Scleroterapia dei noduli tiroidei. Scleroterapia con etanolo dei noduli tiroidei (distruzione dei noduli tiroidei con alcol)

La sclerosazione dei noduli tiroidei (distruzione dell'alcol) è un nuovo metodo per rimuovere i noduli benigni, basato su un intervento non chirurgico e utilizzando l'introduzione di etanolo al 96% attraverso la pelle. Il vantaggio del metodo è determinato dalla penetrazione minima nel tessuto ghiandolare, dall'elevata efficienza e dal numero più raro di complicazioni che si presentano. Gli effetti collaterali si verificano temporaneamente. Un'efficacia particolarmente elevata si osserva nel trattamento dei nodi cistici.

Indicazioni per la distruzione dell'alcol

La scleroterapia della tiroide viene utilizzata in presenza delle seguenti neoplasie:

1. Veri nodi cistici (contenenti fluido).
2. Nodi cistici con trasformazione tissutale pronunciata.
3. Nodi solidi che hanno un effetto compressivo (senza fluido).
4. Nodi di tipo colloidale con formazione di un difetto esterno.
5. Gozzo nodulare di tipo colloide in stato di recidiva.
6. Tumori con funzionamento autonomo, gozzo diffuso ricorrente, che appare dopo l'intervento chirurgico.

Metodo di scleroterapia

La cavità cistica o il tessuto del nodo risultante viene riempito lentamente con alcol etilico al 96% attraverso un sottile ago da puntura. La somministrazione di alcol è controllata mediante ecografia. La quantità di etanolo somministrato dipende dal tipo di nodo: con natura cistica viene somministrato 2 volte più fluido rispetto a quelli colloidali e solidi. La fine della procedura è associata al completo riempimento della cavità di formazione o al forte dolore nella regione cervicale del paziente. Per questa procedura non viene utilizzata l’anestesia locale.

La frequenza della scleroterapia per i noduli tiroidei dipende dalla dimensione dei noduli e dal loro tipo. I linfonodi solidi e quelli cistici con riempimento parziale dei tessuti vengono iniettati con alcol non più di una volta alla settimana, il numero di settimane è determinato dallo stato di trattamento: da 2 a 7. Le formazioni cistiche pronunciate vengono riempite con etanolo una volta al mese, il numero Anche i mesi variano da 2 a 7.

Dopo aver completato il decorso della sclerosi dei noduli tiroidei, viene eseguita un'analisi ecografica ogni tre mesi per tre anni. Se è necessario ripetere il corso, viene eseguito non prima di 2 anni dopo.

Controindicazioni per le procedure con alcol

Solo nello 0,25% dei pazienti sono state riscontrate complicazioni durante il “piccolo intervento” sotto forma di disturbi vocali di breve durata (disfonia), che scompaiono senza trattamento per diverse settimane. A volte si verifica un aumento della frequenza cardiaca e un aumento della temperatura, che sono temporanei. Tra i difetti estetici della procedura è stato raramente osservato un piccolo ematoma nel punto di inserimento dell'ago.

Nonostante gli effetti collaterali “banali”, non è consigliabile utilizzare questo metodo per le persone con emofilia grave, ipertensione e fenomeni psicopatologici.

La corretta analisi di una biopsia puntura e di un esame ecografico può determinare se un nodo è "caldo" o meno. Solo dopo una diagnosi sommaria si potranno formulare indicazioni o controindicazioni alla scleroterapia.

Sclerosazione dei noduli tiroidei (distruzione) - rimozione di una neoplasia benigna introducendo etanolo concentrato (90-96%). La procedura è caratterizzata da un danno minimo alla ghiandola tiroidea, la puntura è assolutamente sicura, la probabilità di complicanze è dello 0,2-0,5%. La scleroterapia dei noduli tiroidei prevede l'iniezione di alcol etilico concentrato nella cavità delle connessioni nodulari. L'etanolo innesca processi distruttivi nella capsula tumorale, portando alla completa distruzione della formazione.

Indicazioni per la procedura

La chirurgia con etanolo viene prescritta dopo aver prelevato materiale biologico (biopsia), confermando la qualità benigna della formazione.

1. Nodo colloidale/forma ricorrente (dimensione gigante, che interferisce con le normali attività della vita).
2. Neoplasie nodulari (che esercitano una pressione meccanica sugli organi del collo).
3. Cisti convessa.
4. Nodi di origine cistica (la neoplasia è soggetta a crescita incontrollata).
5. Adenoma (tossico).
6. Gozzo in crescita (forma ricorrente).

È vietata la distruzione dei nodi:

1. Mancanza di risultati di un esame citologico della tiroide (documenti ufficialmente certificati).
2. La natura ambigua dell'origine della connessione nodulare (mancanza di prove della natura benigna del nodo).
3. Adenoma tossico/pretossico (diametro superiore a 0,03 metri; volume superiore a 20 millilitri).
4. Posizione dei nodi sulla parete posteriore della ghiandola tiroidea.
5. Forma multinodulare di gozzo tossico.

