventava particolarmente ansiosa, irrequieta, suggeriva di avere "un cancro al cervello", "le vene scoppiavano", c'era una forte paura della morte *

In questa osservazione, c'è una transizione di paure di natura delirante in idee deliranti ben distinte, sebbene non sviluppate e instabili, di avvelenamento e idee deliranti ipocondriache frammentarie. Le paure deliranti sorgono al di fuori della situazione traumatica, spontaneamente, rivelando una tendenza all'interpretazione delirante e una transizione graduale al delirio sensuale. Sebbene le paure del gruppo descritto ^ non siano identiche alle idee deliranti e all'inizio spesso, soprattutto quando insorgono in connessione con una situazione traumatica, rivelino piuttosto un carattere sopravvalutato, tuttavia sono direttamente correlate alle origini della formazione del delirio, essendo i precursori o le vestigia del delirio. Tali paure possono essere giustificate

individuare in un gruppo indipendente - sindromi di paure di natura delirante (paure deliranti).

Le paure deliranti sono più frequenti nella fase iniziale della schizofrenia parossistica progressiva, così come nella schizofrenia lenta continua. In quest'ultimo caso sono meno intensi e non chiaramente delimitati nel tempo. Molto meno spesso, sotto forma di episodi a breve termine, possono manifestarsi paure deliranti nella fase iniziale delle psicosi organiche esogene e in alcune psicosi reattive (principalmente con paranoide reattiva). Nelle psicosi esogeno-organiche (soprattutto infettive), le paure deliranti hanno un contenuto prevalentemente ipocondriaco e sono combinate con una massiccia componente senestopatica. Di norma, non esiste uno stato d'animo delirante nei confronti degli altri. Nelle psicosi reattive, le paure deliranti sono strettamente correlate alla situazione traumatica, psicologicamente comprensibili e non inclini alla generalizzazione.

I terrori notturni ("grezzo posteriore") sono un gruppo combinato di stati di paura, le cui caratteristiche comuni sono il verificarsi durante il sonno notturno e la presenza di un grado o dell'altro di coscienza alterata (spesso del tipo di rudimentale stupore crepuscolare). . I terrori notturni, secondo alcuni autori (O. Crick, 1970), si verificano nel 2-3% dei bambini in età scolare e nei ragazzi due volte più spesso che nelle ragazze. Si osservano principalmente in età prescolare e primaria (

Paura: segni, cause, sintomi, trattamento, diagnosi

La paura normale e biologicamente determinata è una risposta comune a situazioni minacciose, sconosciute o incontrollabili (vitali dal punto di vista evolutivo!).

La paura patologica è una reazione di paura sproporzionata alla situazione e una reazione di paura eccessivamente lunga che il paziente non può né spiegare né indebolire.

I sintomi della paura includono:

Fobia sociale: paura delle situazioni sociali (p. es., paura in gruppi specifici, paura di parlare o mangiare in presenza di altri, paura di certe situazioni sociali)
Fobia specifica: paura irrazionale di determinati luoghi, oggetti, situazioni
Disturbo di panico: esordio improvviso, "parossistico", paura intensa e inaspettata (attacco di panico) con numerosi sintomi autonomici e somatici
Disturbo d'ansia generalizzato: gravi stati di paura che durano diverse settimane (paura piuttosto continua), solitamente con tensione motoria (irrequietezza, tremore, incapacità di rilassarsi) e iperreattività autonomica (sudorazione, tachicardia, vertigini, secchezza delle fauci, ecc.)
Paura secondaria come conseguenza/sintomo di varie malattie o farmaci.

Ragioni di paura

Sintomi e segni di paura

Gli stati di paura riducono la libertà di azione individuale e spesso portano all’impotenza, alla dipendenza, al comportamento parsimonioso ed evitante, alla minaccia soggettiva e all’esclusione sociale.

I pazienti in uno stato di paura possono rispondere in modo inappropriato e incoerente. La percezione e la coscienza sono spesso limitate. La mancanza di cooperazione può portare ad autolesionismo e a una situazione in cui il paziente si mette in pericolo.

I pazienti (o i loro parenti) spesso descrivono i seguenti sintomi:

Sintomi di paura: paura/paura di morire, perdere il controllo, impazzire, insicurezza, impotenza, irrequietezza, irritabilità, paura, tensione, intorpidimento
Depersonalizzazione: alterata percezione del proprio corpo
Derealizzazione: tutto sembra non essere valido o cambiato
Sintomi fisici:
dolore toracico, pesantezza, palpitazioni
tremori, intorpidimento, vertigini, sensazione di insicurezza, svenimento, disturbi sensoriali
difficoltà a deglutire, dolore addominale, nausea, diarrea
sensazione di imbarazzo, soffocamento
sudorazione, vampate di calore, sensazione di freddo.