Fornire consapevolmente risultati di test falsi o falsificati è punibile dalla legge. Oltre a profanare un nome onesto, il paziente rischia la propria salute. Se l'iniezione viene somministrata in una formazione tumorale che non ha una membrana densa, l'etanolo liquido penetra nei tessuti vicini. Nella cavità della ghiandola tiroidea inizia un processo infiammatorio, che influisce negativamente sul funzionamento degli organi interni. Spesso si sviluppa necrosi.

Esecuzione dell'operazione

Un ago sottile viene inserito nella cavità del nodo e lo specialista aspira il liquido accumulato nella fascia. Senza rimuovere l'ago, viene iniettato alcol etilico concentrato (96%) fino al completo riempimento del linfonodo. Il liquido etanolo viene pompato manualmente. Il segnale per il riempimento della capsula è un dolore acuto nella zona della tiroide. Le manipolazioni vengono eseguite sotto il controllo di una macchina ad ultrasuoni.

Come risultato dell'esposizione a una sostanza tossica, iniziano processi irreversibili nei tessuti della giunzione. Nel sito della neoplasia si formano cicatrici profonde che aiutano a ridurre la capsula patologica.

La durata della procedura è di 30-40 minuti, le manipolazioni vengono eseguite “dal vivo”.

Al termine della procedura si osservano spesso tachicardia, vertigini e lieve nausea: gli effetti collaterali sono completamente innocui e temporanei. Nel punto in cui è stato inserito l'ago rimane un piccolo ematoma.

La scleroterapia dei noduli tiroidei è estremamente raramente limitata a una singola sessione. La reintroduzione dell'etanolo viene effettuata almeno dopo 72 - 96 ore. Il piano di trattamento viene selezionato individualmente, in base ai risultati dei test eseguiti. L'efficacia della procedura è dell'85 - 90% (completa scomparsa del nodo).

Prima di eseguire questa manipolazione, il medico studia attentamente tutti i risultati dei test.

Esistono diverse controindicazioni alla procedura:

1. Malattie del sistema cardiovascolare.
2. Malattie del plasma
3. Periodo di allattamento.
4. Malattie del sistema endocrino (esacerbazione stagionale).
5. Tumori maligni nella cavità tiroidea.
6. Processi infiammatori.
7. Malattie respiratorie (forma acuta).
8. Disturbi del sistema nervoso centrale (comportamento incontrollabile).

I tumori ingranditi sono meno suscettibili al trattamento; il ciclo di trattamento dura settimane. Un effetto collaterale della scleroterapia è un disturbo temporaneo della voce.

• Essenza e consistenza
• Indicazioni
• Efficienza
• Complicazioni

Il corretto funzionamento della ghiandola tiroidea è la chiave per il normale metabolismo, cioè la condizione della ghiandola tiroidea influenza il corpo nel suo insieme.

Le malattie della tiroide sono soggette a trattamento obbligatorio sotto la supervisione di specialisti. In casi estremi (in presenza di tumori maligni), si ricorre all'intervento chirurgico.

Uno dei moderni metodi efficaci per il trattamento delle neoplasie benigne è la scleroterapia della tiroide, che è un'alternativa al trattamento chirurgico.

Essenza e consistenza

La scleroterapia (distruzione dell'etanolo, distruzione dell'alcol) è un metodo di trattamento minimamente invasivo (con intervento minimo) che prevede l'introduzione di etanolo purificato (95%) nella cavità della cisti. Sotto l'influenza dell'etanolo, il tessuto del nodo viene distrutto, diminuisce di dimensioni o scompare completamente.

La procedura viene eseguita con controllo ecografico parallelo. Un ago sottile viene inserito nel nodo. Se il tumore contiene liquido, viene pompato fuori. Quindi l'etanolo viene iniettato nella cavità della cisti. Di solito la procedura viene eseguita ripetutamente. Il numero di iniezioni e il volume di etanolo vengono determinati individualmente dal medico, a seconda delle dimensioni e della struttura del nodo.

La puntura viene eseguita in regime ambulatoriale senza l'uso dell'anestesia. L'etanolo viene iniettato lentamente fino al completo riempimento dello spazio cistico o alla comparsa di dolore al collo. Il tempo della procedura è di 5-10 minuti.

Di solito vengono eseguite da 2 a 7 procedure. Dopo aver completato il corso, l'ecografia di controllo viene eseguita per 3 anni ad intervalli di 3 mesi.

Indicazioni

Esistono indicazioni dirette e relative alla scleroterapia della tiroide:

Letture dirette:

• Nodi benigni contenenti prevalentemente una componente cistica (fluido).

Letture relative:

• Tumori benigni contenenti prevalentemente una componente tissutale.
• Noduli completamente tissutali (un altro nome è solido).

Nella maggior parte dei casi, la scleroterapia viene eseguita in presenza di singoli linfonodi. La buona qualità del nodo deve essere prima confermata. Utilizzando gli ultrasuoni, vengono determinate la struttura e la dimensione del nodo e viene presa una decisione sull'opportunità della procedura.

Efficienza

In oltre il 90% dei casi, la dimensione delle formazioni cistiche benigne della tiroide diminuisce del 50-90% entro 6 mesi dopo un ciclo di scleroterapia. Nei successivi 2 anni la dimensione dei nodi rimane praticamente invariata.

L'efficienza in presenza di linfonodi a composizione prevalentemente tissutale è inferiore. Secondo diversi studi, la percentuale di guarigione completa o significativa varia in modo significativo, ma è piuttosto elevata. La questione del grado di efficacia della scleroterapia in presenza di formazioni tissutali della ghiandola tiroidea rimane controversa.

Complicazioni

Le complicazioni dopo la scleroterapia della tiroide si verificano estremamente raramente e scompaiono abbastanza rapidamente. Le complicazioni possono includere:

• Dolore.
• Ematoma nel sito di iniezione.
• Aumento della temperatura.
• Aumento della frequenza cardiaca.
• La disfonia è un disturbo della voce.

In quasi tutti i casi di complicanze non è richiesto alcun trattamento speciale.

Oggi, il metodo della scleroterapia con etanolo per i tumori della tiroide è diventato standard ed è spesso utilizzato nella pratica mondiale.

Ekaterinburg

futura mamma

Ci sono molti nodi nella ghiandola tiroidea a sinistra e una cisti di 10,8 mm a destra (non cresce ancora nulla). gli ormoni sono normali. Raccomandazione del medico: controllo, iodomarina
Sono andata dal ginecologo per pianificare la mia prossima gravidanza: è rimasta molto sorpresa che la cisti non fosse stata perforata (a volte la cisti viene in qualche modo rimossa durante il processo...). A questo proposito, la questione pratica è se valga la pena forare: ho letto molte recensioni terribili su questa procedura (aumento della temperatura corporea, terribile tachicardia, ecc.).
e inoltre: sei rimasta incinta di così tante cisti nodulari, sono cresciute?

Ekaterinburg

Madre

Ho subito un intervento chirurgico ai linfonodi mentre ero incinta con i resti della mia ghiandola tiroidea. È passato molto tempo da quando mia madre ora se ne rammarica. Hanno operato, ma è passato molto tempo, tagliavano con piacere e ora osservano. tutto il meglio.

Città pazzesca per noi.

Ekaterinburg

Non so della cisti, i nodi si sono risolti da soli nel corso degli anni
Li ho visti lasciare l'ufficio dopo l'ecografia e la puntura. niente del genere, dicono che sembra un'iniezione

Ekaterinburg

solo un visitatore

niente del genere, dicono che sembra un'iniezione

1 dove hai letto tali orrori?

Ekaterinburg

Madre

La foratura non è terribile, è abbastanza tollerabile. Solo un'iniezione, sotto controllo ecografico. E tachicardia e altri orrori da nervi
E non sembra che 10 mm debbano ancora essere forati, puoi semplicemente osservare.

Se ti accorgi che stai cavalcando un cavallo morto, scendi!

Ekaterinburg

Madre

L'anno scorso, durante un'ecografia della mia tiroide, il medico ha notato numerosi noduli e alcuni scurimenti ed è stato indirizzato per una puntura. Pensavo fosse un orrore terribile, ma... niente del genere. La procedura procede così: sotto controllo ecografico, il collo viene forato con un ago nei siti in cui si formano i nodi e il tessuto viene prelevato per l'esame oncologico. Si è scoperto che non era così doloroso, era tollerabile e davvero disgustoso)))

Ekaterinburg

Madre

10 mm è una dimensione piccola, molto spesso si limitano a osservare.
Sto parlando della cisti.

Non cercare la felicità: sii la sua fonte

Ekaterinburg

Madre

Ho letto molte recensioni terribili su questa procedura.