Diagnostica della paura

Anamnesi
stato di paura per la prima volta?
eventi, situazioni stressanti o provocatori; paura diretta?
la presenza di una paura "giustificante" del trauma
Esclusione di causa organica -» esame obiettivo, accertamenti di laboratorio, ECG, radiografia del torace
Esclusione di intossicazione.

La diagnosi differenziale viene effettuata principalmente con disturbi da stress acuti e post-traumatici (ad esempio, dopo rapina, stupro, tortura, presa di ostaggi, incidente; morte di parenti, in particolare figli e coniugi).

La paura può insorgere o manifestarsi anche in disturbi affettivi psicosomatici (depressione, allucinazioni, episodi deliranti) o disturbi della personalità, "paura di persecuzioni o avvelenamenti".

Attenzione: i sintomi della paura potrebbero nascondere una malattia mortale.

Trattamento della paura

Affrontare le cause organiche dei sintomi di ansia (p. es., ipoglicemia)
Crea un'atmosfera calma ("non irritante"), senza rumori che distraggono
Prendere sul serio il paziente con le sue paure e consentirgli di parlare (questo spesso può ridurre la tensione e ridurre la paura)
Non ridurre la portata della situazione ("non è poi così grave", "niente di grave")
Parlare con il paziente delle possibilità e della necessità di una terapia speciale (farmaci, psicoterapia, tecniche di rilassamento) -> allenta la tensione, poiché in futuro è possibile un aiuto
Farmaci ansiolitici:

condizione acuta (terapia a breve termine, dosi singole):
benzodiazepine, come alprazolam (Tafil) 0,5-1 mg, lorazepam (Tavor) 1-2,5 mg, diazepam 2-5 mg
terapia a lungo termine: antidepressivi, come SSRI o SNRI (escitalopram, paroxetina, venlafaxina)
con paura psicoticamente condizionata: una condizione acuta - secondo le indicazioni, Haldol 5-10 mg, talvolta più una benzodiazepina?

Nel caso della terapia con farmaci antipsicotici, talvolta è sufficiente l'aggiunta di un antipsicotico blando (ad es. Neurocil, Truxal).

altre opzioni terapeutiche: olanzapina (Zyprexa), ziprasidone (Zeldox)

Psicoterapia a lungo termine e, se indicata, terapia di rilassamento.

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Paura - questa è una forte reazione emotiva all'influenza dell'ambiente, di eventuali oggetti o fenomeni specifici. L'essenza delle paure dei bambini è che gli oggetti della paura non rappresentano una vera minaccia e il problema della sua percezione è dovuto all'immaginazione dei bambini ricchi.

In determinati periodi di sviluppo le paure possono essere variante del normale sviluppo mentale . Manifestazioni di paura come urla, pianto, combinate con tremori del corpo, aumento della frequenza cardiaca, trattenimento del respiro, espansione delle rime palpebrali, cambiamenti nei lineamenti del viso si notano già nei primi mesi di vita e possono essere causati da suoni forti e acuti , l'avvicinamento di oggetti di grandi dimensioni. A 2-3 mesi di vita tali reazioni possono essere osservate in un nuovo ambiente e in assenza della madre. A 7 mesi di vita si notano le massime manifestazioni di paura in assenza di una madre. L'esperienza di perdere il contatto con il mondo esterno, incarnata nel volto della madre, viene vissuta come ansia quando viene separata da lei. Se a questa età si verifica un frequente sovraccarico della sfera emotiva a causa del comportamento imprevedibile della madre o di una lunga attesa per il suo ritorno, si sviluppa una reazione di tipo ansioso, che è un prerequisito per lo sviluppo di paure di solitudine, sensibilità speciale alla separazione, all'inseparabilità dei sentimenti e all'ansia in generale. Inoltre, le paure in tenera età si dividono in:

- reattività primitiva - nei primi mesi;

- paura della separazione dalla madre - a 7 mesi;

- paura degli estranei - a 7-8 mesi;

- paura di determinati eventi e oggetti - più vecchio di un anno.

Alcune forme di paura sono patologiche , essendo prerequisiti per lo sviluppo di disturbi mentali, che richiedono un appello a uno psicologo o psichiatra infantile. La natura patologica della paura è indicata da:

- gravità estrema (orrore, shock, shock), sua incoerenza con una minaccia reale;

– decorso prolungato difficilmente reversibile;

- involontarietà (completa mancanza di controllo da parte della coscienza);

- effetti negativi sulla personalità, socializzazione.

In alcuni casi la paura può essere una manifestazione di un disturbo neuropsichiatrico che richiede l'invio immediato a uno psichiatra infantile.