Krasnodar

Madre

Mi sono operato anche nel 2002, ero giovane, stupido, non mi opererei più adesso, comunque i nodi sono comparsi di nuovo. Non c'era niente di sbagliato nella gravidanza, stava andando bene. Ora sto pensando al secondo. Sono un po' preoccupato, ma spero che vada tutto bene. Sono interessato alla distruzione dell'etanolo, un analogo dell'operazione per rimuovere i nodi. Qualcuno di noi ne ha tratto beneficio? Non aver paura della puntura, non è spaventosa né dolorosa

Ekaterinburg

Madre

Oggigiorno la tiroide viene operata in due casi: oncologico (una puntura lo dimostrerà) o crescita della ghiandola verso l'interno con compressione della trachea. Ebbene, anche quando cresce con un aspetto terribile, anche se questo non è pericoloso.
In altri casi, non ha senso toccare l'organo. I nodi stessi non significano nulla di terribile, vengono monitorati nel tempo e controllati per l'oncologia.
La puntura è una tecnica diagnostica necessaria, del tutto semplice: prelevare un pezzo microscopico da un'area discutibile della ghiandola, eseguito con un ago con controllo su una macchina ad ultrasuoni, da dove viene prelevato esattamente il campione. Non più doloroso di un'iniezione nel sedere, solo un po' insolito.
Una donna su tre nella nostra regione ha tali nodi. Non preoccuparti, guarda e fatti visitare regolarmente. E tutto andrà bene.

La forza di gravità sul divano è molto più elevata che sul resto della superficie terrestre

Ekaterinburg

Madre

La puntura viene eseguita sui linfonodi sotto guida ecografica. Per esperienza, l'hanno fatto senza ecografia (non è spaventoso, la procedura richiede un paio di minuti, beh, non è piacevole quando ti colpiscono il collo con un ago, non ti hanno intorpidito - in generale non ha fatto male ).
Operano sui nodi se sono molti e sono grandi; insomma i nodi vengono rimossi.
L'ho fatto quando avevo 40 anni (è apparso un nodulo dopo la gravidanza, gli ormoni erano normali), il nodulo è cresciuto. Ebbene, l'hanno rimosso.
Morozov ha operato dall'ospedale n. 40, l'operazione è stata eseguita in anestesia locale con sedazione (spaventoso, ma è andata via). È difficile trovare gli ormoni (se non ne hai abbastanza, tendi a dormire). Il peso non è aumentato. Si potrebbe dire che è diminuito. Dopo il parto 70 kg con un'altezza di 174 cm (il peso non si sposta).

è rimasta molto sorpresa che la cisti non fosse stata perforata

foratura se superiore a 10 mm (cioè 11 o più). La tua taglia è al limite.

gli ormoni sono normali. Raccomandazione del medico: controllo, iodomarina

Controlla i tuoi ormoni durante la gravidanza. Il mio TSH è diventato più alto del normale, mi sono stati prescritti degli ormoni.

Ekaterinburg

futura mamma

grazie per il consiglio ragazze

Ekaterinburg

È necessario farsi fare la puntura per poter vivere in pace più tardi. Prima della gravidanza, mi hanno scoperto un nodulo e mi hanno consigliato di forarlo. Non gli ho dato alcuna importanza. Quando sono rimasta incinta, ho dovuto farlo (avevo più paura di questa procedura). Hanno detto gozzo...all'ospedale n.40. Nell'ultima fase della gravidanza, il nodo ha iniziato a crescere e gli ormoni sono cambiati. Ogni mese andavo a trovare un endocrinologo. Dopo il parto, la crescita del nodo continuò e un anno dopo vollero rimuovere la ghiandola tiroidea. È positivo che il mio medico abbia deciso di ricontrollare il risultato della puntura in un altro ospedale (diagnosi 2000). Il risultato è il cancro, e per di più un cancro avanzato...:((

Ekaterinburg

Madre

Lo osservo da un anno - ho una displasia cellulare nel nodo, stiamo osservando...

Ho già posto delle domande qui, e ora vengo di nuovo da te per un consiglio... Avevo un appuntamento con il mio medico, e ora sono perplesso su cosa... La crescita del mio nodo (con ormoni normali) ha rallentato un po':

Ottobre 2004 - 1,3*2,5 cm

Aprile 2005 - 2,7*2,1 cm

Giugno 2005 - 3,6*1,6 cm

oggi - 3,7*1,8

Secondo la conclusione della biopsia, il nodulo non è maligno (ho controllato oggi dal medico).

A giugno mi è stato consigliato un trattamento chirurgico, oggi sono andato dal medico per un monitoraggio a causa della rapida crescita del nodo... Il risultato: mi è stata offerta la scelta tra l'intervento chirurgico o il tentativo di eseguire la distruzione (sembra quindi), cioè "asciugare" il nodo. Allo stesso tempo, il professore mi ha spiegato che il nodo non si risolverà, ma diminuirà solo leggermente (fino al 30%) di dimensioni, il che mi darà un po' di tempo per non pensare all'operazione... C'erano molte cose di informazioni, ma in ogni caso la scelta spetta a me... Sono propenso a provare "a secco" - avrò sempre tempo per tagliarlo... Ma ci sono altri dubbi - quanto è sicura questa procedura ? Naturalmente, il mio medico mi ha spiegato l'essenza, ma mi piacerebbe anche sentire le opinioni degli specialisti e, se sono fortunato, anche di quelli che hanno subito questa procedura (impressioni, sensazioni e ovviamente i risultati).

Grazie a chi aiuterà!

La scleroterapia con etanolo dei noduli tiroidei, in altre parole, la distruzione con etanolo o distruzione con alcol, è il metodo più comune di trattamento minimamente invasivo di un nodulo tiroideo. Il metodo di distruzione dell'etanolo è stato utilizzato per la prima volta alla fine degli anni '80 del XX secolo nelle città di Pisa e Livorno, in Italia. Al giorno d'oggi, il metodo della scleroterapia con etanolo è riconosciuto a livello internazionale dall'American Association of Endocrinologists come il metodo migliore nella lotta contro i noduli tiroidei cistici (contenenti liquidi) trasformati.

Il metodo di scleroterapia con etanolo di un nodulo tiroideo stesso è un modo efficace per ridurre i noduli, che consente di eliminare completamente tutti i sintomi negativi associati alla formazione di noduli, come:

• una sensazione di oppressione nella regione cervicale;
• difetto estetico.

Per ottenere il via libera dagli specialisti per eseguire una procedura come: "Distruzione di un nodulo tiroideo", una condizione obbligatoria è un esame preliminare della neoplasia per la presenza di cellule tumorali in essa, utilizzando una biopsia.

La tecnica della scleroterapia con etanolo non è complicata. Per scleropatia standard si intende l'introduzione di alcol al 95% nel nodo utilizzando una macchina ad ultrasuoni, che serve a controllare l'inserimento di un ago da puntura nella formazione. Poiché nella maggior parte dei casi c'è del liquido nei nodi, gli specialisti prima lo pompano fuori prima di introdurre l'alcol e solo dopo riempiono lo spazio con etanolo. Ma nella pratica medica ci sono casi in cui il nodulo tiroideo non contiene liquido, il che semplifica notevolmente la procedura. La scleropatia da etanolo dei noduli tiroidei è una procedura così semplice che viene eseguita esclusivamente in regime ambulatoriale e non richiede il ricovero del paziente in ospedale. Inoltre, dopo la procedura, il paziente può tranquillamente tornare a casa, lavorare e condurre uno stile di vita normale e quotidiano.

L’effetto della scleroterapia con etanolo è che il tipo di alcol utilizzato è essenzialmente una sostanza tossica, ma molto insolita. Quando si beve alcol in piccole quantità, può causare intossicazione, ma non la morte. Se somministri l'alcol etilico per via endovenosa, potresti riscontrare effetti collaterali più spiacevoli, ma ancora una volta non la morte. Ma se si inietta l'alcol etilico nei nodi tiroidei, i tessuti saturi di alcol muoiono immediatamente. A causa del fatto che i noduli tiroidei benigni sono ricoperti esternamente da una capsula compatta, l'alcol introdotto nella formazione non si diffonde in tutta la ghiandola tiroidea, ma si concentra direttamente all'interno dei nodi. Ecco perché, in generale, la distruzione di un nodulo tiroideo non comporta danni indesiderati al tessuto tiroideo.

Prima che la scleropatia da etanolo dei noduli tiroidei fosse riconosciuta come una procedura efficace e sicura, è stata sottoposta a numerosi studi. Dopo di che gli scienziati sono giunti alla conclusione generale che non è stato ancora creato un metodo più delicato ed efficace. L'effetto del trattamento dipende direttamente dalla quantità di alcol etilico somministrato: maggiore è stata la quantità di etanolo somministrato, più evidente era l'effetto del trattamento. Ma non è possibile iniettare molto alcol in una volta, la procedura deve essere eseguita in più fasi (se necessario), per evitare conseguenze negative, come perdita della voce, ustione dei tessuti che circondano il nodo, ecc. casi di disturbi delle corde vocali, sono stati osservati problemi vocali per non più di un mese, dopo di che il corpo si è ripreso. La procedura di scleroterapia con etanolo per i noduli tiroidei è considerata efficace se i linfonodi si sono dimezzati o sono scomparsi completamente.

Gli stessi metodi di trattamento minimamente invasivi presentano molti più vantaggi rispetto al trattamento chirurgico. Se usi questo metodo, puoi evitare la carenza ormonale durante il periodo di riabilitazione dopo il trattamento. È importante che la distruzione dei noduli tiroidei sia applicabile alle persone che hanno superato i 50 anni, il che non si può dire dei metodi di trattamento chirurgico e delle loro conseguenze. Dopotutto, molto spesso il paziente si trova ad affrontare un'urgente necessità di un intervento chirurgico, ma a seconda del suo stato di salute, l'intervento può causare conseguenze potenzialmente letali. È proprio in tali situazioni che vale la pena ricorrere al metodo di distruzione dei noduli tiroidei con etanolo.