Ad esempio, nel primo processo schizofrenico, le paure si basano su fenomeni allucinatori. Il loro contenuto non è collegato alle immagini del mondo reale e riflette un disturbo mentale. Molto spesso, le allucinazioni compaiono al momento di addormentarsi o al risveglio. Allo stesso tempo, i bambini vanno in pensione, non cercano aiuto. L'esperienza della paura può essere giudicata dall'espressione facciale, dalle azioni difensive (guida qualcuno, si nasconde sotto il letto).

Nei bambini ad alto rischio di schizofrenia sono state descritte frequenti paure del contatto e paure associate di tagliarsi le unghie, capelli, docce, bagni e acqua. All'età di oltre 1 anno, avevano anche una paura assurda degli oggetti nuovi e una paura di quelli familiari: una culla, un vaso, un fiore, un tappeto, i bambini piccoli, una ruota, le proprie maniglie, il rumore del vento, l'acqua nei tubi. Dall'età di 2 anni, c'erano paure di porte chiuse o aperte, di un "lupo terribile" (che si nasconde dietro un tappeto), di un trenino elettrico (entra in casa), di un divano (fa schifo quando ti addormenti). , una bambola (un orso soffocherà). In termini di gravità, le paure in molti casi potrebbero arrivare a una reazione di panico con disturbi della coscienza e proteste violente e azioni difensive. Le paure basate su esperienze deliranti possono essere sospettate in caso di paura pronunciata e inadeguata di una persona specifica, precedentemente familiare: madre, padre, altro oggetto vicino o inanimato. Allo stesso tempo, i bambini hanno iniziato improvvisamente ad avere paura di oggetti precedentemente familiari: una lampadina accesa, una coperta, una bottiglia di latte, un'immagine sulla carta da parati, un vecchio giocattolo familiare, un albero, il nonno, persone familiari. Le reazioni di ansia e paura hanno raggiunto lo stato di panico. I bambini non si sono calmati per molto tempo, hanno urlato per ore, si sono precipitati qua e là, rivelando un violento negativismo e un comportamento difensivo. Dopo un breve periodo (ore, 1-2 giorni), meno spesso dopo una settimana, tali paure possono scomparire completamente e i bambini possono tornare a comunicare con persone che in precedenza causavano paura, senza prestare attenzione a oggetti precedentemente spaventosi. È possibile assumere disturbi deliranti sotto forma di prototipi a partire dall'età di 2 anni e in alcuni casi anche a 1,5 anni. Ad esempio, un bambino di 1,5 anni ha iniziato a rifiutarsi ostinatamente di prendere il cibo dalle mani di sua nonna, ha spinto via il cibo, lo ha spazzato via e lo ha gettato dal tavolo. In alcuni casi, i bambini si rifiutavano di mangiare un certo colore di cibo (come bianco o rosso), oppure avevano paura degli oggetti di un certo colore. Ad esempio, un bambino di 2 anni ha annusato giocattoli e oggetti neri e li ha lanciati dalla finestra.

Come prevenire le paure dei bambini

La salute mentale deve iniziare molto prima della nascita del bambino. Gli scienziati hanno identificato uno schema: più calma era la gravidanza, più stabile era la psiche del bambino rispetto alla comparsa delle fobie. Pertanto, la raccomandazione più semplice secondo cui non è necessario essere nervosi durante la gravidanza è molto competente e corretta.
Molti genitori, soprattutto quelli che occupano posizioni elevate, devono ricordare che il bambino non è un subordinato. Questa è una piccola personalità in via di sviluppo che ha bisogno di amore e affetto più che di istruzioni e influenze educative.
Non lasciare che tuo figlio sviluppi tendenze suicide. Questi includono anche discorsi vuoti e semplici pensieri.
Non si dovrebbe permettere al bambino di sentirsi abbandonato o indesiderato. Non permetterti di discutere davanti al bambino di situazioni in cui non puoi andare da nessuna parte perché il bambino è malato o ha semplicemente bisogno di prendersi cura di lui. Il bambino non dovrebbe sentirsi superfluo e interferente.
Inoltre, non è necessario instillare nel bambino l'idea della propria esclusività. Altrimenti diventerà un'ossessione e potrebbe portare al fatto che il bambino avrà paura di essere mancato di rispetto.
Non limitare la cerchia sociale di tuo figlio. Questo lo aiuterà ad adattarsi più facilmente.
Non spaventare il bambino con animali, altre persone, personaggi inesistenti.

E, cosa più importante, quando compaiono le paure, non cercare di ignorarle o di combatterle da solo. Chiedi aiuto a uno specialista.

Ricorda che il futuro del bambino dipende in gran parte dal benessere mentale del corso dell'infanzia.

L'articolo è stato preparato da Olga Mitrofanova

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