La scleroterapia in endocrinologia viene utilizzata come metodo moderno per correggere e trattare i cambiamenti nodulari nella ghiandola tiroidea, nonché per normalizzare il livello degli ormoni nel corpo e migliorare le condizioni del paziente.

La sclerosi dei linfonodi mediante il tipo di "operazione minore" è considerata un metodo minimamente invasivo, sicuro, altamente efficace e adatto al paziente per il trattamento delle neoplasie benigne.

La scleroterapia consiste nell'introdurre nel tessuto delle neoplasie nodulari un componente sclerosante, l'alcol etilico, che riduce le dimensioni dei noduli tiroidei, portando infine alla loro completa distruzione.

Nella foto sopra, l'ecografia mostra una grande massa cistica. Nell'immagine in basso, a seguito della scleroterapia con etanolo, la cisti è notevolmente diminuita

Tra gli altri metodi di terapia minimamente invasiva, cioè il trattamento delle formazioni ghiandolari senza intervento chirurgico, questo metodo ha una sua storia ed è stato praticato più a lungo di altri.

È stato utilizzato per la prima volta negli anni '80 del secolo scorso, in Italia. Si può notare che la scleroterapia ha una soglia di complicanze piuttosto bassa - solo lo 0,2%, e l'efficacia del metodo è encomiabile: nel 50% dei casi la dimensione dei nodi diminuisce, nel 90% si verifica un recupero completo.

La scelta a favore del trattamento con scleroterapia dei linfonodi dovrebbe basarsi sull'anamnesi del paziente, sui risultati di ulteriori esami (criteri ormonali, diagnostica ecografica, biopsia, scintigrafia, ecc.) e sull'analisi dell'efficacia della terapia precedentemente somministrata.

Durante la procedura, il medico inserisce un ago sottile nel nodulo tiroideo sotto guida ecografica. Tutto il liquido viene aspirato dal tessuto neoplastico e, dopo un'aspirazione riuscita, la cavità liberata del nodo viene riempita con alcol etilico al 96%.

Non è un caso che per questa procedura sia stato scelto l'etanolo: questo alcol è una sostanza tossica che, quando penetra nei tessuti, ne provoca la morte. Secondo lo stesso scenario, si verificano cambiamenti distruttivi nei noduli tiroidei.

In media, la procedura di scleroterapia dura 20 minuti, senza l'uso di alcun anestetico, e il paziente avverte un minimo disagio.

Le frecce nella figura a sinistra indicano una cisti della tiroide sinistra. L'immagine a destra mostra come le lesioni siano completamente scomparse dopo il trattamento con etanolo.

Sotto l'influenza dell'etanolo, inizia un processo di reazioni irreversibili nella struttura dei cambiamenti nodulari: atrofia dei tessuti, al loro posto si formano aree cicatriziali, che non solo fermano l'ulteriore crescita del nodulo, ma portano anche a una diminuzione delle sue dimensioni precedenti, e poi alla completa scomparsa - riassorbimento.

Sclerosi dei cambiamenti nodali

raramente limitato ad una sessione; molto probabilmente ne saranno necessarie diverse.

La prima procedura non fornisce un successo significativo e non consente il recupero completo. Il numero di procedure viene selezionato individualmente; dipenderà dalle condizioni della ghiandola tiroidea, dall'entità del danno, dalla distribuzione dei cambiamenti nodali, dalla loro dimensione e dalla salute generale del paziente.

L'etanolo, utilizzato nella scleroterapia, ha generalmente un effetto positivo sul sistema endocrino e in particolare sulla tiroide, arrestando e riducendo con successo la crescita nodulare.

Immediatamente dopo l'intervento, il paziente può avvertire tachicardia (frequenza cardiaca rapida) e un leggero aumento della temperatura corporea, che non è affatto pericoloso per l'uomo ed è reversibile e temporaneo.

Nel sito di iniezione può formarsi un piccolo ematoma che si risolve abbastanza rapidamente.

Le controindicazioni alla scleroterapia sono:

• grave ipertensione di terzo grado;
• disturbo emorragico - coagulopatia;
• gravidanza;
• malattie somatiche croniche con esacerbazione;
• processo oncologico nella ghiandola tiroidea (prima della procedura sclerosante, i cambiamenti nodali devono essere esaminati mediante biopsia per la benignità);
• infezione virale respiratoria acuta;
• il paziente ha una malattia mentale, l'incapacità di percepire adeguatamente la realtà circostante.

Il miglior risultato è la scleroterapia

dà nel trattamento dei cambiamenti nodali che non hanno raggiunto una dimensione di 30 mm.

Neoplasie più grandi e troppo cresciute sono più difficili da esporre all'alcol etilico, che richiede un ciclo di trattamento più lungo e l'uso di una maggiore quantità di materiale sclerosante: tale ciclo di trattamento può durare diversi mesi.

Nella maggior parte dei casi, tale approccio non è appropriato o giustificato, soprattutto se si tratta di un adenoma tossico e di un gozzo in crescita, che può indicare una maggiore probabilità di sviluppare un processo maligno.

L'opzione ottimale per l'utilizzo della scleroterapia sono i cambiamenti nodali con un diametro di 5-10 mm. Come risultato della distruzione dell'etile in questo caso, il processo di completa eliminazione delle neoplasie nella ghiandola tiroidea è elevato, cioè si verifica il recupero.

Per questo motivo gli esperti raccomandano di non ritardare l'esame se si verificano disturbi nel funzionamento della ghiandola; è meglio consultare tempestivamente un endocrinologo, poiché qualsiasi trattamento è efficace in una fase iniziale della malattia, mentre i linfonodi sono ancora di piccole dimensioni e non necessitano di intervento chirurgico.

È anche importante ricordare che con la crescita dei nodi aumenta la probabilità di sviluppare un processo maligno nei tessuti, aumenta la comparsa di formazioni oncologiche con successiva metastasi delle cellule tumorali ai linfonodi, che è irto di gravi conseguenze.

Le procedure di scleroterapia vengono eseguite solo all'interno delle mura di un istituto medico da specialisti qualificati. Dopo aver completato il ciclo di trattamento, si consiglia di eseguire un'analisi ecografica dinamica della tiroide ogni 3 mesi per 3 anni.

Un ciclo ripetuto di scleroterapia, se necessario, viene effettuato non prima di 2 anni dal precedente.

I nostri lettori che conoscono l'inglese possono guardare questo video sulla procedura scleroteparia.

La sclerosazione dei noduli tiroidei (distruzione dell'alcol) è un nuovo metodo per rimuovere i noduli benigni, basato su un intervento non chirurgico e utilizzando l'introduzione di etanolo al 96% attraverso la pelle. Il vantaggio del metodo è determinato dalla penetrazione minima nel tessuto ghiandolare, dall'elevata efficienza e dal numero più raro di complicazioni che si presentano. Gli effetti collaterali si verificano temporaneamente. Un'efficacia particolarmente elevata si osserva nel trattamento dei nodi cistici.

Indicazioni per la distruzione dell'alcol

La scleroterapia della tiroide viene utilizzata in presenza delle seguenti neoplasie:

1. Veri nodi cistici (contenenti fluido).
2. Nodi cistici con trasformazione tissutale pronunciata.
3. Nodi solidi che hanno un effetto compressivo (senza fluido).
4. Nodi di tipo colloidale con formazione di un difetto esterno.
5. Gozzo nodulare di tipo colloide in stato di recidiva.
6. Tumori con funzionamento autonomo, gozzo diffuso ricorrente, che appare dopo l'intervento chirurgico.

Metodo di scleroterapia

La cavità cistica o il tessuto del nodo risultante viene riempito lentamente con alcol etilico al 96% attraverso un sottile ago da puntura. La somministrazione di alcol è controllata mediante ecografia. La quantità di etanolo somministrato dipende dal tipo di nodo: con natura cistica viene somministrato 2 volte più fluido rispetto a quelli colloidali e solidi. La fine della procedura è associata al completo riempimento della cavità di formazione o al forte dolore nella regione cervicale del paziente. Per questa procedura non viene utilizzata l’anestesia locale.

La frequenza della scleroterapia per i noduli tiroidei dipende dalla dimensione dei noduli e dal loro tipo. I linfonodi solidi e quelli cistici con riempimento parziale dei tessuti vengono iniettati con alcol non più di una volta alla settimana, il numero di settimane è determinato dallo stato di trattamento: da 2 a 7. Le formazioni cistiche pronunciate vengono riempite con etanolo una volta al mese, il numero Anche i mesi variano da 2 a 7.

Nodulo nella ghiandola tiroidea

Noduli tiroidei. Cause

Dopo aver completato il decorso della sclerosi dei noduli tiroidei, viene eseguita un'analisi ecografica ogni tre mesi per tre anni. Se è necessario ripetere il corso, viene eseguito non prima di 2 anni dopo.

Controindicazioni per le procedure con alcol

Solo nello 0,25% dei pazienti sono state riscontrate complicazioni durante il “piccolo intervento” sotto forma di disturbi vocali di breve durata (disfonia), che scompaiono senza trattamento per diverse settimane. A volte si verifica un aumento della frequenza cardiaca e un aumento della temperatura, che sono temporanei. Tra i difetti estetici della procedura è stato raramente osservato un piccolo ematoma nel punto di inserimento dell'ago.

Nonostante gli effetti collaterali “banali”, non è consigliabile utilizzare questo metodo per le persone con emofilia grave, ipertensione e fenomeni psicopatologici.

La corretta analisi di una biopsia puntura e di un esame ecografico può determinare se un nodo è "caldo" o meno. Solo dopo una diagnosi sommaria si potranno formulare indicazioni o controindicazioni alla scleroterapia.

Quando si formano noduli nella ghiandola tiroidea, è necessario un trattamento tempestivo. La scleroterapia è eccellente per questi scopi. E oggi parleremo di che tipo di trattamento è, qual è la sua efficacia. Ma prima, diamo un'occhiata a cos'è un nodulo tiroideo.

Noduli tiroidei

Tali formazioni possono essere diverse; i singoli nodi hanno 4 tipi: Adenoma; Cisti con liquido; Gozzo colloidale proliferante; Tumore maligno. Per determinare il tipo di nodo, è necessario condurre una diagnosi completa.

Diagnosi della tiroide

Più piccolo è il nodo, più difficile è rilevarlo, ciò è dovuto alla mancanza di sintomi. Molto spesso vengono trovati per caso durante l'esame. I nodi più grandi si rivelano alla palpazione e possono essere facilmente palpati sotto la pelle. Se il nodo è maligno, è molto denso ed è sempre accompagnato da un'infiammazione dei linfonodi del collo. Inoltre, è possibile utilizzare altri metodi per effettuare una diagnosi accurata:

. Ultrasuoni;

Biopsia con ago sottile;

Scintigrafia.

Dopo aver effettuato una diagnosi accurata, viene prescritto il metodo di trattamento più appropriato, nella maggior parte dei casi questo è quello che prenderemo in considerazione.

Come viene eseguita la scleroterapia?

Uno dei modi più efficaci per trattare i nodi è sclerosi della tiroide. Durante tale procedura, uno sclerosante viene iniettato direttamente nel nodo, o più precisamente, nella sua cavità. L'etanolo è quasi sempre usato come sclerosante. Sotto la sua influenza, i tessuti malati vengono distrutti. Come risultato dell'operazione, i nodi diventano più piccoli e non ti danno più fastidio.

I migliori risultati si ottengono trattando i nodi con fluido. Anche la dimensione del tumore è importante: più è piccola, maggiore è la probabilità di un risultato positivo. L'intera procedura viene eseguita sotto controllo ecografico, dopodiché non è richiesto alcun periodo di riabilitazione.

Qual è l'essenza del metodo?

Lo sclerosante, ovvero l'alcol etilico, è una sostanza tossica. Ecco perché, quando viene introdotto nel nodo, i tessuti colpiti muoiono. In questo caso, il tessuto ghiandolare non viene danneggiato. Spesso una sessione non è sufficiente per somministrare una quantità sufficiente di sclerosante, quindi possono essere eseguite iniezioni aggiuntive. La dose deve essere calcolata con la massima precisione. Se viene iniettata una grande quantità di alcol, fuoriuscirà dalla capsula, causando complicazioni.

Ecco perché la sclerosi della tiroide dovrebbe essere eseguita da uno specialista esperto. Ti consigliamo di sottoporti a questa procedura nel nostro centro. Con noi riceverete un trattamento della massima qualità e potrete evitare le conseguenze negative di una procedura eseguita con noncuranza.

Quanto dura il risultato?

Il nodo guarito non si restringe immediatamente; potrebbero essere necessari 3 mesi prima che ciò accada. Successivamente, il nodo continuerà a ridursi. L'intero processo può richiedere un anno, o forse di più.

Complicazioni dopo la scleroterapia

Dopo la scleroterapia, è possibile solo una complicazione: disturbo della voce. Questo fenomeno è temporaneo, non è necessario preoccuparsene. Inoltre, vale la pena ricordare che è estremamente raro. Il disturbo della voce scompare da solo in circa un mese.

Benefici della scleroterapia per i noduli tiroidei

A differenza di altri metodi, questa procedura presenta numerosi vantaggi. Innanzitutto, quando i linfonodi si riducono, la ghiandola tiroide stessa non subisce alcun cambiamento. Dopo la procedura, la produzione di ormoni viene normalizzata, il benessere generale migliora e la tireotossicosi viene eliminata.

Vale la pena notare che questo metodo è efficace su nodi di dimensioni fino a 10 mm. Quando lo usi, puoi eliminare completamente una cisti tiroidea. La scleroterapia non richiede anestesia né ricovero ospedaliero; può essere facilmente eseguita in regime ambulatoriale. Un altro vantaggio è che il tessuto che circonda il nodo non viene danneggiato. Sulla base di fatti così positivi, possiamo concludere che la procedura è efficace, sicura e, soprattutto, non ci sono praticamente complicazioni dopo di essa. Ovviamente deve essere eseguita da un professionista. E il posto migliore per tenerlo è il nostro centro. Vieni da noi, ti cureremo!